Seljavalu põhjuseta. Valu seljas ja alaseljas – haiguse kuulutaja või tavaline nähtus? Kuidas ravida alaseljavalu
Seljavalu on paratamatu nähtus, millega me varem või hiljem oma elus kokku puutume. Isegi kui sa pole virnastaja või laadur, naine, kes iga päev kiloseid kotte koju tassib, mitte kevadisel põlluhooajal oma hacienda peenraid kuhjav harrastusaednik ega sportlane tõstja, ei saa valu niikuinii vältida. . Sa võid ainult üllatuda: tundub, et istud terve päeva ilma pingutamata arvuti taga, koormust praktiliselt pole, kuid päeva lõpuks hakkab alaselg valutama ning tekib ebamugavustunne kaelas, õlas ja abaluupiirkonnad. Mis viga? Miks mu selg ilma põhjuseta valutab?
Miks selg valutab ja kuidas seda ravida?
Lööklaineteraapia on üks tõhusamaid meetodeid erineva päritoluga seljavalu raviks. Selle tehnika peamine eelis on valu kiire leevendamine. Vaid 4-5 seansi jooksul võite oma probleemi unustada. Kutsume teid tutvuma sellega, kuidas seljavalu ravitakse kasutades lööklaine teraapia Moskva meditsiinikeskustes.
Tegelikult on seljavalu põhjuseid väga palju. Ja esimene neist on anatoomiline. Paljude lülide varraskonstruktsioon on vertikaalses asendis väga habras: sellele mõjuvad nii piki- (surve-) kui ka põikisuunalised (painutus-) koormused. See saab olla rangelt vertikaalne ainult pingeseisundis, st kui siduda nöörid selle otstesse ja tõmmata, on varras sirge, kuid niipea, kui nöörid lahti lasete, muutub see hapukalt ebakindlaks. , kumer välimus.
Midagi sarnast meenutab ka lülisammas: see toimib selle imelise biokonstruktsiooni – inimkeha – keskse vardana ja täidab pingutusniidi rolli. Kujutage nüüd ette, et varda küljes on ka keha koos kõigi oma siseorganitega, nii et vaesed niidilihased peavad vastu pidama mitte ainult lülisamba raskusele, vaid ka kogu keha enda raskusele ja seda pidevalt.
Tahes-tahtmata jõuate järeldusele, et Looja tõesti ei mõelnud meid alguses püsti kõndima, sest "tasu püstikõndimise eest" osutub kuidagi üle jõu käivaks. Selle nägemiseks avage jaotises "Lihas-skeleti süsteemi haigused" mõni meditsiiniline teatmeteos.
Kõige levinumad seljavalu põhjused
Kuid te ei tohiks kohe teha järeldust, et kuna teie selg valutab, peate olema millegagi tõsiselt haige. Rohkem kui 80% seljavaludest võib perioodiliselt tekkida järgmistel põhjustel:
- füüsilisest aktiivsusest tingitud lihaspinge
- lülisamba pikka aega samas asendis hoidmine magades, arvuti taga istudes, transpordis jne.
- selja alajahtumine tuuletõmbuses viibimise tõttu, konditsioneeri vastas, kuumast ruumist väljumisel värske jahedas õhus, külma ujumise ajal.
- "rääkivad" vanad, varem saadud ja halvasti ravitud vigastused (nikastused, verevalumid)
Tõeliselt tõsiste haiguste tõttu on seljavalu palju harvem. Mis võivad olla põhjused? Need on väga mitmekesised ega ole alati seotud selgroo segmentide kahjustuste ja sellest tulenevate haigustega.
Juhtub, et inimesel on mingi elund haige ja tekib valu, mis kiirgub selga, näiteks:
- haigete neerudega kiirgub valu alaseljale
- juures günekoloogilised haigused naistel võib valu kiirguda lumbosakraalsesse piirkonda
- kasvaja korral võib valu kiirguda teatud seljapiirkondadesse
Seetõttu tuleb enne seljavalu ravimist kõigepealt välja selgitada selle tõelised põhjused, see tähendab, et teha põhjalik diagnoos muude võimalike haiguste esinemise suhtes.
Krooniline seljavalu
Peaksite alati olema ettevaatlik kroonilise valu esinemise suhtes, see tähendab, et see esineb peaaegu alati remissioonipausidega. On täiesti võimalik, et põhjuseks võivad olla järgmised vaevused:
- Osteokondroos, mis tuleneb degeneratiivsetest muutustest lülisamba ketta kudedes
- Skolioos on kõverus, mis põhjustab ketta nihkumist ja närvijuure vigastust.
- Intervertebraalne song - ketta lamenemine, mille südamik väljub lülidevahelisse ruumi või (mis on palju hullem) seljaaju suunas
- Spondülolistees - ülemise selgroo libisemine alumisele selgroolülide deformatsiooni tagajärjel, mille tagajärjel näeb selg väljaulatuvate astmetega redelina
- Bechterew'i tõbi (spondüliit) - sidemete ja liigeste põletik, mis põhjustab nende liikumatust
See mõjutab peamiselt mehi. Selle haruldase haiguse oht seisneb selle pidevas arengus - alates selgroo kõigi osade järkjärgulisest haaramisest kuni üleminekuni siseorganitele: kopsud, neerud, süda, veresooned, nägemisorganid. - Onkoloogilised haigused - selgroo kasvaja võib olla esmane, kuid kõige sagedamini esineb metastaaside kujul teistest elunditest.
Protsent põhjuste koguarvust on umbes üks protsent. - Lülisamba infektsioonid - tuberkuloos, osteomüeliit, süüfilis ja muud haigused: valu põhjus on eriti haruldane (umbes 0,01%)
- Kompressioonimurrud on kahjuks suhteliselt levinud haigus (umbes 4%).
Nooruses esineb seda peamiselt sportlastel liigse stressi ja vigastuste tõttu, vanemas eas - osteoporoosi tõttu, mille tõttu ei suuda selgroolülid enam kanda inimese enda kehakaalu. - Müalgia - krooniline, pideva hüpotermia, lihaskoe põletiku tõttu
Kõigil juhtudel peate pärast valu ja põletiku ravi alustama valu põhjustanud põhihaiguse ravi.
Seljavalu tüübid: põhjused ja ravi
Kõige tõhusam viis seljavalu leevendamiseks:
- Ravivõimlemine (seljavalu harjutused)
- MLS laser (pärast 2. seanssi valu kaob)
- Khivamat (ainulaadne protseduur, mis leevendab valu kohe, kuid peate kõndima 2-3 korda. Hind umbes 800 rubla)
Valu olemuse põhjal saate esialgselt kindlaks teha selle põhjused ja määrata sobiva ravi.
Äge valu (lumbago)- esineb lumbago kujul ja sellel võivad olla järgmised põhjused:
- Skolioosi tüsistused - närvide pigistamine ketaste nihkumise tagajärjel
- Selgroolülide osteokondrootilised deformatsioonid ja närvijuure kokkusurumine lülidevahelise songa tõttu
- Spondülolistees ja muud haigused
- Kukkumisest tulenevad vigastused ja verevalumid
Sel juhul võib osutuda vajalikuks mitte ainult konservatiivne, vaid ka kirurgiline ravi. - Siseorganite haigused.
Diagnoosimisel mängib olulist rolli selg valutava piirkonna määramine:
Äge alaseljavalu võib olla tingitud:
- neerukivid
- soolehaiguste ägenemised
- kusejuha põletik
- tsüsti rebend naistel ja muud haigused
Vöövalu (nimme- ja rindkerealune) on väga tõsine signaal, mis viitab järgmistele võimalikele haigustele:
- püelonefriit
- pankreatiidi ägenemine
- sapikivid
- müokardi infarkt
- söögitoru rebend
- alumise aordi aneurüsm jne.
Kui teie selg valutab abaluude piirkonnas, võib see tähendada:
- neuromuskulaarsed müopaatiad ja abaluude külgnevate lihaste halvatus, mille tulemuseks on nn pterügoidse abaluu teke
- osteomüeliit, mis tekkis pärast lahtised vigastused mädanemise kohtades
- healoomulised (osteoom, kondroom) kasvajad ja abaluu pahaloomulised sarkoomid
- müokardi infarkt
- rindkere aordi aneurüsm
Äge valu vasaku abaluu all on samuti väga murettekitav, kuna see viitab järgmistele haigustele:
- müokardi infarkt
- perforeeritud maohaavand
- roietevaheline neuralgia
Äge valu sisse ülemised sektsioonid tagasi:
- pneumotooraks (kopsu perforatsioon)
- pleuriit (vedeliku kogunemine kopsudesse)
- kopsu- ja bronhiaalvähk
- koletsüstiidi rünnak - sel juhul on valu koondunud paremale ribide alla ja epigastimaalsesse piirkonda, kuid selle tagasituleku piirkond on lai: parem abaluu ja õlg, käsivars, vasak rinnaku
- ägeda pankreatiidi rünnak – valu kiirgub vasaku abaluu alla, vasakusse rindkere piirkonda ja südamesse
Selline muljetavaldav diagnoos ütleb ainult üht: kui selg valutab ägeda valuga, minge viivitamatult arsti juurde - eneseravi See on siin vastuvõetamatu.
Äge valu (ishias)- ägedad pistodavalud nimme-ristluupiirkonnas (ishias), mis sageli kiirguvad tuharasse ja jalga, võivad olla tingitud:
- istmikunärvi muljumine, mis tekib osteokondroosi, songa ja lülidevahelise ketta nihkega, seljaaju kanali stenoosiga
- istmikunärvi põletik hüpotermia tagajärjel
- spasm piriformis lihased
- nakkushaigused ja kasvajad
- hiline rasedus
Kõigi selgroo progresseeruvatest haigustest, nagu skolioos, osteokondroos jt, põhjustatud ägeda valu, samuti nende tüsistuste ravi tuleb läbi viia vastavalt üldtunnustatud skeemile:
Esiteks viiakse läbi meditsiiniline ravi ägeda valu ja põletiku kõrvaldamiseks:
- valuvaigistite, mittesteroidsete või steroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide võtmine
Seejärel aju, närvi- ja vereringesüsteemi tööd parandavate ravimite võtmise kuur
Pärast seda peamise valu põhjuse - osteokondroosi, songa, spondüloosi ja muude vaevuste - otsene ravi:
- kahjustatud luukoe taastamine kondroprotektoritega
- füsioteraapia, massaaž, harjutusravi
Kõige raskematel juhtudel kasutatakse muljumise kõrvaldamiseks operatsioone, kuid seda juhtub üsna harva.
Nagitsev valu seljas— enamasti võivad alaseljavalu põhjustada järgmised põhjused:
- Lumbosakraalne osteokondroos, spondüloos ja muud lülisamba patoloogiad kroonilises staadiumis
- Nimmepiirkonna lihaste põletik (müosiit) - esineb sageli hüpotermia ajal
- Adnexiit (manuste põletik) naistel)
- Pikaajaline ebamugav asend
- Vana vigastus, mis enamasti valutab "ilma tõttu"
Igal juhul on ravi erinev. Ühendab nii ravi- kui traditsioonilised meetodid ravi. Näiteks:
- lihasvalu on kõige parem ravida kuiva kuumusega ja koerakarvavöö kandmisega
- adnexiidi korral kasutage pikka aega spetsiaalsete mitmekomponentsete taimsete infusioonide keetmist
Valu sportlastel ja ülepinge tõttu - võib tekkida ületreeningu, raskuste tõstmise ja äkiliste kehapöörete ja painde tõttu, mis põhjustab lihasspasme. Sel juhul viiakse ravi läbi lihtsate harjutustega lihaste lõdvestamiseks ja venitamiseks:
- Peate lamama diivanil külili, padi pea all ja jalgade vahel.
- Seejärel lamage põrandal kumerdunud ja hoidke oma põlvi kätega kinni, tõmmake need rinnale
- Lamades külili, sirutage jalad keha suhtes täisnurga all ja asetage käed kuklasse, kallutage pea kõhu poole.
- Seejärel, säilitades külgasendi, sirutage üles ja painutage ülaosa põlvest, tõmmates seda kõhule lähemale. Asetage õlavars selja taha ja alumine käsi pea alla. Nüüd proovige samaaegselt mõlema abaluude ja põlvega painutatud jalg puudutage põrandat
Ravi võib täiendada selliste geelide ja salvidega pärast treeningut hõõrudes.
Seljavalu on üsna sage arsti juurde mineku põhjus, statistika järgi kogeb seda probleemi kuni kaheksakümmend protsenti vanematest inimestest. Seljavalu võib olla täiesti erinev ja tekkida erinevatel põhjustel; mõnikord viitavad need tõsiste haiguste arengule.
Mõnel juhul ei ole seljavalu eriti ohtlik, nende esinemist võib provotseerida füüsiline väsimus. Kuid kui valu ilmneb pidevalt, mõnikord ilma ilmsete põhjusteta ja selle iseloom ei sarnane tavaliste lihasväsimuse ajal tekkivate aistingutega, peaksite olema ettevaatlik. Ohtliku haiguse tekkimise tõenäosus on suur.
Varem arvati, et enamik lülisambahaigusi esineb eranditult vanemas eas, kuid hetkel näitab statistika, et noorte hulgas on üsna palju ka degeneratiivsete seljahaigustega inimesi. Seetõttu peaksite igas vanuses oma keha hoolikalt kuulama. Seljavalu ei tohiks ignoreerida, eriti kui see esineb sageli ja on nii intensiivne, et segab igapäevast tegevust.
Seljavalu põhjuseid on palju. Kõige sagedamini on selle sektsiooni mitmesugused selgroo ja närvide haigused. Mõnel juhul võib aga valu teiste organite haigustest lihtsalt kiirguda selja piirkonda, mille tagajärjel tundub, et valutab just selg. Üldiselt eristatakse järgmisi valu põhjuseid selles kehaosas:
- Osteokondroos. See degeneratiivne haigus, mida iseloomustab intervertebraalsete ketaste elastsuse kaotus ja nende hävitamine, esineb enamikul juhtudel. Osteokondroos võib mõjutada selgroo erinevaid osi: emakakaela, rindkere, nimme. Valu olemus ja asukoht sõltuvad kahjustuse asukohast.
- Erinevad selgroo kõverused ja talitlushäired. Levinumad tüübid on skolioos, kyphosis, lordosis jt. Lisaks provotseerivad kumerused sageli nende taustal muude patoloogiate arengut.
- Lülisamba väljaulatuvus, herniate teke. Need patoloogiad tekivad tavaliselt teiste haiguste, näiteks osteokondroosi taustal. Väljaulatuvate osade ja hernia korral muutub selgroolülide õige asend, mille tulemuseks on valulikud aistingud ja muud rikkumised.
- Erinevad istmikunärvi põletikulised haigused, närvilõpmed lülisamba erinevates osades. Sagedased on istmikunärvi põletik, radikuliit ja lumbago.
- Lülisamba vigastused, selgroolülide destabilisatsioon. Murrud ja muud vigastused on äärmiselt ohtlikud mitmel põhjusel, sageli tekivad lülisamba vigastuse korral seljaaju ja lülisamba erinevates osades paiknevate närvilõpmete kahjustused.
- Harvadel juhtudel võib valu põhjustada kasvajate moodustumine lülisamba piirkonnas. Erinevad kasvajad ei ole väga levinud, kuid sümptomite analüüsimisel ei tohiks seda võimalust välistada.
- Erinevad seedetrakti haigused, urogenitaalsüsteemi haigused. Kell mitmesugused patoloogiad siseorganeid, valu võib kiirguda selga ja need on tavaliselt lokaliseeritud alaseljas, nimmepiirkonnas.
Suurenenud füüsiline aktiivsus võib samuti põhjustada valu. Siiski sisse sel juhul valu esineb eranditult lihastes, nende põhjust saab üsna selgelt jälgida ja mõne aja pärast kaovad nad ise. Tasub arvestada, et püsivad suured koormused, mis ei vasta tasemele füüsiline treening, võib provotseerida seljahaiguste teket.
Lülisambahaiguste endi esinemist mõjutavad tavaliselt mitmed tegurid. Kõige sagedamini esineb seljavalu inimestel, kes eiravad füüsilist aktiivsust, käitumist suur kogus aega istuvas asendis. Mõnikord nimetatakse teguriks ka kehva toitumist. Ebatervislik toitumine põhjustab luu- ja lihaskonna normaalseks toimimiseks vajalike oluliste vitamiinide ja mineraalainete puudust.
Naiste seas
Juhtub ka seda, et selg valutab raseduse ajal. Lapse kandmine on täiendav koormus nii selgroole, seljalihastele kui ka kehale tervikuna. Seega, mida suurem on loote kaal, seda suurem on valu tõenäosus raseduse ajal. Mõnikord valutab selg pärast sünnitust, kuna protsessi endaga kaasneb ka suur koormus selgroole ja lihastele.
Samal põhjusel valutab selg ka pärast epiduraalanesteesiat, selle mõju lõppedes hakkavad valutama lihased ja selg. Sünnitusega kaasnev valu peaks mõne aja pärast taanduma, peamine on pakkuda emale maksimaalset mugavust ja rahu. Kui valu ei kao või selle iseloom muutub, peate konsulteerima arstiga.
Tähtis! Ainult spetsialist saab pärast täielikku uurimist õigesti määrata seljavalu põhjuse.
Sageli on ilma täieliku läbivaatuseta võimatu kindlaks teha valu põhjust seljas, mistõttu enamik inimesi ei tea, millise arstiga kõigepealt ühendust võtta. Arsti juurde tuleb kindlasti pöörduda järgmistel juhtudel:
- seljavalu ei kao mitme päeva jooksul;
- seljavalu tekib ilma nähtava põhjuseta, äkki, isegi füüsilise aktiivsuse puudumisel;
- valuga kaasneb õhupuudus, hingamisprobleemid, südamepekslemine, palavik, kõhukrambid, valu paremas hüpohondriumis;
- valu tekkis pärast vigastust, verevalumit, kukkumist;
- valu kiirgub kätte, jalgadesse ja mujale kehaosadesse ning hakkab valutama peavalu.
Et teada saada, miks selg valutab, tuleks pöörduda neuroloogi poole. Vajadusel saab spetsialist uuringu käigus suunata teid kirurgi - ortopeedi, reumatoloogi, gastroenteroloogi ja teiste arstide juurde. Õige diagnoosi panemiseks on tavaliselt vajalik välisuuring, kaebuste analüüs, selja ja teiste organite röntgen, vajadusel MRI või CT.
Seedetrakti haiguste kahtluse korral on vajalik ultraheli ja vereanalüüs. Kui on võimalus, et valu on põhjustatud südamehaigusest, tuleb teha EKG. Nõutavate diagnostikameetmete loend võib olenevalt erineda individuaalsed omadused haiguse kulgu.
Neerud või selg valutavad: kuidas haigust valu iseloomu järgi kindlaks teha
Inimesed küsivad sageli, kuidas haigust valu iseloomu järgi kindlaks teha. Enamikul juhtudel põhjustab see raskusi, peate pöörama tähelepanu mitte ainult valule, vaid ka valule seotud sümptomid. Samuti peaksite täpselt kindlaks määrama, kus valu tekib.
- tugev, näriv valu. Need esinevad osteokondroosiga, eriti sageli pärast magamist ja füüsilist aktiivsust; sel juhul sõltub nende asukoht sellest, milline selgroo osa on kahjustatud. Kõige sagedamini valutab selg nimmepiirkonnas, rindkere vormis - abaluude piirkonnas, emakakaela vormiga, hakkavad valutama kael ja pea. Osteokondroosiga kaasneb jäsemete tuimus. Sarnane valu võib tekkida ka hernia moodustumisel, radikuliitiga nimmepiirkonnas. Köhimisel valutab selg abaluude piirkonnas, selle valu olemus on tuim, kuid tugev, kopsu- ja südamehaigustega.
- Äge valu. Tavaliselt esineb lumbago või lülisamba närvide pigistamise korral. Kui pärast vigastust või pikaajalist rasket tööd tekib äge valu, on võimalik selgroolülide nihestus. Äge valu vasaku abaluu all tagaküljel võib viidata südame- ja kopsuhaigustele, nimmepiirkonnas - urogenitaalsüsteemi haigustele. Sellisel juhul kaasneb nendega palavik, joobeseisundi sümptomid ja urineerimishäired.
- Valutav lihasvalu. Sel juhul võivad need olla põhjustatud seljalihaste põletikust või ülepingest. Tavaliselt võib kahjustatud lihaste palpeerimisel märgata, et need on tihedad ja väga pinges.
- Valu kiirgab kuni alajäsemed. See tekib siis, kui istmikunärv muutub põletikuliseks ja sellega kaasneb lihaste tuimus, justkui "tulistaks" jalgadesse, vaagnasse ja põlvedesse. Tavaliselt esineb ainult ühel kehapoolel.
- Viidates valule. Mõnede seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi haiguste korral võib valu kiirguda selja piirkonda. Sellisel juhul võite märkida, et need ei ole ühendatud lülisamba või lihaspingeid. Siseorganite haiguste valu ei sõltu füüsilisest aktiivsusest ega kao aja jooksul.
Tähtis! Kui valu on äge, millega kaasneb palavik, joobeseisund, on põhjust helistada " kiirabi».
Need on peamised valutüübid ja levinumad haigused, mis neid põhjustavad. Täpset diagnoosi ei saa määrata ilma täieliku diagnoosita, seetõttu ei tohiks te ravi alustada ilma arstiga konsulteerimata, eriti kui valuga kaasnevad muud ägedad sümptomid.
Mida teha, kui selg valutab
Kõigepealt peaksite võtma ühendust neuroloogiga ja tegema kindlaks valu põhjustanud haiguse. Pärast seda algab tavaliselt täielik ravi. Enamiku seljahaiguste puhul on see pikaajaline, kompleksne ja hõlmab erinevate ravimite võtmist, füsioteraapiat, massaaži ja muid tehnikaid.
Kui olete kindel, et valu on põhjustatud just selja-, lülisamba- või lihaskonnahaigustest, on valu leevendamiseks mitmeid meetodeid. Siiski tasub arvestada, et kui need ei ole põhjustatud füüsilisest tegevusest, siis tõsise haiguse korral tulevad need uuesti tagasi. Peate minema arsti juurde ja valima sobiv ravi. Üldiselt saate valu kiiresti leevendada järgmistel viisidel:
- Valuvaigistid. Tavaliselt kasutatakse ibuprofeenil, nimesuliidil ja diklofenakil põhinevaid suukaudseid tablette. Äärmiselt rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks süstida näiteks novokaiini baasil, kuid neid peab tegema arst. Hormonaalsed valuvaigistavad salvid on arsti ettekirjutuse järgi vastuvõetavad. Lihaspingest tingitud valu korral võite proovida soojendavaid valukreeme, nagu Bengay.
- Seljarihmad alaseljavalu vastu. Neid saab kasutada osteokondroosi ja teiste lülisambahaiguste korral, on vanemaid, rahvapäraseid meetodeid, villapõhiseid vööd, kaasaegsemaid tehnoloogilistel materjalidel põhinevaid tooteid.
- Pipraplaaster ja muud sortid. Tavaliselt märgitud, millal põletikulised haigused, seega tuleb selle kasutamisel olla ettevaatlik. Tänu soojendavale toimele on võimalik valust lahti saada.
- Võimlemine. Kui valu põhjustas füüsiline aktiivsus, võite proovida pinges lihaseid ja selgroogu õrnalt venitada. Harjutusi tuleks teha sujuvalt ja ettevaatlikult, et mitte kahjustada. Osteokondroosi korral kasutatakse ka võimlemist.
- Rahvapärased abinõud. Valu leevendamiseks võite kasutada ka erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Mee, kartulite, keetmiste ja tõmmiste baasil valmistatud kompressid võivad aidata valu leevendada. ravimtaimed sees: kummel, salvei, piparmünt. Alaseljavalude korral on soovitatav kasutada koerakarvavööd.
Tähtis! Siseorganite põletikuliste haiguste korral ei saa "soojendus" tehnikaid kasutada.
Need abinõud peaksid aitama leevendada seljavalu. Kui need aga mõne aja pärast tagasi tulevad, tuleb arstiga nõu pidada, need võivad viidata ohtliku haiguse arengule.
- Millist ravi võib vaja minna seljavalu korral? Milliste arstide poole peaksin pöörduma?
- Kuidas ravida lülisambakahjustusest tulenevat seljavalu? Millistel juhtudel on kirurgiline ravi vajalik?
- Valu ilmnes pärast lülisamba operatsiooni. Mida teha?
- Millised on selgroo kahjustustest tingitud seljavalu konservatiivse ravi põhiprintsiibid? Kas treening aitab seljavalu korral?
Sait pakub taustainfo ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Seljavalu selgroos: epidemioloogiline tähtsus
sümptom
Inimesed kurdavad sageli seljavalu piirkonnas selgroog. Statistika ütleb, et umbes 70-80% inimestest kogeb oma elu jooksul vähemalt ühte sellist valu episoodi. Seetõttu on see ebatavaliselt pakiline meditsiiniline probleem. Seetõttu on kogutud meditsiinistatistika suur hulk epidemioloogilised andmed selle kohta sümptom. Teadaolevalt tunneb 40-80% inimestest seljavalu lülisamba alaosas. Nende patsientide protsent, kes otsivad abi rindkere ja emakakaela piirkonna valu tõttu, on mõnevõrra madalam.
10-20% tööealistest patsientidest äge valu selgroos muutub krooniliseks. Just sellel patsientide kategoorial on sageli täieliku taastumise prognoos ebasoodne, nii et lülisambapiirkonna kroonilise seljavaluga tööealiste inimeste ravikulud moodustavad ligikaudu 80% kõigist selle sümptomi ravimiseks mõeldud vahenditest.
Põhjused
Kõige sagedamini täheldatakse nn mittespetsiifilist seljavalu, mis on seotud ebamugavast kehaasendist või stereotüüpsetest liigutustest põhjustatud lihaspingega. Sageli on sellise valu käivitajaks hüpotermia. Reeglina kaob mittespetsiifiline seljavalu 1-3 kuu jooksul pärast selle tekkimist. Samas 10-30% juhtudest kordub valusündroom aasta läbi ja 10% patsientidest muutub mittespetsiifiline seljavalu krooniliseks.Teine kõige levinum seljavalu põhjus lülisamba piirkonnas on radikulopaatia – närvijuure kahjustus kohas, kus see väljub seljaaju kanalist. Radikulopaatia sündroom kaasneb paljude selgroo kahjustustega, millest kõige sagedasem on osteokondroos.
Harvem on seljavalu lülisamba piirkonnas põhjustatud lülisamba otsesest kahjustusest.
Kõige levinumad seljavalu põhjustavad lülisamba patoloogiad on:
- osteokondroos;
- vigastused (verevalumid, luumurrud, selgroolülide nihestused või subluksatsioonid, sidemete rebend jne);
- hormonaalne spondülopaatia (menopausis, menopausijärgne ja seniilne);
- tuberkuloosne spondüliit;
- anküloseeriv spondüliit (Bechterew-Strumpel-Pierre Marie tõbi)
Seljavalu kiiritamine lülisamba piirkonda esineb kõige sagedamini järgmiste patoloogiate korral:
- südame- ja suurte veresoonte kahjustus (stenokardia, müokardiinfarkt, dissektsiooni aordi aneurüsm);
- kopsuhaigused (pleuriit, pahaloomulised kasvajad);
- maksahaigused (äge ja krooniline koletsüstiit);
- söögitoru kahjustused;
- kõhunäärmehaigused (äge ja krooniline pankreatiit, kõhunäärmevähk);
- neerude ja ülemiste kuseteede haigused.
Seljapiirkonna seljavalu põhjuse probleemi lahendamiseks peaksite kõigepealt teadma peamisi selgroo kahjustustega kaasnevaid sündroome.
Selja ja selgroo valu põhjused - video
Seljavalu lülisamba kahjustusest. Peamised vaskulaarsed sündroomid
ja neuroloogilised häired
Lülisammas ja selle osad: struktuur ja funktsioonid
Seljaaju kahjustuste veresoonte ja neuroloogiliste häirete tekkemehhanismi mõistmiseks on vaja teada selle põhilisi anatoomilisi ja füsioloogilisi tunnuseid.Lülisammas on selgroolülide elastne ühendus, mis tagab korraga mitu elutähtsat funktsiooni:
- peatelg, mis annab kehale stabiilsuse ja liikuvuse;
- vedru, mis tagab liikumise ajal löögi neeldumise kõikidele kudedele ja organitele;
- seljaaju mahuti ja närvikiudude juht keskelt perifeeriasse;
- kaitse osadele aju varustavatest veresoontest.
Selg koosneb viiest osast, millest igaühel on oma funktsionaalsed omadused:
1. Emakakaela.
2. Rind.
3. Nimmeosa.
4. Sakraalne.
5. Coccygeal.
Lülisamba ülaosa struktuur on hapram ja õhuke. Närvide ja veresoonte funktsioon on siin ülimuslik tugi- ja löögi neeldumisfunktsiooni ees.
Allapoole muutuvad selgroolülid üha massiivsemaks. Nii moodustavad viis ristluu selgroolüli ühe luu - ristluu.
Ristluu piirkonna põhifunktsioonid on toetada ja osaleda vaagna – siseorganite kaitseanuma – loomisel. Viiest kokkusulanud selgroolülist koosnev koksikuks on saba jäänuk ja selle osalus lülisamba töös on minimaalne.
Seetõttu põhjustavad ristluu ja sabaliigese lülisamba kahjustused ristluupiirkonna alaosas valu, kuid nendega ei kaasne ülemiste lõikude patoloogiale iseloomulikke raskeid vaskulaarseid ja neuroloogilisi häireid.
Emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnad koosnevad eraldi selgroolülidest - vastavalt seitsmest, kaheteistkümnest ja viiest. Kõigi selgroolülide ehitus, välja arvatud esimene ja teine kaelalüli, on ühesugune - ees paikneb keha ja taga selgrookanalit piirav lülivõlv.
Lülisambakehad on omavahel ühendatud lülivaheketaste abil, mis annavad selgroole üheaegselt tugevuse ja elastsuse. Fakt on see, et iga lülidevahelise ketta sees on pulposus, mis on võimeline elastseks kokkusurumiseks. Seetõttu võrreldakse selgroogu sageli vedruga.
Lülisamba täiendava liikuvuse annavad liigesed, mis on moodustatud paaris liigesepinnad naaberlülid.
Kogu struktuur on tugevdatud võimsa sidemeaparaadiga. Lisaks mängivad olulist kaitsvat ja toetavat rolli seljalihased, mis on omamoodi lülisamba korsett. Seetõttu on inimestel, kes kannatavad lülisambakahjustusest tingitud seljavalu käes, teha seljalihaseid arendavaid harjutusi.
Veresoonte ja neuroloogiliste häirete tekkemehhanism lülisamba kahjustustes
Lülisambavigastusest tingitud valuga kaasnevad sageli neuroloogilised häired, mis on seotud kas lülisambakanalist vigastuse tasemel väljuvate närvijuurte kahjustusega või seljaaju kahjustusega või seljaaju vereringehäiretega, mis on põhjustatud pigistatud veresoontest. kahjustatud piirkond.Närvijuured läbivad selgrookehade vahelisi avasid ja varustavad teatud kehaosi - segmente. Seetõttu saab neuroloogiliste häirete lokaliseerimisega kindlaks teha selgroo kahjustuse taseme.
Sõltumata lülisamba (emakakaela, rindkere või nimme) kahjustuse tasemest iseloomustavad närvijuurte kahjustust järgmised valusündroomi tunnused:
- tulistav tegelane;
- jaotus innervatsiooni käigus piki segmenti;
- suurenenud köhimise, aevastamise, äkiliste liigutuste korral selgroo kahjustatud osas;
- öine valu.
1. Sensoorsed häired (roomamistunne, tundlikkuse vähenemine kuni täieliku anesteesiani).
2. Liikumishäired (lihasnõrkus, halvatus).
3. Troofilised häired (kudede hüpotroofia ja atroofia, liigeste degeneratiivsete muutuste areng jne).
Seljaaju kahjustus väljendub halvatuse tekkes ja tundlikkuse kaotuses allpool kahjustuse taset. Sellised häired on kõige tüüpilisemad lülisamba kaela- ja rindkere kahjustuste korral. Esimese nimmelüli tasemel läheb seljaaju filum terminale, millega kaasneb närvikiudude kimp (nn cauda equina).
Lülisambakanalis on ka aju varustavad ja lülisambajuurtega kaasas käivad veresooned, seetõttu võivad lülisamba ülemiste osade kahjustuse korral ilmneda kudede verevarustuse häired.
Lülisamba kahjustus emakakaela piirkonnas
Emakakaela lülisamba suurenenud labiilsus ja suhteline haavatavus põhjustab vigastuste suurt esinemissagedust (autojuhtide piitsamurrud, sukeldujate vigastused jne). Sageli meenutavad esmapilgul tähtsusetu selgroovigastuse tagajärjed kogu elu peavalu.Kõige sagedasem lülisamba kaelaosa valu põhjus on aga osteokondroos ja muud degeneratiivsed muutused selgroos. Kasvajad on vähem levinud ja kaasasündinud anomaaliad lülisamba struktuur.
Lülisamba kahjustusest põhjustatud valuga lülisamba kaelaosas võivad kaasneda:
1.
Seljaaju kokkusurumine koos jäsemete täieliku halvatusega ja tundlikkuse halvenemine kahjustuse tasemest madalamal;
2.
Aju vereringehäired;
3.
Radikulaarne sündroom.
Seljaaju tõsine kahjustus kaelalülide tasemel tekib reeglina lülisambavigastuste korral ning põhjustab diafragma halvatust ja elutähtsate siseorganite talitlushäireid, mis sageli põhjustab surma.
Aju vaskulaarse puudulikkuse areng on iseloomulik selgroo kroonilistele degeneratiivsetele kahjustustele. Vereringehäirete põhjustele viitab sellistel puhkudel peavalu ja muude sümptomite seos liigutustega lülisamba kaelaosas või pikaajaline staatiline koormus (ebamugav peaasend, sh une ajal).
Kõige tüüpilisemad sümptomid on:
- peavalu;
- nägemishäired (värevad välgud jne);
- kochleovestibulaarne patoloogia (tinnitus, kerge püsiv kuulmislangus, rotatsiooniline vertiigo);
- larüngofarüngeaalsed sümptomid (neelamishäired, lämbumine, köha, mõnikord maitsetundlikkuse häired);
- muutused vaimses sfääris (unehäired, pisaravus, ärrituvus, mõnikord hüsteeria).
Kõige tavalisemad vigastused on lülisamba kaelaosa alumine osa. Sellisel juhul jõuab valu kiiritus sõrmedeni. Valuga kaasnevad sensoorsed häired samas segmendis ja paresteesia kõige kaugemates valu kiiritamise kohtades. Innerveeritud lihaste (biitseps või triitseps) nõrkus on väljendunud ja nende hüpotroofia areneb aja jooksul.
Lülisamba rindkere kahjustus
Rindkere lülisamba kahjustusega valuga kaasneb äärmiselt harva radikulaarne sündroom. Fakt on see, et selgroolülide nihkumist takistab füsioloogiline ribide korsett.Küll aga tekib üsna sageli mõne lülisambahaiguse, näiteks anküloseeriva spondüliidi korral valu rindkere piirkonnas, mis on olemuselt väga sarnane radikulaarsele valule.
Sellistel juhtudel on valu seotud lülisamba väikeste liigeste kahjustusega, mis ühendavad üksikuid selgroolülisid ribidega (costovertebraalsed ja kostiristiliigesed). Sel juhul on seljavalu liigeste piirkonnas terav valu (lülisamba ogajätketest poole sõrme kaugusel). Täiendav sümptom on valu mõjutatud segmentides ribidele vajutamisel.
Harva esineb ka seljaaju kokkusurumist rindkere lülisamba patoloogia tagajärjel. Seljaaju kahjustus rindkere selgroolülide piirkonnas väljendub alajäsemete halvatuses, tundlikkuse vähenemises kahjustuspiirkonna all, väljaheidete ja uriini hilinemises, samuti troofilistes häiretes alajäsemete piirkonnas. keha ja alajäsemed.
Kõige sagedamini areneb seljaaju kompressioonkahjustus rindkere piirkonnas raskete selgroovigastuste (sealhulgas püssipaugu) ja onkoloogilise patoloogiaga. Traumaatilise vigastuse korral tekib kompressiooni sündroom ägedalt, seljaaju kasvajate korral järk-järgult.
Rindkere lülisamba patoloogiast põhjustatud seljaaju vereringehäired võivad esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt.
Kuid olenemata põhjusest on raske seljaaju kahjustuse sümptomite tekkimine lülisamba rindkere piirkonnas. murettekitav sümptom vajab meditsiinilist sekkumist.
Valu lülisamba nimmepiirkonnas. Nimmepiirkonna sündroomid
Valu lülisamba alaosas koos nimmepiirkonna kahjustusega radikulaarsete ja kompressioonisündroomide tekkega, samuti seljaaju vaskulaarse puudulikkuse sündroomiga.Suure koormuse ja roiete kaitse puudumise tõttu kannatab kõige sagedamini nimmepiirkond. See on lemmikkoht seljaaju ketta herniate ja üksikute selgroolülide nihkumise korral.
Radikulaarne sündroom on peamine ja kõige silmatorkavam märk lülisamba nimmepiirkonna kahjustusest. Tüüpilised on viimaste nimmelülide kahjustused.
Reeglina selge pilt närvijuurte kokkusurumisest nimmepiirkond areneb pärast lumbago perioode ja seda iseloomustab tugev valu kahjustatud selgroolüli piirkonnas koos kiiritusega tuharasse, reie välisserva allapoole sääre eesmise välispinnani ja seejärel jalg varvasteni. Sel juhul on kiirgava valu lokaliseerimine varvastes (peamiselt esimeses või viiendas varvas). diagnostiline väärtus kahjustuse taseme kindlaksmääramiseks.
Cauda equina kokkusurumine väljendub tugeva valuna, mis levib mõlemasse jalga, roojamis- ja urineerimishäiretega, tundlikkuse vähenemisega anogenitaalses tsoonis ja reite sisepinnal, sarnaselt "ratsapükstele".
Üsna sagedased on seljaaju vereringehäired koos lülisamba nimmepiirkonna kahjustusega, mis tüüpilistel juhtudel väljenduvad valuna sääre- ja alaseljas, samuti jalalaba nõrkusena.
Terav valu lülisamba alumises osas koos iseloomuliku kiiritusega reflektoorsete nimmepiirkonna sündroomide korral.
Lülisamba nimmepiirkonna kahjustuste korral on radikulaarne sündroom väga levinud, kuid valu esineb veelgi sagedamini refleksiivne iseloom. Sel juhul nimetatakse ägedat valu, mis tekib ägedalt, lumbagoks ja kroonilist valu lumbodyniaks.
Mõlemal juhul tekib lülisamba alaosas terav valu koos alajäsemetele iseloomuliku kiiritusega refleksiivselt, mis on tingitud kahjustatud ketta kiulise ringi retseptorite, selgroo liigeste ja sidemete ärritusest.
Tüüpiline lumbagohoog esineb keha kaldus asendis, enamasti midagi rasket tõstes. Äge valu alaseljaosas on tavaliselt looduses tulistamine ("lumbago"); see on väga tugev, lõhkev. Patsiendid ütlevad: "Just nagu oleks nuga alaselja kinni jäänud." Seega ei saa patsient end sirgu ajada ja igasugune katse liikuda, köhida või aevastada suurendab oluliselt valu, põhjustades patsiendi ühes kohas külmumise.
Lumbago puhul toimub kahjustatud segmendi loomulik immobilisatsioon, mis väljendub nimmepiirkonna lordoosi (lülisamba loomulik eesmine kõverus) ja sageli skolioosi (lülisamba kõverus) silumisel.
Lumbodynia tekib reeglina pärast ebamugavat liikumist, füüsilist ülepinget või hüpotermiat. Erinevalt lumbagost areneb see aga mitme tunni või päeva jooksul. Valu ei ole nii terav ja võib tugevneda seistes või istudes, eriti kehaasendi muutmisel.
Sel juhul on nimmepiirkonna deformatsioon vähem väljendunud. selgroolülide intensiivse palpatsiooniga saab tuvastada konkreetse valu kahjustatud segmendi piirkonnas.
Osteokondroosist tingitud valu selgroos
Osteokondroos on kõige levinum seljavalu põhjus, mis on põhjustatud lülisamba kahjustusest. Umbes 95% patsientidest, kes otsivad ravi kaela- või alaseljavalu tõttu, kannatavad osteokondroosi all.Selle patoloogia põhjused ja arengumehhanismid pole siiani täielikult teada. Mõned teadlased peavad osteokondroosi keha vananemise loomulikuks tagajärjeks, mis teatud geneetiliste defektide (pärilik eelsoodumus) korral ilmneb enne tähtaega. Füüsiline passiivsus või, vastupidi, raske füüsiline töö, mis on seotud sagedase painutamise ja raske tõstmisega, soodustab osteokondroosi arengut.
Osteokondroosi valusündroomi olemuse mõistmiseks on vaja teada patoloogia arengu mehhanismi. Haiguse esimeses prekliinilises staadiumis tekivad lülivahekettas degeneratiivsed protsessid, mis põhjustavad pulposuse tuuma nihkumist. Selle tulemusena on selgroo segmendi stabiilsus häiritud.
Teises etapis kompenseeritakse selgroo segmendi ebastabiilsust reaktiivsete muutustega külgnevate selgroolülide kehades, samuti nende liigestes ja sidemetes. Selles etapis ilmnevad radikulaarsed sümptomid ja mõnikord ka verevarustuse või seljaaju kokkusurumise tunnused.
Järgmises, kolmandas etapis puruneb lülidevaheline ketas, sageli koos seljaaju songa moodustumisega. Ja lõpuks, neljandat etappi iseloomustab patoloogiline protsess, mis ulatub üle intervertebrilise ketta.
Osteokondroosile on kõige iseloomulikum düskalgia - lülisamba äge valu, mis on põhjustatud lülidevahelise ketta degeneratiivsetest muutustest. Düskalgiat iseloomustab levik mööda kahjustatud segmendi närve ja radikulaarsete sümptomite (motoorsed, sensoorsed ja troofilised häired) lisandumine.
Tuleb märkida, et osteokondroosi sümptomid on polümorfsed. Radikulaarse valuga kaasneb sageli valusündroom, mis on põhjustatud seljaaju toetavate lihaste ülepingest. Pidev lihaste hüpertoonilisus toob omakorda kaasa närvide ja veresoonte kokkusurumise ülekoormatud lihaste poolt ning vastavate sümptomite ilmnemise.
Seega tekib lülisamba kaelaosa osteokondroosiga skaala lihase sündroom, mis väljendub subklaviaarteri ja õlavarre põimiku kokkusurumise iseloomulikes sümptomites (käe turse ja valu, süvenemine horisontaalasendis, tundlikkuse vähenemine ja motoorsed häired õlavarre piirkonnas). ulnaarnärvi innervatsioon). Sama mehhanismi järgi tekib piriformise sündroom, mis väljendub lihase poolt kokkusurutud istmikunärvi kahjustuse sümptomites (sääre ja labajala valu ja troofilised häired).
Lülisamba osteokondroosi väga levinud sümptom on vistseraalne valu. Eriti iseloomulikud on tuimad valutavad valud südames, mis tekivad emakakaela lülisamba osteokondroosiga. Teine tüüpiline märk selle lülisambaosa kahjustusest on peavalud ja muud aju vereringe halvenemise tunnused.
Vistseraalse valu iseloomulik tunnus, olenemata selle asukohast, on liikumiste ajal tekkiv või tugevnemine või pikaajaline staatiline koormus kahjustatud lülisamba osale.
Kõik ülalkirjeldatud valusündroomid aitavad õigesti diagnoosida ja määrata kahjustatud segmendi asukohta.
Lülisamba song
Herniated ketas on tavaliselt osteokondroosi tagajärg. Patoloogia esinemise tõukejõuks on igasugune ebamugav liikumine või liigne füüsiline pingutus. Kõige tüüpilisem anamnees: äge valu selgroos, mis tekkis pärast raskete esemete tõstmist. Statistika näitab, et kõige sagedamini tekib ketta song puhkuseperioodil, reisil, millega kaasneb raskete tõstmine. Seetõttu nimetavad mõned teadlased kettaid "kohvrihaiguseks".Lülisambast tingitud valu intensiivistub liikumisel, köhimisel ja aevastamisel. Lülisamba nimmepiirkonna kahjustuste korral tekib valu sageli väljaheite ajal pingutamisel. Valusündroom on sageli ühepoolne, mistõttu on tüüpilise nimmepiirkonna songa korral vaja läbi viia neerukahjustusega diferentsiaaldiagnostika.
Kõige sagedamini tekivad seljaaju songad nimmepiirkonnas, harvemini emakakaela piirkonnas ja üliharva rindkere piirkonnas. Seljaaju songa tüsistuste hulgas on seljaaju kokkusurumissündroomi tekkimine koos halvatuse ja sensoorsete häirete tekkega kahjustuskoha all. Sageli esineb veresoonte kokkusurumisest tingitud seljaaju vereringehäireid.
Lülisamba murd
Lülisamba murru valu olemus sõltub selle tüübist. Seega tekib lülisamba ogajätkete üksikute luumurdude korral murrutsoonis lokaalne valu ja põikprotsesside luumurde iseloomustab valu, mis kiirgub mööda ribi külgedele.Lülisamba keha murdude korral sõltub valu sündroom murru stabiilsuse astmest. Näiteks on mõnikord stabiilsed selgroolülide luumurrud praktiliselt asümptomaatilised ja paranevad iseenesest. Rasketel juhtudel tekivad tugeva valu taustal seljaaju kokkusurumise nähud, mis nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist.
Spondüloartroosist tingitud valutav ja näriv valu selgroos
Spondüloartroos on lülisamba väikeste liigeste haigus, mis kuulub artriidi diateesi rühma. Sageli kombineeritakse seda teiste pärilike häiretega - ateroskleroos, rasvumine, suhkurtõbi.Spondüloartroosiga lülisambavalu on ebakindla iseloomuga, intensiivistub pärast pikaajalist liikumatust (hommikul, pärast rasked haigused voodirežiimiga jne), vigastuse, alajahtumise korral, pärast nakkushaigust.
Haiguse pikaajalise kulgemise korral toimub luukoe reaktiivne kasv, mis põhjustab seljaaju närvide läbivate avade ahenemist. Sellistel juhtudel areneb radikulaarne sündroom.
Tugev valu selgroos pärast magamist anküloseeriva toimega
spondüloartroos (Bechterew-Strumpel-Pierre Marie tõbi)
Anküloseeriva spondüliidi lülisambavalu sarnaneb paljuski spondüloartroosi valusündroomi, eriti hommikuse valuga. Anküloseeriva spondüliidiga kaasnev valu on aga intensiivsem, haigus häirib haigete töövõimet juba selle arengu algusest peale ning viib kiiresti lülisamba kahjustatud piirkondade liikumatuseni. Selle tulemusena tekib selgroole iseloomulik kõverus ("palvepoos"). Anküloseeriv spondüliit on süsteemne sidekoe haigus, mis mõjutab valdavalt selgroo väikseid liigeseid, seega aitavad diagnoosimisel abiks selle haigusrühma muud tunnused (ESR tõus, väike palavik, suurenenud väsimus, kehakaalu langus, üldine nõrkus).
Hormonaalne spondülopaatia (menopausis, postmenopausis ja seniilne)
Hormonaalsete spondülopaatiate lülisambavalu on põhjustatud degeneratiivsed muutused intervertebraalsetes ketastes ja kaltsiumi väljauhtumine luudest. Sageli esinevad spontaansed selgroomurrud.Valusündroom sarnaneb osteokondroosist tingitud valuga selgroos. Kuid hormonaalset spondülopaatiat iseloomustab halb rüht, suurenenud rindkere kyphosis (mõnel juhul võib rannikuvõlv laskuda vaagnaluudesse) ja valu jäsemete luudes.
Tuberkuloosiga lülisamba valutav, tõmbav või igav valu
spondüliit
Kõige sagedamini mõjutab tuberkuloosiprotsess lülisamba rindkere; protsessi nimmepiirkonna lokaliseerimine on harvem; emakakaela lülisamba tuberkuloos on äärmiselt haruldane. Haigus võib areneda igas vanuses, kõige sagedamini teisel või kolmandal elukümnendil. Tuberkuloosse spondüliidi algstaadiumid on asümptomaatilised, seega ilmneb valu isegi siis, kui protsess on kaugele arenenud.
Iseloomulik lülisamba valu on valutav või igav, sageli kiirgudes jäsemetesse, mida süvendavad köha, aevastamine ja torso painutus-sirutusliigutused. Valusündroomiga kaasnevad kipitustunne, roomamine, kuumus ja pulsatsioon. Valu on pidev ja mõnikord saab seda leevendada kõndides.
Valu kiirgub lülisamba
Nii nagu lülisamba kahjustus põhjustab sageli vistseraalset valu, põhjustab siseorganite kahjustus sageli valu, mis kiirgub lülisambasse. Abi antakse diagnoosimisel täiendavad sümptomid, mis on iseloomulik teatud elundite kahjustusele.Valu rinnus ja selgroos, mis on tingitud südame ja suurte veresoonte patoloogiast. Terav valu
laskub mööda selgroogu allapoole koos dissekteeriva aordi aneurüsmiga
Valu laialdane kiiritamine on iseloomulik südame isheemiatõvele. Valu rinnus ja selgroos on eriti tugev ägeda müokardiinfarkti ajal. Sel juhul paikneb valu rinnaku taga ja kiirgab vasaku abaluu alla ja lülisambasse, samuti mööda veresooni üles, vasakusse supraklavikulaarsesse piirkonda, lõualuu ja allapoole vasak käsi, kuni väikese sõrmeni. Tugev näriv valu lülisambas öösel on spetsiifiline kõhunäärme keha- ja sabavähile. Valusündroom ilmneb aga haiguse hilisemates staadiumides, kui väljenduvad nn väikesed vähi tunnused (kaalulangus, üldine keha nõrkus jne).
Tugev valu selgroos ja alaseljas, mis on tingitud neerude ja ülemiste osade patoloogiast
kuseteede
Ühepoolse radikulaarse sündroomi korral nimmepiirkonnas on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika neerude ja ülemiste kuseteede kahjustusega urolitiaasi tõttu. Fakt on see, et tüüpiliste neerukoolikute valusündroomi iseloomustab ka äkiline tugeva valu ilmnemine selgroos ja alaseljas.
Siiski on märke, mis võimaldavad teil neid haigusi eristada.
Esiteks ei saa urolitiaasi ajal alaselja ja lülisamba valu ägenemist seostada kehaasendi järsu muutumise, raskuste tõstmise ja muude tüüpiliste teguritega, mis provotseerivad radikuliidi rünnakut.
Teiseks kiirgub urolitiaasi valu piki kusejuhasid kõhtu, kubemepiirkonda, suguelunditesse ja reie sisemusse. Lülisamba nimmepiirkonna kahjustust iseloomustab kiiritamine alla ja tagasi - tuharasse, reie välispinnale, kuni sääre ja labajalani.
Kolmandaks, millal neerukoolikud patsiendid tormavad mööda tuba või voodis ringi, nimmepiirkonna kahjustatud patsiendid aga külmuvad paigale, kuna igasugune liikumine põhjustab piinavat valu.
Lülisamba valu ravi. Vastused kõige populaarsematele küsimustele
Millist ravi võib vaja minna seljavalu korral? Milliste arstide poole peaksin pöörduma?
aadress?
Lülisamba valu ravi õigeks määramiseks peate läbima täielik läbivaatus ja selgitada välja valusündroomi põhjus. Seljavalu lülisamba piirkonnas võib olla siseorganite haiguste tagajärg, sellistel juhtudel pöörduge vastavate spetsialistide poole.
Kui valu on põhjustatud lülisamba kahjustusest, määratakse ravi vastavalt haigusele ja patoloogilise protsessi staadiumile.
Lülisamba patoloogiate probleem on viimasel ajal muutunud nii populaarseks, et on tekkinud spetsiaalne meditsiiniharu - vertebroloogia. Seetõttu pöörduvad nad rasketel juhtudel spetsialisti poole.
Kui see pole võimalik, vajate tõenäoliselt kahe spetsialisti - ortopeedi ja neuroloogi - abi.
Juhtudel, kui lülisamba kahjustus on põhjustatud tuberkuloosist (tuberkuloosne spondüliit), on kolm raviarsti - ftisiaater, ortopeed ja neuroloog.
Kui valu lülisambas on menopausijärgse spondülopaatia tagajärg, võib osutuda vajalikuks konsulteerida endokrinoloogiga.
Kui raseduse ajal tekib seljavalu lülisamba piirkonnas, pöörduge sünnituseelse kliiniku arsti poole.
Kuidas ravida lülisambakahjustusest tulenevat seljavalu? Millistel juhtudel on kirurgiline ravi vajalik?
Operatsiooniks on järgmised näidustused:- tugev pidev valu selgroos, vastupidav konservatiivsele ravile;
- lülivaheketta komplitseeritud hernia (väljendub püsiva radikulaarse sündroomiga, samuti seljaaju või cauda equina kokkusurumise sümptomitega);
- taandamatu seljaaju songa või kasvaja kahtlus;
- seljaaju segmendi ebastabiilsus koos väljendunud tüsistuste ohuga;
- mõned skolioosi vormid (lülisamba progresseeruv deformatsioon lapsepõlves ja noorukieas).
Valu ilmnes pärast lülisamba operatsiooni. Mida teha?
Kahjuks raskendab valu paljudel patsientidel operatsioonijärgset perioodi. Sellistel juhtudel peaksite nõu küsima operatsiooni teostanud kirurgilt.Kõige sagedamini on valu pärast lülisamba operatsiooni põhjustatud moodustumist operatsioonijärgne arm ja kaovad aja jooksul. Kuid mõnel juhul võib valu viidata tüsistustele, mille puhul on soovitatav kordusoperatsioon.
Millised on selgroo kahjustustest tingitud seljavalu konservatiivse ravi põhiprintsiibid? Kas treening aitab seljavalu korral?
Iga teraapia põhiprintsiip on individuaalne lähenemine. Lülisamba kahjustusest põhjustatud seljavalu puhul ei võeta arvesse mitte ainult haiguse olemust, vaid ka patoloogilise protsessi staadiumi ja iseärasusi. kliiniline kulg sellel konkreetsel patsiendil. Lisaks pööratakse tähelepanu kaasuvatele haigustele, mis võivad patoloogiat süvendada või muutuda vastunäidustuseks konkreetse ravimeetodi kasutamisele.Tänapäeval on lülisamba kahjustusest põhjustatud seljavalu puhul õrn ravirežiim kohustuslik. Ägeda perioodi jooksul on liikumisel ette nähtud maksimaalne ettevaatus (eriti ületamisel horisontaalne asend vertikaalselt ja tagasi, painutamisel jne), remissiooniperioodil on raske füüsiline töö ja raske tõstmine vastunäidustatud.
Narkootikumide ravi hõlmab laia valikut ravimid. Tugeva lülisamba valu ja raske radikulaarse sündroomi korral kasutatakse novokaiini blokaadi, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, lihasrelaksante ja glükokortikoide. Sageli kasutavad nad tooteid, mis sisaldavad selgroo taastamiseks vajalikke elemente (Šveitsi ravim Rumalon, Saksa ravim Osteochondrin jne).
Kuidas leevendada valu seljaaju songast?
Rasketel juhtudel kasutatakse seljaaju songa tugeva valu leevendamiseks novokaiini blokaadi. Haiguse ägedal perioodil on vajalik puhkus, medikamentoosne ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide rühma kuuluvate ravimitega ning edasine spetsialisti jälgimine.Kuidas ravida lülisamba valu raseduse ajal?
Järgmised tegurid aitavad kaasa lülisamba tüsistuste tekkele ja valu ilmnemisele raseduse ajal:1. Suurenenud koormus lülisambale, mis on seotud kaalutõusu ja ebaühtlase jaotumisega.
2. Sünnituseelse ettevalmistusega seotud sidekoe füsioloogiline lõdvenemine.
3. Keha vertikaalne sunnitud asend (“rasedate naiste uhke poos”).
Seljavalu on paratamatu nähtus, millega me varem või hiljem oma elus kokku puutume. Isegi kui sa pole virnastaja või laadur, naine, kes iga päev kiloseid kotte koju tassib, mitte kevadisel põlluhooajal oma hacienda peenraid kuhjav harrastusaednik ega sportlane tõstja, ei saa valu niikuinii vältida. . Sa võid ainult üllatuda: tundub, et istud terve päeva ilma pingutamata arvuti taga, koormust praktiliselt pole, kuid päeva lõpuks hakkab alaselg valutama ja ebamugavustunne tekib kaela, õla ja abaluude piirkonnas. . Mis viga? Miks mu selg ilma põhjuseta valutab?
Miks mu selg valutab?
Miks selg valutab ja kuidas seda ravida?
Lööklaineteraapia on üks tõhusamaid meetodeid erineva päritoluga seljavalu raviks. Selle tehnika peamine eelis on valu kiire leevendamine. Vaid 4-5 seansi jooksul võite oma probleemi unustada. Kutsume teid tutvuma sellega, kuidas seljavalu ravitakse lööklaineteraapiaga Moskva meditsiinikeskustes.
Tegelikult on seljavalu põhjuseid väga palju. Ja esimene neist on anatoomiline. Paljude lülide varraskonstruktsioon on vertikaalses asendis väga habras: sellele mõjuvad nii piki- (surve-) kui ka põikisuunalised (painutus-) koormused. See saab olla rangelt vertikaalne ainult pingeseisundis, st kui seod nöörid selle otstesse ja tõmbad neid, on varras sirge, aga kui nöörid lahti lased, võtab see hapukalt ebakindla kumer välimus.
Midagi sarnast meenutab ka lülisammas: see toimib selle imelise biokonstruktsiooni – inimkeha – keskse vardana ning pingutusniidi rolli täidavad seljalihased. Kujutage nüüd ette, et varda küljes on ka keha koos kõigi oma siseorganitega, nii et vaesed niidilihased peavad vastu pidama mitte ainult lülisamba raskusele, vaid ka kogu keha enda raskusele ja seda pidevalt.
Tahes-tahtmata jõuate järeldusele, et Looja tõesti ei mõelnud meid alguses püsti kõndima, sest "tasu püstikõndimise eest" osutub kuidagi üle jõu käivaks. Selle nägemiseks avage jaotises "Lihas-skeleti süsteemi haigused" mõni meditsiiniline teatmeteos.
Kõige levinumad seljavalu põhjused
Kuid te ei tohiks kohe teha järeldust, et kuna teie selg valutab, peate olema millegagi tõsiselt haige. Rohkem kui 80% seljavaludest võib perioodiliselt tekkida järgmistel põhjustel:
- füüsilisest aktiivsusest tingitud lihaspinge
- lülisamba pikka aega samas asendis hoidmine magades, arvuti taga istudes, transpordis jne.
- selja alajahtumine tuuletõmbuses viibimise tõttu, konditsioneeri vastas, kuumast ruumist väljumisel värske jahedas õhus, külma ujumise ajal.
- "rääkivad" vanad, varem saadud ja halvasti ravitud vigastused (nikastused, verevalumid)
Tõeliselt tõsiste haiguste tõttu on seljavalu palju harvem. Mis võivad olla põhjused? Need on väga mitmekesised ega ole alati seotud selgroo segmentide kahjustuste ja sellest tulenevate haigustega.
Juhtub, et inimesel on mingi elund haige ja tekib valu, mis kiirgub selga, näiteks:
- haigete neerudega kiirgub valu alaseljale
- naiste günekoloogiliste haigustega võib valu kiirguda lumbosakraalsesse piirkonda
- kasvaja korral võib valu kiirguda teatud seljapiirkondadesse
Seetõttu tuleb enne seljavalu ravimist kõigepealt välja selgitada selle tõelised põhjused, see tähendab, et teha põhjalik diagnoos muude võimalike haiguste esinemise suhtes.
Krooniline seljavalu
Peaksite alati olema ettevaatlik kroonilise valu esinemise suhtes, see tähendab, et see esineb peaaegu alati remissioonipausidega. On täiesti võimalik, et põhjuseks võivad olla järgmised vaevused:
- Osteokondroos, mis tuleneb degeneratiivsetest muutustest lülisamba ketta kudedes
- Skolioos on kõverus, mis põhjustab ketta nihkumist ja närvijuure vigastust.
- Intervertebraalne song - ketta lamenemine, mille südamik väljub lülidevahelisse ruumi või (mis on palju hullem) seljaaju suunas
- Spondülolistees - ülemise selgroo libisemine alumisele selgroolülide deformatsiooni tagajärjel, mis muudab lülisamba väljaulatuvate astmetega redelina
- Bechterew'i tõbi (spondüliit) - sidemete ja liigeste põletik, mis põhjustab nende liikumatust
See mõjutab peamiselt mehi. Selle haruldase haiguse oht seisneb selle pidevas arengus - alates selgroo kõigi osade järkjärgulisest haaramisest kuni üleminekuni siseorganitele: kopsud, neerud, süda, veresooned, nägemisorganid. - Onkoloogilised haigused - selgroo kasvaja võib olla esmane, kuid kõige sagedamini esineb metastaaside kujul teistest elunditest.
Protsent põhjuste koguarvust on umbes üks protsent. - Lülisamba infektsioonid - tuberkuloos, osteomüeliit, süüfilis ja muud haigused: on valu põhjustena eriti haruldased (umbes 0,01%)
- Kompressioonimurrud on kahjuks suhteliselt levinud haigus (umbes 4%).
Nooruses esineb see peamiselt sportlastel väljakannatamatute koormuste ja vigastuste tõttu, vanemas eas - osteoporoosi tõttu, mille tõttu ei suuda selgroolülid enam inimese enda raskust taluda. - Müalgia - krooniline, pideva hüpotermia tõttu, lihaskoe põletik
Kõigil juhtudel peate pärast valu ja põletiku ravi alustama valu põhjustanud põhihaiguse ravi.
Seljavalu tüübid: põhjused ja ravi
Seljavalu ravi
Kõige tõhusam viis seljavalu leevendamiseks:
- Ravivõimlemine (seljavalu harjutused)
- MLS laser (pärast 2. seanssi valu kaob)
- Khivamat (ainulaadne protseduur, mis leevendab valu kohe, kuid peate kõndima 2-3 korda. Hind umbes 800 rubla)
Valu olemuse põhjal saate esialgselt kindlaks teha selle põhjused ja määrata sobiva ravi.
Äge valu (lumbago) - esineb lumbago kujul ja sellel võivad olla järgmised põhjused:
- Skolioosi tüsistused – ketaste nihkumise tagajärjel pigistatud närv
- Selgroolülide osteokondrootilised deformatsioonid ja närvijuure kokkusurumine lülidevahelise songa tõttu
- Spondülolistees ja muud haigused
- Kukkumisest tulenevad vigastused ja verevalumid
Sel juhul võib osutuda vajalikuks mitte ainult konservatiivne, vaid ka kirurgiline ravi. - Siseorganite haigused
.
Diagnoosimisel mängib olulist rolli selg valutava piirkonna määramine:
- Äge alaseljavalu võib olla tingitud:
- neerukivid
- soolehaiguste ägenemised
- kusejuha põletik
- tsüsti rebend naistel ja muud haigused
- Vöövalu (nimme- ja rindkerealune) on väga tõsine signaal, mis viitab järgmistele võimalikele haigustele:
- püelonefriit
- pankreatiidi ägenemine
- sapikivid
- müokardi infarkt
- söögitoru rebend
- alumise aordi aneurüsm jne.
- Kui teie selg valutab abaluude piirkonnas, võib see tähendada:
- neuromuskulaarsed müopaatiad ja abaluude külgnevate lihaste halvatus, mille tulemuseks on nn pterügoidse abaluu teke
- osteomüeliit, mis tekkis pärast lahtiseid vigastusi mädanemiskohtades
- healoomulised (osteoom, kondroom) kasvajad ja abaluu pahaloomulised sarkoomid
- müokardi infarkt
- rindkere aordi aneurüsm
- Äge valu vasaku abaluu all on samuti väga murettekitav, kuna see viitab järgmistele haigustele:
- müokardi infarkt
- perforeeritud maohaavand
- roietevaheline neuralgia
- Äge valu ülaseljas
- pneumotooraks (kopsu perforatsioon)
- pleuriit (vedeliku kogunemine kopsudesse)
- kopsu- ja bronhiaalvähk
- koletsüstiidi rünnak - sel juhul on valu koondunud paremale ja epigastimaalsesse piirkonda ribide alla, kuid selle mõjuala on lai: parem abaluu ja õlg, käsi, rinnaku vasak osa
- ägeda pankreatiidi rünnak – valu kiirgub vasaku abaluu alla, vasakusse rindkere piirkonda ja südamesse
Selline muljetavaldav diagnoos ütleb ainult üht: kui selg valutab ägeda valuga, pöörduge viivitamatult arsti poole - eneseravi on siin vastuvõetamatu.
Äge valu (ishias) – äge pistodavalu nimme-ristluu piirkonnas (ishias), mis kiirgub sageli tuharasse ja jalga, võib olla tingitud
- istmikunärvi muljumine, mis tekib osteokondroosi, songa ja lülidevahelise ketta nihkega, seljaaju kanali stenoosiga
- istmikunärvi põletik hüpotermia tagajärjel
- piriformise lihaste spasm
- nakkushaigused ja kasvajad
- hiline rasedus
Kõigi selgroo progresseeruvatest haigustest, nagu skolioos, osteokondroos jt, põhjustatud ägeda valu, samuti nende tüsistuste ravi tuleb läbi viia vastavalt üldtunnustatud skeemile:
- Esiteks viiakse läbi meditsiiniline ravi ägeda valu ja põletiku kõrvaldamiseks:
- valuvaigistite, mittesteroidsete või steroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide võtmine
- Seejärel aju, närvi- ja vereringesüsteemi tööd parandavate ravimite võtmise kuur
- Pärast seda peamise valu põhjuse - osteokondroosi, songa, spondüloosi ja muude vaevuste - otsene ravi:
- kahjustatud luukoe taastamine kondroprotektoritega
- füsioteraapia, massaaž, harjutusravi
Kõige raskematel juhtudel kasutatakse muljumise kõrvaldamiseks operatsioone, kuid seda juhtub üsna harva.
Nagitsev seljavalu - kõige sagedamini alaseljas võib põhjuseks olla järgmised põhjused:
- Lumbosakraalne osteokondroos, spondüloos ja muud lülisamba patoloogiad kroonilises staadiumis
- Nimmepiirkonna lihaste põletik (müosiit) - esineb sageli hüpotermia ajal
- Adnexiit (manuste põletik) naistel)
- Pikaajaline ebamugav asend
- Vana vigastus, mis enamasti valutab "ilma tõttu"
Igal juhul on ravi erinev. Nad ühendavad nii meditsiinilisi kui ka traditsioonilisi ravimeetodeid. Näiteks:
- lihasvalu on kõige parem ravida kuiva kuumusega ja koerakarvavöö kandmisega
- adnexiidi korral kasutage pikka aega spetsiaalsete mitmekomponentsete taimsete infusioonide keetmist
Valu sportlastel ja ülepingest võib tekkida ületreeningu, raskete tõstmiste ning äkiliste kehapöörete ja painutustega, mis põhjustavad lihasspasme. Sel juhul viiakse ravi läbi lihtsate harjutustega lihaste lõdvestamiseks ja venitamiseks:
Ravi võib täiendada pärast treeningut hõõrudes järgmiste geelide ja salvidega:
- Viprosal, voltaren, indovasiin, ihtiooli salv, kapfotsiin, menovasiin ja paljud teised
Massaaž lõdvestab suurepäraselt ka krampis lihaseid ja vaigistab valu.
Kõike öeldut kokku võttes võime teha järgmised järeldused
- Ägeda valu ravi peaks selle ilmnemise hetkest alates läbi viima eranditult arst. Pole vaja ise diagnoosida.
- Võimaliku tervisele ja võib-olla isegi elule ohtliku põhjuse tõttu peate abi otsima nii kiiresti kui võimalik.
- Kroonilist valu, mille olemust te juba teate, saab kodus ravida nii farmaatsia kui ka rahvapäraste ravimitega. Arst peaks siiski kontrollima, samuti määrama talle spetsiaalsed füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, harjutusravi ja muud ravimeetodid.
Tervist teile ja olgu teie elus vähem valu!
Kasulik video
Peamised seljavalu põhjused
Tõenäoliselt on iga inimene vähemalt korra elus kogenud seljavalu. Reeglina ei tekita see sümptom muret ja möödub kiiresti iseenesest, kuid mõnel juhul muutub seljavalu krooniliseks või väga intensiivseks ning selle ignoreerimine muutub raskeks ja isegi ohtlikuks. Lõppude lõpuks, välja arvatud füsioloogilised põhjused seljavalu, on ka patoloogilisi ehk siis haigusest tingitud. Seetõttu peate teadma, miks selg võib valutada, millal see valu ohtlikuks muutub ja mida sel juhul teha.
Seljavalu füsioloogilised põhjused
Esiteks peate tegelema nende juhtumitega, kui valu peetakse absoluutselt normaalne esinemine ja see ei tohiks muret tekitada.
Seljavalu füsioloogilised põhjused:
- raske või ebatavaline füüsiline töö eelmisel päeval;
- tugev keha väsimus;
- vale kehaasend une ajal (lülisamba tervise optimaalseks asendiks peetakse külili magamist);
- valesti valitud madrats, padi ja muud magamistarvikud;
- pikka aega ebamugavas asendis viibimine, näiteks aias, köögiviljaaias vms töötamine.
Kui otsite, mis põhjustab teie seljavalu, peate esmalt välistama need igapäevased põhjused. See valu ei vaja ravi ja kaob pärast puhkust iseenesest.
Tähtis! Kui kirjeldatud võimalike seljavalude põhjused on sinu elus pidevalt olemas, siis tuleb neist lahti saada. Tõepoolest, selliste ebasoodsate tegurite pikaajalise mõju korral selgroole võib füsioloogilisest ja episoodilisest valu muutuda pidevaks ja patoloogiliseks, see tähendab, et kirjeldatud põhjused toimivad luu- ja lihaskonna patoloogia arengu riskiteguritena.
Seljavalu müogeensed põhjused
Lülisammas sisaldab lisaks luudele, sidemetele ja intervertebraalsetele ketastele suurt hulka lihaseid. Seljaosa ise ei ole väga tugev struktuur, selle võime tagavad seljalihased. Need moodustavad usaldusväärse raami, mis toetab ja kaitseb selgroolülisid, soodustab liigutusi seljas jne. Seetõttu on seljalihaste arendamine ja tugevdamine suurepärane meetod nii selgroo patoloogia esmaseks kui ka sekundaarseks ennetamiseks.
Müogeense valu põhjuseid on mitu.
Müospastiline sündroom
Müospastiline sündroom tekib staatilise või dünaamilise ülekoormuse tõttu. Seljalihased tõmbuvad pidevalt kokku ja lõdvestuvad kogu päeva jooksul. Suure ülekoormuse korral (füüsiline töö, monotoonne tööasend) võib tekkida nende patoloogiline valulik spasm. Asi on selles, et millal lihaskiud kui nad väsivad, siis nad ei lõdvestu, vaid spasmivad, kuna lõõgastusseisundisse üleminek nõuab energiakulu, mida lihased enam ei jäta. Seega, et spasm mööduks, vajab keha puhkust.
Müalgia ja müopaatia
Tuleb märkida, et selline soovimatu toime esineb ravimitel, mis on ette nähtud vere kolesterooli normaliseerimiseks, statiinid. Äärmuslikel juhtudel võivad need ravimid põhjustada rabdomüolüüsi (üldine lagunemine lihaskoe), mis ohustab ägedate neerupuudulikkus. Seetõttu tuleb statiiniravi jälgida CPK-ga.
Müosiit
Seljalihased loovad suurepärase raami selgroo toetamiseks ja kaitsmiseks
Seljavalu vertebrogeensed põhjused
See on suur grupp patoloogilised põhjused lülisambahaigustega seotud valusündroom. Kõige sagedamini peame tegelema lülisamba kudede degeneratiivsete-düstroofsete kahjustustega. Need sisaldavad:
- osteokondroos,
- spondüloos,
- prolaps ja lülivaheketaste hernia,
- spondüloartroos,
- spondülolistees.
Varem arvati, et kõik need patoloogilised protsessid on vananemise vältimatu kaaslane ja kuuluvad vanusega seotud muutuste mõiste alla. Kuidas aga seletada osteokondroosi arengut ja selle tagajärgi keskmise vanusega inimestel? noored ja isegi teismelised? Seetõttu peetakse tänapäeval peamisteks degeneratiivsete haiguste tekke riskiteguriteks mitte vanust, vaid inimese elustiili.
Osteokondroosi arengu põhjuseid on kolm rühma:
- metaboolsed häired selgroo kudedes, mis põhjustavad lülidevaheliste ketaste vereringe ja toitumise halvenemist, mis põhjustab nende järkjärgulist hävimist (vanusega seotud muutused, ainevahetus- ja endokriinsed haigused);
- füüsilised koormused, mis põhjustavad intervertebraalsete ketaste enneaegset kulumist;
- gravitatsioonilised nihked, st lülisamba koormuse ebaõige ümberjaotumine, mis võib tekkida lülisamba kaasasündinud või omandatud deformatsioonide, suurte liigeste artroosi, lampjalgsuse ja pikaajalise mittefüsioloogilises asendis viibimise korral.
Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega kaasneb sageli seljavalu
Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haiguste sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad häirete asukohast (emakakaela, rindkere lülisamba või alaselja), patoloogilise protsessi staadiumist ja selle tüübist. Sageli esineb tugev seljavalu, mida praktiliselt ei ravita. Reeglina on see iseloomulik ketta songa olemasolule. Kahjuks on mõnikord ainus võimalus inimese valu leevendamiseks operatsioon.
Lihas-skeleti süsteemi põletikulised kahjustused
Lülisamba kude võib muutuda põletikuliseks, nagu iga teinegi keha kude. Põletik võib olla nakkuslik ja aseptiline (enamikul juhtudel autoimmuunne).
Lülisammas kannatab sageli süsteemsete autoimmuunhaiguste tõttu. Kui selg valutab tugevalt pikka aega, võib põhjus olla reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, anküloseeriv spondüliit, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, Sjögreni sündroom, Sharpi sündroom, süsteemne vaskuliit.
Sellest patoloogiate rühmast tuleb kõige sagedamini tegeleda anküloseeriva spondüliidi või anküloseeriva spondüliidiga. See on krooniline autoimmuunse iseloomuga põletikuline haigus, millel on valdavalt lokaalsed kahjustused selgroo liigestes ja selle pehmetes kudedes. Järk-järgult sisse põletikuline protsess järjest rohkem lülisamba uusi liigeseid tõmmatakse tagasi. See toob kaasa valu leviku piki selga (alt üles), samuti lülisamba liikuvuse järkjärgulist piiramist, selle deformatsioonide tekkimist, mis põhjustab töövõime langust ja puude. Oluline on märkida, et riskirühma kuuluvad 20–35-aastased mehed, kes haigestuvad 9 korda sagedamini kui naised.
Lülisamba deformatsioon anküloseeriva spondüliidiga patsientidel
Seljavalu nakkuslikud põhjused on suhteliselt haruldased. Lülisamba kude võib olla kahjustatud tuberkuloosi, brutselloosi ja osteomüeliidi tõttu. Lisaks valule kurdavad patsiendid rikkumist üldine heaolu, temperatuuri tõus jne iseloomulikud sümptomidüks või teine infektsioon.
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- näo turse;
- allergiline köha;
- temperatuuri tõus;
- liigesevalu;
- sügelev nahk.
Siseorganite haigused
Seljavalu võib põhjustada mitte ainult lülisamba ja lihaste probleemid, vaid ka siseorganite patoloogia. Valusündroomil on sel juhul peegeldunud või prognoositav iseloom. Esimesel juhul levivad valuaistingud piki närvi lähtepunktist kaugel. Viidatud valu esineb siseorganite haigustega. Sellise valu areng põhineb innervatsiooni omadustel nahka kehad eraldi dermatoomide kujul (Zakharyin-Gedi tsoonid).
Krooniline või tugev seljavalu võib tekkida järgmiste patoloogiate korral:
- seedetrakti kahjustused (gastriit, peptiline haavand, hepatiit, koletsüstiit, pankreatiit, äge apenditsiit, haavandiline jämesoolepõletik);
- südame-veresoonkonna haigused (stenokardia, müokardiinfarkt, aordi aneurüsm);
- neerude ja kuseteede haigused (neerukoolikud, püelonefriit, hüdronefroos, polütsüstiline haigus, neerukasvajad);
- günekoloogilised haigused ( emakaväline rasedus, munasarjade ja teiste naiste suguelundite kasvajad, algodismenorröa, põletikulised kahjustused, raseduse katkemise oht);
- hingamisteede patoloogia (kopsupõletik, pleura, pneumotooraks, hingamisteede pahaloomulised kasvajad).
Muud seljavalu põhjused
Muude põhjuste hulgas, millega võib kaasneda valu, tuleb märkida järgmist.
Osteoporoos ja selle tüsistused
Osteoporoos on süsteemne luukoe ainevahetushaigus, mis põhineb luu mineraalse tiheduse vähenemisel. See suurendab luude haprust ja suurendab luumurdude riski. Kõige sagedamini arenevad lülikehade survemurrud ja kaelamurrud. reieluu. Just esimesed põhjustavad kroonilist seljavalu.
Järgmised märgid aitavad teil osteoporoosi kahtlustada:
- inimese pikkuse järkjärguline vähenemine;
- valulikud aistingud luudele koputamisel;
- halb rüht, kummardus, patoloogilise küfoosi ilmnemine ("aristokraatlik küür");
- asümmeetriliste nahavoltide moodustumine seljal ja kõhul.
Patoloogilise küfoosi teke osteoporoosiga naisel ("aristokraatlik küür")
Kasvajad
Ligikaudu 1% patsientidest, kes kurdavad kroonilist seljavalu, diagnoositakse primaarsed või metastaatilised selgroolüli kasvajad.
Primaarsete seljaaju kasvajate hulgas võib leida nii pahaloomulisi kui ka healoomulisi. Kuid isegi viimased võivad olla tõsine oht inimeste tervisele, kuna need võivad seljaaju kokku suruda koos kõigi sellega kaasnevate tagajärgedega. Kõige levinumad kasvajate tüübid on:
- osteoomid,
- hemangioomid,
- osteosarkoom,
- osteoblastoom,
- Ewingi sarkoom,
- kondrosarkoomid,
- osteokondroosid.
Selgroolülide sekundaarsed kasvajakahjustused on palju tavalisemad. Need võivad olla mis tahes asukoha (pärasool, piimanäärmed, kopsud jne) pahaloomuliste kasvajate metastaasid, kuid kõige sagedamini kannatab selgroog veresüsteemi pahaloomuliste kasvajaprotsesside (müeloom, lümfoomid, lümfogranulomatoos) tõttu.
Nagu näete, võib suur hulk haigusi ja patoloogilisi seisundeid põhjustada seljavalu. Mõned neist ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka inimeste elu. Seetõttu ei tohiks iga kroonilise või tugeva seljavalu juhtumit arstiabita jätta. Ainult spetsialist suudab täpselt kindlaks teha patoloogiliste sümptomite põhjuse, määrata piisava ravi ja nõustada tõhusad meetodidärahoidmine.
Kõige eelistatavamaks peetakse füsioterapeutilist ravi, sest... see on väga tõhus, ohutu ja taskukohane.
Manuaalne teraapia
Seljavalu ravi toimub kiropraktiku käte mõjutamisega inimkehale, mis võimaldab korrigeerida liigeseid ja selgroogu. Sarnaselt ravitakse skolioosi, osteokondroosi, neuroloogiat, viiakse läbi traumajärgne rehabilitatsioon.
Nõelravi
See ravimeetod jõudis meile Hiina meditsiinist, kus nõelad sisestatakse inimkeha spetsiaalsetesse punktidesse, põhjustades seeläbi positiivset ravitoimet.
Nõelravi
Meetod hõlmab ka inimpunktide mõjutamist, kuid erinevalt eelmisest meetodist mõjutavad need sõrmed.
Füsioteraapia
Keskmiselt seda meetodit nõuab spetsiaalsete harjutuste sooritamist järgmiste reeglite järgi:
- Aeglane täitmine
- Tehke harjutusi, kuni tunnete kerget valu
- Ägeda seljavalu korral tehakse harjutusi lamades, vähendades seeläbi lülivaheketaste koormust.
Hüdroteraapia
See seljavalu ravimeetod on vanim ja põhineb vee kasutamisel inimese taastumiseks. Selleks kasutage veejugasid, külm ja kuum dušš, vette kastmine ja vees leotatud rätikuga pühkimine.
Kliinilised uuringud on näidanud, et vesiravi võib regulaarsel kasutamisel vähendada selja- ja liigesevalu.
Kirurgia
See viiakse läbi puudumisel positiivne mõju seljavalu ravist, kasutades ülaltoodud meetodeid.
Kõige tavalisemate toimingute tüübid:
- Laminektoomia. Närvijuure kokkusurumise vältimiseks eemaldatakse osa selgroolülist. Närvi verevarustus taastub tänu vaba ruumi suurenemisele, ärritus väheneb ja valu taandub.
- Lülisamba fusioon. Operatsiooni eesmärk on vähendada valu selgroolülide kontaktpindade vahel, mille jaoks paigaldatakse nende vahele luusiirdamine. Seda operatsiooni tehakse kasvajate või lülisambamurdude või lülisamba osteokondroosi korral.
Seljavalu ennetamine
Alustada tuleks lapsepõlves, et lapsel ei tekiks luustiku deformatsioone, sest V varajane iga luud on pehmed ja painduvad. Kui lülisamba luustiku moodustumine ei edene õigesti, võib hiljem tekkida halb rüht, mis toob kaasa haiguste ja seljavalu ilmnemise.
Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav teha lapse vanusele vastavaid karastusprotseduure, massaaži, vannitamist, päevitamist, võimlemist. Oluline tegur on õige ja Tasakaalustatud toitumine, sest see mõjutab keha üldist arengut.
Mida teha, kui istuva eluviisi tõttu valutab selg?
Seda küsimust küsivad inimesed, kelle töö hõlmab pikka aega ühel kohal istumist. Kõige sagedasemad kaebused on valu kaelas ja alaseljas. Ebamugavuse põhjuseks on reeglina ebapiisav varustus ja ebamugavus töökohal ning ebapiisav tähelepanu töötajate endi tervisele.
Seljavalu kõrvaldamiseks peate:
- Reguleerige tooli kõrgust töölaua suhtes
- Küünarnukid peaksid toetuma lauale, vältides samal ajal liigset selja ettepoole painutamist.
- Jalad peavad olema täielikult põrandapinnal
- Painutage jalad põlvedes, moodustades 90-kraadise nurga.
- Monitori õige asend on näo kõrgusel
- Klaviatuur tuleb asetada nii, et trükkimisel oleks lülisamba kaelaosa vähe painutatud
- Tehke aeg-ajalt töös pause, mille jooksul teete paar võimlemisharjutused pingete leevendamiseks jalgades ja seljas
medspravochnaja.ru
Kõik seljavalust ja selle ravist – Polismed
Millal vajab seljavalu viivitamatut arstiabi?
Nagu eespool mainitud, on seljavalu ülimalt levinud sümptom ja on loomulik, et mitte iga inimene, kellel on see probleem, ei pöördu koheselt seljavalude pärast arsti poole. Tõepoolest, enam kui 70% juhtudest on seljavalu mööduv ega vaja eriravi. Muudel juhtudel võib seljavalu tekkida infektsiooni, luumurru, kasvaja või veresoonte puudulikkuse tõttu ning see nõuab viivitamatut arstiabi. Allpool on loetelu seljavalu spetsiifilistest tunnustest või seisunditest, mille puhul peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Seetõttu pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik, kui:
- Teil on püsiv seljavalu ja olete üle 50 või alla 20 aastane Seljavalu tekkis pärast hiljutist vigastust, kukkumist või ülepinget.
- Seljavalu, millega kaasneb uriinipidamatus või uriinipeetus, kõhukinnisus
- Seljavalu taustal on naha tundlikkus vähenenud sees reied ja suguelundite piirkond
- Seljavalu süveneb nädala jooksul
- Palaviku ja üldise halva enesetunde taustal ilmnes seljavalu
- Seljavalu, millega kaasneb jalgade või käte lihasjõu vähenemine
- Seljavalu süveneb kummardades või lamades, öösel
Seljavalu põhjuse määramine valu iseloomu järgi
Seljavalu tunnused |
Mida me tegema peame. Kuidas ravida seljavalu? |
|
Püsiv (krooniline seljavalu) |
||
Lihtne kaela- ja seljavalu |
Pidev valu: võimalik põhjus on lülisamba kaela- ja rindkere osteokondroos, radikuliit. Perioodiline valu: ületöötamine, halb rüht või ebamugav asend tööl. |
Kui tunnete perioodilist valu, pöörake tähelepanu õigele kehahoiakule töökohal. |
Valu seljas ja rinnus, taga või ees, abaluu all, ilma köhapalaviku või muude külmetusnähtudeta, süveneb liigutuste või köhimise ajal |
Võimalikud põhjused: rindkere lülisamba osteokondroos, ishias, ületöötamine, vale kehahoiak või ebamugav asend töökohal, müofastsiaalne sündroom |
Kui teil on püsivad valud, peate konsulteerima neuroloogi või ortopeediga. Ravi sõltub valu täpsest põhjusest |
Pidev või korduv vöövalu seljas ja rindkere keskosas, + kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus. |
Võimalikud põhjused: pankreatiit, maohaavand ja kaksteistsõrmiksool, siseorganite kasvajad. |
|
Valu alaseljas (alaseljas), mis kiirgub jalgadesse |
Võimalikud põhjused: radikuliit, lülidevaheline song, anküloseeriv spondüliit |
Kui teil on püsivad valud, peate konsulteerima neuroloogi või ortopeediga. Ravi sõltub valu täpsest põhjusest |
Äkiline seljavalu |
||
Valu seljas ja rinnus taga või ees, abaluu all, mida süvendab köha + palavik ja muud külmetusnähud (köha, üldine halb enesetunne) |
Võimalik põhjus: kopsupõletik, pleuriit, tuberkuloos |
Peaksite konsulteerima terapeudiga ja tegema kopsudest röntgenpildi |
Valu alaseljas (alaseljas) paremal või vasakul või mõlemal küljel korraga + temperatuur + kõhuvalu |
Võimalikud põhjused: püelonefriit, emaka lisandite põletik, fibroidid, endometrioos (naistel), prostatiit (meestel). |
Peaksite konsulteerima terapeudiga ja tegema siseorganite ultraheli. |
Tugev seljavalu paremal või vasakul, kiirgub suguelunditesse + sagedane tung urineerimisele, äge valu kõhus |
Võimalikud põhjused: neerukoolikud |
Peate kutsuma kiirabi ja viima patsiendi võimalikult kiiresti haiglasse. |
Seljavalu on kõige tugevam selja lihastes |
Müofastsiaalne sündroom |
Kui teil on püsivad valud, peate konsulteerima neuroloogi või ortopeediga. Ravi sõltub valu täpsest põhjusest |
Müofastsiaalsest sündroomist tingitud seljavalu
Müofastsiaalne sündroom on haigus, mida iseloomustab seljalihaste liigne ja valulik pinge. Müofastsiaalse sündroomi peamiseks põhjuseks on seljalihaste staatiline ülekoormus (pikaajaline viibimine ebamugavas istumis- või seisvas asendis, vale kehahoiak, ebamugav asend töökohal jne). Lastel ilmneb müofastsiaalse sündroomiga seljavalu kõige sagedamini pärast kerget seljavigastust (verevalumit) või mitmesugused infektsioonid(ARI, kopsupõletik jne). Müofastsiaalse sündroomi korral paikneb seljavalu ühel või mõlemal pool lülisammast ja intensiivistub oluliselt, kui vajutada teatud punktidele, kus on tunda pinges lihaseid. Müofastsiaalse sündroomiga seljavalu võib olla erineva intensiivsusega( kergest ebamugavustundest seljas kuni tugeva ja valuliku mitu päeva kestva seljavaluni).Reeglina intensiivistub seljavalu koos müofastsiaalse sündroomiga ületöötamise, vigastuse või inimkeha äkilise alajahtumise korral. Enamasti ei kaasne müofastsiaalse sündroomiga seljavalu torso (selgroo) liigutustega.Müofastsiaalse sündroomi diagnoosimise ja raviga tegelevad neuropatoloogid, vertebroloogid ja ortopeedid. Müofastsiaalse sündroomi raviks kasutatakse valuvaigisteid ja kohalikku vereringet parandavaid ravimeid (näiteks Espol salvi). Müofastsiaalse sündroomi korral a kuum kompress. Pärast müofastsiaalsest sündroomist tingitud seljavalu kadumist on vaja tegeleda füsioteraapiaga.
Anküloseeriva spondüliidi põhjustatud seljavalu
Anküloseeriva spondüliidi korral kurdavad patsiendid kroonilist alaseljavalu. Enamikul juhtudel mõjutab anküloseeriv spondüliit 30–40-aastaseid mehi (ligikaudu 90% kõigist anküloseeriva spondüliidi juhtudest). Anküloseeriva spondüliidi korral on kahjustatud väikesed liigesed, mis ühendavad selgroo üksikuid selgroolülisid. Anküloseeriva spondüliidi taustal kaotab selgroog elastsuse ja muutub hapramaks. Anküloseeriva spondüliidi seljavalu ei ole tavaliselt tugev, mõõdukas ja paikneb peamiselt alaseljas. Anküloseeriva spondüliidi valu intensiivistub öösel lamades ja taandub pärastlõunal. Enamasti on anküloseerivast spondüliidist tingitud alaseljavalu kergesti kõrvaldatav erinevate põletikuvastaste ravimitega salvide või geelide kujul (Ibuprofeen, Diklofenak). Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimist ja ravi viivad läbi neuroloogid, vertebroloogid ja ortopeedid.
Radikuliidist ja lülidevahelisest songast tingitud seljavalu
Reeglina ilmneb radikuliidiga seljavalu ootamatult. Seljavalu radikuliidiga on alati terav, läbistav (tulistav) ja mõjutab mitte ainult selga, vaid ka jäsemeid. Kõige sagedamini ilmneb radikuliidi korral seljavalu pärast raskuste tõstmist, hüpotermiat või rasket füüsilist koormust. Radikuliidi korral tekib närvistruktuuride (juurte) kokkusurumine ketta herniaga.Enamasti täheldatakse radikuliiti lülisamba nimmepiirkonnas (alaseljas), mille puhul laskuv valu levib jalga. Lülisamba rinna- või kaelaosa radikuliidi korral võib valu levida parema või vasak abaluu, käes. Iseloomulik tunnus Radikuliidist tingitud seljavalu on tingitud selle tugevnemisest liigutuste ja kehalise aktiivsuse ajal. Mõnel juhul tekib radikulaarne seljavalu (torkiv valu, tulistamine) isegi sügavalt sisse hingates.
Seljavalu kõhuorganite haigustest
Sageli tekivad seljavalu erinevate kõhuorganite haiguste tõttu. Peamised siseorganite haigused, mis võivad põhjustada seljavalu, on: pankreatiit, peptiline haavand, koletsüstiit, urolitiaasi haigus, neerukoolikud, kõhuaordi aneurüsm jne Mõnikord võib siseorganite haigustest tingitud seljavalu kergesti segi ajada seljavaluga, mida täheldatakse lülisambahaiguste ja närvide kokkusurumise tõttu.Peptilise haavandiga mao- või kaksteistsõrmiksoole, aga ka pankreatiidi korral on tavaliselt täheldatud valu alaseljas, millega kaasneb iiveldus, kõrvetised ja mõnikord oksendamine.Neerukoolikute korral täheldatakse tugevat valu küljel (paremal või vasakul). ). Neerukoolikute korral kaebab patsient ka sagedast urineerimist, iiveldust ja kõhuvalu.Püelonefriidi korral on valu lokaliseeritud peamiselt alaseljas ühel või mõlemal küljel ja sellega kaasneb temperatuuri tõus. Kõhuaordi aneurüsmiga intensiivistub pidev seljavalu ettepoole painutamisel.
Tuberkuloosist tingitud seljavalu (tuberkuloosne spondüliit)
Mõnikord võib seljavalu põhjus olla seljaaju tuberkuloos. Tuberkuloosist põhjustatud selgroolülide kahjustusi nimetatakse tuberkuloosseks spondüliidiks. Tuberkuloosne spondüliit esineb peamiselt lastel. Tuberkuloosse spondüliidi üks peamisi sümptomeid on pidev tugev seljavalu. Tuberkuloosist tingitud seljavalu suureneb aja jooksul. Tuberkuloosist tingitud seljavalu on eriti tunda lülisamba kahjustatud alale vajutades. Tuberkuloosse spondüliidiga lapse seljavalu tõttu muutub lülisamba kõnnak ja konfiguratsioon (küüru teke).
Seljavalu ravi
Seljavalu ravi on suunatud: valu põhjustanud põhihaiguse ravile ja sümptomaatiline ravi valu.Eelkõige selleks, et inimene saaks seljavaludest lahti, on vaja välja ravida põhihaigus (millest tekkis seljavalu). Erinevate seljavalu põhjustada võivate haiguste ravitaktika üksikasjaliku kirjelduse leiate meie ressursi vastavatest jaotistest. Kell lihtsad valud seljas, patsiendil soovitatakse jääda voodisse mitu päeva (3-4 päeva). Siiski on oluline mitte jääda voodisse, kui teil on seljavalu. kaua aega(rohkem kui 10 päeva). Pärast 4-päevast voodipuhkust seljavalu korral peaks patsient järk-järgult suurendama selja (selgroo) füüsilist aktiivsust. Mida varem hakkab seljavaluga patsient treenima, seda väiksem on tõenäosus, et äge seljavalu muutub krooniliseks. Kui mingil põhjusel arsti juurde ei saa, siis ägeda seljavalu korral võib mõnda aega (kuni 3-4 nädalat) kanda kinnitusvööd (või kraed). Tähelepanu! Korsettide kandmine, vööde (või kaelarihmade) ja sidemete kinnitamine on vaid ajutine meetod seljavalu raviks. Ägeda valu korral ei tohi kinnitusvööd pikka aega kanda. Enamikel juhtudel pikka kandmist Kinnitusvöö kasutamine toob kaasa asjaolu, et seljavalu muutub krooniliseks.
Seljavalu puhul (olenemata põhjusest) kasutatakse lisaks põhihaiguse ravile valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja lihasrelaksante. Seljavalude korral tuleb põletikuvastaseid ravimeid võtta koos toiduga (mao limaskesta kaitseks kasutatakse ka antatsiide).Peamised põletikuvastased ravimid, mida tuleks kasutada seljavalu korral, on: Ibuprofeen, Indometatsiin, Diklofenak. Põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse seljavalu raviks, on saadaval salvide, tablettide, geelide ja süstelahuste kujul.
Seljavalu ravi
Seljavalu raviks määravad paljud inimesed ise diklofenakil põhinevaid NSAID-i salve, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Need ravimid on tõesti võimsad ja tõhusad, kuid põhjustavad palju kõrvaltoimeid, sealhulgas maohaavandeid. Just kõrvaltoimete tõttu ei saa MSPVA-sid pikka aega kasutada ja ideaaljuhul tuleks neid vahetada soojendavate salvidega - kahjutu, kuid mitte vähem tõhus. Näiteks Capsicami salv soojendab suurepäraselt ja leevendab valu, mis sobib mõlemale pikaajaline kasutamine ja vaheldumisi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Seljavalu ennetamine
Seljavalu ennetamiseks kasutatakse järgmisi meetmeid:
- Vältida tuleks provotseerivaid tegureid (raskuste tõstmine, pikaajaline kokkupuude ebamugavas asendis, intensiivne füüsiline aktiivsus).
- Peaksite sagedamini kõndima
Mu selg valutab, mida ma peaksin tegema?
Selg on üsna istuv kehaosa. Kui sagedase kõndimise või sörkimise ja raskete ostukottide kandmise kaudu saab käsi ja jalgu treenida suhteliselt lihtsalt loomulikult, siis seljalihaseid on palju keerulisem korralikult treenida. Kuulus nali ütleb, et külmetus kaob kahe nädala jooksul isegi siis, kui seda ei ravita. Selga saab ravida aastaid, kuid edutult. Selgub, et seljavalu kaebustega tegeletakse peaaegu sama sageli kui ARVI puhul. Mida teha, kui selg valutab?
Seljavalu levinumad põhjused
Valulikud aistingud on vaid lülisamba või teiste organite konkreetse haiguse sümptom. Täpse diagnoosi tegemiseks ja õige ravi määramiseks on vaja erinevaid uuringuid.
Valu võib olla näriv, nagu seljas või alaseljas. See võib "anda" rinnale, kõhule, jalgadele.
- Seljavalu põhjus võib olla mitte ainult neuralgilised haigused, vaid ka nendega seotud haigused endokriinsüsteem. Näiteks osteoporoos jääb märkamatuks ja sageli on kaebused valutava selja kohta ainsaks sümptomiks.
- Seljavalu täheldatakse pleuriidi, ägeda või kroonilise protsessi esinemise korral kopsudes. Valu rinnus, tekib köha ja õhupuudus ning temperatuur tõuseb. .
- Seljavalu võib põhjustada neeruhaigus. Näiteks urolitiaas või püelonefriit.
- Mõnel juhul võivad valu põhjustada vähi metastaasid selgroos.
- Osteokondroosi korral täheldatakse liigesekõhre düstroofilisi häireid. Haigust ravitakse massaaži ja refleksoloogiaga. Näiteks kasutatakse nõelravi.
- Plaadi hernia korral on valu äge. Selle nürimiseks panid nad novokaiini blokaadid.
Millise spetsialisti poole peaksin pöörduma seljavalu korral?
Kui valu sageneb ja kestab kauem, on vaja läbida uuring. Puudutuse või Interneti kaudu täpset diagnoosi panna ei saa. Sellest hoolimata otsib enamik patsiente eriarsti poole pöördumise asemel vastust Internetist või küsib apteegist “salvi”.
Õigeaegne ja õige diagnoos on edasise võti edukas ravi. Kui mõne protsessi “käivitada”, võivad tagajärjed olla väga kurvad. Kuni puude ja tõsiste kirurgiliste sekkumisteni.
Kõigepealt peaksite terapeudiga kohtumise kokku leppima. See aitab teil otsustada, milliste spetsialistide poole peaksite pöörduma ja milliseid analüüse peaksite tegema. Alles pärast seda saame rääkida täpse diagnoosi tegemisest. Võimalik, et peate külastama uroloogi, traumatoloogi, minema röntgenisse või läbima ultraheliuuringu.
Lihtne kodune harjutus täiusliku kehahoia saavutamiseks
Vale kehahoiaku korral tekib lülisambale liigne koormus, mis lõppkokkuvõttes põhjustab erinevaid patoloogiaid. Mitmetunnine ebamugavas asendis viibimine ja istuv eluviis aitavad kaasa soovimatu koormuse suurenemisele. Kui halvasti treenitud isik kohustub ühtäkki aitama seda või teist raskust “harjutamiseks”, on valulik alaselg või selg praktiliselt garanteeritud.
Selgub, et kui seisate iga päev pool tundi vastu tasast seina, et puudutada seda oma pea, õlgade, tuharate ja sääremarjadega, aitab lihtne harjutus teil välja töötada ideaalse kehahoiaku ja on hea harjutus. ennetav meede õige asend torso.
Üldjuhul on seljalihased need, mis hoiavad kogu päeva jooksul torso tasase asendi, seega peavad need olema hästi treenitud.
Mida teha kodus, kui selg valutab
Valutava selja puhul peaks ravi määrama arst, iseravimine on ohtlik mitmel põhjusel.
- Kodus aitab haigusseisundit leevendada lülisamba “tõmbamise” protseduur. Peate lamama voodil näoga allapoole ja asetama kõhu alla padi. Lama selles asendis tund aega.
- Kui teie seljavalu ei ole tugev, saate seda siiski kodus hallata. Teil on vaja väikest horisontaalset riba. Peate selle küljes rippuma, täielikult lõdvestades selgroogu. Samal ajal kujutage ette, kuidas selgroog venib, kuidas iga lihas lõdvestub.
- Kui see on väga valus, võtke see soe dušš. Pärast lihaste lõdvestamist dušiga hõõruge valutavat kohta ettevaatlikult Diclofenac, Ketonal, Xefocam, Movalis salviga. Need salvid vähendavad valu ja kõrvaldavad põletikku.
- Mõned inimesed ravivad liigesevalu diklofenakil põhinevate mittesteroidsete põletikuvastaste salvidega (NSAID-salvid). Vaatamata sellele kõrge efektiivsusega, põhjustavad nad palju kõrvaltoimeid, sealhulgas maohaavandeid, mistõttu ei saa neid pikka aega kasutada. Tavaliselt on need vaheldumisi sama tõhusate soojendavate salvidega. Näiteks Capsicami salv soojendab suurepäraselt ja leevendab valu. See sobib nii pikaajaliseks kasutamiseks kui ka vaheldumisi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Selg on kehaosa, mis asub alaselja ja kaela alaosa vahel. Seljavalu kaasneb paljude haigustega. Pealegi nii sageli, et taotluste arvu poolest raviasutused hõivata teise koha pärast ägedaid hingamisteede infektsioone.
Tavalised valu põhjused
Mida teha, kui selg valutab? Loomulikult konsulteerige arstiga. Neuroloogid, ortopeedid, üldarstid ja kiropraktikud ravivad selga. Nad selgitavad välja haiguse tõelise põhjuse ja määravad ravikuuri. Valu põhjus võib olla:
- osteokondroos;
- spondüloartroos;
- lumbago;
- roietevaheline neuralgia;
- Rasedus;
- lülisamba kaasasündinud ja omandatud kõverused - skolioos, kyphosis, lordosis;
- professionaalsed tegurid;
- pikaajaline füüsiline aktiivsus koos pingega selja lihastes;
- kasvajad, metastaasid selgroos;
- valu kiirgub selga mõne siseorganite haigusega.
Kõige tavalisemad lülisamba kahjustused
Peamised seljavalu põhjustavad haigused võib jagada mitmeks rühmaks: degeneratiivsed-düstroofsed, põletikulised, müofastsiaalsed ja haruldased haigused. Eraldi käsitletakse rasedust kui keha füsioloogilist seisundit.
Lülisamba degeneratiivsed haigused
Osteokondroos ja spondüloartroos on tavalised haigused, millega kaasneb seljavalu. Põhjus peitub patoloogilistes muutustes selgroo erinevates struktuurides. Nende kahe haiguse erinevused ja sarnasused on järgmised:
Radikuliit, lumbago, interkostaalneuralgia, radikulaarne sündroom on ühe haiguse sünonüümid. See on osteokondroosi tagajärg, mida komplitseerivad herniaalsed moodustised. Herniad ärritavad ja suruvad kokku närvijuuri, põhjustades roietevaheliste lihaste pinget ja spasme. Selle tulemusena tekib alaseljas tugev valu, mis võib kiirguda jalgadesse. Ravimata haigus põhjustab pareesi. Patsient tunneb "torkimist, tuimust, jäseme tundlikkuse vähenemist. Jalga on raske tõsta ja sirutada. Kohutav valu ilmneb istudes, püüdes haiget jalga tõusta või sirutada.
Kui teie selg valutab osteokondroosi või spondüloartroosi tõttu, peate tõsiselt jätkama ravi. Peal esialgne etapp, eriti noortel inimestel, on haigus pöörduv. Vastasel juhul kulgeb see krooniline kulg koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Aja jooksul suureneb ägenemiste sagedus ja seljavalu ainult suureneb.
Põletikulised haigused
Anküloseeriv spondüloos
Seda tuntakse ka kui Bekhterevi haigust, mis on selgroo liigeste krooniline tõsine kahjustus. Tal on geneetiline eelsoodumus. Sagedamini mõjutab see noori, töövõimelisi, parimas elueas mehi. Varem või hiljem põhjustab haigus puude. Spondüloos algab muutustega ketastes. Haiguse arenedes levib see selgroolülidele, mis on omavahel sidekoega kindlalt ühendatud fikseeritud struktuuriks (bambustik). Selgroog on täielikult immobiliseeritud.
Lülisamba astmelised muutused anküloseeriva spondüloosiga
Kui tunnete end hommikul kangeks, tuim valu tagasi, lülisamba painduvus kaob, pöörduge viivitamatult arsti poole. Haiguse progresseerumist saab siiski peatada ja aega pikendada kehaline aktiivsus.
Kümmel-Verney haigus
Nagu anküloseeriv spondüloos, kuulub see mittespetsiifilise spondüloosi rühma. Tekib alles pärast vigastust. Haiguse traagika seisneb selles, et traumaatiline valu möödub peagi. Haigus "vaikib" määramata ajaks. Vigastatud inimene peab end täiesti terveks. Haigus avaldub ootamatult selgroolülide nekrootiliste muutuste, luumurdude, sagedaste retsidiivide ja kohutava valuna.
Spondüliit
Spetsiifiline ja mittespetsiifiline lülisamba põletik, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel. Spetsiifiline spondüliit on põhjustatud:
- selgroogne tuberkuloos (Potti tõbi);
- süüfilis;
- gonorröa;
- brutselloos;
- soolestik, tüüfus coli.
Haigustega kaasneb lülikehade hävimine väga tugeva püsiva seljavalu ja selgroo deformatsiooniga.
Müofastsiaalne valu
Nimi viitab sellele, et haigus mõjutab selja lihaseid ja fastsiaid. Lihaspingete, vigastuste, kehva kehahoiaku ja osteokondroosi korral moodustuvad triggerpunktid fastsiasse ja lihastesse. Need on tihedad valulikud moodustised tükkide või kiudude kujul. Punktide vajutamisel ja masseerimisel tekib tugev valu.
Päästik valusad punktid seljad
Käivitustsoonid võivad olla aktiivsed või passiivsed. Aktiivsed tsoonid on lihaste ja fastsia suurenenud tundlikkuse ja erutuvusega kohad. Nad reageerivad järsult vähimalegi lihase liigutusele. Passiivsetes tsoonides ilmneb valu alles pärast survet.
Sisehaigused
Pneumoonia, pleuriidi põhjus valutav valu seljad. Südamehaiguste korral võib valu kiirguda abaluu alla. Kaasnevad neeruhaigused pikaajaline valu alaselg, alaselg. Kuid somaatiliste haiguste puhul on lisaks valule esikohal ka muud sümptomid. Näiteks kopsupõletiku korral tekivad pleuriit, köha, palavik, õhupuudus jne.
Füsioloogiline valu
Rasedus on naise füsioloogiline seisund, mis on täis sagedasi seljavalusid. Lapse kandmise perioodil on naise keha allutatud radikaalsele toimele hormonaalsed muutused. Suureneb koormus kõigile elunditele ja süsteemidele, sealhulgas selgroole. Raseda naise psühho-emotsionaalne seisund muutub.
Seljavalu raseduse ajal on tavaline
Alaseljavalu raseduse alguses tekib siis, kui esineb raseduse katkemise oht. Nad tõmbavad, valutavad, mõnikord krampivad. Valu hilisemates staadiumides on seotud suurenenud stressiga seljalihastele ja selgroole. Naise kehahoiak muutub ja nimmepiirkonna lordoos suureneb – see on veel üks põhjus, miks rase naine valutab.
Kui esineb raseduse katkemise oht, on vaja erakorralist abi. Lülisamba koormuse vähendamiseks on soovitatav kanda sünnieelset sidet. Sellel olulisel perioodil on kõik oluline, isegi kontsa kõrgus peaks olema väike.
Muud põhjused
Neoplasmid
Hea- ja pahaloomulised, eesnäärme adenoomist tingitud metastaasid selgroos, hulgimüeloom põhjustavad väljakannatamatuid kohutavaid valusid selgroos ja seljas.
Lülisamba osteomüeliit
Haruldane haigus, mis on põhjustatud püogeensete mikroobide nakatumisest ja põletikust selgroolülides: stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, streptokokk. Hämmastab erinevad osakonnad selgroog. Kõige sagedamini areneb see meestel pärast 40-50 aastat. Haigus esineb ägeda valuga kahjustatud piirkonnas, kõrge temperatuur, joove.
Pageti haigus
Või osteodüstroofia, tekib siis, kui luukoe süntees ja taastamine on häiritud. Kuvatakse taustal autoimmuunhaigused, anküloseeriva spondüloosiga, pärast luumurde. Iseloomustab lülisamba luude haprus ja suurenenud haprus.
Diagnostika
Kui selg valutab, tuleks kindlasti teha põhjalik uuring. Esiteks uurib arst patsienti hoolikalt. Edasine diagnoos põhineb kliinilistel ja instrumentaalsetel näitajatel.
Stsintigraafia on üks selgroo luustiku skaneerimise viise
Uurimisel selgitatakse välja valu iseloom, lokaliseerimine, esinemise aeg - öösel, kehaasendi muutmisel, füüsilise koormuse ajal, puhkeasendis jne. Arvesse võetakse saadavust kaasnevad haigused mis võib esile kutsuda seljavalu – kopsupõletik, pleuriit, kasvajad, vaimuhaigus, seljavigastused. Seejärel tehakse muid uuringuid:
- biokeemiline ja üldine vereanalüüs;
- radiograafia kahes või enamas projektsioonis;
- Lülisamba CT – kompuutertomograafia;
- Lülisamba MRI - magnetresonantstomograafia;
- luustsintigraafia - 2-mõõtmelise pildi saamine pärast radioaktiivsete isotoopide kasutuselevõttu ja muud tüüpi uuringuid.
Arst teab paremini, millist tüüpi diagnostikat teha. Mõnikord piisab haiguse põhjuse väljaselgitamiseks radiograafiast. Mõnikord kasutavad nad täiendavaid, informatiivsemaid uuringutüüpe.
Ravi taktika
Sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest valitakse vajalik ravimeetod - konservatiivne või kirurgiline. Ägeda valu ja raske haigusega patsiente ravitakse haiglas, ülejäänud ravitakse ambulatoorselt. Lülisamba operatsioone tehakse äärmiselt harva. Eelistus on antud konservatiivne ravi, mis mõjutavad põhihaigust. Valu korral on näidustatud järgmised ravimid:
- mittesteroidsed ravimid;
- sünteetilised neerupealiste hormoonid;
- lihasrelaksandid;
- kondroprotektorid;
- sünoviaalsed proteesid.
Synvisc – sünoviaalprotees ampullides taastab kõhre
Diklofenaki ja selle analooge peetakse parimateks MSPVA-deks. Ravimitel on põletikuvastane toime, need leevendavad valu hästi, võrreldes teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, neil on vähem vastunäidustusi ja need ei mõjuta lülisamba ainevahetusprotsesse. Põletikuliste haiguste korral täiendatakse medikamentoosset ravi antibiootikumidega.
Äge valu leevendab novokaiini blokaadid, hüdrokortisooni süstid ja valuvaigistid. Väljaspool ägenemist, salvid, massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia, manuaal- ja refleksoloogia. Sanatooriumis viibimine annab häid tulemusi. Haige lülisamba ajutiseks leevendamiseks kantakse spetsiaalseid fikseerivaid korsette.
Valu pole ainus allikas ebamugavustunne. Haiguse algstaadiumis toimib see kaitsereaktsioonina, mis viitab sellele, et kehas on midagi valesti, ja tuleb võtta meetmeid.