Inimese immunoglobuliin intravenoosselt. Tavaline inimese immunoglobuliin: kasutusjuhised
Inimnormaal on ravim, millest toodetakse annetanud verd(tema plasma). Immunoglobuliin ise on valk, mis vastutab organismi immuunvastuse eest võõrtegurite (bakterid, viirused, seened jne) tungimisele. Lihtsamalt öeldes on need antikehad – inimese veres leviva spetsiifilise kaitse peamine lüli. Oma omaduste poolest on normaalne inimese immunoglobuliin praktiliselt identne G-tüüpi immunoglobuliiniga (IgG), mis määrab pikaajalise humoraalse (see tähendab keha bioloogilistes vedelikes läbiviidava) immuunsuse. Samuti on sellel ravimil mittespetsiifiline toime, millel on põletikuvastane ja taastav toime.
Inimese normaalse immunoglobuliini manustamise näidustused on kõige enam erinevad osariigid seotud organismi enda kaitsesüsteemide allasurumisega. Esiteks saab seda tööriista kasutada asendusravi, see tähendab puuduva või äärmiselt nõrgenenud immuunsuse asendamiseks immuunpuudulikkuse korral. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad HIV, kaasasündinud või omandatud agammaglobulineemia, luuüdi siirdamise järgsed seisundid jne. Teiseks täheldatakse normaalse inimese immunoglobuliini positiivset mõju: mitmesuguste nakkuslike ja põletikuliste ägedate ja kroonilised haigused, põhjustatud immuunsupressioon pikaajaline kasutamine teatud ravimid, autoimmuunhaigused ja paljud, paljud teised.
Toota normaalset inimese immunoglobuliini intramuskulaarseks ja intravenoosne manustamine– ja esimest tüüpi ravimit ei tohi kunagi süstida veeni. Ravimi juhised kirjeldavad ravi põhiprintsiipe. Näiteks immunoglobuliini intravenoosset vormi tuleb manustada aeglaselt läbi tilguti, lahjendades seda soolalahus. Lahuse kontsentratsioon seda ravimit võib-olla 3 kuni 12 protsenti – aga mitte kunagi rohkem! Üldiselt on peamine, mida sellest annotatsioonist aru saada: Tavalist inimese immunoglobuliini ei kasutata kunagi iseseisvalt - ilma arsti täpsete juhisteta.
Inimese normaalse immunoglobuliini kasutamise vastunäidustused, kõrvaltoimed ja üleannustamine
Ei saa siseneda see abinõu patsiendid, kellel on verepreparaatide talumatus, samuti need, kelle veres on immunoglobuliin A (IgA) vastased antikehad. Ettevaatust, alles pärast konsulteerimist asjaomaste spetsialistidega, määrake immunoglobuliini südame, neerude, suhkurtõbi, migreen, äge allergiline protsess, kandmise ja lapse toitmise ajal.
Sellel ravimil on ulatuslik süsteemne toime. Tavaliselt talub patsiendi organism seda tavaliselt, kui järgitakse kõiki süstimise ja infusiooni reegleid. Kuid tüsistused võivad mõjutada kõigi süsteemide tööd - seedesüsteemi, närvisüsteemi, südame-veresoonkonna süsteemi. Kõige ohtlikum ja haruldane sündmus- nekroos (surm) neerutuubulid. Tasub meeles pidada, et igasugune immunoglobuliini manustamine võib põhjustada anafülaktilist šokki või muid allergilisi reaktsioone, isegi kui eelmised süstid kulgesid komplikatsioonideta.
Üleannustamise korral tõenäosus kõrvalmõjud intensiivistub, suureneb vere viskoossus ja maht.
Immunoglobuliin raseduse ajal
Normaalset inimese immunoglobuliini võib manustada rasedatele, kui esineb raseduse katkemise oht või enneaegne sünnitus, aga ka muude seisundite taustal, näiteks infektsioonid, mis ohustavad ema või loote tervist ja elu. Sellise kohtumise küsimuse otsustavad spetsialistid individuaalselt, tuginedes erinevatele andmetele.Inimese normaalset immunoglobuliini ei tohi segi ajada anti-D immunoglobuliiniga, mida manustatakse rasedatele, kui on võimalik Rh-konflikt. Need on erinevad ravimid.
Inimese normaalse immunoglobuliini ülevaated
Sageli on see ravim ette nähtud rasedatele naistele, kellel on herpes, tsütomegaloviirus või muud nakkushaigused, mis võivad kahjustada loote arengut. Kuid isegi ekspertide arvamused selles küsimuses on äärmiselt vastuolulised: mõned peavad selle ravimi manustamise ohtu ilmsemaks kui kirjeldatud viirustest (eriti kui veres leitakse ainult nende vastaseid antikehi). Nii et inimese normaalse immunoglobuliini ülevaated on täis muret selliste retseptide pärast.
Enamik neist üritab koguda võimalikult palju teavet immunoglobuliiniravi tagajärgede kohta ja seda kuidagi üldistada, jõudes ühele järeldusele: süstida/mitte süstida... Kuid see on paraku võimatu. Näiteid IGASUGUSE võimaliku olukorra arengu kohta on lõpmatult palju. Ja iga argumendi jaoks "poolt" on argument "vastu".
Võib-olla saame soovitada ühte asja: kui seda teie veres ei tuvastata aktiivne vorm viirus või muu nakkustekitaja, puuduvad M-antikehad (IgM), mis tekivad alles alguses nakkusprotsess, vaid ainult antikehad G (IgG), mis vastutavad pikaajalise immuunsuse eest – ärge kiirustage kogema Immunoglobuliini mõju enda peal. Ja kindlasti konsulteerige selles küsimuses mitme maineka immunoloogiga.
Hinda Inimese immunoglobuliin normaalne!
105 aitas mind
18 mind ei aidanud
Üldmulje: (115)
Näidustused kasutamiseks:Ravim on ette nähtud asendusraviks, kui on vaja looduslikke antikehi täiendada ja asendada.
Immunoglobuliini kasutatakse infektsioonide vältimiseks:
- agammaglobulineemia;
- luuüdi siirdamine;
- primaarne ja sekundaarne immuunpuudulikkuse sündroom;
- krooniline lümfoidne leukeemia;
- agammaglobulineemiaga seotud muutuv immuunpuudulikkus;
- AIDS lastel.
Toodet kasutatakse ka:
- immuunse päritoluga trombotsütopeeniline purpur;
- raske bakteriaalsed infektsioonid, nagu sepsis (kombinatsioonis antibiootikumidega);
- viirusnakkused;
- erinevate nakkushaiguste ennetamine enneaegsetel imikutel;
- Guillain-Barre sündroom;
- Kawasaki sündroom (tavaliselt koos selle haiguse standardhaigustega);
- autoimmuunse päritoluga neutropeenia;
- krooniline demüeliniseeriv polüneuropaatia;
- hemolüütiline aneemia autoimmuunne päritolu;
- erütrotsüütide aplaasia;
- immuunse päritoluga trombotsütopeenia;
- hemofiilia, mis on põhjustatud P-faktori antikehade sünteesist;
- myasthenia gravise ravi;
- korduva raseduse katkemise vältimine.
Farmakoloogiline toime:
Ravim on immunomoduleeriv ja immunostimuleeriv aine. Sisaldab suurel hulgal neutraliseerivaid ja opsoniseerivaid antikehi, tänu millele peab see tõhusalt vastu viirustele, bakteritele ja teistele patogeenidele. Toode täiendab ka puuduolevate arvu IgG antikehad, vähendades seeläbi nakatumise ohtu inimestel, kellel on esmane ja sekundaarne immuunpuudulikkus. Immunoglobuliin asendab ja täiendab tõhusalt looduslikke antikehi patsiendi seerumis.
Intravenoossel manustamisel biosaadavus ravim võrdne 100%. Ekstravaskulaarse ruumi ja inimese plasma vahel toimub järkjärguline ümberjaotumine toimeaine toode. Nende keskkondade vaheline tasakaal saavutatakse ligikaudu 1 nädalaga.
Immunoglobuliinide manustamisviis ja annustamine:
Immunoglobuliini manustatakse intravenoosselt tilguti ja intramuskulaarselt. Annustamine määratakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse haiguse tüüpi ja raskusastet, patsiendi individuaalset taluvust ja tema seisundit. immuunsussüsteem.
Immunoglobuliinide vastunäidustused:
Ravimit ei tohi kasutada:
- ülitundlikkus inimese immunoglobuliinide suhtes;
- IgA puudulikkus selle vastaste antikehade olemasolu tõttu;
- neerupuudulikkus;
- allergilise protsessi ägenemine;
- suhkurtõbi;
- anafülaktiline šokk veretoodete jaoks.
Ettevaatlikult tuleb toodet kasutada migreeni, raseduse ja imetamise ning dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse korral. Samuti, kui esineb haigusi, mille tekkes on peamised immunopatoloogilised mehhanismid (nefriit, kollagenoos, immuunverehaigused), siis tuleb preparaati välja kirjutada ettevaatusega, järgides spetsialisti järeldust.
Immunoglobuliini kõrvaltoimed:
Kui toote kasutamisel järgitakse kõiki manustamis-, annustamis- ja ettevaatusabinõusid, on tõsiste kõrvalmõjud Seda ei märgita väga sageli. Sümptomid võivad ilmneda mitu tundi või isegi päeva pärast manustamist. Immunoglobuliini võtmise lõpetamisel kaovad kõrvaltoimed peaaegu alati. Põhiosa kõrvalmõjud seotud toote suure infusioonikiirusega. Kiirust vähendades ja sissevõtmist ajutiselt peatades võite saavutada enamiku mõjude kadumise. Muudel juhtudel on vaja läbi viia sümptomaatiline ravi.
Mõju ilmneb kõige tõenäolisemalt toote esmakordsel manustamisel: esimese tunni jooksul. See võib olla gripilaadne sündroom – halb enesetunne, külmavärinad, soojust keha, nõrkus, peavalu.
Samuti on olemas järgmised sümptomid küljelt:
- hingamissüsteem(kuiv köha ja õhupuudus);
- seedeelundkond(iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu ja suurenenud süljeeritus);
kardiovaskulaarsüsteem (tsüanoos, tahhükardia, valu rind, punetav nägu);
- keskne närvisüsteem(unisus, nõrkus, harva aseptilise meningiidi sümptomid - iiveldus, oksendamine, peavalu, valgustundlikkus, teadvuse häired, kaela kangus);
- neerud (mitte sageli äge tubulaarnekroos, neerupuudulikkuse süvenemine neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel).
allergilised reaktsioonid (sügelus, bronhospasm, nahalööve) ja kohalik (hüpereemia piirkonnas intramuskulaarne süstimine) reaktsioonid. Muud kõrvaltoimed on: müalgia, valutavad liigesed, seljavalu, luksumine ja higistamine.
Väga harvadel juhtudel on täheldatud kollapsit, teadvusekaotust ja rasket hüpertensiooni. Nendel rasketel juhtudel on vajalik toote kasutamine katkestada. Samuti on võimalik manustada antihistamiinipreparaate, adrenaliini ja plasma asenduslahuseid.
Rasedus:
Toote toime kohta rasedatele ei ole uuringuid läbi viidud. Puudub teave immunoglobuliini ohtude kohta raseduse ja imetamise ajal. Kuid raseduse ajal manustatakse seda toodet äärmise vajaduse korral, kui ravimi kasulikkus ületab oluliselt võimalik risk beebi jaoks.
Toodet tuleb imetamise ajal kasutada ettevaatusega: on teada, et see tungib emapiima ja soodustab kaitsvate antikehade ülekannet imik.
Üleannustamine:
Ravimi intravenoossel manustamisel võivad ilmneda üleannustamise sümptomid - kõrge vere viskoossus ja hüpervoleemia. See kehtib eriti eakate või neerufunktsiooni kahjustusega inimeste kohta.
Kasutage koos teistega ravimid:
Ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimitega. Seda ei tohi segada teiste toodetega, infusiooniks tuleb alati kasutada eraldi tilgutit. Immunoglobuliini kasutamisel samaaegselt aktiivsete immuniseerimisravimitega viirushaigused nagu punetised tuulerõuged, leetrid, mumps võivad vähendada ravi efektiivsust. Kui elusviirusvaktsiinide parenteraalne kasutamine on vajalik, võib neid kasutada vähemalt 1 kuu pärast Immunoglobulin’i võtmist. Soovitavam ooteaeg on 3 kuud. Immunoglobuliini suure annuse manustamisel võib selle toime kesta aasta. Seda toodet ei tohi ka lastel kasutada koos kaltsiumglükonaadiga. imikueas. On kahtlusi, et see toob kaasa negatiivseid nähtusi.
Väljalaske vorm:
Ravim on saadaval kahes vormis: lüofiliseeritud kuiv infusioonipulber (IV manustamine), IM süstelahus.
Säilitustingimused:
Ravimit tuleb hoida soojas kohas, valguse eest kaitstult. Säilitustemperatuur peab olema 2-10°C, ravimit ei tohi külmutada. Säilitamisaeg märgitakse pakendile. Pärast seda perioodi ei saa toodet kasutada.
Sünonüümid:
Immunoglobiin, Imogam-RAZH, Intraglobiin, Pentaglobiin, Sandoglobiin, Cytopect, inimese normaalne immunoglobuliin, inimese antistafülokoki immunoglobuliin, immunoglobuliin vastu puukentsefaliit inimese vedelik, inimese teetanuse immunoglobuliin, venoglobuliin, imbiogam, imbioglobuliin, normaalne inimese immunoglobuliin (Immunoglobulinum Humanum Normale), sandoglobuliin, Cytotect, humaglobiin, oktagam, intraglobiin, endobuliin S/D
Immunoglobuliinide koostis:
Preparaadi toimeaine on immunoglobuliini fraktsioon. See eraldati inimese plasmast ning seejärel puhastati ja kontsentreeriti. Immunoglobuliin ei sisalda C-hepatiidi viiruste ja inimese immuunpuudulikkuse vastaseid antikehi, see ei sisalda antibiootikume.
Lisaks:
Ravimit tuleb kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Ärge kasutage immunoglobuliini kahjustatud mahutites. Kui lahuse läbipaistvus muutub, tekivad helbed ja hõljuvad osakesed, siis selline lahus ei sobi kasutamiseks. Mahuti avamisel tuleb selle sisu kohe ära kasutada, kuna juba lahustunud toodet ei saa säilitada.
Kaitsev tegevus sellest tootest hakkab ilmnema 24 tundi pärast manustamist, selle kestus on 30 päeva. Patsientidel, kellel on kalduvus migreenile või neerufunktsiooni kahjustus, tuleb olla eriti ettevaatlik. Samuti peaksite teadma, et pärast Immunoglobuliini kasutamist suureneb antikehade hulk veres passiivselt. Seroloogilises testis võib see viia tulemuste vale tõlgendamiseni.
Ravim väljastatakse apteekidest vastavalt arsti ettekirjutusele.
Tähelepanu!
Enne ravimi kasutamist "Immunoglobuliin" Peaksite konsulteerima oma arstiga.
Juhised on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Immunoglobuliin».
Tegelikult on immunoglobuliinid teatud tüüpi glükoproteiinid, mida leidub B-rakkude pinnal retseptorite kujul, samuti vereseerumis ja koevedelikus lahustuvate molekulide kujul. Immunoglobuliinid on humoraalse immuunsuse üks olulisemaid komponente.
Immunoglobuliin E osaleb aktiivselt anthelmintilises immuunsuses ja vastutab vahetu tüüpi allergiate eest. Neid toodetakse koe submukoosses kihis, mis puutub kokku väliskeskkonnaga.
Nende glükoproteiinide põhjal toodetakse inimese antireesusimmunoglobuliin, mis on ette nähtud ennetavateks protseduurideks. hemolüütiline haigus vastsündinud.
Inimese immunoglobuliin: näidustused ja vastunäidustused
Seda ravimit kasutatakse:
1. Intramuskulaarne
- hädaolukordade ennetamine A-hepatiit;
- leetrid;
- läkaköha;
- meningokokkinfektsioon;
- poliomeliit;
2. Intravenoosselt
- primaarsete immuunpuudulikkustega;
- Kawasaki tõvega;
- idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri korral;
- kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral;
- kell rasked vormid ah viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
- HIV-nakkuse korral;
- Guillain-Barré sündroomiga;
- dermatomüosiidiga;
- Eaton-Lamberti sündroomiga;
- hulgiskleroosi korral;
- hüperimmunoglobulineemia E sündroomiga;
- kroonilise põletikulise demülenisatsiooniga.
Ravimit kasutatakse ka kui profülaktiline vastsündinute ja enneaegsete imikute nakkushaiguste ennetamiseks.
Immunoglobuliinide vastunäidustused:
Neerupuudulikkus;
- diabeet;
- dekompenseeritud CHF;
- ülitundlikkus;
- IgA immuunpuudulikkus;
- immunoglobuliini kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise (imetamise) ajal on keelatud.
Immunoglobuliini kõrvaltoimed
Pearinglus ja peavalud;
- iiveldus ja oksendamine;
- kõhulahtisus, millega kaasneb kõhuvalu;
- tahhükardia;
- vererõhu langus või tõus;
- külmavärinad;
- tsüanoos;
- valu rinnus ja õhupuudus;
- mitmesugused allergilised reaktsioonid.
Mõnikord võivad tekkida seljavalu, halb enesetunne, teadvusekaotus, äge neerutuubulite nekroos...
Inimese immunoglobuliin: kasutusjuhised
1. Intramuskulaarne
- Leetrite ennetamine.
Lastele 1,5-3 ml, täiskasvanutele - 3 ml. üks kord.
- Poliomüeliidi ennetamine.
Lastele, kes ei ole vaktsineeritud - 3-6 ml. üks kord.
- A-hepatiidi ennetamine.
1-6-aastastele lastele - 0,75 ml, 7-10-aastastele - 1,5 ml, üle 10-aastastele ja täiskasvanutele - 3 ml. üks kord.
- Gripi ennetamine.
Alla 2-aastastele lastele - 1,5 ml, 2-7-aastastele - 3 ml, üle 7-aastastele - 4,5-6 ml. üks kord. Raskete gripivormide korral võib protseduuri korrata 24-48 tunni pärast.
- läkaköha ennetamine.
Lastele, kellel ei ole olnud läkaköha - 3 ml kaks korda. 24-tunnise vaheajaga.
2. Intravenoosselt
Lastele lahjendada esmalt 0,9% NaCl lahuse või 5% dekstroosi lahusega, seejärel manustada 3-5 päeva jooksul 3-4 ml/kg (kuid mitte rohkem kui 25 ml) päevas.
Täiskasvanutele manustamiseks kasutage lahjendamata 20-25 ml ravimit. Kursus - 3-10 infusiooni iga 1-3 päeva järel.
- Primaarse immuunpuudulikkuse korral - 200-400 mg/kg üks kord kuus.
- Idiopaatilise trombotsütopeenilise purpuri korral - 400 mg/kg üks kord päevas.
- Kawasaki tõve korral - 2 g / kg 1 kord samaaegselt ASA määramisega - 100 mg / kg, iga päev, kuni temperatuur langeb, seejärel 3-5 mg / kg 6-8 nädala jooksul.
Tuleb arvestada, et immunoglobuliinide kasutamine nõrgendab elusvaktsiinide toimet mõnede viirushaiguste (punetised, leetrid, tuulerõuged, mumps) vastu.
Immunoglobuliin: hind ja müük
Immunoglobuliin Tänapäeval pole ostmine probleem. Seda müüakse kõigis apteekides. Ravimit saate osta ka Interneti kaudu - tänapäeval on see tavaline asi. Kuid tuleb meeles pidada, et selle ravimi ostmisel on oluline mitte selle võltsingusse sattuda. Seetõttu küsige selle ostmisel kindlasti müüjalt toote vastavussertifikaati, ärge ostke immunoglobuliini enda käest ega kahtlastest asutustest.
farmakoloogiline toime
Ravim on immunoloogiliselt aktiivne valgufraktsioon, mis sisaldab lai valik antigeenide ja inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV-1 ja HIV-2), C-hepatiidi viiruse ja B-hepatiidi viiruse pinnaantigeenide puudumise suhtes testitud doonorite vereplasmast eraldatud antikehad Ravimi aktiivne komponent on immunoglobuliin G, millel on erineva spetsiifilisusega antikehade aktiivsus. Ravimil on ka mittespetsiifiline immunoregulatoorne toime, mis väljendub organismi vastupanuvõime suurendamises ja põletikuvastases toimes. Ravimil puuduvad komplementaarsed omadused.
Farmakokineetika
Intravenoosse infusiooni korral on biosaadavus 100%. Antikehade Cmax veres püsib kuni 14 päeva. Antikehade T1/2 organismist on 4-5 nädalat. Ravim läbib platsentat ja siseneb rinnapiima.
Näidustused
- raskete bakteriaalsete ja viirusnakkused;
- ravi operatsioonijärgsed tüsistused millega kaasneb baktereemia ja septikopeemia;
— primaarne sündroom antikehade puudulikkus - agamma- ja hüpogammaglobulineemia ( kaasasündinud vorm, vastsündinute füsioloogilise puudulikkuse periood);
- sekundaarne antikehade puudulikkuse sündroom;
- verehaigused, immunosupressiivse ravi tagajärjed, omandatud immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), eriti kui lapsed on nakatunud inimese immuunpuudulikkuse viirusega.
Annustamisrežiim
Infusiooniks mõeldud immunoglobuliini kasutatakse ainult haiglatingimustes. Enne manustamist hoitakse pudeleid temperatuuril (20±2)°C vähemalt 2 tundi. Häguseid või setteid sisaldavaid lahuseid ei tohi kasutada.
Ravimi annus ja manustamise sagedus sõltuvad näidustustest. Lastele ühekordne annus ravim on 3-4 ml 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 25 ml. Infusioonikiiruse ja ravi kestuse valib arst individuaalselt.
Vahetult enne manustamist lahjendatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega või 5% glükoosilahusega kiirusega 1 osa ravimit ja 4 osa lahjendit. Lahjendatud immunoglobuliini manustatakse intravenoosselt kiirusega 8-10 tilka minutis. Infusioone tehakse iga päev 3-5 päeva jooksul. Täiskasvanutele on ravimi ühekordne annus 25-50 ml. Immunoglobuliini (ilma täiendava lahjendamiseta) manustatakse intravenoosselt kiirusega 30-40 tilka minutis.
Ravikuur koosneb 3-10 vereülekandest, mis viiakse läbi iga 24-72 tunni järel (olenevalt haiguse tõsidusest).
Kõrvalmõju
Immunoglobuliini manustamisel reeglina reaktsioone ei esine. Kohalik kõrvaltoimed- naha hüperemia süstekohas. Esimesel päeval pärast ravimi manustamist on võimalik temperatuuri tõus kuni 37,5 ° C, allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini.
Mõnel juhul (vähem kui 1-l 100-st retseptist) tekivad peavalu, pearinglus, düspeptilised sümptomid, kõhuvalu, arteriaalne hüpo- või hüpertensioon, tahhükardia, tsüanoos ja õhupuudus.
Harva esinevad kõrvaltoimed – märgatav vähenemine vererõhk, kollaps, teadvusekaotus, külmavärinad, müalgia.
Kasutamise vastunäidustused
- anamneesis allergilised reaktsioonid või rasked süsteemsed reaktsioonid inimveretoodete suhtes;
- raske sepsise korral on ainsaks vastunäidustuseks anamneesis inimveretoodete anafülaktiline šokk;
- IgA immuunpuudulikkus.
Hoolikalt: raske südamepuudulikkus, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, rasedus, imetamine.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Olge raseduse ja imetamise ajal ettevaatlik.
Kasutamine lastel
Võimalik kasutamine vastavalt näidustustele vastavalt annustamisskeemile.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.
Ravimite koostoimed
Immunoglobuliinravi võib kombineerida teiste ravimitega, eriti antibiootikumidega.
Immunoglobuliinide kasutuselevõtt võib nõrgendada (1,5-3 kuud) elusvaktsiinide toimet selliste haiguste vastu. viirushaigused, nagu leetrid, punetised, mumps ja tuulerõuged (nende vaktsiinidega vaktsineerimine peaks toimuma mitte varem kui 3 kuud hiljem). Pärast tutvustust suured annused immunoglobuliin, võib selle toime kesta mõnel juhul kuni ühe aasta. Ärge kasutage imikutel samaaegselt kaltsiumglükonaadiga.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.
Säilitamistingimused ja -perioodid
Ravimit hoitakse kuivas kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril 2–8 °C. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Transport toimub mis tahes tüüpi kaetud transpordiga temperatuuril 2–8 °C. Kõlblikkusaeg - 1 aasta.
Kasutamine neerukahjustuse korral
Ettevaatlikult neerupuudulikkuse korral.
erijuhised
Immunoglobuliinide manustamine ja ennetavad vaktsineerimised.
Ravi immunoglobuliinipreparaatidega vähendab vaktsineerimise efektiivsust, mistõttu vaktsineerimine toimub mitte varem kui 2-3 kuud pärast immunoglobuliini manustamist.
Inimesed, kes põevad allergilisi haigusi ( bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, korduv urtikaaria) või kalduvus allergilistele reaktsioonidele immunoglobuliini manustamise päeval ja järgmise 8 päeva jooksul, on soovitatav määrata antihistamiinikumid. Allergilise protsessi ägenemise perioodil manustatakse ravimit vastavalt allergoloogi järeldusele.
Inimesed, kes kannatavad autoimmuunhaigused(verehaigused, sidekoe, nefriit jne) tuleb ravimit manustada sobiva ravi taustal.
Immunoglobuliin eritub rinnapiima ja võib aidata kanda kaitsvaid antikehi vastsündinule.
Antikehade ajutine suurenemine veres pärast manustamist põhjustab seroloogilise testi (Coombsi test) valepositiivseid teste.
Pärast ravimi manustamist tuleb patsiendi seisundit jälgida vähemalt 30 minutit. Šokivastane ravi peab olema kättesaadav ruumis, kus ravimit manustatakse. Anafülaktoidsete reaktsioonide tekkimisel kasutage antihistamiinikumid, glükokortikosteroidid ja adrenomimeetikumid. Raseduse ajal manustatakse seda ainult rangete näidustuste kohaselt, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Immunoglobuliin on immunostimuleeriv ravim.
Vabastamise vorm
Ravim on saadaval intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul, samuti süstepulbri kujul.
farmakoloogiline toime
Immunoglobuliin on globulaarne valk, mida toodavad inimkeha spetsiaalsed rakud. Globulaarne valk osaleb aktiivselt immuunvastuse moodustamises.
Olemas erinevat tüüpi valgud, sealhulgas immunoglobuliin G, immunoglobuliin E, inimese immunoglobuliin, reesusvastane immunoglobuliin, immunoglobuliinid M ja A. Kõik need valgud erinevad aminohapete koostise, struktuuri ja funktsioonide poolest.
Immunoglobuliin G moodustab umbes 70% kõigist seerumi valkudest. Selle kõige olulisemad funktsioonid hõlmavad võimet tungida läbi platsentaarbarjääri, et pakkuda vastsündinule loomulikku passiivne immuunsus. Immunoglobuliin G osaleb immuunvastuse kujunemises, komplemendi aktiveerimises ja suurendab fagotsütoosi. Seda tüüpi valkude tootmine nõuab T-lümfotsüütide olemasolu. Immunosupressantide võtmine ja kiiritus aitavad pärssida immunoglobuliini G.
Immunoglobuliin M moodustab 5-10%. koguarv valgud. Seda tüüpi valk sünteesitakse esimesena vastsündinu kehas. Immunoglobuliin M on varane antikeha, mis võitleb viiruste ja gramnegatiivsete bakteritega. Valk osaleb komplemendi aktiveerimises ja suurendab fagotsütoosi. Sellesse valkude rühma kuuluvad streptokokkide, külma aglutiniinide, veregrupi aglutiniinide ja reumatoidfaktori vastased antikehad. Need aitavad meelitada fagotsüüte nakkuskohta ja aktiveerida fagotsütoosi Immunoglobuliinid M on nõrgalt spetsiifilised - suudavad üheaegselt siduda kuni 5 antigeeni molekuli Seega tekivad suured immuunkompleksid, mis viib antigeenide kiirele eemaldamisele vereringest ja ei võimaldavad neil rakkude külge kinnituda.
Immunoglobuliini norm lastel peaks olema: 1-3-kuulise lapse elu jooksul - 0-2 kU/l, 3-6 kuu vanuselt - 3-10 kU/l, 1-aastaselt - 8-20 kU/l, 5-aastaselt - 10-50 kE/l, 15-aastaselt - 16-60 kE/l. Täiskasvanutel on norm 20-100 kE/l.
Immunoglobuliin A moodustab 10-15% koguarvust. Seda leidub pisarates, süljes, mao sekretsioonis, soolestiku eritises, kopsudes, tupes, urogenitaaltrakt, bronhid. Sisaldab suures koguses valku rinnapiim, tänu sellele on loomuliku toitmisega beebi kaitstud esimestest päevadest peale. Seda tüüpi valk aitab neutraliseerida bakterite toksiine ja viirusi ning kaitseb ka limaskesti.
Inimese immunoglobuliin on erinev kõrge sisaldus antikehad, mis võitlevad mitmesugused patogeenid. See aitab vähendada immuunpuudulikkusega patsientide infektsioonide nakatumise tõenäosust ja täiendab G-antikehade puudust.
Reesusvastane immunoglobuliin viiakse naise kehasse raseduse ajal, kui tuvastatakse Rh-konflikt, et vältida Rh-tundlikkust. Valk soodustab loote Rh-positiivsete punaste vereliblede hävimist ema vereringes, takistades Rh-vastaste ema antikehade teket.
Näidustused
Immunoglobuliin G on ette nähtud maksatsirroosi korral, nakkushaigused, viiruslik ja krooniline autoimmuunne hepatiit, dermatomüosiit, müeloom, süsteemne erütematoosluupus, AIDS, reumatoidartriit, HIV-nakkused, sepsis, meningiit, sinusiit, onkopatoloogiad, keskkõrvapõletik, kopsupõletik.
Immunoglobuliin E on selliste jaoks efektiivne allergilised haigused toiduna ravimite allergia, heinapalavik, atoopiline dermatiit, ekseem, bronhiaalastma, helmintiaasid. Ravimit kasutatakse ka laste allergiate tekke hindamiseks.
Inimese immunoglobuliini tuleb võtta kaasasündinud hüpogammaglobulineemia, agammaglobulineemia, raske kombineeritud immuunpuudulikkuse, immunoglobuliini G alaklasside puudulikkuse, müeloomi asendusravi, AIDS-i lastel, kroonilise lümfoidse leukeemia korral.
Reesusvastane immunoglobuliin on ette nähtud naistele, kellel on Rh negatiivne, milles Rh-antikehi ei toodeta. Seda võetakse ka siis, kui on vaja rasedust katkestada. kunstlikult naistel, kellel on Rh negatiivne.
Kasutusjuhend (meetod ja annus)
Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Ravimi manustamisviisi määrab arst. Immunoglobuliini taseme määrab spetsialist igal üksikjuhul individuaalselt, sõltuvalt diagnoosist.
Kõrvalmõjud
Immunoglobuliini teatud taseme võtmisel igal üksikjuhul ilmnevad kõrvaltoimed äärmiselt harva. Reeglina kaovad nad pärast kursuse läbimist peaaegu kohe.
Ravimi võtmise tagajärjel võib patsiendil tekkida kuiv köha, tahhükardia, õhupuudus, kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, tsüanoos, valu rinnus, oksendamine, unisus, higistamine, luksumine. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad ka: allergiline reaktsioon, seljavalu, liigesevalu, neerutuubulite nekroos, suurenenud süljeeritus.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi võtta suhkurtõve, neerupuudulikkuse, anafülaktilise šoki, äge staadium allergiad. Ettevaatlikult määratakse ravim rasedatele naistele, imetamise ajal, kroonilise dekompenseeritud südamepuudulikkuse ja migreeni korral.
- Kuidas mikrolaineahjus vorste küpsetada - lihtsad ja kiired retseptid Vorstid mikrolaineahjus, mitu minutit ilma veeta
- Kuidas mikrolaineahjus vorste küpsetada - lihtsad ja kiired retseptid Vorstid mikrolaineahjus, mitu minutit
- Kuidas kodus piimast jogurtit valmistada - retsept
- Õunasiidri äädika valmistamise viisid kodus