Клинични признаци на рак на белия дроб. Ранни признаци на рак на белия дроб при мъжете
Естеството и тежестта на ранните симптоми рак на белия дробпри мъжете и жените зависят от вида, местоположението и стадия на заболяването. Такива тумори рядко се откриват в ранните стадии на развитие, така че представителите на рисковите групи (пушачи, близки роднини на пациенти с рак) трябва да обърнат специално внимание дори и слабо. тежки симптоми. За максимум ефективно лечениеТрябва да се консултирате с лекар, ако възникнат тревожни промени в здравословното ви състояние.
Първи симптоми
Какви признаци се появяват първи на ранен етап и как става това? Някои видове неоплазми се усещат доста рано поради факта, че се намират в големи бронхи, растат интензивно и достигат големи размери. Въпреки агресивността на такива тумори, ако бъдат открити навреме, повечето от тях могат да бъдат ефективно лекувани.
При други форми на рак на белия дроб първите симптоми се появяват едва с напредването на процеса, докато ранните стадии на заболяването са практически безсимптомни или са придружени от признаци, които погрешно се приемат за прояви на други здравословни проблеми.
Всеки раков тумор, в допълнение към локалните симптоми, причинява интоксикация на тялото, когато фокусът е локализиран в белите дробове, тези прояви са особено изразени.
Клинична картина при ракова интоксикация
Първите симптоми на рак на белия дроб в ранен стадий най-често са придружени от нарушения в благосъстоянието общпричинени от действието на токсични отпадъчни продукти на злокачествени клетки и нарушена кислородна обмяна. Пациентите са притеснени повишена умора, депресия, намалена работоспособност, субфебрилна температура , липса на апетит, отслабване .
Понякога е възможно да се развие т.нар паранеопластичен синдромпоради въздействието на туморните токсини върху централната нервна система. В този случай може да има проблеми с говора, преглъщане, балансът и координацията са нарушени.
Една от характерните прояви на паранеопластичния синдром е промяна във формата на нокътните фаланги на пръстите (клубове)
Симптомите на интоксикация са характерни за всички видове заболявания.
Ако се появят горните признаци, трябва да посетите терапевт в клиниката по местоживеене или да отидете в частна медицинска институция. Задачата на лекаря е да разбере причините за заболяването. Колкото повече информация получава специалист по време на разговор с пациент, толкова по-лесно му е да отгатне източника на проблема и да състави план за изследване. Ето защо, преди да посетите лекар, е полезно и правилно да направите списък с оплаквания, така че при назначаването нито едно от тях да не остане незабелязано. Въз основа на резултатите от прегледа, съществуващите оплаквания и анамнезата, терапевтът решава кой тип Рентгенови изследванияза предпочитане - флуорография, рентгеново или CT. Към диаграмата първична диагнозав случай на тежка интоксикация, разширена общ анализкръв и биохимия.
Прояви, подобни на клиничната картина на пневмония
Пациентите се оплакват от задух, тревожат се кашлица, често с отделяне на храчки - слузести, гнойно-лигавични, примесени с кръв. Дрезгав глас и болка в гърдите.
Тези симптоми на рак на белия дроб при жени и мъже, които пушат в ранен стадий, често се заблуждават за обостряне на така наречения бронхит на пушача, като появата им изисква най-сериозно лечение. IN в такъв случайПо-добре е да сте в безопасност, отколкото да съжалявате. Ще разкрие обикновена рентгенова снимка или компютърна томография, която стана не по-малко разпространена истинската причинавлошаване на здравето и да го вземете своевременно необходими мерки. Още повече, че на абсолютно всички хора, които пушат по 40 цигари на ден, се препоръчва да си правят рентгенова снимка на всеки четири месеца, независимо дали кашлят или не.
Тежките прояви на пневмония са най-характерни за аденокарцинома, енбрахиални форми централен ракбели дробове. При периферен типсимптомите се изглаждат, клиничната картина прилича на прояви на бавно хронично възпаление.
Прояви, подобни на признаци на остеохондроза на гръдния кош
Пациентите се оплакват за изтръпване и слабост в ръката, болка в раменния пояс и между лопатките. Наличието на туморен процес може да се приеме чрез оценка на състоянието на очните мускули от засегнатата страна: зеницата на човек може да се стесни и клепачът да увисне.
Увисване на клепача и свиване на зеницата на дясното око при пациент с рак на Pancoast
Освен това такива пациенти изпитват асиметрия на изпотяване от кожата на лицето (липсва от засегнатата страна). Тази картина е характерна за увреждане на върха на белия дроб (рак на Pancoast).
В по-късните стадии на заболяването пациентите развиват прояви, причинени от последствията от туморния растеж и метастазите.
Включително е възможно рязко увеличаване на задуха поради развитието на ателектаза - изключване на засегнатия орган от процеса на дишане. Причината за тези нарушения може да бъде пневмоторакс или хемоторакс - запълване на плевралната кухина с въздух или кръв поради нейното „дехерметизиране“ от разпадащ се тумор. Тази плеврална кухина се увеличава по размер и притиска белия дроб. В допълнение, ателектазата може да бъде причинена от натрупване на туморни маси и/или храчки в лумена на главния бронх.
В допълнение, ракът на белия дроб често има подобни симптоми на туберкулозата, включително тежка загуба на тегло, слабост, умора, слабост, кръв в храчките, кашлица, болка в гърдите и тахикардия.
В същото време симптомите на рак, горните и други неракови заболявания имат определени разлики:
Симптом | Рак на белите дробове | Други заболявания |
---|---|---|
Повишена телесна температура | Нестабилно, периодично повишаване на температурата до 38 ° C и повече ("свещи"). Всяка такава атака е придружена от силна слабост. | Туберкулоза - постоянно повишаване на температурата до 37,2°C -38°C. |
кашлица | В началото на заболяването е рядко, докато се развива, е пароксизмално, постоянно и не носи облекчение. | При туберкулоза - тежка кашлица с безцветна храчка и характерни хрипове с мехури. При пневмония и фиброза - придружени от влажни хрипове. |
Хиперхидроза, включително прекомерно нощно изпотяване | Отсъстващ | Характерно за туберкулозата |
Подуване на шията и лицето | Един от възможните признаци | Не се наблюдава при туберкулоза, пневмония |
Посиняване на лигавиците, кожата на пръстите, устните, ушите | Един от възможните признаци | Не е типично за туберкулозата |
Увеличени лимфни възли, хронична хрема | Не е типично | Характерно за туберкулозата |
Остро начало на заболяването | Не е типично | Характерно за пневмония |
Симптоми на стадий 4 на рак на белия дроб
На последния етап общото неразположение и дихателната дисфункция са придружени от признаци на неизправност на други органи, засегнати от метастази (микрокървене в мозъка и др.). По-специално, пациентът може да се тревожи за появата на:
- мъчителна болка, която възниква при увреждане на костната тъкан;
- неврологични симптоми, изразяващи се в намалена яснота на зрението, гърчове и главоболие (в някои случаи симптомите наподобяват картината на инсулт);
- хормонална дисфункция с развитието на синдром на Кушинг, придружена от повишаване на нивата на калций в кръвта, промени в цвета на кожата и други характерни признаци.
Важно е да запомните
Внимателното отношение към вашето здраве и редовните профилактични прегледи позволяват в 87% от случаите да се открие болестта на етапа, когато тя може и трябва да бъде успешно преодоляна. Компетентната, навременна помощ може да спре растежа на туморите и разпространението на раковите клетки в тялото и в някои случаи да доведе до възстановяване. Диаграмата отново показва основните признаци, които трябва да предизвикат подозрение и да послужат като причина за консултация с лекар.
Ако имате нужда от второ мнение за уточняване на диагнозата или плана за лечение, изпратете ни заявка и документи за консултация или запишете час за консултация по телефона.
+7 499 490-24-13
Експертно мнение
Научна степен: Кандидат на медицинските науки
Специализация:онколог, хематолог, химиотерапия
Длъжност:главен лекар
Месторабота: "Амбулаторна онкологична и хематологична клиника"
град:Москва
Работил във водещи онкологични центрове в САЩ и Великобритания. Обучаван по медицински мениджмънт в Канада, Германия, Сингапур. Автор на редица публикации, участва в научни програми като главен изследовател. Поканен експерт по тематични радио и телевизионни предавания на телевизионни канали „Дождь“, „Мир“, „РБК“ и др., Радио Свобода, „Ехото на Москва“, „Маяк“ и др. Публикува статии и дава интервюта на журналисти популярни издания „AIF“, „ Женско здраве" и т.н.
Съдържание
Бързо развиващо се, това ужасна болестунищожава живота на мъжете и жените. Появата на ярки признаци само в по-късните етапи от развитието намалява шансовете на пациента за възстановяване. Важно е да знаете симптомите на рака, за да може лечението да започне по-рано.
Първите признаци на рак на белия дроб
Болестта се развива скрито за дълго време. Туморът започва да се образува в жлезите и лигавицата, но метастазите растат много бързо в цялото тяло. Рискови фактори за възникване на злокачествени новообразувания са:
- замърсяване на въздуха;
- пушене;
- вирусни инфекции;
- наследствени причини;
- вредни производствени условия.
Признаците на заболяването в началото не предизвикват безпокойство - те са подобни на възпаление на дихателната система. Симптомите на ранен стадий на рак на белия дроб включват:
- умора;
- намален апетит;
- суха кашлица;
- лека загуба на тегло;
- умора;
- повишаване на температурата;
- изпотяване;
- спад в производителността;
- лоша миризмапри дишане.
Този орган има особеност - няма нервни окончания, при излагане на които има вероятност да се появи болка - в началото на заболяването не се наблюдава. Трудността при диагностицирането на този период се дължи на:
- местоположението на тумора под костна тъкан;
- сходство в плътността на здрави и болни клетки;
- липсата на видими лимфни възли, сигнализиращи за проблем.
Рак на белия дроб 4 етап - симптоми преди смъртта
Туморът може да расте с висока скорост и да бъде фатален в рамките на една година. Причината се крие в липсата на специфични признаци в ранните стадии на заболяването, когато лечението е възможно. Ако се наблюдава стадий 4 на рак на белия дроб, симптомите преди смъртта са много изразени. Периодът се характеризира с:
- кашлица през нощта;
- депресия;
- хронична сънливост;
- липса на апетит;
- тежка загуба на тегло;
- апатия;
- рейв;
- липса на концентрация;
- гнойни храчки с кръв;
- проблеми с преглъщането;
- подуване на краката;
- тежки главоболия.
Как се проявява стадий 4 на рак на белия дроб? Симптомите му зависят от степента на метастазите. Възрастният пациент става крехък и изключително отслабнал. Определят се признаци на последен стадий на рак на белия дроб, водещи до смърт:
- венозни петна по краката;
- белодробен кръвоизлив;
- непоносима болка в гърдите;
- задушаване;
- загуба на зрение;
- мозъчни кръвоизливи;
- нишковиден пулс.
Симптоми на различни етапи
Как да разпознаем рака на белия дроб? Процесът на развитие на заболяването обикновено се разделя на 4 етапа, които имат свои собствени характеристики. На първия етап, рак на белия дроб - симптоми и признаци на които са начални етапислабо изразени - концентрирани на едно място. Неоплазмата е малка по размер - под 3 см, няма метастази, характерни са следните прояви:
- суха кашлица;
- слабост;
- загуба на апетит;
- неразположение;
- повишаване на температурата;
- главоболие.
На втория етап симптомите на рак на белия дроб са по-изразени, което е свързано с нарастването на размера на тумора, неговия натиск върху съседните органи и появата на първите метастази в лимфните възли. Заболяването се проявява:
- хемоптиза;
- хрипове при дишане;
- отслабване;
- повишена температура;
- повишена кашлица;
- болка в гърдите;
- слабост.
На етап 3 симптомите са по-изгладени, в това се различава от четвъртия, който е придружен от непоносима болка и завършва фатален. Туморът е широко разпространен, метастазите са обширни, симптомите са по-интензивни, отколкото във втория стадий. Появяват се признаци на рак:
- подсилени влажна кашлица;
- кръв, гной в храчките;
- затруднено дишане;
- диспнея;
- проблеми с преглъщането;
- хемоптиза;
- внезапна загуба на тегло;
- епилепсия, нарушение на речта, в дребноклетъчна форма;
- силна болка.
Хемоптиза
Поради разрушаването на лигавицата на бронхите, увреждането на кръвоносните съдове от тумора, парчета тъкан започват да се отделят. Хемоптизата при рак на белия дроб се характеризира с появата на:
- големи съсиреци с яркочервен цвят;
- отделни малки ивици кръв;
- желеобразна форма на малинов цвят;
- белодробен кръвоизлив - който бързо ще доведе до смърт.
храчки
Секрецията изглежда като гъста, прозрачна слуз, която е трудна за изчистване, когато този симптом се появи за първи път. С развитието на тумора храчките при рак на белия дроб се променят. Тя може да бъде:
- пенеста, набраздена с кръв - с подуване;
- ярко червено - придружава разрушаването на кръвоносните съдове;
- с гной - с развитието на усложнения;
- подобно на малиново желе - придружава разграждането на тъканите.
Кашлица - каква е тя?
Това характерна особеностзаболявания - отговор на дразнене на рецепторите от увеличаващ се тумор. Няма такова нещо като рак на белия дроб без кашлица, но неговото проявление се променя с развитието на тумора:
- в началото - безпричинно, сухо, продължително, причиняващо затруднено дишане;
- след това - с добавяне на храчки - вискозна или течна слуз;
- по-нататък - появата на гной и кръв в секрета.
болка
Тъй като в органа няма нервни окончания, отговорът на въпроса - болят ли белите дробове при рак? - ще бъде отрицателен. Всичко започва с туморни метастази в съседни органи. Болката възниква поради натиск в тях нервни окончания, може да се засили при напрежение, вдишване и да има характер:
- убождане;
- с изгаряне;
- компресивен;
- с изтръпване;
- тъп;
- опасване;
- пикантен;
- местен.
Симптоми на рак на белия дроб при мъжете
Тъй като мъжете са изложени на риск, заболяването се диагностицира по-често при тях. Когато ракът започне, симптомите и ранните признаци са замъглени. Всичко се развива с появата на продължителна безпричинна кашлица. Признаците на рак на белия дроб при мъжете започват бързо да се засилват и включват:
- дрезгавост на гласа;
- диспнея;
- понижение в длъжност жизненост;
- свистене при дишане;
- подуване на лицето;
- нарушение сърдечен ритъм;
- затруднено преглъщане;
- нараства аксиларни лимфни възли;
- депресия;
- световъртеж;
- болка при вдишване;
- главоболие;
- умора.
Сред жените
Разликата от заболяването при мъжете е, че първите симптоми на рак на белия дроб при жените - позивите за кашлица - започват по-рано. Те също липсват в ранните етапи. Симптомите започват със суха кашлица, която постепенно преминава във влажна кашлица с отделяне на слуз. Рак се подозира, когато:
Как да диагностицираме рак на белия дроб
За ранна диагностика на заболяванията възрастното население трябва да се подлага на флуорографски преглед на всеки две години. Ако се открие потъмняване, изпълнете допълнителни процедурида се прави разлика между онкология и туберкулоза. Как да диагностицираме рак на белия дроб? Има няколко метода:
- рентгенова снимка - първата, достъпна и информативна на ранен етап;
- компютърна томография - определя размера и позицията на тумора, помага да се видят метастази далеч от мястото на заболяването.
Когато рентгеновите лъчи са противопоказани за пациент, се предписва ЯМР. По време на изследването се идентифицират малки тумори и се определя размерът на вътрешните лимфни възли.
Признаците на рак се изясняват с допълнителни изследвания:
- кръвен тест за туморни маркери;
- бронхоскопия - открива смущения в лумена на бронхите, има възможност за вземане на материал за биопсия, определя наличието на тумор;
- Тъканната биопсия е точен метод за откриване на онкология, но след такава интервенция е вероятно растежът на раковите клетки да се ускори.
Видео
внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!Обсъдете
Рак на белия дроб - симптоми и признаци при жени и мъже
Белодробен тумор – съчетава няколко категории неоплазми, а именно злокачествени и доброкачествени. Трябва да се отбележи, че първите засягат хора над четиридесет години, а вторите се формират при лица под 35-годишна възраст. Причините за образуването на тумори и в двата случая са почти сходни. Най-честите отключващи фактори са дългосрочно пристрастяване към лоши навици, работа в опасни производства и излагане на радиация.
Опасността от заболяването се крие във факта, че във всеки случай на прогресия на тумора белодробни симптоми, които вече са неспецифични по природа, може да отсъстват дълго време. Основен клинични проявленияСчита се за неразположение и слабост, треска, лек дискомфорт в гърдите и постоянна мокра кашлица. Като цяло симптомите на белодробните заболявания са неспецифични.
Правете разлика между злокачествени и доброкачествени неоплазмибелите дробове е възможно само с помощта на инструментални диагностични процедури, първо място сред които заема биопсията.
Провежда се само лечение на всички видове неоплазми хирургично, което се състои не само в изрязване на тумора, но и частично или пълно отстраняване на засегнатия бял дроб.
Международната класификация на болестите, десета ревизия, разпределя отделни стойности за тумори. Така злокачествените образувания имат код според ICD-10 - C34, а доброкачествените - D36.
Етиология
Формиране злокачествени новообразуванияпредизвикана от неправилна клетъчна диференциация и патологична тъканна пролиферация, която се случва на генно ниво. Сред най-вероятните предразполагащи фактори за появата на белодробен тумор обаче са:
- дългосрочно пристрастяване към никотина - това включва както активно, така и пасивно пушене. Такъв източник провокира развитието на болестта при мъжете в 90%, а при жените в 70% от случаите. Трябва да се отбележи, че пасивните пушачи имат по-голяма вероятност от развитие на злокачествен тумор;
- специфични условия на труд, а именно постоянен човешки контакт с химически и токсични вещества. Най-опасни за хората са азбестът и никелът, арсенът и хромът, както и радиоактивният прах;
- постоянно излагане човешкото тялорадонова радиация;
- диагностицирани доброкачествени белодробни тумори - това се дължи на факта, че някои от тях, при липса на терапия, са склонни да се трансформират в ракови образувания;
- появата на възпалителни или гнойни процеси директно в белите дробове или бронхите;
- белези на белодробна тъкан;
- генетично предразположение.
Горните причини допринасят за увреждане на ДНК и активиране на клетъчни онкогени.
Причините за образуването на доброкачествени белодробни тумори понастоящем не са надеждно известни, но експертите в областта на пулмологията предполагат, че това може да бъде повлияно от:
- обременена наследственост;
- генни мутации;
- патологично влияние различни вируси;
- влияние на химически и радиоактивни вещества;
- пристрастяване към лоши навици, по-специално тютюнопушене;
- контакт със замърсена почва, вода или въздух, като най-често считаните провокатори са формалдехидът, ултравиолетова радиация, бензантрацен, радиоактивни изотопии винилхлорид;
- намаляване на местните или общ имунитет;
- постоянно влияние на стресови ситуации;
- лошо хранене;
- наркотична зависимост.
От всичко казано по-горе следва, че абсолютно всеки човек е предразположен към появата на тумор.
Класификация
Специалистите в областта на пулмологията обикновено разграничават няколко вида злокачествени новообразувания, но водещо място сред тях заема ракът, диагностициран при всеки 3 души, които имат тумор в тази област. В допълнение, следните също се считат за злокачествени:
- – възниква в лимфната система. Често такова образувание е следствие от метастази на подобен тумор от гърдата или дебелото черво, бъбреците или ректума, стомаха или шийката на матката, тестисите или щитовидната жлеза, скелетната система или простатната жлеза, както и кожата;
- – включва интраалвеоларен или перибронхиален съединителната тъкан. Най-често локализиран в левия бял дроб и характерен за мъжете;
- злокачествен карциноид - има способността да образува далечни метастази, например в черния дроб или бъбреците, мозъка или кожата, надбъбречните жлези или панкреаса;
- плоскоклетъчен карцином;
- Плеврален мезотелиом - хистологично се състои от епителни тъкани, които покриват плевралната кухина. Много често има дифузен характер;
- овесеноклетъчен карцином – характеризира се с наличие на метастази по начални етапипрогресия на заболяването.
В допълнение, злокачествен белодробен тумор може да бъде:
- силно диференциран;
- умерено диференциран;
- слабо диференциран;
- недиференциран.
Има няколко етапа на развитие:
- първоначално - туморът не надвишава 3 сантиметра по размер, засяга само един сегмент от този орган и не метастазира;
- умерено - образуването достига 6 сантиметра и дава единични метастази в регионалните лимфни възли;
- тежка - неоплазмата е с обем над 6 сантиметра и се разпространява в съседния дял на белия дроб и бронхите;
- сложно - ракът дава обширни и отдалечени метастази.
Класификация на доброкачествените тумори според вида на тъканта, която ги изгражда:
- епителен;
- невроектодермален;
- мезодермален;
- зародишен.
Доброкачествените белодробни тумори също включват:
- Аденомът е жлезисто образувание, което от своя страна се дели на карциноиди и карциноми, цилиндроми и аденоиди. Трябва да се отбележи, че в 10% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване;
- хамартом или - ембрионален тумор, който включва компоненти на зародишната тъкан. Това са най-често диагностицираните образувания в тази категория;
- или фиброепителиом - състои се от строма на съединителната тъкан и има голяма сумапапиларни процеси;
- – не надвишава 3 сантиметра в обем, но може да нарасне до гигантски размери. Среща се в 7% от случаите и не е склонен към злокачествено заболяване;
- – това е мастен тумор, който изключително рядко се локализира в белите дробове;
- лейомиомата е рядка формация, която включва гладка мускулни влакнаи външно прилича на полип;
- група съдови тумори– това включва хемангиоендотелиом, хемангиоперицитом, капилярен и кавернозен, както и. Първите 2 вида са условно доброкачествени белодробни тумори, тъй като са склонни към дегенерация в рак;
- или дермоид - действа като ембрионален тумор или киста. Честотата на поява достига 2%;
- неврома или шванома;
- хемодектома;
- туберкулома;
- фиброзен хистиоцитом;
- плазмоцитом.
Последните 3 разновидности се считат за най-редки.
В допълнение, доброкачествените белодробни тумори, въз основа на техния фокус, се разделят на:
- централен;
- периферен;
- сегментен;
- У дома;
- дял
Класификацията според посоката на растеж предполага наличието на следните образувания:
- ендобронхиален - в такава ситуация туморът расте дълбоко в лумена на бронхите;
- екстрабронхален - растежът е насочен навън;
- интрамурален - покълването се случва в дебелината на белия дроб.
В допълнение, неоплазмите от всякакъв курс могат да бъдат единични или множествени.
Симптоми
От степента на изразяване клинични признациповлиян от няколко фактора:
- локализиране на образованието;
- размер на тумора;
- характер на покълване;
- Наличност съпътстващи заболявания;
- брой и разпространение на метастазите.
Признаците на злокачествени образувания са неспецифични и са представени от:
- безпричинна слабост;
- умора;
- периодично повишаване на температурата;
- общо неразположение;
- симптоми и;
- хемоптиза;
- упорита кашлица със слуз или гнойни храчки;
- задух, който се появява в покой;
- болка с различна тежест в областта на гръдния кош;
- рязък спадтелесно тегло.
Доброкачественият белодробен тумор има следните симптоми:
- кашлица с отделяне на малко количество храчки, смесени с кръв или гной;
- свистене и шум по време на дишане;
- намалена производителност;
- диспнея;
- постоянно повишаване на температурните показатели;
- атаки на задушаване;
- горещи вълни в горната половина на тялото;
- нарушение на дефекацията;
- психични разстройства.
Трябва да се отбележи, че най-често няма никакви признаци на доброкачествени образувания, поради което заболяването е диагностична изненада. Що се отнася до злокачествените тумори на белия дроб, симптомите са изразени само ако туморът нарасне до гигантски размери, обширни метастази и се появява в късните етапи.
Диагностика
Слагам правилна диагнозае възможно само чрез извършване широк обхват инструментални изследвания, която в задължителенпредшествани от манипулации, извършвани директно от лекуващия лекар. Те включват:
- изучаване на медицинската история - за идентифициране на заболявания, водещи до появата на конкретен тумор;
- запознаване с историята на живота на човек - за изясняване на условията на труд, условията на живот и начина на живот;
- слушане на пациента с помощта на фонендоскоп;
- подробен преглед на пациента - за съставяне на пълна клинична картина на хода на заболяването и определяне на тежестта на симптомите.
Сред инструменталните процедури си струва да се подчертае:
- обикновена рентгенография на ляво и десен бял дроб;
- CT и MRI;
- плеврална пункция;
- ендоскопска биопсия;
- бронхоскопия;
- торакоскопия;
- Ултразвук и ПЕТ;
- ангиопулмонография.
Освен това са необходими следните лабораторни изследвания:
- общо и биохимичен анализкръв;
- изследвания за туморни маркери;
- микроскопско изследване на храчки;
- хистологичен анализ на биопсия;
- цитологично изследване на излив.
Лечение
Абсолютно всички злокачествени и доброкачествени белодробни тумори (независимо от вероятността от злокачествено заболяване) се подлагат на хирургично изрязване.
Една от следните операции може да бъде избрана като медицинска интервенция:
- циркулярна, маргинална или фенестрирана резекция;
- лобектомия;
- билобектомия;
- пневмонектомия;
- лющене;
- пълно или частично изрязване на белия дроб;
- торакотомия.
Хирургичното лечение може да се извърши открито или ендоскопски. За да се намали рискът от усложнения или ремисия след интервенцията, пациентите се подлагат на химиотерапия или лъчетерапия.
Възможни усложнения
Ако пренебрегнете симптомите и не лекувате заболяването, тогава съществува висок риск от усложнения, а именно:
- белодробен кръвоизлив;
- абсцесна пневмония;
- синдром на съдова компресия и вътрешни органи;
- злокачествено заболяване.
Профилактика и прогноза
Намаляването на вероятността от образуване на неоплазми в органа се улеснява от:
- пълно отхвърляне на всички лоши навици;
- правилно и балансирана диета;
- избягване на физически и емоционален стрес;
- използване индивидуални средствазащита при работа с токсични и токсични вещества;
- избягване на излагане на тялото на радиация;
- навременна диагнозаи лечение на патологии, които могат да доведат до образуване на тумори.
Също така, не забравяйте за редовното профилактичен преглед V лечебно заведение, които трябва да се изпълняват поне 2 пъти годишно.
Наскоро изследователите отбелязаха изненадваща връзка между първата диагноза на депресия, тревожност и други психични симптомии рак на белия дроб. IN големи количестваслучаи на пациенти с рак (особено рак на белия дроб), които откриват, че имат тумор, след като са били насочени психиатрична помощ. Например, едно проучване, което проследява повече от четири милиона души в продължение на десет години, установи, че когато група хора на възраст между 50 и 64 години видят психиатър за първи път в живота си, общата честота на рак при тях е почти четири пъти по-голяма от тази на тези, които са били не е насочен към психиатър поради липса на симптоми психични разстройства.
- Какво преживява човек?: Симптомите на психичните разстройства могат да приемат различни форми, от умора, апатия, депресия и униние, характерни за депресията, до пристъпи на паника. Раздразнителност, необясними изблици на гняв и други промени в личността също могат да показват психични проблеми.
- Какво причинява тези симптоми: Връзката между тревожност, депресия и рак на белия дроб е неясна, освен че хората може да се чувстват по-малко от нормалното, без да знаят защо.
- Какво да правя: Ако забележите промени в личността и настроението, които не са характерни (независимо дали при вас или някой друг), говорете за тях и намерете причината. Ако те са упорити и извън контрол, потърсете помощ от лекар и попитайте дали може да има физическо обяснение.
Чести боледувания
Признаците на ранен стадий на рак на белия дроб включват често явление бронхопулмонални заболяваниякато настинка, грип, бронхит или дори пневмония. Този симптом може да ви накара да се чудите какво го причинява чести заболявания– намалена имунна функцияили нещо по-сериозно. В крайна сметка, друг възможен виновник за повтарящи се заболявания може да бъде ракът на белия дроб. Това важи особено за жени, които пушат (вижте Рак на белия дроб при жените: Симптоми и признаци, Причини, Лечение, Видове).
- Какво преживява човек?: симптомите са същите като при обикновени настинки, грип и инфекции на дихателните пътища. Разликата е в това колко постоянни са симптомите: или продължават дълго време, или преминават бързо, но след това отново се появяват.
- Какво причинява тези симптоми: защото раксе развива в тъканите на белите дробове и бронхите, причинява симптоми, подобни на настинка или грип. Ракът на белия дроб също прави белите дробове по-податливи на болести и инфекции. Зает в борбата с рака имунната системаТялото е по-малко способно да се защитава срещу микроби, което води до по-сериозни инфекции като бронхит и пневмония.
- Какво да правя: Следете здравето си и ако чувствате, че се разболявате по-често или по-тежко от обикновено, уведомете Вашия лекар.
Загуба на апетит или необяснима загуба на тегло
Ако отслабвате, но не сте направили никакви промени в начина си на живот, които биха повлияли на теглото Ви, или ако храните във Вашия нормална диетаястията започват да ви изглеждат непривлекателни - важно е да потърсите обяснение за това, тъй като симптомите на ранен стадий на рак на белия дроб могат да включват загуба на апетит и необяснима загуба на тегло.
- Какво преживява човек?: Някои хора губят интерес към храната и забравят да ядат; други откриват, че когато седнат да ядат, в крайна сметка изяждат твърде малко храна много бързо или им се гади, когато ядат твърде много или твърде бързо; други може да забележат, че дрехите им стават твърде големи, въпреки че не са яли по-малко.
- Какво причинява тези симптоми: Ракът на белия дроб може да причини загуба на апетит и загуба на тегло поради редица причини. Тъй като трябва да работите повече, за да дишате (дори и да не осъзнавате, че го правите), апетитът ви може да бъде засегнат. Болката в корема може да допринесе за гадене. Тежка загуба на апетит може да настъпи, когато ракът се разпространи в черния дроб.
- Какво да правя: Наблюдавайте този симптом, за да сте сигурни, че не е причинен от стомашно-чревни заболявания, хранително отравяне или някаква друга причина като подуване на корема и ПМС при жените. Ако липсата на апетит продължава или продължавате да отслабвате без никакви усилия от ваша страна, консултирайте се с вашия лекар.
Ненормален растеж на гърдите при мъжете
Увеличаването на гърдите при мъжете, известно като гинекомастия, е неудобна тема. Въпреки това, това може да бъде и важна улика за основните здравословни проблеми, тъй като ракът на белия дроб в ранен стадий може да се прояви по този начин.
- Какво преживява човек?: Уголемяването на гърдите може да бъде фино или много забележимо и може да се появи на едната гърда или и на двете. Уголемяването може да се появи предимно около зърното и под зърното, а не в околната гръдна тъкан.
- Какво причинява тези симптоми: Докато туморите се метаболизират, те често освобождават хормони, протеини и други вещества в кръвния поток, причинявайки така наречените „паранеопластични синдроми“. Получената хормонална аномалия може да доведе до растеж на гърдите.
- Какво да правя: Уголемяването на гърдите е изключително важно да се обсъди с Вашия лекар. Има вероятност това да се дължи на наддаване на тегло, но има и други възможни обясненияче трябва да се проучи.
Умора
Друг ранен признак на някои видове рак на белия дроб е изтощителната умора, която не е свързана с очевидна причина.
- Какво преживява човек?: Подобно на изтощението, което изпитвате, когато имате треска, настинка или грип – не можете да станете от леглото. Умората от рак се проявява постоянно - не можете просто да се отървете от нея, дори като изпиете чаша силно кафе.
- Какво причинява тези симптоми: Веществата, освободени в кръвта ви от тумори на рак на белия дроб, могат да повлияят на нивата на кислород, здравето на червените кръвни клетки, надбъбречната функция и други аспекти на производството на енергия. Метастатичният рак може да се разпространи в надбъбречните жлези, които директно контролират освобождаването на енергия и произвеждат кортизол (хормона на борбата или бягството), който ви мотивира да предприемете действие.
- Какво да правя: Тъй като умората може да бъде причинена от безсъние, преумора, пренапрежение и много други неща, трябва да се опитате да определите причината, преди да отидете на лекар. (Това също ще помогне за облекчаване на безпокойството ви.) Опишете какво можете и какво не можете да правите и как състоянието ви се различава от нормалната умора.
Удебелени, болезнени върховете на пръстите
Как да открием рак на белия дроб в ранен стадий? Често един от ранните признаци на рак на белите дробове е „симптомът на барабана“ или удебеляването на върховете на пръстите. Този симптом може да възникне по няколко причини, но най-честата е ракът на белия дроб. Въпреки че много хора погрешно приписват този симптом на артрит.
- Какво преживява човек?: Крайните фаланги на пръстите могат да станат по-широки, образувайки удебеляване във формата на бухалка в областта на ноктите, или могат да бъдат подути, червени или топли. Може също да забележите непохватност и трудности при повдигане на неща - може да изглежда, че губите фини двигателни умения в ръцете си.
- Какво причинява тези симптоми: Белодробните тумори могат да отделят цитокини и други химически веществав кръвта, което стимулира растежа на костите и тъканите в върховете на пръстите и под ноктите. Липсата на кислород в кръвта също може да ограничи кръвообращението до върха на пръстите.
- Какво да правя: Всеки необичаен симптом, като удебеляване, подуване или признак на тъпанче, или липса на фина координация на движенията, е важно да се обърне внимание на лекар.
Първите симптоми на ранен стадий на рак на белия дроб включват задух. Около 15% от случаите на рак на белите дробове възникват при непушачи, често в резултат на излагане на замърсен въздух, пасивно пушенеили токсини като азбест и радон. И въпреки че задухът е един от класически симптомирак на белия дроб, има тенденция да остава незабелязано от много хора, докато не стане доста напреднал, защото може лесно да се припише на други причини.
- Какво преживява човек?: сякаш имате бронхиална астма или сте „извън форма“. Може да ви е трудно да поемете дълбоко въздух, особено ако се опитате, или може да забележите хрипове в гърдите си.
- Какво причинява тези симптоми: Тумор в белите дробове може да се развие във въздушните торбички на самите бели дробове или в водещите до бели дробове бронхиалнитръби Растежът на тумора пречи на способността на белите дробове да вдишват и издишват напълно въздух.
- Какво да правяО: Помолете Вашия лекар да извърши дихателни тестове, които обикновено се правят при астма и ХОББ, за да видите дали има друга потенциална причина за недостиг на въздух. Ако не, поискайте рентгенова снимка на гръдния кош.
Упорита кашлица или дрезгав глас
Как се проявява ракът на белия дроб в ранните етапи и какво друго може да почувствате през този период на заболяването? Хората, диагностицирани с рак на белия дроб, често поглеждат назад и осъзнават, че са били измъчвани от промени в гласа си или повтаряща се кашлица в продължение на месеци или дори години, но са смятали, че това е резултат от алергия или заболяване. Пушачите могат да свържат този симптом с "кашлицата на пушача".
- Какво преживява човек?: гласът ви може да е дрезгав, кашлицата ви може да е суха, например поради алергии; или мокро, например, както при грип и настинка. Слузта може да е оранжева, кафява или червена или може дори да забележите кръв в слюнката си.
- Какво причинява тези симптоми: Когато има запушване на бронхите или белите дробове поради развиващ се тумор, зад него може да се образува слуз. Тумор на белия дробсъщо може да натиснете нагоре и навън гласни струнии ларинкса. Туморите често имат богато кръвоснабдяване, което може да изтече в дихателните пътища, оцветявайки слюнката и изкашляната слуз.
- Какво да правя: Ако развиете хронична кашлица или дрезгав глас, които не изчезват след няколко дни, уведомете Вашия лекар. Ако кашляте или кашляте кръв, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
Мускулна слабост
Ако смятате, че дори носенето на хранителни стоки е твърде голямо бреме, вероятно ще предположите, че сте уморени или повлияни от времето. Но постоянната мускулна слабост може да бъде един от най-ранните признаци на някои видове ранен стадий на рак на белия дроб.
- Какво преживява човек?: да правиш всичко става по-трудно. Изкачването на стълби и вършенето на домакинската работа може да бъде двойно по-трудно или дори невъзможно, а когато тренирате, може да се почувствате така, сякаш сте в състояние да изпълнявате само част от обичайната си рутина.
- Какво причинява тези симптоми: специален тип мускулна слабост, известен като миастеничен синдром на Lambert-Eaton, възниква, когато белодробните тумори отделят автоантитела, които атакуват мускулите. Раковите клетки могат да отделят химикали, които пречат на нормалната активност на червените кръвни клетки, причиняват анемия или намаляват нивата на натрий и повишават нивата на калций в кръвта. Когато ракът на белия дроб се разпространи в мозъка, той може да причини слабост от едната страна на тялото.
- Какво да правя: Опишете слабостта възможно най-конкретно, като дадете примери за физически дейности, които вече не можете да извършвате лесно. Ако вече не сте млад и слабостта може да е резултат от възрастта ви, ясно определете как се чувствате сега и как сте се чувствали в близкото минало.
Болка в гърдите, рамото, гърба или стомаха
Благодарение на филмите и кампаниите за информиране на обществеността относно сърдечните заболявания, болката в гърдите често се свързва с инфаркт. Въпреки това е важно ракът на белите дробове да се разглежда като причина, особено при хора, които нямат рискови фактори за сърдечни заболявания. Как да разпознаете рака на белия дроб в ранен стадий, ако изпитвате определени видове болка? Следните описания ще ви помогнат с това.
- Какво преживява човек?: Болките в гърдите или гърба, причинени от туморен растеж, имат тенденция да приемат формата тъпа болка, което продължава с времето. Болката може да е в гърдите или белите дробове, но може да се появи и в горната част на гърба, раменете или врата - и лесно може да бъде объркана с болка в мускулите. В някои случаи се усеща болка в коремна кухина, в резултат на което може да се отнесе към заболяване на храносмилателния тракт.
- Какво причинява тези симптоми: Ракът на белия дроб може да причини болка директно (когато туморът оказва натиск върху други тъкани) или индиректно (когато туморът дразни нервите, преминаващи през областта). В някои случаи болката в гърдите, шията и рамото се появява, когато мозъкът погрешно интерпретира сигнали от тумор, притискащ торакоабдоминалния нерв. Дребноклетъчният рак на белия дроб може да причини болка в гърдите, тъй като обикновено започва в центъра на гръдния кош в бронхите, водещи до белите дробове, и се разпространява бързо, притискайки кръвоносните съдове и други органи. Определен вид тумор, известен като тумор на Панкоаст, се образува в горната част на белите дробове и оказва натиск върху нервите, причинявайки болка в рамото. подмишницаили да го подадете в ръката си.
- Какво да правя: Ако изпитвате постоянна, необяснима болка в гърдите, рамото, гърба или корема, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Болката в гърдите е симптом при около една четвърт от хората с рак на белите дробове, но най-често се свързва с други причини, като например сърдечни заболявания.
Тези 10 първи признака на рак на белия дроб в ранен стадий не винаги могат да показват наличието на това конкретно заболяване, тъй като други патологии също могат да причинят подобни състояния. За да можете точно да диагностицирате и да започнете да лекувате рак на белия дроб, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Сред онкологичните заболявания ракът на белия дроб отдавна заема водеща позиция. Чудно ли е ако екологична ситуацияВлошава ли се светът от година на година, а броят на пушачите непрекъснато расте? Но ракът на белия дроб е невероятно коварен. Започвайки с банална кашлица, тя напълно неочаквано се превръща в смъртоносна. опасна болест, което се характеризира с повишена смъртност. За предотвратяване на такива фатални последициВсеки човек трябва да знае защо се появява ракът, какви са неговите признаци и кои стадии на рак са лечими.
Главна информация
Рак на белия дроб – тежък рак, която се основава на нарушен въздухообмен и дегенерация на бронхиалната епителна тъкан. Появата на тумора е придружена от бърз растеж и появата на множество метастази в ранните стадии на заболяването.
Въз основа на местоположението на първичния тумор ракът на белия дроб се разделя на:
1. Централен рак.Разположен в лобарните и главните бронхи.
2. Периферен рак.Произхожда от бронхиоли и малки бронхи.
Освен това, този видОнкологията е разделена на първичен рак (ако злокачественият тумор се появи директно в белите дробове) и метастатичен (когато злокачествените клетки проникват в белите дробове на други органи). Най-често метастазите в белите дробове се появяват в бъбреците и стомаха, млечните жлези, яйчниците и щитовидната жлеза.
Статистиката казва, че в 70% от случаите ракът на белия дроб засяга мъже на възраст 45-80 години. Въпреки това, онколозите отбелязват, че последните годиниЗаболяването се среща все по-често при млади хора, като сред заболелите са все повече жени.
Според някои изследователски центрове честотата на рак на белия дроб в зависимост от възрастта на пациента е както следва:
- 10% от случаите са на възраст под 45 години;
- 52% от случаите са на възраст 46–60 години;
- 38% от случаите са на възраст над 61 години.
За да разберете защо се развива болестта, достатъчно е да проучите причините за това смъртоносно явление.
Причини за рак на белия дроб
Според Световната здравна организация (СЗО) основната причина за рак на белия дроб е тютюнопушенето, което представлява 90% от всички случаи на заболяването. Това е разбираемо, тъй като тютюнът и особено неговият дим съдържа огромно количество вредни вещества, които се утаяват върху епителни тъканибронхи, водят до дегенерация колонен епителв многослойна плоска, което води до появата на ракови тумори.
Обикновено смъртността от рак на белия дроб при пушачите е значително по-висока, отколкото при непушачите. Освен това вероятността от тумор се увеличава с опита на тютюнопушене, както и с броя на изпушените цигари през деня. Качеството на цигарите също играе важна роля, което означава, че тези, които пушат цигари без филтър, направени от евтини видове тютюн, са най-застрашени.
важно!Цигареният дим застрашава не само самия пушач, но и хората около него. Членовете на семейството на пушач страдат от злокачествени тумори 2-2,5 пъти по-често от хората, чиито семейства не пушат!
Други фактори, влияещи върху развитието на рак на белия дроб, включват професионалните рискове. В тази връзка хората, които работят с арсен и никел, хром и азбестов прах, кадмий и синтетични багрила, са по-склонни да се сблъскат с този вид онкология. Те се диагностицират с рак 3 пъти по-често. Това трябва да включва и замърсяването с дим на големите градове от изгорели газове и следователно рискът от развитие на рак на белите дробове сред жителите на улицата, живеещи в мегаполиси, е по-висок, отколкото сред тези, които живеят далеч от градовете и големите предприятия.
Появата на тумор се влияе и от състоянието на дихателната система. Туморите са по-склонни да се появят при хора, които са изправени пред възпалителни процесив белодробния паренхим и бронхите, имали туберкулоза в детството или имат огнища на пневмосклероза.
Други опасни фактори за развитието на това заболяване включват продължителното излагане на парещите лъчи на слънцето, редовните посещения на сауна, както и понижен имунитет и заболявания, свързани с имунодефицит.
Етапи на рак на белия дроб
от международна класификация(TNM) Ракът на белия дроб има 4 стадия. Те се определят в зависимост от размера на първичния тумор (T 0-4), наличието на метастази в лимфните възли (N 0-3), както и проникването на метастази в други органи и тъкани (M 0-1). ). Цифровите обозначения на всеки индикатор показват размера на тумора или степента на участие на други органи в патологичния процес.
Етап I (T1).Туморът е малък по размер (не повече от 3 см в диаметър) и е локализиран в един от отделите на бронха. Лимфните възли не са засегнати (N0) и няма метастази (M0). Такава неоплазма може да бъде забелязана само на рентгенови лъчи и други сложни техники за визуализация.
Етап II (T2).Туморът е единичен, с диаметър от 3 до 6 см. В патологичния процес са въвлечени регионалните лимфни възли (N1). Метастазите в съседни органи могат да липсват или да присъстват с еднаква вероятност (M0 или M1).
Етап III (T3).Туморът е голям, повече от 6 см в диаметър, излиза извън белия дроб, преминавайки към гръдната стена и диафрагмата. В процеса са включени отдалечени лимфни възли (N2). Признаци на метастази се откриват в други органи извън белите дробове (M1).
Етап IV (T4).Размерът на тумора в този случай няма значение. Злокачественият тумор излиза извън белите дробове, като засяга съседни органи, вкл. хранопровода, сърцето и гръбначния стълб. В плевралната кухина се наблюдава натрупване на ексудат. Има тотално увреждане на лимфните възли (N3), както и множество далечни метастази (M1).
от клетъчна структураОнкологичният тумор в белите дробове се разделя на:
- Дребноклетъчен рак.Това е агресивен поглед злокачествен тумор, който бързо дава метастази в други органи. В по-голямата част от случаите се среща при опитни пушачи.
- Недребноклетъчен рак.Това включва всички други форми на ракови клетки.
Първите признаци на рак на белия дроб
Първите симптоми на нововъзникващ тумор, като правило, не са свързани с дихателната система. Може да е:
- субфебрилна температура, която не се контролира с лекарства и е изключително изтощителна за пациента (през този период организмът е изложен на вътрешна интоксикация);
- слабост и умора още през първата половина на деня;
- сърбеж на кожата с развитието на дерматит и евентуално появата на израстъци по кожата (причинени от алергичния ефект на злокачествените клетки);
- мускулна слабост и повишено подуване;
- Нарушения на централната нервна система, по-специално замаяност (дори припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.
Очевидни признаци на рак на белия дроб, свързан с дихателната система, се появяват по-късно, когато туморът вече е погълнал част от белия дроб и е започнал бързо да разрушава здравата тъкан. Ефективен в това отношение превантивен методГодишната флуорография е насочена към предотвратяване на рак на белия дроб.
Симптоми на рак на белия дроб
Като патологичен процеспациентът има много характерни симптомионкология.
1. Кашлица.Първоначално сухата кашлица, която се появява през нощта, започва да измъчва. Въпреки това, дори болезнените пристъпи на кашлица не принуждават пациента да посети лекар, тъй като той ги приписва на кашлицата на пушача. Такива пациенти не бързат да алармират дори в случаите, когато с кашлица започва да се отделя гнойна слуз с неприятна миризма.
2. Хемоптиза.Обикновено срещата между лекаря и пациента се случва, след като кръвта започне да излиза от устата и носа с храчки. Този симптомпоказва, че туморът е започнал да засяга кръвоносните съдове.
3. Болка в гърдите.Когато туморът започне да расте в мембраните на белия дроб (плеврата), където се намират много нервни влакна, пациентът започва да чувства силна болка в гърдите. Те могат да бъдат болезнени и остри, засилващи се в случай на стрес върху тялото. Такава болка е локализирана от страната на засегнатия бял дроб.
4. Температура. За дълго времесе задържа около 37,3–37,4°C, като в по-късните етапи може да се повиши значително.
5. Недостиг на въздух.Липсата на въздух и задухът се появяват първо при усилие, а с развитието на тумора те притесняват пациента дори в легнало положение.
6. Синдром на Иценко-Кушинг.С развитието на злокачествен тумор на пациента се появяват розови ивици по кожата, косата започва да расте обилно и той бързо наддава на тегло. Това се дължи на факта, че някои ракови клеткиможе да произведе хормона ACTH, който провокира тези симптоми.
7. Анорексия.При някои пациенти, когато се развие тумор, теглото, напротив, започва бързо да изчезва, до развитието на анорексия. Това се случва в случаите, когато туморът провокира производството на антидиуретичен хормон.
8. Нарушения на калциевия метаболизъм.Във втория и третия етап на развитие на тумора пациентът може да изпита летаргия, постоянно повръщане, намалено зрение и отслабени кости поради остеопороза. Това се дължи на факта, че раковите клетки произвеждат вещества, които нарушават калциевия метаболизъм в организма.
9. Притискане на горната празна вена.Шията започва да се подува, а раменете започват да болят и се подуват сафенозни вени, а в крайните стадии се появяват проблеми с преглъщането. Този набор от симптоми придружава бързото прогресиране на тумора.
На четвъртия етап от онкологичния процес метастазите могат да достигнат до мозъка на пациента. В този случай той развива тежки неврологични разстройства, подуване, мускулна пареза и парализа, както и нарушение на преглъщането, което в крайна сметка води до смърт.
Диагностика на рак на белия дроб
След като установи намаляване на обема на белите дробове, увеличаване на белодробния модел или специфична неоплазма при флуорография, специалистът предписва допълнителни изображения с увеличение в определена област и в различни фази на дихателния цикъл.
За изясняване на състоянието на белите дробове и лимфни възлина такива пациенти се предписват компютърна томография(CT).
Още едно ефективен методИзследването на бронхите за злокачествен тумор е бронхоскопия. Вярно е, че не се провежда за всички видове тумори (за периферен рак този метод е безполезен).
В случай на периферен рак се използва трансторакална насочена биопсия за изясняване на диагнозата (чрез гръден кош).
Ако описаните по-горе методи не помогнат за установяване на точна диагноза, лекарите извършват торакотомия (отворете гръдния кош). В този случай веднага хистологично изследванеи ако е необходимо, мястото на тумора се отстранява. Това е пример за случай, когато диагностичното изследване незабавно се превръща в хирургично лечение.