Какво лекува нефрологът и кога трябва да се свържете с него? Областта на медицината е нефрологията: какво представлява, видове и симптоми, диагностика и лечение на нефрологични патологии.
Малко хора знаят какво лекува нефрологът и какви са спецификите на работата му. Този лекар има много тясна специализация и се фокусира изключително върху диагностиката, лечението и профилактиката на бъбречните заболявания.
Какво лекува нефрологът?
Името "нефролог" идва от думата "нефрон" - това е структурна единицабъбрек Лекар от този профил трябва да знае всичко за тяхната структура и функциониране, както и да е добре информиран за работата бъбречни тубули, чашки, таз или съединителната тъкан.
Списъкът на заболяванията, лекувани от нефролог, е доста дълъг:
- гломерулонефрит;
- полиурия или анурия;
- нефрит;
- инфекции на пикочните пътища;
- бъбречна колика;
- уролитиаза заболяване;
- клетъчен карцином;
- поликистоза на бъбреците;
- бъбречна недостатъчност;
- амилоидоза на бъбреците;
- пиелонефрит.
Този лекар има задължителенХората, страдащи от захарен диабет, трябва да бъдат наблюдавани. Повишено нивокръвната захар може да причини много усложнения.
Хората, които са претърпели бъбречна трансплантация, също са задължителни при нефролог.
Детски нефролог наблюдава деца и ученици при случаи на бъбречна патология, които са придружени от подуване, дискомфорт при уриниране и подозрителна промяна в цвета на урината.
Детските заболявания са доста специфични:
- бъбречна дисплазия;
- тубулопатия;
- уролитиаза;
- нефропатия;
- вродени патологии и аномалии в развитието.
Ако патологично състояниеидентифициран в самото начало, той може лесно да бъде отстранен консервативни методи. Хронични болестиТе се лекуват с години, но рядко гарантират за успеха на терапията.
Органи, наблюдавани от лекаря
Нефрологът наблюдава само бъбреците. Това е един от основните филтриращи и отделителни органи, от нормална операциякоето до голяма степен зависи от здравето и благосъстоянието на човека. Специалистът лекува откритите заболявания изключително с медикаменти, когато е възможно. Ако се открият тумори или големи камъни в бъбреците, операцията не може да бъде избегната.
В какви случаи трябва да се консултирате с лекар?
Повечето бъбречни заболявания са практически безсимптомни, така че пациентът може за дълго времене знае за сериозни здравословни проблеми. Затова дори и нищо да не ви притеснява е препоръчително да го приемате веднъж годишно общ анализурина. Ако има неизправности във функционирането на бъбреците, това веднага ще се види в резултатите от теста.
На следващата консултация, след вземане на тестове и преминаване необходими изследвания, лекарят назначава лечение и определя график за наблюдение на пациента. Терапията, като правило, е комбинирана: може да бъде аналгетици, спазмолитици, диуретици, антисептици и диуретици. Съставете лекарствата сами различни групине си струва, тъй като някои от тях просто не са съвместими един с друг. Лекарят съветва да се обърне голямо внимание на начина на живот - не се преохлаждайте, обличайте се топло, лекувайте инфекциозни заболявания своевременно.
Вашият лекар може също да препоръча спазване на диета. Това важи особено за бъбречните заболявания. От менюто се изключват мазни видове месо и риба, бобови растения, гъби, подправки, консерви, пушени меса, сладкарски изделия, бързо хранене и кафе. Зеленчуците, които трябва да избягвате, включват репички, спанак и целина. Яйца, заквасена сметана и сметана е разрешено да се консумират в малки количества.
Има погрешно схващане, че нефрологът и урологът не са много различни. Цялата истина е, че тези две медицински специалности са свързани, но работата на всеки лекар е много различна. Нефролог със специалност консервативно терапевтично лечениебъбреци, а урологът е лекар с по-широк профил с достатъчно хирургично обучение. Компетентността на уролога включва диагностика, лечение, изследване и профилактика на много заболявания пикочно-половата система. При него идват и мъже със съществуващи проблеми на пикочно-половата система: безплодие, простатит и други заболявания.
Бъбречните заболявания, както остри, така и хронични, са доста опасни и дори могат да доведат до смърт. Ето защо трябва да се изключи самолечението. Само лекар може да разбере причините за заболяването и да предпише адекватно лечение.
Тази статия ще ви разкаже кой е нефрологът и в какво се занимава. Важно е да знаете кога да посетите този лекар, за да не изпитате влошени здравословни проблеми, ако ви боли бъбрекът.
Преди да разберете целта на нефролога, е необходимо да разберете какво е нефрологията. Нефрологията е дял от медицината, който изучава функционирането на бъбреците и техните заболявания. Съответно нефрологът е лекар, който диагностицира и лекува бъбречни заболявания.
Някои заболявания на сдвоения орган първоначално преминават без никакви симптоми. Много хора не обръщат внимание на общото неразположение, поради което болезненият процес се пренебрегва, което може да доведе до трудности при лечението и хирургическата намеса.
Нефролог лекува следните заболявания:
- – образуват се камъни на базата на неразтворими соли в бъбреците, пикочния мехур и уретера.
- нефрит– възпалително заболяване, което засяга съдовете, тубулите и гломерулите на бъбречното легенче. Често се образува след предишни инфекции.
- - възпалителен процес, който се развива в бъбречното легенче. Причината е проникване патогенни микроорганизмив пикочната система.
- - нарушение на основните бъбречни функции, което води до дисфункция на водно-солевия баланс на организма. Протича в остра или хронична форма.
- - заболяване, което засяга бъбречните гломерули.
- Нефропатия– първичен или вторичен – понятие, включващо двустранно увреждане на бъбреците от патологичен характер.
- Хипертония– заболяване, което изисква наблюдение на нефролог, тъй като високо кръвно наляганеи бъбречните заболявания са пряко свързани.
- Амилоидоза– нарушение на протеин-въглерод воден баланс, може да доведе до бъбречна недостатъчност.
- Поражение лекарства – патологични промени, настъпили под въздействието на определени лекарства.
При следните заболяваниялекарят е длъжен да предпише хирургична интервенция:
- Поликистоза на бъбреците – генетично заболяване, проявяваща се с кистозни образувания по паренхима.
- Онкологични неоплазми– са злокачествен тумор, който изисква незабавно лечение.
- Големи камъникоито не могат да излязат сами, трябва да бъдат отстранени чрез операция.
- Бъбречна туберкулоза- инфекциозно заболяване, което се развива, когато бацилът на Кох навлезе в тялото.
- Нефроптоза– патология, включваща блуждаене на бъбрека.
- Нарушаване на анатомичната специфика на бъбрецитеизисква промени чрез хирургично лечение.
Симптоми за проверка на бъбреците
Важно е да забележите всички промени в здравословното си състояние, за да можете своевременно да се консултирате с лекар. Струва си да се помни, че всяко заболяване, свързано с бъбреците, може да бъде опасно за общо благосъстояние, за функционирането на основните системи на тялото.
Бъбреците са вид филтър, който премахва токсините и вредните вещества от тялото. Ако основните функции са нарушени, човешкото тялоще се напълни с отпадъци, което ще доведе до интоксикация.
СЪВЕТ: острата форма се лекува по-лесно от хроничната. В случай на обостряне не може да се толерира, необходими са квалифицирани специалисти. здравеопазване, което ще помогне да се избегне преходът на болестта към хроничния стадий.
При почти всяко заболяване тялото изпраща сигнали за лечение. Понякога това се проявява в леки симптоми, човекът не им обръща внимание.
Болезнените признаци и тяхната интензивност ще зависят от заболяването. При остра формаможе да се появи силна болка, хронична формахарактеризиращ се с лека болка, която може да бъде толерирана.
Бъбречното заболяване може да се характеризира с Общи чертикоето трябва да предупреди човек и да го отведе в болницата:
- болка в долната част на гърба от различен характер, излъчваща се в слабините, краката, лопатките, долната част на корема;
- промяна в количеството на урината външен вид, миризма;
- появата на примеси в урината (кръв, люспи, утайка);
- инконтиненция или редки ходения до тоалетната с чести позиви;
- повишена телесна температура, което показва възпалителен процес;
- силно подуване на лицето и крайниците, образуване на торбички под очите.
При установени по-рано проблеми с бъбреците е необходимо постоянно наблюдение от нефролог. Те включват:
- инфекция на пикочните пътища;
- бъбречна колика;
- бъбречна недостатъчност;
- чести възпалителни процеси поради хипотермия.
На нефролог с дете
Децата са доста податливи на бъбречни заболявания, особено тези, които често страдат от възпалено гърло, тонзилит, фарингит и синузит. На фона на протичащото заболяване се развива сложен възпалителен процес в бъбреците, изискващ лечение.
Кога детето трябва да посети лекар и какво лекува детският нефролог?
Ако бебето има следните знаци, трябва спешно да отидете в болницата:
- сълзливост, лош сън;
- промяна в естеството на урината, болка по време на движение на червата Пикочен мехур;
- лека подпухналост под очите;
- наличието на примеси в урината;
- видимо възпаление на гениталните органи, зачервяване на перинеума;
- нощно напикаване, типично за пораснало дете.
Най-често се наблюдава при деца следните заболяваниякоито нефрологът успешно се справя при деца:
- – вродена патология, характеризиращ се с намален размер на единия или двата бъбрека.
- Пиелонефрит и гломерулонефрит– възпалителни процеси, придружени от увреждане на бъбречното легенче и неговите компоненти.
- Нарушение анатомична структураоргани на пикочната система – вродена аномалия, което може да се коригира в ранна детска възраст.
- Вродена бъбречна недостатъчност.
- Енуреза- уринарна инконтиненция.
- Тубулопатия– нарушаване на транспорта органична материяи електролити през тубулите.
- Нефропатия- генетично заболяване.
Лечение при възрастни
За разлика от децата, нефрологът за възрастни е специализиран в остри и напреднали случаи, което най-често се среща при възрастни хора. Почти всеки случай е усложнен от допълнителни заболявания, като хипертония, затлъстяване, инфекции на пикочните пътища, генитални инфекциозни заболявания. IN в такъв случайизисква се комплексно лечение, участие на лекари от други специалности.
Бъбречни заболявания при жени и мъже
Въз основа на медицинска статистика по-долу е дадена таблица с най-често срещаните заболявания при жени и мъже, лекувани от възрастен нефролог.
Таблица - Чести бъбречни заболявания при различни полове.
Признаците, в зависимост от стадия на заболяването, могат да се развият в нарастваща посока.
Струва си да се свържете с нефролог, ако жените и мъжете изпитват следните симптоми:
- постоянна жажда;
- слаб апетит;
- слабост, умора;
- болки в гърба и кръста;
- гадене;
- повишена телесна температура;
- подуване;
- промени в естеството и обема на урината, появата на чужди примеси в нея;
- бледност на кожата.
Подготовка за посещение при лекаря
Трябва да знаете, че посещението при всеки лекар изисква предварителна подготовка. Нефрологът задължително ще даде направление за изследвания, както и допълнителни прегледи, например, ултразвук на бъбреците.
За да бъдат резултатите надеждни, трябва да следвате няколко прости изисквания предния ден:
- използване лека хранаслед няколко дни се придържайте към диета;
- откажете се от алкохола и цигарите за деня;
- пропуснете спорта, предпазете се от тежко физическо натоварване;
- не закусвайте сутрин;
- намалете приема на течности.
Трябва да имате със себе си медицинска картакоето ще ви помогне да научите за предишни заболяванияи назначено лечение. Ако пациентът в момента приема определено лекарство, лекарят трябва да бъде информиран за това. Ще трябва да вземете със себе си памперс за ултразвуково изследванеи бутилка вода за ултразвук на пикочния мехур, както е предписано.
Проверка и тестове
По време на първоначалния преглед нефрологът интервюира пациента за неприятните симптоми. Ако е включено първоначално назначаванеОпределя се възможността за определено бъбречно заболяване и се предписват допълнителни процедури за потвърждаване на диагнозата. При силна болкаЛекарят може да предпише някои лекарства, които ще облекчат състоянието на пациента в очакване на резултатите от теста.
В зависимост от симптомите и диагнозата нефрологът дава направление за следните процедури:
- анализ на урината според Нечипоренко;
- анализ на урината според Зимницки;
- сеитба на урина за флора;
- Анализ на С-реактивен протеин;
- тест за съдържание на урея, калций, креатинин, фосфати, електролити.
По преценка на лекуващия лекар пациентът се изпраща за допълнителна диагностика:
- Ултразвук на бъбреци и пикочен мехур;
- CT, MRI на бъбреците;
- биопсия;
- хромоцитоскопия;
- антиография.
Предписване и лечение от специалист
Въз основа на резултатите от направените изследвания и заключенията на лекарите след допълнителни процедури, нефрологът назначава лечение и необходимите процедури. Обикновено с пациента се обсъжда бъдещият начин на живот и хранене. Колкото по-точно пациентът следва инструкциите на лекаря, толкова по-бързо ще настъпи излекуване.
Необходимо е комплексно лечение на бъбреците и отделителната система. Комплексът включва:
- аналгетици;
- спазмолитици;
- диуретици;
- антибиотици;
- антипиретик;
- пробиотици, пребиотици;
- витамини;
- антихистамини;
- лекарства, които разтварят камъни в бъбреците.
Човек трябва да се придържа специфично храненеза продължителността на лечението.
Диетата се състои в изключване на определени видове храни и подправки:
- тлъсто месо, риба, птици;
- концентрирани бульони;
- бобови растения;
- гъби;
- пушени меса;
- кисели краставички, маринати;
- захарни изделия;
- газирани напитки;
- индустриални продукти;
- сосове;
- кафе, силен чай;
- алкохол;
- цигари;
- подправки.
СЪВЕТ: Струва си да ограничите солта и чистата вода, тъй като солта може да задържи големи количества вода в тялото.
Спазвайки всички правила за лечение, можете да почувствате облекчение след няколко дни. Важно е незабавно да се консултирате с лекар при първите симптоми и да не предприемате самостоятелни мерки за лечение. Лекарствата, приемани без лекарско предписание, могат да бъдат опасни за здравето.
Всеки знае какво е офталмолог, зъболекар, хирург... Кой е нефролог, какво лекува и в какви случаи е необходимо да се свържете с него? Нека да разгледаме какви заболявания е специализирал този лекар.
Медицината, както всички останали индустрии, не стои неподвижна и непрекъснато се развива. Появяват се нови заболявания, така че се раждат съответните медицински раздели. Нефрологията е една от новите специализирани области, които се появиха сравнително наскоро. Тази медицинска област се занимава с изследване на бъбреците и съответно с лечението на заболявания, свързани с тях.
Какво лекува нефрологът:
- гломерулонефрит - увреждане на бъбреците от двете страни, при което се увреждат бъбречните гломерули (гломерули);
- уролитиаза заболяване;
- пиелонефрит - причинен от патогенни бактерии;
- лекарствена нефропатия - увреждане на бъбреците, причинено от приема на определени лекарства;
- Амилоидозата на бъбреците е образуването на амилоидно вещество в органа, причинено от нарушен метаболизъм на протеини и въглехидрати.
Освен това пациентите с други бъбречни заболявания се нуждаят от консултация с нефролог.
Връзка между нефрологията и други области
Съществува тясна връзка между нефрологията и следните области на медицината:
- Урология, ако уролитиазаАко се открият камъни в бъбреците, тогава трябва да се свържете с нефролог, а ако са в уретера, тогава това е работа на уролог. Често в тялото навлизат инфекции, които засягат както бъбреците, така и пикочните органи и тогава интересите на специалистите се пресичат.
- Ревматология - повечето системни заболявания засягат работата на много органи, включително бъбреците. Това води до опасно състояние, което може да предизвика интоксикация на тялото (поради факта, че вредни компонентипрестават да се отделят от тялото); ако пациентът системно заболяванесъчетано с нарушена бъбречна функция, се занимава както от нефролог, така и от ревматолог.
- Онкология, ако злокачествени туморизасяга бъбречната тъкан, тогава онколог работи съвместно с нефролог.
Повече за болестите и симптомите
Има заболявания, свързани с работата на нефролог:
- пиелонефрит. Това заболяване е най-често срещаното в практиката на нефролог. Развива се, докато расте патогенни бактерии V бъбречни тъкани. Пиелонефритът се открива с помощта на лабораторни изследвания, оценяващи нивото на левкоцитите. Заболяването се лекува с противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Има две форми на заболяването: остра - характеризира се с остра болкав лумбалната област и повишаване на температурата до 40 градуса; хроничен - температурата се повишава рядко и не надвишава 38 градуса.
- Гломерулонефрит. Това заболяване има предимно автоимунна етиология и изисква стационарно лечениев специализирано нефрологично отделение. В този случай лекарят избира подходящ курс на глюкокортикостероиди и имуносупресори. Тази терапия се различава по маса странични ефекти, поради което се извършва изключително под наблюдението на медицински персонал и постоянно се коригира от нефролог.
- . Отличителна чертазаболявания - силна, често непоносима болка в лумбалната област, наречена бъбречна колика. За да ги елиминират, те се предписват спазмолитиции аналгетици. Това заболяване се лекува в болница, а в случай на голям камък се предписва хирургична интервенция. Освен това в съвременната нефрология има нехирургичен начин да се отървете от камъни в бъбреците- раздробяване с ултразвук.
- Онкологични заболявания на бъбреците. Злокачественото новообразувание в бъбречната тъкан е едно от най- опасни диагнози. Най-често се откриват случайно, по време на тест. Ако туморите не бъдат отстранени навреме, те могат да се разпространят в лимфна системаи други органи. Основният специалист, занимаващ се с такива заболявания, е онколог, а консултацията с нефролог е допълнителна стъпка.
- Бъбречна недостатъчност. Има две форми на заболяването - хронична и остра. Ако повечето бъбречни заболявания, с изключение на онкологията, не застрашават живота на пациента, тогава нарушената бъбречна функция може да доведе до смърт.
Неуспехите в системата за образуване и отделяне на урина причиняват освобождаването на вредни веществав кръвта. Такава интоксикация на тялото се увеличава с времето, влошавайки състоянието на пациента.
Тестове за бъбречни заболявания
Сега е ясно какво лекува нефрологът, така че трябва да разгледате основните методи за идентифициране на такива заболявания:
- Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците, има два вида: ехография - изследване на бъбречната тъкан за неоплазми и локализация норми; Доплер сонография - оценява бъбречния кръвоток.
- - използван метод рентгеново изследванеизползвайки контрастни вещества. Определя държавата пикочните пътищаи бъбречна тъкан.
- Ангиография - контрастно изследване, рентгеново облъчване. Определя състоянието на кръвния поток, кръвоносните съдове, тяхната функционалност и наличие патологични промении аномалии.
- Компютърът е един от най-точните методи, който се извършва чрез послойно сканиране. Определя не само локализацията на заболяването, степента на разпространение, но и причината за състоянието.
- ЯМР (магнитен резонанс) на бъбреците - като предишния метод е точен и безопасен. Магнитното поле няма ефект отрицателно въздействиевърху тялото, така че може да се извършва не само за диагностика, но и за проследяване на промените по време на лечението.
- Нефросцинтиграфията е диагностичен метод, който включва въвеждането на радиоактивни вещества в тялото на пациента. медицински продукти оценка на изображения, получени с помощта на гама камера.
- Биопсия – диагностика на бъбречна тъкан под микроскоп. Биоматериалът се събира с помощта на спринцовка с тънка игла Правилно място. Помага при изследване на структурата на тъканите и възможните промени.
- - метод, който определя концентрацията на веществата, разтворени в урината по различно време. Материалът се събира през целия ден, на всеки три часа.
- Тест на Reberg-Tareev - който открива нивото на креатинина в него. Така се оценяват очистителните функции на бъбреците.
- - най-честият начин за идентифициране на заболявания на пикочната система, той може да разкрие промените, настъпващи в тялото, и динамиката на лечението.
- Биохимичен кръвен тест - вземане на кръв от вена, изследването на което показва нивото на органични пуринови съединения, урея, индикан и креатинин.
Нефрологът определя на какво трябва да се подложи пациентът и какво изследване да направи, въз основа на първоначалния преглед, палпация и други физикални методи.
В какви случаи трябва да посетите лекар?
Следните симптоми могат да показват възможни заболяваниябъбреци, което означава, че трябва да посетите нефролог:
- лумбална болка (особено ако преди това сте имали настинка);
- промяна в цвета на урината, поява на мътност;
- олигурия - ясно намаляване на производството на урина (нормата е 1-1,5 литра на ден);
- спиране на уринирането (анурия);
- полиурия - повишено отделяне на урина;
- появата дори на малко количество кръв в урината.
Консултация с нефролог се извършва при установени преди това хронични бъбречни заболявания и остри състояния:
- инфекции на пикочната система;
- нарушения на бъбречната функция (бъбречна недостатъчност);
- остра възпалителни процесив бъбреците;
- бъбречна колика.
Често бъбречното заболяване се проявява чрез редовно повишаване на кръвното налягане, в този случай има смисъл да си уговорите среща със специалист.
Детски лекар
В педиатрията има лекар, който диагностицира и лекува бъбречни заболявания - детски нефролог. В какви случаи детето се нуждае от преглед и консултация с този специалист?
със сигурност остро заболяванеще бъде придружено от очевидни признаци - треска, болка в лумбалната област. Но какво да направите, ако заболяването е хронично и не показва никакви симптоми? очевидни симптоми?
Ако процесът на уриниране е нарушен, детето може да получи подуване на тялото. И това не винаги е изразено подпухналост, може би само леко подуване на клепачите. Следователно дори незначителни промени могат да бъдат причина да се свържете с нефролог.
Ако обемът на урината се промени, независимо дали е нагоре или надолу, има специфична миризма, слуз, кръв, мътност или промени в консистенцията и цвета, също си струва да посетите детска клиника и да се изследвате.
Ако стане забележимо, че детето ходи до тоалетната (гърне) много често, но няма урина или малко количество от нея и в същото време е притеснено и плаче, тогава най-вероятно това са болезнени прояви на нефрит.
В случай на възпалителни бъбречни заболявания, детето може да получи нощно напикаване (енуреза) и на всяка възраст, дори в по-напреднала възраст.
Към съществуващите симптоми може да се добави зачервяване и дразнене на външните полови органи, което не изчезва с времето и продължава постоянно.
Ако лекарят установи признаци на бъбречно заболяване, най-вероятно детето ще се нуждае от диагностика и лечение в болница.
Прием и консултация със специалист
Смята се, че записването на час при специалист е подготовка за среща, вярно ли е това? За съжаление не. Струва си да се уверите предварително, че всички тестове, направени в деня на назначаването ви, и процедурите, извършени като част от прегледа, дават най-точния резултат. И за това не трябва да ядете храна 10-12 часа преди да посетите нефролог. Елиминирайте всякакви алкохолни напитки, не пушете, спрете да използвате за същия период лекарстваи всякакви други лекарства. Ако това не е възможно по здравословни причини, тогава при назначаването трябва да информирате лекаря за лекарствата, които приемате, като посочите името и точната дозировка. Препоръчително е да избягвате да пиете твърде много, преди да посетите консултацията.
Процедурата за приемане е съвсем стандартна, както при другите специалисти. Лекарят, анализирайки получената устна информация от пациента, я допълва с помощта на анкета, установява връзки с наследствено предразположение, лоши навициминали или съществуващи заболявания. Следва проверка на възпалените места. Нефрологът може да изследва болните зони чрез палпиране. За по-точна диагноза се предписват серия от изследвания и задълбочен преглед.
Като лечение може да се предпише универсална нефропротективна терапия, която е подходяща за повечето бъбречни патологии и ефективно забавя развитието на бъбречна недостатъчност.
Или е одобрено специфично лечение, предписано в зависимост от конкретно заболяване: за инфекции се предписват антибиотици, за системно заболяване - кортикостероиди, диабетна нефропатияизисква понижаване нивата на глюкозата и др.
В случаи на тежка бъбречна недостатъчност може да се предпише хемодиализа - почистване на тялото от вредни вещества, в допълнение, възстановяване на водния баланс и метаболизма.
За съжаление, в модерен святвсе повече хора страдат различни заболяваниябъбрек Но мнозина все още не знаят какво лекува нефрологът и отказват да отидат в клиниката, надявайки се, че ще изчезне от само себе си. Това никога не трябва да се прави, тъй като функционирането на целия организъм зависи от нормалното функциониране на бъбреците. Не трябва да чакате усложнения, но е по-добре незабавно да се свържете с специалист.
Нефрологът е лекар, който лекува бъбречни заболявания различни етапи, в хронична и остра форма. Струва си да посетите нефролог при първите признаци на заболяване, тъй като бъбреците играят огромна роля в живота на тялото.
Кога възрастните трябва да бъдат прегледани от нефролог?
Много бъбречни заболявания при мъжете и жените могат да бъдат практически безсимптомни, докато достигнат тежък стадий, който е труден за лечение. Ето защо е много важно да забележите всякакви отклонения и своевременно да посетите лекар и да се подложите на преглед. Редовните посещения при нефролог също са необходими, ако пациентът вече е страдал от заболявания като:
- остро възпалениебъбрек;
- бъбречна колика;
- инфекции на пикочните пътища;
- бъбречна недостатъчност.
Симптоми, които изискват спешно посещение при възрастен нефролог:
- бъбречна колика;
- анурия (спиране на уриниране);
- полиурия (неразумно увеличаване на количеството на урината);
- промени в състава на урината: поява на кръв, мътност, наличие на протеин;
- неприятна миризма на урина;
- висока температура и високо кръвно налягане;
- болка в лумбалната област, която се увеличава с времето;
- болка при уриниране;
- подуване, особено при бременни жени.
Какви заболявания лекува нефрологът за възрастни?
Има доста бъбречни заболявания и всички те се диагностицират и лекуват от нефролог:
- хронична бъбречна недостатъчност;
- пиелонефрит, остър и хроничен;
- нефрит;
- гломерулонефрит;
- уролитиаза заболяване;
- бъбречна амилодеза;
- лупусен нефрит;
- поликистоза на бъбреците;
- хипертония с бъбречна патология;
- лекарствено индуцирано увреждане на бъбреците;
- посттрансплантационен синдром.
Кога децата трябва да бъдат прегледани от нефролог?
Не е необичайно развитието на бъбречно заболяване при деца на различна възраст. В такива случаи детският нефролог участва в диагностиката и лечението на заболяванията.
Симптоми, при които трябва да посетите детски нефролог:
- бебето плаче при уриниране, напрежение или, напротив, забавя уринирането, а струята на урината е слаба и прекъсваща.
- в урината се появява кръв, тя става мътна и има необичайна миризма;
- всяко подуване;
- уриниране по-малко от обикновено;
- постоянно зачервяване на външните гениталии;
- нощно напикаване при деца над 4 години.
Какви заболявания лекува детският нефролог?
Детските заболявания са доста специфични, те се лекуват изключително от детски нефролог:
- бъбречна дисплазия;
- детски гломерулонефрит и пиелонефрит;
- фамилна нефропатия;
- тубулопатия;
- хемолитично-уремичен синдром;
- анатомични аномалии на отделителната система;
- дисметаболитна нефропатия, включително уролитиаза;
- нефрит с хеморагичен васкулит.
Кога се налага посещение при други специалисти - уролог и хирург? Каква е разликата между нефролог и уролог?
Специалността на нефролога е доста тясна, за разлика от уролога. Уролог и хирург лекуват заболявания, които изискват операция. Освен това, в допълнение към бъбреците, урологът лекува заболявания, свързани с пикочно-половата система при мъжете.
При какви симптоми трябва да отидете на уролог:
- бъбречна туберкулоза;
- ненормално положение или структура на бъбреците;
- бъбречни тумори;
- големи камъни в бъбреците.
Горните симптоми често изискват операция, а нефрологът лекува бъбреците само с лекарства.
Как да се подготвим за среща с нефролог?
Когато посещавате нефролог, трябва да носите медицинска карта и за предпочитане общ тест на урината и общ кръвен тест. Лекарят ще попита какви лекарства е приемал пациентът напоследък, от какви инфекциозни заболявания е страдал и какви бъбречни заболявания е имало в семейството му. Също така ще бъде полезно да направите измервания няколко дни преди назначаването ви. артериално наляганеда предостави информация на Вашия лекар.
Необходимо е да се избягва консумацията на алкохол, тютюн и храна 12 часа преди назначаването, като се препоръчва и намаляване на приема на течности. Необходимо е да се изключи употребата на лекарства, различни от необходимите, както и в случай на прием на лекарства последните дниТрябва да кажете на Вашия лекар.
Жените трябва да получат информация за периода на бременност и раждане. Лекарят трябва да знае дали има признаци на гестоза (белтък в урината, повишено кръвно налягане, подуване) и усложнения на бъбреците.
Как върви приемът?
При първото посещение нефрологът проучва оплакванията на пациента, неговото медицинско досие, интервюира и провежда първичен преглед. Ако има признаци на заболяване, той предписва допълнителен преглед, а също така препоръчва диета и лекарства за облекчаване на състоянието.
За да постави точна диагноза, нефрологът насочва пациента за тестове и други изследвания. И след това предписва подходяща терапия за лечение на установеното заболяване.
Какъв преглед предписва нефрологът?
- биохимия на урината и кръвта;
- анализ С-реактивен протеин;
- тестове за урея, електролити, калций, креатинин и фосфат.
- проби на Реберг и Зимницки;
- диуреза на ден;
- анализ на урината според Нечипоренко;
- култура на урина за флора.
Също така, по преценка на лекаря, изследвания като:
- Ехография на бъбреци и коремни органи;
- CT и MRI на бъбреците;
- биопсия;
- ретроградна пиелография;
- хромоцитоскопия;
- сцинтиграфия;
- ангиография;
- пневмоперитонеум.
Какви лекарства предписва нефрологът?
Бъбречните заболявания обикновено изискват комбинация от лечения. Те включват спазмолитици, диуретици, антисептици и други лекарства. Всички предписания трябва да се правят само от лекар, тъй като във всеки случай са необходими различни комбинации от лекарства и тяхната дозировка. Освен това много лекарства не са съвместими помежду си.
При бъбречни заболявания нефрологът може да предпише спазмолитици. Най-популярните и ефективни лекарстваса считани:
- дротаверин (но-шпа);
- халидор;
- папаверин.
За облекчаване на болката нефрологът може да предпише на пациента аналгетици. При пиелонефрит и други бъбречни заболявания болката е доста силна и може да причини много неудобства на пациента. Най-често предписваните лекарства са:
- ибупрофен;
- диклофенак (Voltaren);
- индометацин
Ако болката не отшуми дори след прием на противовъзпалителни средства, нефрологът може да предпише баралгин и метамизол.
При бъбречна патология лекарят предписва антисептични лекарства широк обхватдействия, които имат антибактериални, антивирусни и противогъбични ефекти. Примери за антибиотици, предписани за лечение на бъбреците:
- цефалоспорини (цефалексин, цинат и др.);
- аминогликозиди (амикацин, гентамицин);
- карбамазепини (меропенем, имепенем).
Нефрологът най-често предписва диуретици за бъбречни заболявания, тъй като бъбреците с патология не могат своевременно да облекчат тялото от излишна течност. Но си струва да се отбележи, че има лекарства, които не могат да се използват при лечението на бъбреците, това са живачни диуретици, амониев хлорид и теофилин.
Диуретици, които най-често се предписват от нефролог:
- фуроземид;
- верошпирон;
- алдактон.
Нефрологът може също да предпише лекарства, които разтварят камъните в бъбреците и помагат за отстраняването им от тялото. Такива лекарства включват:
- цистон;
- канефрон;
- цистенал;
- фитолизин.
Каква диета предписва нефрологът при бъбречно заболяване?
Правилно диетична хранае неразделна част от цялата терапия, ще помогне за подобряване на метаболизма и намаляване синдром на болка. В зависимост от тежестта на заболяването диетата може да се различава; по-долу е диетата, препоръчана при хронично бъбречно заболяване.
Позволен:
- супи за зеленчуков бульонс добавени зърнени храни и млечни продукти;
- постно птиче месо, варено или на пара;
- постна риба, варена или на пара;
- хляб, изпечен без добавяне на сол;
- зърнени храни, тестени изделия;
- мляко и ферментирали млечни продукти;
- зеленчуци, с изключение на репички, спанак, целина;
- горски плодове, плодове, мед.
Забранено:
- тлъсто месо, животински мазнини и месни бульони;
- морска риба и рибни бульони;
- бобови растения;
- гъби;
- подправки;
- кисели краставички;
- консервирани храни;
- пушени меса;
- шоколад;
- торти и кремове;
- Газирани напитки;
- продукти с оцветители и консерванти;
- силно кафе.
Ограничен до:
- сметана;
- сметана;
- яйца.
Бъбречните заболявания се считат за сериозни и животозастрашаващи, така че трябва да посетите нефролог при първите симптоми на заболяването. В никакъв случай не трябва да се самолекувате или сами да си предписвате лекарства, това може да доведе до сериозни усложненияи влошаване на общото здраве.