Клинична картина и особености на хода на ентероколит при възрастни. Ентероколит: симптоми и лечение
Заболявания, свързани с храносмилателната системавзеха голям мащаб в съвременното общество. Нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт чревния трактпречат на агресивна храна, постоянен стрес, поддържане на нездравословен начин на живот.
Външните фактори с негативен характер се допълват от патогенна микрофлора на червата и стомаха, причинявайки сериозни възпалителни процеси в храносмилателните органи. Такива патологии включват ентероколит, който засяга поне една трета от хората, живеещи в света.
Симптомите при жените и мъжете са еднакви и не зависят от възрастта на пациента.
Какво е ентероколит, причини за заболяването
Нарушението във функционалността на червата е свързано с много фактори и се проявява в няколко състояния, които са подобни едно на друго:
- Патология на долния стомашно-чревен тракт - ентероколит.
- Колитът е лезия на дебелото черво.
- Ентеритът е възпалителен процес в тънките черва.
Ентероколитът на червата е възпалителен процес, който също се нарича "лошо храносмилане", а състоянието му може да се сравни с интоксикация в резултат на ядене на остаряла храна.
Симптоми на заболяването
Клиничната картина на ентероколит зависи от формата, в която протича патологичният процес. Лекарите я разделят на остра и хронична. Всеки от подвидовете възпаление се отличава със собствен набор от симптоми, които се проявяват с голяма скорост и интензивност.
Остър ентероколит
Тази форма на заболяването, която има инфекциозна етиология, се характеризира с следните знаци:
- Внезапна треска, треска, втрисане.
- Силна болка в перитонеума, характеризираща се с пронизващи усещания.
- Слабост и световъртеж.
- Гадене и често обилно повръщане.
- Болки в ставите.
- Загуба на равновесие, а понякога и съзнание.
- Главоболие.
- диария
- Примеси в кръвта изпражнения.
Неинфекциозен ентероколит при остра формапротича със симптоми като:
- Болка в корема.
- Подобрено образованиегазове.
- Къркорене в стомаха.
- Намален апетит до появата на отвращение към определени храни.
- Гадене и повръщане.
- Образуването на бяло покритие върху езика на пациента.
- Главоболие.
При палпация на корема при човек, страдащ от патология, има дискомфорт.
Острият стадий на заболяването на червата е придружен от гастроентероколит, засягащ стомаха на пациента, което влошава ситуацията. Ако възпалителният процес не се лекува, тогава ентероколитът ще премине в бавен стадий.
Хронична
За дълъг периодвреме тази форма на заболяването може да не се прояви по никакъв начин, протичайки безсимптомно. Постепенно дълбоките слоеве на чревните клетки, а не само лигавицата, също ще бъдат включени във възпалителния процес. опасност хроничен стадийе както следва: появяващи се клинична картинаще представлява реална заплаха за човешкото здраве, а понякога и за живота му.
Знаци:
- Болка в корема, която има спазмолитичен характер.
- Редуване на диария със запек.
- Обща слабост, загуба на сила.
- Нарушаване на храносмилателния процес, при който храната се абсорбира слабо, започва да гние и да се разлага.
- Рязък спадтегло без уважение терапевтични диети.
- подуване на корема.
- Бледност на кожата, характеризираща се със сив оттенък.
- Лоша миризмаот устната кухина.
- Образуването на плака и бучки слуз на езика.
Хроничният ентероколит води до намаляване на ефективността поради невъзможност за концентрация.Поради неизправност в храносмилателната функция, хранителните вещества навлизат в тялото в недостатъчни количества, така че костите стават крехки, а ноктите и косата стават скучни, лишени от здрав блясък.
Точна диагноза
Тъй като симптомите различни заболявания стомашно-чревния трактдоста подобни, важно е да се диагностицира правилно. За да направи това, лекарят провежда задълбочен преглед на пациента, като снема анамнеза и предписва различни изследвания и тестове.
Най-често специалистът се интересува от такива показатели:
- Нивото на панкреатичните ензими.
- Определяне на състава на жлъчката и стомашен сок.
- Биохимичен и общ кръвен тест.
- Заключението на фиброгастродуоденоскопия (FGDS).
- резултати ултразвук(ултразвук) на панкреаса и черния дроб.
- ниво на киселинност.
- Признаци на дисфункция на изтичането на жлъчката.
Въз основа на получените данни лекарят ще направи заключение за диагнозата на пациента.
Лечение на чревен ентероколит
Терапията ще има някои нюанси в зависимост от това каква форма на заболяването има пациентът. Лечение на чревен ентероколит при възрастни с остър стадийвключва употребата на лекарства, чието действие предполага премахване на симптомите и нормализиране на функциите храносмилателен тракт.
Хроничният ентероколит трябва да се лекува с комплексен метод, когато лекарят първо определя източника на заболяването и след това премахва изразените признаци.
Начини за лечение на възпаление:
- Детоксикация на тялото - премахване на токсини, токсини.
- Прием на лекарства с различен спектър на действие.
- Диета номер 3.
- Народни средства.
- Физиотерапия.
Благодарение на интегрирания подход пациентът бързо се възстановява и може да се върне към обичайния си начин на живот.
Лекарства
Групи лекарства, предписани за лечение на хроничен ентероколит:
Назначенията се коригират в зависимост от динамиката на състоянието и симптомите на пациента.
Физиотерапевтично лечение
Процедурите, предписани в стадия на ремисия или в хроничната форма на ентероколит, са насочени към подобряване на тялото. Те включват:
- набор от физически упражнения;
- магнитотерапия;
- балнеология;
- рефлексология.
Народни средства
Алтернативната медицина участва в лечението на ентероколит за ускоряване положителен ефект. У дома можете да използвате следните рецепти:
- отвара от мента. Добавете една и половина чаши вряща вода към три супени лъжици ментаи настоявайте за 3 часа. След това прецедете през тензух. Полученият бульон трябва да се пие на ден, разделен на 3 дози.
- вода от копър. За приготвянето му ще ви трябва топла водаи масло от копър, закупено в павилион на аптека. Те трябва да се смесят в съотношение 1 към 10 и да се приемат по 2 чаени лъжички три пъти на ден.
- Отвара от валериана officinalis и лайка. Вземете равни количества, разбъркайте и отмерете 20 гр. Получената смес се залива с 1 литър вряща вода. Пийте лекарството трябва да бъде 30 минути преди всяко хранене, 100 ml.
Първите забележими резултати от лечението се появяват вече седмица след началото на приема на лекарства.
Диета
При възпаление на червата е необходимо да се намали агресивният ефект на храната върху органа, така че възстановяването му да се извърши възможно най-бързо.
прочистване
Важно е да се детоксикира тялото и за това хвалят микроклизите. Такава процедура може да подобри състоянието на пациента, ако проблемът е причинен от вируси.
Гладуване
През първите два дни лекарят препоръчва на пациента да откаже напълно да яде. Разрешено е само пиене чиста водаили неподсладен чай. На третия ден можете да започнете да ядете зърнени храни, сварени във вода, пасирани супи и зеленчуци, варени без подправки чрез задушаване.
Диетично разнообразие
След края на етапа на гладуване и седмична зеленчукова диета със зърнени храни се препоръчва въвеждането на месо и риба от нискомаслени сортове.
При ентероколит е разрешен следният набор от продукти:
- Сушен хляб.
- зеленчуци или зехтин.
- захар.
- Супи-пюрета.
- Добре пасирана извара.
- телешко и пилешко филе.
- Нискокалорична риба.
- Сокове, желета, желе от горски плодове.
- Елда, овесена каша, ориз и грис.
Храненето трябва да е частично, порциите трябва да са малки. Такова ограничение се назначава, докато състоянието на пациента се нормализира.
Симптоми и лечение при деца
При кърмачета ентероколитът се среща най-често тежка форма, тъй като на тази възраст храносмилателните органи на детето все още не са адаптирани към новия вид храна. Те често изпитват неизправности във функционирането на стомашно-чревния тракт.
Симптомите на патологията са подобни на чревни колики, така че родителите не реагират веднага на тях, очаквайки, че състоянието на бебето скоро ще се подобри от само себе си. Ако проблемът тревожи детето дълго време, и успоредно с това, ако започнат да се появяват допълнителни признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Симптоми на ентероколит:
- Спазматична болка в корема.
- Диария - дефекацията може да се появи до 10 пъти за 12 часа, което е неблагоприятен признак.
- повишаване на температурата.
- Повръщане или често плюене.
- Откриване на нехарактерни примеси в изпражненията (кръв, слуз, зеленина).
Лечение на ентероколит при деца по-млади и юношествотоизвършва се при условия на спазване на специална диета. В този случай лечението е комплексно и включва същите групи лекарства, които се използват при възрастни.
Възпалението на лигавицата на тънките черва се нарича ентерит, а същият процес, който протича в дебелото черво, се нарича колит. Ако е засегнато цялото черво, говорим сиза ентероколит - заболяване, което води до нарушаване на храносмилателните процеси с всички произтичащи от това последствия (повръщане, диария, дехидратация и др.). Синдромният комплекс се развива на фона бактериална инфекция, токсично увреждане, поради недохранване, съпътстващи заболявания GIT. Болестта изисква комплексно лечение. Пренебрегването на терапията води до тъжни последици.
Какво е ентероколит
Синдромният комплекс се дължи на отрицателно въздействиеагресивни фактори върху чревната лигавица. Първо възниква възпалението му, след това клетките започват да се срутват, по-дълбоките слоеве на чревните стени са засегнати (в хронична форма). Храната се усвоява по-лошо, което причинява неприятни и болезнени симптоми. Няма отделен код по МКБ-10 за ентероколит. Неинфекциозните ентерити и колити се класифицират в групи К50-К52. Ето и обозначенията на някои от тях:
Факторите, които провокират възпаление на червата, са много различни. Основните причини за ентероколит:
- Грешен прием лекарства. Неконтролираният прием на антибиотици или лаксативи води до нарушаване на чревната микрофлора. Появява се дисбиоза, която сложна формасе развива в ентероколит.
- Бактериални и вирусни лезии. В стомашно-чревния тракт могат да се развият стрептококи, стафилококи, салмонела, патогенна Е. coli и редица вируси, които влияят негативно на лигавицата.
- Инфекция с хелминти и протозои, например амеби.
- Грешен режимконсумация на храна. Нередовно хранене, гладуване, твърде дълги интервали между храненията, небалансирана диета, употребата на алкохолни напитки води до нарушаване на стомашно-чревния тракт. На фона на заболявания на стомашно-чревния тракт се развива ентероколит.
- Други причини: алергични реакции към храна, излагане на токсични вещества, напрежение на нервите, автоимунни заболявания.
Видове
Класификацията на ентероколит зависи от причинителя на заболяването. Те могат да бъдат разделени на две големи групи: остри и хронични, инфекциозни и неинфекциозни. При острата форма е засегната само чревната лигавица, дълбоките тъкани не са засегнати. Хроничната форма е продължителен ентероколит, при който дълбоките слоеве се възпаляват и разрушават. чревна стена. Други видове синдромен комплекс:
Ако са засегнати предимно тънко черво, пациентите се оплакват от разстройство на изпражненията, гадене, метеоризъм, липса на апетит, подуване на корема след хранене. При преобладаващо възпаление на лигавицата на дебелото черво пациентът изпитва болезнена болкав страничните отдели на червата, той има диария и запек със същата честота. Признаците на ентерит и колит се различават в зависимост от формата на заболяването.
Остър ентероколит
Синдромният комплекс се проявява внезапно. При възрастни се наблюдават следните симптоми:
- болка в корема - с увреждане на тънките черва, дискомфортът се локализира около пъпа, с патология на дебелото черво - в страничните и долните части на корема;
- тътен;
- подуване на корема;
- често желание за дефекация;
- гадене, многократно повръщане;
- диария, парчета храна, кръв и слуз в изпражненията;
- плака на езика.
Ако бактериална или вирусна инфекция е станала причина за остър ентероколит, температурата на човек се повишава рязко, появяват се главоболие и мускулни болки, слабост и се наблюдават симптоми на обща интоксикация. При тежка диариятялото е дехидратирано, което води до суха кожа и лигавици, силна жажда и намаляване на броя на уриниранията.
Хронична
Симптомите на тази форма на синдромния комплекс са по-слабо изразени по време на ремисия на заболяването и се проявяват ясно по време на обостряне. Признаци на ентероколит:
- Болка в корема - параумбиликална или неясна локализация. Тежестта зависи от тежестта на процеса. В повечето случаи дискомфортът се появява следобед. Ако тънките черва са по-засегнати, болката е тъпа, умерена. При възпаление на дебелото черво болката е интензивна.Усилването му се случва няколко часа след хранене, преди дефекация, по време на тренировка.
- Симптомите на чревния ентероколит при жените са болка, която се излъчва в лумбалната област или долната част на корема. Същите прояви при възпалителни процеси на малкия таз, което затруднява диагностиката.
- Диспепсията е нарушение на храносмилателния процес в червата от гнилостен, ферментативен или смесен тип.
- метеоризъм - повишено образуване на газ, възниква поради чревна дисбактериоза и нарушено смилане на храната.
- Нарушение на дефекацията - запек, диария, която се появява със същата честота.
- Астено-вегетативният синдром е нарушение на тъканния метаболизъм, провокирано от продължително възпаление на чревната лигавица. Показва слабост, повишена умора, апатия и нарушено внимание.
- Отслабване. Възниква поради страха на човек от хранене (с ентерит); поради неуспех в процеса на храносмилане и асимилация на хранителни вещества (с колит).
Симптоми при деца
При бебета, момчета и момичета заболяването се изразява малко по-различно, отколкото при възрастните. Първият признак на ентероколит е тъпа болка в долната част на корема. Детето изпитва дискомфорт, става раздразнително, хленчещо. Към този симптом се добавя виене на свят, главоболие. 2-3 часа след хранене момчето или момичето има желание да отиде до тоалетната, с напредване на заболяването дефекацията става по-честа (диария повече от 6 пъти на ден). В изпражненията се открива несмляна храна.
При тежко протичанеЕнтероколитът възниква при многократно повръщане. Първо излиза храната, а след това слюнката и жлъчката. Има подуване на корема, колики. Най-лошото при това състояние е дехидратацията. Растящият организъм бързо губи вода. Симптоми на дехидратация: слабост, настроение, сухота в устата, рядко и оскъдно уриниране. Много тежка загуба на течности, изискваща спешност медицински грижи, детето се проявява в такива признаци:
- сънливост;
- студени ръце и крака;
- суха или едва мокра пелена през деня;
- бързо повърхностно дишане;
- потънал извор.
Симптоми на некротизиращ ентероколит при кърмачета: болезнено разширен червен корем, слаб апетитниска или нестабилна телесна температура. Дефекацията е нарушена, има запек или диария с кървави / черни изпражнения. Рядко се наблюдава зелено повръщане. Детето има кратък сън, събужда се с плач и писъци. През деня бебето е много неспокойно, постоянно крещи.
Диагностика
Инфекциозният ентероколит се определя бързо. Лекарят пита каква храна, напитки и лекарства е използвал лицето предишния ден, оценява епидемиологичната ситуация в селото (например взема предвид огнища на дизентерия, салмонелоза, чревен грип). При неясна етиологияредица биохимични и инструментални изследвания. Много е важно да се установи причината за хроничен ентероколит и да се елиминира, вместо да се извършва симптоматично лечение. Най-информативни изследвания:
Лечение на ентероколит
Схемите на лечение се избират в зависимост от причината за заболяването. Синдромният комплекс, причинен от вирусни заболявания, изисква симптоматично лечение. Необходимо е да се пие много течност на малки порции и след 1-3 дни пациентът ще се възстанови. Ако човек е отровен, стомахът му се измива, предписват се ентеросорбенти, спазмолитици, при тежко повръщане или диария се контролира обемът на входящата течност. Пациентът трябва да пие много вода, чай или рехидратиращ разтвор, да използва оризова вода, каша на вода. При температура пациентът приема антипиретик.
Некротизиращият ентероколит изисква консервативна терапия. На пациента се прилагат венозни антибиотици, рехидратиращи разтвори, хранителни вещества. Газът, натрупан в червата или стомаха, се отстранява с помощта на специална тръба. Ако лечение с лекарстване помага, пациентът има перитонит или перфорация, изисква се хирургична интервенция. Хирургът премахва засегнатата област на червата.
При депресивно психическо състояние консултациите с психотерапевт няма да бъдат излишни. Пациентът също се препоръчва да посети физиотерапевт, който ще състави цялостен режим на лечение, състоящ се от процедури за почистване на червата, рефлексология, магнитотерапия и др. Добра динамика на възстановяване се наблюдава при пациенти, които са били подложени на санаториално лечение в балнеологични курорти по време на периода на ремисия. По време на спокойния период на ентероколит е необходимо да се проведе активно изображениеживот и правете упражнения от физиотерапевтичните упражнения.
Лечение с лекарства
При това заболяване на червата специалистите предписват комплекс от лекарства. Основните групи лекарства:
- Антибактериално - потиска патогенна микрофлора. Представители на групата: Нифуроксазид, Фуразолидон, Ентеросептол.
- Ензимна. Необходим за възстановяване на нормалното храносмилане на храната. Представители на групата: Панкреатин, Фестал, Плестал.
- Пробиотици, пребиотици. Колонизирайте червата след антибиотична терапия. Те включват лекарства с бифидо-, лактобацили, медии за култураза развитието на полезна микрофлора - Bifidumbacterin, Linex.
- Средства за нормализиране на чревната подвижност. Те облекчават спазми, премахват запек или диария. Представители на групата: тримебутин, лоперамид, мебеверин.
- Средства за орална рехидратация: Regidron, Hydrovit, Humana Electrolyte.
- Антипиретици: лекарства на основата на парацетамол, ибупрофен.
При бактерициден колит, евтин и ефективно средство за защита- Фуразолидон (0,05 g фуразолидон в 1 таблетка). Наркотикът показва антимикробно действие, разрушаващи структурата на клетъчната мембрана и блокиращи редица биохимични процеси в бактериалната клетка. Има слаб имуностимулиращ ефект. Използва се при инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, пикочно-половата система, кожата. Начин на приложение: 2-3 таблетки (0,1-0,15 g) 4 пъти дневно, като се поглъщат цели, без да се дъвчат. Курсът на лечение е 5-10 дни. Отделно е необходимо да се подчертаят следните точки от инструкцията:
- Странични ефекти: повръщане, гадене, коремна болка, кожен обрив, сърбеж, ангиоедем, уртикария.
- Противопоказания: индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството, крайна фаза на хронична бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, нарушена бъбречна функция, чернодробно заболяване, нервна система, работа свързана с шофиране на автомобили и потенциално опасни механизми, възраст до 1 месец.
Не по-малко важно ензимни препарати. Панкреатинът е популярен. Съставът на 1 таблетка включва панкреатин на прах 192 mg. Агентът компенсира дефицита на панкреатични ензими (алфа-амилаза, протеаза, липаза), засилва разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в дванадесетопръстника и нормализира храносмилането. Панкреатин се предписва при неинфекциозна диария, метеоризъм и нарушения на храносмилането. Схема на приложение, противопоказания, странични ефекти:
- Начин на употреба: 1-4 таблетки по време на всяко хранене. Максимум дневна доза- 21 таблетки. Продължителността на курса е от няколко дни до няколко месеца.
- Панкреатин не трябва да се приема с чревна непроходимост, под 2-годишна възраст, панкреатит, чувствителност към компонентите на лекарството.
- Странични ефекти: запек, диария, гадене, коремен дискомфорт, алергични реакции.
Диета
При ентероколит процесът на абсорбция е нарушен хранителни веществав червата, поради което в органите постъпва недостатъчно количество витамини и минерали. Пациентът е отслабнал. По време на острата форма на заболяването червата трябва да се щадят максимално.През първия ден трябва да пиете сладък чай, оризова вода, боровинково желе. Когато състоянието се стабилизира, в менюто се въвеждат течни ястия: настъргани зеленчукови супи, постно месо, леки зърнени храни. Постепенно степента на смилане на храната се намалява, връщайки се към предишната форма на храната.
Ако пациентът страда от запек, той не трябва да яде продукти от брашно. по-високи оценки, ориз и грис, тлъсто месо, кокоши яйцатвърдо сварени и пържени, животински мазнини. От зеленчуците си струва да се ограничите до репички, чесън, лук, ряпа. Изключително нежелателно е да се използват сосове, черно кафе, желе, шоколад, маслен крем. При тежка гнилостна диспепсия не можете да ядете кисело-млечни продукти, груби фибри, сложни протеини. Когато процесите на ферментация ограничават приема на захар, ръжен хляб, мляко, зеле.
Всички пациенти са на диета. При ентероколит с диария се предписва таблица номер 4, при запек - таблица номер 3. Извън екзацербацията се спазва диетична таблица номер 2. На пациентите с преобладаваща лезия на тънките черва се препоръчва диета, богата на протеини, храни с високо съдържание на калций, витамини, полиненаситени мастни киселини. От менюто се изключват продукти, които дразнят лигавицата.
Профилактика и прогноза
Ранна диагностиказаболявания и комплексното лечение осигуряват пълно възстановяване. За да избегнете усложнения, е важно да следвате всички препоръки на лекаря. Навременно лекуваният ентероколит в остра форма не оставя последствия за тялото. След 3-6 седмици червата напълно възстановяват работата си. Предотвратяването на синдромния комплекс е както следва:
Ентероколитът е комплекс от синдроми, характеризиращ се с увреждане на лигавицата на тънкото и / или дебелото черво с възпалителен или невъзпалителен характер. Заболяването може да дебютира във всяка възраст, както мъжете, така и жените са еднакво засегнати. Разпространението сред населението е сравнително ниско от 15 до 35 процента. Ентероколитът може да засегне различни отделистомашно-чревния тракт, започвайки от стомаха и завършвайки с ректума на дебелото черво.
Тъй като ентероколитът е комплекс от синдроми, той може да се развие при няколко заболявания: много чревни инфекции могат да бъдат придружени както от ентероколит, който се характеризира със симптоми на увреждане както на горния и долния стомашно-чревен тракт, така и поотделно. Много често ентероколитът се комбинира с гастрит (възпаление на стомашната лигавица), гастроентероколит, особено когато чревни инфекции. В зависимост от причината възпалителен процесентероколитът може да се появи в остра форма и хроничен.
Видео за ентероколит
Причини за ентероколит
Причините за ентероколит са много разнообразни, в зависимост от етиологията (директната причина за заболяването), клиничната картина на този синдром може да се промени. Има няколко основни причини за възпалителна реакция в лигавицата на стомашно-чревния тракт:
Острият ентероколит се характеризира с появата на внезапни симптоми, като пристъп на остра извиваща се болка в корема, появява се диария (разстройство на изпражненията) с различна тежест, възможни са различни примеси в изпражненията (кръв, слуз, гной). Може би повишено образуване на газове, къркорене в корема, повръщане, както забавени, така и току-що изядени храни.
С ентероколит инфекциозен характермного често общото състояние на тялото страда, телесната температура се повишава, има признаци на интоксикация на тялото, силна слабост, сънливост, главоболие, болки в мускулите и ставите. Всичко това показва прогресирането на инфекциозния процес.
Хроничният ентероколит се характеризира с различни прояви на синдрома на болката. Започва да се променя в зависимост от времето на деня (усилва се през нощта и сутринта), може да бъде свързано с приема на храна или акта на дефекация (намаляване на болката след дефекация). Интензивността на болката може да зависи от местоположението на основния патологичен процес. Дебелото черво се характеризира с остра болка, намаляваща след дефекация, а за тънките черва, продължително умерено изразена.
При продължителен процес се появява запек, който може да се редува с разхлабени изпражнения.
Загубата на тегло е много често срещан симптом, който се появява при много заболявания, е много важно да му се обръща внимание през времето. Теглото намалява по редица причини: когато тънките черва са засегнати и тялото престава да получава важни за живота елементи, друга причина е, че хората, страдащи от ентероколит, започват да се ограничават в храната.
Ако се появи диария или повръщане, трябва да се свържете с Вашия лекар, като самолечение народни методине винаги може да доведе до излекуване. Инфекциозният ентероколит, който протича доста лесно и се лекува бързо и ефективно, може да бъде объркан със страшни заболявания като болестта на Crohn и улцерозен некротизиращ колит. Тези заболявания са тежки и много често водят до инвалидност. Разграничаването им е доста трудно и е възможно само с използването на специални методидиагностика. Много често вродената липса на ензими, отговорни за разграждането на каквито и да е вещества (ферментопатия), може да се прояви като ентероколит с тежък диариен синдром. В тези случаи е необходимо да се определи този ензим и просто да се изключат определени храни от диетата.
Диагностика на ентероколит
Диагностицирането на инфекциозен ентероколит е доста лесно, ако предишния ден не сте яли прясна храна. от лабораторни методиКопрограмата, бактериологичното изследване на изпражненията и данните за общото ви състояние ще помогнат на лекаря да постави точна диагноза. За още подробно проучванеи провеждане на диференциална диагноза, е възможно да се използва сигмоидоскопия, колоноскопия и други рентгенови методи за визуализиране на стомашно-чревния тракт, те ще помогнат за откриване на засегнатите области на червата, възможно стесняване или експресия. При инвазивните диагностични методи ще може да се вземе тъкан от засегнатия участък за по-подробно изследване. При провеждане биохимичен анализкръвта ще бъде нарушение на протеиновия и липидния баланс. В копрограмата фрагменти от неразградени протеини, мазнини и въглехидрати, както и натрупване на левкоцити.
Лечение на ентероколит
При лечението е много важно да се установи непосредствената причина за заболяването. При остър инфекциозен ентероколит е необходимо да се започне лечение с антибиотична терапия, изборът на антибиотик ще зависи от вида на патогена, причинил възпалителния процес. Най-често се използват цефалоспорини от 2-ро или 3-то поколение, понякога се предписва комбинация с лекарства. пеницилинова серия. При изразена загуба на телесна течност по време на течни изпражненияи повръщане, е необходимо да се увеличи приема на течности, за да се избегне дехидратация. Това могат да бъдат билкови чайове, компоти от сушени плодове, но не и кафе, силни чайове и газирани напитки. Ефективно като помощно средство за микроклистери с отвари от лайка, дъбова кора, жълт кантарион и птича череша. При силна болка могат да се предписват спазмолитици. За нормализиране на храносмилането се предписват ензим-съдържащи препарати (мезим-форте, панкреатин, креон), за профилактика на дисбактериоза, про- и уебиотици (биовестин). Лечението на ентероколит от неинфекциозен характер може да се извърши само под наблюдението на лекар: може да бъде гастроентеролог, хирург или терапевт. Лечението на тази група заболявания е много сложно и многокомпонентно, може да се наложи не само медикаментозно лечение, но и хирургична интервенция. Здравословна хранав комбинация с физиотерапия и правилен начин на живот ще спомогне за по-бързо възстановяване.
Терапевтичното хранене играе важна роля в лечението на тази група заболявания. Необходимо е да се премахне натоварването на червата, като се премахнат от диетата за дълго време продукти, които подобряват чревната подвижност (груби растителни влакна, кисело-млечни продукти, сладки храни). Храненето трябва да бъде частично и често до 5-6 пъти на ден, трябва да ядете храна на малки порции.
Възможни усложнения и профилактика на ентероколит.
По време на установена диагнозаи правилно избраното лечение ще намали риска от усложнения на ентероколит с 93%. При късно лечение или самолечение съществува риск от чревна перфорация с развитие на перитонит и заплаха за живота. При неинфекциозен ентероколит съществува риск от частична резекция на червата с налагане на неестествена анусили образуване на калостома.
Профилактиката на ентероколит се състои в балансирано, правилното хранене, изключване от диетата на термично лошо обработена храна, особено в ендемични райони. Своевременно лечение на инфекциозни заболявания антибактериални лекарствастриктно според показанията.
Терапевт Жумагазиев E.N.
Ентероколитът е голяма група от заболявания, включващи увреждане на цялото черво (тънко и дебело). Като се има предвид голямата площ на възпалението, симптомите на заболяването са изразени, засягащи благосъстоянието и здравето на болния.
Протичането на заболяването може да бъде остро и хронично. Острият ентероколит е по-често свързан с инфекция, хранително отравяне. Засяга само повърхностния слой на лигавицата, не се разпространява в дълбочина. Среща се при остър гастрит. Следователно, диета за ентероколит се предписва, като се вземе предвид увреждането на стомаха.
Хроничната форма е свързана с увреждане на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища. Симптомите на ентероколит в този случай се наслояват и добавят признаци на други заболявания на храносмилателната система. Трудно е да се определи кое заболяване е първично и кое вторично. Лечението изисква едновременно въздействие върху всички звена на храносмилателния процес.
Причините за ентероколит се изразяват в клинична класификациязаболявания.
Ролята на инфекцията в етиологията на ентероколит
Инфекциозният ентероколит се разделя на 2 подгрупи:
Практически важно е, че този вид заболяване е заразно за другите, предава се чрез мръсни ръце, заразен хранителни продуктис неправилно готвене. Болестта е свързана с неспазване на санитарните правила. Важно е епидемиолозите да проучат и установят източника на заразата. Характерна е възможността за бактерионосителство при нелекуван остър процес.
В детските групи най-често се разпространява стафилококов ентероколит. Заболяването протича най-тежко при кърмачета. При възрастните стафилококите живеят в червата и не причиняват заболяване, докато имунната система не отслабне.
В допълнение, лекарите разграничават специфичен ентероколит, причинен от инфекциозен агент, и неспецифичен, в резултат на терапия.
Има патоген, Clostridium difficile, който засяга лигавицата не самостоятелно, а със своите мощни токсини. Така възниква псевдомембранозен ентероколит. Този тип възпаление е резултат от отговор на употребата на антибиотици за лечение на различни заболявания. Всички най-популярни групи антибактериални лекарства могат да причинят растеж на Clostridium в червата.
Установено е, че до три процента от възрастното население са носители на Clostridium и не боледуват. За да се развие болестта, тялото трябва да бъде отслабено (старческа възраст, бъбречна недостатъчност, злокачествени тумори и лечение с цитостатици, хирургични операции, нарушение на кръвоснабдяването на червата).
Други причини
Неинфекциозният ентероколит не е заразен. Засягат се само хора, които са чувствителни към външни причини.
- Токсичен ентероколит - възниква под влияние на хронична интоксикация при работа с токсични вещества, при продължителна употребанякои лекарства, алкохолизъм.
- Хранителни - причинени от консумацията на тлъсто месо, пържени и пикантни храни от възрастни. Децата страдат от въвеждането на ненавременни допълнителни храни, безскрупулно приготвяне на бебешка храна.
- Механичен - свързан с продължителен запек, причинен от дискинезия (атония) на червата, стесняване на червата от туморен процес, частична чревна непроходимост.
- Алергичен - придружава др алергични прояви(бронхиална астма, сенна хрема, полиартрит).
- Чревна исхемия - причинява некротизиращ ентероколит, е причина за заболяването при недоносени новородени, при възрастни в резултат на тромбоза на мезентериалните съдове на фона на сърдечна недостатъчност, коремна травма.
Нарушаване на бактериалната флора - така наречената дисбактериоза. Този проблем се задълбочи в модерен свят. Факт е, че бактериите, живеещи в червата, изпълняват важна функция - унищожават това, от което не се нуждаем. Доказано е, че съставът и количеството на необходимите бактерии се "свикват" по сигнал от устната кухина. Веднага щом човек започне да дъвче храната, рецепторите в устната кухина предават информация през мозъка към червата. Сега големият спор сред учените е въвеждането на генетично модифицирани храни в храната. Американски биолози са доказали, че човешкият организъм не ги разпознава или ги отчита като чужди агенти. Поради това необходимите бактерии не се натрупват в червата и се появяват изразени симптоми на алергично възпаление.
Какво се случва в червата?
Леката степен на увреждане включва локално възпаление в определени части на червата. Проявява се с подуване на лигавицата, натрупване на възпалителен инфилтрат, вазодилатация. Тази картина е типична за остър ентероколит.
При продължително хронично възпаление настъпва увреждане на вътрешните слоеве на червата до перфорация. Образуват се язви с отпуснати ръбове, кървящи съдове. Язвеният ентероколит значително влошава заболяването. С отсъствие своевременно лечениеязвите не образуват белези, но причиняват области на некроза (некроза). Некротизиращият ентероколит често е следствие от псевдомембранозна форма на заболяването, локализирана в ректума, сигмоидното и възходящото дебело черво, допринася за разкъсването на стената.
Некротизиращият ентероколит при новородени причинява изтъняване на стената, създава условия за повишена пропускливост на бактериите и допринася за сепсис.
Прояви на ентероколит
Проявите на ентероколит ще варират леко в зависимост от формата на заболяването.
Симптоми на остър ентероколит
Клиничната проява зависи от формата, тежестта, вида на патогена. Най-често пациентите се оплакват от:
- болка в корема, спазми по природа, локализирана по цялата повърхност;
- нарушение на изпражненията - диария няколко пъти на ден, възможни са примеси на кръв в изпражненията;
- гадене и повръщане на киселинно съдържание, понякога с примес на жлъчка;
- треска с инфекциозно заболяване;
- като симптоми на интоксикация - главоболие, световъртеж, болки в мускулите и ставите.
Болестта възниква внезапно. Псевдомембранозният ентероколит може да се развие по време на лечението с антибиотици или след известно време (до осем седмици) след отмяната им. Диарията е честа и изтощителна, придружена със значителна загуба на течности, температурата се повишава до 40 градуса. Характерни са втрисане.
При преглед лекарят установява болезнена подут корем, обръща внимание на къркорене на червата, спазматични области, езикът е сух с бял налеп.
Стафилококовият ентероколит при бебета може да протече като некротичен, да причини тежък сепсис с конвулсии, летаргия, загуба на съзнание.
Признаци на хроничен ентероколит
Хроничната форма протича с периоди на обостряне и ремисия. По време на обостряне могат да се наблюдават следните симптоми:
- болка в корема от болка до спазми, без точна локализация, характеризираща се с увеличаване след физическа активност, 2-3 часа след хранене, има връзка с акта на дефекация;
- диарията е рядка, заменена от запек;
- подуване на корема, къркорене;
- загуба на апетит, гадене;
- загуба на тегло се наблюдава с преобладаваща лезия на тънките черва;
- от страна на нервната система - главоболие, умора, раздразнителност, ясна зависимост на настроението от дефекация.
Диагностика
Диагностичните симптоми и признаци на ентероколит могат да бъдат разделени на неспецифични, характерни за всеки възпалителен процес и специфични за този тип заболяване.
Неспецифичните включват: левкоцитоза и повишена СУЕ V общ анализкръв, леко понижение на хемоглобина, наличие на С-реактивен протеин.
Специфичните включват:
- появата в анализа на изпражненията за копрограмата на значително количество левкоцити, кръв, несмляна храна, мастни включвания;
- откриване на инфекциозни патогени в изпражненията;
- данни от сигмоидоскопия за изследване на най-долните части на червата;
- снимка по време на колоноскопия (устройството ви позволява да изследвате дебелото черво) - области на язви, натрупване на слуз и гной, кървене на некротична чревна стена;
- флуороскопия на червата - показва стесняване или разширяване на чревния лумен, промяна в модела на гънките, дефект на пълнене.
Лечение
Лечението на остър ентероколит се провежда в стационарни условия. Особено внимание трябва да се обърне на малките пациенти.
Лечението на хроничен ентероколит изисква повече внимание към причината за заболяването: не винаги е показано антимикробни средства, необходима е терапия на други храносмилателни заболявания, отдава се значение на дългосрочната диета.
Предписват се ензимни препарати за подобряване на процеса на смилане на храната, средства за белези на язви и спиране на кървенето.
В същото време трябва да помните за възстановяването на чревната подвижност и баланса на микрофлората.
Диетата при лечение на ентероколит зависи от естеството на изпражненията: с тенденция към запек се предписва таблица № 3, с диария - таблица № 4. Всички пикантни, пържени, солени, мазни храни са изключени. В зависимост от формата на диспепсия, установена от копрограмата, са необходими ограничения:
- с гнилостна диспепсия - груби влакна, кисело-млечни продукти, протеинови храни;
- с ферментативна диспепсия - не се препоръчва прясно мляко, черен хляб, сладкиши, зеле.
При увреждане на тънките черва с упорита диария предписвайте протеинови продукти, витамини, микроелементи.
Усложнения
Усложнения възникват при тежък инфекциозен процес - сепсис. С некротизиращ улцерозен ентероколит, перфорация в коремна кухинас развитието на перитонит. В такива случаи е необходима спешна хирургическа намеса. Засегнатата област на червата се отстранява, образува се анастомоза. Понякога операцията се извършва на два етапа.
Народни средства
Лечение на ентероколит народни средстваможе да се извърши във формата местни процедури: микроклизми, чревна промивка. За това се използват топли отвари от билки с противовъзпалително действие.
При остро протичане се възпалява само чревната лигавица. Хроничният ентероколит причинява увреждане на дълбоките слоеве, което води до сериозни смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Нека разгледаме тази болест по-подробно.
Класификация на болестта
Заболяването се класифицира според причините за проявата:
Към основното и най често срещани причиниентероколит, както е описано по-горе, включва прехвърлен остър чревен инфекциозни заболявания: вирусна диария, салмонелоза, коремен тиф, дизентерия.
Също така заболяването се развива на фона на продължително недохранване, различни алергични реакции, причинени от продължителна употреба на антибиотици и някои други лекарства.
Регистрирани са случаи, когато ентероколит е възникнал поради вродени хронични заболявания: метаболитни нарушения, стомашни заболявания, проблеми с имунна система, дисбактериоза и недостиг на витамини в организма.
Ентероколитът започва да се развива след като инфекцията причини увреждане на тъканните клетки на червата, което води до тяхното изчерпване.
Ако чревната флора започне да се разпада, се развива хроничен ентероколит. Изтичайки, той отслабва защитната функция на чревната лигавица, което я прави още по-уязвима за различни бактерии. Ето как обикновено се появява ентероколит при възрастни, ще разгледаме симптомите и лечението по-нататък.
Признаци на заболяването
Симптомите на ентероколит са както следва. Ако заболяването започне внезапно, тогава то е придружено от:
- къркорене в корема и подуване на корема;
- гадене и повръщане;
- болка в коремната кухина;
- плака на езика;
- диария.
Ако заболяването е инфекциозно по природа, тогава в изпражненията може да присъства слуз, рядко кръв. Телесната температура също може да се повиши, ще се появят симптоми, подобни на тези на интоксикация: мускулни болки, обща слабост, силно главоболие.
Хроничната форма на заболяването първоначално не се проявява забележимо. Но има случаи, когато болестта веднага засяга тялото и с появата на усложнения, които са опасни за човешкото здраве и живот.
Симптоми на хроничен чревен ентероколит:
- Лека болка в корема. Зависи от тежестта на заболяването. По-често тъпа болканастъпват след обяд. Ако, тогава болката ще бъде по-остра. По време на физическа дейности болката се влошава след хранене.
- метеоризъм. Възниква поради интензивното образуване на газове.
- Проблеми с дефекацията. Систематична диария и запек.
- Загуба на маса. Наблюдава се при хора, страдащи.
Диагностика
Острият ентероколит се диагностицира след снемане на епидемиологична анамнеза от пациент с изразени основни симптоми - след изследване на изпражненията за наличие на бактерии.
Хроничната форма се определя след проучване, анамнеза, физикален лабораторен преглед и инструментална диагностика.
Повечето ефективен методДиагностика на заболявания на дебелото черво - колоноскопия. По време на това изследване се откриват всички ерозии, разрушаване на лигавицата, язви и др., Тоест възпалени участъци на дебелото черво.
Друг метод за диагностициране на ентероколит е рентгеново изследване. С негова помощ можете да идентифицирате всички промени в чревния лумен, неговите дефекти, естеството на структурата.
Лечение на заболяването
Лечението на ентероколит при възрастни започва с прехода към диета с чай и вода. Ако е необходимо, стомахът на пациента се измива. Ако има силно повръщане и диария (т.е. тялото губи много течности), се предписва рехидратираща терапия. В храненето с ентероколит трябва да преобладават зърнени храни, варени във вода, отвара от ориз.
Инфекциозният ентероколит се лекува с антибиотици и лекарствана базата на сулфонамиди. За да се предотврати дисбактериозата при лечението на заболяването, човек трябва да пие и лекарства, които нормализират чревната флора.
Как да се лекува ентероколит, ако е хроничен? Първо трябва да премахнете всички фактори, които го провокират:
- Придържайте се към строга диета.
- Спрете приема на лекарства, които нарушават функцията на червата.
- Отървете се от заболявания и инфекции на храносмилателната система.
Веднага след като причината бъде елиминирана, храносмилателните проблеми се лекуват и след това се предписва терапия за дисбиоза.
Диетата, предписана от лекаря при ентероколит, трябва да се спазва стриктно. Употребата на всички продукти, които причиняват чревно разстройство, е ограничена.
Лечението на чревния ентероколит при малки деца също започва с балансирана диета. Лекарят приписва лечението на ентероколит с лекарства, които стимулират метаболитни процесив организма. Ако гърдите силна болкаЛекарят му предписва болкоуспокояващи.
По принцип при дете ентероколитът се лекува по същия начин, както при възрастен. Предписват се чайно-водна диета, нискомаслени месни бульони, настъргани каши и супи. Изключват се всички храни, които дразнят червата.
Некротизиращият ентероколит при новородени е доста често срещан. Лечението му е различно от другите подвидове на заболяването. И така, парентералното хранене се предписва с пълно премахване на нормалното хранене и прием. перорални лекарства. Лечението се провежда под строг контрол на лекар с прилагането на сериозни терапевтични мерки.
Диета
Некротичният ентероколит (както и другата му форма) се лекува с стриктно спазванедиета, която лекарите наричат Таблица №4. Характеризира се със следните аспекти:
- Леки ястия за предотвратяване на претоварване на червата.
- Чревната флора трябва бързо да се възстанови.
- Диетата трябва да е пълноценна.
Пациентът не трябва да консумира млечни продукти, пикантни подправки. Той също трябва да откаже пушени, солени и пържени храни. Трябва да ядете няколко пъти на ден.
Усложнения
Алергичният ентероколит (или всяка друга негова форма) може да провокира сериозни усложнения. Като правило те се състоят в неизправност на клетъчното хранене на човешкото тяло.
В тези части на червата, където възпалението се наблюдава дълго време, могат да се развият дори ракови клетки. Те се делят много бързо, което води до развитие на тумор. Резултатът е чревна непроходимост с последваща перфорация.
Прогнози
Колитът и ентероколитът могат да бъдат напълно излекувани, ако заболяването се открие навреме и се проведе правилните меркиза неговото лечение. След това не би трябвало да има последствия. След 1-1,5 месеца флората ще бъде напълно възстановена.
Ходът на хроничната форма на заболяването пряко зависи от навременността на диагностицирането му, както и от отстраняването на причините за възникването му и правилна последователностмерки за нормализиране на обичайния начин на живот на човек.
Предотвратяване
Профилактиката на чревните заболявания се състои в мерки, които се предприемат за избягване на фактори, водещи до появата на ентероколит. Те включват:
- Бързо идентифициране на чревни проблеми и тяхното отстраняване.
- Спазване на правилната диета.
- Прием на лекарства, както е предписано.
От нашия материал научихте симптомите на ентероколит, как се провежда лечението при деца и възрастни. Разбрахме видовете ентероколит, диети.
Струва си да се отбележи, че това заболяване не може да се лекува с народни средства. В повечето случаи този подход ще доведе до усложнения. Това е особено вярно за стафилококов и вирусен ентероколит.
Особено опасен е ентероколитът при новородени. Ето защо, ако забележите гореописаните симптоми при себе си или детето си, непременно се консултирайте с лекар!
Полезно видео за чревния ентероколит