Възможно ли е да се провери стомаха без FGDS? Какво може да замени FGD изследването?
За пациенти, които страдат чести заболявания храносмилателната система(заболявания на стомаха, хранопровода, червата) трябва да се занимавате с гастроскопско изследване на стомаха.
Поради неприятните усещания, отиването в клиниката за провеждане на този вид изследване предизвиква страх у много пациенти и появата на признаци на страх преди извършването на тази процедура.
В момента се използва гастроскопско изследване на стомаха без поглъщане на сонда.Тя се различава значително от конвенционалната фиброгастроскопия.
Гастроскопия на стомаха
Това е процедура, за която се използва фиброгастроскоп. Това устройство е свързано към видеомонитор и състоянието се вижда ясно на него. вътрешни органихранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
Освен това, ако е необходимо, може да се използва за събиране на материал за хистологично изследване.
Гастроскопията на стомаха се извършва чрез поглъщане на гъвкав маркуч за гастроскоп, в края на който е монтирана малка видеокамера (сред населението такава манипулация се нарича чревно поглъщане).
Преди проверка на стомаха се инжектира течен анестетик, за да се намали рефлексът на повръщане. Най-често това е Лидокаин.
За кого е показана гастроскопия на стомаха?
Обхватът на тази процедура е много широк. Предписва се проверка на стомаха и идентифициране на патологии на храносмилателната система.
Тази изследователска техника е предписана:
Понякога гастроскопията се предписва спешно за изясняване на диагнозата.
Това може да се случи в следните случаи:
- Развитие на остро кървене.
- Чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.
Противопоказания за гастроскопия на стомаха
Както при всяка процедура, по време на гастроскопия може да има случаи, когато назначаването му се счита за невъзможно. Тази манипулация не може да се извърши поради абсолютни, а понякога и относителни противопоказания.
За абсолютни противопоказания за гастроскопия на стомаха се считат:
Относителните противопоказания за гастроскопия най-често са временни и след като бъдат отстранени, гастроскопията е разрешена.
Те се считат за:
- Възпалителни процеси на орофаринкса, небцето и сливиците.
- Екзацербация хипертонияв тежка форма.
- Хипертрофия на цервикалните лимфни възли.
- Обостряне на психоневрологични заболявания, когато пациентът се държи неконтролируемо и не дава сметка за действията си.
Трябва да се помни, че ако пациентът е в гранично състояние между живота и смъртта, и от навременна диагнозав зависимост от по-нататъшното му състояние гастроентерологът може да извърши гастроскопия на стомаха дори при абсолютно противопоказание.
Изследването на FGDS може да се извърши по два начина:
Трансорален метод
Извършването на тази манипулация в повечето случаи отнема не повече от 5-7 минути. Пациентът се поставя на дивана, легнал на лявата страна. В устната кухина се вкарва мундщук, през отворите на който се вкарва гъвкавият маркуч на фиброгастроскопа.
Основните предимства на тази техника могат да бъдат разгледани:
- Скорост на изследване.
- Възможност за визуално наблюдение.
- Ако е необходимо, можете да извършите терапевтични ефекти(вземане на материал за изследване, каутеризиране на кървящи съдове, премахване на папиломи).
- Практически няма усложнения.
Основните недостатъци на гастроскопията на стомаха:
- Дълго приготвяне, голямо ограничение на приема на храна.
- Голям дискомфорт по време на манипулация.
- Високо ниво на противопоказания.
Трансназален метод
Тази техника се счита за сравнително нова. При него маркучът се насочва през носния проход, като качеството на манипулацията не се различава от предишния метод.
Основен положителни странитази процедура:
- Пациентът не изпитва повръщане рефлекс.
- За извършване на тази процедура се използва маркуч с по-малък диаметър.
- Защото този видгастроскопията не изисква използването на локален анестетик за намаляване на функцията за преглъщане, рискът от развитие на алергии е значително намален.
Трансназалната гастроскопия има значителни недостатъци:
- Поради малкия диаметър на тръбата е изключена възможността за биопсия и коагулация.
- След тази процедура може да се появи кървене от носа.
- Не може да се извършва при заболявания на ушите, носа и гърлото.
Фиброгастроскопия - трансназален метод
Алтернативни методи за изследване на стомаха
За извършване на гастроскопия без използване на фиброгастроскоп се използва капсула, в която са монтирани микросензор и видеокамера.
Преминавайки през храносмилателния тракт и червата, видеосигналът се показва на компютърен монитор.
Освен това е възможно да се снимат различни области храносмилателен тракт. Капсулата е за еднократна употреба и се изхвърля по естествен път.
Гастроскопията на стомаха с помощта на капсула е само диагностична.
При извършването му, за разлика от фиброгастроскопията, е невъзможно да се вземе материал за биопсия или да се отстрани полипозен растеж.
Тази техника се основава на използването на рентгенови лъчи. Отнема няколко минути и устройството прави снимки на вътрешните органи от различни ъгли. Той се движи около пациента и позволява заснемането на 3D изображения.
За да се извърши тази процедура, пациентът се поставя на специален диван вътре в томографа. Към региона анусвкарва се тънък маркуч, през който се подава въздух. Това е необходимо за подобряване на качеството на изображението.
Ако е необходимо, пациентът първо ляга по корем, след което се обръща по гръб. Процедурата е напълно безболезнена.
При извършване на този тип диагностика могат да се отбележат следните предимства:
- Не причинявайте увреждане на дебелото черво.
- В допълнение към изследването на части от червата, на екрана на монитора могат да се наблюдават промени в други органи на ретроперитонеалното пространство.
- В сравнение с класическата колоноскопия, тя има по-ниска цена.
Наред с предимствата, тази процедура има значителни недостатъци:
- Виртуалната колоноскопия никога не трябва да се извършва на бременни жени.
- Дори при използване на модерно оборудване пациентът получава доза радиация.
- Не винаги е възможно да се определи коя неоплазма се намира в червата (злокачествена или доброкачествена).
Сравнение на компютърна томография и гастроскопия на стомаха
Ако сравните тези 2 метода, не можете да дадете категоричен отговор кой е по-добър. Всеки се произвежда за определена цел и има своите предимства и недостатъци.
При използване на томография е невъзможно:
Но за разлика от гастроскопията, компютърната томография ви позволява да установите някои видове злокачествени новообразуваниякоито не могат да бъдат открити с помощта на фиброгастроскопия.
Също така с помощта компютърна томографияможете да изследвате структурата на близките органи(черен дроб, Пикочен мехур, панкреас).
Тази процедура не причинява психологически или физически дискомфорт.
В крайна сметка само лекар може да определи на какъв вид изследване трябва да се подложи пациентът. Като цяло се предпочита гастроскопията, тъй като е по-информативна.
Рентгеново контрастно изследване
Напоследък тази техника се използва рядко. Това се дължи на факта, че по своята информативност и значимост тя значително отстъпва на гастроскопията на стомаха.
За извършването му се използва бариев сулфат.Това е гъсто вещество бяло. След поглъщане обгръща лигавицата на хранопровода и стомаха.
Това дава възможност да се види релефа и очертанията на изследваните органи.
Най-често рентгеноконтрастното изследване се предписва като допълнение към гастроскопията на стомаха.Или ако пациентът по някаква причина откаже да се подложи на гастроскопия.
За извършване на този вид изследване не е необходима специална подготовка, пациентът изпива бариев разтвор и стои пред апарата.
Понякога той е помолен да обърне тялото си в една или друга посока:
- Тази процедура е абсолютно безболезнена.
- Не предизвиква странични ефекти.
- Готовите резултати (снимки) се правят до 15 минути.
Трябва да се има предвид, че пациентът е изложен на радиация, така че такава диагностика може да се извършва не повече от веднъж на всеки шест месеца.
Това е сравнително "млад" метод на изследване. Предписва се, за да се установи дали стомахът работи правилно и какви двигателни умения има.
Провеждането на тази процедура наподобява използването на електрокардиограма.
Към тялото на пациента са прикрепени три сензора, които изучават сигналите, преминаващи от стомаха. Първо, изследването се провежда на празен стомах.
След което пациентът приема храна и изследването се повтаря. Получените резултати се сравняват и записват от лекаря.
Процедурата може да се проведе в продължение на 3 часа в легнало положение, абсолютно безболезнена е и не причинява дискомфорт.
Тази техника има две основни предимства:
- Това е абсолютно безболезнено.
- Няма странични ефекти и противопоказания.
Диагнозата се извършва с помощта на електронни сензори, които се намират върху тялото и предават сигнали, чрез които може да се определи интензивността на движение на храната през чревния лумен.
По принцип тази процедура се предписва:
- Кога синдром на болка, което се свързва с наличието на язва.
- Ентерит и.
- Различни патологии на хранопровода, които възникват поради обратното връщане на храна от стомаха в хранопровода.
Тази процедура все още не е широко разпространена в Русия. Въпреки че е напълно безболезнено и не изисква предварителна подготовка.
Интервю с проктолог
„Лекувам хемороиди от 15 години. Според статистиката на Министерството на здравеопазването хемороидите могат да се изродят в раков тумор в рамките на 2-4 години от началото на заболяването.
Основната грешка е забавянето! Колкото по-рано започнете да лекувате хемороиди, толкова по-добре. Има лекарство, което Министерството на здравеопазването официално препоръчва."
Показания за капсулна ендоскопия на стомаха
Този тип диагностика може да се използва:
- Ако други диагностични методи не са довели до идентифициране на причините за синдрома на болката.
- Ако пациентът има изхождане, то се наблюдава по време на изхождане.
- С развитието на болестта на Crohn, което изключва възможността за колоноскопия.
- В случай, че пациентът откаже да се подложи на конвенционална гастроскопия или по време на процедурата се появи повръщане.
Също така, този тип гастроскопия може да се използва за изясняване на диагнозата, ако пациентът има следните симптоми:
- Гадене и...
- Затруднено преминаване на храната през хранопровода.
Описание на процедурата
Този вид изследване се извършва с помощта на капсула, съдържаща цветна камера и светодиоди. Тя се поглъща от пациента, след което се снимат вътрешните стени на стомашно-чревния тракт.
Движението през червата се дължи на перисталтиката, докато капсулата се движи самостоятелно, без външно усилие.
Преди процедурата на пациента се поставя специална жилетка с фиксиращо устройство, което събира цялата информация и я предава на монитора на лекаря. Освен това видеокапсулата може да прави снимки, чийто брой може да достигне 80 000 по време на процедурата.
Процедурата продължава не повече от 10 часа, след което капсулата излиза заедно с изпражненията.
Обработката на данните отнема на диагностика приблизително час и половина до два часа.
Преминаване през процедурата
На пациента се дава еднократна капсула, която той изпива с достатъчно количество вода.
Периодът на преминаване през всички части на стомашно-чревния тракт може да настъпи в рамките на 10 часа.
Пациентът се прибира вкъщи и може да се занимава с ежедневните си дейности.
Следното не е разрешено:
- Тежка физическа активност.
- Спортни дейности.
- Внезапни движения.
След изтичане на определеното време пациентът се връща в болницата или клиниката, където информацията се обработва и дешифрира. За да направите това, специален сензор е прикрепен към коремната област. Ако има нужда от допълнително изследване на червата, пациентът се поставя в болница.
За да премахнете капсулата, не е необходимо да използвате никакви действия, тя излиза сама, естествено, по време на изхождане.
Подготовка за процедурата
Подготвителният процес включва спазването на определени правила, които ще помогнат за ефективното провеждане на този вид изследване.
Пациентът се нуждае от:
- Два дни яжте само варена храна.Трябва да е с ниско съдържание на мазнини и да не съдържа зърнени храни или плодове.
- Задължително пийте вечерта преди процедурата. лекарствоили подобни ( , ).Има мека слабителен ефект, и подготвя червата за правилно изпълнениетази процедура.
- Преди процедуратаЗа един ден не пийте алкохол и спрете да пушите.
- По време на процедурата не трябва да ядете.Това може да повлияе на качеството на изображението на видеокамерата.
- Не забравяйте да пиете голям бройвода.Интервалът на пиене на течност не трябва да надвишава 1 час.
- Възможно е малко храненесамо след 4 часа след консумация на капсулата.
- Пълно храненеможе би само след приключване на процедурата.
- Препоръчително е да се приема непосредствено преди започване на процедурата.Това ще облекчи нежеланите симптоми на повишено образуване на газове.
- За някои пациенти, преди да се подложат на гастроскопия на стомаха с помощта на капсула, трябва да преминете предварителен рентгеново изследванечервата, за да се определи неговата проходимост.
Предимства и недостатъци на капсулната гастроскопия на стомаха
В допълнение към своите предимства всеки вид диагностика има редица недостатъци. Гастроскопията на стомаха с помощта на капсула не е изключение.
Положителни аспекти на този вид изследване:
Основните недостатъци на тази процедура включват:
- Невъзможност за събиране на материал за биопсия.
- Невъзможно е да се извърши леко лечение за отстраняване на папилома.
- Високата цена на процедурата не позволява тя да бъде публично достъпна.
Къде мога да се изследвам? Цена
За да се подложите на този тип диагноза, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Това е доста скъпа процедура и в момента е възможно да се извърши в частни клиники или регионални болници.
Гастроентерологът също ще препоръча допълнителни видове изследвания, които включва тази процедура.
Този диагностичен метод има висока цена, но тя варира в различните градове и региони на Русия:
- В Москва такава процедура ще възлиза на от 15 000 до 70 000 рубли . Всичко зависи от клиниката, която посещавате.
- В Санкт Петербург средната му цена ще бъде от 25 000 до 30 000 рубли.
- В Краснодар такава процедура няма да надвишава 22 000 рубли.
- Икономичен вариант може да се счита за град Минск. Този тип диагностика няма да струва повече 20 000 рубли.
Погрешни схващания относно безкамерната гастроскопия на стомаха
Може ли стомашната капсулна ендоскопия напълно да замени FGS?
Много пациенти смятат, че след изследване с този метод, ако нямат патология, те могат да се замислят здрави хора. Това е доста често срещано погрешно схващане, тъй като за да се установи точна диагноза, е необходимо да се подложите цялостен преглед, използвайки томография, фиброгастроскопия.
Има също мнение, че капсулната гастроскопия на стомаха ще помогне да се избегне фиброгастроскопията.
Това е неправилна преценка, тъй като капсулата се движи спонтанно, освен това е невъзможно да се вземе материал за биопсия и е невъзможно да се извършат малки хирургични действия за отстраняване на полипи; .
Много пациенти смятат, че FGS е болезнена процедура, но всъщност не причинява болка, а само създава неприятни усещания за дискомфорт, които лесно се отстраняват чрез пръскане на анестетик върху корена на езика.
Какво да изберем, болезнена процедура или безболезнен метод?
Има много методи, които са алтернативи на фиброгастроскопията. Но на модерен етапразвитие, с всички постижения на науката и медицината, е невъзможно да се замени този вид изследване.
Всяка друга техника може да се използва като допълнителен или алтернативен метод.Тъй като фиброгастроскопията позволява не само да се изследват органи, но и да се произвеждат малки хирургични интервенции, вземете материал за хистологично изследване
Болката от гастроскопията е доста спорен въпрос; много хора, след като преминат тази процедура, отбелязват, че тя не причинява болка и възникналият рефлекс лесно се елиминира с дълбоко дишане.
Гастроскопията е един от най-надеждните методи за диагностициране на стомашни патологии. При пациентите такова назначение обикновено предизвиква само отрицателни емоции: процедурата не е приятна. Има ли алтернативни методиизследване?
Как се извършва гастроскопията?
Гастроскопията се отнася за ендоскопски изследвания. Извършва се с помощта на специално устройство - гастроскоп. Това е дълга гъвкава сонда, вътре в която има фиброоптична система. Всъщност инструментът е мека дълга тръба с камера.
По време на процедурата сондата през устната кухинасе вкарва в хранопровода, откъдето навлиза в стомаха. По време на изследването повърхността на органите се показва на монитора, правят се видео и фотографски записи. Ако е необходимо, по време на гастроскопия могат да се извършат други процедури:
- биопсия;
- pH-метрия;
- отстраняване на полипи;
- спиране на кървенето;
- прилагане на необходимите лекарства.
В повечето случаи пациентът не се нуждае от анестезия, но някои клиники предлагат временно „замразяване“ на гърлото. Това се дължи на неприятни странични ефектигастроскопия: в гърлото се появяват неприятни болезнени усещания, рефлексът на повръщане се проявява остро.
По време на процедурата пациентът лежи на дясната страна и трябва да бъде възможно най-спокоен: напрежението в хранопровода и ларинкса може да причини увреждане на лигавицата
Ако допълнителни процедурине се извършват по време на гастроскопия; процедурата отнема 1-3 минути. Дискомфортът в гърлото изчезва след няколко часа и в началото има проблеми с говора.
Защо е необходима гастроскопия?
Гастроскопията се предписва за допълнителна оценка на състоянието на стомаха или диагностика на патологии горни секциистомашно-чревния тракт. Благодарение на прегледа е възможно да се идентифицират редица заболявания:
- тумори;
- полипи;
- стомашна или чревна язва;
- гастрит;
- възпаление на хранопровода;
- рак на стомаха;
- Панкреатит;
- жлъчнокаменни патологии.
Показанията могат да бъдат много различни, от рутинна проверка до контрол лечебен процесдо редовни киселини или болки в стомаха. След гастроскопия често се предписват допълнителни изследвания, ако специалистът забележи проблем с определен орган.
Кога е необходима алтернатива?
Както всяко друго медицинско изследване, гастроскопията има определени противопоказания. Освен това самите пациенти често търсят алтернатива на гастроскопията. Дискомфортът, изпитван от пациентите, предизвиква враждебност към процедурата.
Ако прегледът предизвиква силно безпокойство и страх у пациента, това може да доведе до повишено налягане и болка в областта на сърцето, възможно пристъп на паникаи проблеми с дишането, а това не се отразява много добре на гастроскопията. Също така по време на процедурата, в допълнение към нараняването на фаринкса, възниква увреждане на лигавицата на стомаха и хранопровода.
Благодарение на този метод на изследване най-малкият патологични променивърху лигавицата
Абсолютни противопоказанияне съществува. Проучването е възможно дори при относителни забрани, но пациентът ще трябва да се подложи на предварителна подготовка.
Алтернативни вариантисе считат, когато:
- хемофилия;
- дихателна и сърдечна недостатъчност;
- етап III хипертония;
- ангина пекторис;
- анамнеза за инсулт или инфаркт;
- язва на хранопровода;
- разширени вени на хранопровода;
- стесняване на пътеките;
- хеморагична диатеза.
При редица заболявания, засягащи фаринкса или обостряне на хронични стомашни заболявания, гастроскопията се отлага до подобряване на състоянието на пациента. Всички проблеми трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар. Ако пренебрегнете относителните противопоказания, рискът от усложнения се увеличава: кървене, перфорация на хранопровода, проблеми с дихателната или на сърдечно-съдовата система.
Какво може да замени гастроскопията?
всичко алтернативни начинистомаха елиминира най-неприятното действие: поглъщането на сондата. Въпреки това, не всеки от тях позволява да се получат подобни резултати, а някои се извършват изключително в платени клиники. Какво може да замени гастроскопията?
Капсулна ендоскопия
Принципът на действие на капсулната ендоскопия е подобен на гастроскопията. Разликата е, че вместо сонда, пациентът поглъща малка капсула (с размери само 10x25 mm), която е оборудвана със светодиоди и цветна видеокамера. Устройството се движи по хранопровода независимо. Пациентът носи специална жилетка, в която се намира записващо устройство.
Капсулата е за еднократна употреба и се изважда от тялото сама. По време на изследването се правят няколко хиляди снимки на вътрешни органи. В продължение на определен период от време лекарят изучава изображенията и отбелязва „проблемните“ органи.
Капсулната ендоскопия не се препоръчва при чревна обструкция: в този случай е трудно устройството да напусне тялото
Използвайки капсулна ендоскопия, можете да идентифицирате причините за скрито кървене в стомаха или червата и да идентифицирате лезиите тънко черво, открийте полипи. Полученото изображение се увеличава 8-10 пъти, което ви позволява да разгледате подробно стомашната лигавица.
Капсулата се поглъща лесно; няма нужда от замразяване или анестезия. Вредни ефективърху тялото е изключено, устройството е напълно стерилно. Има и някои противопоказания: такова изследване обикновено не се провежда при деца под 10 години и бременни жени. Също така ще трябва да откажете ендоскопия, ако има запушване на дихателните пътища и нарушена функция на преглъщане.
Виртуална гастроскопия
Извършва се и компютърна томография на червата и стомаха без инвазивна намеса. За преглед стомахът на пациента трябва да е пълен с течност – това са зоните, които се изследват най-лесно. Непосредствено преди процедурата трябва да пиете слабо решениеконтрастна течност или обикновена вода.
Пациентът лежи под томограф, чийто пръстен се движи около изследваната част от тялото. Изследването не причинява дискомфорт и е абсолютно безболезнено. Лекарят ще интерпретира резултатите веднага след приключване на компютърната томография.
Бариева рентгенова снимка
Друга алтернатива на гастроскопията на стомаха е рентгеновата снимка с контраст. Без барий изследването често е невъзможно. Обичайната процедура за изследване няма да покаже червата: тя е пълна с въздух и не задържа рентгенови лъчи. Контрастът се прилага перорално.
По време на процедурата пациентът получава значително облъчване
Изследването се извършва в няколко положения: косо, право, странично, изправено, легнало и с повдигнат под лек ъгъл таз. С помощта на рентгенов апарат специалистът ще направи няколко снимки, които ще видят повърхността на стомаха и състоянието на хранопровода. След това се издава заключение.
Сканирането продължава не повече от половин час и не предизвиква особено неприятни усещания у пациента. Контрастна течностбарий може да доведе до дехидратация, така че след изследването се препоръчва да се пият колкото се може повече течности и ферментирали млечни продукти.
Електрогастроентерография
По време на този тест кожните електроди се прикрепят към корема на пациента, за да улавят електрически сигнали от стомаха. Данните се обработват на компютър и след декодиране специалистът получава информация за вълнообразни движения в червата и стомаха. Получената информация показва и състоянието кръвоносни съдове.
Обикновено електрогастроентерографията играе ролята на спомагателен метод за потвърждаване на диагнозата. Честотите се записват два пъти: на празен стомах и веднага след хранене.
Методът на изследване се избира индивидуално от специалист въз основа на симптоми или съществуващо заболяване. Един метод може да не е достатъчен, докато гастроскопията в повечето случаи е най-много ефективна процедураза поставяне на диагноза.
Болестите на стомашно-чревния тракт в съвременните условия са често срещани и имат различни причиниза възникване и развитие в хронични форми: хранене набързо, хранителни стоки Ниско качество, повишена консумация на пържени храни, злоупотреба с бързо хранене, суха храна и нарушаване на хранителните навици. Резултатите от тестовете не са достатъчни за пълна диагностика и установяване на диагноза. На помощ идват различни диагностични методи, например, лекарят може да препоръча гастроскопия на стомашно-чревния тракт.
Гастроскопията е обобщено наименование за ендоскопски, епителен метод онлайн с помощта на хардуерен метод, който позволява получаване на биопроби за хистологичен анализ и извършване на терапевтични манипулации. Този метод е единственият възможен вариант за пълна диагностика на стомашно-чревни заболявания. Изследването се извършва с гастроскоп - апарат, оборудван с тънък оптичен кабел с камера, състояща се от гъвкава тръба, която прави снимки на стомаха и връща изгледа на хранопровода, стомаха или червата на монитора на апарата. Също така с помощта на гъвкава тръба се вкарват инструменти за получаване на биопсия, каутеризиране на кървящи съдове и прилагане на лекарства. Диагностиката се извършва от дипломирани лекари.
Гастроскопия – възможност за комбиниране с изследване на други органи:
- Езофагоскопия – визуално изследване на хранопровода, без да се засяга стомаха;
- Езофагогастроскопия – извършва се допълнително изследване на стомаха;
- Езофагогастродуоденоскопия (FGDS) - извършва се пълно изследване на хранопровода, стомашната лигавица, дебелото и тънкото черво.
Гастроскопията е нетравматичен и безболезнен, макар и неприятен метод на изследване, по време на който пациентът може да изпита дискомфорт и стрес.
Фиброгастроскопията е популярна поради въвеждането на фиброгастроскоп в кухината и се различава в метода на въвеждане на сондата: през устата или през носа.
Процедурата отнема малко време и специалистът може да каже предварителните резултати веднага след изследването.
Преди процедурата гърлото на пациента се третира със специален спрей за осигуряване на лека анестезия и облекчаване на усещанията. След това се поставят на дивана, в легнало положение, със захванат в устата пластмасов мундщук. Лекарят прекарва тръба през мундщука и предлага сондата да се погълне. В този случай рефлексът на повръщане практически липсва, пациентът чувства лек дискомфорт и наличието на чужд предмет.
Предимствата на този метод са:
- кратка продължителност на изследването (от 2 до 5 минути);
- резултатът от визуалната проверка се получава за кратко време;
- възможността за управление на видеокамера за изследване на области, представляващи интерес за лигавицата;
- възможност за паралелна биопсия, каутеризация на съдове, отстраняване на полипи;
- ниска вероятност от усложнения.
Недостатъците са:
- дълъг процес на подготовка за процедурата, временни диетични ограничения;
- неудобни усещания, когато трябва да преглъщате тръба;
- голям брой противопоказания.
Метод на трансназална фиброгастроскопия
Този метод не е широко разпространен и означава въвеждане на гъвкава тръба-сонда през ноздрата, по задната стена на ларинкса в хранопровода. В този случай гастроскопът не докосва корена на езика, увулата меко небцеи пациентът не изпитва безпокойство поради повръщащия рефлекс. За този вид изследване не е необходима анестезия.
Изследването се извършва с епруветка с ултратънък диаметър до 0,5 cm, което ограничава допълнителните възможности на гастроскопията: няма възможност за получаване на биопсия, невъзможно е да се коагулират кръвоносните съдове по време на кървене. От друга страна, при този метод се улеснява поставянето на тръбата, без това да води до влошаване на резултатите от изследването. Моля, имайте предвид, че след това може да се появи кървене от носа.
Гастроскопия без гълтане на сонда или капсулна ендоскопия
Недостатъците включват:
- Невъзможност за събиране на материал за по-нататъшно изследване.
- Някои лезии могат да бъдат пропуснати, ако капсулата се движи под различен ъгъл.
- Ако се открие кървене, ще се наложи трансорална манипулация.
- Достатъчно висока ценапроцедури. Например, когато се използват капсули, произведени в Русия, цената на процедурата ще бъде от 20 хиляди рубли, когато се използват капсули, произведени в чужбина, цената на манипулацията може да бъде от 35 000 рубли и повече, на цена от в такъв случайзависи от функционалността и марката на производителя.
Капсулната гастроскопия е забранена по време на бременност, възможна е лоша проходимост на хранопровода, стомаха, червата, епилепсия на остър стадий, деца под 12 години, с инсталиран пейсмейкър на човек.
В какви случаи се предписва гастроскопия?
Гастроскопията се извършва по лекарско предписание. следните симптомиили ако е необходимо:
- Киселини, повръщане или постоянно гадене;
- Редовна кашлица и нарушения на рефлекса на преглъщане;
- Чести или постоянно подуване на коремакорем, бърза загуба на тегло;
- Анемия и кръв в изпражненията;
- Дискомфорт и болка в епигастричния регион;
- Необходимостта от отстраняване на полипи, локално приложение на лекарства;
- Необходимостта от биопсия на определена област;
- Получаване на показатели за киселинност стомашен сок;
- Вземане на проби за проверка за наличие на бактерии, които могат да причинят гастрит.
Противопоказания за гастроскопия:
- Бронхиална астма;
- Неоплазми, водещи до стесняване на хранопровода и някои области на стомаха;
- Нарушения в структурата поддържащ апарат(сколиоза и др.);
- Психични заболявания, нервни разстройства;
- Патология на сърдечно-съдовата система;
- Болести на кръвта, водещи до лошо съсирване.
С изключително внимание и само ако е необходимо спешно изследване, гастроскопията може да се извърши за УНГ заболявания, по къснобременност, ангина пекторис и артериална хипертония.
С него се проверяват предположения за наличие на язва, гастрит, неоплазми и се установява техният стадий и естество. В момента капсулната ендоскопия е усъвършенстван метод за изследване на стомашно-чревния тракт, който позволява да се елиминира дискомфортът по време на процедурите без почти никаква загуба на качеството на изследването.
Не винаги е възможно да се получи точна диагноза за заболявания на стомашно-чревния тракт само чрез тестове. Точна снимка вътрешно състояниеоргани се дава чрез гастроскопия. Доскоро за извършване на процедурата беше необходимо манипулиране на сонда, която се поставя в стомаха, което в някои случаи беше невъзможно и във всички случаи болезнено. Гастроскопията престана да бъде проблем след навлизането на новите технологии.
Какво е гастроскопия
Гастроскопията е апаратно изследване на стомаха, дванадесетопръстника и хранопровода. Процедурата се извършва от специалист за оценка на вътрешното състояние на органите. Изследването се извършва с помощта на устройство - гастроскоп, което е гъвкава тръба с оптични влакна. Инструментът се вкарва в стомашната кухина през устата и хранопровода.
Изследването има право да се извършва от сертифицирани специалисти, преди изследването гърлото на пациента се третира със специален спрей, който помага за смекчаване на усещанията. При някои показания се извършва гастроскопия под обща анестезия(деца, хора с увреждания нервна системаи т.н.).
Повечето хора, които са преминали тази процедура, признайте, че това е доста болезнен преглед. Лекарите обаче смятат, че само гастроскопията в класическа версиядава възможност да се получи пълна картина на заболяването и да се извършат някои диагностични и терапевтични процедури. Методът ви позволява да вземете тъканни проби, да прилагате лекарства директно на мястото на заболяването, да спрете кървенето, да премахнете полипи и т.н. Не всички пациенти със стомашно-чревни заболявания изискват сондиране.
Алтернативни изследвания
Технологичният прогрес решава много проблеми, включително медицински. Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сонда е истински божи дар за тези, които реагират твърде болезнено на класическата процедура за изследване и я отказват. Безсондовото изследване позволява вътрешно изследване на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника и тънките черва. Пациентът не изпитва болезнени усещания. Ефективността и качеството на изображението, получено с помощта на видеокапсула, не е по-ниско от гастроскопията със сонда.
Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сондата позволява на лекаря да получи висококачествени изображения на всички проходими зони в достатъчно количествоза поставяне на диагноза и пациентът да не изпитва болка по време на процеса на изследване.
Показания за гастроскопия
- Чести киселини, повръщане, постоянно гадене.
- Нарушения на преглъщането, честа кашлица.
- Хроничен метеоризъм, внезапна загуба на тегло.
- Болезнени усещания в епигастричния регион.
- Кръв в изпражненията, повръщане с кървави съсиреци, анемия.
- Отстраняване на полипи, спиране на кървенето, локално приложение на лекарства.
- Биопсия на отделен участък, определяне на нивото на киселинност на стомашния сок, вземане на проби за наличие на гастробактерии, проследяване на ефективността на предприетите терапевтични мерки.
Противопоказания за процедурата
Гастроскопията е универсален метод за изследване, но има противопоказания:
- Неоплазми, които са стеснили лумена на хранопровода, стесняване на някои части на стомаха.
- Тежки дефекти в структурата на поддържащия апарат (сколиоза, кифоза и др.).
- Дивертикули на хранопровода, психични разстройства.
- Патологични процеси на сърдечно-съдовата система (аортна аневризма, увеличени сегменти на сърдечния мускул и др.).
- Кръвни заболявания, водещи до нарушения на кръвосъсирването.
- Бронхиална астма в тежка форма.
Какво показва гастроскопията на стомаха?
Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата или класическо изследване ви позволява да диагностицирате лигавиците на стомашно-чревния тракт (стомах, хранопровод, дванадесетопръстника), идентифициране на причините за оплакванията на пациента от болка в изследваните области, откриване на промени в стените на органите или разширени венивъзли в хранопровода, увреждане, огнища на възпаление, наличие на червеи и много други.
Благодарение на ендоскопското изследване, диагнозите (злокачествени или доброкачествени неоплазми, язви, гастрит и др.), откриват се области на кървене, вземат се тъканни проби в подозрителни зони за подробна информация лабораторен анализи така нататък.
Капсулна ендоскопия
Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сонда или капсулна ендоскопия се извършва с помощта на малко устройство, което се поглъща от пациента. Капсулата е оборудвана с вградена миниатюрна видеокамера и предавателно устройство. В момента се произвеждат няколко вида миниатюрни ендоскопи без сонда:
- За изследване на тънки и дебели черва.
- За изследване на хранопровода и стомашната кухина.
Устройството е с размери 11 мм х 26 мм, тегло 4 грама и е направено от биологично неактивни материали. Капсулата съдържа четири оптични системи, които показват изображението на камерата. Скоростта на моментни снимки е три кадъра с висока разделителна способност в секунда. Устройството съдържа батерии с ограничен живот, радиопредавател и външен сигнален приемник, който събира предадени данни.
Как протича процедурата?
Гастроскопията без поглъщане на сонда има свой собствен алгоритъм. Към тялото на пациента са прикрепени малки електроди (аналогични на ЕКГ електродите) и устройство за получаване на изображения. Пациентът поглъща ендокапсулата, която естествено преминава през цялата стомашно-чревния тракт, снимачният процес продължава до 8 часа. По това време не е необходимо да бъдете под лекарско наблюдение; човекът може да извършва нормални дейности, но има ограничения:
- Не можете да се занимавате със спорт или физическа активност.
- Трябва да се избягват внезапни движения.
Капсулата прави снимки на вътрешните органи по целия път. След периода, посочен от лекаря след началото на изследователската процедура, пациентът идва за среща, за да може специалистът да вземе показания от камерата. След като анализира получената информация, лекарят поставя диагноза и определя диагнозата или предписва допълнителни процедури.
Повечето хора не изпитват никакъв дискомфорт по време на операцията с капсулата. Устройството се отстранява от тялото по естествен път след няколко дни, процесът е безболезнен. Този метод на изследване е безопасен и показан при повечето стомашно-чревни заболявания.
Подготовка за процедурата
На пациенти, които имат оплаквания от болка в стомашно-чревния тракт, се предписва гастроскопия на стомаха. Как се приготвя? Три дни преди датата на капсулната ендоскопия трябва да избягвате храни, които провокират образуването на газове (бобови растения, зеле и др.), както и трудно смилаеми храни (пържено месо, мазна храна, сладкарски изделия и др.). Алкохолните напитки също са изключени от менюто, тютюнопушенето е ограничено; тези зависимости предизвикват отделяне на стомашен сок и жлъчка, което изкривява картината.
Какво да ядете преди гастроскопия на стомаха през трите дни от подготвителния етап:
- Варена храна.
- Ястия с пюре.
- В деня на процедурата трябва напълно да се въздържате от хранене.
IN официална медицинаНай-добрият диагностичен метод за изследване на стомашно-чревния тракт е гастроскопията на стомаха. Как да се подготвите за процедурата и как да се държите, за да избегнете усложнения, ще бъде обяснено в клиниката, където е предписана.
Предимства и недостатъци
Проверката на стомаха (гастроскопия) с помощта на капсула има следните предимства:
- Психологически и физически комфорт на провеждане.
- Изследването обхваща всички части на стомашната кухина, визуална оценка на състоянието на лигавицата.
- Без сложна процедура за подготовка.
- Надеждност и безопасност на метода (изключени са наранявания и инфекции).
- Високочувствителното оборудване прави и излъчва изображения Високо качество, правейки около 60 хиляди снимки по време на процедурата.
Недостатъци на метода:
- Висока цена на оборудването, предимно капсули за еднократна употреба.
- Нискокачествени изображения на гънките на стените на стомаха.
- Невъзможността за събиране на материал, което при откриване на заболявания води до необходимост от класически методизследвания.
- Невъзможност за извършване на терапевтични процедури.
Капсулната ендоскопия има своите противопоказания и е забранена в следните случаи:
- Бременност през всеки триместър.
- Подозрения за обструкция на която и да е област на стомашно-чревния тракт.
- Епилепсия в острата фаза.
- Деца под 12 години.
- Използване на пейсмейкър от пациента.
Къде се предписва?
Не всички пациенти са показани за гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата. Къде може да се направи анализът и кой може да реши доколко изследването ще бъде подходящо за конкретен човек? Тези въпроси трябва да бъдат адресирани до гастроентеролог. Специалисти работят в почти всяка обществена клиника или в частни клиники. Преди лекарят да предпише ендоскопия, е необходимо да се проведат редица лабораторни изследвания, традиционни за заболявания на стомаха или други органи на храносмилателната система.
Вероятно въз основа на резултатите клинични тестовеняма да са необходими допълнителни прегледи или, обратно, ще са необходими колоноскопия или традиционни изследвания с тръба. Капсулното изследване е скъп и не винаги точен диагностичен метод.
Очаквани разходи
Най-често капсулната диагностика се предписва при съмнение за болест на Crohn, скрито кървене в стомаха или червата, желязодефицитна анемияи други заболявания, изискващи допълнително уточняване на диагнозата. Специалист с страхотно преживяванеРаботата ще предложи няколко варианта за щадяща процедура, като последната опция ще бъде гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата. Цената на услугата в руските клиники варира в зависимост от областта на обучение, цената започва от 50 хиляди рубли (включително цената на капсулата).
Малък брой инструментални техники предоставят еднакво надеждна информация за позицията на органа, която се отразява от гастроскопията. Благодарение на откриването на оптични влакна стана възможно да се изследва стомашната лигавица в реално време и от различни ъгли, да се вземе биопсична проба за хистологичен анализ и да се извършват терапевтични манипулации. Гастроскопията несъмнено е най надежден помощникгастроентеролог, е почти невъзможно да се постави диагноза без провеждане на това изследване. Но какво да направите, ако е невъзможно да се извърши класическа гастроскопия поради състоянието на пациента?
Гастроскопията е много общо наименование ендоскопско изследване, с помощта на които се изследва стомашната лигавица.
Гастроскопията се отнася до методи за изследване на стомашно-чревния тракт и често се комбинира с изследвания на други органи, например:
- Езофагоскопия - изследване на хранопровода без навлизане в стомаха;
- Езофагогастроскопия – изследване на стомаха и хранопровода;
- Езофагогастродуоденоскопия - изследване на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.
Методът на гастроскопията е нетравматичен, безболезнен, но много неприятен. Тази интервенция предизвиква активиране на симпатоадреналната система при някои пациенти, така че има начини за намаляване на дискомфорта и стреса на пациента. Въз основа на този принцип могат да се разграничат следните методи на гастроскопия:
- гастроскопия без приложение на лекарства;
- гастроскопия под анестезия;
- гастроскопия под седация.
В наши дни гастроскопията най-често се извършва с помощта на фиброгастроскоп, устройство, състоящо се от гъвкава тръба с фиброоптична система вътре и видеокамера, която прави истинска снимка на стомаха и изпраща изображенията й на компютърен монитор. Освен това инструменти за вземане на биопсия могат да бъдат вкарани през гъвкавата тръба на ендоскопа (отщипване на парче тъкан, за лабораторни изследвания), коагулация на увредени съдове (каутеризация) или прилагане на лекарства.
Модерен фиброгастроскоп.
Освен т. нар. класическа гастроскопия в последните годинистана възможно за изпълнениеизследване на стомашната лигавица без поглъщане на сондата. Това изследване има своите предимства и недостатъци, но ако пациентът има противопоказания за конвенционална гастроскопия, безсондовият метод може да бъде идеално и практически единствено решение.
Фиброгастроскопия
Фиброгастроскопията е най-честият начин за изследване на стомашната лигавица чрез въвеждане на фиброгастроскоп в кухината на органа. Тази процедура е показана за пациенти със съмнение за гастрит, стомашни язви, тумори или полипи. Понякога FGS се предписва за идентифициране възможни причиниалергии или неврози, спектърът от заболявания е доста широк. Сега изследването се провежда в две версии на сондата: през устата и през носа.
FGS с трансорално приложение
Процедурата трае само няколко минути, а лекарят може да съобщи предварителни резултати веднага след манипулацията.
Пациентът е в легнало положение по корем, като държи в устата си специален пластмасов мундщук. Гастроентерологът ендоскопист прекарва сонда през нея и кара пациента да погълне сондата. Тъй като леката анестезия е била приложена предварително, рефлексът му за повръщане е отслабен и пациентът не изпитва желание за запушване, а само дискомфорт и усещане за чуждо тяло.
Към професионалистите този методможе да се припише:
- кратка продължителност на изследването (само 2-5 минути);
- бързо получаване на резултатите от визуалното наблюдение;
- способността да се манипулира видеокамера под контрол на очите, за да се изучават области от особен интерес;
- възможност за извършване терапевтични мерки(биопсия, коагулация на кървящи съдове, отстраняване на полипи);
- минимален риск от усложнения.
Недостатъците на фиброгастроскопията включват:
- дълъг период на подготовка за изследването, диетични ограничения;
- дискомфорт по време на гастроскопия;
- голям брой противопоказания.
FGS с трансназално приложение
Този тест все още не се използва широко; трансназалното изследване означава преминаване на гъвкава сонда през носа, по задната част на гърлото и надолу по хранопровода. Тъй като фиброскопът не засяга корена на езика и увулата на мекото небце, пациентът не се притеснява от повръщане. Пациентът вече не се нуждае локална анестезияили седация. В присъствието на алергични реакцииза анестезия това ще стане отделна точка в полза на трансназалния метод.
Очевидно е, че тръбата в този случай ще бъде много по-тънка, отколкото при фиброгастроскопия през устата. Диаметърът на тръбата не трябва да надвишава половин сантиметър, което означава, че допълнителните възможности на гастроскопията ще бъдат значително ограничени (не можете да вземете биопсия през тънък канал, не можете да извършите коагулация по време на кървене). Такава тръба е по-лесна за поставяне и качеството на самото изследване изобщо не се влошава.
Схема на преминаване на тръбата през носа.
В допълнение, с трансназалния път на приложение, вербалните функции на пациента се запазват, независимо от това неприятни усещаниятой може веднага да комуникира със специалиста, което значително намалява страха и безпокойството преди процедурата.
Но, както всяка процедура, трансназалната FGS има своите недостатъци. Някои пациенти съобщават за появата на кървене от носа след гастроскопия през носа.
За фиброгастроскопията, независимо от начина на приложение, има редица противопоказания, които намаляват гъвкавостта на метода. Относителните противопоказания са временни, когато се възстановят намалените функции на тялото, те се отстраняват и FGS става възможен. Освен това, с развитието на животозастрашаващи състояния и необходимостта от спешна гастроскопия, можете да си затворите очите за някои от тези индикации. Такива ограничения включват:
- възпалителни заболявания на УНГ органи;
- последния триместър на бременността;
- изгаряния на хранопровода и устната кухина;
- ангина пекторис и напреднала артериална хипертония.
Абсолютните противопоказания ограничават гастроскопията за неопределено време. При наличие на разширени вени, тежки стеснения, белези на хранопровода, аортна аневризма и изкривяване на гръбначния стълб, FGS е строго противопоказан.
Гастроскопия без поглъщане на сондата
Към този вид изследване се отнася и трансназалната фиброгастроскопия, при която сондата се прекарва през носните проходи и се спуска в стомаха по задната стена на фаринкса. Това е щадящ метод, предназначен за особено чувствителни пациенти, изложени на стрес. Например, в случай на хипертония, въвеждането на фиброскоп през устата може да предизвика скок на налягането или дори хипертонична криза. С трансназален FGS от тях нежелани последствияможе да се избегне, тъй като негативните емоции от манипулацията са сведени до минимум.
Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сонда става възможна в чист вид благодарение на капсулната ендоскопия. От пациента се иска да погълне малка капсула, вътре в която има вградена видеокамера и предавател на видеосигнал за нея. Има различни компании, които произвеждат капсули, те могат да имат специфични характеристики, например има капсули, предназначени за тънките или дебелите черва, за стомаха. Заедно с капсулата пациентът получава сигнален приемник. След това лекарят ще вземе данни, получени по време на капсулна ендоскопия от този приемник, но на този етап пациентът може да напусне лечебно заведениеи се върнете у дома. По-късно капсула естественоще напусне стомашно-чревния тракт, като преди това е заснел цялата картина в стомашно-чревния тракт. Той е за еднократна употреба и не е необходимо да се контролира изхода му.
Кога дискомфорт, промени в навиците на червата или болка трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Относителен недостатък на това изследване е, че има само диагностичен характер, няма възможност за провеждане на терапия или вземане на материал за анализ.
Проблем с цената
Цената на изследването на стомашната лигавица корелира със сложността на изследването. Средно цените за класическа фиброгастроскопия варират от 2 до 4 хиляди. С допълнителни манипулации (биопсия,) извършени по време на изследването, цената може да се увеличи до 10 хиляди.
Трансназалната гастроскопия е ограничена до средно 4 хиляди рубли, така че е невъзможно да се извършат допълнителни действия.
Видео капсулната гастроскопия е най-скъпото изследване, тъй като за създаване на капсула за еднократна употреба (20-50 хиляди) се използват най-скъпите материали и съвременни технологични разработки.
*Цените са посочени в рубли.
- Молитви против блуд На кого да се молим срещу блуд в семейството
- Силата на позитивното мислене - Норман Пийл Винсент Пийл Норман Силата на позитивното мислене прочетете pdf
- Литературна вечер "Животът и творчеството на Марина Ивановна Цвеева" Литературна вечер, посветена на Цветаева в библиотеката
- Застрахователни компании с отнет лиценз Застрахователната компания има ли лиценз?