Ужасни болести на Средновековието. Зловеща медицина: как са лекували през Средновековието
През Средновековието дори бери-бери може да стане смъртоносна болест
Средновековието без преувеличение може да се нарече епохата, която издигна Европа и й даде господстващо положение в целия свят. Но тя беше изключително непоносима към обикновен човек. Хората умряха с хиляди, милиони и не само по своя вина - например от неспазване на баналните правила за лична хигиена човек можеше да умре дълга и ужасна смърт.
Имаше и фундаментални пропуски в науката, поради които всичко, което лечителите можеха да предложат на пациентите, беше в най-добрият случайплацебо, а в най-лошия случай дори средства, довели до внезапна смърт.
Днес ще говорим за 5 ужасни заболявания и рани, от които е по-добре да не се разболяваме дори сега.
1.Скорбут
През Средновековието дори бери-бери може да се превърне в фатална болест. Както знаете, скорбутът е заболяване, което се причинява от остър дефицит на витамин С. По време на това заболяване се увеличава съдовата крехкост, тялото се появява хеморагичен обрив, повишено кървене на венците, падане на зъбите. Моряците са по-склонни да страдат от това заболяване.
Скорбутът е открит по време на кръстоносните походи в началото на 13 век. С течение на времето започва да се нарича "морско сорбут".
Например през 1495 г. корабът на Васко да Гама губи 100 от 160-те членове на експедицията на път за Индия. Според статистиката от 1600 до 1800 г. около един милион моряци са починали от скорбут. Това надвишава човешките загуби по време на морски битки.
Открит е лек за скорбут. През 1747 г. главният лекар на военноморската болница в Госпорт Джеймс Линд доказва, че зеленчуците и цитрусовите плодове могат да предотвратят развитието на болестта.
2.Нома
Първото споменаване на нома се намира в писанията на древните лекари - Хипократ и Гален. По-късно тази ненаситна болест започва постепенно да завладява цяла Европа. Нехигиеничните условия са най-добрият развъдник на бактериите, причиняващи нома, а доколкото е известно, хигиената не е била особено следена през Средновековието. В Европа номът се разпространява активно до 19 век.
Бактерията, попадайки в тялото, започва да се размножава - и в устата се появяват язви. В по-късните стадии на заболяването зъбите се оголват и Долна челюст. Първо Подробно описаниезаболявания се появяват в трудовете на холандски лекари в началото на 17 век. Втората вълна от нома дойде по време на Втората световна война - язви се появиха в затворниците в концентрационните лагери.
Днес болестта е разпространена предимно в бедните райони на Азия и Африка и без подходяща грижа убива 90% от децата.
3.Чума
Всеки жител на Европа се страхуваше от тази болест. За първи път историята за чумата се среща в Епоса за Гилгамеш. Споменавания за огнища на болести могат да бъдат намерени в много древни източници. Стандартна схемаразпространението на чумата - "плъх - бълха - човек". По време на първата епидемия през 551-580 г. (чумата на Юстиниан) схемата се променя на "човек - бълха - човек". Такава схема се нарича "чумно клане" заради светкавичното разпространение на вируса. Повече от 10 милиона души са загинали по време на чумата на Юстиниан.
Общо до 34 милиона души са починали от чумата в Европа. Повечето ужасна епидемиясе случи през 14-ти век, когато вирусът на Черната смърт е въведен от Източен Китай. Бубонната чума не е лекувана до края на 19 век, но са регистрирани случаи, когато пациентите се възстановяват сами.
В момента смъртността не надвишава 5-10%, а процентът на възстановяване е доста висок, разбира се, само ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий.
4. Проказа
Проказата, или с други думи проказата, започва своята история от древни времена - първото споменаване на болестта се съдържа в Библията, в папируса на Еберс и в някои писания на лекари от древна Индия. Въпреки това, "зората" на проказата падна в Средновековието, когато се появиха дори колонии на прокажени - места за карантина за заразените.
Когато човек се разболя от проказа, той беше експоненциално погребан. Пациентът беше осъден на смърт, сложен в ковчег, сервиран върху него, след това изпратен на гробището - там го чакаше гробът. След погребението той завинаги е изпратен в колонията на прокажените. За близките му той се смяташе за мъртъв.
Едва през 1873 г. в Норвегия е открит причинителят на проказата. В момента проказата може да бъде диагностицирана на ранни стадиии напълно излекуван, но при късна диагноза пациентът се инвалидизира с трайни физически изменения.
5. Черна шарка
Вирусът на едра шарка е един от най-древните на планетата, появил се преди няколко хиляди години. Името си обаче получава едва през 570 г., когато епископ Марием от Авенш го използва под латинското име "variola".
За средновековна Европа едрата шарка е най-ужасната дума, както заразените, така и безпомощните лекари са били жестоко наказвани за това. Например бургундската кралица Аустригилда, умирайки, помоли съпруга си да екзекутира лекарите й, защото не могат да я спасят от това. ужасна болест. Молбата й беше изпълнена - лекарите бяха посечени до смърт с мечове.
Германците имат поговорка: „Малцина ще избягат от шарката и любовта“, „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei“.
В един момент в Европа вирусът се разпространи толкова широко, че беше невъзможно да се срещне човек, който да не е имал едра шарка.
Днес последният случай на инфекция е регистриран на 26 октомври 1977 г. в сомалийския град Марка.
Порталът "Know.Eeyore" съобщи за най-често срещаните митове за Средновековието, които се приемат за чиста монета.
За да видите това видео, моля, активирайте JavaScript и обмислете надстройка до уеб браузър, който
поддържа HTML5 видео
Медицината през Средновековието.
През Средновековието се развива предимно практическата медицина, която се извършва от бръснарите в банята, които извършват кръвопускане, поставяне на стави и извършване на ампутации. Професията на банята в общественото съзнание се свързваше с "нечисти" професии, свързани с болно човешко тяло, кръв и трупове; дълго време върху тях лежеше печатът на отхвърлянето. През Късното Средновековие авторитетът на бръснаря като практичен лекар започва да нараства, към него най-често се обръщат пациентите. Към уменията на банята-доктор бяха поставени високи изисквания: той трябваше да завърши чиракуване в рамките на осем години, да положи изпит в присъствието на старейшините на гилдията на банята, представител на градския съвет и лекари. от обслужващия персонал бяха създадени магазини на хирурзи (например в Кьолн).
Научен м. през Средновековието е слабо развит. Пчелен мед. опит, пресечен с магия, религия. Значителна роля в средновековния м. се отрежда на магията. ритуали, въздействие върху болестта чрез символични жестове, "специални" думи, предмети. От XI-XII век. в лечебната магия. ритуали се появяват обекти на християни, поклонение, християни, символи, езически заклинания са правени на християни, начин, появяват се нови християни, формули, култът към светците и техните мощи процъфтява. Най-характерният феномен на лечителската практика за Средновековието са светците и техните мощи. Разцветът на култа към светците пада върху високото и късното средновековие. В Европа имаше повече от десет от най-популярните гробници на светци, където хиляди поклонници се стичаха, за да възвърнат здравето си. Дарявали се дарове на светците, страдащите се молели на светеца за помощ, опитвали се да докоснат нещо негово, изстъргвали отломки от надгробни плочи и др. От 12 век. оформя се "специализацията" на светците; около половината от целия пантеон на светците се считат за покровители на определени болести.
В допълнение към изцелението от светиите, амулетите са често срещани, които се считат за важна превантивна мярка. Християните получавали амулети: медни или железни плочи с молитвени редове, с имена на ангели, амулети със свети мощи, бутилки с вода от светилището, река Йордан и др. Наслаждавах се и лечебни билки, събирането им в определено време, на определено място, придружено с определен ритуал и заклинания. Често събирането на билки е съобразено с християнските празници. Освен това се е смятало, че кръщението и причастието също оказват влияние върху човешкото здраве. През Средновековието не е имало такава болест, срещу която да няма специални благословии, заклинания и т.н. Вода, хляб, сол, мляко, мед, Великденски яйца. Болниците се появяват през ранното средновековие, обикновено към църкви и манастири. Още през 5в според правилата на Св. Бенедикт (вж. Бенедикт от Нурсия) монасите, които нямат специално образование, са натоварени със задължението да лекуват и да се грижат за болните. Болниците от ранното средновековие са предназначени не толкова за болни, колкото за скитници, поклонници и просяци.
През Развитото средновековие, от края на 12 век, се появяват болници, основани от светски лица - възрастни хора и заможни граждани. От втория етаж. 13 век в редица градове започна процесът на така наречената комунализация на болниците: градските власти се стремяха да участват в управлението на болниците или напълно да ги вземат в свои ръце. Достъпът до такива болници беше отворен за бюргери, както и за онези, които биха направили специален принос.
Що се отнася до болестите, те бяха туберкулоза, малария, дизентерия, едра шарка, магарешка кашлица, краста, различни деформации и нервни заболявания. Но бичът на Средновековието беше бубонната чума. За първи път се появява в Европа през 8 век. През 1347 г. чумата е донесена от генуезки моряци от Изтока и в рамките на 3 години се разпространява из целия континент (вж. Черната смърт). Холандия, Чехия, Полша, Унгария и Русия остават незасегнати. Средновековните лекари не можеха да разпознаят чумата (както и други болести), болестта беше регистрирана твърде късно. Единствената рецепта, използвана от населението до 17 век, се свежда до латинския съвет cito, longe, targe, т.е. бягайте от замърсената зона по-бързо, по-далеч и се връщайте по-късно.
Друг бич на Средновековието беше проказата (лепра). Заболяването се появява вероятно в епохата на ранното средновековие, но пикът на заболеваемостта пада на XII-XIII век, съвпадайки с укрепването на контактите между Европа и Изтока. На пациентите с проказа беше забранено да се появяват в обществото, да използват общества, бани, за прокажени имаше специални болници - колонии за прокажени, които бяха построени отвъд планините. линия, покрай важни пътища, за да могат болните да просят милостиня (единственият източник на тяхното съществуване) Латеранската катедрала (1214 г.) позволява изграждането на параклиси и гробища на територията на колонията на прокажените (за създаване на затворен свят, откъдето пациентът можеше да излезе само с дрънкане, като по този начин предупреди за появата си).
В края на XV век. сифилисът се появява в Европа.
Християнството развива доктрината за болестта като следствие от грях или изпитание. „Медицинската“ част от тази доктрина се основаваше на мравката. теории на Рим. лекар Гален (129-199 г. сл. н. е.). Според тази теория човешкото здраве зависи от хармониците. комбинации в тялото му от четири основни течности - кръв, слуз, черна и жълта жлъчка.
Методи на лечение
Практическа медицина През Средновековието се развива предимно практическата медицина, която се извършва от бръснарите. Правиха кръвопускане, поставяха стави, ампутираха. Професията на баня в общественото съзнание се свързваше с "нечисти" професии, свързани с болно човешко тяло, кръв и трупове; дълго време върху тях лежеше печатът на отхвърлянето. През Късното Средновековие авторитетът на банята-бръснар като практичен лекар започва да нараства и именно към тях най-често се обръщат пациентите. Към уменията на санитаря-лекар бяха поставени високи изисквания: той трябваше да завърши чиракуване в рамките на осем години, да положи изпит в присъствието на старейшините на гилдията на банята, представител на градския съвет и доктори по медицина. В някои европейски градове в края на XV век. от средите на придружителите бяха създадени магазини на хирурзи (например в Кьолн)
Научната медицина през Средновековието е била слабо развита. Медицинският опит се пресича с магията. Значителна роля в средновековната медицина се отрежда на магическите обреди, въздействието върху болестта чрез символични жестове, „специални“ думи, предмети. От XI-XII век. обекти на християнско поклонение, християнски символи се появяват в лечебните магически обреди, езическите заклинания се транспонират по християнски начин, появяват се нови християнски формули, процъфтява култът към светците и най-популярните им гробници на светци, където хиляди поклонници се стичат, за да възвърнат здравето си . Дарявали се дарове на светците, страдащите се молели на светеца за помощ, търсели да докоснат нещо негово, изстъргвали отломки от надгробни плочи и др. От 13 век. оформя се "специализацията" на светците; около половината от целия пантеон на светците се считат за покровители на определени болести
В допълнение към изцелението от светци, амулетите са често срещани, които се считат за важна превантивна мярка. В обръщение са били християнски амулети: медни или железни плочи с редове от молитви, с имена на ангели, амулети със свети мощи, бутилки с вода от свещената река Йордан и др. Използвали са и лечебни билки, като са ги събирали в определено време, на определено място, придружавали са ги с определен ритуал и заклинания. Често събирането на билки беше съобразено с християнските празници. Освен това се е смятало, че кръщението и причастието също оказват влияние върху човешкото здраве. През Средновековието не е имало такава болест, срещу която да няма специални благословии, заклинания и пр. Водата, хлябът, солта, млякото, медът, великденските яйца също са се смятали за лечебни.
Болници
Развитието на болничното дело е свързано с християнското милосърдие. В зората на Средновековието болницата е по-скоро сиропиталище, отколкото клиника. Медицинската слава на болниците, като правило, се определя от популярността на отделни монаси, които превъзхождат в изкуството на лечението. През 4 век се заражда монашеството, чийто основател е Антоний Велики. Появяват се египетски отшелници, след което се обединяват в манастири. Организацията и дисциплината в манастирите им позволиха да останат цитадела на реда в трудните години на войни и епидемии и да поемат под своя покрив старци и деца, ранени и болни. Така възникват първите монашески приюти за недъгави и болни пътници – ксенодокии – прототипи на бъдещи монашески болници. Впоследствие това беше заложено в хартата на ценобийските общности.
Проказа и лепрезория (лазарети)
В епохата на кръстоносните походи се развиват духовни и рицарски ордени и братства. Някои от тях са създадени специално за грижа за определени категории болни и немощни. Така през 1070 г. в Йерусалимската държава е открит първият хоспис за поклонници. През 1113 г. е основан Орденът на Свети Йоан (Hospitallers), през 1119 г. Орденът на Св. Лазаров ден. Всички духовни и рицарски ордени и братства оказват помощ на болните и бедните по света, тоест извън църковната ограда, което допринася за постепенното излизане на болничния бизнес от контрола на църквата.
Лекарите в средновековен град, обединени в корпорация, в рамките на която имаше определени рангове. С най-големи предимства се ползвали придворните лекари. Стъпка по-надолу бяха лекарите, които лекуваха населението на града и областта и се издържаха от хонорарите на пациентите. Лекарят посещавал пациенти вкъщи. Пациентите са изпращани в болница в случай на инфекциозно заболяване или когато няма кой да се грижи за тях; в други случаи пациентите по правило се лекуват у дома и лекарят периодично ги посещава.
Университетите като центрове на медицината
Университетите са били центрове на средновековната медицина. Прототипите на западните университети бяха училищата, които съществуваха в арабските страни и училището в Салерно (Италия). В началото университетите са били частни асоциации на преподаватели и студенти, подобни на семинари. През 11 век в Сарелно (Италия) възниква университет, образуван от медицинското училище в Салерно близо до Неапол. През 11-12 век Салерно е истинският медицински център на Европа. През 12-13 век се появяват университети в Париж, Болоня, Оксфорд, Падуа и Кеймбридж, а през 14 век - в Прага, Краков, Виена и Хайделберг. Броят на студентите не надвишава няколко десетки във всички факултети. Хартите и учебните програми бяха контролирани от Църквата
Достига своя максимален разцвет към II в. сл. н. е., а впоследствие системата на организацията му е възприета и допълнена от византийците. След падането на Западната империя започва бързото „варваризиране” на бившите провинции, където римската власт е ликвидирана, а с това и всички държавни и военни институции, създадени в епохата на античността. Най-дълго просъществува Италия, където при варварски крале като Теодорих Велики или Теодахад все още функционира Сенатът и старите традиции и структури са частично запазени, но бившата метрополия постепенно запада.
Медицината е преди всичко висококачествено образование и държавна подкрепа за него. Ясно е, че с унищожаването на Римската империя множество училища в Галия, Иберия или Азия изчезват, оставяйки Александрия във византийски Египет като център на медицинското образование. Въпреки това, след арабското завладяване на Египет, последните специалисти избягаха в Константинопол, а материалната и информационна база под формата на много древни трактати беше частично загубена. В Западна Европа, раздирана от непрестанни войни между варвари, това образование, че всякакви концепции за професионална медицинска помощ са се върнали почти до примитивно състояние - никой не спори, че готите, аланите или вандалите са имали представа за билколечение, превръзка на кости или първа помощ при рани с хладно оръжие, но всичко това остава на нивото на най-незначителното, в сравнение с римските военни болници. И накрая, приемането на християнството също изигра роля.
Нека се опитаме да разберем какво всъщност се е случило в областта на военната медицина като отделна наука след смъртта на Рим.
Средновековието и триумфът на схоластиката
Със съжаление трябва да се каже, че терминът "военна медицина" изчезва от историята на цивилизацията за дълги 600 години, до появата през 1099 г. на първото след римляните специализирано военно подразделение, ангажирано не само с военни действия, но и с грижа за ранените и болните - имаме предвид основаването на Ордена на Св. Йоан Кръстител, по-известен като Ордена на хоспиталиерите. Случилото се в обсъждания район по време на т.нар. Тъмните векове са непознати за нас, но затова пък тези векове се наричат тъмни. По време на Каролингския ренесанс няколко професионални лекарикоито придружаваха монарха в непрестанни военни кампании. В хрониките е запазено името на еврейския лекар Ферагут, а според една от семейните легенди на династията Медичи (Медичи - лекар, лекар), великите херцози на Тоскана, предшественикът на бъдещите владетели на Флоренция също е служил като лекар за императора на франките.
Лекари от Салерно и пациент. Имайте предвид, че един от лекарите е жена (Фигура XI век)
И накрая, медицинските училища започват постепенно да се възраждат в Европа - първите и най-известни се появяват в Салерно през 9 век, което също е едно от постиженията на Каролингския ренесанс. Обучението се е провеждало по запазените гръцки и римски учебници, имало е много жени както сред учениците, така и сред учителите – друг мит за Високото средновековие гласи, че жените изобщо не са били допускани до наука, война или политика, но това е напълно грешно: ако френската кралица Елеонора Аквитания отиде със съпруга си на Втория кръстоносен поход, след като събра собствения си „отряд от амазонки“, тогава Абела ди Кастеломата или Ребека де Гуарна преподаваха доста успешно в Салерно обща медицинаи пише научни трактати. Между другото, именно в школата на Салерно фармакологията е отделена като отделна наука за първи път от времето на Рим.
Най-после болниците започват да се възраждат – за начало в бенедиктинските манастири, за лечение и грижи за болни и немощни. Задължителна била длъжността „брат-билкар“, изпълняващ ролята на манастирски лекар и аптекар – такава е подробно описана в известния роман на Умберто Еко „Името на розата“. Болницата в Йерусалим е основана като цяло през 600 г. сл. Хр. от името на папата, след 200 години той е разширен по заповед на император Карл Велики, а през 1099 г., след превземането на Йерусалим от кръстоносците, на тази основа е основан духовният и рицарски орден на хоспиталиерите - тази дата трябва да бъде счита за възраждането на военната медицина като такава. Въпреки че, разбира се, йерусалимската болница на кръстоносците не можеше да издържи никакво сравнение с отлично организираните римски здравни курорти-valetudinarium по много причини.
Изигра огромна роля ниско качествоформации - рицарите на ордена впоследствие се разделиха на братя-воини и братя-лечители, като последните, в случай на военна опасност, също можеха да се бият. Малко вероятно е те да са завършили Салернското училище - основното задължение на хоспиталиерите първоначално е било да се грижат за поклонниците, както и техния въоръжен ескорт. Нека дадем думата на историка Л. П. Красавин, който точно формулира принципите на организацията на ордена:
„...Аскетичният идеал повлия не само на духовните пластове. То оказва влияние и на миряните и от сливането му с идеала на рицарството се получава своеобразна форма - рицарски ордени. Все още неаскетичен и не слял се с монашеството, рицарският идеал вече е християнски идеал. Според идеолозите рицарите били защитници на слабите и невъоръжените, на вдовиците и сираците, защитници на християнството от неверници и еретици. Мисията да се защитават поклонниците в Светите земи, да се помага на нуждаещите се, болни или бедни, да се защитава Божи гроб от неверниците, произтича от идеала на християнското рицарство. Благодарение на господството на аскетичния мироглед, той се съчетава с поемането на монашески обети и така възникват рицарските ордени.».
Въпреки това, предвид факта, че съществуването на християнски кралства в Светите земи през цялата история е било свързано с война и, следователно, с непрекъснат поток от ранени и осакатени, значението на Ерусалимската болница и нейните многобройни клонове едва ли може да бъде оценено надценени. Рицарите на Св. Йоан всъщност са единствената организация (заедно с лазаритите, т.е. Ордена на Св. Лазар под юрисдикцията на Константинопол), която оказва помощ на бойното поле, както и при по-нататъшно лечение и рехабилитация.
Братя лечители и братя войници от Ордена на Св. Йоан Кръстител в Йерусалим (рисунка от 1908 г.)
Тъй като имаше повече или по-малко дълги прекъсвания в конфликтите със сарацините, както обикновено се случва в спорни територии, започна взаимното проникване на култури, включително много широки медицински познанияараби, отново наследени от тях от древни автори или възприети от индийци и китайци. Хоспиталиерите не смятаха за срамно да се учат от сарацините и именно чрез орденските структури изгубените или забравени, а на места значително допълнени от изключителни арабски лечители, знания започнаха да проникват в Европа.
Прост пример. Бичът на онова време е проказата или проказата - болест, която изглеждаше слабо заразна и топлолюбива, но по време на средновековния климатичен оптимум, когато средните годишни температури бяха много по-високи, тя проникна от Изток в Европа и стана просто катастрофални. Гореспоменатите лазарити започнаха много да решават проблема с проказата оригинален начин- да приема рицари, които са се разболели от проказа в ордена и да организира "карантинни клиники" за миряни прокажени. Оттук, между другото, възниква терминът "лазарет".
Благодарение на арабските изследвания в тази област, болниците и лазарите се научиха да диагностицират точно проказата, отделяйки я от другите кожни заболявания - основните признаци бяха загуба на чувствителност на кожата (достатъчно е убождане с игла), както и загуба на коса в засегнатата област. Разбира се, те не знаеха как да лекуват проказата в онези дни, но братята рицари направиха основното: изолираха болните, дадоха им подслон и грижи.
„Премахване на камъните на глупостта“ (алегория от Ян ван Хемесен, 1545 г.). Така изглеждаше операцията по изваждане на чуждо тяло от рана
И накрая, развитието на средновековната медицина, включително военната медицина, зависи силно от общо състояниенаука в онази епоха. Доминира схоластиката - подход, при който, за разлика от изследванията на античността, решаващата роля не се играе от опита, не от експеримента и не от постоянното търсене на нещо ново, а от систематизирането и тълкуването на по-рано придобито знание - например Аристотел е смятан за толкова безспорен авторитет, че всяко противоречие на неговите изчисления се възприема като абсолютна ерес и нарушение на основите. Но схоластиците могат да бъдат похвалени най-малкото за това, че върнаха към живот римското и гръцкото наследство, включително в областта на медицината, а също така издигнаха арабски учени от мащаба на Авицена до ранг на авторитети. Но в това имаше и недостатък, който забави прогреса с векове - Гален, признатото светило на медицинската наука в Рим, можеше да греши и грешките му автоматично се повтаряха от средновековните последователи, които предпочитаха да не спорят с древните гений във всеки случай.
Тези предразсъдъци могат да бъдат победени едва след началото на Ренесанса, когато схоластиката е призната за необещаваща и започва активно експериментиране, включително аутопсия на трупове за изследователски цели. Много отличен примерПоследствията от схоластичния подход се случват през 14 век: когато папа Климент V започва да страда от мигрена, един от авиньонските лекари изважда от напълно авторитетен арабски автор, че главоболието се лекува ... с натрошени изумруди. Татко веднага беше нахранен с тази вълшебна отвара, след което съвсем очаквано умря от перитонит: абразивни чипове разрушиха стените на стомаха и червата.
Въпреки това трябва да сме благодарни на епохата на високото средновековие, дори само за факта, че след векове на забрава военната медицина започна постепенно да се възражда, болниците се появиха отново и медицинското изкуство започна да се преподава в университетите. Хоспиталиерите и свързаните с тях ордени на Св. Лазар и по-късно Св. Лазар и Мавриций, в продължение на векове остават единствените организации, които работят във военномедицинската област.
Ренесанс и началото на научния подход
Стогодишната война, за която многократно сме говорили тук, се превърна в повратна точка в цялата военна история на европейската цивилизация. През този период се появяват първите професионални армии, огнестрелните оръжия започват да се развиват бързо и следователно естеството на щетите, получени от бойците на бойните полета, също се променя драматично. От средата на 14 век градските милиции започват да наемат лекари за своите отряди, които ги придружават в кампания; имаше и много различни видове „свободни бръснари“, които се присъединиха към армията - в края на краищата поне някой трябваше да извършва ампутации или прорязване на рани? Разбира се, тук не можеше да се говори за квалифицирана или организирана помощ, чист аматьоризъм с не най-добрите перспективи за оцеляване на жертвата. На свой ред наетите рутери често изискват от работодателя да им осигури поне някаква медицинска помощ за негова сметка.
Всичко стигна до там, че рано или късно европейските крале и командири ще се замислят за организиране на постоянна военна медицинска служба, дори само защото човешките ресурси не са неограничени, особено в контекста на разпространението на огнестрелните оръжия! Трябваше да се погрижим за връщането на професионалистите в редиците, тъй като самото изкуство на войната стана по-сложно и червеношият с брадва, взет в милицията, не беше съпоставим с опитен мрънкач, освен това способен на боравене с аркебуза или кулверин.
Крал Фердинанд II от Арагон и кралица Изабела от Кастилия по време на обсадата на сарацинската Малага през лятото на 1487 г. могат да се считат за пионери в това отношение. Обсадата е извършена от значителни сили - 20 000 конници, 50 000 пехотинци и повече от 8 000 помощни сили, включително специално подбрани лекари. Малага беше силно укрепена, гарнизонът имаше достатъчнооръдия и боеприпаси - големи санитарни загуби сред обсаждащите са неизбежни. Не е известно кой е предложил използването на специални вагони за постоянна евакуация на ранените в палатковите болници зад линията на огъня, но самата кралица Изабела командва тази служба - смята се, че от древен Римтова беше първият прецедент в европейската история с организирането на този вид "линейка". Грижата за ранените се извършва от испански монаси и, както се казва в аналите, това оказва значително влияние върху морала на войските. Впоследствие подобна практика започна да се разпространява широко.
Амброаз Паре (художник Джеймс Бертран, втора половина
XIX
век)
Тук не може да не споменем „ренесансовия Гален” - френският хирург Амброаз Паре, роден през 1510 г. Първоначално нищо не предвещаваше бъдещата блестяща кариера на сина на беден майстор на гърдите. Амброаз бил чирак при бръснар, човек не много образован, след което се преместил в Париж, където постъпил медицинско училище, има богата практика като военен лекар, участва във войните от 1536-1539 г. и накрая получава магистърска степен. Паре се бори много, придобивайки абсолютно незаменим опит в хирургията и тъй като ерата на схоластичното господство стигна до своя логичен край и църквата почти престана да се отнася с подозрение към анатомията и изследването на човешката плът, изпълнено с проблеми за лекарите покрай линия на инквизицията, Амброаз Паре става изключителен практикуващ в областта на военната медицина.
Откритията на Амброаз Паре стават епохални, сравними с постиженията на древните лекари, а често и надминаващи ги. Той доказа, че старото погрешно схващане за огнестрелните рани - смятало се, че тези рани са отровни - е неоснователно и в действителност такива наранявания се отнасят до изгаряния и натъртвания. Паре въвежда практиката за лигиране (лигатура) на увредени съдове и изобретява извита тристранна игла за зашиване, която се използва и днес. Той разработва протези, подобрява техниката на ампутация и създава нови хирургически инструменти. Заслугите на Амброаз Паре, обикновен човек от провинцията, в крайна сметка станаха толкова очевидни, че той получи поста лекар на краля на Франция.
Като цяло 16-ти век е време на истинско пробуждане на военната медицина, което е улеснено от появата на книги за военно-полева хирургия, които са успешно разпространени благодарение на масовия печат. В Испания и Франция с редовни полкове се появиха професионални хирурзи на държавни заплати. Най-накрая, само година след смъртта на Амброаз Паре, през 1591 г., кралят на Франция одобрява първия от 2 век след н. е. официален документ за създаване на постоянна военна медицинска служба - "Наредба за оказване на помощ на ранените" , който също използва разработките на бившия лайфлекар на негово величество. Правилникът описва достатъчно подробно реда за оказване на помощ, окомплектовката с лекари, снабдяване, полеви и стационарни болници.
Една от протезите, разработени от Амброаз Паре, е „желязната ръка“ (от книгата
XVI
век)
За да се върне военната медицина в състояние, дори отдалечено близко до римските модели, отне почти 1300 години и въпреки това иновациите бяха трудни за прилагане и науката остана на ниво пещера: въпреки изследванията на Паре, огнестрелните рани продължиха да изгарят или напълнете врящо масло, нямаше идеи за хигиена, анестезия и антисептици. Ако в римските военни болници-valetudinaria смъртността е била 20-25% (до голяма степен поради развитата антисептика), то показателите от 16-17 век са депресиращи - над 70-75%. Дори през Развитото средновековие, когато (отново, противно на преобладаващите погрешни схващания и митове) хигиенната обстановка е била много по-добра, отколкото след началото на Ренесанса, оцеляват повече ранени - но тук трябва да се вземат предвид огнестрелните рани, които заздравяват по-лошо от нанесени рани с хладни оръжия...
въпреки това най-лошите временапремина - военната медицина отново е поставена в услуга на държавата и става нейна структурна част европейски армии. Ще говорим за това следващия път.
статияДейвид Мортън . внимание : не е за хора със слаби сърца !
1. Операция: нехигиенична, груба и ужасно болезнена
Не е тайна, че през Средновековието лекарите са имали много слабо разбиране по анатомия. човешкото тялои пациентите трябваше да понасят ужасни болки. В крайна сметка за болкоуспокояващите и антисептицизнаеше малко. С една дума не най-доброто времеда станеш пациент, но... ако цениш живота си, изборът не беше голям...
За да облекчите болката, ще трябва да направите нещо още по-болезнено за себе си и ако имате късмет, ще се оправите. Хирурзите в ранното Средновековие са били монаси, защото са имали достъп до най-доброто по това време медицинска литература- най-често писани от арабски учени. Но през 1215 г. папата забранява на монасите да практикуват медицина. Монасите трябваше да научат селяните да извършват сами не особено сложни операции. Фермерите, чиито познания по практическа медицина преди това са били ограничени до кастрация на домашни любимци, трябваше да се научат как да извършват куп различни операции- от изваждане на болни зъби до операции на катаракта на очите.
Но имаше и успех. Археолози при разкопки в Англия откриха череп на селянин, датиран от около 1100 г. И явно собственикът му е бил ударен от нещо тежко и остро. При по-внимателен преглед се оказало, че селянинът е претърпял операция, която спасила живота му. Направена му е трепанация - операция, при която се пробива дупка в черепа и през нея се изваждат фрагменти череп. В резултат натискът върху мозъка отслабнал и мъжът оцелял. Човек може само да си представи колко боли! (Снимка от Уикипедия: Урок по анатомия)
2. Беладона: мощно болкоуспокояващо с възможен фатален изход
През Средновековието до хирургия се е прибягвало само в най-пренебрегваните ситуации – под ножа или смърт. Една от причините за това е, че просто не е имало наистина надеждно болкоуспокояващо средство, което да може да облекчи мъчителната болка от тежките процедури за рязане и кълцане. Разбира се, можете да получите някакви неразбираеми отвари, които облекчават болката или ви приспиват по време на операцията, но кой знае какво ще ви подхвърли непознат дилър на наркотици ... Такива отвари най-често бяха смес от сок от различни билки, жлъчка от кастриран глиган, опиум, вар, сок от бучиниш и оцет. Този "коктейл" се смесваше във вино, преди да се даде на пациента.
В английския език от Средновековието е имало дума, описваща болкоуспокояващи - " dwale“ (произнася се като dwaluh). Тази дума означава беладона.
Самият сок от бучиниш може лесно да доведе до летален изход. Болкоуспокояващото може да вкара пациента в дълбок сънпозволявайки на хирурга да си върши работата. Ако отидат твърде далеч, пациентът може дори да спре да диша.
Парацелз, швейцарски лекар, е първият, който мисли за използването на етер като анестетик. Етерът обаче не беше широко приет и се използваше рядко. Започва да се използва отново 300 години по-късно в Америка. Парацелз също използва лауданум, тинктура от опиум, за облекчаване на болката. (Снимка от pubmedcentral: Belladonna е старо английско болкоуспокояващо)
3. Магьосничество: езически ритуали и религиозно покаяние като форма на изцеление
Рано средновековна медицинанай-често е била експлозивна смес от езичество, религия и плодовете на науката. Откакто църквата придоби повече власт, извършването на езически „ритуали“ се превърна в наказуемо престъпление. Такива наказуеми престъпления може да включват следното:
„Аколечителят, като се приближи до къщата, където лежи болният, ще види близък камък, ще го обърне и ако той [лечителят] види под него някакво живо същество - било то червей, мравка или друго същество, тогава лечителят може уверено да твърди, че пациентът ще се възстанови.(От книгата "The Corrector & Physician", англ. "Учителят и лекарят").
Пациентите, които някога са били в контакт с пациенти с бубонна чума, бяха посъветвани да провеждат покаяние - което се състоеше в това, че изповядвате всичките си грехове и след това казвате0 молитвата, предписана от свещеника. Между другото, това беше най-популярният начин на "лечение". На болните беше казано, че може би смъртта ще отмине, ако изповядат правилно всичките си грехове. (снимка motv)
4. Очна хирургия: болезнена и ослепителна
Операцията на катаракта през Средновековието обикновено е включвала някакъв вид особено остър инструмент, като нож или голяма игла, който се е използвал за пробиване на роговицата и опит за изтласкване на очната леща от получената капсула и натискане надолу към дъното на окото.
Веднага след като мюсюлманската медицина стана широко разпространена в средновековна Европа, техниката за извършване на операции на катаракта беше подобрена. Сега се използва спринцовка за извличане на катаракта. Нежеланото замъгляващо зрението вещество просто беше изсмукано от тях. В бялата част на окото беше поставена куха метална подкожна спринцовка и катарактата беше успешно отстранена чрез просто изсмукване.
5. Имате ли затруднения при уриниране? Поставете там метален катетър!
Стагнацията на урината в пикочния мехур, дължаща се на сифилис и други полово предавани болести, без съмнение може да се нарече едно от най-често срещаните заболявания на времето, когато антибиотиците просто не съществуват. Катетърът за урина е метална тръба, през която се вкарва пикочен канал V пикочен мехур. За първи път е използван в средата на 1300 г. Когато тръбата не успя да достигне целта, за да се премахне бариерата пред емисиите на вода, трябваше да се измислят други процедури, някои от тях много гениални, но най-вероятно всички бяха доста болезнени, обаче, както и самата ситуация .
Ето описание на лечението на камъни в бъбреците: „Ако ще премахнете камъни в бъбреците, тогава първо се уверете, че имате всичко: човек с неголяма сила трябва да бъде поставен на пейка, а краката му трябва да бъдат поставени на стол; пациентът трябва да седи на колене, краката му трябва да бъдат вързани към врата с превръзка или да лежат на раменете на асистента. Лекарят трябва да застане до пациента и да вкара два пръста дясна ръкав ануса, докато натискате с лявата ръка пубисната област на пациента. Веднага щом пръстите достигнат до балона отгоре, той ще трябва да се опипа навсякъде. Ако пръстите усещат твърда, здраво поставена топка, тогава това камък в бъбрека... Ако искате да извлечете камък, тогава това трябва да бъде предшествано от лека диета и гладуване в продължение на два дни. На третия ден ... напипайте камъка, натиснете го към шийката на пикочния мехур; там, на входа, поставете два пръста върху ануса и направете надлъжен разрез с инструмент, след което извадете камъка.(Снимка: колекция McKinney)
6. Хирург на бойното поле: изваждането на стрели не е за вас да вземете носа си ...
Дълъг лък - голям и мощно оръжие, способен да изпраща стрели на големи разстояния, печели много фенове през Средновековието. Но това създаде истински проблем за полевите хирурзи: как да извадят стрелата от телата на войниците.
Върховете на бойните стрели не винаги са били залепени към ствола, по-често са били прикрепени с топъл пчелен восък. Когато восъкът се втвърди, стрелите можеха да се използват безпроблемно, но след изстрела, когато трябваше да се издърпа стрелата, стволът на стрелата се издърпваше, а върхът често оставаше в тялото.
Едно решение на този проблем е лъжица със стрела, вдъхновена от арабски лекар на име Албуказис(Албуказис). Лъжицата беше вкарана в раната и прикрепена към върха на стрелата, така че да може безопасно да се извади от раната, без да се нарани, тъй като зъбите на върха бяха затворени.
Рани като тази също са били лекувани чрез обгаряне, при което върху раната се е прилагало нажежено парче желязо, за да се обгори тъканта и кръвоносни съдовеи предотвратява загуба на кръв и инфекция. Каутеризацията често се използва при ампутации.
На илюстрацията по-горе можете да видите гравюрата „Ранен човек“, която често се използва в различни медицински трактати, за да илюстрира вида рани, които полевият хирург може да види на бойното поле. (Снимка: )
7. Кръвопускане: панацея за всички болести
Средновековните лекари са вярвали, че повечето човешки болести са резултат от излишната течност в тялото (!). Лечението се състоеше в изхвърляне на излишната течност чрез изпомпване голям бройкръв от тялото. За тази процедура обикновено се използват два метода: хирудотерапия и отваряне на вена.
По време на хирудотерапията лекарят постави на пациента пиявица, кръвосмучещ червей. Смятало се, че пиявиците трябва да се поставят на мястото, което най-много тревожи пациента. Пиявиците бяха оставени да кървят, докато пациентът започна да припада.
Отварянето на вена е директно прерязване на вените, обикновено на вътреръце, за последващото освобождаване на прилично количество кръв. За тази процедура е използван ланцет - тънък нож с дължина около 1,27 см, който пробива вена и оставя малка рана. Кръвта капеше в купа, която беше използвана за количествено определяне на количеството получена кръв.
Монасите в много манастири често прибягват до процедурата на кръвопускане - при това, независимо дали са болни или не. Така да се каже, за профилактика. В същото време те бяха освободени за няколко дни от обичайните си задължения за рехабилитация. (Снимка: колекция McKinney и)
8. Раждане на деца: на жените е казано да се подготвят за вашата смърт
Раждането през Средновековието се е смятало за толкова смъртоносен акт, че Църквата е съветвала бременните жени предварително да приготвят плащаница и да изповядат греховете си в случай на смърт.
Акушерките са били важни за Църквата поради тяхната роля в спешните кръщения и са били регулирани от римокатолическия закон. Популярна средновековна поговорка гласи: "Колкото по-добра е вещицата, толкова по-добра е акушерката"(„Колкото по-добра е вещицата; толкова по-добра е акушерката“). За да се предпази от магьосничество, църквата изисква акушерките да получат лиценз от епископите и да положат клетва да не използват магия по време на раждане.
В ситуации, когато бебето се ражда в неправилна позиция и излизането е трудно, акушерките трябваше да обърнат бебето направо в утробата или да разклатят леглото, за да се опитат да дадат повече правилна позицияплода. Мъртвото бебе, което не може да бъде извадено, обикновено се нарязва на парчета направо в матката с остри инструменти и се изважда със специален инструмент. Останалата плацента беше отстранена с помощта на противотежест, която я издърпа насила. (Снимка: Wikipedia)
Източник 9 Клистер: средновековен метод за инжектиране на наркотици в ануса
Клизмата е средновековна версия на клизмата, инструмент за инжектиране на течност в тялото през ануса. Клизмата изглежда като дълга метална тръба с чашовиден връх, през която лечителят е изливал лечебни течности. В другия край, тесен, бяха направени няколко дупки. С този край този инструмент беше вкаран в мястото под гърба. Течността се излива и за да се засили ефектът, да се кара лекарствав червата е използван инструмент, наподобяващ бутало.
Най-популярната течност, използвана в клистера, беше топлата вода. Въпреки това, понякога се използват различни митични чудодейни отвари, като тези, направени от жлъчката на гладен глиган или оцет.
През 16-ти и 17-ти век средновековният клистер е заменен от по-познатата клизма круша. Във Франция подобно лечение дори стана доста модерно. Крал Луи XIV получава 2000 клизми през цялото си управление. (Снимка от CMA)
10 Хемороиди: Лекувайте агонията на ануса с втвърдено желязо
Лечението на много заболявания през Средновековието често е включвало молитви към светци покровители с надеждата за божествена намеса. Ирландски монах от 7 век, Свети Фиакр е бил покровител на страдащите от хемороиди. Заради градинарството той получил хемороиди, но един ден, седнал на камък, оздравял по чудодеен начин. Камъкът е оцелял и до днес и все още се посещава от всеки, който търси подобно изцеление. През Средновековието тази болест често е била наричана "Проклятието на Св. Фиакре".
В особено тежки случаи на хемороиди средновековните лечители са използвали обгаряне с горещ метал за лечение. Други вярваха, че проблемът може да се реши, като се избутат хемороидите с нокти. Този метод на лечение е предложен от гръцкия лекар Хипократ.
Лекарите казват, че най-добрата профилактика- спазване на лична хигиена. През Средновековието това е било изключително трудно. За най-опасните и ужасни вируси на нехигиеничната ера - в този топ.
През Средновековието дори бери-бери може да се превърне в фатална болест. Например, скорбутът е заболяване, причинено от остър дефицит на витамин С. По време на това заболяване се увеличава крехкостта на кръвоносните съдове, появява се хеморагичен обрив по тялото, кървенето на венците се увеличава и зъбите падат.
Скорбутът е открит по време на кръстоносните походи в началото на 13 век. С течение на времето тя започна да се нарича "морски скорбут", защото моряците най-често я нараняват. Например през 1495 г. корабът на Васко да Гама губи 100 от 160-те членове на експедицията на път за Индия. Според статистиката от 1600 до 1800 г. около един милион моряци са починали от скорбут. Това надвишава човешките загуби по време на морски битки.
Според статистиката от 1600 до 1800 г. 1 милион моряци са починали от скорбут.
Открит е лек за скорбут. През 1747 г. главният лекар на военноморската болница в Госпорт Джеймс Линд доказва, че зеленчуците и цитрусовите плодове могат да предотвратят развитието на болестта.
Първото споменаване на нома се намира в писанията на древните лекари - Хипократ и Гален. По-късно започва постепенно да завладява цяла Европа. Нехигиеничните условия са най-добрият развъдник на бактериите, причиняващи нома, а доколкото е известно, хигиената не е била особено следена през Средновековието.
В Европа нома активно се разпространява до 19 век.
Бактерията, попадайки в тялото, започва да се размножава - и в устата се появяват язви. В последните стадии на заболяването се оголват зъбите и долната челюст. За първи път подробно описание на болестта се появява в произведенията на холандски лекари в началото на 17 век. В Европа номът се разпространява активно до 19 век. Втората вълна от нома дойде по време на Втората световна война - язви се появиха в затворниците в концентрационните лагери.
Днес болестта е разпространена предимно в бедните райони на Азия и Африка и без подходяща грижа убива 90% от децата.
Проказата, или с други думи проказата, започва своята история от древни времена - първото споменаване на болестта се съдържа в Библията, в папируса на Еберс и в някои писания на лекари от древна Индия. Въпреки това, "зората" на проказата падна в Средновековието, когато се появиха дори колонии на прокажени - места за карантина за заразените.
Първото споменаване на проказата се среща в Библията
Когато човек се разболя от проказа, той беше експоненциално погребан. Пациентът беше осъден на смърт, сложен в ковчег, сервиран върху него, след това изпратен на гробището - там го чакаше гробът. След погребението той завинаги е изпратен в колонията на прокажените. За близките му той се смяташе за мъртъв.
Едва през 1873 г. в Норвегия е открит причинителят на проказата. В момента проказата може да бъде диагностицирана в ранен стадий и напълно излекувана, но при късна диагноза пациентът става инвалид с трайни физически промени.
Вирусът на едра шарка е един от най-древните на планетата, появил се преди няколко хиляди години. Името си обаче получава едва през 570 г., когато епископ Марием от Авенш го използва под латинското име "variola".
За средновековна Европа едрата шарка е най-ужасната дума, както заразените, така и безпомощните лекари са били жестоко наказвани за това. Например бургундската кралица Аустригилда, умирайки, помоли съпруга си да екзекутира лекарите й, защото не могат да я спасят от тази ужасна болест. Молбата й беше изпълнена - лекарите бяха посечени до смърт с мечове.
Германците имат поговорка: "Малцина ще избягат от едра шарка и любов"
В един момент в Европа вирусът се разпространи толкова широко, че беше невъзможно да се срещне човек, който да не е имал едра шарка. Германците дори имаха поговорка: „Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei“ (Малцина ще избягат от едра шарка и любов).
Днес последният случай на инфекция е регистриран на 26 октомври 1977 г. в сомалийския град Марка.
За първи път историята за чумата се среща в Епоса за Гилгамеш. Споменавания за огнища на болести могат да бъдат намерени в много древни източници. Стандартната схема за разпространение на чумата е „плъх – бълха – човек“. По време на първата епидемия през 551-580 г. (чумата на Юстиниан) схемата се променя на "човек - бълха - човек". Такава схема се нарича "чумно клане" заради светкавичното разпространение на вируса. Повече от 10 милиона души са загинали по време на чумата на Юстиниан.
Общо до 34 милиона души са починали от чумата в Европа. Най-тежката епидемия се е случила през 14-ти век, когато вирусът на Черната смърт е пренесен от Източен Китай. Бубонната чума не е лекувана до края на 19 век, но са регистрирани случаи, когато пациентите се възстановяват.
Стандартната схема за разпространение на чумата "плъх-бълха-човек"
В момента смъртността не надвишава 5-10%, а процентът на възстановяване е доста висок, разбира се, само ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий.