Симптоми и лечение на латентен сифилис. Латентен сифилис: симптоми, диагностика и лечение на всички форми
Латентният сифилис се диагностицира при липса на признаци на заболяването и серологичните реакции в кръвта са положителни. Тази форма се среща при пациенти, които са имали активни заболявания в миналото, преминали от само себе си или в резултат на специфично лечение.
Съдържание:Форми и периоди на латентен сифилис
Признаци на ранен латентен сифилис
- Относно разсрочените първичен сифилисможе да показва бучки или белези по гениталиите и увеличаване на регионалните лимфни възли.
- В 75% от случаите серологичните реакции са силно положителни. 20% от пациентите имат нисък титър. Положителен RIF се наблюдава в 100% от случаите. Серологичните титри намаляват с лечението съпътстващи заболяванияантибиотици.
- При лечение с пеницилин една трета от пациентите изпитват повишаване на телесната температура и болка в мускулите, И . Това се дължи на масовата смърт на патогена. Странични ефектибързо се елиминират.
- С развитието на латентен сифилис в цереброспиналната течност се наблюдава увеличение на протеина, положителни реакции към глобулинови фракции и цитоза. Цереброспиналната течност бързо се санира със специфична терапия.
Лечение на ранен латентен сифилис
Терапията се провежда според. Целта му е бързо да унищожи патогена в тялото на пациента. Негативността на серореакциите настъпва доста бързо, когато специфично лечение. Изчезването или пълното отричане на серореакциите е единственото потвърждение за ефективността на лечението.
Навременна диагноза в периода на ранен латентен сифилис и ефективно лечениедават благоприятна прогноза.
Късен латентен сифилис
При пациенти, заразени преди повече от две години, които нямат симптоми на заболяването и серологичните тестове са положителни, се диагностицира късен латентен сифилис. Основно се открива при профилактичен преглед.
Тези пациенти са по-малко опасни епидемиологично, тъй като третичните сифилиди не са толкова заразни. Те съдържат минимално количество патоген.
Болестта се открива предимно при пациенти над 40 години. Освен това приблизително 65% от тях са женени.
При интервюиране на пациента се установява времето на вероятната инфекция и наличието на симптоми, показващи прояви на инфекциозен сифилис в миналото.
Признаци на късен латентен сифилис
- По време на изследването не се откриват следи от предварително разрешени сифилиди. При преглед, признаци на специфична лезия нервна системаи липсват вътрешни органи.
- За диагностициране на късен латентен сифилис се използват следните серологични реакции: RIF, RIBT, RPGA и ELISA. RIBT и RIF винаги са положителни.
В някои случаи серологичните тестове се повтарят няколко месеца по-късно.
Лечение на късен латентен сифилис
Терапията на тази форма се провежда съгласно. Целта на лечението е да се предотврати развитието на специфични увреждания на вътрешните органи и нервната система. Пациентите трябва да се консултират с терапевт и невролог. Отрицателните серореакции по време на периода на лечение се появяват изключително бавно. В някои случаи серореакциите остават положителни след лечението.
Латентен неуточнен сифилис
Латентен неуточнен сифилис се диагностицира при липса на информация за времето и обстоятелствата на инфекцията, както и при наличие на положителен резултат от серологични тестове. Тези пациенти изискват внимателна клинична и серологична оценка. RPGA, RIF, RIF-abs, ELISA, RIBT са задължителни.
При пациенти с неуточнен и късен сифилис често се откриват фалшиво положителни неспецифични серологични реакции.
Кога своевременно лечение външни проявиболестите изчезват достатъчно бързо. В най-напредналите случаи възстановяването на здравето става почти невъзможно.
След минало заболяванеНеобходимо е да се подходи много отговорно към въпроса за планирането на бременността. Трябва да се има предвид, че за пълно възстановяванездравето на бъдещите родители ще отнеме повече от година. Ето защо е много важно да се вземат предпазни мерки, за да се изключи възможността от инфекция.
Латентният сифилис е форма на заболяването, която протича без симптоми. Опасно е, защото пациентите не подозират, че са заразени. По това време инфекцията се развива, засягайки вътрешни органи.
През първите две години след заразяването пациентите представляват заплаха за другите и сексуалните партньори, тъй като болестта е заразна. Заразените хора винаги се интересуват от това как се развива латентният сифилис.
Защо се появява болестта?
Развитието на латентен сифилис не се различава от причините за инфекция с класическата форма на заболяването. В тялото на пациента попадат бактерии – Treponema pallidum. Микроорганизмите започват да се размножават. Но след инкубационен периодлатентната форма на заболяването не показва симптоми.
Факт е, че трепонемите изхвърлят мембраната си и проникват през мембраната в ядрото на фагоцитите. Тези клетки са отговорни за имунната защита на човека. Оказва се, че бактериите се развиват и заразяват вътрешните органи, криейки се зад мембраната на фагоцитите. Имунната система не разпознава бактериите и не реагира.
Има три вида латентен сифилис:
- ранен изглед;
- късен тип инфекция;
- неуточнен вид заболяване.
Възможно е заразяване след незащитен секс, по домакински начин (с постоянно използване на личните вещи на пациента), чрез слюнка, кърма(от майка на дете), по време на раждане и чрез кръв (например: по време на трансфузия).
Има ли симптоми?
Заболяването няма явни симптоми. Но след задълбочен преглед и събиране на анамнеза лекарите откриват косвени признаци на латентен сифилис. Подобно е на други заболявания, поради което възникват трудности при диагностицирането на инфекцията.
Косвените симптоми на ранната форма на заболяването включват:
- краткотрайни обриви по кожата, те преминават сами;
- на мястото, където трябва да се намира шанкърът, има малък белег;
- от бивш или настоящ сексуален партньоре открит сифилис;
- откриване на гонорея или други болести, предавани по полов път - инфекцията често се появява заедно с други заболявания.
При късния тип тези симптоми липсват, серологичните тестове показват ниски титри на реагин. IN гръбначно-мозъчна течностразкриват се значителни дегенеративни промени.
Понякога пациентите и в двата случая изпитват необосновано повишаване на температурата до 38 градуса, загуба на тегло, слабост и чести неразположения.
Ранна форма на сифилис
Видът на заболяването зависи от това колко отдавна пациентът е получил инфекцията. Ранният латентен сифилис е заболяване, при което инфекцията е настъпила преди 24 месеца. Заболяването протича безсимптомно и се открива по време на рутинни медицински прегледи или по време на лечение на други заболявания.
Ранното разнообразие е опасно, тъй като пациентът е заразен по това време. Излага на риск сексуалните партньори и членовете на семейството, тъй като Treponema pallidum се предава и чрез контакт в домакинството.
Понякога пациентите си спомнят, че по време на кратък периодС течение на времето по телата им се появи обрив с неизвестна етимология. Но обривът изчезна сам след кратък период от време. При преглед на пациента се разкрива. И на мястото на обрива се забелязват малки белези (или сифиломи). В по-голяма степен латентният сифилис на ранната форма засяга хора под 40-годишна възраст, които по-често участват в случайни сексуални връзки.
Някои пациенти с ранна форма на латентен сифилис твърдят, че през последните две години са имали ерозивни обриви в устата и гениталиите.
Късна форма на заболяването
Ако инфекцията се открие, когато инфекцията е настъпила преди повече от две години, тогава пациентът се диагностицира с късен латентен сифилис. По време на латентно развитие Treponema pallidum засяга вътрешните органи и нервната система. Човек, страдащ от този вид заболяване, е безопасен за другите, тъй като вече не е заразен.
Според статистиката късното заразяване се открива при семейни хора, над 40 години. Партньорите на заразените обикновено също страдат от сифилис, като заболяването също протича в латентна форма.
Според резултатите от изследванията при пациенти показва положителен резултатРеакция на Васерман. Пациентите също имат положителни резултати от RIF и RIBT. Данните от серологичните реакции са налице в ниски титри, само при 10% от пациентите – във високи титри.
Лекарите внимателно преглеждат пациенти с късна форма на инфекция, но няма признаци на обрив по кожата, няма белези, белези или сифиломи.
Неуточнен вид инфекция
Латентен, неоткрит сифилис е форма на заболяването, при която е невъзможно да се определи периодът на инфекция на пациента. Лекарите не могат да установят момента на заразяване, а самите пациенти не знаят кога и при какви условия са се заразили. Този въпрос е важен, за да се определи дали човек е заразен за другите или опасен периодвече премина.
Понякога лекарите успяват да установят времето на инфекцията, ако пациентът е лекуван с дългодействащи антибиотици. пеницилинова серия. В ранните стадии на заболяването, приемането на антимикробни лекарства причинява рязко увеличениетемпература, пациентът изпитва интоксикация. Ако старата форма на сифилис не е посочена, тогава употребата на антибиотици не предизвиква никакви реакции от страна на тялото.
Как да разпознаем болестта
Пациентите трябва да приемат общ анализкръв. За откриване на Treponema pallidum се провеждат серологични тестове: RIBT (реакция на имобилизация) и RIF (имунофлуоресцентна реакция). Възможно е да се извърши ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).
Въз основа на всички резултати лекарят поставя диагноза, установява дали пациентът има инфекция и преди колко време е настъпила инфекцията.
Как се провежда лечението?
Пациентите винаги се интересуват от въпроси за това как да се лекуват скрита инфекцияи възможно ли е да се излекува напълно? Терапията се провежда от венеролози. На всеки пациент се предписва индивидуално лечение в зависимост от формата на заболяването, състоянието на пациента и възможните противопоказания.
Лечението на латентен сифилис не се различава от режима на лечение на обикновената форма на заболяването. Treponema pallidum е бактерия, чувствителна към антибиотици, така че терапията се провежда с антибактериални лекарства. В същото време пациентът приема имуномодулатори, витамини и лекарства, които подобряват функционирането на червата и черния дроб (антибиотиците убиват цялата микрофлора на стомашно-чревния тракт).
Продължителността на лечението зависи от формата на заболяването, може да продължи от два до три месеца до няколко години.
Лечение с антибиотици
Повечето ефективни лекарствасе считат за пеницилинова серия. Те могат да бъдат къси, дълги (дълги) или средно действащи. Пеницилините се прилагат интрамускулно, по този начин те се усвояват по-добре и са по-активни. Обичайните лекарства включват: Bicillin 1, Benzathine penicillin G, Retarpen.
10% от хората са алергични към пеницилиновите антибиотици. В този случай лекарствата се заменят с цефалоспоринови антибиотици. Един от най-добрите лекарстваЦефтриаксон се счита. При алергични реакциии за тези лекарства на пациентите се предписват:
- тетрациклини - "доксициклин" или "тетрациклин";
- макролиди - "Еритромицин", "Сусамед";
- синтетични антибиотици - левомицитин.
Заключение
Латентният сифилис може да се появи в три форми: ранен, късен и неидентифициран. Обикновено се открива случайно, по време на рутинен преглед от лекари или по време на лечение на други патологии. Диагнозата се усложнява от факта, че инфекцията протича без симптоми.
Болните не знаят за болестта и живеят спокойно. По това време микроорганизмите заразяват вътрешните органи, а самите заразени заразяват други хора. Лечението на заболяването се извършва под наблюдението на венеролог и зависи от формата на заболяването.
Скрит сифилис- заболяване, което протича без очевидни симптоми(няма външно потвърждение под формата на обрив по кожата, няма видими лезии на вътрешните органи и т.н.), такова заболяване може да бъде открито само с помощта на лабораторна диагностика.
За съжаление случаите на латентен сифилис в момента се увеличават. В ситуации, когато заболяването не е диагностицирано, пациентът се самолекува и се лекува за напълно различни заболявания. В резултат истинската болест не се лекува, а придобива скрита форма.
За да се открие латентен сифилис, това е много важна роляиграе стандартно профилактични прегледи, които помагат за определяне на антитела, положителни към бактериите причинители. Наличието на последния трябва да бъде потвърдено в няколко случая на серологични реакции:
Видове латентен сифилис
Възможните видове латентен сифилис са представени по-долу:
- – характеризира се с липса на симптоми при тези, които са започнали лечение в самото начало на заболяването, но са получили неадекватно лечение.
- – възниква през следващия период след първичния, който протича скрито.
- – възниква по време на латентен ход на заболяването при тези, които са претърпели активната трета фаза на заболяването.
- Ранна – настъпва в случаите, когато са изминали по-малко от 2 години от заболяването.
- Късно - диагностицира се в случаите, когато са изминали повече от 2 години от заболяването.
- Неуточнена - дефинирана в случаите, когато нито лекарят, нито пациентът предполагат колко време ще продължи хода на заболяването.
- – възниква в случаите, когато заболяването е придобито от майката, но не се откриват явни симптоми.
Класификация на латентен сифилис
Основната класификация е ранен латентен сифилис, късен или неуточнен, тъй като първите три позиции в списъка са латентен компонент на активния ход на заболяването след неадекватно лечение.
Периодът, съответстващ на първите 2 години след заразяването, съответства на ранен латентен сифилис. По това време заразеният може да бъде потенциален носител на болестта. Тъй като заболяването може да се активира, пациент с латентен сифилис трябва да бъде изолиран до пълно възстановяване и да се изключи сексуален контакт. В случай на късен латентен сифилис пациентът не е носител на инфекцията, но трябва да се вземат мерки, така че щетите да не се окажат критични.
Причинителят на латентния сифилис е Treponema pallidum
Treponema pallidum(бледа трепонема) е основният причинител на заболяването. Ако го погледнем при многократно увеличение, например с помощта на мощен микроскоп, ще видим организъм, който има форма на спирала. Размерът на къдриците варира от 8 до 14, размерът на микроорганизма е с дължина 7-14 микрона, а дебелината е от 0,2 до 0,5 микрона. Treponema е изключително подвижна, а възможностите за движение са разнообразни.
Структурата му е доста сложна, трислойна мембрана покрива отвън, последвана от клетъчна стена и капсулоподобно вещество вътре. Фибрилите, разположени под мембраната, са отговорни за броя на движенията (подобно на махало, движение около ос, движение напредИ така нататък).
Повлиян различни фактори(например при лечение на пациент) промяна биологични свойствапатогенен микроорганизъм. Treponema pallidum е в състояние да промени сегашната си форма и след това да се върне обратно в микроорганизъм със спираловидна форма - в този случай симптомите на заболяването престават да бъдат скрити и придобиват открита форма.
Когато treponema pallidum проникне и се намира в клетка, увредената клетка предотвратява разпространението на болестта, но равновесието е много ненадеждно, въпреки че може да продължи доста дълго време - такива случаи са латентният ход на сифилис.
Самата инфекция най-често възниква при увреждане на лигавицата или кожата и директен контакт с причинителя на вируса. Инфекцията не винаги се случва (само около 50% от случаите), но все пак е по-добре да избягвате съмнителни и непроверени сексуални контакти. Състоянието на имунната система е много важен фактор за възникването или липсата на инфекция, така че дори има възможност за самоизлекуване (чисто теоретично, разбира се).
Симптоми на латентен сифилис
Опасността от латентен сифилис е, че няма симптоми на заболяването. Визуално няма да има дефекти по кожата и лигавиците. Но под всякаква форма скрито заболяванесъществуващ при бременна жена, съществува опасност от развитие вродена формазаболявания при бъдещото новородено.
Може да се появят симптоми, които са по-чести при напълно различни заболявания.
Основните признаци на латентен сифилис
- Редовно необосновано повишаване на телесната температура, максимум до 38 градуса по Целзий.
- Слабост, апатия, загуба на тегло без причина.
- Промяна на лимфните възли към уголемяване.
Струва си обаче да се повтори, че тези признаци могат да бъдат симптоми на напълно различни заболявания.
Диагностика на латентен сифилис
За да диагностицирате латентен сифилис, трябва да имате редица данни:
- Подробна медицинска история през последните няколко години, напр самолечениеантибиотици за заболявания, които не са потвърдени от лекар.
- Резултатите от прегледа на настоящия сексуален партньор на пациента, за да се определи наличието (или отсъствието) на заболяването в ранните етапи.
- Белег или уплътнение на мястото на първоначалния сифилом, увеличени лимфни възли (в повечето случаи това са ингвинални лимфни възли).
- В случай на употреба на лекарства, съдържащи пеницилин, тялото реагира с повишаване на температурата.
Наличието и вида на заболяването трябва да се определят от венеролог. Откриването на заболяването е много трудна задача, тъй като са възможни фалшиво положителни реакции по време на изследването. Най-често това се случва в случаите, когато пациентът преди това е страдал от заболявания като:
- малария;
- синузит (обикновено хроничен);
- бронхит;
- инфекция пикочните пътища, цистит;
- възпаление на сливиците;
- хронично, вероятно необратимо увреждане на черния дроб;
- ревматизъм.
Следователно изследванията за откриване на сифилис в латентна форма се извършват многократно, но на интервали. Ако се установи или подозира късен латентен сифилис, е необходимо да се вземе цереброспинална течност от пациента. Пациент с латентен ход на заболяването трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар и невролог, за да идентифицира и изключи съпътстващи прогресиращи заболявания, които допринасят за увреждане на цялата нервна система и някои вътрешни органи.
Лечение на латентен сифилис
На начални етапимишена лечение с лекарствалатентен сифилис се свежда до предотвратяване на прехода към активна формахода на заболяването, което може да се разпространи сред другите. В случаите на късен етап основното е да се предотврати необратимо увреждане на вътрешните органи.
Лечението се извършва с употребата на антибиотици, съдържащи пеницилин. Ако това ранна фаза, тогава напредъкът се наблюдава до края на 1-2 курса на терапия. Ако заболяването е в късен стадий, напредъкът се забелязва по-близо до последната част от лечението, така че обикновено започват с подготвително лечение.
Усложнения на латентен сифилис
Когато латентният сифилис не се лекува своевременно, инфекцията се движи все по-далеч през тъканите и вътрешните органи, като има отслабващ ефект върху тялото като цяло. Понякога има временно подобрение, но това не е признак на възстановяване. След това идва логично влошаване и прогресиране на болестта.
В случаи на ранен латентен сифилис
- ранно начало: засягат се зрителните и слуховите нерви (впоследствие настъпват глухота и слепота);
- тестисите са засегнати (при мъжете);
- Засягат се вътрешните органи и се нарушават функциите им.
С късен курс на латентен сифилисвъзможни са следните усложнения:
- недостатъчност на аортната клапа;
- част от аортата се разширява поради патология на нейните стени;
- склероза белодробна тъкан, хроничен гноен процес в белите дробове.
Също така има последствия, които могат да доведат до увреждане:
- промени в небцето, които водят до невъзможност за хранене;
- деформация на формата на носа, с последващо затруднено нормално дишане;
- различни възпаления и промени в костната тъкан, водещи до ограничаване на движението.
Когато се появи невросифилисПоявяват се редица усложнения, които водят до невропсихиатрично разстройство (всички те принадлежат към последния стадий на невросифилис):
- поражение оптичен нервводещи до слепота;
- поражение слухов нервводещи до глухота;
- патология на гръбначния нерв, с последващо разпространение в ганглиите.
Профилактика на латентен сифилис
Тъй като сифилисът е полово предавана болест, трябва отговорно да изберете партньор и да използвате контрацептиви. Подходящи са тези, които директно предпазват от този вид заболяване.
В случаите, когато такъв контакт е неизбежен, контактните зони трябва да се третират с антисептик или антибиотик в рамките на няколко часа след незащитен полов акт.
Има и общи превантивни мерки, те включват:
- контрол на рисковите групи (профилактични прегледи на лица със съмнение за такива вируси);
- контрол на бременни с цел изключване на появата вродено заболяванесифилис.
Мерките, които всеки може да вземе, за да избегне заболяването, са много прости:
- трябва да сте избирателни при избора на сексуален партньор и да се подлагате на редовни прегледи заедно;
- използвайте контрацептиви, които предпазват от болести, предавани по полов път (в противен случай използвайте антисептици и антибиотици);
- изключете използването на лични вещи на други хора, свързани с хигиенни предмети.
Последици от латентен сифилис
Външните последици от заболяването изчезват доста бързо, ако се лекуват навреме. В напреднали случаи заболяването и последиците от него само се влошават. В най-напредналите случаи става абсолютно невъзможно да се върнете към предишното си здраве.
След заболяване трябва да подходите много отговорно към въпроса за планирането на бременността. Трябва да се отбележи, че за нормално възстановяванеЗдравето на бъдещите родители ще отнеме повече от една година. Въпреки това, в някои, доста редки случаи, увреждането след заболяването води до безплодие. Това трябва да се помни и да се приеме предпазни меркиза да се избегне такова заболяване.
Сифилисът е сложна болест. Всеки период на развитие на тази инфекция има такива индивидуални симптоми, които лекарите са ги считали преди това различни заболявания. Сифилисът се прикрива като много заболявания: от обикновена настинка до тежко увреждане на бъбреците и черния дроб. Treponema pallidum, който е причинителят на сифилиса, отделя анестетично вещество, така че заразеният не чувства сърбеж и болка.
Treponema pallidum се чувства комфортно във влажна среда и при температура 36,8 градуса. При неблагоприятни условия се крие в капсула, така наречените цитоформи и L-форми. В това състояние сифилисът не е активен, не се размножава, той спи. Очаква благоприятни промени в околната среда. Но не се влияе от вредни фактори. Това е той – сифилисът, коварният враг на човечеството. Често причините за латентен сифилис са самолечение или заразяване със сифилис по време на антибиотично лечение на друго инфекциозно заболяване.
Видове сифилис
Сифилисът е разделен на няколко периода на заболяването:
- начален или инкубационен;
- първичен;
- втори;
- третичен.
Всеки период е разделен на подпериоди. Латентният сифилис се отнася до вторичния период на заболяването.
Вторичното е разделено на три вида:
- Сифилисът е пресен. Характеризира се с ярки обриви и други клинични прояви.
- Скрит (латентен) сифилис. Там няма външни признацинеговото присъствие. Протича безсимптомно и се установява само чрез лабораторни изследвания.
- Повтарящ се сифилис. Обривът се появява отново по тялото на пациента след предишното изчезване на всички симптоми.
Пациент с латентен сифилис има инкубационен и първичен периоди поради прием на антибиотици и добър имунитетпреминават в слабо изразена форма. Човекът не преживява дискомфорт, живее и работи, заразявайки другите. Латентната форма на сифилис често се открива случайно при преминаване на задължителни медицински изследвания в клиника. Редовните прегледи при гинеколог ви позволяват да разпознаете заболяването навреме и да започнете адекватно лечение.
Латентният сифилис се разделя на три етапа според времето:
- Ранен латентен сифилис. Продължителността на заболяването е до 24 месеца.
- Късен латентен сифилис. Продължителността на заболяването е повече от 24 месеца.
- Неуточнен (игнориран) латентен сифилис. Лекарят не може да определи времето, когато пациентът се е заразил със сифилис.
При лечение с пеницилини без удължено освобождаване е възможно да се определи времето на заразяване със сифилис. Ако човек има ранен латентен сифилис, той ще има треска и общи признациинтоксикация. Те ще бъдат причинени от останките на унищожена Treponema pallidum. При по къснолатентният сифилис не повишава температурата, няма признаци на интоксикация.
Защо е необходимо да се установи времето на заразяване със сифилис?
Установяването на времето на заболяването от сифилис е от практическо значение. Болните от ранен латентен сифилис са заразни и са активни носители на инфекцията, включени в епидемиологичната рискова група. Необходимо е да се изследват всички, които са били в контакт със заразеното лице, и да се идентифицират възможни носители на болестта. Пациентите с късен латентен сифилис не са епидемиологично опасни.
При неуточнена латентна форма е необходима и идентификация на лицата, с които е контактувал заразеният, както и изследването им за сифилис.
При атака на сифилис човешкото тяло, целта му е да проникне. Treponema pallidum отделя мембранната си мембрана, което й позволява да премине през капилярите и да навлезе в ядрото на фагоцитите. Колко невероятна е природата! Фагоцитите са нашата защита. Те улавят и ядат чужди бактерии и вируси. И сифилисът ги напада. Мат и шах имунна система! При латентен (латентен) сифилис трепонемата е скрита в мембранната мембрана на фагоцитите. Тоест вирусът унищожава самия фагоцит и се разхожда в неговите „дрехи“. Имунните сили на тялото не се активират, тъй като такава трепонема се приема за собствена и не се разпознава.
Признаци на латентен сифилис
Въпреки че на кожатаи лигавиците няма обриви или язви; сифилисът прониква на този етап във вътрешните органи, нервната система и костите. Настъпват ги патологични процеси. Пациентите със съмнение за асимптоматичен сифилис се изследват особено внимателно, за да се постави такава диагноза или да се откаже.
Косвени признаци на ранен латентен сифилис са:
- наличието в медицинската история на ранни обриви с недиагностицирана природа;
- лечение на други ППИ (болестите често вървят заедно);
- откриване на активен сифилис при сексуален партньор;
- увеличени лимфни възли в областта на слабините;
- намиране на белег на мястото на предполагаемия шанкър;
- При анализ на цереброспиналната течност се откриват възпалителни реакции.
Косвени признаци на късен латентен сифилис:
- анализът на цереброспиналната течност разкрива дегенеративни промени;
- нисък титър на реагини с рязко положителни резултати според класическите серологични реакции.
ДА СЕ косвени признацилатентният сифилис за ранен и късен тип също включва:
- временно или продължително повишаване на температурата до 38 градуса, чиято причина не е установена;
- загуба на тегло, депресивно настроение, обща слабости други признаци на интоксикация;
- разширяване на периферните лимфни възли: стават плътни и кръгли, но няма дискомфорт при палпиране на лимфните възли.
Диагностика на латентен сифилис
Диагноза скрита формаСифилисът се извършва с помощта на следните серологични методи:
Реакция на имобилизация на Treponema pallidum (TPI). За този анализ се използва кръвен серум на пациента и суспензия от Treponema pallidum. Те се смесват и се вижда как се държат трепонемите. Веднъж попаднали в кръвта на човек със сифилис, трепонемите са неподвижни. И да влезе в кръвта здрав човек, те са активни, те плуват дълго време, те са готови да заразят. Точността на този тест е 95%.
Поставянето на диагноза латентен сифилис не е лесна задача за лекаря, тъй като има възможност за фалшив положителна реакцияза сифилис.
- Реакция на индиректна хемаглутинация (IPHA).За този анализ се приготвят специални червени кръвни клетки с антигени на причинителя на сифилис. Тези червени кръвни клетки се смесват със серума на пациента. Ако пациентът има сифилис, червените кръвни клетки се слепват.
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).Към готовия кръвен серум на пациента се добавя специален ензим. Ако серумът промени цвета си, пациентът се разпознава като болен от сифилис.
- RIF (имунофлуоресцентна реакция). Наличието на Treponema pallidum се индикира със специфичен блясък.
Самият необичаен вид Treponema pallidum също помага при определяне на наличието на вируса на сифилис в кръвта. Под микроскоп можете да видите, че Treponema pallidum има формата на спирала. Размерът на къдриците към края на трепонема намалява, пространствата между къдриците се увеличават. Движението в течна среда е бавно и грациозно.
Особеност на Treponema pallidum е способността му да поддържа спираловидната си форма дори под натиска на околната среда. За възрастни хора не се предписва лечение на сифилис, основано само на серологични методи. Те преминават допълнителни прегледиот невролог, офталмолог и отоларинголог.
Определянето на сифилис при бременни жени заслужава специално внимание. По време на бременност всички жени даряват кръв за сифилис три пъти. При откриване на заболяване се провежда специфична терапия, като се вземат предвид продължителността на бременността и стадия на заболяването. Ако сифилисът не се лекува, има голяма вероятност от инфекция на плода, образуването рожденни дефекти, спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Лечение
Днес лечението на сифилис не е трудно за лекарите. Но трябва да се разбере една точка. Когато говорят за лечение на латентен сифилис, те имат предвид борбата с инфекцията, но не и последствията от сифилис: костни деформации, нарушения сърдечно-съдовата дейност, разстройство на нервната система. На сегашния етап от развитието на медицината това е невъзможно.
Използва се при лечение на латентен сифилис антибактериални лекарства. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземе предвид стадият на заболяването и съпътстваща патология. Освен това се предписват лекарства, които повишават имунитета, тъй като сифилисът го отслабва.
Приблизителните схеми на лечение за латентен сифилис са представени в таблицата:
Приемането на каквито и да било лекарства е възможно само след консултация с лекар. Самолечението е неприемливо! Честота на приемане лекарстваи продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.
Прием на витаминен комплекс. Помогнете в борбата с инфекцията
Пиротерапия. На пациента се дават специални лекарства, които повишават телесната температура. Леката треска е от полза. При температура не по-висока от 38,5 градуса кръвообращението се подобрява, работата на имунната защита се увеличава и бактериите отслабват, което улеснява лекарствата да се справят с него.
Рискова група:
- употребяващи наркотици, използващи инжекции;
- HIV-инфектирани;
- хора, които имат множество сексуални партньори.
Предотвратяване
За да избегнете различни инфекции, трябва да следвате някои правила.
- Бъдете избирателни при избора на сексуални партньори.
- Използвайте презервативи по време на секс.
- Използвайте само собствените си предмети за лична хигиена.
- Не разчитайте на фалшиви положителни резултати, а се консултирайте с лекар при първите признаци на заболяване.
Не забравяйте, че сифилисът не е само личен въпрос на гражданин. Ако човек знае за заболяването си сифилис, той го крие и заразява друг, тогава той може да понесе наказателна отговорност.
заключения
Не може да се използва самостоятелно антимикробни средства. Това може да накара микроорганизмите да се скрият, да образуват капсули или да проникнат в клетките. Сифилисът протича в латентна форма.
Латентният сифилис е заболяване, което е трудно за диагностициране. Правилно лечениеможе да се предпише само от лекар въз основа на комплексни изследвания. Не бива да се поддавате на статии в псевдомедицински сайтове, които описват как сифилисът може да бъде излекуван с цветове от градински чай и други билки.
Лечението на сифилис у дома не води до възстановяване. Напротив, може и да има тежки усложнения. Всеки трети човек с късен латентен сифилис умира от сифилитична болест на сърцето.
сифилис – коварна болест, обикновено в продължение на три до четири седмици човек, заразен с бледа спирохета, дори не знае за болестта.
Ако по време на нормалния ход на заболяването след инкубационния период могат да се открият първите симптоми: шанкроид, увеличени лимфни възли, тогава в латентна форма не се проявява по никакъв начин, но тестовете за сифилис дават положителен резултат.
Има три форми на латентен сифилис:
- Рано;
- Късен;
- Недиференциран.
Ако са изминали по-малко от две години от заразяването, се диагностицира ранна форма. Ако заболяването се открие след този период, тогава се диагностицира късна форма. Но когато заразеният човек не може да си спомни точно момента на заразяване и в резултат на изследването е невъзможно да се определи ранното или късен сифилиспри пациента, тогава говорят за недиференцирана форма.
Най-опасната форма на сифилис за другите се счита за ранна. През този период пациентът е активен източник на инфекция. Ако заболяването е прогресирало до късна форма, тогава рискът от заразяване на други е значително намален, в повечето случаи напълно липсва.
При ранна формасифилис първични признациили изобщо не се появяват или са изразени толкова имплицитно, че човек не им обръща внимание. Това често се дължи на факта, че пациентът е приемал антибиотици за лечение на други заболявания по време на инкубационния период. В този случай дозите антибиотици не унищожават бледата спирохета, а само забавят нейното развитие и изкривяват хода на заболяването.
Неблагоприятните фактори също влияят върху промените в спирохетата. заобикаляща средаи самолечение. За съжаление, неконтролираното използване на антибиотици доведе до увеличаване на латентните форми, което допринася за разпространението на болестта.
Симптоми
При ранен латентен сифилис проявата на първите симптоми на заболяването, като появата на шанкър, обриви и увеличени лимфни възли, може да отсъства или да е толкова малка, че пациентът да не ги забележи. Обикновено, ако се появят симптоми, те изчезват сами и бързо.
Понякога човек бърка тази форма на сифилис с друго заболяване и започва да се самолекува, което влошава хода на заболяването.
Трябва да се консултирате с лекар, ако сте имали случаен секс през последните две години, след което:
- Появяват се малки, твърди ожулвания и язви, напълно чисти и безболезнени;
- Телесната температура периодично се повишава до субфебрилна, без видима симптоми на настинканевидим. Обикновено тази температура продължава няколко дни;
- Общо неразположение, анемия, безсимптомна загуба на тегло, загуба на сила;
- Главоболие и болки в костите, които се влошават по време на сън;
- Увеличени лимфни възли, които не болят и не нагнояват;
- Проявата на атипична реакция за вас към пеницилинови лекарства, като повръщане, мигрена, тахикардия, повишена телесна температура. В този случай симптомите изчезват след редовен прием на аспирин.
Но дори тези прояви не могат да показват наличието на болестта, за да се постави диагноза, е необходимо да се извърши лабораторни изследвания. Много често ранният латентен сифилис се открива напълно случайно, при вземане на тестове за болница, получаване на медицинско свидетелство или регистрация по време на бременност.
Диагностика
За постановка правилна диагнозаВажно е да се събере възможно най-пълна анамнеза през последните две години. В този случай изяснете следното от пациента:
- Правили ли сте серологични изследвания и какви са резултатите от тях?
- Има обриви, язви на гениталиите, на лигавиците в устата;
- Взимал ли си антибиотици?
- Лекували ли сте се от.
Пациентът се изследва визуално за наличие на шанкър, остатъчни ефектиполисклераденит, увеличени лимфни възли.
Тестът на Васерман е задължителен, при положителен резултат се правят допълнителни изследвания. Тъй като в някои случаи може да бъде положителен дори при липса на заболяване. За потвърждаване на диагнозата е необходим положителен резултат от няколко серологични теста. Като:
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
- Лош имунизационен отговор срещу трепанема (RIBT);
- Имунофлуоресцентна реакция (RIF);
- Реакция на пасивна хемаглутинация (PHA).
Освен това при ранен сифилис повечето пациенти имат много високи титри. При почти всички пациенти с тази форма на сифилис реакцията RIF ще бъде положителна.
Понякога в ранната фаза на латентния сифилис реакциите могат да бъдат отрицателни, ако са налице други признаци. В този случай, за навременно разпознаване на заболяването, се взема анализ на цереброспиналната течност.
Лечение
Колкото по-рано се диагностицира латентен сифилис, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат. Лечението се провежда под строг лекарски контрол по утвърдени схеми и инструкции. Обикновено пациентът се приема в болница, но лечението може да се проведе и амбулаторно.
Терапевтичното лечение включва прием на антибиотици, имуномодулатори, антипиретици и противовъзпалителни средства.
Предотвратяване
За да се намали рискът от заболяване, е необходимо да се подходи отговорно към избора на сексуални партньори. В случай на случайни връзки не допускайте полов акт без използване на презервативи. Не използвайте предмети за лична хигиена на други хора.
За да предотвратите заболяването, е важно да следите внимателно здравето си. Подлагайте се на медицински преглед веднъж годишно, за да изследвате титри за сифилис. В случай на положителна реакция трябва да се свържете с венеролог възможно най-скоро. Не използвайте антибиотици без лекарско предписание.
Ако сте имали сексуален контакт с човек със сифилис, трябва да се консултирате с лекар в рамките на една седмица за превантивно лечение. При откриване на заболяване трябва да се изследват всички сексуални партньори на пациента и членовете на семейството.
Не трябва да се занимавате сами с лечение, тъй като ако терапията не е избрана правилно, болестта може да се развие хронична форма. И тогава ще бъде много трудно да се излекува сифилис.
Също така е важно да сте сигурни, че няма скрита форма на заболяването, когато планирате бременност, тъй като в повечето случаи това причинява спонтанен аборт, преждевременно раждане и раждане на бебета с аномалии в развитието и вроден сифилис.