Болест на Алцхаймер при жените. Симптоми и признаци на болестта на Алцхаймер
- Болест на Алцхаймерсе характеризира с прогресивно увреждане на мозъчната тъкан.
- Това е най-често срещаната форма на деменция при възрастните хора и води до трайна загуба на паметта, загуба на способността за мислене и движение.
- Първоначално заболяването прогресира бавно и може да се обърка с естествен процес на стареене.
- Тази болест е нелечима.
- Целта на лечението е да се забави прогресията на заболяването и да се облекчат симптомите.
Описание
Болестта на Алцхаймер е четвъртата водеща причина за смърт в света ( след сърдечни заболявания, рак и инсулт).Това нелечимо заболяване на мозъка е открито през 1907 г. от немски учен. Алоис Алцхаймери е кръстен на него.
Хората на възраст над 65 години са предимно податливи на това заболяване. В такива случаи се говори за късна болест на Алцхаймер. Освен това са докладвани случаи сред хора на възраст 50, 40 и рядко 30 години ( ранен старт ). Почти всички пациенти със синдром на Даун ще развият това състояние, ако доживеят до 40-годишна възраст. В крайна сметка хората с болестта на Алцхаймер губят способността си да мислят, разсъждават и координират движенията и стават недееспособни в рамките на 5 до 8 години. Започвайки от 60-годишна възраст, рискът от развитие на болестта на Алцхаймер или деменция се удвоява на всеки 5 години. На 60 години рискът е приблизително 1%, на 65 - 2%, на 70 - 5% и т.н. На възраст 85 и повече години приблизително 2 от 5 души имат някаква форма на деменция.
причини
Причините за болестта на Алцхаймер все още не са напълно известни и се проучват. Напоследък бяха открити два основни вида невронни увреждания или аномалии, които могат да бъдат свързани с развитието на заболяването и неговото прогресиране.Генетичните изследвания хвърлиха светлина Нов святотносно възможните причини за болестта на Алцхаймер, но те все още не са достатъчно проучени. Изследванията за това, че алуминият и цинкът са причините за заболяването, са много противоречиви и затова тази теория е по-малко дискутирана.
Тъкани влакна от нервни клетки (неврофиброзни плексуси)
Микроскопско изследване на мозъка на човек, починал от болестта на Алцхаймер, разкрива плексуси от влакна в определени области на мозъка нервни клетки (като правило тези влакна се намират вътре в самите клетки). Тъй като нервните влакна се преплитат, протеинови отлагания, наречени плаки, се натрупват в засегнатата тъкан. В тези плексуси е открит специален протеин, наречен " тау" Учените не знаят как се образуват тези неврофиброзни възли, но те са специфични за това заболяване.Сенилни или нервни плаки
Тези образувания са разположени извън нервните клетки и са заобиколени от умиращи неврони ( нервни клетки). Плаките съдържат бета-амилоид, лепкав протеин, който причинява неправилно функциониране на нервните клетки и в крайна сметка умират. Плаките са изградени от молекули на амилоиден прекурсорен протеин (АРР), които обикновено са основен компонент на мозъка. Плаките се образуват, когато специален ензим транспортира BPA до определено място и оставя фрагменти от бета-амилоид в мозъчната тъкан, където се натрупват патологично. Наличието на плаки може да се дължи на липса на ацетилхолин, важен химикал, който участва в предаването на съобщения в мозъка.Генетични изследвания
Връзката между синдрома на Даун и болестта на Алцхаймер накара учените да търсят генетични дефекти на хромозома 21, която е засегната при синдрома на Даун. Хромозомите се намират във всяка клетка на тялото и носят наследствена информация ( гени). Освен това учените са изследвали хромозоми 14 и 19, също увредени при синдрома на Даун. Изследването на хромозома 19 стана по-значимо. На тази хромозома учените откриха гена АроЕ-4. Това е известен маркер сърдечно-съдови заболяванияпри хора, които са развили болестта на Алцхаймер на 65-годишна възраст или по-късно. Въз основа на тези открития учените смятат, че хората с този ген може да са по-податливи на болестта на Алцхаймер. Но това е неточен показател.Алуминий
Някои изследователи са открили, че в мозъците на хора с болестта на Алцхаймер, повишено нивосъдържание на алуминий, живак и други метали. Това доведе до развитието на противоречива теория, че поглъщането на малки частици от един от тези метали, особено алуминий, може да доведе до развитие на болестта на Алцхаймер. Необходими са обаче много повече изследвания, за да се определи дали алуминиевите отлагания са причина или резултат от болестта на Алцхаймер и да се разбере по-добре истинската роля на този и други метали в развитието на това заболяване.Цинк
Друга теория за възможните причини за болестта на Алцхаймер се фокусира върху цинка.Изследванията, предполагащи връзка между този микроелемент и подобреното умствено представяне при по-възрастните хора, накараха учените да обмислят предписването на цинк на пациенти, страдащи от това заболяване. Проведени са 1991 проучвания. Само след два дни обаче умствените способности на пациента се влошават. Няколко години по-късно лабораторни тестове разкриват, че цинкът влияе на протеините по такъв начин, че те образуват бучки, подобни на плаките, открити в мозъците на хора с болестта на Алцхаймер. Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи дали плаките наистина са причина за заболяването или са просто резултат от него.
Симптоми
Симптомите на болестта на Алцхаймер се различават значително различни хора, но могат да се разграничат няколко общи. Симптомите са тясно свързани с различните етапи на заболяването.Ранна фаза
През този период ( обикновено през първите 2-4 години) симптомите се развиват бавно и могат да бъдат объркани с естествен процес на стареене. Характеризира се този период от време ранни признацизагуба на памет: забравяне на имена или събития. Болните хора може също да имат трудности при намирането на пътя. Отбелязват се промени в личността на пациентите и в тяхното поведение. Те вече не са в състояние да извършват ежедневни дейности.
Късен етап
На този етап хората могат внезапно да загубят чувството си за самоконтрол и вече да не са в състояние да вземат решение прости проблемии проблеми с числата. Адаптирането към незначителни промени в околната среда става проблематично. По този начин пациентите могат да бъдат объркани и дезориентирани, без да знаят кой месец или година е. Те не са в състояние да опишат точно къде живеят или правилно да запомнят името на място, което наскоро са посетили.В емоционален план хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, стават все по-подозрителни и параноични. Те вече не могат да контролират своя гняв, чувство на неудовлетвореност или лошо поведение и стават все по-заядливи, раздразнителни и тревожни. Те също могат да се обличат странно и да пренебрегват собствения си външен вид.
Краен етап
Крайният стадий на заболяването се характеризира с тежко увреждане на интелектуалните способности. Физическото състояние се влошава и се появява симптом на инконтиненция на физиологичните процеси ( пациентите не могат да контролират движенията на червата и уринирането). Те вече не са в състояние да участват в разговори, невнимателни са, правят много грешки и не сътрудничат. На финален етапне са в състояние да се грижат за себе си и са приковани на легло или инвалиден стол. Често пациентите не могат да се хранят сами и имат нужда от чужда помощ. Смъртта обикновено настъпва поради пневмония или друго заболяване, когато здравословните условия се влошат значително.
Честота на заболяването
Честотата на болестта на Алцхаймер е тясно свързана с възрастта на пациента и рязко нараства с годините. 10% от всички хора над 65 години страдат от болестта на Алцхаймер. 50% от пациентите са на възраст над 85 години.Продължителност
Средната продължителност на заболяването е от шест до осем години, но може да прогресира за няколко месеца или да продължи до 20 години.Рискови фактори
Основният рисков фактор за развитие на болестта на Алцхаймер е напреднала възраст. Други рискови фактори включват фамилна анамнеза за деменция и предишна травма на главата.
Кога да посетя лекар?
Ако член на семейството или приятел развие симптоми на болестта на Алцхаймер, трябва да го заведете на лекар. Човекът може да не осъзнава, че е болен и често отхвърля помощта на другите. По този начин може да се наложи пациентът да бъде убеден да посети лекар за помощ.Диагностика
Важна задача за лекаря е диагностицирането на болестта на Алцхаймер наред с други лечими заболявания с подобни симптоми ( като хипотиреоидизъм, дефицит на витамини, хипогликемия, анемия и депресия). Заболявания с подобни симптоми могат да бъдат причинени от странични ефекти от предписани лекарства или опасни комбинациилекарства.За да провери дали човек има болестта на Алцхаймер, лекарят трябва първо да направи тест за паметта и след това физически преглед, за да изключи други възможни причини. психични разстройстватърпелив. Следователно клиничната диагноза на болестта на Алцхаймер се поставя чрез изключване. Следващата стъпка включва устни тестове, както и интервюта с членове на семейството, въпреки че тези методи не са убедителни.
Други изследователски методи включват:
- Сканиране на мозъка;
- Електрокардиограма (ЕКГ);
- Електроенцефалограма (ЕЕГ).
Компютърна томография (CT) – за изключване на заболявания с подобни симптоми. Компютърната томография може да разкрие промени, характерни за заболяването.
Магнитен резонанс (MRI) – този тип сканиране ви позволява да получите повече подробна информацияза структурата и състоянието на по-дълбоките слоеве на мозъка близо до костта и може да добави важна диагностична информация. Функционалното магнитно-резонансно изображение може да предостави информация за мозъчната функция, включително области, засегнати от промени.
Позитронно-емисионна томография (PET)
– ново изследване, което ще ни позволи да разберем по-добре мозъка. Може да предостави информация за церебралния кръвен поток, метаболитната активност и разпределението на специфични рецептори в мозъка. Съвсем наскоро той се използва за идентифициране и количествено определяне нервни плексусии плаки, използващи радиоактивни вещества, които се свързват с тях.
Еднофотонно излъчване компютърна томография(SPECT)
- друг изследователски метод за идентифициране на нарушения, характерни за болестта на Алцхаймер.
Лечение
Болестта на Алцхаймер е нелечима. Някои лекарства могат да подобрят паметта и да забавят прогресията на заболяването чрез ранни стадии, други могат да наблюдават промените в настроението и поведенческите проблеми, свързани с болестта. Целта на лечението на болестта на Алцхаймер е да облекчи симптомите, доколкото е възможно.Медикаментозно лечение
Arisept (донепезил хидрохлорид), Exelon (ривастигмин) И Реминил (галантамин) действат като забавят разграждането на ацетилхолин, химикал, който комуникира между нервните клетки. Тези лекарства могат да подобрят паметта до известна степен при пациенти с леки до умерени форми на заболяването.Абикса (мемантин) блокира NMDA глутаматните рецептори в мозъка, предпазвайки невроните от токсичните ефекти на това вещество. Отбелязано е забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на ежедневния живот.
Редица лекарства могат да облекчат специфични симптоми. Можете да предписвате антидепресанти, успокоителни, лекарства за подобряване на настроението и други лекарства ( например антипсихотици).
Домашни грижи
Непосредственото обкръжение на човек, страдащ от болестта на Алцхаймер, играе важна роля. Може да му помогне да се справи с болестта. Важно е членовете на семейството, които се грижат за човек с краен стадий на заболяване, да вземат това предвид. Те трябва да променят средата по такъв начин, че да предпазят пациента от стрес, дължащ се на променящите се фактори на околната среда.Членовете на семейството могат да направят следното:
- Осигурете балансирано хранене и достатъчно пиене;
- Скрийте лекарства и отрови;
- Говорете с пациента, като използвате прости и кратки изречения;
- Осигурете чувство за сигурност, поддържайте средата позната и стабилна, поддържайки рутина;
- Необходимо е да има визуални обекти, които подсказват време и място, като календари, часовници, картини, които изобразяват сезона;
- Ако трябва да напуснете дома си, оставете бележки с прости напомняния и инструкции, които вашият роднина може лесно да следва;
- Прикрепете етикети към различни предмети;
- Хората с болестта на Алцхаймер трябва да носят лична гривна с телефонен номер, тъй като са склонни да се скитат и да се изгубят.
Грижата за човек с болестта на Алцхаймер обединява членовете на семейството. Ако се грижите за някой, който е болен, правенето на нормални неща в къщата ще ви помогне да се справите с влошаващото се състояние на любимия човек. Ролята на групите за подкрепа и социалните работници е безценна в това отношение.
Предотвратяване
Много е трудно да се предотврати развитието на болестта на Алцхаймер, тъй като причината, която я причинява, е неизвестна. Въпреки че възможна причина са генетични дефекти, това не означава, че ако един член на семейството има болестта на Алцхаймер, всички останали роднини непременно ще я развият.Ако се притеснявате, че ще получите това заболяване, най-доброто, което можете да направите, е да водите здравословен начин на живот. Хранете се балансирано и спортувайте редовно, за да поддържате тялото си, включително нервните клетки, във форма. Изследванията показват, че по-възрастните възрастни, които са високо образовани и умствено активни, имат много по-малък риск от заразяване с това инвалидизиращо заболяване. Не дишайте, ако е възможно тютюнев дими замърсен въздух. Ако се опитате да избегнете тези рискови фактори, ще сведете до минимум излагането на тялото си на свободни радикали ( силно реактивни молекули), които участват в образуването на плаки.
Понастоящем вече не се препоръчва употребата на високи дози витамин д
и Гинко Билоба.
За да предотвратите болестта на Алцхаймер, можете да приемате Омега 3мастна киселина.
Според теорията, че има връзка между нивата на цинк и развитието на болестта на Алцхаймер, е необходимо всеки ден да включвате в менюто си храни, съдържащи това вещество. Цинкът е основен минерал, но предозирането му вероятно ще причини повече вреда, отколкото полза, така че ограничете приема си под препоръчителното количество ( 15 mg за мъже и 12 mg за жени).
Социалният живот също може да ви предпази от това заболяване.
Не се препоръчва да се пие алкохол, особено в прекомерни количества, тъй като има невротоксичен ефект.
Последните проучвания препоръчват тези, които вече са в ранна възрастоплаква се от проблеми с краткосрочната памет, изпълнява умствени упражнения. Установено е, че тези, които тренират редовно, увеличават размера на своя хипокампус ( важна област на паметта в мозъка). Учените отдават това на повишените нива на мозъчния невротрофичен фактор, важен химикал за нормалната мозъчна функция.
Симптоми за първи път сенилна деменцияса описани през 1907 г., в повечето случаи заболяването засяга възрастни хора. Вярно е, че такива случаи са изключително редки. Все още няма консенсус сред лекарите относно болестта на Алцхаймер при сравнително млади хора.
Някои смятат, че техните патологични и Клинични признациса идентични, последните са на мнение, че има съществени етиологични различия. След дълги дискусии беше решено заболяването да се признае за едно, независимо от възрастта на пациента, основният критерий за поставяне на диагнозата е наличието на симптоми и невропатологични признаци. Точните причини за развитието на болестта все още не са известни на науката.
Това е първата хипотеза; появата на болестта се обяснява със значително намаляване на производството на невротрансмитери в организма.
В момента тя се следва от малък брой лекари. Това се обяснява с факта, че лекарствата, създадени въз основа на хипотезата, са показали ниска ефективност, а в някои случаи дори пълно отсъствиеклиничен резултат. Въпреки това, в развиващите се страни те все още използват методи за поддържаща терапия, разработени на негова основа; препоръчаните лекарства частично коригират дефицита на ацетилхолин в организма.
Амилоидна версия
Основната причина за заболяването се счита за отлагане на бета-амилоид върху хромозома 21. Практическо потвърждение за правилността на теорията е, че всички пациенти, страдащи от синдрома на Даун и доживели до четиридесет години, имат копие на тази хромозома. Хората, диагностицирани с болестта, имат същите промени на хромозомно ниво.
Създадена е експериментална ваксина, която ефективно изчиства човешкия мозък от амилоидни отлагания, но това не оказва забележим ефект върху хода на заболяването. Проучванията убедително доказват, че прекомерното натрупване на амилоид в мозъчната тъкан се случва дори в най-ранните етапи, когато симптомите напълно отсъстват.
Амилоидната хипотеза понастоящем не се счита за основна, тя не може да обясни кой фактор задейства процеса на натрупване на бета-амилоид, какъв ефект има върху тау протеина и какви методи могат да се използват за предотвратяване или поне значително намаляване на скоростта.
Тау хипотеза
Счита най вероятна причинапатологии в структурата на тау протеина. Получените нишки от хиперфосфорилиран протеин постепенно се свързват една с друга. В резултат на това транспортните пътища покрай нервните клетки се нарушават и неврофибриларните възли възникват в голям обем на мозъка. Първо се нарушават биологичните пътища на предаване на нервните импулси и след това нервните клетки започват да умират. Мозъкът губи основната си физиологични функции, страда не само паметта, но и способността за мислене и говорене. Всички жизненоважни органи постепенно престават да бъдат контролирани, което води до смърт.
Сто процента приписват появата на болестта на генетична предразположеност, наследственост или влияние външни факторимедицината не може да се справи с психични или травматични проблеми.
Етапи на развитие
Протичането на заболяването е разделено на четири етапа, всеки от които се характеризира със забележими нарушения в поведението на пациента и отделна картина на функционално и когнитивно увреждане.
Това състояние понякога се бърка с нормалното стареене, по време на което паметта, двигателната функция и умствените способности намаляват в резултат на естествени физиологични променив организма. Началният стадий може да бъде открит само след подробно изследване, а има случаи, когато диагнозата е поставена осем години преди появата на явни признаци на болестта на Алцхаймер.
За пациента става трудно да върши най-простата ежедневна работа, за него е трудно да си спомни наскоро получената информация и отнема повече усилия и време за запомняне. Способността за абстрактно мислене намалява, възникват трудности при планирането на ежедневието, появява се лека апатия и др.
Болестта прогресира постоянно, с течение на времето се развиват не само пропуски в паметта, но и нарушения на речта и проблеми с двигателните функции. В същото време епизодичната (стари спомени), семантичната (факти, научени в младостта) и имплицитната (движения на тялото) памет страда в по-малка степен.
Болестта се проявява в изчерпване на речниковия запас, проблеми с писането и изразяването на мислите. Пациентът реагира повече или по-малко нормално и адекватно на прости концепции, но вече му е трудно да планира действията си за бъдещето.
Има допълнителен спад в способността за независими действияи анализ на събитията се появяват явни нарушения на речта, забелязва се злоупотребадуми Координацията и двигателните рефлекси се влошават значително, което затруднява пациента да се справи самостоятелно с много ежедневни задачи. Уменията за писане и четене могат да бъдат напълно отменени, болният трудно или напълно не разпознава роднини и приятели, а дългосрочната памет се влошава.
Често се появява раздразнителност, пациентът плаче без причина и може да напусне къщата. Опитите за подпомагане на извършването на определени движения могат да срещнат агресивна съпротива и физиологичната функционалност на тазобедрените органи е нарушена.
Умерена деменция - способността за самостоятелно функциониране е намалена
Пациентът вече не може да се справи без чужда помощ и трудно произнася само отделни думи, често напълно несвързани по смисъл. Общуването става само емоционално, той може само лицево да покаже задоволство или раздразнение. Апатията става постоянна и бързо изчезва мускулна маса. С течение на времето способността за движение изчезва напълно и след това изчезват храносмилателните реакции. Смъртоносният изход става неизбежен, причината за смъртта са последиците от продължителна неподвижност.
Кои са първите симптоми, които трябва да ви предупредят?
Както вече споменахме, ефективни методиНяма лек за болестта на Алцхаймер, медицината в арсенала си има само поддържащи лекарства и препоръки за морална подкрепа на пациентите. Но ранна диагностикадава възможност да се увеличи времето за комфортно качество на живот.
Какви са първите симптоми?
- Проблеми с паметта. Не трябва да се тревожите, ако някои събития понякога се забравят, но трябва да внимавате, когато подобни случаи зачестят значително. Ако си спомня дори най-много важни датиАко се наложи да използвате бележки в тетрадка или на електронен носител, трябва да се консултирате с лекар.
- Обикновеното планиране на деня ви е трудно. Изпълнението на обикновени задачи става по-трудно и е трудно да се концентрирате върху конкретна работа. Това, което преди се правеше без никакви усилия, започна да отнема много повече време.
- Загуба на връзка между време и място. Докато върви, пациентът може внезапно да се събуди и да не разбере къде е и как е попаднал тук. Има проблеми с ориентацията във времето, човек може да се изгуби на добре познато място.
- Възприятието е нарушено визуални изображения, става трудно да се чете и пише. Понякога е трудно да се определи цвета и да се види разликата между неговите нюанси.
- Трудно е да се водят разговори дори по познати преди това теми; в разгара на дискусията човек може да замълчи без причина и след това да не си спомня какво е обсъждано. Речниковият запас намалява, трудно се намират синоними.
Диагностика на болестта на Алцхаймер в ранните стадии на развитие
Навременно и правилна диагнозазаболяване значително увеличава периода на качествен живот, може да подготви пациента и неговите близки за неизбежни промени в поведението и загуба умствени способности. Хората се подготвят за патологии в поведението, отнасят се един към друг спокойно, оказват навременна и ненатрапчива помощ на различни етапиразвитие.
Веднага щом се установят гореописаните промени в мозъчната дейност, пациентът задължителентрябва да посетите лекар. По правило първоначалната диагноза на заболяването може да бъде направена след задълбочено изследване на историята на живота и наблюдаваните аномалии. Интерес представляват наследствените заболявания.
Близки роднини, членове на семейството и колеги са поканени да разговарят с лекаря. В някои случаи такава комуникация се осъществява без знанието на болния, всичко зависи от способността му да реагира адекватно и без паника на диагнозата. Те забелязват най-вече смущенията и могат да предоставят на лекаря обективна информация за промените в поведението на пациента, нивото на ежедневната му самостоятелна дейност и промените в умствените способности.
За по-точна диагноза се провеждат специални тестове, въпросите се разработват от няколко специалисти в своята област на медицината.
Отговорите се сравняват със съществуващите стандартизирани диагностични критерии. В случаите, когато възникнат определени съмнения, на пациента се препоръчва да се подложи на още комплексни методимедицински прегледи: позитронна емисия, магнитен резонанс или еднофотонна томография. Най-точната диагноза на началните етапи се определя след потвърждаване на когнитивните патологии въз основа на резултатите от невропсихологичните тестове. За окончателно потвърждаване на заболяването трябва да се направи хистопатологичен анализ на мозъчната тъкан.
Профилактика на заболяванията
Проведено Научно изследванеза да открият причината за заболяването, те дават много двусмислени резултати. В същото време много лекари посочват сред превантивните фактори:
- патологии на сърцето и кръвоносните съдове. Особено заболявания, свързани с нарушена съдова функционалност, проблеми с метаболитните процеси;
- лошо хранене. Това се отнася не само за проблеми, произтичащи от затлъстяването, но и за прекомерни количества или критични дефицити на определени хранителни веществаи микроелементи;
- мозъчна дейност. Колкото повече възрастните хора четат, пишат, общуват, интересуват се от различни събития и влизат в дебати, толкова по-добре работят невроните им;
- злоупотреба лекарства. Този проблем засяга и възрастните хора, те са тези, които започват да приемат повишено количество различни лекарства. Някои от тях вече имат доказателства за негативно въздействие върху функционирането на нервна система, други се считат за безопасни на този етап. Но никой не може да гарантира, че след определено време тяхната безопасност няма да бъде под въпрос.
При оценката на вероятността от заболяване се обръща голямо внимание на храненето. Препоръчително е да ядете повече сурови зеленчуци и плодове, морска риба и растително масло. Каприловата киселина, присъстваща в растителното масло, може да намали процента на амилоидните плаки в мозъчните неврони. По време на метаболизма се образуват безопасни кетонови тела, които участват активно в жизнените процеси на мозъчните клетки.
Всички използвани методи на медицинска терапия имат палиативен характер, не са разработени лекарства, които могат да обърнат или забавят хода на заболяването. Понякога на пациентите се предписват инхибитори за повишаване на невронната активност.
Концентрацията на ацетилхолин се увеличава, компенсирайки намаляването на броя на холинергичните неврони. Има някои доказателства за известна ефективност на тези лекарства в ранните етапи, но, за съжаление, те имат отрицателни последици. Фармакологичен ефектможе да подобри психосоциалната подкрепа. Активно влияние върху емоционално поведениеболен.
5Болестта на Алцхаймер е заболяване, което се проявява главно в предстарческа възраст, постоянно прогресира и завършва с пълна деменция, в основата на която са атрофичните процеси в мозъка. За първи път като нея независимо заболяванее описано от немския психиатър А. Алцхаймер през 1907 г. Началото на заболяването, като правило, настъпва на възраст 50-55 години, а жените страдат от него 8 пъти по-често от мъжете.
причини
Същността на болестта на Алцхаймер е постепенната атрофия на мозъчните клетки.Въпроси относно етиологията на болестта на Алцхаймер медицинска наукане дава точни отговори.
- Предполага се, че има генетична предразположеност към това заболяване – изолиран е генът на т. нар. фамилна форма, при чиято мутация се развива заболяването.
- Вероятно някои бавни фактори също играят роля в развитието на болестта. вирусни инфекции, тъй като увреждането на нервната система при болестта на Алцхаймер е в много отношения подобно на други нервни заболявания, причинени от горните вируси.
- Не може да се изключи ролята на слабо проучените съдови нарушения в мозъка, които се откриват както в началото на заболяването, така и по време на неговото протичане.
Какво се случва в тялото по време на болестта на Алцхаймер?
Под влияние етиологични факторизапочва процес на атрофия на кората на главния мозък, в резултат на което интелектуални способностипациентите постепенно изчезват.
Клинични проявления
Както бе споменато по-горе, началото на заболяването настъпва на възраст около 50-55 години. В клиничната картина може грубо да се раздели на 3 стадия: начален, стадий на огнищни нарушения, терминален стадий.
Ранен стадий на болестта на Алцхаймер
На този етап симптомите на заболяването са неспецифични. Пациентите могат да се оплакват от:
- световъртеж;
- главоболие;
- намалено внимание;
- намалена интелигентност;
- известна загуба на паметта.
Нарушенията на паметта се появяват с прогресивното разпадане на преживяванията от минали животи от най-сложните към най-простите, от късните към ранните. При такива пациенти ориентацията на място е нарушена и в резултат на това, въпреки запазването на интелигентността на този етап от заболяването, човекът лесно губи пътя към дома и не може да стигне до местоназначението си.
Често пациентите осъзнават своята умствена некомпетентност и се опитват да се измъкнат от нея сложни въпроси(например за дати) са объркани. Като цяло са раздразнителни, понякога ядосани.
Етап на фокални разстройства
На този етап горните признаци на деменция постепенно се развиват във фокални нарушения на мозъчната функция.
- Пациентите не могат да направят едно цяло от части.
- Те не могат да конструират геометрични фигури.
- Губи се способността за извършване на автоматизирани действия, които са добре познати на пациента (готвене на храна, измиване и др.).
- Редът на думите при писане е нарушен, а по-късно семантичното писане се заменя с повтарящи се кръгли и вълнообразни линии.
- Способността за броене се губи.
- В по-късните етапи пациентите дори не могат да се облекат сами или да запалят кибрит.
- Моторните рефлекси са нарушени (походката е несигурна, бавна, пациентът не може да се изкачи по стълбите, да седне или да ходи).
- Разстройствата на говора също нарастват от сложни към прости: отначало пациентът забравя имена и дати, за него е трудно да произнася дълги думи, а по-късно той изобщо не разбира значението на думите, които говори. Речта на пациента става неразбираема, превръщайки се просто в куп думи.
- Човек не разпознава близките си или обкръжението си - той е напълно безпомощен.
Терминален стадий на заболяването
Всички горепосочени нарушения достигат своята максимална тежест.
- Пациентът не може да стане, да седне или да ходи.
- Е в положение на плода.
- Появяват се рефлекси на орален и хващащ автоматизъм (дърпа всичко в устата, когато се приближи обект, отваря устата, хваща обекта със зъби или ръце).
- Тъй като способността за говорене е загубена, човекът издава нечленоразделни звуци, смее се, плаче и може да крещи с часове.
- Настъпва пълно изтощение на организма и болният умира в състояние на лудост.
Диагностика
Помогнете за диагностициране на болестта на Алцхаймер съвременни методивизуализация - CT, MRI, PET.
Диагнозата на болестта на Алцхаймер се основава на историята на живота на пациента от думите на неговите роднини, данни от наследствената история и обективен преглед на пациента (вземат се предвид невропсихологичните и неврологичните признаци). За да се направи диференциална диагноза и да се разграничи болестта на Алцхаймер от другите, се извършва следното:
- фотонна емисия CT;
- позитронно-емисионна томография.
Лечение на болестта на Алцхаймер
Това заболяване, за съжаление, е нелечимо. Има само палиативни мерки за леко облекчаване на състоянието на пациента.
Медикаментозно лечение
- Инхибиторите на холинестеразата (Галантамин, Донепезил) повишават концентрацията на невротрансмитера ацетилхолин в мозъка, което вероятно до известна степен забавя прогресията на заболяването.
- Лекарството Memantine намалява активността на медиатора глутамат, който, когато е в излишък, може да убие клетките на мозъчната кора. Умерено ефективен при умерени и тежки стадии на заболяването.
- Антипсихотичните лекарства намаляват агресията и потискат психозата и се използват като симптоматична терапия.
Психосоциална интервенция
Този метод на лечение не е описан в научната литература и е насочен към лечение не конкретно на болестта на Алцхаймер, а на всякакъв вид деменция.
Методът е насочен към установяване на предпоставките за проблемно поведение на пациента и последствията от него и разбира се коригиране на тези проблеми.
Емоционалната сфера на пациентите се повлиява от следните интервенции:
- поддържаща психотерапия;
- валидираща терапия;
- реминисцентна терапия (обсъждане на спомени, преживени от пациенти с помощта на снимки и видеозаписи и други елементи от миналото);
- „симулация на присъствие“ (възпроизвеждане на записи на гласове на близки роднини);
- сензорна интеграция (на пациента се предлагат упражнения, които стимулират сетивата).
Следните методи се използват за подобряване на ежедневието на хората с болестта на Алцхаймер:
- ориентация в реалността (на пациента се предоставя информация за неговата личност, място, време...);
- когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
- арт терапия;
- терапия с помощта на животни;
- музикална терапия и др.
Предотвратяване
За съжаление, няма официални мерки за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, обявени от изследователите. Смята се, че е възможно да се предотврати или донякъде да се забави прогресията на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални упражнения, както и чрез коригиране на някои фактори, които провокират заболяването:
- хранене (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
- контрол кръвно налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
- да се откаже от пушенето.
Към кой лекар да се обърна?
Болестта на Алцхаймер се лекува от невролог. Допълнително пациентът се преглежда от кардиолог и при необходимост от психиатър.
Всички са диагностицирани Повече ▼от хора. Това е достатъчно сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Развива се в резултат на разрушаване на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Хората често пренебрегват тези признаци, бъркайки ги с възрастови характеристики. Но това не може да стане, т.к навременна диагнозаи лечението на патологията може значително да улесни живота на човек.
Как се развива болестта на Алцхаймер?
Обикновено заболяването се развива на 50-55 години. Първоначалните и последващите симптоми на тази патология се различават значително и зависят от нейния етап.
Ранна болест на Алцхаймер
Този етап се характеризира с:
- нарушения на вниманието;
- леко влошаване на когнитивните способности;
- незначително увреждане на паметта;
- раздразнителност.
Снимката показва увреждане на мозъчните неврони при болестта на Алцхаймер, което причинява различни симптоми:
Фокални разстройства
Заболяването се характеризира със симптоми фокални лезиимозък:
- загуба на способността за извършване на автоматизирани действия;
- нарушаване на словореда при писане;
- загуба на способността да се образува цяло от части;
- увеличаване на говорните нарушения;
- загуба на способност за броене.
Терминален етап
На този етап всички нарушения достигат своя връх. На последния етап са възможни следните симптоми:
- загуба на способност за седене и ходене;
- развитие на автоматични рефлекси;
- загуба на способност за говорене;
- пълно изтощение на тялото.
Не отлагайте да се свържете с лекар за помощ, ако подозирате това сред близки хора. опасна болест. може значително да увеличи шансовете на пациента за по-дълъг живот.
Не трябва да забравяме и превантивните мерки, които до известна степен ще помогнат да се избегне развитието и прогресирането на болестта на Алцхаймер. Пише се за най-популярните мерки
Оплаквания на пациентите
Болестта на Алцхаймер се развива доста бавно и е клинична картинадо голяма степен зависи от тялото на пациента.
Най-ранните или първите признаци и симптоми на заболяването са проблеми с паметта и мнозина отдават тези проблеми на възрастта.
С тази патология първо се влошава краткосрочната памет. Това означава, че човекът може да има затруднения да си спомня наскоро случили се събития, да решава математически задачи или да помни имената на хората.
В допълнение, в ранен стадий на патология, човек може да се оплаче от следните проблеми:
- Появата на забрава.
- Загуба на способността за разпознаване на познати предмети.
- Депресия и тревожност.
- Загуба на ориентация в пространството.
- Безразличие към събития или хора.
Етапи на заболяването
Болестта на Алцхаймер има седем етапа, всеки със свои собствени характеристики. Как се проявяват е написано по-долу.
- Етап 1.На този етап не се наблюдават съществени нарушения в мозъчната функция. Медицинският преглед не разкрива дълбоко увреждане на паметта или сериозни проблемисъс здравето.
- Етап 2.На този етап се наблюдава леко умствено увреждане. Човек може да забележи, че губи паметта си: трудно му е да си спомня думи или да намира предмети. Такива промени обаче са много слабо изразени и дори медицинският преглед не винаги ги разкрива.
- Етап 3.Характеризира се с интелектуалност белодробни нарушениястепени, които могат да бъдат разкрити чрез подробен медицински преглед. С помощта на специални тестове се определя нивото на увреждане на паметта и вниманието.
- Етап 4.Този етап се характеризира с умерени смущения. Може да се появи влошаване на паметта и затруднения при извършване на аритметични операции. Човекът може да е депресиран.
- Етап 5. IN в такъв случайсе наблюдава умствено увреждане умерена степенземно притегляне. Пациентът се характеризира със значително увреждане на паметта и тежки психични разстройства. Все по-често човек започва да се нуждае от помощ от близки, когато прави обичайни неща.
- Етап 6.Този етап се характеризира с тежки смущения. Нарушаването на паметта прогресира значително. Личността на човек се променя значително, така че той се нуждае от постоянна помощ от близки.
- Етап 7.Наблюдават се сериозни нарушения. В последния стадий на заболяването човек губи контакт с околната среда, не може да говори и да контролира движенията си.
Всеки етап има свой собствен характерни симптомии изисква определено лечение.
Деменция, дължаща се на болестта на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер е на първо място сред развитието на деменция в края на живота, която се характеризира с прогресиране на увреждане на паметта и в резултат на това пълен колапс на интелигентността.
Загуба на памет при болестта на Алцхаймер
Един от основните признаци на тази патология е загубата на памет. Загубата на краткосрочна памет може да настъпи в началото на заболяването.
Това означава, че човек не може да си спомни наскоро научена информация, да намери неща или да запомни имената на познати.
Постепенно загубата на тези способности води до изолация на човека, пациентите губят независимост и се нуждаят от помощ от близки. С напредването на заболяването човек губи дългосрочна памет.
Признаците на болестта на Алцхаймер играят важна роляпри диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патологията на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на нейното развитие. Следователно нито един симптом, свързан с психично разстройство, не трябва да се пренебрегва.
Видеото описва какво се случва с човек на различни етапиБолест на Алцхаймер:
Въпреки напредъка на медицината през 21 век, учените все още спорят помежду си относно причините за това заболяване. За първи път за това говори Алоис Алцхаймер в описание на своите изследвания през 1906 г., който посвети живота си на изучаване на нервното разстройство на пациентите, но никога не установи причините за него.
Болестта на Алцхаймер (AD) се проявява в дегенеративни нарушения на човешката нервна система, което води до редица регресивни показатели:
- Влошаване на мозъчната функция, неспособност за ясно мислене и адекватно изразяване на мислите.
- Сълзливост, прояви на детски черти на характера - упоритост, упоритост и др.
- Чувство на забрава, загуба на умения.
- В по-късните етапи - пълна апатия, слабохарактерност, нежелание за извършване на действия.
- Нарушения в изграждането на речта.
- Неволеви движения и др.
Същност и клиника на болестта на Алцхаймер
Според статистиката около 60% от всички пациенти са предразположени към бърза смърт през първите три години след появата на Алцхаймер. По отношение на смъртността в света (поради заболяването), това заболяване е на четвърто място, по-специално, то е пред инсулт и инфаркт на миокарда.
Може би най-неприятното и страшно нещо за човек и неговите близки е появата на болестта на Алцхаймер. Заболяването се развива доста бавно, дори незабележимо в първите етапи. Изглежда, че пациентът просто се уморява повече и следователно мозъкът губи производителност. Началото на заболяването обикновено настъпва при пенсионна възраст– от 60-65 години и прогресира във времето.
Има два вида болест на Алцхаймер в зависимост от възрастта, на която е започнала:
- Ранни – до 60 години.
- Късни – от 60-65 години и повече.
Причините за смъртта в хода на заболяването се определят главно от неуспеха на невронните центрове в мозъка, отговорни за жизненоважни органи. Така пациентът може да изпита сериозни блокажи в работата стомашно-чревния тракт, мускулната памет се проваля във функционирането на сърцето или белите дробове (появява се пневмония).
Говорейки за положителни страниБолестта на Алцхаймер, заслужава да се отбележи, че преобладава нейната късна разновидност - само 10-15% от пациентите са на възраст от 60-65 години до 70-75 години, по-голямата част са осемдесетгодишни. Но на всяка възраст човек си остава човек и заслужава да избегне ранната смърт.
За причините за заболяването
Както бе споменато по-горе, факторите, които провокират бързото развитие, все още не са ясно установени. Но фактът, че обострянето на заболяването се случва в напреднала възраст, показва зависимост. Именно напредналите години и старостта действат като основна причина за проблема – болестта на Алцхаймер.
На второ място е важният фактор наследственост. Това заболяване се предава, често по майчина линия, както и съдовите заболявания и мигрената. Ако случаите са регистрирани при двама родители наведнъж, с 95% вероятност детето също ще страда от болестта на по-късна възраст.
Други причини, предопределящи развитието на Алцхаймер:
- Травматични наранявания на мозъка, сътресения.
- Предишен инфаркт на миокарда или съдов инсулт, други увреждания на сърдечно-съдовата система.
- Функционални проблеми щитовидната жлеза.
- Излагане на радиация, електромагнитни полета.
- Късни години на майка, която е родила дете.
Изненадващо е вярно: нивото на образование и знания в различни области също влияе върху появата на болестта. Хората с ниско ниво, неграмотна реч и тесен възглед са по-застрашени от хората с интелигентно мислене.
Оттук и заключението: трябва да учите през целия си живот, давайки адекватна храна на ума и стрес на мозъка.
Трябва да се борим: как да предотвратим болестта
Разбира се, бих искал да знам всички причини и предсказващи признаци на болестта на Алцхаймер, за да предпазя себе си и близките си. За съжаление, огромен брой публикувани произведения масират гореописаните фактори, без да разкриват нищо ново.
Единственото нещо, което може да се направи, за да разберете точно вашето съдбовно бъдеще, е да анализирате структурата на хромозомите за предразположение. В нашето тяло има само три гена, които са отговорни за протичането на болестта на Алцхаймер. Ако всички те са включени в набора от хромозоми, със 100% вероятност можем да поемем риска от заболяването и няма какво да се направи по въпроса. Но тук трябва да помним: болестта е разнородна. Тоест понякога се наследява от родителите, понякога не. Наследствеността най-често се среща при ранни проявидо 65 години.
Има обаче няколко прости правила, като помага, ако не да се отърве напълно от него, то поне да отложи началото на болестта. Ето основните от тях:
- Работа на мозъка, психически стрес, но в умерени количества. Разгледайте чужди езици, четете разнообразна литература и общувайте в дискусии на живо. Не напразно интелигентните хора живеят по-дълго от „пролетариите“.
- Яж повече фолиева киселина, който се съдържа в месото на морската риба и витамин B12. Избягвайте претоварването с калций.
- Ако подозирате проблем с щитовидната жлеза, направете си изследване. Включете йод в диетата си.
- По-често си почивайте от стреса и посещавайте санаториуми, правете разходки свеж въздух.
- Пийте много вода: мозъкът и неговите клетки се нуждаят от течност.
- Редовно посещавайте водещ лекар, за да предотвратите заболяването в ранните етапи.