Как да се държим след сърдечен байпас. Възстановяване след сърдечен байпас
основната целСърдечният байпас има за цел да подобри кръвоснабдяването на миокарда и да намали риска от развитие на инфаркт. Коронарният байпас помага за увеличаване на продължителността на живота и подобряване на неговото качество.
Защо е необходима операция?
Стентирането на сърдечните съдове и аорто-коронарен байпас са най-модерните методи за възстановяване на съдовата проходимост. Те се провеждат различни начини, но имат еднакво високи резултати.
Липсата на кислород по време на атеросклероза може да доведе до тъканна некроза и да причини бъдещ инфаркт на миокарда. Ето защо, ако няма ефект от лечението с лекарства, се препоръчва да се инсталират сърдечни шънтове. Показания за тази операция могат да включват исхемична болест, атеросклероза и аневризма на миокарда.
Сърдечна исхемия
Лечение като CABG не представлява заплаха за човешкия живот и спомага за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови патологииняколко пъти. Преди операцията пациентът трябва да се подложи на задълбочена подготовка и да премине необходимите тестове.
Премахването на негативните фактори ще помогне за намаляване на риска от усложнения по време на операцията и в следоперативния период: тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане и др. CABG се извършва на няколко съда наведнъж или само на един, в зависимост от индивидуалната патология. Периодът на рехабилитация след коронарен байпас ще бъде значително улеснен от специални дихателни техники, които пациентът трябва да овладее преди началото на операцията.
Байпасът на съдовете на долните крайници помага за възстановяване на кръвообращението при липса на ефективност на стандартните методи на лечение. Тъй като това хирургична интервенцияСмята се за най-опасната и много трудна, операцията трябва да се извършва от професионален хирург с модерно оборудване.
В отделението се провеждат първите дни на рехабилитация след сърдечен байпас интензивни грижитака че да е възможно да се извършат спешни мерки за реанимация, ако е необходимо. Наличието или отсъствието на негативни последици определя колко дълго пациентът ще остане в болницата и как тялото ще се възстанови. Също така процесът на възстановяване зависи от възрастта на пациента и наличието на други заболявания.
Съвет: Тютюнопушенето увеличава няколко пъти риска от развитие на коронарна болест на сърцето. Следователно можете да се отървете от усложнения след инсталиране на коронарен артериален байпас, ако се откажете от пушенето веднъж завинаги.
Колко години живеят след CABG?
Всеки пациент иска да знае колко години може да живее след байпас и какво трябва да се направи, за да се удължи живота му. След операцията качеството на живот на пациента се променя към по-добро:
- рискът от развитие на исхемия е намален;
- общото състояние се подобрява;
- продължителността на живота се увеличава;
- рискът от смъртност е намален.
След операция за байпас на коронарната артерия повечето хора могат да продължат да живеят нормалния си живот в продължение на много години.
След операцията пациентите имат възможност да живеят пълноценен живот. Според статистиката при почти всички хора коронарният байпас помага да се отървете от повтарящото се запушване на кръвоносните съдове. Също така, с помощта на операция е възможно да се отървете от много други нарушения, които са били налице преди.
Доста е трудно да се даде недвусмислен отговор на въпроса колко години живеят хората след CABG, защото всичко зависи от индивидуални показатели. Средната продължителност на живота на инсталиран шънт е около 10 години при по-възрастни пациенти и малко по-дълъг при по-млади пациенти. След изтичане на срока на годност ще е необходима нова операция за подмяна на старите шунтове.
Беше отбелязано, че тези пациенти, които след инсталиране на коронарен байпас, се отърват от такъв лош навик като тютюнопушенето, живеят много по-дълго. За да се подобри ефектът от операцията и да се предотвратят усложнения, пациентът ще трябва да положи всички усилия. След приключване на операцията за коронарен байпас лекарят трябва да запознае пациента с общите правила за поведение в следоперативния период.
Съвет: до известна степен отговорът на въпроса колко години ще живее човек след операция зависи от самия пациент. Съответствие общи препоръкище помогне за подобряване на качеството на живот и предотвратяване на повтарящи се сърдечни патологии.
Спазването на всички инструкции на лекаря ще помогне да се съкрати периодът на рехабилитация и да се удължи експлоатационният живот на коронарния байпас. На първо място, пациентите със сърдечни патологии се нуждаят от специални рехабилитационна програмаи лечение в санаториум. Освен това трябва да се храните правилно и да следвате препоръчителната диета.
Необходимо е да се ограничи количеството на висококалоричните храни в диетата и да се намали количеството сол в ястията
Елиминирането или ограничаването на животинските мазнини и въглехидрати ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки. Основата на менюто трябва да бъде протеинови продукти, растителни мазнини, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
Въпреки инсталирането на шунт, трябва да продължите да приемате лекарства в дозировката, предписана от Вашия лекар, за да намалите риска от усложнения. В допълнение, лошите навици са напълно премахнати: пиене на алкохол, пушене.
Основната цел на пациент, претърпял сърдечна операция, е постепенното физическо възстановяване и връщане към пълноценен живот. Вдигни оптимален курсфизическите упражнения ще бъдат подпомогнати от специалист по физическа терапия с кардиолог. За всеки пациент се подбира различен комплекс от упражнения, съобразен с неговата възраст и общо състояние.
За определен период от време след хирургично лечение трябва да се въздържате от интимни отношения. Обикновено такава пауза е около 3 месеца. През първите дни се препоръчва да се избягва висока сексуална активност и пози, които оказват силен натиск върху гърдите.
Усложнения и тяхното лечение
В следоперативния период е много важно да се отбележат всички оплаквания на пациента и своевременно да се предотврати Отрицателни последицисвързани с монтаж на шунт. За да се постигне това, раните се третират ежедневно. антисептичен разтвори се прилага асептична превръзка.
В някои случаи пациентът може да развие анемия, която е следствие значителна загуба на кръв. В този случай се препоръчва да се спазва диета, богата на желязо, за да се възстановят нивата на хемоглобина. Ако това не помогне, лекарят предписва добавки с желязо.
При недостатъчна физическа активност може да се появи пневмония. За предотвратяването му се използват дихателни упражнения и физиотерапия.
Понякога в областта на шевовете се появява възпалителен процес, който е свързан с автоимунна реакция на организма. Лечението на тази патология се състои от противовъзпалителна терапия.
Доста рядко могат да възникнат усложнения като тромбоза, бъбречна недостатъчност и недостатъчно възстановяване на гръдната кост. В някои случаи пациентът има затваряне на шунта, в резултат на което операцията не носи никакъв ефект, т.е. се оказва безполезен. Това ще помогне да се предотврати развитието на тези проблеми в следоперативния период. цялостен прегледпациент преди хирургично лечение. Освен това ще трябва периодично да посещавате лекар от момента на изписване от болницата и да наблюдавате здравето си.
Освен това могат да се развият усложнения, ако операцията е извършена при наличие на директни противопоказания. Те включват дифузни лезии коронарни артерии, онкологични патологии, хронични белодробни заболявания, както и застойна сърдечна недостатъчност.
По време на следоперативния период могат да възникнат различни усложнения, които засягат по-нататъшното състояние на пациента. Пациентът трябва да разбере, че здравето му е само в неговите ръце и да се държи правилно след операцията. Само пълното премахване на лошите навици и премахването на негативните фактори може да повлияе на качеството на живот и да го удължи.
По този начин, след операция за сърдечен байпас, човек може да живее дълго време, ако се откаже от лошите навици и следва инструкциите на лекаря. Помага да се избегнат усложнения в следоперативния период правилното хранене, упражнения и дихателни упражнения.
Сърдечен байпас: какво да очакваме след операцията?
Коронарната болест на сърцето е хронично заболяване, водещо до инфаркт на миокарда. По време на исхемия се засягат коронарните артерии, които захранват сърдечния мускул, и върху тях се отлага холестерол. Постепенно луменът на кръвоносните съдове започва да се стеснява и до сърцето не достига достатъчно количество кислород.
Хронична исхемична болест на сърцето
Пациентите се оплакват от болка зад гръдната кост, в областта на сърдечния мускул. След такъв процес съществува опасност от некроза на тъканта и органа като цяло. Диагностицирана е стенокардия или ангина пекторис. До какво може да доведе това и колко живеят пациенти със сърдечно-съдови заболявания?
Засегнатите кръвоносни съдове на сърдечния мускул водят до износване и изискват незабавно обновяване.
За целта се поставят съдови присадки, наречени шънтове. Тези тъкани се вземат от гръдната артерия на пациента, радиалната артерия на ръката или голямата вена на крака.
Сърдечни хирурзи за байпас
Доскоро тази жизненоважна операция беше достъпна само за финансово осигурени пациенти. За други подобно лечение беше приказна фантазия и резултатът беше непредвидим. Колко дълго можете да живеете след смяна на коронарните артерии? Въпросите са много и всички изискват недвусмислен отговор.
Много преди операцията се провеждат подготвителни мерки и разговори с пациентите. Пациентът трябва да знае за етапите на операцията и хода на периода на възстановяване. За положителния изход след оперативна интервенция голяма част от отговорността пада на оперирания. Следователно той трябва да знае някои аспекти като:
Колко време трае един шънт?
Всяка клиника се фокусира върху собствените си изследвания. По този начин израелските кардиохирурзи смятат, че експлоатационният живот на шънтите е от 10 до 15 години. Но венозните заместители се провалят много по-рано.
Това е участък от вена, който осигурява алтернатива на кръвообращението, заобикаляйки болната и запушена коронарна артерия. Постепенно съдовата стена се деформира, образуват се разширени сегменти и в тях се натрупват кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки. Ето защо е необходим артериален шънт.
Възможно ли е да се извърши сърдечна катетеризация след байпас?
Може би точно така. Кръвоснабдяването се възстановява дори при пациенти със сложна нарушена структура на коронарната система. В този случай байпасът заобикаля коронарната артерия. В съответните центрове се извършва балонна ангиопластика на други артерии и дори байпаси.
Имат ли предвид болезнени усещанияв сърцето след операцията, че е била неуспешна?
Необходима е консултация с кардиохирург, за да се установи дали шънтът не е блокирал. В противен случай пациентът може да изпита признаци на стенокардия.
Трябва ли да приемате лекарства дълго след байпас?
Самата операция не помага за излекуване на съпътстващи заболявания. Приемът на лекарства е задължителен. Ще се стабилизират артериално налягане, поддържат определено ниво на глюкоза в кръвта, регулират холестерола, триглицеридите.
Как байпасът се отразява на интимните отношения и спорта?
За лечение на сърдечно-съдови заболявания Елена Малишева препоръчва нов метод на базата на монашески чай.
Съдържа 8 полезни лечебни растения, които са изключително ефективни при лечение и профилактика на аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда и много други заболявания. Използват се само естествени съставки, без химия и хормони!
Сексуалните отношения се сравняват с лекото бягане по отношение на физическия разход на тялото. Сексуалният живот ще се нормализира, когато пациентът се почувства възстановен. Рехабилитацията се провежда индивидуално за всеки пациент. Физиологичният стрес не трябва да се прилага веднага. През първите 4-6 месеца след операцията е необходимо да се избягва прекомерен стрес, особено върху ръцете и раменния пояс.
Живот след
Човек, който вървеше по ръба на опасността и остана да живее, разбира колко дълго ще трябва да живее на тази земя след операцията зависи от него. Как живеят пациентите след операцията, на какво да се надяваме? Как, колко време ще отнеме живота при байпас?
Не може да се даде еднозначен отговор поради различното физическо състояние на тялото, навременността на хирургическата интервенция, индивидуалните характеристики на човека, професионализма на хирурзите и изпълнението на препоръките по време на периода на възстановяване.
По принцип отговорът на въпроса: „Колко живеят?“ Има. Можете да живеете 10, 15 или повече години. Необходимо е да се следи състоянието на шунтовете, да се посещава клиниката, да се консултира с кардиолог, да се изследва навреме, да се спазва диета и да се води спокоен начин на живот.
Важни критерии ще бъдат чертите на характера на човека - позитивност, жизнерадост, ефективност, желание за живот.
След като проучихме методите на Елена Малишева за лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ, както и за възстановяване и почистване на СЪДОВЕ, решихме да го предложим на вашето внимание.
Санаториално лечение
След операцията е показано възстановяване на здравето в специализирани санаториуми под наблюдението на обучен специалист медицински персонал. Тук пациентът ще получи курс от процедури, насочени към възстановяване на здравето.
Диета
Положителният резултат след операцията зависи от много причини, включително спазването на специална диета. Сърдечният байпас е сериозна интервенция в жизнените функции на тялото и следователно има определени задължения, които пациентът трябва да изпълни, а именно:
- лекарски препоръки;
- поддържане на периода на възстановяване в интензивно отделение;
- пълен отказ от лоши навици като тютюнопушене и алкохол;
- отказ от обичайната диета.
Що се отнася до спазването на диета, няма нужда да се разстройвате. Пациентът се отказва от обичайната домашно приготвена храна и преминава към пълно премахване на храни, съдържащи мазнини - това пържени храни, риба, масло, маргарин, гхи и растителни масла.
След байпас всички ястия се подправят със зехтин, студено пресован.
Наскоро прочетох статия, в която се говори за монашески чай за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете ЗАВИНАГИ да излекувате у дома аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда и много други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Не съм свикнал да се доверявам на информация, но реших да проверя и поръчах чанта. Забелязах промени в рамките на една седмица: постоянната болка и изтръпване в сърцето, които ме измъчваха преди, намаляха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.
По този начин пациентът ще избегне повторната поява на холестеролни плаки върху съдовете. Менюто ще бъде обогатено с пуешко и птиче месо.
След операция се препоръчва да се включват повече плодове, свежи зеленчуци. Всеки ден трябва да приемате чаша прясно изцеден портокалов сок (пресен). Орехите и бадемите ще украсят диетата с присъствието си. Всякакви пресни горски плодове също няма да навредят, къпините са особено полезни за сърцето, тъй като снабдяват тялото с антиоксиданти. Тези елементи понижават хранителните нива на холестерола.
Добавете пресни зеленчуци към ежедневното си меню, които можете да отглеждате не само в градината, балкона, но и на перваза на прозореца през зимата. Спанакът е богат на фолиева киселина, минерали и витаминен комплекс.
Не трябва да ядете мазни млечни продукти, с изключение на обезмаслено мляко и нискомаслени сирена. Препоръчва се не повече от 200 грама кефир на ден, но с ниско съдържание на мазнини.
Заменете вкусните кифлички, хлебчета и други продукти, приготвени с маргарин или масло, с пудинги.
След операцията се изключват Coca-Cola, Pepsi и сладки газирани напитки. Филтрираната вода и минералната вода ще се използват дълго време. Чай и кафе без захар или захароза са възможни в малки количества.
Погрижете се за сърцето си, полагайте повече грижи за него, следвайте културата на правилното хранене и не злоупотребявайте с алкохолни напитки, което ще доведе до развитие на сърдечно-съдови заболявания.
Пълен отказ от лоши навици. Пушенето и алкохолът разрушават стените на кръвоносните съдове. Имплантираните шънтове "живеят" не повече от 6-7 години и изискват специални грижи и внимание.
Отзиви от пациенти и лекари
Преди това тя няколко пъти е била лекувана в болница и е била на преглед от кардиолог. Завършен курс на терапевтично лечение с лекарства, които намаляват съсирването на кръвта; адренергични блокери, които намаляват натоварването на сърцето.
След 12 години беше предложена операция за сърдечен байпас. След рехабилитационния период се върнах на работа, но с по-лек график и кратък работен ден. Болката спря и състоянието се нормализира.
Бих искал да благодаря на лекарите от Центъра за тяхното внимателно отношение и разясняване на хода на операцията. Сега състоянието ми се нормализира, чакам изписване. Препоръчва се след шест месеца да се подложи на рехабилитационен курс в санаториум в района на Москва.
Научен център по съдова хирургия на Руската академия на медицинските науки на име. Бакулева
Мамедов Р., Белокуриев Т., Белов А., Зернов В.
Градска болница № 2 на Астана
Уникален метод, при който се извършва операция на биещо сърце без използване на машина сърце-бял дроб. Това го прави възможно хирургично лечениеза много пациенти, които са имали ограничения.
Болничните хирурзи извършват байпас, за да заобиколят засегнатата област на артерията, като използват вътрешната млечна артерия. Високата преживяемост дава надежда на много пациенти.
Има и отрицателни отзиви, но основната причина е, че пациентите често не следват препоръките на лекарите.
В момента сърдечният байпас се превърна в обичайна операция, практикувана не само в известни клиники по света, но и в Русия. Повечето операции протичат без усложнения, ако пациентът следва препоръките на кардиолога.
- Имате ли често дискомфортв сърдечната област (болка, изтръпване, притискане)?
- Може внезапно да се почувствате слаби и уморени...
- Постоянно усещам високо кръвно...
- За задуха след най-малкото физическо усилие няма какво да кажем...
- А вие от доста време пиете куп лекарства, спазвате диети и следите теглото си...
По-добре прочетете какво казва Олга Маркович за това. Няколко години страдах от атеросклероза, исхемична болест на сърцето, тахикардия и ангина пекторис - болки и дискомфорт в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане, задух и при най-малко физическо натоварване. Безкрайните изследвания, посещенията по лекари и хапчетата не решиха проблемите ми. НО благодарение на проста рецепта, постоянна болка и изтръпване в сърцето, високо налягане, задух - всичко това е в миналото. Чувствам се прекрасно. Сега моят лекуващ лекар е изненадан как това е така. Ето линк към статията.
Продължителност на живота след байпас
Коронарният байпас е основната стъпка към връщането на пациента към нормални дейности. Тази операция е насочена към възстановяване на нормалното кръвообращение в сърцето, облекчаване на болката на пациента, прогнозиране на намаляване на развитието на миокарден инфаркт и увеличаване на продължителността на живота. Въпреки това, той не може напълно да избави пациента от атеросклероза.
Както е известно, има редица предразполагащи фактори, които пряко влияят върху образуването на атеросклеротични плаки, като пол, възраст и наследственост. Тези фактори не могат да бъдат променени, но фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене, висок холестерол, наднормено тегло, диабет, ниска физическа активност, психо-емоционално състояние.
Необходимо е ежедневно да се измерва кръвното налягане и да се гарантира, че е в рамките на mmHg. Пациентите трябва да следят нивата на холестерола си (целевият общ холестерол е под 4,5 mmol/L (170 mg/dL). Необходимо е теглото да се нормализира, което е последните две цифри на растежа минус 10%. Ако е възможно, изминавайте всеки ден 1,5-2,0 км пеша.
Статистиката от най-продължителното проучване на пациенти, претърпели байпас (30 години проследяване) показва, че 15 години след операцията смъртността на тези пациенти е същата като в популацията като цяло.
Изследователи от медицинския център Erasmus в Ротердам, Холандия, проследиха 1041 пациенти, които са претърпели коронарен артериален байпас в тази клиника в продължение на 30 години от 1971 до 1980 г. В края на проучването 196 пациенти са били живи, от които 10 са били на възраст над 90 години.
Кумулативните нива на преживяемост за 10, 20 и 30 години са 77%, 40% и 15%. Това се дължи на усложненията на байпаса на коронарната артерия.
През първата година смъртността е била 3,2%, след това е намаляла с 0,9%, след което е нараснала до 4% годишно до 15-годишна възраст. От 15 до 20 години смъртността е била 3,5% годишно, над 20 години - 2,5% годишно.
След построяването на кривите на Каплан-Майер се установява, че очакваната продължителност на живота след първия CABG е 17,6 години. Процентът на преживяемост на пациенти с интервенции на различен брой съдове се различава значително.
Увеличаването на притока на кръв в коронарните артерии ще доведе до по-малко болка, отслабване или пълно изчезване на стенокардията, ще са необходими по-малко лекарства и физическата активност ще бъде все по-малко уморителна. Пациентът ще може да се върне към нормалния си начин на живот, докато продължава да работи и да се грижи за семейството си. Общото качество на живот ще се подобри. Не трябва да мислите за последствията от сърдечния байпас, с правилния начин на живот те могат да бъдат избегнати.
Сърдечен байпас след инфаркт
За съжаление, сърдечно-съдовите заболявания днес заемат водещо място сред другите заболявания на човека. Те са и най-честата причина за смърт сред хората в трудоспособна възраст (особено мъжете).
Байпас на каротидната артерия
Байпас или стентиране каротидни артериитой е модерен и най-малко травматичен опасен начинрешения за стеснени артерии, захранващи мозъка. Подобно на други видове байпас (на сърце или долни крайници), той се характеризира със сходни етапи на операцията.
Диета след сърдечен байпас
Коронарен артериален байпас (CABG) е една от най-сериозните сърдечни операции за усложнения на коронарната болест на сърцето (ИБС). Тази операция се извършва при пациенти, чиито коронарни артерии са значително стеснени или блокирани. Целта на операцията е да се създадат нови пътища за притока на кръв, заобикаляйки стеснените и запушени съдове, така че сърдечният мускул да получи адекватен достъп до кислород и хранителни вещества и по този начин да помогне на сърдечно-съдовата система да функционира нормално.
Аортофеморален байпас
Синдромът на Leriche е заболяване, което засяга аортата и илиачните артерии. Ако не се предприемат действия, е възможна ампутация на двата долни крайника. Следователно навременната хирургическа намеса може да предотврати необратими последици. В момента е широко разпространено използването на минимално инвазивни технологии - байпас.
Показания за аорто-коронарен байпас
Идентифицирани са основните показания за байпас на сърдечните съдове и състоянията, при които се препоръчва аорто-коронарен байпас. Има само три основни индикации и всеки кардиолог трябва или да изключи тези критерии, или да ги идентифицира и да насочи пациента за операция:
Запушване на лявата коронарна артерия повече от 50%;
Стеснение на всички коронарни съдове с повече от 70%;
Пълен десен бедрен блок
Лекуващият лекар ви предписа електрокардиограма: бипкаща машина, цял куп жици с вендузи и дълга лента, покрита с мистериозни извивки, в резултат. Какво означават тези зъби и могили?
Накратко, за съжаление, техниката за дешифриране на ЕКГ не може да бъде описана. Въпреки това можете и трябва да разберете причините и значението на промените, които специалистът ще идентифицира. Например, ако говорим за неудобното съкращение - PBPBB, известно още като пълна блокада десен кракНеговият пакет.
Усложнения на коронарен артериален байпас
Дълго време сърдечно-съдовите заболявания са водеща причина за смърт. Лошото хранене, заседналият начин на живот, лошите навици - всичко това се отразява негативно на здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Случаите на инсулти и инфаркти са станали чести сред хората млад, повишени нива на холестерол и следователно атеросклеротично съдово увреждане се срещат при почти всеки втори човек. В това отношение кардиохирурзите имат много работа.
SA блокада 2 степен 2 тип
Синоатриалният блок е един от видовете аритмия, когато провеждането на импулси по влакната на сърцето е нарушено на мястото, където се осъществява връзката между синусите и атриовентрикуларните възли. Предлага се в няколко степени и вида. Това зависи от нивото на увреждане на тази връзка.
Аорто-коронарен байпас - статистика, плюсове и минуси
Учените са открили уникален молекулен подпис в кръвта, който може да се използва за откриване на агресивен рак на белия дроб.
Лечението, базирано на РНК, ще помогне при лечението на рак на белия дроб и други видове рак.
Кръвен тест за циркулираща туморна ДНК може да оцени крайната ефективност на терапията още 2 седмици след началото на лечението на рак на гърдата с Palbociclib (Ibrance).
Технологията за откриване на метал ще позволи на учените да видят циркулиращи и разпръснати туморни клетки.
От момента, в който е извършен първият коронарен байпас, статистиката за смъртността е постоянно в полезрението на лекарите. Установено е, че смъртността след първичен CABG е от порядъка на 1-5%. По-голямата част от смъртните случаи се дължат на остра сърдечна недостатъчност. Като цяло рисковите фактори лесно попадат в две основни категории:
- Факторите в предоперативния период са възрастта на пациента, анамнезата за хронични заболявания и степента на миокардна исхемия.
- Други компоненти са професионализмът на опериращия хирург, годината на оперативната интервенция, необходимостта от подпомагане дейността на сърдечния мускул и др.
Според професор Д. Нобел, наблюдението на коронарния артериален байпас показва намаляваща статистика за смъртността от 1967 до 1980 г. Проучени са над 58 хиляди истории на заболявания. Всяка година броят на смъртните случаи намалява. Напоследък обаче се наблюдава увеличение на показателите. Това се дължи на факта, че възрастта на оперираните се е увеличила. Тежестта на състоянието на пациентите, подложени на операция, е станала по-висока.
Проучването показа, че процентът на преживяемост на хората, които са били подложени на CABG, е висок. След една година цифрата е 95%, след 5 години – 88%, след 15 години – 60%. Проучвайки резултатите от CABG, беше разкрито, че внезапният сърдечен арест в постоперативния период е изключително рядко явление. Байпасът в статистиката за смъртността съдържа данни за 10% от случаите на сърдечна недостатъчност като фактор, причиняващ смърт.
Аорто-коронарен байпас - статистика и прогноза за смъртността
Имайки предвид плюсовете и минусите на коронарния байпас, трябва да се отбележи ефективността на операцията. В повечето случаи, благодарение на намесата на опитен хирург, стенокардията се неутрализира и степента на толерантност към стреса на тялото се повишава. Но най-честата проява на коронарна болест след операция остава ангина пекторис. По време на нейното възстановяване след CABG, по време на връщане към нормални дейности, по-вероятно е коронарният кръвен поток да не е бил напълно възстановен. Второ вероятна причинае ранна оклузия на шунта. Подобни промени в късния период се причиняват от:
- стеноза;
- обостряне на атеросклероза на коронарните артерии;
- запушване на шънтове поради тромбоза или емболия;
- комбинаторна комбинация от тези характеристики.
Истински индикатор за резултатите от CABG е благосъстоянието на пациента, което е трудно да се изрази в измерими единици. Доброто състояние на пациента може да се потвърди от общото представяне, липсата на задух или стенокардия. Липсата на усложнения показва ефективността на процедурата.
Ако се извърши байпас, статистиката показва, че 5 години след операцията благосъстоянието на бившите пациенти в хирургичния отдел постепенно се влошава с появата на ангина. Данните обаче показват, че след 5 години негативното състояние липсва при 75-80% от хората, претърпели CABG, а след 10 години – при %. 15 години след байпас статистиката за смъртността показва интересна картина - до 20% от пациентите са живи и не са податливи на ангина пристъпи.
Аорто-коронарен байпас – статистика на промените
Когато са подробни, резултатите от CABG показват промяна в състоянието на пациента. В резултат на нормализиране на притока на кръв към миокарда:
- пристъпите на стенокардия се неутрализират;
- наблюдават се подобрения във физическото състояние;
- рискът от развитие на миокарден инфаркт е намален;
- производителността се подобрява, обемът на физическата активност се увеличава;
- фармакологичната помощ е сведена до минимум.
Най-важното е, че продължителността на живота се увеличава и вероятността от внезапен сърдечен арест след операция намалява. Прегледите на пациентите показват подобрения в по-голямата част от случаите. Лекарите, извършващи коронарен байпас, дават благоприятна прогноза. Специалистите връщат пациента към нормалния живот и правят обикновените човешки радости достъпни за тежко болни пациенти.
След CABG статистиката показва неутрализиране на плашещите здравословни проблеми в 80% от случаите. В 85% от ситуациите не се случва повторно запушване на кръвоносните съдове. Много пациенти имат опасения относно кратката продължителност на живота след операцията. Няма ясен отговор на този въпрос. Много зависи от съпътстващи фактори - начин на живот, възрастови параметри, лоши навици. Средно експлоатационният живот на шунта се определя от 10-годишен период, при млади пациенти той може да бъде удължен. В края на периода се препоръчва повторение на CABG.
Ефективността на операцията вече е доказана от световната научна общност, но присаждането на коронарен артериален байпас не винаги има благоприятна прогноза. Както всяка хирургическа интервенция, процедурата има усложнения. В медицинската практика са отбелязани: инфаркт, инсулт, инфекция на разрез, венозна тромбоза. Често самите пациенти са виновни за липсата на подобрение. Това се дължи на необосновани страхове за живота, страхове от смърт, стрес и "обсебеност" от болестта. На пациентите се препоръчва рехабилитация с участието на психолог. За да намалите риска от развитие на нежелани последствия, трябва да се свържете с професионални лекари с висока квалификация и успешен опит в извършването на операции.
Пациентът решава дали е необходима операция. За балансиран избор е необходима цялостна оценка на всички рискове. Лекарят предупреждава за тях на етапа на изследване и разработване на препоръки за по-нататъшно лечение. След CABG статистиката за смъртността е минимална. Днес операцията се извършва дори в сложни случаи и в напреднала възраст. Това е шанс да удължите живота си и да подобрите собственото си здраве.
Клиника Assuta в Израел
Предимства, характеристики и водещи насоки на най-големия частен медицински център в Израел - Assuta.
Възможни последици от коронарен артериален байпас
Лекарите от клиниката Assuta в Израел ще помогнат за предотвратяване на усложнения след CABG на сърцето. Операцията се извършва от висококвалифицирани кардиохирурзи.
Пациентите от рускоезичните страни избират д-р Дейвид Лури, опитен кардиолог, който помага на хората със сериозни усложнения във функционирането на сърдечния мускул да получат здраве. Запишете час в клиниката Assuta.
Има голям брой сърдечни заболявания и всяко от тях е опасно за хората по свой начин. Но най-често срещаният и доста труден за лечение се счита за запушване на кръвоносните съдове, когато холестеролните плаки блокират пътя на кръвния поток. В този случай на лицето се предписва специална операция - байпас на сърдечните съдове.
Какво е байпас?
На първо място, трябва да разберете какво е съдов байпас, който често е единственият начин да възстановите жизнените им функции.
Заболяването е свързано с лошо преминаване на кръвта през съдовете, водещи до сърцето. Нарушенията на кръвообращението могат да възникнат едновременно в един или няколко коронарни съда-артерии. Това е точно индикацията, която предполага такава операция като байпас на коронарната артерия.
В крайна сметка, ако дори един съд е блокиран, това означава, че сърцето ни не получава необходимото количество кръв, а с него хранителни веществаи кислород, които насищат сърцето, а от него и цялото ни тяло с всичко необходимо за живота. Липсата на всички тези компоненти може да доведе не само до сериозни сърдечни заболявания, но в някои случаи дори до смърт.
Хирургия или байпас
Ако човек вече изпитва проблеми със сърдечната си функция и има признаци, че кръвоносните съдове са запушени, лекарят може да предпише медикаментозно лечение. Но ако се установи, че лечението с лекарства не е помогнало, тогава в този случай се предписва операция - байпас на сърдечните съдове. Операцията се извършва в следната последователност:
Този байпас се нарича шунт. За правилния кръвен поток в човешкото тяло се създава нов път, който ще функционира с пълна сила. Тази операция продължава около 4 часа, след което пациентът се настанява в интензивно отделение, където се наблюдава денонощно от медицински персонал.
Положителни аспекти на операцията
Защо трябва задължително да се оперира човек, който има всички предпоставки за байпас и какво точно може да му даде аорто-коронарен байпас:
- Напълно възстановява кръвния поток в областта на коронарните съдове, където е имало лоша проходимост.
- След операцията пациентът се връща към нормалния си начин на живот, но все още има някои малки ограничения.
- Рискът от инфаркт на миокарда е значително намален.
- Ангината отива на заден план и атаките вече не се наблюдават.
Техниката на извършване на операцията е проучена от дълго време и се счита за много ефективна, позволявайки да се удължи живота на пациента в продължение на много години, така че пациентът трябва да реши да заобиколи сърдечните съдове. Отзивите на пациентите са само положителни, повечето от тях са доволни от резултата от операцията и по-нататъшното им състояние.
Но, както всяка хирургическа интервенция, тази процедура също има своите недостатъци.
Възможни усложнения по време на байпас
Всяка хирургическа интервенция вече е риск за човек, а намесата в работата на сърцето е специален въпрос. Какви са възможните усложнения след сърдечен байпас?
- кървене.
- Тромбоза на дълбоки венозни съдове.
- Инфаркт на миокарда.
- Инсулт и различни видове нарушения на кръвообращението в мозъка.
- Инфекции на хирургични рани.
- Стесняване на шунта.
- След операцията шевовете може да се разпаднат.
- Хронична болка в областта на раната.
- Келоиден следоперативен белег.
Изглежда, че операцията е извършена успешно и няма тревожни бележки. Защо могат да възникнат усложнения? Възможно ли е това да е свързано по някакъв начин със симптомите, наблюдавани при лицето преди извършването на байпас? Усложнения са възможни, ако малко преди операцията пациентът е имал:
- нестабилна хемодинамика;
- тежък тип ангина;
- атеросклероза на каротидните артерии.
За да се предотвратят всички възможни усложнения, преди операцията пациентът се подлага на редица изследвания и процедури.
Въпреки това е възможно да се извърши операция, като се използва не само кръвоносен съд от човешкото тяло, но и специален метален стент.
Противопоказания за стентиране
Основното предимство на стентирането е, че тази процедура почти няма противопоказания. Единственото изключение може да бъде отказът на самия пациент.
Но все още има някои противопоказания и лекарите вземат предвид тежестта на патологиите и вземат всички предпазни мерки, за да гарантират, че тяхното въздействие върху хода на операцията е минимално. Стентирането или байпасът на сърдечните съдове е противопоказано при хора с бъбречна или дихателна недостатъчност, със заболявания, които засягат кръвосъсирването, или с алергични реакции към лекарства, съдържащи йод.
Във всеки от горните случаи пациентът първо се лекува с терапия, чиято цел е да се сведе до минимум развитието на усложненията на хроничните заболявания на пациента.
Как се извършва процедурата по стентиране?
След инжектиране на анестезия на пациента се прави пункция на ръката или крака. Това е необходимо, за да може през него в тялото да се вкара пластмасова тръба - интродюсер. Той е необходим, за да могат след това през него да се вкарат всички необходими инструменти за стентиране.
Дълъг катетър се вкарва през пластмасова тръба в увредената част на съда и се монтира в коронарната артерия. След това върху него се поставя стент, но с изпуснат балон.
Под натиска на контрастното вещество балонът се надува и разширява съда. Стентът остава в коронарния съд на човек за цял живот. Продължителността на такава операция зависи от степента на увреждане на съдовете на пациента и може да достигне до 4 часа.
Операцията се извършва с помощта на рентгеново оборудване, което ви позволява точно да определите мястото, където трябва да се постави стентът.
Видове стентове
Обичайната форма на стент е тънка метална тръба, която се вкарва в съда и има способността да расте в тъкан след определен период от време. Като се има предвид тази особеност, е създаден тип със специално медицинско покритие, което увеличава експлоатационния живот на изкуствения съд. Вероятността за положителна прогноза за живота на пациента също се увеличава.
Първите дни след операцията
След като пациентът е претърпял сърдечен байпас, първите дни той е под внимателното внимание на лекарите. След операционната се изпраща в реанимация, където се възстановява сърдечната му дейност. Много е важно през този период дишането на пациента да е правилно. Преди операцията той се учи как ще трябва да диша след операцията. В болницата се провеждат първите рехабилитационни мерки, които трябва да продължат и в бъдеще, но в рехабилитационен център.
Повечето пациенти след такава доста сложна сърдечна операция се връщат към живота, който са водили преди нея.
Рехабилитация след операция
Както след всеки вид операция, пациентът не може без етапа на възстановяване. Рехабилитацията след сърдечен байпас продължава 14 дни. Но това не означава, че човек, който е претърпял такава сложна процедура, може да продължи да води същия начин на живот, както преди заболяването.
Определено трябва да преразгледа живота си. Пациентът трябва напълно да премахне напитките, съдържащи алкохол, от диетата си и да се откаже от пушенето, тъй като тези навици могат да станат провокатори за по-нататъшно бързо прогресиране на заболяването. Не забравяйте, че никой няма да ви даде гаранция, че следващата операция ще бъде завършена успешно. Този призив подсказва, че е време да водим здравословен начин на живот.
Един от основните фактори за избягване на рецидив е диетата след сърдечен байпас.
Диета и хранене след операция
След като човек, претърпял байпас, се върне у дома, той иска да яде позната за него храна, а не диетичните зърнени храни, които са му дадени в болницата. Но човекът вече не може да се храни както преди операцията. Има нужда от специална храна. След байпас на сърдечните съдове менюто ще трябва да се преразгледа, количеството мазнини трябва да бъде сведено до минимум.
Не трябва да се консумира пържена рибаи приемайте месо, маргарин и масло в малки дози и за предпочитане не всеки ден, и напълно премахнете гхи от диетата, като го замените със зехтин. Но не се притеснявайте, можете да ядете неограничени количества червено месо, птиче и пуешко. Лекарите не препоръчват да се яде свинска мас и парчета месо със слоеве мазнина.
Диетата на човек, който е претърпял такава сериозна операция като сърдечен байпас, трябва да включва много плодове и зеленчуци след операцията. Пиенето на 200 г прясно изцеден портокалов сок всяка сутрин ще има много добър ефект върху здравето на сърцето ви. Ядките - орехи и бадеми - трябва да присъстват в диетата ви всеки ден. Къпините са много полезни, тъй като са богати на антиоксиданти и помагат за понижаване нивата на холестерола в кръвта.
Трябва да се избягват и мазните млечни продукти. По-добре е да вземете диетичен хляб, който не съдържа нито масло, нито маргарин.
Опитайте се да се ограничите до газирани напитки, пийте повече пречистена вода, можете да пиете кафе и чай, но без захар.
Живот след операция
Нито един от методите за лечение на сърдечни заболявания и вазодилатация не може да се счита за идеален, който би премахнал болестта за цял живот. Проблемът е, че след разширяването на съдовите стени на едно място никой не може да гарантира, че след известно време атеросклеротичните плаки няма да запушат друг съд. Атеросклерозата е заболяване, което продължава да прогресира и няма окончателно лечение за него.
Няколко дни след операцията пациентът прекарва 2-3 дни в болницата и след това се изписва. Бъдещият живот на пациента след байпас зависи само от него, той трябва да спазва всички инструкции на лекаря, които се отнасят не само до хранене, упражнения, но и до поддържащи лекарства.
Само лекуващият лекар може да даде списък с лекарства и всеки пациент има свой собствен, тъй като се вземат предвид и съпътстващите заболявания. Има едно лекарство, което се предписва на всички пациенти, претърпели байпас - това е лекарството Clopidogrel. Подпомага разреждането на кръвта и предотвратява образуването на нови плаки.
Струва си да се вземе дълго време, понякога до две години, помага за забавяне на прогресията на атеросклерозата в кръвоносните съдове. Ефектът ще бъде само ако пациентът напълно се ограничи в приема на мазни храни, алкохол и тютюнопушене.
Стентирането или байпасът е нежна операция, която позволява дългосрочно възстановяване на кръвния поток през съдовете на сърцето, но положителният ефект от нея зависи само от самия пациент. Човек трябва да бъде възможно най-внимателен, да следва всички препоръки на лекуващия лекар и само в този случай той ще може да се върне на работа и да не изпитва никакви неудобства.
Няма нужда да се страхувате от байпас, защото след него всичките ви симптоми ще изчезнат и ще започнете да дишате дълбоко. Ако ви е препоръчана операция, тогава трябва да се съгласите, защото все още не е измислено друго лечение на тромбоза и атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове.
Днес малко хора се замислят какво е сърдечен байпас след инфаркт, колко живеят след сърдечен байпас и други важни точкидокато болестта започне да прогресира.
Радикално решение
Исхемичната болест на сърцето днес е една от най-честите патологии на кръвоносната система. За съжаление броят на пациентите се увеличава всяка година. В резултат на коронарна артериална болест настъпва увреждане поради недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Много водещи кардиолози и терапевти в света се опитаха да се борят с това явление с помощта на хапчета. Но въпреки това присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) все още остава, макар и радикално, но най- ефективен начинборба с болест, която е доказала своята безопасност.
Рехабилитация след CABG: първите дни
След операция за коронарен байпас пациентът се поставя в интензивно отделение или интензивно отделение. Обикновено ефектът на някои анестетици продължава известно време след като пациентът се събуди от упойка. Следователно той е свързан със специален апарат, който помага на дихателната функция.
За да се избегнат неконтролирани движения, които могат да повредят шевовете на следоперативната рана, да извадят катетри или дренажи или да изключат интравенозния интравеноз, пациентът се фиксира със специални устройства. Към него са свързани и електроди, които записват здравословното състояние и позволяват на медицинския персонал да контролира честотата и ритъма на контракциите на сърдечния мускул.
На първия ден след тази сърдечна операция се извършват следните манипулации:
- От пациента се взема кръвен тест;
- Извършват се рентгенови изследвания;
- Извършват се електрокардиографски изследвания.
Също през първия ден дихателната тръба се отстранява, но стомашната тръба и дренажите в гръдния кош остават. Пациентът вече диша напълно самостоятелно.
Съвет: в този момент етап на възстановяванеВажно е оперираният да е на топло. Пациентът се увива в топло пухено или вълнено одеяло, а за да се избегне стагнацията на кръвта в съдовете на долните крайници, се носят специални чорапи.
За да избегнете усложнения, не се занимавайте с физическа активност, без да се консултирате с Вашия лекар.
През първия ден пациентът се нуждае от спокойствие и грижи от медицински персонал, който освен всичко друго ще общува с близките му. Пациентът просто лежи. През този период той приема антибиотици, болкоуспокояващи и успокоителни. В продължение на няколко дни може да се наблюдава леко повишена телесна температура. Това се счита за нормална реакция на тялото към операцията. Освен това може да се появи силно изпотяване.
Както можете да видите, след операция за байпас на коронарната артерия пациентът се нуждае от грижи от трета страна. Що се отнася до препоръчителното ниво на физическа активност, то във всеки отделен случай е индивидуално. Отначало ви е позволено просто да седите и да се разхождате из стаята. След известно време вече имате право да напуснете стаята. И само по време на изписването пациентът може да ходи по коридора дълго време.
Съвет: пациентът се препоръчва да остане в легнало положение в продължение на няколко часа и е необходимо да промени позицията си, като се обърне от една страна на друга. Лежането по гръб за дълги периоди от време без физическа активност увеличава риска от развитие на застойна пневмония поради натрупването на излишна течност в белите дробове.
При използване на подкожната вена на бедрото като присадка може да се наблюдава подуване на подбедрицата в съответния крак. Това се случва дори ако функцията на заменената вена е поета от по-малки кръвоносни съдове. Това е причината, поради която пациентът се препоръчва да носи поддържащи чорапи от еластичен материал в продължение на 4-6 седмици след операцията. Освен това при седене този крак трябва да е леко повдигнат, за да не се наруши кръвообращението. След няколко месеца подуването изчезва.
По време на процеса на възстановяване след операцията на пациентите е забранено да вдигат тежести над 5 кг и да извършват тежки физически упражнения.
Конците от крака се отстраняват седмица след операцията, а от гръдния кош - непосредствено преди изписването. Оздравяването настъпва в рамките на 90 дни. На пациента не се препоръчва да шофира в продължение на 28 дни след операцията, за да се избегне евентуално увреждане на гръдната кост. Сексуалната активност може да се извършва, ако тялото е в позиция, която минимизира натоварването на гърдите и раменете. Можете да се върнете на работното си място месец и половина след операцията, а ако работата е заседнала, тогава дори по-рано.
Общо след коронарен байпас рехабилитацията отнема до 3 месеца. Това включва постепенно увеличаване на натоварването по време на физически упражнения, които трябва да се правят три пъти седмично по един час. В същото време пациентите получават препоръки относно начина на живот, който трябва да следват след операцията, за да се намали вероятността от прогресиране на коронарната болест на сърцето. Това включва отказване от тютюнопушенето, отслабване, специално хранене и постоянно наблюдение на холестерола в кръвта и кръвното налягане.
Диета след CABG
Дори след изписване от болницата, докато сте у дома, трябва да се придържате към определена диета, която ще бъде предписана от Вашия лекар. Това значително ще намали шансовете за развитие на сърдечни и съдови заболявания. Някои от основните храни, които трябва да намалите консумацията си, са наситените мазнини и солта. В крайна сметка извършената операция не гарантира, че в бъдеще няма да се появят проблеми с предсърдията, вентрикулите, кръвоносните съдове и други компоненти на кръвоносната система. Рисковете от това ще се увеличат значително, ако не се придържате към определен хранителен режим и не водите безгрижен начин на живот (продължавате да пушите, пиете алкохол и не се занимавате с развлекателни упражнения).
Необходимо е стриктно да спазвате диетата и тогава няма да се сблъскате отново с проблемите, довели до операция. Няма да има проблеми с трансплантирани вени, заместващи коронарните артерии.
Съвет: в допълнение към диетата и упражненията, трябва да наблюдавате собственото си тегло, излишъкът от който увеличава натоварването на сърцето и съответно увеличава риска от рецидив на заболяването.
Възможни усложнения след CABG
Дълбока венозна тромбоза
Макар че тази операцияв повечето случаи успешни, може да има следните усложненияв периода на възстановяване:
- Тромбоза на кръвоносните съдове на долните крайници, включително дълбоките вени;
- кървене;
- Инфекция на раната;
- Образуване на келоиден белег;
- Мозъчно-съдов инцидент;
- Инфаркт на миокарда;
- Хронична болка в областта на разреза;
- предсърдно мъждене;
- Остеомиелит на гръдната кост;
- Разрушаване на шевовете.
Съвет: Приемът на статини (лекарства, които понижават холестерола в кръвта) преди CABG значително намалява риска от разпръснати предсърдни контракции след операция.
Периоперативният миокарден инфаркт обаче се счита за едно от най-сериозните усложнения. Усложнения след CABG могат да възникнат поради следните фактори:
- Предишен остър коронарен синдром;
- Нестабилна хемодинамика;
- Наличие на тежка стенокардия;
- Атеросклероза на каротидните артерии;
- Левокамерна дисфункция.
Жените, възрастните хора, диабетиците и пациентите с бъбречна недостатъчност са най-застрашени от усложнения в следоперативния период. Внимателното изследване на предсърдията, вентрикулите и други части на най-важния орган на човека преди операцията също ще помогне за намаляване на риска от усложнения след CABG.
Рехабилитация след аорто-коронарен байпас
Методи за сърдечна рехабилитация след CABG
КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение на СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ - HEART.su
Пионерът на байпасната технология е аржентинецът Рене Фавалоро, който за първи път използва този метод в края на 60-те години.
Показанията за коронарен байпас включват:
Аорто-коронарен байпас е една от „популярните“ операции, които се използват за лечение на коронарна болест на сърцето, вкл. и инфаркт на миокарда.
Същността на тази операция е да се създаде байпасен път - шунт - за кръвта, която захранва сърцето. Тоест кръвта по новосъздадения път заобикаля стеснения или напълно затворен участък на коронарната артерия.
За извършване на аорто-коронарен байпас се взема или сафенозната вена от крака (при условие, че няма венозна патология при пациента), или се взема артерия, обикновено гръдна артерия.
Операцията за байпас на коронарните артерии се извършва под обща анестезия. Операцията е отворена, тоест прави се класически разрез за достъп до сърцето. Хирургът използва ангиография, за да идентифицира стеснена или блокирана област на коронарната артерия чрез плака и зашива шунт над и под това място. В резултат на това кръвотокът в сърдечния мускул се възстановява.
В някои случаи операцията може да се извърши, както е посочено по-горе, на биещо сърце, без използването на машина сърце-бял дроб. Предимствата на този метод са:
Операцията продължава средно около 3-4 часа. След операцията пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където остава до възстановяване на съзнанието - средно един ден. След което се премества в редовно отделение на кардиохирургията.
Рехабилитация след аорто-коронарен байпас
Рехабилитацията след коронарен артериален байпас е основно същата като при други сърдечни заболявания. Целта на рехабилитацията в този случай е да се възстанови работата на сърцето и целия организъм, както и да се предотвратят нови епизоди на коронарна артериална болест.
И така, основното в рехабилитацията след аорто-коронарен байпас е измерената физическа активност. Провежда се с помощта на индивидуално подбрани програми за физически упражнения, със или без помощта на тренажори.
Основните видове физически упражнения са ходене, пътека, леко бягане, различни тренажори, плуване и др. Всички тези видове физическа активност по един или друг начин натоварват както сърдечния мускул, така и цялото тяло. Ако си спомняте, сърцето е предимно мускул, който, разбира се, може да се тренира по същия начин като другите мускули. Но обучението тук е уникално. Пациентите, които са имали сърдечни заболявания, не трябва да спортуват толкова много, колкото здравите хора или спортистите.
По време на всички физически упражнения се извършва задължително наблюдение на важни параметри на сърдечно-съдовата система като сърдечна честота, кръвно налягане и ЕКГ данни.
Физикалната терапия е в основата на сърдечната рехабилитация. Заслужава да се отбележи и фактът, че физическата активност помага за облекчаване на емоционалния стрес и борбата с депресията и стреса. След терапевтични упражнения, като правило, тревожността и безпокойството изчезват. А с редовни упражнения безсънието и раздразнителността изчезват. И както знаете, емоционалният компонент в ИБС е също толкова важен фактор. В крайна сметка, според експертите, една от причините за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система е нервно-емоционалното претоварване. И терапевтичните упражнения ще ви помогнат да се справите с тях.
Освен упражнения важна роляПсихотерапията също заема. Нашите специалисти ще ви помогнат да се справите със стреса и депресията. И както знаете, тези две явления могат пряко да повлияят на състоянието на сърцето. За тази цел нашият санаториум разполага с отлични психолози, които ще работят с Вас индивидуално или в група. Психологическата рехабилитация също е важна част от цялостната сърдечна рехабилитация.
Също така е много важно да контролирате кръвното си налягане. Не трябва да се допуска увеличаването му поради физическа активност. Ето защо трябва постоянно да го наблюдавате и да приемате необходимите лекарства, предписани от Вашия лекар.
В зависимост от състоянието на тялото, в допълнение към лечебните упражнения и ходенето, могат да се използват други видове физическа активност, например бягане, енергично ходене, колоездене или упражнения на велоергометър, плуване, танци, кънки или ски. Но такива видове упражнения като тенис, волейбол, баскетбол, тренировки на тренажори не са подходящи за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания, напротив, те са противопоказани, тъй като дългосрочните статични натоварвания причиняват повишаване на кръвното налягане и болка в сърцето.
За рехабилитация след коронарен байпас се използват и методи като ароматерапия и билколечение.
Друг важен аспект на рехабилитацията е обучението на правилния начин на живот. Ако след нашия санаториум се откажете от физиотерапията и продължите да водите заседнал начин на живот, тогава едва ли е възможно да се гарантира, че болестта няма да се влоши или да се влоши. Запомнете, много не зависи от хапчета!
Струва ни се, че правилното разработване на диета е много важно. В края на краищата именно от холестерола, който влиза в тялото ви с храната, се образуват атероматозни плаки, които стесняват кръвоносния съд. А шунт след операция е същият съд като коронарните артерии и също е податлив на образуване на плаки по стената му. Ето защо е толкова важно да се разбере, че всичко не свършва само с една операция, а правилната рехабилитация е важна.
Вероятно вече знаете какво е важно в диетата на пациент със сърдечно заболяване - яжте по-малко мазнини, готварска сол, и повече пресни зеленчуци и плодове, билки и зърнени храни, както и растителни масла.
Нашите специалисти ще проведат и разговор с Вас, който ще Ви помогне да се отървете от вредните навици, особено от тютюнопушенето, което е един от важните рискови фактори за ИБС.
Сърдечната рехабилитация също включва елиминиране на всички, ако е възможно, рискови фактори за коронарна артериална болест. Това не е само тютюнопушене, но и алкохол, мазни храни, затлъстяване, диабет, хипертонична болести т.н.
Рехабилитация след CABG
Рехабилитацията след CABG, както и след всяка друга коремна операция, е насочена към бързото възстановяване на тялото на пациента. Възстановяването след CABG операция започва с премахване на конци, включително конци от областите, от които са взети вените за байпас (обикновено сафенозните вени на краката). Непосредствено след операцията, от първия ден и в продължение на пет до шест седмици (преди и след отстраняване на конците), пациентите трябва да носят специални поддържащи чорапи. Тяхната задача е да помогнат за възстановяване на кръвообращението в краката и поддържане на телесната температура. Тъй като след операцията кръвотокът се разпределя през малките вени на крака, може да се наблюдават временни отоци и подуване, които изчезват през първия месец и половина.
Възстановяване след CABG
Като основно средство за възстановяване на пациенти след CABG, физическата активност се използва от първия ден след операцията. През първия ден вече можете да седнете в леглото, да посегнете към стол, като правите няколко опита. На втория ден вече можете да ставате от леглото и с помощта медицинска сестрадвижете се из отделението и започнете да изпълнявате прости упражнения физиотерапияза ръцете и краката.
След като шевът на гръдната кост заздравее, пациентът може да премине към по-сложни упражнения (обикновено след пет до шест седмици). Основната препоръка е дозиране на физическата активност и ограничаване на вдигането на тежести. Основните видове упражнения през този период включват ходене, леко бягане, различни уреди за упражнения и плуване. По време на тренировка, като се започне от първия ден след операцията и когато пациентът се възстанови, най-много важни показателиработа на сърдечно-съдовата система - артериално налягане, пулс, ЕКГ.
Рехабилитационната програма се предписва от специалист по рехабилитационна терапия - кардиолог. В условията на градска болница № 40 се извършва на базата на отдела за медицинска рехабилитация на пациенти със соматични заболявания, разположен на 3-тия етаж на терапевтичния корпус на болницата.
Рехабилитация на коронарен артериален байпас
Инфарктът на миокарда е едно от най-честите заболявания не само в напреднала, но и в средна възраст. Смъртността при това заболяване е доста висока, почти 50%.
причина
Основната причина за появата е сърдечна исхемия, която се развива поради стесняване или пълно запушване на коронарните съдове, които хранят сърцето. Сърцето, въпреки че е орган, който пропуска големи обеми (потоци) кръв през себе си, получава хранене не отвътре, а отвън, през системата от коронарни съдове. И разбира се, ако са изумени, това веднага се отразява в работата му.
Коронарен артериален байпас
В напреднал стадий на коронарна болест на сърцето, когато рискът от инфаркт на миокарда е значителен, се прибягва до аорто-коронарен байпас. Използвайки част от сафенозната вена на долния крайник или гръдната артерия, се създава допълнителен път за кръв, заобикаляйки коронарния съд, засегнат от атеросклероза.
Те оперират на отворено сърце, с отваряне на гръдната кост, следователно след изписване от болницата рехабилитационните мерки са насочени не само към възстановяване на сърдечната функция и предотвратяване на повтарящи се епизоди на исхемия, но и към бързо заздравяване на гръдната кост. За да направите това, тежките физически натоварвания са изключени и пациентите са предупредени да не шофират, поради риск от нараняване на гръдната кост.
Рехабилитация
Освен това, ако за операцията е използвана вена на долния крайник, тогава поради оток, който продължава известно време, има редица възстановителни мерки за него: носене на еластични чорапи и поддържане на крака повдигнат в седнало положение.
Много пациенти след операция се предпазват прекалено много и се движат по-малко, което в никакъв случай не трябва да се прави. Сърцето е мускул и затова трябва постоянно да се тренира. Физическата активност е необходима, но тя трябва да бъде щадяща и дозирана.
Подходящи са ходене, бягане, плуване, велоергометър. Не всички спортове обаче трябва да бъдат предпочитани. Например, противопоказни са колективните спортове, които включват продължителни статични натоварвания, като волейбол, баскетбол, тенис. Те допринасят за повишаване на кръвното налягане, а това не бива да се допуска, тъй като... нежеланият стрес върху сърцето се увеличава.
Следенето на кръвното налягане трябва да е задължително, особено след физическо натоварване.
В допълнение към укрепването на сърдечния мускул и тялото като цяло, физическите упражнения ви позволяват да облекчите емоционалния стрес, който е един от факторите за развитието на коронарна артериална болест.
Диета за коронарен артериален байпас
По време на рехабилитация след операция за коронарен байпас спазването на диета не е без значение. Необходимо е да изключите мазните и солени храни и да включите повече зеленчуци, зеленчуци и плодове в диетата си. Трябва радикално да промените начина си на живот, като се откажете от лошите навици: пушене, пиене на алкохол, преяждане.
Само в комбинация с упражнения, правилно хранене и здравословен начин на живот можете да намалите риска повторно развитие IBS до нула.
Струва си да получите мнението на друг лекар относно възстановяването след сърдечен байпас.
Живот след операция за байпас на коронарната артерия. Физическа активност, хранене
През февруари тази година попаднах на статията „Шунтите не траят вечно“. Кореспондент на вестник Вечерна Москва разговаря с ръководителя на лабораторията по рентгенови ендоваскуларни методи на кардиологията научен центърлекар медицински наукиА.Н. Самко. Дискусията беше за ефективността на аорто-коронарен байпас (CABG). Д-р Самко нарисува мрачна картина: след година се затварят 20% от шънтовете, а след 10 години по правило всичките! Според него повторната байпас операция е рискована и изключително трудна. Това означава, че животът гарантирано ще бъде удължен само с 10 години.
Моят опит като дългогодишен кардиохирургичен пациент, който е претърпял две коронарни артериални байпасни операции, предполага, че тези периоди могат да бъдат увеличени, предимно чрез редовна физическа активност.
Гледам на болестта и операциите си като на предизвикателство от съдбата, на което трябва активно и смело да се противопоставям. За съжаление физическата активност след CABG се споменава само между другото. Освен това има мнение, че някои пациенти след сърдечна операция живеят безопасно и дълго време, без да полагат никакви усилия. Никога не съм срещал такива хора. Това, за което искам да говоря, не е чудо, не късмет или щастливо стечение на обстоятелствата, а комбинация от високия професионализъм на лекарите от Руския научен център по хирургия и моята постоянство в прилагането на собствената ми програма за ограничения и натоварвания (RON) .
Моята история е тази. Роден през 1935г. В младостта си дълги години боледува от малария, а по време на войната от тиф. Майка - сърдечно болна, почина на 64 години.
През октомври 1993 г. претърпях обширен трансмурален постеролатерален миокарден инфаркт на лявата камера, а през март 1995 г. ми беше направен аорто-коронарен байпас - зашити са 4 шънта. Тринадесет години по-късно, през април 2008 г., беше извършена ангиопластика на единия шънт. Останалите три работеха нормално. И след 14 години и 3 месеца изведнъж започнах да получавам пристъпи на стенокардия, каквито никога не съм имал. Отидох в болницата, след това в Научния кардиологичен център. Бях на допълнително изследване в Руския научен център по хирургия. Резултатите показват, че само два от четирите шънта функционират нормално и на 15 септември 2009 г. професор Б.В. Шабалкин ми направи повторна операция за коронарен байпас.
Както можете да видите, успях значително да удължа средната продължителност на живота с шунтове и съм убеден, че дължа това на моята програма RON.
Лекарите все още смятат следоперативната ми физическа активност за твърде висока и ме съветват да почивам повече и да приемам постоянно лекарства. Не мога да се съглася с това. Искам веднага да направя резервация - риск има, но е оправдан. Разбирайки сериозността на моята ситуация, от самото начало въведох определени ограничения в моята система: изключих джогинг, упражнения с дъмбели, на хоризонталната лента, лицеви опори и други силови упражнения.
Обикновено лекарите в клиниката класифицират операцията CABG като утежняващ фактор и смятат, че лицето, подложено на операция, има само една съдба: да живее живота си тихо и спокойно и постоянно да приема лекарства. Но байпасът осигурява нормално кръвоснабдяване на сърцето и тялото като цяло! И колко много труд е вложен, усилия и средства, за да се спаси пациентът от смъртта и да му се даде възможност да живее!
Убеден съм, че и след такава тежка операция животът може да бъде пълноценен. И не мога да се примиря с категоричните твърдения на някои лекари, че натоварването ми е прекомерно. За мен са изпълними. Но знам, че ако се появи предсърдно мъждене, силна болкав областта на сърцето или долната граница на кръвното налягане е надвишила 110 mm Hg, трябва незабавно да се обадите на лекар на линейка. За съжаление, никой не е имунизиран от това.
Моята RON програма включва пет точки:
1. Физическа подготовка, постоянна и постепенно нарастваща до определена граница.
2. Диетични ограничения (главно антихолестерол).
3. Постепенно намалявайте лекарствата, докато спрете напълно (аз ги приемам само в спешни случаи).
4. Предотвратяване на стресови състояния.
5. Постоянно зает с интересни неща, без да оставяте свободно време.
Трупайки опит, постепенно увеличих физическата активност, включих нови упражнения, но същевременно строго контролирах състоянието си: кръвно налягане, пулс, направих ортостатичен тест, тест за сърдечна активност.
Ежедневната ми физическа активност се състоеше от премерено ходене (3-3,5 часа с темп крачки в минута) и гимнастика (2,5 часа, 145 упражнения, 5000 движения). Това натоварване (мерено ходене и гимнастика) се извършва в два приема - сутрин и следобед.
Към ежедневните натоварвания бяха добавени сезонни натоварвания: каране на ски със спирания на всеки 2,5 км за измерване на сърдечната честота (общо 21 км за 2 часа 15 минути при скорост 9,5 км в час) и плуване, еднократно или частично - пом (800 м след 30 минути).
За 15 години от първата ми операция на CABG, изминах 80 хиляди километра, изминавайки разстояние, равно на два екватора на земята. И до юни 2009 г. не знаех какво са стенокардни пристъпи или задух.
Направих това не от желание да демонстрирам своята изключителност, а поради убеждението, че кръвоносните съдове, естествени и изкуствени (шънтове), отказват (запушват) не от физическо натоварване, особено тежко, а поради прогресираща атеросклероза. Физическата активност инхибира развитието на атеросклероза, подобрява липидния метаболизъм, повишавайки съдържанието на холестерол с висока плътност (добър) в кръвта и намалявайки съдържанието на холестерол с ниска плътност (лош) - като по този начин намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Това е много важно за мен, тъй като моите нива на общия холестерол варират в горната граница. Единственото нещо, което помага е, че съотношението на холестерол с висока и ниска плътност, съдържанието на триглицериди и коефициентът на атерогенност на холестерола никога не надвишава установените стандарти.
Физическите упражнения, които постепенно се увеличават и дават аеробен ефект, укрепват мускулите, спомагат за поддържане на подвижността на ставите, увеличават минутния кръвен поток, намаляват телесното тегло, имат благоприятен ефект върху чревната функция, подобряват съня, повишават тонуса и настроението. Освен това те помагат при профилактиката и лечението на други заболявания, свързани с възрастта - простатит, хемороиди. Сигурен индикатор, че натоварването не е прекомерно, е назалното дишане, затова дишам само през носа.
Всички са достатъчно информирани за мереното ходене. Но все пак бих искал да цитирам мнението на известен хирург, който самият не се занимаваше със спорт, но обичаше лова, за да потвърди неговата полезност и ефективност. А ловът означава ходене много часове. Ще говорим за академик А. В. Вишневски. Още от студентските си години, увлечен от анатомията и перфектно усвоил изкуството на дисекцията, той обичаше да разказва на познатите си всякакви интересни подробности. Например във всеки човешки крайник има 25 стави. По този начин с всяка стъпка се задвижват 50 шарнирни секции. 48-те стави на гръдната кост и ребрата и 46-те костни повърхности на гръбначния стълб не остават в покой. Движенията им са едва забележими, но се повтарят с всяка стъпка, с всяко вдишване и издишване. Имайки предвид, че в човешкото тяло има 230 стави, колко смазка им е необходима и откъде идва тази смазка? Задавайки този въпрос, Вишневски сам си отговори. Оказва се, че лубрикантът се доставя от перлено-бяла хрущялна пластина, която предпазва костите от триене. В него няма нито един кръвоносен съд, но въпреки това хрущялът получава храна от кръвта. В трите му слоя има цяла армия от клетки „строители“. Горният слой, който се износва от триенето на ставите, се заменя с долните. Това е подобно на това, което се случва в кожата: с всяко движение дрехата изтрива мъртвите клетки от повърхностния слой и те се заменят с подлежащите. Но хрущялообразувателят не умира безславно като кожна клетка. Смъртта го преобразява. Става мек и хлъзгав, превръщайки се в лубрикант. По този начин върху повърхността на триене се образува равномерен слой „мехлем“. Колкото по-интензивно е натоварването, толкова повече „строители“ умират и толкова по-бързо се образува смазката. Това не е ли ходещ химн!
След първата операция на CABG теглото ми остана в рамките на кг (при ръст 165 см), приемах лекарства само в спешни случаи: с повишено кръвно налягане, температура, сърдечна честота, главоболие и аритмия. Основната трудност за мен беше лесно възбудимата ми нервна система, с която на практика не можех да се справя и това се отрази на резултатите от прегледите. Рязкото повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, дължащо се на тревожност, заблуди лекарите относно реалните ми физически възможности.
След като анализирах статистическите данни от дългогодишна физическа подготовка, определих за оперираното ми сърце оптимален пулс, гарантиращи безопасността и аеробния ефект от физическите упражнения. Моят оптимален пулс не е еднозначен, като този на Купър, той има по-широк аеробен диапазон от стойности, в зависимост от вида на физическата активност. За гимнастически упражнения - 94 уд./мин.; при мерено ходене - 108 уд/мин; при плуване и ски - 126 уд./мин. Рядко достигах горните граници на пулса си. Основният критерий беше, че възстановяването на пулса до първоначалната му стойност по правило е бързо. Искам да ви предупредя: оптималният пулс, препоръчан от Купър за 70-годишен мъж - 136 удара / мин - след инфаркт на миокарда и CABG операция е неприемлив и опасен! Резултатите от дългосрочната физическа подготовка всяка година потвърждаваха, че съм на прав път и изводите, направени след първата операция на CABG, бяха правилни.
Тяхната същност е следната:
Основното за оператора е дълбоко осъзнатото разбиране на значението на операцията CABG, която спасява пациента чрез възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул и му дава шанс за бъдещето, но не премахва причината за заболяването. - съдова атеросклероза;
Оперираното сърце (CABG) има голям потенциал, който се проявява с правилно подбран начин на живот и физическа подготовка, която трябва да се извършва постоянно;
Сърцето, като всяка машина, трябва да се тренира, особено след инфаркт на миокарда, когато повече от 25% от сърдечния мускул е превърнат в белег, а нуждата от нормално кръвоснабдяване остава същата.
Само благодарение на моя начин на живот и система за физическа подготовка успях да поддържам добра физическа форма и да се подложа на повторна операция на CABG. Затова във всякакви условия, дори в болницата, винаги се опитвах да не спирам физическата подготовка, макар и в намален обем (гимнастика - минути, ходене из отделението и коридорите). Докато бях в болницата, а след това в Кардиологичния научен център и Руския научен център по хирургия, изминах общо 490 км преди повторната операция на CABG.
Два от четирите ми шънта, инсталирани през март 1985 г., оцеляха 14,5 години с помощта на физическа подготовка. Това е много в сравнение с данните в статията „Шънтовете не са вечни“ (10 години) и статистиката на Руския научен център по хирургия (7-10 години). Така че ефективността на контролираната физическа активност при инфаркт на миокарда и аорто-коронарен байпас ми се струва доказана. Възрастта не е пречка. Необходимостта и обемът на физическата активност трябва да се определят от общото състояние на оперирания и наличието на други заболявания, ограничаващи физическата му активност. Подходът трябва да е строго индивидуален. Имах голям късмет, че винаги имах интелигентен, чувствителен и внимателен лекар до мен - моята съпруга. Тя не само ме наблюдаваше, но и ми помогна да преодолея както медицинската неграмотност, така и страха от възможна негативна реакция на сърдечно-съдовата система към постоянно увеличаващата се физическа активност.
Експертите казват, че повторните операции представляват особено предизвикателство за хирурзите по света. След втората операция рехабилитацията ми не протече толкова гладко, колкото първата. Два месеца по-късно се появиха някои признаци на стенокардия при този вид упражнения, като например премерено ходене. И въпреки че лесно се премахваха с една таблетка нитроглицерин, това наистина ме озадачи. разбрах ли че е невъзможно да се правят прибързани заключения - твърде малко време е минало от операцията. И рехабилитацията започна в санаториума още на 16-ия ден (след първата операция започнах повече или по-малко активни действия 2,5 месеца по-късно). Освен това беше невъзможно да не се вземе предвид, че бях остарял с 15 години! Всичко това е вярно, но ако човек, благодарение на своята система, постигне определени положителни резултати, той е вдъхновен и уверен. И когато съдбата го връща за една нощ, правейки го уязвим и безпомощен, това е трагедия, свързана с много силни емоции.
След като се събрах, започнах да разработвам нова програма за живот и физическа подготовка и бързо се убедих, че работата ми не е напразна, тъй като основните подходи остават същите, но обемът и интензивността на натоварванията трябва да бъдат нарастваше по-бавно, предвид новото ми състояние и в условията на строг контрол върху него. Започвайки с бавни разходки и 5-10-минутни гимнастически загрявания (масаж на главата, ротационни движения на таза и главата, надуване на топката 5-10 пъти), 5 месеца след операцията увеличих физическата активност до 50% от предишната : гимнастика 1 час 30 минути (72 упражнения, 2300 движения) и дозирано ходене 1 час 30 минути с темп крачки в минута. Изпълнявам ги само веднъж през първата половина на деня, а не два пъти, както преди. За 5 месеца след повторен байпас изминах 867 км. В същото време провеждам сесии за автотренинг два пъти на ден, които ми помагат да се отпусна, да облекча напрежението и да възстановя ефективността. Уредите ми за момента включват стол, две гимнастически щеки, оребрена ролка, ролков масажор и надуваема топка. Спрях тези натоварвания до пълното изясняване на причините за стенокардните прояви.
Разбира се, самата операция на CABG, да не говорим за повторна операция, нейните непредвидими последици, възможни постоперативни усложнения създават големи трудности за оперирания, особено при организирането на физическа подготовка. Има нужда от помощ, а не само от лекарства. Той се нуждае от минимум информация за заболяването си, за да изгради компетентно бъдещия си живот и да избегне нежелани последствия. Едва ли попаднах на необходимата информация. Дори в книгата на М. ДеБейки с интригуващото заглавие „Нов живот на сърцето“ в главата „Здравословен начин на живот“ се говори главно за премахване на рисковите фактори и подобряване на начина на живот (диета, загуба на тегло, ограничаване на приема на сол, отказ от тютюнопушене). Въпреки че авторът отдава почит на физическите упражнения, той предупреждава, че прекомерният стрес и внезапното претоварване могат да завършат трагично. Но нищо не се казва какво представляват прекомерните натоварвания, как се характеризират и как да живеем с „ново сърце“.
Статиите на Н. М. ми помогнаха да разработя компетентен подход към организирането на физическото обучение. Амосова и Д.М. Аронов, както и К. Купър и Р. Гибс, въпреки че всички те са посветени на превенцията на сърдечен удар чрез джогинг и не засягат операциите на CABG.
Основното нещо, което успях да направя, беше да поддържам умствена активност и творческа активност, да поддържам дух на бодрост и оптимизъм, а всичко това от своя страна ми помогна да придобия смисъла на живота, вярата в себе си, в способността си да се усъвършенствам и да се справя -дисциплина, в способността да поемете отговорност за живота си в свои ръце. Вярвам, че няма друг начин и ще продължа с наблюденията и експериментите си, които ми помагат да преодолявам възникващите здравословни затруднения.
Популярни връзки
Последни статии
Популярни статии
Ние сме в социалните мрежи
Груповото копиране на статии (повече от 5 на сайт) е забранено.
Разрешено копиранесамо когато е активен, не е затворен от
Физическа активност след операция
Коронарната болест на сърцето (ИБС) е една от основните причини за смъртност в развитите страни. По обобщени данни в резултат на исхемичната болест на сърцето всяка година човечеството губи повече от 2,5 милиона души, повече от една трета от които са хора в трудоспособна възраст.
Аорто-коронарният байпас (CABG) в момента е най-ефективният метод за лечение на коронарна артериална болест, подобрявайки качеството и продължителността на живота на пациентите и намалявайки риска от развитие на възможни усложнения на заболяването. Възстановяването на нормалния лумен в най-увредените съдове ще освободи пациентите от изтощителна ангина болка, от необходимостта от постоянна употреба на нитроглицерин и други лекарства, но колкото и радикални да са хирурзите, те не са в състояние нито да възстановят нормалната структура на съдовата стена или да спре прогресията на основното заболяване - атеросклероза на коронарната артерия. Но до известна степен това е по силите на самите пациенти, ако следват съответните препоръки: здравословен начин на живот, борба с рисковите фактори, които допринасят за прогресирането на коронарната артериална болест (тютюнопушене, хиперхолестеролемия, артериална хипертония, както и наднормено телесно тегло, липса на физическа активност и др.).
Очевидно е, че положителните резултати от операцията ще продължат много години само ако се направят необходимите промени в начина на живот, отказ от лоши навици и активно участие на пациентите в превантивни мерки, насочени към поддържане на здравето. Провеждането на комплексни рехабилитационни мерки спомага за оптимизиране на резултатите от CABG, по-пълно и бързо подобряване на качествените показатели на сърдечно-съдовата и дихателната система и възстановяване на работоспособността. Физическата подготовка е задължителна за всички пациенти, преминали CABG. Въпреки това времето за започване на физическата рехабилитация, нейната интензивност и характер се определят строго индивидуално.
След изписване от болницата пациентът се наблюдава от кардиолог по местоживеене или се прехвърля в санаториум. На диспансерния етап на рехабилитация, лечението и превантивните мерки и физическата рехабилитация продължават въз основа на избрани препоръки в кардиохирургичната болница и санаториума. Физическата рехабилитация трябва да се изгражда в зависимост от групата на физическа активност на пациентите и включва: сутрешна хигиенна гимнастика, лечебна гимнастика, премерено ходене, премерено изкачване на стълби.
Сутрешна хигиенна гимнастика (UGG).
Основната задача на UGG е да активира периферното кръвообращение и постепенно да ангажира всички мускули и стави, като се започне от краката и ръцете. Всички упражнения от тренировъчен характер, упражнения с тежести (навеждане, клякания, лицеви опори, дъмбели и др.) Са изключени от UGG, тъй като това е задачата на лечебната гимнастика.
Начална позиция - легнала на леглото, седнала на стол, изправена срещу опора, изправена - в зависимост от благосъстоянието на пациента. Темпото е бавно. Броят на повторенията на всяко упражнение е пъти. Времето на UGG е от 10 до 20 минути, провежда се всеки ден преди закуска.
Лечебна гимнастика (ЛГ).
Една от най-важните задачи на LH е да тренира извънсърдечните фактори на кръвообращението, за да намали натоварването на миокарда.
Дозираната физическа активност предизвиква развитието на съдовата мрежа в сърцето и намалява нивото на холестерола в кръвта. По този начин рискът от тромбоза се намалява. Физическата активност трябва да бъде строго дозирана и редовна.
Терапевтичните упражнения се извършват ежедневно и не могат да бъдат заменени с други видове физическа активност. Ако при изпълнение на упражнения се появи дискомфорт зад гръдната кост, в областта на сърцето или се появи задух, е необходимо да се намали натоварването. Въпреки това, за да се постигне тренировъчен ефект, ако комплексът се изпълнява лесно, натоварването постепенно се увеличава. Само постепенното увеличаване на натоварването осигурява обучение на тялото, спомага за подобряване на функциите му и предотвратява обострянето на заболяването. Правилното постепенно увеличаване на физическата активност допринася за по-бързата адаптация на сърцето и белите дробове към новите условия на кръвообращението след CABG. Препоръчителният набор от физически упражнения се изпълнява минути преди хранене или 1-1,5 часа след хранене, но не по-късно от 1 час преди лягане. Упражненията трябва да се изпълняват с препоръчаното темпо и брой повторения.
Препоръчваме индикативни комплекси от терапевтични упражнения у дома с различна степен на сложност: I - за първите три месеца след изписване от болницата; II - за 4-6 месеца. и III- за 7-12 месеца след изписване от болницата.
LH процедурата започва във водната част с дихателни упражнения. Благодарение на работата на дихателните мускули, диафрагмата и промените в интраторакалното налягане се увеличава притока на кръв към сърцето и белите дробове. Това подобрява газообмена, редокс процесите и подготвя сърдечно-съдовата и дихателната система за повишено натоварване. Едно от основните дихателни упражнения е диафрагменото дишане, което трябва да се прави поне 4-5 пъти на ден. Как да го изпълнявате правилно: изходна позиция легнала на легло или седнала на стол, отпуснете се, поставете едната си ръка на корема, другата на гърдите; поемете спокойно въздух през носа, надуване на стомаха, докато ръката, лежаща на корема, е повдигната, а втората, на гърдите, трябва да остане неподвижна. Продължителността на вдишването е 2-3 секунди. Когато издишате през полуотворена уста, стомахът се освобождава. Продължителността на издишването е 4-5 секунди. След издишване не е необходимо да бързате да вдишате отново, а трябва да направите пауза за около 3 секунди, докато се появи първото желание за вдишване. В основната част на LH процедурата е необходимо да се спазва правилният ред на включване на различни мускулни групи (малки, средни, големи). Постепенното увеличаване на натоварването спомага за укрепване на централното, периферното кръвообращение, лимфната циркулация и по-бързото възстановяване на силите, повишава съпротивителните сили на организма. Процедурата LH трябва да завърши с пълна мускулна релаксация и спокойно дишане.
Мониторингът на ефективността на процедурата се извършва според броя на пулса, естеството на неговото пълнене, времето за връщане към първоначалните стойности и общото благосъстояние.
При извършване на 1 LH комплекс е позволено да се увеличи честотата на пулса до 15-20% от първоначалната стойност; II - до 20-30% и III - до 40-50% от първоначалната стойност. Възстановяването на пулса до първоначалните му стойности в рамките на 3-5 минути показва адекватен отговор.
Темпото на упражненията е бавно, средно.
Особено внимание се обръща на правилното дишане: вдишване - при изправяне на торса, отвличане на ръцете и краката; издишайте - при огъване; аддукция на ръцете и краката. Избягвайте да задържате дъха си, избягвайте напрежението.
Приблизителен комплекс от терапевтични упражнения N 1
за домашни упражнения (1-3 месеца след коронарен артериален байпас)
Начална позиция (I.p.)
Седнал, ръце на колене, крака леко раздалечени
Повдигане на ръцете встрани (вдишване), връщане в изходна позиция (издишване)
Вдишайте за 1-2, издишайте
Седнал, ръцете са свити в лактите под прав ЪГЪЛ
Кръгови движения с четките в двете посоки
5-7 пъти във всяка посока
След упражнението разклатете ръцете си
Седнал, ръце на колене, крака леко раздалечени
Едновременно повдигане на двата крака на пръстите, след което ги спускате на петите, докато се повдигате
Отвличане на дясната ръка встрани с леко завъртане на тялото и главата (вдишване), връщане в стр. (издишване)
24 пъти във всяка посока
Не напрягайте мускулите си
Разтворете краката си настрани, като пристъпите от петите към пръстите на краката и се върнете към i. по същия начин
Не напрягайте мускулите си
Седейки на ръба на стол, облегнат на облегалката, лявата ръка на корема, дясната на гърдите
При вдишване коремната стена излиза напред, при издишване се прибира.
Седнало, ръцете в раменните стави
Кръгови движения в раменните стави
Седейки на ръба на стол, облегнат на облегалката, държейки седалката на стола с ръце, единият крак е изправен, другият сгънат и поставен на пръстите под стола
3 i. стр. - вдишайте, докато издишвате, променете позицията на краката няколко пъти
След упражнението почивка
Седнал, ръце на колене, крака на ширината на раменете
3 i. стр. - вдишване: докато издишвате, се наведете към десния крак, като поставите двете си ръце на коляното, върнете се към i. стр. (вдишване)
4-5 пъти във всяка посока
Изправяне на торса. следете позицията на гърба си
I. p. - седнал, ръцете надолу. краката леко разтворени
Алтернативно издърпване на коляното към стомаха в комбинация с издишване. връщане към i. стр. - вдишване
2-3 пъти с всеки крак
Ако има затруднения, ограничете се до високо повдигане на коляното
Седнал, ръце на кръста, леко разтворени крака
В и. стр. - вдишайте, докато издишвате се изправете, след това седнете
Когато се изправяте за последен път, останете в изправено положение.
Застанал зад облегалката на стола
Повдигане на ръцете встрани (вдишване), спускане на ръцете върху седалката на стол и навеждане напред (издишване)
Отпуснете се, докато се навеждате
Застанете странично до облегалката на стол, като се държите за него с лявата си ръка
Свободно люлеене спокойно десен кракнапред и назад. Обърнете се, направете същото с левия крак
Напомпайте крака си 4-6 пъти
Не задържайте дъха си
Застанете зад облегалката на стол, като го държите с ръце
Алтернативно отвличане на ръцете с леко завъртане на торса в същата посока
2-3 пъти във всяка посока
При завъртане настрани - вдишайте, върнете се на i. стр. - издишайте
„Търкаляйте се“ от петите към пръстите на краката и обратно
Замъглено замахване на крака встрани и връщане към i. н. След това направете същото с другия крак
2-4 пъти във всяка посока
Дишане свободно
Изправени, краката на ширината на раменете, ръцете надолу
В и стр. - вдишване: по време на издишване наклонете торса настрани с плъзгане на ръцете покрай тялото („помпа“) и се върнете към i. П.
3-4 пъти във всяка посока
Стойте прави, не се навеждайте напред
Застанете зад облегалката на стол, 11 като го държите с ръце
Клякове с ръце, поддържащи облегалката на стол и връщане в i. П.
Дръжте гърба си изправен
Изправен, спуснати ръце
Повдигане на ръцете встрани - - вдишване: спускане на рута надолу с лек наклон на торса напред - издишване
Спуснете ръцете си и се отпуснете
Изправен, спуснати ръце
Ходене с постепенно ускорение и последващо забавяне
Вдишайте за 2 стъпки, издишайте за 4 стъпки
Седнал, облегнат на облегалката на стола
Спокойно вдишване и пълно издишване
Продължителност на урока мин.
Комплекс за лечебна гимнастика N 2
за домашни упражнения 4-6 месеца след коронарен байпас
Начална позиция (I.p.)
Седнал, ръце на колене, длани нагоре
Свийте пръстите си в юмруци, докато огъвате краката си
Седнал, ръце на колене
Свийте ръцете си към раменете си, изправете ги напред, огънете ръцете си към раменете си, разтворете ги настрани, върнете ги в
Седнал, ръце на кръста
Стъпете краката си настрани в модел на рибена кост и отново назад
Седнал, лявата ръка на колана, дясната ръка на гърдите
Дълбоко дишане десен бял дроб, след това, променяйки позицията на другия, дишайте с левия бял дроб
Издишайте продължително
Седнал, ръце на кръста
Завъртете тялото първо наляво, след това надясно
Седнал, ръце на кръста, единият крак под стола, другият отпред
Промяна на позицията на краката (можете да плъзнете краката си по пода)
Седнал, едната ръка на гърдите, другата на корема
Издишайте продължително
Седнал, ръце към раменете
Кръгови движения със свити ръце
10 пъти напред и назад
При движение по маршрута нагоре вдишайте, надолу, издишайте.
Седнали ръце на колана
Велосипедни движения с единия, после с другия крак
Алтернативно издърпване на коляното към гърдите, последвано от разпръскване на рутата отстрани
Когато разперите ръцете си, вдишайте, когато издърпате коляното си, издишайте.
Стоейки, подпрете ръцете си на облегалката на стола
Търкаляне от пръстите на краката към петите
Алтернативно преместване на краката назад
4-6 пъти с всеки крак
Дръжте гърба си изправен
Изправен, спуснати ръце
Повдигане на ръцете встрани в комбинация с вдишване, връщане в изходна позиция с издишване
Дръжте гърба си изправен
Стоейки, подпрете ръцете си на облегалката на стола
Алтернативно преместване на краката настрани
4-5 пъти с всеки крак
Дръжте гърба си изправен, дишайте свободно
Ръцете на кръста, краката на ширината на раменете
Завъртане на торса наляво, след това надясно
5-6 пъти във всяка посока
Завъртане на торса настрани с отвличане на същата ръка
При завъртане настрани вдишайте при връщане на i. Аз - издишам
Изправен, с гимнастическа пръчка в ръце
Повдигнете пръчката нагоре, вдишайте, спуснете пръчката надолу - издишайте
Когато повдигате пръчка, протегнете се нагоре
Стоейки, придържайте се вертикално
Опирайки се с ръце на пакета, последователно завъртете прав крак (напред - настрани - назад)
4-6 пъти с всеки крак
Изправен, пръчка хоризонтално
Повдигнете пръчката нагоре, спуснете я на раменете зад главата си, повдигнете я нагоре, спуснете я напред
Когато повдигате пръчката нагоре, вдишайте; когато спускате, вдишайте.
Пръчка зад главата, краката на ширината на раменете
Завъртете тялото наляво, след това надясно
Вдишайте при завъртане
Изправен, стик отпред хоризонтално
Полуклек с вдигната напред жака
Издишайте при клякане
Изправени, чавка вертикално
Алтернативно преместване на ръката настрани
Вдишайте, когато отвличате ръката си
Стоейки, пръчка вертикално, един крак свит отпред (хвърли се напред)
Пружинни клякания на единия крак, след това, променяйки позицията на краката, клякания на другия крак
4 пъти на всеки крак
Стоейки, хванете пръчката за средата в едната си ръка
Завъртете пръчката в ръката си, след това променете позицията на ръцете си, завъртете опаковката в другата ръка
Дишането е свободно. Дръжте пръчката здраво, без да отпускате пръстите си
Ходене на място
седнал. Едната ръка на гърдите, другата на корема
седнал. Поставете единия крак върху другия
10 пъти с всеки крак
Повдигане на рутата нагоре в комбинация с дишане
Когато вдигате ръцете си нагоре - вдишайте, когато спускате - издишайте
Седнал, единият крак на пръстите, другият на петата, ръцете на колана
Промяна на позицията на краката
Седнал, едната ръка на гърдите, другата на корема
Продължителност на урока мин.
лечебна гимнастика за домашни упражнения (7-12 месеца след коронарен артериален байпас)
Начална позиция (I.p.)
Изправен, спуснати ръце
Ходене на пръсти, пети, крака с ръце, повдигнати нагоре, встрани, надолу
Изправен, спуснати ръце
Вдигане на ръцете встрани - вдишване, "кочияши" движения на ръцете - издишване
Докато издишвате, натиснете леко гърдите си
Стоящ. ръце на колана
Завъртания на торса с ръце, отвлечени отстрани) с напрежение
Дръжте тялото си изправено
Изправен, ръце на колана
Клекнете, ръцете напред
Не се навеждайте напред
Стоене, ръце на гърдите
Дълбоко гръдно дишане
Не задържайте дъха си
Изправен, спуснати ръце
Джогинг с преход към ходене със забавяне
Изправен, гимнастически пакет на лопатките
Пружинни завои на торса встрани (при издишване)
При изправяне на тялото - вдишване
Стоене, гимнастическа пръчка в ръце
Алтернативно издърпване на огънатия крак към стомаха. На издишване
Натискане на папката за насърчаване на издишването
Изправен, гимнастическа пръчка на лопатките
Наведете торса напред, докато издишвате
Не навеждайте главата си
Стоейки, дръжте гимнастическата пръчка вертикално в ръката си за средата
Алтернативно завъртане на четката на 180°
Изправен, спуснати ръце
Изправен, ръце на колана
Въртене на тялото надясно и наляво
Изправени, едната ръка на гърдите, другата на корема
Гръдно и диафрагмално дишане
Изправени, пръчка хоризонтално в ръцете
Прекрачване на пръчка
Изправени, ръце свити в лактите, пръсти стиснати в юмруци
Изправен, спуснати ръце
Ден на ръкостискане мускулна релаксация
Изправен, спуснати ръце
Джогинг с преход към бавно ходене
Не задържайте дъха си
Стоене, ръце зад главата
Пружинни странични извивки на торса
Не навеждайте торса напред
Изправени, ръце отстрани, ръце в юмруци
Копиране на малки, средни и големи кръгове на ръка
Изправен, спуснати ръце
Алтернативно повдигане на ръцете нагоре, вдишване
Когато вдигнете ръцете си, погледнете ги
Отвличане на дясната ръка и крак встрани) и назад. Същото с левия крак и ръка
Изправени, краката на ширината на раменете, държейки се за облегалката на стола
Не задържайте дъха си
Седнал, спуснати ръце
Ротационни движения на главата
Избягвайте виене на свят
Седнал, спуснати ръце
Редуващо се треперене на ръцете и краката
Седнал, спуснати ръце
Пълна мускулна релаксация
Сила, ръце на колене
Продължителност на урока мин.
Голямо значение се отдава както на стационарния, така и на извънболничния етап на рехабилитация на използването на такова естествено движение като ходене. Дозираното ходене повишава жизнеността на организма, укрепва сърдечния мускул, подобрява кръвообращението, дишането и води до повишаване на физическата работоспособност. Когато ходите в дози, трябва да спазвате следните правила:
1. Можете да ходите при всяко време, но не по-ниска от -20°C или. -15°C с вятър.
2. Най-доброто време за разходка: от 11 до 13 часа и от 17 до 19 часа.
3. Дрехите и обувките трябва да са свободни, удобни и леки.
4. Забранено е да се говори и пуши по време на разходка.
При премерено ходене е необходимо също така да се води дневник за самоконтрол, където се записва пулсът в покой, след тренировка и след почивка след 3-5 минути, както и общо здравословно състояние. Метод на измерено ходене:
1. Преди да ходите, трябва да си починете 5-7 минути и да преброите пулса си.
2. Темпото на ходене се определя от благосъстоянието на пациента и работата на сърцето. Първо се усвоява бавно темпо на ходене от -ш/мин, с постепенно увеличаване на разстоянието, след това средно темпо на ходене от -ш/мин, като също постепенно се увеличава разстоянието, и след това бързо темпо - 100-110 ш/мин. . Можете да използвате интерзалния тип ходене, т.е. редуване на ходене с ускорение и забавяне.
3. След излизане от дома се препоръчва първо да се извървят поне 100 метра с по-бавно темпо, една минута по-бавно от темпото на ходене, което пациентът овладява в момента, и след това да се премине към овладяното темпо. Това е необходимо, за да се подготвят сърдечно-съдовата и дихателната система за по-сериозно натоварване. Трябва също да завършите ходенето с по-бавно темпо.
Без да усвояваш предишното двигателен режимНе се препоръчва да се премине към усвояване на повече; натоварване.
Също толкова важно на всички етапи от рехабилитацията се дава на измерените изкачвания до стъпалата на стълбите.
Почти всички пациенти у дома или поради професията си са изправени пред необходимостта да се изкачват по стълби.
Слизането по стълбите се брои за 30% от изкачването. Темпото на ходене е бавно, не по-бързо от 60 стъпки в минута. Трябва да ходите поне 3-4 пъти на ден. Както при всяко тренировъчно натоварване, пациентите водят дневник за самоконтрол.
Социално-трудов аспект на рехабилитацията.
Един от важните показатели за ефективността на CABG операцията е възстановяването на работоспособността на оперираните пациенти.
След изписване от болницата (през първите 3-4 месеца след операцията) на пациентите не се препоръчват: повдигане и носене на тежести над 5 kg, ремонтни работи, работа, свързана с навеждане, с бързи и резки движения. Но не можете да се изключите от работа, правете всичко според това как се чувствате и с почивка. Трябва да се придържаме към златната среда: не претоварвайте сърдечния мускул, но и не го оставяйте в състояние на бездействие.
Трябва да се има предвид, че за пациенти с коронарна артериална болест, които са претърпели операция на CABG, независимо от тяхното състояние, работата, свързана със значителен физически стрес, дори епизодична, с постоянен умерен физически стрес (продължително ходене, работа през нощта) е противопоказана. Противопоказана е работа на височина, под вода, на конвейер, работа с експозиция токсични вещества, киселини, основи и др., работа при неблагоприятни климатични условия, работа, свързана с шофиране.
Освен движения са необходими и положителни емоции. Ако пациентът не може да се върне на работата си, тогава се опитайте да си намерите психологически по-малко стресираща работа или работа, свързана с по-малко физическа активност, или преминете към работа на непълно работно време, или се опитайте да намерите нещо, което да правите у дома.
И бих искал да завърша с думите, казани от директора на Центъра за човешка репродукция А.С. Акопян: Разбира се, че медицината може много. Но не трябва да забравяме: жизнената програма на човек се определя само 15% от нивото на здравеопазване, 20% от гените, а останалите 65% от начина на живот. Никое същество няма такива саморазрушителни склонности като човека. Мисля, че като коригирате начина си на живот, можете да удвоите ходенето си по Земята. Начинът на живот зависи само от нас самите, промяната на хаотичен, празен начин на живот на здравословен не изисква материални разходи, достатъчно е да положите малко усилия върху себе си, да покажете воля и търпение.. В регионалната клинична кардиологична клиника опитен, висококвалифициран специалисти - кардиолози, хирурзи, рехабилитатори заедно Ние сме готови да разработим с вас индивидуална, цялостна рехабилитационна програма, да наблюдаваме нейното изпълнение и ефективност, както и да разрешим проблемите на вашата работоспособност и професионална ориентация.
Съвременната медицина дава възможност да се извършват сложни операции и буквално да се връщат към живота хора, които са загубили надежда. Подобна намеса обаче е свързана с определени рискове и опасности. Точно това представлява сърдечният байпас. Какво е? Ще говорим за това по-подробно колко дълго живеят хората след операцията.
Сърдечен байпас: история, първа операция
Какво представлява сърдечният байпас? Колко живеят след операцията? И най-важното, какво казват за нея хората, които имат късмета да получат втори шанс за напълно нов живот?
Байпасът е операция, извършвана на кръвоносни съдове. Именно това ви позволява да нормализирате и възстановите кръвообращението в цялото тяло и в отделните органи. Първата такава хирургическа интервенция е извършена през май 1960 г. Успешна операция, извършена от американския лекар Робърт Ханс Гьотц, се проведе в медицинския колеж „Айнщайн“.
Каква е същността на хирургията?
Байпасът е изкуствено създаване на нов път за кръвния поток. Сърдечната хирургия в този случай се извършва с помощта на съдови шънтове, които специалистите откриват във вътрешната млечна артерия на самите пациенти, които се нуждаят от хирургическа намеса. По-специално, за тази цел лекарите използват или радиалната артерия на ръката, или голямата вена на крака.
Така възниква сърдечният байпас. Какво е? Колко дълго живеят хората след това е основният въпрос, който интересува страдащите, които са изправени пред проблеми на сърдечно-съдовата система. Ще се опитаме да им отговорим.
В какви случаи трябва да се направи сърдечен байпас?
Според много специалисти хирургическата намеса е крайна мярка, към която трябва да се прибягва само в изключителни случаи. Един от тези проблеми се счита за коронарна или коронарна болест на сърцето, както и атеросклероза, която има подобни симптоми.
Нека си припомним, че това заболяване е свързано и с излишния холестерол. Въпреки това, за разлика от исхемията тази болестдопринася за създаването на специфични тапи или плаки, които напълно блокират съдовете.
Искате ли да знаете колко дълго живеят хората след байпас на сърдечните съдове и струва ли си да се прави такава операция за хора в напреднала възраст? За целта сме събрали отговори и съвети от експерти, които се надяваме да ви помогнат да разберете.
По този начин опасността от коронарна болест и атеросклероза се крие в прекомерното натрупване на холестерол в тялото, чийто излишък неизбежно засяга кръвоносните съдове на сърцето и ги блокира. В резултат на това те се стесняват и спират да доставят на тялото кислород.
За да се върне човек към нормално функциониране, лекарите обикновено препоръчват сърдечен байпас. Колко дълго живеят пациентите след операцията, как протича, колко време продължава рехабилитационният процес, как се променя ежедневието на човек, който е претърпял байпас - всичко това трябва да се знае от тези, които просто мислят за възможна операция интервенция. И най-важното е, че трябва да получите положителна психологическа нагласа. За да направят това, бъдещите пациенти, малко преди операцията, трябва да привличат моралната подкрепа на близки роднини и да разговарят с лекуващия си лекар.
Какво представлява сърдечният байпас?
Сърдечният байпас или накратко CABG се разделя на 3 вида:
- единичен;
- двойно;
- тройна.
По-специално, това разделение на видове е свързано със степента на увреждане на човешката съдова система. Тоест, ако пациентът има проблем само с една артерия, която налага въвеждането на единичен байпас, то това е единичен, с две – двоен, а с три – троен сърдечен байпас. Какво е това и колко дълго живеят хората след операцията, може да се прецени от някои прегледи.
Какви подготвителни процедури се извършват преди байпас?
Преди операцията пациентът трябва да се подложи на коронарна ангиография (метод за диагностика на коронарните съдове на сърцето), да се подложи на серия от изследвания, да получи кардиограма и данни от ултразвуково изследване.
Самият предоперативен предоперативен процес започва приблизително 10 дни преди обявената дата за байпас. По това време, заедно с вземането на тестове и провеждането на преглед, пациентът се обучава на специална дихателна техника, която впоследствие ще му помогне да се възстанови след операцията.
Колко време отнема операцията?
Продължителността на CABG зависи от състоянието на пациента и сложността на хирургическата интервенция. По правило операцията се извършва под обща анестезия и отнема от 3 до 6 часа.
Такава работа е много трудоемка и изтощителна, така че екип от специалисти може да извърши само един сърдечен байпас. Колко живеят след операцията (статистиката, дадена в статията, ви позволява да разберете това) зависи от опита на хирурга, качеството на CABG и възможностите за възстановяване на тялото на пациента.
Какво се случва с пациента след операцията?
След операцията пациентът обикновено попада в интензивно отделение, където се подлага на кратък курс от възстановителни дихателни процедури. В зависимост от индивидуалните особености и възможности на всеки човек престоят в реанимация може да продължи и 10 дни. След това оперираният пациент се изпраща за последващо възстановяване в специален рехабилитационен център.
Шевовете, като правило, се третират внимателно с антисептици. Ако заздравяването е успешно, те се отстраняват след около 5-7 дни. Често има усещане за парене в областта на шевовете и заядлива болка. След около 4-5 дни всичко странични симптомипас. И след 7-14 дни пациентът вече може да вземе душ сам.
Статистика на шунт
Различни проучвания, статистики и социологически проучвания на местни и чуждестранни специалисти говорят за броя на успешните операции и хората, които са се подложили на това и напълно са променили живота си.
Според текущи изследвания относно байпасната хирургия, фатален изходсе наблюдава само при 2% от пациентите. Този анализ се основава на медицинските досиета на приблизително 60 000 пациенти.
Според статистиката най-труден е постоперативният процес. В този случай процентът на преживяемост след една година живот с актуализирана дихателна система е 97%. В същото време благоприятният резултат от хирургическата интервенция при пациентите се влияе от редица фактори, включително индивидуална толерантност към анестезията, състоянието на имунната система и наличието на други заболявания и патологии.
В това изследване експертите са използвали и данни от медицински досиета. Този път в експеримента са участвали 1041 души. Според теста приблизително 200 изследвани пациенти не само са преминали успешно имплантиране на импланти в тялото си, но и са успели да доживеят до деветдесет години.
Помага ли сърдечният байпас при сърдечни дефекти? Какво е? Колко дълго живеят хората със сърдечни дефекти след операция? Подобни теми също представляват интерес за пациентите. Заслужава да се отбележи, че при тежки сърдечни аномалии операцията може да бъде приемливо решение и значително да удължи живота на такива пациенти.
Сърдечен байпас: колко живеят след операцията (отзиви)
Най-често CABG помага на хората да живеят без проблеми в продължение на няколко години. Противно на погрешното схващане, шънтът, създаден по време на операция, не се блокира дори след десет години. Според израелски експерти имплантираните импланти могат да издържат 10-15 години.
Въпреки това, преди да се съгласите на такава операция, трябва не само да се консултирате със специалист, но и да проучите подробно прегледите на тези хора, чиито роднини или приятели вече са използвали уникален методманеврена.
Например, някои пациенти, претърпели сърдечна операция, твърдят, че след CABG са изпитали облекчение: станало е по-лесно да дишат и болката в областта на гръдния кош е изчезнала. Следователно те се възползваха много от сърдечния байпас. Колко живеят след операцията, прегледи на хора, които всъщност са получили втори шанс - ще намерите информация за това в тази статия.
Мнозина твърдят, че близките им отнеха много време, за да дойдат на себе си след анестезия и възстановителни процедури. Има пациенти, които споделят, че са се оперирали преди 9-10 години и в момента се чувстват добре. Инфарктите обаче не се повторили.
Искате ли да знаете колко дълго живеят хората след байпас? Отзивите на хора, които са претърпели подобна операция, ще ви помогнат в това. Например, някои твърдят, че всичко зависи от специалистите и тяхното ниво на квалификация. Мнозина са доволни от качеството на такива операции, извършвани в чужбина. Има отзиви от домашни здравни работници на средно ниво, които лично са наблюдавали пациенти, претърпели тази сложна интервенция, които вече са били в състояние да се движат самостоятелно до 2-3 дни. Но като цяло всичко е чисто индивидуално и всеки случай трябва да се разглежда отделно. Случвало се е оперираните активно изображениеживот след повече от 16-20 години след присаждане на коронарен артериален байпас. Сега знаете какво е, колко дълго живеят хората след CABG.
Какво казват експертите за живота след операцията?
Според кардиохирурзите след сърдечен байпас човек може да живее 10-20 и повече години. Всичко е чисто индивидуално. Въпреки това, според експертите, за това е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар и кардиолог, да се подлагате на прегледи, да наблюдавате състоянието на имплантите, да следвате специална диета и да се занимавате с умерена, но ежедневна физическа активност.
Според водещи лекари не само възрастните хора, но и по-младите пациенти, например със сърдечни заболявания, може да се нуждаят от хирургическа намеса. Те уверяват, че младото тяло се възстановява по-бързо след операцията и лечебният процес протича по-динамично. Но това не означава, че трябва да се страхувате да се подложите на байпас в зряла възраст. Според специалистите сърдечната операция е необходимост, която ще удължи живота с поне 10-15 години.
Резюме: както можете да видите, колко години живеят хората след сърдечен байпас зависи от много фактори, включително индивидуалните характеристики на тялото. Но фактът, че шансът за оцеляване си струва да бъде взет, е неоспорим факт.
fb.ru
Колко живеят след сърдечен байпас?
В болницата, където пациентът обикновено ляга седмица преди операцията, също започва подготовката за операцията. Тоест, ако се получи стеснение в няколко коронарни съда, тогава се поставят толкова шънта, колкото е необходимо.
6 мита за байпас на коронарните артерии. След операцията ще бъде възможно да се живее
Всяка сърдечна операция включва известен риск от усложнения. След CABG пациентът обикновено е в интензивно лечение, където започва първичното възстановяване на дейността на сърдечния мускул и белите дробове. За да се намалят възможните рискове, преди извършване на CABG, хирургът трябва да оцени всички фактори, които могат да повлияят отрицателно на хода на операцията или да причинят усложнения на коронарния байпас.
Аорто-коронарен байпас или операция на президентите
В резултат на това, когато сърцето не получава необходимото количество кръв, миокардът отслабва и се уврежда. В резултат на това човек изпитва болка в гърдите. Освен това липсата на кръв може да доведе до некроза на някои частици. Пациентът може да има други заболявания, които могат да повлияят на функционирането на сърдечната система. И все пак това е ниска цифра за този вид операция и заболяване.
Дори след изписване от болницата, пациентът няма право да яде любимите си деликатеси. Освен това трябва да увеличите приема на плодове и зеленчуци в диетата си. Всички ядки, особено бадеми и орехи, трябва да бъдат включени в диетата ви. Просто ще продължите да живеете за собствено удоволствие, като обикновен човек.
Сърдечен байпас: какво да очакваме след операцията?
Консумацията на алкохол е строго забранена, както и пушенето. И все пак с времето болката изчезва и състоянието се подобрява. Хората, които са претърпели операция, казват, че се чувстват равни на другите хора. Когато в резултат на образуването на атеросклеротични плаки в кръвоснабдяващите сърцето артерии се получи стесняване на лумена (стеноза), това застрашава пациента с най-сериозни последици.
Диета след байпас.
От всички сърдечни заболявания коронарната болест на сърцето (ИБС) е най-честата патология. Същността му е, че в тези артерии, където кръвотокът е нарушен, се създават нови байпасни пътища - шънтове. Това се прави с помощта на здрави съдове, които са прикрепени към коронарните артерии.
Не може да се каже, че тази операция по някакъв начин е по-опасна от други хирургични интервенции, но също така изисква внимателна предварителна подготовка. В допълнение към необходимото в случая лабораторни изследванияи проучвания, ЕКГ, ултразвук, оценка на общото състояние, той ще трябва да се подложи на коронарна ангиография (ангиография). Това медицинска процедура, което ви позволява да определите състоянието на артериите, които захранват сърдечния мускул, да идентифицирате степента на стесняване и точното място, където се е образувала плаката.
http://zdravbaza.ru
☆
Благодарение на възможностите на съвременната медицина всеки ден се спасяват хиляди човешки животи, особено в областта на кардио- и съдова хирургия, където се изисква индивидуален подход към всеки пациент, както и високо ниво на умения на самия лекар.
Байпасът е един от начините за възстановяване на нормалното кръвообращение в една или друга област на човешкото тяло и сред пациентите има много легенди относно такава операция, тъй като въвеждането на трансплантации винаги е свързано с определен риск. Нека разгледаме по-отблизо някои от най важни аспектитози вид оперативна помощ.
Колко дълго можете да живеете след байпас (статистика)
Байпасът е извършен за първи път преди почти половин век и поради ниското ниво на развитие на медицината като цяло, както и недостатъчното оборудване както с медицински лекарства, така и с технически средства, всъщност може да доведе до ранна смърт.
През последните десет години е проведено дългосрочно проучване, което изследва болничната смъртност сред тези, подложени на операция. Според това проучване смъртта в следоперативния период е около два процента, при условие че са проучени повече от 60 хиляди медицински досиета. Следоперативните периоди са най-трудни, но с течение на времето преживяемостта се увеличава значително и процентите достигат 97 процента.
Продължителността на живота също се влияе от наличието на патологии в пациента, но като правило те могат да повлияят на общата продължителност на живота и не водят до незабавна смърт. Ако пациентът има остра левокамерна дисфункция, операцията за байпас може изобщо да не се извършва.
Друго проучване е проведено три пъти по-дълго (30 години), но не е изследвано медицинска документация, а директно самите хора. 15 години след операцията с байпас смъртността сред тези, които са претърпели операция, е точно същата като тази на общото население.
Около 200 пациенти (от 1041 изследвани) са живели до над 90-годишна възраст и нивото на дискомфорт в областта на гръдния кош е значително намалено, тъй като притока на кръв се нормализира и признаците на стенокардия изчезват.
Усложнения след байпас
Продължителността на живота също се влияе от усложнения, които могат да бъдат причинени в пред- и следоперативния период.
Всички усложнения по време на байпас са разделени на два вида:
- Специфични са видовете усложнения, които пряко засягат сърцето и съдовата система. Сред тях са сърдечна недостатъчност, флебит, плеврит, инсулт, постперикардиотомен синдром, аритмия, блокади и много други.
- Неспецифични са онези видове усложнения, които могат да възникнат не само по време на байпас, но и по време на други операции. Най-често срещаните сред тях са: пневмония, загуба на кръв, инфекция, която вече е в тялото или внесена по време на операция, бъбречни и белодробна недостатъчности много други.
Ако въпросът е такъв, че трябва да избирате между живота и смъртта, разбира се, трябва да дадете предпочитание на операцията. Въпреки че могат да възникнат тези усложнения, в повечето случаи хирургическата интервенция е успешна.
Правилно хранене след байпас
В следоперативния период (рехабилитация) е необходимо напълно да се въздържате от употребата на алкохол, тютюневи изделия и лекарства, които могат да доведат до рецидивиращи заболявания на сърдечно-съдовата система.
Малко по-късно можете да се включите в прости физически упражнения, които ще помогнат за нормализиране на функционирането на тялото, както и
Освен това най-малко три пъти годишно трябва да бъдете прегледани от лекари, които ще проверят състоянието на тялото ви и, ако е необходимо, могат да предвидят рецидиви в ранните етапи.
Ако след някои видове операции трябва да спазвате диета за известно време и след известно време да се върнете към обичайния си режим, след байпас ще трябва да следвате правилната диета през целия си живот.
Такива мерки се дължат на факта, че високата концентрация на липиди, холестерол и различни отлагания може да доведе до рецидив на сърдечно заболяване, както и да наруши работата на предварително имплантиран шънт.
След операция за байпас трябва напълно да премахнете всички пържени храни от вашата диета, да намалите количеството консумирано масло и маргарин и напълно да премахнете прегрятите храни. Добра алтернатива е зехтинът, който съдържа ниска концентрация на мастни киселини, но когато купувате, не забравяйте да проверите вида на екстракцията. Имате нужда от необработен зехтин екстра върджин.
По принцип можете да ядете месо, но трябва строго да ограничите количеството му и също така да се уверите, че в него няма мастен слой. Ще трябва почти напълно да се откажете от колбаси, пастети и други подобни продукти, тъй като те съдържат голямо количество консерванти, които имат вредно въздействие отрицателно въздействиевърху тялото като цяло.
Можете да ядете риба, но само с бяло месо, трябва да избягвате мазни видове като херинга.
Трябва да добавите към диетата си колкото е възможно повече различни зеленчуци и плодове, които ще имат положителен ефект върху кръвообращението и няма да „замърсят“ тялото. Много е важно те да не са парникови и да не съдържат химически добавки.
Алкохолът е строго забранен, а газираните напитки не трябва да съдържат изкуствени подсладители. Водата трябва да бъде подложена на висококачествено пречистване и кипене. Препоръчително е да пиете колкото е възможно повече течности, които трябва да бъдат поне два до три литра дневно.
Сърдечен байпас: колко живеят след операцията според прегледите на пациенти и техните роднини
Според прегледите. които могат да бъдат намерени на страниците на световната мрежа, както и в медицинската практика, след байпас хората могат да живеят различни периоди. Всичко зависи от общото състояние на човешкото тяло. Преди да извършат операция, лекарите предупреждават предварително за възможна смърт на операционната маса. Сложността на самата операция зависи от броя на шунтовете.
Хората са повече зряла възраст, които имат първоначално отслабено тяло, не могат да си позволят прекомерна физическа активност, докато други, на по-млада възраст, могат да водят по-познат начин на живот и дори да се занимават с лов или риболов.
Струва си да запомните, че трябва да се подлагате на редовни превантивни прегледи, които ще помогнат за идентифициране на усложнения в ранните етапи. През останалата част от живота си ще трябва да отделяте почти цялото време. лекарства, които осигуряват Отрицателно влияниевърху някои органи на нашето тяло (черен дроб, бъбреци).
Байпас в последните годинисе превръща в обичайна мярка за борба със съдовата блокада, но резултатът от операцията ще зависи пряко както от уменията на хирурзите и грижите по време на рехабилитационния период, така и от спазването на препоръките относно храненето и физическата активност. За някои подобна операция е начин (причина) да удължат живота си с няколко години (или месеци), докато други ще могат да живеят пълноценно още повече от дузина.
http://wheremed.com
☆
Не всички хора, които се подлагат на тази операция, знаят какво е сърдечен байпас и защо е необходима такава операция. Основната цел на сърдечния байпас е да подобри кръвоснабдяването на миокарда и да намали риска от развитие на инфаркт. Коронарният байпас помага за увеличаване на продължителността на живота и подобряване на неговото качество.
Защо е необходима операция?
Стентирането на сърдечните съдове и аорто-коронарен байпас са най-модерните методи за възстановяване на съдовата проходимост. Те се провеждат по различни начини, но имат еднакво високи резултати.
Липсата на кислород по време на атеросклероза може да доведе до тъканна некроза и да причини бъдещ инфаркт на миокарда. Ето защо, ако няма ефект от лечението с лекарства, се препоръчва да се инсталират сърдечни шънтове. Показания за тази операция могат да включват исхемична болест, атеросклероза и аневризма на миокарда.
Сърдечна исхемия
Лечение като CABG не представлява заплаха за човешкия живот и спомага за намаляване на смъртността от сърдечно-съдови патологии няколко пъти. Преди операцията пациентът трябва да се подложи на задълбочена подготовка и да премине необходимите тестове.
Премахването на негативните фактори ще помогне за намаляване на риска от усложнения по време на операцията и в следоперативния период: тютюнопушене, диабет, високо кръвно налягане и др. CABG се извършва на няколко съда наведнъж или само на един, в зависимост от индивидуалната патология. Периодът на рехабилитация след коронарен байпас ще бъде значително улеснен от специални дихателни техники, които пациентът трябва да овладее преди началото на операцията.
Байпасът на съдовете на долните крайници помага за възстановяване на кръвообращението при липса на ефективност на стандартните методи на лечение. Тъй като тази хирургическа интервенция се счита за най-опасната и много трудна, операцията трябва да се извърши от професионален хирург с модерно оборудване.
Първите дни на рехабилитация след сърдечен байпас се провеждат в интензивното отделение, за да могат да се извършат спешни мерки за реанимация, ако е необходимо. Наличието или отсъствието на негативни последици определя колко дълго пациентът ще остане в болницата и как тялото ще се възстанови. Също така процесът на възстановяване зависи от възрастта на пациента и наличието на други заболявания.
Съвет: Тютюнопушенето увеличава няколко пъти риска от развитие на коронарна болест на сърцето. Следователно можете да се отървете от усложнения след инсталиране на коронарен артериален байпас, ако се откажете от пушенето веднъж завинаги.
Колко години живеят след CABG?
Всеки пациент иска да знае колко години може да живее след байпас и какво трябва да се направи, за да се удължи живота му. След операцията качеството на живот на пациента се променя към по-добро:
- рискът от развитие на исхемия е намален;
- общото състояние се подобрява;
- продължителността на живота се увеличава;
- рискът от смъртност е намален.
След операция за байпас на коронарната артерия повечето хора могат да продължат да живеят нормалния си живот в продължение на много години.
След операцията пациентите имат възможност да живеят пълноценен живот. Според статистиката при почти всички хора коронарният байпас помага да се отървете от повтарящото се запушване на кръвоносните съдове. Също така, с помощта на операция е възможно да се отървете от много други нарушения, които са били налице преди.
Трудно е да се даде недвусмислен отговор на въпроса колко години живеят хората след CABG, защото всичко зависи от индивидуалните показатели. Средната продължителност на живота на инсталиран шънт е около 10 години при по-възрастни пациенти и малко по-дълъг при по-млади пациенти. След изтичане на срока на годност ще е необходима нова операция за подмяна на старите шунтове.
Беше отбелязано, че тези пациенти, които след инсталиране на коронарен байпас, се отърват от такъв лош навик като тютюнопушенето, живеят много по-дълго. За да се подобри ефектът от операцията и да се предотвратят усложнения, пациентът ще трябва да положи всички усилия. След приключване на операцията за коронарен байпас лекарят трябва да запознае пациента с общите правила за поведение в следоперативния период.
Съвет: до известна степен отговорът на въпроса колко години ще живее човек след операция зависи от самия пациент. Спазването на общите препоръки ще спомогне за подобряване на качеството на живот и предотвратяване на повтарящи се сърдечни патологии.
Спазването на всички инструкции на лекаря ще помогне да се съкрати периодът на рехабилитация и да се удължи експлоатационният живот на коронарния байпас. На първо място, пациентите със сърдечни патологии се нуждаят от специална рехабилитационна програма и лечение в санаториум. Освен това трябва да се храните правилно и да следвате препоръчителната диета.
Необходимо е да се ограничи количеството на висококалоричните храни в диетата и да се намали количеството сол в ястията
Елиминирането или ограничаването на животинските мазнини и въглехидрати ще помогне да се избегне образуването на атеросклеротични плаки. Основата на менюто трябва да бъде протеинови продукти, растителни мазнини, зърнени храни, зеленчуци и плодове.
Въпреки инсталирането на шунт, трябва да продължите да приемате лекарства в дозировката, предписана от Вашия лекар, за да намалите риска от усложнения. В допълнение, лошите навици са напълно премахнати: пиене на алкохол, пушене.
Основната цел на пациент, претърпял сърдечна операция, е постепенното физическо възстановяване и връщане към пълноценен живот. Специалист по физиотерапия и кардиолог ще ви помогнат да изберете оптималния курс на физически упражнения. За всеки пациент се подбира различен комплекс от упражнения, съобразен с неговата възраст и общо състояние.
За определен период от време след хирургично лечение трябва да се въздържате от интимни отношения. Обикновено такава пауза е около 3 месеца. През първите дни се препоръчва да се избягва висока сексуална активност и пози, които оказват силен натиск върху гърдите.
Усложнения и тяхното лечение
В следоперативния период е много важно да се отбележат всички оплаквания на пациента и своевременно да се предотвратят негативните последици, свързани с инсталирането на шънт. За да направите това, раните се третират ежедневно с антисептичен разтвор и се прилага асептична превръзка.
В някои случаи пациентът може да развие анемия, която е следствие от значителна загуба на кръв. В този случай се препоръчва да се спазва диета, богата на желязо, за да се възстановят нивата на хемоглобина. Ако това не помогне, лекарят предписва добавки с желязо.
При недостатъчна физическа активност може да се появи пневмония. За предотвратяването му се използват дихателни упражнения и физиотерапия.
Понякога в областта на шевовете се появява възпалителен процес, който е свързан с автоимунна реакция на организма. Лечението на тази патология се състои от противовъзпалителна терапия.
Доста рядко могат да възникнат усложнения като тромбоза, бъбречна недостатъчност и недостатъчно възстановяване на гръдната кост. В някои случаи пациентът има затваряне на шунта, в резултат на което операцията не носи никакъв ефект, т.е. се оказва безполезен. Пълният преглед на пациента преди хирургично лечение ще помогне да се предотврати развитието на тези проблеми в следоперативния период. Освен това ще трябва периодично да посещавате лекар от момента на изписване от болницата и да наблюдавате здравето си.
Освен това могат да се развият усложнения, ако операцията е извършена при наличие на директни противопоказания. Те включват дифузни лезии на коронарните артерии, онкологични патологии, хронични белодробни заболявания и застойна сърдечна недостатъчност.
По време на следоперативния период могат да възникнат различни усложнения, които засягат по-нататъшното състояние на пациента. Пациентът трябва да разбере, че здравето му е само в неговите ръце и да се държи правилно след операцията. Само пълното премахване на лошите навици и премахването на негативните фактори може да повлияе на качеството на живот и да го удължи.
По този начин, след операция за сърдечен байпас, човек може да живее дълго време, ако се откаже от лошите навици и следва инструкциите на лекаря. Правилното хранене, упражнения и дихателни упражнения ще помогнат да се избегнат усложнения в следоперативния период.
Видео
внимание! Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самостоятелно лечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!
healthwill.ru
След като пациентът бъде изписан от болницата, той трябва незабавно да започне да спазва необходимите общи правила.
- Веднага след завършване стационарно лечениеПрепоръчително е да се подложи на специализирана програма за кардиологична рехабилитация в санаториум за хора, претърпели CABG. Ако рехабилитацията се извършва у дома (или ако пациентът има „пауза“ между болницата и санаториума и прекарва това време у дома), е необходимо да се обърне двойно внимание на спазването на съветите на лекаря.
- Ако пациентът преди това не е спазвал диетата, препоръчана при сърдечно-съдови заболявания, той трябва незабавно да премине към нея. Ограничаването на калориите, животинските мазнини, въглехидратите и готварската сол, обогатяването на диетата с растителни храни, растителни масла и протеинови продукти е задължително!
- От жизненоважно значение е да продължите да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, в предписаните дози. При сложни схеми на лекарствена терапия трябва да ги разберете и да разпределите лекарствата в дози. Има специални кутии за хапчета, които можете да използвате, за да не забравяте да приемате лекарствата си навреме.
- Някои хора не бързат да се ограничават обичайни дейности, продължават да пушат и пият алкохол след CABG: те са сигурни, че „ако е малко, значи е добре“. Забранено е! Лошите навици трябва да бъдат напълно премахнати от живота ви.
- Препоръчително е да научите умения за самоконтрол: наблюдавайте здравето си и оценявайте промените в него. Важно е да можете да преброите пулса си, да измерите кръвното налягане, да определите наличието на оток и др. На всичко това кардиологът учи пациента.
- Следвайте препоръките на хирурга. Към момента на изписването все още не е настъпило пълно излекуване. постоперативни ранина гърдите и крайниците (на местата, където е взет шънтът), така че ще трябва да направите превръзки и да отидете на лекар в определения срок за премахване на шевовете. В допълнение, поради преходно нарушение на венозната циркулация след вземане на шънт, може да се появи преходен оток на долните крайници. За да го намалите, трябва да носите еластични чорапи до 6-8 седмици след операцията.
- През първите седмици след операцията е препоръчително да се стремите да бъдете в оптимален температурен диапазон. През лятото или зимата не трябва да планирате дълги разходки, също не се препоръчва да посещавате баня и сауна.
Физическа активност след CABG
Някои пациенти са убедени, че след такава опасна и тежка операция трябва да се щадят максимално и да се движат възможно най-малко, за да „оставят тялото да се възстанови“. Те планират да спазват този режим, докато възстановят отличното си здраве. Това убеждение обаче е напълно погрешно. Напротив, след байпас една от основните задачи на пациента е постепенното връщане към нормалния живот, което означава разширяване на режима на физическа активност от първите дни след болницата.
Когато планирате натоварване, не можете без участието на кардиолог и лекар по физиотерапия. Разбира се, можете да тренирате сами, като интуитивно определяте степента на натоварване и проследявате промените в благосъстоянието си. Но това може да е опасно, особено при пациенти с тиха миокардна исхемия, които не усещат стенокардни пристъпи или симптоми на заболяването. Това е една от причините, поради които сърдечната рехабилитация след CABG в санаториум е толкова важна. Там режимът и редът на обучение се избират за пациента от специалисти по индивидуална схема. Самите занятия се провеждат под наблюдението на лекари, а програмата за физическа активност е структурирана по такъв начин, че пациентът безопасно, в най-кратки срокове, да разшири максимално физическите си възможности.
При възстановяване от CABG се използват такива видове упражнения като кардио упражнения, премерено ходене, ходене по стълби и колоездене. Когато пациентът тренира самостоятелно след санаториума, той ще трябва да следи пулса и кръвното си налягане по време и след тренировка, за да не се повишават твърде много.
Физикалната терапия трябва да стане неразделна част от живота след байпас на коронарната артерия. Има не само лечебен ефект върху сърдечносъдова система, намалява риска от усложнения и удължава „срока на годност“ на операцията. Зареждането също помага в битката депресивни разстройства, подобрява настроението и емоционалния фон, влияе благоприятно върху качеството на съня, намалява вредни ефектистрес.
Силовите тренировки (баскетбол, футбол, вдигане на тежести, бокс и др.) след CABG са противопоказани.
Няколко месеца след операцията в идеалния случай човекът трябва да е много по-добре физически фитнесотколкото преди интервенцията. Ходи, тича, катери стълби, може да играе различни спортове, да плува, да кара ски и т.н.
Интимен живот след CABG
Най-често коронарен байпас се извършва не на много възрастни хора, а на зрели хора, които все още водят пълноценен полов живот. Естествено, операцията и следоперативният период принуждават човек да прекъсне брачните отношения. Въпреки това, след като състоянието на пациента се подобри, е възможно и дори необходимо да ги продължите.
Ясен отговор на въпроса „кога можете да започнете да правите секс след сърдечна операция?“ забранено е. Сексуалните нужди и времето за възстановяване на либидото варират от човек на човек. Най-добре е да се фокусирате върху това как се чувствате. Ако пациентът има желание да се върне към интимния живот, няма пречки за това. По правило повечето хора, които възобновяват сексуалната си активност след операция, го правят в рамките на 3 месеца след процедурата.
- Ако лекарят препоръча на пациента да приема нитроглицерин преди тренировка, трябва да се вземе таблетка от лекарството преди полов акт.
- Докато гръдната кост заздравее (2-3 месеца след операцията), трябва да се избягват позиции, които натоварват гърдите и ръцете на пациента.
- През първите седмици пациентът трябва да избягва прекомерната активност по време на секс.
Пътуване след CABG
ДА СЕ Шофирането е разрешено да се върне 4 седмици след операцията. По това време състоянието на човека вече постепенно се подобрява, така че той е напълно способен да издържи такова натоварване като шофиране и достатъчно внимание на пътя.
Способността да пътувате на дълги разстояния и да летите със самолет трябва да се обсъди с Вашия лекар. По правило няма пречки за това. Все пак 1,5-2 месеца дори и при нормални условия не трябва да се лети със смяна голямо количествочасови зони и пътуване до места, където климатът се различава значително от местния. На пациенти след CABG не се препоръчва да избират високи планини като дестинация за почивка.
Работа и увреждане след CABG
Възстановяването на работоспособността след аорто-коронарен байпас е възможно и конкретният му момент зависи от сферата, в която лицето работи. Хората със заседнала работа и занимаващи се с интелектуална работа могат да бъдат признати за работоспособни в рамките на 1,5 месеца след CABG и дори по-рано. Тези, чиято дейност е била свързана с физическа дейност, отнема повече време, за да възстановят работоспособността си или дори да изпитат необходимост от промяна на условията на труд към по-лесни.
В някои случаи, ако човек не може да се върне на работа поради здравословното си състояние, му се дава група с увреждания. За да признае човек за инвалид, той преминава през специална комисия. Провежда се след приключване на периода на стационарно лечение и рехабилитация. Групата на увреждане се определя индивидуално във всяка конкретна ситуация.
сърдечна рехабилитация.рф
Предварителна диагноза и определяне на индикации
Какво представлява сърдечният байпас? Всеки сърдечен хирург ще ви каже, че когато избирате стентиране или байпас, трябва да изберете първото, ако е възможно. Стенацията е почистване на запушени съдове от холестеролни плаки, което се извършва с помощта на специални микросонди. Същото оборудване разкрива онези случаи, когато е невъзможно да се направи просто почистване. Ако артериите са сериозно запушени, лекарите решават да заменят собствените си вени с изкуствени. Тази интервенция се нарича сърдечен байпас.
Показанията за присаждане на коронарен артериален байпас включват:
- Ангина пекторис 3-4 градуса.
- Прединфарктни състояния, остра исхемия.
- Слединфарктни състояния - след месец рехабилитация.
- Щетите на три съда са 50% или повече.
Не забравяйте, че остър миокарден инфаркт е противопоказание. такива пациенти се извършват само по спешност, ако има пряка заплаха за живота. След инфаркт трябва да изчакате поне месец.
Как да се подготвим за операция
Планирано коронарен артериален байпасизисква подготовка от страна на пациента. Това е тежка сърдечна операция и не трябва да се приема леко. На пациента се предписват лекарства в съответствие с неговото състояние. Те са насочени към стабилизиране на работата на сърдечния мускул и разреждане на кръвта. След инфаркт много хора стават податливи на страх от смъртта и паническа атака, тогава кардиологът, в допълнение към основната терапия, предписва леки транквиланти.
Човек се приема в болница четири до пет дни преди определения ден. Извършва се пълна диагностика:
- кардиограма;
- общ анализ на урината;
- общ кръвен анализ;
- флуорография.
Забранено е извършването на коронарен байпас на сърдечните съдове, ако има остро възпаление и инфекциозни процеси в тялото. Ако се открие възпаление, се предписва курс на антибиотици. Интервенцията трябва да се използва с повишено внимание при хора, страдащи от диабет тип 1 или тип 2. онкологични заболявания, възрастни хора над 70 години.
Вечерта преди хирургичното лечение лицето се прехвърля в специално отделение. Последното хранене трябва да се проведе дванадесет часа преди CABG. Необходимо е да се вземе душ и да се премахне напълно линия на косатаподмишниците и пубиса. На роднини или приятели на пациента ще бъде даден списък с предмети, които да донесат на следващия ден. Включва:
- Превръзка – в зависимост от обема на гръдния кош на пациента, тя трябва да приляга много плътно.
- Еластичен бинт – 4 бр.
- Негазирана вода в бутилка – 3-5 бр.
- Мокри кърпички.
- Сухи кърпички.
- Стерилни бинтове – 4-5 опаковки.
Най-добре е тези артикули да бъдат доставени възможно най-рано, защото ще са необходими веднага след като хирурзите приключат работата си.
Как се извършва операцията за коронарен артериален байпас?
Има няколко вида, всеки със своите предимства и недостатъци. Пациентът и близките му роднини ще бъдат информирани за това каква процедура ще бъде извършена и доколко това решение на медицинския съвет е обосновано:
- С изкуствено кръвообращение и „инвалидно” сърце. Това е най-старият и доказан метод за интервенция. Основните му предимства са надеждността и добре развитата методология. Недостатъци: риск от усложнения в белите дробове и мозъка.
- На биещо сърце с изкуствено кръвообращение. Кардиолозите наричат този метод „златната среда“.
- На биещо сърце без спиране на кръвообращението. От една страна, има минимален брой странични ефекти, от друга страна, това изисква най-високо умение на хирурга. У нас се провежда рядко.
Рано сутринта на пациента се прави кардиограма и със специални сонди се проверява състоянието на кръвоносните съдове. Това е най-неприятната предварителна процедура, тъй като след това се слага обща анестезия и човек спира да изпитва болка.
Етапи на CABG
Ходът на операцията също ще включва няколко основни етапа. Коронарният артериален байпас включва замяна на артериите на сърцето с шънтове. Те се „изработват“, като правило, от собствените кръвоносни съдове на пациента. За предпочитане е да вземете големи, издръжливи и еластични артериикрака - тази процедура се нарича автовенозно шунтиране.
По време на байпаса няколко лекари и асистенти работят едновременно. Най-трудната част е свързването на съдовете, изрязани от крака към сърдечния мускул. Това се извършва от старши хирург. Всички други действия, от отваряне на гръдния кош до отстраняване на артериален фрагмент от крака, се извършват от асистенти. Няма ясен отговор на въпроса колко време трае операцията: от четири до шест часа, в зависимост от сложността и възникналите проблеми.
Три до четири часа след приключване пациентът идва на себе си. В момента той е в реанимация, където му е поставена специална помпа. излишната течност, натрупани в белите дробове. Също така на гърдите се поставя превръзка, а на крака се поставя фиксираща. ластичен бинт. Лекарите наблюдават състоянието на пациента в продължение на 24 часа, след което го преместват от реанимация в интензивно отделение. На този етап човекът може да се изправи самостоятелно с помощта на специално въже, може да отиде до тоалетната, да пие и да яде. Роднините не се допускат в интензивното отделение, но се допускат в интензивното отделение при спазване на болничните правила.
Какво след операцията?
Рехабилитацията след аорто-коронарен байпас започва от момента, в който напуснете интензивното отделение. На пациента ще бъде даден списък с правила, които трябва да се спазват. На първия етап най-важните са:
- Лягайте и ставайте само с помощта на специален кабел. Монтира се на болнично легло, така че човек да може да се хване за него с ръце, а не да се подпира на лакти. В противен случай съществува риск от разминаване на гърдите.
- Дренажът се поддържа през първите два дни от следоперативния период и след това се отстранява.
- Тъй като белите дробове страдат по време на анестезия, се препоръчва да се развият с помощта на специален апарат. Можете да използвате обикновена детска топка.
- Не можете да лежите през цялото време. След тежка операция хората изпитват загуба на сила, но лекарите силно препоръчват да се разхождате по коридора на болницата поне няколко пъти.
В първите дни на следоперативния период остра болкаоблекчава се с болкоуспокояващи. Въпреки това, дискомфортът в гърдите и краката може да продължи до една година.
Ако курсът е успешен, изписването се извършва на седмия до десетия ден. Скоро обаче няма да е възможно да се върнете към пълноценен живот. В продължение на три месеца се предписва използването на въже за качване и ставане от леглото. Превръзката се носи постоянно, не можете да я свалите през нощта или защото е „твърде стегната“. Роднините на пациента ще трябва да се научат как да се справят с шевовете на гърдите и краката. За това ще ви трябва:
- стерилна превръзка;
- медицински гипс;
- разтвор на хлорхексидин или водороден прекис;
- Бетадин.
Конците се обработват, за да се избегне възпаление и появата на лигатурни фистули два пъти на ден. Предписани са и лекарства: антибиотици, лекарства, които разреждат кръвта и насърчават заздравяването. Тъй като ангина пекторис и други индикации за CABG често са придружени от хипертония, трябва внимателно да следите кръвното си налягане с помощта на монитор за кръвно налягане. Диабетиците ще трябва да поддържат оптимални нива на кръвната захар и да следват особено строга диета.
Период на възстановяване
В рамките на няколко дни след CABG човек усеща сериозни промени в здравето си. Сърдечната болка изчезва, вече няма нужда да приемате нитроглицерин. При липса на усложнения здравето се подобрява всеки ден. Но през първите седмици пациентът може да изпита загуба на сила и дори депресия поради болезненото си състояние. Подкрепата на близки ще ви помогне да преминете през този момент. Аорто-коронарен байпас е лечение, което може да удължи живота с десетилетия, но постигнатият успех трябва да се запази:
- Напълно и за цял живот се откажете от алкохола и цигарите. Това може да бъде трудно за млади хора с инфаркт, особено заклети пушачи. Лекарите препоръчват цигарите да се заменят с развитие на белите дробове – надуване на балони или специализирани дихателни апарати.
- Придържайте се към оптимална диета. Забранени са бързо хранене, мазни и пържени храни, храни с излишък на холестерол. За да възстановите дефицита на желязо, можете да приемате витамини и да включите елда в диетата си.
- Разхождайте се поне по час всеки ден. Аорто-коронарният байпас се отразява негативно на белите дробове, те трябва да се „разработват“ чрез ходене.
- Избягвайте стреса. Можете да се върнете на работното си място след байпас не по-рано от три месеца.
- Забранено е повдигането на повече от три килограма или натоварването на ръцете и гърдите.
- Силно препоръчително е да не летите през годината. Топлината и резките промени в температурата са противопоказани.
не е лесна операция, но любящите и внимателни роднини ще ви помогнат да преодолеете всички трудни моменти. По-голямата част от работата по грижата за пациента ще бъде върху раменете им, така че си струва да сте психически подготвени за различни трудности - от усложнения до следоперативна депресия.
Рискове от CABG
Статистиката за смъртност при байпас е около 3-5%. Разглеждат се рискови фактори:
- възраст над 70 години;
- съпътстващи заболявания - онкология, диабет;
- обширен миокарден инфаркт;
- предишен инсулт.
Смъртността е по-висока при жените: това се дължи на възрастта. Мъжете са по-склонни да ходят на операционна маса на възраст от 45 до 60 години, а жените са на 65 и повече години. Като цяло всеки кардиолог ще каже, че ако се остави „както е“, рискът от смърт е многократно по-висок, отколкото в случай на байпас.
postle-operacii.ru
Сърдечно-съдовите заболявания са водеща причина за смъртност сред работещото население и възрастните хора по света. Инфарктът на миокарда, който е пряката причина за смъртта, е резултат от многогодишен процес, който води до запушване на коронарните артерии на сърцето. В резултат на научно-техническия прогрес стана възможно извършването на CABG операция - аорто-коронарен байпас при пациенти с коронарна болест на сърцето и висок риск от внезапна смърт. Колко се е променила продължителността на живота на тези пациенти след операцията?
Продължителността на живота след различни видове сърдечни операции винаги е представлявала интерес както за лекарите, така и за техните пациенти. В крайна сметка всички други операции не носят такъв риск: черният дроб се възстановява, човек може да живее без един бъбрек. При резекция на стомаха понякога по-голямата част от него се отстранява; можете да живеете без няколко метра черва, без част от панкреаса и без жлъчния мехур.
Евнусите могат да живеят много години и само сърцето винаги е оставало „препъникамък“ за кардиохирурзите: не може да бъде резецирано, сърцето може да се свие и да изпълнява функцията си само като пълноправен орган. Ето защо сърдечните хирурзи разработиха такива видове операции, които позволиха да се запази сърцето като орган, но в същото време значително да се подобри неговата функция. Тази операция (или по-точно няколко варианта на тази операция) се нарича "сърдечен байпас".
Какво е CABG?
CABG (или коронарен артериален байпас) е операция, при която артериалната кръв се доставя „заобикаляйки“ стеснен съд, засегнат от атеросклероза от аортата. В този случай е необходим „междинен“ съд, който се нарича шунт. Той ще пренесе кръв през засегнатата област. Автотрансплантатът се използва като шунт, т.е. собствен съд: артерия или вена.
Средно всяка операция за коронарен байпас продължава от 3 до 4 часа. Значителна част от това време се изразходва не за направата на анастомози между аортата, байпаса и коронарните съдове, а за вземане на автотрансплантата. В някои случаи се извършва байпас на биещо сърце. Това е благоприятен вариант: в този случай няма нужда да използвате услугите на апарат сърце-бял дроб, да поставите тялото в хипотермия и да „спирате сърцето“.
Показания за операция
Индикацията за такава операция е прогресивна стенокардия, включително пост-инфарктна (иначе наричана "тиха"), при която миокардната исхемия не е придружена от синдром на болка. В този случай пациентите се подлагат на предварително изследване - компютърна контрастна ангиография на коронарните артерии. Ако се развие миокардна исхемия малка площсъд, който може да бъде "байпасиран", тогава има достатъчно индикации за операция.
Ако са засегнати малки клони, атеросклеротична стеноза е многобройна и коронарните съдове са дифузно засегнати, тогава операцията за байпас на коронарната артерия не е показана, тъй като ще бъде безполезна. Ще бъде като да се опитвате внимателно да ремонтирате само една дупка в напълно протекъл покрив.
Прогноза
Често пациентите, които се нуждаят от такава операция, питат лекаря: „колко живеят след тази операция“? Хората се притесняват не от факта, че имат много висок риск от внезапна смърт преди операцията, а от това, че лекарят ще направи всяка интервенция на сърцето им. Това психологическо отвращение към операцията е добре известно на лекарите. Въпреки това, след сърдечна операция за възстановяване на коронарния кръвоток, прогнозата е много добра: в случай на едно място на стесняване на коронарните съдове рискът от внезапна смърт може да бъде намален до средния за популацията за дадена възраст. С други думи, след операция за коронарен байпас е възможно пълно възстановяване.
Реставрационни дейности
Рехабилитацията след сърдечен байпас започва в болницата. Ранното активиране на пациента също е необходимо, за да се гарантира, че шънтът работи добре и през него се изпомпва подходящо количество кръв. Първоначално, разбира се, основните задачи са възстановяване на спонтанното дишане след отстраняване на пациента от изкуствена вентилация. Следващата задача трябва да бъде борбата с хипостатичната пневмония: пациентът трябва да тренира белите си дробове. Тъй като автотрансплантатите на пациента се вземат или от подбедрицата (в случай на вени), или от интраторакалното пространство (в случай на артериален шънт), тези рани също трябва да зараснат.
Сега, след внимателно ЕКГ мониториране, започва активирането на пациента. Критерият за ефективността на операцията е липсата на признаци на миокардна исхемия, както в покой, така и при тези натоварвания, при които е била открита преди това.
Отначало пациентът просто върви по коридора на болницата, след това по етажите, като записва времето за натоварване в дневник. В същото време пациентът се подлага на холтер мониторинг.
Следващият етап от рехабилитацията трябва да бъде Балнеолечение, чиято цел е общо укрепване на организма, намаляване нивата на холестерола и коригиране на съпътстващи заболявания. Едва след това лекуващият кардиолог предписва изследване, което ви позволява да натоварите напълно миокарда, като същевременно правите ЕКГ показания. Това е или тест на бягаща пътека (бягаща пътека), или велоергометрия под натоварване. Ако на ЕКГ няма признаци на миокардна исхемия, както и клинични признаци на исхемия (болка в гърдите, задух), операцията се счита за успешна и възстановяването е пълно.
В заключение трябва да се каже, че за да бъде животът след операцията дълъг и пълноценен, трябва да следвате всички медицински указания. Трябва да се храните правилно, напълно да се откажете от лошите навици, да поддържате холестерола си „под контрол“, а също така да водите активен начин на живот, като не забравяте да посещавате кардиолог годишно.