Какво е еритема нодозум на долните крайници и как да се лекува при деца и възрастни? Еритема нодозум на краката.
През последните десетилетия се наблюдава неприятна тенденция за увеличаване на броя на хората, страдащи от различни кожни заболявания. Все още никой не може да даде надеждно обяснение на този феномен. Сред проблеми като екзема, папиломи, тъмни петна, акне и обриви се срещат и от доста рядко заболяване - еритема нодозум. Какво представлява, как изглежда, защо е опасно и как да се лекува - прочетете по-долу.
Еритема нодозум е доста рядко явление.
Какво заболяване е еритема нодозум?
Еритема нодозум на краката - кожна болествъзпалителен характер, причинен от образуването на болезнени подкожни бучки по краката и на местата, където се натрупва мастна тъкан. Обикновено се локализира в дълбоките слоеве на епитела и мастната тъкан, което води до възпаление на подкожната кръвоносни съдове.
Първото споменаване на термина "еритема нодозум" датира от 1807 г. Името е въведено от британския дерматолог Робърт Уилън. По-късно бяха извършени по-подробни изследвания на естеството на заболяването, което направи възможно идентифицирането на еритема като група от алергични васкулити.
Заболяването се проявява масово или се наблюдават отделни уплътнения (обикновено симетрично разположени). По-голям процент от местата на образуване се срещат в долните крайници. Хората на възраст от 20 до 35 години са податливи на заболяването. Сред заболелите има повече млади жени. Възрастните мъже страдат от еритема три пъти по-рядко. Въпреки това сред юношите от двата пола в пубертета честотата на посещенията при дерматолог с горния проблем е еднакво еднаква.
Еритема нодозум най-често засяга жените
Причини за заболяването
Установено е, че еритема нодозум е заболяване, основано на алергична природа. Основният причинител на възпалителните процеси, които предизвикват образуването на уплътнения под кожата, е инфекция. Развитието на заболяването се наблюдава на фона на тонзилит, отит, фарингит, скарлатина. Макар и в по-малка степен, следните фактори могат да провокират заболяването:
- прием на антибиотици, йодиди, бромиди;
- алергия към сулфонамиди;
- последици от ваксинацията;
- саркоидоза;
- чревен улцерозен колит;
- онкология;
- болест на Бехчет;
- период на бременност, при наличие на хронични инфекциозни процеси в организма;
- ингвинална лимфогрануломатоза;
- проказа.
Беше отбелязано също, че в едно семейство еритема нодозум долните крайнициможе да се повтори в продължение на няколко поколения. Следователно факторът на генетичното разположение или наследствеността се отличава допълнително.
Видове еритема нодозум
Разработена е класификация на видовете еритема в зависимост от причинителя на заболяването и клиничната картина. Това разделение ще ви позволи да направите най-точната диагноза и да изберете подходящо лечение.
Разграничават се следните видове:
Токсичен
Характерно за новородени. Отнася се до физиологичната норма, която се проявява в първите дни от живота във формата кожни обриви. Няма други симптоми освен външни. Не се изисква лечение на токсичен еритем, тъй като образуванията изчезват сами в рамките на една седмица.
Erythema nodosum toxicum се среща при новородени
Инфекциозни
Придружава инфекциозни заболявания неизвестна етиология. Основният патоген е стрептококите. Наблюдава се при хора от всякаква възраст и пол.
Мултиформен ексудативен
Подкожните бучки се появяват и прогресират на фона на настинки. Еритема нодозум се придружава от симптоми, подобни на остра респираторна вирусна инфекция: главоболие, слабост, неразположение, болки в гърлото и ставите. Болезнени възли се появяват по дланите и ръцете, стъпалата, краката, лигавицата на устата и гениталиите. Отличителна черта ексудативна еритема- подкожни уплътнения с ясно изразена форма, често пълни със серозна течност.
Ако такава папула се спука, на нейно място се образуват кървящи язви. При липса на каквото и да е лечение може да има сериозни усложнения, дори смърт.
Мигриращ
Този тип еритема е един от симптомите на болестта на Leyme. Заболяването е характерно за ухапване от кърлеж. На мястото на ухапването се образува еритема ануларе - бързоразвиваща се форма. В центъра на образуванието кожата е по-бледа, отколкото по краищата.
Пръстеновидна
Заболяване с хронична форма, което се основава на инфекция, интоксикация или алергична реакция. Името е дадено поради факта, че множество червени плаки се натрупват в конгломерати и образуват особени пръстени по кожата. Този вид заболяване се среща по-често при млади мъже.
Еритема нодозум ануларис е хронично заболяване.
Клинична картина
Основни и основен симптом еритема нодозум- образуване на множество плътни възли в дълбоките слоеве на дермата и влакната. Размерите на уплътненията варират от 5 до 50 mm. Повърхността на кожата над образуванията е гладка, но има ясно изразен червен нюанс. При палпация, а понякога и визуално, се забелязва как възлите се издигат над повърхността на кожата. По-често такива туберкули нямат ясно определени граници в резултат на подуване на регионалните тъкани. Еритема нодозум има тенденция да расте бързо, но след като достигне определен размер, възлите спират да растат.
Синдромът на болката се проявява по различни начини. Понякога болката се усеща при докосване или палпиране, в други случаи възниква спонтанно и на вълни, независимо от външно влияние. Периодите на обостряне на заболяването настъпват през есента и зимата.
След 4-6 дни получените червени "подутини" започват да се държат като обикновен хематом. Тонът на кожата над възела се променя на синкав с розово, зелено и след това жълто.
Еритемата се появява в по-голямата част от случаите на долните крайници, но може да се появи и на бедрата, задните части, торса, ръцете, гениталната лигавица, шията, лицето и рядко върху очната ябълка.
Форми на еритема
Еритема нодозум на краката има две форми: остра и хронична. Симптомите са различни. Острата форма се характеризира с:
- повишена телесна температура, треска;
- втрисане;
- загуба на апетит;
- обща слабост.
Много пациенти изпитват артропатия - възпаление на регионалните стави. Чувствате скованост сутрин, болка при движение или палпиране. Ставата се подува, появява се зачервяване, възможен е вътреставен излив.
Острата форма може да продължи от две седмици до един месец, в зависимост от тежестта на заболяването и свързаните с него усложнения. След този период уплътняването е разрешено. На местата, където са локализирани, остават хиперпигментирани петна или лющещи се островчета по кожата.
Хроничната еритема нодозум е по-рядка форма на заболяването. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на ремисия и рецидиви. В моменти на обостряне на заболяването се появяват единични възли със синкав цвят. Обикновено периодите на рецидив продължават до няколко месеца. Хронично заболяванечесто върви в тандем с хронична артропатия.
Артропатията често придружава еритема
Диагностика
Диагнозата започва с преглед на пациента. IN задължителенНа пациента се предписва набор от изследвания и лабораторни изследвания, с помощта на които се диференцира заболяването, изясняват се причините и свързаните с него неразположения. Ако пациентът има остра форма или обостряне на хроничен еритем, се извършва кръвен тест. Проверено ниво на ESRи наличие на неутрофилна левкоцитоза. Бактериалната култура на проби от назофаринкса или изпражненията се извършва за откриване на стрептококова инфекция в тялото или йерсиниоза, съответно. За да се изключи туберкулозата, пациентът се изпраща за туберкулинова диагностика. Ако пациентът се оплаква от болки в ставите, се провежда преглед от ревматолог.
Понякога направете диагноза и въз основа на клинични признацине е възможно да се постави диагноза. В тези случаи се предписва биопсия на възпалената област. По преценка на лекаря пациентът може да бъде подложен на:
- риноскопия;
- фарингоскопия;
- реовазография;
- рентгенови лъчи на светлина;
- Доплер ултразвук на кръвоносните съдове на долните крайници.
Въз основа на получените резултати се предписва лечение.
Реовазографията се използва за диагностициране на еритема
Консервативни методи на лечение
Успехът на терапията зависи от това колко правилно е лечението на заболяването и свързаното с него патологични процеси. Ефективна терапияима три посоки на въздействие едновременно:
- облекчаване на синдромите на еритема нодозум;
- локално лечение на възли;
- премахване на основната причина за заболяването.
Ако пациентът е диагностициран с еритема нодозум на краката, лечението включва прием на антибиотици последно поколение, антихистамини и десенсибилизиращи средства. За премахване на възпалителни процеси се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. По преценка на лекаря се допускат процедури като:
- криофареза;
- екстракорпорална хемокорекция;
- лазерно облъчване на кръв;
- плазмафереза и други.
Локалното лечение е насочено към ускоряване на процесите на разпадане на възлите в подкожния слой. За тези цели се предписват кортикостероидни и противовъзпалителни мехлеми, предписват се ултравиолетово облъчване, магнитна терапия и фонофореза. Допълнително се предписват витамини от група Р, Е и С, препарати с калций и калиев йодид.
Със силна синдром на болкаАналгетиците се предписват под формата на инжекции или под формата на таблетки.
Понякога еритема нодозум на крайниците се проявява при жени по време на бременност, когато е противопоказано да се приема най-много фармакологични лекарстваи извършете някои процедури. Лечението на бременни жени се извършва под строг контрол на лекуващия дерматолог.
При навременно лечение и добре подбрана терапия повечето случаи на еритема нодозум на краката имат положителен резултат от лечението.
За лечение на еритема лекарят ще предпише набор от лекарства
Традиционна медицина срещу еритема нодозум
Традиционните методи за лечение на еритема могат да ускорят лечебния процес, когато се комбинират правилно с лекарства и процедури официална медицина. Рецепти за мехлеми, лосиони, бани, компреси и билкови препарати се предават от поколение на поколение:
- цветя от арника;
- листа от коприва;
- бъз;
- червена офика;
- глог;
- плодове от шипка;
- цвят безсмъртниче.
Въпреки това, въпреки положителен ефект народни рецепти, не си предписвайте сами билкови лекарства.Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар. Понякога комбинирането на фармакологични лекарства с определени билки дава неочаквани резултати.
Грижете се за себе си и бъдете здрави!
Еритема нодозум се характеризира с възпаление съединителната тъканмежду кожата и подкожната мастна тъкан. Също така е една от проявите на алергичен васкулит, при който съдовете са частично засегнати, често на долните крайници. Често засегнатата от заболяването възраст е млада: 15-30 години. Заболяването е еднакво разпространено и сред двата пола на населението и е особено активно през зимно-пролетния период.
Причини за заболяването
снимка показва еритема нодозум на кракатаЧесто тази патология се проявява по време на бременност. женско тялопо време на бременността тя е отслабена и губи силата си да устои на негативните влияния. Има много случаи, когато заболяването е синдром на имунния възпалителен процес, но генетичната предразположеност също играе важна роля.
Обикновено се появява независимо, но често се появява на фона на някаква патология. Еритема нодозум може лесно да бъде алергична по природа, произтичаща от контрацептиви и сулфатни лекарства.
Сред причините с инфекциозен характер водещите са:
- туберкулозен бацил;
- стрептококова инфекция (тонзилит, скарлатина);
- проказа;
- Хепатит Б;
- кокцидиоза;
- пситакоза;
- хламидия;
- , и т.н.;
- Венеричен лимфогранулом.
Неинфекциозните включват:
- саркоидоза (най-често причината);
- възпаление на червата (регионален ентерит, улцерозен колит);
- Синдром на Бехчет;
- левкемия;
- ваксинация;
- онкологични образувания от различни видове;
- употреба на определени лекарства;
- бременност.
снимка на еритема нодозум на долните крайнициБолестта има 2 форми.
Протичането на острата форма на ануларен еритем се влошава общо състояние: температурата се повишава, появяват се образувания под формата на възли по краката и коленете, рядко по шията и лицето. Петната са болезнени при докосване, те са червени на цвят, преминават в лилави, а след това кафяви и жълти. Повече от половината пациенти имат възпаление на ставите.
При деца еритемата се проявява в тежка форма.Възпалителен процесзавършва самостоятелно след 7 седмици. Хроничният ход на това заболяване позволява екзацербацията да напусне пациента за кратко време, но след това възлите се преместват в нови области, т.е. те мигрират.
Видове еритема нодозум
При избора на терапия за ефективно лечениелекарите разграничават заболяването:
- - нормално е за заболяването и е характерно за новородени;
- мултиформен се развива след простудни инфекции, възлите засягат устната лигавица, крайниците, ръцете или дланите;
- Говорейки за ухапване от кърлеж, засегната е специфична област от ухапването;
- е хронична форма, възникването се дължи на проявата на алергична реакция, отравяне, интоксикация, формите на възлите се сливат в пръстени;
- нодуларен инфекциозен възниква на фона на патологични състояния.
Симптоми на еритема нодозум
- Класическа външен индикаторзаболяванията са доста плътни възли, които се образуват в тъканта под кожата или в части от дермата. Диаметърът на възлите може да достигне 5 см. В горната част на възела кожата е гладка, цветът е червен, а самото уплътнение е леко повдигнато над нивото на останалата част кожна тъкан. След достигане на определен размер, растежът на възлите спира. Обичайната локализация на възлите е крайниците, повърхността на краката. Те са разположени симетрично, но има и един знак.
- Болезнените усещания се изразяват по различни начини и не са непременно чувствителни само при палпация, но могат да възникнат и спонтанно. Няма сърбеж и лющене. След около 5 дни възлите се "разплитат", което показва тяхното по-голямо уплътняване и в този случай няма да настъпи разпадане.
- В началото на заболяването обикновено има остра форма, придружен от висока температура и втрисане, загуба на тегло и неразположение. Повече от половината пациенти се оплакват от силна болкав ставите на крайниците и тяхната скованост сутрин. 1/3 от болните страдат от артрит: ставната област се подува и зачервява, местната температура е повишена. Общи симптомисе появяват няколко дни преди кожните елементи.
- За по-малко от месец възлите са разрешени. В тези зони за кратък период от време може да се появи хиперпигментация и по-рядко лющене. Но заедно с кожните образувания изчезва и ставният синдром.
Дерматологът може да диагностицира еритема нодозум на долните крайници в лабораторията. При остър период клиничен анализкръвта ще покаже неутрофилна левкоцитоза. Назофарингеалната култура може да разкрие стрептококи. В случаи на тежък ставен синдром е показано посещение при ревматолог за изследване на кръвта за ревматоиден фактор.
За да разберете съпътстващото възпаление на хроничните заболявания, може да се наложи да се консултирате с пулмолог, съдов хирург, специалист по инфекциозни заболявания, а също така ще трябва да се подложите на ултразвуково сканиране на вените и реовазография на долните крайници.
Лечение на еритема нодозум на краката
Ефективен лекарстваразлични групи:
- противовъзпалителни нестероидни лекарства;
- в случай на рецидиви или проточен процесвъзпаленията се предписват аминохинолинови лекарства;
- антихистамини и кортикостероиди.
Ако се установи заболяване, което провокира имуновъзпалителния синдром, тогава всички усилия ще бъдат изразходвани за неговото елиминиране.
- Екстракорпоралният метод на плазмафереза и въздействието на лазера върху кръвта спомага за бързо намаляване на симптомите.
- Домашната терапия включва хормонални мехлеми, компреси с димексид или ихтиолов разтвор. Диуретичните билки ще помогнат при подуване. Към диетата се добавят бобови растения, копър и кимион.
- Физиотерапията използва ултравиолетово облъчване в еритемни дози, магнитна терапия, фонофореза на засегнатата област с хидрокортизон.
Ефективността на всяка терапия ще бъде повлияна от резултата от лечението на патологията, която е причинила появата на ануларен еритем. Голямо неудобство за лекаря възниква при лечение на заболяване по време на бременност поради факта, че повечето лекарства, които могат да излекуват заболяването, са противопоказани.
В трудни случаи и при липса на туберкулоза се предписват глюкокортикоиди и хормонални лекарства.
Възможни усложнения
Заболяването не е опасно, при условие че не е придружител на друга патология. Може да се появи много преди да се прояви основното заболяване. Пълен прегледНа ранна фазаеритема нодозум и идентифицирането на причината ще помогне необходимо лечениедава бързи и положителни резултати.
В два от десет случая настъпва рецидив, но няма заплаха за живота на пациента. Прогресирането на заболяването не вреди човешкото тялои не винаги се превръща в хроничен стадийзаболявания. Терапевтичната прогноза е напълно положителна при липса на патологични форми.
Деца и бременни жени
Детето има клинична картинапочти същото като при възрастните. Но все още има разлики. Разкриващи на това заболяванепри деца в много случаи показва наличието на туберкулоза в тялото. Заболяването е придружено от висока температура, втрисане и болки в ставите. Възлите се появяват по бедрата и долните крайници, подути са и имат малки размери.
Ако не се открие туберкулоза, терапията включва аминокапронова киселина, реопирин, калциев глюконат, бруфен.
При възпалени лезии използвайте мехлем Вишневски или ацемин. Добавят се витамини от група В и рутин. Динамиката на заболяването навлиза в положителна фаза през първата седмица от лечението. В случай на рецидив се предписва задълбочена диагностика на тумори, ревматизъм и стомашни заболявания.
По време на бременност много лекарства са противопоказани и процесът на лечение става по-сложен.Лечението обикновено завършва без лекарства, включително почивка на легло и еластични бинтовеза фиксиране на възли.
В присъствието на съпътстващи патологиидомашната изолация няма да доведе до желаните резултати. Ако ползите от нежеланите лекарства надвишават риска за бременната жена, те все още се предписват в минимални дози.
Предприемане на превантивни мерки:
- внимателно наблюдавайте съдовата система;
- Ако се появят признаци на разширени вени, преминете преглед;
- избягвайте контакт с алергени;
- лекуват хронични заболявания.
Еритема нодозум е съдова лезия, проявяваща се като възпалени възли различни размери. Образуванията са плътни, болезнени, с полусферична форма.
причини
Терминът "еритема нодозум" е въведен през 1807 г. от Робърт Уилън, британски дерматолог. Научните изследвания са доказали: Еритема нодозум е един от вариантите на алергичния васкулит.
При повечето пациенти локалното увреждане на съдовете на долните крайници придружава хода на различни заболявания. Понякога еритема се проявява като независима патология.
Основната причина за заболяването е различни видовеинфекции.Най-често срещаният патоген е стрептокок.
Еритема нодозум придружава:
- възпалено гърло;
- отит;
- остър фарингит;
- ревматоиден артрит;
- цистит;
- йерсиниоза;
- ингвинална лимфогрануломатоза и други.
Съдовото увреждане възниква, когато:
- саркоидоза;
- бременност;
- онкологични заболявания.
Рискова група - пациенти, страдащи от:
- съдови патологии - атеросклероза, разширени венивени;
- възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт - колит, болест на Crohn;
- фокална хронична инфекция - пиелонефрит, синузит, тонзилит;
- алергични заболявания - атопичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема.
Забележка!Възлова лезия кожатавъзниква при прием на хормонални хормони противозачатъчни. Една от причините за заболяването е употребата на лекарства, съдържащи сяра и други лекарства.
За другите кожни заболяваниянаписано и на нашия уебсайт. Всичко е писано за лупус еритематозус, но за себореен дерматитстатия.
Местоположения
При повечето пациенти плътните възли са разположени на предната повърхност на крака. Често образуванията са разположени симетрично, понякога се забелязват единични елементи.
Проявите на еритема нодозум се появяват на места, където има подкожна мастна тъкан. Възлите са видими на:
- задните части;
- бедрата;
- лице;
- предмишници;
- дори от векове.
Симптоми на заболяването
Характерни признаци на съдова патология:
- в подкожната тъкан или дълбоките слоеве на дермата се появяват плътни възли с диаметър от 5 mm до 5 cm;
- границите са замъглени, кожата над образуванията става червена, съседните тъкани се подуват. Няма сърбеж;
- възлите растат достатъчно бързо до определен размер;
- пациентите изпитват болка не само при натискане на възлите, но и при ходене, вдигане на тежести или всяко натоварване на краката;
възлите узряват за 2-3 седмици; - лезиите стават по-плътни, цветът на кожата се променя, както в етапите на развитие на синини.
Ход на патологията
Има остри и хронична формазаболявания.Рядко се наблюдава продължителен курс, по време на рецидиви на краката се появяват малък брой плътни синкаво-розови образувания. Няма деформация на ставата.
Продължителността на острата фаза е около месец. Повечето пациенти изпитват изразени симптоми на еритема нодозум:
- началото на заболяването е придружено от треска, температурата се повишава до +39 C;
- здравето се влошава, появяват се главоболие, слабост, артралгия;
- кожата се подува, ставите се възпаляват, образува се вътреставен излив, мястото на възпалението се зачервява;
- интензивният процес е придружен от болки в ставите, дискомфортсутринта;
- след 2-3 седмици гъстите възли отшумяват. На места с образувания се забелязва пилинг и хиперпигментация;
- Ставният синдром постепенно отшумява.
Съвременната дерматология идентифицира няколко форми на еритема:
- инфекциозен.Причина - фон инфекциозни заболяванияот различно естество;
- мигриращи.Среща се при лаймска болест, провокирана от ухапване от кърлеж;
- токсичен.Засяга новородените. Не е опасно, нодулите изчезват без лечение в рамките на една седмица;
- мултиморфен ексудативен еритем.Причината са настинки. Елементи се появяват на краката, краката, ръцете, дланите, устната лигавица, гениталиите;
- пръстен.Повтаряща се форма на патология. Появява се под въздействието на алергени, на фона на инфекциозни заболявания и отравяне на тялото.
Диагностика и лечение
Изборът на правилния вид терапия е труден. Нодуларните обриви с различни размери са симптоми на много патологични процеси в тялото.
Диагнозата е доста специфична.Необходими са тестове, за да се изключи или потвърди наличието на съпътстващи заболявания. Списъкът на „заподозрените“ е широк – от туберкулоза до възпаление на средното ухо.
Задължителни проучвания:
- бактериална култура от назофаринкса;
- кръвен тест за ревматоиден фактор;
- туберкулинова диагностика;
- фарингоскопия;
- компютърна томография на белите дробове;
- подробен кръвен тест за определяне на нивото на SES;
- култура на изпражненията;
- риноскопия;
- Рентгенова снимка на белите дробове;
- Доплер ултразвук на вените на долните крайници.
Неизвестният произход на образуванията изисква биопсия на възлите. Хистологията разкрива степента на развитие на възпалителния процес.
Ефективността на терапията зависи от резултатите от лечението на причината за възпалителния процес и елиминирането на свързаните патологии. Добри резултатисе постигат чрез комбиниране на:
- лекарства;
- физиотерапевтични методи;
- рецепти от традиционната медицина.
лекарства
Основната задача е да се премахне възпалението подкожна тъкан. Терапията на основното заболяване е индивидуална във всеки случай.
Ефективни лекарства:
- Suprastin, Tavegil, Zyrtec, Claritin. Антихистамининамаляване на проявите на алергии.
- Салициловата киселина намалява нивото на възпаление, разтваря роговия слой на епидермиса, почиства кожата и ускорява регенерацията на тъканите.
- Кортикостероидите са показани за локално лечение. Използването им е допустимо при липса на инфекциозни заболявания. Ефективни - Преднизолон, Хидрокортизон-Никомед, Целестодерм.
- Вишневски мехлем, Iruksol, Dermazin, Solcoseryl премахват дразненето, намаляват възпалението и ускоряват резорбцията на образувания по кожата.
- Слаб разтвор на калиев перманганат е показан за лечение на възпалена устна лигавица.
- Антибиотиците се предписват индивидуално след посявка. Анализът определя вида на патогенната флора при конкретен пациент. Лекарят взема предвид възможността за алергични реакции.
- топли компреси;
- диатермия;
- фонофореза;
- затоплящи компреси с ихтиол.
важно! Промяната на диетата ще ускори процеса на оздравяване, ще предотврати развитието на усложнения. Изключете от менюто мазни, пържени, пикантни храни и храни, които предизвикват алергични реакции.
Традиционни методи и рецепти
При лечение на такова сериозно заболяване като еритема, фокусирайте се върху антибиотици, специални мехлеми и други лекарства. Домашни средства, лечебни билкище допълни терапията и ще ускори заздравяването на засегнатите области.
Консултирайте се с дерматолог за избраните от вас народни средства.Следвайте точно рецептите, не нарушавайте дозировката, честотата на приемане на отвари и тинктури.
Естествените суровини са подходящи за приготвяне на мехлеми, отвари, вани, запарки и компреси. Доказаните средства са помогнали на много хора.
Запарка от планинска арника
Залейте с 1 с.л. л. цветове 200 мл вряла вода, оставете в термос до сутринта. Прецедете, пийте по чаена лъжичка преди хранене 5 пъти на ден.
Мехлем от арника
Вземете 100 г сухи корени, смилайте в кафемелачка, смесете праха с безсолни свинска мас. Разтопете на слаб огън, оставете да къкри 3 часа. Охлаждайте и мажете засегнатата кожа сутрин, следобед и преди лягане.
Тинктура с червен бъз
Вземете 0,5 литра висококачествена водка, 10 г сухи плодове. Оставете за един месец на тъмно място. Пийте тинктурата всеки ден преди лягане и яжте парче черен хляб. Натрийте кората с чесън, леко поръсете със слънчогледово масло.
Дозировка: до 70 кг – 20 капки, 70 кг и повече – 30 капки. Курсът на лечение е 1 месец, същата почивка, след още един месец терапия.
Лечебна настойка
Вечерта варете шипки в термос, черен бъз, планинска пепел, дива роза. На сутринта се прецежда.
На 1 литър вряща вода – 1 ч.л. сухи суровини. Пие се по 1 чаша сутрин и вечер.
Билкови обвивки
В селски район ли живеете или в селска къща? Всеки ден събирайте пресни билки от поляната, нарязвайте растенията и увивайте с уханната смес болните крака.
Бани с калиев перманганат
Извършете процедурата вечер. готвач слабо решениекалиев перманганат, цвят – светло розов. Дръжте краката си вътре топла вода 15 минути, избършете на сухо, смажете желаните зони с 10% разтвор на ихтиол, катран, бутадиен, ихтиол маз.
Върху мехлема поставете слой специална хартия за компреси. Обуйте топли чорапи. Избършете краката си сутрин.
Еритема нодозум при деца
Главна информация:
- патологията засяга предимно момичета;
- повечето пациенти са деца на възраст шест години;
- признаци на еритема се появяват през студения сезон;
- възлите остават върху кожата до шест седмици;
- Причината са алергии, чревна дисфункция, остри инфекциозни заболявания и други фактори.
- признаците се забелязват 5 дни след началото на заболяването;
- детето се оплаква от главоболие, слабост, болка в корема, ставите;
- появяват се капризи, раздразнение, неспокоен сън;
- по краката, бедрата и предмишниците се появяват възли, които са горещи на допир, кожата се зачервява;
- образуванията са с размер на орех, няма ясни граници, възлите са ясно видими под кожата;
- докосването на засегнатите области причинява болка;
- постепенно цветът на образуванията се променя. От ярко червено те преминават в кафяво, след това в синкаво, след това в жълтеникаво-зелено.
Подутата синина изглежда се разтваря.
Забележка!Възпалителният процес в ставите изчезва след 5-6 дни. Болезнеността (артралгия) продължава две седмици или повече.
Педиатрична терапия
Самолечението е неприемливо!Посетете вашия педиатър. Лекарят ще насочи детето за преглед към други специалисти, за да установи причината за патологичния процес.
Процедура:
- Необходима е почивка на легло;
- Показани са затоплящи компреси с ихтиол и хепаринов маз;
- местни противовъзпалителни лекарства - индометацин, бруфен, аспирин;
- Антихистамините ще облекчат алергичните прояви. Suprastin, Diazolin, Claritin са подходящи за деца.
Усложнения и последствия
Липсата на подходяща терапия ще провокира хроничния стадий на заболяването. Не бива да мислите, че след месец или месец и половина „всичко ще изчезне от само себе си“. Задължително е пълното изследване и лечение на проявите на еритема.
Не забравяйте, че образуванията по кожата са признак на вътрешни проблеми. Нелекуваните основни заболявания в крайна сметка се развиват в повече опасна формас тежки последствия.
Предпазни мерки
Основни правила:
- следи състоянието на съдовата система;
- вземете мерки при първите признаци на разширени вени;
- избягвайте контакт с алергени;
- преминават редовни медицински прегледи;
- лекуват хронични заболявания.
Еритема нодозум на краката - сериозно заболяване. Използвайте целия арсенал от лекарства, предложени от Вашия лекар. При интегриран подход към лечението прогнозата е благоприятна.
По-долу има видеоклип, в който дипломиран лекар ще ви разкаже всичко за еритема нодозум:
(в интернет можете да намерите името „еритема нодозум или еритема нодозум“) - възпалително заболяване, характеризиращо се с увреждане малки съдовев дермата и подкожната мастна тъкан. Проявява се под формата на плътни болезнени възли. Терминът "еритема нодозум" е въведен от британския учен Р. Уилън. Можете да получите еритема нодозум на всяка възраст, но младите пациенти и жените са по-склонни да бъдат засегнати от тази патология. Забелязва се, че децата страдат от това заболяване по-тежко.
Причини за еритема нодозум (нодуларен) на краката
Заболяването може да се появи независимо (идиопатична еритема нодозум), но често е съпътстващ синдром, придружаващ всяко основно заболяване. Среща се при следните заболявания:
- туберкулоза
- саркоидоза
- лимфогрануломатоза
- левкемия
- някои болести, предавани по полов път
- стрептококови инфекции(стрептодермия, тонзилит, скарлатина и др.)
- гъбични заболявания (хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза)
- онкологични заболявания
- проказа
- неспецифичен улцерозен колит
Понякога еритема нодозум на краката може да се прояви като реакция на тялото към определени медицински изделия: сулфонамиди, антибиотици, контрацептиви, йод и др.
Рискът от еритема нодозум на долните крайници може да се увеличи по време на бременност. Известна роля в появата на тази патология се отдава на наследственото предразположение.
Следните хора често са засегнати от хроничния ход на заболяването:
- със съдово заболяване
- с огнища хронични инфекции(пиелонефрит, тонзилит, синузит и др.)
- с алергични заболявания
Заразен ли е еритема нодозум?
Сам по себе си еритема нодозум не е заразен. Ако обаче причината за появата му е била например инфекция, тогава тя може да стане опасна за другите. Но не е задължително по същото време, заразеният човек ще има и нодуларен еритем на долните крайници.
Симптоми
В зависимост от естеството на курса, тежестта на симптомите на нодуларния еритем и продължителността на появата му има три вида. Симптомите на всеки тип патология са малко по-различни.
Остра еритема нодозум
По повърхността на стъпалата, пищялите, понякога бедрата и по-рядко предмишниците се появяват болезнени едематозни плътни възли без ясно очертани граници, които достигат размерите на голям орех. Те са разположени симетрично на двата крайника. Възлите се издигат леко над здравите зони, кожата над тях е яркочервена. С течение на времето цветът се променя от лилаво-виолетов до жълтеникаво-зелен, което наподобява "разцвета на синина". Възлите не се сливат и никога не се улцерират.
Те изчезват в рамките на три до шест седмици. На мястото на тяхната локализация никога не остават белези или следи от атрофия. Няма рецидиви на заболяването.
Острата еритема нодозум също е придружена от следните симптоми:
- обща слабост
- повишаване на температурата до 39 градуса
- болки в мускулите и ставите
- левкоцитоза
- повишаване на ESR
Острата форма обикновено засяга млади жени, деца или юноши.
Мигриращ тип еритема нодозум
Характеризира се с подостро протичане. Започва с появата на единичен възел на подбедрицата - плосък, плътен и отграничен от други тъкани. Кожата над възела е синкавочервена. Освен това възелът се трансформира в пръстеновидна плака с бледо хлътнал център. Също така е възможно появата на няколко малки възли на двата крака.
Този формуляр е придружен от:
- субфебрилна температура (около 37,5 градуса, но за дълго време)
- общо влошаване на състоянието
- втрисане
- артралгия
Продължителността на еритема нодозум може да продължи до няколко месеца.
Хроничен тип еритема нодозум.
Протичането на заболяването е хронично с пролетно-есенни сезонни обостряния. Възлите са слабо изразени - не се издигат и не променят цвета на кожата и могат да бъдат открити само чрез палпация. По правило те се локализират на краката в предно-страничната им част. Хроничният еритема нодозум има продължителен курс - някои възли се разтварят, други се появяват, за да ги заместят.
Обикновено жените в напреднала и средна възраст, които имат възпалителни заболявания, тумори или огнища на хронични инфекции, са податливи на патология.
Защо еритема нодозум на долните крайници е опасна и последствията от нея?
Прогнозата за еритема нодозум като цяло е благоприятна. Заболяването не е животозастрашаващо и е много лечимо; рецидивите не се появяват много често. естетически проблемисъщо не възниква - възлите преминават без да оставят следи. Въпреки това си струва да запомните това тази патологияне винаги е независим. Ако еритема нодозум е симптом на някакво друго, може би по-сериозно заболяване, тогава е необходимо да отделите време за задълбочен преглед и правилна диагноза. Очевидно в този случай успехът до голяма степен ще се определя от ефективността на лечението на основното заболяване. За методите за лечение на еритема нодозум на краката
Александър Медведев, ръководител на Центъра за лечение на кожни заболявания в Европейската клиника „Сиена-Мед“, ще говори за еритема нодозум и методите на лечение:
Това е полиетиологичен синдром, който се среща в практиката на много специалисти и има два клинични форми: идиопатичен и симптоматичен.
Някои изследователи изразяват мнение за вирусния произход на идиопатичната еритема нодозум, други смятат, че това заболяване, особено при деца, е алергична проявав повечето случаи на туберкулозна инфекция и се наблюдава главно при лица, които са били или страдат от туберкулоза в различните й прояви. При повечето от тези пациенти реакцията на Манту е рязко положителна, с ексудативни явления, лимфангит и общи симптоми.
Остър еритема нодозум може да се развие по време на или след инфекциозни заболявания, причинени от:
- стрептококи,
- вируси,
- рикетсия,
- салмонела,
- хламидия,
- йерсиния и др.
Патогенезата на еритема в такива случаи не е напълно ясна - алергична реакция, септичен гранулом или реакция към бактериални токсини. Възможно е да се развие еритема нодозум на фона на:
- приемане на лекарства (сулфонамиди, антибиотици, йодни препарати, орални контрацептиви),
- саркоидоза,
- болест на Бехчет,
- язвен колит,
- Синдром на Löfgren
- ревматизъм,
- ваксинации и други подобни.
Наблюдаваното семейни делаеритема нодозум, свързана с наследствено предразположение към сенсибилизация на тялото от инфекциозни или други агенти.
Някои изследователи класифицират еритема нодозум като дълбок васкулит.
В 40% от случаите причинапоява на еритема нодозумостава неизвестен.
Развитието на промени в кожата с еритема може да бъде предшествано от продромални явления под формата на:
- заболявания,
- повишаване на телесната температура,
- артралгия,
- миалгия,
- катарални явления.
Те се наблюдават 3-5, по-рядко 7-10 дни преди появата на възли.
Клиниката се характеризира с появата по предните и страничните повърхности на краката на болезнени, плътни, остро възпалителни (приличащи на еритема), яркочервени възли (от 2 до 50), с размер на грахово зърно до орех, разположени дълбоко. в подкожната тъкан фокално и симетрично. Понякога те могат да се слеят, контурите им са неясни, което е свързано с подуване на околните тъкани. В някои случаи възли могат да се появят на гърба на краката, предмишниците, бедрата, задните части, торса и още по-рядко по стъпалата, ръцете и лицето. Понякога макулна, папулозна, уртикариална или хеморагичен обривили обрив, характерен за еритема мултиформе. След няколко дни възлите придобиват синкав, след това жълто-зелен цвят, напомнящ промените в цвета на натъртване, болката им намалява и пълната регресия се наблюдава след 2-3, по-рядко 4-6 седмици, оставяйки временна пигментация . Уточнено клинични проявленияв периода на тяхното възникване са придружени и от треска, нарушение на общото състояние, болки в ставите и костите. Някои пациенти може да имат стомашно-чревни разстройства, неврологични симптоми. В кръвта се наблюдава левкоцитоза или левкопения и ускорена СУЕ.
Хистологичните промени в тъканта на възлите могат да бъдат от три вида:
- туберкулоидна структура на клетъчния възпалителен инфилтрат в подкожната тъкан с гигантски лангерхансови клетки без казеозно разпадане;
- гнездово разполагане на клетъчен инфилтрат с гигантски лангерхансови клетки без ясна туберкулоидна структура;
- неспецифични възпалителни променив подкожната тъкан.
Освен това има и хронична еритема нодозум, която не е придружена от остри възпалителни явления; възлите са леко болезнени, остават непроменени в продължение на месеци и преминават без разпадане, без да оставят трайна следа. При такива пациенти често се откриват огнища на фокална инфекция.
Смята се, че клиничните варианти на еритема нодозум трябва да включват и мигриращ еритема нодозум, описан от Beferstedt през 1954 г. В този случай провокиращите фактори са бременността (до 40%), особено през първия триместър, стрептококовите инфекции са на второ място, а саркоидозата е на трето място. Броят на възлите се формира от 1 до 8, често асиметрично разположение, въпреки че може да се наблюдава и симетрична версия. Възлите са податливи на миграция, повторение, средна продължителностЗаболяването продължава 4-5 месеца и регресира без следа.
Как да се лекува еритема нодозум?
Лечениееритема нодозумтрябва да започне с идентифициране на причината и до голяма степен се крие в елиминирането на тази причина. Това обаче не винаги е възможно. В случаите, когато еритема нодозум е свързана с инфекциозни фактори, са показани антибиотици - в зависимост от естеството на тези фактори, рифампицин, стрептомицин, пеницилин, тетрациклин и др. Лекарствата се приемат в обичайни дози за 1-2 седмици. Ефектът се засилва значително, когато антибиотиците се комбинират с малки дози кортикостероиди - 15-20 mg преднизолон веднъж дневно след закуска. Системни глюкокортикоиди в лечение на еритема нодозумефективни, но те трябва да се използват в краен случай, тъй като обикновено повлияват хода на основното заболяване.
Използват се и противовъзпалителни лекарства - ацетилсалицилова киселина, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и др. Калиевият йодид е доста ефективен в дневни дози от 300-900 mg за 2-4 седмици. В случаи на ясна връзка между екзацербациите на еритема нодозум и менструацията, орални контрацептивив рамките на 3-6 цикъла. Използването на такива лекарства в лечебни целидопустимо след консултация с гинеколог.
От физиотерапевтичните методи добър ефектс еритема нодозум имат:
- UV в еритемни дози,
- магнитотерапия,
- лазерна терапия,
- фонофореза с хидрокортизон върху областта възпалителни възлиили засегнати стави.
С какви заболявания може да се свърже?
Еритема нодозум не е толкова много независимо заболяванекато симптом на други нарушения в организма. Има много гледни точки относно произхода на еритема нодозум, основните от които са следните:
- на фона на инфекциозни заболявания, причинени от:
- стрептококи, чиито прояви са стрептодермия, отит на средното ухо,
- вируси,
- рикетсия,
- салмонела,
- хламидия,
- йерсиния,
- Mycobacterium tuberculosis и др.;
- на фона на производството на бактериални токсини;
- на фона на алергична реакция;
- вид септичен гранулом;
- в резултат на системни заболявания:
- Синдром на Löfgren
- на фона възпалителни заболяваниячервата:
- язвен колит,
Лечение на еритема нодозум у дома
Лечение на еритема нодозумобикновено се извършва амбулаторно, пациентът се регистрира в диспансер, периодично посещава лекар, подлага се на преглед и изяснява стратегията за лечение. В условия лечебно заведениеМогат да се извършват физиотерапевтични процедури, възможно е и хоспитализация, за да се излекува основното заболяване, чийто симптом е еритема нодозум (например туберкулоза).
Какви лекарства се използват за лечение на еритема нодозум?
Антибиотици:
- - 10 mg/kg 1 път на ден или 15 mg/kg 2-3 пъти седмично;
- - дозировката е индивидуална, прилага се интрамускулно, интравенозно, п/к, ендолумбално;
- - единична дозаза възрастни е 250 mg на всеки 6 часа.
Кортикостероиди:
- - 15-20 mg 1 път на ден след закуска.
Противовъзпалителни лекарства:
- - 0,5-1 g на ден (максимум до 3 g), може да се използва 3 пъти на ден;
- - 0,2-0,4 g по време или след хранене 3-4 пъти на ден;
- - дозировката е индивидуална, в зависимост от основното заболяване;
- - 25 mg 2-3 пъти дневно;
- - дневна доза 300-900 mg за 2-4 седмици.
Лечение на еритема нодозум с традиционни методи
Консервативна лечение на еритема нодозумможе да се допълни с използването на народни средства. За перорално приложение се използват следните лечебни билки и плодове:
- листа от боровинка,
- Мелиса,
- мента,
- бреза,
- бял равнец,
- старейшина,
- глог,
- шипка,
- червена офика
Всяка билка, изброена по-горе, в количество от 1 супена лъжица. трябва да се влива в ½ литър вряща вода и да се приема по 1/3 чаша преди хранене.
Локално се използват компреси и мехлеми на базата на коприва, имел и арника:
- Смелете 100 грама сушени корени от арника до прахообразно състояние, комбинирайте с равно количествосвежи свинска маси оставете на слаб огън или във фурната до три часа, когато лекарството се охлади, то ще приеме формата на мехлем, който впоследствие трябва да се използва през нощта под марлеви превръзки;
- Използвайте прясно изцеден сок от коприва за компреси, като навлажнете в него същата марля.
Лечение на еритема нодозум по време на бременност
Еритема нодозум често се развива при бременни жени, в такива случаи има идиопатичен характер. Изключение правят хроничните заболявания, налични по време на бременност.
Факторите, причиняващи еритема при бременна жена, обикновено са:
- сезонни промени във времето,
- хипотермия на тялото,
- конгестия в долните крайници,
- хипертонични промени,
- преструктуриране на ендокринно-имунната каскада.
Бъдещата майка трябва да се обърне към специализирани специалисти с подобен проблем. Профилна диагностика и консервативно лечениеизвършвани изключително под техен контрол. Лекарят ще има за цел да намали тежестта на кожните прояви на патологията и да изключи наличието на инфекция и други сериозни причини за еритема.
- почивка на легло,
- нестероидни противовъзпалителни средства,
- антибактериални лекарства, за предпочитане през втория триместър и при условие, че употребата им е неизбежна и съществуващата инфекция очевидно е по-разрушителна от приеманото лекарство - това са средствата пеницилинова серия, цефалоспорини и някои макролиди.
За превантивни цели се използва следното:
- саниране на огнища на фокална инфекция,
- лечение на съпътстващи заболявания,
- избягване на употребата на лекарства, които провокират заболяването.
Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате еритема нодозум?
Диагнозата, използвана за еритема нодозум, не е специфична; тя е насочена към идентифициране на основната причина за еритема. Използваните методи позволяват да се диференцира еритема от други дерматологични заболявания. Кръвният тест разкрива неутрофилна левкоцитоза и повишена ESR.
Извършва се бактериална култура на изпражненията и назофарингеална намазка, подходяща е туберкулинова диагностика и кръвен тест за ревматоиден фактор.
За потвърждаване на анализа възелът се подлага на биопсия и хистологично изследване за наличие на възпаление.
В процес на идентифициране етиологичен факторПациентът може да бъде насочен към:
- пулмолог,
- специалист по инфекциозни болести
- отоларинголог,
- съдов хирург
- флеболог.
Диагностични методи, които могат да бъдат подходящи:
- риноскопия,
- фарингоскопия,
- компютърна томография,
- рентгенография на белите дробове,
- реовазография на долните крайници.
Диференциална диагноза на еритема нодозум се извършва с индуративна еритема при кожна туберкулоза, мигриращ тромбофлебит, паникулит, нодуларен васкулит, образуван при сифилис.
Еритема нодозум също се диференцира от следните по-редки заболявания:
- ТрескаваНодуларен паникулит на Кристиан-Вебер. Характеризира се с наличието на единични или множество, донякъде болезнени възли в подкожната тъкан, често разположени асиметрично по краката, бедрата, ръцете и торса. Първоначално възлите са плътни, впоследствие омекват, кожата над тях първоначално е леко хиперемирана, а в по-късен етап не се променя. Възлите се появяват в пароксизми на интервали от няколко дни или месеци и се разтварят, оставяйки вдлъбнатина във формата на чинийка, хипер- или депигментация на кожата, не се нагноява. Началото е подостро с фебрилитет, влошено общо състояние, болки в ставите, при рецидиви общото състояние може да не е засегнато. Продължителността на заболяването е години и десетилетия. Най-често боледуват жени на възраст 30-40 години. Подобни промени могат да настъпят в ретроперитонеалната, околобъбречната тъкан и оментума, което показва системния характер на увреждането на мастната тъкан. Хистологично се откриват псевдоксантомни клетки.
- ПодостраМигриращ нодуларен хиподерматит на Vilanova-Piñol. Жените са по-склонни да се разболеят, обривът често се появява след възпалено гърло или грип. Асиметрично върху предната повърхност на крака се появява дълбок нодуларен инфилтрат с размер на длан, леко болезнен при палпация, с ясни контури и хроничен ход. Хистологично се различава от еритема нодозум по това, че засяга не големите съдове, а капилярите на подкожната тъкан. Хиподерматит нодоза понякога може да се развие като реакция на туберкулозна инфекция.
Лечение на други заболявания, започващи с буквата - y
Лечение на акне |
Лечение на удвояване на бъбрека |
Лечение на нодозен полиартериит |
Лечение на нодуларна гуша |
Лечение на уреаплазмоза |
Лечение на уретерохидронефроза |
Лечение на уретрит |
Информацията е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.