Симптоми на чревна инфекция салмонелоза. Симптоми и лечение на салмонелоза при възрастни
18355 0
Салмонелоза- Това инфекция, което засяга стомашно-чревния тракт.
Бактериите Salmonella обикновено живеят в червата на хора и животни, разпространявайки се чрез изпражненията. Хората най-често се заразяват със салмонелоза чрез консумация на заразена храна или вода.
Симптомите му включват:
Намалено отделяне на урина.
- Сухота в устата и езика.
- Хлътнали очи.
- Тахикардия.
- Намален тургор на кожата.
Бактериемия (сепсис).
Ако салмонелата навлезе в кръвта, тя може да се разпространи в тялото и да причини инфекция във всички органи. Бактериемията може да доведе до менингит, ендокардит, остеомиелит и други сериозни последствия.
Реактивен артрит.
Хората, които са имали салмонелоза, са изложени на висок риск от развитие на реактивен артрит.
Известен също като синдром на Райтер, реактивният артрит обикновено причинява:
Дразнене на очите.
- Болезнено уриниране.
- Болки в ставите и др.
Профилактика на салмонелоза
Салмонелозата е заразна, така че трябва да се вземат мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Предпазни меркиса особено важни при готвене, грижи за новородени и възрастни хора. Трябва да сте сигурни, че цялата храна е приготвена старателно и чисто.Мийте ръцете си.
Старателното измиване на ръцете със сапун може да помогне за предотвратяване на разпространението на салмонела.
IN задължителенизмийте ръцете си след вас:
1. Използвах тоалетната.
2. Сменени памперси.
3. Те държаха месо или птици в ръцете си.
4. Почисти котешката тоалетна.
5. Докоснати домашни любимци.
6. Контакт с болен човек.
Съхранявайте храната отделно.
За да се предотврати замърсяването на храните, трябва да се спазват следните правила:
1. Съхранявайте месото, птиците и морските дарове отделно от другите храни.
2. Да има две отделни дъски - за рязане на месо и за зеленчуци и плодове.
3. Никога не слагайте сготвена храна върху неизмита чиния с месо!
Избягвайте суровите яйца.
Домашно тесто, домашна майонеза и някои сосове съдържат сурови яйца. Опитайте се да избягвате тези храни и ако трябва да използвате сурови яйца, уверете се, че са пастьоризирани.
Салмонелозата е остро инфекциозно заболяване, принадлежащо към групата на чревните инфекции. Основната причина за заболяването са бактерии от определен вид, които навлизат в човешкото тяло. Повече от 2 милиона случая на инфекция се регистрират годишно, така че спокойно може да се нарече едно от най-често срещаните инфекциозни заболявания в съвременния свят.
Какво е салмонела
Огромен брой хора на Земята са носители на инфекцията, без дори да го знаят. Това означава, че патогенната бактерия Salmonella enteritidis се размножава в тялото им, но основните признаци на заболяването като такива напълно липсват. Често носители на инфекцията са деца под 1 година. Избухванията на заболяването се появяват през лятото.
Неправилни наименования на болестта: салманиоза, салмонелоза. Няма такива условия.
Особеното коварство на Salmonella enteritidis се състои в това, че когато попаднат в голямо разнообразие от хранителни продукти, те не ги променят вкусови качества. Наличието на бактерии в тях може да се установи само чрез провеждане на подходящи лабораторни изследвания.
Основните източници на инфекция са:
- замърсена храна,
- човек със салмонелоза или който е имал това заболяване, но остава носител.
Основните хранителни продукти, чрез които възниква инфекцията, включват птичи яйца, животинско месо и риба.Трябва да се каже, че когато правилна подготовкахрана и при достатъчна топлинна обработка тази бактерия умира и не представлява заплаха за хората. Основният източник на инфекция за деца под 1 година е носителят. Болестта може да се предаде малко детепрез кърпи, спално бельо, съдове, използвани от болен човек.
Симптоми на салмонелоза при деца и възрастни + инкубационен период
Суровото месо е основен потенциален източник на салмонелаОсновните симптоми (признаци) са:
- Втрисане и силни;
- Рязко покачванетелесна температура до 39 градуса;
- Обща слабост и болки в костите;
- Намален апетит;
Първите признаци обикновено се появяват в рамките на няколко часа след заразяването. Инкубационният период на заболяването може да отнеме от 8 часа до 3 дни или повече. Три дни след навлизането на инфекцията в човешкото тяло се появяват първите признаци на инфекция. стомашно-чревния тракт. В същото време пациентът изпитва силна болкав областта на пъпа, продължителни пристъпи на гадене и повръщане (до 4 дни). Първите дни от жизнения цикъл на патогенните бактерии се характеризират с продължителна диария. Изпражненията са воднисти или пенести по природа. Секрецията може да има зеленикав оттенък и често изпражненията излизат примесени с кръв. Децата, които все още не могат да изразят устно оплакванията си, когато се появят първите признаци на салмонелоза, стават капризни, спят много неспокойно и отказват да ядат.
Основните симптоми на заболяването при деца са:
- Рязко повишаване на телесната температура;
- Обща интоксикация на тялото, слабост, отказ от храна, диария (до 10 пъти на ден). Изпражненията стават воднисти и придобиват зеленикав оттенък. Седмица след началото на заболяването в изпражненията на детето могат да се появят ивици кръв.
Късно лечение на инфекция при малко детеили липсата му може да бъде фатална. Ето защо, когато се появят първите признаци, бебето трябва незабавно да бъде отведено в клиниката, за да се установи диагноза и да се предпише правилното лечение. Преди да пристигне линейката, детето трябва да бъде изолирано от другите деца (заболяването може да се предаде) и да се пие много течности.
За признаците на заболяването и възможностите за предотвратяването му: видео
Диагностика и лечение
Салмонелоза под микроскопДиагностиката на заболяването се извършва в лабораторни условия. Основните инфекциозни агенти лесно се откриват в изпражненията на пациента. Също така се препоръчва да се анализират тези продукти, от които може да възникне инфекция.
Лечението на салмонелозата се извършва в инфекциозното отделение на болницата под строг лекарски контрол и се състои в задължително спазване на определена диета и прием на антибиотици. За да се попълни загубата на течности в тялото на пациента (поради диария и повръщане), му се предлагат много течности и солеви разтвори(глюкосолан, рехидрон).
Основните лекарства са ампицилин, бисептол, полимиксин М, хлорамфеникол. Както знаете, това заболяване засяга предимно храносмилателната система, поради което за подобряване на нейното функциониране се предписват ензимни комплекси като мезим, панзинорм и фестал.
При лека форма на заболяването могат да се предписват специални вируси - бактериофаги, които заразяват клетките на бактериите причинители. За нормализиране на естествената чревна микрофлора лекарят обикновено предписва пробиотици: бификол, бактисубтил, бифидум и др.
Хоспитализацията се предоставя само в случаи на тежко заболяване. С нея лека формаПациентът се прегледа, след което може да бъде изпратен у дома. В този случай на пациента се предписва почивка на легло, специална диетаи приемане солни разтвори. Последиците от заболяването са придружени от чести болки в корема, нарушения на изпражненията и др.
Профилактика на салмонелоза
Към момента няма ваксинация срещу болестта. Единствената превенция на това заболяванее лична хигиена, хигиена при приготвяне на храна. Всички консумирани храни трябва да бъдат подложени на оптимална топлинна обработка, зеленчуците и плодовете трябва да бъдат старателно измити преди сервиране. топла вода. Също така не се препоръчва да купувате животински продукти на непознати места и съмнителни пазари. За съжаление, високата цена на продуктите не е гаранция за тяхната безопасност. Трябва да бъдете особено внимателни, когато купувате сладкарски продукти, които съдържат пилешки яйца.
Когато купувате торта, трябва да обърнете внимание на времето за производство. Често причина за масово заболяване са сладкиши и торти, продавани в магазините. Превенцията изисква спазване на санитарния режим в предприятията Хранително-вкусовата промишленост, както и в заведения за обществено хранене.
В основата си е така сериозно заболяване, което понякога е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува напълно и да се отървете от него неприятни последици. Липсата на лечение на тази инфекция може да доведе до много катастрофални резултати.
Диагнозата и изследването за салмонелоза е единственият начин да се разпознае опасно заболяване на червата. Ниската хранителна култура на човека, неспазването на хигиенните и санитарните стандарти допринасят за проникването на инфекция в тялото. Наличието на бактерия салмонела може да се открие само чрез подробни изследваниякръв и изпражнения на болен човек. Диагнозата и тестовете за салмонелоза отнемат минимално време, тъй като лечението трябва да започне веднага след началото на симптоматичния процес.
Инфекцията със салмонела е следствие от предаването на чревни бактерии от заразено животно на хора. Заразяването става чрез контакт с изпражненията на болно животно или чрез продукти от него - мляко, яйца, месо. Освен това при повечето видове обработка салмонелата продължава да се държи активно и да се размножава. Само кипенето и директното излагане на ултравиолетова радиация го унищожават незабавно.
Попадайки в стомашно-чревната среда на човека, бактерията по време на разпадането си отделя изключително токсично вещество- ендотоксин. Прониквайки в кръвта, този елемент се възприема от човешкото тяло като отравяне с всички произтичащи от това усложнения. Лечението, започнало в неподходящ момент или пренебрегването на симптомите, често завършва със смъртта на заразения човек.
Как да избегнем опасността?
Невъзможно е да се предпазите от салмонелоза, като фактор, който понякога не зависи от човешката бдителност. Няма ваксинации и медицински мерки за профилактика на това остро заболяване.
На фона на общия риск има няколко групи хора, които имат по-голям шанс за заразяване от останалите:
- малки деца в активна възраст 2-5 години;
- възрастни хора;
- сте претърпели операция за отстраняване на далака или стомаха;
- любители на яденето на сурови птичи яйца;
- фермери и други лица, които често са в контакт с домашни птици;
- пациенти с рак, както и страдащи от имунна недостатъчност;
- периодично пътуващи хора.
Диагностични методи
Невъзможно е да контролирате ситуацията около вас достатъчно, за да предотвратите контакт с хора, изложени на възможна инфекция. Следователно в живота е възможно да се наложи да се подложи на бактериологично изследване във връзка с идентифицирането на болен човек в обичайната му среда. Подлежи на контрол по отношение на контактьорите през първата седмица след диагностицирането на салмонелоза при заразено лице. Диагностичните мерки се предписват на 2-ри, 5-ти и 7-ми ден.
Диагностичните методи за потвърждаване на първоначалната диагноза салмонелоза включват следните мерки:
- Преглед от лекар и събиране на оплаквания;
- Общи изследвания на кръвта и изпражненията;
- Бактериологични изследвания;
- Антибиотикограма;
- Серологично изследване.
Симптоми на салмонелоза
Заболяването се понася различно от възрастните и е особено трудно при деца под две години и при хора с анамнеза за стомашни или чревни заболявания. Симптомите могат да се появят както на първия ден след заразяването, така и през следващите три, като тежестта и алгоритъмът за поява на симптомите се различават значително.
- Салмонелният гастрит води до симптоми:
- общо влошаване на здравето, рязка загуба на работоспособност и леко повишаване на температурата;
- болка в субкосталната област на корема;
- прекомерно многократно повръщане;
- няма диария.
- Стомашно-чревната форма е най-често срещаният тип салмонелоза:
- преди припадане, обща слабост;
- пронизваща болка в корема;
- нарушение на терморегулацията;
- повръщане е възможно, но не е задължително;
- като последен признак - настъпва тежка диария.
- Салмонелният сепсис показва най-тежката клинична картина:
- рязко внезапно повишаване на телесната температура;
- обилно изпотяване, втрисане;
- заядлива болкав мускулите на прасеца;
- възможно припадък, възбудимост;
- бледност кожата, обрив под формата на червени петна.
Съвременни методи за диагностика на салмонелоза
Дори в в тежко състояниепациент, нито един вид лабораторно или инструментално изследване няма да започне, докато лекарят не събере определен набор от общи данни. Успоредно с изследването пациентът се изследва за наличие на „ остър корем“, промени в цвета на кожата. По време на разпита лекарят ще се опита да разбере от пациента:
- Преди колко време са забелязани първите признаци на заболяването?;
- какви са тези знаци?;
- консумирали ли са се храни преди появата на симптомите и какви?;
- Някой около пациента има ли подобна клинична картина?;
- Каква е честотата на повръщане и изпражнения?
По-нататъшната диагностика се извършва в лабораторията, чрез вземане на биологичен материал от приетия пациент.
Бактериологичен метод
Тази техника включва събиране на няколко вида изследователски материал наведнъж:
- кръв;
- урина;
- изпражнения;
- частици от повръщане;
- стомашни промивки.
По спешност лаборанти засяват събраните елементи на хранителни средибактериален патоген:
- посявката на фекалиите и урината разкрива обогатяващата среда и хранителните избирателни среди;
- кръвна култура, като се използва жлъчен бульон с концентрация от 10 до 20%, също се оцветява в петриево блюдо и се изследва за растеж на бактериални колонии.
При събиране на материал за анализ са изпълнени следните условия:
- пробата се взема от най-втечнената част естествена екскрецияболен;
- пробите се засяват в съотношение 1:5 съответно на изпражненията и засятата среда.
В случай на огнище на инфекция в място за продължителен престой (училище, интернат, детска градина) се вземат проби от хранителни отпадъци и измивания от прибори.
Серологичен метод
Резултатът от серологичния метод се съставя според показателите на две изследвания: RNGA - реакции на индиректна хемаглутинацияи РА - реакции на аглутинация. На базата на оградата се извършва проучване венозна кръв, разреден с разтвор на натриев хлорид и диагностикум ( вещество, съдържащо антигенисалмонела).
Реакцията на аглутинация се потвърждава, ако титърът на антителата е 1:200. Реакцията на индиректна хемаглутинация е положителна, когато титърът е 1:600.
Общ анализ на изпражненията
Общият анализ на изпражненията (копрограма) не дава контролна информация за диагностициране, а само открива възникнали в червата възпаления и проверява наличието на левкоцити.
Преди провеждането на този тест, ако не се направи спешно, е необходима подготовка. 72 часа преди събирането е забранено приемането на лекарства, които засягат функциите на стомашно-чревния тракт, както и тези, които могат да повлияят на промяната на цвета на изпражненията.
Освен това, когато подавате изпражненията на детето, трябва да се уверите, че материалът за изследване е пресен. При PCR метод, които лабораторните техници ще използват за изчисляване на ДНК на бактерията салмонела, времето от момента на движение на червата е критично.
Структурата на изпражненията, променена в резултат на бактериална активност, ще се характеризира със следните показатели:
- номер мускулни влакнауголемени;
- непреработените остатъци от храна съдържат значително количество нишесте;
- в изпражненията са открити кръв, еритроцити и левкоцити.
В зависимост от избраната методология на изследване, времето за получаване на резултати и тяхното дешифриране може да продължи от 1 до 7 дни.
Антибиотикограма
Това изследване определя хода на по-нататъшното лечение, тъй като помага да се определи към кой тип антибиотик бактериите са най-чувствителни. Извършва се антибиограма в петриево блюдо под постоянно въздействие на различни лекарства.
За извършване на анализа се използват специални хартиени дискове с нанесен върху тях антибиотик. Дисковете се поставят в среда, заразена със салмонелоза. С качествен ефект върху патогенните бактерии, тяхното размножаване и активност в близост до антибиотика спира, в противен случай той продължава да расте.
Профилактика на салмонелоза
Директната борба със салмонелозата е невъзможна по една причина - поради липсата на пряк враг, тоест една специално изолирана бактерия. Има толкова много разновидности на тази инфекция, че компилирането на някакъв вид отделна ваксинаняма да играе роля, тъй като по време на диагностиката тогава ще се загуби огромно количество време за определяне на вида на салмонела.
Единствената разумна превантивна мярка остават основите на хранителната и санитарна култура:
- спазване на необходимото време за готвене, така че месото, рибата, яйцата да не останат частично сурови;
- не купувайте продукти на места, които не са оборудвани с витрини и хладилни агрегати;
- непастьоризираното мляко трябва да се вари;
- не използвайте хранителни продукти по-дълго от посочения върху тях срок на годност;
- не пийте вода от открити източници;
- Зеленчуците и плодовете, които трябва да се консумират пресни, трябва да се изплакнат с гореща течаща вода.
Лятото е най опасно време, като се има предвид рискът от заразяване със салмонелоза. Дори правилно приготвеното ястие, оставено в летните жеги за няколко часа, се превръща в благоприятна среда за възникване и разпространение на инфекция.
Бактериите очакват човек навсякъде - в градината, сред прясно набрани зеленчуци, на рафта в магазина, сред кутии с изтекла марината, в сладкарски продукт с маслен кремизползване на нискокачествено масло.
Само пълното познаване на информацията може да ви предпази от болестта, срещу която единствената и надеждна ваксинация е бдителността.
Салмонелата е бактерия, която причинява салмонелоза, която от своя страна причинява възпаление на стомашно-чревния тракт ().
Инфекцията със салмонела винаги навлиза в стомаха през устата – главно чрез храни, които са заразени с бактерията (т.нар. отравяне със салмонела).
Салмонелата се среща главно при животни, но може да зарази и хора. Има много вариации на бактерии, които могат да причинят заболяване при хората: в допълнение към салмонелата, известна като салмонелоза, при която инфекцията със салмонела е ограничена само до чревния тракт(възпаление на червата), салмонелата също е отговорна за тежки общи инфекциитиф и паратиф.
С други думи, тифът и паратифът също са следствие от салмонелоза (т.е. болести, причинени от салмонела).
Нека разгледаме по-подробно причините за салмонелоза, симптоми и лечение при възрастни.
Особеност бактериирод салмонела
Салмонелата е кръстена на американския ветеринарен изследовател Даниел Елмър Салмон (1850-1914), който пръв изолира тази бактерия от прасета. Няколко години по-късно идентични бактерии бяха идентифицирани в материал от пациент, починал от ентерит.
Оттогава става ясно, че салмонелозата, за разлика от коремния тиф и паратифа, са антропозоонози. Можете да получите причинителя на салмонелозата не само от болен човек или носител, но и чрез контакт с болно животно или заразена храна от животински произход.
Salmonella принадлежи към семейството на чревните инфекции, където се класифицира като отделен род Salmonella. Те са бактерии със сложна антигенна и биохимична структура.
Това обаче не им пречи да бъдат съвсем прости микроорганизми за бактериологична диагностика. Те са достъпни за идентифициране чрез рутинни бактериологични методи в почти всяка микробиологична лаборатория.
Салмонелата е силно устойчива на определени фактори:
- ниски температури (може да остане при температура на фризера);
- високи температури (те умират при температури не по-ниски от 70 градуса по Целзий);
- химически дезинфектанти и антибиотици.
Последната точка е особено актуална за салмонелата, причинителите на вътреболничните инфекции, така наречените болнични щамове. Известно е, че този видИнфекцията със салмонела е особено тежка и може да доведе до смърт.
Бактерията развива резистентност към дезинфектанти и антимикробна терапияизползвани в болнични условия. В същото време той има способността да засилва своите патогенни свойства, многократно циркулирайки през отслабени организми.
Тези причини водят до факта, че, попадайки за дълго време в стационарни условия, пациентите също са изложени на риск от заразяване с нозокомиална салмонелоза. Бактериите са трудни за лечение, тъй като салмонелата мутира и развива антибактериални защитни механизми.
Многократна резистентност към антибактериални лекарствапоради няколко причини:
- широкото предлагане на антибиотици в аптечната мрежа и употребата им от пациенти без консултация със специалист - самолечение.
- употребата на антибиотици в селско стопанствопри отглеждане на животни.
- използването на антибактериални добавки като хранителни консерванти за удължаване на срока на годност.
- използване на антибактериални покрития за разработване на нови опаковъчни материализа същата цел.
Комбинацията от тези фактори с наличието на източник на инфекция води до развитие на салмонелоза в страни с добре развито хранително и друго производство. Продуктите се произвеждат в големи количества, се доставят до широки магазинни вериги, откъдето достигат Голям бройпотребители.
Науката познава около 100 вида от тези бактерии, почти всички от които са много опасни за хората.
Причини за салмонелоза
Механизмът на заразяване със салмонелоза е фекално-орален, т.е. патогенът навлиза в тялото през устата. Факторите на предаване включват замърсени хранителни продукти: кокоши яйца; млечни продукти; месни продукти.
Салмонелата, която попада в червата от стомаха, заразява тънко червои отгоре дебело черво(затова лекарите говорят за салмонела ентерит - възпаление на червата).
Патогените проникват в клетките на чревната лигавица и ги увреждат, отделяйки отрови (токсини), нарича се хранителна токсична инфекция със салмонелна етиология.
При възрастни средният случай на инфекция със салмонелоза е заболяване, причинено от храна. Салмонелата навлиза в податливия организъм с храната, където всичко е създадено за нея благоприятни условияза размножаване.
Салмонелата се среща предимно при животните, но самите те рядко боледуват. По принцип заразените животни заразяват хората; салмонелозата е така наречената зооноза (заболявания, предавани между животни и хора). Основните източници на салмонелоза са домашните животни, например: крави; свине; пилета; котки; кучета.
Инкубационен период на салмонелоза при възрастни
Инкубационният период при възрастни варира от 6-12 часа до 2 дни. На практика най-често срещаният период е 1-2 дни.
Продължителността на латентната инфекция зависи тясно от:
- количеството на патогена, попаднал в тялото - заразната доза;
- състояние на самото човешко тяло (възраст, придружаващи заболявания, чувствителност, състояние на имунитета);
- консумация на алкохол (въпреки целия скептицизъм, има практически доказателства, че силните алкохолни напитки могат да отслабят ефекта на факторите на агресия на микроорганизмите).
Първите симптоми на салмонелоза при възрастни
При навлизане на бактерии храносмилателен трактпървите признаци не се появяват веднага, а след 12-24 часа или 2 дни.
Признаците на салмонелоза при възрастни са както следва:
- бързо повишаване на телесната температура;
- интоксикация на тялото (появява се чувство на жажда, главата и мускулите на цялото тяло започват да болят);
- в коремната област се появява постоянна болка. Болката може да бъде режеща или спазматична;
- диария (диария), докато течността има специфичен неприятна миризма, и леко зеленикав оттенък (може да се пени);
- човекът се чувства болен и повръща;
- кожата става бледа и суха;
- езикът се покрива със сив налеп и се появява.
- зачестява;
- При палпиране на корема се наблюдава силна болка.
Когато се появят първите признаци на салмонелоза, възрастен трябва незабавно да се консултира с терапевт или гастроентеролог, в противен случай напредналият стадий на салмонелоза може да причини усложнения в пикочните, дихателните и сърдечно-съдовите системи.
При неправилно лечение или липса на такова е възможна смърт.
Изявен период на салмонелоза
Клиничните симптоми на салмонелна инфекция се вписват в общия термин - гастроентерит, по-рядко гастроентероколит.
Стомаха, тънките черва, дебело червоВъз основа на това се появяват симптомите:
- гадене, повръщане;
- интоксикация;
- обилна диария.
Именно в този ред се наблюдават клинични проявленияпредвид естеството на инфекциите. Повръщането със салмонелоза се повтаря. Първо с изядена храна, след това просто спастично, напрягащо, без да носи облекчение. Спира с увеличаване на тежестта на интоксикацията. Този термин трябва да се разбира като съвкупността от реакции на тялото към проникването на патогена и неговите отпадъчни продукти в кръвния поток.
Телесната температура внезапно се повишава, вероятно до 39°C. На този фон растат апатия и объркване, настинка, лепкава пот, главоболие, световъртеж, загуба на апетит.
Един от характерните симптоми на салмонелозата е остра, спазматична болка в корема. Първо в областта на стомаха, след това, когато болестта се разпространи, в целия корем. Болков синдромима периодичен характер, пациентите ги описват като остри, спастични и краткотрайни.
Интоксикацията леко отслабва в пряка зависимост от увеличаването на симптомите на диарията. Първоначално изпражненията имат характер на фекални, течни маси. Тъй като симптомите се влошават, честотата на изхожданията се увеличава до 10-15 пъти на ден.
Изпражненията стават воднисти и пенести(вижте снимката по-горе), което е характерен симптомбримкови лезии тънко черво– ентерит.
Ако дебелото черво е включено в процеса, тогава пациентите се оплакват не само от признаци на чести, болезнени изпражнения, но и от мъчителна, неприятна болка в долната част на корема (тенезъм) преди движение на червата. Това обаче не носи облекчение и тенезмите се повтарят по-често.
Диагностика на салмонелоза
Салмонелозата се диагностицира от бактериологично изследванеповръщане, изпражнения,.
Благодарение на различни бързи тестове, е възможно да се потвърди съмнението за салмонелоза в рамките на 24 часа. Въпреки това може да отнеме 2 до 3 дни, за да се определи кой тип салмонела причинява салмонелозата. Ако температурата се появи по време на заболяване, се правят допълнителни изследвания на кръвта и цереброспиналната течност.
Определянето на патогена и установяването на рода Salmonella позволява да се определи неговата индивидуална чувствителност към антибиотици. Антибиотикограмата се използва широко от епидемиолозите като маркер за установяване общогнища на масови заболявания.
Лечение на салмонелоза
Лечението на салмонелоза има една основна цел: да компенсира загубата на течности и електролити, свързани с диария с повръщане. Също така е важно да се следят функциите на кръвообращението.
Салмонелозата не може да се лекува у дома, тъй като има висок риск от усложнения. Поради това лицето се настанява в болнично заведение и се предписва строг режим на легло. В самото начало на лечението, въпреки факта, че Salmonella е бактерия, не винаги е разумно да се предписва антибактериална терапия. Това може само да влоши хода на заболяването и състоянието на пациента.
важно!Разумно е да се използва антибиотична терапия само при заболяване при кърмачета и малки деца, както и при имунокомпрометирани лица и възрастни хора с тежка салмонелоза.
В този случай обикновено се прилагат активни съставки за лечение ципрофлоксацин, ко-тримоксазол или ампицилин.
Предписани са лекарства, които могат да възстановят чревната лигавица. За да се премахнат остатъците от отпадъчните продукти на тези бактерии, е необходимо да се вземат сорбенти. Ако има болка в корема, се предписват болкоуспокояващи.
Най-важното е навременното прилагане на мерки за детоксикация. Интравенозно приложениенеобходимите количества физиологичен разтвор и витаминни разтвори за компенсиране на загубата на течности и електролити чрез изпражненията и повръщането.
Диета за салмонелоза
По време на лечението на салмонелоза при възрастен и последващото му възстановяване ще е необходимо да се спазват стриктни терапевтична диета. Не консумирайте храни, които могат да раздразнят червата. Те включват:
- мазни колбаси;
- месо със свинска мас;
- пушени меса;
- Прекалено солено е;
- пиперливо и сладко.
Строго е забранено да се консумират млечни продукти. Не трябва да ядете бобови растения и зеле, те значително увеличават ферментацията в червата. Забранява се консумацията на печива и плодове. Всички храни трябва да бъдат приготвени на пара. Супите трябва да се приготвят в зеленчуков бульон.
Усложнения
Ако инфекцията със салмонела причинява тежки симптоми, може да възникне следните усложнения: салмонелоза с тежка диария - и особено със едновременно повръщане, недостатъчният прием на течности води до:
Симптомите му включват:
- суха уста;
- замъглено зрение;
- тих глас;
- спад на кръвното налягане;
- конвулсии.
Особено за много стари хора или бебета това усложнение е сериозно. Загуба на течности, което увеличава риска от тромбоза. В много редки случаи салмонелата може да навлезе в кръвта и да причини ().
Смъртност
Ако бактерията Salmonella води до салмонелоза при хора с отслабена имунна система (като вроден или придобит имунен дефицит) и ако не се лекува, може да бъде фатално (до 5 процента от хората с болестта умират).
Профилактика на салмонелоза
Превантивните мерки за предотвратяване на инфекция със салмонелоза са доста прости:
- спазвайте хигиенните правила за приготвяне на храна;
- издържат на температурата на топлинна обработка на продуктите;
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- подсилете собствения си имунитет.
За да се предпазите от салмонелоза, трябва да измиете добре зеленчуците и плодовете преди ядене. Не трябва да ядете сурови яйца. Можете напълно да откажете кокоши яйца. Суровото месо трябва да бъде обработено старателно, независимо какво е то.
След като дойдете отвън, трябва незабавно да измиете ръцете си, тъй като можете да разпространите бактерии в целия апартамент.
Прогноза за пациентите
Като цяло прогнозата за пациенти със салмонелоза е благоприятна. IN медицинска практикасмъртните случаи са редки (само 3-5%). Основното нещо е да започнете лечението на салмонелоза навреме и да предотвратите усложнения.
С правото и своевременно лечениесимптомите на салмонелоза започват да изчезват приблизително на 5-7-ия ден от заболяването, като инкубационният период не се включва в този период. До края на втората седмица пациентът вече може да се чувства съвсем нормално: повръщането е типично само в началото на заболяването, след това може да има само гадене. Честотата на изпражненията намалява до петия ден, а до средата на втората седмица диарията изчезва.
Тежестта на интоксикацията също намалява, особено ако антибиотиците са предписани правилно и симптоматично лечение. Температурата може да остане в субфебрилни граници за 7-10 дни.
Апатията, замаяността и периодичните главоболия продължават дълго време. Тази функция е свързана със способността на салмонелата да прониква в кръвта, като по този начин причинява генерализирана реакция в тялото. Това повишава възможността за поява на салмонела сепсис при възрастни хора.
По време на възстановителния период, който е около месец при салмонелоза, има няколко важни точки, на които трябва да обърнете внимание:
- висококачествено провеждане на антибактериална терапия в съответствие с времето и дозите;
- за същата цел не по-малко от двукратно бактериологично изследване след края на антибактериалната терапия;
- предотвратяване на запек;
- възстановяване на нормалното храносмилане.
Ваксина срещу салмонела за хора
Към днешна дата няма ваксина срещу инфекция със салмонела за хора.
Въпреки това, изследователи от Тексаския университет в Остин (известен също като UT Austin) вече разработват човешка орална ваксина срещу салмонелоза.
Преди това тази група изследователи вече е създала версии на ваксината, прилагана чрез инжектиране и защитаваща срещу 3 вида салмонела, но пероралната ваксина е по-проста и по-малко инвазивна. Освен това бактериите навлизат в тялото през устата.
В повечето случаи салмонелозата се лекува антибактериална терапия, но някои видове салмонелни бактерии бързо развиват резистентност към антибиотици.
интересно
Салмонелозае инфекциозно заболяване, причинено от различни видовебактерии от рода Salmonella, наброяващи повече от 2200 серотипа. По правило салмонелозата е придружена от увреждане на стомашно-чревния тракт.
Източници на инфекцията са домашни птици и животни, както и хора със салмонелоза. Инфекцията със салмонелоза се причинява от консумация на храни, съдържащи голям брой салмонела, което се случва, когато те не са правилно обработени. Инкубационният период при хранителна инфекция е 6-72 ч. При контактно и битово предаване на инфекцията инкубационният период се увеличава до 3-8 дни.
Симптоми на салмонелоза
Основен клинични формисалмонелоза:
- стомашно-чревни;
- генерализиран;
- остро, хронично и преходно бактериално носителство;
- субклинична форма.
Симптоми на стомашно-чревна форма на салмонелоза
Най-често срещаната форма на салмонелоза е стомашно-чревната, характеризираща се с следните симптоми:
- остро началозаболявания,
- повишена температура,
- втрисане,
- слабост,
- стомашни болки,
- главоболие,
- гадене,
- повръщане,
- разстройство на червата.
Някои пациенти първоначално развиват треска и признаци на токсичност, последвани от симптоми, свързани със стомашно-чревна дисфункция. Продължителността и тежестта на симптомите на салмонелоза зависи от тежестта на заболяването.
Леката форма на салмонелоза се характеризира с еднократно повръщане, продължително повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса, разхлабени воднисти изпражнения няколко пъти на ден, продължаващи 1-3 дни и загуба на течност до 3% от телесното тегло.
При умерена форма на салмонелоза симптоми като:
- повишаване на температурата до 38-39 градуса, до 4 дни;
- многократно повръщане;
- редки изпражненияняколко пъти на ден, до една седмица;
- тахикардия;
- понижено кръвно налягане;
- Възможна е дехидратация от 1-2 градуса със загуба на течности до 6% от телесното тегло.
Тежкият ход на стомашно-чревната форма е придружен от следните симптоми на салмонелоза:
Освен това има увеличение на далака и черния дроб, тахикардия, цианоза на кожата и значително намаляване на налягането. От страна на бъбреците са възможни албуминурия, олигурия, отливки и червени кръвни клетки в урината и повишаване на остатъчния азот.
Възможно развитие на остър бъбречна недостатъчност. Дехидратация 2-3 степен, изразяваща се в цианоза, суха кожа, конвулсии и афония. Загубата на течност от тялото достига 7-10% от телесното тегло.
Симптоми на генерализирана форма на салмонелоза
Тифоподобният подтип на генерализираната форма на салмонелоза започва остро. Първите симптоми на салмонелоза са чревни разстройства в комбинация с обща интоксикация и висока телесна температура. След 1-2 дни чревната дисфункция спира, телесната температура продължава да е висока, а симптомите на интоксикация стават по-интензивни.
Треската може да бъде вълнообразна или постоянна. Пациентите изпитват летаргия, апатия и бледност, някои развиват херпетичен обрив на 2-3-ия ден и розеолен обрив по корема от 6-7-ия ден.
Освен това може да се появи относителна брадикардия, понижено кръвно налягане и приглушени сърдечни тонове. Чуват се разпръснати сухи хрипове. До края на първата седмица на заболяването се наблюдава увеличение на черния дроб и далака. Топлинатялото продължава 1-3 седмици.
Най-тежкият вариант на генерализираната форма на салмонелоза, септичната форма на заболяването, започва остро и в първите дни има коремен тиф. След това състоянието на пациента се влошава - настъпват значителни колебания в телесната температура, с втрисане и изпотяване.
Клиничните симптоми на този вариант на салмонелоза са разнообразни и диагностицирането му е трудно. Често се образуват гнойни огнища в опорно-двигателния апарат.
Понякога се появяват септичен ендокардит, аортит с образуване на аортна аневризма, тонзилит, холецистохолангит, менингит и шиен гноен лимфаденит. По-рядко: инфекция на киста на яйчника, чернодробен абсцес, мастоидит, салмонела струмит, абсцес на глутеалната област.
Към кои лекари трябва да се обърна, ако имам салмонелоза?
Лечение на салмонелоза
Леките форми на салмонелоза не изискват лечение и пациентите не се консултират с лекар. При тежки формитрябва да се направи стомашна промивка топла водаили разтвор на сода бикарбонат. След измиване се използва слабително средство.
В случай на интоксикация използвайте интравенозно или подкожни инжекции 1000-1500 ml физиологичен разтвор наполовина с 5% разтвор на глюкоза. Ако повръщането не спре, дайте интравенозно хипертоничен разтворнатриев хлорид.
При необходимост се предписват сърдечно-съдови лекарства. В случай на колапс, антишоковата течност на Полосухин се прилага интравенозно. При тежък колапс се прилагат венозно 500-1000 ml полиглюкин.
За облекчаване на интоксикацията при тежки форми на салмонелоза се препоръчва хемодез да се прилага интравенозно или капково. При втрисане и конвулсии се предписват топли бани и нагряващи подложки на краката. При септични и коремен тиф се прилага антибиотично лечение след спиране на повръщането.
Лекарства за салмонелоза
Диета след лечение на салмонелоза
Храненето след лечение на салмонелоза практически не се различава от обичайното, с изключение на това, че по време на лечение на салмонелоза у дома плодовете не трябва да се включват в диетата за една седмица. сурови плодовеи зеленчуци, както добре млечни продукти. За да възстановите чревната микрофлора, е по-препоръчително да приемате пробиотици, а не млечни продукти, които могат да причинят метеоризъм и разстройство на изпражненията.
Също така е по-добре да изключите киселите краставички, тъй като те могат да доведат до ферментация. IN рехабилитационен периодПрепоръчително е да не претоварвате стомашно-чревния тракт с тежки мазни и пикантни храни. Препоръчват се леки супи, крекери и гевреци, картофено пюре, варено месо - това е „най-безопасната“ храна за възстановяващ се стомашно-чревен тракт.
Профилактика на салмонелоза
Превенцията на салмонелозата се състои от следните мерки:
- санитарен и ветеринарномедицински надзор при клане на добитък;
- правилно съхранение и транспортиране на месото;
- съхранение хранителни продуктипри ниска температура;
- надеждна топлинна обработка на продуктите;
- разделна обработка на сурови и варени продукти;
- изолиране на болни и носители на салмонела;
- спазване на правилата за лична хигиена.
Салмонелоза при деца
Симптоми на салмонелоза при деца
По правило при деца на възраст над 3 години се среща стомашно-чревна форма на салмонелоза, чийто ход протича според вида хранително отравяне, и продължителността инкубационен периодварира от няколко часа до 2-3 дни.
Заболяването може да се характеризира с признаци на гастроентерит, гастрит или гастроентероколит. Салмонелозата при деца на възраст над 3 години се характеризира с остро начало на заболяването и появата на такива симптоми като:
- гадене и повръщане,
- повишаване на телесната температура до 38-39 ° C,
- липса на апетит,
- стомашни болки.
След няколко часа се появяват редки, воднисти и обилни изпражнения, понякога примесени с кръв и слуз. Честотата на диарията зависи от тежестта на салмонелозата. След това започва дехидратация и тежка токсикоза, възможни са конвулсии.
При деца ранна възрастПреобладават контактно-битовите пътища на инфекция, но най-честите форми на заболяването сред тях са гастроентероколит и гастроентерит. Салмонелозата започва по-малко остро, с максимална проява на всички симптоми след 3-7 дни.
Симптоми на салмонелоза при малки деца:
- топлина,
- летаргия,
- бледост,
- леко синкавост на назолабиалния триъгълник.
Повръщането може да започне веднага, но може да се появи по-късно, като понякога е упорито. Развива се дехидратация. Изпражненията при деца са течни, с фекален характер, постепенно придобиват тъмнозелен цвят, примесени със слуз, понякога кръв и голям обем.
При кърмачетата салмонелозата се проявява в умерени и тежки форми, в допълнение към дехидратацията и интоксикацията са възможни усложнения в резултат на навлизане на салмонела в кръвта. Децата с имунна недостатъчност са склонни да имат продължителен ход на заболяването с продължителна бактериална екскреция.
Първа помощ при салмонелоза при деца
Първата помощ при хранителна инфекция на деца със салмонелоза е стомашна промивка, която трябва да премахне определено количество бактерии и токсини от тялото на детето, за да облекчи състоянието и да облекчи интоксикацията.
За измиване използвайте 2% разтвор на натриев бикарбонат или топла вода. При леко течениезаболявания без дехидратация, стомашната промивка може да върне детето в нормално състояние.
У дома стомашна промивка може да се направи само за деца над 3-годишна възраст: детето изпива чаша течност, след което натиска корена на езика с пръст, предизвиквайки повръщане. Процедурата се повтаря, докато водата за измиване стане напълно чиста.
Диета за салмонелоза при деца
Диетата при салмонелоза при деца трябва да бъде изключително щадяща за червата, затова се използват само варени и пюрирани ястия и продукти (диета № 4). Пълномасленото мляко и мазнините от животински произход са изключени от диетата, с изключение на масло, богати на фибри зеленчуци.
Лекарите съветват да давате на детето си ориз и овесена кашас вода и зеленчуков бульон, кюфтета, парни котлети, варена риба, плодово желе, меки сирена, извара.
Диетата за салмонелоза постепенно се диверсифицира и към обичайната диета се преминава след пълно клинично възстановяване, като правило, 28-30 дни след началото на заболяването.
Лечение на салмонелоза при деца
Лечението на деца със салмонелоза е индивидуално и се предписва от детски инфекционист. Повечето видове Salmonella са устойчиви на антибиотици, така че обикновено не се използват при лечение. Основният акцент е върху диетата, корекцията на дехидратацията и елиминирането на токсините.
С развитието на често срещани форми на салмонелоза децата трябва да бъдат лекувани в болнични условия. В тези случаи приложението на антибиотици е задължително, за което е необходимо да се определи чувствителността на салмонелата към антибиотиците и да се избере най-ефективният от тях.
Първоначалните лекарства на избор са хлорамфеникол и ампицилин в дозировки, специфични за възрастта. В случай на продължително бактериално носителство, основното при лечението на салмонелоза при деца е използването на лекарстваза подобряване на имунитета.
Използват се бактериофаги - лекарства, които унищожават салмонелата. Възстановяване чревна микрофлораИзползват се Bifidumbacterin и Bificol, както и ферментирали млечни продукти с бифидобактерии.
Въпроси и отговори по темата "Салмонелоза"
Въпрос:Здравейте, дете на 9 години беше лекувано от салманулоза в болницата и беше изписано с диария.Диарията продължава.Как да я спра?Вече 5 дни съм вкъщи.
Отговор:Необходимо е детето да бъде прегледано от лекар.
Въпрос:Болка в краката след салмонелоза, какво да правя?
Отговор:Една от последиците от заболяването е артритът, болезненов ставите.
Въпрос:Добър ден На 3-тия ден страдах от диария и подуване на корема. На първия ден температурата беше 38,7 - успяхме да я свалим. Сега като цяло се чувствам добре, но диарията не изчезва. Изпражненията не са зелени и не изглежда да имат видима слуз. Лекуващият лекар диагностицира салмонелоза на око и извика линейка за хоспитализация, която отказах. Надявам се да си стъпя на краката. Пия Интетрикс, Бактисубтил, Имодиум, Арбидол и Мезим Форте. Уважаеми лекари, моля, кажете ми, ще живея ли? или да послушате лекаря и да избягате в инфекциозната болница? - Наистина не искам.
Отговор:Самолечението винаги е опасно, но ще живеете. Мисля, че ще се оправиш. Прегледът няма да даде нищо. Ако не изчезне, трябва да посетите специалист по инфекциозни заболявания. Продължете лечението 5 дни. След това само бактисубтил и диета (без черен хляб, бобови растения и пълномаслено мляко). Измивайте добре плодовете и зеленчуците и ги подлагайте на термична обработка.
Въпрос:Моят приятел (24 години) има син (1 година и 8 месеца). В края на септември цялото им семейство беше болно от салмонелоза, приятелка и синът й бяха в болница. Там трябваше да отбият детето (буквално за 3 дни). Един приятел беше лекуван с Norbactin и го взе след изписването, от 2 октомври до 7 октомври. По това време се случи зачеването! Една приятелка е решена да направи аборт, защото се страхува, че салмонелата и норбактинът могат да окажат негативно влияние върху ембриона. Като цяло тя иска дете и аз наистина искам да й помогна да събере възможно най-много информация за това какви са шансовете да роди дете без патология в тази ситуация. Благодаря ти.
Отговор:Прекараната салмонелоза и приемането на норбактин по време на очаквания период на зачеване не е индикация за прекъсване на бременността. Бременността трябва да протича нормално.
Въпрос:Добър ден Родих бебе в 36-37 седмица. Изписаха ме, а детето преместиха в болницата. Там лежат деца без майките си. Позволиха ми да дойда да кърмя, но трябваше да си направя изследване на червата. В понеделник си направих теста, а в петък ми казаха, че имам салмонелоза. Отделиха го от детето и не му позволиха да носи изцедена кърма. В същия ден минах в три различни местатози анализ отново. Отидох при терапевта, тя ми предписа да пия хлорамфеникол 0,25 три пъти на ден. Нямам симптоми, изпражненията ми са нормални. Казаха, че мога да бъда превозвач. Кажете ми, мога ли да заразя детето? Колко дни след последната доза хлорамфеникол мога да кърмя?
Отговор:Трябва да имате търпение и да се лекувате сами и като изцеждате мляко редовно, за да поддържате производството на мляко в гърдите си. Разбира се, можете да заразите детето си със салмонела. Ето защо всеки се съветва да изследва внимателно тялото преди и след зачеването и, ако е необходимо, да лекува майката предварително. Здрава мама - здраво бебе. След приключване на приема на антибиотици, той се елиминира от тялото в рамките на още 8 часа. След 10 часа вече няма да има от него в млякото. Ако инфекцията не се лекува, може да има инфекция в млякото. Затова не бързайте. Но общувайте с детето си редовно.
Въпрос:Детето ми беше диагностицирано със салмонелоза (детето е на 6 години). Седмица преди да излязат резултатите ни откриха ротавирусна инфекция. Детето имаше температура 38-39 в продължение на 3 дни, повръщане още в първия ден от заболяването и редки изпражнения. Пихме смекта, арбидол и линекс. Седмица по-късно отидохме на преглед и ни казаха, че ротавирусната инфекция не е потвърдена и че имаме салмонелоза. Но детето се чувства добре. Има апетит, не муден. Помолих лекарите да направят повторно изследване на изпражненията, преди да започна да давам антибиотик на детето, но те ме увериха, че няма грешка и че имаме 100% салмонелоза. Така ли е, че няма грешка и ако анализът се потвърди, тогава трябва да се започне лечение? Но защо тогава няма признаци на това заболяване в момента?
Отговор:Ако лекарите са уверени, че анализът е правилен, тогава и вие не трябва да се съмнявате. Салмонелозата при по-големи деца често протича в лека форма, без очевидни симптоми. Не забравяйте да слушате мнението на лекарите и да се подложите на предписаното лечение.
Въпрос:Моля, кажете ми: дете (на 9 години) страда от салмонелоза. След 2 седмици се случи ARVI. Разбирам, че докато сме гонели салмонелата, сме отслабили чревната флора. Какво трябва да направим първо? Възстановяване на чревната флора? Или действайте по различен начин?
Първата мярка наистина трябва да бъде възстановяване на чревната микрофлора. След това ще бъде възможно да се проведе курс на лечение с имуностимулиращи лекарства.
Въпрос:Здравейте! Дъщеря ми на 5,5 месеца има кървава слуз в изпражненията? Какво означава това? И как да се лекува? Имах температура 3 дни, 38 и 2, температурата беше свалена. Благодаря предварително.
Отговор:Най-често признак е кървавата диария чревна инфекция(възможна е дори салмонелоза). Препоръчваме ви да покажете детето си на лекар възможно най-скоро.
Въпрос:Дете на 5 години е диагностицирано със салмонелоза. Колко дни трябва да приемате антибиотик за пълно възстановяване? Достатъчни ли са 7 дни? И кога мога да се явя на контролен тест?
Отговор:Обикновено се препоръчва седмичен курс на антибиотично лечение на салмонелоза да продължи до 10 дни. Трябва да се направи изследване на изпражненията веднага след края на лечението и след това отново след няколко седмици.
Въпрос:Ако член на семейството е болен от салмонелоза, колко дълго може да остане носител на инфекцията и какви предпазни мерки трябва да се вземат?
Отговор:Пренасянето и отделянето на инфекция със Salmonella може да продължи от няколко седмици до няколко месеца. За да се намали рискът от инфекция за другите, пациентът трябва да се подложи на адекватно лечение (антибиотици + ентеросорбенти + пробиотици) под наблюдението на специалист и след приключване на лечението да се подложи на тестове за изпражнения.