Kuidas leevendada näonärvi põletikku. Kuidas ja millega ravida näonärvi põletikku? Kuidas ravida näo närvipõletikku rahvapäraste ravimitega
Näonärvi neuriit (parees, Belli halvatus) põhjustab näo lihaste talitlushäireid. Enamikul patsientidest mõjutab patoloogia ühte külge. Näonärvi neuropaatia ilmnemine on põhjustatud selle kahjustusest või põletikust. Haigust iseloomustab pikk kulg. Ravi valimisel on oluline mõista, mis on näonärvi parees ja mis põhjustab patoloogiat.
Mis on näo neuriit?
Neuriidi tekke põhjuste väljaselgitamiseks on vaja arvestada näonärvi anatoomiaga. Viimane koosneb järgmistest elementidest:
- ajukoores paiknev piirkond (reguleerib näolihaste liikumist);
- närvituum;
- näotrakti tuum (reguleerib maitsemeelte talitlust);
- ülemine süljetuum (vastutab pisara- ja süljenäärmete toimimise eest);
- motoorsed protsessid.
Näonärv läbib kuulmisava ja ühendab otsaesise, põskede, silmade, ninasõõrmete ja suu lihaseid.
Neuriidi korral on aju poolt väljastatud impulsid häiritud. Selle tulemusena põhjustab patoloogia pea näoosa lihaste funktsionaalsuse vähenemist.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt põhjusest eristatakse kahte tüüpi näonärvi neuriiti:
- esmane (tekib hüpotermia taustal);
- sekundaarne (areneb kolmeosalise närvi kahjustuse tagajärjel mitmesuguste patoloogiate korral).
Parees liigitatakse ka sõltuvalt asukohast:
- perifeerne;
- keskne.
Näonärvi perifeerse pareesiga (Belli halvatus) on kahjustatud ainult üks näopool, mis on põhjustatud kohalike kudede põletikust.
Selline kahjustus kutsub esile lihastoonuse languse. Närvikiudude põletikulised protsessid põhjustavad nende läbimise kanali ahenemist. See põhjustab Belli halvatuse.
Näonärvi tsentraalse pareesiga täheldatakse otsmiku ja silmade all asuvate lihaste talitlushäireid. See patoloogia vorm tekib siis, kui ajukoe on kahjustatud.
Ligikaudu 10% patsientidest diagnoositakse kaasasündinud parees. Seda tüüpi haiguse kerged ja mõõdukad vormid on ravitavad. Rasketel juhtudel on see vajalik kirurgiline sekkumine.
Põhjused
Praeguseks ei ole patoloogia arengut põhjustavaid tegureid kindlaks tehtud. Teadlased usuvad, et sõltumata näonärvi pareesi vormist on põletiku põhjused järgmised:
hulgas tõenäolised põhjused pareesi areng, näo kudedes on verevoolu rikkumine, mis võib olla põhjustatud järgmistest patoloogiatest:
- isheemiline insult;
- hüpertensiivne kriis;
- hulgiskleroos;
- diabeet;
- ateroskleroos.
Kõik ülaltoodud tegurid põhjustavad spasmi või kapillaaride ahenemist. Selle tulemusena tekib vere stagnatsioon, mille tõttu arterid teatud piirkondades laienevad. Vedelik, mis imbub läbi kapillaaride seinte, koguneb rakkudevahelisse ruumi, mis viib turse tekkeni.
Kirjeldatud protsessid häirivad verevoolu kohalikes kudedes. Hapnikupuudus põhjustab närvitüve turset. Selle tõttu on häiritud närviimpulsside ülekanne ajust lihaskiududele.
Haiguse sümptomid
Kolmnurkse neuralgia korral ilmnevad sümptomid kiiresti. Kui sellised häired arenevad aeglaselt, on nende põhjuseks mõni muu haigus.
Näonärvipõletiku sümptomid on järgmised:
- Valu, mis kiirgub näkku või pea taha. Sündroom tekib 1-2 päeva enne esimeste näoilme häirete ilmnemist.
- Näo asümmeetria. Esineb peamiselt kas paremal või vasakul. Ägeda närvineuropaatia korral vajub suunurk alla ja silm avaneb pärani. Sümptomid muutuvad vestluse ajal selgemaks.
- Mõjutatud närvi küljel olev silm ei sulgu. Kui proovite silmi sulgeda, jääb märgatav tühimik.
- Põselihased lakkavad käsklustele reageerimast.
- Kuivus sisse suuõõne. Seda seletatakse süljenäärmete talitlushäiretega.
- Ebaselge kõne. Sümptom on tingitud asjaolust, et artikulatsioonis osaleb ainult osa suust.
- Kuivad silmad. Tekib pisaranäärmete talitlushäirete taustal. Ka sel põhjusel kogevad paljud patsiendid liigset pisaravoolu.
- Maitse tajumise rikkumine. Mõjutab üht pool keelt.
- Suurenenud tundlikkus helide suhtes.
Näonärvi kompressioon-isheemilise neuropaatiaga, mida iseloomustab ajukoore kahjustus, täheldatakse järgmisi nähtusi:
- näolihaste tahtmatu liikumine;
- närviline tic;
- näo alaosa lihaste halvatus.
Samuti kogevad paresis patsiendid järgmisi kliinilisi sümptomeid:
- nüstagm (silmamunade kiired ja tahtmatud liigutused);
- näo osa tuimus;
- sagedased tõmblused kurgus ja suulaes;
- ühe kehapoole koordinatsiooni häired;
- närviline kurtus.
Näonärvipõletiku sümptomid ja ravi sõltuvad kahjustatud piirkonnast. Eelkõige tekib ajukoore kahjustuse tõttu näolihaste halvatus.
Kuidas ravida näonärvi pareesi?
Selle patoloogiaga tegeleb neuroloog. Haigusel on iseloomulikud sümptomid, mistõttu näo neuriidi diagnoosi sageli ei tehta. Kuid selleks, et välistada muud sarnased patoloogiad kliinilised tunnused ametisse nimetatud täiendav läbivaatus, mis sisaldab järgmisi protseduure:
Neuriidi kahtluse korral määratakse sageli diagnostiliste meetmete kompleks, mille kaudu on võimalik kindlaks teha põhjuslik tegur ja põletikulise protsessi asukoht.
Narkootikumide ravi
Kui kaua neuroosi ravitakse, on üsna raske ette ennustada. Ravi kestust mõjutavad kahjustuse olemus, tähelepanuta jätmise määr, patoloogia põhjus ja muud tegurid. Kui näonärvi pareesi põhjused ja sümptomid tuvastatakse ning ravi alustatakse õigeaegselt, võtab patsiendi taastumine aega umbes 6 kuud.
Patoloogia ravis kasutatakse integreeritud lähenemisviisi. Näonärvi neuroosi korral viiakse ravi läbi erinevate ravimitega, mille valikul võetakse arvesse põhjuslikku tegurit. Samal ajal määratakse ravimid haiguse sümptomite leevendamiseks.
Põletiku korral hõlmab uimastiravi järgmiste ravimite võtmist:
Kirurgiline ravi
Näolihaste pareesi (prosopareesi) ravitakse tavaliselt ravimitega. Kuid kui see lähenemine ei anna positiivseid tulemusi 8-10 kuu jooksul, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsioon on efektiivne ainult esimesel aastal. Hiljem tekivad lihastes pöördumatud muutused.
Sagedamini tehakse operatsioone näonärvi kompressioon-isheemilise neuropaatia korral. Sellised häired tekivad peatrauma tõttu, mida ei saa ravimitega ravida. Lisaks on närvide degeneratsiooni korral näidustatud kirurgiline sekkumine.
Operatsiooni taktika määratakse sõltuvalt kahjustuse iseloomust. Kompressioonikahjustuste korral tehakse sisselõige seljast auricle. Järgmisena eemaldatakse näonärvi kanali välissein. Selle tulemusena kaob surve talle.
Kui näonärv on rebenenud, tehakse sellesse kohta, kus probleem leiti, sisselõige. Tõsise kahjustuse korral paigaldatakse autograft. Viimane on reielt võetud närv. See sisestatakse piirkonda, kus rebend tekkis. Seejärel õmmeldakse reieluu närv näonärvi külge.
Füsioterapeutilised meetodid
Füsioterapeutilised protseduurid määratakse 7-10 päeva pärast näonärvi neuropaatia tunnuste ilmnemist. Neuriidi ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:
- UHF madal soojusintensiivsus. Meetod parandab kahjustatud kudede toitumist ja leevendab turset. UHF stimuleerib leukotsüütide sünteesi, mis pärsivad põletikulist protsessi.
- Ultraviolettkiirgus. UV-l on põletikuvastane toime, stimuleerides mitmete hormoonide ja immuunrakkude sünteesi.
- Detsimeetri teraapia. Selle toime ajal veresooned laienevad, kiirendades seeläbi verevoolu ja taastudes närvifunktsioonid probleemses piirkonnas.
- Elektroforees 0,02% dibasooli lahusega, 0,1% proseriini, kaaliumi või B1-vitamiini lahusega. Sellel on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Elektroforees kõrvaldab kudede turse.
- Diadünaamiline teraapia. Protseduuri kasutatakse taastamiseks kontraktiilne funktsioon lihaseid.
- Parafiini või osokeriidi rakendused. Stimuleerida kahjustatud närvikiudude regenereerimise protsessi.
Füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamisel on oluline vältida näo alajahtumist. Pärast iga protseduuri ei ole soovitatav ruumist lahkuda 15-20 minutiks.
Psühhoteraapia
Näonärvi neuriit mõjutab negatiivselt vaimne seisund patsient. Eriti ohtlik on olukord inimesele polüneuropaatia tekkimisel. Selle haigusega kaasneb mitu kahjustust perifeersed närvid, mille tõttu näo tundlikkus väheneb.
Kui ravi rahustitega ei paranda patsiendi seisundit, on soovitatav abi otsida psühhoterapeudilt. Muidu vaimsed häired võib kiirendada haiguse kulgu ja provotseerida raskemate tüsistuste teket.
Nõelravi ja rahvapärased abinõud
Näonärvipõletiku nõelravi protseduure tehes saate saavutada märgatavaid parandusi. See meetod võimaldab teil saavutada järgmisi tulemusi:
- kõrvaldada põletik;
- kiirendada kahjustatud kiudude taastumist;
- leevendada valu;
- vabaneda näolihaste halvatusest;
- kõrvaldada seotud nähtused.
Nõelravi aitab taastada lihaste toonust. Seda meetodit saab kasutada 5-7 päeva pärast patoloogia sümptomite ilmnemist.
On oluline mõista, et ainult arst saab määrata, kuidas neuriiti ravida. Väga ei soovitata ise näonärvi taastada. See kehtib ka koduse ravi kohta, kasutades traditsioonilise meditsiini meetodeid. Viimane võib ravimteraapiat täiendada, kuid mitte asendada.
Patoloogia ravis kasutatakse järgmisi rahvapäraseid abinõusid:
Patoloogia ravi võtab palju aega. Seetõttu on esimesed tulemused märgatavad mitte varem kui 10 päeva pärast ravi algust.
Muud ravimeetodid
Näonärvi neuriidi ravimiseks peate enne massaaži tegema mitu pea kallutamist ja pööramist.
Manipulatsioonid peaksid algama pea ja kaela tagaosast. Seejärel saate mudida nahka tervetel ja kahjustatud näoosadel. Esimestel päevadel tuleks isemassaaži teha äärmise ettevaatusega, ilma probleemsele piirkonnale survet avaldamata.
Lümfivoolu parandamiseks tuleb sõrmed tõmmata lõualt, ninast ja otsaesist kõrvadeni. Sel juhul tuleks vältida piirkondi, kus lümfisõlmed asuvad. Protseduur lõppeb samamoodi nagu algas: kaela ja pea tagaosa massaažiga.
- kergitama, kortsutama kulme;
- naerata, ajades huuled üksteisest nii kaugele kui võimalik;
- põlevad ninasõõrmed;
- imema põsed;
- langetage alahuul;
- jookse oma keelega üle huulte küljelt küljele;
- kissitama, sulge silmad.
Teisisõnu, harjutuste sooritamisel on vaja kasutada kõiki näolihaste rühmi. Neid harjutusi tuleks korrata kuni kolm korda päevas.
Näonärvipõletiku tüsistused
Neuriidi taustal ei esine mitte ainult halvatus. Patoloogia pikaajaline kulg põhjustab järgmisi tagajärgi:
- amüotroofia;
- näolihaste kokkutõmbumine;
- blefarospasm, hemispasm (tahtmatud lihastõmblused);
- näo sünkinees;
- silma sidekesta põletik.
Neuriit on üsna tavaline patoloogia, mis annab rasked tüsistused. Soovitatav on alustada haiguse ravi kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.
Sellise lähenemise korral kulub näolihaste funktsioonide täielikuks taastamiseks keskmiselt 6 kuud.
Näonärvipõletik on VII kraniaalnärvi põletik, mis põhjustab selle funktsiooni katkemist või kaotust.
Näonärv on VII paar kraniaalnärvid, see innerveerib näolihaseid. Reeglina tekib neuriit ühel küljel. Sellisel juhul täheldatakse näo lihaste halvatust ühel küljel.
Näonärv kulgeb koljus oma kanalis, põletikulise protsessi ilmnemisel tekib selle turse; kui näonärvi kanal on kitsas, siis närv pigistatakse sinna, mis põhjustab selle verevarustuse häireid, mistõttu düsfunktsioon suureneb.
Näonärvi neuriidi põhjused
Enamikul juhtudel ei saa näo neuriidi konkreetset põhjust kindlaks teha. Arstid tuvastavad ainult tõenäolised provotseerivad tegurid.
Käivitavad tegurid hõlmavad järgmist:
- Kohalik hüpotermia. Mõnikord võib piisata konditsioneeri all istumisest või avatud aknaga autoga sõitmisest.
- Edasi lükatud infektsioon näiteks äge hingamisteede viirusinfektsioon.
- ENT-organite kroonilised põletikulised protsessid, näiteks keskkõrvapõletik, mesotümpaniit. Samuti võivad näonärvipõletiku teket soodustada nende elundite mädaste kahjustuste korral tehtavad operatsioonid.
- Lõualuu või koljupõhja trauma (pragu või luumurd).
- Süsteemsed haigused, ainevahetushäired. Toimub organismi reaktsioonivõime langus, sel juhul ei pruugi immuunsüsteem toime tulla ka kerge põletikuga.
Näonärvipõletiku klassifikatsioon
Eristatakse primaarset neuriiti, mis tekib näiteks hüpotermia tagajärjel. Sekundaarne on ka isoleeritud, see tekib olemasoleva põletiku tagajärjel, näiteks keskkõrvapõletikuga. Eraldi tuleks märkida mõned näo neuriidi vormid.
- Hunti sündroom - näo neuriit vöötohatise jaoks
Näonärvi kahjustused on kombineeritud selle haiguse teiste ilmingutega, nagu iseloomulikud lööbed keelel, suuõõne ja neelu limaskestal, samuti kõrvapiirkonnas (vt). Sel juhul mõjutab herpesviirus ganglioni, millest see saab innervatsiooni kuuldeaparaat, mandlid ja suulae. Näonärvi motoorsed oksad asuvad selle ganglioni lähedal. Haigus algab tulistamisvaludega kõrva piirkonnas, millele järgneb näo asümmeetria, maitsetundlikkuse vähenemine keele eesmises kolmandikus, pearinglus, kohin kõrvades ja horisontaalne nüstagm.
- Neuriit koos mumpsiga ()
Võib olla ühepoolne või kahepoolne. Kaasneb palavik, mürgistusnähud ja kõrvasüljenäärmete suurenemine.
- Borrelioosist tingitud neuriit
Alati täheldatakse näonärvi kahepoolset kahjustust. Kaasnevad temperatuuri tõus, erüteem ja laialt levinud neuroloogilised sümptomid.
- Neuriit koos keskkõrvapõletikuga
Näonärvipõletiku sümptomitega kaasneb sel juhul valu kõrva piirkonnas, mis on terav iseloom. Keskkõrvast pärinev infektsioon puutub kokku näonärvi harudega.
- Melkerson-Rosenthali sündroom
See pärilik haigus, mis on üsna haruldane, iseloomustab paroksüsmaalne kulg. Ägenemise ajal täheldatakse näo turset, näonärvi neuriiti ja keele voltimist.
Haiguse kliiniline pilt - neuriidi sümptomid
1 sile laup
2 silmalaud on võimatu sulgeda
3. rippuv suunurk
4. näonärvid
Näonärvipõletik areneb aeglaselt.
- Alguses võib tekkida ainult valu kõrva taga.
- Mõne päeva pärast ilmneb näo asümmeetria. Sel juhul on kahjustatud poolel nasolaabiaalse voldi silumine ja suunurga longus.
- Samuti ei saa patsient samal küljel silmalaugusid sulgeda ja seda proovides ilmneb Belli sümptom - silmamuna kerkib üles.
- Patsient ei saa hambaid paljastada, naeratada, kulme kergitada, silmi sulgeda ega huuli torukujuliseks muuta.
- Mõjutatud poolel on silmalaud pärani avatud, silmamuna näib olevat ettepoole surutud (lagoftalmos). Jänesesilma sümptom on alati olemas - iirise ja alumise silmalau vahel on näha valge sklera riba.
Kuna näonärvil on mitu kimpu, mis pakuvad sensoorset innervatsiooni, võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- maitsetundlikkuse kaotus keele eesmises kolmandikus
- süljeeritus
- või vastupidi pisaravool
- Mõnel patsiendil on huvitav omadus. Kuivad silmad põhjustavad söömisel pisaravoolu
- Paljud patsiendid kogevad hüperakuusiat – tavalised helid tunduvad neile valjud ja liiga karmid
Näonärvipõletiku diagnoosimine
Tavaliselt, kliiniline pilt haigused võimaldavad teil kohe täpset diagnoosi panna. Lisaks võidakse määrata elektromüograafia, esilekutsutud potentsiaalide või magnetresonantstomograafia, et tuvastada põhihaigus, mis võib põhjustada näo neuriidi (kasvaja, põletikuline protsess) teket.
Neuroloogilise läbivaatuse käigus küsitakse patsiendilt:
- Sulge oma silmad
- tõsta oma kulmud üles
- naeratus või paljad hambad
- ja kujutavad ka küünla kustutamist
Kõigi nende testidega täheldatakse näo asümmeetriat ja võimetust neid toiminguid täielikult teha. Tundlikkust keele eesmises kolmandikus uuritakse ka selle piirkonna kipitamise teel. Jälgige, kas silmas on pisaravool või kuivus, mis aitab määrata närvikahjustuse taset.
Näonärvipõletiku ravimeetodid
Näonärvipõletiku ravimisel on mitmeid olulisi punkte. Kui tehakse kindlaks, et tekib sekundaarne näonärvipõletik, alustatakse ravi põhihaigusega, mis põhjustas näonärvide patoloogia.
- Haiguse algstaadiumis on soovitatav võtta glükokortikosteroide (prednisoloon, metipred, deksametasoon). Nad leevendavad tõhusalt põletikku.
- Tugeva valu korral on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (movalis, nimesuliid, vt kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite loendit artiklis või).
- Vasodilataatorid on ette nähtud, kuna selle haiguse korral on närvide toitumine häiritud ja see ravimite rühm parandab verevoolu. Nende hulka kuuluvad aminofülliin, trental, agapuriin ja vasoniit.
- Kuna närvipõletiku korral täheldatakse turset, mis raskendab seisundit, on vaja kasutada seda turset vähendavaid ravimeid. Diureetikumid (diureetikumid) hõlmavad triampurit, furosemiid jt.
- Ainevahetuse parandamiseks närvikude kasutatakse (combilipen, neurobion, unigamma).
- Kui liikumishäired taanduvad aeglaselt, on vaja alustada antikolüesteraasi ravimite, mis parandavad neuromuskulaarse impulsi ülekande protsessi, manustamist, näiteks proseriini.
Neuriidi ravi ei piirdu ravimitega, kasutatakse palju muid abimeetodeid, sealhulgas füsioteraapiat, massaaži, võimlemist ja muid mittemedikamentoosseid meetodeid.
Füsioteraapia näo neuriidi ravis
- Haiguse esimestest päevadest alates on võimalik kasutada kontaktivabasid termilisi protseduure nagu Solux.
- Alates 5.-6. haiguspäevast võib kasutada kontakttermoprotseduure, näiteks parafiini või osokeriidi aplikatsioone.
- UHF-i kasutatakse ka pärast 5-6-päevast haigust.
- Ultraheli hüdrokortisooniga.
- Füsioteraapia minimaalne kuur on 8-10 protseduuri.
Massaaž ja enesemassaaž
Näonärvide neuriidi massaaži võib teha nii spetsialist kui ka patsient ise. Teisel juhul peaksite täpselt teadma, kuidas seda teha Allpool on toodud selle haiguse enesemassaaži läbiviimise tehnika.
- Asetage oma käed näo piirkondadele, mis asuvad kõrva ees. Masseerige ja tõmmake terve näopoole lihaseid allapoole ja kahjustatud poolel üles.
- Sule silmad. Masseerige oma sõrmi silmaorbicularis oculi lihaseid. Tervislikul poolel peaks liikumine toimuma ülalt, väljapoole ja allapoole ning kahjustatud poolel alt üles ja seest väljapoole.
- Pane nimetissõrmed käed mõlemal pool nina tiibadel. Tervel poolel silitage ülalt alla ja kahjustatud poolel vastupidi.
- Kasutage oma sõrmi huulte nurkade piirkonna lihaste silumiseks. Tervislikul poolel nasolaabiaalsest voldist lõuani ja kahjustatud poolel lõuast nasolaabiaalsesse voldini.
- Masseeri kulmude kohal olevaid lihaseid eri suundades. Tervislikul küljel ninasillani ja allapoole, kahjustatud poolel - ninasillani ja ülespoole.
Nõelravi
Näonärvi neuriidi korral võib taastusravi olla pikk ja sageli kasutatakse sarnast ravimeetodit võimalikult kiire efekti saavutamiseks.
Kõik arstid ei valda seda meetodit, nõelravi saab teha ainult spetsiaalse väljaõppe saanud arst. Sel juhul sisestatakse näo teatud refleksogeensetesse punktidesse steriilsed õhukesed nõelad, mis võimaldavad närvikiudude ärritust. Arvukate Aasia ja Euroopa riikides tehtud uuringute kohaselt on see meetod end selle patoloogia ravis suurepäraselt tõestanud.
Füsioteraapia
Näonärvipõletiku võimlemist tehakse mitu korda päevas 20-30 minutit. Seda tuleks teha peegli ees, keskendudes kahjustatud poole näolihaste tööle. Harjutuste tegemisel on vaja käega hoida lihaseid tervel näopoolel, sest vastasel juhul võivad nad kogu koormuse enda peale tõmmata.
Näonärvipõletiku harjutuste komplekt
- Sulgege silmad tihedalt 10-15 sekundiks.
- Tõstke nii palju kui võimalik ülemised silmalaud ja kulmud ülespoole, fikseerige asend mõneks sekundiks.
- Kortsutage kulmu aeglaselt ja hoidke selles asendis paar sekundit.
- Proovige oma nina tiibu aeglaselt täis puhuda.
- Hingake aeglaselt õhku läbi nina sisse, asetades samal ajal sõrmed nina tiibadele ja surudes neile vastu, takistades õhuvoolu.
- Naeratage nii laialt kui võimalik, proovige naeratades oma purihambad nähtavaks teha.
- Naeratage laialt suletud suu ja suletud huultega, tehes häält "i".
- Asetage väike pähkel põse taha kahjustatud poolele ja proovige niimoodi rääkida.
- Puhutage põsed välja ja hoidke hinge kinni 15 sekundit.
- Keerake keel kokku, katke huuled ning hingake aeglaselt sisse ja välja suu kaudu.
- Liigutage keelt ringikujuliselt põse ja hammaste vahel.
Kirurgia
Kui 10 kuu jooksul alates konservatiivse ravi algusest mõju ei ilmne, tuleb teha autotransplantatsioon. Tavaliselt võetakse närv patsiendi jalast ja õmmeldakse terve külje näonärvi harude külge ning teine ots õmmeldakse haige külje lihaste külge. Seega põhjustab tekkiv närviimpulss näolihaste kokkutõmbumist mõlemalt poolt üheaegselt. See meetod ravi viiakse läbi hiljemalt ühe aasta jooksul alates haiguse algusest. Hiljem tekib kahjustatud poole näolihaste pöördumatu atroofia.
Ravi rahvapärased abinõud
Näonärvipõletiku rahvapärased abinõud ei ole väga tõhusad ja võivad põhjustada seisundi halvenemist ja haigust pikendada. Mõned inimesed kasutavad kummeli keetmise kompresse, kuiv kuumus või ürdiekstraktiga salvi hõõrumine. Kõik need meetodid on praktiliselt ebaefektiivsed, seega peate abi saamiseks pöörduma arsti poole.
Prognoos ja ennetamine
Enamikul juhtudel on piisava ravi korral haigus täielikult ravitud. Mõnel juhul võivad mõjutatud poolel esineda tagajärjed halva näoilme kujul. Kui pärast 3 kuu möödumist ravi mõju puudub, väheneb täieliku taastumise tõenäosus järsult.
Haiguse ennetamine hõlmab kahte peamist viisi selle haiguse ennetamiseks:
- Vältige hüpotermiat ja tuuletõmbust
- Kõrva ja ninaneelu põletikuliste protsesside õigeaegne ja piisav ravi
Sisu
Inimkeha närvilõpmed vastutavad valu ja puutetundlikkuse eest. Näonärv vastutab näolihaste eest, kui see külmub, ei tee see mitte ainult haiget, vaid kutsub esile ka väliste sümptomite ilmnemise. Seda haigust nimetatakse nefropaatiaks, see on põhjustatud näonärvi kahjustusest, mille tagajärjeks on näolihaste parees. 100 tuhande inimese kohta on 25 selle haiguse juhtu.
Mis on näonärv
See täidab motoorset funktsiooni ja reguleerib näolihaste tööd. Vahenärvi kiud vastutavad sülje, pisarate, keele (nimetatakse ka keelenärvi) ja naha tundlikkuse eest. Närvitüvi koosneb pikkadest närvirakkude protsessidest, mida nimetatakse neuroniteks. Need on kaetud spetsiaalse membraaniga, perineuuriaga.
Anatoomia
Näonärvil on järgmine anatoomia: närvitüvi - motoorsed kiud; Lümfisõlmed ja närvirakke varustavad kapillaarid toitaineid; ajukoore piirkond, tuumad, mis asuvad silla ja pikliku silla vahel. Närvituum vastutab näoilmete eest, üksildase trakti tuum reguleerib keele maitsekiude, ülemine süljetuum vastutab sülje- ja pisaranäärmed.
Tuumadest ulatub närv lihasteni, moodustades 2 väljavenitatud põlve. Lõpp läheneb ajalisele luule koos vahepealse närvi kiududega läbi kuulmisava. Siis läbib see kivise osa, seejärel sisemise kuulmekäiku näonärvi kanalisse. Seejärel väljub ots oimusluust läbi stylomastoid foramen ja läheb sisse parotiidnääre, jaguneb üksteisega põimunud väikesteks ja suurteks oksteks. Viimased juhivad põskede, ninasõõrmete, otsmiku, orbicularis orise ja silmade lihaste tööd. Keeruline struktuur ja närvi asukoha eripära provotseerida erinevaid patoloogiaid, kui see on düsfunktsionaalne.
Funktsioonid
Nervus facialis innerveerib lihaseid, mis vastutavad näoilme eest. Samuti vastutab see signaali edastamise eest ajju, kui keel puutub kokku soolase, hapu, magusa vms. Näonärvi lõpp täidab parasümpaatilist funktsiooni, st. tagab ühenduse pea ja kaela osade vahel kesknärvisüsteemiga (kesknärvisüsteem). Pakkuge vastust järgmiste näärmete välistele teguritele:
- sülg;
- pisaravool;
- vastutab lima tootmise eest neelus, suulaes ja ninas.
Näonärvi haigused
Pea peal on kaksteist lõpupaari. Nervus facialis on üks neist. Erinevad liigid negatiivseid mõjusid võib põhjustada näonärvi põletikku, mida meditsiiniliselt nimetatakse neuropaatiaks (neuriit, Fothergilli neuralgia). Selle patoloogia kohta on tehtud palju uuringuid, seetõttu on välja töötatud meetodid tõhus teraapia haigused. Kasutatakse kompleksskeemi, mis sisaldab medikamentoosset ravi, füsioterapeutilist ravi või vajadusel kirurgilist sekkumist.
Neuriit
Näo otsa põletikku peetakse krooniliseks haiguseks. Selle patoloogiaga patsiendid kannatavad piinava valu all erinevad kohad, mida rakendatakse kolmiknärvi lõpu asukohale, näiteks:
- ülal, lõualuu all;
- silmakoobaste ümbrus.
On ühepoolne põletik kolmiknärvi ja kahepoolne patoloogia, kui samal ajal valulikud aistingud pikendada vasakule ja parem pool näod. Meditsiinilise statistika kohaselt põevad tüdrukud närvipõletikku sagedamini kui mehed, eriti palju juhtumeid on registreeritud üle 50-aastastel inimestel, seega on vanem põlvkond ohus.
Sümptomid
Reeglina täheldatakse ainult ühe näopoole põletikku, kuid 2% juhtudest on kahjustatud mõlemad osad. Selle seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- rikkumine silma funktsioon, patsient ei saa vaadata kõrvale;
- kahjustatud näoosa suurenenud või vähenenud tundlikkus;
- näo venitamine;
- liigsed vesised või kuivad silmad;
- huulte kumerus (näoilmete kahjustus);
- tugev tulistamisvalu;
- vähenenud süljeeritus;
- üksikute näolihaste moonutamine;
- kuulmise suurenemine või vähenemine;
- rippuvad silmanurgad;
- külmavärinad;
- halvenemine maitseelamused;
- kehatemperatuuri tõus;
- tugev väsimus;
- väike lööve näol;
- migreen;
- näolihaste raske halvatus;
- ärrituvus;
- unetus.
Eespool kirjeldatud sümptomid ei viita alati põletikule, sarnaseid sümptomeid võivad anda ka mõned muud näo-, nina- ja kaelahaigused. Oluline on osata eristada ja õigesti ära tunda patoloogia ilminguid. Selle haiguse puhul on valusündroomi kaks määratlust:
- Tüüpiline valu. Diagnoositud äge neuralgia. Tegelane on tulistav, terav, meenutab teatud näoosadele elektrilööki.
- Ebatavaline valu. See paikneb reeglina suuremas osas näopiirkonnast, on püsiva iseloomuga, lainetaoline kulg koos ägenemise ja nõrgenemisega. On olnud juhtumeid, kui valu sündroom kestab 20 sekundit mitu tundi, ei lase inimesel uinuda.
Neuriidi põhjused
Sellel närvilõpmel on kõrge tundlikkus To välised tegurid. Näonärvi neuropaatia võib areneda järgmistel põhjustel:
- Meningiidi tagajärjed.
- Süvises viibimine, raske alajahtumine.
- Herpes, mis mõjutab närvilõpmeid.
- Sclerosis multiplex.
- Vale lukustus.
- Pidev surve närvile veresoontest ja kasvajatest.
- Aneurüsm.
- Põrutus.
- Näo vigastus.
- Kroonilised patoloogiad siinused.
- Hambaravi protseduurid pärast alveolaarnärvi anesteesiat.
- Viiruslikud infektsioonid, külm.
- Immuunsuse järsk langus.
- Raske psühho-emotsionaalne šokk.
- Ülemise lüüasaamine hingamisteed mitmesugused bakteriaalsed infektsioonid.
- Immuunsuse häired vale toitumise tõttu.
On ka teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada äkilist põletikku:
- löök ninna;
- raseerimine;
- naerata;
- terav puudutus näole;
- hammaste puhastamine.
Diagnostika
Neuriidi diagnoosi panemine ei ole keeruline, sest kliinilised ilmingud on väga ilmsed. Kui on vaja läbi viia põhjalik uuring, et selgitada välja algpõhjused, mis põhjustasid närvilõpme põletiku, võib määrata MRI või elektromüograafia. Kui külastate oma arsti, palub ta teil diagnoosimiseks teha järgmist:
- naerata;
- sulgege silmad, tõstke kulmud üles;
- imiteerida küünla kustutamist;
- näidata hambaid.
Kui mõnda neist toimingutest ei saa teha või ilmneb näo asümmeetria, näitab see kolmiknärvi neuralgiat. Spetsialist kontrollib ka keele eesmist kolmandikku, selleks tehakse organi tundlikkuse määramiseks kergeid kipitustunde. Silmi kontrollitakse vesiste või kuivade silmade suhtes. Need sammud on piisavad diagnoosi tegemiseks ja neuropaatia sümptomite kindlaksmääramiseks.
Ravi
Meditsiin on seda patoloogiat hästi uurinud, seega on olemas töötavad raviskeemid, mis aitavad inimest piinavast valust vabastada. Näonärvipõletiku ravi koosneb meetmete kompleksist, sealhulgas ravimikursus, füsioterapeutilised protseduurid, massaaž. Vajadusel võite kasutada traditsioonilist meditsiini, kui kõik ülalkirjeldatud meetodid ei aita positiivne tulemus, on ette nähtud operatsioon.
Narkootikumid
Ravi määrab arst igal üksikjuhul individuaalselt. Paljuski koostatakse kursus põletiku esilekutsunud algpõhjuse alusel. Traditsiooniline ravi neuralgia hõlmab kasutamist järgmised tüübid ravimid:
- Hormoonid (prednisoloon) ja glükokortikosteroidid (deksametasoon).
- Suukaudsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud, näiteks Nimesuliid.
- Turset vähendavad ravimid, diureetikumid (furosemiid).
- Valuvaigistid on ette nähtud piinava ja tugeva valu korral (Analgin).
- Lihaste värinad, spasmid leevendatakse spasmolüütikumidega (Drotaveriin).
- Vereringe parandamiseks on ette nähtud vasodilateerivad ravimid.
- Kell olulisi rikkumisi näolihaste motoorsed funktsioonid, määratakse patsiendile metaboolsed ravimid, näiteks Nerobol.
- Tugevdada immuunsüsteemi ja parandada ainevahetust kasutades B-vitamiine.
- Kui närvipõletik tekib herpese või muu tõttu viirushaigused nimetada viirusevastased ravimid, reeglina Lavomax, Gerpevir.
- Tugev valusündroom nõuab tugevaid (narkootilisi) valuvaigisteid (Tramadol, Promedol). Samuti võib välja kirjutada mittenarkootilisi ravimeid intramuskulaarsed süstid, näiteks Dexalgin, Ketanov.
- Keha üldiseks tugevdamiseks on vaja võtta vitamiinide kompleksid, Neurorubin ja Neurobion on head võimalused.
Nõelravi
See on üks täiendavaid meetodeid näonärvilõpu põletiku ravi. See põhineb ajukoore piirkondade aktiveerimisel süstide abil, mis on suunatud inimkeha kindlatele punktidele. Nõelravi toime leevendab turset, suurendab kohalikku immuunsust ja parandab närvirakkude tundlikkust. Nõelravi tehnikal on põletikuvastane toime. See muutub protseduuri peamiseks näidustuseks, kui põletikku põhjustab viiruslik herpeetiline infektsioon.
Füsioteraapia aitab leevendada valu, et parandada patsiendi üldist heaolu ja regulatsiooni metaboolsed protsessid, taastada hormonaalne tasakaal. Maksimaalne efekt näonärvilõpu põletiku ravis. Protseduurid on soovitatav läbi viia kl äge staadium neuropaatia, aitab see vältida ebameeldivaid tüsistusi ja haiguse tõsist kulgu. Nõelravi ajal tuleb järgida järgmisi reegleid:
- Jälgige õige suhe ergastav ja inhibeeriv meetod.
- Viimast on vaja terve näoosa jaoks, et haige poole lihaseid lõdvestada.
- Stimulatsioonimeetod on vajalik näolihaste ärrituse suurendamiseks.
- Inimese üldise seisundi parandamiseks on vaja teha nõelravi jalgade ja käte üksikutes punktides.
Näopõletiku nõeltega kokkupuude toimub kuue lihasrühmaga. Käsitleda tuleb järgmisi valdkondi:
- Lõua ja suu piirkonnas on lihased, mis vastutavad lõua, nina ja ülahuule liikumise eest.
- põselihased, maksimaalne efekt saavutatakse nõela horisontaalse sisestamisega.
- See mõjutab lihaseid, mis vastutavad vaheseina langetamise eest.
- Süstid tehakse põsesarnade ja orbicularis oculi lihase piirkonda.
- Suprakraniaalsete, püramiidsete lihaste eesmise kõhuga toime viiakse läbi otsmiku piirkonnas.
Füsioteraapia
Vajadusel on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid turse, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni normaliseerimiseks, juhtivuse ja ainevahetusprotsesside parandamiseks. Aitab kui tekib näonärvi põletik või muljumine. Neuropaatia ravimisel on ette nähtud järgmised protseduurid:
- SMV-teraapia aitab vähendada turset;
- lokaalne darsonvaliseerimine närvikiudude toitumise parandamiseks;
- madala intensiivsusega UHF-ravi ödeemivastaseks toimeks;
- infrapuna laserteraapia, mis on vajalik vasodilatatsiooniks, kiirendamiseks taastumisprotsessid, parandada vereringet;
- Ultraheliravi abil saate kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumist;
- fonoforees proseriiniga, hüdrokortisoon;
- massoteraapia;
- Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on ette nähtud ultratoonravi;
- parafiinirakendused;
- müoelektriline stimulatsioon neuromuskulaarse juhtivuse normaliseerimiseks.
Massaaž
See protseduur viitab füsioterapeutilistele meetoditele. Selline ravi aitab leevendada pingeid valulikud lihased, tõstavad atrofeerunud ühenduste tooni. Regulaarne massaaž parandab vereringet, vähendab põletikku ja vabaneb tugevast valust. Protseduur viiakse läbi kõrvade, näo ja kaela refleksitsoonide mõjutamiseks. Patsient peab olema sees istumisasend, pea lamab peatoel, nii et kõik näolihased on lõdvestunud.
Liigutused massaaži ajal peaksid olema rütmilised, kuid kerged. Protseduuri ei tohiks ise läbi viia, seda peaks tegema spetsialist, kes oskab seda teha. Massaaži tehnika on järgmine:
- Lihaseid on vaja soojendada ringjate, kergete liigutustega;
- siis peate silitavate liigutustega liikuma parotid-tsooni;
- protseduuri kogukestus – 15 minutit;
- Ravikuur ei kesta rohkem kui 10 seanssi ja seda saab korrata 14 päeva pärast.
Kirurgilised meetodid
Kirurgiline sekkumine näo närvilõpme ravis on ette nähtud ainult siis, kui sellelt pole oodatud tulemusi konservatiivne ravi. Operatsiooni kasutatakse tavaliselt närvikiudude osalise või täieliku rebenemise korral. Positiivset tulemust võib oodata ainult siis, kui protseduur viidi läbi esimese 12 kuu jooksul pärast närvipõletiku tekkimist.
Reeglina tehakse näonärvi lõpu autotransplantatsioon, kui kirurg asendab kahjustatud koe osaga suurest närvitüvest. See on sageli reieluu närv, kuna selle topograafia ja anatoomia on selle protseduuri jaoks sobivad. Operatsioon on ette nähtud ka juhtudel, kui konservatiivne ravi ei aita pärast 10-kuulist ravi. Kui onkoloogilise protsessi kasvu tõttu on näonärv pigistatud, eemaldavad kirurgid kõigepealt kasvaja.
Rahvapärased abinõud
Koduseid retsepte saate kasutada kompleksravi osana, et kiirendada taastumist. Enne selle võtmist arutage kindlasti oma arstiga toodete kokkusobivust. Märgatav toime ilmneb alles pärast 10-12-päevast ravi. Allpool on mitmeid tõhusaid traditsioonilise meditsiini võimalusi:
- Soojenemine liiva või soolaga. Praepannil peate soojendama klaasi puhast liiva või soola. Seejärel võtke paks riie ja valage see sinna, sidudes selle koti kujul. Kandke valutavale kohale 30 minutit enne magamaminekut, korrake kuu aega. Soojendus parandab lihaste seisundit ja kiirendab taastumist.
- Hõõrumine 10% muumialahusega. Valmis toode saab osta apteegist. Kandke vatipadjale veidi mummi, seejärel hakake kergete liigutustega kõrva keskelt 5 minuti jooksul näolihaseid masseerima. Seejärel peate lahustama 1 tl klaasi soojas piimas. mesi, 0,2 g muumiat ja juua toodet. Ravi kestab 2 nädalat.
- Musta papli pungad. Te vajate 2 spl. l. taimed (kuivatatud või värsked), tükeldage need ja segage 2 spl. l. võid. Kandke saadud salv pärast soojendamist nahale, hõõruge õrnalt, korrake üks kord päevas. Kursuse kestus - 2 nädalat. Neerude vaigudel ja õlidel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime.
Ärahoidmine
Näonärvilõpu põletiku tekkimisel võib ravi kesta mitu kuud kuni aasta, seega on parem seda seisundit ennetada. Haiguse vältimiseks võite järgida järgmisi soovitusi:
- Külastage regulaarselt oma hambaarsti, et jälgida oma hammaste tervist.
- Ravige kõiki bakterioloogilisi ja nakkuslikke patoloogiaid õigeaegselt, et need ei põhjustaks põletikku.
- Toetage organismi immuunkaitset, karastuge.
- Vältige hüpotermiat, et vältida primaarset neuriidi.
- Kui ilmnevad haiguse sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Vältige neuroose (šokid, stress jne)
- Lõpetage suitsetamine, mis vähendab teie immuunsüsteemi, ja alustage aktiivselt spordiga.
- Sööge rohkem köögivilju ja puuvilju, et haigestuda harvemini.
- Lõpetage alkoholi joomine täielikult või vähendage seda. Arutage
Näonärvi haigus: neuriidi sümptomid ja ravi
Näonärvipõletik või Belli halvatus- see on 7. kraniaalnärvide paari või õigemini ühe neist põletik. Haigus võtab inimeselt võime oma nägu kontrollida ja emotsioone näidata: kortsutada kulmu, naeratada, kergitada üllatunult kulme ja isegi normaalselt toitu närida. Nägu näeb välja asümmeetriline ja viltu.
Kõige sagedamini on kahjustatud näonärv. See on tingitud asjaolust, et oma teel läbib see näo luude kitsaid kanaleid. Seetõttu viib isegi väike põletik kompressioonini ja hapnikunälg, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Enamiku inimeste jaoks ebaõnnestuvad näolihased ühel näopoolel. Kuid 2% inimestest esineb põletik mõlemal küljel.
Näonärvipõletik on üsna levinud haigus. Igal aastal kannatab selle haiguse all 25 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Nii mehed kui naised on sellele võrdselt vastuvõtlikud. Külma aastaajal täheldatakse haiguse tõusu. Eriti palju on patsiente põhjapoolsetes piirkondades.
Näonärvi neuriiti iseloomustab pikaajaline kulg. Haiglas peate veetma keskmiselt 20-30 päeva. Täielik taastumine võtab aega 3-6 kuud. Kuid kahjuks ei taastu 5% inimestest näolihaste funktsioon. See juhtub siis, kui näo neuriit on põhjustatud ajukasvajast või traumaatilisest ajukahjustusest. Ja 10% juhtudest tekib pärast taastumist retsidiiv.
Haiguse raskusaste ja taastumisaeg sõltuvad sellest, milline närviosa on kahjustatud, millise sügavusega ja kui kiiresti ravi alustati.
Näonärv on peamiselt motoorne ja reguleerib näolihaseid. Kuid see sisaldab vahepealse närvi kiude. Nad vastutavad pisarate ja sülje tootmise eest näärmete poolt, samuti naha ja keele tundlikkuse eest.
Närvitüvi ise on närvirakkude, mida nimetatakse neuroniteks, pikad protsessid. Need protsessid on pealt kaetud membraaniga (perineurium), mis koosneb spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse neurogliaks. Kui närvikest on põletikuline, siis on haiguse sümptomid kerged ja neid ei ole nii palju kui neuronite kahjustamisel.
Millest koosneb näonärv:
- ajukoore piirkond, mis vastutab näoilmete eest;
- näonärvi tuumad - asuvad medullaarse silla piiril ja piklik medulla.
- näonärvi tuum - vastutab näoilmete eest;
- üksildase trakti tuum - vastutab keele maitsepungade eest;
- ülemine süljetuum – vastutab pisara- ja süljenäärmete eest.
- Närvirakkude motoorsed protsessid (kiud) on närvitüvi.
- vere- ja lümfisoonte võrgustik - kapillaarid tungivad läbi närvikest ja asuvad närvirakkude protsesside vahel, pakkudes neile toitumist.
Näonärv ulatub tuumadest lihasteni, painutades ja moodustades oma teekonnal 2 pikendatud põlve. Kuulmisava kaudu siseneb see koos vahepealse närvi kiududega oimusluusse. Seal läbib selle tee petroosset osa, sisekuulmekäiku ja näonärvi kanalit. Närv väljub oimusluust stülomastoidse ava kaudu ja siseneb kõrvasüljenäärmesse, kus see jaguneb suurteks ja väikesteks põimuvateks oksteks. Oksad kontrollivad otsaesise, ninasõõrmete, põskede, orbicularis oculi ja orbicularis oris lihaseid.
Nagu näete, teeb näonärv käänulise tee ja läbib kitsaid kanaleid ja avasid. Kui see muutub põletikuliseks ja paistes, suureneb närvikiudude maht. Kitsates piirkondades võib see põhjustada närvirakkude kokkusurumist ja hävimist.
Näonärvi neuriidi põhjused
Teadlased ei ole suutnud lõplikult kindlaks teha haiguse põhjust. Näonärvi põletikuga on seostatud mitmeid tegureid.
- Herpesviirus. See viirus elab enamiku inimeste kehas ega reeda oma olemasolu kuidagi. Kuid kui immuunsus väheneb, paljuneb viirus aktiivselt. Tema lemmikkoht on närvikiud. Herpesviirus põhjustab närvipõletikku ja turset. Arvatakse, et haigust võivad põhjustada ka mumpsiviirused, lastehalvatuse viirused, enteroviirused ja adenoviirused.
- Hüpotermia . Keha hüpotermia viib immuunsuse vähenemiseni. Näonärvi neuriidi korral on lokaalne hüpotermia eriti ohtlik. Näiteks olite pikka aega mustandis. Sel juhul tekib veresoonte ja lihaste spasm, mis aitab kaasa närvide toitumise ja põletiku katkemisele.
- Vastuvõtt suured annused alkohol . Etüülalkohol on närvisüsteemi mürk. See ei mõjuta mitte ainult aju, vaid põhjustab ka närvipõletikku.
- Kõrge vererõhk. Hüpertensioon võib põhjustada intrakraniaalse rõhu tõusu. Sel juhul on mõjutatud näonärvi tuumad. Pealegi kõrge vererõhk võib põhjustada insuldi. Kui hemorraagia tekib näonärvi lähedal, mõjutab see ka seda.
- Rasedus . Sellega seoses on eriti ohtlik esimene trimester. Sel perioodil toimuvad naise kehas tõsised sündmused. hormonaalsed muutused mis mõjutavad närvisüsteemi.
- Ajukasvajad. See on üsna haruldane neuriidi põhjus, kuid seda ei tohiks välistada. Kasvaja surub närvi ja häirib närviimpulsside juhtimist.
- Avatud või suletud peavigastused, kõrvavigastused . Löök põhjustab närvikiudude kahjustusi või rebenemist. Sellesse piirkonda koguneb vedelik, paistetus ja põletik levivad üle kogu närvi.
- Ebaõnnestunud ravi hambaarsti juures . Möödunud stress, nakatumine karioosne õõnsus või mehaaniline vigastus närvilõpmed võib põhjustada põletikku.
- Möödunud kõrvapõletik ja sinusiit . Viiruste või bakterite põhjustatud ENT-organite haigused võivad levida ümbritsevatesse kudedesse või põhjustada ajalise luu kanali närvi kokkusurumist.
- Diabeet . Selle haigusega kaasnevad ainevahetushäired, mis põhjustavad põletikukoldeid.
- Ateroskleroos . Närvi verega varustavad kapillaarid ummistuvad rasvanaastudega. Selle tulemusena nälgib närv ja selle rakud surevad.
- Stress ja depressioon . Sellised seisundid kahjustavad närvisüsteemi tervist ja organismi kaitsevõimet tervikuna.
- Sclerosis multiplex . See haigus on seotud närvikiudude müeliini ümbrise hävimisega ja nende asemele naastude moodustumisega. Sellised protsessid põhjustavad sageli nägemis- ja näonärvide põletikku.
Näonärvi neuriidi tekkemehhanism
Need tegurid põhjustavad arterite spasme (ahenemist). Sel juhul jääb veri kapillaaridesse seisma ja need laienevad. Vere vedel komponent tungib läbi kapillaari seina ja koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse. Tekib koe turse, mille tagajärjel surutakse veenid kokku ja lümfisooned- lümfi väljavool on häiritud.
See põhjustab närvi vereringe ja selle toitumise häireid. Närvirakud on hapnikupuuduse suhtes väga tundlikud. Närvitüvi paisub ja selles tekivad verevalumid. See toob kaasa asjaolu, et närviimpulsid edastatakse halvasti ajust lihastesse. Aju antud käsk ei liigu läbi kiudude, lihased ei kuule seda ja on passiivsed. Kõik haiguse tunnused on sellega seotud.
Näonärvipõletiku sümptomid ja tunnused
Näonärvi neuriit on alati ägeda algusega. Kui sümptomid ilmnevad aeglaselt, näitab see teist närvisüsteemi patoloogiat.
Sümptom | Selle ilmingud | Põhjus | Foto |
1-2 päeva enne näoilmete häiret tekib kõrva taha valu. | Valu võib kiirguda pea taha ja näole. Mõne päeva pärast hakkab silmamuna valutama. | Ebamugavust põhjustab närvi turse. See surutakse kokku ajalise luu kuulmisavast väljumisel. | |
Nägu on asümmeetriline ja sarnaneb kahjustatud poolel maskiga. | Silm on pärani, suunurk on langetatud, nasolaabiaalne volt ja otsmikuvoldid on silutud. Asümmeetria muutub märgatavamaks rääkimisel, naermisel või nutmisel. | Aju kaotab võime kontrollida ühe näopoole näolihaseid. | |
Mõjutatud poolel olev silm ei sulgu. | Kui proovite silmi sulgeda, ei sulgu kahjustatud poole silm ja silmamuna pöördub ülespoole. Jääb tühimik, mille kaudu paistab jänesesilma valge membraan. | Orbicularis oculi lihas on halvasti innerveeritud. Mõjutatud poole silmalau lihased ei allu. | |
Suunurk vajub alla. Suu muutub nagu tennisereket, mille käepide on pööratud kahjustatud poole poole. | Süües valgub ühest suupoolest välja vedelat toitu. Kuid samal ajal säilib inimesel võime lõualuu liigutada ja närida. | Näonärvi põseharud ei kontrolli enam orbicularis oris lihast. | |
Põselihased ei allu. | Süües hammustab inimene oma põske ja toit jääb sellest pidevalt maha. | Näonärv ei edasta aju signaale põselihastele. | |
Kuiv suu. | Pidev janu, suukuivuse tunne, söömise ajal ei ole toit piisavalt süljega niisutatud. Kuid mõnel juhul tekib liigne süljeeritus. Alandatud suunurgast jookseb sülg joana. | Süljenääre saab ajust moonutatud käsklusi. | |
Kõne muutub segaseks. | Pool suust ei osale helide artikulatsioonis. Märgatavad probleemid tekivad kaashäälikute (b, v, f) hääldamisel. | Näonärv varustab huuli ja põski, mis vastutavad helide hääldamise eest. | |
Silmamuna kuivus. | Pisaraid ei teki piisavalt ja silm on pärani ja pilgutab harva. See põhjustab selle kuivamist. | Pisaranäärme talitlus on häiritud, see toodab ebapiisavas koguses pisaravedelikku. | |
Rebimine. | Mõne inimese jaoks on olukord vastupidine. Pisaraid tekib liigselt. Ja nad selle asemel, et minna pisarakanal, voolab mööda põske alla. | Aktiivne töö pisaranääre, pisarate väljavoolu rikkumine. | |
Maitse tajumine ühel poolel keelel on häiritud. | Eesmine 2/3 keele kahjustatud näopoolel ei tunne toidu maitset. | Seda põhjustab närvikiudude põletik, mis kannavad signaale keelel asuvatest maitsepungadest ajju. | |
Suurenenud kuulmistundlikkus. | Ühel pool kõlavad helid tunduvad valjemad, kui nad tegelikult on. See kehtib eriti madalate toonide kohta. | Näonärv on oimusluus põletikuline kuulmisretseptorite lähedal, mis mõjutab nende funktsiooni. Näonärvi tuum asub kuulmisnärvi tuuma kõrval. Seetõttu mõjutab põletik kuulmisanalüsaatori tööd. |
Kogenud arst saab haigusnähtude põhjal täpselt kindlaks teha, kus näonärvi kahjustus on tekkinud.
- Ajukoore kahjustus mis vastutab näonärvi eest – näo alumise poole näolihaste halvatus, närvilised tikud, näolihaste tahtmatud liigutused. Naerdes ja nuttes pole asümmeetriat märgata.
- Näonärvi tuumade kahjustus - silmamunade tahtmatud kiired liigutused (nüstagm), inimene ei saa oma otsaesist kortsuda, naha tundlikkuse vähenemine poolel näol (tuimus), sagedased suulae ja neelu tõmblused. Võib esineda liigutuste koordineerimise häireid kogu kehapoolel.
- Näonärvi kahjustus koljuõõnes ja oimusluu püramiidis - näolihaste halvatus, süljenäärmed ei tooda piisavalt sülge, suukuivus, keele esiosa ei tunne maitset, kuulmiskõrgus või närviline kurtus, silmade kuivus.
Saate iseseisvalt kindlaks teha, kas teil on näo neuriit. Võtke kohe ühendust oma arstiga, kui te ei saa:
- kulmu kortsutama;
- kortsutage oma otsaesist;
- kirtsutage oma nina;
- vile;
- kustutage küünal;
- paisutage oma põsed välja;
- võtke vett suhu;
- pilgutage mõlemat silma kordamööda;
- sulgege silmad (haige poolel on tühimik, mille kaudu on nähtav silmavalge).
Kui alustate ravi esimestel tundidel pärast nende märkide ilmnemist, saate haigusega palju kiiremini toime tulla. Arst määrab dekongestandid (furosemiid), mis leevendavad närvi turset.
Näonärvi neuriidi põhjuste diagnoosimine
Näonärvipõletiku nähtude ilmnemisel pöörduge samal päeval neuroloogi poole. Kogenud arst saab diagnoosi panna ilma täiendavate uuringuteta. Kuid mõnel juhul viiakse läbi instrumentaalsed uuringud. See on vajalik närvipõletiku põhjuse väljaselgitamiseks. Neuriiti võivad põhjustada kasvajad, ajumembraanide põletik ja sarnased sümptomid ilmnevad ka insuldi korral.
Vere analüüs
- Amüotroofia - lihaste maht väheneb ja nõrgeneb. See juhtub lihaste tõttu pikka aega olid passiivsed ja nende toitumine oli häiritud. Atroofia on pöördumatu protsess. See areneb umbes aasta pärast haiguse algust. Lihaste atroofia vältimiseks tehke igapäevaselt harjutusi, masseerige ja hõõruge nägu beebikreemi sisaldava kreemiga kuuseõli(10 tilka õli 1 tl koore kohta).
- Näolihaste kontraktuur - kahjustatud külje näolihaste pingutamine, nende elastsuse kaotus. Lihased muutuvad puudutamisel valusaks ja pulseerivad nõrgalt. See seisund areneb, kui paranemist ei toimu 4 nädala jooksul. Sel juhul tekib lihasspasm, need lühendavad ja pinguldavad kahjustatud näopoolt: silm tundub kissitatud, nasolaabiaalne volt on selgelt nähtav. Seda tüsistust aitavad vältida soojendamine (sool, osokeriit), liimkrohvi kleebised ja massaaž.
- Näolihaste tahtmatud tõmblused: näo hemispasm, blefarospasm. Orbicularis oculi lihase või teiste näolihaste rütmilised kokkutõmbed, mida inimene ei kontrolli. Arvatakse, et põhjuseks on ajupõhjas paikneva näonärvi kokkusurumine pulseerivate veresoonte poolt. Selle tulemusena on häiritud biovoolude juhtimine piki närvi ja tekivad kontrollimatud lihaste kokkutõmbed. Õigesti valitud ravimravi aitab vältida hemispasmi teket.
- Näo sünkinees. See tüsistus on tingitud asjaolust, et elektriliste impulsside eraldamine närviharus on häiritud. Selle tulemusena tekib "lühis" ja erutus ühest piirkonnast levib mööda valesti kasvanud närvikiude teistele. Näiteks närimisel ergutatakse pisarat, tekivad “krokodillipisarad” või silma sulgemisel tõuseb suunurk. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja igapäevaselt isemassaaži ja võimlemist teha.
- Konjunktiviit või keratiit. Sisemine kest silmalaud ja sarvkest muutuvad põletikuliseks, kuna inimene ei saa silma sulgeda. Sellisel juhul ei niisuta silmamuna pisaratest, see kuivab ja sellele jäävad tolmuosakesed, mis põhjustavad põletikku. Selle vältimiseks kasutage haiguse ajal Systane ja Oxial tilkasid. Öösel katke silm Parini niisutavat salvi sisaldava sidemega.
KKK
Mida teha näonärvipõletiku vältimiseks?
Juhtub, et näonärvi neuriit tekib uuesti samal näopoolel, siis räägitakse haiguse retsidiivist. Sel juhul on vaja pikemat ravi ja paranemise võimalused on väiksemad. Kuid kui järgite ennetavaid meetmeid, välditakse retsidiivi.
Vältige hüpotermiat. Teadlased on seda tõestanud peamine tegur risk. Isegi väike tuuletõmbus on ohtlik. Seetõttu vältige konditsioneeri all viibimist, sõidukis istumist avatud akna lähedal, ärge minge õue märja peaga ning külmal aastaajal kandke mütsi või kapuutsi.
Viirushaigusi õigeaegselt ravida. Kui tunnete, et jääte haigeks, võtke koheselt viirusevastaseid ravimeid: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Võite ninna tilgutada tilgad immunoglobuliiniga Viferon. See aitab vältida viiruse paljunemist närvirakkudes.
Vältige stressi. Tugev stress nõrgestada immuunkaitset ja häirida närvisüsteemi tööd. Seetõttu on soovitatav õppida laskma närvipinge autotreeningu ja meditatsiooni abil. Võite võtta Glycisedi, emajuure või viirpuu tinktuuri.
Mine kuurorti. Ravi tulemuste konsolideerimiseks on soovitatav minna kuurorti. Kuurortide kuiv kuum kliima on ideaalne: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
Söö õigesti. Teie toitumine peaks olema täielik. Peamine eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Selleks tuleb tarbida piisavas koguses valgurikkaid toiduaineid (liha, kala, kodujuust, munad), samuti. värsked köögiviljad ja puuviljad.
Võtke vitamiine. Väga oluline on tarbida piisavas koguses vitamiine, eriti rühma B. Nad osalevad impulsside edastamises närvirakud ja on osa nende membraanidest.
Karmistada. Järk-järguline kõvenemine tugevdab immuunsüsteemi ja te muutute alajahtumise suhtes tundetuks. Alustage päikese-õhuvanne või lihtsalt päevitamist. Nõustu külm ja kuum dušš: esimesel nädalal temperatuuride erinevus külma ja kuum vesi peaks olema ainult 3 kraadi. Tee vesi iga nädal veidi külmemaks.
Isemassaaž. Aasta jooksul masseerige oma nägu mööda massaažijooni 10 minutit 2 korda päevas. Aseta üks peopesa tervele ja teine haigele poolele. Langetage terve külje lihased alla ja tõmmake haige pool üles. See aitab vabaneda jääkmõjud põdenud neuriiti ja vältida retsidiivi.
Kas näo neuriidi korral tehakse operatsioone?
Kui 8-10 kuu jooksul ei ole võimalik ravimite abil paranemist saavutada, on ette nähtud operatsioon. Näonärvipõletiku kirurgiline ravi on efektiivne ainult haiguse esimesel aastal. Seejärel algavad pöördumatud muutused lihastes.
Kõige sagedamini on operatsioon vajalik isheemilise neuriidi korral, kui näonärv surutakse kokku kitsas munajuhas. See juhtub keskkõrva pikaajalise põletiku või koljuluude murdumise tagajärjel. Kirurgiline ravi on vajalik ka näonärvi traumaatilise neuriidi korral, kui närv on vigastuse tagajärjel rebenenud. .
Näidustused operatsiooniks
- närvirebend traumaatilise neuriidi tõttu;
- konservatiivse ravi mõju puudumine 8-12 kuud;
- instrumentaalsed uuringud näitavad närvi degeneratsiooni.
Näonärvi dekompressioonoperatsiooni teostamise protseduur
Kõrva taha tehakse poolringikujuline sisselõige. Leidke koht, kus närv väljub stülomastoidsest avast. Välissein Näonärvi kanal eemaldatakse spetsiaalse kirurgilise instrumendiga. Seda tehakse väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada närvitüve. Selle tulemusena ei liigu närv enam "tunnelis", vaid avatud soones ja oimusluu lakkab seda pigistamast. Pärast seda kantakse õmblused. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis.
Rebenenud näonärvi õmblemise protseduur
Aurikli lähedale tehakse sisselõige. Kirurg leiab naha ja lihaste alt üles rebenenud närviotsad ning “puhastab” rebenemiskoha, et närv paremini paraneks. Seejärel tegutseb kirurg vastavalt asjaoludele:
- Kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, siis need õmmeldakse. See parim variant, kuid seda pole alati võimalik rakendada;
- Kui närvikiududest on puudu kuni 12 mm, siis tuleb närv ümbritsevatest kudedest vabastada ja panna sellele uus, lühem kulg. See operatsioon võimaldab ühendada närvi otsad ühe õmblusega, kuid selle verevarustus on häiritud;
- Närviühendus autotransplantaadi abil. Reielt võetakse vajaliku pikkusega närvilõik ja sisestatakse see katkemise kohta. Nii saab taastada mitme sentimeetri pikkuse lõigu. Aga sel juhul tuleb närv kahest kohast kinni õmmelda ja see häirib signaalide edastamist.
Millist võimlemist teha näonärvi neuriidi korral?
Enne võimlemist tehke paar harjutust, et venitada kaela- ja õlavöötme lihaseid. Seejärel istuge peegli ette ja lõdvestage mõlema näopoole lihaseid. Tehke iga harjutust 5-6 korda.
- Tõstke üllatunult kulmud üles.
- Kortsutage vihaselt kulmu.
- Vaadake alla ja sulgege silmad. Kui see ei aita, langetage oma silmalaud sõrmega.
- Kissitage silmi.
- Tee silmadega ringjaid liigutusi.
- Naeratage hambaid näitamata.
- Üles tõstma ülahuul ja näita oma hambaid.
- Langetage alahuul ja näidake hambaid.
- Naeratage avatud suuga.
- Langetage pea ja nurruge.
- Avage oma ninasõõrmed.
- Puhutage oma põsed.
- Liigutage õhku ühelt põselt teisele.
- Puhu välja kujuteldav küünal.
- Proovige vilistada.
- Tõmmake põsed sisse.
- Lükake oma huuled kõrrega välja.
- Langetage suunurgad allapoole, huuled suletud.
- Asetage ülahuul üle alahuule.
- Liigutage keelt küljelt küljele avatud ja suletud suuga.
Kui oled väsinud, puhka ja silita näolihaseid. Võimlemise kestus on 20-30 minutit. Peate kompleksi kordama 2-3 korda päevas - see nõutav tingimus taastumine.
Pärast võimlemist võtke sall, murrage see diagonaalselt kokku ja kinnitage oma nägu, sidudes salli otsad pea võras. Pärast seda pingutage näolihaseid valutava poole pealt ülespoole ja terve poole pealt allapoole.
Kuidas näeb välja näonärvi neuriidiga patsient, foto?
Välimus näonärvi neuriitiga inimesel on väga iseloomulik. Nägu meenutab moonutatud maski.
Valusa poole pealt:
- silm on pärani avatud;
- alumine silmalaud langeb;
- võib tekkida pisaravool;
- kulmude välisserv vajub alla;
- suunurk on langetatud, sellest väljub sageli sülg;
- suu tõmmatakse tervele küljele;
- põselihased on longus;
- eesmised ja nasolaabiaalsed voldid on silutud.
Haiguse märgid muutuvad veelgi märgatavamaks, kui inimene räägib või näitab emotsioone. Naeratades ja kulme kergitades jääb kahjustatud näopool liikumatuks.
Kas nõelravi on efektiivne näo neuriidi korral?
Nõelravi või refleksoloogiat peetakse üheks kõige tõhusamaks näonärvipõletiku raviks. Mõju nõelravi punktidele aitab:
- leevendada närvipõletikku ja kiirendada selle taastumist;
- leevendada valu;
- kiiremini vabaneda näolihaste halvatusest;
- kõrvaldada silmade ja huulte tahtmatud tõmblused.
Nõelravi aitab taastada lihastoonust kahjustatud näopoolel ja lõdvestada tervet poolt. Seega muutub nägu esimestest päevadest sümmeetrilisemaks.
Kuid pidage meeles, et eduka ravi võti on kogenud spetsialist. Ta peab valima vajalikud võtted ja leidma tundlikud punktid. Protseduuri jaoks kasutatakse ühekordseid nõelu, see välistab nakatumise võimaluse.
Sest tõhus ravi Sinu sisemine hoiak on oluline. Pöörake tähelepanu sellele, kuidas te end tunnete. Naha augustamise ajal tunnete kerget valu. Siis koondub nõelte ümber kuumus või jahedus, survetunne ja kipitus. See näitab, et nõelad on paigaldatud õigetesse kohtadesse.
Alates esimestest päevadest mõjutab haigus ainult tervet poolt. Alates 5-7 päevast saate teha nõelravi kahjustatud poolel. Paljud inimesed on veendunud, et nõelravi võib vähendada raviaega 2 korda (kuni 2 nädalat).
Näonärvipõletiku raviprotsess on üsna pikk. Peate olema kannatlik ja järgima täpselt arsti soovitusi. Kuid pidage meeles, et on palju tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad teil haigusest üle saada.
Näonärvi põletikku meditsiinis liigitatakse neuriitideks – seda haigust esineb mõlemast soost inimestel, olenemata vanusest ja tüübist töötegevus. Piisab näonärvi põletikust ebameeldiv patoloogia, mida tuleb mitte ainult õigeaegselt diagnoosida, vaid ka õigesti ravida, et vältida tüsistusi.
Näonärvi põletiku põhjused ja tüübid
Kõnealuse patoloogilise seisundi ühte konkreetset põhjust on võimatu välja tuua, kuid provotseerivaid tegureid on täiesti võimalik loetleda. Ja peamiseks peetakse hüpotermiat - näiteks sõidukiga sõitmist avatud akna lähedal, tuuletõmbuses magamist, pikka aega otse töötava konditsioneeri all viibimist jne. Kuid lisaks sellele võivad põletikulist protsessi esile kutsuda:
Erinevate provotseerivate tegurite tõttu liigitavad arstid kõnealuse haiguse tinglikult kahte tüüpi:
- primaarne neuriit– tekib hüpotermia tagajärjel, kuid orgaanilised muutused puudub aju piirkonnas;
- näonärvi sekundaarne neuriit- progresseerub ENT-organite ja ajuhaiguste olemasolevate patoloogiate taustal.
Näonärvi põletiku sümptomid
Kõige sagedamini diagnoosivad arstid ühepoolset näonärvi põletikku, kuid 2% kõigist kõnealuse haiguse avastamise juhtudest esineb kahepoolne põletik. Sõltuvalt sellest, kui tugevalt põletikuline protsess areneb, sõltub haiguse kliiniline pilt. Arstid tuvastavad vaid mõned kõige levinumad näo neuriidi sümptomid:
- valu ja samaaegne tundlikkuse kaotus (täielik või osaline) kõrva ja mastoidi piirkonnas;
- kahjustatud isiku näolihaste liigutuste osaline või täielik kahjustus põletikuline protsess närv – patsient ei saa täielikult naeratada (üks suuserv jääb liikumatuks), näidata hambaid ega sirutada huuli;
- kuulmishäire – inimene märkab kas kuulmise vähenemist või selle raskuse suurenemist;
- maitsetundlikkuse häired;
- tugev pisaravool või vastupidi, täielik puudumine pisarad;
- suurenenud või vähenenud süljeeritus;
- okulomotoorse funktsiooni rikkumine - patsient ei saa kõrvale vaadata.
Ei ole üldse vajalik, et kõnealune haigus oleks korraga olemas. näidatud sümptomid, enamasti märgitakse ainult 1-3 hääldatud märki. Kuid ka sellest piisab pädevaks diagnoosiks – näonärvi põletikku ei pea selgitama mingid keerulised uuringud. Arst võib selle välja kirjutada patsiendile või "sekundaarse neuriidi" diagnoosi kinnitamiseks ja orgaanilise ajukahjustuse tuvastamiseks.
Näonärvi põletiku ravi
Väga oluline on ravi kiiresti alustada, sest ainult nii saab vältida tüsistuste teket. Kõnealuse haiguse ägedal perioodil määravad arstid:
Kui arstid diagnoosivad sekundaarse neuriidi vormi, mis areneb mis tahes haiguse (nakkusliku või viirusliku) taustal, peavad nad esmalt läbi viima põhipatoloogia täieliku ravi ja alles seejärel võtma meetmeid näonärvi funktsioonide taastamiseks. . Mõnel juhul toimub vaatamata õigeaegsele ravile liiga aeglane lihasmotoorsete funktsioonide taastumine – patsiendile on asjakohane määrata Nerobol (metaboolse toimega ravim) ja Galantamine või Proserin (antikoliinesteraasi ravimid).
Füsioteraapia mängib olulist rolli näonärvi põletiku ravis – protseduurid määratakse paar päeva pärast ravi algust äge vorm närvipõletik. Lisaks peaks teatud füüsiliste protseduuride määramine toimuma rangelt samm-sammult:
- esiteks Minin ja Solux lamp kahjustatud näoosa soojendamiseks;
- veidi hiljem - ultraheli hüdrokortisooniga, parafiinravi, rakendused osokeriidiga ja nõelravi;
- peale teist haigusnädalat - näolihaste massaaž ja füsioteraapia.
Märge: kui kahjustatud näoosa lihaste funktsioon ei taastu 10 kuu jooksul, tõstatavad arstid küsimuse kirurgiline ravi. Näiteks soovitavad eksperdid sel juhul sageli autotransplantatsiooni.
Näonärvi põletiku prognoos on soodne – täielikku taastumist ja lihaste funktsioonide taastumist täheldatakse 75% patsientidest. Kuid kui selline düsfunktsioon püsib 3 kuud või kauem, vähenevad patsiendi taastumisvõimalused järsult. Kui kõnealune haigus on seotud kuulmisorgani vigastuse või patoloogiaga, ei pruugi täielik taastumine üldse toimuda. Kuid mis puudutab korduvat närvipõletikku, siis iga uus episood on eelmisest raskem ja taastumisperiood läheb iga korraga pikemaks.