Болест на кръвта анемия. Анемия - симптоми, диагностика и лечение на анемия
Анемията е намаляване на броя на червените кръвни телца - еритроцити - под 4,0x109/l, или понижение на нивото на хемоглобина под 130 g/l при мъжете и под 120 g/l при жените. Състоянието по време на бременност се характеризира с понижение на хемоглобина под 110 g/l.
Причини за анемия
Сред причините, които могат да причинят анемия, са вродени и придобити.
Има и класификация, която показва причината за заболяването:
- постхеморагичен, в резултат на загуба на кръв;
- хемолитични, които възникват в резултат на повишено разпадане на червените кръвни клетки;
- дизеритропоетични, които възникват в резултат на нарушено кръвообразуване.
Признаци при жените и мъжете
Сред признаците на анемия могат да се разграничат общи и специфични. За Общи чертиВсички форми на заболяването включват следните характеристики.
По време на развитието на анемия може да се открие ускорен пулс и задух в различна степен, той намалява, лигавиците и кожата стават бледи на цвят.
Честотата на симптомите на заболяването не е пряко свързана с тежка загуба на кръв, тъй като това заболяване може да бъде провокирано от различни други причини, например наранявания или появата на силна болка. Между другото, най-важният признак на вътрешен кръвоизлив е неочакваната сухота в устата. Тежестта на това заболяване се определя въз основа на скоростта на загуба на кръв и количеството на загубената кръв.
Експертно мнение: Не е много ясно за какъв кръвоизлив става дума. Ако има мозъчен кръвоизлив, сухотата в устата няма да помогне. Първите признаци ще бъдат под формата на замаяност, загуба на съзнание и развитие спешен случайкоето може да доведе до смърт. Ако кръвоизливът настъпи в храносмилателната система, това вече не е кръвоизлив, а кървене. И тук сухотата в устата не е на преден план. При остро стомашно-чревно кървене настъпва рязко понижаване на кръвното налягане, припадък и смърт, ако няма навременна адекватна медицинска помощ. При хронична загуба на кръв, постоянна и в малки количества, пациентът може да изпита сухота в устата.
Локализацията на кръвозагубата играе важна роля при развитието на симптомите на анемия. Ето защо кървене от стомашно-чревния трактможе да възникне с появата на висока телесна температура, тежка интоксикация на тялото и може да се открие кръв при изследване на урината. Кървенето може да се появи в различни кухини на цялото тяло, но дори и при незначителна загуба на кръв може да се появи симптом на компресирани вътрешни органи.
Експертно мнение: За да бъде ясно, лекото кървене може да доведе до сърдечна тампонада, състояние, при което сърцето не може да изпомпва нормално.
В допълнение, често симптомите на анемия не се проявяват. Защото, голямо значениеима диагностичен преглед в клинични настройкис лабораторни тестове като общ кръвен тест. Хората, които страдат от това заболяване, често не подозират, че имат това заболяване. Кога се извършва? диагностичен тест, тогава тези мерки могат да помогнат за избягване на сериозни последствия.
Основни симптоми на анемия
- Увеличава силата и степента на умора.
- Появява се обща слабост и неразположение.
- Може да се развие разсеяно внимание и паметта да намалее.
- Появява се недостиг на въздух, пулсът се ускорява.
- Има свистене в ушите.
- Появява се лош апетит и се засилва безсънието.
- Промени в цвета на кожата до блед цвят, понякога със синкав оттенък.
Специфичните признаци се характеризират с наличие само в определени видовеанемия.
Да, за желязото дефицитна анемияхарактеризиращ се с наличието на симптоми като:
- появата на апетит към негодни за консумация неща: тебешир или пръст;
- Могат да се образуват вдлъбнати нокти;
- може да забележите напукани устни и език;
- хейлит - възпалителни промени в ъглите на устата, болезнени и нелечими.
Мегалобластната В12-желязодефицитна форма се характеризира със следните специфични признаци:
- изтръпване или изтръпване на горните или долните крайници;
- намалена умствена активност и производителност;
- Може да се появи нестабилна походка.
Хемолитичните разновидности на заболяването, които могат да бъдат вродени или придобити, се характеризират с развитие на жълтеница, тъй като далакът унищожава дефектните и дефектни червени кръвни клетки в големи количества. Ще бъде налице и спленомегалия - уголемяване на далака, което ще се развие като опортюнистична реакция. Далакът разрушава червените кръвни клетки и тъй като техният брой е голям, той хипертрофира, тоест увеличава размера си, което може да се забележи при изследване на пациента.
В допълнение, хемолитичната анемия се характеризира с наличието на тъмна урина с цвят на бира. Този симптом се развива в резултат на факта, че когато червените кръвни клетки се разрушат, големи количества навлизат в кръвния поток, който се отделя заедно с урината.
Постхеморагичната форма възниква в резултат на остра или хронична загуба на кръв. Ако кръвозагубата е остра, диагнозата не е трудна. Но ако е хронично, тогава е необходим задълбочен преглед на пациента.
Степени: лека, средна и тежка
В зависимост от степента на анемия се разграничават:
- белите дробове, когато количеството на хемоглобина е 90 g / l и повече;
- средна тежест - хемоглобин 70 – 90 g/l,
- тежки форми, при които количеството на хемоглобина е под 70 g/l, като нормата за жените е 120–140 g/l, а за мъжете 130–160 g/l.
Лечение на заболяването
Лечението на анемията трябва да се извършва под строг контрол на лекуващия лекар, за да се постигнат максимални резултати от лечението. Самолечението в този случай не е полезно, тъй като различните видове заболявания се лекуват по различен начин.
Например желязодефицитната форма трябва да се лекува с перорални лекарства, съдържащи желязо, в продължение на най-малко четири месеца. В този случай периодът на приемане на лекарства може да се увеличи до шест месеца или повече.
В тежки случаи добавките с желязо се вливат интравенозно. Също така е необходимо да се спазва диета с високо съдържаниежелязо в продуктите.
Ако се постави диагноза В12 желязодефицитна анемия, тогава е необходимо да се вземе цианокобаламин или витамин В12.
При хемолитични видове заболяване е показано прилагането на глюкокортикостероиди, а в тежки случаи - спленектомия или отстраняване на далака.
Ако има източник на кървене, той трябва да бъде спрян. Ако кървенето е вътрешно, е показана операция. Например, в случай на кървене от храносмилателния тракт, е необходимо да се извърши FGDS с каутеризация на зоната на кървене.
Експертно мнение: В много случаи каутеризацията не е необходима. Например, при декомпенсирана цироза на черния дроб се развива кървене от разширени вени на хранопровода. Пациентът може да умре поради това. Извършва се венозна склероза (инжектиране на вещество, което слепва стените на кръвоносните съдове) или хирургично лечение. Следователно не всичко е толкова просто, както е описано в статията.
Следователно лечението на анемия е сериозен въпрос. И само след консултация с Вашия лекар, установяване правилна формаи степента на анемията може да се реши как и с какво да се лекува. Никога не се самолекувайте. Само след съвет от лекар можете да приемате поддържаща терапия, без обаче да забравяте предписаното лечение.
Видео за болестта и нейните последствия
Трябва също да се помни, че се провежда лечение на анемия за дълго време, като в някои случаи отнема до една година. И тогава е необходимо да се провеждат профилактични прегледи и терапия.
Анемията се счита за едно от най-често срещаните патологични състояния сред населението на света. Сред видовете анемия се разграничават няколко основни състояния, които се класифицират според причините за анемията:
- Желязодефицитна анемия;
- хемолитична анемия;
- апластична анемия;
- сидеробластичен тип анемия;
- Дефицит на B12, в резултат на дефицит на витамин B12;
- постхеморагична анемия;
- сърповидно-клетъчна анемия и други форми.
Приблизително всеки четвърти човек на планетата, според експертни изследвания, страда от желязодефицитна анемия поради намаляване на концентрацията на желязо. Опасността от това състояние е в изтритите клинична картинажелязодефицитна анемия. Симптомите стават изразени, когато нивото на желязото и съответно хемоглобина спадне до критично ниво.
Рисковите групи за развитие на анемия сред възрастните включват следните категории от населението:
- последователи на вегетарианските принципи на хранене;
- хора, страдащи от кръвозагуба поради физиологични причини (обилна менструация при жените), заболявания (вътрешни кръвоизливи, тежки стадии на хемороиди и др.), както и донори, които редовно даряват кръв и плазма;
- бременни и кърмещи жени;
- професионални спортисти;
- пациенти с хронични или остри форми на определени заболявания;
- категории от населението, изпитващи хранителни дефицити или ограничени диети.
Най-честата форма на желязодефицитна анемия е следствие от недостиг на желязо, който от своя страна може да бъде предизвикан от един от следните фактори:
- недостатъчен прием на желязо от храната;
- повишена нужда от желязо поради ситуационни или индивидуални характеристики (патологии на развитието, дисфункции, заболявания, физиологични състояния на бременност, кърмене, професионална дейности т.н.);
- повишена загуба на желязо.
Леките форми на анемия, като правило, могат да бъдат излекувани чрез коригиране на диетата, предписване на витаминни и минерални комплекси и добавки с желязо. Умерените и тежки форми на анемия изискват специализирана намеса и курс на подходящо лечение.
Причини за анемия при мъжете
Анемия при жените
Анемията при жените се диагностицира, когато нивата на хемоглобина са под 120 g/l (или 110 g/l по време на бременност). Физиологично жените са по-склонни към анемия.
По време на месечно менструално кървене женското тяло губи червени кръвни клетки. Средният обем на месечната загуба на кръв е 40-50 ml кръв, но при тежка менструация количеството на изхвърлянето може да достигне 100 ml или повече за период от 5-7 дни. Няколко месеца такава редовна загуба на кръв може да доведе до развитие на анемия.
Друга форма на скрита анемия, често срещана сред женското население с висока честота (20% от жените), се предизвиква от намаляване на концентрацията на феритин, протеин, който функционира за съхраняване на желязо в кръвта и освобождаването му, когато нивата на хемоглобина намалят .
Анемия при бременност
Анемията при бременни жени възниква под въздействието на различни фактори. Растящият плод извлича от майчиния кръвен поток вещества, необходими за развитието, включително желязо, витамин В12, фолиева киселина, необходими за синтеза на хемоглобин. При недостатъчен прием на витамини и минерали от храната, нарушения в нейната обработка, хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит), тежка токсикоза на първия триместър, както и по време на многоплодна бременност, бъдещата майка развива анемия.
Физиологичната анемия на бременните жени включва хидремия, "разреждане" на кръвта: през втората половина на гестационния период обемът на течната част на кръвта се увеличава, което води до естествено намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки и желязо, което транспортират. Това състояние е нормално и не е признак на патологична анемия, ако нивото на хемоглобина не падне под 110 g/l или се възстанови самостоятелно за кратко време и няма признаци на дефицит на витамини и микроелементи.
Тежката анемия при бременни жени заплашва спонтанен аборт, преждевременно раждане, токсикоза на третия триместър (прееклампсия, прееклампсия), усложнения на процеса на раждане, както и анемия при новороденото.
Симптомите на анемия при бременни жени включват обща клинична картина на анемия (умора, сънливост, раздразнителност, гадене, замаяност, суха кожа, чуплива коса), както и перверзия на обонянието и вкуса (желание да се яде тебешир, гипс, глина, необработени месо, подушвайте вещества със силна миризма сред битова химия, строителни материали и др.).
Малката анемия на бременни и кърмещи жени се възстановява след раждането и края на периода на кърмене. Въпреки това, при кратък интервал между многократните раждания, процесът на възстановяване на тялото няма време да завърши, което води до повишени признаци на анемия, особено изразени, когато интервалът между ражданията е по-малък от 2 години. Оптималният период за възстановяване на женското тяло е 3-4 години.
Анемия по време на кърмене
Според изследвания на специалисти лактационната анемия най-често се диагностицира в доста напреднал стадий на заболяването. Развитието на анемия е свързано със загуба на кръв по време на раждане и кърмене на фона на хипоалергенна диета за кърмещи майки. Самата продукция кърмане допринася за развитието на анемия, но при изключване на определени храни от диетата важни групипродукти като бобови растения (поради риска повишено образуване на газпри дете), млечни и месни продукти (поради алергични реакциипри бебе), вероятността от развитие на анемия се увеличава значително.
Причината за късното диагностициране на следродилната анемия се счита за изместване на фокуса на вниманието от състоянието на майката към детето, предимно при най-младата майка. Здравето на бебето я тревожи повече от собственото й благополучие, а комплексът от симптоми на анемия - замаяност, умора, сънливост, намалена концентрация, бледа кожа - най-често се възприема като следствие от преумора, свързана с грижите за новородено.
Друга причина за разпространението на желязодефицитната анемия при кърмене е свързана с неправилно мнение за ефекта на добавките с желязо, които преминават в кърмата, върху функционирането на стомашно-чревния тракт на бебето. Това мнение не се потвърждава от специалисти и при диагностициране на желязодефицитна анемия трябва да се приемат лекарства и витаминно-минерални комплекси, предписани от специалист.
Анемия на менопаузата
Анемията по време на женската менопауза е доста често срещано явление. Хормонални промени, последствията от менструация, бременност, раждане, различни дисфункционални състояния и хирургични интервенции стават причина за хронична анемия, която се засилва на фона на менопаузалните промени в тялото.
Диетичните ограничения и небалансираните диети, към които прибягват жени, които се стремят да намалят скоростта на наддаване на тегло, причинена от колебания в хормоналния баланс по време на пременопаузалния период и директно по време на менопаузата, също играят провокативна роля.
Към възрастта на менопаузата се наблюдава и намаляване на запасите от феритин в организма, което е допълнителен фактор за развитието на анемия.
Колебанията в благосъстоянието, умората, раздразнителността и замаяността често се възприемат като симптоми на началото на менопаузата, което води до късно диагностициране на анемия.
Анемия в детството
Според изследвания на Световната здравна организация (СЗО) 82% от децата страдат от анемия с различна тежест. Ниските нива на хемоглобина и състоянията на желязодефицит с различна етиология водят до нарушения в умственото и физическото развитие на детето. Основните причини за анемия в детска възраст включват:
Нуждата от желязо варира при децата в зависимост от възрастта, а при достигане на пубертета корелира с пола. Използване на терапия на дефицитни анемии при деца балансирана диетане винаги е ефективен, затова експертите предпочитат регулиране с помощта на лекарства, които гарантират доставянето на необходимата доза микроелементи в тялото на детето.
Анемия в ранна детска възраст
Новородено бебе се ражда с определен запас от желязо, получено от тялото на майката по време на вътрематочно развитие. Комбинацията от несъвършенство на собствената хематопоеза и бърз физически растеж води до физиологично намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта при здрави деца, родени навреме, до 4-5 месеца от живота, а при недоносени - до 3-годишна възраст. месеца.
Изкуственото и смесеното хранене се считат за рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на анемия. Дефицитът на хемоглобин се развива особено бързо при замяна на майчиното мляко и/или изкуствените млека с краве, козе мляко, зърнени и други продукти за период до 9-12 месеца.
Симптомите на анемия при деца под една година включват:
- бледност на кожата, тъй като кожата все още е много тънка, има повишена "прозрачност" и "синкавост" на кожата;
- безпокойство, безпричинен плач;
- нарушения на съня;
- намален апетит;
- косопад извън физиологичните рамки на растежа на косата;
- честа регургитация;
- ниско наддаване на тегло;
- изоставане първо във физическото, след това в психо-емоционалното развитие, намален интерес, липса на изразеност на комплекса за съживяване и др.
Особеност на децата на тази възраст е способността да абсорбират желязо от храната на високо ниво (до 70%), следователно не във всички случаи на анемия педиатрите виждат необходимостта от предписване на лекарства, ограничавайки се до коригиране на диетата на детето , преминаване към пълно кърмене и избор на заместващо адаптирано мляко, отговарящо на нуждите. В случай на тежка анемия се предписват добавки с желязо в дозировки, специфични за възрастта, например Ferrum Lek или Maltofer под формата на капки сироп.
При диагностициране на тежка степен на анемия причините може да не са в диетата, а в заболявания, патологии и дисфункции на тялото на детето. Анемията може да бъде причинена от наследствени заболявания, някои наследствени нарушенияразвитието и заболяванията се характеризират с намаляване на концентрацията на желязо, ритроцитопения, недостатъчност на хемопоетичната система и др. При трайни ниски нива на хемоглобина е необходимо задължителен прегледдеца и корекция на основното заболяване.
Анемия при деца в предучилищна възраст
Мащабно проучване, проведено през 2010 г., разкрива висока честота на желязодефицитна анемия при деца в предучилищна възраст: всяко второ дете страда от липса на хемоглобин поради ниски нива на желязо. Етиологията на това явление може да включва различни фактори, но най-често срещаните са последствията от некоригирана анемия през първата година от живота.
Вторият фактор, който провокира анемия при деца в предучилищна възраст, често се комбинира с първия. Недостатъчно балансираната диета, липсата на протеини (месни продукти) и витамини (зеленчуци) често се обясняват с нежеланието на детето да яде месо и зеленчуци, предпочитайки полуготови продукти и сладкиши. Това е въпрос единствено на родителско образование и внимание към здравословното хранене без осигуряване на алтернативни храни от ранна възраст, което също изисква прехвърляне на членовете на семейството към рационално формулирана диета.
В случай, че храненето съответства на възрастовите стандарти и детето показва признаци на анемия (бледност, суха кожа, бърза уморяемост, намален апетит, повишена чупливост на нокътните плочки и др.), е необходим преглед от специалист. Въпреки факта, че при 9 от 10 деца в предучилищна възраст с диагностицирана анемия тя е причинена от дефицит на желязо, при 10% от анемията причината е заболяване и патология (цьолиакия, левкемия и др.).
Анемия при деца в начална училищна възраст
Нормите за съдържание на хемоглобин в кръвта на деца от 7 до 11 години са 130 g/l. Проявите на анемия в този възрастов период нарастват постепенно. Признаците за развитие на анемия включват, в допълнение към симптомите на анемия при деца в предучилищна възраст, намалена концентрация, чести остри респираторни вирусни и бактериални заболявания, повишена умора, което може да повлияе на резултатите от образователните дейности.
Важен фактор за развитието на анемия при посещаващите деца образователни институции, – липса на способност за контролиране на диетата. В този възрастов период все още има достатъчно ниво на усвояване на желязо от храната, постъпваща в тялото (до 10%, намалявайки до възрастта на възрастен до 3%), следователно предотвратяването и коригирането на желязодефицитния тип анемия е правилно организирано хранене, в основата на което са ястия, богати на витамини и микроелементи.
Липсата на физическа активност, ограниченото излагане на чист въздух, предпочитанията за игри вкъщи, особено с таблети, смартфони и др., които налагат дълъг престой в статично положение, също провокират анемията.
Анемия на пубертета
Тийнейджърският период е опасен за развитието на анемия, особено при момичетата с началото на менструацията, характеризираща се с периодично намаляване на хемоглобина със загуба на кръв. Вторият фактор, който провокира появата на анемия при тийнейджърките, е свързан с концентрацията върху собствения външен вид, желанието да се спазват различни диети и намаляването на ежедневната диета, изключвайки храните, необходими за здравето.
Бързите темпове на растеж, интензивните упражнения, лошата диета и предишната анемия също засягат подрастващите и от двата пола. Симптомите на анемия в юношеска възраст включват син оттенък на склерата на очите, промени във формата на ноктите (нокътна плочка с форма на чаша), дисфункция на храносмилателната система, нарушения на вкуса и обонянието.
Тежките форми на заболяването в юношеска възраст изискват медикаментозна терапия. Промяна в кръвната формула се наблюдава, като правило, не по-рано от 10-12 дни след началото на курса на лечение; признаци на клинично възстановяване, при условие че се спазват предписанията на специалист, се наблюдават след 6-8 седмици.
Причини за анемия
Анемията се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки на единица кръв. Основната цел на червените кръвни клетки е да участват в газообмена, транспорта на кислород и въглероден двуокис, както и хранителни вещества и метаболитни продукти към клетките и тъканите за по-нататъшна обработка.
Червените кръвни клетки са пълни с хемоглобин, протеин, който придава червения цвят на червените кръвни клетки и кръвта. Хемоглобинът съдържа желязо и следователно липсата му в организма причинява висока честота на желязодефицитна анемия сред всички видове това състояние.
Има три основни фактора за развитието на анемия:
- остра или хронична загуба на кръв;
- хемолиза, разрушаване на червени кръвни клетки;
- намалено производство на червени кръвни клетки от костния мозък.
Според разнообразието от фактори и причини те разграничават следните видовеанемия:
Класификацията на анемичното състояние се основава на различни знаци, описваща етиологията, механизмите на развитие на заболяването, стадия на анемията, диагностичните показатели.
Класификация според тежестта на състоянието
Тежестта на анемията се основава на резултатите от кръвните изследвания и зависи от възрастта, пола и физиологичния период.
Нормално при здрав възрастен мъж хемоглобинът е 130-160 g/l кръв, при жените - от 120 до 140 g/l, по време на бременност - от 110 до 130 g/l.
Лека степен се диагностицира, когато нивото на концентрация на хемоглобина спадне до 90 g / l и при двата пола, със средно ниво, съответстващо на диапазона от 70 до 90 g / l, тежката степен на анемия се характеризира с намаляване на нивото на хемоглобина под границата от 70 g/l.
Класификация на сортовете според механизма на развитие на състоянието
В патогенезата на анемията се наблюдават три фактора, които могат да действат поотделно или заедно:
- загуба на кръв с остър или хроничен характер;
- нарушения на хемопоетичната система, производство на червени кръвни клетки от костния мозък (желязодефицитна, бъбречна, апластична анемия, дефицитна анемия поради липса на витамин В12 и/или фолиева киселина);
- повишено разрушаване на червените кръвни клетки преди края на периода на тяхното функциониране (120 дни) поради генетични фактори, автоимунни заболявания.
Класификация по цветен индекс
Цветният индикатор служи като индикатор за насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин и се изчислява по специална формула по време на кръвния тест.
Хипохромната форма с отслабено оцветяване на еритроцитите се диагностицира, когато цветният индекс е под 0,80.
Нормохромната форма с цветен индекс в нормалните граници се определя от диапазона 0,80-1,05.
Хиперхромната форма, с прекомерно насищане с хемоглобин, съответства на цветен индекс над 1,05.
Класификация по морфологични характеристики
Размерът на червените кръвни клетки е важен показател при диагностицирането на причината за анемия. Различните размери на червените кръвни клетки могат да показват етиологията и патогенезата на състоянието. Обикновено червените кръвни клетки се произвеждат с диаметър от 7 до 8,2 микрометра. Въз основа на определянето на размера на преобладаващия брой червени кръвни клетки в кръвта се разграничават следните разновидности:
- микроцитичен, диаметър на червените кръвни клетки под 7 микрона, показва висока вероятност от дефицит на желязо;
- нормоцитна разновидност, червен размер кръвни клеткиот 7 до 8,2 микрона. Нормоцитозата е признак на постхеморагична форма;
- макроцитарна, с размер на червените кръвни клетки над 8,2 и по-малко от 11 микрона, като правило показва дефицит на витамин В12 (злокачествена форма) или фолиева киселина;
- мегалоцитоза, мегалоцитна (мегалобластна) форма, при която диаметърът на еритроцитите е повече от 11 микрона, съответства на тежки стадии на някои форми, нарушения в образуването на червени кръвни клетки и др.
Класификация въз основа на оценката на способността на костния мозък да се регенерира
Степента на еритропоеза, способността на червения костен мозък да образува червени кръвни клетки, се оценява чрез количествен показателретикулоцити, прогениторни клетки или „незрели“ червени кръвни клетки, което се счита за основен критерий за оценка на способността на тъканта на костния мозък да се регенерира и е важен фактор за прогнозиране на състоянието на пациента и избор на терапевтични методи. Нормалната концентрация на ретикулоцити е 0,5-1,2% от общ бройчервени кръвни клетки на единица кръв.
В зависимост от нивото на ретикулоцитите се разграничават следните форми:
- регенеративен, което показва нормалната способност на костния мозък да се възстановява. Ниво на ретикулоцити 0,5-1,2%;
- хипорегенеративен, с концентрация на незрели червени кръвни клетки под 0,5%, което показва намалена способност на костния мозък да се възстановява самостоятелно;
- хиперрегенеративен, брой ретикулоцити повече от 2%;
- апластична анемия се диагностицира, когато концентрацията на незрели червени кръвни клетки намалее до по-малко от 0,2% от масата на всички червени кръвни клетки и е признак на рязко потискане на способността за регенерация.
Желязодефицитна анемия (IDA)
Желязодефицитната форма представлява до 90% от всички видове анемични състояния. Според изследвания на Световната здравна организация тази форма засяга всеки 6 мъж и всяка трета жена в света.
Хемоглобинът е сложно протеиново съединение, съдържащо желязо, което е способно на обратима комуникация с кислородните молекули, което е в основата на процеса на транспортиране на кислород от белите дробове до тъканите на тялото.
Желязодефицитната форма е хипохромна анемия, с признаци на микроцитоза, наличие в кръвната формула на червени кръвни клетки с диаметър по-малък от нормалния, което е свързано с дефицит на желязо, основният елемент за образуването на хемоглобин, който запълва кухината на червеното кръвно телце и му придава червен цвят.
Желязото е жизненоважен микроелемент, участващ в много метаболитни процеси, метаболизма на хранителните вещества и газообмена в тялото. През деня възрастен консумира 20-25 mg желязо, докато общият запас от този елемент в тялото е около 4 g.
Причини за развитие на ИДА
Причините за развитието на тази форма на заболяването включват фактори с различна етиология.
Дефицит на желязо:
- небалансирана диета, строго вегетарианство без компенсация за храни, съдържащи желязо, гладуване, диета, приемане на лекарства, лекарства и други вещества, които потискат глада, нарушения на апетита поради заболявания на физическа или психо-емоционална етиология;
- социално-икономически причини за недохранване, недостиг на храна.
Нарушения в процеса на абсорбция и асимилация на желязо:
- заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, стомашна язва, резекция на този орган).
Дисбаланс на консумацията и приема на желязо поради повишена нужда на организма:
- бременност, период на кърмене;
- възраст на пубертетни скокове на растеж;
- хронични болести, причиняващи хипоксия (бронхит, обструктивна белодробна болест, сърдечни дефекти и други заболявания на сърдечно-съдовата системаи дихателни органи);
- заболявания, придружени от гнойно-некротични процеси: сепсис, тъканни абсцеси, бронхиектазии и др.
Загуба на желязо от организма, остра или хронична постхеморагична:
- при белодробно кървене (туберкулоза, туморни образувания в белите дробове);
- за стомашно-чревно кървене, придружаващо пептична язва на стомаха, дванадесетопръстника, рак на стомаха и червата, тежка ерозия на стомашно-чревната лигавица, разширени вени на хранопровода, ректума, хемороиди, хелминтна инвазиячервата, неспецифичен улцерозен колит и други;
- с кървене от матката (обилна менструация, рак на матката, шийката на матката, фиброиди, отлепване на плацентата по време на гестационния период или по време на раждане, извънматочна бременностпо време на периода на изгнание, родови наранявания на матката и шийката на матката);
- кървене, локализирано в бъбреците (туморни образувания в бъбреците, туберкулозни промени в бъбреците);
- кръвоизливи, включително вътрешни и скрити, поради наранявания, кръвозагуба поради изгаряния, измръзване, при планови и спешни хирургични интервенции и др.
Симптоми на IDA
Клиничната картина на желязодефицитната форма се състои от анемичен и сидеропеничен синдром, причинен главно от недостатъчен газообмен в тъканите на тялото.
Симптомите на анемичен синдром включват:
- общо неразположение, хронична умора;
- слабост, невъзможност за толериране на продължителен физически и психически стрес;
- разстройство с дефицит на вниманието, затруднено концентриране, ригидност;
- раздразнителност;
- главоболие;
- замаяност, понякога припадък;
- сънливост и нарушения на съня;
- задух, повишена сърдечна честота както по време на физически и / или психо-емоционален стрес, така и в покой;
- черен цвят на изпражненията (с кървене от стомашно-чревния тракт).
Сидеропеничният синдром се характеризира със следните прояви:
- извращение на вкусовите предпочитания, жажда за ядене на тебешир, глина, сурово месо и др.;
- изкривяване на обонянието, желание да помирише боя, битова химия, вещества със силна миризма (ацетон, бензин, прах за пране и др.);
- крехкост, суха коса, липса на блясък;
- бели петна по нокътните плочи на ръцете;
- суха кожа, пилинг;
- бледност на кожата, понякога сини склери;
- наличието на хейлит (пукнатини, "конфитюри") в ъглите на устните.
При тежки стадии на IDA, неврологични симптоми: усещане за "иглички", изтръпване на крайниците, затруднено преглъщане, отслабване на контрола върху пикочен мехури т.н.
Диагностика на IDA
Диагнозата желязодефицитна анемия се основава на данни от външен преглед и оценка на резултатите лабораторни изследваниякръв и инструментално изследванетърпелив.
По време на външен медицински преглед и събиране на анамнеза се обръща внимание на състоянието на кожата, лигавиците на устата, ъглите на устните, както и размерът на далака се оценява при палпация.
Общият кръвен тест в класическата клинична картина на IDA показва намаляване на концентрацията на еритроцити и хемоглобин спрямо нормите за възраст и пол, наличие на еритроцити с различни размери (пойкилоцитоза), разкрива микроцитоза, наличие в тежки форми– преобладаване на червени кръвни клетки с диаметър по-малък от 7,2 микрона, хипохромен, слабо изразен цвят на еритроцитите, нисък цветен индекс.
резултати биохимични изследваниякръвта в IDA има следните показатели:
- концентрацията на феритин, протеин, който действа като депо на желязо в тялото, е намалена спрямо нормалните граници;
- ниско ниво серумно желязо;
- повишен желязосвързващ капацитет на кръвния серум.
Диагнозата на IDA не се ограничава до идентифициране на дефицит на желязо. За ефективна корекциясъстояние, след събиране на анамнеза, специалистът, ако е необходимо, предписва инструментални изследвания, за да изясни патогенезата на заболяването. Към инструменталните изследвания в в такъв случайвключват:
- фиброгастродуоденоскопия, изследване на състоянието на лигавицата на хранопровода, стените на стомаха, дванадесетопръстника;
- ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците, женските репродуктивни органи;
- колоноскопия, изследване на стените на дебелото черво;
- методи за компютърна томография;
- Рентгеново изследване на белите дробове.
Лечение на анемия с желязодефицитна етиология
В зависимост от етапа и патогенезата на IDA, терапията се избира чрез коригиране на диетата, лекарственото лечение, хирургична интервенцияза отстраняване на причините за загуба на кръв или комбинация от методи.
Терапевтична диета при недостиг на желязо
Желязото, което идва в тялото от храната, се разделя на хемово желязо, което е от животински произход, и нехемово желязо, което е от растителен произход. Разновидността на хема се усвоява много по-добре и липсата му на хранене, например при вегетарианци, води до развитие на IDA.
Продуктите, препоръчвани за коригиране на дефицита на желязо, включват следното:
- хем група в низходящ ред на количеството желязо: говежди черен дроб, телешки език, заешко, пуешко, гъше, телешко, някои видове риба;
- нехемова група: сушени гъби, пресен грах, елда, овесени ядки и овесени ядки, пресни гъби, кайсии, круши, ябълки, сливи, череши, цвекло и др.
Въпреки привидно високото съдържание на желязо в зеленчуците, плодовете и продуктите от растителен произход при изследване на състава, усвояемостта на желязото от тях е незначителна, 1-3% от общия обем, особено в сравнение с продуктите от животински произход. По този начин, когато ядете говеждо, тялото е в състояние да усвои до 12% от основния елемент, съдържащ се в месото.
Когато коригирате IDA с помощта на диета, трябва да увеличите съдържанието на храни, богати на витамин С и протеини (месо) в диетата и да намалите консумацията на яйца, готварска сол, кофеинови напитки и храни, богати на калций, поради ефекта върху усвояването на диетично желязо.
Лекарствена терапия
За средно тежки и тежки форми терапевтична диетасъчетано с прием на лекарства, които доставят желязо в лесноусвоима форма. Лекарствата се различават по вида на съединението, дозировката, формата на освобождаване: таблетки, дражета, сиропи, капки, капсули, инжекционни разтвори.
Лекарства за перорално приложениеприемани един час преди хранене или два часа след това, поради естеството на усвояването на желязото, не се препоръчва употребата на напитки, съдържащи кофеин (чай, кафе) като течност за улесняване на преглъщането, тъй като това влошава усвояването на елемента. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде най-малко 4 часа. Самопредписването на лекарства може да причини както странични ефекти от неправилно избрана форма или дозировка, така и отравяне с желязо.
Дозировката на лекарствата и формата на освобождаване се определят от специалист, като се фокусира върху възрастта, стадия на заболяването, причините за състоянието, общата клинична картина и индивидуалните характеристики на пациента. Дозите могат да бъдат коригирани по време на курса на лечение въз основа на резултатите от междинни или контролни кръвни изследвания и/или благосъстоянието на пациента.
Добавките с желязо в хода на лечението се приемат от 3-4 седмици до няколко месеца с периодичен контрол на нивата на хемоглобина.
Сред лекарствата, доставящи желязо, приемани през устата, има лекарства с дву- и тривалентни форми на желязото. В момента, според изследванията, двувалентното желязо се счита за по-предпочитаната форма за прием през устата поради по-високата му способност за усвояване в организма и нежното му въздействие върху стомаха.
За деца продуктите, съдържащи желязо, се произвеждат под формата на капки и сиропи, което се определя от: възрастови характеристикиприемане на лекарства и по-кратък курс на лечение, отколкото при възрастни, поради повишеното усвояване на желязо от храната. Ако е възможно да се приемат капсули, дражета и таблетки, както и за дълги курсове, трябва да се даде предпочитание твърди форми лекарствасъдържащи желязо, тъй като течностите при продължителна употреба могат да имат отрицателно въздействиевърху зъбния емайл и причиняват потъмняването му.
Най-популярните таблетни форми включват следните лекарства: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema (железна форма на желязо) и Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek с фери желязо.
Оралните форми се комбинират с витамин С (аскорбинова киселина) в предписаната от лекаря доза за по-добро усвояване.
Интрамускулни и интравенозни инжекции на добавки с желязо се предписват в ограничени ситуации, като например:
- тежък стадий на анемия;
- неефективност на курса на приемане на орални форми на лекарства;
- наличието на специфични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които приемането на перорални форми може да влоши състоянието на пациента (остър гастрит, стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, неспецифичен улцерозен колит, болест на Crohn и др.);
- с индивидуална непоносимост към перорални форми на лекарства, съдържащи желязо;
- в ситуации, при които има нужда от спешно насищане на тялото с желязо, например със значителна загуба на кръв поради нараняване или преди операция.
Прилагането на железни препарати интравенозно и интрамускулно може да доведе до реакция на непоносимост, поради което такъв курс на лечение се провежда изключително под наблюдението на специалист в болнична или клинична среда. От страната негативни последици интрамускулна инжекциятечности, съдържащи желязо, включват отлагане на хемосидерин подкожно на мястото на инжектиране. Тъмните петна по кожата на местата на инжектиране могат да продължат от година и половина до 5 години.
Желязодефицитната анемия се повлиява добре от лекарствена терапия, при спазване на предписаната доза и продължителност на лечението. Но ако етиологията на състоянието включва първични сериозни заболявания и нарушения, терапията ще бъде симптоматична и ще има краткотраен ефект.
За да се елиминират причини като вътрешно кървене, при хеморагична форма, желязодефицитната анемия се лекува с хирургични методи. Хирургическата интервенция елиминира основния фактор за остро или хронично кървене и спира кръвозагубата. При вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт се използват фиброгастродуоденоскопски методи или колоноскопия за идентифициране на зоната на кървене и мерки за спирането му, например изрязване на полип, коагулация на язва.
При вътрешно кървене на перитонеалните и репродуктивните органи при жените се използва лапароскопски интервенционен метод.
Методите за спешно лечение включват трансфузия на донорски червени кръвни клетки за бързо възстановяване на концентрацията на червени кръвни клетки и хемоглобин на единица кръв.
Превенцията на дефицита на желязо се счита за балансирана диета и навременна диагностика и терапевтични меркиза поддържане на здравето.
Анемия, дължаща се на дефицит на кобаламин или витамин В12
Дефицитните форми не се ограничават до желязодефицитната анемия. Пернициозната анемия е състояние, което възниква на фона на малабсорбция, недостатъчен прием, повишена консумация, аномалии в синтеза на защитни протеини или чернодробни патологии, които предотвратяват натрупването и съхранението на кобаламин. При патогенезата на тази форма се отбелязва и честа комбинация с дефицит на фолиева киселина.
Сред причините за тази форма на дефицит са следните:
Клиничната картина на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина включва анемични, стомашно-чревни и невралгични синдроми.
По-специално комплексът от анемични симптоми за този тип дефицит включва такива специфични симптоми като жълтеница на кожата и склерата и повишено кръвно налягане. Други прояви също са характерни за IDA: слабост, умора, замаяност, задух, ускорен пулс (ситуационен), тахикардия и др.
Проявите, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, включват следните симптомиатрофия на лигавиците на стомашно-чревния тракт и устната кухина:
- червен, "лъскав" език, често с оплаквания от усещане за парене по повърхността му;
- явления на афтозен стоматит, язви на устната лигавица;
- Нарушения на апетита: намаление до пълно отсъствие;
- усещане за тежест в стомаха след хранене;
- непосредствена история на пациента за загуба на тегло;
- смущения, затруднения при дефекация, запек, болка в ректума;
- хепатомегалия, увеличен черен дроб.
Невралгичният синдром, дължащ се на дефицит на витамин В12, се състои от следните прояви:
- чувство на слабост в долните крайници с тежко физическо натоварване;
- изтръпване, изтръпване, "настръхване" по повърхността на ръцете и краката;
- намалена периферна чувствителност;
- атрофия на мускулната тъкан на краката;
- конвулсивни прояви, мускулни спазми и др.
Диагностика на дефицит на кобаламин
Диагностичните мерки включват общи медицински прегледпациент, снемане на анамнеза, лабораторни кръвни изследвания и, ако е необходимо, инструментални методипрегледи.
По време на общ кръвен тест се отбелязват следните промени:
- по-ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин спрямо възрастовата норма;
- хиперхромия, повишен цветен индекс на червените кръвни клетки;
- макроцитоза на еритроцитите, техният размер надвишава 8,0 микрона в диаметър;
- пойкилоцитоза, наличие на червени кръвни клетки с различни размери;
- левкопения, недостатъчна концентрация на левкоцити;
- лимфоцитоза, превишаване на нормалното ниво на лимфоцити в кръвта;
- тромбоцитопения, недостатъчен брой тромбоцити на единица кръв.
Биохимичните изследвания на кръвни проби разкриват хипербилирубинемия и дефицит на витамин В12.
За диагностициране на наличието и тежестта на атрофия на лигавиците на стомаха и червата, както и за идентифициране на възможни първични заболявания, се използват инструментални методи за изследване на пациенти:
- фиброгастродуоденоскопско изследване;
- анализ на биопсичен материал;
- колоноскопия;
- иригоскопия;
- Ултразвук на черния дроб.
Методи за лечение
В повечето случаи В12 дефицитната анемия изисква хоспитализация или лечение в болнични условия. За терапия, на първо място, се предписва диета с храни, богати на кобаламин и фолиева киселина (черен дроб, говеждо, скумрия, сардини, треска, сирене и др.), Второ, се използва лекарствена подкрепа.
При наличие на неврологични симптоми се предписват инжекции с цианокобаламин интрамускулно в повишена доза: 1000 mcg дневно до изчезване на неврологичните признаци на дефицит. Впоследствие дозата се намалява, но ако се диагностицира вторична етиология, лекарствата най-често се предписват за цял живот.
След изписване от болницата, пациентът е длъжен да се подложи на редовно профилактични прегледиот терапевт, хематолог и гастролог.
Апластична анемия: симптоми, причини, диагноза, лечение
Апластичната анемия може да бъде вродено или придобито заболяване, развиващо се под влияние на вътрешни и външни фактори. Самото състояние възниква поради хипоплазия на костния мозък, намаляване на способността за производство на кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, лимфоцити).
Причини за развитие на апластична форма
При апластични, хипопластични форми на анемия причините за това състояние могат да бъдат следните:
- дефект на стволови клетки;
- потискане на процеса на хематопоеза (кръвообразуване);
- недостатъчност на фактори, стимулиращи хемопоезата;
- имунни, автоимунни реакции;
- дефицит на желязо, витамин В12 или тяхното изключване от процеса на хемопоеза поради дисфункция на хематопоетичните тъкани и органи.
Развитието на нарушения, които провокират апластична или хипопластична форма, включва следните фактори:
- наследствени заболявания и генетични патологии;
- прием на определени лекарства от групите антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства;
- отравяне с химикали (бензен, арсен и др.);
- инфекциозни заболявания вирусна етиология(парвовирус, човешки имунодефицитен вирус);
- автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
- тежък дефицит на кобаламин и фолиева киселина в диетата.
Въпреки обширния списък от причини за заболяването, в 50% от случаите патогенезата на апластична форма остава неидентифицирана.
Клинична картина
Тежестта на панцитопенията, намаляване на броя основни типовекръвни клетки, определя тежестта на симптомите. Клиничната картина на апластична форма включва следните признаци:
- тахикардия, ускорен сърдечен ритъм;
- бледност на кожата, лигавиците;
- главоболие;
- повишена умора, сънливост;
- недостиг на въздух;
- подуване на долните крайници;
- кървящи венци;
- петехиален обрив под формата на малки червени петна по кожата, склонност към лесно образованиесинини;
- чести остри инфекции, хронични заболявания в резултат на намалена общ имунитети дефицит на левкоцити;
- ерозии, язви по вътрешната повърхност на устната кухина;
- пожълтяване на кожата и склерата на очите като признак на начално увреждане на черния дроб.
Диагностични процедури
За установяване на диагнозата се използват лабораторни методи за изследване на различни биологични течности и тъкани и инструментално изследване.
При общ кръвен тест се отбелязва намален брой червени кръвни клетки, хемоглобин, ретикулоцити, левкоцити и тромбоцити, когато отговарят на нормата цветен индекси съдържанието на хемоглобин в еритроцитите. Резултатите от биохимично изследване показват повишаване на серумното желязо, билирубин, лактат дехидрогеназа и насищане на трансферин с желязо със 100% от възможното ниво.
За да изясните диагнозата, извършете хистологично изследванематериал, отстранен от костния мозък по време на пункцията. По правило резултатите от изследването показват недоразвитие на всички кълнове и заместване на костния мозък с мазнини.
Лечение на апластична форма
Анемията от този тип не може да се лекува чрез коригиране на диетата. На първо място, на пациент с апластична анемия се предписва селективна или комбинирана употреба на лекарства от следните групи:
- имуносупресори;
- глюкокортикостероиди;
- имуноглобулини с антилимфоцитно и антитромбоцитно действие;
- антиметаболитни лекарства;
- стимулатори на производството на еритроцити от стволови клетки.
Ако лекарствената терапия е неефективна, се предписват нелекарствени методи на лечение:
- трансплантация на костен мозък;
- трансфузия на червени кръвни клетки и тромбоцити;
- плазмафореза.
Апластична анемия е придружена от намаляване на общия имунитет поради недостатъчност на левкоцитите, следователно, в допълнение към обща терапияПрепоръчва се асептична среда, антисептично третиране на повърхността и липса на контакт с носители на инфекциозни заболявания.
Ако изброените методи на лечение са недостатъчни, на пациента се предписва спленектомия и отстраняване на далака. Тъй като именно в този орган се случва разграждането на червените кръвни клетки, отстраняването му може да подобри общото състояние на пациента и да забави развитието на заболяването.
Анемия: методи за превенция
Най-често срещаната форма на заболяването, желязодефицитната анемия, може да бъде предотвратена чрез балансирана диета с увеличаване на количеството храни, съдържащи желязо, през критичните периоди. Важен фактор е и наличието на витамин С, кобаламин (витамин В12) и фолиева киселина в хранителните продукти.
Ако сте изложени на риск от развитие на тази форма на анемия (вегетарианство, възрастови периоди на растеж, бременност, кърмене, недоносени бебета, обилно менструално кървене, хронични и остри заболявания), редовни медицински прегледи, кръвни изследвания за количествени и качествени показатели на хемоглобин, червени кръвни клетки и допълнителен прием на лекарства, предписани от специалист.
Заболяванията на кръвта не са рядкост сред населението, но безспорен лидер, разбира се, е анемията, която спокойно може да се класифицира като полиетиологично заболяване, възникващо в резултат на патогенното влияние на външни и вътрешни фактори върху състава и състоянието на кръв. Какво е анемия и защо е опасна, какви са симптомите на заболяването, видовете и етапите, как да се лекува анемията и да се предотврати нейното развитие? В тази статия ще се опитаме да го разберем!
Какво представлява анемията?
Анемията е клиничен и хематологичен синдром, при който се наблюдава намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта и броя на червените кръвни клетки. Популярно анемията често се нарича „анемия“, защото ако има на това заболяванеИма нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи, които не получават достатъчно кислород за правилното и пълноценно функциониране. Анемия - симптомите и лечението зависят от стадия и квалификацията на заболяването. Жените и децата са много по-склонни да получат това заболяване, отколкото мъжете. В белите дробове хемоглобинът и червените кръвни клетки се обогатяват с кислород, след което заедно с кръвния поток се разпределят до всички органи и тъкани на тялото.
С развитието на анемия се нарушават метаболитните процеси, функционирането на вътрешните органи и системи, които не получават достатъчно хранителни вещества и кислород, се нарушава.
Причини и видове анемия
Има доста причини, които могат да доведат до развитие на анемия. как независимо заболяване, рядко се развива анемия. Най-често причината за появата на този синдром са различни заболявания на вътрешните органи или неблагоприятни фактори, които влияят върху състава на кръвта. Анемия - причините могат да бъдат придобити или генетични заболявания: ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, бъбречна недостатъчност, хронични инфекции. Недостигът на желязо в организма може да възникне поради нездравословен начин на живот, некачествено хранене, големи кръвозагуби, прекомерен физически и психологически стрес. Доста често анемията има смесена патогенеза, което значително усложнява диференциалната диагноза.
В медицината има няколко вида анемия, всяка от които има свои собствени причини:
Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия, тъй като се диагностицира при 90% от пациентите. Този вид анемия може да възникне при неблагоприятни условия на живот, след операция или наранявания, при които е имало голяма загуба на кръв.
Пернициозна анемия - развива се на фона на дефицит на витамин В12. Причината често е вродената неспособност на червата да абсорбират вит. B12. При възрастни заболяването се развива със стомашна атрофия.
Хемолитична анемия - възниква в резултат на неспособността на мозъка да произвежда клетки в достатъчни количества. Сред причините за анемия са: наследственост, инфекциозни заболявания, постоянен стрес, депресивни състояния. Този тип заболяване може да бъде провокирано от туморни процеси в тялото, изгаряния и високо кръвно налягане.
Сърповидноклетъчната анемия се характеризира със смъртта на червените кръвни клетки. Причината за това състояние са генетични дефекти.
Таласемията е най-тежката форма на анемия, която се отнася до наследствена анемия, възникваща на фона на генетични нарушения.
Въпреки достатъчен брой причини за анемия, нейните видове, във всеки случай болестта не трябва да се оставя без необходимото внимание. В допълнение, всеки вид анемия води до кислороден глад на вътрешните органи, което значително нарушава тяхната функционалност и може да доведе до необратими последици.
Защо анемията е опасна?
Анемията, както всяко друго заболяване, може да причини сериозни вреди на нашето здраве. При ненавременно или некачествено лечение на всякакъв вид анемия, рискът от развитие кислородно гладуваневътрешни органи и системи, които не само не получават кислород, но и хранителни вещества. Най-опасното усложнение на анемията е хипоксичната кома, която в 80% от случаите води до смърт. В допълнение, хората, страдащи от анемия, са изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии и дихателна недостатъчност. При жените с анемия се нарушава менструалният цикъл, децата стават невнимателни, раздразнителни и често боледуват.
Етапи на развитие на анемия
Анемията има свои собствени етапи на развитие:
1. Леката или 1 степен анемия се характеризира с намаляване на хемоглобина до 100-120 g/l. На на този етапняма симптоми. За да повишите хемоглобина, достатъчно е да се храните правилно и да консумирате колкото е възможно повече храни, съдържащи желязо.
2. Средният или 2-ри стадий на анемия е придружен от намаляване на хемоглобина до 70-80 g / l. През този период симптомите на анемия са доста изразени. Човек изпитва обща слабост, чести главоболия и световъртеж. Лекарствата и правилното хранене ще помогнат за повишаване на хемоглобина.
3. Тежка, или стадий 3 – животозастрашаваща. Количеството хемоглобин в кръвта е под 70 g/l. На този етап пациентът усеща смущения в работата на сърцето и общото състояние на човека се влошава значително.
Симптоми на анемия
Клиничните признаци на анемия се забелязват във втория и третия стадий на заболяването. Честите симптоми на анемия включват следното:
- повишена умора;
- хронична умора;
- треперене на крайниците;
- световъртеж;
- припадъчни състояния;
- сухота и бледност на кожата;
- постоянен недостиг на въздух, дори при липса на физическа активност;
- сърдечен пулс;
- разсеяно внимание;
- загуба на паметта;
- шум в ушите;
- слаб апетит;
- кръгове под очите;
- "плавки" пред очите.
Симптомите на анемията са доста тежки, но могат да присъстват и при други заболявания или разстройства. Ето защо, ако имате признаци на анемия, не е необходимо да си поставяте диагноза. Единственото правилно решение ще бъде да посетите лекар, който след лабораторни резултати ще може да потвърди или опровергае вашите предположения.
Как да определите анемията?
Общият кръвен тест ще помогне да се идентифицира анемията, която ще покаже броя на червените кръвни клетки, техния размер и форма, както и наличието или отсъствието на незрели кръвни клетки. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания: биохимичен анализкръв, пункция на гръдната кост и други изследвания.
Лечение на анемия
Анемията трябва да се лекува комплексно, само тогава може да се постигне желаният резултат. Леката анемия често не изисква лечение с лекарства. Лекарят препоръчва да се консумират повече храни, които съдържат желязо, протеини и други витамини и минерали. Лекарствената терапия се предписва от лекар само когато са ясни видът, причината и тежестта на анемията. Не е необичайно анемията да не изисква корекция на лекарството, особено когато причината, която е причинила анемията, е елиминирана.
Ако обаче заболяването изисква медикаментозно лечение, тогава лекарят предписва лекарства, които ще позволят на костния мозък по-бързо да попълни дефицита на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Тези лекарства включват:
- Препарати от желязо: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
- Витаминни продукти: вит. В12, фолиева киселина, витамин В комплекси.
В по-тежки случаи, когато добавките с желязо не дават положителен резултат, лекарят може да предпише глюкокортикоидни хормони, еритропоетин, анаболен стероид, лекарства за химиотерапия и други лекарства, които се лекуват в болница. Всеки вид лекарствена терапия трябва да се комбинира с правилно хранене и начин на живот. Пациентът трябва да спре да пуши и да пие алкохол.
Народните средства, които имат много рецепти в своя арсенал за повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта, ще помогнат за повишаване на хемоглобина. Нека да разгледаме няколко рецепти:
Рецепта 1. За приготвяне ще ви трябват 150 ml пресен сок от алое + 250 g мед и 350 ml вино Cahors. Всичко се разбърква добре и се приема по 1 лъжица 3 пъти на ден в продължение на 1 месец.
Рецепта 2. Добър ефектможе да се получи от следваща инфузия. Ще ви трябват: шипки, диви ягоди в равни части 10 гр. Плодовете трябва да се излеят с вряла вода, да се поставят на водна баня за 15 минути, след това да се охладят, да се изцедят и да се приемат по 1/2 чаша 2 пъти на ден.
Рецепта 3. Листата от ягода (2 супени лъжици) се заливат с вряща вода, прецеждат се и се приемат 3 пъти на ден по 2 супени лъжици.
Лечението на анемия с народни средства може да служи само като адювантна терапиякъм основното лечение.
Храната е важна при лечението на анемия и повишаване на хемоглобина. Хората с диагноза анемия трябва да консумират висококалорични храни в достатъчни количества: месо, черен дроб, риба, масло, мляко. Диетата трябва да включва зърнени култури: пшеница, ориз, елда. В диетата трябва да присъстват зеленчуци и плодове. Всички храни трябва да са пресни, приготвени на пара, варени или печени във фурната. Ако имате анемия, е строго забранено да гладувате или да не ядете сутрин. Балансираната диета, здравословната храна ще помогне да се осигурят на тялото всички необходими вещества за повишаване на хемоглобина в кръвта.
Предотвратяване на анемия
Профилактиката на анемията се състои в правилно и здравословно хранене. За предотвратяване на развитието на това заболяване, трябва да обърнете внимание на здравето си своевременно, да лекувате вътрешни заболявания, здрав образживот.
Много хора са изправени пред различни заболявания на кръвоносната система. Сред тях най-честата диагноза е анемията. Всеки човек трябва да знае какви видове има тази коварна болест, по какви причини възниква и как се проявява, за да не отключи заболяването и при първите симптоми да се обърне за помощ към квалифициран специалист.
анемияе нарушение в човешкото тяло, при което броят на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина в кръвта намаляват. Хората са свикнали да наричат това заболяване „анемия“, но това име не съвпада съвсем с реалността. Ако в кръвта няма достатъчно желязо, тогава на тялото му липсва субстратът, който е необходим за създаването на червени кръвни клетки.
Желязото е един от компонентите на хемоглобина. Хемът е субстрат, необходим на червените кръвни клетки за свързване и транспортиране на кислород в тялото. Анемията провокира образуването на хипоксия в периферните клетки и мозъка.
причини
Има достатъчно голям бройпричини, поради които може да се развие анемия. Това заболяване се проявява самостоятелно много рядко. Основно възниква поради дисфункция на вътрешните органи, което се отразява негативно на състава на кръвта.
Основните причини за заболяването включват:
- Грешна диета.Ако диетата на човек включва малко или никакви продукти като месо, черен дроб, яйца, морска или речна риба, спанак, боб, сини сливи, цвекло. Така тялото не получава важни полезен материали, като правило, нивото на хемоглобина в кръвта намалява;
- Бременност и кърмене.Това се дължи на факта, че детето приема всички микроелементи от тялото на майката. Ето защо е много важно да се попълнят загубите чрез консумация на храни, съдържащи желязо, и специални витамини;
- Загуба на кръв в големи количества.Това се случва при различни кръвотечения (хемороиди, назални, маточни, бъбречни, стомашни);
- Хронични болести.Пиелонефрит, рак, туберкулоза, пневмония и други заболявания, които водят до силно изчерпване на тялото, в резултат на което нивото на хемоглобина намалява и се образува анемия;
- отравяне.Анемия може да възникне, ако червените кръвни клетки се унищожат прекомерно. По принцип това явление се причинява от наследствен фактор, но появата му може да провокира и токсично отравяне. Причина за отравяне могат да бъдат медни съединения, змийска или пчелна отрова, арсен и олово;
- Гастрит.Това заболяване допринася за намаляване на киселинността. Смилането на храната се влошава, което води до недостатъчно снабдяване на човешкото тяло с микроелементи;
- Различни диети.В стремежа си да свалят излишни килограми, хората ограничават приема си до 1000 калории на ден. Тялото получава малко количество желязо, около 6 mg, и дневна нормане по-малко от 15 mg;
- Неусвояване на витамин В12 и желязо от тялото.Това се случва поради болест на Crohn, HIV инфекция, хирургично отстраняване на стомаха и чревна инфекция.
Тялото усвоява желязото по различен начин. Ако ядете храни от животински произход, усвояването на желязото ще бъде приблизително 10-15%, а когато ядете храни от растителен произход - само 1%.
Видове анемия
Анемията може да се появи по напълно различни причини, така че в медицината това заболяване се разделя на съпътстващи симптоми, тежест и патогенеза. Нека разгледаме по-подробно всеки тип.
Човешкото тяло съдържа приблизително 4-5 g желязо, повече от половината от което се съдържа в състава на хемоглобина. Тялото е проектирано по такъв начин, че да може да съхранява желязо в органи като черен дроб, далак и костен мозък. Физиологичните загуби на желязо се случват ежедневно; то се отделя естествено чрез урината, изпражненията, потта и менструацията. Следователно менюто на човек трябва да включва храни, които съдържат големи количества желязо.
Желязодефицитната анемия възниква поради факта, че в организма има малко количество желязо. Най-податливи на това явление са недоносените бебета, кърмачетата в първите месеци след раждането и бременните жени. В допълнение, заболяването може да се развие поради хронична загуба на кръв и нарушения на чревната абсорбция.
При тези обстоятелства човек изпитва задух, главоболие, шум в ушите, постоянна умора, тахикардия и сънливост. Кожата става суха и бледа, косата и ноктите стават чупливи и възниква необходимостта да се консумира креда или да се вдишва миризмата на мокър бетон.
При вземане на теста в резултат на това можете да видите намален брой хемоглобин и червени кръвни клетки, намаляване на обема или пълна липса на ретикулоцити. В допълнение, натрупването на серумно желязо става по-малко и червените клетки - червените кръвни клетки - започват да се деформират.
Апластична анемия е кръвна патология, предавана на дете от родители или придобита от човек по една или друга причина. Той засяга стволовите клетки на костния мозък, което силно инхибира хемопоезата (процесът на образуване, развитие и съзряване кръвни клетки). Този тип заболяване е най-тежката форма на хемопоетично разстройство, което изисква продължителна и сериозна терапия. Смъртността се регистрира в 80% от случаите.
Сравнение на нормалния костен мозък и промените в него при апластична анемия под микроскоп.
За щастие тази форма на заболяването се среща само при 5 души от 1 000 000 души, но коварството му се състои в това, че по правило на него са изложени деца и млади хора.
Често това заболяване се свързва с страничен ефектот лечение с определени лекарства. Появата му не е свързана нито с дозировката, нито с продължителността на лечението. Такива лекарства, които могат да нарушат хемопоезата на костния мозък, включват: антихистамини, сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици и златни препарати.
Тази патология може да бъде провокирана от йонизиращо лъчение, което се използва при рентгенови изследвания. Най-застрашени са клиничните работници, които извършват рентгенови лъчи на пациенти и хора, лекувани с радиовълнова терапия.
В допълнение, заболяването може да възникне поради токсични вещества, открити в лекарствата, използвани за лечение на онкологични патологии. Автоимунните заболявания също могат да бъдат виновници, тъй като имунната система насочва усилията си да елиминира както патогенните агенти, така и собствените си клетки от костен мозък.
Хората с апластична анемия изпитват обща слабост, безпричинна умора, кървене на венците, интензивна и продължителна менструация. Може също да се наблюдава кървене от носа, повишена температура, бледа кожа, понижено кръвно налягане.
Фолиево-дефицитна анемия
Фолиевата киселина е жизненоважно вещество, от което тялото се нуждае за нормалното функциониране. Той прониква в него чрез консумацията на определени продукти от растителен и животински произход. Тази киселина се натрупва в човешкото тяло и ако е по-малко от необходимата норма, възниква фолиево-дефицитна анемия.
По принцип този тип анемия се формира поради различни заболявания на стомашно-чревния тракт, тъй като по време на тяхното обостряне полезните вещества се абсорбират по-малко от тънките черва. Това явление уврежда черупката тънко червои в резултат на това усвояването на важни вещества може напълно да спре.
Симптомите на заболяването са много общи, което прави много трудно поставянето на точна диагноза, особено ако този тип анемия се среща в лека форма. Пациентите често изпитват обща слабост, необоснована умора, ускорен пулс, задух, замаяност и шум в ушите.
Ако такова заболяване се открие при пациент, лекуващият лекар, преди да започне лекарствена терапия, непременно ще препоръча преглед на менюто му и коригиране на него. По-специално, добавете към него храна, съдържаща фолиева киселина. Те включват зеленчуци, моркови, хляб с трици, грейпфрути, яйца, мед, черен дроб. Много често след коригиране на диетата е възможно да се преодолее болестта, без да се приемат различни лекарства.
Сърповидно-клетъчна анемия
Тази патология възниква, когато структурата на протеина на хемоглобина е нарушена. Характеризира се с придобиването на необичайна кристална структура - хемоглобин S. Червените кръвни клетки, които имат такова променено вещество, имат сърповидна форма, в резултат на което, тази патологиянаречена сърповидноклетъчна анемия.
Червените кръвни клетки с хемоглобин S са по-малко стабилни и изпълняват транспортната си функция много по-бавно. Това стимулира повишено увреждане на червените кръвни клетки, което значително съкращава техния жизнен цикъл. Хемолизата също се увеличава и се появяват симптоми на хронична хипоксия.
Това заболяване се предава по наследство. Пациентите с хетерозиготна генетика, в допълнение към сърповидните тела, носещи хемоглобин S, имат в кръвоносната система и нормални червени кръвни клетки, с хемоглобин А. При такива обстоятелства заболяването е слабо изразено, преминава в лека форма и често няма никакви симптоми. Но хората с хомозиготна генетика имат изключително сърповидни тела с хемоглобин S, тогава болестта е много по-тежка.
Такава анемия е придружена от жълтеница, хемолитични кризи поради недостиг на кислород, подуване на крайниците, гнойни рани по краката, замъглено зрение и увеличен далак.
Постхеморагична анемия
В медицината това заболяване се разделя на два вида - остро и хронично. Острата форма се формира поради интензивна и масивна загуба на кръв, докато хроничната форма се характеризира с загуба на кръв дълъг периодв малки количества.
Постхеморагичната анемия се причинява от прекомерна загуба на кръв поради различни наранявания, хирургични процедури, вътрешно кървене. При пациенти с постхеморагична анемия пулсът се ускорява, телесната температура се понижава и студена пот, редовното замаяност се появява със загуба на съзнание, кръвното налягане пада.
Тежестта на симптомите на заболяването не винаги е свързана с количеството загубена кръв. В някои случаи кръвното налягане може да се понижи в отговор на болката от нараняването, което е причинило кървенето. И също така общото състояние на пациента пряко зависи не само от количеството загубена кръв, но и от скоростта на кървене.
Когато човек загуби повече от 500 ml кръв, състоянието му се счита за сериозно и опасно за здравето. На фона на голяма загуба на кръв възниква съдова недостатъчност и кислороден глад, тъй като тялото губи значителен брой червени кръвни клетки. Ако не се вземат мерки навреме, заболяването може да бъде фатално.
Анемия на Diamond-Blackfan
При анемията на Diamond-Blackfan функционирането на костния мозък е нарушено. Основната му цел е да произвежда нови кръвни клетки. Този тип заболяване пречи на мозъка да произвежда необходимия обем кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото. В резултат на това се образува дефицит на червени кръвни клетки, който се проявява при бебетата през първите месеци от живота.
Около 50% от пациентите с това заболяване изпитват физически аномалии:
- широко раздалечени очи;
- увиснали клепачи;
- широк, плосък мост на носа;
- малки, ниско поставени уши;
- малка долна челюст;
- дупка в небето.
В допълнение към тези аномалии, те изпитват зрително увреждане, ненормално функциониране на бъбреците и сърцето и дилатация на уретрата при мъжете.
Дете, родено с анемия на Diamond-Blackfan.
Този синдром се лекува главно с кръвопреливане и кортикостероиди. В този случай курсовете на лечение трябва да бъдат кратки със системни прекъсвания, за да се избегне привикването на детето към хормоните. Кога юношествотокрая, необходимостта от кортикостероиди изчезва и нивата на хемоглобина се нормализират.
В медицината анемията се разделя на три степени на тежест. За да се установи, пациентът трябва да вземе кръвен тест.
Защо анемията е опасна?
Ако анемията не бъде идентифицирана навреме и не са предприети мерки за нейното премахване, това може значително да навреди на здравето на човека. Всеки вид анемия увеличава риска от кислороден глад на вътрешните органи, тъй като те са лишени от достатъчно количество не само кислород, но и хранителни вещества.
Най-сериозното усложнение, до което може да доведе анемията, е хипоксичната кома, която води до смърт в повече от половината от случаите. В допълнение, човек с анемия е изложен на риск от развитие на сърдечно-съдови патологии и дихателна недостатъчност. Жените изпитват нередности в менструалния си цикъл, а децата – невнимание, раздразнителност и чести боледувания.
Симптоми на анемия
Симптомите на анемията пряко зависят от вида на заболяването, етапа и причините за заболяването. Но все още има общи симптоми, които са характерни за всички видове анемия. Трябва внимателно да наблюдавате състоянието си и незабавно да си уговорите среща с лекар, ако забележите следните признаци:
- Ружът изчезна от лицето или стана по-малко забележим. Това може да се случи в самото начало на развитието на болестта;
- Бледност на кожата и лигавиците;
- Кожата стана прекалено суха, отпусната и се появи пилинг. Това се отнася не само за кожата на ръцете, която често се приписва на влиянието на външни фактори;
- Започнаха да се появяват пукнатини в ъглите на устата, които не заздравяваха повече от 7 дни;
- Към вечерта краката и лицето се подуват след обичайни упражнения;
- Структурата на нокътната плоча се промени, ноктите започнаха да се чупят, да се лющят и да се появяват бразди;
- Косата стана суха, започна да се чупи и да пада (относно факта, че анемията е една от причините тежка загубакоса, обсъдихме в тази статия);
- Появяват се редовни пристъпи на безпричинно главоболие;
- Усещане за постоянна умора, общо неразположение, загуба на сила;
- Започна да ми се вие свят дори в покой.
Анемия по време на бременност
Растящото дете в корема на майката не е в състояние да диша и да се храни самостоятелно, поради което приема всички полезни елементи, необходими за неговото развитие от женското тяло.
При нормални обстоятелства женското тяло произвежда голям брой червени кръвни клетки. За да се свърже кислородът, той се нуждае от допълнителна доставка на желязо, което изгражда хемоглобина. Ако чрез консумираните храни се погълне малко количество желязо, производството на червени кръвни клетки се забавя значително, което не може да повлияе на здравето както на майката, така и на бебето.
Заболяването често се усеща през втория триместър на бременността. Това се дължи на факта, че през този период нуждата от желязо се увеличава значително нормално развитиеплода Ако жената не предприеме мерки за премахване на анемията, тя рискува да роди предсрочно, а по време на раждането може да има тежко кървене, тъй като това заболяване води до нарушено съсирване на кръвта.
За детето това състояние е опасно поради вътрематочно забавяне на растежа, защото няма да има достатъчно кислород и полезни елементи. В допълнение към всичко това, това заболяване значително засяга благосъстоянието на бременната жена. Проблеми могат да възникнат и при кърмене, тъй като анемията значително намалява производството на кърма.
Учените са установили, че по време на бременност и кърмене тялото на жената губи около 900 mg желязо. Отнема много време, за да се възстановят запасите му.
Диагностика
Когато пациентът дойде при лекар, той първо установява какво го притеснява, от колко време се проявяват симптомите и какви мерки са предприети за облекчаване на състоянието. След това, когато анамнезата е напълно събрана, пациентът се изпраща за редица допълнителни процедури:
- Общ кръвен анализ.Това е задължително изследване, което се прави при всяко посещение при лекар. При такива обстоятелства е необходимо да се определи обемът на хемоглобина в кръвната система;
- Пълен кръвен тест.Извършва се за определяне на цветния индикатор, който показва колко хемоглобин присъства в червените кръвни клетки. Това учениеви позволява да разберете как функционира костният мозък;
- Химия на кръвта.Количеството желязо и различни фракции билирубин се определят от кръвта, дарена от вената.
Когато специалистът получи резултатите от всички изследвания, той опровергава или потвърждава диагнозата, определя нейния вид, степен, причина и предписва необходимото лечение.
Във видеото можете да видите по-подробно как се извършват горните изследвания.
Лечение на анемия
За постигане на желания ефект лечението трябва да включва комплексна терапия. Ако заболяването е в начален стадий, тогава не е необходимо да се вземат лекарства. Достатъчно е да добавите в менюто си храни с високо съдържание на желязо, протеини и други полезни вещества.
Лекарят предписва лекарства, след като определи вида на анемията, етапа на нейната прогресия и причините, довели до това заболяване. На първо място, трябва да насочите всички усилия към отстраняване на причината, много често след изчезването й нивото на хемоглобина се нормализира без допълнителни лекарства.
Ако лекарят прецени, че са необходими лекарства, тогава се предписват лекарства, които стимулират костния мозък. кратко времевъзстановяване на количеството хемоглобин и обема на червените кръвни клетки в кръвоносната система. Това са лекарства с високо съдържание на желязо (Fenuls, Totetema, Sorbifer, Actiferrin) и витаминни препарати (витамин В12, фолиева киселина, витаминни комплекси от група В).
Народни средства за борба с анемията
Аптеките предлагат огромно разнообразие от лекарства за борба с анемията. Но някои хора предпочитат народна медицина. Основното правило на такова лечение е стриктното спазване на рецептата и дозировката. След 30 дни се препоръчва да се вземе кръвен тест и ако хемоглобинът все още не се е възстановил напълно, продължете лечението.
Нека да разгледаме основните рецепти на традиционната медицина:
- Зеленчуков коктейл.Морковите, черните репички и цвеклото се измиват, обелват, настъргват на ситно ренде и се изцеждат, за да отделят сок. Получената течност се смесва на равни дози, изсипва се в тенджера и се поставя във фурната за 3 часа. Приемайте супена лъжица дневно за възрастни и чаена лъжичка за деца.
- пелин.Ефективно средство в борбата с анемията, но недостатъкът му е, че е забранено за деца и бременни жени. За да го приготвите, вземете 100 г пелин и го смесете с 1 литър водка. Оставете за 3 седмици да се влеят, вземете 5 капки на празен стомах.
- Лечебен коктейл.За да се отървете от желязодефицитна анемия, вземете нар, ябълка, морков и лимон, изстискайте сока от тях и смесете в съотношение 2:1:1:1. Към получената течност се добавят 70 г мед и се поставят в хладилник за 48 часа. Пие се по 2 лъжици три пъти на ден.
- Шипка. 1 супена лъжица плодове се залива с 250 ml вряща вода и се настоява за 8 часа. Пийте три пъти на ден като чай.
- Бери терапия.Сок от касис, ягода и офика се смесват в равни дози. Приемайте два пъти дневно по 125 мл.
Преди да започнете такава терапия, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете непредвидими последици.
Предотвратяване на анемия
Анемията, както всяка друга болест, е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, за това трябва:
- яжте здравословна и балансирана диета, яжте храни, богати на желязо и други полезни вещества;
- своевременно лечение на остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
- систематично посещавайте медицински санаториуми;
- спрете да пушите и пиете алкохол;
- да се отървете от излишните килограми;
- избягвайте вредни условия на труд.
Следвайки тези прости правила, можете да избегнете не само анемията, но и много други заболявания.
Първото нещо, което трябва да направите, ако забележите поне един от горните симптоми, е да посетите лекар и да си направите необходимите изследвания. Трябва да се помни, че анемията, както всяка болест, се лекува много по-лесно и по-бързо в началния етап на развитие. Грижи се за здравето си.
Анемията (грч.αναιμία-анемия) е клиничен и хематологичен синдром, който се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобина в кръвта, с намаляване на броя на червените кръвни клетки.
Анемия: причини и фактори за развитие
Основните причини за анемия включват:
- Същност на храненето.Недостатъчният прием на храни, съдържащи желязо, може да доведе до желязодефицитна анемия, която е по-често срещана при популации, които вече имат високи нива на хранителна анемия. Анемията може да бъде причинена от диета с ниско съдържание на желязо, витамин В12, фолиева киселина или витамин С.
- Нарушено производство на червени кръвни клетки в костния мозък.По правило в този случай се развива анемия, която е придружена от бъбречно заболяване, изчерпване на протеини, ендокринен дефицит, хронични инфекции и рак.
- Хемолиза.Това е разрушаване или съкращаване на продължителността на живота на червените кръвни клетки в кръвта. Обикновено червените кръвни клетки живеят 4 месеца, но в някои случаи патологични процеситехният живот може да бъде значително намален. Основната причина за хемолиза е дисфункция на червените кръвни клетки или техен дефект. В някои случаи причината за хемолиза е патология на далака.
- Нарушения на стомашно-чревния тракт (в случай на нарушения в процеса на абсорбция).Тъй като абсорбцията на желязо става в стомаха и горна част тънко черво, когато процесът на усвояване е нарушен от лигавицата на храносмилателния тракт, се развива анемия.
- Хронична загуба на кръв(стомашно-чревно кървене, кървене от носа, хемоптиза, хематурия, кървене от матката). Принадлежи към една от най-важните причини за състояния на дефицит на желязо.
Има и степени на анемия, в зависимост от нивото на хемоглобина в кръвта:
- лека степен (ниво на хемоглобина над 90 g/l);
- средна степен(ниво на хемоглобина в рамките на 90-70 g/l);
- тежка степен (ниво на хемоглобина под 70 g/l).
Симптоми на анемия: как се проявява болестта
Симптомите на анемията варират в зависимост от вида на анемията. Честите симптоми на анемия включват:
- слабост, значително намаляване на производителността;
- повишена умора, раздразнителност, сънливост без видими причини;
- главоболие, шум в ушите, мигащи "петна" пред очите, замайване;
- дизурични разстройства;
- геофагия (неконтролируемо желание за ядене на тебешир или вар);
- трофични нарушения на косата, кожата, ноктите;
- болка в сърдечната област като ангина пекторис;
- припадък, шум в ушите;
- мускулна слабост, болки в тялото.
При пациенти в напреднала възраст, страдащи коронарна болестсърце, при анемия има увеличение на пристъпите на стенокардия, дори след леко физическо натоварване.
Специфични симптоми различни видовеанемия:
- Желязодефицитна анемия. Желязодефицитната анемия се характеризира с парорексия (желание за консумация на лед, хартия, пръст). Пациентите също изпитват вдлъбнати нокти (койлонихия), възпаление на езика и пукнатини в ъглите на устата.
- В12 дефицитна анемия. Тази форма на анемия често се проявява с изтръпване на крайниците (ръце и крака), залитаща походка, скованост в движенията, намалено усещане за допир, влошаване на мисленето и периодични халюцинации. В тежки случаи е възможно развитие на параноя и дори шизофренични разстройства.
- Анемия, причинена от отравяне с олово. В този случай пациентът има тъмносини линии по венците, силна болкав стомаха и гадене.
- Хронично разрушаване на червените кръвни клетки. Това състояние се характеризира с появяваща се жълтеница, зачервяване на урината и язви по краката. Децата, страдащи от хронично разрушаване на червените кръвни клетки, забавят развитието си. Често патологията е придружена от образуване на камъни в жлъчката.
- Сърповидно-клетъчна анемия. Тази форма на анемия обикновено е придружена от слабост, пароксизмална болка в ставите и коремната кухина.
Действия на пациента при анемия
Пациентите с анемия трябва да включват повече зелени зеленчуци, салата, билки и зърнени храни в диетата си, за да получат достатъчно желязо и фолиева киселина. Важно е да не пиете кофеинови напитки, особено по време на хранене, тъй като кофеинът пречи на усвояването на желязото.
Ако подозирате анемия, трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като анемията може да намали имунните функции на организма, да провокира загуба на сила и значително да намали ефективността.
Диагностика на анемия
Методи за диагностициране на анемия:
- преглед от лекар с анамнеза;
- лабораторна диагностика. Провеждане на общ клиничен анализкръв със задължително определяне на: брой на червените кръвни клетки, брой на ретикулоцитите, хемоглобин, хематокрит, среден обем на еритроцитите (MCV), ширина на разпределение на обема на еритроцитите (RDW), средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH), средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC), количество левкоцити, брой на тромбоцитите.
Тактиката на лечение се определя в зависимост от вида на анемията и причините, които са я причинили.
За бременни жени, за профилактика и лечение на анемия, лекарят предписва добавки с желязо и фолиева киселина.
Усложнения на анемията
В редки случаи желязодефицитната анемия може да причини усложнения под формата на хипоксична кома, която може да бъде фатална, ако заболяването е хронично без лечение или с остра загуба на кръв.
Предотвратяване на анемия
За да предотвратите развитието на анемия, трябва да включите в диетата си храни, богати на желязо (пълнозърнест хляб, боб, зелени зеленчуци, салата, зеленчуци, постно червено месо).
Продължителен контакт с токсични вещества, химически агенти, петролни продукти и др.