Ендоскопско описание. Съвременната ендоскопия е възможност да се види скритото
Древните лечители дори не можеха да си представят, че в бъдеще ще бъде възможно да се изследва без разрези по тялото. В момента такова изследване е факт. Медицинска наукасе развива постоянно, благодарение на което е възможно своевременното идентифициране на различни патологични състоянияи предоставят необходима помощпациенти. ви позволяват да оцените състоянието на тъканите на кухите органи отвътре. Има няколко вида такава диагностика, които ще бъдат разгледани в тази статия.
Какво представлява ендоскопията?
IN медицинска практикаТерминът "ендоскопия" означава изследване вътрешни органиимащи кухина, използвайки осветителни тела. За извършване на тази процедура се използва ендоскоп - твърди или гъвкави тръби с малък диаметър. В първия случай основата на устройството е оптична система. От едната страна има крушка, а от другата има окуляр, който ви позволява да регулирате размера на изображението. Гъвкавите ендоскопи ви позволяват да изследвате най-недостъпните места. Снопът от влакна предава ясен образ въпреки извивките на системата. Нова стъпка в развитието на тази област на диагностика е капсулната ендоскопия.
С помощта на гъвкави ендоскопи можете не само да извършвате диагностика, но и да вземете тъканни проби за по-подробно изследване. патологичен процес. Ендоскопските изследвания позволяват да се определи естеството на заболяването и да се следи динамиката на лечението. Уникално устройство ви позволява да оцените състоянието на почти всеки орган. Самата процедура се извършва изключително в лечебни заведенияспециално обучен персонал.
Предимства на метода
Основното предимство на диагностиката с помощта на ендоскоп е възможността да се види състоянието на вътрешните органи без хирургическа намеса. Процедурата е безболезнена за пациента. Единственото, което може да почувства, е дискомфорт. По време на прегледа лицето е в съзнание.
Понякога се използва за операции. Това включва направата на малък кожен разрез, през който ще бъде вкарана тръба. осветително устройство. Тази манипулация е необходима при отстраняване доброкачествени неоплазмивърху вътрешните органи, при отстраняване на чужди тела. За прилагане на лекарства могат да се използват ендоскопски методи за изследване.
Приложения на ендоскопията
Появата на ендоскопията направи възможно изследването на почти всички органи. Диагностичният метод се използва при следните областилекарство:
- гинекология (колкоскопия, хистероскопия);
- неврология и неврохирургия (вентрикулоскопия);
- пулмология (бронхоскопия);
- отоларингология (отоскопия, фаринголарингоскопия);
- гастроентерология (гастроскопия, колоноскопия, езофагогастродуоденоскопия, лапароскопия);
- кардиология (кардиоскопия);
- урология (цистоскопия, уретероскопия).
IN напоследъкендоскопията също се използва за диагностика коленни стави. По време на диагностичния процес (артроскопия) пациентът се запознава със специално устройство - артроскоп, което позволява на специалиста да оцени състоянието на ставата и да извърши процедурата с минимални хирургична интервенция. Извършване ендоскопски изследваниясъщо ви позволява да разпознаете болестта на ранен етап, така че те често се предписват за превантивни цели на рискови пациенти.
Показания за изследване на червата
Единственият начин да се види състоянието на червата е да се направи ендоскопия. В медицинската терминология ендоскопските изследвания от този вид се наричат езофагогастродуоденоскопия, колоноскопия или ректометроскопия. Показания за диагностика на хранопровода, стомаха, дебелото черво и тънко черво, ректума са следните патологични състояния:
- Язвена болест.
- Съмнение за кървене.
- Онкологични заболявания.
- Гастрит.
- Парапроктит.
- Нарушения на изпражненията.
- Хемороиди (хронични).
- Изпускане на кръв и слуз от ануса.
Зависи от предварителна диагнозаспециалистът ще избере най-много подходящ вариантендоскопско изследване.
Колоноскопия на червата
Един вид ендоскопско изследване е колоноскопията. Методът позволява да се извършва диагностика с помощта на гъвкав апарат колоноскоп, състоящ се от окуляр, светлинен източник, тръба, през която се подава въздух и специални форцепс за вземане на материал. Устройството ви позволява да видите доста висококачествено изображение на екрана на състоянието на лигавицата на дебелото черво. Дължината на тръбата, използвана за този вид диагностика, е 1,5 метра.
Процедурата е доста проста. Пациентът е помолен да легне на лявата си страна и да дръпне краката си, свити в коленете, към гърдите си. След това лекарят внимателно вкарва колоноскоп в ректума. Анусът може първо да се смаже с анестетичен гел. Тръбата постепенно се придвижва по-дълбоко, изследвайки чревните стени. За по-ясно изображение по време на диагностичния процес непрекъснато се подава въздух. Процедурата отнема не повече от 10 минути.
Необходима ли е подготовка?
Разбира се, за да се получи точна картина на състоянието на дебелото черво, пациентът трябва да се подготви за колоноскопия. Подготовката за ендоскопско изследване се състои преди всичко в спазване на диета. Изключете от дневно менюпродукти, които насърчават забавянето изпражненияИ повишено образуване на газ, трябва да е най-малко една седмица преди очакваната дата на диагнозата.
В деня на изследването трябва да се въздържате от сутрешно хранене. Разрешени са само течности. Преди самата процедура експертите препоръчват почистване на ректума с клизма или използване на лаксативи.
Ендоскопско изследване на червата - колоноскопия - безболезнена процедураи следователно няма нужда да се страхувате от нея. Пациентът може да почувства само лек дискомфорт. В някои случаи манипулацията се извършва под анестезия, но най-често се ограничава до успокоителни и болкоуспокояващи.
Капсулна ендоскопия
Сравнително нова посока в диагностиката на заболяванията стомашно-чревния тракте капсулна ендоскопия. Методът се появява едва през 2001 г. Използваният за изследване ендоскоп наподобява лекарствена капсула, което значително улеснява процеса на въвеждане на устройството. Просто трябва да вземете тази таблетка с вода. Уредът се активира веднага след отваряне на индивидуалната опаковка. Преминавайки през стомашно-чревния тракт, капсулата прави много снимки, които по-късно ще помогнат за диагностициране.
Предимствата на този метод са очевидни – пациентът няма нужда да гълта маркуча или да се тревожи за колоноскопия. Капсулата достига до най-отдалечените части на червата, където конвенционален ендоскоп не може да достигне. От друга страна, този метод не позволява вземане на материал за биопсия или отстраняване на полипи. Следователно лекарите все още предпочитат да използват капсулна и традиционна ендоскопия на органи по цялостен начин. храносмилателен тракт.
Езофагоскопия
Ендоскопското изследване се извършва за диагностициране на различни патологии. Най-често езофагоскопията се комбинира с изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Това ви позволява да получите по-пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт. Методът ви позволява да идентифицирате язви, кръвоизливи, възпалителни процеси, полипи по лигавицата. Вземането на материал за биопсия ни позволява да установим етиологията на заболяването. Проверката се извършва както с гъвкави, така и с твърди инструменти.
Показания за изследване са структурни аномалии, химически изгаряниялигавица, необходимост от биопсия, наличие чуждо тяло, възпалителни процеси.
Ендоскопско ултразвуково изследване
За диагностициране на стените на храносмилателния тракт може да се използва ендоскопия с ултразвук. Последното ви позволява да получавате изображения на органи благодарение на звукови вълни. Този метод най-често се използва за идентифициране на доброкачествени новообразувания, тумори, камъни в жлъчните пътища, възпаление на панкреаса. Ендоскопските изследвания с ултразвук позволяват да се оцени цялата лигавица храносмилателната система.
Ендоскопът се вкарва в пациента през ларинкса, първо в хранопровода, като постепенно се премества в стомаха и дванадесетопръстника. Ларинксът първо се третира с аналгетичен спрей за облекчаване на дискомфорта. Може да е необходим ултразвук за вземане на тъканни проби.
Последици от процедурата
Ендоскопските методи на изследване в повечето случаи не причиняват сериозни смущения във функционирането на тялото. При правилно изпълнениеСлед процедурата пациентът може да се върне към нормалния си начин на живот в рамките на няколко часа, без да изпитва дискомфорт. Въпреки това, все още има ситуации, когато след диагностика човек е принуден да търси медицински грижи. Увреждането на стените на органите най-често се записва по време на преминаването на ендоскоп. Това може да се определи от синдром на болка, което не минава дълго време, наличие на кръв в изпражненията.
Може да възникне алергична реакция към аналгетика, използван по време на изследването. В този случай използването на антихистамини. Аритмия след процедурата често се развива при пациенти със сърдечно-съдови патологии.
Правилната подготовка на пациента за ендоскопски изследвания ще избегне много нежелани последствия. Самата диагностика трябва да се извърши в болница или клиника. Лекарят първо трябва да изключи всички противопоказания за провеждане на този вид изследване.
Ендоскопията не е много приятна процедура за пациента. Комфортът и благосъстоянието на пациента по време на ендоскопия до голяма степен зависи от квалификацията на лекаря. За извършване на ендоскопия в повечето случаи лекарят достига необходимите органипрез естествени отвори на тялото: в ларинкса, в белите дробове и стомаха, устройството се вкарва през носа или устата, в дебелото черво през анус, и в пикочния мехур през пикочен канал. Други видове ендоскопия изискват правенето на фини разрези в кожата, за да се достигне до желаната област, като стави или коремна кухина. Напоследък капсулната ендоскопия става все по-популярна. В този случай поставянето на ендоскоп изобщо не е необходимо. Като цяло, всеки тип ендоскопия има свои собствени характеристики на изследването.
Как се прави ендоскопия - типични начини за поставяне на ендоскоп
- Носни ходове - риноскопия.
- Устна кухина - ларингоскопия, бронхоскопия, езофагогастродуоденоскопия, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.
- Уретра - цистоскопия, уретроскопия.
- Вагина - хистероскопия, колпоскопия.
- Ректум - ректоскопия, колоноскопия.
- Кожа - разрези по кожата (лапароскопия, артроскопия, торакоскопия).
Основни съвети за ендоскопия.
- Спазвайте точно всички препоръки на лекаря.
- По време на процедурата легнете (седнете) тихо, дишайте равномерно, дълбоко и бавно, което спомага за отпускане, което е необходимо по време на процедурата. Пациентът трябва да помни, че ендоскопът не пречи на дишането.
- Ако изпитате някакви неприятни усещания (гадене, оригване, усещане за пълнота, болка на мястото на ендоскопа), не се паникьосвайте.
- Невъзможно е да станете, да се движите и особено да се освободите по време на ендоскопско изследване.
- Не забравяйте, че ендоскопското изследване е безопасно за пациента.
Как се извършва ендоскопията?
- Пациентите понасят основните видове ендоскопско изследване доста трудно. В Германия лекарите приемат много сериозно тази на пръв поглед проста процедура. Важен тук е добре координираният екип от лекари, състоящ се от ендоскопист, патолог, цитолог, психолог, както и правилната подготовка и отношение на самия пациент.
- Ендоскопията се извършва под анестезия. Лекарят решава каква да бъде анестезия - местна или обща. В Германия, по желание на пациента и със съгласието на лекаря, всеки вид ендоскопско изследване може да се извърши под венозна анестезия.Пациентът ще бъде в състояние по време на процедурата дълбок сънпричинени от лекарството и няма да изпитват никакви болезнени явления.
- За краткотраен медикаментозен сън се използва препаратът диприван, който се елиминира от организма час след приключване на приложението му. Ефектът му е краткотраен и събуждането настъпва веднага след края на изследването.
- Краят на ендоскопа се поставя в началната част на изследвания орган. Въздухът се използва за по-добро надуване на стомаха (червата). Въздухът изглажда гънките на лигавицата и спомага за по-качествено и детайлно изследване на обекта.
- Ако се открие огнище на патология или чуждо тяло, лекарството се инжектира, участък от променената лигавица се взема за хистологично изследване и чуждото тяло се отстранява.
- Ендоскопът се отстранява.
- Процедурата отнема от 15 минути до 2 часа.
- Взетият за биопсия материал се предоставя на лабораторията. Резултати се получават от 4 дни до 3 седмици.
Как се извършва ендоскопията за различните видове изследвания?
Техниката на ендоскопията се определя от характеристиките на изследвания орган, целите на ендоскопското изследване, състоянието и възрастта на пациента, както и вида на ендоскопа.
По време на стомашна ендоскопия (гастроскопия) може да се вкара тръба през устата или носа. Поставянето на ендоскоп през устата може да бъде неприятна процедура за пациента и да провокира повръщане. Затова лекарите предпочитат да вкарват сондата през носа, което е за предпочитане за пациента. Тази процедура се извършва, докато лежите на лявата си страна. Препоръчва се да се постави мундщук между зъбите, за да се предпазят зъбите от повреда. Ендоскопията на стомаха продължава 15-20 минути. По време на процедурата трябва да се отпуснете и да дишате през носа или устата (в зависимост от начина на въвеждане на ендоскопа)
Чревната ендоскопия (колоноскопия) е по-неприятна процедура и може да бъде болезнена поради чревни сраствания. Процедурата може да продължи до 60 минути. Ендоскопът се вкарва през ректума. Пациентът е в колянно-лакътна позиция.
Бронхиалната ендоскопия (бронхоскопия) практически не изисква подготовка. Бронхоскопът се вкарва през носа и ларинкса в трахеята. Пациентът обикновено седи по време на тази ендоскопия.
Ендоскопия Пикочен мехур(цистоскопия) изисква по-скоро психологическа подготовка. Цистоскопът се вкарва през уретрата. Позиция на пациента легнал по гръб с обърнати и свити в коленете крака, фиксирани в специален стол. Ако се преследва ендоскопия на пикочния мехур терапевтична цел, тогава може да се извърши под анестезия. Ако е предписана диагностична цистоскопия, тогава анестезията обикновено е локална. Въпреки това, по желание на пациента, при липса на противопоказания, лекарят може да предпише лекарствен сън.
Децата често се подлагат на ендоскопия на УНГ органи. Ендоскопът обикновено се вкарва в носния проход.
Ако ендоскопията се извършва амбулаторно, лекарят наблюдава пациента известно време или в ендоскопската зала, или в отделението. Това наблюдение избягва възможни усложнения, на първо място, и на второ, необходимо е време, за да отшуми ефектът на успокоителното.
След въвеждане на ендоскопа в хранопровода, пациентът може да почувства парене в гърлото за известно време, така че е препоръчително да пиете чай от лайкаили гаргара емолиент. Изключват се студени, горещи, твърди храни.
Ако по време на ендоскопия е изследван друг орган, тогава при липса на други инструкции можете да ядете веднага след процедурата.
След ендоскопията ще Ви бъдат съобщени резултатите и ако е взета биопсия, ще бъдете инструктирани кога да поискате резултатите.
Лекарите съветват след процедурата да не се шофира кола. Желателно е някой от роднините (приятелите) да дойде за болния. Опитайте се да останете вкъщи на следващия ден, доколкото е възможно странични ефектислед анестезия - слабост, сънливост.
Мускулният слой на матката е нейната най-обширна област, така че най-често тя е тази, която страда от фактори, които причиняват туморен растеж. Този тумор винаги е хормонално зависим - под въздействието на естроген гладкомускулните клетки започват да се делят неправилно.
- наследственост;
- нестабилен хормонален фон;
- менструални нередности;
- травма на матката (аборти и спонтанни аборти, хирургични интервенции, травматично раждане);
- възпалителни процеси в матката (ендометрит, аднексит), ерозия и полипи;
- ендокринни заболявания;
- увеличена артериално налягане;
- нередовен полов живот;
- стрес;
- използване вътрематочни устройства;
- Начинът на живот и храненето на жената също имат значение.
Какво е интрамурален миоматозен възел на матката
Интрамуралният миоматозен възел, известен още като маточни фиброиди, е често срещано заболяване на женската репродуктивна система. Опасността е доброкачествен тумор, на първо място, е това за дълго времетя се развива в тялото безсимптомно. Много представители на прекрасната половина на човечеството може дори да не знаят за съществуващата патология в продължение на няколко години, обикновено се открива случайно по време на рутинен преглед от гинеколог. Миомата показва симптоми само при 35% от жените, но се диагностицира при 85%.
До началото на 90-те години интрамуралният миоматозен възел означава само оперативен методлечение. Следователно диагнозата за пациента звучеше като смъртна присъда. Предполага се, че фиброидите са способни да се дегенерират в злокачествен туморс всички произтичащи от това неприятни последици. Всички пациенти в задължителенизпратен под ножа на хирурга. В повечето случаи, по време на операцията за отстраняване на миоматозния субсерозен възел, самият репродуктивен орган на момичето също беше отстранен. Те се опитаха да запазят матката само за нераждали жени, които планират бременност в бъдеще.
Днес лекарите имат на разположение щадящи методи на лечение, които не изискват толкова радикални и неоправдани действия. Заболяването може да се управлява с лекарствена терапияи, разбира се, чрез емболизация маточни артерии. Последният метод отдавна е висока ефективностизползвани в развитите европейски страни, САЩ и други страни. Този метод на лечение се използва и от лекарите в нашите специализирани клиники.
Откъде идва миомата на матката и защо това заболяване е толкова често? Нека разберем. Интрамуралният миоматозен възел в матката действа като реакция на женското тяло към увреждане. Такова увреждане се причинява от повтаряща се менструация. През живота си момичетата имат около 400 менструации, като средно се раждат едно или две деца. Природата предвиди малко по-различен сценарий за развитието на събитията за жените. Тъй като основната функция на момичетата, заложена в генетично ниво- това е продължаването на състезанието и раждането на здраво потомство, тогава всеки представител на нежния пол от момента на пубертета трябваше да живее според ясно определен цикъл: бременност - раждане - период на хранене на бебето - едно или две менструация - бременност отново. Според такава програма броят на менструациите през целия живот не трябва да надвишава четиридесет и матката очевидно е адаптирана за това. Разбира се, при такава честота на менструация могат да се образуват грешки с малка вероятност.
защото ежедневиетожените наистина не се вписват в плана, заложен от природата, броят на менструациите е доста впечатляващ. И като всеки многократно повтарящ се процес, менструацията може да образува така наречените грешки, тоест да доведе до развитие различни заболяванияоргани на женската репродуктивна система, включително маточни фиброиди. Това не е изненадващо, защото всеки месец женско тяловъзстановява и подготвя за бременност. Целият този процес е придружен от цял куп негативни усещания под формата на болка в долната част на корема, долната част на гърба, пристъпи на гадене и повръщане, повишен апетит, виене на свят, обща слабости много други условия. Когато бременността не настъпи, всички системи на тялото се връщат към своите „първоначални настройки“.
Всеки субмукозен, субсерозен, интрамурален възел на матката произхожда от една отделна клетка на матката и първоначално изглежда като много малък рудимент. Тези възли са нормални мускулни клетки на матката, но имат свойства на клетки, характерни за бременността.
Такива рудименти започват да растат на фона на колебания в нивата на хормоните по време на повтарящи се повторения менструални цикли. Растат интрамурално субсерозни възлимогат да варират - някои по-бързи, други по-бавни, а трети дори могат да изчезнат напълно.
провокирам бърз растежфиброидите могат да бъдат причинени от увреждащи фактори, включително:
- ендометриоза;
- Хирургични интервенции: тежко раждане, кюретаж, различни операции;
- аборт;
- Възпалителни процеси.
Ендоскопията е метод за визуализиране на вътрешните органи чрез въвеждане на оптично устройство (ендоскоп) в тях. Предимството на изследването е, че методът ви позволява да диагностицирате органни патологии и да вземете биологичен материал за изследване благодарение на специално оборудване, в допълнение към камера.
Ендоскопът може да бъде твърд метал или гъвкава пластмаса, но винаги носи малка камера в края.
За идентифициране на патологии в органите, които използват различни видовеендоскопия, различаващи се по техниката и дизайна на ендоскопа.
Артроскопия
Процедура, която ви позволява да идентифицирате патологиите на редица групи стави. Извършва се с помощта на вид ендоскоп - артроскоп. Артроскопията е универсална и се извършва за диагностика и лечение. Диагностика е необходима при разкъсване на менискус, връзки, сухожилия и при продължителна болка. Този тип ендоскопия се препоръчва при фрактури, артрит и артроза.
Артропичен хирургична интервенциявъзниква при патологии:
- Менисална киста на колянната става;
- Луксация и сублуксация;
- Отстраняване на костни фрагменти, сраствания, израстъци в ставната кухина;
- Отстраняване на течност от ставата;
- Възпалителни заболявания на костите.
Трахеобронхоскопия
Техника за изследване на трахеята и бронхите с помощта на бронхоскоп, поставен през носа или устата. Показания за процедурата са патологии на бронхите и белите дробове. Те включват:
- туберкулоза;
- Остра интерстициална пневмония;
- Съмнение за наличие на чужди тела.
Процедурата се провежда по общ или локална анестезия, в зависимост от степента на усложнение на заболяването.
Данните, получени по време на изследването, се записват на цифров носител и се предоставят на лекуващия лекар, който в случай на патология ще го посочи в диагнозата.
Колоноскопия
Колоноскопията е техника за изследване на дебелото черво. За тази цел се използва специално ендоскопско устройство - колоноскоп. Диагностиката ви позволява бързо да оцените състоянието на дебелото черво. Необходим при пациенти с непроходимост на дебелото черво; пациентите се оплакват от силна болкав стомаха, забележете патологично изхвърлянеот ректума.
Съмнения за образувания в дебелото черво са. Необходимо е внимателно да се подготвите за този вид изследване.
Колпоскопия
Колпоскопията включва изследване на влагалището с помощта на колпоскоп и помага за идентифициране на патологии:
- Злокачествени образувания;
- доброкачествени тумори;
- Предракови неоплазми.
По време на прегледа се изследват влагалището, шийката на матката, вулвата и по-рядко матката. Процедурата обикновено е безболезнена, при вземане на материал за биопсия може да възникне лека болка. болезнени усещания.
Цистоскопия
Цистоскопията е модерен метод за изследване на пикочния мехур. Позволява ви да идентифицирате възпаление и патологии на вътрешните стени на органа. Цистоскопията се извършва, ако други видове диагностика не са успели да открият най-малките патологии. Предписва се при симптоми:
- Съмнение за възпаление на пикочния мехур;
- Откриване на кръв в урината;
- На детето се предписва процедура за енуреза;
- Със затруднено или болезнено уриниране.
Има два вида изследвания: твърди и гъвкави. За първия вид изследване се използва твърд цистоскоп. Той е по-точен и информативен, но е болезнен за влизане. Поставянето на гъвкава тръба е по-малко болезнено, но методът на изследване не е достатъчно ефективен.
Гастродуоденоскопия
Изследователски метод горна частСтомашно-чревния тракт се нарича гастродуоденоскопия. Този тип диагностика ви позволява да визуализирате хранопровода, части от стомаха и лумена на дванадесетопръстника. Процедурата се предписва, когато болезнени усещанияв стомаха, чести киселини и оригване, повръщане. Препоръчва се при съмнение за рак.
Методът е ефективен за диагностициране на патологии:
- заболяване на хранопровода с възпаление на лигавицата му;
- диафрагмална херния;
- дистрофично-възпалителни промени в стомашната лигавица;
- полипи в стомаха;
- онкологични образувания.
По време на диагнозата е възможно да се изследва стомашен сокдо нивото на киселинност.
Диагностичното изследване се извършва чрез въвеждане на гастродуоденоскоп през устата и хранопровода в стомаха и в дванадесетопръстника.
ERCP
Капсулна ендоскопия на стомашно-чревния тракт
Не всеки знае какъв вид процедура е капсулната ендоскопия. Това нов методендоскопия, която е много по-ефективна и по-добре поносима в сравнение с конвенционалните методи на изследване. Идеята е, че пациентът трябва да погълне малка капсула, която, преминавайки през стомашно-чревния тракт, прави прецизни снимки. Изображенията се кодират и се прехвърлят на записващо устройство в жилетка, която пациентът първо облича.
Капсулата излиза естествено. Изображенията от записващото устройство се прехвърлят на компютър и полученият материал се оценява. Капсулната ендоскопия може да се използва за изследване на тънките черва, които по други начини ендоскопска диагностикапочти невъзможно е да се направи поради факта, че органът е удължен и има множество завои.
Подготовка за ендоскопско изследване
Стомашно-чревната ендоскопия може да изисква известна подготовка. Преди да изследвате органите на храносмилателната система, е необходимо да следвате диета, 8 часа преди диагнозата и да спрете да ядете напълно. 2 часа преди процедурата - не пушете.
Противопоказания
Преди да започнете диагностични мерки, важно е да разберете противопоказанията за тази процедура. Заслужава да се отбележи, че техният списък непрекъснато се стеснява. Това се дължи на развитието на технологиите.
Подобно на други изследвания, ендоскопията има относителни и абсолютни противопоказания. ДА СЕ абсолютни противопоказаниявключват: остър инфарктмиокард, невралгична патология във формата остро разстройствомозъчно кръвообращение, загуба на съзнание. Изследването е невъзможно, ако има анатомична промяна в диагностичния орган.
Относителните противопоказания се изразяват в следните патологии:
- общо неразположение на пациента;
- възпалителни заболявания респираторен тракт;
- психически отклонения;
- хипертония в късен стадий.
Възможни усложнения
Усложненията след ендоскопско изследване се появяват рядко, което кара човек да мисли за пълната безопасност на диагнозата. Мнението обаче е погрешно, за съжаление. В допълнение към алергична реакция към анестетици, антибиотици и др лекарствавъзникват сериозни последици:
- Обръщане на ендоскопа в хранопровода при диагностициране на стомаха;
- Увреждане на стените на вътрешния орган, последвано от кървене;
- Увреждане или разкъсване на пириформения синус;
- Волвулус на тънките черва и развитие на шок.
Усложнения, свързани с диагностични интервенции:
- Кървене, свързано с електрохирургични интервенции;
- Пневмония, причинена от чуждо тяло;
- Инфекция с инфекциозно заболяване.
Неприятните последици под формата на различни патологии възникват поради грешка на ендоскописта или злоупотребаустройство. Работата на лекаря е да знае възможни последствия, в случай на възникване, незабавно оказване на помощ.
Почти половината от пациентите изпитват влошаване поради наличието на чуждо тяло в долната част на фаринкса.
Никое изследване не дава толкова много информация, колкото диагностиката, която ни позволява да изследваме вътрешния орган много подробно. Не всички изследвания могат да се извършат по желание на пациента. Някои се предписват от лекуващия лекар. Необходимо е да се подготвите за прегледа, както е предписано - най-често се провежда под анестезия.
Клиниката по ендоскопия днес е много търсена поради бързото си развитие. Изследванията в тази област позволяват на медицинските работници да отворят най-широките възможности във всяка област на човешкото тяло.
Ендоскопското изследване е популярен диагностичен метод и хирургично лечениенякои заболявания, засягащи различни органи и системи, вариращи от заболявания на хранопровода и стомаха, завършващи с патология фалопиевите тръби. Подобни процедури се използват широко в различни области клинична медицинаи са свързани с висока информативност, ефективност и нисък риск от усложнения след процедурата. Назначаването на ендоскопия винаги се контролира от съществуващите показания и противопоказания, тъй като такива методи на изследване не са подходящи за всеки пациент. Познаването на основните правила за провеждане на ендоскопия, както и препоръките за подготовка и рехабилитация позволява на пациентите да бъдат по-спокойни за изследването.
Ендоскопист
Общо описание на метода
Ендоскопското изследване е сборно понятие, което обединява редица диагностични процедуривъз основа на използването на ендоскопи. Ендоскопът е гъвкава сонда с малък диаметър, която има камера в края си за заснемане на фото и видео изображения, както и електрическа крушка за осветяване. Този дизайн ви позволява постоянно да предавате видео изображения на монитора, т.е. лекуващият лекар има възможност да изследва вътрешните органи в реално време и да извършва различни процедури с визуален контрол. Полученото видео може да се запише в паметта на компютъра или на външен носител, както и да се направят снимки. Това позволява създаването на архив с данни за пациента, който се използва по време на лечението за оценка на неговата ефективност.
Ендоскопските устройства позволяват на лекуващия лекар да изследва повърхността на вътрешните органи и да извършва спомагателни процедури като биопсии и малки хирургични процедури.
Оптичните инструменти за ендоскопия се предлагат в различни размери и дължини. Изборът на конкретен ендоскоп се определя от целта на изследването и възрастта на пациента. Ясно е, че сондата за изследване на хранопровода при бебе ще бъде значително различна от сондата за колоноскопия при възрастни. Това е важно да се има предвид при провеждане на проучване.
Предимства и недостатъци
Като всяка медицинска процедура, ендоскопията има редица плюсове и минуси, които влияят върху избора й във всеки конкретен случай. Сред предимствата си струва да се подчертаят следните характеристики:
- Високо съдържание на информация поради директен преглед на повърхността на вътрешния орган. Това отличава ендоскопията от CT, MRI и ултразвук, когато изображението се получава индиректно поради физическите характеристики на работата на диагностичните устройства.
- Минимално вредно въздействие върху тъканите и органите човешкото тялоако няма нужда от извършване открити операцииза достъп до целевия орган.
- Ниска вероятност за ранно развитие и късни усложнениясвързани със самия диагностичен метод и използването на обща или локална анестезия.
- Възможност за извършване на биопсия. Ендоскопска биопсия – най-важният методза поставяне на диагноза в трудни ситуациии провеждане диференциална диагноза. Биопсия има голямо значениеза идентифициране на доброкачествени и злокачествени новообразувания.
- Минимална продължителност на престоя на пациента лечебно заведение, което ви позволява да започнете ранна рехабилитация, предотвратява появата на вътреболнични инфекции и др.
Модерен ендоскоп
Ендоскопията обаче има и редица недостатъци, свързани с особеностите на този метод:
- При извършване на процедурата по локална анестезия, пациентът може да изпита известен дискомфорт и дискомфортсвързани с въвеждането и придвижването на ендоскопска сонда през кух орган.
- Необходимостта от подходящо медицинско оборудване и обучени лекари за извършване на диагностика и операции.
- Възможност за развитие на усложнения при ендоскопски операции(лапароскопия, торакоскопия и др.), които изискват преход към стандартни хирургични подходи, свързани с широки разрези.
Въпреки съществуващите недостатъци, ендоскопските изследвания имат припокриващи се предимства, което гарантира разпространението на този тип диагноза.
При избора на ендоскопия като a диагностичен методмного е важно да се оценят всички предимства и недостатъци този методза конкретен пациент.
Как правилно да се подготвим за ендоскопия?
Организирането на правилна подготовка на пациента ви позволява да намалите риска от усложнения и да увеличите диагностичната стойност на процедурата. В тази връзка всеки пациент трябва да следва редица препоръки:
- Всички пациенти трябва да преминат клиничен прегледи преминете общ анализурина и кръв за идентифициране на заболявания на вътрешните органи (сърце, кръвоносни съдове, бели дробове и др.), които могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента по време на процедурата.
Вземане на кръв от пръст
- Много е важно да се проведе разговор с пациента, в който да се обсъди хода на предстоящия преглед или операция, както и възможните рискове.
- Ако пациентът е прекалено тревожен, използвайте успокоителнии успокоителни за стабилизиране на нервната система.
- За да се подобри видимостта, е необходимо да се гарантира, че органът е почистен от съдържанието му. За това например използват клизми преди колоноскопия или ограничават приема на храна преди гастроскопия.
- Преди да използвате местна или обща анестезия, е необходимо внимателно да разпитате пациента за наличието на алергични реакцииза всякакви лекарства.
Показания за ендоскопия
Ендоскопските методи на изследване се използват широко в клинична практика, но най-разпространени са при изследване на стомашно-чревния тракт. Фиброезофагогастродуоденоскопията или просто FGDS е метод за ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Използва се, ако пациентът има:
- синдром на болка в епигастриума;
- киселини в стомаха;
- оригване кисело;
- гадене.
диспепсия
Позволява ви да идентифицирате заболявания като гастроезофагеална рефлуксна болест, хроничен и остър гастрит, пептична язвастомаха. В този случай е показано отделно изследване на хранопровода в случай на нарушения на преглъщането при пациент, тъй като това може да бъде свързано с растежа на злокачествени новообразувания или разширени венивени FEGDS играе важна роляпри идентифициране на стенози на хранопровода и стомашния изход и ни позволява да идентифицираме най-много тези патологии ранни стадиитяхното развитие.
В допълнение, ендоскопските методи могат да се използват и за идентифициране на заболявания на дихателните пътища, засягащи ларинкса, трахеята и бронхите; патологии на женската репродуктивна система и др. Във всички тези случаи визуалната проверка на стената на органа позволява на лекаря да види директно патологични промении при необходимост да се направи биопсия за последващ морфологичен анализ.
Кога не трябва да се прави ендоскопия? Има редица противопоказания, които ограничават употребата подобни методипоставяне на диагноза. Те включват следните условия:
- Липса на подходящо медицинско оборудване и обучени медицински специалисти.
- Декомпенсирани заболявания на вътрешните органи ( исхемична болестсърце с болезнени атаки, обостряне бронхиална астмаи т.н.).
- Пациентът е в безсъзнание или има психично заболяванекоито пречат на ендоскопията.
- Тежки нарушения във функционирането на системата за коагулация на кръвта.
Ако тези противопоказания са налице, изследването се отлага, докато те изчезнат, или се избират аналози на метода от допустимите за използване в дадена ситуация.
Възможни усложнения
Усложнения могат да се развият преди, по време или след теста
Ендоскопските методи за диагностика се считат за безопасни, но дори и при тяхното използване могат да възникнат определени усложнения:
- Алергични реакции под формата на уртикария, оток на Quincke, сърбеж поради употребата на лекарства за обща или локална анестезия.
- Увреждане на стената на органа с появата на кървене, перфорация и други свързани последствия.
- Дискомфорт и болка в хранопровода и ларинкса по време и след изследването в продължение на няколко дни.
- Бактериални и вирусни усложненияв резултат на неспазване на правилата за асептика и антисептика.
Отрицателните последици след ендоскопските изследвания са изключително рядка ситуация, която се случва при пациенти, като правило, когато се нарушават правилата за подготовка за процедурата или когато не се спазват показанията и противопоказанията за нея.
По време на разработката негативни последицие необходимо да спрете процедурата и незабавно да започнете мерки за лечение.
Усложненията по време на фиброендоскопските изследвания са доста редки.
Ендоскопските изследвания се използват широко в различни области на медицината: гастроентерология, пулмология, гинекология и др. Високото информативно съдържание на такива методи и високо нивоБезопасността за пациентите определя популярността на ендоскопията. Въпреки това е важно да запомните наличните показания и противопоказания за подобно проучване, както и спазване на правилата за правилна подготовка на пациента за него. Всеки пациент трябва първо да се консултира с лекуващия си лекар и да получи списък необходими изследванияи препоръки за ендоскопия.