Curantil 100 mg. Kellahelid raseduse ajal: plussid ja miinused
Curantil on meditsiiniringkondades tuntud ravim, mida kasutatakse verehüüvete vältimiseks, vereringe parandamiseks ja immuunsuse taastamiseks. Tema farmakoloogiline toime põhineb peamise aktiivse komponendi - dipüridamooli - olemasolul, millest Curantil on trombotsüütidevastane, vasodilateeriv ja immunomoduleeriv toime. See ravim aitab laiendada südame veresooni, suurendada verevoolu mahtu ja kiirust ning parandada müokardi hapnikuvarustust. Lisaks pärsib see verehüüvete teket, mistõttu on Curantil paljudel juhtudel efektiivne. südame-veresoonkonna haigused erinevat päritolu.
Selle ravimi kasutamise eripära on selle kasutamine rasedatel naistel. See on tingitud asjaolust, et seda ravimit võib takistada ummistumist veresooned platsenta, mis võimaldab vältida paljusid raskeid ja kõige ohtlikumad tüsistused seotud loote hüpoksiaga - lapse ebapiisava hapnikuvarustusega. Lisaks on Curantilil immunomoduleeriv toime, mis väljendub ravimi võimes stimuleerida interferooni sünteesi ja suurendada selle aktiivsust. Sellel ravimi omadusel on suur tähtsus erinevate haiguste ravis ja ennetamisel viirushaigused sealhulgas gripp.
Milleks on Curantili tabletid ette nähtud?
- Arstid soovitavad seda ravimit võtta isheemiliste ajuvereringe häirete korral.
- Seda tuleks võtta düstsirkulatoorse entsefalopaatia korral - aeglaselt progresseeruva aju verevarustuse puudulikkuse korral, mis põhjustab hajusate struktuurimuutuste suurenemist ja ajufunktsioonide häireid.
- Kellamänge kasutatakse kui profülaktiline et vältida arteriaalse ja venoosne tromboos, samuti nende tüsistuste ravis.
- Seda ravimit kasutatakse ennetamiseks koronaarhaigus südamed.
- See on ette nähtud trombemboolia vältimiseks pärast südameklapi asendusoperatsiooni.
- Meditsiinieksperdid soovitavad seda kasutada mikrotsirkulatsioonihäirete ja viirushaiguste korral.
- Seda kasutatakse ka platsenta puudulikkuse ennetamiseks ajal raske kurss Rasedus.
Sellel ravimil, nagu paljudel teistel ravimitel, on kasutamisel vastunäidustused - loetelu seisunditest, mille puhul ei soovitata seda võtta meditsiinitoode. Seetõttu lugege enne Curantili kasutamise alustamist kindlasti juhiseid ja lugege läbi haigusseisundite loend, mille puhul ravi selle ravimiga on keelatud. TO ohtlikud tagajärjed Curantili kasutamine võib põhjustada:
- ülitundlikkus selle ravimi komponentide suhtes;
- äge müokardiinfarkt;
- stenoseeriv ateroskleroos koronaararterid;
- ebastabiilne stenokardia;
- subaordi aordi stenoos;
- hüpotensioon ja hüpertensioon;
- maksa- või neerupuudulikkus;
- arütmiad;
- peptiline haavand kaksteistsõrmiksool ja kõht.
Kasutusjuhised ja annustamine
Seda ravimit tuleb võtta tervelt tühja kõhuga koos piisav kogus vesi. Selle ravimi annuse määrab arst individuaalselt ja see sõltub patsiendi vanusest ja teda murettekitava haiguse tüübist.
- Näiteks südame isheemiatõve korral tuleb Curantili võtta 75 mg. 3 korda päevas. Vajadusel võib arst annust suurendada.
- Rikkumiste korral aju vereringe patsient peaks jooma 75 mg. seda ravimit 3-6 korda päevas. Samal ajal maksimaalne lubatud päevane annus on 450 mg.
- Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks soovitavad arstid võtta 75–225 mg. ravim päevas.
- Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks määratakse tavaliselt 75-225 mg päevas. ravim. Kell see olek maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 600 mg.
Ärge unustage, et ilma vastava hariduse, varustuse ja teadmisteta on võimatu iseseisvalt luua tõhusat ja individuaalset raviskeemi, seega pidage enne selle ravimi kasutamist kindlasti nõu oma arstiga. Kui seda ravimit kasutatakse valesti, on võimalikud mitmesugused kõrvaltoimed, mille puhul tuleb Curantili võtta õigesti vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele.
Kellamäng on ravimtoode, mida kasutatakse vereringe normaliseerimiseks ja taastamiseks immuunsussüsteem. Saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena (Curantil N25 ja N75) ja dražeedena (Curantil 25).
Curantili farmakoloogiline toime
Vastavalt Curantili juhistele on ravimi toimeaine kõigis vabanemisvormides dipüridamool. Curantil 25 dražees sisalduvad abiained on laktoosmonohüdraat, želatiin, kartulitärklis, magneesiumstearaat, sahharoos, talk, kaltsiumkarbonaat, makrogool 6000, kerge aluseline magneesiumkarbonaat, glükoosisiirup, karnaubavaha, titaandioksiid, polüvidoon K 25. Abikomponendid Curantili tabletid sisaldavad maisitärklist, laktoosmonohüdraati, naatriumkarboksümetüültärklist (tüüp A), želatiini, magneesiumstearaati, kolloidset veevaba ränidioksiidi. osa kilekest sisaldab talki, hüpromelloosi, makrogool 6000, värvainet, titaandioksiidi, simetikooni emulsiooni.
Kasutamisel soodustab Curantil laienemist koronaarsooned, verevoolu mahulise kiiruse suurenemine, hapnikusisalduse suurenemine venoosne veri koronaarsiinus ja selle imendumine müokardi poolt.
Curantili juhistes märgitakse, et aine aktiveerib koronaarset vereringet, vähendab ägeda hepatorenaalse sündroomi ilminguid, omab angioprotektiivset toimet ja parandab mikrotsirkulatsiooni protsessi. Ravimi omadused tulenevad endogeense adenosiini aktiivsuse suurenemisest, vähendades selle omastamist kudedes ja hävitamist.
Curantil on endogeense adenosiindifosfaadi agregandi antagonist, inhibeerib fosfodiesteraasi, mille tõttu trombotsüütidest agregatsiooni aktivaatorite (serotoniin, tromboksaan, adenosiindifosfaat) vabanemise protsess on nüri ja trombotsüütide agregatsioon elimineeritud.
Curantili kasutamine trombotsüütide agregatsioonivastase ravimina koos atsetüülsalitsüülhape. Annusest sõltuval viisil pikendab ravim trombotsüütide patoloogiliselt lühenenud eluiga.
Curantil laiendab koronaarartereid ja põhjustab koronaarsete varguste nähtust. Ravimil on interferoonisüsteemi moduleeriv toime ja see suurendab organismi viirusevastast resistentsust viirusnakkuste suhtes.
Ravim parandab venoosset väljavoolu, vähendab tromboosi esinemissagedust operatsioonijärgne periood, normaliseerib mikrotsirkulatsiooni protsessi neerude glomerulites ja silma võrkkestas. Curantili kasutatakse tõhusalt ajuvereringe häirete raviks ja ajuveresoonte toonuse vähendamiseks.
Raseduse ajal hoiab Curantil ära platsenta veresoonte ummistumise, vältides seeläbi loote hüpoksia tekkimist.
Curantyl'i kasutamise näidustused
Vastavalt Curantili juhistele on ravim ette nähtud inimestele düstsirkulatsioonilise entsefalopaatia ja isheemiliste ajuvereringe häirete raviks. Ravimit soovitatakse gripi ja ägedate hingamisteede viirushaiguste ennetamiseks ja raviks.
Curantili tõhus kasutamine kompositsioonis kompleksne teraapia erinevate etioloogiate mikrotsirkulatsiooni häirete korral.
Curantili ülevaated näitavad ravimi võtmise efektiivsust südame isheemiatõve, venoosse ja arteriaalse tromboosi ning trombemboolia ennetamiseks pärast südameklapi asendusoperatsiooni.
Kasutusjuhised ja annustamine
Curantyli annuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.
Ajuvereringe häirete ennetamiseks ja raviks määratakse 75 mg ravimit 3-6 korda päevas. Maksimaalne päevane annus ei tohiks ületada 450 mg.
Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks peaksite võtma 75-225 mg Curantili päevas mitme annusena. Kell raskes seisundis patsiendi ööpäevast annust võib suurendada 600 mg-ni.
Ägedate hingamisteede viirushaiguste ja gripi raviks ja profülaktikaks on ette nähtud Curantil 25 ja N25, 2 dražeed/tabletti üks kord nädalas. Ravi kestus on 4-5 nädalat. Viirushaiguste retsidiivide vältimiseks on soovitatav võtta Curantil 25 ja N25, 2 dražeed/tabletti 2 korda päevas. Ravimit tuleb võtta üks kord nädalas 8-10 nädala jooksul.
Raseduse ajal määratakse Curantil 75 mg üks kord päevas või 25 mg 3 korda päevas.
Tabletid ja pillid tuleb võtta tervelt hommikul tühja kõhuga koos väikese koguse veega.
Curantili kõrvaltoimed
Curantili ülevaated näitavad, et ravim võib põhjustada kõrvaltoimed kehasüsteemidest:
- Kardiovaskulaarne: tahhükardia, südamepekslemine, koronaarsete varastamise sündroom, bradükardia, näonaha punetus ja õhetus, vähenenud vererõhk;
- Seedimine: iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
- Vere hüübimine: trombotsüütide funktsiooni muutused, trombotsütopeenia, harva - verejooks operatsioonide ajal ja pärast seda;
- Keskne närvisüsteem: peavalud, müra peas, pearinglus.
Läbivaatuste kohaselt võib Curantil stimuleerida riniidi, müalgia, artriidi ja allergiliste lööbe tekkimist.
Reeglina on kõrvaltoimete ilming nüristunud pikaajaline kasutamine Kellamäng.
Vastunäidustused
Curantili vastunäidustused on:
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- Haigused, millega kaasneb verejooksu oht;
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- hemorraagiline diatees;
- Maksa- ja neerupuudulikkus;
- Rikkumised südamerütm;
- Arteriaalne hüpertensioon;
- Kokkuvarisemine;
- Arteriaalne hüpotensioon;
- Südamepuudulikkus;
- subaordi stenoos;
- Stenoseeriv laialt levinud koronaararterite ateroskleroos;
- Ebastabiilne stenokardia;
- Äge müokardiinfarkt;
- Laste vanus kuni 12 aastat.
Üleannustamine
Curantili ülevaated märgivad, et ravimi üleannustamise korral võib täheldada vererõhu langust, tahhükardiat, stenokardiat, kuumahooge, pearinglust ja nõrkust.
Lisainformatsioon
Raseduse ajal tohib Curantili võtta ainult arsti järelevalve all.
Ravi ajal tuleb hoiduda sõidukite juhtimisest ja raskete masinate juhtimisest.
Curantili juhised näitavad, et ravimit tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas, mis pole lastele ligipääsetav.
Kõlblikkusaeg - 4 aastat.
Väljastatakse apteekidest arsti retsepti alusel.
Narkootikum Kellamäng on antikoagulant, mille toime on tingitud toimeaine ravim.
Dipüridamool laiendab arterioole koronaarverevoolusüsteemis ja annuste suurenemisel ka teistes vereringesüsteemi osades. Erinevalt orgaanilistest nitraatidest ja kaltsiumi antagonistidest ei toimu aga suuremate pärgarterite laienemist. Dipüridamooli vasodilateeriv toime tuleneb kahest erinevast inhibeerimismehhanismist.
Adenosiini omastamise pärssimine. In vivo on adenosiini kontsentratsioonid ligikaudu 0,15-0,20 uM. See tase säilib tänu dünaamilisele tasakaalule heitkoguste ja tagasi võtta. Dipüridamool pärsib adenosiini omastamist endoteelirakkude, erütrotsüütide ja trombotsüütide poolt. Pärast dipüridamooli manustamist tuvastatakse adenosiini kontsentratsiooni suurenemine veres ja adenosiini põhjustatud vasodilatatsiooni suurenemine. Suuremate annuste korral pärsitakse adenosiini poolt põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni ja väheneb kalduvus trombide tekkeks.
Fosfodiesteraasi inhibeerimine. Tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) ja tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (cGMP) lagunemine. trombotsüütide agregatsiooni pärssimine toimub trombotsüütides vastavate fosfodiesteraaside toimel. IN kõrged kontsentratsioonid dipüridamool inhibeerib mõlemat fosfodiesteraasi. terapeutilistes kontsentratsioonides veres ainult cGMP fosfodiesteraasi. Vastavate tsüklaaside stimuleerimise tulemusena suureneb cAMP sünteesi võimsus.
Farmakokineetika
.Pärast suukaudset manustamist imendub dipüridamool kiiresti seedetrakti; aeg plasma maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) saavutamiseks on 1 tund Dipüridamool seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega. Dipüridamooli akumuleerumine toimub südames ja punastes verelibledes. Dipüridamool metaboliseerub maksas, seondudes glükuroonhappega. Poolväärtusaeg on 20-30 minutit. See eritub sapiga monoglükuroniidina.
Pärast dipüridamooli ühekordset suukaudset manustamist annuses 150 mg on selle maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) plasmas keskmiselt 2,66 μg/l. Imendumisprotsessi mõjutavad organismis esinevad tingimused seedetrakt. Dipüridamool seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega. Dipüridamool metaboliseerub maksas, seondudes glükuroonhappega. See eritub sapiga monoglükuroniidina.
Näidustused kasutamiseks
Näidustused ravimi kasutamiseks Curantil 25/N25/N75 on:
Isheemiliste ajuvereringe häirete ravi ja ennetamine.
Entsefalopaatia.
Arterite ja veenide tromboosi ennetamine, samuti nende tüsistuste ravi.
Trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni.
Platsenta puudulikkuse ennetamine keerulise raseduse ajal.
Mis tahes mikrotsirkulatsioonihäirete kompleksravi osana.
Curantil 25/N25 interferooni indutseerijana ja immunomodulaatorina gripi, ARVI ennetamiseks ja raviks.
Curantil N75 kasutatakse südame isheemiatõve (CHD) esmaseks ja sekundaarseks ennetamiseks, eriti atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral.
Rakendusviis
Curantil 25/N25
Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks, eriti epideemiate ajal, võtta vastavalt järgmisele skeemile: 50 mg päevas üks kord iga 7 päeva järel 4-5 nädala jooksul. Et vältida retsidiivide teket neil, kes kannatavad sageli hingamisteede haiguste all viirusnakkused patsientidel on Curantil 25/N25 soovitatav võtta vastavalt järgmisele skeemile: 100 mg päevas (2 korda 50 mg 2-tunnise intervalliga) üks kord nädalas 8-10 nädala jooksul.
Kellamäng N75
Ravimi annus valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest.
Ajuvereringe häirete ennetamiseks ja raviks, samuti tromboosi ennetamiseks on soovitatav võtta ravimit Curantil N75, 1 tablett 3-6 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 450 mg dipüridamooli (6 tabletti).
Tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, purustamata või hammustada, koos väikese koguse vedelikuga.
Kõrvalmõjud
Curantil N25/N75
Ravimi kasutamisel terapeutilistes annustes kõrvalmõjud tavaliselt ei väljendu ja on mööduvad.
Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist: südamepekslemine, tahhükardia (eriti teisi vasodilataatoreid kasutavatel inimestel), bradükardia, näo punetus, koronaarsete varastamise sündroom (ravimi kasutamisel annuses üle 225 mg ööpäevas), vererõhu langus (BP).
Väljastpoolt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas. Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt ravimi pikemal kasutamisel.
Verest ja hemostaatilisest süsteemist: trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused, verejooks. Väga harvadel juhtudel suurenenud verejooks selle ajal või pärast seda kirurgiline sekkumine.
Muu: nõrkus, pearinglus, kõrvade täiskõhutunne, müra peas, peavalu, näonaha õhetus, artriit, müalgia, riniit, allergilised reaktsioonid(nagu lööve või nõgestõbi).
Curantil 25
Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole kõrvaltoimed tavaliselt väljendunud ja on mööduvad.
Võib esineda oksendamist, kõhulahtisust, epigastilist valu, aga ka selliseid sümptomeid nagu nõrkus, pearinglus, iiveldus, peavalu, artriit, müalgia ja riniit.
Tavaliselt kaovad need kõrvaltoimed ravimi Curantil 25 pikemal kasutamisel.
Võimaliku vasodilateeriva toime tulemusena võib Curantil 25 suurtes annustes põhjustada arteriaalset hüpotensiooni, kuumahoogude tunnet ja tahhükardiat, eriti inimestel, kes võtavad teisi vasodilataatoreid, koronaarsete varastamise sündroomi (annustes üle 225 mg päevas).
Võimalikud on ülitundlikkusreaktsioonid, nagu lööve või urtikaaria. Väga harvadel juhtudel on operatsiooni ajal või pärast seda täheldatud suurenenud verejooksu.
Vastunäidustused
Vastunäidustused ravimi kasutamisele Curantil 25/N25/N75 on: äge südameatakk müokard; ebastabiilne stenokardia; laialt levinud koronaararterite stenoosne ateroskleroos; subaordi stenoos; dekompenseeritud südamepuudulikkus; arteriaalne hüpotensioon, kollaps; raske arteriaalne hüpertensioon; rasked südame rütmihäired; krooniline neerupuudulikkus; maksapuudulikkus; hemorraagiline diatees; haigused, millel on kalduvus veritsusele ( peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool jne); suurenenud tundlikkus ravimi komponentidele.
Curantil N25/N75 vastunäidustatud krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste korral.
Hoolikalt. Kuna puuduvad piisavad kogemused ravimi kasutamisel lastel, ei soovitata seda kasutada alla 12-aastastel lastel.
Rasedus
Ravimi kasutamine Kellamäng imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravist oodatav kasu ületab võimalik risk.
Koostoimed teiste ravimitega
Curantil 25/N25/N75
Ksantiini derivaadid (kohv, tee) võivad nõrgendada dipüridamooli veresooni laiendavat toimet.
Dipüridamooli kasutamine samaaegselt antikoagulantide (hepariin, trombolüütikumid) või atsetüülsalitsüülhappega suurendab riski haigestuda. hemorraagilised tüsistused, millega tuleb kooskasutamisel arvestada.
Dipüridamool võib toimet tugevdada antihüpertensiivsed ravimid.
Dipüridamool võib vähendada koliinesteraasi inhibiitorite antikolinergilisi omadusi.
Curantil (25 mg tabletid N100) Saksamaa Berlin-Chemie AG/Menarini Group
P N016001/01.INN Dipüridamool
Ärinimi Curantil 25
Registreerimisnumber P N016001/01
Registreerimise kuupäev 18.04.2007
Tühistamiskuupäev
Tootja Berlin-Chemie AG/Menarini Group - Saksamaa
Pakend:
Nr Pakend ND EAN
1 tablett 25 mg 100 tk, pudelid (1) - papppakendid ND 42-12836-03 ~
2 tabletti 25 mg 100 tk., pudelid (1) - papppakendid ND 42-12836-03 ~
CURANTYL®
Esindus:
BERLIN-CHEMI AG/MENARINI Group ATX-kood: B01AC07 Müügiloa hoidja:
BERLIN-PHARMA, JSC
tootja BERLIN-CHEMIE, AG
dipüridamool
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Curantil® 25
Dražee kollasest rohekaks kollast värvi, siledate pindadega, ühtlase välimusega. 1 dražee
dipüridamool 25 mg
Abiained: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, želatiin, magneesiumstearaat, talk.
Dražee kesta koostis: sahharoos, kaltsiumkarbonaat, magneesiumkarbonaat, talk, makrogool 6000, dekstroosisiirup, titaandioksiid, polüvidoon K25, karnaubavaha, kinoliinkollane värvaine (E104).
100 - värvitu klaaspudelid (1) - papppakendid.
Curantil® N 25
dipüridamool 25 mg
120 - värvitu klaaspudelid (1) - papppakendid.
Curantil® N 75
Kollased õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, lamedad silindrilised. 1 tablett
dipüridamool 75 mg
Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, želatiin, A-tüüpi naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, hüpromelloos, talk, titaandioksiid (E171), makrogool 6000, kinoliinkollane (E104), simetikoonemulsioon.
10 - blistrid (5) - papppakendid.
20 - blistrid (2) - papppakendid.
20 - blistrid (3) - papppakendid.
20 - blistrid (5) - papppakendid.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: trombotsüütidevastane aine. Immunomodulaator
Registreerimisnumber.:
tabletid, kaetud, 25 mg: 120 - P nr 013897/01, 12.04.2007
tabletid, kaetud, 75 mg: 40, 50 või 100 - P nr 013899/01, 12.04.2007
tabletid 25 mg: 100 - P nr 016001/01, 18.04.2007
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhistel ja on tootja poolt heaks kiidetud 2008. aasta väljaandele.
Farmakoloogiline toime | Farmakokineetika | Näidustused | Annustamisskeem | Kõrvalmõju| Vastunäidustused | Rasedus ja imetamine | erijuhised| Üleannustamine | Ravimite koostoimed| Apteekidest vabastamise tingimused | Säilitamistingimused ja aegumiskuupäevad
farmakoloogiline toime
Müotroopse toimega vasodilataator. Sellel on trombotsüütide agregatsiooni pärssiv toime ja see parandab mikrotsirkulatsiooni.
Dipüridamool laiendab arterioole koronaarverevoolusüsteemis ja suurtes annustes võtmisel ka vereringesüsteemi muudes osades. Erinevalt orgaanilistest nitraatidest ja kaltsiumi antagonistidest ei toimu aga suuremate pärgarterite laienemist.
Dipüridamooli vasodilateeriv toime tuleneb kahest erinevast inhibeerimismehhanismist: adenosiini omastamise inhibeerimine ja fosfodiesteraasi pärssimine.
In vivo on adenosiini kontsentratsioonid ligikaudu 0,15-0,20 uM. See tase säilib tänu dünaamilisele tasakaalule väljutamise ja tagasihaarde vahel. Dipüridamool pärsib adenosiini omastamist endoteelirakkude, erütrotsüütide ja trombotsüütide poolt. Pärast dipüridamooli manustamist tuvastatakse adenosiini kontsentratsiooni suurenemine veres ja adenosiini põhjustatud vasodilatatsiooni suurenemine. Suuremate annuste korral pärsitakse adenosiini poolt põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni ja väheneb kalduvus trombide tekkeks.
Trombotsüütide agregatsiooni pärssivate cAMP ja cGMP lagunemine toimub trombotsüütides vastavate fosfodiesteraaside toimel. Kõrgetel kontsentratsioonidel inhibeerib dipüridamool mõlemat fosfodiesteraasi, terapeutilisel kontsentratsioonil veres ainult cGMP fosfodiesteraasi. Vastavate tsüklaaside stimuleerimise tulemusena suureneb cAMP sünteesi võimsus.
Pürimidiini derivaadina on dipüridamool interferooni indutseerija ja omab moduleerivat toimet interferoonisüsteemi funktsionaalsele aktiivsusele, suurendab alfa- ja gamma-interferooni tootmist vere leukotsüütide poolt in vitro. Ravim suurendab mittespetsiifilist resistentsust viirusnakkuste suhtes.
Farmakokineetika
Imemine ja jaotamine
Pärast ühekordset 150 mg suukaudset annust on dipüridamooli Cmax plasmas keskmiselt 2,66 mcg/l ja see saavutatakse 1 tunni jooksul pärast manustamist.
Dipüridamool seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega. Dipüridamool koguneb südamesse ja punastesse verelibledesse.
Ainevahetus ja eritumine
Dipüridamool metaboliseerub maksas, seondudes glükuroonhappega. T1/2 on 20-30 min. See eritub sapiga monoglükuroniidina.
Näidustused
— isheemiliste ajuvereringe häirete ravi ja ennetamine;
- entsefalopaatia;
- esmane ja sekundaarne ennetamine IHD, eriti atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral;
— arterite ja veenide tromboosi ennetamine ja nende tüsistuste ravi;
- trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni;
- platsenta puudulikkuse ennetamine keerulise raseduse ajal;
- mis tahes tüüpi mikrotsirkulatsiooni häired (kompleksravi osana);
- gripi, ARVI ennetamine ja ravi (interferooni indutseerijana ja immunomodulaatorina) - ravimi võtmiseks annuses 25 mg.
Annustamisskeem
Ravimi annus valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist.
Tserebrovaskulaarsete õnnetuste ennetamiseks ja raviks, samuti profülaktikaks määratakse 75 mg 3-6 korda Maksimaalne ööpäevane annus on 450 mg.
Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks määratakse Curantil annuses 75-225 mg / päevas mitmes annuses. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 600 mg-ni päevas
Gripi ja ARVI ennetamiseks, eriti epideemiate ajal, määratakse Curantil N25 ja Curantil 25 50 mg (2 tabletti või 2 dražeed) annuse kohta. Ravimit võetakse üks kord nädalas 4-5 nädala jooksul.
ARVI retsidiivide vältimiseks patsientidel, kes põevad sageli hingamisteede viirusinfektsioone, määratakse Curantil N25 ja Curantil 25 100 mg päevas (2 tabletti või 2 tabletti 2-tunnise intervalliga annuste vahel). Ravimit võetakse üks kord nädalas 8-10 nädala jooksul.
Tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, purustamata või hammustada, koos väikese koguse vedelikuga. Ravikuuri kestuse määrab arst.
Kõrvalmõju
Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, tahhükardia (eriti koos samaaegne kasutamine muud vasodilataatorid), bradükardia, näo punetus, näonaha punetus, koronaarsete varastamise sündroom (ravimi kasutamisel annuses üle 225 mg ööpäevas), vererõhu langus.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas. Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt ravimi pikemal kasutamisel.
Vere hüübimissüsteemist: trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused, verejooks; V üksikjuhtumid- suurenenud verejooks operatsiooni ajal või pärast seda.
Kesknärvisüsteemi küljelt: pearinglus, müra peas, peavalu.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria.
Muu: nõrkus, kõrva täiskõhutunne, artriit, müalgia, riniit.
Ravimi kasutamisel terapeutilistes annustes on kõrvaltoimed tavaliselt kerged ja mööduvad.
Vastunäidustused
- äge müokardiinfarkt;
- ebastabiilne stenokardia;
- laialt levinud koronaararterite stenoosne ateroskleroos;
- subaordi aordi stenoos;
- südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
- arteriaalne hüpotensioon;
- kokkuvarisemine;
- raske arteriaalne hüpertensioon;
- tõsised südame rütmihäired;
- kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
- krooniline neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus;
- hemorraagiline diatees;
- suurenenud verejooksuriskiga haigused (sh mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimit võib raseduse ajal kasutada vastavalt näidustustele.
Ravimi kasutamine imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravi eeldatav kasu kaalub üles võimaliku riski.
Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral
Vastunäidustatud maksapuudulikkuse korral
Kasutamine neerukahjustuse korral
Vastunäidustatud kroonilise neerupuudulikkuse korral
erijuhised
Tee või kohvi (sisaldab ksantiini derivaate) samaaegsel tarbimisel võib Curantili vasodilateeriv toime väheneda.
Kasutamine pediaatrias
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Sõidukite juhtimisel ja masinate käsitsemisel tuleb olla ettevaatlik, kuna Curantili võtmise ajal langenud vererõhu tõttu võib keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus halveneda.
Üleannustamine
Sümptomid: vererõhu langus, stenokardia, tahhükardia, kuumahoogude tunne, nõrkus ja pearinglus.
Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus, retsepti väljakirjutamine aktiveeritud süsinik. Ravimi vasokonstriktsiooniefekti saab peatada aminofülliini aeglase (50-100 mg/min) intravenoosse manustamisega. Kui stenokardia sümptomid püsivad, määrake keelealune nitroglütseriin.
Ravimite koostoimed
Curantili samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantide või atsetüülsalitsüülhappega suureneb viimase antitrombootiline toime ja seega ka hemorraagiliste tüsistuste tekkimise oht.
Samaaegsel kasutamisel suurendab Curantil antihüpertensiivsete ravimite toimet.
Kell ühine kasutamine Curantil võib nõrgendada koliinesteraasi inhibiitorite antikolinergilist toimet.
Samaaegsel kasutamisel nõrgendavad ksantiini derivaadid Curantili vasodilateerivat toimet.
Apteekidest väljastamise tingimused
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Säilitamistingimused ja -perioodid
Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30°C. Kurantil N 25 ja Kurantil N 75 säilivusaeg on 3 aastat, Kurantil 25 5 aastat.
JUHISED
Kõrval meditsiiniliseks kasutamiseks ravim
Registreerimisnumber:
P N013897/01, 04.12.2007Ärinimi: Kurantil® N 25
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:
dipüridamoolAnnustamisvorm:
õhukese polümeerikattega tabletidKoostis 1 tableti kohta
Toimeaine: dipüridamool - 25 mg;
abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, želatiin, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, hüpromelloos (viskoossus 4,5 - 8,4 mPa x s), talk, titaandioksiid (E 171), kollane (6000liin) E 104), simetikoonemulsioon.
Kirjeldus:Ümmargused, lamedad silindrilised, õhukese polümeerikattega tabletid, kollase värvusega.
Farmakoterapeutiline rühm. Vasodilateeriv aine.
ATX kood: B01AC07.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika. Sellel on trombotsüütide agregatsiooni pärssiv toime, see parandab mikrotsirkulatsiooni ja kerge vasodilataator.
Pürimidiini derivaadina on see interferooni indutseerija ja omab interferoonisüsteemi funktsionaalset aktiivsust moduleerivat toimet, in vitro suurendab alfa- ja gamma-interferooni (γ) tootmist vere leukotsüütide poolt. Suurendab mittespetsiifilist viirusevastast resistentsust viirusnakkuste suhtes.
Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub dipüridamool seedetraktist kiiresti; aeg plasma maksimaalse kontsentratsiooni (C max) saavutamiseks on 1 tund Dipüridamool seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega.
Dipüridamooli akumuleerumine toimub südames ja punastes verelibledes. Dipüridamool metaboliseerub maksas, seondudes glükuroonhappega. Poolväärtusaeg on 20-30 minutit. See eritub sapiga monoglükuroniidina.
Näidustused kasutamiseks
Ravimi kasutamine imetamise ajal on võimalik ainult siis, kui ravist oodatav kasu kaalub üles võimaliku riski. Kasutusjuhised ja annused
Kui arst ei ole teisiti määranud, peaksite järgima alltoodud juhiseid.
Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks on ööpäevane annus 75–225 mg (3–9 tabletti) mitmes annuses.
Rasketel juhtudel võib ööpäevast annust suurendada 600 mg-ni.
Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks, eriti epideemiate ajal, on Curantil ® N 25 soovitatav võtta vastavalt järgmisele skeemile: 50 mg (2 tabletti) üks kord iga 7 päeva järel 4-5 nädala jooksul.
Retsidiivide vältimiseks patsientidel, kes põevad sageli hingamisteede viirusinfektsioone, on soovitatav kasutada järgmist režiimi: 100 mg (2 tabletti 2 korda päevas 2-tunnise intervalliga) üks kord nädalas 8-10 nädala jooksul.
Tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, purustamata või hammustada, koos väikese koguse vedelikuga. Curantil ® N 25 sobib pikaks ravikuuriks. Kõrvalmõju
Ravimi kasutamisel terapeutilistes annustes ei ole kõrvaltoimed tavaliselt väljendunud ja on mööduvad.
Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, tahhükardia (eriti teisi vasodilataatoreid kasutavatel inimestel), bradükardia, näo punetus, koronaarsete varastamise sündroom (ravimi kasutamisel annuses üle 225 mg ööpäevas), vererõhu langus (BP).
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas. Need kõrvaltoimed kaovad tavaliselt ravimi pikemal kasutamisel.
Vere ja hemostaasi süsteemist: trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused, verejooks, väga harvadel juhtudel - suurenenud verejooks operatsiooni ajal või pärast seda Muud: nõrkus, pearinglus, kõrvade täistunne, müra peas, peavalu, näonaha punetus, artriit, müalgia , riniit, allergilised reaktsioonid (nagu lööve või nõgestõbi). Üleannustamine
Sümptomid: vererõhu langus, stenokardia, tahhükardia, kuumahoogude tunne, nõrkus ja pearinglus.
Ravi: kutsuda esile oksendamist, maoloputust, aktiivsöe manustamist. Ravimi laiendavat toimet saab peatada aeglase (50-100 mg/min) intravenoosne manustamine aminofülliin. Kui stenokardia sümptomid püsivad, määrake keelealune nitroglütseriin, Koostoimed teiste ravimitega
Ksantiini derivaadid (kohv, tee) võivad nõrgendada dipüridamooli veresooni laiendavat toimet.
Dipüridamooli kasutamine samaaegselt antikoagulantide (hepariin, trombolüütikumid) või atsetüülsalitsüülhappega suurendab hemorraagiliste tüsistuste riski, mida tuleb kooskasutamisel arvestada.
Dipüridamool võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite toimet.
Dipüridamool võib vähendada koliinesteraasi inhibiitorite antikolinergilisi omadusi. Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Curantil ® N 25 kasutamisel võib autojuhtimise ja masinate käsitsemise võime kaudselt halveneda, kuna kukkumise tagajärjel vererõhk reaktsioonis võib tekkida muutus. Vabastamise vorm
Õhukese polümeerikattega tabletid, 25 mg. 120 tabletti läbipaistvates klaaspudelites. 1 pudel koos kasutusjuhendiga pappkarbis. Säilitamistingimused
Nimekiri B.
Temperatuuril mitte üle 30 ° C valguse eest kaitstud kohas.
Ravim Hoida lastele kättesaamatus kohas! Parim enne kuupäev 3 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu. Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel. Firma tootja
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125.12489
Berliin, Saksamaa Berlin-Chemie AG
Glinker Veg 125.12489
Berliin, Saksamaa Pretensioonide esitamise aadress:
115162, Moskva, st. Shabolovka, maja 31, hoone B.