Miks nad diprospani ei müü? Diprospani odavad analoogid ampullides
Diprospan on süstitav glükokortikosteroid, mis ühendab beetametasooni kiiretoimelisi ja depoovorme. Ravimit kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste, pehmete kudede, allergiliste ja dermatoloogiliste ning muude haiguste ja patoloogiliste seisundite raviks, mis nõuavad süsteemset ravi glükokortikosteroididega. Diprospanil on kõrge glükokortikoidne (põletikuvastane) ja suhteliselt nõrk mineralokortikoidne toime. Ravimil on põletikuvastane ja allergiavastane toime, see pärsib liigselt "üliaktiivset" immuunsust, samuti on sellel tugev ja mitmesuunaline toime erinevat tüüpi ainevahetusele.
Nagu juba mainitud, sisaldab ravim kahte beetametasooni vormi. Beetametasoonnaatriumfosfaat on hästi lahustuv ja pärast intramuskulaarset manustamist hüdrolüüsitakse see kiiresti ja imendub süstekohast peaaegu koheselt, mis tähendab kiiret toime algust. Ka see aine elimineerub kiiresti – ühe päeva jooksul. Ravimi teine komponent - beetametasoondipropionaat - on ladestunud vorm, mille täielik kõrvaldamine nõuab vähemalt 10 päeva, mis tagab ravitoime kestuse.
Diprospani manustamiseks on väga erinevaid viise: intramuskulaarne, intra- ja periartikulaarne, intrabursaalne (otse liigesekapslisse), intradermaalne, intralesionaalne... Teisisõnu võib ravimit manustada peaaegu igale kahjustusele, olgu see siis põletik. või allergiline reaktsioon. Diprospani manustamise ainsaks piiranguks on veenisisese ja subkutaanse manustamise puudumine kehasse. Annustamisskeemi, sageduse ja manustamisviisi määrab arst igal konkreetsel juhul sõltuvalt haigusloost, patoloogilise protsessi tõsidusest ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist. Diprospani algannus vastavalt üldistele soovitustele on 1-2 ml. Korduv manustamine viiakse läbi vastavalt vajadusele, võttes arvesse patsiendi seisundit.
Intramuskulaarseks manustamiseks valitakse suur lihas. Ravimit tuleb süstida võimalikult sügavale, vältides samal ajal aine sattumist teistesse kudedesse (muidu võib alata nende atroofia). Diprospani kasutamisel erakorralise ravina peab algannus olema 2 ml. Erinevate nahahaiguste korral piisab reeglina 1 ml ravimi manustamisest. Hingamisteede haiguste (bronhiaalastma, allergiline bronhiit ja riniit) korral hakkab diprospani toime ilmnema esimeste tundide jooksul. Seisundi nähtavaks paranemiseks piisab 1-2 ml annusest. Liigeskapsli ägeda ja kroonilise põletiku korral ei ületa algannus sama 1-2 ml suspensiooni. Vastavalt näidustustele võib teha mitu korduvat süsti. Kui teatud aja möödudes oodatud tulemust ei saavutata, tuleb diprospani kasutamine katkestada ja minna üle teisele ravimile.
Diprospani võib kasutada ka paikselt ja reeglina ei ole anesteetikumi samaaegne manustamine vajalik. Ägeda bursiidi korral leevendab 1-2 ml ravimi manustamine otse sünoviaalmembraani moodustatud õõnsusse valu ja taastab liigeste liikuvuse mitmeks tunniks. Pärast ägeda staadiumi peatamist võib diprospani annust vähendada. Ägeda kõõluste põletiku korral piisab seisundi parandamiseks ühest süstist, haiguse kroonilises faasis võib sõltuvalt patsiendi seisundist diprospani manustamist korrata mitu korda. Pärast vajaliku kliinilise vastuse saavutamist valitakse eksperimentaalselt säilitusannus (minimaalne efektiivne). Diprospani kaotamine pärast pikki ravikuure toimub järk-järgult. Seejärel peab patsient pärast pikaajalise glükokortikosteroidravi katkestamist olema arsti järelevalve all vähemalt aasta.
Farmakoloogia
GKS. Sellel on kõrge glükokortikoidne ja madal mineralokortikoidne aktiivsus. Ravimil on põletikuvastane, allergiavastane ja immunosupressiivne toime ning sellel on ka väljendunud ja mitmekesine toime erinevat tüüpi ainevahetusele.
Farmakokineetika
Imemine ja jaotamine
Beetametasoonnaatriumfosfaat lahustub hästi ja pärast intramuskulaarset manustamist hüdrolüüsib see kiiresti ja imendub peaaegu kohe süstekohast, mis tagab ravitoime kiire alguse. Peaaegu täielikult elimineeritakse ühe päeva jooksul pärast manustamist.
Betametasoondipropionaat imendub depoost aeglaselt, metaboliseerub järk-järgult, mis määrab ravimi pikaajalise toime, ja eritub enam kui 10 päeva jooksul.
Beetamasooni seonduvus plasmavalkudega on 62,5%.
Ainevahetus ja eritumine
Metaboliseerub maksas, moodustades peamiselt inaktiivseid metaboliite. See eritub peamiselt neerude kaudu.
Vabastamise vorm
Süstesuspensioon on läbipaistev, värvitu või kollakas, kergelt viskoosne, sisaldab kergesti hõljuvaid valgeid või peaaegu valgeid osakesi, ilma võõrlisanditeta; Loksutamisel moodustub stabiilne valge või kollaka värvusega suspensioon.
Abiained: naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, polüsorbaat 80 (polüoksüetüleensorbitaanmonooleaat), bensüülalkohol, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, karmelloosnaatrium, makrogool (polüetüleenglükool, kuni vesi), ml.
1 ml - klaasampullid (1) - kontuurplastist rakupakend (1) - papppakendid.
1 ml - klaasampullid (5) - kontuurplastist rakupakend (1) - papppakendid.
Annustamine
Diprospan ® kasutatakse intramuskulaarseks, intraartikulaarseks, periartikulaarseks, intrabursaalseks, intradermaalseks, interstitsiaalseks ja kahjustusesiseseks manustamiseks.
Beetametasooni dipropionaadi kristallide väike suurus võimaldab kasutada väikese läbimõõduga nõelu (kuni 26 G) intradermaalseks manustamiseks ja süstimiseks otse kahjustuskohta.
Ravim ei ole ette nähtud intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks.
Ravimi Diprospan ® süstimisel tuleb rangelt järgida aseptika reegleid.
Süsteemsel kasutamisel on Diprospan® algannus enamikul juhtudel 1-2 ml. Vajadusel korratakse manustamist, sõltuvalt patsiendi seisundist.
IM süstimine
Diprospan ® tuleb süstida sügavale intramuskulaarselt, valides suured lihased ja vältides kokkupuudet teiste kudedega (koe atroofia vältimiseks).
Erakorralist ravi vajavate raskete seisundite korral on algannus 2 ml.
Erinevate dermatoloogiliste haiguste korral piisab reeglina 1 ml Diprospani suspensiooni manustamisest.
Hingamisteede haiguste korral algab ravimi toime mõne tunni jooksul pärast suspensiooni intramuskulaarset süstimist. Bronhiaalastma, heinapalaviku, allergilise bronhiidi ja allergilise riniidi korral saavutatakse märkimisväärne seisundi paranemine pärast 1-2 ml Diprospani manustamist.
Ägeda ja kroonilise bursiidi korral on esialgne annus intramuskulaarseks manustamiseks 1-2 ml suspensiooni. Vajadusel tehakse mitu korduvat süsti.
Kui teatud aja möödudes ei ilmne rahuldavat kliinilist ravivastust, tuleb Diprospan®-i kasutamine katkestada ja määrata muu ravi.
Kohalik haldus
Kohaliku manustamise korral on lokaalanesteetikumi samaaegne kasutamine vajalik ainult harvadel juhtudel. Vajadusel kasutage prokaiinvesinikkloriidi või lidokaiini 1% või 2% lahuseid, mis ei sisalda metüülparabeeni, propüülparabeeni, fenooli ja muid sarnaseid aineid. Sel juhul segatakse süstlas, tõmmates esmalt pudelist süstlasse vajalik annus Diprospan® suspensiooni. Seejärel tõmmatakse ampullist samasse süstlasse vajalik kogus lokaalanesteetikumi ja loksutatakse lühikest aega.
Ägeda bursiidi (subdeltoid, abaluu, ulnar ja prepatellaar) korral leevendab 1-2 ml suspensiooni süstimine sünoviaalbursasse valu ja taastab liigeste liikuvuse mitme tunni jooksul. Pärast kroonilise bursiidi ägenemise peatamist kasutatakse ravimi väiksemaid annuseid.
Ägeda tenosünoviidi, kõõlusepõletiku ja peritendiniidi korral parandab üks Diprospan ® süst patsiendi seisundit; kroonilistel juhtudel korratakse süsti sõltuvalt patsiendi reaktsioonist. Vältida tuleks ravimi süstimist otse kõõlusesse.
Ravimi Diprospan® intraartikulaarne manustamine annuses 0,5-2 ml leevendab valu ja piiratud liigeste liikuvust reumatoidartriidi ja osteoartriidi korral 2-4 tunni jooksul pärast manustamist. Terapeutilise toime kestus varieerub oluliselt ja võib olla 4 või enam nädalat.
Mõnede dermatoloogiliste haiguste korral on efektiivne ravimi Diprospan® intradermaalne manustamine otse kahjustuskohta, annus on 0,2 ml/cm 2. Kahjustus torgatakse ühtlaselt läbi tuberkuliinisüstla ja umbes 0,9 mm läbimõõduga nõelaga. Kõigis kohtades manustatava ravimi üldkogus ei tohi ületada 1 ml 1 nädala jooksul. Süstimiseks kahjustuskohta on soovitatav kasutada tuberkuliinisüstalt koos 26-mõõtmelise nõelaga.
Soovitatavad ravimi ühekordsed annused (1-nädalase süstide vahelise intervalliga) bursiidi korral: kalluse korral 0,25-0,5 ml (reeglina on 2 süsti efektiivsed), kannus - 0,5 ml, suure varba piiratud liikuvuse korral - 0,5 ml, sünoviaaltsüsti korral - 0,25-0,5 ml, tenosünoviidi korral - 0,5 ml, ägeda podagra artriidi korral - 0,5-1 ml. Enamiku süstide jaoks sobib tuberkuliinisüstal 25-mõõtmelise nõelaga.
Pärast terapeutilise efekti saavutamist valitakse säilitusannus Diprospan ® annust järk-järgult vähendades, mis viiakse läbi ajavahemike järel. Vähendamist jätkatakse kuni minimaalse efektiivse annuse saavutamiseni.
Kui tekib või ähvardab tekkida stressirohke (haigusega mitteseotud) olukord, võib osutuda vajalikuks Diprospan ® annust suurendada.
Üleannustamine
Sümptomid: beetametasooni äge üleannustamine ei põhjusta eluohtlikke olukordi. GCS-i manustamine suurtes annustes mitme päeva jooksul ei põhjusta soovimatuid tagajärgi, välja arvatud juhul, kui kasutatakse väga suuri annuseid või kui seda kasutatakse suhkurtõve, glaukoomi, seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ägenemise või digitaalise preparaatide samaaegsel kasutamisel. kaudsed antikoagulandid või kaaliumi säästvad diureetikumid.
Ravi: vajalik on patsiendi seisundi hoolikas meditsiiniline jälgimine. Tuleb säilitada optimaalne vedeliku tarbimine ning jälgida plasma ja uriini elektrolüüte, eriti naatriumi- ja kaaliumiioonide suhet. Vajadusel tuleb läbi viia asjakohane ravi.
Interaktsioon
Kui ravimit Diprospan ® määratakse samaaegselt fenobarbitaali, rifampiini, fenütoiini või efedriiniga, on võimalik kiirendada beetametasooni metabolismi, vähendades samal ajal selle terapeutilist aktiivsust.
Ravimi Diprospan® ja kaudsete antikoagulantide koos kasutamisel on võimalikud muutused vere hüübimises, mis nõuavad annuse kohandamist.
Ravimi Diprospan® ja kaaliumi säästvate diureetikumide koos kasutamisel suureneb hüpokaleemia tekke tõenäosus.
Diprospan® võib suurendada amfoteritsiin B poolt põhjustatud kaaliumi eritumist.
Kortikosteroidide ja östrogeenide samaaegsel kasutamisel võib osutuda vajalikuks ravimite annuse kohandamine (üleannustamise ohu tõttu).
Kortikosteroidide ja südameglükosiidide samaaegne kasutamine suurendab arütmia või digitaalise mürgistuse riski (hüpokaleemia tõttu).
GCS-i kombineeritud kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, etanooli või etanooli sisaldavate ravimitega on võimalik suurendada seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste sagedust või intensiivsust.
Koos kasutamisel võib GCS vähendada salitsülaatide kontsentratsiooni vereplasmas.
GCS-i ja somatotropiini samaaegne manustamine võib aeglustada viimase imendumist (vältida tuleb beetametasooni manustamist annustes, mis ületavad 0,3-0,45 mg/m2 kehapinna/ööpäevas).
GCS võib segada lämmastiksinise tetrasooli testi bakteriaalse infektsiooni tuvastamiseks ja põhjustada valenegatiivse tulemuse.
Kõrvalmõjud
Ainevahetus: hüpernatreemia, suurenenud kaaliumi eritumine, suurenenud kaltsiumi eritumine, hüpokaleemiline alkaloos, vedelikupeetus kudedes, negatiivne lämmastiku tasakaal (valgu katabolismi tõttu), lipomatoos (sh mediastiinumi ja epiduraalne lipomatoos, mis võib põhjustada neuroloogilisi tüsistusi), kehakaalu tõus.
Kardiovaskulaarsüsteemist: krooniline südamepuudulikkus (soodumusega patsientidel), vererõhu tõus.
Lihas-skeleti süsteemist: lihasnõrkus, steroidne müopaatia, lihasmassi kadu, müasteenia sümptomite suurenemine myasthenia gravis'e korral, osteoporoos, lülisamba kompressioonmurd, reieluu või õlavarreluu pea aseptiline nekroos, pikkade luude patoloogilised luumurrud, kõõluste rebendid , liigese ebastabiilsus (korduvate intraartikulaarsete süstidega).
Seedesüsteemist: seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused koos võimaliku perforatsiooni ja verejooksuga, pankreatiit, kõhupuhitus, luksumine.
Dermatoloogilised reaktsioonid: haavade paranemise halvenemine, naha atroofia ja hõrenemine, petehhiad, ekhümoosid, suurenenud higistamine, dermatiit, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidoosi tekkeks, vähenenud reaktsioon nahatestidele.
Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist: krambid, koljusisese rõhu tõus koos nägemisnärvi ketta tursega (tavaliselt pärast ravi lõppu), pearinglus, peavalu, eufooria, meeleolumuutused, depressioon (koos raskete psühhootiliste reaktsioonidega), isiksusehäired, suurenenud ärrituvus, unetus.
Endokriinsüsteemist: menstruaaltsükli häired, sekundaarne neerupealiste puudulikkus (eriti haigusest, vigastusest, operatsioonist tingitud stressiperioodidel), Itsenko-Cushingi sündroom, vähenenud süsivesikute taluvus, steroidne suhkurtõbi või latentse suhkurtõve ilming, suurenenud vajadus insuliini või suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, emakasisese arengu häired, laste kasvu ja seksuaalse arengu aeglustumine.
Nägemisorganist: tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu tõus, glaukoom, eksoftalmos; harvadel juhtudel - pimedus (kui ravimit manustatakse näole ja pähe).
Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, šokk, angioödeem, arteriaalne hüpotensioon.
Kohalikud reaktsioonid: harva - hüper- või hüpopigmentatsioon, subkutaanne ja naha atroofia, aseptilised abstsessid.
Muu: näo punetus pärast süstimist (või intraartikulaarset süstimist), neurogeenne artropaatia.
Kõrvaltoimete tekkesagedus ja raskusaste, nagu ka teiste kortikosteroidide kasutamisel, sõltuvad kasutatava annuse suurusest ja ravimi kasutamise kestusest. Need toimed on tavaliselt pöörduvad ja neid saab kõrvaldada või vähendada annuse vähendamisega.
Näidustused
Nende seisundite ja haiguste ravi, mille puhul GCS-ravi võimaldab saavutada piisavat kliinilist toimet (tuleb arvestada, et mõne haiguse puhul on GCS-ravi täiendav ega asenda standardravi):
- lihasluukonna ja pehmete kudede haigused, sh. reumatoidartriit, osteoartriit, bursiit, anküloseeriv spondüliit, epikondüliit, radikuliit, kokküdüünia, ishias, lumbago, tortikollis, gangliontsüst, eksostoos, fastsiit, jalahaigused;
- allergilised haigused, sh. bronhiaalastma, heinapalavik (heinapalavik), allergiline bronhiit, hooajaline või aastaringne riniit, ravimiallergia, seerumtõbi, reaktsioonid putukahammustustele;
- dermatoloogilised haigused, sh. atoopiline dermatiit, mündikujuline ekseem, neurodermatiit, kontaktdermatiit, raske fotodermatiit, urtikaaria, lame lihhen, insuliini lipodüstroofia, alopeetsia areata, diskoidne erütematoosluupus, psoriaas, keloidsed armid, pemphigus vulgaris, herpeetiline dermatiit, tsüstiline akne;
- süsteemsed sidekoehaigused, sealhulgas süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, dermatomüosiit, nodoosne periarteriit;
- hemoblastoosid (leukeemia ja lümfoomide palliatiivne ravi täiskasvanutel, äge leukeemia lastel);
- neerupealiste koore primaarne või sekundaarne puudulikkus (koos mineralokortikoidide kohustusliku samaaegse kasutamisega);
- muud süsteemsete kortikosteroididega ravi vajavad haigused ja patoloogilised seisundid (adrenogenitaalne sündroom, haavandiline koliit, piirkondlik ileiit, malabsorptsiooni sündroom, silma limaskesta kahjustused, kui ravimit on vaja manustada sidekestakotti, patoloogilised muutused veres, kui see on vajalik kortikosteroidide kasutamine, nefriit, nefrootiline sündroom).
Vastunäidustused
- süsteemsed mükoosid;
- intravenoosne või subkutaanne manustamine;
- intraartikulaarseks manustamiseks: ebastabiilne liiges, nakkuslik artriit;
- süstimine nakatunud pindadele ja lülidevahelisse ruumi;
- alla 3-aastased lapsed (sisaldab bensüülalkoholi);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- ülitundlikkus teiste kortikosteroidide suhtes.
Hoolikalt
Vaktsineerimisjärgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisundid (sh AIDS või HIV-nakkus).
Seedetrakti haigused: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiit, gastriit, ägedad või latentsed peptilised haavandid, hiljuti tekkinud soole anastomoos, haavandiline koliit perforatsiooni või abstsessi tekke ohuga, divertikuliit, abstsess või muud mädased infektsioonid.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sh. hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib nekroosifookus levida, armkoe moodustumine aeglustuda ja selle tagajärjel südamelihas rebeneda), dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia) .
Endokriinsed haigused - suhkurtõbi (sealhulgas süsivesikute taluvuse halvenemine), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi.
Raske krooniline neeru- ja/või maksapuudulikkus, nefrourolitiaas, maksatsirroos.
Trombotsütopeeniline purpur (imsüst).
Hüpoalbumineemia ja selle esinemist soodustavad seisundid.
Süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, III-IV astme rasvumine, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarentsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom, Herpes simplexi põhjustatud silmahaigused (sarvkesta perforatsiooni ohu tõttu), rasedus, imetamine.
Intraartikulaarseks manustamiseks: patsiendi üldine tõsine seisund, 2 eelmise süsti toime ebaefektiivsus (või lühike kestus) (võttes arvesse kasutatud GCS-i individuaalseid omadusi).
Rakenduse omadused
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kuna puuduvad kontrollitud uuringud ravimi Diprospan ® ohutuse kohta raseduse ajal, kui ravimit on vaja välja kirjutada rasedatele või fertiilses eas naistele, tuleb hinnata ravi eeldatavat kasu emale ja võimalikku ravi. lootele on vajalik oht.
Vastsündinud, kelle emad said raseduse ajal GCS-i terapeutilisi annuseid, peavad olema arsti järelevalve all (neerupealiste puudulikkuse nähtude varajaseks avastamiseks).
Kui imetamise ajal on vaja ravimit Diprospan® välja kirjutada, tuleb otsustada rinnaga toitmise lõpetamise küsimus, võttes arvesse ravi tähtsust emale (lastel esinevate võimalike kõrvaltoimete tõttu).
Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral
Raske kroonilise maksapuudulikkuse, maksatsirroosi korral kasutada ettevaatusega.Kasutamine neerukahjustuse korral
Raske kroonilise neerupuudulikkuse korral kasutada ettevaatusega.Kasutamine lastel
erijuhised
Annustamisrežiim ja manustamisviis määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, haiguse tõsidusest ja patsiendi reaktsioonist.
Ravimit tuleb kasutada minimaalses efektiivses annuses, kasutusaeg peaks olema võimalikult lühike.
Algannust kohandatakse kuni soovitud ravitoime saavutamiseni. Kui pärast piisavat ajavahemikku terapeutilist toimet ei täheldata, lõpetatakse ravimi kasutamine, vähendades järk-järgult ravimi annust. Diprospan ® ja valige mõni muu sobiv ravimeetod.
Pärast ravitoime saavutamist valitakse säilitusannus, vähendades järk-järgult beetametasooni annust, mida manustatakse sobivate ajavahemike järel. Vähendamist jätkatakse kuni minimaalse efektiivse annuse saavutamiseni.
Kui tekib või ähvardab tekkida stressirohke olukord (mitte haigusega seotud), võib olla vajalik Diprospani annuse suurendamine.
Ravimi katkestamine pärast pikaajalist ravi toimub annust järk-järgult vähendades.
Patsiendi seisundit jälgitakse vähemalt aasta pärast pikaajalise ravi lõpetamist või suurte annuste kasutamist.
Ravimi manustamine pehmetesse kudedesse, kahjustusesse ja liigese sisse võib koos väljendunud lokaalse toimega põhjustada samaaegselt süsteemse toime.
Arvestades anafülaktoidsete reaktsioonide tekkimise tõenäosust GCS-i parenteraalsel manustamisel, tuleb enne ravimi manustamist võtta vajalikke ettevaatusabinõusid, eriti kui anamneesis on ravimite suhtes allergilisi reaktsioone.
Diprospan ® sisaldab kahte toimeainet - beetametasooni ühendeid, millest üks, beetametasoonnaatriumfosfaat, on kiiresti lahustuv fraktsioon ja tungib seetõttu kiiresti süsteemsesse vereringesse. Arvesse tuleb võtta ravimi võimalikku süsteemset toimet.
Ravimi Diprospan® kasutamise ajal on võimalikud vaimsed häired, eriti emotsionaalse ebastabiilsuse või psühhoosi kalduvusega patsientidel.
Diprospani määramisel suhkurtõvega patsientidele võib osutuda vajalikuks hüpoglükeemilise ravi kohandamine.
Patsiente, kes saavad Diprospan®-i immuunsüsteemi pärssivates annustes, tuleb hoiatada vajadusest vältida kokkupuudet tuulerõugete ja leetritega patsientidega (eriti oluline ravimi väljakirjutamisel lastele).
Ravimi Diprospan® kasutamisel tuleb arvestada, et GCS võib varjata nakkushaiguse tunnuseid ja vähendada organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.
Diprospani väljakirjutamine aktiivse tuberkuloosi korral on võimalik ainult fulminantse või dissemineerunud tuberkuloosi korral kombinatsioonis piisava tuberkuloosivastase raviga. Diprospani määramisel latentse tuberkuloosiga või tuberkuliini suhtes positiivse reaktsiooniga patsientidele tuleb otsustada ennetava tuberkuloosivastase ravi küsimus. Rifampiini profülaktilisel kasutamisel tuleb arvestada beetametasooni maksakliirensi suurenemisega (vajalik võib olla annuse kohandamine).
Kui liigeseõõnes on vedelikku, tuleks välistada septiline protsess.
Valu märgatav suurenemine, turse, ümbritsevate kudede temperatuuri tõus ja liigeste liikuvuse edasine piiramine viitavad nakkuslikule artriidile. Kui diagnoos on kinnitatud, tuleb määrata antibakteriaalne ravi.
Osteoartriidi korduvad süstid liigesesse võivad suurendada liigese hävimise ohtu. GCS-i sisestamine kõõluste kudedesse viib järk-järgult kõõluste rebenemiseni.
Pärast edukat ravi ravimi Diprospan® intraartikulaarsete süstidega peab patsient vältima liigese ülekoormamist.
Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada tagumist subkapsulaarset katarakti (eriti lastel), glaukoomi koos võimaliku nägemisnärvi kahjustusega ning soodustada sekundaarsete silmainfektsioonide (seen- või viirusinfektsioonide) teket.
Perioodiliselt on vaja läbi viia oftalmoloogiline läbivaatus, eriti patsientidel, kes saavad Diprospan ® kauem kui 6 kuud.
Vererõhu tõusuga, vedeliku ja naatriumkloriidi peetusega kudedes ning kaaliumi eritumise suurenemisega organismist (vähem tõenäoline kui teiste kortikosteroidide kasutamisel), soovitatakse patsientidel järgida piiratud soolasisaldusega dieeti ja lisaks määratakse neile kaaliumisisaldus. - sisaldavaid ravimeid. Kõik kortikosteroidid suurendavad kaltsiumi eritumist.
Diprospani ja südameglükosiidide või plasma elektrolüütide koostist mõjutavate ravimite samaaegsel kasutamisel on vajalik vee-elektrolüütide tasakaalu jälgimine.
Hüpoprotrombineemia korral määratakse atsetüülsalitsüülhape ettevaatusega kombinatsioonis Diprospan®-iga.
Sekundaarne neerupealiste puudulikkus GCS-i liiga kiire katkestamise tõttu on võimalik mitme kuu jooksul pärast ravi lõppu. Kui sel perioodil tekib või ähvardab stressirohke olukord, tuleb ravi Diprospan®-iga jätkata ja samal ajal määrata mineralokortikoidravim (minerakortikoidide sekretsiooni võimaliku häire tõttu). GCS-i järkjärguline ärajätmine võib vähendada sekundaarse neerupealiste puudulikkuse tekke riski.
GCS-i kasutamisel on võimalikud muutused spermatosoidide liikuvuses ja arvus.
Pikaajalise GCS-ravi ajal on soovitatav kaaluda võimalust minna üle parenteraalselt suukaudsele GCS-le, võttes arvesse kasu/riski suhet.
GCS-i saavaid patsiente ei tohi vaktsineerida rõugete vastu ega teha muid immuniseerimisi, eriti suurtes annustes GCS-ravi ajal, kuna on võimalik neuroloogiliste tüsistuste teke ja immuunvastus (antikehade moodustumise puudumine). Vaktsineerimine on võimalik asendusravi ajal (näiteks primaarse neerupealiste puudulikkusega).
Kasutamine pediaatrias
Lapsed, keda ravitakse Diprospan®-iga (eriti pikaajaliselt), peavad olema hoolika meditsiinilise järelevalve all võimaliku kasvupeetuse ja sekundaarse neerupealiste puudulikkuse tekkeks.
Diprospan kuulub glükokortikosteroidhormoonide rühma. Aktiivne komponent - beetametasoonnaatriumfosfaat - leevendab tõhusalt põletikku ja allergilisi reaktsioone reumaatiliste haiguste korral. Mõnikord on meditsiinipraktikas vaja Diprospani asendada analoogiga. Selle otsuse saab teha ainult raviarst.
Ravimi kohta
Diprospan, nagu selle asendajad, annab häid tulemusi järgmiste haiguste ravis:
- artroos;
- reumatoidartriit;
- tendiniit;
- bursiit;
- nahahaigused (dermatiit, erütematoosluupus, samblik);
- allergia putukahammustustest ja ravimite kasutamisest.
Glükokortikosteroidide rühma kuuluvad ravimid on saadaval süstide, tablettide, salvide ja kreemide kujul.
Kõige tõhusamad on süstesuspensioonid. Diprospani toodetakse 1 ml ampullides. Terapeutilise toime saavutamiseks tuleks analoogi valimisel kaaluda ainult süstide kujul olevaid ravimeid.
Analoogid
Diprospani hind on kuni 230 rubla. Kursusravi puhul tõusevad kulud, mistõttu ravimi kättesaadavus teatud elanikkonnarühmadele väheneb. Kaasaegne farmaatsiaturg pakub odavaid asendajaid, mis ei ole originaalravimi kvaliteedi ja efektiivsuse poolest madalamad.
vene keel
Diprospani kodumaiste analoogide hulka kuuluvad:
- Flosteron (tootja "KRKA", Venemaa). Koostis ja toime kehale on sarnane originaalravimiga. Ravib luu- ja lihaskonna põletikulisi haigusi, allergilisi nahareaktsioone. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, intraartikulaarselt või periartikulaarselt, üks kord või kuurina (2-5 süsti). Tühistamine toimub annust järk-järgult vähendades. Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on maohaavandid, neeruhaigused, suhkurtõbi ja kopsutuberkuloos. Flosteroni pakett apteekides maksab 160 rubla.
- Hüdrokortisoon (Dalkhimpharm). Toimeaine on hüdrokortisoonatsetaat. See suudab pärssida põletikulist protsessi, vähendada organismi reaktsiooni allergeenidele ja pärssida immuunprotsesse. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada luutiheduse vähenemist (eriti vanematel täiskasvanutel). Ei ole ette nähtud patsientidele, kellel on psüühikahäired, vereringehäired, seedetrakti probleemid, tuberkuloos, diabeet. Kasutage intramuskulaarselt ja intraartikulaarselt vastavalt juhistele. Hind apteekides on 130 rubla.
- Deksametasoon (tootja: Vial). Ravimi aktiivne komponent on deksametasoonnaatriumfosfaat. Nagu selle analoogid, on see võimeline pärssima põletikulisi protsesse ja kõrvaldama allergilisi reaktsioone. Kuid suur hulk kõrvaltoimeid – pehmete kudede turse, kaalutõus, närvisüsteemi häired – piirab selle kasutamist paljude patsientide puhul. See on üks odavamaid vene Diprospani asendusravimeid (keskmine maksumus - 120 rubla).
Välismaa
Välismaal toodetud geneerilised ravimid ei ole madala hinnaga, kuid on end tõestanud tüsistustega põletikuliste haiguste ravis.
Venemaa ravimiturul on saadaval järgmised Diprospani välismaised analoogid:
- Metypred (Orion Corporation, Soome) on sünteetiline glükokortikoidravim, mille toimeaineks on naatriummetüülprednisoloon. Lisaks peamistele põletikuvastastele omadustele võib see ära hoida armkoe teket. Kasutatakse aju, limaskestade, liigeste ja teiste pehmete kudede ja elundite põletike korral. Ravimi keskmine turuhind on 370 rubla.
- Betaspani (tootja Farmak, Ukraina) kasutatakse tõhusalt liigesevalu, artriidi ja artroosi ägenemise perioodidel, raske psoriaasi ja allergiliste reaktsioonide korral, mis ei allu traditsioonilisele ravile. Betaspani erinevus seisneb selles, et seda on lubatud kasutada intravenoosselt, see aitab kiiremini saavutada ravitoimet. Ravimi pakendamise maksumus ulatub 500 rublani.
- Celeston (tootja: Schering-Plough, USA). Nagu Diprospan, on aktiivne komponent beetametasoonnaatriumfosfaat. Võimalik on intravenoosne manustamisviis. Näidustused on sarnased originaalravimi näidustustega. Välismaise analoogi hind on 760 rubla.
- Flosteron ("KRKA", Sloveenia) on suspensioon intramuskulaarseks, intraartikulaarseks või periartikulaarseks manustamiseks. See sisaldab kahte aktiivset komponenti: beetametasoondipropionaati ja beetametasoondinaatriumfosfaati. Leevendab kiiresti põletikku, omab desensibiliseerivat, šokivastast, immunosupressiivset toimet. Sisaldab bensüülalkoholi, seetõttu on selle kasutamine alla 3-aastastel lastel keelatud. Hind apteekides on 240 rubla.
Järeldus
Kõigil Diprospani analoogidel on võimas mõju kehasüsteemidele ja kontrollimatu kasutamise korral võivad need inimestele tõsist kahju tekitada, isegi surm on võimalik.
Suhkurtõve, seedetrakti, maksa ja neerude haiguste all kannatavatel patsientidel toimub ravi selliste ravimitega spetsialisti range järelevalve all. Neid ravimeid võtvate patsientide immuniseerimine (vaktsineerimine, vaktsineerimine) on nakkusohu tõttu keelatud.
Rasedatel on lubatud selle rühma ravimeid kasutada, kui kasutamisest saadav kasu kaalub üles võimalikud tüsistuste ohud lootele. Imetavatel emadel soovitatakse eraldada imetamisperioodid ja nende ravimite kasutamine.
Need ravimid on ette nähtud haiguste samaaegseks raviks ja neid ei tohiks kasutada peamise ravina.
Ravimi sõltumatu asendamine sarnasega on keelatud.
Fermatron on viskoelastne ravim, mida manustatakse süstimise teel (süstid) liigese sünoviaalõõnde.
Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit, kui inimesel on haigus nagu suurte liigeste artroos, näiteks puusaliigese artroos.
Arvamused ravimi kohta:
“Mu ema on praegu 72-aastane. Tal on mõlema artroos..."
"Arstid panid mulle diagnoosi juba ammu..."
"Mul diagnoositi varem ACL-i vigastus..."
"Mu isa on juba pikka aega süsti saanud..."
"Tegin süsti..."
"Mul pole kunagi oma põlvede kohta tugevaid kaebusi olnud..."
Teeme kokkuvõtte + huvitav video!
Arstid märgivad, et Fermatronil on suurepärane efektiivsus ja see aitab paljudel patsientidel oluliselt vähendada selle haiguse progresseerumise kiirust. Mida arvavad sellest moodsa ravimiga otseselt kokku puutunud patsiendid ise?
See artikkel esitab tõelised ülevaated fermatroni kohta. Tasub meeles pidada, et ravimite iseseisev kasutamine ilma meditsiiniliste soovitusteta on vastuvõetamatu, kuna see ei pruugi saada mitte ainult fermatroni manustamise ebapiisava ravitoime otseseks põhjuseks, vaid põhjustada ka uute patoloogiliste protsesside arengut.
Arvamused ravimi Fermatroni liigesesse süstimise kohta
Arvustus 1:
«Arstid diagnoosisid mu õel põlveliigese artroosi. Nad soovitasid kasutada Fermatroni, kuid nad ütlesid kohe, et see ravim ei pruugi mu õe enesetunnet paremaks muuta, kuna tal on haigus kaugelearenenud.
Kahjuks ravim tõesti ei aidanud. Tõsi, koos mu õega olid palatis sama diagnoosiga, kuid varasema haiguse staadiumiga naised. Fermatron aitas neid palju paremini. Mõned naasid isegi tööle, kuigi neile kavatseti puue määrata.
2. ülevaade:
«Mu ema on praegu 72-aastane. Tal on mõlema põlveliigese artroos. 4 aastat tagasi läbis ta 5 süstist koosneva kuuri Fermatroniga ühte põlve.Tulemus üllatas meeldivalt nii mind kui ka mu ema. Hiljuti otsustasime minna teisele kursusele, aga teisele põlvele. Aitas ka, aga natuke hullemini. Äkki haigus süvenes selle aja jooksul või on see tingitud sellest, et tehti 2 süsti vähem? Ei tea. Kuid see ravim aitas mu ema palju ja ma arvan, et see on üsna hea, kuigi see on veidi kallis.
3. ülevaade:
«Arstid diagnoosisid mul juba ammu põlveliigese artroosi. Kasutasin erinevaid vahendeid, aga miski ei aidanud.
Võtsin ühendust oma arstiga, et midagi muud välja kirjutada. Ta soovitas mul teha 4 Fermatroni süsti. Läbisin kõik protseduurid, kuid kuu aega hiljem pole ma ikka veel positiivseid tulemusi tundnud. Ilmselt see ravim mulle ei sobi."
4. ülevaade:
"Minu diagnoos on "deformeeruv artroos". Varem tegin Duralani süste. Muidugi oli positiivne mõju, aga see oli nii halb, kui oleksime tahtnud. Hiljuti soovitas arst mul proovida Fermatroni süste. Tulemus ületas kõik mu ootused. Järgmisel päeval jooksin ja valu polnud! Hämmastav ravim, vähemalt minu jaoks töötas see suurepäraselt!
Ülevaade 5:
"Mul diagnoositi varem põlve eesmise ristatisideme (ACL) vigastus." Selle tulemusena tekkis põlveliigese artroos.
Arstid määrasid Fermatroni süstid. Torkasin endale. Peaaegu kohe tundsin, et midagi on valesti. Ma ei eksinud. Selle ravimi süstid tekitasid mulle tüsistusi.
Mulle pandi veel üks diagnoos - "jala süvaveenide tromboflebiit". Samas ütlevad arstid ise, et siiani pole teada, milleni see kõik täpselt viib.»
Ülevaade 6:
«Minu isa on Fermatroni süsti saanud juba pikka aega. Kõik oli korras ja positiivne mõju oli märgata. Kuid hiljuti, kui nad mulle sellise süsti tegid, tõusis mu isa temperatuur ja põlvekedra paistetus. Kas see võib olla mingi infektsioon või on see ravimi enda tüsistus? Peame olema teadlikud tüsistustest, sest need on süstid, mitte ainult pillid.
Ülevaade 7:
“Tegin Fermatroni süste (mul on põlveliigese 2. astme artroos). Ma ei ostnud seda meilt (selleks, et 1 kursuseks piisaks, pidin Moskvas kulutama 14-16 tuhat rubla). Käisin Türgis ja ostsin sealt. Kulutasin ainult 100 eurot!
Algul ma fermatroni kasutuselevõtust eriti positiivseid emotsioone ei kogenud. Alles 10 päeva pärast hakkasid põlvevalu, mis mind selle ajani piinasid, kaduma. Nendes liigestes oli lihtsalt mingi ebameeldiv lõhkemistunne. Ja ma ei saa ikka veel täie jõuga nende peal seista, kuna mu põlved on endiselt väga tundlikud igasuguse füüsilise tegevuse suhtes.
Kuid ma ei suutnud ikkagi vastu panna ja jooksin trepist alla (enne süste sain trepist alla minna ainult külgsuunas, reelingust kinni hoides). Ootan edasi, ehk taastuvad põlved täielikult. Igal juhul on fermatron mind juba päris hästi aidanud.»
Ülevaade 8:
"Mul pole kunagi oma põlvede kohta tugevaid kaebusi olnud. Hiljuti soovitas arst siiski teha artroskoopia. Pärast seda, kui ma selle läbisin, soovitas ta sünoviaalvedeliku taastamiseks Fermatroni süste.
Sain süstid 3 päeva tagasi. Nüüd valutavad mu põlved kõvasti (enne ei häirinud nad mind üldse!), temperatuur on normaalne. Teine murekoht on põlveliigeste tugev turse ja sealsamas tekkiv verevalumid.
Ma lähen tagasi tööle 2 päeva pärast, nii et määrin Dolobene liigeseid tugevalt nahale, kuid siiani pole miski aidanud.
Ülevaade 9:
«Ühel mu heal sõbral oli puusaliiges pidevalt valus. Alguses ei olnud nad tugevad, siis kasvasid järk-järgult ja muutusid peaaegu väljakannatamatuks. Lisaks hakkas vähenema tema jala pikkus ja aja jooksul hakkas ka liikuvus vähenema.
Ta läks arstide juurde ja nad diagnoosisid tal puusaliigese artroos. Muide, haigus on väga tõsine. Varem raviti teda ainult operatsiooniga. Ja isegi see rääkis kõvasti, kuna pärast sellist sekkumist jäi inimene eluks ajaks puudega. Mu sõber ei teadnud enam, mida teha, ja siis sattus ta kokku intelligentse kirurgiga. Ta soovitas tal proovida end fermatroniga läbi torgata. Ta ütles, et ravim on hea ja selle manustamise kõrvaltoimed on üsna haruldased. Üks mu sõber läbis kogu kursuse ja ei mõtle praegu isegi ühelegi operatsioonile.
Liigeste liikuvus taastus peaaegu täielikult ja valu kadus. Üldiselt osutus ravim väga heaks ja tõhusaks. Sellel on aga 2 suurt puudust: 1 - kõrge hind. 2 - fermatron kehtib maksimaalselt aasta. Pärast seda peate ravikuuri kordama. Mu sõber on tulemusega väga rahul ega pööra tegelikult kulutatud rahale tähelepanu, kuna ravim aitas tal tõesti täisväärtuslikuks inimeseks jääda!
ilma allkirjata
Arvustus 10:
«Käisin omal ajal puusaliigese valu kaebustega reumatoloogi juures. Veidi hiljem avastati mul mõlema puusaliigese artroos. Nüüd olen õige liigesevahetuse ootenimekirjas. Vasakul kirjutas arst mulle Fermatron+ süstid.
Mulle tehti 2 süsti. Pärast esimest süsti tundsin paranemist. Erinevus on eriti selgelt nähtav puusaliigese puhul, kuhu süste ei tehtud. Ma pole kindel, kui kaua mõju kestab, kuid nüüd võin kindlalt öelda, et kõndimine on muutunud minu jaoks palju lihtsamaks.
Võtame selle kokku
Nagu näete ülaltoodud patsientide ja nende lähedaste arvustustest, aitasid Fermatroni süstid ühel või teisel määral enamikku patsientidest. Igal juhul saab seda toodet kasutada ainult spetsialisti soovitusel. Tasub meeles pidada, et artroos on palju tõenäolisemalt ravitav, kui selle ravi viiakse läbi varases staadiumis.
Seega, kui tunnete pidevat valu suurtes liigestes, siis peaksite kindlasti pöörduma kogenud spetsialisti poole, sest ainult tema saab panna õige diagnoosi ning määrata ratsionaalsema ja tõhusaima ravivõimaluse.
Kas ravida artroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!
Hankige tasuta raamat “17 maitsvate ja soodsate roogade retsepti selgroo ja liigeste terviseks” ja alustage pingutuseta taastumist!
Hangi raamat
Diprospan on süstitav ravim, millel on immunosupressiivne, põletikuvastane, šokivastane ja desensibiliseeriv toime. Tänu sellisele suurele aktiivsusele ja mitmekülgsusele kasutatakse ravimit väga erinevate hematoloogiliste, reumatoidsete ja nahahaiguste raviks. Diprospan on sageli ette nähtud psoriaasi ja muude keha allergiliste reaktsioonide korral. Ravim toimib väga kiiresti, kui annus on õigesti valitud, saate mõne tunniga vabaneda allergiatest ja isegi Quincke tursest.
Farmakoloogiline toime ja vabanemisvorm
Diprospani tablette ei tooda farmaatsiaettevõtted, saadaval on ainult süstesuspensioon. Müüakse pappkarpides viie läbipaistva ampulliga, mis on täidetud värvitu vedelikuga. 1 ampull sisaldab 1 ml lahust.
Pärast Diprospani sisenemist verre seostub see transport-tüüpi valkudega - albumiinidega, mis toimetavad toimeaine väga kiiresti allergeeni toime all kannatavatesse keharakkudesse. Diprospan 1 ampull, mis sisaldab 6,43 mg toimeainet, võib pärssida agressiivsete ensüümide sünteesi, mis põhjustavad naha ja limaskestade põletikulisi reaktsioone.
Oluline on märkida, et koos transpordivalkudega ei sisene aktiivsed komponendid mitte ainult haigetesse kudedesse, vaid mõjutavad ka terveid rakke, pärssides nende normaalset toimimist.
Diprospani keemiline struktuur meenutab neerupealiste hormoone, seetõttu osalevad aktiivsed komponendid sageli keemilistes reaktsioonides, mis reguleerivad vee-soola ja valkude metabolismi. Erinevalt tõelistest hormoonidest toimib Diprospan liiga aktiivselt, mis lõppkokkuvõttes põhjustab neerude, maksa ja muude elundite häireid.
Kasutus- ja koostisjuhend
Ravimi toime tuleneb selle ainulaadsest koostisest, mille põhikomponendiks on kõrge aktiivsusega glükokortikosteroid - beetametasoondipropionaat. Lisaks sisaldab ravimi ampull:
- veevaba naatriumfosfaat;
- naatriumkloriid;
- trilon B;
- nipagiin;
- nipasool;
- polüsorbaat 80;
- bensüülalkohol;
- süstevesi.
Kasutusjuhend hoiatab, et kõik ülaltoodud ravimi komponendid võivad aktiivselt reageerida teiste rühmade ravimitega, seetõttu võib kombineeritud ravi määrata ainult kvalifitseeritud arst.
Diprosani eelis analoogsete allergiaravimite ees on selle kahefaasilisus – see koosneb vees lahustuvast osast ja mikrokristallilisest osast. Esimene, vees lahustuv osa, soodustab ravimi kiiret imendumist verre ja teine, mikrokristalliline, on omamoodi reserv, millest aktiivne komponent imbub tilkhaaval veresoontesse, säilitades pidevalt ravimi optimaalset taset. veres 20 päeva.
Diprospani näidustused on järgmised:
- anafülaktiline šokk;
- Quincke ödeem;
- kontakt- ja atüüpiline dermatiit;
- allergiline nohu;
- nõgestõbi;
- heina palavik;
- ravimiallergia rünnakud.
Mõnikord on psoriaasi jaoks ette nähtud Diprospan, see pole sugugi imelik, sest psoriaas on mingil moel organismi allergiline reaktsioon võimalikule ärritajale. Psoriaasi Diprospani võib kasutada peamise ravimina või lisada kompleksravi täiendava ravimina.
Parenteraalsel manustamisel on Diprospan-ravi ainus vastunäidustus keha ülitundlikkus või isiklik talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes. Välispidisel kasutamisel on vastunäidustusteks bakteriaalsed ja viiruslikud nahainfektsioonid, akne ja mädased haavad. Kui arsti ettekirjutus on intramuskulaarne või intraartikulaarne manustamine, peaksite välistama sellised haigused nagu:
- tuberkuloos;
- osteoporoos;
- peptiline haavand;
- neerupuudulikkus;
- diabeet;
- glaukoom;
- nefriit;
- divertikuliit.
Allergilise bronhiidi, riniidi või lööbe ravi nende vaevuste ägenemise ajal Diprospaniga on rangelt keelatud, kuna ülalnimetatud haiguste ja anafülaktilise šoki ilmnemise korral on suur tõenäosus tüsistuste tekkeks.
Kõrvalmõjud
Ravim Diprospan annab väga häid tulemusi allergiliste reaktsioonide ja nahahaiguste ravis, kuid enamikul juhtudel ei määra arstid seda sageli ja kogu asi on kõrvaltoimete ulatuslikkus. Isegi kõige kõrgema kvalifikatsiooniga arst ei saa neid kõiki välistada. Patsiendi tervisele on suur oht, eriti kui on kaasuvad süsteemsed haigused, näiteks suhkurtõbi või psoriaas.
Diprospan põhjustab üsna sageli kõrvaltoimeid ja nende raskusaste sõltub kasutatavast annusest. Kui on võetud minimaalne annus ravimit, võivad tekkida unehäired, suurenenud erutuvus, seedeprobleemid ja jäsemete turse. Ravimi üleannustamise või pikaajalise kasutamise korral võivad ilmneda palju tõsisemad kõrvaltoimed:
- neuroos;
- polüfaagia;
- osteoporoos;
- kortikoadrenergiline supressioon;
- laste arengupeetus;
- venitusarmid nahal;
- haavandiline verejooks;
- nägemispuue.
Nagu ülaltoodud loendist näha, võib Diprospanil olla ebaõige kasutamise korral väga tõsised tagajärjed, mistõttu on rangelt keelatud ise ravimeid välja kirjutada.
Kui teil tekivad need sümptomid, võtke kohe ühendust oma arstiga ja teile määratakse korrigeeriv ravi. Selle ravimi toimeaine eritub kehast täielikult alles 3-4 nädala pärast, seega peate läbima ravikuuri sorbentide ja teiste rühmade ravimitega, mis aitavad toksiine eemaldada.
Kasutusjuhised ja annused
Diprospani kasutusjuhised soovitavad ravimi väljakirjutamist sõltuvalt allergilise reaktsiooni keerukusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. 1-2 ml ravimit süstitakse intramuskulaarselt, tuharalihas on vaja sügavalt torgata. Intradermaalseks manustamiseks on näidustatud annus mitte rohkem kui 2 ml/cm2. Lokaalse infiltratsiooni kasutamise korral on toote optimaalne annus 0,25-0,5 ml.
Ravimi süstid ei põhjusta patsiendile tugevat valu, kuid neid saab kombineerida ühes süstlas koos anesteetikumidega, kui patsiendil on madal valulävi.
Mõnikord kasutatakse blokaadiks Diprospani, see on suhteliselt uus ravimeetod, mille eesmärk on vabastada patsient valust ja selle põhjusest minimaalse aja, raha ja vaevaga. Diprospani blokaad viiakse läbi intraartikulaarselt ja periartikulaarselt. Ravim lahjendatakse lidokaiini või novokaiiniga, võttes arvesse isiku isiklikku talumatust mõne ravimi suhtes. Harvadel juhtudel tehakse anesteesia. Arst määrib süstekoha ja spetsiaalse torkenõelaga läbistab liigesepiirkonna ja süstib ravimit.
Ravimi intravenoosne manustamine on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada südameseiskust.
Psoriaasi puhul aitab Diprospan ainult siis, kui seda kasutatakse kindla skeemi järgi: ravimit tuleb süstida iga 2 päeva tagant tuharasse 2,0 ml. Pärast kliinilise efekti saavutamist - mõne sümptomi kadumist vähendatakse lahuse annust järk-järgult. Ravimi kasutamist ei saa järsult katkestada, võib tekkida haiguse retsidiiv.
Ravimi analoogid
Kui läheme apteeki arsti poolt välja kirjutatud ravimi järele, võime selle puudumisega silmitsi seista mitte ainult apteegis, vaid ka laos ning samal ajal ei ole apteekril võimalust seda tellida tootja. Sellistes olukordades ärge ärrituge, sest iga ravimit saab asendada analoogiga. Kõik ravimid sisaldavad toimeainet, selle põhjal saavad apteekrid ja apteekrid valida analoogi, mida iseloomustab sarnane toimepõhimõte. Mõnel juhul on analoog ravim, mis sisaldab täiesti erinevaid aineid, kuid neil on sama ravitoime kui originaalravimil. Diprospanil on ka analooge ja asendajaid; järgmised ravimid on end teistest paremini tõestanud:
- Celeston;
- hüdrokortisoon;
- Primacort;
- Solu-Cortef;
- deksasoon;
- Medrol;
- Metipred;
- Kenalog.
Nende ravimite juhendis on selgelt kirjeldatud, kuidas neid võtta ja millised vastunäidustused ravimil on.
Tuleb märkida, et kõigil ülaltoodud ravimitel on väiksem kõrvaltoimete loetelu kui Diprospanil endal, seetõttu kindlustavad mõned arstid patsiendid vajaduse korral ja määravad kohe leebema analoogi. Diprospani ja analooge müüakse apteekides arsti retsepti alusel.
Diprospan on süsteemseks kasutamiseks mõeldud kortikosteroidide rühma kuuluv hormonaalne ravim. Toote võimas põletikuvastane toime kõrvaldab allergiliste reaktsioonide ilmingutega kaasnevad sümptomid. Ravimit eristab paljudest analoogidest taskukohane hind, kuigi kodumaisel ravimiturul leiate Venemaal ja Ukrainas valmistatud odavaid asendajaid.
Keemiline koostis
Ravimi peamine toimeaine on beetametasoon kahes vormis:
- beetametasoondinaatriumfosfaat;
- beetametasoondipropionaat.
Abikomponendid:
- süstevesi;
- polüsorbaat 80;
- naatriumkloriid;
- Trilon-B;
- naatriumsool;
- nipagiin;
- nipasool;
- polüetüleenglükool 4000;
- karboksümetüültselluloos;
- naatriumfosfaat;
- vesinikkloriidhape;
- dihüdraat
Farmakoloogilised omadused
Ravimil on immunosupressiivne, desensibiliseeriv, allergiavastane, šokivastane ja põletikuvastane toime. Ravimil on ka mineralokortikoidne toime, kuid see on nõrgalt väljendunud ja terapeutilistes annustes kasutamisel puudub kliiniline tähtsus.
Vabastamise vorm
Diprospan on saadaval ampullides 1 milliliitri süstelahusega. Apteegist saate osta karbi, mis sisaldab 1 või 5 läbipaistvat ampulli.
Ravimi laiema kasutusala jaoks toodetakse Diprospani analooge (asendajaid) salvide, kreemide ja tablettide kujul.
Näidustused
Diprospani kasutatakse vastavalt kasutusjuhendile järgmiste haiguste raviks:
- liigeseväline reuma (sünoviit, fibrosiit, müosiit, epikondüliit, tenosünoviit);
- pahaloomulised kasvajad;
- psoriaatiline ja reumatoidartriit;
- äge hepatiit;
- traumajärgne artroos;
- maksa kooma;
- osteokondroos;
- äge neerupealiste puudulikkus;
- äge podagra artriit;
- kollagenoosid;
- allergiline nohu;
- keloidsed armid;
- bronhiaalastma;
- psoriaas;
- lumbago;
- atoopiline ja kontaktdermatiit;
- haavandiline mittespetsiifiline koliit;
- šokk (toksiline, põletuslik, traumaatiline, kirurgiline, kardiogeenne, anafülaktiline ja vereülekanne);
- ajuturse;
- gluteeni enteropaatia;
- Crohni tõbi;
- allergilised reaktsioonid.
Kasutusmeetodid
Ravimit manustatakse kehasse mitmel viisil: intradermaalselt, periartikulaarselt, intraartikulaarselt ja intramuskulaarselt.
Annused sõltuvad haiguse tüübist ja selle kulgemise raskusastmest. Raviperiood peaks olema võimalikult lühike, ravi ajal peate rangelt järgima arsti juhiseid ravimi tsüklilise manustamise kohta.
Intramuskulaarsel manustamisel tehakse süst sügavale tuharalihase piirkonda, kasutades 1-2 milliliitrit annust.
Ravimi intradermaalsel manustamisel ei ületa annus tavaliselt 0,2 milliliitrit 1 ruutsentimeetri kohta.
Liigeste ravimisel on annus vahemikus 0,25-2 milliliitrit. See manustamisviis nõuab kõrget professionaalsust, seetõttu on protseduuri ise läbiviimine rangelt keelatud.
Vastunäidustused
- Rasedus ja imetamine.
- Vanus kuni 18 aastat.
- Ülitundlikkuse esinemine toote komponentide suhtes.
- Periartikulaarne infektsioon ja ebastabiilsed liigesed koos väljendunud kahjustustega.
- Eelmine artroplastika.
- Vere hüübimishäired.
- Seen-, viirus- ja bakteriaalsed nahainfektsioonid.
- Vinnid.
- Alkoholism.
- Dermatoosid ja dermatiit.
- Tuberkuloos.
- HIV-nakkus.
- Tuulerõuged.
- Peptiline haavand.
- Tromboflebiit.
- Psühhoos.
- Neerupuudulikkus.
- Osteoporoos.
- Diabeet.
- Glaukoom.
- Uveiit.
- Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus.
- Nefriit.
- Vaktsineerimisperiood.
- Divertikuliit.
- Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand.
Kõrvalmõjud
Diprospani ja selle täielike analoogide kasutamisest tulenevad ebameeldivad kõrvaltoimed ilmnevad tavaliselt siis, kui annust, ravimi manustamistsüklit ei järgita ja pikaajalise ravi ajal.
Järgmised tingimused on soovimatud mõjud:
- kaalutõus;
- osteoporoos, kõõluste rebendid;
- menstruaaltsükli häired;
- südamelihase ja veresoonte patoloogiate areng;
- abstsessid;
- vedelikupeetus elundites ja kudedes, mis aitab kaasa turse tekkele;
- naha atroofia;
- ekhümoos, verevalumid, petehhiad;
- latentse tüüpi suhkurtõve areng;
- pankreatiit;
- liigne higistamine;
- seedetrakti häired (luksumine, kõhupuhitus, haavandid ja mao erosioonid);
- lihaste ainevahetuse häired;
- steroidse akne areng;
- angioödeem;
- konvulsiivne sündroom;
- lihaste nõrkus;
- migreen ja peavalud;
- puberteedi häired ja patoloogiate areng noorukitel ja lastel;
- unehäired;
- psühhoos, agitatsioon, depressioon, isiksuse muutused.
Intraartikulaarne manustamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- sepsis (vere mürgistus);
- hemorraagia liigese piirkonnas;
- luu nekroos;
- kõõluste, kõhrekoe ja närvilõpmete kahjustused;
- mikrokristalne artriit.
Üleannustamine
Betametasooni äge üleannustamine ei tekita eluohtlikke olukordi. Erandiks on suhkurtõbi, seedetrakti kahjustused ning samaaegne südameglükosiidide ja diureetikumide kasutamine.
Üleannustamise sümptomid:
- oksendada;
- iiveldus;
- unerežiimi häire;
- turse;
- liigne põnevus;
- neerupealiste häired.
Raviks kasutatakse sümptomaatilist ravi.
Analoogid
Diprospani jaoks on olemas ravimite asendajad, mida toodetakse mitte ainult süstides, vaid ka muudes vormides. Need aitavad tõhusalt erinevat tüüpi allergiate ja nahahaiguste (psoriaas, dermatiit) vastu ning sobivad liigeste (artriit, artroos) raviks. Allpool on nimekiri Diprospani parimatest analoogidest.
beetametasoon
Toimeaine on beetametasoon. Saadaval ampullides lahuse kujul. Näidustatud luu- ja lihaskonna haiguste (bursiit, fastsiit ja teised), dermatoloogiliste ja allergiliste seisundite (urtikaaria, dermatiit, samblikud jt), kollagenoosi, primaarse neerupealiste puudulikkuse ja kasvajate korral.
Vastunäidustused: komponentide individuaalne talumatus, rasedus ja imetamine, vanus alla 18 aasta, osteoporoos, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, suhkurtõbi, mükoos, tuberkuloos, liigeseinfektsioonid, vaktsineerimisperiood.
Kõrvalmõjud: kaltsiumi eritumine, müopaatia, pankreatiit, kõhupuhitus, naha atroofia, krambid, peavalud, eksoftalmos, depressioon, anafülaktilised ja allergilised reaktsioonid.
Betaspan
Toimeaine on beetametasoon. Vabanemisvorm: süstelahus. Ravim on efektiivne mitmesuguste reumaatiliste, endokriinsete, dermatoloogiliste, oftalmoloogiliste, allergiliste, hematoloogiliste, hingamisteede, seedetrakti haiguste ja kollagenooside ravis, mis reageerivad glükokortikosteroididele.
Vastunäidustused: süsteemse iseloomuga mükoos, ülitundlikkus komponentide suhtes, rasedus ja imetamine. Laste ravi toimub arsti range järelevalve all.
Kõrvalmõjud: pearinglus, krambid, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus, glaukoom, silmasisese rõhu tõus, hüpofüüsi puudulikkus, lipomatoos, kehakaalu tõus, naatriumipeetus kehas, lihasnõrkus, söögitoru ja mao haavandid.
Betaspani depoo
Betametasoon on peamine toimeaine. Vabanemisvorm: süstesuspensioon. Ravimit kasutatakse artriidi, radikuliidi, jalahaiguse, kõõlusepõletiku, bronhiaalastma, heinapalaviku, allergilise riniidi, atoopilise dermatiidi, psoriaasi, luupuse, tsüstilise akne, nodoosse periarteriidi, leukeemia, lümfoomi, adrenogenitaalse sündroomi raviks.
Vastunäidustused: süsteemne mükoos, komponentide talumatus, trombotsütopeeniline idiopaatiline purpur, vanus alla 18 aasta, rasedus ja imetamine.
Kõrvalmõjud: hüpokaleemiline alkaloos, arteriaalne hüpertensioon, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused, lihasmassi kaotus, kõõluste rebendid, haavade paranemise halvenemine, meeleolu muutused, unetus, subkapsulaarne tagumine katarakt, anafülaktilised reaktsioonid.
Hüdrokortisoonatsetaat
Toimeaine on hüdrokortisoonatsetaat. Toodet toodetakse süstesuspensiooni kujul. Ravimit kasutatakse mitteinfektsioosse artriidi, bursiidi, ägeda neerupealiste puudulikkuse, seerumtõve, traumaatilise ja kardiogeense šoki, hemorraagilise insuldi, Mendelssohni sündroomi, allergiliste seisundite, müokardiinfarkti raviks.
Vastunäidustused: lapsepõlv, rasedus ja imetamine, trombemboolia, komponentide talumatus, ateroskleroos, hüpertensioon, alkoholism, äge psühhoos, epilepsia, troofilised haavandid, mükoosid, süsteemsed seen- ja nakkushaigused.
Kõrvalmõjud: seedetrakti haavandiliste kahjustuste ägenemine, silmasisese ja vererõhu tõus, katarakt, naatriumipeetus organismis, menstruaaltsükli häired, eufooria, unetus, psühhoos, depressiivsed seisundid, allergilised reaktsioonid.
Deksametasoon
Peamine komponent on deksametasoonfosfaat. Toodet toodetakse lahuse ja tablettidena ampullide kujul. Ravimit kasutatakse müokardiinfarkti, vereringe kollapsi, šoki, toksoosi, veresoonte kollapsi, meningokoki infektsiooni, septitseemia, difteeria, gripi, eklampsia, peritoniidi, erakorraliste allergiliste reaktsioonide raviks.
Vastunäidustused: komponentide talumatus, bakteriaalsed, viiruslikud ja süsteemsed seeninfektsioonid, Cushingi sündroom, vaktsineerimisperiood, verehüübimishaigused, ebastabiilsed liigesed, imetamine ja rasedus, varane lapsepõlv.
Kõrvalmõjud: neerupealiste funktsiooni pärssimine, söögiisu tõus, psüühikahäired, äge pankreatiit, vähenenud immuunsus, katarakt, naha hõrenemine, lihaste atroofia, luunekroos, bronhospasm, bradükardia, südameseiskus.
Depo-Medrol
Metüülprednisoloonatsetaat on ravimi toimeaine. Vabanemisvorm: steriilne vesisuspensioon. Ravim on ette nähtud endokriinsüsteemi haiguste (türeoidiit, hüperkaltseemia), metaboolsete ja põletikuliste-degeneratiivsete liigeste haiguste (artriit), kollagenoosi, nahahaiguste (pemfigus, dermatiit), allergiliste seisundite, silmahaiguste (sarvkesta haavandid) raviks. ), hingamisteede kahjustused, leukeemia ja hematoloogilised haigused, närvisüsteemi haigused, šokk.
Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, rasedus ja imetamine, vaktsineerimisperiood, lapsepõlv, divertikuliit, soole anastomoosid, abstsessid, neerupuudulikkus, myasthenia gravis, osteoporoos.
Kõrvalmõjud: hormoonide eritumise pärssimine, süsivesikute talumatuse teke, müopaatia, aseptiline nekroos, haavandid, krambid, eksoftalmos, naatriumipeetus, kaaliumi eritumine, bronhospasm, vaimsed häired, südameseiskus.
Depos
Peamine komponent on beetametasoondipropionaat. Vabanemisvorm: süstesuspensioon. Toode on efektiivne dermatoloogiliste ja onkoloogiliste haiguste, reumaatiliste liigesehaiguste, kollagenoosi ja allergiliste seisundite ravis.
Vastunäidustused: individuaalne talumatus, süsteemsed mükoosid, trombotsütopeeniline idiopaatiline purpur.
Kõrvalmõjud: natreemia, vedelikupeetus kudedes, hüpertensioon, südamepuudulikkus, maohaavandid, sooleperforatsioon, naha nõrgenemine, näo erüteem, depressioon, Cushingi sündroom, glaukoom, katarakt, varjatud infektsioonide aktiveerumine.
Kenalog
Toimeaine on triamtsinoloonatsetoniid. Vabastamise vorm: peatamine. Seda kasutatakse silmahaiguste, dermatoloogiliste, endokriinsete haiguste, reumaatiliste häirete, allergiliste seisundite, hingamisteede haiguste ravis.
Vastunäidustused: vanus kuni 12 aastat, süsteemsed infektsioonid, komponentide talumatus, krooniline hemorraagiline diatees, GCS-i põhjustatud müopaatia, rasedus ja imetamine.
Kõrvalmõjud: lümfopeenia, kolesteroolitaseme tõus, neuriit, peavalu, nägemisnärvi kahjustus, arütmia, südamefunktsiooni halvenemine, haavandilised seisundid, lööve, petehhiad, venitusarmid, osteonekroos, müopaatia, hüpokaleemia, amenorröa, porfüüria, anafülaktilised reaktsioonid, nekroos.
Kohtu härra
Toimeaine on naatriumhüdrokortisoon. Vabanemisvorm: pulber süstelahuse valmistamiseks. Näidustatud neerupealiste puudulikkuse, allergiliste reaktsioonide, šokiseisundite, kollagenoosi, nahahaiguste (dermatiit, psoriaas), silmakahjustuste, leukeemia, luupuse, purpura, haavandilise koliidi, müokardiinfarkti, närvisüsteemi kahjustuste raviks.
Vastunäidustused: arteriaalne hüpertensioon, Cushingi sündroom, haavandilised seisundid, komponentide talumatus, suhkurtõbi, psühhoos, osteoporoos, nefriit.
Kõrvalmõjud: steroidne artropaatia, vähenenud immuunsus, glükosuuria, artralgia, katabolism, hüpokaleemia, neerupealiste koore supressioon.
Loracort
Toimeaine on beetametasoon. Vabanemisvorm: süstelahus. Näidustused on skeleti ja lihaste kahjustused, oftalmoloogilised, hematoloogilised, hingamisteede, dermatoloogilised ja endokriinsed haigused, allergilised seisundid, kollagenoosid.
Vastunäidustused: ülitundlikkus komponentide suhtes, vanus alla 16 aasta, haavandilised seisundid, suhkurtõbi, aktiivne tuberkuloos, mükoosid, Cushingi sündroom, viirusnakkused, idiopaatiline purpur, rosaatsea, nahainfektsioonid, vaktsineerimisperiood, rasedus ja imetamine.
Kõrvalmõjud: vee ja naatriumi peetus organismis, hüpertensioon, lihasnõrkus, arengu pärssimine lastel, haavandid, puhitus, oftalmilised kahjustused, negatiivne lämmastiku tasakaal, vaimne ebastabiilsus.
Medrol
Toimeaine on metüülprednisoloon. Vabanemisvorm: tabletid. Mõeldud reumatoloogiliste, onkoloogiliste, hingamisteede ja endokriinsete patoloogiate, allergiliste seisundite, kollagenoosi, nahahaiguste, nägemisorganite ja närvisüsteemi haiguste, seedetrakti ja vereloomesüsteemi haiguste raviks.
Vastunäidustused: süsteemse iseloomuga seeninfektsioonid, komponentide talumatus, rasedus, imetamine, vanus alla 16 aasta.
Kõrvalmõjud: luu- ja lihaskonna kahjustused, immuunsuse vähenemine, neuroloogilised kahjustused, seedetrakti ja nägemisorganite patoloogiate areng, vee-elektrolüütide ja ainevahetuse tasakaalu häired.
Metüülprednisoloon
Toimeaine: metüülprednisoloon. Toodet toodetakse tablettide kujul. Ravimit kasutatakse kollagenoosi, mittespetsiifilise nakkusliku polüartriidi, leukeemia, bronhiaalastma, nakkusliku mononukleoosi, ekseemi, neurodermatiidi, erinevate nahahaiguste ja allergiliste seisundite, Addisoni tõve, ägeda neerupealiste puudulikkuse, kollapsi, šoki ja hemolüütilise aneemia raviks.
Vastunäidustused: vanus kuni 12 aastat, individuaalne talumatus komponentide suhtes, vaktsineerimisperiood, viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, süsteemse iseloomuga seeninfektsioonid, rasedus ja imetamine.
Kõrvalmõjud: düspepsia, maoverejooks, pankreatiit, aeglasemad naha regeneratsiooniprotsessid, erüteem, tursed, akne, kehakaalu tõus, vähenenud taluvus süsivesikute suhtes, hüpokaleemia, metaboolne atsidoos, pseudotumor cerebri, pearinglus, depressiivsed seisundid, isiksuse muutused, glaukoom, vertikulaarse rõhu tõus , varjatud infektsioonide aktiveerumine, emboolia.
Metipred
Metüülprednisoloon on ravimi toimeaine. Saadaval tablettide, depoosuspensiooni ja lahuse valmistamiseks mõeldud pulbri kujul. Ravimit kasutatakse aktiivselt selliste haiguste raviks, mis nõuavad glükokortikosteroidide süsteemset kasutamist: autoimmuunsed, reumaatilised, allergilised, alumiste hingamisteede haigused.
Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, vanus kuni 12 aastat, ülitundlikkus komponentide suhtes, kroonilised või ägedad bakteriaalsed ja viirusnakkused, latentne ja aktiivne tuberkuloos, vaimsed häired, suhkurtõbi.
Kõrvalmõjud: seedehäired, seedekulgla limaskestade kandidoossed ja haavandilised kahjustused, buliimia, südamepuudulikkus, trombemboolia, emotsionaalne labiilsus, sarvkesta hõrenemine, katarakt, proksimaalne müopaatia, kõõluste rebend, hüperglükeemia, akne, naha regeneratsioonihäired, immunosupressioon.
Polcortolon
Toimeaine on triamtsinoloon. Vabanemisvorm: tabletid. Mõeldud allergiliste reaktsioonide, hingamisteede, endokriinsete ja seedesüsteemi haiguste, oftalmoloogiliste, reumaatiliste ja dermatoloogiliste haiguste raviks.
Vastunäidustused: komponentide talumatus, seeninfektsioonid, pahaloomulised kasvajad, vanus kuni 3 aastat, glaukoom, divertikuliit.
Kõrvalmõjud: südamefunktsiooni depressioon, granulotsütoos, krambid, peavalu, katarakt, ähmane nägemine, düsfoonia, tuberkuloos, seedetrakti verejooks, kõhupuhitus, sooleperforatsioon, dermatiit, atroofia, müopaatia, avaskulaarne nekroos, porfüüria, hüpokaleemia.
Prednisoloon
Toimeaine on prednisoloon. Vabanemisvorm: tabletid, suspensioon, salv. Toodet kasutatakse kollagenoosi, leukeemia, naha- ja hemolüütiliste haiguste, allergiliste ja šokiseisundite ning silmahaiguste korral.
Vastunäidustused: hüpertensioon, rasedus, imetamine, vanus kuni 2 kuud, suhkurtõbi, Cushingi tõbi, süüfilis, haavandilised seisundid, psühhoos, aktiivne tuberkuloos, hiljutine operatsioon.
Kõrvalmõjud: ülekaalulisus, akne, hirsutism, seedesüsteemi haavandilised kahjustused, hüperglükeemia, vähenenud immuunsus, menstruaaltsükli häired.
Primacort
Toimeaine on hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaat. Vabanemisvorm: pulber. Ravimit kasutatakse raskete allergiliste reaktsioonide, šokiseisundite, liigesekahjustusega seotud haiguste, neerupealiste puudulikkuse, nägemisorganite, naha ja hemolüütiliste haiguste raviks.
Vastunäidustused: komponentide individuaalne talumatus, tuberkuloos, süsteemse iseloomuga seeninfektsioonid, silmasamblikud, psühhoneuroos ja psühhoos, glaukoom, osteoporoos, seedetrakti haavandilised seisundid, rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat.
Kõrvalmõjud: südamelihase kongestiivne rike, suurenenud kaltsiumi eritumine, lihasnõrkus, patoloogilised luumurrud, maoverejooks, Kaposi sarkoom, regeneratsiooni halvenemine, psüühikahäired, krambid, endokriinsüsteemi häired, katarakt, immuunsüsteemi allasurumine.
Solu-cortef
Toimeaine on hüdrokortisoonnaatriumsuktsinaat. Toodet toodetakse pulbrina lahuse valmistamiseks. Ravim on efektiivne erinevat tüüpi šoki, anafülaktiliste ja allergiliste reaktsioonide, ajuturse, neerukooma, hepatiidi, türotoksilise kriisi, bronhiaalastma, luupuse, reumatoidartriidi, ägeda neerupealiste puudulikkuse ravis.
Vastunäidustused: komponentide talumatus, rasedus, imetamine, lapsepõlv, psühhoos, seeninfektsioonid, arteriaalne hüpertensioon, nägemisorganite kahjustus, tuberkuloos, AIDS, trahhoom, haavandilised seisundid, suhkurtõbi.
Kõrvalmõjud: eufooria, depressioon, unetus, sügelus, mälukaotus, tursed, hüperglükeemia, osteoporoos, müopaatia, nakkusprotsesside ägenemine, vaskuliit, glaukoom.
Flosteron
Peamine komponent on beetametasoon. Väljalaskevorm: lahus. Ravimit kasutatakse raskete krooniliste ja ägedate seisundite raviks, mis nõuavad kortikosteroidide kasutamist (reumaatilised, allergilised haigused).
Vastunäidustused: vaimsed häired, ülitundlikkus komponentide suhtes, tuberkuloos, haavandilised seisundid, osteoporoos, glaukoom, Cushingi sündroom, seksuaalfunktsiooni langus, vaktsineerimisperiood, rasedus, imetamine, vanus kuni 12 aastat, viirus- ja seeninfektsioonid.
Kõrvalmõjud: tursed, kaalutõus, neuroosid, naha hõrenemine, diabeedi süvenemine.
Celeston
Betametasoon on ravimi aktiivne komponent. Väljalaskevorm: lahus. Ravim on ette nähtud kollagenoosi, reumaatiliste, allergiliste, dermatoloogiliste, hingamisteede, endokriinsete, oftalmoloogiliste, hematoloogiliste ja seedetrakti haiguste raviks.
Vastunäidustused: süsteemse iseloomuga mükoosid, komponentide talumatus, kahjustatud liigesed, lapsepõlv, rasedus ja imetamine.
Kõrvalmõjud: vee ja naatriumi peetus organismis, haavandilised kahjustused seedetraktis, lihasnõrkus, liigeste ebastabiilsus, naha regeneratsiooni halvenemine, krambid, tursed, menstruaaltsükli häired, nägemisorganite kahjustus, eufooria, isiksuse muutused, negatiivne lämmastiku tasakaal, pärssimine arengu lastest.