Mida ravib nefroloog ja millal peaks temaga ühendust võtma? Meditsiini valdkond on nefroloogia: mis see on, tüübid ja sümptomid, nefroloogiliste patoloogiate diagnoosimine ja ravi.
Vähesed teavad, mida nefroloog ravib ja mis on tema töö spetsiifika. See arst on väga kitsa erialaga ja keskendub eranditult neeruhaiguste diagnoosimisele, ravile ja ennetamisele.
Mida ravib nefroloog?
Nimetus "nefroloog" pärineb sõnast "nefron" - see on struktuuriüksus neerud Selle profiiliga arst peab teadma kõike nende ehitusest ja toimimisest ning olema tööga hästi kursis neerutuubulid, tupp-, vaagna- või sidekoe.
Nefroloogi ravitavate haiguste loetelu on üsna pikk:
- glomerulonefriit;
- polüuuria või anuuria;
- nefriit;
- kuseteede infektsioonid;
- neerukoolikud;
- urolitiaasi haigus;
- rakukartsinoom;
- polütsüstiline neeruhaigus;
- neerupuudulikkus;
- neeru amüloidoos;
- püelonefriit.
Sellel arstil on kohustuslik Diabeedi all kannatavaid inimesi tuleb jälgida. Suurenenud tase veresuhkur võib põhjustada palju tüsistusi.
Nefroloogi vastuvõtule peavad pöörduma ka inimesed, kellele on tehtud neerusiirdamine.
Laste nefroloog jälgib lapsi ja koolilapsi juhtudel neerupatoloogia, millega kaasneb turse, ebamugavustunne urineerimisel ja kahtlane uriini värvuse muutus.
Lapseea haigused on üsna spetsiifilised:
- neeru düsplaasia;
- tubulopaatia;
- urolitiaas;
- nefropaatia;
- kaasasündinud patoloogiad ja arenguanomaaliad.
Kui patoloogiline seisund alguses tuvastatud, saab selle kergesti eemaldada konservatiivsed meetodid. Kroonilised haigused Neid ravitakse aastaid, kuid nad kinnitavad harva ravi edukust.
Arsti poolt vaadeldavad organid
Nefroloog jälgib ainult neere. See on üks peamisi filtreerimis- ja eritusorganeid normaalne töö mis sõltub suuresti inimese tervisest ja heaolust. Spetsialist ravib avastatud haigusi võimalusel eranditult ravimitega. Kui neerudes avastatakse kasvajaid või suuri kive, ei saa operatsiooni vältida.
Millistel juhtudel peaksite pöörduma arsti poole?
Enamik neeruhaigusi on praktiliselt asümptomaatilised, nii et patsient võib pikka aega ei tea tõsistest terviseprobleemidest. Seetõttu, isegi kui miski teid ei häiri, on soovitatav seda võtta üks kord aastas üldine analüüs uriin. Kui neerude töös esineb tõrkeid, on see testitulemustes kohe näha.
Järgmisel konsultatsioonil pärast testide tegemist ja läbimist vajalikud uuringud, määrab arst ravi ja määrab patsiendi jälgimise ajakava. Ravi on reeglina kombineeritud: see võib olla valuvaigistid, spasmolüütikumid, diureetikumid, antiseptikumid ja diureetikumid. Koostage ravimid ise erinevad rühmad pole seda väärt, kuna mõned neist lihtsalt ei ühildu üksteisega. Arst soovitab pöörata suurt tähelepanu elustiilile – mitte üle jahutada, riietuda soojalt, ravida nakkushaigusi õigeaegselt.
Samuti võib arst soovitada järgida dieeti. See kehtib eriti neeruhaiguste kohta. Menüüst on välja jäetud rasvased liha- ja kalaliigid, kaunviljad, seened, vürtsid, konservid, suitsuliha, kondiitritooted, kiirtoit, kohv. Köögiviljad, mida peaksite vältima, on redis, spinat ja seller. Mune, hapukoort ja koort on lubatud tarbida väikestes kogustes.
On eksiarvamus, et nefroloog ja uroloog ei ole palju erinevad. Kogu tõde on see, et need kaks arstieriala on omavahel seotud, kuid iga arsti töö on väga erinev. Nefroloog on spetsialiseerunud konservatiivsele terapeutiline ravi neerud ja uroloog on laiema profiiliga arst, kellel on piisav kirurgiline koolitus. Uroloogi pädevus hõlmab paljude haiguste diagnoosimist, ravi, uurimist ja ennetamist Urogenitaalsüsteem. Mehed tulevad teda vaatama ka olemasolevate urogenitaalsüsteemi probleemidega: viljatus, prostatiit ja muud haigused.
Neeruhaigused, nii ägedad kui kroonilised, on üsna ohtlikud ja võivad lõppeda isegi surmaga. Seetõttu tuleks enesega ravimine välistada. Ainult arst saab mõista haiguse põhjuseid ja määrata piisava ravi.
See artikkel räägib teile, kes on nefroloog ja millele ta on spetsialiseerunud. Oluline on teada, millal selle arsti poole pöörduda, et neeruvalu korral ei tekiks terviseprobleeme.
Enne nefroloogi eesmärgi mõistmist on vaja mõista, mis on nefroloogia. Nefroloogia on meditsiini haru, mis uurib neerude talitlust ja nende haigusi. Sellest lähtuvalt on nefroloog arst, kes diagnoosib ja ravib neeruhaigusi.
Mõned paarisorgani haigused mööduvad esialgu ilma sümptomiteta. Paljud inimesed ei pööra tähelepanu üldisele halb enesetundele, seetõttu jäetakse valus protsess tähelepanuta, mis võib põhjustada raskusi ravis ja kirurgilise sekkumises.
Nefroloog ravib järgmisi haigusi:
- - neerudes, põies ja kusejuhas lahustumatute soolade alusel tekivad kivid.
- Nefriit- põletikuline haigus, mis mõjutab neeruvaagna veresooni, torukesi ja glomeruleid. Sageli moodustub pärast eelnevaid infektsioone.
- - põletikuline protsess, mis areneb neeruvaagnas. Põhjus on tungimine patogeensed mikroorganismid kuseteede süsteemi.
- - põhiliste neerufunktsioonide rikkumine, mis põhjustab keha vee-soola tasakaalu häireid. See esineb ägedas või kroonilises vormis.
- - haigus, mis mõjutab neerude glomerule.
- Nefropaatia– primaarne või sekundaarne – mõiste, mis hõlmab kahepoolset patoloogilise iseloomuga neerukahjustust.
- Hüpertensioon– haigus, mis nõuab nefroloogi järelevalvet, kuna kõrge vererõhk ja neeruhaigused on otseselt seotud.
- Amüloidoos- valgu-süsiniku rikkumine vee tasakaal, võib viia neerupuudulikkus.
- Lüüa saada ravimid - patoloogilised muutused, mis tekkisid teatud ravimite mõjul.
Kell järgmised haigused arst on kohustatud määrama kirurgiline sekkumine:
- Polütsüstiline neeruhaigus – geneetiline haigus, mis väljendub tsüstide moodustumistes parenhüümis.
- Onkoloogilised kasvajad- on pahaloomuline kasvaja, mis vajab kohest ravi.
- Suured kivid kes ei suuda ise välja tulla, tuleb eemaldada operatsiooniga.
- Neeru tuberkuloos- nakkushaigus, mis areneb Kochi batsilli sisenemisel kehasse.
- Nefroptoos- patoloogia, millega kaasneb neerude ekslemine.
- Neerude anatoomilise eripära rikkumine nõuab muudatusi kirurgilise ravi teel.
Sümptomid neerude kontrollimiseks
Oluline on tähele panna kõiki oma tervise muutusi, et saaksite kiiresti arstiga nõu pidada. Tasub meeles pidada, et kõik neerudega seotud haigused võivad olla ohtlikud üldine heaolu, keha põhisüsteemide toimimiseks.
Neerud on omamoodi filter, mis eemaldab kehast toksiine ja kahjulikke aineid. Kui põhifunktsioonid on häiritud, Inimkeha täidetakse jäätmetega, mis toob kaasa joobeseisundi.
NÕUANNE: ägedat vormi on kergem ravida kui kroonilist. Ägenemise korral ei saa seda taluda, selleks on vaja kvalifitseeritud spetsialiste. tervishoid, mis aitab vältida haiguse üleminekut kroonilisse staadiumisse.
Peaaegu iga haiguse korral saadab keha ravikutseid. Mõnikord väljendub see kergete sümptomitena, inimene ei pööra neile tähelepanu.
Valulikud nähud ja nende intensiivsus sõltuvad haigusest. Kell äge vorm võib tekkida tugev valu, krooniline vorm mida iseloomustab kerge valu, mida saab taluda.
Neeruhaigust võib iseloomustada ühiseid jooni mis peaks inimest hoiatama ja haiglasse tooma:
- erineva iseloomuga valu alaseljas, mis kiirgub kubemesse, säärtesse, abaluudesse, alakõhtu;
- uriini koguse muutus välimus, lõhn;
- lisandite ilmumine uriinis (veri, helbed, sete);
- kusepidamatus või harvad tualetikülastused sagedaste tungidega;
- kehatemperatuuri tõus, mis näitab põletikulist protsessi;
- näo ja jäsemete tugev turse, kottide moodustumine silmade all.
Varem täheldatud neeruprobleemide korral on vajalik pidev nefroloogi jälgimine. Need sisaldavad:
- kuseteede infektsioon;
- neerukoolikud;
- neerupuudulikkus;
- hüpotermiast tingitud sagedased põletikulised protsessid.
Lapsega nefroloogi juurde
Lapsed on neeruhaigustele üsna vastuvõtlikud, eriti need, kes kannatavad sageli kurguvalu, tonsilliidi, farüngiidi ja põskkoopapõletiku all. Käimasoleva haiguse taustal areneb neerudes keeruline põletikuline protsess, mis vajab ravi.
Millal peab laps arsti juurde minema ja mida ravib lastenefroloog?
Kui lapsel on järgmisi märke, peate kiiresti haiglasse minema:
- pisaravus, halb uni;
- uriini olemuse muutus, valu roojamise ajal Põis;
- kerge turse silmade all;
- lisandite olemasolu uriinis;
- nähtavad suguelundite põletikud, kõhukelme punetus;
- voodimärgamine, tüüpiline täiskasvanud lapsele.
Kõige sagedamini täheldatakse lastel järgmised haigused mida nefroloog edukalt tegeleb lastega:
- – kaasasündinud patoloogia, mida iseloomustab ühe või mõlema neeru vähenenud suurus.
- Püelonefriit ja glomerulonefriit- põletikulised protsessid, millega kaasneb neeruvaagna ja selle komponentide kahjustus.
- Rikkumine anatoomiline struktuur kuseteede organid – kaasasündinud anomaalia, mida saab imikueas parandada.
- Kaasasündinud neerupuudulikkus.
- Enurees- kusepidamatus.
- Tubulopaatia- transpordihäired orgaaniline aine ja elektrolüüdid läbi tuubulite.
- Nefropaatia- geneetiline haigus.
Ravi täiskasvanutele
Erinevalt lastest on täiskasvanud nefroloog spetsialiseerunud ägedatele ja kaugelearenenud juhtudele, mis esineb kõige sagedamini vanematel inimestel. Peaaegu kõik juhtumid on keerulised täiendavate haigustega, nagu hüpertensioon, rasvumine, kuseteede infektsioonid, suguelundite infektsioonid nakkushaigused. IN sel juhul nõutud kompleksne ravi, teiste erialade arstide kaasamine.
Neeruhaigused naistel ja meestel
Meditsiinilisele statistikale tuginedes on allpool toodud tabel kõige levinumate haigustega naistel ja meestel, keda ravib täiskasvanud nefroloog.
Tabel - Sagedased neeruhaigused eri sugupooltel.
Märgid võivad sõltuvalt haiguse staadiumist areneda suurenevas suunas.
Nefroloogi poole tasub pöörduda, kui naistel ja meestel tekivad järgmised sümptomid:
- pidev janu;
- halb isu;
- nõrkus, väsimus;
- selja- ja alaseljavalu;
- iiveldus;
- kehatemperatuuri tõus;
- turse;
- muutused uriini olemuses ja mahus, võõrlisandite ilmnemine selles;
- naha kahvatus.
Ettevalmistus arsti külastamiseks
Peate teadma, et iga arsti külastamine nõuab eelnevat ettevalmistust. Nefroloog annab kindlasti saatekirja analüüsideks, samuti täiendavad uuringud nt neerude ultraheli.
Et tulemused oleksid usaldusväärsed, peate eelmisel päeval järgima mõnda lihtsat nõuet:
- kasutada kerge toit mõne päeva pärast järgige dieeti;
- loobuma päevaks alkoholist ja sigarettidest;
- jätke sportimine vahele, kaitske end raske füüsilise koormuse eest;
- ärge sööge hommikul hommikusööki;
- vähendada vedeliku tarbimist.
Sul peab olema kaasas meditsiiniline kaart mis aitab teil õppida varasemad haigused ja määratud ravi. Kui patsient võtab parasjagu teatud ravimeid, tuleb sellest arsti teavitada. Selleks peate mähkme kaasa võtma ultraheliuuring ja pudel vett põie ultraheli jaoks, nagu ette nähtud.
Ülevaatus ja testid
Esmasel läbivaatusel küsitleb nefroloog patsienti häirivate sümptomite osas. Kui sees esialgne kohtumine Määratakse kindlaks teatud neeruhaiguse võimalus, diagnoosi kinnitamiseks määratakse täiendavad protseduurid. Kell äge valu Arst võib välja kirjutada mõned ravimid, mis leevendavad patsiendi seisundit kuni testitulemuste saamiseni.
Sõltuvalt sümptomitest ja diagnoosist annab nefroloog saatekirja järgmisteks protseduurideks:
- uriinianalüüs Nechiporenko järgi;
- uriinianalüüs Zimnitski järgi;
- uriini külvamine taimestiku jaoks;
- C-reaktiivse valgu analüüs;
- uurea, kaltsiumi, kreatiniini, fosfaatide, elektrolüütide sisalduse test.
Raviarsti äranägemisel saadetakse patsient täiendavale diagnostikale:
- Neerude ja põie ultraheliuuring;
- CT, neerude MRI;
- biopsia;
- kromotsütoskoopia;
- antiograafia.
Retsept ja ravi spetsialistilt
Lõpetatud testide tulemuste ja arstide järelduste põhjal pärast täiendavad protseduurid, määrab nefroloog ravi ja vajalikud protseduurid. Tavaliselt arutatakse patsiendiga edasist elustiili ja toitumist. Mida täpsemalt patsient järgib arsti juhiseid, seda kiiremini paraneb.
Vajalik on neerude ja kuseteede terviklik ravi. Kompleks sisaldab:
- valuvaigistid;
- spasmolüütikumid;
- diureetikumid;
- antibiootikumid;
- palavikku alandav;
- probiootikumid, prebiootikumid;
- vitamiinid;
- antihistamiinikumid;
- ravimid, mis lahustavad neerukive.
Mees peab kinni pidama spetsiifiline toitumine ravi ajaks.
Dieet koosneb teatud tüüpi toitude ja vürtside väljajätmisest:
- rasvane liha, kala, linnuliha;
- kontsentreeritud puljongid;
- kaunviljad;
- seened;
- suitsutatud liha;
- hapukurk, marinaadid;
- maiustused;
- gaseeritud joogid;
- tööstustooted;
- kastmed;
- kohv, kange tee;
- alkohol;
- sigaretid;
- vürtsid.
NÕUANNE: soola ja puhta veega tasub piirata, sest sool võib organismis suures koguses vett kinni hoida.
Järgides kõiki ravireegleid, saate mõne päeva pärast leevendust tunda. Esimeste sümptomite korral on oluline viivitamatult konsulteerida arstiga ja mitte võtta iseseisvaid ravimeetmeid. Ilma arsti retseptita võetud ravimid võivad olla tervisele ohtlikud.
Kõik teavad, mis on silmaarst, hambaarst, kirurg... Kes on nefroloog, mida ta ravib ja millistel juhtudel on vaja temaga ühendust võtta? Mõelgem, millistele haigustele see arst on spetsialiseerunud.
Meditsiin, nagu kõik teisedki tööstusharud, ei seisa paigal ja areneb pidevalt. Ilmuvad uued haigused, nii sünnivad vastavad meditsiinisektsioonid. Nefroloogia on üks uusi spetsialiseeritud valdkondi, mis ilmusid suhteliselt hiljuti. See meditsiinivaldkond tegeleb neerude uurimisega ja vastavalt ka nendega seotud haiguste raviga.
Mida ravib nefroloog:
- glomerulonefriit - mõlemapoolsete neerude kahjustus, mille korral on kahjustatud neeru glomerulid (glomerulid);
- urolitiaasi haigus;
- püelonefriit - patogeensete bakterite põhjustatud;
- ravimi nefropaatia - teatud ravimite võtmisest põhjustatud neerukahjustus;
- Neeru amüloidoos on amüloidse aine moodustumine elundis, mis on põhjustatud valkude ja süsivesikute metabolismi häiretest.
Lisaks vajavad teiste neeruhaigustega patsiendid nefroloogi konsultatsiooni.
Nefroloogia seos teiste valdkondadega
Nefroloogia ja järgmiste meditsiinivaldkondade vahel on tihe seos:
- Uroloogia, kui urolitiaas Kui neerudes avastatakse kive, siis tuleb pöörduda nefroloogi poole ja kui need on kusejuhas, siis on see uroloogi töö. Sageli satuvad kehasse infektsioonid, mis mõjutavad nii neere kui ka kuseteede organeid, ja siis ristuvad spetsialistide huvid.
- Reumatoloogia – enamik süsteemseid haigusi mõjutab paljude elundite, sealhulgas neerude tööd. See toob kaasa ohtlik seisund, mis võib esile kutsuda keha mürgistuse (tulenevalt asjaolust, et kahjulikud komponendid organismist eritumine); kui patsient süsteemne haigus kombineerituna neerufunktsiooni häirega tegelevad sellega nii nefroloog kui ka reumatoloog.
- Onkoloogia, kui pahaloomulised kasvajad mõjutab neerukudet, siis töötab onkoloog koos nefroloogiga.
Lisateavet haiguste ja sümptomite kohta
Nefroloogi tööga on seotud haigused:
- Püelonefriit. See haigus on nefroloogi praktikas kõige levinum. See areneb kasvades patogeensed bakterid V neerukuded. Püelonefriit tuvastatakse laboratoorsete testide abil, hinnates leukotsüütide taset. Haigust ravitakse põletikuvastaste ravimite ja antibiootikumidega. Haigusel on kaks vormi: äge - iseloomustab terav valu nimmepiirkonnas ja temperatuuri tõus 40 kraadini; krooniline - temperatuur tõuseb harva ja ei ületa 38 kraadi.
- Glomerulonefriit. Sellel haigusel on enamasti autoimmuunne etioloogia ja see nõuab statsionaarne ravi spetsialiseeritud nefroloogiaosakonnas. Sel juhul valib arst sobiva glükokortikosteroidide ja immunosupressantide kuuri. See teraapia erineb massi poolest kõrvalmõjud, seetõttu viiakse see läbi eranditult meditsiinitöötajate järelevalve all ja seda kohandab pidevalt nefroloog.
- . Iseloomulik omadus haigused - tugev, sageli talumatu valu nimmepiirkonnas, mida nimetatakse neerukoolikuteks. Nende kõrvaldamiseks on need ette nähtud spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Seda haigust ravitakse haiglas ja suure kivi korral on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Lisaks on kaasaegses nefroloogias vabanemiseks mittekirurgiline viis neerukivid- purustamine ultraheli abil.
- Neerude onkoloogilised haigused. Neerukoe pahaloomuline kasvaja on üks kõige levinumaid ohtlikud diagnoosid. Enamasti avastatakse need juhuslikult, testi käigus. Kui kasvajaid ei eemaldata õigeaegselt, võivad need levida lümfisüsteem ja muud elundid. Peamine selliste haigustega tegelev spetsialist on onkoloog ja nefroloogi konsultatsioon on täiendav samm.
- Neerupuudulikkus. Haigusel on kaks vormi - krooniline ja äge. Kui enamik neeruhaigusi, välja arvatud onkoloogia, ei ohusta patsiendi elu, võib neerufunktsiooni kahjustus põhjustada surma.
Rikked uriini moodustumise ja eritumise süsteemis põhjustavad selle vabanemist kahjulikud ained verre. Selline keha mürgistus suureneb aja jooksul, halvendades patsiendi seisundit.
Neeruhaiguste testid
Nüüd on selge, mida nefroloog ravib, nii et peaksite kaaluma selliste haiguste tuvastamise peamisi meetodeid:
- Neerude ultraheliuuring (ultraheli), on kahte tüüpi: ehhograafia - neerukoe uurimine neoplasmide ja asukohanormide suhtes; Doppleri sonograafia - hindab neerude verevoolu.
- - meetod, mis kasutab röntgenuuring kasutades kontrastained. Määrab oleku kuseteede ja neerukude.
- Angiograafia - kontrastuuring, röntgenikiirgus. Määrab verevoolu, veresoonte seisundi, nende funktsionaalsuse ja olemasolu patoloogilised muutused ja anomaaliaid.
- Arvuti on üks täpsemaid meetodeid, mida teostatakse kihtide kaupa skaneerimisega. Määrab mitte ainult haiguse lokaliseerimise, leviku astme, vaid ka haigusseisundi põhjuse.
- Neerude MRI (magnetresonantstomograafia) - nagu eelmine meetod, on see täpne ja ohutu. Magnetväli ei mõjuta negatiivne mõju kehal, nii et seda saab läbi viia mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka ravi ajal muutuste jälgimiseks.
- Nefrostsintigraafia on diagnostiline meetod, mis hõlmab radioaktiivsete ainete viimist patsiendi kehasse. meditsiinitoode ja gammakaamera abil saadud piltide hindamine.
- Biopsia - neerukoe diagnoosimine mikroskoobi all. Biomaterjal kogutakse süstla abil, millesse on sisestatud õhuke nõel Õige koht. Aitab uurida kudede struktuuri ja võimalikke muutusi.
- - meetod, mis määrab erinevatel aegadel uriinis lahustunud ainete kontsentratsiooni. Materjali kogutakse kogu päeva jooksul, iga kolme tunni järel.
- Reberg-Tareevi test – mis tuvastab selles kreatiniini taseme. Seega hinnatakse neerude puhastusfunktsioone.
- - kõige levinum viis kuseteede haiguste tuvastamiseks, see võib paljastada organismis toimuvad muutused ja ravi dünaamika.
- Biokeemiline vereanalüüs - vere võtmine veenist, mille uurimine näitab orgaaniliste puriiniühendite, uurea, indikaani ja kreatiniini taset.
Nefroloog määrab esmase läbivaatuse, palpatsiooni ja muude füüsiliste meetodite põhjal, mida patsient peab läbima ja milliseid uuringuid tegema.
Millistel juhtudel peaksite pöörduma arsti poole?
Järgmised sümptomid võivad viidata võimalikud haigused neerud, mis tähendab, et peate külastama nefroloogi:
- nimmevalu (eriti kui teil oli varem külmetushaigus);
- uriini värvuse muutus, hägususe välimus;
- oliguuria - uriini tootmise selge vähenemine (norm on 1-1,5 liitrit päevas);
- urineerimise lõpetamine (anuuria);
- polüuuria - suurenenud uriinieritus;
- isegi väikese koguse vere ilmumine uriinis.
Nefroloogi konsultatsioon toimub eelnevalt tuvastatud krooniliste neeruhaiguste ja ägedate seisundite korral:
- kuseteede infektsioonid;
- neerufunktsiooni häired (neerupuudulikkus);
- äge põletikulised protsessid neerudes;
- neerukoolikud.
Sageli annab neeruhaigusele märku regulaarne vererõhu tõus, sellisel juhul on mõttekas eriarsti vastuvõtule aeg kokku leppida.
Lastearst
Pediaatrias on arst, kes diagnoosib ja ravib neeruhaigusi – laste nefroloog. Millistel juhtudel vajab laps läbivaatust ja konsultatsiooni selle spetsialistiga?
kindlasti, äge haigus kaasnevad ilmsed nähud – palavik, nimmevalu. Aga mida teha, kui haigus on krooniline ja sümptomeid ei ilmne? ilmsed sümptomid?
Kui urineerimisprotsess on häiritud, võib lapsel tekkida keha turse. Ja see ei ole alati väljendunud turse, võib-olla ainult silmalaugude kerge turse. Seetõttu võivad ka väiksemad muutused olla nefroloogi poole pöördumise põhjuseks.
Kui uriini maht muutub, olgu see üles või alla, tekib spetsiifiline lõhn, lima, veri, hägusus või muutub konsistents ja värvus, tasub külastada ka lastekliinikut ja lasta end testida.
Kui on märgata, et laps käib väga sageli tualetis (potis), kuid uriini pole või seda on vähe ning ta on samal ajal mures ja nutab, siis on need tõenäoliselt valusad ilmingud. neerupõletikust.
Põletikuliste neeruhaiguste korral võib lapsel tekkida voodimärgamine (enurees) ja seda igas vanuses, ka vanemas eas.
Olemasolevatele sümptomitele võib lisanduda välissuguelundite punetus ja ärritus, mis aja jooksul ei kao ja püsib pidevalt.
Kui arst tuvastab neeruhaiguse tunnused, vajab laps tõenäoliselt diagnoosi ja ravi haiglas.
Vastuvõtt ja konsultatsioon spetsialistiga
Arvatakse, et eriarsti vastuvõtule panemine on vastuvõtuks valmistumine, kas see on tõsi? Kahjuks ei. Eelnevalt tasub veenduda, et kõik vastuvõtupäeval tehtud analüüsid ja läbivaatuse raames tehtud protseduurid annaksid kõige täpsema tulemuse. Ja selleks ei tohiks süüa 10-12 tundi enne nefroloogi külastamist. Kõrvaldage kõik alkohoolsed joogid, ärge suitsetage, lõpetage kasutamine samaks ajaks ravimid ja mis tahes muud ravimid. Kui see ei ole tervislikel põhjustel võimalik, siis tuleb vastuvõtul teavitada arsti kasutatavatest ravimitest, märkides ära nende nimetuse ja täpse annuse. Enne konsultatsiooni külastamist on soovitatav vältida liigset joomist.
Vastuvõtu kord on üsna standardne, nagu ka teistel spetsialistidel. Arst, analüüsides patsiendilt saadud suulist teavet, täiendab seda küsitluse abil, tuvastab seosed päriliku eelsoodumusega, halvad harjumused varasemad või olemasolevad haigused. Edasi tuleb valusate kohtade kontroll. Nefroloog saab haigeid piirkondi sondeerida palpeerimise teel. Täpsema diagnoosi saamiseks on ette nähtud testide seeria ja põhjalik uuring.
Ravina võib määrata universaalset nefroprotektiivset ravi, mis sobib enamiku neerupatoloogiate korral ja aeglustab tõhusalt neerupuudulikkuse teket.
Või kinnitatakse konkreetne ravi, mis määratakse sõltuvalt konkreetsest haigusest: infektsioonide korral määratakse antibiootikumid, süsteemse haiguse korral - kortikosteroidid, diabeetiline nefropaatia nõuab glükoositaseme langetamist jne.
Raske neerufunktsiooni häire korral võib määrata hemodialüüsi – organismi puhastamist kahjulikest ainetest, lisaks taastades vee tasakaalu ja ainevahetust.
Kahjuks sisse kaasaegne maailmüha rohkem inimesi kannatab mitmesugused haigused neerud Kuid paljud ei tea endiselt, mida nefroloog ravib, ja keelduvad kliinikusse minemast, lootes, et see möödub iseenesest. Seda ei tohiks kunagi teha, kuna kogu keha toimimine sõltub neerude normaalsest talitlusest. Te ei tohiks oodata tüsistusi, vaid parem on kohe pöörduda spetsialisti poole.
Nefroloog on arst, kes ravib neeruhaigusi erinevad etapid, kroonilises ja ägedas vormis. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tasub külastada nefroloogi, sest neerudel on organismi elus tohutu roll.
Millal peaks täiskasvanud nefroloogi juures läbi vaatama?
Paljud meeste ja naiste neeruhaigused võivad olla praktiliselt asümptomaatilised, kuni jõuavad raskesse staadiumisse, mida on raske ravida. Seetõttu on väga oluline kõik kõrvalekalded märgata ja kiiresti arsti juurde pöörduda ja läbida uuring. Regulaarsed visiidid nefroloogi juurde on vajalikud ka siis, kui patsient on juba põdenud selliseid haigusi nagu:
- äge põletik neerud;
- neerukoolikud;
- kuseteede infektsioonid;
- neerupuudulikkus.
Sümptomid, mis nõuavad kiiret täiskasvanud nefroloogi visiiti:
- neerukoolikud;
- anuuria (urineerimise peatumine);
- polüuuria (uriini koguse ebamõistlik suurenemine);
- muutused uriini koostises: vere ilmumine, hägusus, valgu olemasolu;
- uriini ebameeldiv lõhn;
- kõrge temperatuur ja kõrge vererõhk;
- valu nimmepiirkonnas, mis aja jooksul suureneb;
- valu urineerimisel;
- turse, eriti rasedatel.
Milliseid haigusi ravib täiskasvanud nefroloog?
Neeruhaigusi on üsna palju ja neid kõiki diagnoosib ja ravib nefroloog:
- krooniline neerupuudulikkus;
- püelonefriit, äge ja krooniline;
- nefriit;
- glomerulonefriit;
- urolitiaasi haigus;
- neeru amülodees;
- luupusnefriit;
- polütsüstiline neeruhaigus;
- hüpertensioon koos neerupatoloogiaga;
- ravimitest põhjustatud neerukahjustus;
- siirdamisjärgne sündroom.
Millal on vaja lapsi nefroloogi juures läbi vaadata?
Harvad pole neeruhaigused eri vanuses lastel. Sellistel juhtudel on laste nefroloog kaasatud haiguste diagnoosimisse ja ravisse.
Sümptomid, mis nõuavad laste nefroloogi külastamist:
- laps nutab urineerimisel, pingutab või, vastupidi, lükkab urineerimist edasi ning uriinijuga on nõrk ja katkendlik.
- uriinis ilmub veri, see muutub häguseks ja sellel on ebatavaline lõhn;
- igasugune turse;
- urineerimine harvem kui tavaliselt;
- väliste suguelundite püsiv punetus;
- voodimärgamine üle 4-aastastel lastel.
Milliseid haigusi ravib laste nefroloog?
Laste haigused on üsna spetsiifilised, neid ravib ainult laste nefroloog:
- neeru düsplaasia;
- lapsepõlve glomerulonefriit ja püelonefriit;
- perekondlik nefropaatia;
- tubulopaatia;
- hemolüütiline-ureemiline sündroom;
- kuseteede süsteemi anatoomilised kõrvalekalded;
- düsmetaboolne nefropaatia, sealhulgas urolitiaas;
- nefriit koos hemorraagilise vaskuliidiga.
Millal on vaja külastada teisi spetsialiste - uroloogi ja kirurgi? Mis vahe on nefroloogil ja uroloogil?
Nefroloogi eriala on erinevalt uroloogist üsna kitsas. Uroloog ja kirurg ravivad haigusi, mis vajavad operatsiooni. Lisaks ravib uroloog lisaks neerudele meestel ka urogenitaalsüsteemiga seotud haigusi.
Milliste sümptomitega peaksite pöörduma uroloogi poole:
- neeru tuberkuloos;
- neerude ebanormaalne asend või struktuur;
- neerukasvajad;
- suured neerukivid.
Ülaltoodud sümptomid nõuavad sageli operatsiooni ja nefroloog ravib neere ainult ravimitega.
Kuidas valmistuda nefroloogi vastuvõtuks?
Nefroloogi vastuvõtule minnes tuleb kaasa võtta haigusleht, soovitavalt üldine uriinianalüüs ja üldine vereanalüüs. Arst küsib, milliseid ravimeid patsient võttis Hiljuti, milliseid nakkushaigusi ta põdes ja millised neeruhaigused olid tema perekonnas. Samuti on kasulik teha mõõtmisi mitu päeva enne kohtumist. arteriaalne rõhk et anda oma arstile teavet.
12 tundi enne vastuvõttu tuleb vältida alkoholi, tubaka ja toidu tarbimist, samuti on soovitatav vähendada vedeliku tarbimist. Vajalik on välistada muude kui vajalike ravimite kasutamine ja ravimite sissevõtmise juhtum viimased päevad Te peate sellest oma arstile rääkima.
Naistele tuleb anda teavet raseduse ja sünnituse perioodi kohta. Arst peab teadma, kas esines gestoosi tunnuseid (valk uriinis, vererõhu tõus, turse) ja tüsistusi neerudes.
Kuidas vastuvõtt läheb?
Esimesel visiidil uurib nefroloog patsiendi kaebusi, tema haiguslugu, küsitleb ja viib läbi esmase läbivaatuse. Haigusnähtude ilmnemisel määrab ta edasised uuringud ning soovitab ka dieeti ja ravimeid, millega haigusseisundit leevendada.
Täpse diagnoosi tegemiseks suunab nefroloog patsiendi analüüsidele ja muudele uuringutele. Ja seejärel määrab väljakujunenud haiguse raviks sobiva teraapia.
Millise uuringu määrab nefroloog?
- uriini ja vere biokeemia;
- analüüs C-reaktiivne valk;
- uurea, elektrolüütide, kaltsiumi, kreatiniini ja fosfaadi testid.
- Rehbergi ja Zimnitski proovid;
- diurees päevas;
- uriinianalüüs Nechiporenko järgi;
- uriinikultuur taimestiku jaoks.
Samuti tehakse arsti äranägemisel sellised testid nagu:
- Neerude ja kõhuõõne organite ultraheli;
- neerude CT ja MRI;
- biopsia;
- retrograadne püelograafia;
- kromotsütoskoopia;
- stsintigraafia;
- angiograafia;
- pneumoperitoneum.
Milliseid ravimeid nefroloog määrab?
Neeruhaigused nõuavad tavaliselt ravi kombinatsiooni. Nende hulka kuuluvad spasmolüütikumid, diureetikumid, antiseptikumid ja muud ravimid. Kõik retseptid peaks välja kirjutama ainult arst, sest igal juhul on vaja erinevaid ravimite kombinatsioone ja nende annuseid. Lisaks ei sobi paljud ravimid omavahel kokku.
Neeruhaiguste korral võib nefroloog välja kirjutada spasmolüütikumid. Kõige populaarsem ja tõhusad ravimid peetakse:
- drotaveriin (no-shpa);
- halogeniid;
- papaveriin.
Valu leevendamiseks võib nefroloog määrata patsiendile valuvaigisteid. Püelonefriidi ja teiste neeruhaiguste korral on valu üsna tugev ja võib patsiendile tekitada palju ebamugavusi. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:
- ibuprofeen;
- diklofenak (Voltaren);
- indometatsiin
Kui valu ei taandu ka pärast põletikuvastaste ravimite võtmist, võib nefroloog välja kirjutada baralgini ja metamisooli.
Neerupatoloogia korral määrab arst antiseptilisi ravimeid lai valik toimed, millel on antibakteriaalne, viirusevastane ja seenevastane toime. Neerude raviks ette nähtud antibiootikumide näited:
- tsefalosporiinid (tsefaleksiin, zinnat jne);
- aminoglükosiidid (amikatsiin, gentamütsiin);
- karbamasepiinid (meropeneem, imepeneem).
Nefroloog määrab kõige sagedamini neeruhaiguste korral diureetikume, kuna patoloogiaga neerud ei suuda organismist kiiresti vabaneda. liigne vedelik. Kuid väärib märkimist, et on ravimeid, mida ei saa neerude raviks kasutada, need on elavhõbeda diureetikumid, ammooniumkloriid ja teofülliin.
Diureetikumid, mida kõige sagedamini määrab nefroloog:
- furosemiid;
- veroshpiron;
- aldaktoon.
Nefroloog võib välja kirjutada ka ravimeid, mis lahustavad neerukive ja aitavad neid organismist eemaldada. Selliste ravimite hulka kuuluvad:
- tsüstoon;
- kanefroon;
- tsüstenaal;
- fütolüsiin.
Millise dieedi määrab nefroloog neeruhaiguste korral?
Õige dieettoit on kogu teraapia lahutamatu osa, see aitab parandada ainevahetust ja vähendada valu sündroom. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib toitumine erineda, allpool on kroonilise neeruhaiguse korral soovitatav dieet.
Lubatud:
- jaoks mõeldud supid köögiviljapuljong millele on lisatud teravilja ja piimatooteid;
- lahja linnuliha, keedetud või aurutatud;
- lahja kala, keedetud või aurutatud;
- soola lisamata küpsetatud leib;
- teravili, pasta;
- piim ja fermenteeritud piimatooted;
- köögiviljad, v.a redis, spinat, seller;
- marjad, puuviljad, mesi.
Keelatud:
- rasvane liha, loomne rasv ja lihapuljongid;
- merekala ja kalapuljongid;
- kaunviljad;
- seened;
- vürtsid;
- hapukurk;
- konserv;
- suitsutatud liha;
- šokolaad;
- koogid ja kreemid;
- sooda;
- värvainete ja säilitusainetega tooted;
- kange kohv.
Piiratud:
- koor;
- hapukoor;
- munad.
Neeruhaigusi peetakse tõsisteks ja eluohtlikeks, mistõttu tuleks esimeste haigusnähtude ilmnemisel külastada nefroloogi. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida ega ise ravimeid välja kirjutada, see võib põhjustada tõsised tüsistused ja üldise tervise halvenemine.