Образуване на пикочна киселина в организма. Пикочната киселина в кръвта е опасно състояние
Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произведени от тялото. Това е резултат от разграждането на пуринови молекули, открити в много храни, от ензим, наречен ксантин оксидаза.
След употреба пурините се разграждат до пикочна киселинаи се обработват. Част от тях остават в кръвта, а останалата част се елиминира чрез бъбреците.
Отклоненията в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да бъдат причинени от сравнително безобидни фактори и дори дневни колебания (концентрацията му се увеличава вечер).
Ето защо е необходимо да се установи причината, ако се открие повишена пикочна киселина в кръвта - какво е това: резултат от интензивно физическа дейност, следствие от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват отклонения в нивата на пикочната киселина? Нека поговорим за това по-подробно.
Как да се подготвим за теста
Предния ден да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина тези правила трябва да се спазват:
- Без сокове, чай, кафе.
- Дъвките също не се препоръчват.
- Не пийте алкохол ден преди кръводаряване.
- Не пушете час преди биохимичния тест.
- Желателно е да са минали 12 часа от храненето.
- Кръвта трябва да се вземе сутрин.
- Елиминирайте психо-емоционалния стрес и стреса.
Тълкуването на анализа и по-нататъшните предписания трябва да се извършват само от лекуващия лекар.
Ниво на пикочна киселина в кръвта
Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - при младите хора е по-малко, отколкото при възрастните, а при мъжете е повече, отколкото при жените:
- деца под 12 години: 120-330;
- жени под 60 години: 200-300;
- мъже под 60 години: 250-400;
- жени над 60 години: 210-430;
- мъже над 60 години: 250-480;
- норма за жени над 90 години: 130-460;
- норма за мъже над 90 години: 210-490.
Основните функции на пикочната киселина:
- Активира и засилва действието на норепинефрин и адреналин– стимулира функционирането на мозъка и нервната система като цяло;
- Е антиоксидант– защитава организма от свободните радикали и предотвратява раковата дегенерация на клетките.
Нивото на пикочната киселина, определено чрез биохимичен кръвен тест, показва здравословното състояние. Промяна на съдържанието от този продуктметаболизмът в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависи от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, през което се отделя от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.
Причини за повишена пикочна киселина в кръвта
Защо се повишава пикочната киселина в кръвта при възрастни и какво означава това? Излишък горен лимитнаречен хиперурикемия. Според медицинската статистика се наблюдава по-често при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на периодичен скок при физиологични условия:
- излишък на протеинови храни;
- продължително гладуване;
- злоупотребата с алкохол.
Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормата се наблюдават при следните: патологични състояния:
- . Вече на етап 2 хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията води до увреждане на бъбреците, което допринася за прогресията на основното заболяване. На заден план антихипертензивна терапияНивата на пикочната киселина могат да се нормализират без специфична терапия. Ако такава динамика не се наблюдава, се препоръчва да се спазва специална диета (виж по-долу) и да се увеличи физическа дейност, с по-нататъшно лечение на хиперурикемия.
- Намалено отделяне на пикочна киселина от бъбреците с бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне с олово с развитие на нефропатия, ацидоза и токсикоза на бременни жени.
- Като една от причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта медицината посочва неправилното хранене, а именно консумацията на неразумно количество храни, които натрупват пуринови вещества. Това са пушени продукти (риба и месо), консерви (особено цаца), говежди и свински черен дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и всякакви други екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че необходими за тялотопуриновите бази се абсорбират и крайният продукт, пикочната киселина, се оказва ненужен.
- и липопротеини. Доста често развитието на очевидно клинични признациподагра и хипертонияпредшествано от дълго асимптоматично увеличение на различни компоненти на липодиаграмата.
- Друга причина повишено състояниекиселина е . IN в такъв случайвече можем да кажем, че излишното количество пикочна киселина причинява самото заболяване, тоест има причинно-следствена връзка.
- Рецепция медицински изделия: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия на рак.
- Заболявания ендокринни органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия,.
Ако жена или мъж има повишена пикочна киселина в кръвта, трябва да се изследва кръвта няколко пъти, за да се видят показателите във времето.
Симптоми
По правило самото първоначално повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта протича без забележими симптоми и се открива случайно въз основа на резултатите от изследванията, взети по време на профилактичен преглед или в резултат на лечение на друго заболяване.
Когато нивата на пикочната киселина се покачат достатъчно високо, могат да се появят следните симптоми:
- остра болка в ставите на крайниците поради кристализацията на соли в тях;
- появата на подозрителни петна и малки язви по кожата;
- намаляване на обема на отделената урина;
- зачервяване на лактите и коленете;
- внезапни скокове на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм.
Лечението на хиперурикемия се предписва само ако се открие заболяване с такъв симптом. Други причини могат да бъдат отстранени чрез коригиране на диетата и начина на живот. Във всеки случай ще е необходима специална диета.
Последствия
Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високи нива на пикочна киселина в кръвта, е подаграта. Това е възпаление на ставите или артрит, което причинява значителна болка на страдащия и може да го лиши от работа.
Хиперурикемията повишава риска от развитие на подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и причинява образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка, когато се появи триене в ставата по време на движение.
Как да се лекува висока урея в кръвта
Ако нивото на урея в кръвта се повиши, комплексният режим на лечение се състои от следните мерки:
- Прием на лекарствас диуретичен ефект и средства, които намаляват производството на пикочна киселина (алопуринол, колцихин).
- Корекция на диетата с преобладаване на постни, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
- Увеличете количеството консумирана течност, включително сокове, компоти.
Ключът към възстановяването от хиперурикемия е специална диета, в който не трябва да има храни с висока концентрация на пурини.
Използва се и при лечение на хиперурикемия народни средства. За тази цел се приемат вътрешно отвари и настойки от червени боровинки, листа от бреза и коприва. За вани за крака се използват настойки от невен, лайка и градински чай.
Каква трябва да бъде диетата?
Храненето с повишена пикочна киселина трябва да бъде балансирано и диетично. В този случай трябва да намалите количеството сол в диетата си колкото е възможно повече.
Диетата предполага категорична забрана:
- На алкохолни напитки;
- богати бульони;
- мазни меса и рибни ястия, карантии, пушени меса, колбаси и др.;
- пикантни подправки, закуски, сосове, туршии и други продукти, съдържащи голям бройнатриеви соли.
- бобови растения, гъби;
- шоколад, кафе, какао;
- домати, спанак.
Много добър за ядене:
- зелени ябълки от различни сортове;
- чесън и лук;
- лимони и други цитрусови плодове;
- бял и черен хляб;
- зелен копър;
- яйца, но не повече от 3 бр. през седмицата;
- зелен или билков чай;
- тиква и моркови;
- цвекло;
- краставици и бяло зеле;
- извара, кефир, сметана;
- дини;
- обелени картофи, варени по всякакъв начин;
- постно варено месо и риба;
- варено и след това печено заешко, пилешко и пуешко месо;
- различни растителни масла, особено маслини.
Обемът на консумираната течност на ден трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да бъде чиста вода
Ще трябва да се придържате към основните принципи на диета с повишена пикочна киселина през целия си живот, тъй като заболяването може да се повтори. Терапевт или уролог може да състави меню и да избере продукти, но преди това пациентът трябва да се подложи на набор от тестове, които ще помогнат за създаването на правилния и ефективна диетаза медицински цели.
Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и понижаване на нивата на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. , Sulfinpyrazone, Benzobromarone, Colchicine - средства, които блокират синтеза в черния дроб.
Пикочната киселина е основният продукт на катаболизма на пуринови азотни основи от ксантин оксидаза от ксантин. Лъвският дял от пикочната киселина се образува в черния дроб, бъбреците са отговорни за нейното използване и екскреция. Освен това всеки организъм има собствен резерв от пикочна киселина, чийто обем се определя от баланса между нейния синтез и екскреция. Повишаването на нивото на пикочната киселина в кръвта иначе се нарича хиперурикемия, тя може да бъде класифицирана на първична и вторична, при която може да се отбележи ускорено или забавено отделяне на пикочна киселина от тялото.
Причини за високи и ниски нива
Първичната хиперурикемия е по-известна като вродена формазаболявания. Повече от 1% от страдащите от първична хиперурикемия се характеризират с ензимен дефект в пуриновия метаболизъм, което води до повишено производство на пикочна киселина. Отбелязано е, че първичната хиперурикемия е свързана с развитието на подагра, синдроми на Kelly-Siegmiller и Lesch-Negan, както и с увеличаване на синтеза на фосфорибозил пирофосфат.
От своя страна, причината за вторична хиперурикемия може да бъде увеличаване на приема на пурин в организма заедно с храната, което често се случва на фона на повишена екскреция на урина с пикочна киселина. Допринасям за проявата на вторична хиперурикемия различни състояниятяло:
- псориазис;
- Хемолитични заболявания;
- Бъбречна недостатъчност;
- Прекомерна консумация на алкохол;
- Миелопролиферативни заболявания;
- Отложена химиотерапия;
- Изтощение поради глад или лошо хранене;
- Диета с високо съдържание на пурин.
Намалените концентрации на пикочна киселина, иначе известни като хипоурикемия, могат да възникнат поради намалено производство на пикочна киселина поради наследствен дефицит на пурин нуклеозид фосфорилаза, наследствена ксантинурия или като последица от лечение с алопуринол.
Хипоурикемията често възниква поради намалена екскреция на пикочна киселина от бъбреците, което често възниква в резултат на злокачествени тумори, захарен диабет, СПИН, синдром на хипереозинофилия, тежки изгаряния, синдром на Fanconi. Също така, появата и развитието на хипоурикемия може да бъде причинено от лечение с лекарства, които спомагат за намаляване на концентрацията на пикочна киселина, както и честото използване на радиоконтрастни средства.
Ако кръвният тест разкрие повишена концентрация на пикочна киселина, тогава трябва да подадете ежедневна урина за подобен анализ. Резултатите от изследванията на кръвта и урината за определяне на концентрацията на пикочна киселина могат да бъдат полезни при определяне на метода за лечение на хиперурикемия:
- Алопуринол, който помага за намаляване на синтеза на пурин;
- Лекарства, които намаляват концентрациите на пикочна киселина чрез увеличаване на бъбречната екскреция.
Индикациите за анализ могат да включват:
- Уролитиаза заболяване;
- Оценка на бъбречната функция;
- Потвърждение или отричане на наличието на подагра;
- Лимфопролиферативни заболявания.
Подготовка за кръвен тест
- Кръвта трябва да се дарява на празен стомах, питейна вода е разрешена;
- Последното хранене трябва да бъде не по-малко от една трета от деня преди вземането на кръв;
- Кръвта трябва да се дарява преди приема на лекарства (ако е възможно) или не по-рано от 10-14 дни след спиране на лекарствата. При невъзможност отмяна на уговорения час лекарстванаправлението трябва да съдържа информация за дозировката и продължителността на лечението с наркотици;
- В деня преди кръводаряването трябва да изключите от диетата си пържени и течни храни, да се откажете от алкохола и да избягвате физическо пренапрежение;
- Два дни преди да дарите кръв за анализ, трябва да изключите от диетата си храни, богати на пурини (месо, карантии, бобови растения, език), да ограничите консумацията на риба, чай и кафе;
- Не е препоръчително да дарявате кръв след рентгеново, ултразвуково и ректално изследване, както и физиотерапевтични процедури.
Следните фактори могат да повлияят на резултатите от анализа:
- Намаляване на резултата от изследването: клофибрат, варфарин, азатиоприн, манитол, алопуринол, естрогени, кортикостероиди;
- Увеличете резултата от изследването: кофеин, алкохол, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбинова киселина, теофилин, диуретици, никотинова киселина.
Интерпретация на резултатите от изследванията
Повишаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвен тест (хиперурикемия) е от съществено значение при диагностицирането на подагра. Обичайно е да се прави разлика между първични и вторични форми на това заболяване.
Първичното възниква на фона на повишаване на концентрацията на пикочна киселина, което не е причинено от друго заболяване. Вторичната подагра може да възникне в резултат на бъбречна дисфункция, наличието злокачествени новообразувания, напреднало образованиепурини поради хематологични заболявания, след рентгеново облъчване, сърдечна декомпенсация, гладуване, тъканна деструкция, разпадане на значителен брой ядрени клетки и др. По този начин може да възникне първична и вторична подагра поради нарушена екскреция на пикочна киселина или нейното прекомерно излишно производство.
В 10% от случаите първичната подагра е следствие от прекомерния синтез на пикочна киселина; в 90% от случаите подаграта се причинява от хиперурикемия, която се развива поради забавяне на екскрецията на пикочна киселина. Уратните кристали се отлагат както при подкожна тъкани ставите, и в бъбреците.
Протичането на заболяването се характеризира със следните фази: остър или хроничен артрит, междупристъпен период, хиперурикемия без симптоми.
При диагностициране на асимптоматична хиперурикемия и латентно развитие на подагрозен бъбрек определяща е концентрацията на пикочна киселина (при жени - над 380 µmol/l, при мъже - над 480 µmol/l). При пациенти с асимптоматична хиперурикемия в 5-10% от случаите се развива остър подагрозен артрит. Трябва да се отбележи, че при пациенти с подагра хиперурикемията може да не се проявява постоянно, т.е. курсът й е вълнообразен. Най-често концентрацията на пикочна киселина в кръвта е 3-4 пъти по-висока от нормалното, макар и периодично този показателможе да се доближи до нормалните стойности.
Вторичната подагра често се наблюдава на фона на полицитемия, левкемия, В12-дефицитна анемия, в някои случаи остра инфекциозни заболявания(скарлатина, пневмония, туберкулоза, еризипел), диабет, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, бъбречни заболявания, хронична екзема, псориазис, остра алкохолна интоксикация, ацидоза, уртикария.
U здрави хораКонцентрацията на пикочна киселина може да варира в зависимост от приетата храна, която може да е бедна или богата на пурини. Месото, бобовите растения и вътрешностите са богати на пурини. IN зряла възрастКонцентрацията на пикочна киселина е малко по-висока при мъжете. Трябва да се отбележи, че концентрацията на пикочна киселина в кръвния серум на детето е по-ниска, отколкото при възрастни.
Нормалните стойности на концентрацията на пикочна киселина в теста са както следва:
- Деца до на един месец: 80 – 311 µmol/l;
- Деца на възраст от 1 месец до една година: 90 – 372 µmol/l;
- Деца от 1 до 14 години: 120 – 362 µmol/l;
- Жени над 14 години: 154,7 – 357 µmol/l;
- Мъже над 14 години: 208,3 – 428,4 µmol/l.
Превишаването на тези стойности може да е доказателство за първична или вторична хиперурикемия, а намаляването на концентрацията може да е признак на хипоурикемия.
Причината за първична хиперурикемия може да бъде:
- Вродена форма на заболяването;
- синдром на Kelly-Siegmiller;
- синдром на Lesch-Negan;
- подагра.
Вторичната хиперурикемия може да бъде резултат от:
- Бъбречна недостатъчност;
- Отравяне с оловни съединения;
- псориазис;
- Отложена химиотерапия;
- Истинска полицитемия;
- Постоянна консумация на храни, богати на пурини;
- Изтощение;
- Хемолитична анемия;
- Миелопролиферативни заболявания.
Намалените концентрации на пикочна киселина (хипоурикемия) могат да бъдат резултат от намалена екскреция на киселина от бъбреците или намалено производство на пикочна киселина.
Намаляването на отделянето на пикочна киселина от бъбреците се причинява от:
- Злокачествени новообразувания;
- Тежки обширни изгаряния;
- СПИН;
- Диабет;
- Синдром на Фанкони.
Намаляването на производството на пикочна киселина се дължи на:
- Наследствена ксантинурия;
- Лечение с алопуринол;
- Наследствен дефицит на пурин нуклеозид фосфорилаза.
Метаболизмът на пуриновите бази в черния дроб произвежда краен продукт, наречен пикочна киселина. Тази киселина от своя страна се синтезира и помага за отстраняването на излишните пурини от тялото през бъбреците. Тази киселина се концентрира в плазмата и извънклетъчната течност като натриева сол. Ако количеството пикочна киселина в организма надвишава нормата, възниква кристализация на елемент като натриев урат.
Нормалното ниво на пикочна киселина в кръвта
Нивото на пикочната киселина в организма е нормално, когато стойността му не надхвърля границите и варира от 0,16 до 0,40 mmol/l в женско тяло, а в мъжкото тяло не надвишава 0,24 до 0,50 mmol/g.
Ако пикочната киселина в тялото се повишава бързо, това може да означава високо съдържаниена пурини в човешката диета и този показател може да бъде намален само с помощта на диета с ниско съдържание на пурин. Ето защо, ако искате да намалите количеството на тази киселина в тялото, избягвайте храни, които съдържат големи количества пурини. Такива продукти включват месо, черен дроб, бъбреци, бобови растения, език и мозък. Нивото на тази киселина в тялото се променя с възрастта. Например, в разцвета на живота тази цифра ще бъде по-висока за мъжете, отколкото за жените, но след шестдесет и пет години тази разлика изчезва. IN детско тялопикочната киселина е много по-малко, отколкото при възрастни.
Повишена пикочна киселина в кръвта
Увеличаване на нивото на тази киселина в човешката кръв се открива при лабораторни изследванияи обикновено се класифицира като хиперурикемия. Това явление често се превръща в признак на заболяване, наречено. Причината за повишаването на пикочната киселина е отслабена бъбречна дейност и повишено съдържаниефруктоза в диетата на пациента. Именно неправилното хранене се смята за една от основните причини за това заболяване. Ако човек яде висококалорични или богати на мазнини храни, той или тя е изложен на риск от развитие на подагра.
Повишаване на нивото на тази киселина може да възникне поради туберкулоза, еризипел, Коремен тиф, анемия и левкемия. В допълнение, анализът на пациента може да покаже повишаване на пикочната киселина при заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, хронична и екзема, както и при уртикария или тежък диабет. В допълнение, повишена концентрация на тази киселина може да се появи при пациенти, отровени с метилов алкохол.
Повишаването на нивата на пикочната киселина, което не е придружено от симптоми, изисква специално внимание. Ето защо при такова заболяване се провежда пълна диагностиказаболявания. Първо се прави анализ и ако при жените нивото е достигнало 0,30 или 0,40 mmol/g, а при мъжете тази цифра е достигнала 0,48 или 0,50, тогава в този случай се счита, че те имат асимптоматична хиперурикемия. Някои пациенти, диагностицирани с това заболяване, страдат от остър подагрозен артрит. Пациентите с това заболяване се характеризират с колебания в нивата на пикочната киселина в организма. Така че в един момент този анализ може да е нормален, а в друг може да е няколко пъти по-висок.
Защото увеличено количествопикочна киселина в пациента, микрокристали от соли се отлагат в ставите, което от своя страна води до остра болка. В допълнение, солите могат да се отлагат в кожата на пациента, което образува подагрозни възли и тофи. Бъбречните камъни често се образуват от соли. Подаграта се счита за форма на остър рецидивиращ артрит. Това заболяване се формира главно поради метаболитни нарушения в организма поради прекомерна диета.
Лекарите са създали класификация на подаграта, която разграничава първичната и вторичната форма на това заболяване. Първичната форма се характеризира с повишаване на киселинните нива в кръвта, което не е причинено от заболяване. Но вторичната форма възниква впоследствие след бъбречна дисфункция, със сърдечна декомпенсация, с неоплазми или на фона на хематологични заболявания.
Лечение на повишени нива на пикочна киселина
Когато нивото на пикочна киселина в организма е високо, лекарите често предписват лекарства, които имат противовъзпалителни, аналгетични и диуретични свойства.
Въпреки това, често е необходимо да се спазва диета с ниско съдържание на пурин, за да се намали този показател. Ето защо в диетата си трябва да избягвате всякакви ястия, приготвени от карантии, както и пушени меса и богати бульони от месо. Освен това не се препоръчва в диетата да се консумират такива видове зеленчуци и билки като ревен, киселец, маруля, домати, ряпа и патладжани. Също така е необходимо да се изключат шоколад, яйца, кафе, мазни сладкиши, грозде, солени и пикантни закуски.
В допълнение, нискокалоричните млечни продукти, ябълките, картофите, крушите, кайсиите и сливите са отлични за намаляване на пикочната киселина. Не забравяйте да пиете до два и половина литра течности на ден. Това могат да бъдат различни чайове, сокове, плодови напитки, минерална вода. Това е течността, която ефективно промива пурините от тялото и по този начин намалява количеството на пикочната киселина. Трябва да ядете пет или шест пъти на ден. Ако сте диагностицирани с подагра, тогава трябва да отидете на диета на гладно и да ядете само ябълки, зеленчуци и да пиете кефир.
Редовните терапевтични упражнения също помагат за ускоряване на отстраняването на пикочната киселина. Ето защо трябва да правите прости махове с крака, упражнението „велосипед“, да ходите много и да изпълнявате други упражнения, които не са трудни за вас.
Освен това можете да се обърнете към традиционната медицина и да пиете отвари от такива лечебни билкикато корен от пшенична трева, листа от бреза, листа от боровинка, Сок от бреза, корен от ангелика. Такива билки и сокове насърчават бързото разтваряне и елиминиране соли в уринатаот тялото.
Продължаваме да говорим за основните показатели на кръвния тест. По-ранни публикации се занимаваха с кръвен протеин - и кръвни клетки— левкоцити, относно декодирането.
Темата на днешния разговор е пикочната киселина, важен елемент, който е част от кръвната плазма.
Пикочната киселина се образува в чернодробна тъкан. Почистване на организма от вредни вещества, преминава през бъбреците и, превръщайки се в урея, се екскретира в урината.
Самата пикочна киселина не влияе особено на работата на органа, но метаболитните нарушения могат да повишат нейното ниво. Това състояние се нарича хиперурикемия, се случва по-специално при черния дроб, затлъстяването и продължително гладуване.
Солите - урати - постепенно се отлагат в ставите и тъканите, с течение на времето не може да се изключи тежък ставен синдром.
Хиперурикемията практически няма първоначални външни прояви. Изключително рядко се появяват натрупвания на урати под кожата под формата на бучки и възли. Въпреки това, лекарите, като правило, не се фокусират върху такива солни отлагания. Основният диагностичен метод е кръвен тест.
Диета вместо празник
Увеличаването на нивата на пикочната киселина почти винаги показва хранителните навици на човека. А това от своя страна може да провокира развитието на подагра. Не напразно се наричаше, тъй като само благородни и богати хора, които се отличаваха с лакомия с обилни възлияния, страдаха от него.
Нормалните нива на пикочна киселина при мъжете са 210-420 µ/l, при жените - 160-350 µ/l. С възрастта нивата се увеличават, за пациенти над 65 години нормата се увеличава до 450 μ / l. Ако индикаторът се увеличи многократно, освен кръвен тест се извършва ултразвук на бъбреците и други изследвания.
Когато за първи път се забележи увеличение, е важно да се определи правилно причината. Нивото на пикочна киселина може да бъде по-високо, ако в навечерието на кръводаряването човек се е занимавал с тежка физическа работа, тренирал е спорт или е обилно вечерял с месо и алкохол.
В тези случаи, без да се правят, така да се каже, прибързани заключения, след известно време, след като се изключат провокиращите фактори, е необходимо да се направи повторно кръводаряване. Ако индикаторът се увеличи по време на многократни тестове, пациентът първо ще бъде помолен да следва диета и да води правилен начин на живот.
Ще трябва да намалите приема на сол, да се откажете от месо и месни продукти, богати бульони, мазни, солени, пушени храни, консерви, бобови растения, репички, спанак, киселец, домати, гъби, шоколад, силен чай, кафе.
Но ферментирали млечни продукти, заквасена сметана, извара, нискомаслена варена риба, картофи, краставици, ябълки, круши, сливи, череши ще бъдат много полезни.
Дините са незаменими, защото активно премахват излишните соли от тялото, така че по време на зеленчуковия сезон организирайте дни на гладуване на диня. През останалите месеци кефирът е подходящ за такова „разтоварване“ - веднъж седмично.
Сега нека поговорим за това как и кога трябва да се проведе лечението.
Лекарствата, които премахват пикочната киселина, се предписват само при възникване на ставния синдром. Това е силен оток, зачервяване и болка в малките стави на ръцете или краката, и то по-често палци. Симптомите могат да бъдат придружени от повишаване на температурата до 38-39 градуса.
Първият пристъп на подагра е остра, като игла болка в палецкраката, обикновено се появява през нощта. Това вече е сигнал за посещение при ревматолог. И въпреки че следващият пристъп може да се повтори след няколко месеца или дори години, стриктното спазване на диетата и контролът на нивата на пикочната киселина все още са актуални, тъй като подаграта е хронично заболяване.
Важно е да се знае, че болестта има „съюзници“ и често се проявява в рамките на така наречения метаболитен синдром, тоест в комбинация със склонност към диабет и затлъстяване. Колко бързо се развива заболяването зависи от нивото на пикочната киселина и.
Основното лекарство, което премахва пикочната киселина е алопуринолили негови аналози. При никакви обстоятелства не трябва да приемате тези лекарства, когато остра атакаподагра! Само след облекчаване - за постоянен прием или курсово лечение.
Дозировката се определя от лекаря, като се вземе предвид нивото на пикочната киселина в кръвта и урината индивидуално за всеки пациент. По време на лечението с алопуринол трябва да пиете най-малко 2 литра вода на ден.
Други лечения
В други случаи, с леко повишаване на пикочната киселина, не се прилагат подходящи лекарства.
Магнитна терапия, трудотерапия, физиотерапия. При силна болканазначавам диклофенак, найз, нимезил или волтарен.
Бих искал да обърна внимание на пациентите с хипертония - ако нивото на пикочната киселина е повишено, приемането на диуретици е забранено. Заменете ги с антихипертензивни лекарства, чието фармакологично действие вече включва нормализиране на пикочната киселина, по-специално лекарството лозартан. Или използвайте народни рецепти.
Народни рецепти
- Налейте 8-10 0,3 литра вода, поставете на котлона и оставете да заври на слаб огън, ври 10 минути. Изсипете в термос и оставете за 5-6 часа. Това дневна доза, пийте го на малки порции през деня на празен стомах между храненията. След 3 дни направете седмична почивка и повторете лечението. Провеждайте такива курсове на тримесечие, след това веднъж годишно.
Полски хвощ, Knotweed, брезови пъпки
- Смесете Knotweed, хвощ и брезови пъпки в равни пропорции. Залейте 1 чаена лъжичка от сместа с чаша вряла вода, дръжте на водна баня 15 минути, оставете за 30 минути. Пие се по 1 с.л. лъжица 3 пъти на ден след хранене в продължение на 3 дни, направете почивка за един ден и продължете курса до 3 седмици. Съхранявайте бульона в хладилника.
Пийте плодови сокове, компоти, билкови чайове. Чай от листа от боровинка, укрепва бъбреците и кръвоносните съдове, възстановява добре силата и е показан не само при подагра, но и при диабет.
Инфузия на листа от боровинка
- Залейте 1 чаена лъжичка натрошени листа с чаша вряла вода, оставете за половин час, пийте 3 пъти на ден преди хранене, с добавка на мед.
Джинджифил с лимонов сок
- Настържете 2 с.л. лъжици корен от джинджифил, налейте 1 литър вряща вода, добавете 50 ml лимонов сок, оставете за един час. Пийте като чай през целия ден с мед.
Инфузия на брезови листа
- След като накълцате пресни листа от бреза, залейте с 2 с.л. лъжици с 2 чаши вряща вода. Оставете за час и половина, пийте една трета от чаша по време на хранене.
Нанесете сурово картофено пюре върху областите на подуване. Оставете за един час, след което, без да изплаквате, подсушете краката си.
Яжте тиквена каша, пийте сок от тиква. Разбира се, повишената пикочна киселина не е подагра. И през целия си живот човек вероятно ще изпие чаша на семеен празник и халба бира на барбекю. Основното нещо е да знаете кога да спрете и да запомните, че тежките ястия и алкохолът са фактори, които провокират развитието на болестта.
Затова се ограничавайте в диетата, напитките, емоциите, водете здравословен начин на живот с умерена физическа активност, така че пикочната киселина в тялото ви да не излиза извън мащаба.
Какво представлява пикочната киселина? Това е компонент не само на урината, но и на кръвта. Той е маркер на пуриновия метаболизъм. Концентрацията му в кръвта помага на специалистите да диагностицират редица заболявания, включително подагра. Въз основа на нивото на този елемент в кръвта можете да наблюдавате реакцията на тялото към лечението.
Какъв е този елемент?
В човешкото тяло постоянно има метаболитни процеси. Резултат от обмяната могат да бъдат соли, киселини, основи и много други химични съединения. За да се отървете от тях, те трябва да бъдат доставени в съответната част на тялото. Тази задача се изпълнява с помощта на кръв, която се филтрира от бъбреците. Това обяснява наличието на пикочна киселина в урината.
Нека да разгледаме какво е това по-подробно. Пикочната киселина е крайният продукт от разграждането на пуриновите основи. Тези елементи влизат в тялото с храната. Пурините участват в синтеза на нуклеинови киселини (ДНК и РНК), енергийни молекули АТФ и коензими.
Заслужава да се отбележи, че пурините не са единственият източник на образуване на пикочна киселина. Това може да е резултат от разпадането на телесните клетки поради заболяване или старост. Източникът на образуване на пикочна киселина може да бъде синтез във всяка клетка на човешкото тяло.
Разграждането на пурините става в черния дроб и червата. Клетките на лигавицата отделят специален ензим - ксантиноксидаза, с който реагират пурините. Крайният резултат от тази "трансформация" е киселина.
Съдържа натриеви и калциеви соли. Делът на първия компонент е 90%. В допълнение към солите, това включва водород, кислород, азот и въглерод.
Ако пикочната киселина е по-висока от нормалното, това показва метаболитно разстройство. В резултат на такава неизправност хората изпитват отлагане на соли в тъканите си и в резултат на това се развиват тежки заболявания.
Функции на пикочната киселина
Въпреки факта, че излишната пикочна киселина може да причини значителна вреда на тялото, все още е невъзможно да се направи без нея. Тя изпълнява защитни функциии има полезни свойства.
Например, в процеса на протеиновия метаболизъм, той действа като катализатор. Неговото влияние се простира и върху хормоните, отговорни за мозъчна дейност- адреналин и норепинефрин. Това означава, че присъствието му в кръвта помага за стимулиране на мозъчната функция. Действието му е подобно на кофеина. Хората, които имат високи нива на пикочна киселина в кръвта си от раждането, са по-активни и проактивни.
Има киселинни и антиоксидантни свойства, които помагат за заздравяването на рани и борбата с възпалението.
Пикочната киселина изпълнява защитни функции в човешкото тяло. Тя се бори със свободните радикали. В резултат на това се намалява рискът от появата и развитието на доброкачествени и ракови тумори.
Подаване на анализ
Подобен тест се предписва за определяне на здравословното състояние на пациента, както и за диагностициране на заболяване, което може да доведе до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. За да получите истински резултати, първо трябва да се подготвите за кръводаряване.
Не можете да ядете 8 часа преди посещение в лабораторията, биоматериалът се събира на празен стомах. От менюто трябва да се изключат пикантни, солени и пиперливи храни, месо и субпродукти, бобови растения. Тази диета трябва да се спазва 24 часа преди кръводаряване. През същия този период трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, особено вино и бира.
Пикочната киселина може да бъде по-висока от нормалното поради стрес, емоционален стрес или физическа активност в навечерието на изследването.
Лекарства с диуретичен ефект, витамин С, кофеин, бета-блокери и ибупрофен също могат да изкривят резултатите. Ако не можете да откажете такива лекарства, трябва да предупредите Вашия лекар, преди да вземете теста.
Лабораторията ще вземе деоксигенирана кръв. Резултатите от изследването се изготвят в рамките на 24 часа.
Ниво на пикочна киселина в кръвния тест
Ако резултатите от биохимичния анализ показват цифри, съответстващи на данните, дадени в таблицата по-долу, тогава всичко е нормално.
Възрастова категория (години) | Нива на пикочна киселина (µmol/l) | |
Деца под 12г | 120-330 | |
До 60 | мъже | 250-400 |
Жени | 200-300 | |
От 60 | мъже | 250-480 |
Жени | 210-430 | |
От90 | мъже | 210-490 |
Жени | 130-460 |
Както се вижда от таблицата, нивото се повишава с възрастта. Най-висока стойностпри възрастни мъже това е нормата на пикочната киселина в кръвта, тъй като необходимостта от протеини в мъжко тялопо-висок. Това означава, че те консумират повече храни, богати на пурин и в резултат на това повишена пикочна киселина в кръвта.
Какво може да причини отклонения от нормата?
Нивото на пикочната киселина в кръвта зависи от баланса на 2 процеса:
- Синтез на протеини;
- Проценти на елиминиране крайни продуктипротеинов метаболизъм.
Когато възникне нарушение на протеиновия метаболизъм, това може да провокира повишаване на съдържанието на тази киселина в кръвта. Концентрации на пикочна киселина в кръвната плазма над нормалните граници се означават като хиперурикемия, концентрации под нормалните граници се означават като хипоурикемия. Концентрации на пикочна киселина в урината над и под нормата са известни като хиперурикозурия и хипоурикозурия. Нивата на пикочна киселина в слюнката може да са свързани с нивата на пикочна киселина в кръвта.
Причини за хиперурикемия:
- Прием на диуретици (диуретици);
- Намаляване на интензивността на отделяне на вещества от бъбреците;
- токсикоза;
- Алкохолизъм;
- Бъбречна недостатъчност;
- Недохранване или продължително гладуване.
Повишени нива могат да възникнат и при заболявания като СПИН, диабет, рак и др.
Заслужава да се отбележи, че дори леко повишено нивоТова вещество може да причини образуването на твърди отлагания на соли на пикочната киселина - урати - в органи и тъкани.
Повишена ставка
Сега ще разберем защо пикочната киселина в кръвта е повишена: причини, симптоми и последствия.
В медицината хиперурикемията се разделя на два вида: първична и вторична.
Първична хиперурикемия
Този тип е вроден или идиопатичен. Тази патология се среща с честота от 1%. Такива пациенти имат наследствен дефект в структурата на ензима, който засяга обработката на пурин. В резултат на това има високо ниво на пикочна киселина в кръвта.
Появата на вторична хиперурикемия може да възникне поради лошо хранене. Използвайте в големи количествахрани, съдържащи пурин, могат значително да увеличат отделянето на пикочна киселина в урината.
Този тип хиперурикемия може да бъде свързана със следните състояния:
Подаграта е болезнено състояние, причинено от игловидни кристали на пикочна киселина, отложени в ставите, капилярите, кожата и други тъкани. Подагра може да възникне, ако нивото на серумната пикочна киселина достигне 360 µmol/L, но има случаи, когато серумната стойност на пикочната киселина достигне 560 µmol/L, без да причини подагра.
IN човешкото тялопурините се метаболизират в пикочна киселина, която след това се екскретира в урината. Редовна консумация на определени видове храни, богати на пурини - месо, особено говежди и свински черен дроб (черен дроб, сърце, език, бъбреци) и някои видове морски дарове, включително аншоа, херинга, сардини, миди, миди, пъстърва, пикша, скумрия и риба тон. Има и храни, чиято консумация е по-малко опасна: пуешко, пилешко и заешко. Умерената консумация на богати на пурин зеленчуци не е свързана с повишен риск от подагра. Подаграта е била наричана „болестта на кралете“, защото гурме храните и червеното вино съдържат високи нива на пурини.
Синдром на Lesch-Nyhan
Това изключително рядко наследствено заболяване също е свързано с високи серумни нива на пикочна киселина. Този синдром причинява спастичност, неволни движения и когнитивно изоставане, както и прояви на подагра.
Хиперурикемията може да увеличи рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания
Камъни в бъбреците
Наситените нива на пикочна киселина в кръвта могат да доведат до една форма на камъни в бъбреците, когато уратите кристализират в бъбреците. кристали оцетна киселинаможе също така да допринесе за образуването на калциево-оксалатни камъни, действайки като „семенни кристали“
синдром на Kelly-Siegmiller;
Повишена активност на синтеза на фосфорибозилпирофосфат синтетаза;
Пациентите с това заболяване правят биохимичен анализза повишаване на пикочната киселина годишно.
Вторична хиперурикемия
Това явление може да е признак на следните заболявания:
- СПИН;
- синдром на Fanconi;
- Ракови тумори;
- Захарен диабет (хиперурикемията може да е следствие от инсулинова резистентност при диабет, а не негов предшественик);
- Изгаряния с висока степен;
- Синдром на хипереозинофилия.
Има и други причини за повишена пикочна киселина – нарушена бъбречна функция. Те не могат да премахнат излишните киселини от тялото. В резултат на това могат да се появят камъни в бъбреците.
Високи нива на пикочна киселина се наблюдават при следните заболявания:
- Пневмония;
- Отравяне с метилов алкохол;
- екзема;
- Коремен тиф;
- псориазис;
- еризипел;
- левкемия.
Асимптомна хиперурикемия
Има случаи, когато пациентът няма симптоми на заболяването, но показателите са повишени. Това състояниенаречена асимптоматична хиперурикемия. Среща се при остър подагрозен артрит. Индикаторите за това заболяване са нестабилни. В началото изглежда нормално съдържаниекиселина, но след известно време числата могат да се удвоят. Тези промени обаче не засягат благосъстоянието на пациента. Този ход на заболяването е възможен при 10% от пациентите.
Симптоми на хиперурикемия
При хиперурикемия симптомите варират възрастови груписа различни.
При много малки деца заболяването се проявява като кожни обриви: диатеза, дерматит, алергии или псориазис. Особеността на такива прояви е тяхната устойчивост на стандартните методи на лечение.
При по-големи деца симптомите са малко по-различни. Те могат да имат болки в стомаха, неясна реч и нощно напикаване.
Протичането на заболяването при възрастни е придружено от болки в ставите. Първи са засегнати стъпалата и ставите на пръстите. След това болестта разпространява ефекта си върху коленете и лакътни стави. В напреднали случаи, кожна покривкавърху засегнатата област се зачервява и става гореща. С течение на времето пациентите започват да изпитват болка в стомаха и кръста по време на уриниране. Ако не се вземат мерки навреме, кръвоносните съдове и нервна система. Човекът ще страда от безсъние и главоболие. Всичко това може да доведе до инфаркт, стенокардия и хипертония.
Лечение
Някои специалисти предписват лекарства, за да се гарантира, че пикочната киселина в кръвта е нормална. Но определен хранителна диетапрез останалата част от живота е повече ефективен методлечение.
Ако пациентът има хиперурикемия, лечението включва диета. Диетата на пациента допълнително включва:
Сок от моркови;
Сок от бреза;
Ленено семе;
Сок от целина;
Бульон от овесени ядки;
Сок от червена боровинка;
Запарка от шипка.
Тези билкови отварии соковете допринасят по-бързо разтварянеи промиване на солни отлагания от тялото.
Изключват се мазни храни, месни бульони, пържени, осолени, пушени и мариновани храни. Месото може да се яде само варено или печено. Препоръчва се да се избягва консумацията на месни бульони, тъй като пурините се прехвърлят от месото в бульона при приготвянето им. Ограничение за прием на месо – 3 пъти седмично.
Алкохолните напитки са изрично забранени. В изключителни случаи се допуска само 30 г водка. Особено противопоказни са бирата и червеното вино.
Дайте предпочитание на алкалната минерална вода.
Консумацията на сол трябва да бъде сведена до минимум. В идеалния случай е по-добре да го изоставите напълно.
Необходимо е да се следи честотата на приема на храна. Гладуването може само да влоши състоянието на пациента и да повиши нивото на пикочната киселина. Следователно броят на храненията на ден трябва да бъде 5-6 пъти. Дни на гладуванепо-добре е да похарчите ферментирали млечни продуктии плодове.
Някои видове продукти трябва да бъдат изключени от менюто:
- киселец;
- салата;
- домати;
- Гроздов;
- Шоколад;
- яйца;
- кафе;
- торти;
- ряпа;
- Патладжан.
Ябълките, картофите, сливите, крушите и кайсиите помагат за намаляване на нивата на пикочната киселина. Вие също трябва да наблюдавате воден баланс– Трябва да се пият 2,5 литра течност на ден.
лечение високо нивоКиселинните нива в кръвта могат да се постигнат и чрез физиотерапевтични процедури. По този начин плазмаферезата ще помогне за пречистване на кръвта от излишните соли. Не пренебрегвайте терапевтични упражнения. Редете прости упражнения(люлеене на крака, „велосипед“, ходене на място и т.н.) ще помогне за стабилизиране на метаболизма. Масажът също помага за разграждането на солите на пикочната киселина.
от лекарствапредписват се комплекси, които имат противовъзпалителни, диуретични и аналгетични свойства. Има 3 вида лекарства за хиперурикемия:
- Действия, насочени към отстраняване на излишната пикочна киселина: пробенецид, аспирин, натриев бикарбонат, алопуринол.
- Помага за намаляване на производството на киселина. Те се предписват на пациенти, които са имали уролитиаза и такива с диагноза бъбречна недостатъчност;
- Подпомага прехвърлянето на пикочната киселина от тъканта в кръвта и насърчава отделянето й: “Цинховен”.
Курсът на лечение включва диагностика и елиминиране съпътстващи заболяванияи факторите, които са ги причинили. По този начин се елиминират причините, довели до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, това се отразява негативно на състоянието на човека. Солената утайка се отлага върху тъканите и органите. Лечението на такова отклонение е разнообразно: диета, физиотерапия, лекарства и етносука. Всички тези техники заедно могат да помогнат за нормализиране на киселинните нива.
- Чревна дисбиоза - причини, признаци, симптоми и лечение на дисбиоза при възрастни, хранене и профилактика Как да напълним червата с полезна микрофлора
- Симптоми и лечение на валгусно плоско стъпало при възрастни: Петите на детето се търкалят навътре, какво да правя?
- Как да лекуваме халукс валгус при възрастни с масаж, когато кракът се търкаля навътре. Защо кракът отива навътре?
- Диагностика на чревни заболявания: при необходимост и методи на изследване