Какво представлява субсерозната миома на матката: диагностични методи и кога е необходима операция. Признаци и възможни усложнения на субсерозната миома
Субсерозна миомадоброкачествена хормоночувствителна неоплазма, която се състои от гладкомускулни клеткимиометриум и се намира под серозата на матката. В 60-70% от случаите заболяването не се проявява клинично. Някои пациенти са загрижени за болка в долната част на корема и долната част на гърба, нарушена репродуктивна функция, признаци на натиск върху тазовите органи. За потвърждаване на диагнозата се предписват ултразвук, ангиография и доплерография на матката, томография на тазовите органи и лапароскопия. Лечението включва използването на хормонални лекарства, миомектомия и радикални интервенции.
Главна информация
Субсерозни или субперитонеални фиброиди (лейомиоми) най-често се откриват при жени над 30-годишна възраст. Въпреки това, сегашното разпространение на болестта в възрастова група 20-30 години се увеличи с 30-35%. Жените по време на менопаузата се разболяват изключително рядко, обикновено спирането на менструалната функция е придружено от инволюция на тумора. При момичетата преди началото на менархе не се откриват субсерозни миоматозни възли. Такава статистика потвърждава водещата роля на хормоналния фактор в развитието на субперитонеална лейомиома. Заболеваемостта сред жените в градовете е значително по-висока, отколкото сред жените, живеещи в селските райони.
Причини за субсерозни фиброиди
Според много експерти в областта на гинекологията основните фактори, провокиращи развитието на лейомиома с подперитонеални възли, са ендокринни нарушения и патологични променина ниво миометриални клетки. Непосредствените причини за хормонален дисбаланс са:
- Нарушения на централната регулация. Наранявания и увреждания на мозъчните съдове, тумори, постоянен стрес засягат секреторната активност на хипоталамо-хипофизната област. Една от проявите на такива нарушения е хиперпродукцията на FSH и LH - гонадотропни хормонирегулиране на ендокринната функция на яйчниците.
- Екстрагенитална ендокринна патология . Хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит, захарен диабет, надбъбречни заболявания и някои други заболявания са придружени от нарушение на производството на естроген и промяна в съотношението на отделните им фракции.
- Болести на яйчниците. С неоплазми, възпалителни процеси, травматични нараняванияматочните придатъци могат да променят секрецията на естроген и прогестерон - основните женски хормоникоито засягат пролиферативната активност на миометриалните клетки.
- затлъстяване. Адипоцитите имат ендокринна секреторна активност, способни са да секретират естроген.
- Дългосрочна хормонална контрацепция. Продължителното потискане на овулацията със синтетични полови хормони може да наруши естественото им производство.
- Стагнация в тазовите органи. Ниската физическа активност, нередовният сексуален живот без полов секрет водят до венозен застойв матката и придатъците с последващо развитие на хормонален дисбаланс.
Тъй като хормоналните нарушения не се откриват при всички пациенти със субсерозна миома, някои автори смятат, че патологичната чувствителност или активност на клетките на мускулния слой на матката играе важна роля в развитието на заболяването. Такива нарушения водят до:
- наследствен фактор. Учените са идентифицирали две групи гени, които могат да повлияят на развитието на миоматозни възли. Някои от тях провокират повишена пролиферация на миометриални клетки, други променят чувствителността към естроген и прогестерон.
- Наранявания на миометриума. Чести аборти, инвазивна диагностика и лечебни процедури, хирургичните интервенции на матката причиняват локални промени в гладкомускулните клетки.
Патогенеза
На първия етап от образуването на субсерозния възел настъпват патологични промени клетъчно ниво. В някои гладкомускулни клетки под действието на половите хормони се ускоряват метаболитните процеси, като същевременно се отбелязва повишаване на пропускливостта на тъканите. Вторият етап от патогенезата се характеризира с появата на клетъчни клъстери, определени като микроскопични възли. На третия етап неоплазмите се определят макроскопски. Възлите могат да се образуват върху широка основа или тънко стъбло, по което преминават съдовете, които ги захранват. Важен моментПатогенезата на субперитонеалните фиброиди е постепенно намаляване на чувствителността на пролифериращите клетки към стимулиращия ефект на хормоните и по-нататъшното развитие на тумора под влияние на собствените автокринопаракринни фактори. С нарастването на заболяването се проявява клинично чрез намаляване на контрактилитета на миометриума и натиск върху съседни органи.
Класификация
Субсерозните лейомиоми могат да имат различни размери, брой възли, хистологична структура и характеристики на местоположението по отношение на матката. Съответно заболяването се класифицира според следните критерии:
- По размер. Има малки фиброиди до 4-5 седмици от бременността (до 20 mm), средни - от 4-5 до 10-11 седмици (20-60 mm) и големи - от 12 седмици (повече от 60 mm).
- По брой възли. Субперитонеалните миоми могат да бъдат единични и множествени.
- от морфологична структура . В зависимост от вида и пролиферативната активност на гладкомускулните клетки туморите биват прости, пролифериращи и пресаркомни.
- По характеристики на местоположението. Субсерозните неоплазми могат да растат на повърхността на матката, обърната към коремната кухина, или между нейните връзки; имат широка основа или крак.
Симптоми на субсерозни фиброиди
Клиничните симптоми се откриват само при 30-40% от пациентите и показват значителна продължителност на заболяването. Единичните и малките неоплазии обикновено се развиват безсимптомно и първо се откриват при гинекологичен ултразвук. За субперитонеален растеж на възли, менструалната нередност не е характерна. Ако туморът има широка основа, контрактилната активност на миометриума може да бъде нарушена, което клинично се проявява с обилна и продължителна менструация, развитие на анемия с бледност на кожата, оплаквания от обща слабост, умора, ниска производителност, понякога световъртеж и главоболие.
При големи тумори се наблюдават синдром на болка и признаци на натиск върху съседни органи. Пациентите се оплакват от повтаряща се болка в долната част на гърба, която може да се засили по време на менструация. Особено силни усещания за болка възникват, когато миоматозният възел расте заедно с перитонеума. При натиск върху неоплазията пикочен мехурповишено желание за уриниране. Компресията на ректума се проявява чрез запек, повишено желание за дефекация, увеличаване на хемороидите. Много по-рядко фиброидите нарушават венозния отток от крайниците, което е придружено от оток. За разлика от субмукозните тумори, субперитонеалните неоплазми имат по-малък ефект върху репродуктивна функция- невъзможността за забременяване или раждане на дете обикновено се отбелязва само от онези жени, при които растежът на възела е довел до образуване на огъване на матката или значителна деформация на нейната кухина.
Усложнения
Повечето опасни усложнениясубсерозни фиброиди са усукване на крака, некроза или инфаркт, които са придружени от интензивна болка в долната част на гърба и долната част на корема, тежка слабост, изпотяване, повръщане, треска, дисфункция на ректума и пикочния мехур. При субперитонеалното местоположение на неоплазмата може да се наблюдава вторична анемия поради загуба на кръв, безплодие и преждевременно прекъсване на бременността, миксоматозна трансформация на тумора, хиперпластични процеси в ендометриума. Злокачественото заболяване е изключително рядко (не повече от 0,25-0,75% от случаите).
Диагностика
При диагностицирането на субсерозни фиброиди специална роля играят специални методи за изследване, които позволяват откриване на неоплазми, определяне на техния размер, изясняване на характеристиките на кръвоснабдяването, местоположението и структурата. В диагностично отношение най-информативните:
- Гинекологичен преглед. При бимануално изследване се палпира увеличена матка и възли по нейната повърхност.
- Трансвагинален и трансабдоминален ултразвук. Откриват се фиброиди, свързани с матката и растящи настрани коремна кухина, определят се техните размери, структура и локализация.
- Доплерография и ангиография на матката. Те позволяват да се оцени интензивността на кръвния поток, да се визуализира кръвоносната система на матката и да се открият признаци, които показват злокачествен процес.
- MRI и CT на тазовите органи. Осигурете най-точната топографска картина на тазовите органи и миоматозните възли.
- Диагностична лапароскопия. Субперитонеалните лейомиоми се определят като заоблени бледорозови образувания с лъскава гладка повърхност.
от лабораторни изследванияобщ кръвен тест може да бъде показателен (еритропения и ниско нивохемоглобин) и изследване на нивото на половите хормони (FSH, LH, естрадиол, прогестерон). Диференциална диагноза се извършва с бременност, сарком на матката, тумори на яйчниците и ретроперитонеални неоплазми. При необходимост пациентът се консултира с онкогинеколог, ендокринолог, уролог, хирург, терапевт.
Лечение на субсерозни миоми
Пациенти с малки субперитонеални възли със запазена репродуктивна функция, липса на оплаквания и признаци на растеж на неоплазията се препоръчват за динамично наблюдение с преглед от гинеколог веднъж годишно. При други форми на заболяването специалистът предлага подходящо консервативно, комбинирано или оперативно лечение. Жени с бавно растящи неоплазми с размер до 12 седмици и умерени клинични симптоми са показани хормонални и симптоматична терапия. Режимът на лечение може да включва:
- Инхибитори на секрецията на гонадотропни хормони. Назначаването на антигонадотропини и GnRH агонисти (гонадотропни освобождаващи хормони) спомага за стабилизиране и намаляване на размера на възлите.
- Прогестин и естроген-прогестинови препарати. Те позволяват коригиране на хормоналния дисбаланс и спиране на туморния растеж при жени в репродуктивна възраст, стабилизиране на ефекта на GnRH и антигонадотропините.
- Андрогени. За целите на лекарственото спиране на менструалната функция се препоръчва при пациенти над 45 години, които не планират бременност.
- Симптоматични средства. При наличие на синдром на болка се предписват аналгетици, с метрорагия - хемостатици и препарати за свиване на матката. По показания, железни препарати, витамини, минерални комплексии така нататък.
Един от най-добрите решенияза пациенти в детеродна възраст с единична или няколко бавнорастящи неоплазии, по-големи от 50 mm, ако има такива клинични проявленияе комбинирана терапия. Методът включва консервативна миомектомия, преди която се предписват GnRH агонисти за стабилизиране на растежа на миоматозните възли. Препоръчва се и курсово лечение с лекарства, които инхибират секрецията на гонадотропни хормони постоперативен периодза предотвратяване на рецидив.
При бързо нарастващи субперитонеални фиброиди над 60 mm, силна болка, метрорагия, репродуктивна дисфункция и тазови органи, хирургични методи. За разлика от субмукозните миоми, емболизацията на маточната артерия не се препоръчва при лечението на субсерозни неоплазми поради високия риск от некроза. Като се вземат предвид репродуктивните планове на жените и характеристиките на хода на заболяването, се извършват различни органосъхраняващи и радикални интервенции:
- Лапароскопска и лапаротомна миомектомия. За изрязване и енуклеация на субперитонеалните възли се използват механични, електро- и лазерни хирургически инструменти.
- FUS аблация. Въпреки ниската инвазивност, методът се използва ограничено. Не може да се предписва при наличие на 6 или повече възли, големи неоплазии и тумори на крака.
- полурадикални и радикални операции . По време на трансвагинална, лапароскопска или лапаротомна хирургия се извършва дефундация, висока и конвенционална суправагинална ампутация или тотална хистеректомия.
Прогноза и профилактика
Субсерозната миома е доброкачествено новообразуваниес нисък риск от злокачествено заболяване и благоприятна прогноза. Ранно откриванезаболявания и правилната тактика на лечение ви позволяват да възстановите менструалната и репродуктивната функция. За да се намали рискът от развитие на субперитонеални възли и появата на усложнения при наличие на тумор, се препоръчва редовно да се наблюдава от гинеколог (особено при заболявания, придружени от хиперестрогенемия), рационално да се използват контрацептивни методи и да се подлагат на инвазивни процедури стриктно в съответствие с към индикации.
В гинекологичната практика миомата на матката се счита за често срещано заболяване. Тази доброкачествена неоплазма е разделена на няколко вида: междумускулна, субмукозна и субперитонеална. В тази статия ще разгледаме последния вид заболяване, което има официално имесубсерозен миомен възел.
Тази патология се развива извън гениталния орган, расте към коремната кухина и често излиза извън тазовата област. Има плътна широка основа, която е свързана с тялото на матката с помощта на крак.
Той носи необходимото хранене за тумора. Тази миома, подобно на други видове, се среща или в подметката, или в множествено число.
От особена опасност за пациента е такова явление като усукване на краката, което може да причини некроза на съседните тъкани.
По правило това заболяване е доброкачествено по природа, но може да се изроди в рак. По време на бременност маточните фиброиди на крака не представляват опасност за плода. И само тумор, който е нараснал до големи размери, може да навреди на тялото. Ето защо е толкова важно да се открие болестта навреме.
Видове субсерозни фиброиди
Интрамурална миома
Това е най-лесният вариант на заболяването. Появява се от външната страна на матката и не може да повлияе на размера на органа и менструалния цикъл.
С тази форма не е трудно едно момиче да забременее и да носи бебе. Този тумор възниква от гладката мускулатура и съединителната тъкан и не представлява опасност за организма.
Интерстициални субсерозни фиброиди
Този вид тумор се нарича още смесен. Той расте в стените на матката и е голям, за разлика от други видове.
Поради големия обем, фиброидите могат да повлияят негативно на органите, съседни на матката, да ги притискат и да потискат основните функции. Диаметърът на такава неоплазма може да достигне до 25 cm в сравнение с обичайните 10 cm.
В процеса на растеж се появяват субсерозни миоми на матката с големи размери Отрицателно влияниевърху тялото. Жената започва да се притеснява следните симптоми:
- Силна болка и тежест в корема
- Често уриниране като по време на бременност
- Удължаване на менструацията и голяма загуба на кръв по време на нея
- Появата на задух и сърцебиене
- Бледа кожа и анемия
Множествена миома
Тази форма на заболяването е по-често срещана от останалите.
Характеризира се с наличието при жена на няколко миоматозни обрасли възли наведнъж, които се намират в различни частиматка. Основните причини за появата на такава патология са хормонални промени в организма, силен стрес и хронична липса на сън, нарушения в ендокринната система, нездравословен начин на живот, честа смянасексуални партньори и др.
Анормалният клетъчен растеж води до този тип субсерозни миоми на матката и изисква незабавно лечение, за разлика от други подвидове тумори, които могат да бъдат оставени незасегнати до определен момент.
Етапи на развитие на всички видове субсерозни миоми
Експертите разграничават три етапа на развитие на тумора:
- Активен растеж на неоплазмата, придружен от ускорен обменв тъканите и високата пропускливост на съдовете на матката.
- Прогресиране на заболяването, но невъзможността за ранното му откриване.
- Увеличаване на фиброидите до такъв размер, че лесно може да бъде открито по време на преглед.
Причини за появата на миома
Патологичният растеж на миоматозните тъкани зависи пряко от хормоналния дисбаланс в тялото на жената. Но подобно явление е необичайно за всички и се среща само при някои пациенти. И въпреки че нарушенията в хормоналната система се срещат при повечето хора, по правило жените, които никога не са имали бременност преди 30 години и с лоша наследственост, са по-податливи на заболяването от други.
Ускореното възпроизвеждане на клетките се дължи на рязкото преструктуриране на половите хормони, което най-често е характерно за жените в периода преди менопаузата.
Въпреки това, лекарите идентифицират списък от причини, които допринасят за началото на развитието на субсерозни миоми на матката:
- Генетично предразположение към заболяването
- Хирургично отстраняване на предишни тумори
- Всякакви операции на органа: аборт, лапароскопия
- Хронични инфекции на пикочните пътища
- Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви
- Неоплазми в придатъците и млечните жлези
- Заболяване на щитовидната жлеза и нарушения в производството на хормони в надбъбречните жлези
Обикновено причините се комбинират помежду си и не са в състояние да предизвикат растежа на миомите една по една. Само комплекс от опасни фактори може да повлияе на началото на развитието на патологичния процес.
Клинична картина на заболяването
Субсерозният фибромиом може да причини тежко и болезнено кървене по време на менструация. Това се дължи на нарушение контрактилна функцияматка. В резултат на това жената развива анемия поради месечна голяма загуба на кръв.
Активна физическа активност или дълги разходки, както и скачане и коремни упражнения могат да провокират болка в долната част на корема. Често такива усещания се дават на гърба и долната част на гърба.
В зависимост от местоположението на миоматозните възли, дискомфортът може да се появи в различни органи. Например, субсерозна миома в задната част на матката ще причини проблеми с изхождането и чести запек поради натиска на тумора върху ректума.
Когато неоплазмата се намира над шийката на матката, пациентите изпитват нарушения на уринирането, болезнено често уриниране и затруднено изпразване на пикочния мехур.
Този тип фиброиди с крачка е честа причина за безплодие при жени в детеродна възраст.
Това се дължи на големия размер на тумора, който деформира матката, причинява хормонален дисбаланс, стеснява фалопиевите тръби и узрялата яйцеклетка трудно може да достигне целта си.
Друга опасност е усукването на стъблото, върху което лежи субсерозната неоплазма. Възниква тъканна некроза, която може да доведе до перитонит и да предизвика остър възпалителен процес в тялото.
Защо заболяването е опасно?
Нека да видим какво представлява опасната субсерозна миома на крака. Усложненията, произтичащи от усукан крак, поради който храненето спира, са много вредни за тялото и изискват спешно хирургична интервенция.
Симптомите и признаците на усукване са както следва:
- Пациентът започва да се безпокои от усещане за постоянно болезнена болка, която не спира, а напротив се увеличава.
- Болковият шок се развива поради спазми, налягането започва да пада, пациентът може дори да припадне.
- Всички важни органи на тялото забавят работата си и функциите им се променят към по-лошо.
- Лекарят бързо ще определи острия възпалителен процес при преглед. Стените на коремната кухина с такова усложнение са силно напрегнати, болезнени, горещи на допир.
- Самата жена се оплаква от постоянно лошо здраве, треска, симптоми, подобни на отравяне.
Диагностика на заболяването
Има редица мерки, насочени към точна диагностика на заболяването. Нека ги разгледаме по-подробно.
- Първоначална проверка при гинеколог позволява да се разкрие патология. По време на палпация лекарят определя размера на миомата, нейната структура, местоположението на матката. Коремът на жената обикновено е увеличен по размер.
- ултразвукова диагностика ще определи по-точно размера на тумора до милиметър, неговата специфична локализация, състоянието на границите на матката и органите около нея. Този метод на изследване ви позволява да наблюдавате всички промени репродуктивна системаи новообразувания, помага за навременно откриване ускорен растежфиброиди и възможното им израждане в рак.
- рентгеново изследване матката ще покаже пълна картина на нейната деформация.
- MRI и CTрепродуктивни органите точно ще определят характерните черти на фиброидите, степента на покълването им в тъканите на матката и ще помогнат да се установи злокачествеността му, ако има такава.
- Лапароскопия Извършва се главно за вземане на биопсия на тумора, за да се установи естеството и състава на фиброидните клетки.
- Пациентът също дава общ кръвен анализда се установи степента на анемия и наличието на възпалителен процес в матката.
Всички горепосочени процедури ще помогнат на гинеколога да избере точното лечение за субсерозни миоми на матката за всеки отделен случай.
Лечение на патология
След пълна диагностика на заболяването лекарят взема решение за консервативно или хирургически начинлечение. В първия случай хормоналната терапия обикновено се предписва със следните лекарства:
- съставен от хормоните естроген и прогестоген. Тези лекарства нормализират хормонален фони да спре развитието на болестта.
- Гестагенив чиста форма се предписват за малки миоматозни възли.
- GnRH агонистинамаляват производството на полови хормони, като по този начин спират растежа на тумора.
- Антигонадотропенлекарства предотвратяват прогресирането на заболяването.
Продължителността на лечението с наркотици е около шест месеца.
Успоредно с приема на лекарства, лекарят може да предпише приема на специални лечебни билки, които, когато правилно приложениеимат положителен ефект върху неоплазмата.
Хирургията е приложима при остри усложнения при жена и при следните резултатидиагностика:
- Ускорен растеж на неоплазмата
- Уголемяване на матката до 12 седмици от бременността
- Често кървене от матката с много кръвозагуба
- Хронично усещане за болка в корема, която не изчезва
- Голям брой субсерозни възли, чиито крака са способни да се усукват
Видът на хирургическата интервенция зависи от много фактори и се избира за конкретен пациент. Има няколко вида методи за отстраняване на неоплазма:
- Миомектомия чрез лапароскопия- методът се основава на отстраняване само на миома, като матката се запазва. Този тип е подходящ за млади жени, които все още планират да имат деца.
- Хистеректомия- това е пълното отстраняване на матката заедно с неоплазмата. Този метод се предписва за лечение на напреднал стадий на заболяването и тежки възпалителни процеси в органа.
- ОАЕ (емболизация маточна артерия) . Тази техника се извършва чрез блокиране на притока на кръв към миомния възел. В резултат на тази процедура туморът умира и се заменя с проста съединителна тъкан.
Едновременното приложение на хормонални лекарства и хирургично лечение е най-ефективно при всякакъв вид миома на матката.
Ако една жена не бъде посетена от лекар или откаже лечение, най-плачевните последици от болестта я очакват: инфекция в тумора с последващо отравяне на кръвта, превръщането на неоплазмата в злокачествена, тъканна некроза и много други неприятни моменти. Всички те представляват заплаха както за здравето, така и за живота на пациента. Така че не забравяйте да отидете профилактични прегледипри гинеколога на всеки 6 месеца, не забравяйте да вземете необходимите тестове и да направите ултразвук навреме. И тогава със сигурност ще запазите своя жени Здравеза години напред!
Туморът в матката, наречен фиброиди, е в ТОП-5 на най-честите патологии на гениталния орган. Той е единичен, но в някои случаи се развиват няколко образувания наведнъж. По правило в множествено число може да се появи субсерозен миоматозен възел на матката. Образованието почти няма ефект върху матката, но значително засяга работата на съседните органи.
Какво представляват субсерозните фиброиди: симптоми и причини
В зависимост от местоположението на възела маточните миоми се делят на няколко вида: интрамурални, субмукозни, интерстициални, възли на шийката на матката и субсерозни. Ще разгледаме характеристиките на последния в тази статия.
Подсерозният възел възниква върху външната обвивка на гениталния орган и расте към тазовата кухина. Разположен е на широка основа или на крак, който е прикрепен към мускулния слой. Характеристикана този тип образувания е неговата множественост. Това означава, че матката може да е пълна с възли.
Поставяне на точна диагноза за ранни стадиивъзможно само с ултразвук. Въпреки това, дори по време на рутинен преглед, опитен гинеколог може да подозира, че нещо не е наред по време на палпация. Хетерогенността на матката, неравномерните контури на органа и увеличаването на корема са причина пациентът да бъде изпратен за допълнителен преглед, за да се определи размерът и местоположението на възможна формация.
Основните причини за образуването на тумор са неизправност в нивото на хормоните и наследствеността. Въпреки това, за здрава женакойто води правилен начин на живот и има добър имунитет, тези фактори почти не са опасни.
Импулсът за развитието на тумор може да бъде:
- хирургични интервенции в гениталната област, аборти и кюретаж. Всички тези манипулации могат да увредят мускулния слой на репродуктивния орган и да провокират ново заболяване.
- наличието на тумори в гърдата или яйчниците;
- продължителна употреба на противозачатъчни хапчета;
- възпалителни процеси в пикочно-половата система.
Характеризира се с леки симптоми, тъй като почти не прониква в стената на матката. Ако основата на тумора е нараснала дълбоко в мускулния слой, могат да възникнат следните проблеми:
- Миома на матката, разположена в близост до фалопиевите тръби, блокира тяхната проходимост, поради което оплождането и фиксирането на яйцето става невъзможно. В резултат на това жената не може да зачене дете.
- Ако настъпи бременност, миомата може да причини кръвоизливи в плацентата, което води до спонтанен аборт.
- Липса на менструация, която е придружена от обилно отделяне и кървене в средата на цикъла.
Тези нарушения обаче са редки. Често субсерозните миоми на матката засягат функционирането на други системи. В крайна сметка понякога може да нарасне до 10 см в диаметър. При такива размери натискът върху вътрешните органи е неизбежен. По-специално могат да възникнат следните последствия:
- нарушение на функционирането на съседни органи - бъбреци, черва, което е изпълнено със запек и често уриниране;
- коремна болка поради натиск върху нервните рецептори. Усещанията се засилват по време на менструация, полов акт, физическа дейност.
Най-опасното нещо, което може да се случи при този вид формация, е усукването на възела, разположен на крака. Това може да се случи в резултат на резки движения, силни натоварвания на пресата. Съдовете, които захранват тумора, се разкъсват, провокирайки некроза на туморните тъкани. Това може да бъде сигнализирано от следните симптоми, които се появяват веднага:
- силно замаяност и припадък;
- повишаване на температурата;
- остри нарастващи болки;
- кардиопалмус;
- в случай на инфекция настъпва интоксикация на тялото.
Обикновено в такава ситуация, хирургична интервенция.
Диагностика и лечение
Съвременната медицина предлага няколко начина за лечение на тумор. Може да бъде операция или консервативно лечение. хормонални лекарства. Лекарствата се използват, ако образуването не е достигнало размера на 12-седмична бременност, развива се бавно и не е придружено от изразени симптоми.
Лекарите могат да предписват различни групилекарства:
- Агонистите пречат на производството на полови хормони от яйчниците. Така растежът на миомите може да бъде потиснат. Често образованието е дори намалено.
- Антигонадотропните лекарства спират развитието на миома, но не са в състояние да намалят образуването.
Ако е необходимо, могат да се предписват противовъзпалителни лекарства, както и лекарства, които улесняват хода на заболяването.
В допълнение, лечението може да бъде придружено от употребата на хранителни добавки и билкови лекарства. Употребата на всяко лекарство трябва да бъде съгласувано с лекаря. Опасно е да се лекувате с народни средства, тъй като, засягайки тумора, билките могат да повлияят негативно на работата на други органи. Ето защо, преди да препоръча лечение с билкови лекарства, лекарят провежда задълбочен преглед и предписва изследвания.
Ако лекарствата са безсилни, тогава е показана хирургическа интервенция. Най-нежният начин е миомектомия. Това включва минимална намеса, показва се предимно на момичета, които искат да заченат и да родят дете.
В някои случаи е ефективна емболизацията на маточната артерия - микрохирургична операция, по време на която маточната артерия се блокира със специални лекарства. Тази манипулация блокира притока на кръв към възела, спирайки неговото хранене.
При занемарено състояние е показана кардинална хирургична интервенция - отстраняване на възела и матката, а в някои случаи и на яйчниците.
Специална диета при субсерозна миома
Правилното хранене допринася за бързо възстановяване. Препоръчва се:
- Избягвайте пържени и мазни храни от вашата диета.
- Яжте зеленчуци и плодове ежедневно. Голямо количество храна растителен произходускорява метаболизма и нормализира чревната микрофлора.
- Млечните продукти и ядките помагат за възстановяване на хормоналните нива.
Лекарите настояват пациентът да откаже висококалорична храна. Излишните килограми са опасни при този тип образуване. Специална диета за миома на матката не само ще помогне за предотвратяване на други хронични образувания, но и ще допринесе за бързо възстановяванетялото, когато лечението приключи.
По правило лекарите съветват:
- Яжте пълнозърнести зърнени храни. Същото важи и за хляба. Така тялото ще получи много полезни фибри.
- Наситете тялото с витамини под формата на плодове - пресни или замразени. Пиенето на гроздов сок веднъж седмично е гаранция за възстановяване на хормоналния баланс.
- Въведете морска риба в диетата, около три пъти седмично. Полезен е при различни заболявания.
- Яжте ленени семена, за да нормализирате работата на червата.
- Яжте ядки и боб под всякаква форма. Те са необходими на тялото всеки ден.
- Пийте мляко или нискомаслен кефир през ден.
- Избягвайте кафето и черния чай. Заменете топлите напитки зелен чайили отвара от дива роза.
- Сред различните видове масла изберете най-полезното – зехтина. Предотвратява развитието на възела.
- Изключете алкохола. Само по празниците можете да си позволите чаша червено вино.
Струва си да се обърне внимание на отделните продукти, чието използване е необходимо строго ограничете или напълно изключете от диетата:
- Всичко брашнено, сладко под формата на бухти, торти и сладкиши е табу.
- Забранени са и пушените меса, тлъстите меса и свинската мас.
- Маслото може да се консумира в количество не повече от 25 грама на ден, маргаринът - в никакъв случай.
- Топени, пушени, колбаси и дори твърди сиренас високо съдържание на мазнини - също изключете.
Варете храната на пара или на бавен огън. Ястията, приготвени по този начин, са най-полезни за организма.
25 април 2017 г. 58552 2
Повечето жени се страхуват от "ужасната" диагноза - субсерозни миоми на матката. Операцията за отстраняване на матката изглежда неизбежна за тях, което означава, че безплодието е неизбежно. Вярно ли е това и струва ли си да се паникьосвате? За да разберете този въпрос, е необходимо да имате представа какво е фиброма, защо се появява и какви методи за лечение съществуват в момента.
Моля, имайте предвид, че този текст е изготвен без подкрепата на нашия.
Обща информация за миома на матката
Развитието на миома на матката се дължи на нарушена регулация на растежа на миометриалните клетки. Образуването на миоматозни възли най-често се свързва с хормонални аномалиив тялото на жената и увреждане на тъканта на матката.
Хормоналните нарушения, които провокират развитието на тумор, могат да засегнат както репродуктивната система, така и ендокринната сфера. И така, намалената функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) и затлъстяването водят до повишаване на нивата на естроген, което от своя страна е предразполагащ фактор за появата на миома.
Регулирането на клетъчния растеж може да бъде нарушено поради увреждане на гладкомускулните клетки, което често се случва при кюретаж на маточната кухина, аборти, възпалителни процеси в матката и продължителна употребавътрематочни контрацептиви. В допълнение, развитието на тумор може да се дължи на наследствено предразположение, неблагоприятно екологична ситуация, чест стрес и намаляване на имунитета, което повишава чувствителността на организма към увреждащи агенти.
Миомните възли могат да бъдат единични и множествени, размерът им може да бъде няколко милиметра и десетки сантиметри. Миоматозните образувания се локализират главно в тялото на матката, в някои случаи заболяването засяга шийката на органа и неговия лигаментен апарат.
Разпространение на заболяването
Маточните фиброиди са най-честият доброкачествен тумор в женската полова област. Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст от 30 до 48 години.
Има и случаи, когато миоматозни възли са открити при по-млади жени на възраст под 20 години.
Локализация на миома на матката
Фибромите могат да засегнат различни части на матката. Следните локализации се считат за най-чести:
- субсерозен - започва развитие от външната част на матката и продължава растежа си навън в тазовата кухина. Този тип патология, като правило, не води до нарушаване на менструалния цикъл, но може да причини известен дискомфорт, свързан с неговия размер и компресия на околните тъкани от възела.
- интрамурален - расте в средния мускулен слой на матката и води до значително увеличаване на размера му, появата на болка и усещане за натиск в таза, а също така нарушава менструалния цикъл. Този вид тумор е най-честият;
- субмукозни (субмукозни) миоми на матката - възникват дълбоко в матката, под тънък слой ендометриум, покриващ нейната кухина. Този тип заболяване се проявява с тежки симптоми и е по-рядко срещано от други.
Симптоми на миома на матката
Повече от една трета от случаите на миома на матката възникват без характерни симптомии заболяването се открива само по време на планирано посещение при гинеколог. Това важи особено за интрамуралните и субсерозни възли с малки размери.
Интензивността на проявите на фиброидите зависи от фактори като размера и броя на възлите, тяхната локализация и морфологични характеристики.
Жените могат да се оплакват от следните симптоми:
- обилна, продължителна менструация със силна болка;
- междуменструален зацапванеи кървене;
- съсиреци в менструалния поток;
- болка в корема, долната част на гърба и над пубиса;
- чувство на натиск и тежест в долната част на корема.
Най-изразени прояви се наблюдават при жени с множество или големи миоми на матката.
В допълнение, при миома се нарушават функциите на близките органи, има проблем с носенето на бременност и се развива безплодие.
Синдромът на болката, който придружава патологията, има различен произход.
Интерстициалните миоми на матката с малък размер се проявяват с дълга, тежка и болезнена менструация.
С активния растеж на възли при жена има постоянна болкахленчещ характер. Некрозата на възела е придружена от силна болка, треска, симптоми на интоксикация на тялото. Подобен извънредна ситуациявъзниква, когато субсерозна миомаматка с възли на крака. Ако кракът е тънък, възелът може да бъде усукан, в резултат на което силата му се нарушава. В такива ситуации възниква остро състояние - синдром на изразена болка. В някои случаи жената може да развие перитонит, което изисква спешно хирургично лечение.
При големи миоми функцията на близките органи е нарушена, което води до запек и повишено уриниране. Понякога миоматозният възел притиска уретера, в резултат на което се нарушава изтичането на урина от бъбрека.
Субмукозна миома с субмукозна локализация на възела се проявява с тежка менструация. При голям размер на субмукозния възел, който заема голяма площ от маточната кухина, има нарушение на цикличността на менструалния поток, а понякога и пълното им спиране.
Клиничната изява на субсерозните (субперитонеални) миоми е болка. Усеща се болка в долната част на корема или кръста. Те възникват поради напрежението на лигаментния апарат на матката и натиска на нарастващия миоматозен възел върху нервни плексусималък таз. При нарушено кръвообращение в тумора болката се увеличава и става остра.
Маточните фиброиди могат да причинят безплодие и спонтанен аборт, което се обяснява с промяна в размера на маточната кухина от нарастващия възел, механично компресиране на ъгъла на тръбата и влошаване на локалния кръвен поток в ендометриума.
По този начин миомата на матката може да има различни клинична картина, но най-често се проявява с триада: кървене, болка и дисфункция на съседни органи.
Какво е субсерозна миома на матката
Субсерозната миома на матката е доброкачествен тумор, който засяга външната страна на матката, растежът му е насочен към тазовата кухина.
Субсерозната миома изглежда като правило под формата на възел с широка основа или тънък крак, през който се захранва туморът. Възлите могат да бъдат единични или множество. Един възел със субсерозна миома на матката е покрит с капсула, която го отделя от околните тъкани. Миоматозният възел може да бъде малък и голям, но обикновено не повече от 10 см.
Поради локализацията си от външната страна на матката и прорастването в коремната кухина, субсерозната миома на матката се счита за един от най-безобидните тумори. При жени с миома от този тип размерът на матката не се увеличава и менструалната функция не се нарушава. Няма проблеми с настъпването на бременността. Трудности при зачеването могат да възникнат само в случаите, когато субсерозният възел се намира близо до една от фалопиевите тръби и я компресира. Въпреки това, наличието на този тумор може да причини спонтанен аборт.
Видове субсерозни миоми на матката
В съвременната гинекология има следната класификация на субсерозните фиброиди:
- нулев тип - субсерозен възел на крака, който не съдържа интрамурален компонент;
- първият тип - стойността на интрамуралния компонент е по-малка от 50% от обема на миомната формация, по-голямата част от която е субсерозна;
- вторият тип е миоматозен възел с интрамурален компонент над 50%, с лек субсерозен компонент.
Причини за развитие на субсерозни миоми на матката
Развитието на това доброкачествено образувание може да се дължи на следните предразполагащи фактори:
- ендокринни нарушения: според статистиката субсерозните фиброиди най-често се развиват при жени преди настъпването на менопаузата или по време на нея, когато обичайното съотношение на женските хормони - прогестерон и естроген - е нарушено;
- наследствено предразположение: ако близките роднини на жената страдат от това заболяване;
- травматизиране на мускулния слой на стената на матката по време на раждане, по време на бременност или тежко маточно кървене.
Симптоми на субсерозни миоми на матката
Пациентите с субсерозни възли, като правило, се оплакват от болка. Най-често болките са дърпащи, болки в природата, локализирани над пубиса и могат да излъчват в лумбалната област.
Синдромът на болката се засилва при хипотермия, преумора, дълъг престой в неудобно положение и след интензивно физическо натоварване.
Диагностика на субсерозни фиброиди
След събиране на анамнеза: изясняване на оплакванията на пациента, генетично предразположение, анамнеза за живота и заболяването, гинекологът предписва серия от лабораторни и инструментални изследвания:
- кръвен тест (поне три пъти): общ - за изключване на възпалителни процеси, биохимични и хормонални;
- гинекологичен преглед;
- ултразвук: счита се за основен диагностичен метод;
- компютърно и магнитно резонансно изображение: за определяне на размера, местоположението на тумора в маточната кухина и по отношение на съседните органи.
10
Лечение на субсерозни миоми на матката
Тактиката на лечение на субсерозни фиброиди се избира в съответствие с размера на тумора. Например най-ефективното лечение големи миомисе счита за операция за премахване на възли. При миоматозни възли с малък размер може да е достатъчно да се използва консервативна терапия, емболизация на маточните артерии или редовно проследяване на растежа на неоплазмата чрез ултразвук (поне четири пъти годишно). Следователно хирургическата намеса не е единственият метод за лечение на тази патология.
консервативна терапия.
Консервативното лечение на субсерозни миоми на матката включва приемане на лекарства като:
- комбинирани орални контрацептиви(прогестерон-съдържащи и естроген-съдържащи);
- гестагени;
- антиестроген (не се използва за лечение на миоми при пациенти под 45-годишна възраст);
- антигонадотропини и гонадолиберини.
Продължителността на консервативната терапия е три месеца. През този период жената трябва да следва специална диета. След приключване на приема на лекарствата жената трябва да остане под редовно наблюдение на специалист, за да следи състоянието на миоматозния възел.
За съжаление, хормоналната терапия рядко води до стабилен резултат, често се появяват рецидиви: растеж и увеличаване на възлите. В тази ситуация е необходима хирургична интервенция.
Субсерозни миоми на матката: размери за операция
Хирургията за субсерозна миома на матката може да бъде вариант за лечение на големи възли и в случаите, когато възелът расте на тънка дръжка. Операцията може да се извърши и при безплодие и наличие на силна болка, маточно кървене, което не може да се лекува с консервативни методи.
Куха операция.Един вид хирургично лечение е коремна операциянасочени към отстраняване на миоматозния възел. Показания за неговото прилагане са големият размер на възела, както и злокачествеността на процеса - дегенерацията на доброкачествена форма в злокачествена. Разрезът се прави в областта над пубиса. След това всички слоеве (кожа, подкожна мастна тъкан, перитонеум и др.) се дисектират по слоеве, след което се изрязват миомите.
Хистеректомия.При много голяма фиброма, която компресира съседни органи и е невъзможно по една или друга причина да се отстрани миоматозният възел, на жената се предписва хистеректомия. По време на такива операции матката се отстранява заедно с възела. Хистеректомията е радикално лечение на миома. Тази операция се използва само в случаите, когато заболяването застрашава живота на жената.
Лапароскопия.В момента отстраняването на миома на матката най-често се извършва чрез лапароскопски метод. През цепка отпред коремна стенапоставя се лапароскоп, след което миомният възел се изрязва и отстранява. Това е минимално инвазивен метод, след който няма козметични дефекти - следоперативни белези.
Емболизация на маточната артерия (ОАЕ).Иновативен метод за емболизация на маточната артерия е ефективна и безопасна органосъхраняваща алтернатива на операцията. Основата на тази технология е спирането на храненето на миоматозния възел чрез въвеждане на специални топки - емболи, блокиращи кръвния поток в маточните артерии. С помощта на UAE се постига стабилен ефект през целия живот, изключват се рецидиви на заболяването. Това е най-предпочитаното лечение на миома, като се избягва операцията.
ФУЗ-аблация.Метод, който включва излагане на миома на матката с ултразвукови вълни. Ефективността на процедурата е висока само при лечение на миома с малки единични възли.
11
Диета при субсерозна миома на матката
В процеса на лечение жената трябва да спазва следните диетични правила:
- дайте предпочитание на растителни храни страхотно съдържаниефибри, които нормализират метаболизма;
- намаляване на количеството консумирано месо;
- отказвайте мазни, пържени и пикантни храни;
- ежедневно яжте зеленчуци и плодове;
- въведете в диетата соеви продукти, трици, които почистват тялото от токсини;
- за нормализиране на нивото на хормоните, редовно яжте ядки, млечни продукти;
- консумират мазни храни морска рибас антитуморна активност.
Неправилното хранене може да причини сериозни смущения в дейността на ендокринната система и активен растеж на миоматозни образувания.
12
Народна медицина
етносукаима голяма сумарецепти билкови отварии отвари, с които можете значително да намалите тежестта на симптомите на субсерозни фиброиди, както и да спрете растежа на миоматозните възли. Тези средства обаче трябва да се приемат само като допълнителен метод в комплексната терапия и само след консултация с лекуващия лекар.
Ленено семе.Благодарение на съдържанието на антиестрогени, лененото семе има положителен ефект при лечението на този хормонално зависим тумор. Препаратите от ленени семена помагат за възстановяване на хормоналния баланс, допринасят за потискане на възпалителните процеси и противодействат на канцерогените, които провокират развитието на тумори.
Сок от картофи.Този инструмент има заздравяващ рани, противовъзпалителен, спазмолитичен, аналгетичен, диуретичен, тонизиращ, имуностимулиращ ефект, а също така нормализира метаболизма и водно-солев балансорганизъм. В допълнение, отвара от картофени цветя също има подобни лечебни свойства. Приемът на картофен сок обаче е противопоказен при пациенти, страдащи от диабет, чревна дисфункция, гастрит с ниска киселинност.
Борна майка.Това растение е правилно наречено женска трева". С помощта на инфузия на горната матка се решават много гинекологични проблеми, включително миома на матката.
Отровни растения.Благодарение на своите противотуморни свойства, тинктурите от бучиниш, аконит, чемерика и жълтурчета се използват успешно при лечението на субсерозни маточни фиброиди. Важно е да се разбере, че тези растения трябва да се купуват само в фармацевтични опаковкина които са посочени инструкции за употреба, т.к. препарати от отровни билки трябва да се приемат стриктно в посочените дози.
Кръвоспиращи билки.Когато усложнението на миомата на матката е изобилно кървене от маткатаможете да приемате инфузии и отвари от растения, които имат хемостатичен ефект. Следните допринасят за намаляване на обема на секретираната кръв: берберис, коприва, овчарска торбичка, бял равнец, горива, репей, карамфил.
Пиявици.Слюнката на пиявиците съдържа ензими и други биологични вещества активни вещества, допринасяйки за възстановяването на хормоналните нива в женското тяло, поради което лечението с пиявици има положителен ефект при такъв хормонално зависим тумор като миома на матката. В допълнение, хирудотерапията помага за разреждане на кръвта, премахване на задръстванията в кръвоносни съдовемалък таз, укрепване на имунитета и намаляване на възпалението.
Няма нужда да се страхувате да се лекувате, трябва да се страхувате да се разболеете! За да се предотврати фиброида, жената трябва да се придържа към здравословен начин на живот, да избягва тежки физически натоварвания, аборт, да се отнася внимателно към тялото си и ако се открият тревожни симптоми, не се колебайте да се свържете с лекар. Всяка болест се лекува по-лесно и по-ефективно ранни стадии, не е изключение и миома на матката.
Ние ще ви помогнем да изберете най-добрите специалисти, които използват в практиката си органосъхраняващи методи за лечение на миома, вкл. и емболизация на маточните артерии, като най-предпочитаният начин за премахване на миома без операция. Наши партньори са водещи клиники в Москва и други руски градове. Свържете се с всеки лекар от клиниката, с която си сътрудничим. . Ние ще осигурим постоянна поддръжка. За всички ваши въпроси.
Библиография
- Сидорова И.С. миома на матката ( съвременни аспектиетиология, патогенеза, класификация и профилактика). В: Миома на матката. Изд. И.С. Сидорова. М: МВР 2003; 5-66.
- Androutopoulos G., Decavalas G. Последни постижения в лечението на маточни фиброиди. Превод от английски. Н. Д. Фирсова (2018).
- Савицки Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Ролята на локалната хиперхормонемия в патогенезата на скоростта на растеж на масата на туморните възли при миома на матката // Акушерство и гинекология. - 1983. - Т. 4. - С. 13-16.
Субсерозната миома е неоплазма с доброкачествен произход, локализирана в областта под перитонеума и външния слой на миометриума. Този тип миома има широка основа, в някои случаи се намира на крака.
Интерстициално-субсерозните фиброиди са склонни да растат към коремната кухина и да изпъкват навън. Това е хормонално зависима доброкачествена неоплазма, един от най-често срещаните видове миоми. Жените в детеродна възраст над 30 години са изложени на риск.
С нарастването на миоматозния възел се увеличава и матката. Миоматозните възли са:
.Съответстват на размера на матката до 5-та седмица от бременността, до 2,5 cm.
Среден.
Отговарят на 10-12 седмици, размер до 5 см.
Голям.
Увеличаване на органа, което се наблюдава на 12-15 седмица от бременността, размерът е 8 см.
Причини за развитие на миома
Основните причини, поради които жените могат да развият тумор, все още се изучават. Сред предразполагащите фактори са:
- Нередовен полов животи началото му при жени по-късно от 26-28 години;
- Повишен естроген, намален прогестерон, дисфункция на хипоталамуса;
- Липса на бременност при жени над 28 години.
Основните причини, поради които могат да се развият субсерозно-интерстициални миоми на матката, са ефектите на:
- затлъстяване;
- Хормонални нарушения: излишъкът от естроген ускорява миотичната активност;
- Ендокринни нарушения;
- Травма на матката: аборт, диагностичен кюретажи т.н.
Симптоми на развитие на тумор
Локализация на субсерозни маточни фиброиди - повърхността на матката, под перитонеалното пространство. Неоплазмата може да не показва симптоми дълго време и най-често туморът се открива случайно. Ако туморът достигне голям размер, симптомите могат да се появят под формата на:
- Умерени, дърпащи болки, локализирани в долната част на корема;
- Продължително менструално кървене поради нарушение на нормалното свиване на миометриума;
- Развитието на анемия в резултат на продължително маточно кървене;
- Силна болезненост по време на менструално кървене;
- Изпускане на кръв, което се появява между периодите;
- Дисфункция на тазовите органи, която се проявява под формата на нарушения на дефекацията, чести обажданиядо уриниране, усещане за болезненост в лумбалната област;
- Безплодие - една жена не може да зачене дете дълго време.
Ако се открие един или комбинация от симптоми, трябва да се въздържате от самолечение и да потърсите съвет от лекар.
Диагностика
За поставяне на точна диагноза е необходим очен разговор и преглед от гинеколог и диагностика:
Ултразвукова диагностика.
Благодарение на ултразвука е възможно да се идентифицират уплътнени неоплазми и размерът на миоматозния възел.
Хистероскопия.
По време на хистероскопията лекарят използва специално устройство - хистероскоп, което се вкарва в маточната кухина. Полученото изображение се показва на екрана на монитора.
Процедурата има не само диагностична стойност, но и дава възможност за хирургични манипулации при необходимост, както и за вземане на материал за по-нататъшни изследвания.
Хистерография.
Това е рентгеноконтрастна техника, която помага да се открие деформация на маточната кухина, нарушения на нейното пълнене, изпъкналост на фиброиди на тънки крака. Този тип изследване ви позволява да идентифицирате точната локализация на тумора и неговия размер.
По време на гинекологичен преглед лекарят опипва корема, което помага да се определи размерът, симетрията и приблизителната позиция на неоплазмата. По време на прегледа с помощта на огледала гинекологът може да идентифицира възможните деформации на шийката на матката.
Комбинацията от клинични и инструментални диагностични техники ви позволява да получите цялата необходима информация за миома и да изберете подходящия режим на лечение. Изборът на стратегия за лечение зависи не само от размера на тумора, но и от желанието на жената да има деца, както и от нейната възраст и наличието на съпътстващи заболявания.
Как се лекуват миомите?
Лечението на тумора се извършва комплексно. В случай, че субсерозната неоплазма не е голяма и не расте, лекарят решава да използва изчаквателна тактика и консервативни методилечение:
- Пациентът е под редовно наблюдение на специалисти;
- Най-малко веднъж на всеки 3 месеца се препоръчва да се подлагате на вътрешен преглед, ултразвук, намазка за цитология.
извършва се при идентифициране на големи възли, съответстващи на 12-15-та седмица от бременността (от 8 cm).
Консервативното лечение включва използването на следните групи лекарства:
- Хормонални препарати;
- Лекарства, чието действие е насочено към предотвратяване на образуването на нови кръвоносни съдове в тумори.
Изборът на лекарства се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента и резултатите от цялостен преглед. Освен това се препоръчва специална диета.
Диета
Ежедневното меню трябва да бъде разнообразно, трябва да се въздържате от прекомерна употреба мазна храна, прости въглехидрати. Диетата трябва да бъде допълнена:
- Пресни плодове и зеленчуци: зеле, райска ябълка, грейпфрут, домати, диня, кайсии, моркови, спанак, тиква;
- Нискомаслени млечни продукти;
- Соя и бобови растения, които допринасят за мощен противотуморен ефект: грах, боб, леща;
- морска риба;
- Хлебни изделия от трици;
- растителни масла;
- Семена, ядки;
- Компот, желе от горски плодове и плодове.
Трябва да се въздържате от месо, мас, маргарин, сладкиши, кифли, мазни сирена, колбаси, пушени меса.
Важно е да се разбере, че диетата е ефективен, но спомагателен елемент от комплексното лечение на миома, който не замества консервативните и хирургични методи на лечение. Описаните принципи на хранене трябва да се въздържат след операция.
Кога се налага операция?
В случай, че миоматозният възел се увеличи по размер, това е индикация за операция.
Изборът на процедура за хирургично лечение на субсерозни миоми на матката се извършва от лекар, като се вземат предвид размера и броя на неоплазмите, желанията на пациента относно запазването на органа (матката), наличието на съпътстващи нарушения, засягащи пикочен мехур, черва и др.
Може да се използва една от следните хирургични процедури:
Двустранна емболизация на маточната артерия.
Съдова хирургия, по време на който лекарят блокира артериите, които захранват неоплазмата. След това доставката на кислород и хранителни вещества спира, в резултат на което се наблюдава постепенно намаляване и пълно изчезване на тумора.
Фокусиран ултразвук.
Тази техника се основава на точково нагряване на неоплазмата, поради което възниква некроза на фиброидна тъкан и кръвообращението спира.
.Предназначен за жени, които искат да имат деца. В този случай лекарят премахва миоматозния възел с помощта на хистероскопия или лапароскопия.
Хистеректомия.
радикален методхирургична терапия, която включва пълно отстраняване на матката заедно с неоплазмата. Подобна процедура се предписва, ако се идентифицират множество, бързо нарастващи възли. Процедурата се извършва чрез маточен, лапароскопски или лапаротомичен достъп.
Преди операцията жената трябва да се подложи на допълнителен преглед, да се подготви за операция под наблюдението на лекар.
Лекарите се опитват да дадат предпочитание на щадящи операции, които позволяват запазване на матката. Хистеректомията е показана при злокачествена дегенерация на тумора, дисфункция на близките органи и значително влошаване на благосъстоянието на пациента.
Профилактика, възможни усложнения
За предотвратяване на развитието подобно заболяванеПрепоръчително е да следвате прости препоръки:
- въздържайте се от лоши навици, дайте предпочитание здравословен начин на животживот и правилното хранене, но си струва да се забави с ;
- Редовно (два пъти годишно) посещавайте квалифициран гинеколог с опит;
- Навременно лечение на възникващи хормонални и ендокринни нарушения;
- Жените трябва да планират бременност и да дават предпочитание ефективни методиконтрацепция за избягване на аборт.
Важно е да знаете защо миомите са опасни.Ако се открият интерстициално-субсерозни миоми и няма навременна, качествена терапиясъществува риск от първично и вторично безплодие, радикалната хирургична терапия може да доведе до факта, че пациентът губи менструалната и репродуктивната функция. Големият размер на неоплазмата (повече от 8 см) може да компресира долната празна вена, което допринася за появата на задух и дисфункция на сърдечно-съдовата система.