Психичните симптоми са класифицирани. Основни видове и класификации на психичните разстройства
Хронични психични разстройства: симптоми и признаци на заболяване
Хроничното психично разстройство е нарушение на човешката психика, проявяващо се в различни видове дисфункции.
Това заболяване води до психично разстройство и причинява няколко вида заболявания:
- шизофрения;
- прогресивна парализа;
- параноя;
- маниакален депресивна психозаи други.
Причини за психични разстройства
Такива прояви са причинени от различни явления. Причините се установяват лесно в следните случаи: дисфункция на кръвоносните съдове, отравяне или нараняване на главата.
В други случаи, при биполярно разстройство или шизофрения, понастоящем е невъзможно точно да се оцени причината.
Факторите, причиняващи нарушения, се разделят на 2 групи:
Вътрешен (ендогенен)
Ендогенните фактори включват:
- Генетично наследство;
- Функционални нарушения на рудиментарно ниво на развитие;
- Метаболитна дисфункция;
- Хормонален дисбаланс;
- Бъбречни и чернодробни заболявания.
Външен (екзогенен)
Екзогенните фактори включват следните явления:
- Наличие на лоши навици (интоксикация, наркомания);
- Травми и;
- Възпалителни реакции (,);
- Лошо влияниефактори на околната среда (радиация, отделяне на токсични химикали);
Психичните заболявания имат специфични свойства.
Например, ако се знае със сигурност, че болестта е наследствена, тогава нейното развитие до голяма степен зависи от редица съпътстващи явления (общество, среда, грижа, помощ, разбиране на другите, традиции и др.).
Симптоми и признаци на психични разстройства
Това заболяване се характеризира със следните симптоми:
Агресивната реакция се проявява чрез следните признаци:
- Неадекватни реакции към алкохола;
Редовна поява на чувство на безпокойство, страх, ужас:
- Паника;
- Развитие на различни фобии;
- Пространствена дезориентация;
- Употреба на тежки лекарства.
Безсъние:
- алкохол;
- Употреба на тежки лекарства.
Съдебно безумие:
- Загуба на ума;
- Несъгласуваност на речта;
- делириум;
- Възбудено състояние (висок тон, агресия);
- Промени в настроението;
- Прекалена предпазливост и подозрение;
- Краткосрочен;
- Неразбираема реч;
- Тревожни симптоми;
- Сънливост, умора.
Основни видове хронични психични разстройства
Има три основни групи психични разстройства:
- Ендогенни;
- екзогенен;
- Нарушения умствено развитие.
Екзогенните разстройства включват психози, които възникват при появата на отрицателни външни фактори. Отрицателни факториможе да се появи при излагане на неблагоприятна среда, алкохол, лекарства, инфекции, токсини.
Ендогенните фактори включват фактори, които се предават по наследство. Генетиката е много сложна наука и все още не е известно как се предава това заболяване, има случаи на заболяването в следващите поколения.
Основната проява на този тип разстройство е шизофренията. Това заболяване не може да бъде идентифицирано от външни фактори; много от тях запазват интелигентност и разбиране на ситуацията.
Има редица заболявания, които не са свързани нито с екзогенни, нито с ендогенни видове психични разстройства. Този тип заболяване включва умствена изостаналост, изоставане в развитието (аутизъм).
Шизофрения
Шизофренията причинява на човек затруднено мислене, загуба на памет и необичайно поведение. То е пречка за създаване на нормални условия за живот.
Човек, страдащ от подобни симптоми, не може да се концентрира и да се дистанцира от ежедневието и ненужните проблеми.
Някои хора, страдащи от такова заболяване, не създават проблеми на хората около тях, основният проблем е, че те не могат да съществуват адекватно в реалния живот, те са завладени от халюцинации, страх, тревожност, отклонения и др.
Биполярно афективно разстройство
Това разстройство се характеризира със следните условия:
- Мания;
- депресия
Тежестта на биполярното разстройство зависи от това как протича заболяването.
Повишените маниакални симптоми стават опасни за обществото.
Булимия и анорексия
Булимията е нуждата на човек да приема храна без спиране и без апетит.
Булимията постоянно причинява болка в панкреаса.
Това заболяване се счита за психично, тъй като се причинява от дисфункция щитовидната жлезаи нервната система.
Анорексията се характеризира с психични разстройства, които причиняват мания за постоянна загуба на тегло.
В тези случаи храносмилателната и ендокринна системачовек.
Дисоциативно разстройство на идентичността
Този тип разстройство се характеризира със загуба лични качества, отхвърляне на собствената идентичност. Такива процеси се характеризират с наличието на комплекс от психични разстройства.
Дисоциативното разстройство има следните характеристики:
- Появата на амнезия;
- Загуба на лични основи;
- Загуба на способност за навигация в пространството;
- Стресови ситуации.
Други видове заболявания
Афективните разстройства се характеризират с внезапни промени в настроението. Добре известни форми на афективни разстройства са циклотимията и дистимията.
Умствената изостаналост е вродено състояние, характеризиращо се с умствена изостаналост.
Човек с умствена изостаналост страда от памет, логическо мислене и адаптивни способности.
Лечение
При определяне на лечението на психичните разстройства е необходимо точна диагнозамозък и нервна система.
Успокоително
Успокоителните не осигуряват странични ефекти, не предизвикват сънливост или пристрастяване.
Хубавото на успокоителните е, че не са сънотворни, но все пак осигуряват спокойна нощна почивка.
невропептици
Тези лекарства се използват за унищожаване на неврози и психопатични явления.
Известни са следните видове лекарства:
- Бутирофинони, халоперидол, дроперидол;
- Фенотиазини, хлорпромазин, пропазин, тиопроперазин, трифтазин;
- Ксантени и тиоксантени;
- Бициклични производни (рисперидон);
- Атипични трициклични производни (клозапин, опансалин, кветиалин);
- Бензамидни производни (амилсулпирид, сулпирид, тиагрид).
Ноотропи
Ноотропите имат положителен ефект върху метаболитните процеси на нервната система.
Използват се следните лекарства:
- Производни на пиролидон (пирацетам);
- Производни на пиридоксин (пиритинол, енцефабол);
- Невропептиди (противирелин, тиролиберин).
Заключение
Разстройствата могат да бъдат идентифицирани по външни признаци:
- Промяна на поведението;
- Липса на домакински умения;
- Безпокойство и страх;
- Изблици на гняв и агресия;
- Мисли за самоубийство;
- Имате лоши навици.
Ако такива явления се открият при човек, е необходимо спешно да се потърси помощ от специалисти.
Не е лесно за всеки, чийто близък роднина или член на семейството внезапно се е променил, станал различен, да приеме тази промяна. За мнозина първата реакция е отричането, което се изразява в упреци, строги изисквания и раздразнение, последвано от страх и неразбиране.
Както самият пациент, така и семейството му дълго време не разпознават промените. Човек може да страда от заболяването няколко месеца или дори години, преди да се обърне към специалисти. Първите прояви на психични заболявания понякога се появяват в младостта и остават незабелязани. Симптомите на депресия се приписват на меланхолията, тревожността - на срамежливостта, разстройствата на мисленето - на философското мислене, поведенческите разстройства се обясняват със сложен характер.
Как да разпознаем болестта?
Психично разстройство е общо понятие за различни психични и поведенчески разстройства. Сред тях са тревожно разстройство (получава го всеки четвърти), депресия (всеки осми). Шизофренията се диагностицира при един на всеки сто души. Всяко конкретно психично разстройство е съпроводено с нарушение на ключова психична функция и характерно поведение, което първо се забелязва от близките и околните. Няколко примера.
Когнитивни нарушения(най-типично - деменция, деменция, свързана с възрастта): забележимо намаляване на паметта и други когнитивни способности, като броене, разбиране, преценка, концентрация, до тяхното частично или пълна загуба. Човек забравя имена, не може да си спомни подробности от миналото, но и не може да учи нова информация. Губи способността за разумно и критично мислене, не може да планира и осмисля действията си.
Нарушения на настроението(най-характерно - депресия): понижено настроение, загуба на интерес и прекомерна умора, придружени от чувство за вина, липса на мотивация, нарушения на съня и апетита. Или, напротив, манията е прекомерно приповдигнато или раздразнително настроение, с намалена нужда от сън и храна. Човекът е твърде приказлив, лесно се разсейва и извършва необмислени, рисковани действия.
Разстройствата на настроението също включват тревоги, страхове и неврози. Те се изразяват във внезапни, безпричинни (паника) или, обратно, предизвикани от определен фактор (метро, височина) пристъпи на страх. В такива моменти дишането се затруднява, сърдечният ритъм се ускорява, появяват се замаяност и чувство за загуба на контрол над ситуацията. Може да има и постоянна и прекомерна тревожност по различни причини.
Нарушения на съзнанието(най-характерният е делириум): объркване, дезориентация, свръхвъзбуда, халюцинации, делириум. По правило се влошава вечер. Най-честите причини са заболявания на централната нервна система, усложнения на соматични разстройства, алкохолна и наркотична интоксикация и злоупотреба. Така нареченият „делириум тременс“ се отнася за последния.
Нарушения на мисленето и възприятието(най-характерната е шизофренията): налудни идеи под формата на налудности за величие или преследване, нелогично, фиксирано, изключително оскъдно мислене, бърза, неразбираема реч. Натрапчиви мисли като страх от замърсяване, замърсяване, страх да не нараните себе си или другите. Натрапчивите мисли често са придружени от натрапчиви действия или ритуали, като често миене на ръцете или подреждане на нещата. Зрителни, слухови, по-рядко обонятелни или тактилни халюцинации. Илюзорни преживявания.
Поведенчески разстройства(повечето от тях се появяват за първи път в детството или юношеството): хиперактивност, социална изолация, агресия, суицидни опити. Почти всичко разстройства на личността, например, дисоциални, параноични, емоционално нестабилни, са придружени от едно или друго поведенческо разстройство.
Въпреки това, внезапните промени в настроението, странните емоционални реакции и физиологичните прояви сами по себе си не показват заболяване. Психиката е устроена по такъв начин, че емоциите, чувствата и поведението са уязвими на различни фактори. Те могат да се променят, когато тялото се адаптира към стресова ситуация. И преминават, когато човек се справи с това.
Какво отличава болестта от краткотрайния стрес?
1. Продължителност на промените.Всяко психично разстройство има своя собствена продължителност: симптомите на депресия трябва да се наблюдават най-малко две седмици, паническо разстройство и шизофрения - месец, посттравматично разстройство може да се диагностицира само след няколко дни.
2. Персистиране на симптомите- това е един от основните критерии. Симптомите трябва да се появяват всеки ден или с висока честота.
3. Сериозно влошаване на работоспособността и качеството на живот.Ако промените пречат на социалните контакти на човек, ограничават физическата му активност, намаляват стандарта му на живот или причиняват страдание, това със сигурност е причина да се консултирате с лекар.
4. Набор от специфични симптоми- най-важният критерий. Само психиатър може да го определи.
Колко сериозно е това?
Дори и с очевидна клинична картина, роднините на пациентите се опитват да се убедят, че това ще мине и просто трябва да се съберат. Пациентите, които не разбират или не знаят какво се случва с тях, са склонни да крият психически проблеми, за да не натоварват другите или да избягват неприятни и, както им се струва, ненужни разговори.
Всъщност кога психични разстройствав човешкия мозък има стабилни, а понякога дори необратими промени: тези структури и онези неврохимични системи, които са отговорни за регулирането на настроението, емоциите, мисленето, възприятието и поведенческите стереотипи са нарушени. Тоест промените в психическото състояние и поведението са биологично обусловени.
В този смисъл всяко психично разстройство не е по-лесно от физическо заболяване, като хипертония или диабет. И за съжаление не можете да разчитате на факта, че „всичко ще се разреши от само себе си“. Колкото по-дълъг е ходът на заболяването, толкова по-малко помощ се оказва на пациента, толкова по-сериозни и обширни са нарушенията в мозъка му. Рискът от рецидив на депресията след първия депресивен епизод е 50%, след втория – вече 70%, след третия – 90%. Освен това всеки нов епизод намалява шанса за възстановяване.
Какво да правя?
1. Осъзнайте, че само лекар или психиатър може да постави правилна диагноза. И е по-добре да разсеете съмненията от специалист, отколкото да започнете болестта.
2. Действайте в интерес на живота и здравето на любим човек и хората около него. Може да се очаква, че самият болен човек едва ли ще иска да отиде на лекар. По закон никой няма право да изисква от него да потърси помощ и да приеме лечение. Но има състояния, като остра психоза, които все още изискват болнично лечение.
Ако близък човек представлява опасност за себе си или за другите, все още е необходимо да се обадите на екип от психиатрична линейка: може би това ще спаси семейството от трагични последици.
3. Потърсете добър специалист. Мнозина все още имат силен страх от психиатрични болниции диспансери, мнозина се страхуват да напуснат там в още по-лошо състояние. Но в допълнение към психоневрологичните диспансери в Русия има стаи за неврози в областни клиники, където хората с тревожни и депресивни разстройства са много по-склонни да отидат.
Уместно е да попитате Вашия лекар за неговите действия, планове и продължителност на лечението, терапевтични и странични ефекти. Единствената причина, поради която лекуващият лекар може да не предостави изчерпателна информация за лечението, е липсата на професионализъм. Когато търсите добър лекар, можете да вземете предвид препоръките на форуми и други интернет ресурси. Но приоритет не трябва да бъдат прегледите, а повече опитспециалист по конкретно психиатрично разстройство.
Разбира се, добрите психиатри се чувстват уверени и компетентни във всяка област на психиатрията, но на практика предпочитат да се справят само с ограничен набор от разстройства. Научни трудове, тематични публикации, изследвания, академична позиция заедно с клинична практика - всичко това също е сигурен признак за професионализъм.
За съжаление, повечето от тези, които страдат психиатрични разстройства, чака доживотно лечение. Но, осъзнавайки това, е важно да разберем нещо друго: подкрепата на близките и чувствителното отношение подобрява тяхното състояние. И ще са необходими повече усилия от самите пациенти, за да се научат да живеят в хармония със себе си, отколкото преди заболяването. Но това може би е призивът на душата, който трябва да можете да слушате.
за автора
Едуард Марон- психиатър, доктор на медицинските науки, професор по психофармакология в университета в Тарту (Естония), почетен преподавател в Imperial College London. Едуард Марон е автор на романа „Зигмунд Фройд” (AST, 2015), под псевдонима Дейвид Месер.
Агорафобия (МКБ 300.2)- в момента терминът се използва за обозначаване на патологично състояние, характеризиращо се с появата на силен страх при напускане на къщата без придружител и намиране на многолюдни места. Забележка. Това състояние е описано за първи път от Вестфал през 1872 г. като болест на страха от големи открити пространства.
Алкохолна деменция (ICD 291.2)- нехалюцинаторна деменция, възникваща във връзка със синдрома на алкохолна зависимост, но не придружена Делириум тременс или корсаковска психоза.Синоними: хроничен алкохолен церебрален синдром (не се препоръчва); деменция, свързана с алкохолизъм (не се препоръчва).
Алкохолна психоза (МКБ 291) - органичнапсихотично състояние, свързано главно с прекомерна консумация на алкохол; Предполага се, че недохранването играе важна роля в развитието на това състояние.
Алкохолен делириум от ревност (ICD) 291.5) - хроничен Параноиченпсихоза, характеризираща се с Заблуди от ревности свързани с Синдром на алкохолна зависимост.Синоними: алкохолна параноя; параноично състояние при човек с алкохолна зависимост.
Алкохолна халюциноза (МКБ 291.3)-психотично разстройство, обикновено с продължителност по-малко от 6 месеца, с лека Затъмнениеили без него и изразено тревожна тревожност, при които са налице изразени слухови халюцинации, предимно гласове, отправящи обиди и заплахи.
Афективни психози (МКБ 296)- психични разстройства, обикновено повтарящи се, при които настъпва тежко увреждане Настроения(в повечето случаи във формата депресияИ Безпокойство. но понякога и под формата на приповдигнато настроение и вълнение); придружен от един или повече от следните компоненти: Делириум, объркване,нарушение на самочувствието, разстройство на възприятието и поведението. Всички тези прояви съответстват на преобладаващото настроение на пациента (както и халюцинациите, когато се появят). Има изразени суицидни тенденции. По практически причини леките разстройства на настроението също могат да бъдат включени, ако техните прояви отговарят на това описание; Това се отнася особено за лека хипомания. Вижте също биполярно разстройство; депресия; маниакално-депресивни психози; депресия униполярна (монополярна); униполярна мания (монополярна).
Делириум тременс(делириумни тремори) (ICD 291.0) - остри и подостри органични психотични състояния при лица с алкохолна зависимост,характеризиращ се с объркване, дезориентация,страх, илюзии, Налудности, халюцинациивсякакъв тип (особено зрителни или тактилни), безпокойство, треперене и понякога треска. Забележка. Синдромът е описан за първи път през 1813 г. Томас Сътън (17671835). Синоними: делириум делириум; делириум при отнемане на алкохол.
Безсъние от неорганичен произход (МКБ 307.4)- сън и нарушения на съня, които не са свързани със соматични разстройства или дисфункция и най-често причинени от Безпокойствонапрежение, Афективнопсихоза или неблагоприятни фактори на околната среда.
Биполярно разстройство (ICD 296.2; 296.3) форма на фазово афективно заболяване с наличието и на двете Маниакално и депресивнопрояви за разлика от Униполярни (монополярни)форми на афективно заболяване. Тъй като термините "униполярно" и "биполярно" разстройство са въведени от Леонхард, клинични, генетични и биологични характеристики, определяйки разликите между тези две форми на разстройството, започва да се разглежда от много „специалисти като основа за отделяне на всяка от тях в независима нозологична единица, заменяйки термина „афективна лудост“.Тази позиция се счита за твърдо установена.
Болест на Алцхаймер (ICD 290.1; 331.0)- първична дегенеративна полиенцефалопатия, чиято етиология и патогенеза са неизвестни, морфологично характеризираща се с атрофия на мозъчната кора, наличие на неврофибриларни възли и сенилни плаки и обикновено започваща в пресенилна или ранна сенилна възраст. Заболяването прогресира и води до дълбока деменция. Границите на заболяването и връзката му с други състояния, водещи до деменция, все още не са ясни. Вижте също сенилна деменция, прост тип; пресенилна деменция. Забележка. Това състояние е описано за първи път от Алцхаймер (1864-1915).
Болест на Брике (МКБ 300.8)-синдром, който според DSM-1II* се характеризира с полисимптоми и често ненужни посещения при терапевт и хирург при липса на признаци на органично заболяване; се развива при хора под 30 години. Смята се, че това заболяване се развива главно при жени с генетична предразположеност от социално-икономически класове с ниски доходи. Нозологичен статус на синдрома и връзката му с Истерия и покръстванереакции, от една страна, и с Хипохондрия- от друга страна, все още не са достатъчно проучени. Забележка. Терминът е кръстен (неправилно) на Пиер Брике (1796-1881), който е написал класическата монография за истерията и всичките й прояви.
Болест на Пик (МКБ 290.1; 331.1)- форма Пресенилна деменция,характеризира се с ранни, бавно прогресиращи промени в характера и социално влошаване, водещи до дисфункция на интелекта, паметта и езика с апатия, еуфория и понякога екстрапирамидни явления. Жените са засегнати по-често от мъжете; Може да възникне наследствено предаване, вероятно поради непълно проникване на автозомен ген. Мозъкът претърпява генерализирана атрофия със селективно свиване на фронталните и темпоралните области, но без появата на сенилни плаки и неврофибриларни влакна. Забележка. Състоянието е описано за първи път от Peake (1851-1924).
"Badtrip" (ICD 305.3)- израз, използван за обозначаване на остър Паническа реакциясе проявява като нежелан страничен ефект на халюциногенни вещества и обикновено се характеризира със страх от смъртта, психоза и различни други патологични усещания, като нарушение на диаграмата на тялото, усещане за спиране на дишането или парализа. Реакцията е изключително неприятна, но обикновено е краткотрайна и с различна интензивност; понякога води до инциденти или опити за самоубийство. Вижте също злоупотреба с халюциноген.
Страх от животни (МКБ 300.2)- болестен страх от животни, предимно малки, като мишки и паяци. Синоним: зоофобия.
Булимия (МКБ 307.5)- неконтролируемо желание за консумация на големи количества храна, понякога свързано с ендокринни нарушения, но по-често с функционални нарушенияхраня се. Епизод на ядене на много храна често завършва с доброволно повръщане или прочистване, както и самоосъждение. Вижте също анорексия нервоза.
Халюциноза (МКБ 291.3)относително рядко остро или хронично състояние, при което доминиращият клиничен признак е постоянен халюцинациипри ясно време Съзнание.Това състояние е свързано главно със спирането на алкохола или други централно действащи субстанции, но понякога може да се прояви при различни форми на мозъчни увреждания и функционални психози. Синоним: халюцинаторно състояние.
Хиперкинеза със забавено развитие (МКБ 314.1) -състояния, характеризиращи се с комбинация от хиперкинетични Синдром на детството(вижте по-долу) със забавяне на говора, непохватност, затруднения при четене или други забавяния в развитието на специални умения. Синоними: разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност поради нарушения в развитието; нарушение на развитието под формата на хиперкинеза.
Хиперкинетичен синдром, който се развива в детство(МКБ 314)- нарушения, най-важните признаци на които са краткотрайни периоди на нестабилност на вниманието и повишена разсеяност. В ранна детска възраст най ярки симптомиса дезинхибирани, зле организирани и зле регулирана хиперактивност, но в юношеска възраст това може да бъде заменено с намалена активност. Често се наблюдава импулсивност,изразени флуктуации Настроения и агресивност.Има чести забавяния в развитието на специфични Уменияи смущения в отношенията с другите. Синоним: разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност.
Хиперкинетично разстройство на поведението (МКБ 314.2)- състояния, характеризиращи се с комбинация от хиперкинетичен синдром, развиващ се в детството (виж по-долу) със забележимо увреждане поведение,но без изоставане в развитието. Синоним: хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието, свързано с поведенческо разстройство.
Тензионно главоболие (МКБ 300.5; 307.8)- чувство на напрежение, натиск или тъпа болка, която може да бъде генерализирана или по-често под формата на "ивица". Тъй като е краткотрайно разстройство, обикновено се свързва с стресежедневието, но постоянното главоболие може да бъде компонент Тревожно състояниеили депресия
Хоспитализация при деца (МКБ 309.8)- синдром, тясно свързан с аналитичния депресияразвиващи се при хоспитализирани деца, които са отделени от майките си или са лишени от домашната си среда за дълги периоди от време. Такива деца са летаргични, недостатъчно активни, изтощени и бледи, хранят се и спят лошо, изглеждат нещастни; те изпитват пристъпи на треска и липса на умения за сукане. Това разстройство е обратимо, ако детето се върне на майката или на лице, което я замества; симптомите изчезват след 23 седмици. Синоним: реактивно разстройство при малки деца.
Дезинтегративна психоза (МКБ 299.1)- хетерогенна група от състояния, обикновено настъпващи на възраст между три и четири години, когато след общи продромални симптоми, иначе нормално дете развива в рамките на няколко месеца загуба на реч и придобити социални умения, придружени от хиперактивност, Стереотипно двигателно поведениетежко нарушение на емоционалните реакции и обикновено, но не винаги, интелектуални способности. Клиничните признаци на неврологично заболяване не са типични, но психозата може да е резултат от заболяване, засягащо мозъка (напр. морбилен енцефалит). Прогнозата е лоша; Повечето деца развиват умствена изостаналост и не могат да говорят. Забележка. Синдромът е описан за първи път от Хелър през 1930 г. като „деменция на малки деца“. Синоними: синдром на Хелър; разстройство на развитието в детска възраст.
Делириум (МКБ 291.0; 293.0)-етиологично неспецифичен церебрално-органичен синдром, характеризиращ се с объркване, дезориентация, патологични перцептивни и афективни характеристики, възбуда и повишена психомоторна активност. Придружава се когнитивно увреждане Илюзии, халюцинации, заблудии безпокойство. Делириозните състояния могат да възникнат остро или подостро и да имат различна степен на тежест. Синоними: състояние на остро органично объркване.
Синдром на деперсонализация (ICD 300.6)- рядко разстройство, характеризиращо се с неприятно нарушение на възприятието, при което части от собственото тяло се възприемат като качествено променени, нереални, отдалечени или автоматизирани. Пациентите осъзнават субективния характер на промените, които усещат. Деперсонализацията може да бъде проява на няколко психични разстройства, включително Депресия, обсесивно-компулсивна невроза, тревожност и шизофрения.Синоним: дереализация (невротична).
Краткотрайна депресивна реакция (МКБ 309.0)- състояние депресия,не се класифицират като маниакално-депресивни, психотични или невротични (обикновено преходни), при които депресивните симптоми обикновено са тясно свързани по време и съдържание с всякакви стресови събития.
Дълготрайна депресивна реакция (МКБ 309.1)- състояние на депресия, което не е класифицирано като маниакално-депресивно, психотично или невротично, обикновено дългосрочно, обикновено свързано с продължителна стресова ситуация.
Депресивно разстройство (МКБ 311)- състояние на депресия, обикновено умерено, но понякога значително изразено, без специфични симптоми Маниакално-депресивенили други психотични депресивни симптоми, които не са ясно свързани със стрес или други прояви, класифицирани като Невротична депресия.Синоними: депресивно заболяване; депресивно състояние.
Депресия (МКБ 290.2; 293; 294.8; 295.7; 296; 298.0; 300; 301.1; 308.0; 309.0; 309.1; 311)- състояние, според професионалната терминология, характеризиращо се с мрачно настроение, депресия или тъга, което може да бъде (но не винаги) израз на лошо здраве. В медицински контекст терминът се отнася до болезнено психическо състояние, в което преобладава депресивното настроение и което често е придружено от редица асоциативни симптоми, по-специално тревожност, възбуда, чувство за малоценност, суицидни мисли, хипобулия, психомоторна изостаналост, различни соматични симптоми, физиологична дисфункция (например безсъние) и оплаквания. Депресията като симптом или синдром е основна или важна характеристика в редица категории заболявания. Терминът се използва широко и понякога неточно за обозначаване на симптом, синдром и болестно състояние. Синоним: меланхолия (не се препоръчва).
Невротична депресия (МКБ 300.4)- невротично разстройство, характеризиращо се с непропорционално депресиякоето обикновено идва след неприятности. Това разстройство не включва Рейвили халюцинациии често се предхожда от психическа травма, като например загубата на любим човек. Също така често се случва безпокойство,и тук е необходимо да се изключат смесени състояния на тревожност и депресия. Депресивната невроза и психозата трябва да се разграничават не само от степента на депресия, но и от наличието или отсъствието на други невротични и психотични симптоми и от степента на поведенческо разстройство на пациента. Синоними: депресивна реакция (не се препоръчва); невротично депресивно състояние; реактивна депресия (не се препоръчва).
Депресия, униполярна (монополярна) (ICD 296.1)- форма на рецидивиращо депресивно заболяване без маниакални прояви. Няма семейна история Манияпри роднини по първа линия, както и характерни биологични и терапевтични реакции потвърждават диагнозата. Няма връзка между това естество на разстройството и Биполярно афективно разстройство (маниакално-депресивно заболяване)не може да се счита за твърдо установено. Синоними: периодична депресия; повтаряща се депресия.
Дислексия на развитието (МКБ 315.0)- разстройство, характеризиращо се с нарушено развитие на уменията за четене и правопис въпреки адекватните интелигентност,подходящо обучение и задоволителни социално-културни условия. Отнася се за конституционално когнитивно увреждане. Вижте също конкретно забавяне при четене.
Психогенна диспареуния (МКБ 302.7)-болка в гениталната област по време на полов акт, обикновено при жени, без видима физическа причина.
Дисоциативна реакция (МКБ 300.1)- състояние, произтичащо от съвместното съществуване на лошо интегрирано или разделено съзнание и несъзнавано умствени процеси, които са резултат от несъзнателни мисли или действия. Като „психичен механизъм“, дисоциацията може да е в основата на психологически феномен, свързан с тежки състояния, включително Истериянякои форми шизофрения,хипнотично състояние сомнамбулизъм,реакция на полет и някои епилептични явления. Вижте още: истерия; личности "множество"; сомнамбулизъм; стесняване на съзнанието.
Зависимост от наркотици, наркомания (МКБ 304) -психическо и понякога соматично състояние в резултат на приема наркотични веществаи се характеризира с поведенчески и други реакции, които винаги включват принудаприемайте лекарството постоянно или периодично, за да усетите ефекта му върху психиката, а понякога и за да избегнете дискомфорта, свързан с липсата му. Толерантността не винаги е налице. Един субект може да стане зависим от повече от едно лекарство. Синоними: наркомания; злоупотреба с вещества (не се препоръчва).
Заекване и заекване (МКБ 307.0) -нарушения на говорния ритъм, при които индивидът знае точно какво иска да каже, но в момента не е в състояние да го направи поради неволно, повтарящо се удължаване или спиране на звука. Синоними: логоневроза (не се препоръчва); логоспазъм.
Специфично изоставане в развитието (МКБ 315)- група разстройства, чиято основна характеристика е специфично изоставане в развитието. Във всеки конкретен случай развитието е свързано с биологичното съзряване, но се влияе и от други (небиологични) фактори; терминът не отразява никакви етиологични фактори. Синоними: специфични нарушения на развитието.
Злоупотреба с алкохол без симптоми на зависимост (МКБ 305.0)- състояние, характеризиращо се с прекомерна консумацияалкохол, включително състояние на остра алкохолна интоксикация и махмурлук, но без други характерни прояви Синдром на алкохолна зависимост.Синоними: навик за напиване, пиянство.
Злоупотреба с барбитурати и транквиланти (МКБ 305.4)- употреба на лекарства в големи дози или за по-дълъг период от необходимия за терапевтичен ефект в ущърб на собственото здраве или социален статус.
Злоупотреба с халюциноген (МКБ 305.3)- остра интоксикация, причинена от самоупотреба на халюциногени, която е мотивирана от желанието да се усети ефектът им върху съзнанието и нарушеното възприятие.
Вижте също злоупотреба с наркотици. Синоним: реакция към LSD (или други халюциногени).
Злоупотреба с наркотици (МКБ 305)- самоупотреба на наркотици или развлекателни вещества в количества или форми, които са вредни за здравето или социалното функциониране. Терминът има ругателна конотация, така че се препоръчва използването му да се ограничи до случаите, когато субектът има нелюбезно, злонамерено поведение. Вижте също злоупотреба с халюциноген.
Злоупотреба с наркотици без симптоми на зависимост (МКБ 305)- самоуправление наркотични веществабез зависимост (по-долу ще се дефинира „зависимост от наркотици“) до степента, в която уврежда здравето и социални функции. Пристрастяването към наркотици може да бъде вторично след психично разстройство. Терминът, както и концепцията, на която се основава, са спорни, тъй като е невъзможно достоверно да се разделят наркозависимите на такива със и без зависимост.
Злоупотреба с тютюн (МКБ 305.1)- случаи, при които употребеният тютюн уврежда здравето и социалния статус на пациента или при които има зависимост от тютюна. Синоним: пристрастяване към тютюна.
Идиотизъм (МКБ 318.2)(не се препоръчва) - терминът е широко използван (макар и не добре дефиниран) от 18-ти век за обозначаване на състояния, при които от раждането или ранна детска възраст има първична слабост на интелигентността, водеща до невъзможност за придобиване на подходящи образователни умения възрастта и социалните условия. Напоследък използването на термина е ограничено до състояния на дълбоко умствено увреждане.
Перверзия, която няма органична почва (ICD 307.5) - желание за ядене и ядене на вещества, които не са хранителни продукти, като мръсотия, боя, глина, гипс или лед. Това може да се дължи на липса минерали(например дефицит на желязо), но може да се наблюдава като краткотрайно разстройство при деца и юноши без никаква патология. Такова извращение трябва да се разграничава от булимичното хранене, което понякога се появява в Деца аутисти с шизофрения. както и при органични церебрални заболявания като деменция.
Промяна в личността или познанието поради органични уврежданиямозъка, несвързани със синдрома на челния лоб (ICD 310.1) - хронични, леки състояния на паметта и нарушения на интелигентността, често придружени от повишена раздразнителност,мърморене, апатия и оплаквания от физическа слабост. Тези състояния често се наблюдават в напреднала възраст и могат да предшестват повече тежки условияпричинени от увреждане на мозъка, които се класифицират като деменциявсеки тип. Синоними: леко нарушение на паметта; органичен психосиндром, който не достига тежестта на психотично състояние.
Имбецилност (МКБ 318.0)(не се препоръчва) - термин, характеризиращ умствено изостанал субект, чието ниво на интелигентност е средно между тежко и умерено Умствена изостаналост.Вижте също: умерена умствена изостаналост.
Предизвикана психоза (МКБ 297.3)- главно налудна психоза, обикновено хронична и често лека, развиваща се в резултат на близка или зависима връзка с друго лице, което вече страда от подобна психоза. Психичното заболяване на доминиращия субект най-често е параноично. Болезнените идеи се предизвикват в другия човек и изчезват, когато двойката се раздели. Заблудите са, поне отчасти, общи и за двете. Понякога предизвиканите заблуди се развиват при повече от един човек. Синоними: folieadeux; folieconimuniquee, folio, imposee, foliein-duite; индуцирано параноидно разстройство; асоциативна психоза (не се препоръчва); симбиотична психоза.
Хипохондрията (ICD 300.7) е невротично разстройство,при които основният симптом е прекомерната загриженост за собственото здраве като цяло или за функционирането на някой орган, или по-рядко за състоянието на собствения умствени способности. Това разстройство обикновено се свързва с тревожност и депресия; може да е проява на тежко психично заболяване, в който случай следва да се класифицира в съответната основна категория.
Истерична психоза (МКБ 298.8)- термин, прилаган към психотични Реакциидо стресови събития, предимно (но не винаги) при субекти с истрионични личностни черти. Заболяването обикновено е краткотрайно и може да приеме една от няколко форми: Ступор, здрачсъстояние на съзнанието, псевдодемонция, Синдром на Ganser, реакции на летене и подобни на шизофрениясъстояние. Някои културно свързани синдроми също имат силни истерични характеристики.
Истерия (МКБ 300.1)- психично разстройство, при което мотиви, привидно неизвестни на пациента, причиняват Стесняване на полето на съзнаниетоили нарушена двигателна или сензорна функция. Пациентът може да придаде психологическа и символична стойност на тези смущения. Може да възникне конверсия или дисоциативни прояви. При конверсионната форма основният или единственият симптом е Психогенниувреждане на функцията на която и да е част от тялото, като парализа, тремор, слепота, глухота или гърчове. При дисоциативния вариант най-изразената характеристика е стесняване на полето на съзнанието, което очевидно служи за несъзнателна цел и обикновено е придружено от селективна амнезия. Може да има ясно изразени, но по същество повърхностни промени в личността, понякога под формата на истерична фуга. Поведението може да имитира Психозаили по-скоро отговарят на представата на пациента за психоза. Синоними: истерична невроза; конверсионна истерия.
Катастрофален стрес (МКБ 308)- реакция на изключително тежко соматично или психично заболяване стрес,характеризиращ се с нарушение на адаптивното поведение, тежка тревожност и състояние на шок. Терминът се отнася и за състоянието Възбудаи безпомощност, която се среща при пациенти с церебрални разстройства, когато са изправени пред задачи, които надхвърлят техните възможности (Goldstein, 1878-1965).
Компенсаторна невроза (МКБ 310.2)- слабо дефиниран хетерогенен набор от невротични симптоми с изразени соматични нюанси (безпокойство, раздразнителност,замаяност при смяна на позиция, главоболие, нарушена способност за концентрация, нарушения на зрението и съня, сексуални разстройства, непоносима болка); Пациентът свързва всички тези симптоми с инцидент или друго нараняване (особено черепно-мозъчна травма) и ги представя като основание за съдебно производство за получаване на обезщетение. Това е състоянието, описано от Шарко през 1873 г. и Опенхайм през 1889 г. Среща се по-често при мъже, при по-малко образовани и по-малко квалифицирани групи от населението и при хора с предшестващи емоционални разстройства. Въпреки че основната идея често е да се получи "вторична печалба", психологическите причини за оплакванията могат да доведат до погрешно тълкуване и възможно подценяване на органичния фактор. По този начин нозологичният статус на заболяването остава несигурен. Синоними: невроза, свързана с злополука; травматична невроза; посттравматична невроза.
Реакция на конверсия (МКБ 300.1)- проява на психологически комплекс от идеи, желания и чувства по отношение на соматична (моторна и/или сензорна) дисфункция, която представлява интрапсихичен символичен конфликт или изпълнение на желания. Това явление е най-характерната черта истерични състояния. Според психоаналитичната теория това е афект, свързан със сложен набор от идеи, които се превръщат във физически симптоми.
Алкохолна психоза на Корсаков (МКБ 291.1) -синдром, проявяващ се под формата на значителни и постоянни Загуба на паметтавключително тежка загуба на памет за скорошни събития, смущения в ориентацията във времето и Конфабулация;се развива при хора, страдащи от алкохолизъм, като последица от остра алкохолна психоза (особено делириум тременс)или, по-рядко, Синдром на алкохолна зависимост.Обикновено се придружава от периферен неврит и може да бъде свързан с енцефалопатия на Wernicke. Забележка. Описан за първи път през 1889 г. от Корсаков (1854-1900). Синоними: алкохолна полиневритна психоза; Болест на Корсаков; алкохолен амнестичен синдром; Синдром на Вернике-Корсаков.
Психоза на Корсаков или неалкохолен синдром (ICD 294.0) -симптоми, описани в категорията „Алкохолна психоза на Корсаков“, но несвързани с алкохола. Синоними: амнестичен конфабулаторен синдром; дисмнестичен синдром.
"Културен" шок (МКБ 309.2)- състояние на социална изолация, Тревожност и депресияразвитие с внезапна промяна в средата (попадане в чужда култура или връщане към собствената след дълга пауза) или принудителна необходимост от адаптиране към различни традиции и основи на обществото. Състоянието е често срещано сред имигрантите, но може да се развие и при радикални промени в обществото.
"Множество" личности (МКБ 300.1)- рядко състояние, при което субектът се чувства в различни моменти като двама или повече относително независими индивида. Дисоциация, внушаемости изпълнението на ролята се разглеждат като психологически важни фактори в генезиса на разстройството. Обикновено се разглежда като истеричен,но се наблюдава и когато Биосъстояния, особено епилепсия.
Хипертимна личност (ICD 301.1)- вариант на разстройството личности,характеризиращ се с високо ниво на активност без болезнен намек за хипомания. Хипертимия и дистимияпредставляват циклотомен тип личност, който е свързан с Маниакално-депресивно заболяване.
Зависима личност (МКБ 301.6)#150; разстройство на личността с или без астенични черти, характеризиращо се с ниско самочувствие, постоянна тенденция за избягване на отговорност и склонност към подчиняване на личните импулси на тези, диктувани от други хора. Вижте също астенично разстройство на личността.
Незряла личност (МКБ 301.8)- разстройство на личността, характеризиращо се с поведение и емоционални реакции, които предполагат нарушение или изоставане в психобиологичното развитие. Предполага се, че конституционалната основа на тази аномалия е електроенцефалографско разстройство под формата на бавна, пароксизмална тета и делта активност, особено в темпоро-тилната област на мозъка, което обикновено се свързва с поведенчески разстройства при деца и престъпници. Значението на тази корелация не се признава от всички.
Пасивно-агресивна личност (МКБ 301.8)(Не се препоръчва) - Разстройство на личността,характеризиращ се с модел на агресивни чувства, които външно се изразяват в различни форми на пасивност, като упоритост, мрачност, мудност или неадаптивно поведение.
Психастенична личност (МКБ 301.6)- форма на разстройство на личността, характеризираща се с физическа астения, ниски нива на енергия и умора, летаргия и понякога свръхчувствителност, свързана с обсесивни черти. Забележка. Терминът, използван в понятието неврастения, е измислен от Byrd през 1869 г. Вижте също зависима личност.
Дезинхибирана личност ("неконтролируема") (ICD 301.8) - разстройство на личността,характеризиращ се с недостатъчно инхибиране и контрол на нуждите, желанията и импулсите, особено проявени в сферата на морала (немската дума „haltlose“ - необузданост, липса на инхибиране).
Фанатична личност (МКБ 301.0)- характер на личността, характеризиращ се предимно с надценени идеи, които се поддържат упорито и могат да бъдат внимателно развити, но които не могат да се считат за заблуда. Субектите могат да преследват идеите си, като противоречат на социалните норми или приемат по-личен, често странен начин на живот.
Ексцентрична личност (МКБ 301.8)- разстройство на личността, характеризиращо се с надценяване на собствените мисли и навици, надценено отношение към тях, понякога фантастично; субектът фанатично упорства в правотата си.
Мазохизъм (МКБ 302.8)- форма на девиантно сексуално поведение, при което еротичното удоволствие е свързано с болка, малтретиране или унижение. Терминът често се използва и за обозначаване на тип личност, който се стреми да изпита самопричинено страдание, дискомфорт и унижение. Според психоаналитичната теория има ерогенна, женствена и морална кал на мазохизма. Забележка. Терминът се свързва с името на австрийския писател Леополд фон Захер Мазох (1836-1895), чиито романи описват подобно поведение. Вижте също: садизъм.
Маниакално-депресивна психоза, депресивен тип (МКБ 261.1)- афективна психоза, при която преобладава мрачно и потиснато настроение с нотка на тревожност. Често има намаляване на активността, но може да има безпокойство и Възбуда. Има изразена склонност към рецидив; в някои случаи рецидивите се появяват на редовни интервали. Синоними: депресивна психоза; ендогенна депресия; маниакално-депресивна реакция, депресивен тип; монополярна (униполярна) депресия; психотична депресия.
Маниакално-депресивна психоза, маниакален тип (МКБ 296.0)- психично разстройство, характеризиращо се със състояние на приповдигнато настроение или възбуда, които не произтичат от обстоятелствата на живота и варират от повишено жизненост(хипомания) до степен на неистова, почти неконтролируема възбуда. Типичните признаци са Агресивности злоба, Надпревара на идеиразсейване, смущения Критици и идеи за величие(MDG] Синоними: биполярно разстройство, маниакален тип; мания; хипомания; манийен епизод; маниакално разстройство; маниакална психоза; хипоманиакална психоза; маниакално-депресивна психоза или реакция.
Маниакално-депресивна психоза, кръгов тип, но в момента с манийни симптоми (МКБ 296.2; 296.3; 296.5) - афективна психоза, която се проявява както в депресивна, така и в маниакална форма; тези прояви се редуват или са разделени от светли интервали. Маниакалната фаза се наблюдава по-рядко от депресивната фаза. Синоним: биполярно разстройство.
Маниакално-депресивна психоза, кръгов тип, смесена (ICD 296.4) - афективна психоза,при които се наблюдават едновременно маниакални и депресивни симптоми. Синоним: смесено афективно състояние.
Мания униполярна (монополярна) (ICD 296.0)- относително рядко състояние на повтарящи се пристъпи на приповдигнато настроение без депресивни епизоди. Синоними: периодична мания; хипомания.
Меланхолия (МКБ 296.1; 296.2)(не се препоръчва) - термин, достигнал до нас от времето на Хипократ (4 век пр.н.е.), се използва до края на миналия век за обозначаване на депресивен синдром. Крепелин и други използват термина само за да опишат депресията в напреднала възраст, но Фройд я определя като болезнен компонент на нормалната тъга. На фона на широко разпространените ограничения върху използването на този термин, DSM-III го съживява, като му придава друго значение, изразяващо „определено качество на депресивно настроение“ и е точно обратното на нормалната скръб и специална изразителност. Предвид липсата на прецизност и противоречивостта на обозначенията не се препоръчва постоянното използване на този термин.
Инволюционна меланхолия (МКБ 296.1)- депресивна психоза, която възниква в инволюционния период (4055 години за жените, 5265 години за мъжете) при липса на анамнеза за индикации за предишни Афективни заболявания.Въпреки че някои симптоми са Клинични признаци(например заблуди или чувство за вина, грях или обедняване, заблуди за преследване и възбуда),се смята, че придават на инволюционната меланхолия различна клинична картина, епидемиологичните и семейните проучвания не потвърждават нейната независимост като нозологична единица, но разкриват нейното сходство с Маниакално-депресивна психоза.
Специфично моторно забавяне (ICD 315.4)- нарушения, чийто основен симптом е сериозно нарушение в развитието на двигателната координация и които не могат да бъдат приписани на обща умствена изостаналост. Тромавостта обикновено е свързана с нарушения на възприятието. Синоними: синдром на тромавост; синдром на диспраксия.
Патологична лекарствена интоксикация (ICD 292.2) е индивидуална идиосинкратична реакция към прилагането на относително малка доза наркотици (не халюциногени), която е под формата на остро краткотрайно психотично състояние от всякакъв вид.
Наркотични психози (МКБ 292)- синдроми с доминиране на симптомите Биоили неорганичен тип, които са свързани с употребата на наркотици (особено амфетамини, барбитурати, опиати и LSD) и разтворители. Някои от синдромите в тази категория по МКБ-9 не са толкова тежки, колкото повечето състояния, наречени „психотични“, но са включени по практически причини. Синоними: токсични психози, свързани с употребата на лекарства; фармакогенни психози.
Разстройство на сексуалната роля (SCD) 302.6) е състояние, при което има конфликт, водещ до дистрес, между външния вид и ориентацията на официално приетия пол, от една страна, и биологичния пол и/или действителния пол, от друга. Културните фактори могат да играят важна роля. Пример за състояние е транссексуалността.
Нарушение на физиологичните функции на психогенна етиология (ICD 306)- различни соматични симптоми или видове физиологични дисфункции, причинени от психични промени, без увреждане на тъканите и обикновено медиирани чрез вегетативната нервна система. Синоними: психофизиологични разстройства; психосоматични разстройства.
Неврастения (ICD 300.5) невротично разстройство,характеризира се с повишена умора, раздразнителност,главоболие, Депресия, безсъние,затруднено концентриране и загуба на способността да се наслаждавате (анхедония). Това състояние може да се развие след или в комбинация с инфекция или изтощение, или като следствие от продължителен емоционален стрес. Синоними: ананкастична невроза; компулсивна невроза.
Обща парализа на психично болни (МКБ 249.1)- форма на третичен невросифилис, при която неврологични (пареза на окомоторния нерв, зенична реакция на Argyll-Robertson, атрофия на зрителния нерв, тремор, атаксия, дизартрия, невъзможност за изпразване на пикочния мехур и червата) и психопатологични (деменция,експанзивен, параноичен или депресивен рейв,нарушение социално поведение) синдромите възникват на базата на прогресиращ инфилтративен полиенцефалит, водещ до атрофия, причинена от директна инвазия на мозъчния паренхим от спирохети. Ако не се лекува, болестта прогресира и завършва с тежка деменция и смърт. Забележка. Честотата на това заболяване, чийто връх е в началото до средата на 19 век, е намаляла рязко през последните няколко десетилетия. Състоянието е описано от Bayle през 1822 г., а терминът е предложен от Delaye през 1824 г. Синоними: обща пареза; паралитична деменция; прогресивна парализа, болест на Bayle.
Онейрофрения (МКБ 295.4)- синдром, описан като възникващ по време на остър Шизофренияи се характеризира с някои Замъгляване на съзнаниетои съновидно (онирично) състояние с ярка живопис Халюцинации, кататонияпрояви и отслабване на връзките с външния свят. Забележка. Предположението за нозологичната независимост на този синдром не е получило широка подкрепа. Терминът е измислен от Mayer-Gross през 1924 г. (като онирично състояние) и по-късно използван от Meduna и McCulloch през 1945 г. (виж също състояние, подобно на сън).
Патологична интоксикация (МКБ 291.4)- остър психотичен епизод, причинен от консумацията на относително малко количество алкохол. Такива състояния се считат за индивидуални идиосинкратични реакции към алкохола, които не са свързани с прекомерна консумация на алкохол и без съответните неврологични признаци на интоксикация.
Фокален (частичен) органичен психосиндром (МКБ 310.8)- всяка форма на непсихотично психично разстройство, причинено от локализирано увреждане на мозъчната тъкан.
Реакция на остър стрес (МКБ 308)- много бързо преходни разстройства с различна тежест и естество, които се наблюдават при лица без очевидно психично разстройство в миналото, в отговор на изключителна физическа или психическа ситуация (например природно бедствие или битка) и които обикновено изчезват след няколко часа или дни. Острата стресова реакция може да бъде проява на предишно емоционално разстройство (напр. Панически състояниявъзбуда, Страх, депресияили Безпокойство), нарушения на съзнанието (напр. амбулаторен автоматизъм), или Психомоторно разстройство(напр. възбуда или ступор). Синоними: катастрофална реакция на стрес; делириум в състояние на изтощение (не се препоръчва); емоционална реакция към преживените ужаси по време на бойни действия; посттравматично разстройство.
Остър делириум (bouffeedelirante) (ICD 298.3)- този термин се използва за обозначаване на остър психотичен епизод, за който преди се е смятало, че възниква при Психопатичните личности(дегенерати). Първоначално описанието на клиничната картина включва пет ключови характеристики: внезапно остро начало, наличие на редица напълно оформени делириумсистеми с епизодични халюцинации,някои затъмнение,свързани с емоционална нестабилност, липса на соматични патологични признаци и бързо настъпване на ремисия. По-късно експертите се съсредоточиха върху други признаци, като възможността за провокиране на разстройството от психосоциални стресови фактори, високата честота на случаите или рецидивите на епизодите след асимптоматични интервали, нозологичната независимост на епизода от шизофрения,въпреки че хроничният шизофреничен статус може да се развие след един (или повече) рецидив. Забележка. Терминът е въведен за първи път през 1886 г. от Легре и е заимстван от Манян. Вижте също остър шизофренен епизод; реактивна психоза; шизофрениформна психоза.
Специфично забавяне в аритметиката (МКБ 315.1)- разстройства, основната характеристика на които е изразено нарушение в развитието на уменията за смятане и това не може да се обясни с обща умствена изостаналост или неадекватно учене. Синоними: дискалкулия; нарушение на развитието на аритметичните способности.
Специфично забавяне на четенето (ICD 315.0)- разстройства, характеризиращи се предимно с тежко увреждане на развитието Умениячетене или правопис, които не могат да бъдат обяснени с общ Умствена изостаналостили неадекватно обучение. Това състояние често се свързва с трудности в овладяването на речеви умения или езиков речник, дясно-ляво диференциране и сензорно-моторни затруднения. Подобни нарушения често се наблюдават и при други членове на семейството. Възможно е наличието на неблагоприятни психосоциални фактори. Синоними: дислексия на развитието; специфични затруднения при правописа; легастения; разстройство в развитието на четенето (DSM-III).
Паническо разстройство (МКБ 300.0)- термин, който обикновено е синоним на термина "паническа атака", но който може да приеме такива специфични и далеч от реалността форми като "хомосексуална паника" и "компресия на жизненоважни центрове". В DSM - III "паническото разстройство" е отделено като независима диагностична категория в групата на тревожните състояния. Синоним: епизодична пароксизмална тревожност. Вижте също панически атаки; паническо състояние.
Състояние на паника (ICD 300.0; 308.0)- стабилно състояние, при което болезнената тревожност засяга един човек или група хора, на които се предава паническото състояние. Вижте също паническо разстройство.
Остра параноидна реакция (МКБ 298.3)- параноични състояния, явно провокирани от емоционален стрес. Стресът често се тълкува погрешно като заплаха или атака. Такива състояния са особено чести сред затворниците или се срещат като остри реакции към непознати или плашещи явления, например сред емигрантите.
Обикновено параноично състояние (МКБ 297.0)- психоза (остра или хронична), която не е класифицирана като Шизофренияили афективна психоза,при които основните симптоми са Рейвпреследване или влияние по друг начин. Делириумът е доста стабилен, внимателно разработен и систематизиран.
Параноични и/или халюцинаторни състояния, причинени от употребата на наркотици (МКБ 292.1)- състояния, продължаващи повече от няколко дни, но обикновено не повече от няколко месеца, свързани с интензивна или продължителна употреба на наркотици, особено от групите амфетамин и LSD. Обикновено преобладават слуховите халюцинации,може да се проведе Безпокойствои безпокойство.
Психогенна параноидна психоза (МКБ 298.4)>- психогенна или реактивна параноидна психоза от всякакъв вид, имаща по-голяма продължителностотколкото остри реакции. Синоним: продължителна реактивна параноидна психоза.
Параноя (МКБ 297.1)- рядко хроничен психоза,в който логически изграден систематизиран Рейвсе развива постепенно, без придружаване халюцинацииили мисловно разстройство ШизофреникТип. Обикновено се характеризира с налудности за величие (параноичен пророк или изобретател), преследване или физически дистрес.
Параноя на жалбоподателя (МКБ 297.8)- състояние, характеризиращо се с тенденция да се оплаквате от всякаква причина, недоволство, раздразнителностпоради убеждение за несправедливо отношение и преследване (понякога делириуминтензивност) въз основа на реални и въображаеми проблеми, обиди и обиди; често води до безкрайни съдебни спорове. Синоним: съдебна параноя.
Парафрения (МКБ 297.2)(не се препоръчва) # според МКБ-9, това Параноидна психоза,в които ярки халюцинации,често няколко вида. Афективните симптоми и нарушеното мислене (ако се появят) не доминират в клиничната картина и личността остава сравнително непокътната. В началото на 19 век Гвислайн използва термин, синоним на думата „глупост“ (безразсъдство), за да обясни налудните и халюцинаторни състояния, но в края на века Крепелин. ги обозначава като група от държави, междинни между Параноичени параноичен Шизофрения.Дефиниции като „инволюционна“ или „късна“ парафрения добавят нови измерения към една вече нарастваща концепция. Поради липсата на специфичност и точност терминът не се препоръчва за употреба.
Педофилия (МКБ 302.2) - сексуална перверзия,в които възрастен е сексуално активен спрямо дете от същия или противоположния пол. Синоним: педероза.
Писателски крампи (МКБ 300.8)- болезнен спазъм на мускулите на ръката и пръстите по време на писане, появяващ се в началото или малко след началото на акта на писане и склонен да се повтаря. Вижте също професионална невроза. Синоними: графоспазъм; писарска парализа (не се препоръчва).
Гранично състояние (МКБ 295.5)е слабо дефиниран термин, който се отнася до три групи психични разстройства. Те включват: 1) специална (непълна) форма Шизофрения(на практика това е синоним на термина "шизоидно разстройство на личността"); 2) обща категория личностни или характерологични разстройства, които от гледна точка на психоаналитичната концепция се наричат разстройства на функцията на егото; 3) по-специфична форма на разстройство на личността, характеризираща се с нарушени емоционални връзки и самосъзнание, както и чувство на потискаща самота и склонност към изблици на гняв. Нито една от тези категории не може да се счита за валиден клиничен синдром.
Синдром след сътресение (МКБ 310.2)- състояние, възникващо след обща контузия на мозъка, при което клиничната картина може да наподобява това За синдрома на фронталния лобили всякакви невротично разстройство,но при които освен това има силно главоболие, световъртеж, умора, безсъние и субективно усещане за интелектуално увреждане. настроениеможе да варира и да е незначително стресможе да предизвика прекомерен страх и безпокойство. Често има лоша толерантност към психически и физически стрес, непоносимост към шум и предразположеност към хипохондрия. Тези симптоми са по-типични при хора, които преди това са имали Невротиченили Разстройства на личносттаили ако има компенсаторни възможности. Синдромът, по-специално, се наблюдава, когато затворено нараняванеглавата, когато признаците на локално мозъчно увреждане липсват или са леки, но могат да се появят и при други състояния. Синоними: посттравматичен церебрален синдром, непсихотичен; състояние след мозъчно сътресение.
Посттравматична органична психоза (МКБ 293.0) -Най-често след мозъчна травма възниква остро, подостро състояние на обърканост. Епилептична психоза и делириозни епизодиможе да бъде свързано с увреждане на мозъка. Шизофреничен, параноичен, афективен(предимно хипоманиакални) и истерични психози се появяват след травма на главата при тези лица, които имат предразположение. Синоним: психоза след нараняване на главата.
Престъпление (МКБ 312.1, 312.3)- терминът се прилага за различни форми на поведенчески разстройства, водещи до нарушения на закона, обикновено извършвани от деца и юноши. В този случай са важни социално-икономическите и семейните условия, груповата среда и личностните характеристики като незрялост, егоцентризъм и недостатъчно развита способност за формиране на междуличностни отношения. Вижте също акт на престъпление.
Привикване (МКБ 303, 304)- принуда за редовна употреба на медицински или приятни наркотици, за да се постигне облекчението, комфорта, вълнението или забавлението, което причиняват; често с пристрастяване към опиати, барбитурати и морфиноподобни вещества, а също и евентуално към алкохол, кокаин, марихуана и фенамин, при липса на такова лекарство има страстно желание да го вземе, наличието на изразена соматична зависимост при пристрастяване към опиати и морфиноподобни аналгетици, барбитурати и, вероятно, към фенамин и алкохол, наличие на повишена толерантност (или адаптация) към опиати и морфиноподобни аналгетици, барбитурати и, вероятно, към фенамин и алкохол; психотоксичните ефекти обикновено се появяват по време на реакцията на отнемане на пристрастяване към опиати, морфиноподобни аналгетици, барбитурати и алкохол. ICD-9 предлага да се замени терминът „зависимост“ с термина „зависимост“. Синоним: пристрастяване към вещества.
Адаптивна реакция (МКБ 309)- леки и преходни смущения, продължаващи по-дълго от Остри реакции на стрес.Такива реакции се наблюдават при хора на всякаква възраст, които нямат очевидно предишно психично разстройство. Тези реакции, често относително ограничени или ситуационни, в повечето случаи продължават само няколко месеца. Те са склонни да бъдат тясно свързани по време и съдържание със стреса, причинен от събития като тежка загуба, миграция или раздяла. Тази категория също така включва реакции към основния стрес, които продължават повече от няколко дни. При децата такива нарушения не причиняват значителни отклонения в развитието.
Адаптивна реакция със смесени нарушения на емоциите и поведението (МКБ 309.4)- разстройства, които отговарят на общите критерии за адаптивни реакции, при които се разграничават емоционални и поведенчески разстройства.
Проблеми във взаимоотношенията (МКБ 313.3)- емоционални разстройства, характерни за детството, при които основните симптоми са нарушения в отношенията, например завист към братя и сестри.
Професионална невроза (МКБ 300.8)(не се препоръчва) - селективно потискане на изпълнението на специфични, обикновено високо професионални действия (моторни или умствени), които са важни за професионална дейностпредмет, при липса на органични изменения. Примерите включват Писателски гърчспазъм на музикант, внезапна трудност на счетоводител в аритметиката. Тази дисфункция обикновено се основава на състояние безпокойство;използването на този термин, който уж показва независимия статус на това заболяване, е неподходящо.
Псевдошизофрения (МКБ 295.5)(не се препоръчва) - група нарушения, наподобяващи Шизофрениянякои клинични проявления, но принадлежащи към различни диагностични категории. Според Рюмка „псевдошизофренията“ включва Маниакално-депресивна болест, органичнаусловия, тежки Истериченреакции, обсесивно-компулсивни състояния и Шизоидни и параноидни разстройстваличност. Вижте също латентна шизофрения.
Психалгия (МКБ 307.8)- състояния, при които възникват психични болки, като главоболие или болки в кръста, когато е невъзможно да се постави по-точна терапевтична или психиатрична диагноза. Вижте също тензионно главоболие.
Психастения (МКБ 300.8)- невротично разстройство, характеризиращо се с „намаляване умствена функция", съмнения, импулси и страхове, както и последваща трудност при постигане на резултати, вземане на решения и извършване на действия. Психастеничните състояния се различават съществено, макар и не напълно, от истеричните състояния и се отнасят до недостатъчно уточненото състояние на "липса на психическа енергия". Забележка: Терминът, използван за първи път от Janet (18591947) Вижте също психастенично разстройство на личността Синоним: психастенична невроза.
Психични фактори, свързани със соматични заболявания (МКБ 316)- всяко психично разстройство или физически фактор, за които се смята, че играят роля в етиологията соматични заболявания, обикновено характеризиращи се с увреждане на тъканите и класифицирани не в глава V, а в други раздели на МКБ-9. Психични разстройства (обикновено леки и неспецифични) и психични фактори(безпокойство, страх, конфликт и др.) може да присъства без външно психично разстройство. В редки случаи външно психично разстройство може да бъде причинено от соматично състояние.
Психогенна дисменорея (ICD 306.5) коремна болка или спазми, които се появяват по време на менструация (и не са част от синдрома на предменструалното напрежение), за които се смята, че имат психологическа причина, но това твърдение все още не е напълно доказано. Вижте също синдром на предменструално напрежение.
Психогенно хълцане, психогенна кашлица (ICD 306.1)- това е неволен спазъм на дихателната мускулатура, след което настъпва бързо затваряне на фаринкса, може да бъде нормално краткотрайно явление след ядене или пиене или при постоянно често повторение, симптом на соматично заболяване. Може да се предположи психогенна причина, но само в случаите, когато не се открият соматични причини. Напротив, сухата кашлица при липса на увреждане на дихателните органи или централната нервна система е по-често невротичен синдром или изолиран психогенен отметка.
Психогенен тортиколис (ICD 306.0)- дискинетични движения на мускулите на врата, водещи до патологично и често болезнено положение на главата. Психофизиологията на това разстройство все още е неясна. При изолирана поява на симптом без съпътстващи симптомилезии на гръбначния стълб или очни симптоми и при липса на неврологични заболявания, като например деформираща мускулна дистония, могат да се предполагат Психогенниетиология на това състояние.
Психичните разстройства са състояние, при което се наблюдават промени в психиката и поведението на човека. В този случай поведението не може да се характеризира като нормално.
Самият термин „психични разстройства” има различни тълкувания в медицината, психологията, психиатрията и правото. Факт е, че психично разстройство и психично заболяване не са идентични понятия. Разстройството характеризира разстройство в човешката психика. Психичните разстройства не винаги могат да се определят като заболяване. За тези случаи се използва терминът "психично разстройство".
Психичните разстройства са причинени от промени в структурата или функцията на мозъка, които могат да възникнат по няколко причини:
- Екзогенни фактори и причини. Те включват външни фактори, способни да въздействат на човешкия организъм: промишлени отрови, лекарства, алкохол, радиация, вируси, травматични мозъчни и психични увреждания, съдови заболявания.
- Ендогенни фактори и причини. Това са вътрешни фактори, които влияят на хромозомно наследствено ниво. Те включват: генни мутации, наследствени заболявания, хромозомни нарушения.
Въпреки ясното разделение на етиологията на психичните разстройства, причините за повечето от тях все още не са установени. Напълно не е ясно кой фактор от идентифицираните групи причинява определени нарушения. Но е ясно, че почти всеки човек има склонност към психични разстройства.
Водещите фактори за психичните разстройства включват биологични, психологически и екологични.
Психичните разстройства могат да съпътстват редица соматични заболявания, като напр диабет, съдови заболявания на мозъка, инфекциозни заболявания, удар. Разстройствата могат да бъдат причинени от алкохолизъм и.
Всеки знае такова явление като есенна депресия, което може да „разстрои“ човек. Излишно е да казвам, че стресът, неприятностите и дълбоките емоционални преживявания също могат да причинят редица психични разстройства.
За удобство при анализиране на психичните разстройства те са групирани според етиологията и клиничната картина.
- Група разстройства, причинени от органични нарушениямозък: последствия от травматично увреждане на мозъка, инсулти. Тази група се характеризира с увреждане на когнитивните функции: памет, мислене, способност за учене с появата на налудни идеи, халюцинации и промени в настроението.
- Упорит психични променипричинени от употребата на: алкохол, наркотици.
- Шизотипни разстройства и различни видове шизофрения, характеризиращи се с промени в личността. Тази група разстройства се проявява в рязка промяна в личността, нелогични действия на човек, промяна в хобита и интереси и рязко намаляване на ефективността. Понякога разумът на човек и пълното разбиране на случващото се наоколо изчезват.
- Група афективни разстройства, характеризиращи се с внезапни промени в настроението. Повечето известен примерТази група е биополярно разстройство. Тази група включва мания и депресия.
- Групата на неврозите и фобиите обединява стрес, фобии и соматизирани отклонения. Фобиите могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от обекти. Хората успешно се справят с някои от тях или се научават да ги избягват, докато други причиняват панически атаки и не могат да бъдат коригирани сами.
- Поведенчески синдроми, причинени от физиологични разстройства: прием на храна (преяждане, анорексия), нарушения на съня (хиперсомния, безсъние и др.), Сексуални дисфункции (фригидност, нарушения на либидото и др.).
- Поведенчески и личностни разстройства при зряла възраст. Тази група разстройства включва редица нарушения на полова идентичност и сексуални предпочитания, като транссексуализъм, фетишизъм, садомазохизъм и др. Това включва и специфични разстройства като отговор на определени ситуации. В зависимост от симптомите се делят на шизоидни, параноидни и диссоциални разстройства.
- Умствена изостаналост. Това е голяма група от вродени заболявания, характеризиращи се с интелектуално увреждане и (или) умствена изостаналост. Такива нарушения се характеризират с интелектуални увреждания: реч, памет, мислене, адаптация. Умствената изостаналост може да бъде тежка, умерена или лека. Тя може да бъде причинена от генетични фактори, патологии на вътрематочното развитие, родова травма и психогенни фактори. Тези състояния се появяват в ранна възраст.
- Нарушения на психичното развитие. Тази група включва речеви нарушения, забавяне на формирането на образователни умения, нарушения на двигателната функция, включително фини двигателни умения, нарушения на вниманието.
- Хиперкинетични разстройства. Това е група поведенчески разстройства, които се проявяват в детството. Децата са непослушни, хиперактивни, разтоварени, агресивни и др.
Тази класификация характеризира основните психични разстройства, като ги групира според причинно-следствената връзка.
Психичните разстройства са заобиколени от редица митове. Основният мит е за нелечимостта на психичните разстройства. Повечето хора са склонни да смятат, че психиката, която веднъж е претърпяла промяна (разстройство), не може да се възстанови.
Всъщност това далеч не е така. Правилно подбрани лечение с лекарстваможе не само да премахне симптомите на разстройството, но и да възстанови човешката психика. В същото време психотерапевтичната интервенция и поведенческата терапия могат да излекуват разстройството с висока степен на ефективност.
Модерен Информационна системаима склонност да приписва всякакви отклонения от адекватното нормално поведение на психични разстройства. Промените в настроението и неадекватните реакции на стрес или адаптационните разстройства са точно това и не трябва да се класифицират като разстройства.
Тези прояви обаче могат да бъдат симптоми на психични разстройства, чиято същност не е във външни прояви, а в по-дълбоки механизми. Симптомите на психичните разстройства са много разнообразни.
Най-често срещаните са:
- сензопатия: нарушение на нервната и тактилна чувствителност;
- : обостряне на дразнители;
- хепестезия: намалена чувствителност;
- сенестопатия: усещане за притискане, парене и др.;
- : зрителни, слухови, тактилни;
- (когато обектът се усеща вътре);
- изкривявания във възприемането на реалността на света;
- нарушения в мисловните процеси: несъгласуваност, летаргия и др.;
- рейв;
- мании и феномени;
- страхове (фобии);
- нарушения на съзнанието: объркване, ;
- нарушения на паметта: амнезия, димнезия и др.;
- обсесии: натрапчиви думи, мелодия, броене и др.;
- обсесивни действия: избърсване на вещи, миене на ръце, проверка на вратата и др.
Психичните разстройства все още са обект на изследване от учени в областта на психиатрията и психологията. Причините за нарушенията са идентифицирани, но не са абсолютни. Повечето нарушения се появяват в резултат на взаимодействието на редица фактори: външни и вътрешни.
Едни и същи фактори могат да причинят тежко психично заболяване при един човек и просто да измъчват при друг. Причината за това е стабилността на психиката и възприемчивостта на човек.
Много е важно да се разграничи психическото разстройство от преумора или нервно разстройство. При първите признаци на страдание трябва да потърсите помощ от специалист, без да променяте лечението успокоителни, което няма да донесе никаква ефективност.
Лечението на психичните разстройства се случва в интегрирана употребамедикаменти, поведенческа терапия и педагогическа корекция в определени видове. Роднините и приятелите са длъжни стриктно да спазват всички инструкции на лекаря и да бъдат търпеливи с нездравословен човек.
Ефективността на лечението зависи не само от избраните методи, но и от създаването на благоприятен психологически климат за пациента.
Това е сборно понятие, обозначаващо група от патологични състояния, които засягат нервната система и целия комплекс от човешки поведенчески реакции. Такива нарушения могат да се развият в резултат на смущения в метаболитните процеси, протичащи в мозъка. В широк смисъл този израз обикновено се разбира като състояние на човешката психика, което се различава от общоприетата норма.
Психични разстройства
Устойчивостта на индивида към психични разстройства зависи от общото развитие на неговата психика и набор от специфични физически характеристики.
Много психични разстройства (особено в ранните етапи на развитие) могат да бъдат невидими за другите, но в същото време значително усложняват живота на пациента.
Причини за психични разстройства
Факторите, които провокират появата на психични разстройства, са много разнообразни, но всички те могат да бъдат разделени на две големи категории: екзогенни (това включва външни влияния, например травма, инфекциозни заболявания, интоксикация) и ендогенни (тази група включва наследствени, генетични заболявания, хромозомни мутации, нарушения на умственото развитие).
Основните причини за психична дисфункция:
Признаци на психично разстройство
Такива симптоми могат да причинят продължително депресивно състояние, осеяно с епизоди на краткотрайни изблици на афект.
Класификация на психичните заболявания
Според етиологията (произхода) всички психични заболявания могат да бъдат разделени на две групи:
- Ендогенни- причините за заболяването в тези случаи са вътрешни фактори; Това включва генетични заболявания и заболявания с наследствена предразположеност.
- Екзогенен- причинните фактори за тези заболявания са отрови, алкохол, травматични мозъчни наранявания, радиация, инфекции, стресови ситуации, психологическа травма. Вид екзогенни заболявания са психогенните заболявания, които възникват в резултат на емоционален стрес или могат да бъдат свързани със социални или семейни проблеми.
Разграничават се следните видове психични разстройства:
Поток
Най-често психичните заболявания възникват и дебютират в детството или юношеството. Основните характеристики на психичните разстройства в тези случаи:
Диагностика
При диагностицирането е наложително да се изследва пациентът за наличие (отсъствие) на соматични заболявания. Наличието на оплаквания, характерни за вътрешните заболявания при липса на патология от вътрешните органи, ще бъде един от косвените признаци за наличие на психично заболяване.
Значителна трудност при лечението е фактът, че човек, страдащ от психично разстройство, или не го осъзнава, или е склонен да отрича състоянието си поради страх от лечение или поради стереотипи. Междувременно, в ранните стадии на много психични разстройства, лечението може да осигури значително подобрение и да причини стабилна, дългосрочна ремисия.
Препоръчително е терапията да се провежда в условия, които насърчават психологическия комфорт на пациента.
- Психотерапияима за цел да спре или поне да смекчи дискомфорта на пациента, който той изпитва под формата на неприятни натрапчиви мисли, страхове и тревожност; помага да се отървете от неприятни черти на характера. Психотерапията може да се провежда както индивидуално с пациента, така и в група (с роднини или с други пациенти, които имат подобни проблеми).
- Соматична терапия, характеристики, фармакотерапия, има за цел да повлияе на благосъстоянието и поведенческите характеристики на пациента, както и да елиминира неприятни симптомипричинявайки му безпокойство. Соматичната терапия сега се използва широко в психиатрията, въпреки че патогенезата на някои видове разстройства все още не е напълно ясна.