Защо не продават дипроспан? Евтини аналози на дипроспан в ампули
Diprospan е инжекционен глюкокортикостероид, който съчетава бързодействащи и депо форми на бетаметазон. Лекарството се използва за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, меките тъкани, алергични и дерматологични и други заболявания и патологични състояния, които изискват системна терапия с глюкокортикостероиди. Diprospan е надарен с висока глюкокортикоидна (противовъзпалителна) и относително слаба минералкортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалителен и антиалергичен ефект, потиска прекомерно „свръхактивния“ имунитет, а също така има силен и многопосочен ефект върху различни видове метаболизъм.
Както вече споменахме, лекарството съдържа две форми на бетаметазон. Бетаметазон натриевият фосфат има добра разтворимост и след интрамускулно приложение бързо се хидролизира и почти моментално се абсорбира от мястото на инжектиране, което означава бързо начало на действие. Това вещество също се елиминира бързо - в рамките на един ден. Вторият компонент на лекарството - бетаметазон дипропионат - е депонирана форма, пълното елиминиране на която изисква най-малко 10 дни, което осигурява продължителността на терапевтичния ефект.
Има голямо разнообразие от начини за приложение на diprospan: интрамускулно, интра- и периартикуларно, интрабурзално (директно в ставната капсула), интрадермално, интралезионно... С други думи, лекарството може да се прилага при почти всяка лезия, независимо дали е възпаление. или алергична реакция. Единственото ограничение за прилагането на дипроспан е липсата на интравенозно и подкожно приложение в тялото. Режимът на дозиране, честотата и начинът на приложение се определят от лекаря във всеки отделен случай в зависимост от медицинската история, тежестта на патологичния процес и индивидуалната реакция на пациента. Първоначалната доза дипроспан според общите препоръки е 1-2 ml. Повторното приложение се извършва при необходимост, като се вземе предвид състоянието на пациента.
За интрамускулно инжектиране се избира голям мускул. Лекарството трябва да се инжектира възможно най-дълбоко, като се избягва попадането на веществото в други тъкани (в противен случай може да започне тяхната атрофия). Когато се използва diprospan като спешно лечение, началната доза трябва да бъде 2 ml. При различни кожни заболявания като правило е достатъчно прилагането на 1 ml от лекарството. При заболявания на дихателните пътища (бронхиална астма, алергичен бронхит и ринит) ефектът на дипроспан започва да се усеща през първите няколко часа. За видимо подобрение на състоянието е достатъчна доза от 1-2 мл. При остро и хронично възпаление на ставната капсула началната доза не надвишава същите 1-2 ml суспензия. Според показанията могат да се направят няколко повторни инжекции. Ако след определен период от време не се постигне очакваният резултат, дипроспан трябва да се преустанови и да се премине към друго лекарство.
Diprospan може да се използва и локално и като правило не се изисква едновременно прилагане на анестетик. При остър бурсит прилагането на 1-2 ml от лекарството директно в кухината, образувана от синовиалната мембрана, облекчава болката и възстановява подвижността на ставите за няколко часа. След спиране на острия стадий дозата на дипроспан може да бъде намалена. В случай на остро възпаление на сухожилията, една инжекция е достатъчна за подобряване на състоянието, в хроничната фаза на заболяването, в зависимост от състоянието на пациента, приложението на diprospan може да се повтори няколко пъти. След постигане на необходимия клиничен отговор експериментално се избира поддържаща (минимална ефективна) доза. Премахването на дипроспан след продължителни курсове на лечение се извършва постепенно. След това пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение най-малко една година след спиране на дългосрочния глюкокортикостероид.
Фармакология
GCS. Има висока глюкокортикоидна и ниска минералкортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти, а също така има изразен и разнообразен ефект върху различни видове метаболизъм.
Фармакокинетика
Всмукване и разпределение
Бетаметазон натриевият фосфат е силно разтворим и след интрамускулно приложение бързо се подлага на хидролиза и почти веднага се абсорбира от мястото на инжектиране, което осигурява бързо начало на терапевтично действие. Почти напълно се елиминира в рамките на един ден след приложението.
Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно от депото, метаболизира се постепенно, което определя дългосрочния ефект на лекарството и се елиминира за повече от 10 дни.
Свързването на бетаматезон с плазмените протеини е 62,5%.
Метаболизъм и екскреция
Метаболизира се в черния дроб, за да образува главно неактивни метаболити. Екскретира се предимно чрез бъбреците.
Форма за освобождаване
Инжекционната суспензия е прозрачна, безцветна или жълтеникава, леко вискозна, съдържаща лесно суспендирани частици с бял или почти бял цвят, без чужди примеси; При разклащане се образува стабилна суспензия с бял или жълтеникав цвят.
Помощни вещества: натриев хидрогенфосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полисорбат 80 (полиоксиетилен сорбитан моноолеат), бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, кармелоза натрий, макрогол (полиетилен гликол), солна киселина, вода d/i - до 1 мл.
1 ml - стъклени ампули (1) - контурна пластмасова клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
1 ml - стъклени ампули (5) - контурна пластмасова клетъчна опаковка (1) - картонени опаковки.
Дозировка
Diprospan ® се използва за интрамускулно, вътреставно, периартикуларно, интрабурзално, интрадермално, интерстициално и интралезионно приложение.
Малкият размер на кристалите бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 26 калибър) за интрадермално приложение и инжектиране директно в лезията.
Лекарството не е предназначено за интравенозно и подкожно приложение.
Инжекциите на лекарството Diprospan ® трябва да се извършват при стриктно спазване на правилата за асептика.
Когато се използва системно, началната доза Diprospan ® в повечето случаи е 1-2 ml. Приложението се повтаря при необходимост в зависимост от състоянието на пациента.
IM инжекция
Diprospan ® трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно, като се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за да се предотврати атрофия на тъканите).
При тежки състояния, изискващи спешно лечение, началната доза е 2 ml.
При различни дерматологични заболявания като правило е достатъчно прилагането на 1 ml суспензия Diprospan.
При заболявания на дихателната система началото на действието на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след интрамускулното инжектиране на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринит значително подобрение на състоянието се постига след приложение на 1-2 ml Diprospan.
При остър и хроничен бурсит началната доза за интрамускулно приложение е 1-2 ml суспензия. Ако е необходимо, се извършват няколко повторни инжекции.
Ако след определен период от време не настъпи задоволителен клиничен отговор, Diprospan ® трябва да се преустанови и да се предпише друга терапия.
Местна администрация
Когато се прилага локално, едновременната употреба на локален анестетик е необходима само в редки случаи. Ако е необходимо, използвайте 1% или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай смесването се извършва в спринцовка, като първо се изтегля необходимата доза от суспензията Diprospan ® в спринцовката от бутилката. След това от ампулата се изтегля необходимото количество локален анестетик в същата спринцовка и се разклаща за кратко време.
При остър бурсит (субделтоиден, субскапуларен, улнарен и препателарен) инжектирането на 1-2 ml суспензия в синовиалната бурса облекчава болката и възстановява подвижността на ставата в рамките на няколко часа. След спиране на обострянето на хроничен бурсит се използват по-малки дози от лекарството.
При остър теносиновит, тендинит и перитендинит една инжекция Diprospan ® подобрява състоянието на пациента; при хронични случаи инжектирането се повтаря в зависимост от отговора на пациента. Инжектирането на лекарството директно в сухожилието трябва да се избягва.
Вътреставното приложение на лекарството Diprospan® в доза от 0,5-2 ml облекчава болката и ограничената подвижност на ставите при ревматоиден артрит и остеоартрит в рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичното действие варира значително и може да бъде 4 или повече седмици.
При някои дерматологични заболявания е ефективно интрадермалното приложение на лекарството Diprospan ® директно в лезията, дозата е 0,2 ml / cm 2. Лезията се пунктира равномерно с помощта на туберкулинова спринцовка и игла с диаметър около 0,9 mm. Общото количество на лекарството, приложено на всички места, не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица. За инжектиране в лезията се препоръчва да се използва туберкулинова спринцовка с игла 26 калибър.
Препоръчителни еднократни дози от лекарството (с интервал между инжекциите от 1 седмица) за бурсит: за калус 0,25-0,5 ml (като правило 2 инжекции са ефективни), за шпора - 0,5 ml, за ограничена подвижност на големия пръст на крака - 0,5 ml, при синовиална киста - 0,25-0,5 ml, при теносиновит - 0,5 ml, при остър подагрозен артрит - 0,5-1 ml. За повечето инжекции е подходяща туберкулинова спринцовка с игла 25 калибър.
След постигане на терапевтичен ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата Diprospan ®, което се извършва на интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза.
Ако възникне или заплашва да възникне стресова ситуация (несвързана с болестта), може да се наложи увеличаване на дозата на Diprospan ®.
Предозиране
Симптоми: Острото предозиране на бетаметазон не води до животозастрашаващи ситуации. Прилагането на GCS във високи дози в продължение на няколко дни не води до нежелани последици, освен когато се използват много високи дози или когато се използват за захарен диабет, глаукома, обостряне на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт или при едновременна употреба на дигиталисови препарати, индиректни антикоагуланти или калий-съхраняващи диуретици.
Лечение: Необходимо е внимателно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Трябва да се поддържа оптимален прием на течности и трябва да се проследяват електролитите в плазмата и урината, особено съотношението на натриеви и калиеви йони. Ако е необходимо, трябва да се проведе подходяща терапия.
Взаимодействие
Когато лекарството Diprospan ® се предписва едновременно с фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин, е възможно да се ускори метаболизмът на бетаметазон, като същевременно се намали неговата терапевтична активност.
При едновременно използване на лекарството Diprospan ® и индиректни антикоагуланти са възможни промени в кръвосъсирването, което изисква коригиране на дозата.
При едновременно използване на лекарството Diprospan ® и калий-съхраняващи диуретици, вероятността от развитие на хипокалиемия се увеличава.
Diprospan ® може да подобри екскрецията на калий, причинена от амфотерицин В.
При едновременна употреба на кортикостероиди и естрогени може да се наложи коригиране на дозата на лекарствата (поради риск от предозиране).
Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмия или дигиталисова интоксикация (поради хипокалиемия).
При комбинираната употреба на GCS с НСПВС, с етанол или етанол-съдържащи лекарства е възможно да се увеличи честотата или интензивността на ерозивните и язвените лезии на стомашно-чревния тракт.
Когато се използват заедно, GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Едновременното приложение на GCS и соматотропин може да забави абсорбцията на последния (трябва да се избягва прилагането на бетаметазон в дози над 0,3-0,45 mg/m2 телесна повърхност/ден).
GCS може да повлияе на теста с азотно синьо тетразол за бактериална инфекция и да причини фалшиво отрицателен резултат.
Странични ефекти
Метаболитни: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, повишена екскреция на калций, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите, отрицателен азотен баланс (поради протеинов катаболизъм), липоматоза (включително медиастинална и епидурална липоматоза, която може да причини неврологични усложнения), наддаване на тегло.
От сърдечно-съдовата система: хронична сърдечна недостатъчност (при предразположени пациенти), повишено кръвно налягане.
От страна на опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба на мускулна маса, повишени миастенични симптоми при миастения гравис, остеопороза, компресионна фрактура на гръбначния стълб, асептична некроза на главата на бедрената кост или раменната кост, патологични фрактури на дълги кости, разкъсвания на сухожилия , нестабилност на ставите (при повтарящи се вътреставни инжекции).
От храносмилателната система: ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, хълцане.
Дерматологични реакции: нарушено заздравяване на рани, атрофия и изтъняване на кожата, петехии, екхимози, повишено изпотяване, дерматит, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза, намален отговор на кожни тестове.
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: конвулсии, повишено вътречерепно налягане с подуване на диска на зрителния нерв (обикновено след приключване на терапията), замайване, главоболие, еуфория, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), личностни разстройства, повишена раздразнителност, безсъние.
От ендокринната система: менструални нередности, вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на периоди на стрес поради заболяване, нараняване, операция), синдром на Иценко-Кушинг, намален въглехидратен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични лекарства, нарушения на вътрематочното развитие, забавен растеж и сексуално развитие при деца.
От органа на зрението: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталмос; в редки случаи - слепота (когато лекарството се прилага върху лицето и главата).
Алергични реакции: анафилактични реакции, шок, ангиоедем, артериална хипотония.
Местни реакции: рядко - хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси.
Други: зачервяване на лицето след инжектиране (или вътреставно инжектиране), неврогенна артропатия.
Честотата на развитие и тежестта на нежеланите реакции, както при употребата на други кортикостероиди, зависят от размера на използваната доза и продължителността на употреба на лекарството. Тези ефекти обикновено са обратими и могат да бъдат елиминирани или намалени чрез намаляване на дозата.
Показания
Лечение на състояния и заболявания, при които GCS терапията позволява да се постигне адекватен клиничен ефект (трябва да се има предвид, че при някои заболявания GCS терапията е допълнителна и не замества стандартната терапия):
- заболявания на опорно-двигателния апарат и меките тъкани, вкл. ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, ганглийна киста, екзостоза, фасциит, заболявания на краката;
- алергични заболявания, вкл. бронхиална астма, сенна хрема (сенна хрема), алергичен бронхит, сезонен или целогодишен ринит, лекарствени алергии, серумна болест, реакции към ухапвания от насекоми;
- дерматологични заболявания, вкл. атопичен дерматит, монетовидна екзема, невродермит, контактен дерматит, тежък фотодерматит, уртикария, лихен планус, инсулинова липодистрофия, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, херпетичен дерматит, кистозно акне;
- системни заболявания на съединителната тъкан, включително системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартериит нодоза;
- хемобластози (палиативно лечение на левкемия и лимфоми при възрастни, остра левкемия при деца);
- първична или вторична недостатъчност на надбъбречната кора (със задължителна едновременна употреба на минералкортикоиди);
- други заболявания и патологични състояния, изискващи лечение със системни кортикостероиди (адреногенитален синдром, улцерозен колит, регионален илеит, синдром на малабсорбция, увреждане на очната лигавица, ако е необходимо да се прилага лекарството в конюнктивалния сак, патологични промени в кръвта, ако е необходимо употреба на кортикостероиди, нефрит, нефротичен синдром).
Противопоказания
- системни микози;
- интравенозно или подкожно приложение;
- за вътреставно приложение: нестабилна става, инфекциозен артрит;
- инжектиране в инфектирани повърхности и в междупрешленното пространство;
- деца под 3 години (съдържа бензилов алкохол);
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- свръхчувствителност към други кортикостероиди.
Внимателно
Следваксинален период (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след BCG ваксинация. Състояния на имунна недостатъчност (включително СПИН или HIV инфекция).
Стомашно-чревни заболявания: язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остри или латентни пептични язви, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит, абсцес или други гнойни инфекции.
Болести на сърдечно-съдовата система, вкл. скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда, фокусът на некрозата може да се разпространи, образуването на белег може да се забави и в резултат на това сърдечният мускул ще се разкъса), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия) .
Ендокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушен въглехидратен толеранс), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг.
Тежка хронична бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза, чернодробна цироза.
Тромбоцитопенична пурпура (интрамускулна инжекция).
Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към нейната поява.
Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване степен III-IV, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и закрит ъгъл, очни заболявания, причинени от Herpes simplex (поради риск от перфорация на роговицата), бременност, кърмене.
За вътреставно приложение: общото тежко състояние на пациента, неефективността (или кратка продължителност) на действието на 2 предишни инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).
Характеристики на приложението
Употреба по време на бременност и кърмене
Поради липсата на контролирани проучвания за безопасността на лекарството Diprospan ® по време на бременност, ако е необходимо лекарството да се предписва на бременни жени или жени в детеродна възраст, предварителна оценка на очакваната полза от терапията за майката и потенциала е необходим риск за плода.
Новородените, чиито майки са получавали терапевтични дози GCS по време на бременност, трябва да бъдат под медицинско наблюдение (за ранно откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност).
Ако е необходимо да се предпише лекарството Diprospan ® по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето, като се вземе предвид значението на терапията за майката (поради възможни нежелани реакции при деца).
Употреба при чернодробна дисфункция
Да се използва с повишено внимание при тежка хронична чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза.Употреба при бъбречно увреждане
Използвайте с повишено внимание при тежка хронична бъбречна недостатъчност.Употреба при деца
специални инструкции
Дозовият режим и начинът на приложение се определят индивидуално в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и повлияването на пациента.
Лекарството трябва да се използва в минималната ефективна доза, периодът на употреба трябва да бъде възможно най-кратък.
Началната доза се коригира до постигане на желания терапевтичен ефект. Ако след достатъчен период от време терапевтичният ефект не се наблюдава, лекарството се прекратява чрез постепенно намаляване на дозата на лекарството. Diprospan ® и изберете друг подходящ метод на лечение.
След постигане на терапевтичен ефект, поддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата на бетаметазон, която се прилага на подходящи интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза.
Ако възникне или заплашва да възникне стресова ситуация (несвързана с болестта), може да е необходимо да се увеличи дозата на Diprospan.
Спирането на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.
Състоянието на пациента се проследява най-малко една година след приключване на продължителна терапия или прилагане във високи дози.
Прилагането на лекарството в меките тъкани, в лезията и вътре в ставата може, с изразен локален ефект, едновременно да доведе до системен ефект.
Като се има предвид вероятността от развитие на анафилактоидни реакции при парентерално приложение на GCS, трябва да се вземат необходимите предпазни мерки преди прилагането на лекарството, особено ако има анамнеза за алергични реакции към лекарства.
Diprospan ® съдържа две активни вещества - бетаметазонови съединения, едното от които, бетаметазон натриев фосфат, е бързо разтворима фракция и следователно бързо прониква в системното кръвообращение. Трябва да се вземе предвид възможният системен ефект на лекарството.
По време на употребата на лекарството Diprospan ® са възможни психични разстройства, особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза.
Когато се предписва Diprospan на пациенти със захарен диабет, може да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.
Пациентите, получаващи Diprospan ® в дози, които потискат имунната система, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от избягване на контакт с пациенти с варицела и морбили (особено важно при предписване на лекарството на деца).
Когато използвате лекарството Diprospan ®, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаците на инфекциозно заболяване, както и да намали устойчивостта на организма към инфекции.
Предписването на Diprospan при активна туберкулоза е възможно само при фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна противотуберкулозна терапия. Когато се предписва Diprospan на пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин, трябва да се реши въпросът за превантивната противотуберкулозна терапия. При профилактична употреба на рифампин трябва да се има предвид повишаване на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи корекция на дозата).
При наличие на течност в ставната кухина трябва да се изключи септичен процес.
Забележимо увеличаване на болката, подуване, повишаване на температурата на околните тъкани и допълнително ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. След потвърждаване на диагнозата трябва да се предпише антибактериална терапия.
Повтарящите се инжекции в става за остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. Въвеждането на GCS в сухожилната тъкан постепенно води до разкъсване на сухожилията.
След успешна терапия с вътреставни инжекции на лекарството Diprospan ®, пациентът трябва да избягва претоварване на ставата.
Продължителната употреба на кортикостероиди може да доведе до задна субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторични очни инфекции (гъбични или вирусни).
Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено при пациенти, приемащи Diprospan ® повече от 6 месеца.
При повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и увеличаване на екскрецията на калий от тялото (по-малко вероятно, отколкото при употребата на други кортикостероиди), на пациентите се препоръчва да следват диета с ограничен прием на сол и допълнително се предписва калий -съдържащи лекарства. Всички кортикостероиди подобряват екскрецията на калций.
При едновременната употреба на Diprospan и сърдечни гликозиди или лекарства, които влияят на електролитния състав на плазмата, е необходимо наблюдение на водно-електролитния баланс.
Ацетилсалициловата киселина се предписва с повишено внимание в комбинация с лекарството Diprospan ® за хипопротромбинемия.
Развитието на вторична надбъбречна недостатъчност поради твърде бързо оттегляне на GCS е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако през този период възникне или е застрашена стресова ситуация, лечението с Diprospan ® трябва да се възобнови и едновременно с това да се предпише минералкортикоидно лекарство (поради възможно нарушаване на секрецията на минералкортикоиди). Постепенното спиране на GCS може да намали риска от развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.
С използването на GCS са възможни промени в подвижността и броя на сперматозоидите.
По време на продължителна терапия с GCS е препоръчително да се обмисли възможността за преминаване от парентерално към перорално GCS, като се вземе предвид оценката на съотношението полза / риск.
Пациентите, получаващи GCS, не трябва да бъдат ваксинирани срещу едра шарка или да се подлагат на други имунизации, особено по време на лечение с GCS във високи дози, поради възможността от развитие на неврологични усложнения и нисък имунен отговор (липса на образуване на антитела). Имунизацията е възможна по време на заместителна терапия (например при първична надбъбречна недостатъчност).
Употреба в педиатрията
Децата, лекувани с Diprospan ® (особено дългосрочно), трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.
Diprospan принадлежи към групата на глюкокортикостероидните хормони. Активният компонент - бетаметазон натриев фосфат - ефективно облекчава възпалението и алергичните реакции при заболявания с ревматичен характер. Понякога в медицинската практика е необходимо да се замени Diprospan с аналог. Това решение може да бъде взето само от лекуващия лекар.
Относно лекарството
Diprospan, подобно на неговите заместители, дава добри резултати при лечението на:
- артроза;
- ревматоиден артрит;
- тендинит;
- бурсит;
- кожни заболявания (дерматит, лупус еритематозус, лихен планус);
- алергии от ухапвания от насекоми и употреба на наркотици.
Лекарствата от групата на глюкокортикостероидите се предлагат под формата на инжекции, таблетки, мехлеми и кремове.
Най-ефективни са суспензиите за инжекционно приложение. Diprospan се произвежда в ампули от 1 ml. За да се постигне терапевтичен ефект, при избора на аналог трябва да се вземат предвид само лекарства под формата на инжекции.
Аналози
Цената на Diprospan е до 230 рубли. Когато става въпрос за курсово лечение, цената се увеличава, така че достъпността на лекарството за определени сегменти от населението намалява. Съвременният фармацевтичен пазар предлага евтини заместители, които не са по-ниски по качество и ефективност от оригиналното лекарство.
Руски
Вътрешните аналози на Diprospan включват:
- Flosteron (производител "KRKA", Русия). Съставът и ефектът върху тялото са подобни на оригиналното лекарство. Лекува възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, кожни алергични реакции. Лекарството се прилага интрамускулно, вътреставно или периартикуларно, еднократно или на курс (2-5 инжекции). Анулирането се извършва чрез постепенно намаляване на дозата. Лекарството е противопоказано при пациенти със стомашна язва, бъбречни заболявания, захарен диабет и белодробна туберкулоза. Опаковка Flosteron в аптеките струва 160 рубли.
- Хидрокортизон (Далхимфарм). Активната съставка е хидрокортизон ацетат. Той е в състояние да потисне възпалителния процес, да намали реакцията на организма към алергени и да инхибира имунните процеси. Дългосрочната употреба може да доведе до намалена костна плътност (особено при по-възрастни хора). Не се предписва на пациенти с психични разстройства, нарушения на кръвообращението, стомашно-чревни проблеми, туберкулоза, диабет. Използвайте интрамускулно и вътреставно според инструкциите. Цената в аптеките е 130 рубли.
- Дексаметазон (производител: Vial). Активният компонент на лекарството е дексаметазон натриев фосфат. Подобно на неговите аналози, той е в състояние да инхибира възпалителните процеси и да елиминира алергичните реакции. Въпреки това, голям брой странични ефекти - подуване на меките тъкани, наддаване на тегло, нарушения на нервната система - ограничават употребата му при редица пациенти. Това е един от най-евтините руски заместители на Diprospan (средна цена - 120 рубли).
Чуждестранен
Чуждестранните генерични лекарства нямат ниска цена, но са се доказали при лечението на възпалителни заболявания с усложнения.
На руския фармацевтичен пазар се предлагат следните чуждестранни аналози на Diprospan:
- Metypred (Orion Corporation, Финландия) е синтетично глюкокортикоидно лекарство, чиято активна съставка е натриев метилпреднизолон. В допълнение към основните си противовъзпалителни свойства, той може да предотврати образуването на белези. Използва се при възпаление на обвивката на мозъка, лигавиците, ставите и други меки тъкани и органи. Средната пазарна цена на лекарството е 370 рубли.
- Betaspan (произведен от Farmak, Украйна) се използва ефективно при болки в ставите, в периоди на рецидив на артрит и артроза, при тежък псориазис и алергични реакции, които не се поддават на традиционно лечение. Разликата между Betaspan е, че е разрешено да се използва интравенозно, което помага за по-бързо постигане на терапевтичен ефект. Цената на опаковката на лекарството достига 500 рубли.
- Celeston (производител: Schering-Plough, САЩ). Подобно на Diprospan, активният компонент е бетаметазон натриев фосфат. Възможен е венозен път на приложение. Показанията за употреба са подобни на тези на оригиналното лекарство. Цената на чуждия аналог е 760 рубли.
- Flosteron (“KRKA”, Словения) е суспензия за интрамускулно, вътреставно или периартикуларно приложение. Съдържа две активни съставки: бетаметазон дипропионат и бетаметазон динатриев фосфат. Бързо облекчава възпалението, има десенсибилизиращо, противошоково, имуносупресивно действие. Съдържа бензилов алкохол, така че употребата му е забранена за деца под 3 години. Цената в аптеките е 240 рубли.
Заключение
Всички аналози на Diprospan имат мощен ефект върху системите на тялото и, ако се използват неконтролирано, могат да причинят сериозни увреждания на хората, дори е възможна смърт.
При пациенти, страдащи от захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, лечението с такива лекарства се извършва под строг контрол на специалист. Забранено е имунизиране (ваксиниране, ваксиниране) на пациенти, приемащи тези лекарства, тъй като съществува риск от инфекция.
Бременните жени имат право да използват лекарства от тази група, ако ползите от употребата надвишават възможните рискове от усложнения за плода. Кърмещите майки се съветват да разделят периодите на кърмене и употребата на тези лекарства.
Тези лекарства се предписват за съпътстващо лечение на заболявания и не трябва да действат като основно лечение.
Независимата замяна на лекарството с подобно е забранена.
Fermatron е вискоеластично лекарство, което се прилага чрез инжектиране (инжекции) в синовиалната кухина на ставата.
Най-често това лекарство се използва, ако човек има заболяване като артроза на големи стави, например остеоартрит на тазобедрената става.
Отзиви за лекарството:
„Майка ми сега е на 72 години. Има артроза и на двете...”
„Докторите ми поставиха диагнозата отдавна...“
„Преди това бях диагностициран с нараняване на ACL...“
„Баща ми отдавна получава инжекции...“
„Поставих инжекции...“
„Никога не съм имал сериозни оплаквания от коленете си...“
Нека обобщим + интересно видео!
Лекарите отбелязват, че Fermatron има отлична ефективност и помага на много пациенти значително да намалят скоростта на прогресиране на това заболяване. Какво мислят за това самите пациенти, които са се сблъскали директно с това модерно лекарство?
Тази статия ще представи реални отзиви за ферматрона. Струва си да се помни, че независимото използване на лекарства без медицински препоръки е неприемливо, тъй като това може не само да стане пряка причина за недостатъчен терапевтичен ефект от приложението на Fermatron, но и да предизвика развитието на нови патологични процеси.
Отзиви за инжекции в ставите на лекарството Fermatron
Преглед 1:
„Лекарите диагностицираха сестра ми с артроза на колянната става. Препоръчаха ми Ферматрон, но веднага казаха, че това лекарство може да не облекчи сестра ми, тъй като тя е в напреднал стадий на заболяването.
За съжаление лекарството наистина не помогна. Вярно, заедно със сестра ми в отделението имаше жени със същата диагноза, но с по-ранен стадий на заболяването. Ферматронът им помогна много по-добре. Някои дори се върнаха на работа, въпреки че щяха да получат увреждане.
Преглед 2:
„Майка ми сега е на 72 години. Има артроза на двете коленни стави. Преди 4 години тя премина курс от 5 инжекции с Fermatron в едното коляно.Резултатът приятно изненада и мен, и майка ми. Наскоро решихме да вземем друг курс, но на другото коляно. Това също помогна, но малко по-зле. Може би през това време заболяването се е влошило или се дължи на факта, че са поставени 2 инжекции по-малко? не знам Въпреки това лекарството помогна много на майка ми и мисля, че е доста добро, въпреки че е малко скъпо.
Преглед 3:
„Лекарите отдавна ми поставиха диагноза артроза на колянната става. Използвах различни средства, но нищо не помогна.
Свързах се с моя лекар, за да ми предпише нещо друго. Предложи ми да си направя 4 инжекции Ферматрон. Минах през всички процедури, но месец по-късно все още не усетих никакви положителни резултати. Очевидно това лекарство не е подходящо за мен.
Преглед 4:
„Диагнозата ми е „деформираща артроза“. Бях с инжекции Duralan. Имаше положителен ефект, разбира се, но беше толкова лош, колкото ни се искаше. Наскоро един лекар ме посъветва да опитам инжекции Fermatron. Резултатът надмина всичките ми очаквания. На следващия ден тичах и нямаше болка! Невероятно лекарство, поне на мен ми подейства страхотно!“
Преглед 5:
„Преди това бях диагностициран с нараняване на ACL (предна кръстосана връзка) в коляното.“ В резултат на това се разви артроза на колянната става.
Лекарите предписаха инжекции Fermatron. Надупчих се. Почти веднага усетих, че нещо не е наред. Не сбърках. Инжекциите с това лекарство предизвикаха усложнения при мен.
Поставиха ми друга диагноза - „тромбофлебит на дълбоките вени на краката“. В същото време самите лекари казват, че все още не се знае до какво точно ще доведе всичко това.”
Преглед 6:
„Баща ми получава инжекции Fermatron от дълго време. Всичко беше наред и се наблюдаваше положителен ефект. Но наскоро, когато ми поставиха такава инжекция, температурата на баща ми се повиши и капачката на коляното му се поду. Възможно ли е да е някаква инфекция или това е усложнение от самото лекарство? Трябва да сме наясно с усложненията, защото това са инжекции, а не само хапчета.“
Преглед 7:
„Приех инжекции Fermatron (имам 2-ра степен на артроза на колянната става). Не го купих от нас (за да имам достатъчно за 1 курс, трябваше да похарча 14-16 хиляди рубли в Москва). Отидох в Турция и го купих там. Похарчих само 100 евро!
Първоначално не изпитах особено положителни емоции от въвеждането на ферматрона. Само след 10 дни болките в коленете, които ме измъчваха до този момент, започнаха да изчезват. Просто имаше някакво неприятно усещане за спукване в тези стави. И все още не мога да стоя на тях с пълна сила, тъй като коленете ми все още са много чувствителни към всяка физическа активност.
Но все още не можах да устоя и изтичах надолу по стълбите (преди инжекциите можех да сляза само настрани, държейки парапета). Ще изчакам още, може би коленете ми ще се възстановят напълно. Във всеки случай ферматронът вече ми помогна доста добре.
Преглед 8:
„Никога не съм имал сериозни оплаквания от коленете си. Наскоро лекарят все пак ме посъветва да направя артроскопия. След като го преминах, той ми препоръча инжекции Fermatron, за да се възстанови количеството на синовиалната течност.
Преди 3 дни ми биха инжекциите. Сега коленете ме болят много (преди изобщо не ме притесняваха!), Температурата е нормална. Друго безпокойство е силното подуване на коленните стави и синини точно там.
След 2 дни се връщам на работа, така че мазам обилно кожата на ставите на Долобене, но засега нищо не помогна.“
Преглед 9:
„Един от моите добри приятели постоянно имаше болки в тазобедрената става. Отначало не бяха силни, след това постепенно се разраснаха и станаха почти непоносими. Освен това дължината на краката му започна да намалява и с течение на времето подвижността му започна да намалява.
Отиде на лекар и му поставиха диагноза артроза на тазобедрената става. Заболяването, между другото, е много сериозно. Преди това се лекуваше само с операция. И дори това говореше силно, тъй като след такава интервенция човекът остава инвалид за цял живот. Приятелят ми вече не знаеше какво да прави и тогава попадна на интелигентен хирург. Той го посъветва да опита да се пробие с ферматрон. Той каза, че лекарството е добро и страничните ефекти от приложението му са доста редки. Един мой приятел завърши пълния курс и сега дори не мисли за операция.
Подвижността в ставата беше почти напълно възстановена и болката изчезна. Като цяло лекарството се оказа много добро и ефективно. Той обаче има 2 големи недостатъка: 1 - висока цена. 2 - ферматронът е валиден максимум една година. След това ще трябва да повторите курса на лечение. Моят приятел е много доволен от резултата и не обръща особено внимание на изразходваните пари, тъй като лекарството наистина му помогна да остане пълноценен човек!
без подпис
Преглед 10:
„По едно време отидох на ревматолог с оплаквания от болки в тазобедрената става. Малко по-късно ми откриха артроза на двете тазобедрени стави. Сега съм в списъка на чакащите за смяна на дясна става. Отляво лекарят ми изписа Ферматрон+ инжекции.
Биха ми 2 инжекции. Почувствах подобрение след първата инжекция. Разликата е особено ясно видима при тазобедрената става, в която не са прилагани инжекции. Не съм сигурен колко дълго ще продължи ефектът, но сега мога да кажа със сигурност, че ходенето стана много по-лесно за мен.
Нека обобщим
Както можете да видите от прегледите, изброени по-горе от пациенти и техните близки, по-голямата част от пациентите са били подпомогнати от инжекциите Fermatron в една или друга степен. Във всеки случай този продукт може да се използва само по препоръка от специалист. Струва си да се помни, че артрозата е много по-вероятно да бъде лечима, ако лечението й се проведе в ранните етапи.
Така че, ако чувствате постоянна болка в големите стави, тогава определено трябва да се свържете с опитен специалист, защото само той може да постави правилната диагноза и да предпише най-рационалното и ефективно лечение.
Излекувайте артрозата без лекарства? Възможно е!
Вземете безплатната книга „17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите“ и започнете да се възстановявате без усилия!
Вземете книгата
Diprospan е инжекционно лекарство, което има имуносупресивно, противовъзпалително, антишоково и десенсибилизиращо действие. Поради такава висока активност и гъвкавост, лекарството се използва за лечение на широк спектър от хематологични, ревматоидни и кожни заболявания. Diprospan често се предписва за псориазис и други алергични реакции на тялото. Лекарството действа много бързо, ако дозировката е избрана правилно, можете да се отървете от алергии и дори от оток на Quincke за няколко часа.
Фармакологично действие и форма на освобождаване
Таблетките Diprospan не се произвеждат от фармацевтични компании, предлага се само инжекционна суспензия. Продава се в картонени кутии с пет прозрачни ампули, пълни с безцветна течност. 1 ампула съдържа 1 ml разтвор.
След като Diprospan влезе в кръвта, той се свързва с протеини от транспортен тип - албумини, които много бързо доставят активното вещество на клетките на тялото, които страдат от действието на алергена. Diprospan 1 ампула, която съдържа 6,43 mg от активната съставка, може да потисне синтеза на агресивни ензими, които причиняват възпалителни реакции на кожата и лигавиците.
Важно е да се отбележи, че заедно с транспортните протеини активните компоненти навлизат не само в болните тъкани, но и засягат здравите клетки, като потискат нормалното им функциониране.
Diprospan има химическа структура, която наподобява надбъбречните хормони; съответно активните компоненти често участват в химични реакции, които регулират водно-солевия и протеиновия метаболизъм. За разлика от истинските хормони, Diprospan действа твърде активно, което в крайна сметка води до нарушаване на бъбреците, черния дроб и други органи.
Инструкции за употреба и състав
Действието на лекарството се дължи на неговия уникален състав, чийто основен компонент е високоактивен глюкокортекостероид - бетаметазон дипропионат. Като допълнение, ампулата на лекарството съдържа:
- безводен натриев фосфат;
- натриев хлорид;
- трилон Б;
- нипагин;
- нипазол;
- полисорбат 80;
- бензилов алкохол;
- вода за инжекции.
Инструкциите за употреба предупреждават, че всички горепосочени компоненти на лекарството могат да реагират активно с лекарства от други групи, поради което комбинираното лечение може да бъде предписано само от квалифициран медицински специалист.
Предимството на Diprosan пред аналоговите лекарства за алергия е неговата двуфазност - състои се от водоразтворима част и микрокристална част. Първата, водоразтворима част, насърчава бързото усвояване на лекарството в кръвта, а втората, микрокристална, е вид резерв, от който активният компонент прониква в съдовете капка по капка, като постоянно поддържа оптималното ниво на лекарството. в кръвта за 20 дни.
Показания за употреба на Diprospan са както следва:
- анафилактичен шок;
- оток на Quincke;
- контактен и атипичен дерматит;
- алергичен ринит;
- копривна треска;
- сенна хрема;
- пристъпи на лекарствени алергии.
Понякога Diprospan се предписва за псориазис, това изобщо не е странно, защото псориазисът е по някакъв начин алергична реакция на тялото към възможен дразнител. Diprospan за псориазис може да се използва като основно лекарство или да се включи като допълнително лекарство в комплексното лечение.
При парентерално приложение единственото противопоказание за лечение с Diprospan е свръхчувствителност на тялото или лична непоносимост към някой от компонентите на лекарството. При външно приложение противопоказанията са бактериални и вирусни кожни инфекции, акне и гнойни рани. Ако предписанието на лекаря е интрамускулно или вътреставно приложение, тогава трябва да изключите заболявания като:
- туберкулоза;
- остеопороза;
- пептична язва;
- бъбречна недостатъчност;
- диабет;
- глаукома;
- нефрит;
- дивертикулит.
Лечението на алергичен бронхит, ринит или обрив по време на обостряне на тези заболявания с Diprospan е строго забранено, тъй като има голяма вероятност от развитие на усложнения по време на горните заболявания и появата на анафилактичен шок.
Странични ефекти
Лекарството Diprospan дава много добри резултати при лечението на алергични реакции и кожни заболявания, но лекарите в повечето случаи не го предписват често и целият смисъл е в обширността на страничните ефекти. Дори и най-висококвалифицираният лекар не може да ги изключи всички. Съществува голям риск за здравето на пациента, особено ако има съпътстващи системни заболявания, например захарен диабет или псориазис.
Diprospan причинява нежелани реакции доста често и степента на тяхната тежест зависи от използваната дозировка. Ако е приета минимална доза от лекарството, е възможно да се появят нарушения на съня, повишена възбуда, проблеми с храносмилането и подуване на крайниците. В случай на предозиране на лекарството или ако лекарството е използвано дълго време, могат да се наблюдават нежелани реакции, които са много по-сериозни:
- невроза;
- полифагия;
- остеопороза;
- кортикоадренергична супресия;
- изоставане в развитието на децата;
- стрии по кожата;
- язвено кървене;
- зрително увреждане.
Както се вижда от списъка по-горе, Diprospan може да има много сериозни последици, ако се приема неправилно, поради което е строго забранено да предписвате лекарства сами.
Ако развиете тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар и ще Ви бъде предписана коригираща терапия. Активното вещество на това лекарство се елиминира напълно от тялото само след 3-4 седмици, така че ще трябва да преминете курс на лечение със сорбенти и лекарства от други групи, които помагат за отстраняване на токсините.
Начин на употреба и дози
Инструкциите за употреба на Diprospan препоръчват предписване в зависимост от сложността на алергичната реакция и индивидуалните характеристики на пациента. 1-2 ml от лекарството се инжектира интрамускулно, необходимо е дълбоко пробиване на глутеалния мускул. За интрадермално приложение е показана доза не повече от 2 ml / cm 2. В случай на използване на локална инфилтрация, оптималната дозировка на продукта е 0,25-0,5 ml.
Инжекциите на лекарството не причиняват силна болка на пациента, но могат да се комбинират в една спринцовка с анестетици, ако пациентът има нисък праг на болка.
Понякога Diprospan се използва за блокада, това е сравнително нов метод на лечение, който има за цел да освободи пациента от болката и нейната причина с минимално време, пари и усилия. Блокадата на Diprospan се извършва вътреставно и периартикуларно. Лекарството се разрежда с лидокаин или новокаин, като се вземе предвид личната непоносимост на някое от лекарствата. В редки случаи се извършва анестезия. Лекарят смазва мястото на инжектиране и с помощта на специална игла за пробиване пробива областта на ставата и инжектира лекарството.
Интравенозното приложение на лекарството е строго забранено, тъй като може да причини сърдечен арест.
При псориазис Diprospan помага само ако се използва по определена схема: лекарството трябва да се инжектира в седалището на всеки 2 дни по 2,0 ml. След постигане на клиничен ефект - изчезването на някои симптоми, дозата на разтвора постепенно се намалява. Лекарството не може да бъде спряно внезапно, може да възникне рецидив на заболяването.
Аналози на лекарството
Когато отидем в аптеката за лекарство, предписано от лекар, може да се сблъскаме с липсата му не само в аптеката, но и в склада, а в същото време фармацевтът няма възможност да го поръча от производител. В такива ситуации не се разстройвайте, защото всяко лекарство може да бъде заменено с аналог. Всички лекарства съдържат активен компонент, въз основа на това фармацевтите и фармацевтите могат да изберат аналог, който се характеризира с подобен принцип на действие. В някои случаи аналогът е лекарство, което съдържа напълно различни вещества, но те имат същия терапевтичен ефект като оригиналното лекарство. Diprospan също има аналози и заместители, като следните лекарства са се доказали по-добре от други:
- Селестън;
- Хидрокортизон;
- примакорт;
- Solu-Cortef;
- дексазон;
- Медрол;
- Метипред;
- Kenalog.
Инструкциите за тези лекарства ясно описват как да ги приемате и какви противопоказания има лекарството.
Трябва да се отбележи, че всички горепосочени лекарства имат по-малък списък от странични ефекти от самия Diprospan, следователно, ако е необходимо лечение с него, някои лекари застраховат пациентите и незабавно предписват по-щадящ аналог. Diprospan и аналозите се продават в аптеките с рецепта от лекар.
Diprospan е хормонално лекарство от групата на кортикостероидите за системна употреба. Мощният противовъзпалителен ефект, който продуктът има, елиминира симптомите, съпътстващи проявите на алергични реакции. Лекарството се отличава от много аналози с достъпна цена, въпреки че на вътрешния фармацевтичен пазар можете да намерите евтини заместители, произведени в Русия и Украйна.
Химичен състав
Основната активна съставка на лекарството е бетаметазон в две форми:
- бетаметазон динатриев фосфат;
- бетаметазон дипропионат.
Помощни компоненти:
- вода за инжекции;
- полисорбат 80;
- натриев хлорид;
- Трилон-В;
- натриева сол;
- нипагин;
- нипазол;
- полиетилен гликол 4000;
- карбоксиметилцелулоза;
- натриев фосфат;
- солна киселина;
- дихидрат
Фармакологични свойства
Лекарството има имуносупресивно, десенсибилизиращо, антиалергично, противошоково и противовъзпалително действие. Лекарството също има минералкортикоиден ефект, но той е слабо изразен и няма клинично значение, когато се използва в терапевтични дози.
Форма за освобождаване
Diprospan се предлага в ампули с инжекционен разтвор от 1 милилитър. В аптеката можете да закупите кутия, съдържаща 1 или 5 прозрачни ампули.
За по-широк спектър от приложения на лекарството се произвеждат аналози (заместители) на Diprospan под формата на мехлеми, кремове и таблетки.
Показания
Diprospan съгласно инструкциите за употреба се използва за лечение на следните заболявания:
- извънставен ревматизъм (синовит, фиброзит, миозит, епикондилит, теносиновит);
- злокачествени новообразувания;
- псориатичен и ревматоиден артрит;
- остър хепатит;
- посттравматичен остеоартрит;
- чернодробна кома;
- остеохондроза;
- остра надбъбречна недостатъчност;
- остър подагрозен артрит;
- колагенози;
- алергичен ринит;
- келоидни белези;
- бронхиална астма;
- псориазис;
- лумбаго;
- атопичен и контактен дерматит;
- улцерозен неспецифичен колит;
- шок (токсичен, изгарящ, травматичен, хирургичен, кардиогенен, анафилактичен и кръвопреливане);
- церебрален оток;
- глутенова ентеропатия;
- Болест на Крон;
- алергични реакции.
Начини на приложение
Лекарството се въвежда в тялото по няколко начина: интрадермално, периартикуларно, вътреставно и интрамускулно.
Дозите зависят от вида на заболяването и тежестта на протичането му. Периодът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък, по време на терапията трябва стриктно да следвате инструкциите на лекаря относно цикличното приложение на лекарството.
Когато се прилага интрамускулно, инжекцията се прави дълбоко в областта на глутеалния мускул, като се използва доза от 1-2 милилитра.
При интрадермално приложение на лекарството дозата обикновено не надвишава 0,2 милилитра на 1 квадратен сантиметър.
При лечение на стави дозата варира от 0,25-2 милилитра. Този метод на приложение изисква висок професионализъм, така че извършването на процедурата сами е строго забранено.
Противопоказания
- Бременност и период на кърмене.
- Възраст до 18 години.
- Наличието на свръхчувствителност към компонентите на продукта.
- Периартикуларна инфекция и нестабилни стави с изразени лезии.
- Предишна артропластика.
- Нарушения на кръвосъсирването.
- Гъбични, вирусни и бактериални кожни инфекции.
- Акне.
- Алкохолизъм.
- Дерматози и дерматити.
- Туберкулоза.
- HIV инфекция.
- Варицела.
- Пептична язва.
- тромбофлебит.
- Психоза.
- Бъбречна недостатъчност.
- остеопороза.
- Диабет.
- Глаукома.
- Увеит.
- Нарушена функция на черния дроб и бъбреците.
- нефрит.
- Период на ваксинация.
- дивертикулит.
- Язва на дванадесетопръстника и стомаха.
Странични ефекти
Неприятните странични ефекти от употребата на Diprospan и неговите пълни аналози обикновено се появяват, когато не се спазва дозировката, цикълът на приложение на лекарството и по време на продължителна терапия.
Следните състояния са нежелани реакции:
- качване на тегло;
- остеопороза, разкъсвания на сухожилия;
- менструални нередности;
- развитие на патологии на сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
- абсцеси;
- задържане на течности в органи и тъкани, което допринася за образуването на подуване;
- атрофия на кожата;
- екхимози, синини, петехии;
- развитие на латентен тип захарен диабет;
- Панкреатит;
- прекомерно изпотяване;
- нарушения на храносмилателния тракт (хълцане, метеоризъм, язви и стомашни ерозии);
- нарушения на мускулния метаболизъм;
- развитие на стероидно акне;
- ангиоедем;
- конвулсивен синдром;
- мускулна слабост;
- мигрена и главоболие;
- нарушения на пубертета и развитие на патологии при юноши и деца;
- нарушение на съня;
- психоза, възбуда, депресия, промени в личността.
Вътреставното приложение може да причини следните нежелани реакции:
- сепсис (отравяне на кръвта);
- кръвоизливи в областта на ставата;
- костна некроза;
- увреждане на сухожилията, хрущялната тъкан и нервните окончания;
- микрокристален артрит.
Предозиране
Острото предозиране на бетаметазон не създава животозастрашаващи ситуации. Изключенията са захарен диабет, лезии на стомашно-чревния тракт и едновременна употреба на сърдечни гликозиди и диуретици.
Симптоми на предозиране:
- повръщане;
- гадене;
- нарушение на модела на съня;
- подуване;
- свръхвъзбуда;
- нарушаване на надбъбречните жлези.
За лечение се използва симптоматична терапия.
Аналози
Има лекарствени заместители на Diprospan, произведени не само в инжекции, но и в други форми. Ефективно помагат при различни видове алергии и кожни заболявания (псориазис, дерматити), подходящи са за лечение на стави (артрит, артроза). По-долу е даден списък на най-добрите аналози на Diprospan.
Бетаметазон
Активното вещество е бетаметазон. Предлага се под формата на разтвор в ампули. Показан при заболявания на опорно-двигателния апарат (бурсит, фасциит и др.), дерматологични и алергични състояния (уртикария, дерматит, лишеи и др.), колагенози, първична надбъбречна недостатъчност и тумори.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите, бременност и кърмене, възраст под 18 години, остеопороза, язва на стомаха и дванадесетопръстника, захарен диабет, микоза, туберкулоза, инфекции на ставите, период на ваксинация.
Странични ефекти: екскреция на калций, миопатия, панкреатит, метеоризъм, атрофия на кожата, конвулсии, главоболие, екзофталмос, депресия, анафилактични и алергични реакции.
Бетаспан
Активната съставка е бетаметазон. Форма за освобождаване: инжекционен разтвор. Лекарството е ефективно при лечение на различни ревматични, ендокринни, дерматологични, офталмологични, алергични, хематологични, респираторни, стомашно-чревни заболявания и колагенози, които се повлияват от глюкокортикостероиди.
Противопоказания: микоза от системен характер, свръхчувствителност към компонентите, бременност и кърмене. Лечението на деца се извършва под строгото наблюдение на лекар.
Странични ефекти: замаяност, конвулсии, психо-емоционална нестабилност, глаукома, повишено вътреочно налягане, хипофизна недостатъчност, липоматоза, наддаване на тегло, задържане на натрий в организма, мускулна слабост, язви на хранопровода и стомаха.
Бетаспан Депо
Основната активна съставка е бетаметазон. Форма на освобождаване: инжекционна суспензия. Лекарството се използва за лечение на артрит, радикулит, заболяване на краката, тендинит, бронхиална астма, сенна хрема, алергичен ринит, атопичен дерматит, псориазис, лупус, кистозно акне, периартериит нодоза, левкемия, лимфом, адреногенитален синдром.
Противопоказания: системна микоза, непоносимост към компонентите, тромбоцитопенична идиопатична пурпура, възраст под 18 години, бременност и кърмене.
Странични ефекти: хипокалиемична алкалоза, артериална хипертония, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, загуба на мускулна маса, разкъсвания на сухожилия, нарушено зарастване на рани, промени в настроението, безсъние, субкапсуларна задна катаракта, анафилактични реакции.
Хидрокортизон ацетат
Активното вещество е хидрокортизон ацетат. Продуктът се произвежда под формата на инжекционна суспензия. Лекарството се използва за лечение на неинфекциозен артрит, бурсит, остра надбъбречна недостатъчност, серумна болест, травматичен и кардиогенен шок, хеморагичен инсулт, синдром на Менделсон, алергични състояния, инфаркт на миокарда.
Противопоказания: детска възраст, бременност и кърмене, тромбоемболия, непоносимост към компоненти, атеросклероза, хипертония, алкохолизъм, остра психоза, епилепсия, трофични язви, микози, системни гъбични и инфекциозни заболявания.
Странични ефекти: обостряне на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, повишено вътреочно и кръвно налягане, катаракта, задържане на натрий в организма, менструални нередности, еуфория, безсъние, психоза, депресивни състояния, алергични реакции.
Дексаметазон
Основният компонент е дексаметазон фосфат. Продуктът се произвежда под формата на ампули с разтвор и таблетки. Лекарството се използва за лечение на инфаркт на миокарда, циркулаторен колапс, шок, токсемия, съдов колапс, менингококова инфекция, септицемия, дифтерия, грип, еклампсия, перитонит, спешни алергични реакции.
Противопоказания: непоносимост към компоненти, бактериални, вирусни и системни гъбични инфекции, синдром на Кушинг, период на ваксиниране, заболявания на кръвосъсирването, нестабилни стави, кърмене и бременност, ранна детска възраст.
Странични ефекти: потискане на надбъбречната функция, повишен апетит, психични разстройства, остър панкреатит, намален имунитет, катаракта, изтъняване на кожата, мускулна атрофия, костна некроза, бронхоспазъм, брадикардия, сърдечен арест.
Депо-Медрол
Метилпреднизолон ацетат е активната съставка на лекарството. Форма на освобождаване: водна стерилна суспензия. Лекарството е предназначено за лечение на заболявания на ендокринната система (тироидит, хиперкалциемия), метаболитни и възпалително-дегенеративни заболявания на ставите (артрит), колагенози, кожни заболявания (пемфигус, дерматит), алергични състояния, очни заболявания (язви на роговицата ), респираторни лезии, левкемия и хематологични заболявания, заболявания на нервната система, шок.
Противопоказания: свръхчувствителност към компоненти, бременност и кърмене, период на ваксинация, детска възраст, дивертикулит, чревни анастомози, абсцеси, бъбречна недостатъчност, миастения гравис, остеопороза.
Странични ефекти: потискане на отделянето на хормони, развитие на непоносимост към въглехидрати, миопатия, асептична некроза, язви, конвулсии, екзофталм, задържане на натрий, отделяне на калий, бронхоспазъм, психични разстройства, сърдечен арест.
Depos
Основният компонент е бетаметазон дипропионат. Форма на освобождаване: инжекционна суспензия. Продуктът е ефективен при лечение на дерматологични и онкологични заболявания, ревматични ставни заболявания, колагенози, алергични състояния.
Противопоказания: индивидуална непоносимост, системни микози, тромбоцитопенична идиопатична пурпура.
Странични ефекти: натриемия, задържане на течности в тъканите, хипертония, сърдечна недостатъчност, стомашни язви, перфорация на червата, отслабване на кожата, еритема на лицето, депресия, синдром на Кушинг, глаукома, катаракта, активиране на латентни инфекции.
Kenalog
Активният компонент е триамцинолон ацетонид. Форма на освобождаване: суспензия. Използва се при лечение на очни заболявания, дерматологични, ендокринни заболявания, ревматични заболявания, алергични състояния, заболявания на дихателната система.
Противопоказания: възраст до 12 години, системни инфекции, непоносимост към компонентите, хронична хеморагична диатеза, индуцирана от GCS миопатия, бременност и кърмене.
Странични ефекти: лимфопения, повишен холестерол, неврит, главоболие, увреждане на зрителния нерв, аритмия, влошаване на сърдечната функция, язвени състояния, обрив, петехии, стрии, остеонекроза, миопатия, хипокалиемия, аменорея, порфирия, анафилактични реакции, некроза.
Придворният господин
Активната съставка е натриев хидрокортизон. Форма на освобождаване: прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Показан за лечение на надбъбречна недостатъчност, алергични реакции, шокови състояния, колагенози, кожни заболявания (дерматит, псориазис), очни лезии, левкемия, лупус, пурпура, улцерозен колит, инфаркт на миокарда, лезии на нервната система.
Противопоказания: артериална хипертония, синдром на Кушинг, язвени състояния, непоносимост към компоненти, захарен диабет, психоза, остеопороза, нефрит.
Странични ефекти: стероидна артропатия, намален имунитет, глюкозурия, артралгия, катаболизъм, хипокалиемия, потискане на надбъбречната кора.
Лоракорт
Активната съставка е бетаметазон. Форма за освобождаване: инжекционен разтвор. Показания за употреба са лезии на скелета и мускулите, офталмологични, хематологични, респираторни, дерматологични и ендокринни заболявания, алергични състояния, колагенози.
Противопоказания: свръхчувствителност към компоненти, възраст под 16 години, язвени състояния, захарен диабет, активна туберкулоза, микози, синдром на Кушинг, вирусни инфекции, идиопатична пурпура, розацея, кожни инфекции, период на ваксинация, бременност и кърмене.
Странични ефекти: задържане на вода и натрий в тялото, хипертония, мускулна слабост, инхибиране на развитието при деца, язви, подуване на корема, офталмологични лезии, отрицателен азотен баланс, умствена нестабилност.
Медрол
Активната съставка е метилпреднизолон. Форма на освобождаване: таблетки. Предназначен за лечение на ревматологични, онкологични, респираторни и ендокринни патологии, алергични състояния, колагенози, кожни заболявания, заболявания на органите на зрението и нервната система, заболявания на стомашно-чревния тракт и хематопоетичната система.
Противопоказания: гъбични инфекции от системен характер, непоносимост към компоненти, бременност, кърмене, възраст под 16 години.
Странични ефекти: лезии на опорно-двигателния апарат, намален имунитет, неврологични лезии, развитие на патологии на стомашно-чревния тракт и органите на зрението, нарушение на водно-електролитния и метаболитен баланс.
Метилпреднизолон
Активно вещество: метилпреднизолон. Продуктът се произвежда под формата на таблетки. Лекарството се използва при лечение на колагенози, неспецифичен инфекциозен полиартрит, левкемия, бронхиална астма, инфекциозна мононуклеоза, екзема, невродермит, различни кожни заболявания и алергични състояния, болест на Адисон, остра надбъбречна недостатъчност, колапс, шок и хемолитична анемия.
Противопоказания: възраст до 12 години, индивидуална непоносимост към компонентите, период на ваксинация, вирусни и бактериални инфекции, гъбични инфекции от системен характер, бременност и кърмене.
Странични ефекти: диспепсия, стомашен кръвоизлив, панкреатит, забавени процеси на регенерация на кожата, еритема, оток, акне, наддаване на тегло, намалена толерантност към въглехидрати, хипокалиемия, метаболитна ацидоза, псевдотумор на мозъка, замаяност, депресивни състояния, промени в личността, глаукома, повишено вътреочно налягане, световъртеж , активиране на латентни инфекции, емболия.
Метипред
Метилпреднизолон е активната съставка на лекарството. Предлага се под формата на таблетки, депо суспензия и прах за приготвяне на разтвор. Лекарството се използва активно за лечение на заболявания, които изискват системна употреба на глюкокортикостероиди: автоимунни, ревматични, алергични, заболявания на долните дихателни пътища.
Противопоказания: бременност и кърмене, възраст до 12 години, свръхчувствителност към компоненти, хронични или остри бактериални и вирусни инфекции, латентна и активна туберкулоза, психични разстройства, захарен диабет.
Странични ефекти: храносмилателни разстройства, кандидозни и язвени лезии на лигавиците на храносмилателния тракт, булимия, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия, емоционална лабилност, изтъняване на роговицата, катаракта, проксимална миопатия, разкъсване на сухожилия, хипергликемия, акне, нарушения на регенерацията на кожата, имуносупресия.
Полкортолон
Активното вещество е триамцинолон. Форма на освобождаване: таблетки. Предназначен за лечение на алергични реакции, заболявания на дихателните пътища, ендокринната и храносмилателната система, офталмологични, ревматични и дерматологични заболявания.
Противопоказания: непоносимост към компоненти, гъбични инфекции, злокачествени новообразувания, възраст до 3 години, глаукома, дивертикулит.
Странични ефекти: потискане на сърдечната функция, гранулоцитоза, конвулсии, главоболие, катаракта, замъглено зрение, дисфония, туберкулоза, стомашно-чревно кървене, флатуленция, чревна перфорация, дерматит, атрофия, миопатия, аваскуларна некроза, порфирия, хипокалиемия.
Преднизолон
Активната съставка е преднизолон. Форма на освобождаване: таблетки, суспензия, мехлем. Продуктът се използва при колагенози, левкемия, кожни и хемолитични заболявания, алергични и шокови състояния, очни заболявания.
Противопоказания: хипертония, бременност, кърмене, възраст до 2 месеца, захарен диабет, болест на Кушинг, сифилис, язвени състояния, психоза, активна туберкулоза, скорошна операция.
Странични ефекти: затлъстяване, акне, хирзутизъм, язвени лезии на храносмилателната система, хипергликемия, намален имунитет, менструални нередности.
Примакорт
Активното вещество е хидрокортизон натриев сукцинат. Форма на освобождаване: прах. Лекарството се използва за лечение на тежки алергични реакции, състояния на шок, заболявания, свързани с увреждане на ставите, надбъбречна недостатъчност, заболявания на зрителните органи, кожата и хемолитични заболявания.
Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите, туберкулоза, гъбични инфекции от системен характер, очни лишеи, психоневрози и психози, глаукома, остеопороза, язвени състояния на стомашно-чревния тракт, бременност, кърмене, възраст до 12 години.
Странични ефекти: застойна недостатъчност на сърдечния мускул, повишена екскреция на калций, мускулна слабост, патологични фрактури, стомашен кръвоизлив, сарком на Капоши, нарушена регенерация, психични разстройства, гърчове, нарушение на ендокринната система, катаракта, потискане на имунната система.
Солу-кортеф
Активната съставка е хидрокортизон натриев сукцинат. Продуктът се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор. Лекарството е ефективно при лечението на различни видове шок, анафилактични и алергични реакции, мозъчен оток, бъбречна кома, хепатит, тиреотоксична криза, бронхиална астма, лупус, ревматоиден артрит, остра надбъбречна недостатъчност.
Противопоказания: непоносимост към компоненти, бременност, кърмене, детска възраст, психоза, гъбични инфекции, артериална хипертония, увреждане на органите на зрението, туберкулоза, СПИН, трахома, язвени състояния, захарен диабет.
Странични ефекти: еуфория, депресия, безсъние, сърбеж, загуба на паметта, оток, хипергликемия, остеопороза, миопатия, обостряне на инфекциозни процеси, васкулит, глаукома.
Флостерон
Основният компонент е бетаметазон. Форма за освобождаване: разтвор. Лекарството се използва при лечение на тежки хронични и остри състояния, изискващи употребата на кортикостероиди (ревматични, алергични заболявания).
Противопоказания: психични разстройства, свръхчувствителност към компоненти, туберкулоза, язвени състояния, остеопороза, глаукома, синдром на Кушинг, намалена сексуална функция, период на ваксинация, бременност, кърмене, възраст до 12 години, вирусни и гъбични инфекции.
Странични ефекти: подуване, наддаване на тегло, неврози, изтъняване на кожата, влошаване на диабета.
Селестън
Бетаметазон е активният компонент на лекарството. Форма за освобождаване: разтвор. Лекарството е предназначено за лечение на колагенози, ревматични, алергични, дерматологични, респираторни, ендокринни, офталмологични, хематологични заболявания и заболявания на стомашно-чревния тракт.
Противопоказания: микози от системен характер, непоносимост към компоненти, засегнати стави, детска възраст, бременност и кърмене.
Странични ефекти: задържане на вода и натрий в тялото, язвени лезии на стомашно-чревния тракт, мускулна слабост, нестабилност на ставите, нарушена регенерация на кожата, конвулсии, подуване, менструални нередности, увреждане на органите на зрението, еуфория, промени в личността, отрицателен азотен баланс, инхибиране на децата в развитието.