Kopsud. Inimese kopsud ja bronhid: kus need asuvad, millest need koosnevad ja milliseid funktsioone nad täidavad Kopsude ehitus ja funktsioon
Kopsude segmentaalne struktuur (inimese anatoomia)
Kopsud jagunevad 10 bronhopulmonaalseks segmendiks, millel on oma segmentaalne bronh, kopsuarteri haru, bronhiaalarter ja -veen, närvid ja lümfisooned. Segmendid on üksteisest eraldatud sidekoe kihtidega, milles läbivad segmentidevahelised kopsuveenid (joon. 127)
Riis. 127. Kopsude segmentaalne ehitus. a, b - parema kopsu segmendid, välis- ja sisevaade; c, d - vasaku kopsu segmendid, välis- ja sisevaade. 1 - apikaalne segment; 2 - tagumine segment; 3 - eesmine segment; 4 - külgmine segment (parem kops) ja ülemine lingulaarne segment (vasak kops); 5 - mediaalne segment (parem kops) ja alumine pilliroo segment(vasak kops); 6 - alumise laba apikaalne segment; 7 - basaalne mediaalne segment; 8 - basaal eesmine segment; 9 - basaalkülgmine segment; 10 - basaal tagumine segment
Parema kopsu segmendid
Vasaku kopsu segmendid
Segmentaalsetel bronhidel on sarnased nimed.
Kopsude topograafia . Kopsud asuvad pleuraõõnes (vt jaotist Urogenitaalsüsteem, see väljaanne) rind. Kopsude projektsioon ribidele moodustab kopsude piirid, mis elaval inimesel määratakse koputamise (löökpillid) ja röntgenikiirgusega. Seal on kopsude tipu piirid, eesmine, tagumine ja alumine piir.
Kopsude tipud on rangluust 3-4 cm kõrgemal. Parema kopsu eesmine piir läheb tipust II ribi mööda linea parasternalist ja edasi mööda seda VI ribi, kus see läheb alumisse piiri. Vasaku kopsu eesmine piir ulatub kuni III ribid, samuti parempoolne ning IV roietevahelises ruumis kaldub see horisontaalselt vasakule linea medioclavicularis'eni, kust järgneb alla VI ribi, kust algab alumine piir.
Parema kopsu alumine piir kulgeb õrna joonena VI ribi kõhre ees, tagasi ja alla kuni XI ribi ogajätkeni. rindkere selgroolüli, ristudes mööda linea medioclavicularis VII ribi ülemist serva, mööda linea axillaris media - VIII ribi ülemist serva, mööda linea axillaris posteriori - IX ribi, mööda linea scapularist - X ribi ülemist serva ja mööda linea paravertebralis - XI ribi. Vasaku kopsu alumine piir on paremast 1–1,5 cm allpool.
Kopsude rannikupind on kogu pikkuses kontaktis rindkere seinaga, diafragma pind külgneb diafragmaga, mediaalne pind külgneb mediastiinumi pleuraga ja selle kaudu mediastiinumi organitega (paremal - söögitoruga, asygos ja ülemine õõnesveen, parem subklaviaarter, süda, vasak - vasakpoolne subklavia arter, rindkere aort, süda).
Parema ja vasaku kopsu juureelementide topograafia ei ole sama. Parema kopsu juure juures asub parempoolne peabronh üleval, all on kopsuarter, mille ees ja all on kopsuveenid. Vasaku kopsu juure kohal asub kopsuarter, mille taga ja all läbib peamine bronhi ning bronhi all ja ees on kopsuveenid.
Kopsude röntgenanatoomia (inimese anatoomia)
Rindkere röntgenülesvõttel paistavad kopsud heledate kopsuväljadena, mida ristavad kaldus, kiudtaolised varjud. Intensiivne vari langeb kokku kopsujuurega.
Kopsu veresooned ja närvid (inimese anatoomia)
Kopsu veresooned kuuluvad kahte süsteemi: 1) veresooned väike ring seotud gaasivahetuse ja verega imenduvate gaaside transpordiga; 2) laevad suur ring vereringe, mis toidab kopsukudet.
Kopsuarterid, mis kannavad venoosset verd paremast vatsakesest, hargnevad kopsudes lobar- ja segmentaalarteriteks ning seejärel vastavalt bronhipuu jagunemisele. Tekkinud kapillaaride võrgustik põimub alveoolid, mis tagab gaaside difusiooni verre ja sealt välja. Kapillaaridest moodustunud veenid kannavad arteriaalset verd kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse.
Kui inimene on elus, siis ta hingab. Mis on hingamine? Need on protsessid, mis varustavad pidevalt kõiki elundeid ja kudesid hapnikuga ning eemaldavad organismist süsihappegaasi, mis tekib ainevahetussüsteemi toimel. Teostab neid elutähtsaid protsesse, mis mõjutavad otseselt südame-veresoonkonna süsteemi. Et mõista, kuidas gaasivahetus inimkehas toimub, peaksite uurima kopsude struktuuri ja funktsioone.
Miks inimene hingab?
Ainus viis hapniku saamiseks on hingamine. Seda pole võimalik pikka aega käes hoida, kuna keha vajab teist portsjonit. Miks me üldse hapnikku vajame? Ilma selleta ei toimu ainevahetust, ei tööta aju ja kõik muud inimorganid. Hapniku osalusel nad jagunevad toitaineid, vabaneb energia ja iga rakk rikastub nendega. Hingamist nimetatakse tavaliselt gaasivahetuseks. Ja õigustatult. Lõppude lõpuks, omadused hingamissüsteem seisneb kehasse sisenevast õhust hapniku võtmises ja süsinikdioksiidi eemaldamises.
Mis on inimese kopsud
Nende anatoomia on üsna keeruline ja muutlik. See organ on paaris. Selle asukoht on rindkere õõnsus. Kopsud on mõlemal küljel südamega külgnevad - paremal ja vasakul. Loodus on hoolitsenud selle eest, et mõlemad olulised organid oleksid kaitstud kokkusurumise, põrutuse jms eest. Ees on kahjustuste barjäär taga - selgroog, ja külgedel on ribid.
Kopsud on sõna otseses mõttes täis sadu bronhide harusid, mille otstes asuvad nööpnõelapea suurused alveoolid. Need kehas terve inimene neid on kuni 300 miljonit tükki. Alveoolid esinevad oluline roll: nad varustavad veresooni hapnikuga ja omavad hargnenud süsteemi, on võimelised tagama gaasivahetuseks suure ala. Kujutage vaid ette: need võivad katta kogu tenniseväljaku pinna!
Välimuselt meenutavad kopsud poolkoonuseid, mille põhjad külgnevad diafragmaga ja ümarate otstega tipud ulatuvad rangluust 2-3 cm kõrgemale. Inimese kopsud on üsna ainulaadne organ. Parema ja vasaku sagara anatoomia on erinev. Seega on esimene veidi suurem kui teine, samas kui see on mõnevõrra lühem ja laiem. Elundi kumbki pool on kaetud pleuraga, mis koosneb kahest kihist: üks on ühendatud rindkere, teine kopsu pinnaga. Välimine pleura sisaldab näärmerakke, mis toodavad vedelikku pleuraõõnde.
Iga kopsu sisepinnal on lohk, mida nimetatakse hilumiks. Nende hulka kuuluvad bronhid, mille põhi näeb välja nagu hargnev puu, ja kopsuarter ning paar kopsuveen.
Inimese kopsud. Nende funktsioonid
Loomulikult pole inimkehas sekundaarseid organeid. Inimese elu tagamisel on olulised ka kopsud. Mis tööd nad teevad?
- Kopsude põhifunktsioonid on hingamisprotsessi läbiviimine. Inimene elab, kuni ta hingab. Kui keha hapnikuvarustus katkeb, saabub surm.
- Inimese kopsude ülesanne on eemaldada süsihappegaasi, säilitades seeläbi happe-aluse tasakaalu kehas. Nende elundite kaudu inimene vabaneb lenduvad ained: alkohol, ammoniaak, atsetoon, kloroform, eeter.
- Inimese kopsude funktsioonid sellega ei lõpe. Paarorgan on endiselt seotud, mis puutub kokku õhuga. Selle tulemusena juhtub huvitav asi keemiline reaktsioon. Hapniku molekulid õhus ja süsihappegaasi molekulid määrdunud veres vahetavad kohti, st hapnik asendab süsihappegaasi.
- Kopsude erinevad funktsioonid võimaldavad neil osaleda kehas toimuvas veevahetuses. Nende kaudu eemaldatakse kuni 20% vedelikust.
- Kopsud on termoregulatsiooni protsessis aktiivsed osalejad. Väljahingamisel eraldavad nad atmosfääri 10% soojusest.
- Reguleerimine ei ole täielik ilma kopsude osalemiseta selles protsessis.
Kuidas kopsud töötavad?
Inimese kopsude ülesanneteks on õhus sisalduva hapniku transportimine verre, selle kasutamine ja süsihappegaasi eemaldamine organismist. Kopsud on üsna suured käsnjas kudedega pehmed elundid. Sissehingatav õhk siseneb õhukottidesse. Need on üksteisest eraldatud kapillaaridega õhukeste seintega.
Vere ja õhu vahel on ainult väikesed rakud. Seetõttu ei tekita õhukesed seinad sissehingatavatele gaasidele takistusi, mis hõlbustab nende head läbimist. IN sel juhul Inimese kopsude funktsioonid on vajalike gaaside kasutamine ja tarbetute gaaside eemaldamine. Kopsukoe on väga elastne. Sissehingamisel rindkere laieneb ja kopsude maht suureneb.
Hingetoru, mida esindavad nina, neelu, kõri, hingetoru, näeb välja nagu 10–15 cm pikkune toru, mis on jagatud kaheks osaks, mida nimetatakse bronhideks. Neid läbiv õhk siseneb õhukottidesse. Ja väljahingamisel väheneb kopsude maht, rindkere suurus väheneb ja kopsuklapp sulgub osaliselt, mis võimaldab õhul uuesti välja pääseda. Nii töötavad inimese kopsud.
Nende struktuur ja funktsioonid on sellised, et selle organi võimsust mõõdetakse sisse- ja väljahingatava õhu hulga järgi. Seega on meeste jaoks 7 pinti, naistel viis. Kopsud pole kunagi tühjad. Pärast väljahingamist järelejäänud õhku nimetatakse jääkõhuks. Sissehingamisel seguneb see värske õhk. Seetõttu on hingamine teadlik ja samal ajal teadvustamata protsess, mis toimub pidevalt. Inimene hingab magades, kuid ta ei mõtle sellele. Sel juhul võite soovi korral hingamise lühikeseks ajaks katkestada. Näiteks vee all olles.
Huvitavad faktid kopsufunktsiooni kohta
Nad on võimelised pumpama 10 tuhat liitrit sissehingatavat õhku päevas. Kuid see pole alati kristallselge. Koos hapniku, tolmuga satub meie kehasse palju mikroobe ja võõrosakesi. Seetõttu täidavad kopsud kaitsefunktsiooni kõigi õhus leiduvate soovimatute lisandite eest.
Bronhide seintel on palju pisikesi villi. Neid on vaja mikroobide ja tolmu püüdmiseks. Ja seinte rakkude poolt toodetud lima hingamisteed, määrib need villid ja siis väljutatakse köhimisel.
See koosneb elunditest ja kudedest, mis tagavad täielikult ventilatsiooni ja hingamise. Hingamissüsteemi funktsioonid seisnevad gaasivahetuse - ainevahetuse peamise lüli - rakendamises. Viimane vastutab ainult kopsu (välise) hingamise eest. See sisaldab:
1. mis koosneb ninast ja selle õõnsusest, kõrist, hingetorust, bronhidest.
Nina ja selle õõnsus soojendavad, niisutavad ja filtreerivad sissehingatavat õhku. Selle puhastamine saavutatakse arvukate kõvade karvade ja ripsmetega pokaalrakkude kaudu.
Kõri asub keelejuure ja hingetoru vahel. Selle õõnsus on jagatud limaskestaga kahe voldi kujul. Need ei ole keskelt täielikult kokku sulanud. Nende vahelist lõhet nimetatakse glottiks.
Hingetoru pärineb kõrist. Rinnas jaguneb see bronhideks: paremale ja vasakule.
2. Tihedalt hargnenud veresoontega kopsud, bronhioolid ja alveolaarkotid. Nad alustavad peamiste bronhide järkjärgulist jagunemist väikesteks torudeks, mida nimetatakse bronhioolideks. Need moodustavad kopsu väikseimad struktuurielemendid - lobulid.
Kopsuarter kannab verd südame paremast vatsakesest. See on jagatud vasakule ja paremale. Arterite hargnemine järgib bronhe, põimides alveoole ja moodustades väikseid kapillaare.
3. Lihas-skeleti süsteem, tänu millele ei ole inimene hingamisliigutustes piiratud.
Need on ribid, lihased, diafragma. Nad jälgivad hingamisteede terviklikkust ja hoiavad neid erinevate asendite ja kehaliigutuste ajal. Lihased, kokkutõmbuvad ja lõdvestuvad, aitavad kaasa muutustele.Diafragma on loodud eraldama rindkere ja kõhuõõnde. See on peamine lihas, mis osaleb normaalses sissehingamises.
Mees hingab läbi nina. Järgmisena läbib õhk hingamisteid ja siseneb inimese kopsudesse, mille ehitus ja funktsioonid tagavad hingamissüsteemi edasise toimimise. See on puhas füsioloogiline tegur. Seda tüüpi hingamist nimetatakse ninahingamiseks. Selle elundi õõnes toimub õhu soojendamine, niisutamine ja puhastamine. Kui nina limaskest on ärritunud, siis inimene aevastab ja hakkab eralduma kaitsvat lima. Nina hingamine võib olla raske. Seejärel siseneb õhk suu kaudu kurku. Selline hingamine on väidetavalt oraalne ja tegelikult patoloogiline. Sellisel juhul on ninaõõne funktsioonid häiritud, mis põhjustab mitmesugused haigused hingamisteed.
Neelust suunatakse õhk kõri, mis täidab peale hapniku edasise hingamisteedesse juhtimise ka muid funktsioone, eelkõige refleksogeenset. Kui see organ on ärritunud, ilmneb köha või spasm. Lisaks on kõri kaasatud heli tekitamisse. See on oluline iga inimese jaoks, kuna tema suhtlemine teiste inimestega toimub kõne kaudu. Nad jätkavad õhu soojendamist ja niisutamist, kuid see pole nende põhifunktsioon. Teatud tööd tehes reguleerivad nad sissehingatava õhu mahtu.
Hingamissüsteem. Funktsioonid
Meid ümbritsev õhk sisaldab hapnikku, mis võib läbi naha meie kehasse tungida. Kuid selle kogusest ei piisa elu toetamiseks. Sellepärast on hingamissüsteem olemas. Vereringesüsteem transpordib vajalikke aineid ja gaase. Hingamisteede struktuur on selline, et see on võimeline varustama keha hapnikuga ja eemaldama sellest süsihappegaasi. See täidab järgmisi funktsioone:
- Reguleerib, juhib, niisutab ja rasvatustab õhku, eemaldab tolmuosakesed.
- Kaitseb hingamisteid toiduosakeste eest.
- Kannab kõrist õhku hingetorusse.
- Parandab gaasivahetust kopsude ja vere vahel.
- Transpordib venoosset verd kopsudesse.
- Küllastab verd hapnikuga ja eemaldab süsihappegaasi.
- Täidab kaitsefunktsiooni.
- Hoiab kinni ja lahendab verehüübed, võõrpäritolu osakesed, emboolid.
- Teostab vajalike ainete ainevahetust.
Huvitav fakt on see, et vanusega on piirang funktsionaalsus hingamissüsteem. Kopsude ventilatsiooni ja hingamise töö tase langeb. Selliste häirete põhjused võivad olla mitmesugused muutused inimese luudes ja lihastes. Selle tulemusena muutub rindkere kuju ja selle liikuvus väheneb. See viib hingamissüsteemi võimete vähenemiseni.
Hingamise faasid
Sissehingamisel siseneb kopsualveoolidest hapnik verre, nimelt punastesse verelibledesse. Siit, vastupidi, läheb süsinikdioksiid õhku, mis sisaldas hapnikku. Alates õhu sisenemise hetkest kuni õhu väljumiseni kopsudest suureneb selle rõhk elundis, mis stimuleerib gaaside difusiooni.
Väljahingamisel tekib kopsualveoolides atmosfäärirõhust suurem rõhk. Gaaside: süsihappegaasi ja hapniku difusioon hakkab aktiivsemalt toimuma.
Iga kord pärast väljahingamist on paus. See juhtub seetõttu, et gaaside difusioon puudub, kuna kopsudesse jääva õhu rõhk on ebaoluline, palju madalam kui atmosfäärirõhk.
Kuni ma hingan, elan. Hingamisprotsess
- Emakas olev laps saab hapnikku vere kaudu, mistõttu lapse kopsud ei osale protsessis, vaid on täidetud vedelikuga. Kui laps sünnib ja teeb oma esimese hingetõmbe, hakkavad kopsud tööle. Struktuur ja funktsioonid on sellised, et need on võimelised varustama inimkeha hapnikuga ja eemaldama süsihappegaasi.
- Teate konkreetsel ajaperioodil vajaliku hapniku koguse kohta annab hingamiskeskus, mis asub ajus. Seega on une ajal vaja palju vähem hapnikku kui tööajal.
- Kopsudesse siseneva õhu mahtu reguleerivad aju saadetavad sõnumid.
- Kui see signaal saabub, laieneb diafragma, mis viib rindkere venitamiseni. See maksimeerib kopsude mahtu, kui need sissehingamise ajal laienevad.
- Väljahingamisel lõdvestuvad diafragma ja roietevahelised lihased ning rindkere maht väheneb. Selle tulemusena surutakse õhk kopsudest välja.
Hingamise tüübid
- Klavikulaarne. Kui inimene küürutab, tõstetakse tema õlad üles ja kõht surutakse kokku. See näitab keha ebapiisavat hapnikuvarustust.
- Rindkere hingamine. Seda iseloomustab rindkere laienemine interkostaalsete lihaste tõttu. Sellised funktsioonid aitavad keha hapnikuga küllastada. See meetod on puhtalt füsioloogiliselt sobivam rasedatele naistele.
- Sügav hingamine täidab alumised organid õhuga. Kõige sagedamini hingavad nii sportlased ja mehed. See meetod on mugav füüsilise tegevuse ajal.
Ega asjata öeldakse, et hingamine on vaimse tervise peegel. Nii märkas psühhiaater Lowen hämmastavat suhet iseloomu ja tüübi vahel emotsionaalne häire inimene. Skisofreeniale kalduvatel inimestel on kaasatud hingamine ülemine osa rinnad Ja neurootilist tüüpi iseloomuga inimene hingab rohkem kõhtu. Tavaliselt kasutavad inimesed segahingamist, mis hõlmab nii rindkere kui ka diafragmat.
Suitsetavate inimeste kopsud
Suitsetamine põhjustab pühkige organite järgi. Tubakasuits sisaldab tõrva, nikotiini ja vesiniktsüaniidi. Nendel kahjulikel ainetel on võime settida kopsukoele, mille tulemuseks on elundi epiteeli surm. Terve inimese kopsud sellistele protsessidele ei allu.
Suitsetavatel inimestel on suure hulga surnud rakkude kogunemise tõttu määrdunud hallid või mustad kopsud. Kuid need pole kõik negatiivsed küljed. Kopsufunktsioonid on oluliselt vähenenud. Algavad negatiivsed protsessid, mis põhjustavad põletikku. Selle tulemusena põeb inimene kroonilisi obstruktiivseid kopsuhaigusi, mis aitavad kaasa hingamispuudulikkuse tekkele. See omakorda põhjustab arvukalt häireid, mis tekivad hapnikupuuduse tõttu kehakudedes.
Sotsiaalreklaamis näidatakse pidevalt klippe ja pilte, mille vahe on terve inimese ja suitsetaja kopsude vahel. Ja paljud inimesed, kes pole kunagi sigaretti võtnud, hingavad kergendatult. Kuid te ei tohiks liiga palju loota, mõeldes, et kohutaval vaatepildil, mis on suitsetaja kopsud, pole teiega midagi pistmist. Huvitav on see, et esmapilgul pole erilist välist erinevust. Kumbki mitte röntgen, ega ka tavaline fluorograafia näita, kas uuritav suitsetab või mitte. Pealegi ei saa ükski patoloog sajaprotsendilise kindlusega kindlaks teha, kas inimene oli elu jooksul suitsetamisest sõltuvuses, kuni ta avastab tüüpilised märgid: bronhide seisund, sõrmede kollasus jne. Miks? Selgub, et linnade saastunud õhus hõljuvad meie kehasse sattuvad kahjulikud ained on täpselt samad tubakasuits, satuvad kopsudesse...
Selle organi struktuur ja funktsioonid on loodud keha kaitsmiseks. On teada, et toksiinid hävitavad kopsukoe, mis hiljem surnud rakkude kogunemise tõttu omandab tumeda värvi.
Huvitavaid asju hingamise ja hingamissüsteemi kohta
- Kopsud on inimese peopesa suurused.
- Paarisorgani maht on 5 liitrit. Kuid seda ei kasutata täielikult. Normaalse hingamise tagamiseks piisab 0,5 liitrist. Helitugevus jääkõhk on poolteist liitrit. Kui arvestada, siis täpselt kolm liitrit õhumahtu on alati varuks.
- Mida vanem on inimene, seda harvem ta hingab. Ühe minuti jooksul hingab vastsündinu sisse ja välja kolmkümmend viis korda, teismeline kakskümmend, täiskasvanu viisteist korda.
- Ühe tunni jooksul teeb inimene tuhat hingetõmmet, päevas - kakskümmend kuus tuhat, aastaga - üheksa miljonit. Pealegi ei hinga mehed ja naised ühtemoodi. Ühe aasta jooksul teevad esimesed 670 miljonit sisse- ja väljahingamist ning teised 746.
- Ühe minutiga on inimesele eluliselt tähtis saada kaheksa ja pool liitrit õhuhulka.
Kõigest eelnevast lähtudes järeldame: peate oma kopsude eest hoolt kandma. Kui teil on kahtlusi oma hingamisteede tervise suhtes, pidage nõu oma arstiga.
Täpse uurimisega on võimalik avastada kopsudes kasvaja ja määrata, millega tegu võib olla. Inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud erinevas vanuses. Formatsioonid tekivad rakkude diferentseerumise protsessi katkemise tõttu, mida võivad põhjustada sisemised ja välised tegurid.
Neoplasmid kopsudes on suur grupp mitmesugused moodustised kopsupiirkonnas, millel on iseloomulik struktuur, asukoht ja päritolu.
Neoplasmid kopsudes võivad olla healoomulised või pahaloomulised.
Healoomulised kasvajad on erinevat päritolu, struktuur, asukoht ja mitmesugused kliinilised ilmingud. Healoomulised kasvajad on vähem levinud kui pahaloomulised kasvajad ja moodustavad ligikaudu 10% koguarvust. Nad kipuvad arenema aeglaselt ega hävita kudesid, kuna neile ei ole iseloomulik infiltreeruv kasv. Mõned healoomulised kasvajad kipuvad muutuma pahaloomulisteks.
Sõltuvalt asukohast on olemas:
- Tsentraalne - kasvajad peamistest, segmentaalsetest, lobaarsetest bronhidest. Nad võivad kasvada bronhis ja ümbritsevas kopsukoes.
- Perifeersed - kasvajad ümbritsevatest kudedest ja väikeste bronhide seintest. Nad kasvavad pinnapealselt või intrapulmonaalselt.
Healoomuliste kasvajate tüübid
On järgmised healoomulised kopsukasvajad:
Lühidalt pahaloomulistest kasvajatest
Suurendama.
Kopsuvähk (bronhogeenne kartsinoom) on kasvaja, mis koosneb epiteelkoest. Haigus kipub metastaase andma teistele organitele. See võib asuda perifeerias, peamistes bronhides või kasvada bronhi või elundikoe valendikku.
Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:
- Kopsuvähk on järgmisi tüüpe: epidermoid, adenokartsinoom, väikerakuline kasvaja.
- Lümfoom on kasvaja, mis mõjutab alumisi hingamisteid. See võib esineda peamiselt kopsudes või metastaaside tagajärjel.
- Sarkoom on pahaloomuline moodustis, mis koosneb sidekoest. Sümptomid on sarnased vähi sümptomitega, kuid arenevad kiiremini.
- Pleuravähk on kasvaja, mis areneb pleura epiteelkoes. See võib esineda peamiselt ja teiste elundite metastaaside tagajärjel.
Riskitegurid
Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate põhjused on suures osas sarnased. Koe vohamist provotseerivad tegurid:
- Suitsetamine aktiivne ja passiivne. 90% meestest ja 70% naistest, kellel on diagnoositud kopsudes pahaloomulised kasvajad, on suitsetajad.
- Kokkupuude ohtlike kemikaalide ja radioaktiivsete ainetega ametialane tegevus ja elukohapiirkonna keskkonnareostuse tõttu. Selliste ainete hulka kuuluvad radoon, asbest, vinüülkloriid, formaldehüüd, kroom, arseen ja radioaktiivne tolm.
- Kroonilised hingamisteede haigused. Healoomuliste kasvajate teke on seotud järgmiste haigustega: krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, tuberkuloos. Pahaloomuliste kasvajate risk suureneb, kui anamneesis on krooniline tuberkuloos ja fibroos.
Omapära on see, et healoomulisi moodustisi võivad põhjustada mitte välised tegurid, vaid geenimutatsioonid ja geneetiline eelsoodumus. Sageli esineb ka pahaloomulisi kasvajaid ja kasvaja muutumist pahaloomuliseks.
Kõik kopsumoodustised võivad olla põhjustatud viirustest. Rakkude jagunemist võivad põhjustada tsütomegaloviirus, inimese papilloomiviirus, multifokaalne leukoentsefalopaatia, ahviviirus SV-40 ja inimese polüoomiviirus.
Kopsu kasvaja sümptomid
Healoomulistel kopsumoodustistel on erinevaid märke, mis sõltuvad kasvaja asukohast, suurusest, olemasolevatest tüsistustest, hormonaalsest aktiivsusest, kasvaja kasvu suunast ja bronhide obstruktsiooni kahjustusest.
Tüsistused hõlmavad järgmist:
- abstsessi kopsupõletik;
- pahaloomuline kasvaja;
- bronhektaasia;
- atelektaasid;
- verejooks;
- metastaasid;
- pneumofibroos;
- kompressiooni sündroom.
Bronhide läbilaskvusel on kolm kahjustusastet:
- 1. aste – bronhi osaline ahenemine.
- 2. aste – bronhi klapi ahenemine.
- 3. aste – bronhi oklusioon (kahjustatud läbilaskvus).
Kasvaja sümptomeid ei pruugita pikka aega täheldada. Sümptomite puudumine on kõige tõenäolisem perifeersete kasvajate korral. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse mitut patoloogia etappi.
Moodustiste etapid
1. etapp. See on asümptomaatiline. Selles etapis toimub bronhide osaline ahenemine. Patsientidel võib esineda köha koos väikese koguse rögaga. Hemoptüüs on haruldane. Uurimise ajal ei tuvasta röntgenikiirgus kõrvalekaldeid. Sellised testid nagu bronhograafia, bronhoskoopia ja kompuutertomograafia võivad kasvajat näidata.
2. etapp. Täheldatakse bronhi ventiili ahenemist. Sel hetkel on bronhi luumen moodustumise poolt praktiliselt suletud, kuid seinte elastsus ei ole kahjustatud. Sissehingamisel avaneb luumen osaliselt ja väljahingamisel sulgub koos kasvajaga. Bronhide kaudu ventileeritavas kopsu piirkonnas areneb väljahingamise emfüseem. Veriste lisandite esinemise tõttu rögas ja limaskesta turse võib tekkida kopsu täielik obstruktsioon (läbilaskvuse rikkumine). IN kopsukude võib esineda põletikuliste protsesside areng. Teist etappi iseloomustavad köha koos limaskesta röga eraldumisega (sageli esineb mäda), hemoptüüs, õhupuudus, suurenenud väsimus, nõrkus, valu rinnus, kõrgendatud temperatuur(põletikulise protsessi tõttu). Teist etappi iseloomustab sümptomite vaheldumine ja nende ajutine kadumine (koos raviga). Röntgenipilt näitab ventilatsiooni halvenemist, põletikulise protsessi esinemist segmendis, kopsusagaras või terves elundis.
Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik bronhograafia, kompuutertomograafia ja lineaartomograafia.
3. etapp. Tekib bronhi täielik obstruktsioon, tekib mädanemine ja pöördumatud muutused kopsukuded ja nende surm. Selles etapis on haigusel sellised ilmingud nagu hingamishäired (õhupuudus, lämbumine), üldine nõrkus, liigne higistamine, valu rinnus, palavik, köha koos mädase rögaga (sageli veriste osakestega). Mõnikord võib tekkida kopsuverejooks. Uurimise ajal võib röntgeniülesvõte näidata atelektaasid (osaline või täielik), põletikulised protsessid mädaste-destruktiivsete muutustega, bronhektaasiaga, ruumi hõivava moodustisega kopsudes. Diagnoosi selgitamiseks on vajalik üksikasjalikum uuring.
Sümptomid
Madala kvaliteediga kasvajate sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast, bronhide valendiku suurusest, olemasolust mitmesugused komplikatsioonid, metastaasid. Kõige sagedasemad tüsistused on atelektaas ja kopsupõletik.
Arengu algstaadiumis on kopsudes tekkivatel pahaloomulistel õõnsusmoodustistel vähe märke. Patsiendil võivad tekkida järgmised sümptomid:
- üldine nõrkus, mis intensiivistub haiguse progresseerumisel;
- kehatemperatuuri tõus;
- kiire väsimus;
- üldine halb enesetunne.
Sümptomid esialgne etapp neoplasmi areng sarnaneb kopsupõletiku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja bronhiidi tunnustega.
Pahaloomulise moodustumise progresseerumisega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha koos limast ja mädast koosneva rögaga, hemoptüüs, õhupuudus ja lämbumine. Kui kasvaja kasvab anumatesse, tekib kopsuverejooks.
Välisseade kopsu moodustumine ei pruugi märke ilmutada enne, kui see tungib pleurasse või rindkere seina. Pärast seda on peamiseks sümptomiks sissehingamisel tekkiv valu kopsudes.
Hilisemates etappides ilmnevad pahaloomulised kasvajad:
- suurenenud pidev nõrkus;
- kaalukaotus;
- kahheksia (keha ammendumine);
- hemorraagilise pleuriidi esinemine.
Diagnostika
Kasvajate tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- Fluorograafia. Profülaktiline diagnostiline meetod röntgendiagnostika, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogilised moodustised kopsudes. lugege seda artiklit.
- Tavaline kopsude radiograafia. Võimaldab tuvastada kopsudes ümara kontuuriga sfäärilisi moodustisi. Röntgenpildil on näha muutused uuritud kopsude parenhüümis paremal, vasakul või mõlemal küljel.
- CT skaneerimine. Selle diagnostilise meetodi abil uuritakse kopsu parenhüümi, patoloogilised muutused kopsud, iga intrathoracic lümfisõlm. See uuring ette nähtud, kui on vajalik metastaasidega ümarate moodustiste, vaskulaarsete kasvajate ja perifeerse vähi diferentsiaaldiagnostika. Kompuutertomograafia võimaldab meil rohkem diagnoosida õige diagnoos kui röntgenuuring.
- Bronhoskoopia. See meetod võimaldab teil uurida kasvajat ja teha biopsia edasiseks tsütoloogiliseks uuringuks.
- Angiopulmonograafia. Hõlmab veresoonte invasiivset radiograafiat, kasutades kontrastaine tuvastada veresoonte kasvajad kopsu
- Magnetresonantstomograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse rasketel juhtudel täiendavaks diagnostikaks.
- Pleura punktsioon. Uurige sisse pleura õõnsus kasvaja perifeerse asukohaga.
- Röga tsütoloogiline uurimine. Aitab määrata primaarse kasvaja olemasolu, samuti metastaaside ilmnemist kopsudes.
- Torakoskoopia. Seda tehakse pahaloomulise kasvaja toimivuse kindlakstegemiseks.
Fluorograafia.
Bronhoskoopia.
Angiopulmonograafia.
Magnetresonantstomograafia.
Pleura punktsioon.
Röga tsütoloogiline uurimine.
Torakoskoopia.
Arvatakse, et kopsude healoomulised fookusmoodustised ei ole suuremad kui 4 cm fokaalsed muutused räägi pahaloomulisest kasvajast.
Ravi
Kõik neoplasmid alluvad kirurgilisele ravile. Healoomulised kasvajad tuleb kohe pärast diagnoosimist eemaldada, et vältida kahjustatud koe pindala suurenemist, operatsioonijärgseid traumasid, tüsistuste, metastaaside ja pahaloomuliste kasvajate teket. Kell pahaloomulised kasvajad ja healoomulised tüsistused võivad vajada lobektoomiat või bilobektoomiat, et eemaldada kopsusagara. Pöördumatute protsesside progresseerumisel viiakse läbi pneumonektoomia - kopsu ja ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine.
Bronhi resektsioon.Kopsudes lokaliseeritud tsentraalsed õõnsused eemaldatakse bronhi resektsiooniga, ilma et see mõjutaks kopsukude. Sellise lokaliseerimisega saab eemaldamist teha endoskoopiliselt. Kitsa põhjaga kasvajate eemaldamiseks tehakse bronhide seina fenestreeritud resektsioon ja laia põhjaga kasvajate korral bronhi ringresektsioon.
Perifeersete kasvajate puhul kasutatakse järgmisi meetodeid kirurgiline ravi nagu enukleatsioon, marginaalne või segmentaalne resektsioon. Suurte kasvajate korral kasutatakse lobektoomiat.
Kopsu moodustised eemaldatakse torakoskoopia, torakotoomia ja videotorakoskoopia abil. Operatsiooni käigus tehakse biopsia, saadud materjal saadetakse histoloogilisele uuringule.
Pahaloomuliste kasvajate korral kirurgia ei teostata järgmistel juhtudel:
- kui kasvajat pole võimalik täielikult eemaldada;
- metastaasid asuvad kaugel;
- maksa, neerude, südame, kopsude talitlushäired;
- Patsiendi vanus on üle 75 aasta.
Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist läbib patsient keemiaravi või kiiritusravi. Paljudel juhtudel kombineeritakse neid meetodeid.
Rindkere on kehaosa, mis sisaldab elutähtsaid organeid. Et neid kaitsta välismõju, kasutatakse ribisid, selgroogu, lihaseid ja rinnaku. Hingamist pakuvad spetsiaalsed.
Kopsud on peamine organ, mis osaleb inimese hingamisprotsessis. Need täidavad 90% rindkereõõnest, ülejäänud keha hapnikuga küllastumise kvaliteet sõltub sellest, kui hästi see organ toimib.
Kopsude asukoht inimestel
Inimkeha kopse eristab selline paigutus, mis võimaldab selles elundis kõike võimalikult orgaaniliselt ühendada. tähtsad laevad, hingamisteed, veresooned, närvirakud ja mis on seotud lümfisüsteemiga.
Kui vaadelda kopse anatoomilisest vaatenurgast, siis välimus Sellel orelil on palju funktsioone. Iga kopsu kuju meenutab koonust, mis on vertikaalselt lahti lõigatud, nii et kaks nõgusat pinda ja üks kumer kude on selgelt näha.
Kumerat ala nimetatakse rannikualaks, kuna see on ribidele võimalikult lähedal. Üks nõgus pind on diafragma, see on diafragma vahetus läheduses. Teine nõgus pind on mediaalne, st asub keha keskosas. Iga mainitud tasapind on jagatud ka interlobar-pindadeks.
Diafragma on ala, mis võimaldab teil eraldada parem pool kopsu struktuur maksast. Vasak pool eraldatud diafragmaga elunditest nagu põrn, magu ja soolte osad. Kopsuruumi keskosa piirneb anatoomiliselt südame ja suurte veresoontega.
Anatoomiliselt on täheldatud, et kopsude asukoht mõjutab nende kuju. Kui inimesel on pikk rind, on kopsud pikliku kujuga. Ristkülikukujulise rinnaga inimestel täheldatakse lühikesi ja laiu kopse.
Kopsude struktuur sisaldab niinimetatud alust, mis asub diafragma kuplil, see tähendab diafragma enda pinnal. Teine alus asub emakakaela piirkonnas, see tõuseb rangluu tasemest kõrgemale 4-5 sentimeetrit.
Kopsu koostis
Kopsu struktuur sisaldab anatoomiliselt järgmisi elemente:
- kopsu tüüpi alveoolid;
- bronhioolid.
Bronhidel on hargnenud struktuur, mis toimib kopsuraamina. Kopsu moodustavad suur hulk väikeseid lobuleid, mis on struktuuriüksused. Kui arvestada iga labaga eraldi, meenutab selle kuju väikest püramiidi, keskmine suurus need on 15x25 mm.
Iga ülaosa struktuuriüksus Kops sisaldab bronhi, mida nimetatakse väikeseks bronhiooliks. Üks bronhi sisaldab kuni 20 väikest bronhiooli. Igal bronhioolil on väike struktuur, mida nimetatakse acinuks. Iga acinius koosneb omakorda mitmekümnest alveolaarharust, mille otstes on suur hulk alveoole.
Kopsualveoolid on väikese suurusega, neil on õhukesed koeseinad, kus on palju veresooni (kapillaare). Hoolimata asjaolust, et alveoolid on kopsustruktuuri väikseimad osad, on need üks kopsu olulisi osi.
Nende tegevusest sõltub organismi hapnikuvahetus ja süsihappegaasi eemaldamine verest. Just alveoolid on vajalikud keha veresoonte katkematuks hapnikuga varustamiseks ja gaasivahetusprotsessi läbiviimiseks.
Gaasivahetus on protsess, mille käigus hapnik ja süsinikdioksiid tungivad alveoolidesse, kus nad veresoontes "kohtuvad" punaste verelibledega. Tõttu suurepärane sisu alveoolid, mille pindala ei ületa 0,3 ruutmm, suureneb gaasivahetusprotsessi kogupind peaaegu 80 ruutmeetri võrra.
Mis on bronhiaalsüsteem?
Enne kui õhk tungib alveoolidesse, peab see läbima bronhiaalsüsteemi. Hingetoru on omamoodi õhulehter. Hingetoru on hingamistüüpi toru, mille algus asub kõripiirkonna all.
Hingetoru põhistruktuur on kõhrelised rõngad. Need tagavad toru õige stabiilsuse taseme, mis peab säilitama teatud valendiku, et õhumass kehasse siseneks. Kõhrelised rõngad takistavad hingetoru kokkusurumist isegi väljastpoolt tuleva mehaanilise mõju korral.
Hingetoru ja bronhide komponendid:
- kõri eend ehk Aadama õuna tavaline nimi;
- kilpnäärme kõhre;
- kilpnäärme side;
- hingetoru;
- kaarekujulised kõhred, mis on hingetoru alus;
- ring-tüüpi sidemed, mis on seotud hingetoruga;
- söögitoru;
- peamised bronhid (paremal ja vasakul küljel);
- aordi
Hingetoru piirkonna sees olev pind on limaskest, millel on tohutul hulgal mikroskoopilisi villi. Need villid kuuluvad ripsepiteeli. peamine ülesanne See kangas on mõeldud väljast tuleva õhumassi kvaliteetseks filtreerimiseks, kuna bronhidesse ei tohi sattuda prahti, tolmu ega võõrkehi.
Tsiliaarne epiteel on anatoomiline filter, mis peaks kaitsma inimese kopse kahjulike elementide eest. Inimestel, kes suitsetavad pikka aega, lakkab see kude oma põhifunktsioone täitmast ja ripsmed lihtsalt surevad mõne aja pärast. Kõik see viib pihta ja leppimiseni kahjulikud ained kopsude sees, mis võib tulevikus põhjustada tõsiseid kopsukasvajaid, sealhulgas vähki.
Hingetoru jaguneb rinnaku tagumises osas kaheks bronhiks. Iga bronhi siseneb vasakusse ja paremasse kopsu. Anatoomiliselt on "värav", mille kaudu bronhid sisenevad kopsu; need asuvad iga organi siseosas. Iga suur bronh hargneb väikesteks segmentideks.
Oma anatoomilise ehituse poolest meenutab bronhiaalsüsteem laiade okstega puud. See tungib läbi kogu kopsupiirkonna, tagades seeläbi pideva gaasivahetuse protsessi ja vere hapnikuga küllastumise. Kõhrelised rõngad on vajalikud ainult suurte bronhide ja hingetoru tugevdamiseks.
Väikese suurusega segmentaalseid bronhe saab veelgi tugevdada ainult kõhreplaatidega. Bronhid on rõngakujulised ja ei sisalda üldse kõhrerakke.
Kopsude anatoomiline ehitus on võti ühtsele struktuurile, mis varustab keha ülejäänud organeid ja süsteeme ööpäevaringselt vajaliku koguse hapnikuga ning vabastab organismist ka süsihappegaasi.
Inimese kopsude segmentaalne struktuur
Parema kopsu struktuur hõlmab kolme sagara moodustumist, samas kui vasak kops moodustab ainult 2 laba. Iga aktsia sisaldab teatud arvu segmente. Segmendid on üksteisest eraldatud spetsiaalsega sidekoe, milles asuvad paljud segmentidevahelist tüüpi anumad.
Ülemine sagar, mis asub paremas kopsus, sisaldab selliseid elemente nagu:
- apikaalne,
- taga,
- eesmised elemendid.
Keskmine osakaal:
- interjöör,
- välimine element.
Tagumine sagar:
- basaal,
- mediaalne ülemus;
- külgmine;
- eesmised ja tagumised basaalelemendid.
Vasakut kopsu eristab basaalelement, mis ei ole konstantne. Tagumisel ja apikaalsel elemendil on ühine bronh. Iga bronhiaalsüsteemi element ei ole mitte ainult struktuurne, vaid ka anatoomiline ja kliiniline üksus, mis määrab mis tahes patoloogilised protsessid kopsusüsteemis.
Tiraaž
Kopsuvereringe moodustavad veenid ja arterid, mis on koostisosad vereringe kogu inimkeha.
Väike ring pärineb kopsutüve lähedalt, mis algab paremast südamevatsakesest ja siseneb selle kaudu kopsudesse hapnikuvaba veri, küllastunud süsinikdioksiid. Alveoolid tagavad gaasivahetusprotsessi, mille tulemusena pääseb parema aatriumi kaudu puhas ja hapnikurikas veri suurtesse, mis asuvad kopsudes.
Kogu kopsude ja bronhide süsteemi verevarustus on tagatud tänu sellele, et süsteemne vereringe hõlmab bronhide piirkonda läbivaid arteriaalseid veene. Lümfi väljavool kopsupiirkonnast toimub lümfisoonte kaudu, millel on ka mitu sõlme, eelkõige on suurem osa neist koondunud hingetorusse ja.
Tulenevalt asjaolust, et sümpaatilise ja parasümpaatilise iseloomuga närvisüsteem asub kopsupiirkonnas, viiakse läbi bronhopulmonaarse aparaadi innervatsiooniprotsess.
Hingamissüsteemi funktsioonid
Kopsude põhifunktsioon, mille määrab nende anatoomiline struktuur, on tagada väline hingamine. Protsess ise hõlmab õhumasside sisenemist kopsupiirkonda, õhu filtreerimist ja gaasi difusiooni. Iga komponendi elemendi tõttu. Koos moodustub üks kopsusüsteem veresooned, mille kõik tegevused on suunatud ainevahetusprotsesside toetamisele ja iga üksiku organi küllastamisele vajaliku koguse hapnikuga.
Lisaks hingamisfunktsioonile täidab kopsude aktiivsus ka mitmeid muid funktsioone:
Kui inimesel on terved kopsud, peavad need membraanid olema üksteisega pidevas koostoimes. Need peaksid tekitama hingamisel kerget hõõrdumist. Kestade vahel on väike ruum, kuhu koguneb mittematerjal. suur hulk kestade hõõrdumise pehmendamiseks.
Erinevate kopsuhaiguste korral see ruum suureneb ja täitub suure koguse vedelikuga. Pleura on membraan, mida iseloomustab olemasolu närvilõpmed. Seetõttu on sellise haiguse nagu pleuriit esimesteks tunnusteks valu.
Videot vaadates saate teada kopsupõletiku kohta.
Anatoomiliselt on kopsudel keeruline struktuur ja suur hulk elemente, mis tervikuna moodustavad ühtse kopsusüsteemi. See on oluline organ, mille tööst sõltub teiste organite tegevus. Kopsude tervis on tervise võti.
Kopsud (kopsud)- on paarisorgan, mis hõivab peaaegu kogu rindkere ja on hingamissüsteemi peamine organ.
Kopsud asuvad rinnaõõnes, südamega paremal ja vasakul. Need on poolkoonuse kujuga, mille põhi asub diafragmal ja tipp ulatub rangluust 1-3 cm kõrgemale.
Kopsud koosnevad labadest. Parem kops koosneb 3 ja vasak kops 2 labast.
Kopsu luustiku moodustavad puutaolised hargnevad bronhid.
Iga kops on kaetud seroosse membraaniga – kopsupleuraga – ja asub pleurakotis. Rinnaõõne sisepind on kaetud parietaalse pleuraga. Väljaspool on iga pleura kiht näärmerakkudest, mis eritavad pleura vedelikku pleuralõhesse (rindkereõõne seina ja kopsu vahele jäävasse ruumi). Kopsude sisemisel (südame) pinnal on lohk - kopsuhilum. Nad sisenevad bronhidesse, kopsuarterisse ja väljuvad kahest kopsuveenid. Kopsuarteri oksad paralleelselt bronhide hargnemisega.
Kopsukoe koosneb 15 mm laiustest ja 25 mm pikkustest püramiidikujulistest sagaratest, mille alused on pinna poole. Iga sagara tippu siseneb bronh, moodustades sagara sees 18-20 terminaalset bronhiooli. Iga bronhiool lõpeb omakorda acinusega, mis on kopsude struktuurne ja funktsionaalne element. Acini koosneb 20-50 alveolaarsest bronhioolist, mis jagunevad alveolaarseteks kanaliteks; mille seinad on täpilised suure hulga alveoolidega. Iga alveolaarne kanal läheb terminali sektsioonidesse - 2 alveolaarkotti.
Kopsude põhiülesanne on gaasivahetus (vere hapnikuga rikastamine ja sellest süsihappegaasi vabastamine).
Gaasivahetus on tagatud aktiivsed liigutused rindkere seina ja diafragma koos kopsude kokkutõmbumisega. Gaasivahetusprotsess toimub otse alveoolides.
Kopsude hingamispind ületab keha pinna ligikaudu 75 korda.
Kopsude füsioloogiline roll ei piirdu ainult gaasivahetusega.
Lisaks gaasivahetusele täidavad kopsud sekretoorset-eritava funktsiooni ja osalevad selles metaboolsed protsessid, ka termoregulatsiooni protsessis, on fagotsüütiliste omadustega.