Диагностика и лечение на възпаление на слюнчените жлези. Как да се лекува възпаление на слюнчените жлези
Всички снимки от статията
Възпалителният процес в слюнчената жлеза, обикновено паротидната жлеза, се среща както при възрастни, така и при деца. Въз основа на причините, които са го причинили, както и възрастта на пациента, ходът на заболяването е придружен от различни симптоми и изисква подходящо лечение. Научното наименование на възпалението на слюнчената жлеза е сиаладенит (в някои издания сиаладенит). Заболяването рядко засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези, в хода си може да бъде хронично и остро.
причини
Основната причина, която причинява възпаление на слюнчената жлеза, е действието на инфекциозна микросреда, която е влязла в нейната кухина. Патогените са разнообразни, в зависимост от вида им заболяването е:
Вирусен, развиваща се със заушка или просто „заушка“. Тази микросреда се предава добре по въздуха и причинява висока чувствителност слюнчените жлези, така че при удряне Въздушни пътища, вирусът бързо прониква паротидна жлеза, започва да се размножава в него, което причинява възпаление. Патогенът представлява допълнителна заплаха за децата - момчета. Тъй като изобилното му размножаване може да доведе до увреждане на структурата на тестисите, което ще се отрази в безплодие в зряла възраст.
Снимка 1. Местоположение на паротидната слюнчена жлеза
бактериални, наричан иначе неспецифичен. В този случай микрофлората се въвежда през устната кухина или чрез навлизане в кръвта. Основните причини за инфекция с бактериален тип сиаладенит са:
- Лоша хигиена на устната кухина
- Реактивна обструкция, когато има запушване на коремните органи, напр. хирургична интервенция, развитие злокачествен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт, стрес, лоша диета или излагане на захарен диабет. В резултат на запушване, каналите рефлексивно се стесняват, поради което обемът на секретираната слюнка намалява и се натрупва на мястото на производство. Всичко това създава благоприятна среда за микроорганизмите от устната кухина да се вкоренят и да започнат да се размножават в паротидната жлеза
- Механична обструкция, когато каналът е блокиран от чужд предмет, като камък. Резултатът тук е същият като при реактивното запушване - развитие на възпаление.
Инфекцията чрез кръвта е по-рядко явление, което се улеснява от коремен тиф и скарлатина. В допълнение, сиаладенит може да възникне, когато човек има симптоми на възпаление на фаринкса, лезии на устната лигавица, признаци на фурункулоза, тонзилит и пародонтит. Тези патологии не трябва да се пренебрегват, ако са налице, важно е да се извършат квалифицирано лечение, за да избегнете усложнения.
Възпалението на слюнчената жлеза се характеризира с рядко явление, когато хронична формаТова не е продължение на острата. Сиаладенитът е предимно хронично заболяване, т.к Слюнчената жлеза по своята структура е склонна към постепенни промени в структурата на тъканите. Основните причини, поради които се възпалява при някои хора, а не при други, са:
- Генетични особености
- Автоимунни нарушения
- Силни стресови ситуации
- Хипотермия
- Получаване на нараняване
- Слабост на тялото поради сериозно заболяване
При възрастни хора хронично възпалениесе среща по-често, отколкото при деца и млади хора. Това се дължи на атеросклеротични явления, поради които кръвоснабдяването и храненето на слюнчените жлези се влошават. Атеросклерозата възниква в резултат на стареенето на тялото, когато кръвоносните съдове и артериите бавно се износват и губят своя тонус.
Симптоми и снимки
Началните етапи на възпаление на слюнчените жлези се проявяват много остри прояви, най-често температурата на човек се повишава рязко до стойности повече от 39 g. Основният външен симптом е подуване в областта до ушите, което се проявява симетрично, което е придружено от болка, която се усилва при дъвчене. Постепенно подуването се засилва и подуването, разпространявайки се навън, става по-изразително. Симптомите са представени по-информативно на снимката.
Снимка 2. Възпалени слюнчени жлези в устата
С развитието на заболяването или при липса на адекватно лечение, заболяването се премества и към слюнчените жлези под езика и долната челюст.
Наличност допълнителни симптомище зависи от вида на възпалителния процес и ако заболяването не се лекува, то преминава през няколко етапа на свой ред:
- серозен
- Гнойни
- Гангренозен
При серозна форма на сиаладенитВ допълнение към подуването в околоушната област се наблюдава сухота в устата. Болезнените усещания са склонни да се засилват при ядене на храна или дори при гледане на нея, когато слюнката се освобождава рефлексивно. Кожата в паротидната зона не се променя, ако натиснете леко слюнчената жлеза, почти няма отделяне на слюнка.
Снимка 3. Външни симптоми на възпаление
Ако има преход към гноен стадий, тогава болката става много силна. Човек не може да спи и да се храни нормално, температурата остава стабилна, стойността й е >38 градуса. Има симптоми на ограничение при отваряне на устата, забелязва се подуване в слепоочията, бузите и долната челюст. Ако натиснете областта на подуване, която на допир има плътна структура с червен нюанс на кожата и болка при допир, тогава устната кухинаотделя се известно количество гнойно съдържание.
Гангренозна формае много активен и изразен. Основните симптоми са топлина, частично увреждане на кожата над възпалената слюнчена жлеза, през която постепенно се освобождават мъртви части от органа.
В някои случаи заболяването води до смърт на пациента, когато инфекцията се разпространява неконтролируемо, което води до сепсис в различни частитяло. Друга причина за смъртта е тежко кървене, което се случва, когато цервикалните съдове са повредени. Така, въпреки малкия размер на слюнчената жлеза, възпалителен процесможе да доведе до най-сериозните последици, така че болестта трябва да се лекува. В този случай аматьорските дейности не са разрешени, цялото лечение трябва да се извършва в рамките на лечебно заведение.
Ако сте изложени на възпаление подмандибуларенслюнчена жлеза, тогава на нейното място се появява подуване. При палпация се диагностицира увеличаване на размера, бучка и силна болка. Прогресията на заболяването причинява болка при преглъщане поради увеличаване на площта на отока. В сублингвалната област се забелязват зачервяване и признаци на подуване, понякога се отделя гной от железните канали.
болест подмандибуларенжлезите често се класифицират като калкулозни. Калкулозен означава чужд обект, който блокира нещо. При такива условия малките камъчета могат да блокират слюнчените канали. Това обикновено се дължи на повишени нива на калций. Калкулозният възпалителен процес има симптоми:
- Остро пронизващо усещане за болка, което се засилва при приемане на храна
- Нарушено слюноотделяне
- Суха уста
- Подуване и туберкулоза в субмандибуларната област
- Гноен секрет от под езика
- Увеличаване на обема на слюнчените жлези по време на периоди на хранене, което се изразява в дискомфорт и понякога не позволява на човек да се храни нормално
Сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява в редки случаи, най-често това се случва на фона на абсцес или зъбни лезии.
Хроничен сиаладенит
Хроничното заболяване се проявява в различни форми.
При хронична интерстициална формапаротидната слюнчена жлеза е увредена. Патологията е по-често при възрастни хора, особено при жени. За дълъг период от време липсват каквито и да е признаци и прояви, тъй като възпалението се развива бавно, като в същото време причинява стесняване на каналите.
Рязкото увеличаване на симптомите настъпва внезапно; първият признак е сухота в устата. Самата жлеза се уголемява, става болезнена и гладка на допир. След преминаване на обострянето размерът на органа не се нормализира, остава няколко пъти по-голям.
Хронично паренхимно възпалениев почти всички случаи се отнася изключително за паротидната жлеза. При жените рискът от развитие също е по-висок, отколкото при мъжете, няма ясно изразени възрастови групи, податливи на заболяването, среща се както при кърмачета, така и при много възрастни хора над 60-70 години. Често няма никакви симптоми в продължение на много години.
Екзацербацията наподобява остър сиаладенит, когато начална фазадиагностициран само много голям изборсолена слуз, ако натиснете върху слюнчената жлеза. Без лечение се развива допълнително чувство на тежест и повишена плътност на жлезата, няма симптоми на ограничено отваряне на устата. В по-късните етапи повърхността става бучка, няма болка, отделя се слюнка с гнойни симптоми, понякога се наблюдава сухота в устата.
Сиалодохитнаречена държавата, когато патологичен процесдокосна само каналите, които се разширяват. Заболяването е характерно и за двамата мъже. Същото и за по-възрастните жени. Основният симптом е повишеното производство на слюнка по време на хранене или говорене, което води до подуване на повърхността на кожата около устата. По време на обостряне слюнчената жлеза набъбва силно и от нея се отделя гной.
Диагностика
Идентифицирането на остра форма на възпаление става по време на преглед и разпит. Преди това се практикуваше сиалография, която включваше въвеждане контрастно вещество. По-късно обаче този диагностичен метод е изоставен, тъй като по време на остър курс той засилва възпалителния процес, което води до рязко увеличаване на болката.
Сиалографията се използва за диагностициране на хроничен сиалоаденит. Ако заболяването е налице, тогава Рентгеновще се открие стесняване на каналите и малко количество контраст. Характеристика на паренхимната форма е голям брой кухини с диаметър 6-9 mm, които заедно съдържат голям обем контраст.
Лечение на възпаление на слюнчените жлези
Ако пациентът има признаци остро възпаление, след което лечението се провежда в болнични условия. Основната терапия е консервативна, хирургията се прибягва само при гнойни прояви.
Как да се лекува остър сиаладенит
При заушкаЛечението се предписва въз основа на наличните симптоми. Използват се предимно интерферонови агенти, като пациентът също е показан за лечение с антипиретици и болкоуспокояващи.
Ако се открие остро неспецифично възпалениеслюнчената жлеза, тогава лечението е насочено към елиминиране на възпалителната реакция и връщане на стандартната функционалност за секреция на слюнка. Основната терапия е:
- Използване на слюнчена диета за трениране на мускулната структура на каналите, през които се отделя слюнката. Диетичните храни включват всичко кисело, като лимон, боровинки и крекери.
- Инжектиране на антибиотици и антисептици в кухината на канала, например пеницилин и гентамицин, диоксидин и калиев фурагинат.
- Използване на противовъзпалителен компрес на базата на разтвор на димексид, който облекчава болката и потиска прогресията на заболяването.
- Физиотерапия с UHF и затопляне.
- Блокади на основата на новокаин и пеницилин за силно подуванеи рязко увеличаване на възпалението.
- Прием на системни антибиотици. Лекарят решава кои антибиотици да избере след изследване на бактериалната среда.
- Интравенозни инжекции.
Хирургията се използва като лечение на гнойно заболяване. Най-тежко е гангренозното протичане, изисква спешна операция под обща анестезия. Ако причината за патологията е зъбен камък, той трябва да бъде отстранен, в противен случай рецидивите ще се появят отново.
Как се лекува хроничната проява?
При екзацербации лечението е същото като при остра форма. В периоди, когато няма обостряне, хроничната форма се лекува:
- Масаж на каналите, когато антибиотик допълнително се въвежда в тяхната кухина за борба с гнойни явления
- Новокаинови блокади, електрофореза, които повишават секрецията
- Ежедневен курс по галванизация
- Прилагане на разтвори, които предотвратяват развитието на екзацербации
- Рентгенова терапия, благодарение на която възпалението на слюнчената жлеза се контролира добре
- Отстраняване на жлеза, чиято функционалност не може да бъде възстановена.
Кой лекар лекува
Лекарите специалисти, които лекуват сиаладенит са: зъболекарили хирург, специализирана в областта на лицето и челюстта. Когато човек има симптоми на заушка, специализираният лекар за деца е педиатър, а за възрастни - общопрактикуващ лекар. Задачата на тези общи специалисти е да проведат първоначален преглед и да насочат към по-специализиран лекар, например специалист по инфекциозни заболявания, който провежда терапия за паротит.
Предпазни мерки
За да се предотврати възпаление на слюнчените жлези, няма специални превантивни мерки, свързани с прилагането на ваксината. Единственото изключение е заушката, когато се прилага специална ваксина, която се използва и за защита срещу морбили и рубеола. Този метод на превенция се използва за деца, те се ваксинират на възраст около 18 месеца. Ефективността на такава ваксинация остава на ниво от 95% и може почти напълно да елиминира появата на заболяването.
Не според стандарта терапевтична профилактикавключват:
- Поддържане на орална хигиена
- Навременно почистване на инфекциозни огнища в устата, често свързани с кариес и други зъбни лезии
- Проследяване стагнацияпри слюноотделяне и тяхното предотвратяване чрез приемане на специални лекарства (пилокарпин), изплакване с фурацилин, риванол и други антисептици.
Слюнчените жлези са от не малко значение в храносмилателния процес. При дъвчене храната се овлажнява със слюнка, произведена от жлезите. В допълнение, слюнката предотвратява проникването на бактерии и вируси, благодарение на нея устната лигавица не изсъхва.
В устната кухина има малки големи чифтни слюнчени жлези - сублингвални, подчелюстни, паротидни. Ако възникне възпаление на слюнчената жлеза, иначе наречено сиаладенит, количеството и съставът на отделената слюнка се променят, храносмилането се нарушава и защитата на устната кухина намалява.
Причини за възпаление
Прониквайки в слюнчените жлези, бактериите и вирусите предизвикват възпалителен процес. Това може да се случи във фонов режим вирусни инфекции, например по време на грип или пневмония.
Ако паротидните слюнчени жлези са засегнати от вируси, се развива паротит или заушка. Заболяването е често срещано, особено при деца. Ако се появи при възрастни, лечението става по-сложно.
Възпалението може да бъде причинено от:
- пневмококи,
- стрептококи,
- стафилококи.
Те се активират на фона на обща слабост на тялото и намален имунитет.
Възпалителният процес може да започне след хирургична интервенция. Анестезията, приложена преди операцията, има потискащ ефект върху функционирането на слюнчените жлези. Ако се грижите за устната хигиена навреме, можете да избегнете бактериално възпаление.
Болестите на слюнчените жлези често се проявяват в онкологията поради намален имунитет. Инфекцията може да навлезе в слюнчените канали поради възпаление на лимфните възли, венците, стоматит и болни зъби.
Има случаи на възпаление при новородени. Причината за това е цитомегалният вирус, който по време на бременността преминава през плацентата и заразява плода.
Симптоми на заболяването
Възпалението на слюнчените жлези е придружено от неприятни симптоми:
- жлезите се уголемяват
- втвърдяват се
- може да се наблюдава хиперемия,
- появява се болка в областта на устата и шията.
Ако паротидните жлези са възпалени, може да почувствате болка в ухото, слепоочието и главата. Подобни симптоми се наблюдават при отит, което усложнява диагнозата на ранен етап.
Има постоянен натиск върху възпалената област на слюнчената жлеза. Това показва натрупването на гноен инфилтрат.
Форми на заболяването
Острият сиаладенит е два вида: вирусен и бактериален, в зависимост от това кой е причинителят на заболяването.
Една от разновидностите вирусно заболяване– грипен сиаладенит. Обикновено се появява по време на или след грип. Има дискомфорт в засегнатата област, остра болка, обща слабост, температурата се повишава. Освен това се появява подуване в областта на жлезата и изтичането на слюнка намалява. Остър периодпродължава около 7 дни, след което симптомите изчезват, но остава инфилтрат, който преминава бавно. В този случай се образува уплътнение и слюноотделянето може да спре. Правилно лечениедори на този етап от развитието на болестта е в състояние да възстанови дейността на слюнчената жлеза.
Особено рядко тежки формигрипен сиаладенит. Появява се силна болка и телесната температура се повишава. Може да настъпи гнойно разтопяване и некроза. Заболяването, започвайки от една жлеза, може да се разпространи в парната баня. Структурата на жлезата се променя само за няколко дни. След гнойно разтопяване започва некроза. Необходима е операция.
Грипният сиаладенит се развива в повечето случаи в околоушната жлеза, рядко в субмандибуларната жлеза. В 50% от случаите възпалението на слюнчената жлеза се разпространява в парната баня. Лечението се състои в напояване на устната кухина с интерферон. Ако има признаци на вторична инфекция, в жлезата се инжектират антибиотици. Малките слюнчени жлези се възпаляват изключително рядко.
При недостиг на витамини, нарушен водно-солев метаболизъм или нарушени свойства на секрецията на слюнчените жлези може да се развие слюнченокаменна болест. В сублингвалните жлези се образуват слюнчени камъни. Слюнчените кръвни съсиреци или чужди тела в канала допринасят за тяхното развитие. Увеличавайки се по размер, камъкът запушва канала. Това е придружено от силна болкаи натрупване на гной. Предписват се масаж на канала, топлинни компреси или отстраняване на камъни.
Лечение
Ако се появят симптоми, показващи началото на възпаление на слюнчените жлези, трябва да се консултирате с зъболекар. Ако се лекува навреме, лечението протича бързо.
Ако при натискане на засегнатата област се появи гной, ще е необходим хирург. В такава ситуация се отваря възпаленото място, отстранява се гнойта и се поставя дренаж.
Ако се наблюдава остра форма на заболяване на слюнчените жлези, тогава се предписва болнично лечение. Симптомите на лекиформите на възпаление се облекчават чрез изплакване на устата с разтвор на сода, фурацилин или калиев перманганат. За понижаване на температурата се предписват антипиретични лекарства.
Физиотерапията помага терапевтично лечение:
- електрофореза,
- Солукс.
Ако възпалението е придружено от симптоми, характерни за острата форма на заболяването - повишена температура, значителен абсцес и др. - предписва се курс на антибиотици. Необходим е постоянен поток от слюнка, който помага за отстраняване на бактериите, причиняващи заболяването. За да направите това, се препоръчва да включите в диетата:
- цитрусови плодове,
- кисели, солени храни,
- Дъвката е полезна.
Ако възпалението се появява често и става хронично, тогава антибиотиците се инжектират директно в слюнчената жлеза.
Необходима е операция, ако терапевтичното лечение не работи. След това жлезата се отстранява напълно или част от нея.
Възпаление на слюнчените жлези при деца
Децата най-често, особено през студените периоди, развиват заушка. Предава се по въздушно-капков път, но може да се разпространи и чрез предмети. Болестта се проявява в жлезата на 3-ия ден и след 7 дни тялото на детето произвежда антитела срещу тази инфекция.
При лека формапаротит – наблюдава се лек оток, лека болка, температурата не се повишава. В рамките на една седмица симптомите изчезват.
При умерена форма общите симптоми се появяват в началото на заболяването:
- слабост,
- втрисане,
- мускулни болки и главоболие,
- апетитът на детето намалява,
- температурата се повишава.
- появява се подуване,
- слюноотделянето е нарушено,
- става трудно да се дъвче храната,
- появява се жажда.
Подобрението настъпва на 3-4-ия ден.
В тежки случаи се засягат и двете жлези. Възпалението може да се премести от паротидните жлези към субмандибуларните жлези, което води до подуване на шията и затруднено преглъщане. Развитието на заболяването води до освобождаване на гной. Температурата на детето може да се повиши до 40 ° C. Тази форма на паротит е опасна поради усложнения, може да се развие менингит, енцефалит и парализа. оптичен нерв. Болестта е лечима, но ако мозъка и централната нервна система, тогава прогнозата е неблагоприятна, възможна е смърт.
За превантивни цели е необходимо да се следи състоянието на устната кухина, предотвратявайки появата на възпалителни процеси и своевременно да се лекуват заболявания на венците и кариес. В противен случай болестта може да стане хронична.
Възпалението на слюнчените жлези в медицината се нарича сиаладенит и е заболяване на слюнчените жлези с възпалителен характер с остро или хронично протичане. Най-често от възпаление са засегнати паротидните слюнчени жлези.
Сиаладенитът се среща еднакво често както при възрастни, така и при детство. Също така, честотата на това заболяване е на същото ниво при мъжете и жените.
При остро възпаление на слюнчените жлези причината почти винаги е пенетрация патогенни микроорганизмивътре в жлезата. В зависимост от вида на патогена се разграничават следните форми на остър сиаладенит:
- вирусна етиология, която най-често се причинява от вируса на паротит, тъй като този вирус е тропен към жлезистия епител. Основният път на предаване на болестта е въздушно-капков път. Входните врати в този случай са лигавиците на устата и гърлото. Възпроизвеждането на вируса става в жлезистия епител на паротидната слюнчена жлеза. При момчетата в тестисите има и жлезиста тъкан, към която вирусът на паротит е тропен, така че те също могат да бъдат засегнати, което в някои случаи води до безплодие;
- бактериална етиология. Тази форма на сиаладенит се развива както с екзогенно, така и с ендогенно проникване на бактерии в слюнчените жлези.
Основните причинители на острия сиаладенит са представители нормална микрофлораустната кухина. Следните фактори допринасят за развитието на възпалителния процес:
- лоша устна хигиена;
- реактивно стесняване на каналите на слюнчените жлези. Това състояниевъзниква на фона на общо изтощение на тялото поради обширни хирургични интервенции на органи коремна кухина, ракова интоксикация, хронични болестиоргани храносмилателен тракт, стрес, диетични грешки или диабет. Стесняването на каналите на слюнчените жлези води до стагнация на слюнката, което създава благоприятни условия за живот и размножаване на патогенни микроби;
- запушване на канала на слюнчените жлези. Запушването на канала най-често се причинява от камък или чуждо тяло. В този случай изтичането на слюнка от жлезата също се нарушава и се създават оптимални условия за пролиферация на патогенни бактерии.
В допълнение, остър сиаладенит може да бъде предизвикан от проникване на инфекция в слюнчената жлеза по хематогенен път. тежки заболяванияинфекциозни (коремен тиф, скарлатина). Също така, някои пациенти са диагностицирани с лимфогенно разпространение на инфекция от гнойни огнища, които са локализирани в лицето или шията (циреи, гнойни рани, хроничен тонзилит, възпаление на венците и други).
Хроничното възпаление на слюнчените жлези е почти винаги първичен процес, тоест не се появява на фона на остър сиаладенит. Тази особеност се обяснява с факта, че слюнчените жлези при пациент с хроничен сиаладенит първоначално са предразположени към това заболяване.
Факторите, които допринасят за развитието на хронично възпаление на слюнчените жлези, включват:
- наследствена склонност;
- автоимунни заболявания;
- заболявания на вътрешните органи;
- психо-емоционален шок;
- местна или обща хипотермия;
- наранявания;
- изтощение на тялото;
- напреднала възраст;
- съдова атеросклероза.
Възпаление на слюнчените жлези: снимки и симптоми
При възпаление на слюнчената жлеза симптомите пряко зависят от това коя жлеза е възпалена. Ето защо предлагаме да разгледаме признаците на възпаление на слюнчените жлези на различни места.
Възпаление на паротидната слюнчена жлеза
Популярно възпалението на паротидните слюнчени жлези, причинено от вируса на паротит, се нарича паротит, тъй като паротидните тъкани от засегнатата страна се подуват, наподобявайки шията и резервоарите на прасе. Предимно заушка се среща при деца.
Тъй като заушката е инфекциозно заболяване, след заразяване с вируса има инкубационен период, който продължава от 11 до 23 дни. Пациентите през този период нямат никакви признаци на заболяването, но въпреки това вече могат да заразят други.
При завършване инкубационен периодПациентите със заушка изпитват следните симптоми:
- повишена телесна температура;
- болки в ставите;
- болка в мускулите;
- главоболие;
- обща слабост;
- намален апетит;
- болка в паротидната област и ухото;
- суха уста;
- подуване на тъканите в паротидната област.
Вирусът на паротит може също да причини възпаление на слюнчените жлези под езика и под челюстта.
При възрастни възпалителните явления, свързани с паротита, имат локален характер. При дете, в допълнение към паротидната жлеза, на меки тъканипод брадичката, което прави преглъщането и дъвченето болезнено.
Ако детето има болезнено подуване в областта на ухото, което е придружено от симптоми на интоксикация, тогава в никакъв случай не се самолекувайте, а незабавно се консултирайте с педиатър. Само специалист може да предпише ефективен и най-важното - безопасен за тялото на дететолечение.
При палпация отокът на жлезата е мек и няма ясни граници.
В редки случаи възниква неепидемичен паротит, който възниква поради запушване на канала на слюнчената жлеза от камък, чуждо тяло или в резултат на нараняване. Причинителят на заболяването са предимно патогенни бактерии, които причиняват гнойно възпаление.
Симптомите на незаушка са същите като при вирусна инфекцияслюнчена жлеза. Разликата е, че вътре в жлезата се образува гной, който се освобождава от канала в устната кухина.
Възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза
Подезичната слюнчена жлеза се намира под езика и има два канала, които се отварят близо до корена в подезичната област.
Най-често сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява при пациенти с тонзилит, болки в гърлото, остри респираторни инфекции, стоматит, кариес или синузит.
Когато слюнчената жлеза под езика се възпали, пациентите се оплакват от следните симптоми:
- сухота в устата или хиперсаливация (прекомерно слюноотделяне);
- болка при дъвчене;
- болка при отваряне на устата;
- неприятен вкус в устата;
- промяна във вкуса;
- повишаване на телесната температура.
Подезичната слюнчена жлеза произвежда слюнка с високо съдържаниелизозим, чиято основна функция е неутрализиране на патогенни микроорганизми. Следователно, когато тази жлеза се възпали, бактерицидните свойства на слюнката се нарушават, в резултат на което пациентите често развиват стоматит.
Възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза
Подмандибуларната жлеза има кръгла форма и се намира в подчелюстния триъгълник.
Пациентите с възпалена субмандибуларна слюнчена жлеза най-често изпитват следните симптоми:
- сухота в устата поради намалено производство на слюнка;
- неприятен вкус в устата;
- промяна във вкуса;
- лош дъх;
- болка под челюстта, която се увеличава при дъвчене на храна или при отваряне на устата;
- зачервяване на лигавицата под езика;
- стоматит;
- повишена телесна температура;
- обща слабост;
- намалена производителност;
- загуба на апетит.
Диагностика на сиаладенит
Ако говорим за това какви диагностични методи се използват за възпаление на слюнчените жлези, най-честите и информативни са сиалографията и ехография.
В острия ход на заболяването опитен специалист ще се нуждае само от оплакванията на пациента и обективни данни, които могат да бъдат получени чрез изследване и палпиране на жлезата. За изясняване на степента на процеса или диференциална диагноза може да се използва ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
При хроничен сиалоаденит се извършва сиалография, чиято същност е да се въведе контраст в канала на жлезата и да се направи рентгенова снимка. При това учениепризнаци на възпаление на слюнчените жлези могат да бъдат стесняване на каналите, наличие на камъни или кисти.
Как да се лекува възпаление на слюнчените жлези?
При възпаление на слюнчените жлези лечението зависи пряко от хода, причината за заболяването и наличието на усложнения.
При острия ход на сиаладенит пациентите най-често се изпращат за стационарно лечение в болница. Трябва също да се отбележи, че неусложненото възпаление на слюнчените жлези се лекува с консервативни методи, но ако се развият гнойни усложнения, ще се наложи операция.
При лечението на остър неспецифичен сиаладенит специалистите се ръководят от следните принципи:
- диета. Лечебно храненее, че пациентите се съветват да консумират храни, които повишават слюноотделянето. Такива продукти включват кисело зеле, крекери, боровинки, лимон;
- предписване на 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид, който се приема перорално по 4-5 капки. Това лекарствонасърчава свиването на гладките мускули на канала на слюнчените жлези, което също увеличава слюноотделянето;
- антибактериална терапия. Употребата на антибиотици при възпаление на слюнчените жлези е показана, ако заболяването има бактериален характер. Лекарството по избор в този случай може да бъде пеницилин или гентамицин, който се инжектира директно в канала на слюнчената жлеза и когато тежко протичанеприема се през устата или се прилага парентерално. Използват се и антисептици, като диоксидин и калиев фурагинат, които се използват за измиване на каналите на жлезите;
- физиотерапевтична терапия. UHF и електрофореза могат да се използват при лечение на сиаладенит;
- новокаин-пеницилинови блокади. Тази процедураефективно премахва подуване и възпаление в областта на жлезата и околните тъкани;
- локална терапия. Локално се използват компреси с 30% разтвор на димексид, които се прилагат върху паротидната област веднъж дневно в продължение на 20-30 минути. Тази процедура се използва само когато паротидната жлеза е възпалена.
Когато слюнчената жлеза се нагнои, абсцесът се отваря и дренира. Пациентите с гангренозна форма на сиаладенит се съветват да отстранят напълно жлезата.
В случай на остър паротит на всички пациенти трябва да се предпише етиотропна терапия антивирусни лекарства(Виферон, Лаферон, Интерферон и други). Като симптоматична терапия се използват антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол, нимезулид и други).
Обострянето на хронично възпаление на слюнчените жлези също се лекува съгласно описаните по-горе принципи.
По време на ремисия на пациенти с хроничен сиаладенит могат да бъдат предписани следните процедури:
- масаж на каналите на слюнчените жлези;
- въвеждане на антибиотици в канала на жлезата;
- новокаинови блокади в областта на жлезата;
- електрофореза с галантамин;
- поцинковане;
- инжекции в областта на жлезата на йодолипол 3-4 пъти годишно;
- диета.
Също така е важно да практикувате добра орална хигиена (мийте зъбите си два пъти на ден, изплакнете устата си след хранене, използвайте конец за зъби и др.).
При чести рецидивиПоказана е операция, по време на която се отстранява засегнатата слюнчена жлеза, тъй като е почти невъзможно да се лекува консервативно хроничен сиаладенит.
Традиционни методи на лечение
Традиционните методи не са достатъчно ефективни, за да се справят напълно с възпалението на слюнчените жлези, така че те могат да се използват само като добавка традиционна терапия. Преди да използвате някой от описаните по-долу методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Лечението у дома може да се извърши с помощта на компреси, мехлеми, инфузии, тинктури и отвари, приготвени с естествени съставки. На вашето внимание най-ефективните и безопасни народни средстваза лечение на сиаладенит.
- Компрес с тинктура от жълтурчета и бял равнец.Една чаша натрошени корени от жълтурчета и 5 супени лъжици цветя трябва да се прекарат през месомелачка, след това да се залеят с три чаши висококачествена водка и да се оставят да се варят 7 дни на тъмно и хладно място. Парче марля, сгъната на 5-6 слоя, се напоява с тинктурата, поставя се върху околоушната област, покрива се с восъчна хартия и се оставя за 15-20 минути. Процедурата се провежда веднъж на ден.
- Мехлем на базата на брезов катран.Една супена лъжица вазелин се смесва старателно с десет супени лъжици катран, докато се образува еднородна консистенция. Приготвеният мехлем се нанася върху кожата над засегнатата жлеза два пъти на ден.
- Прополис и мумио.При възпаление на подезичната слюнчена жлеза три пъти на ден под езика се поставя парче мумио с размер на грахово зърно. Курсът на лечение е 6 седмици, след което трябва да дъвчете и поглъщате ½ чаена лъжичка прополис три пъти на ден в продължение на един месец.
- Изплакнете устата си с разтвор на сода за хляб.В 200 мл топла сварена водатрябва да разредите една супена лъжица сода за хляб. Изплакнете устата с получения разтвор 2-3 пъти на ден.
- Тинктура от ехинацея.Това лекарство може да бъде закупено в аптека. Приемайте тинктурата три пъти на ден по 30 капки в продължение на един месец. Това природно лекарство може да се използва и за компреси.
Разгледахме какво е възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение при хората, но домашните любимци също могат да страдат от това заболяване. Затова предлагаме да разгледаме накратко как възниква сиаладенитът при кучета и котки.
Възпаление на слюнчените жлези при кучета и котки: причини, симптоми и лечение
Слюнчените жлези при кучета и котки могат да се възпалят по няколко причини, а именно:
- механични наранявания;
- проникване на патогенни микроорганизми в жлезата;
- отравяне с различни отрови.
Заболяването също може да бъде остро или хронично.
Съмнение за сиаладенит в домашен любимецвъз основа на следните симптоми:
- плътен оток в областта на задния ръб на долната челюст;
- локална хипертермия в областта на увреждане на слюнчените жлези;
- когато изследвате засегнатата жлеза, животното изпитва болка, така че бъдете внимателни, в противен случай вашият домашен любимец ще ви ухапе;
- секрецията на слюнка е рязко намалена или напълно отсъства;
- животното не може да движи главата си напълно, тъй като това е възпрепятствано от подуване и болезненост на тъканите;
- животното има намален апетит или напълно отказва да яде;
- треска;
- ухото от страната на възпалението се измества надолу;
- цервикалните лимфни възли се палпират;
- след отваряне на абсцеса се отделя гной неприятна миризмаот фистули;
- при възпаление на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези езикът на животното се уголемява и удебелява, което затруднява преглъщането, дъвченето и също е налице хиперсаливация.
При лечение на сиаладенит при кучета и котки се използва алкохолни компреси, блокади с новокаин, антибиотична терапия, UHF, електрофореза, мехлеми. Когато се образуват абсцеси, е показано отваряне, дренаж и изплакване с антисептици.
Ненавременната консултация с ветеринарен лекар за възпаление на слюнчените жлези при котки и кучета може да доведе до образуване на белези, които затрудняват движението на главата, както и загуба на слуха.
Слюнчените жлези при хората не са толкова малко. Две паротидни (по една на всяко ухо), две субмандибуларни (от всяка страна под долния ръб на челюстта) и две сублингвални.В допълнение, има много различни малки жлези в небцето, бузите, езика, устните, лигавицата и субмукозата на устата.
И всяка от тези слюнчени жлези може да се възпали един ден, носейки на собственика си много проблеми. Това състояние ще се нарича сиаладенит. А специален случайвъзпалението на паротидната слюнчена жлеза се нарича паротит. Ще говорим за възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение на сиаладенит по-долу.
Защо се възпаляват?
Виновниците за възпалителните промени най-често са:
При навлизане на инфекциозен агент в слюнчената жлеза лигавицата набъбва, слюнченият канал се стеснява, в него се натрупва бистра или гнойна течност и се затруднява отделянето на слюнка. Ако тази ситуация продължи дълго време, жлезата постепенно атрофира или образува белези, преставайки да произвежда и секретира достатъчно количествослюнка.
Инфекцията най-често прониква през устието на канала, по-рядко през кръвта и лимфата:
- на фона на респираторни инфекции на фаринкса, трахеята, пародонтит, кожни циреи
- или чрез контакт от близки области (с гнойно дифузно възпаление на меките тъкани).
Основни причини:
- Причините за възпаление на слюнчените жлези в 30% от случаите са вируси).
- В допълнение към инфекциозния процес, увреждането на жлезите може да бъде част от програмата за ревматични заболявания ()
- и радиационни увреждания.
- До 40% от всички възпаления възникват в стоматологията.
Остър сиаладенитчесто инфекциозни.
Хроничното възпаление включва самата тъкан на жлезата (паренхим), нейната свързваща капсула (интерстициална) или канал. В този случай заболяването продължава повече от 3 месеца с периоди на обостряне и затихване на възпалението.
Какво можете да забележите
Острият процес се характеризира със следните прояви:
- На мястото на възпалената жлеза се появява подуване,
- Тя е болезнена и плътна при натиск.
- Ако масажирате жлезата, от нейния канал може да се освободи гной.
- Устата става суха поради малко количество слюнка или обратното, слюнката тече през цялото време.
- Температурата може да се повиши.
Болката, която пациентът усеща, се намира в проекцията на засегнатата жлеза и може да се излъчва към ухото, шията, долната челюст или устната кухина (увреждане на субмандибуларните слюнчени жлези). Те имат натискащ, спукващ характер.
Фактори, допринасящи за сиаладенит:
- дехидратация,
- високи нива на калций в кръвта (възможно е образуването на камъни в каналите на жлезата и тяхното запушване).
Хроничната форма на заболяването често води до белези и атрофия на жлезистата тъкан, което причинява значително намаляване на производството на слюнка и затруднено преглъщане и говор.
- Интерстициалният сиаладенит се характеризира с безболезнено подуване на жлезата. Най-често засяга хора над 40 години с нарушен имунитет (диабет, хипотиреоидизъм). В началото на процеса (процесът често е симетричен) жлезите са плътно еластични, след това стават по-плътни. Може да се появи спад в производителността. При обостряне се появява болка, която се усилва на студено.
- Паренхимният вариант често е вроден. Има и периодично подуване, отделяне на слюнка, примесена с гной, с постепенно спадане на нивото на слюноотделяне.
- Дукталният вариант се развива както на фона на вроден по-широк канал, така и в резултат на придобитото му разширение (при тромпетисти, стъклени духачи), обикновено в напреднала възраст. Чуждите тела в канала, които често дават симптоми на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза, също не се пренебрегват. Обикновено заболяването започва внезапно с пронизваща болка и нейното засилване, често след хранене. При натиск се отделя секрет. Когато бактериалната флора се прикрепи, температурата се повишава, подуването се увеличава и се отделя гной.
Най-сериозното усложнение на тази патология е образуването на абсцес (образуване на ограничен абсцес на мястото на жлезата) и сепсис.
Прасенце
Под това емоционално название протича остро възпаление на паротидната слюнчена жлеза (паротит). Заболяването се причинява от вирус, предаван от човека по въздушно-капков път, който е заразен до деветия ден от началото на заболяването. Децата и неваксинираните възрастни са по-склонни да се разболеят. Тъй като вирусът има афинитет към жлезистата тъкан, други слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати, както и панкреасът и тестисите при мъжете или момчетата и яйчниците при жените.
Вирусът не понася добре външната среда, чувствителен е към антисептици и ултравиолетова радиация, но понася ниски температури и замръзване. След въвеждането на неговата РНК в клетките на заразен човек минават около 18 дни преди развитието на клиниката.
Симптоми на едностранно възпаление на слюнчената жлеза: подуване, болка в близост до ухото, слюноотделяне, мускулни и главоболия, треска.
Диагностично търсене
С оплаквания към децата се обаждат на педиатър, възрастните сами идват при терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар и по-рядко хирург или венеролог.
Диагнозата се подозира въз основа на оплаквания, преглед и палпация на жлезата.
- Ултразвукът и рентгенографията са методи за визуализиране на жлезите.
- За да се изясни естеството на възпалението, се извършват серологични кръвни изследвания (при съмнение за вирусна инфекция): те търсят имуноглобулини към вирусни антигени. Например, при паротит, по време на инкубационния период все още може да няма имуноглобулини или техният титър е нисък (анализът се повтаря след няколко дни). От момента, в който се появят симптомите, в кръвта има имуноглобулини М, с напреднало заболяване - М и G. След разрешаването му - G (те също осигуряват имунитет след заболяване).
- При бактериални и вирусни инфекции по универсален начинполимеразата остава диагностичният метод с максимална чувствителност верижна реакция(за кръв или жлезни секрети). Може да се използва и като експресна диагностика.
- Бактериалните агенти позволяват извършването на по-сложна и дългосрочна култура на секретираната жлеза с растеж на бактериални колонии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.
- Може да се наложи биопсия в случаи на съмнение за автоимунно заболяване или за диференциална диагноза.
Как да се лекува
На пациента се прилага защитен режим. Лечение на възпаление на слюнчените жлези начална фазаизвънболнична. Препоръчва се млечно-зеленчукова диета, прием на много течности и изплакване на устата с подкислени (лимонов сок) разтвори или капосол.
- Опции за локално лечение:
- При паротит - затоплящи алкохолни компреси върху околоушната област, синя лампа(sollux), в клинични условия - UHF, електрофореза.
- При възпаление на жлезите на устната кухина изплакнете с антисептици (мирамистин, разтвор на фурацилин: 2 таблетки на чаша вода), разтвори на сода за хляб: чаена лъжичка на чаша вода.
- Антивирусните лекарства се използват по-често при заушка, но тяхната ефективност досега е слабо доказана.
- Ако се извърши антибактериално лечение, кои антибиотици да избера? Изборът се прави въз основа на високата устойчивост на оралната флора към антибиотици. Лекарствата от първа линия са амоксицилин (Ospamox, Amosin) и амоксицилин клавуланат (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), втората е Cefixime (Zinnat, Suprax) или Josamycin (Vilprafen).
- За намаляване на болката, интоксикацията и треската може да се използва (до три пъти на ден).
- Хроничният процес в острия стадий изисква антимикробна терапия и обезболяване. В етапа на ремисия - резорбционна терапия или заместване на дефицита на слюнка (изплакване с Caposol). Същата тактика се следва при радиационно увреждане на жлезите.
- Може да се наложи хирургичен етап за нагнояване на жлезите или камъните в каналите. Камъните могат да бъдат отстранени чрез бужиране на канала, литотрипсия или литоекстракция.
Предотвратяване
За паротит - ваксинации в детска възраст, неспецифични карантинни мерки в детски групи по време на епидемии, санитарна обработка на помещенията, лични предпазни мерки за неболни възрастни, които се грижат за болните (маски, измиване на ръцете).
Също така си струва да обърнете внимание на състоянието на имунния отговор (хранете се добре, правилно хормонални патологии, не приемайте безконтролно лекарства, които намаляват имунитета, предпазвайте се от радиация).
Парадоксално, бариерните контрацептивни мерки (презервативи, латексови кърпички) предпазват от специфично възпаление на слюнчените жлези, дължащо се на инфекции, предавани по полов път.
Навременните и превантивни посещения при зъболекаря, адекватната грижа за зъбите и устната кухина предотвратяват развитието на одонтогенен сиаладенит.
Слюнчените жлези при хората не са толкова малко. Две паротидни (по една на всяко ухо), две субмандибуларни (от всяка страна под долния ръб на челюстта) и две сублингвални.В допълнение, има много различни малки жлези в небцето, бузите, езика, устните, лигавицата и субмукозата на устата.
И всяка от тези слюнчени жлези може да се възпали един ден, носейки на собственика си много проблеми. Това състояние ще се нарича сиаладенит. Специален случай на възпаление на паротидната слюнчена жлеза се нарича заушка. Ще говорим за възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение на сиаладенит по-долу.
Защо се възпаляват?
Виновниците за възпалителните промени най-често са:
При навлизане на инфекциозен агент в слюнчената жлеза лигавицата набъбва, слюнченият канал се стеснява, в него се натрупва бистра или гнойна течност и се затруднява отделянето на слюнка. Ако тази ситуация продължи дълго време, жлезата постепенно атрофира или се образува белези, преставайки да произвежда и отделя достатъчно количество слюнка.
Инфекцията най-често прониква през устието на канала, по-рядко през кръвта и лимфата:
- на фона на респираторни инфекции на фаринкса, трахеята, пародонтит, кожни циреи
- или чрез контакт от близки области (с гнойно дифузно възпаление на меките тъкани).
- Причините за възпаление на слюнчените жлези в 30% от случаите са вируси на паротит (или паротит).
- В допълнение към инфекциозния процес, увреждането на жлезите може да бъде част от програмата на ревматични заболявания (синдром на Sjögren)
- и радиационни увреждания.
- До 40% от всички възпаления възникват в стоматологията.
Острият сиаладенит често е инфекциозен.
Хроничното възпаление включва самата тъкан на жлезата (паренхим), нейната свързваща капсула (интерстициална) или канал. В този случай заболяването продължава повече от 3 месеца с периоди на обостряне и затихване на възпалението.
Какво можете да забележите
Острият процес се характеризира със следните прояви:
- На мястото на възпалената жлеза се появява подуване,
- Тя е болезнена и плътна при натиск.
- Ако масажирате жлезата, от нейния канал може да се освободи гной.
- Устата става суха поради малко количество слюнка или обратното, слюнката тече през цялото време.
- Температурата може да се повиши.
Болката, която пациентът усеща, се намира в проекцията на засегнатата жлеза и може да се излъчва към ухото, шията, долната челюст или устната кухина (увреждане на субмандибуларните слюнчени жлези). Те имат натискащ, спукващ характер.
Фактори, допринасящи за сиаладенит:
- дехидратация,
- високи нива на калций в кръвта (възможно е образуването на камъни в каналите на жлезата и тяхното запушване).
Хроничната форма на заболяването често води до белези и атрофия на жлезистата тъкан, което причинява значително намаляване на производството на слюнка и затруднено преглъщане и говор.
- Интерстициалният сиаладенит се характеризира с безболезнено подуване на жлезата. Най-често засяга хора над 40 години с нарушен имунитет (диабет, хипотиреоидизъм). В началото на процеса (процесът често е симетричен) жлезите са плътно еластични, след това стават по-плътни. Може да се появи сухота в устата и намалена работоспособност. При обостряне се появява болка, която се усилва на студено.
- Паренхимният вариант често е вроден. Има и периодично подуване, отделяне на слюнка, примесена с гной, с постепенно спадане на нивото на слюноотделяне.
- Дукталният вариант се развива както на фона на вроден по-широк канал, така и в резултат на придобитото му разширение (при тромпетисти, стъклени духачи), обикновено в напреднала възраст. Чуждите тела в канала, които често дават симптоми на възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза, също не се пренебрегват. Обикновено заболяването започва внезапно с пронизваща болка и нейното засилване, често след хранене. При натиск се отделя секрет. Когато бактериалната флора се прикрепи, температурата се повишава, подуването се увеличава и се отделя гной.
Най-сериозното усложнение на тази патология е образуването на абсцес (образуване на ограничен абсцес на мястото на жлезата) и сепсис.
Под това емоционално название протича остро възпаление на паротидната слюнчена жлеза (паротит). Заболяването се причинява от вирус, предаван от човека по въздушно-капков път, който е заразен до деветия ден от началото на заболяването. Децата и неваксинираните възрастни са по-склонни да се разболеят. Тъй като вирусът има афинитет към жлезистата тъкан, други слюнчени жлези също могат да бъдат засегнати, както и панкреасът и тестисите при мъжете или момчетата и яйчниците при жените.
Вирусът не понася добре външната среда, чувствителен е към антисептици и ултравиолетова радиация, но понася ниски температури и замръзване. След въвеждането на неговата РНК в клетките на заразен човек минават около 18 дни преди развитието на клиниката.
Симптоми на едностранно възпаление на слюнчената жлеза: подуване, болка в близост до ухото, слюноотделяне, мускулни и главоболия, треска.
Диагностично търсене
С оплаквания към децата се обаждат на педиатър, възрастните сами идват при терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар и по-рядко хирург или венеролог.
Диагнозата се подозира въз основа на оплаквания, преглед и палпация на жлезата.
- Ултразвукът и рентгенографията са методи за визуализиране на жлезите.
- За да се изясни естеството на възпалението, се извършват серологични кръвни изследвания (при съмнение за вирусна инфекция): те търсят имуноглобулини към вирусни антигени. Например, при паротит, по време на инкубационния период все още може да няма имуноглобулини или техният титър е нисък (анализът се повтаря след няколко дни). От момента, в който се появят симптомите, в кръвта има имуноглобулини М, с напреднало заболяване - М и G. След разрешаването му - G (те също осигуряват имунитет след заболяване).
- При бактериални и вирусни инфекции полимеразната верижна реакция (за кръвен или жлезен секрет) остава универсален диагностичен метод с максимална чувствителност. Може да се използва и като експресна диагностика.
- Бактериалните агенти позволяват извършването на по-сложна и дългосрочна култура на секретираната жлеза с растеж на бактериални колонии и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици.
- Може да се наложи биопсия в случаи на съмнение за автоимунно заболяване или за диференциална диагноза.
Как да се лекува
На пациента се прилага защитен режим. Лечението на възпаление на слюнчените жлези в началния етап е амбулаторно. Препоръчва се млечно-зеленчукова диета, прием на много течности и изплакване на устата с подкислени (лимонов сок) разтвори или капосол.
- Опции за локално лечение:
- При паротит - затоплящи алкохолни компреси върху паротидната област, синя лампа (sollux), в клиника - UHF, електрофореза.
- При възпаление на жлезите на устната кухина изплакнете с антисептици (мирамистин, разтвор на фурацилин: 2 таблетки на чаша вода), разтвори на сода за хляб: чаена лъжичка на чаша вода.
- Антивирусните лекарства се използват по-често при заушка, но тяхната ефективност досега е слабо доказана.
- Ако се проведе антибактериално лечение, какви антибиотици трябва да се изберат? Изборът се прави въз основа на високата устойчивост на оралната флора към антибиотици. Лекарствата от първа линия са амоксицилин (Ospamox, Amosin) и амоксицилин клавуланат (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), втората е Cefixime (Zinnat, Suprax) или Josamycin (Vilprafen).
- За намаляване на болката, интоксикацията и температурата могат да се използват парацетамол и ибупрофен (до три пъти на ден).
- Хроничният процес в острия стадий изисква антимикробна терапия и обезболяване. В етапа на ремисия - резорбционна терапия или заместване на дефицита на слюнка (изплакване с Caposol). Същата тактика се следва при синдрома на Sjogren и радиационното увреждане на жлезите.
- Може да се наложи хирургичен етап за нагнояване на жлезите или камъните в каналите. Камъните могат да бъдат отстранени чрез бужиране на канала, литотрипсия или литоекстракция.
Предотвратяване
За паротит - ваксинации в детска възраст, неспецифични карантинни мерки в детски групи по време на епидемии, санитарна обработка на помещенията, лични предпазни мерки за неболни възрастни, които се грижат за болните (маски, измиване на ръцете).
Също така си струва да се обърне внимание на състоянието на имунния отговор (хранете се добре, коригирайте хормоналните патологии, не приемайте безконтролно лекарства, които намаляват имунитета, предпазвайте се от радиация).
Парадоксално, бариерните контрацептивни мерки (презервативи, латексови кърпички) предпазват от специфично възпаление на слюнчените жлези, дължащо се на инфекции, предавани по полов път.
Навременните и превантивни посещения при зъболекаря, адекватната грижа за зъбите и устната кухина предотвратяват развитието на одонтогенен сиаладенит.
Лечение на възпалителния процес в слюнчената жлеза - преглед на методите
Подуването в лицево-челюстната или цервикалната област може да е признак за това коварна болест, подобно на сиаладенит, е възпаление на слюнчените жлези, чието лечение е толкова различно, че е доста трудно за неспециалист сам да разбере всички възможни методи.
И така, какво е лечението на сиаладенит, прочетете нататък.
Симптоматично лечение
Ако сиаладенитът протича в лека първична или хронична форма, тогава, като правило, за да го елиминирате, достатъчно е да спрете възпалителния процес с лекарства, да изплакнете устата с наситен разтвор на сода (физиологичен разтвор) и редовно да масажирате засегнатата област, за да увеличаване на слюноотделянето.
Симптоматичното лечение изпълнява няколко важни функции:
- елиминира задръстванията и подуването на жлезите;
- стимулира движението на лимфата и кръвта в засегнатата област;
- намалява ефектите от интоксикация на тялото;
- облекчава болката.
Лечението на симптомите не винаги помага: много често възпалението на слюнчените жлези се развива на фона на сериозни вирусни, инфекциозни или гъбични заболявания, в този случай е необходимо да се обърне внимание на проблема цялостно, като се елиминират не само последствията, но и самият причина за патологията.
Диета
За да се предотврати запушването на слюнчените жлези и да се предотврати повторното им възпаление, по време на лечението и известно време (в зависимост от регенеративните възможности на организма) след отстраняване на симптомите, лекарят може да препоръча спазване на специална диета, която ще стимулира постоянен поток от слюнка.
Основни правила на слюнчената диета:
- е необходимо преди всяко хранене да се смуче малко резенче лимон, което в зависимост от индивидуалните предпочитания може да се замени с друго естествена хранас подчертан кисел вкус (кисело зеле, боровинки, лайм);
- временно спрете консумацията на храни, които могат да причинят механични (ядки, семена, костни риби, морски дарове без черупки, месо с малки кости, вафли, бисквити) или химични (оцет, изкуствени оцветители, стабилизатори и др.) увреждания на устната лигавица;
- включете в ежедневната си диета плодове и зеленчуци (черен пипер, зеле, киви, шипки, касис, круши), богати на витамин С, който е полезен за местните и общ имунитеттяло;
- не забравяйте да изплакнете устата си със слабо концентриран (1 ч.л. сода на 200 мл топла вода) разтвор на содаслед всяко хранене за неутрализиране на остатъчните киселини и дезинфекция на устната кухина;
- ако е трудно или болезнено за пациента да преглъща, тогава при изготвянето на менюто си струва да се даде предпочитание на храна с по-мека консистенция (каши, супи, пюрета, задушени зеленчуциили всякакви други фино смлени храни).
Тази диета ви позволява да избегнете стагнацията на слюнката в жлезите и помага за отстраняването на мъртвите клетки и бактериите от тях.
Ако има спешна нужда да се увеличи изтичането на слюнка и диетата не помага, тогава лекарят предписва курс от лекарства, които стимулират слюноотделянето (производството на слюнка), например 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид (4-5 пъти на ден). на ден, 5-6 капки).
Антисептични изплаквания
За гаргара и изплакване на устата се използват продукти с антимикробни и противовъзпалителни свойства, които могат безопасно да се използват за лечение на кожата и лигавиците:
- Разтвор на хлорхексидин 0,05-0,1 процента - не изисква разреждане с вода;
- Фурацилин таблетки 20 mg - 2 таблетки (40 mg) на 200 ml вода;
- водна тинктура от невен 10 процента - 20 мл тинктура на 250 мл вода;
- Septisol (концентрат) - 5 ml разтвор на 250 ml вода;
- спиртна тинктура от прополис 10 процента - 10 мл тинктура на 200 мл вода.
Правила за процедурата:
- температура на готовия разтвор -38-40 °C;
- честота на изплакване - от 5 до 7 пъти на ден;
- време на задържане на течността в устата - минимум 30 секунди;
- Продължителност на курса - от 5 дни или повече (ако е необходимо).
При един подход е необходимо да се използва целият получен разтвор, тъй като по време на съхранение той губи своите лечебни свойства. Подобрението при този метод на лечение настъпва през първите два дни. Независимо от избрания продукт, всеки от тях, в съответствие с инструкциите, е забранен за поглъщане, така че процедурите трябва да се извършват с изключително внимание.
Поради невъзможност за пълен контрол, този метод не се препоръчва за лечение на деца под 6 години. Ако е необходимо да се използва антисептициАко възникне, можете да излеете разтвора в бутилка с пулверизатор и самостоятелно да напоявате засегнатата област на детето в строго дозиран обем.
Използване на болкоуспокояващи
За намаляване на телесната температура (ако надвишава 38,5 °C) и намаляване на интензивността синдром на болкаРазрешено е приемането на нестероидни противовъзпалителни средства (Аналгин, Баралгин, Ибупрофен, Пенталгин, Темпалгин), които имат антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
В тежки случаи, за облекчаване на много силни пристъпи на болка, които често са придружени от спазми на слюнчените канали, може да се посочи временно спиране на инервацията (чувствителността) нервни окончания) върху засегнатата област на лицето или шията с помощта на новокаинова блокада. Тази процедура се извършва само в болнични условия.
Приложение антихистамини(Suprastin, Loratadine) е необходимо в случай на съпътстваща алергична реакция: допълнителното подуване в тази ситуация може да доведе до сериозни последствия, включително появата на неволна асфиксия (задушаване).
Физиотерапия
Успоредно с лекарствената терапия се използват физиотерапевтични методи на лечение.
Локалното хардуерно въздействие върху шията и лицево-челюстната област е насочено към елиминиране на самата причина за развитие на сиаладенит и възстановяване на функционалната активност на засегнатата жлеза.
Физиотерапията може да се предпише дори в острата фаза на заболяването, ако естественото преминаване на слюнката през отделителния канал остава възможно.
Планът за физиотерапевтично лечение на сиаладенит включва три етапа:
- елиминиране на източника на възпаление;
- премахване на подуване от тъканите;
- намаляване на болката.
Най-ефективните противовъзпалителни средства:
- UV терапия - облъчването на засегнатата област с ултравиолетова лампа се извършва в курс от 4 до 5 процедури на всеки два дни;
- флуктуаризация - курс терапевтични ефекти импулсен токвърху жлезата е 8-10 ежедневни сесии.
Начини за премахване на патологична инфилтрация (натрупване на биологична течност) и облекчаване на подуване:
- IR терапия - пълна резорбция образуване на течностотнема най-малко 12 процедури;
- Ултразвукова терапия - ежедневното ултразвуково лечение продължава 1 до 2 седмици;
- електрофореза - този метод за доставяне на лекарства (калиев йодид 3%) в дълбоките слоеве на кожата може да се използва до 10-12 дни подред.
Вариантът (фокусиран или дефокусиран) на облъчване се избира индивидуално във всеки конкретен случай, курсът е от 8 до 10 ежедневни сесии.
Предимството на лазерния метод е, че той има и антиалергичен ефект: това ви позволява да премахнете или ограничите употребата на антихистамини.
Компреси с димексид
Диметилсулфоксидът (димексид) е широко използван лекарство, който има противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
При сиаладенит се използва под формата на локални приложения (компреси) за облекчаване на спазъм на канала на слюнчените жлези, премахване на възпалителния процес и намаляване на болката.
Топли марлеви компреси с 30% разтвор на димексид трябва да се прилагат върху засегнатата жлеза отвън за 30-40 минути. Тази процедура може да се повтаря не повече от два пъти на ден.
При този режим на лечение лекарството прониква добре дълбоко в кожата, където достига до огнището на възпалението и засяга микробната флора, като помага да се справи с болката.
Антибактериална терапия, антивирусни и противогъбични лекарства
Традиционното консервативно лечение включва елиминиране на основната причина за сиаладенит чрез приемане на лекарства, изборът на които зависи от вида на причинителя на заболяването:
- антибактериални лекарства, включително антибиотици (азитромицин, норфлоксацин, цифран, оксацилин) - се предписват за унищожаване на патогенни микроорганизми, ако причината за възпалението е инфекция;
- антивирусни лекарства (Интерферон, Кагоцел, Амиксин, Арбидол) - се използват в случай на развитие на патология на слюнчените жлези поради намален имунитет поради вирусна инфекция;
- противогъбични средства (Леворин, Пимафуцин, Микозорал, Флуконазол) - имат противогъбични свойства, които потискат микозите ( гъбични инфекции) и изчистете слюнчените канали от тях, възстановявайки нормалната проходимост.
Ако изпитвате положителен ефект, но това не е достатъчно за пълно възстановяване, тогава допълнително се инжектират антибиотици (пеницилин, гентамицин) и антисептици (диоксидин, калиев фурагинат) във възпаления канал директно през катетъра.
Ако това не даде очаквания резултат в рамките на следващите 2-3 дни, тогава пациентът се поставя под наблюдението на лекари в болница и се поставя капково капково вливане с добавяне на Contrikal или Atropine, което бързо облекчава отока и възпалението. След това (в зависимост от ситуацията) лекарите решават да продължат консервативното лечение или да прехвърлят пациента в хирургичния отдел.
хирургия
Хирургията е най-екстремната мярка за борба със сиаладенита, която се предписва само в спешни случаи:
- пълна липса на положителна динамика в консервативно лечениев рамките на 5-7 дни;
- заплахата от разкъсване на жлезата поради много голям обем гной, натрупан в нея;
- отлагане на големи камъни в паренхима на слюнчените жлези или в техните канали (обширна калкулоза);
- некротичен процес в жлезата или съседната област (гангренозна форма на заболяването);
- тежко хронично възпаление.
В хирургична болница гнойната кухина на слюнчената жлеза се отваря от външната й страна, след което се дренира (дехидратира) чрез инсталиране на катетър. В този случай те се инжектират директно в засегнатия орган. антибактериални лекарства, което ще предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията в тялото и няма да позволи повторно натрупване на гной в самата жлеза.
Хирургичното отстраняване на камъни в калкулозна форма на възпаление е необходимо само в случай на образуване на големи твърди образувания, които причиняват редовно обостряне на сиаладенит.
Ако имат неоформен външен вид, рохкава структура, висока степенфрагментация (дисперсност), тогава в този случай лечението има наблюдателен характер, тъй като има голяма вероятност малките частици да се разтварят спонтанно или под въздействието на лекарства.
Ако има няколко големи камъка, увредената слюнчена жлеза трябва да бъде напълно отстранена.
Гангренозната форма на заболяването е основата за спешна хоспитализация и непланирана операция, тъй като такова състояние е пряка заплаха за живота на пациента. Изрязването на мъртва тъкан се извършва чрез външен разрез под обща анестезия.
| Повече ▼ безопасна алтернатива- криотерапия. Излагането на студ инхибира развитието на възпалителния процес и укрепва рефлекса за преглъщане, което позволява да се възстанови функцията на естествения отлив на слюнка.
За да не се сблъскате с необходимостта от дълго и комплексно лечениесиаладенит, е необходимо да се следи състоянието на устната кухина: спазване на правилата за лична хигиена, навременно отстраняване на проблеми със зъбите, предотвратяване на вирусни и инфекциозни заболяванияв повечето случаи избягват възпаление на слюнчената жлеза или в случай на заболяване се справят без хирургическа намеса.
Защо бузата е подута или възпаление на слюнчените жлези: как да се диагностицира и лекува?
Възпалението на слюнчените жлези в медицината се нарича сиаладенит и е заболяване на слюнчените жлези с възпалителен характер с остро или хронично протичане. Най-често от възпаление са засегнати паротидните слюнчени жлези.
Сиаладенитът се среща еднакво често както при възрастни, така и при деца. Също така, честотата на това заболяване е на същото ниво при мъжете и жените.
Възпаление на слюнчените жлези: причини
При остро възпаление на слюнчените жлези почти винаги причината е проникването на патогенни микроорганизми в жлезата. В зависимост от вида на патогена се разграничават следните форми на остър сиаладенит:
- вирусна етиология, която най-често се причинява от вируса на паротит, тъй като този вирус е тропен към жлезистия епител. Основният път на предаване на болестта е въздушно-капков път. Входните врати в този случай са лигавиците на устата и гърлото. Възпроизвеждането на вируса става в жлезистия епител на паротидната слюнчена жлеза. При момчетата в тестисите има и жлезиста тъкан, към която вирусът на паротит е тропен, така че те също могат да бъдат засегнати, което в някои случаи води до безплодие;
- бактериална етиология. Тази форма на сиаладенит се развива както с екзогенно, така и с ендогенно проникване на бактерии в слюнчените жлези.
По принцип причинителите на остър сиаладенит са представители на нормалната микрофлора на устната кухина. Следните фактори допринасят за развитието на възпалителния процес:
- лоша устна хигиена;
- реактивно стесняване на каналите на слюнчените жлези. Това състояние възниква на фона на общо изтощение на тялото поради обширни хирургични интервенции на коремните органи, онкологична интоксикация, хронични заболявания на храносмилателния тракт, стрес, грешки в диетата или диабет. Стесняването на каналите на слюнчените жлези води до стагнация на слюнката, което създава благоприятни условия за живот и размножаване на патогенни микроби;
- запушване на канала на слюнчените жлези. Запушването на канала най-често се причинява от камък или чуждо тяло. В този случай изтичането на слюнка от жлезата също се нарушава и се създават оптимални условия за пролиферация на патогенни бактерии.
В допълнение, остър сиаладенит може да бъде предизвикан от проникване на инфекция в слюнчената жлеза по хематогенен път при тежки инфекциозни заболявания (коремен тиф, скарлатина). Също така, някои пациенти са диагностицирани с лимфогенно разпространение на инфекция от гнойни огнища, които са локализирани в областта на лицето или шията (циреи, гнойни рани, хроничен тонзилит, възпаление на венците и други).
Хроничното възпаление на слюнчените жлези е почти винаги първичен процес, т.е. не възниква на фона на остър сиаладенит. Тази особеност се обяснява с факта, че слюнчените жлези при пациент с хроничен сиаладенит първоначално са предразположени към това заболяване.
Факторите, които допринасят за развитието на хронично възпаление на слюнчените жлези, включват:
- наследствена склонност;
- автоимунни заболявания;
- заболявания на вътрешните органи;
- психо-емоционален шок;
- местна или обща хипотермия;
- наранявания;
- изтощение на тялото;
- напреднала възраст;
- съдова атеросклероза.
Възпаление на слюнчените жлези: снимки и симптоми
При възпаление на слюнчената жлеза симптомите пряко зависят от това коя жлеза е възпалена. Ето защо предлагаме да разгледаме признаците на възпаление на слюнчените жлези на различни места.
Възпаление на паротидната слюнчена жлеза
Тъй като заушката е инфекциозно заболяване, след заразяване с вируса има инкубационен период, който продължава от 11 до 23 дни. Пациентите през този период нямат никакви признаци на заболяването, но въпреки това вече могат да заразят други.
В края на инкубационния период пациентите със заушка изпитват следните симптоми:
- повишена телесна температура;
- болки в ставите;
- болка в мускулите;
- главоболие;
- обща слабост;
- намален апетит;
- болка в паротидната област и ухото;
- суха уста;
- подуване на тъканите в паротидната област.
Вирусът на паротит може също да причини възпаление на слюнчените жлези под езика и под челюстта.
При възрастни възпалителните явления, свързани с паротита, имат локален характер. Освен паротидната жлеза, детето има и възпалени меки тъкани под брадичката, което прави преглъщането и дъвченето болезнено.
При палпация отокът на жлезата е мек и няма ясни граници.
В редки случаи възниква неепидемичен паротит, който възниква поради запушване на канала на слюнчената жлеза от камък, чуждо тяло или в резултат на нараняване. Причинителят на заболяването са предимно патогенни бактерии, които причиняват гнойно възпаление.
Симптомите на неепидемичния паротит са същите като при вирусна инфекция на слюнчените жлези. Разликата е, че вътре в жлезата се образува гной, който се освобождава от канала в устната кухина.
Възпаление на сублингвалната слюнчена жлеза
Подезичната слюнчена жлеза се намира под езика и има два канала, които се отварят близо до корена в подезичната област.
Най-често сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява при пациенти с тонзилит, болки в гърлото, остри респираторни инфекции, стоматит, кариес или синузит.
Когато слюнчената жлеза под езика се възпали, пациентите се оплакват от следните симптоми:
- сухота в устата или хиперсаливация (прекомерно слюноотделяне);
- болка при дъвчене;
- болка при отваряне на устата;
- неприятен вкус в устата;
- промяна във вкуса;
- повишаване на телесната температура.
Възпаление на субмандибуларната слюнчена жлеза
Подмандибуларната жлеза има кръгла форма и се намира в подчелюстния триъгълник.
Пациентите с възпалена субмандибуларна слюнчена жлеза най-често изпитват следните симптоми:
- сухота в устата поради намалено производство на слюнка;
- неприятен вкус в устата;
- промяна във вкуса;
- лош дъх;
- болка под челюстта, която се увеличава при дъвчене на храна или при отваряне на устата;
- зачервяване на лигавицата под езика;
- стоматит;
- повишена телесна температура;
- обща слабост;
- намалена производителност;
- загуба на апетит.
Диагностика на сиаладенит
Ако говорим за това какви диагностични методи се използват за възпаление на слюнчените жлези, най-често срещаните и информативни са сиалографията и ултразвукът.
В острия ход на заболяването опитен специалист ще се нуждае само от оплакванията на пациента и обективни данни, които могат да бъдат получени чрез изследване и палпиране на жлезата. За изясняване на степента на процеса или диференциална диагноза може да се използва ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
При хроничен сиалоаденит се извършва сиалография, чиято същност е да се въведе контраст в канала на жлезата и да се направи рентгенова снимка. При това изследване признаците на възпаление на слюнчената жлеза могат да бъдат стесняване на каналите, наличие на камъни или кисти.
Как да се лекува възпаление на слюнчените жлези?
При острия ход на сиаладенит пациентите най-често се изпращат за стационарно лечение в болница. Трябва също така да се отбележи, че неусложненото възпаление на слюнчените жлези се лекува с консервативни методи, но ако се развият гнойни усложнения, ще е необходима операция.
При лечението на остър неспецифичен сиаладенит специалистите се ръководят от следните принципи:
- диета. Терапевтичното хранене се състои в препоръчване на пациентите да ядат храни, които увеличават слюноотделянето. Такива продукти включват кисело зеле, крекери, боровинки, лимон;
- предписване на 1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид, който се приема перорално по 4-5 капки. Това лекарство насърчава свиването на гладките мускули на канала на слюнчените жлези, което също увеличава слюноотделянето;
- антибактериална терапия. Употребата на антибиотици при възпаление на слюнчените жлези е показана, ако заболяването има бактериален характер. Лекарството по избор в този случай може да бъде пеницилин или гентамицин, който се инжектира директно в канала на слюнчената жлеза, а в тежки случаи се приема през устата или се прилага парентерално. Използват се и антисептици, като диоксидин и калиев фурагинат, които се използват за измиване на каналите на жлезите;
- физиотерапевтична терапия. UHF и електрофореза могат да се използват при лечение на сиаладенит;
- новокаин-пеницилинови блокади. Тази процедура ефективно премахва подуването и възпалението в областта на жлезата и околните тъкани;
- локална терапия. Локално се използват компреси с 30% разтвор на димексид, които се прилагат върху паротидната област веднъж дневно в продължение на 20-30 минути. Тази процедура се използва само когато паротидната жлеза е възпалена.
Когато слюнчената жлеза се нагнои, абсцесът се отваря и дренира. Пациентите с гангренозна форма на сиаладенит се съветват да отстранят напълно жлезата.
В случай на остър паротит на всички пациенти задължително се предписва етиотропна терапия с антивирусни лекарства (Viferon, Laferon, Interferon и други). Като симптоматична терапия се използват антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, парацетамол, нимезулид и други).
Обострянето на хронично възпаление на слюнчените жлези също се лекува съгласно описаните по-горе принципи.
По време на ремисия на пациенти с хроничен сиаладенит могат да бъдат предписани следните процедури:
- масаж на каналите на слюнчените жлези;
- въвеждане на антибиотици в канала на жлезата;
- новокаинови блокади в областта на жлезата;
- електрофореза с галантамин;
- поцинковане;
- инжекции в областта на жлезата на йодолипол 3-4 пъти годишно;
- диета.
Също така е важно да практикувате добра орална хигиена (мийте зъбите си два пъти на ден, изплакнете устата си след хранене, използвайте конец за зъби и др.).
В случай на чести рецидиви е показана операция, по време на която се отстранява засегнатата слюнчена жлеза, тъй като е почти невъзможно консервативното лечение на хроничен сиаладенит.
Традиционни методи на лечение
Лечението у дома може да се извърши с помощта на компреси, мехлеми, инфузии, тинктури и отвари, приготвени с естествени съставки. Предлагаме на вашето внимание най-ефективните и безопасни народни средства за лечение на сиаладенит.
- Компрес с тинктура от жълтурчета и бял равнец.Една чаша натрошени корени от жълтурчета и 5 супени лъжици цветя трябва да се прекарат през месомелачка, след това да се залеят с три чаши висококачествена водка и да се оставят да се варят 7 дни на тъмно и хладно място. Парче марля, сгъната на 5-6 слоя, се напоява с тинктурата, поставя се върху околоушната област, покрива се с восъчна хартия и се оставя за 15-20 минути. Процедурата се провежда веднъж на ден.
- Мехлем на базата на брезов катран.Една супена лъжица вазелин се смесва старателно с десет супени лъжици катран, докато се образува еднородна консистенция. Приготвеният мехлем се нанася върху кожата над засегнатата жлеза два пъти на ден.
- Прополис и мумио.При възпаление на подезичната слюнчена жлеза три пъти на ден под езика се поставя парче мумио с размер на грахово зърно. Курсът на лечение е 6 седмици, след което трябва да дъвчете и поглъщате ½ чаена лъжичка прополис три пъти на ден в продължение на един месец.
- Изплакнете устата си с разтвор на сода за хляб.В 200 мл топла преварена вода трябва да разредите една супена лъжица сода за хляб. Изплакнете устата с получения разтвор 2-3 пъти на ден.
- Тинктура от ехинацея.Това лекарство може да бъде закупено в аптека. Приемайте тинктурата три пъти на ден по 30 капки в продължение на един месец. Това природно лекарство може да се използва и за компреси.
Разгледахме какво е възпаление на слюнчените жлези, симптоми и лечение при хората, но домашните любимци също могат да страдат от това заболяване. Затова предлагаме да разгледаме накратко как възниква сиаладенитът при кучета и котки.
Възпаление на слюнчените жлези при кучета и котки: причини, симптоми и лечение
Слюнчените жлези при кучета и котки могат да се възпалят по няколко причини, а именно:
- механични наранявания;
- проникване на патогенни микроорганизми в жлезата;
- отравяне с различни отрови.
Заболяването също може да бъде остро или хронично.
Можете да подозирате сиаладенит при домашен любимец въз основа на следните симптоми:
- плътен оток в областта на задния ръб на долната челюст;
- локална хипертермия в областта на увреждане на слюнчените жлези;
- когато изследвате засегнатата жлеза, животното изпитва болка, така че бъдете внимателни, в противен случай вашият домашен любимец ще ви ухапе;
- секрецията на слюнка е рязко намалена или напълно отсъства;
- животното не може да движи главата си напълно, тъй като това е възпрепятствано от подуване и болезненост на тъканите;
- животното има намален апетит или напълно отказва да яде;
- треска;
- ухото от страната на възпалението се измества надолу;
- цервикалните лимфни възли се палпират;
- след отваряне на абсцеса от фистулите се отделя гной с неприятна миризма;
- при възпаление на сублингвалните и субмандибуларните слюнчени жлези езикът на животното се уголемява и удебелява, което затруднява преглъщането, дъвченето и също е налице хиперсаливация.
При лечение на сиаладенит при кучета и котки се използват алкохолни компреси, блокади с новокаин, антибиотична терапия, UHF, електрофореза и мехлеми. Когато се образуват абсцеси, е показано отваряне, дренаж и изплакване с антисептици.
Ненавременната консултация с ветеринарен лекар за възпаление на слюнчените жлези при котки и кучета може да доведе до образуване на белези, които затрудняват движението на главата, както и загуба на слуха.
Възпаление на слюнчените жлези - симптоми, лечение, снимки
Всички снимки от статията
Възпалителният процес в слюнчената жлеза, обикновено паротидната жлеза, се среща както при възрастни, така и при деца. Въз основа на причините, които са го причинили, както и възрастта на пациента, ходът на заболяването е придружен от различни симптоми и изисква подходящо лечение. Научното наименование на възпалението на слюнчената жлеза е сиаладенит (в някои издания сиаладенит). Заболяването рядко засяга субмандибуларните и сублингвалните жлези, в хода си може да бъде хронично и остро.
Основната причина, която причинява възпаление на слюнчената жлеза, е действието на инфекциозна микросреда, която е влязла в нейната кухина. Патогените са разнообразни, в зависимост от вида им заболяването е:
Вирусен, развиваща се със заушка или просто „заушка“. Тази микросреда се предава добре във въздуха и причинява висока чувствителност на слюнчените жлези, следователно, когато навлезе през дихателните пътища, вирусът бързо прониква в паротидната жлеза, започва да се размножава в нея, което причинява възпаление. Патогенът представлява допълнителна заплаха за децата - момчета. Тъй като изобилното му размножаване може да доведе до увреждане на структурата на тестисите, което ще се отрази в безплодие в зряла възраст.
Снимка 1. Местоположение на паротидната слюнчена жлеза
бактериални, наричан иначе неспецифичен. В този случай микрофлората се въвежда през устната кухина или чрез навлизане в кръвта. Основните причини за инфекция с бактериален тип сиаладенит са:
- Лоша хигиена на устната кухина
- Реактивна обтурация, когато има запушване на коремните органи, например в резултат на операция, развитие на злокачествен тумор, заболяване стомашно-чревния тракт, стрес, лоша диета или излагане на диабет. В резултат на запушване, каналите рефлексивно се стесняват, поради което обемът на секретираната слюнка намалява и се натрупва на мястото на производство. Всичко това създава благоприятна среда за микроорганизмите от устната кухина да се вкоренят и да започнат да се размножават в паротидната жлеза
- Механична обструкция, когато каналът е блокиран от чужд предмет, като камък. Резултатът тук е същият като при реактивното запушване - развитие на възпаление.
Инфекцията чрез кръвта е по-рядко явление, което се улеснява от заболяването Коремен тифи скарлатина. В допълнение, сиаладенит може да възникне, когато човек има симптоми на възпаление на фаринкса, лезии на устната лигавица, признаци на фурункулоза, тонзилит и пародонтит. Тези патологии не трябва да се пренебрегват, ако са налице, е важно да се проведе квалифицирано лечение, за да се избегнат усложнения.
Възпалението на слюнчените жлези се характеризира с рядко явление, когато хроничната форма не е продължение на острата. Сиаладенитът е предимно хронично заболяване, т.к Слюнчената жлеза по своята структура е склонна към постепенни промени в структурата на тъканите. Основните причини, поради които се възпалява при някои хора, а не при други, са:
- Генетични особености
- Автоимунни нарушения
- Силни стресови ситуации
- Хипотермия
- Получаване на нараняване
- Слабост на тялото поради сериозно заболяване
Хроничното възпаление е по-често при възрастни хора, отколкото при деца и млади хора. Това се дължи на атеросклеротични явления, поради които кръвоснабдяването и храненето на слюнчените жлези се влошават. Атеросклерозата възниква в резултат на стареенето на тялото, когато кръвоносните съдове и артериите бавно се износват и губят своя тонус.
Симптоми и снимки
Началните етапи на възпаление на слюнчените жлези се проявяват с много остри прояви, най-често температурата на човек се повишава рязко до повече от 39 g. Основният външен симптом е подуване в областта до ушите, което се проявява симетрично, което е придружено от болка, която се усилва при дъвчене. Постепенно подуването се засилва и подуването, разпространявайки се навън, става по-изразително. Симптомите са представени по-информативно на снимката.
Снимка 2. Възпалени слюнчени жлези в устата
С развитието на заболяването или при липса на адекватно лечение, заболяването се премества и към слюнчените жлези под езика и долната челюст.
Наличието на допълнителни симптоми ще зависи от вида на възпалителния процес и ако заболяването не се лекува, то преминава през няколко етапа на свой ред:
При серозна форма на сиаладенитВ допълнение към подуването в околоушната област се наблюдава сухота в устата. Болезнените усещания са склонни да се засилват при ядене на храна или дори при гледане на нея, когато слюнката се освобождава рефлексивно. Кожата в паротидната зона не се променя, ако натиснете леко слюнчената жлеза, почти няма отделяне на слюнка.
Снимка 3. Външни симптоми на възпаление
Ако има преход към гноен стадий, тогава болката става много силна. Човек не може да спи и да се храни нормално, температурата остава стабилна, стойността й е >38 градуса. Има симптоми на ограничение при отваряне на устата, забелязва се подуване в слепоочията, бузите и долната челюст. Ако натиснете върху областта на подуване, която на допир има плътна структура с червен нюанс на кожата и болка при докосване, тогава определено количество гнойно съдържание се освобождава в устната кухина.
Гангренозна формае много активен и изразен. Основните симптоми са висока температура, частично увреждане на кожата над възпалената слюнчена жлеза, през която постепенно се освобождават мъртви части от органа.
В някои случаи заболяването води до смърт на пациента, когато инфекцията се разпространява неконтролируемо, което води до сепсис в различни части на тялото. Друга причина за смъртта е тежко кървене, което се случва, когато цервикалните съдове са повредени. По този начин, въпреки малкия размер на слюнчената жлеза, възпалителният процес в нея може да доведе до най-сериозните последици, така че заболяването трябва да се лекува. В този случай аматьорските дейности не са разрешени, цялото лечение трябва да се извършва в рамките на лечебно заведение.
Ако сте изложени на възпаление подмандибуларенслюнчена жлеза, тогава на нейното място се появява подуване. При палпация се диагностицира увеличаване на размера, бучка и силна болка. Прогресията на заболяването причинява болка при преглъщане поради увеличаване на площта на отока. В сублингвалната област се забелязват зачервяване и признаци на подуване, понякога се отделя гной от железните канали.
болест подмандибуларенжлезите често се класифицират като калкулозни. Калкулозен означава чужд обект, който блокира нещо. При такива условия малките камъчета могат да блокират слюнчените канали. Това обикновено се дължи на повишени нива на калций. Калкулозният възпалителен процес има симптоми:
- Остро пронизващо усещане за болка, което се засилва при приемане на храна
- Нарушено слюноотделяне
- Суха уста
- Подуване и туберкулоза в субмандибуларната област
- Гноен секрет от под езика
- Увеличаване на обема на слюнчените жлези по време на периоди на хранене, което се изразява в дискомфорт и понякога не позволява на човек да се храни нормално
Сублингвалната слюнчена жлеза се възпалява в редки случаи, най-често това се случва на фона на абсцес или зъбни лезии.
Хроничен сиаладенит
Хроничното заболяване се проявява в различни форми.
При хронична интерстициална формапаротидната слюнчена жлеза е увредена. Патологията е по-често при възрастни хора, особено при жени. За дълъг период от време липсват каквито и да е признаци и прояви, тъй като възпалението се развива бавно, като в същото време причинява стесняване на каналите.
Рязкото увеличаване на симптомите настъпва внезапно; първият признак е сухота в устата. Самата жлеза се уголемява, става болезнена и гладка на допир. След преминаване на обострянето размерът на органа не се нормализира, остава няколко пъти по-голям.
Хронично паренхимно възпалениев почти всички случаи се отнася изключително за паротидната жлеза. При жените рискът от развитие също е по-висок, отколкото при мъжете, няма ясно изразени възрастови групи, податливи на заболяването, среща се както при кърмачета, така и при много възрастни хора над 60-70 години. Често няма никакви симптоми в продължение на много години.
Екзацербацията прилича на остър сиаладенит, когато в началния етап се диагностицира само много голяма секреция на солена слуз, ако натиснете слюнчената жлеза. Без лечение се развива допълнително чувство на тежест и повишена плътност на жлезата, няма симптоми на ограничено отваряне на устата. В по-късните етапи повърхността става бучка, няма болка, отделя се слюнка с гнойни симптоми, понякога се наблюдава сухота в устата.
Сиалодохитте наричат състояние, когато патологичният процес е засегнал само каналите, които се разширяват. Заболяването е характерно и за двамата мъже. Същото и за по-възрастните жени. Основният симптом е повишеното производство на слюнка по време на хранене или говорене, което води до подуване на повърхността на кожата около устата. По време на обостряне слюнчената жлеза набъбва силно и от нея се отделя гной.
Диагностика
Идентифицирането на остра форма на възпаление става по време на преглед и разпит. Преди това се практикуваше сиалография, която включваше инжектиране на контрастно вещество. По-късно обаче този диагностичен метод е изоставен, тъй като по време на остър курс той засилва възпалителния процес, което води до рязко увеличаване на болката.
Сиалографията се използва за диагностициране на хроничен сиалоаденит. Ако заболяването е налице, рентгеновата снимка ще разкрие стесняване на каналите и малко количество контраст. Характеристика на паренхимната форма е голям брой кухини с диаметър 6-9 mm, които заедно съдържат голям обем контраст.
Лечение на възпаление на слюнчените жлези
Ако пациентът има признаци на остро възпаление, лечението се извършва в болнични условия. Основната терапия е консервативна, хирургията се прибягва само при гнойни прояви.
Как да се лекува остър сиаладенит
При заушкаЛечението се предписва въз основа на наличните симптоми. Използват се предимно интерферонови агенти, като пациентът също е показан за лечение с антипиретици и болкоуспокояващи.
Ако се открие остро неспецифично възпалениеслюнчената жлеза, тогава лечението е насочено към елиминиране на възпалителната реакция и връщане на стандартната функционалност за секреция на слюнка. Основната терапия е:
- Използване на слюнчена диета за трениране на мускулната структура на каналите, през които се отделя слюнката. Диетичните храни включват всичко кисело, като лимон, боровинки и крекери.
- Инжектиране на антибиотици и антисептици в кухината на канала, например пеницилин и гентамицин, диоксидин и калиев фурагинат.
- Използване на противовъзпалителен компрес на базата на разтвор на димексид, който облекчава болката и потиска прогресията на заболяването.
- Физиотерапия с UHF и затопляне.
- Блокади на базата на новокаин и пеницилин за силно подуване и рязко увеличаване на възпалението.
- Прием на системни антибиотици. Лекарят решава кои антибиотици да избере след изследване на бактериалната среда.
- Интравенозни инжекции.
Хирургията се използва като лечение на гнойно заболяване. Гангренозният ход е най-тежък, изисква спешна операция под обща анестезия. Ако причината за патологията е зъбен камък, той трябва да бъде отстранен, в противен случай рецидивите ще се появят отново.
Как се лекува хроничната проява?
При екзацербации лечението е същото като при острата форма. В периоди, когато няма обостряне, хроничната форма се лекува:
- Масаж на каналите, когато антибиотик допълнително се въвежда в тяхната кухина за борба с гнойни явления
- Новокаинови блокади, електрофореза, които повишават секрецията
- Ежедневен курс по галванизация
- Прилагане на разтвори, които предотвратяват развитието на екзацербации
- Рентгенова терапия, благодарение на която възпалението на слюнчената жлеза се контролира добре
- Отстраняване на жлеза, чиято функционалност не може да бъде възстановена.
Кой лекар лекува
Лекарите специалисти, които лекуват сиаладенит са: зъболекарили хирург, специализирана в областта на лицето и челюстта. Когато човек има симптоми на заушка, специализираният лекар за деца е педиатър, а за възрастни - общопрактикуващ лекар. Задачата на тези общи специалисти е да проведат първоначален преглед и да насочат към по-специализиран лекар, например специалист по инфекциозни заболявания, който провежда терапия за паротит.
Предпазни мерки
За да се предотврати възпаление на слюнчените жлези, няма специални превантивни мерки, свързани с прилагането на ваксината. Единственото изключение е заушката, когато се прилага специална ваксина, която се използва и за защита срещу морбили и рубеола. Този метод на превенция се използва за деца, те се ваксинират на възраст около 18 месеца. Ефективността на такава ваксинация остава на ниво от 95% и може почти напълно да елиминира появата на заболяването.
Стандартната нетерапевтична профилактика включва:
- Поддържане на орална хигиена
- Навременно почистване на инфекциозни огнища в устата, често свързани с кариес и други зъбни лезии
- Проследяване на стагнацията в слюноотделянето и предотвратяването му чрез приемане на специални лекарства (пилокарпин), изплакване с фурацилин, риванол и други антисептици.