Egilok - инструкции, употреба, показания, противопоказания, действие, странични ефекти, аналози, дозировка, състав. Egilok s е ефективно средство за нормализиране на кръвното налягане и сърдечната честота
Благодаря ти
Егилоке лекарство от групата на бета1-блокерите, което има антиангинозно, хипотензивно и антиаритмично действие. Антиангинозният ефект се изразява в намаляване на нуждите на сърцето от кислород и повишаване на издръжливостта му при състояния на коронарна артериална болест, което предотвратява пристъпи на стенокардия и инфаркт на миокарда. Хипотензивният ефект е способността за понижаване на кръвното налягане. А антиаритмичен ефектсе състои в нормализиране на сърдечния ритъм чрез спиране на тахикардия и екстрасистол. По този начин Egilok има комплексен положителен ефект върху функционирането на сърцето, който се използва в лечение на исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, аритмии, инфаркти, хипертиреоидизъм, мигрена и други състояния, свързани с високо кръвно налягане и кислородно гладуванесърдечна тъкан.
Състав, имена, разновидности и форми на освобождаване на Egilok
В момента лекарството Egilok се предлага в следните три разновидности:1. Егилок таблетки с нормална продължителност на действие: 25 mg, 50 mg и 100 mg;
2. Егилок Ретард таблетки с удължено действие 50 mg и 100 mg;
3. Egilok S таблетки с удължено действие от 25 mg, 50 mg, 100 mg и 200 mg.
Съответно, таблетките с нормална продължителност на действие се наричат просто "Egilok" в ежедневната реч и се добавя номер, съответстващ на дозировката на активния компонент, например "Egilok 50" или "Egilok 25" и т.н. Таблетките с удължено освобождаване се наричат "Egilok Retard" и като правило не добавят номер, показващ дозата. Таблетките Egilok S в ежедневната реч често се наричат "Egilok със сукцинат", тъй като в този вид лекарство активно веществосе съдържа именно под формата на сукцинат, а в Егилок Ретард и в Егилок с обичайната продължителност на действие под формата на тартарат. Egilok S и Egilok Retard имат продължителен ефект, но просто Egilok има редовен ефект.
Трите изброени разновидности на лекарството Egilok се произвеждат от унгарския фармацевтичен концерн EGIS Pharmaceuticals PLC. В допълнение към тези лекарства, на фармацевтичния пазар има още един по-евтин вариант, който се нарича Egilok SR и се произвежда от индийския фармацевтичен завод Intas Pharmaceuticals Ltd по лиценз. Egilok SR е по-евтина версия на Egilok S.
И трите разновидности на Egilok се предлагат под формата на таблетки за перорално приложение. Таблетките Egilok с нормална продължителност на действие имат кръг двойноизпъкнала формаи боядисани в бяло или почти бял цвят. Таблетките от 25 mg имат линия във формата на кръст от едната страна и “E 435” от другата. Таблетките от 50 mg и 100 mg са с делителна черта от едната страна и съответно гравирани „E 434” и „E 432” от другата.
Таблетките Egilok Retard от всички дози са покрити с бяло покритие, имат продълговата двойно изпъкнала форма и делителна черта от двете страни. Таблетките Egilok C от всички дози са бели на цвят, имат овална, двойно изпъкнала форма и имат делителна черта от двете страни.
Egilok и Egilok Retard съдържат като активно вещество метопролол тартарати Egilok S – метопролол сукцинат. И двете вещества са различни соли на метопролол, който всъщност е активният компонент на лекарството. В организма солта се разгражда и от нея се отделя метопролол, който има директен терапевтичен ефект. Следователно всички разновидности на Egilok могат да се считат за абсолютно еднакви, тъй като метопролол тартарат и сукцинат се различават леко само в скоростта на абсорбция в кръвта и развитието на терапевтичния ефект.
Помощните компоненти на три разновидности на Egilok са показани в таблицата.
Егилок | Egilok Retard | Егилок С |
Колоиден силициев диоксид | Микрокристална целулоза | |
Натриево карбоксиметил нишесте (тип А) | Магнезиев стеарат | Метилцелулоза |
Колоиден силициев диоксид | Макрогол 6000 | Глицерол |
Повидон | захароза | Царевично нишесте |
Магнезиев стеарат | Нишестен сироп | Етилцелулоза |
Триетил цитрат | Магнезиев стеарат | |
Хипролоза | Хипромелоза | |
Етилцелулоза | Стеаринова киселина | |
талк | Титанов диоксид | |
Титанов диоксид |
Egilok - рецепта
Рецептата за Egilok е написана, както следва:Rp.: Egilok 25 mg N 40
D.S. По 1 таблетка 3 пъти на ден.
След буквите "Rp." Посочени са пълното наименование на лекарството и дозировката на активното вещество (в в този примерЕгилок 25 mg). След това пишат буквата „N“ и след нея посочват число, указващо броя на таблетките, които трябва да бъдат продадени на лице в аптеката. На втория ред на рецептата след буквите "D. S." Посочен е режимът на дозиране на таблетките.
Терапевтичен ефект на лекарството
Всички разновидности на лекарството Egilok имат антиаритмични, хипотензивни и антиангинални ефекти поради способността на активното вещество да блокира бета1-адренергичните рецептори на сърцето.Чрез блокиране на адренергичните рецептори Egilok намалява сърдечната честота, силата на контрактилното движение на миокарда и обема на кръвта, изхвърлена в аортата, а също така умерено намалява кръвното налягане. Egilok намалява кръвното налягане при хора в изправено и легнало положение. Дългосрочната употреба на Egilok при хипертония има благоприятен ефект върху сърцето, като намалява натоварването му и по този начин намалява риска от внезапна сърдечна смърт, инфаркт и инсулт.
В допълнение, Egilok намалява нуждата на сърцето от кислород чрез намаляване кръвно налягане, сърдечна честота и сила на миокардните контрактилни движения. Намаляването на сърдечната честота и удължаването на периода на сърдечна релаксация (диастола) подобрява кръвоснабдяването на самия миокард и усвояването на кислород от неговите клетки. Ето защо Egilok осигурява по-добро хранене и снабдяване на сърцето с кислород, което предотвратява пристъпите на стенокардия и повишава работоспособността на човека.
Редовната употреба на Egilok може да намали риска от внезапна сърдечна смърт по време на развитието на миокарден инфаркт. Употребата на лекарството след инфаркт предотвратява повторни атаки.
Когато Egilok се използва в комплексна терапия на коронарна артериална болест, лекарството нормализира сърдечния ритъм, предотвратявайки появата на екстрасистоли и тахикардия. Подобен ефектсъздава стабилен сърдечен ритъм, който дори по време на атаки не се нарушава с развитието на смъртоносна камерна фибрилация. Ето защо редовната употреба на Egilok намалява риска фатален изходза сърдечна недостатъчност и исхемична болест на сърцето.
По този начин можем да кажем, че Egilok е лекарство за пристъпи на ангина пекторис и сърдечна недостатъчност, тъй като подобрява работата на сърцето и повишава неговата стабилност и издръжливост, което позволява на човек спокойно да издържи физически и емоционален стрес. Egilok не лекува ангина пекторис, исхемична болест на сърцето и сърдечна недостатъчност, той само осигурява нормалното функциониране на сърцето при неблагоприятни условия, облекчава и спира болезнените симптоми на заболяването и позволява на човек да води нормален начин на живот. Тоест Egilok е лекарство за премахване на симптомите сърдечно-съдови заболяванияи профилактика на стенокардни пристъпи, хипертонични кризи, инфаркти и инсулти.
Egilok - показания за употреба
По принцип всички разновидности на Egilok са показани за употреба при едни и същи заболявания. Въпреки това, поради характеристиките и продължителността на терапевтичните ефекти, разновидностите на лекарството Egilok са показани за употреба при различни опциипротичане на същите заболявания. За по-лесно възприемане и за избягване на объркване, показанията за употребата на три разновидности на Egilok са дадени в таблицата.Показания за употреба на Egilok | Показания за употреба на Egilok Retard | Показания за употреба на Egilok S |
Предотвратяване на пристъпи на мигрена | ||
Артериална хипертония (Egilok може да се използва като самостоятелно лекарство или като част от комплексна терапия) | ||
Предотвратяване на пристъпи на ангина | ||
Профилактика на повторен инфаркт на миокарда (Egilok се използва като част от комплексната терапия) | ||
Хипертиреоидизъм (Egilok се използва като част от комплексната терапия) | Елиминиране на камерни екстрасистоли | |
Хиперкинетичен сърдечен синдром | ||
Предотвратяване на камерни екстрасистоли | Профилактика на суправентрикуларни и камерни тахикардии | Намаляване на честотата на камерните контракции при предсърдно мъждене |
Профилактика на суправентрикуларни аритмии | Хронична сърдечна недостатъчност (Egilok се използва в комбинация с диуретици, сърдечни гликозиди и АСЕ инхибитори) | Стабилна хронична сърдечна недостатъчност от всеки функционален клас, комбинирана с нарушена систола на лявата камера (Egilok се използва като част от комплексната терапия) |
Намаляване на риска от смърт в късните фази на инфаркт на миокарда | ||
Функционални сърдечни нарушения, свързани с тахикардия |
Egilok - инструкции за употреба
Общи правила за прием
Таблетките от всякакъв вид Egilok трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат или натрошават по друг начин, но с малко количество негазирана вода. Ако е необходимо, таблетките могат да се счупят само наполовина според съществуващите рискове. Таблетките могат да се приемат независимо от храната, тъй като храната не влияе върху абсорбцията на лекарството в кръвта. Препоръчва се обаче лекарството да се приема по време на или веднага след хранене, тъй като това намалява риска и тежестта на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт.Дозировката на Egilok, Egilok Retard и Egilok S се избира индивидуално, като постепенно се увеличава до необходимата стойност. Това постепенно увеличаване на дозата до терапевтичната доза е необходимо, за да се избегне брадикардия в началото на лечението. Максимално допустимо дневна дозае 200 мг. При избора на доза за ангина пекторис е необходимо да се съсредоточите върху пулса, който трябва да бъде 55-60 удара в минута в покой и не повече от 110 по време на тренировка.
Не е необходимо да се променя дозировката при възрастни хора или страдащи от бъбречна или чернодробна недостатъчност. Намаляване на препоръчителната доза е необходимо само в случаи на тежка чернодробна недостатъчност. Освен това е необходимо да се намали дозата на Egilok, ако се развие брадикардия с пулс под 50 удара в минута, силно понижение на налягането, AV блокада, бронхоспазъм, камерна аритмия или тежка чернодробна дисфункция.
Egilok се спира бавно, като се намалява дозата за 10 до 14 дни до минимум (25 mg за Egilok и Egilok Retard и 12,5 mg за Egilok S). Минималната доза трябва да се приема в продължение на 4 до 5 дни, след което лекарството трябва да се прекрати напълно. Ако рязко спрете приема на лекарството, се развива синдром на отнемане, който се проявява с повишена стенокардия и повишено кръвно налягане.
Лечение с Egilok на различни заболявания
При хипертония започнете да приемате Egilok 20-50 mg 2 пъти на ден (сутрин и вечер). Ако тази доза не е достатъчно ефективна, тогава тя се увеличава до 50-100 mg 2 пъти на ден.При ангина пекторис и аритмии започнете да приемате Egilok 25-50 mg 2-3 пъти на ден, ако е необходимо, увеличете дозата до 100 mg 2 пъти на ден.
Предотвратяването на повторен инфаркт е приемането на Egilok 50-100 mg два пъти дневно.
За облекчаване на тахикардия при хипертиреоидизъм се препоръчва приема на Egilok 50 mg 3 до 4 пъти на ден.
При функционални нарушенияпридружен от тахикардия (например вегетативно-съдова дистония, атака на паника и др.), Egilok се приема 50 mg 2 пъти на ден. При неефективност дозата се увеличава до 100 mg 2 пъти на ден.
Egilok може да предизвика повишени алергични реакции, така че хората, склонни към алергии, трябва да вземат предвид този аспект. Egilok също така намалява производството на сълзи, което е важно за хората, които използват контактни лещи. За да предотвратят сухота в очите, ще трябва да използват изкуствени сълзи или да откажат контактни лещив полза на точките.
При наличие на сърдечна недостатъчност Egilok може да се приема само след достигане на етапа на компенсация. При постепенно увеличаване на дозата на Egilok за сърдечна недостатъчност първоначално може да се наблюдава засилване на симптомите, което постепенно намалява в продължение на две седмици. Поради тази характеристика не можете рязко да увеличите дозата на Egilok.
Периферното кръвообращение може да се влоши, докато се използва Egilok.
Egilok трябва да се използва едновременно с бета-2 адренергични агонисти при хора, страдащи от бронхиална астма, или с алфа-блокери за феохромоцитом. Освен това, докато приемате Egilok, лекарствата от групата на блокерите не могат да се прилагат интравенозно калциеви канали, например, Verapamil et al.
Не е необходимо да спирате Egilok за хирургични операции, но трябва да кажете на анестезиолога, че лицето приема това лекарство. В някои случаи, при липса на необходимата гама от лекарства за анестезия, може да се наложи спиране на Egilok 48 часа преди операцията.
Egilok трябва да се прекрати, ако човек развие депресия.
Egilok Retard не трябва да се използва от хора, страдащи от непоносимост към фруктоза или галактоза, както и дефицит на захароза или изомалтаза, тъй като таблетките съдържат захароза.
Egilok по време на бременност и кърмене
Всеки тип Egilok по време на бременност и кърмене може да се използва само ако потенциалната полза за майката надвишава всички възможни рисковеза плода.Когато използвате лекарството по време на бременност, то трябва да се преустанови 2-3 дни преди раждането, тъй като в противен случай новороденото може да получи забавяне на растежа, брадикардия, ниско кръвно налягане, респираторна депресия и хипогликемия след раждането. Ако Egilok не е отменен навреме, след раждането състоянието на детето трябва да се наблюдава от 48 до 72 часа.
Въпреки факта, че Egilok преминава в кърмата в малки количества, той има адренергичен блокиращ ефект върху сърдечната функция на бебето. Ето защо, ако е необходимо да приемате Egilok, трябва да спрете кърменето и да прехвърлите детето на изкуствена формула.
Съвместимост с други лекарства
Когато се използва Egilok заедно с лекарства, които са инхибитори на ензима CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенхидрамин), могат да възникнат колебания в концентрацията му в кръвния серум.Egilok не трябва да се използва в комбинация със следните лекарства:
- Барбитурати (фенобарбитал, феназепам и др.);
- пропафенон;
- Верапамил.
- Адреналин (епинефрин);
- амиодарон;
- Антиаритмични лекарства от клас I;
- Бета-блокери (като атенолол, пропранолол и пиндолол);
- Хидразалин;
- гуанфацин;
- дифенхидрамин;
- дилтиазем;
- клонидин;
- метилдопа;
- Нестероидни противовъзпалителни средства (например аспирин, парацетамол, ибупрофен, нимезулид, индометацин, диклофенак и др.);
- Норефедрин (фенилпропаноламин);
- резерпин;
- теофилин;
- хинидин;
- циметидин;
- Естрогенни хормони (включително комбинирани орални контрацептиви);
- Ерготамин.
Egilok удължава ефектите индиректни антикоагуланти(например Варфарин, Дикумарин и др.).
Рискът от алергични реакции се увеличава значително, когато се използва едновременно с Egilok специални решенияза провеждане на кожни алергични тестове и йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества.
При пушачите ефектите на Egilok могат да бъдат много по-слабо изразени.
Влияние върху способността за работа с машини
Докато приемате Egilok, можете да спортувате различни видоведейности, изискващи отлична концентрация и висока скорост на реакциите, само с повишено внимание, тъй като лекарството намалява способността за контрол на механизмите поради възможното развитие на замаяност и повишена умора.Предозиране
Възможно е предозиране на всеки тип Egilok и се проявява със следните симптоми:- Силно понижение на кръвното налягане;
- Тежка брадикардия със сърдечна честота под 50 удара в минута;
- световъртеж;
- Цианоза (посиняване на устните, ноктите, върховете на пръстите);
- аритмия;
- екстрасистолия;
- бронхиален спазъм;
- Кардиогенен шок;
- AV блок (до пълен сърдечен арест);
- Болка в сърцето (кардиалгия);
- Респираторна депресия;
- умора;
- Повишено изпотяване;
- Нарушена чувствителност (усещане за настръхване и др.);
- Миастеничен синдром.
Лечението на предозиране с Egilok се извършва в интензивно отделение, тъй като са необходими мерки за интензивно лечение и постоянно наблюдение на състоянието на човека. Ако таблетките са били приети през следващите 40 минути, тогава стомахът се измива и на лицето се дава сорбент (например активен въглен, Polysorb, Polyphepan и др.). В бъдеще те изпълняват симптоматична терапиянасочени към нормализиране на ключови показатели за ефективност на сърдечно-съдовата системаи поддържане на функционирането на жизненоважни органи.
Egilok - странични ефекти
И трите разновидности на Egilok могат да провокират развитието на почти идентични странични ефекти от всички органи и системи. Списъкът по-долу показва странични ефектии трите разновидности на Egilok. Освен това, ако някакъв страничен ефект е характерен само за един вид Egilok, тогава това е посочено в скоби.И така, страничните ефекти на Egilok са както следва:
1. От външната страна нервна система:
- умора;
- световъртеж;
- главоболие;
- възбудимост;
- конвулсии;
- Парестезия (усещане за иглички и други сензорни нарушения);
- депресия;
- Влошаване на концентрацията;
- кошмари;
- депресия;
- брадикардия;
- Ортостатична хипотония (рязък спад на налягането при преминаване в изправено положение);
- припадък;
- Студени крака;
- Сърдечен пулс;
- Временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност;
- Кардиогенен шок при хора, прекарали инфаркт на миокарда;
- AV блок от първа степен;
- аритмия;
- Болка в областта на сърцето;
- Подуване на крайниците (за Egilok Retard и Egilok S).
- гадене;
- повръщане;
- Суха уста;
- Нарушена чернодробна функция (тъмна урина, пожълтяване на склерата или кожата, стагнация на жлъчката);
- Хепатит (за Egilok S);
- Повишена активност на AST и ALT;
- Повишена концентрация на билирубин в кръвта.
- Повишено изпотяване;
- Алопеция (плешивост);
- Фоточувствителност (чувствителност към слънчева светлина);
- Обостряне на псориазис;
- сърбеж по кожата;
- Зачервяване на кожата;
- Екзантема.
- Недостиг на въздух по време на физическо натоварване;
- бронхоспазъм;
- Зрително увреждане;
- Сухота и дразнене на повърхността на окото;
- Нарушение на вкуса.
- Качване на тегло;
- Болка в ставите (артралгия);
- Тромбоцитопения на тромбоцитите в кръвта);
- Левкопения (намалена общ бройкръвни левкоцити);
- Агранулоцитоза (намаляване на съдържанието на неутрофили, еозинофили и базофили в кръвта);
- Намалени нива на липопротеин висока плътност(HDL) в кръвта;
- Повишени нива на триглицеридите (TG) в кръвта.
Противопоказания за употреба
Разновидностите на Egilok имат относителни и абсолютни противопоказания. Ако е налице, лекарството не трябва да се използва при никакви обстоятелства. И в случай на относителни противопоказания е разрешено внимателно използване на Egilok под наблюдението на лекар.Абсолютните противопоказания за употребата на Egilok включват следните състояния:
- Свръхчувствителност, непоносимост или алергични реакциивърху лекарствените компоненти;
- Атриовентрикуларен (AV) блок II или III степен;
- Синоатриален блок;
- Брадикардия със сърдечна честота под 50 удара в минута;
- Синдром на болния синус;
- Кардиогенен шок;
- Тежки нарушения на периферното кръвообращение (например трофични язви, мрамор на кожата на крайниците и др.);
- Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
- Възраст под 18 години;
- Тежка бронхиална астма;
- Едновременен венозно приложениеВерапамил;
- Остър миокарден инфаркт с пулс под 45 удара в минута, PQ интервал над 240 ms и горно налягане под 100 mm Hg. Изкуство.;
- Едновременна употреба на лекарства, които инхибират ензима CYP2D6;
- Бременност и период на кърмене;
- Дългосрочна употреба на инотропни лекарства и бета-блокери или миметици (за Egilok S);
- Ангина на Prinzmetal (за Egilok);
- Непоносимост към фруктоза, галактоза или дефицит на захароза или изомалтаза (за Egilok Retard).
- Диабет;
- Беталок разтвор и таблетки;
- Betaloc Zok таблетки с удължено освобождаване;
- Таблетки Вазокардин и Вазокардин Ретард;
- Корвитол 50 и 100;
- Lidalok таблетки;
- Метозок таблетки;
- Метокард таблетки;
- Метокор Адифарм таблетки и разтвор;
- Метопролол таблетки;
- Сердол таблетки.
- Арител и Арител Кор таблетки;
- Атенолол таблетки;
- Бетак таблетки;
- Бетакард таблетки;
- Бетаксолол таблетки;
- Бидоп таблетки;
- Бинелол таблетки;
- Биол таблетки;
- Бипрол таблетки;
- Бизогамма таблетки;
- Бисокард таблетки;
- Бизомор таблетки и лиофилизат;
- Бизопролол таблетки;
- Breviblok разтвор;
- Vero-Atenolol таблетки;
- Конкор и Конкор Кор таблетки;
- Corbis таблетки;
- Cordanum таблетки;
- Cordinorm таблетки;
- Коронал таблетки;
- Локрен таблетки;
- Небиватор таблетки;
- Небиволол таблетки;
- Небикор таблетки;
- Nebilan Lannacher таблетки;
- Небилет таблетки;
- Небилонг таблетки;
- Nevotenz таблетки;
- Нипертен таблетки;
- OD-Nab таблетки;
- Тирез таблетки;
- Estekor таблетки.
Следните лекарства са синоними на Egilok:
Egilok - рецензии
Повечето от отзивите за Egilok са свързани с употребата му за намаляване на кръвното налягане и премахване на пристъпи на сърцебиене (тахикардия). По-рядко Egilok се използва за аритмии, за да се нормализира сърдечен ритъм. И в двата случая почти всички отзиви за лекарството са положителни (повече от 90%), поради високата му ефективност, добра поносимост и лекота на употреба. В рецензиите хората отбелязват, че лекарството помага доста бързо да премахне тахикардията, причинена от различни причини, което се нормализира общо състояниеи дава възможност на човек да води нормален начин на живот. Egilok може да се приема като курс или при необходимост за премахване на тахикардия. Тази възможност за еднократна употреба на лекарството е много удобна и е определено предимство от гледна точка на хората.Също така в прегледите хората отбелязват добра ефективност Egilok по време на курс на употреба за понижаване на кръвното налягане. Предимствата на лекарството, според хората, са бързото развитие на ефекта, добрата поносимост и възможността за продължителна употреба в продължение на няколко години подред.
В прегледите на употребата на Egilok за аритмия хората отбелязват, че лекарството много бързо и буквално перфектно изравнява ритъма, облекчава болезнените симптоми и връща нормалното благосъстояние.
Отрицателните отзиви за Egilok са свързани с развитието на странични ефекти и необходимостта от спиране на приема на лекарството. Тоест, отрицателните отзиви обикновено се оставят от хора, за които Egilok не е подходящ по някаква причина.
Конкор или Егилок?
Egilok съдържа метопролол като активно вещество, а Concor съдържа бисопролол, но и двете лекарства принадлежат към едно и също фармакологична групаселективни бета1-блокери. Това означава, че имат виртуално идентичен механизъмдействия и подобен набор от странични ефекти. Както Concor, така и Egilok могат да предизвикат зрителни нарушения, сухота на лигавицата на очите, конюнктивит и други странични ефекти със същата честота.По принцип терапевтичният ефект на Concor и Egilok практически не се различава, но едно лекарство е по-добро за някои хора, а второто за друг човек. Има само един начин да разберете кое лекарство е най-добро за вас - опитайте да вземете и двете. Ако желаете, можете лесно да замените едно лекарство с друго, като знаете, че 5 mg Concor съответства на 50 mg Egilok. Egilok обаче има малко по-силен ефект в сравнение с Concor, така че се препоръчва да изберете първото лекарство, ако второто е неефективно.
Като цяло, единствената съществена разлика между Concor и Egilok е възможността за употребата му в случаи на тежка брадикардия (пулс под 55 удара в минута). Ето защо, ако имате склонност към брадикардия, Egilok е за предпочитане.
Egilok, Egilok Retard и Egilok S – цена
И трите разновидности на лекарството Egilok се внасят в страни бившия СССР, и следователно разликите в цената им в различните аптеки се дължат на цени на едро, мита, обменни курсове и режийни разходи. Това означава, че няма разлика между по-скъпите и по-евтините лекарства и можете да закупите Egilok, който се продава на най-ниската цена.Цените за всички разновидности на Egilok са показани в таблицата.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.Селективен блокер на β-адренергичните рецептори, има антиангинозни, антихипертензивни и антиаритмични ефекти, намалява автоматизма на синусовия възел, инхибира AV проводимостта, намалява инотропната функция на миокарда и сърдечната честота. Антихипертензивният ефект се стабилизира в края на 2-та седмица от употребата на лекарството. Намалява броя на пристъпите на стенокардия, намалява нуждата от кислород на миокарда, повишава толерантността към физическа дейност. При инфаркт на миокарда ограничава зоната на исхемия на сърдечния мускул и предотвратява нарушения на сърдечния ритъм. Основното предимство на Egilok Retard (таблетки с удължено освобождаване) е удълженото освобождаване на метопролол. Терапевтичният ефект се наблюдава при значително по-ниска концентрация на метопролол в кръвта, отколкото при приемане на метопролол в конвенционални таблетни форми. Следователно, за постигане на клиничен ефект е достатъчно да се предпише 1 таблетка Egilok Retard на ден.
Лекарството се абсорбира бързо и напълно в стомашно-чревния тракт (95% от дозата). Абсорбцията на метопролол в забавена форма е значително удължена, което определя еднаква концентрация на лекарството Egilok Retard в кръвната плазма и относителна бионаличност от 80% в сравнение с графика на промени в съдържанието на лекарството в кръвта след приложение на незабавно- освобождаване на метопролол. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига 1,5 часа след перорално приложение и 2-6 часа след приема на лекарството в забавена форма. Свързване с плазмените протеини - 12%. Обемът на разпределение е 5,6 l/kg телесно тегло. Метопролол се метаболизира в черния дроб, неговите метаболити не показват активност. Около 5% от дозата се екскретира непроменена в урината.
Показания за употреба на лекарството Egilok
- АХ (артериална хипертония);
- ИБС: стабилна или нестабилна стенокардия (с изключение на стенокардия на Prinzmetal);
- сърдечна недостатъчност;
- нарушения на сърдечния ритъм (синусова, суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола);
- аритмия поради пролапс митрална клапа;
- вторична профилактика след инфаркт на миокарда;
- функционални нарушения I сърдечна дейност, придружена от тахикардия;
- хипертиреоидизъм;
- предотвратяване на мигренозни пристъпи.
Употреба на лекарството Egilok
При хипертония (артериална хипертония) началната доза Egilok Retard е 50 mg/ден в 1 доза. Дневната доза може постепенно да се увеличи до 100-200 mg на прием. Egilok Retard може да се използва с други антихипертензивни лекарства за засилване на хипотензивния ефект.
За лечение на ангина пекторис дозата е 50 mg 1 път на ден с по-нататъшно титриране на дозата до клинично оптимална доза. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 100-200 mg на прием. Egilok Retard може да се използва с други антиангинални лекарства.
При сърдечна недостатъчност началната доза е 25 mg/ден. Ако е необходимо, на всеки 2 седмици дозата може да се увеличи до 50 mg, след още 2 седмици - до 100 mg, ако е необходимо, след 2 седмици до 200 mg.
При аритмия началната доза е 50-200 mg/ден в 1 прием.
След инфаркт на миокарда, с цел вторична профилактика, дозата се избира индивидуално под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане.
За профилактика на мигренозни пристъпи обичайната доза е 100-200 mg/ден в 1 прием. Таблетките се приемат веднъж дневно (сутрин), без да се дъвчат и с достатъчно количество течност.
Лекарството може да се приема и с храна или на празен стомах.
Противопоказания за употребата на лекарството Egilok
Жсвръхчувствителност към метопролол или други компоненти на лекарството; AV блокада II-III степен, тежка синусова брадикардия (сърдечна честота ≤50 удара / мин), артериална хипотония, остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност, тежки нарушения на периферното кръвообращение; кардиогенен шок, тежки нарушения на периферното кръвообращение, астма, синдром на болния синус.
Странични ефекти на лекарството Egilok
Намален пулс, кръвно налягане. Възможни са и AV-проводни нарушения, симптоми на сърдечна недостатъчност и депресия. Може и да има такива странични ефекти, като умора, главоболие, световъртеж, нарушения на съня. В много случаи тези явления са временни и изчезват сами, когато дозата на лекарството се намали.
Рядко се наблюдават неспецифични кожни реакции и студенина на крайниците, повръщане, диария, запек, бронхоспазъм, тромбоцитопения и чернодробна дисфункция.
Ако възникнат други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, трябва да уведомите Вашия лекар.
Специални инструкции за употреба на лекарството Egilok
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при лечение на пациенти захарен диабет, със заболявания на периферните артерии, феохромоцитом (възможно е да се използва лекарството Egilok Retard само в комбинация с блокери на α-адренергичните рецептори), увредена бъбречна и чернодробна функция. Преди започване на лечението е необходимо да се определи функцията на черния дроб и бъбреците. Лечението с Егилок Ретард трябва да се прекратява постепенно. Внезапното спиране на лечението, особено при наличие на сърдечно-съдова патология, може да доведе до влошаване на състоянието (синдром на отнемане).
Употребата на Егилок Ретард може да причини умора или леко замайване. Следователно, по време на периода на лечение е необходимо да се въздържате от прилагане превозни средстваи дейности потенциално опасни видоведейности, изискващи повишена концентрация и бързина на психомоторните реакции.
Ако пациентът потърси медицинска помощ или се нуждае от хирургично лечение, не забравяйте да уведомите лекаря, че пациентът приема лекарството Egilok Retard.
Предписването на Egilok Retard по време на бременност и кърмене е възможно, ако потенциалната полза за майката надвишава риска за детето.
Взаимодействия на лекарството Egilok
Необходимо е повишено внимание, когато се използва лекарството едновременно с:
- верапамил и дилтиазем - риск от хипотония, брадикардия, атриовентрикуларен блок, асистолия;
- клонидин - клонидинът трябва да се спре няколко дни след края на метопролол, за да се избегне развитието на синдром на отнемане;
- наркотични вещества - рискът от развитие на кардиодепресивен ефект;
- ерготамин - повишава вазоконстрикторния ефект);
- някои лекарства, които засягат централната нервна система: сънотворни - бромазепам, лоразепам;
- транквиланти - хлордиазепоксид, триметацин, тофизопам;
- три- и тетрациклични антидепресанти - циталопрам, моклобемид;
- невролептици - хлорпромазин, трифлупромазин - и алкохол - риск артериална хипотония, влияние върху централната нервна система;
- НСПВС, като индометацин, могат да намалят антихипертензивния ефект на метопролол;
- естрогени, например норетиндрон, норгестрел - антихипертензивният ефект на метопролол е намален;
- хипогликемични перорални агенти, например хлорпропамид, глибенкламид, толбутамид и инсулин - засилване на техния хипогликемичен ефект, маскиране на симптомите на хипогликемия;
- курареподобни мускулни релаксанти - повишена невромускулна блокада;
- H2 рецепторни антагонисти, например циметидин - може да повиши бионаличността на лекарството);
- рифампицин, барбитурати, като фенобарбитал, секобарбитал, пентобарбитал - антихипертензивният ефект на метопролол може да бъде намален.
Изисква се особено внимание, когато се използва с лекарства, блокиращи ганглия и други блокери на β-адренергични рецептори, симпатикомиметици и антиаритмични лекарства от клас I.
Предозиране на лекарството Egilok, симптоми и лечение
Симптоми: артериална хипотония, синусова брадикардия, AV блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, цианоза, бронхоспазъм, загуба на съзнание, кома.
Лечение:стомашна промивка, прием активен въглен, при тежка хипотония - агонисти на β-адренергичните рецептори (норепинефрин) или интравенозен атропин (при брадикардия). При липса на ефект се назначава допамин или добутамин. Глюкагон (1-10 mg) може да бъде ефективен. В тежки случаи може да се наложи имплантиране на изкуствен пейсмейкър. Бронхоспазмът се елиминира чрез интравенозно приложение на β2-адренергични агонисти. Метопролол практически не се екскретира от тялото чрез хемодиализа.
Условия за съхранение на лекарството Egilok
При температура 15-25 °C.
Списък на аптеките, където можете да закупите Egilok:
- Санкт Петербург
Регистрационен номер:Р No 015639/01 17.03.2009г
Търговско наименование: Egilok ®
Международен родово име: метопролол
ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Механизъм на действие:
Метопролол потиска ефектите от повишена активност симпатикова системавърху сърцето, а също така причинява бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, сърдечен дебити кръвното налягане.
При артериална хипертония метопролол намалява кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на общото периферно съдово съпротивление. При артериална хипертония продължителният прием на лекарството води до статистически значително намалениелевокамерна маса и подобряване на нейната диастолна функция. При мъже с лека или умерена хипертония метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови причини(основно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт и инсулт).
Подобно на други бета-блокери, метопрололът намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното кръвно налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Намаляването на сърдечната честота и съответното удължаване на диастолата при приема на метопролол осигурява подобрено кръвоснабдяване и усвояване на кислород от миокарда с нарушен кръвен поток. Следователно, при ангина пекторис, лекарството намалява броя, продължителността и тежестта на пристъпите, както и асимптомните прояви на исхемия и подобрява физическото представяне на пациента. При инфаркт на миокарда метопрололът намалява смъртността чрез намаляване на риска от внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при употребата на метопролол както в ранните, така и в късните фази на инфаркт на миокарда, както и при пациенти с висок риск и пациенти със захарен диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт. При хронична сърдечна недостатъчност на фона на идиопатична хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, метопролол тартарат, приеман от ниски дози (2x5 mg/ден) с постепенно увеличаване на дозата, значително подобрява сърдечната функция, качеството на живот и физическата издръжливост на пациента.
В случай на суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли, метопролол намалява честотата на камерните контракции и броя на камерните екстрасистоли.
В терапевтични дози периферните вазоконстрикторни и бронхоконстрикторни ефекти на метопролол са по-слабо изразени от същите ефекти на неселективните бета-блокери.
В сравнение с неселективните бета-блокери, метопролол има по-слаб ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Не увеличава продължителността на хипогликемичните пристъпи.
Метопролол причинява леко повишаване на концентрацията на триглицеридите и леко понижаване на концентрацията на свободните мастни киселинив кръвния серум. След няколко години прием на метопролол има значително понижение на общите серумни концентрации на холестерол.
Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика в терапевтичния дозов диапазон. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига 1,5-2 часа след перорално приложение. След абсорбция метопрололът претърпява значителен метаболизъм при първо преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при редовна употреба.
Приемът с храна може да увеличи бионаличността на метопролол с 30-40%. Метопролол се свързва слабо (~ 5-10%) с плазмените протеини. Обемът на разпределение е 5,6 l/kg.
Метопролол се метаболизира в черния дроб от цитохром Р-450 изоензими. Метаболитите нямат фармакологична активност.
Полуживот (t 1/2)средно 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс е приблизително 1 l/min.
Приблизително 95% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците, 5% като непроменен метопролол. В някои случаи тази стойност може да достигне 30%.
Няма значителни промени във фармакокинетиката на метопролол при пациенти в старческа възраст.
Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите. При тежка бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация под 5 ml/min) се наблюдава значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на бета-адренергичната блокада.
Нарушената чернодробна функция има малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка чернодробна цироза и след портакавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият телесен клирънс може да намалее. След портакавален шънт общият клирънс на лекарството от тялото е приблизително 0,3 L/min, а площта под кривата концентрация-време се увеличава приблизително 6 пъти в сравнение с тази при здрави доброволци.
Артериална хипертония (в монотерапия или (ако е необходимо) в комбинация с други антихипертензивни лекарства); функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия.
Коронарна болест на сърцето: инфаркт на миокарда (вторична профилактика - комплексна терапия), предотвратяване на пристъпи на ангина.
Нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола). Хипертиреоидизъм (комплексна терапия). Предотвратяване на мигренозни пристъпи.
Свръхчувствителност към метопролол или друг компонент на лекарството, както и други бета-блокери; атриовентрикуларен блок (AV) II или III степен; синоатриален блок; синусова брадикардия (сърдечна честота под 50/мин), синдром на слабост синусов възел; кардиогенен шок; тежки нарушения на периферното кръвообращение; сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, възраст под 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни), едновременно интравенозно приложение на верапамил, тежка бронхиална астма и феохромоцитом без едновременна употреба на алфа-блокери.
Поради недостатъчни клинични данни Egiolok ® е противопоказан при остър инфаркт на миокарда, придружен от сърдечна честота под 45 удара/мин, с PQ интервал над 240 ms и систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.
Захарен диабет, метаболитна ацидоза, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бъбречна/чернодробна недостатъчност, миастения гравис, феохромоцитом (при едновременна употреба с алфа-блокери), тиреотоксикоза, AV блок от първа степен, депресия (включително медицинска история) ), псориазис, облитериращи периферни съдови заболявания (интермитентно накуцване, синдром на Рейно), бременност, кърмене, напреднала възраст, при пациенти с обременена алергична анамнеза (възможно е намален отговор при използване на адреналин).
УПОТРЕБА ПРИ БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност. Употребата на лекарството е възможна само когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако приемането на лекарството е необходимо, трябва внимателно да наблюдавате плода и след това новороденото в продължение на няколко дни (48 - 72 часа) след раждането, тъй като може да се развие брадикардия, респираторна депресия, понижено кръвно налягане и хипогликемия.
Въпреки факта, че при приемане на терапевтични дози метопролол, само малки количества от лекарството се освобождават в кърма, новороденото трябва да бъде под наблюдение (възможна е брадикардия). Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето.
НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ
Таблетките Egilok ® се приемат перорално. Таблетките могат да се приемат с храна или независимо от храненето. Ако е необходимо, таблетката може да се счупи наполовина. Дозата трябва да се коригира постепенно и индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия. Максимум дневна дозае 200 мг. Препоръчителни дози:
Артериална хипертония
При лека или умерена артериална хипертония началната доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 100-200 mg/ден или да се добави друго антихипертензивно средство.
Ангина пекторис
Началната доза е 25-50 mg два до три пъти дневно. В зависимост от ефекта, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.
Поддържаща терапия след инфаркт на миокарда
Обичайната дневна доза е 100 - 200 mg/ден, разделена на два приема (сутрин и вечер).
Нарушения на сърдечния ритъм
Началната доза е 25 до 50 mg два или три пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg/ден или друга антиаритмично лекарство. Хипертиреоидизъм
Обичайната дневна доза е 150-200 mg на ден в 3 до 4 приема.
Функционални сърдечни нарушения, придружени от сърцебиенеОбичайната дневна доза е 50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 200 mg в два приема.
Предотвратяване на пристъпи на мигрена
Обичайната дневна доза е 100 mg/ден, разделени на две дози (сутрин и вечер); ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 200 mg/ден, разделени на 2 приема.
Специални групи пациенти
Ако бъбречната функция е нарушена, не се налага промяна в режима на дозиране.
При чернодробна цироза обикновено не се налага промяна на дозата поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%). В случай на тежка чернодробна недостатъчност (например след операция на портакавален шънт), може да се наложи намаляване на дозата на Egilok ®.
При пациенти в старческа възраст не се налага коригиране на дозата.
Egilok ® обикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими. Следните нежелани реакции са докладвани в клинични проучвания и терапевтична употребаметопролол. В някои случаи връзката между нежеланото събитие и употребата на лекарството не е надеждно установена. Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, се определя, както следва: много чести: > 10%), чести: 1-9,9%, нечести: 0,1-0,9%, редки: 0,01-0,09%, много редки (включително изолирани съобщения):< 0,01 %.
От нервната система: много често - повишена умора; често - замаяност, главоболие; рядко - повишена възбудимост, тревожност, импотентност / сексуална дисфункция; нечести - парестезия, конвулсии, депресия, намалена концентрация, сънливост, безсъние, кошмари; много рядко - амнезия/нарушение на паметта, депресия, халюцинации.
От сърдечно-съдовата система: често - брадикардия, ортостатична хипотония (в някои случаи е възможен синкоп), студенина долните крайници, усещане за сърцебиене; нечести - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти с миокарден инфаркт, атриовентрикуларен блок първа степен; рядко - нарушения на проводимостта, аритмия; много рядко - гангрена (при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение). От външната страна храносмилателната система: често - гадене, коремна болка, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, нарушена чернодробна функция.
От външната страна кожата: рядко - уртикария, повишено изпотяване; рядко - алопеция; много рядко - фоточувствителност, обостряне на псориазис. От външната страна дихателната система: често - задух по време на физическо усилие; нечести - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма; рядко - ринит.
От сетивата: рядко - замъглено зрение, сухота и/или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - тинитус, смущение вкусови усещания. Други: рядко - наддаване на тегло; много рядко - артралгия, тромбоцитопения. Приемът на Egilok ® трябва да се прекрати, ако някой от горните ефекти достигне клинично значим интензитет и причината за него не може да бъде надеждно определена.
Симптоми:изразено понижение на кръвното налягане, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия, загуба на съзнание, кома. Изброените по-горе симптоми могат да се влошат с едновременно приложениеетанол, антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.
Първите симптоми на предозиране се появяват 20 минути -2 часа след приема на лекарството.
Лечение:Необходимо е внимателно проследяване на пациента (проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота, бъбречната функция, концентрацията на кръвната захар, серумните електролити) в интензивното отделение. Ако лекарството е било приемано наскоро, стомашна промивка с активен въглен може да намали по-нататъшното усвояване на лекарството (ако промивката не е възможна, може да се предизвика повръщане, ако пациентът е в съзнание).
При прекомерно понижаване на кръвното налягане, брадикардия и заплаха от сърдечна недостатъчност - интравенозно, на интервали от 2-5 минути, бета-адренергични агонисти - до желан ефектили IV 0,5-2 mg атропин. С отсъствие положителен ефект- допамин, добутамин или норепинефрин (норепинефрин). При хипогликемия - приложение на 1-10 mg глюкагон, поставяне на временен пейсмейкър. При бронхоспазъм трябва да се прилагат бета2-агонисти. При конвулсии - бавно венозно приложение на диазепам. Хемодиализата е неефективна.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИ ЛЕКАРСТВА
Антихипертензивни ефекти на Egilok ® и др антихипертензивни лекарстваобикновено се засилват. За да се избегне хипотония, е необходимо внимателно проследяване на пациентите, получаващи комбинации от тези лекарства. Въпреки това сумирането на ефектите на антихипертензивните лекарства може да се използва, ако е необходимо, за постигане на ефективен контрол на кръвното налягане.
Едновременната употреба на метопролол и блокери на "бавните" калциеви канали като дилтиазем и верапамил може да доведе до повишени отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. Интравенозното приложение на блокери на калциевите канали като верапамил трябва да се избягва при пациенти, получаващи бета-блокери.
Трябва да се внимава, когато се приемат едновременно със следните лекарства:
Орален антиаритмични лекарства(като хинидин и амиодарон) - риск от брадикардия, атриовентрикуларен блок.
Сърдечни гликозиди (риск от брадикардия, нарушения на проводимостта; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на сърдечните гликозиди).
други антихипертензивни лекарства(особено групите на гванетидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин и гуанфацин) поради риск от хипотония и/или брадикардия.
Спирането на едновременната употреба на метопролол и клонидин определено трябва да започне със спиране на метопролол и след това (след няколко дни) на клонидин; Ако първо се спре клонидин, може да се развие хипертонична криза.
Някои лекарства, действащи върху централната нервна система, като хипнотици, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол, повишават риска от артериална хипотония. Анестезия (риск от сърдечна депресия).
Алфа и бета симпатикомиметици (риск от артериална хипертония, значителна брадикардия; възможност за сърдечен арест). Ерготамин (усилва вазоконстрикторния ефект). Бета-2 симпатикомиметици (функционален антагонизъм).
Нестероидните противовъзпалителни средства (например индометацин) могат да отслабят антихипертензивния ефект.
Естрогени (възможно намаляване на антихипертензивния ефект на метопролол). Перорални хипогликемични средства и инсулин (метопролол може да засили техните хипогликемични ефекти и да маскира симптомите на хипогликемия). Курареподобни мускулни релаксанти (повишена невромускулна блокада). Ензимни инхибитори (например циметидин, етанол, хидралазин; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, например пароксетин, флуоксетин и сертралин) - засилват ефектите на метопролол поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма. Ензимни индуктори (рифампицин и барбитурати): ефектите на метопролол могат да бъдат намалени поради повишен чернодробен метаболизъм.
Едновременна употреба на блокери на симпатиковите ганглии или други бета-блокери (например: капки за очи) или инхибитори на моноаминооксидазата изисква строго медицинско наблюдение.
Мониторингът на пациенти, приемащи бета-блокери, включва редовно измерване на сърдечната честота (HR) и кръвното налягане, концентрацията на кръвната захар при пациенти със захарен диабет. Ако е необходимо, при пациенти със захарен диабет дозата инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение трябва да се избира индивидуално. Пациентът трябва да бъде научен как да изчислява сърдечната честота и да бъде инструктиран за необходимостта от медицинска консултация, ако сърдечната честота е под 50 удара/мин. При прием на доза над 200 mg на ден кардиоселективността намалява.
В случай на сърдечна недостатъчност лечението с Egilok ® започва едва след достигане на етапа на компенсация на сърдечната функция.
Може да има повишаване на тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липса на ефект от приложението на обичайните дози епинефрин (адреналин) при пациенти с обременена алергична анамнеза.
Анафилактичният шок може да бъде по-тежък при пациенти, приемащи Egilok®. Може да засили симптомите на нарушения на периферното артериално кръвообращение. Внезапното спиране на Egilok ® трябва да се избягва. Лекарството трябва да се прекрати постепенно чрез намаляване на дозите за приблизително 14 дни. Внезапното спиране може да влоши симптомите на ангина и да увеличи риска от коронарни инциденти. При спиране на лекарството трябва да се обърне специално внимание на пациентите със заболяването коронарни артерии. При стенокардия при усилие избраната доза Egilok ® трябва да гарантира, че сърдечната честота в покой е в рамките на 55-60 удара/мин, а по време на натоварване - не повече от 110 удара/мин. Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да имат предвид, че по време на лечение с бета-блокери производството на сълзи може да намалее. Egilok може да маскира някои клинични проявленияхипертиреоидизъм (например тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да увеличи симптомите.
При захарен диабет може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не засилва индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрациите на кръвната захар до нормално ниво. Когато се предписва Egilok ® на пациенти със захарен диабет, трябва да се следи концентрацията на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулин или перорални хипогликемични средства (вижте раздел „Взаимодействие с други лекарства“).
Ако е необходимо, на пациенти с бронхиална астма се предписват бета2-адренергични стимуланти; за феохромоцитом - алфа-блокери.
Ако е необходимо хирургична интервенцияе необходимо да предупредите хирурга/анестезиолога за провежданата терапия (избор на лекарство за обща анестезияс минимални отрицателни инотропни ефекти), не се препоръчва спиране на лекарството. Лекарствата, които намаляват нивата на катехоламини (например резерпин), могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно понижаване на кръвното налягане или брадикардия.
При пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция. Корекция на режима на дозиране е необходима само ако пациент в напреднала възраст развие нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), изразено понижение на кръвното налягане (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), атриовентрикуларен блок, бронхоспазъм, камерни аритмии, тежка чернодробна недостатъчност дисфункция, понякога е необходимо да се спре лечението. При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва проследяване на бъбречната функция.
Специално проследяване на състоянието на пациенти с депресивни разстройстваприемане на метопролол; в случай на развитие на депресия, причинена от приема на бета-блокери, се препоръчва прекратяване на лечението.
Ако възникне прогресивна брадикардия, дозата трябва да се намали или лекарството да се преустанови.
Поради липса достатъчно количествоСпоред клиничните данни лекарството не се препоръчва за употреба при деца.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложно оборудване.
Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация (риск от световъртеж и умора).
Таблетки 25 mg: 60 таблетки в кафява стъклена бутилка с полиетиленова капачка с акордеонен амортисьор, с контрол при първо отваряне. 1 бутилка заедно с инструкции за употреба са опаковани в картонена кутия. Или по 20 таблетки в блистер от PVC/PVDC//al. фолио. 3 блистера заедно с инструкции за употреба са опаковани в картонена кутия.
ВНИМАНИЕ!!! Нищо в тази информация не може да се счита за препоръка към гражданин (пациент) за диагностика и лечение на каквито и да било заболявания и не може да служи като заместител на консултация с медицински специалист.
Нищо в тази информация не трябва да се тълкува като призив към гражданин (пациент) самостоятелно да закупи или използва някое от горните лекарства.
Тази информация не може да бъде използвана от гражданин (пациент) за самостоятелно вземане на решение за медицинска употреба на някое от горепосочените лекарства и/или решение за промяна на процедурата за медицинска употреба на някое от горепосочените лекарства, препоръчана от медицински специалист .
Egilok - таблетки
ИНСТРУКЦИИ
от медицинска употребалекарство
Прочетете внимателно тези инструкции, преди да започнете да приемате лекарството.
- Запазете този лист. Може да се наложи да го прочетете отново.
- Ако имате допълнителни въпроси, консултирайте се с Вашия лекар илифармацевт
- Това лекарство е предписано специално за Вас и не трябва да Ви го давате.то на други лица. Може да им навреди дори и да имат същотосимптоми на заболяването.
ЕГИЛОК таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg
Всяка таблетка съдържа 25 mg, 50 mg или 100 mg от активното вещество метопрололов тартарат.
Други компоненти: магнезиев стеарат, поливидон, безводен колоиден силициев диоксид, натриев нишестен гликолат, микрокристална целулоза.
1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ЕГИЛОК И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА?
Метопролол принадлежи към група лекарства, наречени бета-блокери. Те се използват за лечение на високо кръвно налягане и предотвратяване на сърдечна болка, причинена от ангина пекторис. Метопролол се използва и за лечение на аритмии (неправилен или ускорен сърдечен ритъм), като поддържаща терапия след инфаркт на миокарда и за профилактика на мигрена.
Показания за употреба
- Хипертония - използва се като монотерапия или (ако е необходимо) в комбинация с други антихипертензивни лекарства; намалява смъртността от сърдечно-съдови и коронарни заболявания (включително случаите на внезапна смърт) при пациенти с хипертония.
- Ангина пекторис. Лекарството може да се използва като монотерапия и в комбинация с други антиангинални средства.
- Поддържаща терапия - за вторична профилактика - след инфаркт на миокарда.
- Нарушения на сърдечния ритъм ( синусова тахикардия, суправентрикуларна тахикардия, камерни екстрасистоли).
- Хипертиреоидизъм (за намаляване на сърдечната честота).
- Предотвратяване на мигренозни пристъпи.
- Функционални сърдечни нарушения със сърцебиене.
2. ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ ЕГИЛОК ТАБЛ
Не приемайте тези таблетки, ако имате
- Свръхчувствителност към метопролол или друг компонент на лекарството, както и други бета-блокери
- Атриовентрикуларен блок II или III степен
- Клинично значима синусова брадикардия (значително намаляване на сърдечната честота
- Синдром на болния синус
- Тежко нарушение на периферното артериално кръвообращение
- Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация.
Поради ограничените клинични данни, употребата на метопролол е противопоказана при остър миокарден инфаркт, ако:
- сърдечна честота под 45 удара в минута,
- P-Q интервал надвишава 240 ms,
- систолично кръвно налягане под 100 mmHg.
- Лечение с бета-агонисти.
Употребата на EGILOK изисква особено внимание при следните състояния:
- нарушения на проводимостта (атриовентрикуларни) в сърцето,
- брадикардия (намален сърдечен ритъм),
- нарушения на периферното кръвообращение.
ЕГИЛОК трябва да се оттегли постепенночрез постепенно намаляване на дозите за приблизително 14 дни. Внезапното спиране може да влоши симптомите на ангина и да увеличи риска от коронарни инциденти.
Въпреки че кардиоселективните бета-блокери имат по-слаб ефект върху дишането от неселективните бета-блокери, все пак се препоръчва да не се предписват на пациенти с хронични обструктивни заболявания, ако е възможно. респираторен тракт. Ако е необходимо да се предписва метопролол на пациенти бронхиална астмаМоже да се наложи едновременно приложение на B2-агонисти (под формата на таблетки и/или аерозол) или промяна в дозата на използваните преди това B2-агонисти.
Въпреки факта, че селективните бета-блокери сравнително рядко засягат въглехидратния метаболизъм или маскират симптомите на хипергликемия, ако EGILOK се предписва на пациенти диабетсъстоянието на въглехидратния метаболизъм трябва да се проверява по-често и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулина или пероралните антидиабетни средства.
При лечение на пациенти феохромоцитомметопролол трябва да се комбинира с алфа блокери.
Анестезиологът трябва да бъде предупреден, че пациентът приема метопролол преди всяко хирургична операция,въпреки това не се препоръчва спиране на лечението с EGILOK.
Прием на ЕГИЛОК таблетки с храни и напитки
ЕГИЛОК може да се приема със или без храна, тъй като храната не повлиява абсорбцията или ефективността на метопролол.
Бременност и кърмене
Когато метопролол е прилаган на животни, не са открити вредни ефекти върху тяхното потомство.
Човешки изследвания
Употребата на лекарството изисква внимателна оценка на рисковете и ползите. Ако прилагането на лекарството е неизбежно, плодът и новороденото трябва да бъдат внимателно наблюдавани няколко дни (48-72 часа) след раждането, тъй като намаляването на утероплацентарния кръвен поток може да повлияе на растежа на плода и, прониквайки в кръвния поток на плода, да причини брадикардия, респираторна депресия и понижено кръвно налягане, налягане и хипогликемия.
Въпреки че терапевтичните дози метопролол преминават в кърмата малко и
Вероятността от бета-блокиращ ефект върху плода е малка, но детето все пак трябва да бъде изследвано по-внимателно (възможна е брадикардия).
Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете каквото и да е лекарствоако сте бременна или кърмите.
Управление на транспорта и машините
Метопролол повлиява способността на пациента да управлява превозни средства и да извършва работа с повишен риск от злополуки, особено в началото на лечението и по време на приема на алкохол (възможно е развитие на замайване и умора). Следователно дозата, при която шофиране и изпълнение опасна работа, трябва да се определя индивидуално.
Прием на други лекарства
Моля, уведомете Вашия лекар или фармацевт, ако в момента приематенаскоро или наскоро сте приемали някакви лекарства, не по-нататъкрецепта.
Моля, имайте предвид, че това важи и за лекарства, приемани преди или планирани да бъдат приемани в бъдеще.
Антихипертензивните ефекти на EGILOK и други антихипертензивни лекарства обикновено са кумулативни. Пациентите, получаващи комбинации от тези лекарства, трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се избегне хипотония. Въпреки това, допълнителните ефекти на антихипертензивните лекарства могат да се използват, ако е необходимо, за постигане на по-ефективен контрол на кръвното налягане.
Едновременната употреба на метопролол и верапамил и/или други блокери на калциевите канали като дилтиазем води до повишени отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. Интравенозното приложение на блокери на калциевите канали като верапамил не се препоръчва при пациенти, получаващи бета-блокери.
Трябва Бъди внимателенпри комбинации със следното:
- Перорални антиаритмични лекарства (като хинидин и амиодарон), както и парасимпатикомиметици (риск от хипотония, брадикардия, атриовентрикуларен блок).
- Дигиталисови гликозиди (риск от брадикардия, нарушения на проводимостта; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на дигиталисовите лекарства).
- Други антихипертензивни лекарства (особено групите гванетидин, резерпин, алфа-метилдопа, клонидин и гуанфацин) поради риск от хипотония и/или брадикардия.
- Когато се комбинира с клонидин, лечението трябва да се прекрати, като първо се спре метопролол и след това (след няколко дни) клонидин. Ако първо се спре приема на клонидин, може да настъпи хипертонична криза.
- Някои лекарства, действащи върху централната нервна система (хипнотици, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици) и алкохол (риск от хипотония).
- Лекарства (риск от сърдечна депресия).
- Ерготамин (усилва вазоконстрикторния ефект).
- Rg-симпатикомиметици (функционален антагонизъм).
- Нестероидни противовъзпалителни средства, като индометацин (възможно засилване на антихипертензивния ефект).
- Естрогени (възможно намаляване на антихипертензивния ефект на метопролол).
- Перорални антидиабетни лекарства и инсулин (метопролол може да засили техните хипогликемични ефекти и да маскира симптомите на хипогликемия).
- Мускулни релаксанти като кураре (повишена невромускулна блокада).
- Ензимни инхибитори (като циметидин, алкохол, хидралазин; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, като пароксетин, флуоксетин и сертралин) - засилват ефектите на метопролол поради повишаване на неговата плазмена концентрация.
- Ензимни индуктори (като рифампицин и барбитурати) - ефектите на метопролол могат да бъдат намалени поради повишения чернодробен метаболизъм.
- Едновременната употреба на блокери на симпатиковите ганглии или други бета-блокери (като капки за очи) или МАО инхибитори изисква внимателно медицинско наблюдение.
3. КАК ДА ПРИЕМАТЕ ЕГИЛОК ТАБЛ
Винаги приемайте ЕГИЛОК стриктно както е предписано от Вашия лекар. За всякаквиАко се съмнявате, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Таблетките могат да се приемат независимо от храненето.
Ако е необходимо, таблетката може да се счупи наполовина.
Дозата трябва да бъде индивидуализирана, за да се избегне прекомерна брадикардия.
Хипертония:При умерена или умерена хипертония началната доза е 25 - 50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). При необходимост дневната доза може постепенно да се увеличи до 2 х 100 mg или да се добави друго антихипертензивно средство.
Ангина:Началната доза е 25-50 mg два до три пъти дневно. В зависимост от ефекта, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.
Поддържаща терапия след миокарден инфаркт:Обичайната доза е 50 - 100 mg два пъти дневно (сутрин и вечер).
Аритмии:Началната доза е 25-50 mg два или три пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg или да се добави друг антиаритмичен агент.
Хипертиреоидизъм:Обичайната дневна доза е 150 - 200 mg в 3 - 4 приема.
Функционални сърдечни нарушения със сърцебиене:
Предотвратяване на пристъпи на мигрена:Обичайната дневна доза е 2 х 50 mg (сутрин и вечер); при необходимост дозата може да се увеличи до 2 х 100 mg.
Специални групи пациенти:
При бъбречни заболяванияДозата на лекарството не е необходимо да се посочва.
В случай на чернодробно заболяване обикновено също не се изискват промени в дозата поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%). При тежка чернодробна недостатъчност (например след байпас) може да се наложи намаляване на дозата на метопролол.
При пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата.
Лекарството не трябва да се предписва на деца (няма клиничен опит).
Ако смятате, че EGIL01S има твърде голям или твърде слаб ефект, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Ако сте приели повече таблетки ЕГИЛОК от предписаните,и ако някой случайно вземе някакво количество от тези таблетки, незабавно се свържете с отдела спешна помощнай-близката болница. Вземете тези инструкции и всички останали таблетки със себе си, за да ги покажете на Вашия лекар.
Симптоми на предозиране:хипотония, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия, загуба на съзнание, кома.
Симптомите, изброени по-горе, могат да се влошат при едновременен прием на алкохол, антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати. Първите симптоми на предозиране се появяват 20 минути - 2 часа след приема на лекарството.
Сред другите мерки за лечение на предозиране е необходимо интензивна терапияи внимателно проследяване на пациента (параметри на кръвообращението и дишането, бъбречна функция, кръвна захар, серумни електролити). Ако лекарството е приемано не много отдавна, стомашна промивка (ако промивката не е възможна, може да се предизвика повръщане в присъствието на опитен медицински персонал и ако пациентът е в съзнание) с въвеждането на активен въглен може да намали по-нататъшното усвояване на лекарството .
При тежка хипотония, брадикардия и риск от сърдечна недостатъчност, B1-агонистите трябва да се прилагат интравенозно на интервали от 2-5 минути или чрез инфузия до постигане на желания ефект. При липса на селективни B1-агонисти, атропин или допамин могат да се прилагат интравенозно. Ако не се постигне желаният ефект, трябва да се използват други симпатикомиметици (добутамин или норепинефрин). Прилагането на глюкагон в дози от 1 до 10 mg може да помогне за обръщане на ефектите от силната бета-блокада. В случаи на тежка брадикардия, която е устойчива на фармакотерапия, може да се наложи имплантиране на сърдечен пейсмейкър. Бронхоспазъмът може да бъде облекчен чрез интравенозно приложение на B2-агонист (например тербуталин). Тези антидоти могат да се използват в дози, надвишаващи терапевтичните. Метопролол не може да бъде ефективно отстранен чрез хемодиализа.
Ако тизабравихте да вземете EGILOK
Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатите дози.
Лекарят ще Ви информира за необходимата продължителност на лечението с ЕГИЛОК. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар.
4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Както всички лекарства, ЕГИЛОКГ може да предизвика нежелани реакции.
Ако възникне някое от следните, спрете приема на EGILOK и незабавно се свържете с Вашия лекар или отдел спешна помощнай-близка болница:
- Подуване на устните или гърлото със затруднено преглъщане или дишане
- Свиване
Тези нежелани реакции са много сериозни, но са редки. Появата им може да означава, че имате тежка алергична реакция към ЕГИЛОК. Може да се нуждаете от спешна медицинска помощ или хоспитализация.
Метопролол обикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими. Следните нежелани реакции са докладвани в клинични проучвания и по време на терапевтична употреба на метопролол. В някои случаи връзката между нежеланото събитие и употребата на лекарството не е надеждно установена.
Нервна система:умора, световъртеж, главоболие. В редки случаи - депресия, сънливост, безсъние, кошмари, емоционален стрес, сексуална дисфункция; много рядко - нарушение на паметта и объркване.
Сърдечно-съдовата система:брадикардия (намален сърдечен ритъм), ортостатична хипотония, студени крайници, сърцебиене, в редки случаи сърдечна болка, аритмии.
Стомашно-чревния тракт:гадене, коремна болка, диария, запек, в редки случаи повръщане, сухота в устата, чернодробна дисфункция.
Кооюа:обрив, изпотяване, в редки случаи фоточувствителност, прогресиращ псориазис.
Дихателната система:диспнея.
Сетивни органи:рядко - зрително увреждане, шум в ушите.
Повишено телесно тегло; в много редки случаи - болки в ставите.
Приемът на ЕГИЛОК трябва да се прекрати, ако някой от горните ефекти достигне клинично значим интензитет и причината за него не може да бъде надеждно установена.
Ако забележите нежелани реакции, които не са описани в товаинструкции, моля, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
5. ВЪНШЕН ВИД И ОПАКОВКА НА ЛЕКАРСТВОТО
Описание на лекарствения продукт ЕГИЛОК 25 mg: Бели или почти бели, кръгли, двойноизпъкнали таблетки с разделителна черта във формата на кръст и двойна фаска (двойна щракаща форма) от едната страна и гравирани със стилизирана буква "Е" и числото 435 върху. другата страна, без или почти без мирис.
Описание на лекарствения продукт ЕГИЛОК 50 mg: Бели или почти бели, кръгли, двойноизпъкнали таблетки, с делителна черта от едната страна и гравирана със стилизирана буква “Е” и номер 434 от другата страна, без мирис или почти без мирис.
Описание на лекарството EGILOK "100 mg: Бели или почти бели, кръгли, двойноизпъкнали таблетки, скосени, с делителна черта от едната страна и гравирани със стилизирана буква "Е" и номер 432 от другата страна, без или почти без мирис.
30 таблетки (само за лекарството EGILOK 100 mg таблетки) или 60 таблетки в кафяви стъклени бутилки са опаковани в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.
6. УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ
Съхранявайте при стайна температура (15 - 25°C). Съхранявайте лекарството на място, недостъпно за деца!
7. СРОК НА ГОДНОСТ
Срокът на годност е посочен върху опаковката.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.
8. УСЛОВИЯ ЗА ОТПУСК ОТ АПТЕКИ
По лекарско предписание.
9. ПРОИЗВОДИТЕЛ
АД ФАРМАЦЕВТИЧЕН ЗАВОД ЕГИС
1106 Будапеща, ул. Керестури, 30-38
УНГАРИЯ
Телефон: (36-1) 265-5555
Факс: (36-1) 265-5529
Ефективен сърдечно-съдово лекарствое Егилок. За какво се пият тези хапчета? Лекарството намалява сърдечната честота на камерите по време на тахикардия, камерна екстрасистола и предсърдно мъждене. Инструкциите за употреба на Egilok препоръчват приемане, когато високо кръвно налягане, ангина пекторис, аритмии.
Състав и форма на освобождаване
Те произвеждат таблетки от 25, 50, 100, 200 mg. Една капсула Egilok, Egilok Retard съдържа съответно 25, 50, 100 mg от активното вещество (метопролол тартарат). Лекарството Egilok S съдържа активното вещество - метопролол сукцинат.
Помощни вещества са: повидон, натриево карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, колоиден безводен силициев диоксид.
Фармакологични свойства
Според инструкциите Egilok, който помага при сърдечни проблеми, е ефективно лекарство, което принадлежи към бета1-блокерите. Основният активен компонент на лекарството е метопролол. Това вещество има хипотензивен, антиаритмичен и антиангинален ефект.
Като блокира бета1-адренорецепторите, метопролол намалява стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система върху сърцето и също така незабавно намалява кръвно наляганеи сърдечната честота. Що се отнася до хипотензивния ефект на лекарството, той е доста продължителен, тъй като периферното съдово съпротивление намалява постепенно.
Дългосрочната употреба на Egilok с високо кръвно налягане може да доведе до намаляване на масата на лявата камера. Защо таблетките Egilok са толкова популярни? Egilok, според прегледите медицински специалисти, намалява смъртността от сърдечно-съдови заболявания при мъже с умерено повишаване на кръвното налягане.
Egilok и аналози този инструмент, поради намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане, намаляват нуждата на сърдечния мускул от кислород, поради което диастолата се удължава. Този ефект намалява честотата на стенокардните пристъпи и значително подобрява качеството на живот и физическото състояние на пациента.
Показания за Egilok са предсърдно мъждене, суправентрикуларна тахикардия и камерна екстрасистола. При тези патологии Egilok помага за намаляване на сърдечната честота на камерите. Редовната употреба на лекарството в продължение на няколко години води до намаляване на холестерола в кръвта.
Таблетки Egilok: за какво помага лекарството?
Показанията за употреба включват:
- профилактично предотвратяване на мигренозни пристъпи;
- високо кръвно налягане;
- нарушена функционална сърдечна дейност;
- ангина пекторис;
- нарушен сърдечен ритъм (суправентрикуларна тахикардия и брадикардия с камерни екстрасистоли и предсърдна фебрилация);
- инфаркт на миокарда.
Противопоказания
Употребата на Egilok (прегледите на пациентите също потвърждават това) е неприемлива, когато:
- кърмене;
- ангиоспастична ангина;
- AV блокада от втора и трета степен;
- тежка брадикардия;
- свръхчувствителност към метопролол и други компоненти на лекарството Egilok, от които тези таблетки могат да причинят алергии;
- сърдечна недостатъчност във фазата на декомпенсация;
- SSSU;
- синоатриален блок;
- кардиогенен шок;
- тежка артериална хипотония.
Лекарство Egilok: инструкции за употреба
Лекарството в таблетки се приема независимо от храната, изборът на дозата е строго индивидуален и трябва да се извършва постепенно. Egilok не трябва да се приема повече от 200 mg/ден. За постигане на ефекта е важна редовната употреба на лекарството. За понижаване на кръвното налягане започнете с доза от 25-50 mg 2 пъти дневно (сутрин, вечер), като при необходимост дозата се увеличава.
За лечение на ангина пекторис приемайте 25-50 mg 2-3 пъти на ден, ако ефектът е недостатъчен, дозата се увеличава до 200 mg / ден или към схемата на лечение се добавя друго лекарство. Препоръчително е да поддържате сърдечна честота от 55-60 удара/мин в покой, докато приемате лекарството и не повече от 110 удара/мин по време на тренировка.
Като поддържаща терапия след инфаркт на миокарда се предписват 100-200 mg / ден в 2 дози. При сърдечни аритмии началната доза е 25-50 mg 2-3 пъти на ден, в случай на недостатъчна ефективност, увеличете я до 200 mg / ден или добавете друго антиаритмично лекарство към схемата на лечение.
Ако има показания за Egilok при лечението на мигренозни пристъпи, дозата му в този случай е 100 mg / ден, разделена на 2 приема. При съпътстваща патологиябъбреците и черния дроб, както и при пациенти в напреднала възраст, не се изисква промяна в дозата на Egilok.
Когато пациентът използва контактни лещи, пациентът трябва да е наясно с възможната поява на дискомфорт поради намаляване на производството на сълзи по време на лечението с това лекарство. Ако е планирано операциядокато приемате Egilok, трябва да предупредите анестезиолога за това, за да може той да избере адекватни лекарства за анестезия с минимален инотропен ефект.
Не е необходимо лекарството да се спира. Лечението с лекарството трябва да завърши постепенно, като дозата се намалява на всеки 2 седмици. Внезапното спиране на лекарството може да влоши състоянието на пациента. Как да приемате лекарството (размер на крайната доза и брой дози) се определя от лекаря индивидуално. Максимална доза 200 мг.
Дозировките за лечение на заболявания са както следва:
- Сърдечна недостатъчност с компенсация: 25 mg на ден.
- Хипертиреоидизъм: 50-200 mg на ден.
- Аритмия: 50-200 mg на ден.
- Ангина пекторис: 50 mg на ден.
- Мигренозни пристъпи (профилактика): 100-200 mg на ден.
- Тахикардия: 50-200 mg на ден.
- Инфаркт на миокарда (вторична профилактика): 200 mg на ден.
Инструкции за лекарството Egilok Retard и Egilok: дозата се разделя на две дози на ден, сутрин и вечер.
Странични ефекти
Според прегледите Egilok понякога може да причини:
- задух, бронхоспазъм, ринит;
- гадене, диария, безсъние;
- замаяност, намалена концентрация;
- намален сърдечен ритъм, повръщане;
- коремна болка, повишено изпотяване;
- алергични реакции, главоболие;
- умора, депресия.
Лекарствени взаимодействия
Списъкът на забранените лекарства за едновременна употреба с Egilok е широк. Ето защо трябва да бъдете особено внимателни, когато комбинирате това лекарство с лекарства на трети страни:
- Когато се смеси с верапамил, може да причини сърдечен арест.
- Когато се смесва с бета-блокери (естрогени, теофилин, индометацин), хипотензивното свойство на метопролол се намалява.
- Когато се смеси с етанол, изпомпващият ефект върху централната нервна система се увеличава.
- Когато се смесва с перорални хипогликемични лекарства и инсулин, вероятността от хипогликемия се увеличава.
Аналози
Съществуват следните аналози на Egilok:
- Беталок.
- Вазокардин.
- Корвитол.
- Лидалок.
- Метозок.
- Метокарта.
- Метолол.
- Емзок.
- Метопролол.
Трябва обаче да се разбере, че аналозите на лекарството не винаги могат напълно да заменят първоначално предписаната рецепта. Ето защо, когато заменяте лекарство с подобно лекарство, не забравяйте да се консултирате с кардиолог.
Concor или Egilok - кое е по-добро?
Точен отговор може да се даде само чрез индивидуален преглед. Като цяло обаче Concor има малко по-малко странични ефекти в сравнение с Egilok и употребата му при ниска сърдечна честота е по-приемлива. Egilok има по-силен лечебен ефект в сравнение с Concor.
Цена
В Москва, Санкт Петербург и други региони на Русия можете да закупите таблетки Egilok, чиято цена е 125 рубли, в аптека. В Киев цената на лекарството достига 57-90 гривна. В Минск лекарството се продава за 6,7-13 бел. рубли Цената в Казахстан е 1170 тенге.