Egilok за пулс. Egilok s е ефективно средство за нормализиране на кръвното налягане и сърдечната честота
"Egilok" е лекарство с хипотоничен ефект, използвано за премахване на симптомите на хипертония. При продължителна употреба той засяга основната причина за заболяването и в някои случаи е в състояние да го елиминира. Лекарството "Egilok" намалява кръвното налягане или не, ще разберете от тази статия и инструкциите за употреба.
Форма на освобождаване и състав на дозировката
Лекарството за кръвно налягане Egilok съдържа метопролол. Въз основа на вида на активните съставки се разграничават различни подвидове на лекарството: стандартна форма, „Ретард“ и „Егилок S“. Първите 2 лекарства съдържат метопролол тартарат, а последният вариант съдържа метопролол сукцинат.
Допълнителни вещества класическо лекарствоса:
- силициев диоксид;
- целулоза в микроскопични кристали;
- натриево карбоксиметил нишесте;
- магнезиев стеарат;
- повидон.
"Egilok Retard" съдържа нишестен сироп, талк, захароза, макрогол 6000, титанов диоксид, хипролоза и триетил цитрат. Версията на лекарството "Egilok S" има подобен състав по отношение на "Retard", като се различава в присъствието на стеаринова киселина, етилцелулоза, глицерин, хипромелоза и метилцелулоза.
унгарски лекарствен продукт Високо качество, който се използва за терапия артериална хипертония(хипертония) - "Egilok"
Лекарството се предлага изключително в таблетки с различна дозировка активно вещество– 25, 50 и 100 mg. Таблетките са бели на цвят и се предлагат в опаковки от 30 и 60 броя.
Показания за употреба
- повишено кръвно налягане - може да действа като монотерапевтично лекарство или да бъде допълнено с курс на лечение с други антихипертензивни лекарства;
- сърдечна исхемия – част от комплексна терапияинфаркт на миокарда или използвани за предотвратяване на ангина пекторис;
- патология сърдечен ритъм: тахикардия или екстрасистолия;
- аномалии в дейността на сърцето от функционален характер, свързани с тахикардия;
- хипертиреоидизъм - използва се само в комбинация;
- мигрена - като превантивна мярка.
Противопоказания за употреба
Забранено е употребата на Egilok с ниско кръвно налягане, тъй като лекарството допълнително ще намали кръвното налягане и може да провокира хипотонична криза. Други противопоказания включват:
- свръхчувствителност към активния компонент метопролол или други съставки на лекарството. Взема се предвид и непоносимостта към В-блокери;
Сърдечен блок (нарушено провеждане на импулси през сърдечния мускул)
- синоатриална и AV блокада при II-III степен на тежест;
- синусов тип брадикардия, при която сърдечната честота е под 50 удара/мин;
- генетична слабост на синусовия възел;
- кардиогенен шок;
- нарушения на кръвообращението в периферни съдове V тежка форма;
- декомпенсаторна сърдечна недостатъчност;
- деца под 18-годишна възраст (няма подходящи проучвания);
- паралелен венозно приложение"Верапамил";
- бронхит с астматичен компонент в тежка форма;
- феохромоцитом, при липса на спомагателно лечение с А-блокери.
Поради липсата на данни относно лекарството "Egilok", лечението не е предписано за остра формаинфаркт на миокарда, когато сърдечната честота спадне до 45 удара/мин. и интервал над 240 ms.
С особено внимание, "Egilok" за високо кръвно налягане се използва за:
- захарен диабет;
- нереспираторна ацидоза;
- бронхит с астматичен компонент;
- ХОББ;
- бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- Миастения гравис;
- тиреотоксикоза;
- феохромоцитом, когато се използва заедно с А-блокери;
- AV блокада I степен;
- псориазис;
- депресивно състояние;
- Синдром на Рейно;
- периодична куцота;
- бременност и кърмене;
- старост (над 60 години);
- наличие на тежки алергични проявис прилагане на адреналин.
Начин на приложение
Лекарството трябва да се приема по време на хранене или независимо от него. Преди да приемете Egilok, когато високо кръвно налягане, струва си да разбиете таблета на 2 части. Дозата се избира на етапи въз основа на това как се чувствате, за да се предотврати появата на тежка брадикардия. Максимално допустимата доза е 200 mg.
Условията за приемане на лекарството зависят от естеството на патологията и характеристиките на нейния курс.
В зависимост от вида на заболяването и състоянието, дозировката може да варира. Инструкциите за употреба на "Egilok" съдържат индикатори при какво налягане се предписва лекарството - това е 140–160/85–100 mm Hg. Изкуство. Употреба при хипертония - начална доза от 25-50 mg 2 пъти на ден. Допуска се постепенно увеличаване на дозата до ниво от 100-200 mg / ден, ако има показания за това. За да не увеличавате дозата, можете да добавите към комплекса друго лекарство с хипотензивен ефект.
- при ангина пекторис, първоначално приемайте 25-50 mg 2-3 пъти на ден. В зависимост от показанията дозировката може да варира, достигайки до 200 mg/ден. Към комплекса често се добавя антиангинален агент;
- за поддържане на състоянието след инфаркт се предписват 100 до 200 mg/ден. Лекарството трябва да бъде разделено на 2 дози;
- за патологии на сърдечния ритъм, използвайте 25-50 mg 2-3 mg / ден. В бъдеще дозата постепенно се увеличава или в комплекса се включват антиаритмични лекарства;
- използвани за лечение на хипертиреоидизъм големи дози– 150–200 mg 3-4 пъти на ден;
- смущения във функционирането на сърцето от функционален произход (сърцебиене) се лекуват с 50 mg Egilok 2 пъти на ден. Допуска се увеличаване на дозата на ден до 200 mg;
- при превантивно лечениеПри мигрена обикновено се използват 100 mg/ден, разделени на 2 приема. Ако ефектът е недостатъчен, можете да използвате до 200 mg / ден.
При хипертонично състояние това лекарство се приема в обща доза от 100 mg
Дозировката не се променя за редица хора със специални нужди:
- за бъбречни патологии, включително органна недостатъчност;
- с цироза;
- при пациенти от възрастовата група.
При тежки случаи на чернодробна недостатъчност може да се наложи коригиране на режима на лечение.
Употреба по време на бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност не се препоръчва, но също така няма строги противопоказания. Само лекар може да оцени потенциалния риск и очакваната полза от лекарството и да вземе решение за целесъобразността на употребата му.
Ако употребата на Egilok е оправдана, е необходимо внимателно наблюдение на състоянието на плода. След раждането също се обръща специално внимание на детето, тъй като има риск от брадикардия, тежко дишане, хипотония или хипогликемия. Детето трябва да се наблюдава през първите 2-3 дни.
Проучванията са установили, че лекарството е в състояние да проникне в кърма, но само в малки дози. За да избегнете брадикардия, е необходимо да наблюдавате детето през цялото време. кърмене. Лекарите не препоръчват приема на лекарството по време на кърмене. Струва си да спрете кърменето, ако има силни индикации за употребата на лекарството.
По време на кърменеНе се препоръчва да приемате това лекарство, освен ако не е необходимо
Нежелани реакции и предозиране
Лекарството може да предизвика редица странични ефекти:
- от централната нервна система: най-честите – бърза уморяемост, болка в главата, световъртеж. Среща се рядко - прекомерна възбудимост, еректилна дисфункция, безпокойство, конвулсивни и депресивно състояние, парестезия, нарушения на съня, влошаване на работоспособността, кошмари. Депресия, отклонения в паметта, дори амнезия и халюцинации са изключително редки;
- от страна на сърдечно-съдовата система: чести - брадикардия, хипотония, измръзване на крайниците, функционални патологии на сърцето. По-рядко е възможно да се открие краткотрайно увеличаване на проявите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок(най-опасни за хората след инфаркт), AV блок I стадий, аритмия, влошаване на проводимостта. Фиксирана изолирани случаипоявата на гангрена при пациенти с патологии на периферното кръвоснабдяване;
- от стомашно-чревния тракт: по-чести са гадене, диария или запек, синдром на болкав коремната област. Понякога се наблюдава изсушаване на устната лигавица и отклонение във функцията на черния дроб;
- от кожата: рядко се наблюдават уртикария, прекомерно изпотяване, алопеция. В изключителни случаи се появява рецидив на псориазис и фоточувствителност;
- от дихателната система: може да се наблюдава задух, понякога се появява бронхоспазъм или ринит;
- от сетивата: рядко се диагностицира влошаване на качеството на зрението, конюнктивит, изсушаване или дразнене на очната мембрана. Шум в ушите и промени във вкусовите рецептори са изключително редки;
- останалото: рядко се появява затлъстяване, а още по-рядко се появяват тромбоцитопения или артралгия.
Предозирането се характеризира със следните симптоми:
- силно намаляване на налягането;
В случай на предозиране на Egilok, кръвното налягане на пациента пада рязко, пулсът намалява и се развива сърдечна и дихателна недостатъчност.
- брадикардия;
- сърдечна недостатъчност;
- асистолия;
- припадък;
- гадене с повръщане;
- цианоза;
- кардиогенен шок;
- хипогликемия;
- кома.
Признаците на предозиране започват да се появяват 20-120 минути след приема на лекарството.
Взаимодействие на лекарството с други лекарства
Лекарството не трябва да се използва едновременно с верапамил и подобни лекарства. Когато се комбинира с лекарства, съдържащи хормони (обикновено естрогени), ефективността на Egilok намалява. По време на лечението не трябва да пиете алкохол, тъй като рискът от хипотония се увеличава.
специални инструкции
При лечение на хипертония с Egilok пациентът трябва постоянно да следи благосъстоянието си и нивото на кръвното налягане; при пациенти захарен диабетконтролирайте кръвната глюкоза.
Лекарството "Egilok" има свои аналози
Аналози
Лекарите често заместват лекарството с:
- "Метозок";
- "Беталок";
- "Метокарта";
- "Метокор";
- "Емзолом".
Условия за освобождаване и съхранение
За закупуване е необходима рецепта.
Egilok може да се съхранява в продължение на 5 години, ако температурата се поддържа 15–25 ° C. Важно е да се гарантира, че лекарството е защитено от деца.
Цена
Ценовата оферта зависи от броя на таблетките и теглото на активното вещество, главно цената на 25 mg е 105-130 рубли, а 50 mg - 125-145 рубли, 100 mg - от 170 до 185 рубли.
Egilok се отнася за сложни лекарства, регулиране на сърдечната дейност и нормализиране на кръвното налягане. Това е незаменимо лекарство за възрастни хора и всички, които страдат от сърдечно-съдови проблеми. Спектърът от показания за употребата на Egilok е много широк.
Лекарството Egilok - употребата е оправдана
Употребата на лекарството Egilok стана широко разпространена едва в последните години, преди това лекарите предпочитаха да използват отделни лекарства за лечение на всяко от заболяванията, за които Egilok е ефективен. Този подход е напълно оправдан, но обикновено сърдечна дисфункция, съдови проблеми, повишено кръвно налягане и други заболявания, причинени от честотата на сърдечната систола, се наблюдават едновременно. Много по-лесно е да вземете една таблетка Egilok, отколкото шепа лекарства!
Лекарството е бета-блокер, т.е. намалява ефекта на адреналина, като по този начин намалява броя на систолните контракции на сърцето по време на атака. Основен активно вещество– метопролол. Ефектът от приема на лекарството настъпва след 20 минути, става максимален след 3-4 часа и напълно изчезва в рамките на 6 часа. Екскретира се от тялото предимно чрез бъбреците. Употребата на Egilok е показана за всички възрастни хора без изключение, тъй като промени, свързани с възрасттаработата на сърцето не прави изключения.
Като цяло таблетките Egilok имат следните показания за употреба:
- тахикардия;
- различни видове аритмии;
- тиреотоксикоза;
- хипертиреоидизъм;
- първичен и вторична хипертония;
- предишен инфаркт на миокарда и ясно недефинирано сърдечно заболяване;
- мигрена;
- повишени нива на холестерол в кръвта.
Лекарството Egilok и характеристики на показанията за употреба
Лекарите препоръчват приема на Egilok с храна, което увеличава неговата бионаличност с 40-60 процента. Ако това не е възможно, можете да използвате лекарството на празен стомах. Лекарството трябва да се приема с достатъчно количество чиста вода, в противен случай срокът му на валидност ще се промени.
По време на лечението трябва да обърнете внимание на други лекарства, които използвате, заедно с Egilok те могат да дадат непредсказуем ефект. Например, едновременното приложение на Verapomil и Egilok може да предизвика сърдечен арест. Нифедипин ще предизвика много силна и рязък спадкръвно налягане. В комбинация с етанол и алкохол-съдържащи лекарства Egilok има депресивен ефект върху централната нервна система. Това лекарство засилва ефекта на мускулните релаксанти, антикоагуланти и някои други лекарства.
Тъй като Egilok може да причини силно намаляване на броя на сърдечните систоли, както и прекомерно понижаване на кръвното налягане, тези показатели трябва постоянно да се наблюдават по време на приема на лекарството. Трябва да сте нащрек при пулс под 60 удара в минута - това е добра причина незабавно да потърсите медицинска помощ.
Противопоказания за употребата на Egilok
Лекарството не трябва да се използва от лица под 18 години. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи майки. Egilok също е противопоказан по време на остър сърдечен удар, сърдечен удар. Тук кратък списъкфактори, ограничаващи употребата на лекарството.
KNF (лекарствен продукт, включен в казахстанския национален формуляр лекарства)
ALO (Включен в списъка на безплатните амбулаторни осигуряване на лекарства)
производител:ЗАО "Фармацевтичен завод ЕГИС"
Анатомо-терапевтично-химична класификация:Метопролол
Регистрационен номер: No RK-LS-5No 012141
Дата на Регистрация: 15.02.2018 - 15.02.2023
Ограничена цена: 8,24 KZT
Инструкции
- Руски
Търговско наименование
Ммеждународно непатентно име
Метопролол
Доза от
Таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg
Съединение
Една таблетка съдържа
активно вещество- метопролол тартарат 25 mg, 50 mg, 100 mg,
Помощни вещества:микрокристална целулоза, натриев нишестен гликолат (тип А), колоиден безводен силициев диоксид, повидон (К-90), магнезиев стеарат.
Описание
Таблетки бели или почти бяло, кръгла форма, с двойно изпъкнала повърхност, с разделителна линия във формата на кръст и двоен скос („двойно щракане”) от едната страна и гравиране на стилизирана буква „Е” и числото 435 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка25 мг)
Таблетките са бели или почти бели, кръгли по форма, с двойно изпъкнала повърхност, с делителна черта от едната страна и гравирана със стилизирана буква “Е” и числото 434 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка50 мг)
Таблетките са бели или почти бели, кръгли по форма, с двойно изпъкнала повърхност, скосени, с делителна черта от едната страна и гравирана стилизирана буква „Е” и номер 432 от другата страна, без мирис или почти без мирис (за дозировка100 mg)
Фармакотерапевтична група
Лекарства за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Бета-блокерите са селективни. Метопролол.
ATX код C07A B02
Фармакологични свойства
Фармакокинетика
Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. В диапазона на терапевтичните дози лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика. Максималната концентрация в кръвната плазма се постига 1,5-2 часа след приложението. Въпреки значителните индивидуални вариации в плазмените нива на лекарството, тези разлики са незначителни при всеки отделен пациент. След абсорбция метопрололът претърпява значителен метаболизъм при първо преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при многократни дози. В същото време храненето може да увеличи бионаличността на метопролол с 30 - 40%. Свързва се с плазмените протеини с приблизително 5-10%. Метопролол се разпределя широко в тъканите и има висок обем на разпределение (5,6 l/kg). Метопролол се метаболизира в черния дроб от цитохром Р-450 ензимите CYP2D6. Метаболитите нямат клинично значение. Времето на полуживот е средно 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс на лекарството е приблизително 1 l/min. Около 95% от приетата перорално доза се екскретира в урината, от които 5% са непроменени (в някои случаи може да достигне 30%).
Специални групи пациенти
Няма значителни промени във фармакокинетиката на метопролол при пациенти в старческа възраст.
Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите.
За тежки бъбречна недостатъчност(GFR 5 ml/min) има значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на β-адренергичната блокада. Нарушената чернодробна функция има малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка чернодробна цироза и след портакавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият клирънс може да намалее. След портакавален шънт общият клирънс на лекарството е приблизително 0,3 L/min, а площта под кривата концентрация-време се увеличава приблизително 6 пъти в сравнение със здрави индивиди.
Фармакодинамика
Метопролол е кардиоселективен β1-блокер, който няма присъща симпатикомиметична или мембранно-стабилизираща активност. Има антихипертензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект.
Метопролол пречи на стимулиращия ефект на симпатикуса нервна системавърху сърцето и причините бърз спадсърдечна честота, контрактилитет, минутен обем и кръвно налягане при физическо и психическо натоварване и стрес.
При повишено нивоендогенен адреналин, метопролол има по-малък ефект върху артериално наляганеотколкото неселективните β-блокери. Ако е необходимо, метопролол в комбинация с β2-агонист може да се предписва на пациенти с обструктивни белодробни заболявания. В терапевтични дози метопрололът има по-малък ефект върху бронходилататорния ефект на β2-агонистите, отколкото неселективните β-блокери.
В сравнение с неселективните β-блокери, метопролол има по-малък ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Лекарството не променя значително сърдечно-съдовия отговор на хипогликемия и не увеличава продължителността на пристъпите на хипогликемия.
IN клинични изследванияУстановено е, че метопролол леко повишава нивото на триглицеридите и леко намалява нивото на свободните. мастни киселинив кръвната плазма. В някои случаи се наблюдава леко понижение на нивата на HDL. Това намаление е по-слабо изразено, отколкото при употребата на неселективни бета-блокери. Въпреки това, в дългосрочно проучване, статистически значително намалениенивата на холестерола след няколко години лечение с метопролол. По време на лечението с метопролол качеството на живот не се промени или се подобри. Лечението с метопролол след инфаркт на миокарда подобрява качеството на живот.
За артериална хипертонияпонижава кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. В началото на лечението с метопролол се наблюдава краткотрайно (продължаващо няколко часа), клинично незначимо повишаване на периферното съдово съпротивление. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на общото периферно съдово съпротивление.
За артериална хипертония продължителна употребаЛекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейното пълнене и диастолна функция.
При мъже с умерена или умерена артериална хипертония, метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови нарушения(главно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт на миокарда и инсулти).
Подобно на други β-блокери, метопрололът намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното кръвно налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Чрез намаляване на сърдечната честота и съответно удължаване на диастолата, метопролол подобрява кръвоснабдяването и оксигенацията на областите на миокарда с нарушен кръвоток.
За нарушения на сърдечния ритъм(суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъжденеИ камерна екстрасистола) метопролол намалява сърдечната честота и броя на камерните екстрасистоли).
За инфаркт на миокардаметопролол намалява смъртността чрез намаляване на риска внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Механизмът на този ефект е двоен:
(1) централно възбуждане блуждаещ нервима благоприятен ефект върху електрическата стабилност на миокарда,
(2) блокирането на ефектите на симпатиковата нервна система намалява контрактилитета на миокарда, сърдечната честота и кръвното налягане. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при метопролол както в ранните, така и в късните фази, както и при пациенти с висок риск (със сърдечно-съдови заболявания) и пациенти с диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт.
лечение функционални нарушениясърца със сърцебиене.
Метопролол може да се използва за предотвратяване на мигренозни пристъпи.
При хипертиреоидизъмметопролол намалява клинични проявлениязаболявания, поради което може да се използва като допълнителна терапия.
Показания за употреба
Артериална хипертония (като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
Стабилна и нестабилна стенокардия (като монотерапия или в комбинация с други антиангинални лекарства, както и за профилактика на стенокардни пристъпи)
Вторична профилактика след миокарден инфаркт (поддържаща терапия)
Нарушения на сърдечния ритъм ( синусова тахикардия, суправентрикуларна тахикардия, камерни екстрасистоли)
Предотвратяване на пристъпи на мигрена
Функционални сърдечни нарушения, придружени от тахикардия (включително хипертиреоидизъм)
Начин на употреба и дози
Таблетките могат да се приемат независимо от храненето. Ако е необходимо, таблетката може да се раздели на равни дози. Дозата се избира индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия.
За артериална хипертония: Препоръчителната начална доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). В случай на недостатъчно клиничен ефектдневната доза може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно или Egilok може да се използва в комбинация с други антихипертензивни лекарства. Максимална доза 200 mg на ден, разделени на няколко приема.
За ангина пекторис:Препоръчителната начална доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Ако клиничният ефект е недостатъчен, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или Egilok може да се използва в комбинация с други антиангинални лекарства.
Поддържаща терапия след миокарден инфаркт:препоръчителната доза
50-100 mg два пъти дневно (сутрин и вечер).
За аритмии:Препоръчителната начална доза е 25-50 mg 2-3 пъти дневно. Ако клиничният ефект е недостатъчен, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg или да се използва Egilok в комбинация с други антиаритмични лекарства.
За предотвратяване на пристъпи на мигрена:Препоръчителната доза е 50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно.
При функционални нарушениясърдечна дейност, придружена от тахикардия (включително хипертиреоидизъм):препоръчително дневна доза 50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 100 mg два пъти дневно.
Специални групи пациенти:
При предписване на лекарството пациенти с увредена бъбречна функцияили възрастни хоране е необходимо коригиране на режима на дозиране.
При предписване на лекарството пациенти с изразени нарушениячернодробни функции(например при пациенти с цироза, които са били подложени на байпас) може да се наложи намаляване на дозата му. При пациенти с чернодробна цироза не е необходимо да се коригира режимът на дозиране поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%).
Деца и юноши под 18 години
Има ограничен опит с лекарството при деца и юноши. Няма данни за ефективността и безопасността на таблетките Egilok.
Странични ефекти
Изброени по-долу странични ефектирегистриран в клинични изпитванияи при терапевтична употребаметопролол. В някои случаи връзката между нежеланото събитие и употребата на лекарството не е надеждно установена.
Много чести (≥1/10)
Повишена умора
Често (≥1/100 -<1/10)
Замаяност, главоболие
Брадикардия, студени крайници, ускорена сърдечна честота, ортостатична хипотония, която много рядко се свързва със синкоп
Гадене, коремна болка, диария, запек
Тензионна диспнея
Нечести (≥1/1000 -<1/100)
- повишени симптоми на сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок първа степен, периферен оток, болка в сърцето, кардиогенен шок при пациенти с остър миокарден инфаркт
Депресия, нарушена концентрация, нарушения на съня, сънливост, безсъние, кошмари
Парестезия, мускулни спазми
Сърбеж по кожата, обрив, уртикария, подобни на псориазис кожни лезии, дистрофични кожни лезии, повишено изпотяване
Бронхоспазъм (дори при липса на диагностицирана обструктивна белодробна болест)
Качване на тегло
Рядко (≥1/10 000 -<1/1000)
Суха уста
Оплаквания относно парестезия, мускулни спазми, нервна възбудимост, тревожност
Нарушена потентност, нарушена сексуална функция
Аритмии, нарушения на проводимостта на миокарда
Промени в чернодробните функционални тестове, хепатит
Косопад
Конюнктивит, сухи и раздразнени очи (което може да е проблематично за носещите контактни лещи), замъглено зрение
Много редки (≥1/10 000)
Амнезия, загуба или увреждане на паметта, объркване, халюцинации, шум в ушите, загуба на слуха
Влошаване на съществуващи нарушения на периферното кръвообращение , повишени симптоми на интермитентно накуцване или болест на Рейно, гангрена при пациенти с предишни тежки нарушения на периферното кръвообращение
Фоточувствителност
Обостряне на псориазис
Промяна във вкусовите усещания
Тромбоцитопения
Болка в ставите (артралгия)
Приемът на Egilok трябва да се преустанови, ако някой от горните ефекти достигне клинично значим интензитет и причината не може да бъде надеждно установена.
Противопоказания
Свръхчувствителност към метопролол или други компоненти на лекарството, както и към други бета-блокери
Артериална хипотония
Атриовентрикуларен блок II или III степен
Декомпенсирана сърдечна недостатъчност
Клинично значима синусова брадикардия
Синдром на болния синус
Кардиогенен шок
Тежки нарушения на периферното кръвообращение
Остър миокарден инфаркт, ако:
сърдечна честота под 45 удара в минута,
P-Q интервал надвишава 240 m/s,
систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.
Пациенти, изискващи хронично или интермитентно лечение с инотропи (β-агонисти)
Едновременно интравенозно приложение на верапамил или други подобни блокери на калциевите канали
Тежки периферни съдови заболявания със заплаха от гангрена
Първи триместър на бременността и период на кърмене
Деца под 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни).
Лекарствени взаимодействия
Антихипертензивните ефекти на Egilok и други антихипертензивни лекарства обикновено са кумулативни, следователно, за да се избегне развитието на артериална хипотония, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациентите, получаващи комбинации от такива лекарства. Въпреки това, допълнителните ефекти на антихипертензивните лекарства могат да се използват, ако е необходимо, за постигане на по-ефективен контрол на кръвното налягане.
Интравенозното приложение на блокери на калциевите канали като верапамил не се препоръчва при пациенти, приемащи β-блокери. Едновременната употреба на метопролол с блокери на калциевите канали като верапамил или дилтиазем води до увеличаване на отрицателните инотропни и хронотропни ефекти.
Трябва да се внимава, когато се комбинира със следните лекарства
Когато се използва едновременно с перорални антиаритмични лекарства (като хинидин и амиодарон), както и с парасимпатикомиметици, може да има риск от развитие на артериална хипотония, брадикардия и атриовентрикуларен блок.
Когато се използва едновременно с дигиталисови гликозиди, може да има риск от развитие на брадикардия и проводни нарушения; метопролол не повлиява положителния инотропен ефект на дигиталисовите препарати.
Когато се използва едновременно с други антихипертензивни лекарства (гуанетидин, резерпин, метилдопа, клонидин, гуанфацин), може да се развие тежка брадикардия.
При комбинирана терапия с клонидин, последният трябва да се преустанови няколко дни след спиране на метопролол, за да се избегне хипертонична криза.
При едновременна употреба с барбитурати, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и етанол може да има риск от развитие на артериална хипотония.
Инхалационните анестетици (въглеводородни производни), когато се използват едновременно с Egilok, повишават риска от инхибиране на контрактилната функция на миокарда и развитие на артериална хипотония.
При едновременна употреба с β- и β-симпатикомиметици съществува риск от развитие на артериална хипертония, тежка брадикардия и възможен риск от сърдечен арест.
При едновременна употреба с ерготамин може да се засили периферното кръвообращение.
Когато се използва едновременно с β2-симпатикомиметици, е възможен функционален антагонизъм.
Когато се използва едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин), хипотензивният ефект на метопролол може да бъде намален.
Когато се използва едновременно с естрогени, антихипертензивният ефект на метопролол се намалява.
Когато се приемат едновременно с перорални хипогликемични лекарства, техният ефект може да бъде намален; с инсулин - повишен риск от развитие на хипогликемия, увеличаване на нейната тежест и удължаване, маскиране на симптомите на хипогликемия.
При едновременна употреба Egilok засилва ефекта на курареподобните мускулни релаксанти.
При едновременна употреба на Egilok с инхибитори на микрозомалните чернодробни ензими (циметидин, етанол, хидралазин; инхибитори на обратното захващане на серотонина - пароксетин, флуоксетин и сертралин), ефектите на метопролол могат да се засилят поради повишаване на концентрацията му в плазмата.
При едновременна употреба на Egilok с индуктори на микрозомалните чернодробни ензими CYP2D6 (рифампицин и барбитурати) е възможно да се ускори метаболизмът на метопролол, което води до намаляване на концентрацията на метопролол в кръвната плазма и намаляване на ефекта на Egilok .
По време на лечението с Egilok, пациентите, които едновременно приемат ганглийни блокери, други β-блокери (включително под формата на капки за очи) или МАО инхибитори, трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение.
специални инструкции
Клиничният опит с метопролол при деца е ограничен.
При пациенти, приемащи метопролол, анафилактичният шок е по-тежък.
Много рядко, по време на лечението с Egilok, пациентите с проводни нарушения могат да получат влошаване на състоянието си, понякога с развитието на атриовентрикуларен блок. Ако по време на лечението се развие брадикардия, дозата на лекарството трябва да се намали или лекарството трябва постепенно да се прекрати.
Употребата на Egilok може да влоши симптомите на нарушения на периферното артериално кръвообращение.
Лекарството се спира постепенно, като дозата се намалява за приблизително 14 дни. Внезапното спиране на лечението може да увеличи симптомите на стенокардия и да увеличи риска от коронарни инциденти. При спиране на лекарството трябва да се обърне специално внимание на пациенти с коронарна артериална болест.
Въпреки факта, че кардиоселективните β-блокери имат по-малък ефект върху дихателната функция в сравнение с неселективните β-блокери, Egilok се предписва с повишено внимание при пациенти с хронични обструктивни респираторни заболявания. Когато се предписва метопролол на пациенти с бронхиална астма, е необходимо едновременната употреба на β2-адренергични агонисти (под формата на таблетки или аерозол).
Селективните β-блокери, за разлика от неселективните, сравнително рядко засягат въглехидратния метаболизъм или маскират симптомите на хипергликемия. При пациенти със захарен диабет, приемащи Egilok, трябва редовно да се проследяват нивата на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулина или пероралните хипогликемични лекарства.
При пациенти с феохромоцитом Egilok трябва да се използва в комбинация с β-блокери.
Ако е необходима хирургична интервенция, е необходимо да предупредите анестезиолога за провежданата терапия с Egilok (избор на лекарство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се изисква спиране на лекарството.
Бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност изисква внимателна оценка на рисковете и ползите. Ако е необходимо да се предпише лекарството през този период, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода и новороденото в продължение на 48-72 часа след раждането, тъй като е възможно вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, артериална хипотония, респираторна депресия и хипогликемия. Метопролол преминава в кърмата само в малки количества, въпреки това се препоръчва да спрете кърменето.
Характеристики на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или потенциално опасни механизми.
Метопролол влияе неблагоприятно върху способността на пациента да управлява превозни средства и да извършва работа с повишен риск от злополуки, особено в началото на лечението и по време на приема на алкохол (може да се развие замаяност и умора). При пациенти, чиито дейности изискват повишено внимание и скорост на психомоторните реакции, изборът на доза трябва да се вземе само след оценка на индивидуалния отговор на пациента към лекарството.
Предозиране
Симптоми: артериална хипотония, тежка синусова брадикардия, сърдечна недостатъчност, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия; при остро предозиране - загуба на съзнание, кардиогенен шок, атриовентрикуларен блок, кома. Първите симптоми на предозиране се появяват 20 минути - 2 часа след приема на лекарството.
Горните симптоми могат да се влошат, когато лекарството се приема едновременно с алкохол, други антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.
Лечение: Стомашна промивка (ако промивката е невъзможна и ако пациентът е в съзнание, може да се предизвика повръщане), прилагане на адсорбенти, симптоматична терапия. Необходима е интензивна терапия и внимателно проследяване на параметрите на кръвообращението и дишането, бъбречната функция, нивата на кръвната захар и серумните електролити. Атропин сулфат (0,25-0,5 mg IV за възрастни, 10-20 µg/kg за деца) трябва да се даде преди стомашна промивка (поради риск от стимулация на вагусния нерв). При тежка артериална хипотония, брадикардия и застрашаваща сърдечна недостатъчност - интравенозно приложение на β-адренергични стимуланти на интервали от 2-5 минути или чрез инфузия до постигане на желания ефект или интравенозно приложение на атропин. При липса на положителен ефект се използват допамин, добутамин или норепинефрин. Прилагането на глюкагон в дози от 1-10 mg може също да бъде полезно за постигане на обръщане на ефектите от силната блокада на β-рецепторите. В случаи на тежка брадикардия, която е устойчива на фармакотерапия, може да се наложи имплантиране на сърдечен пейсмейкър. При бронхоспазъм, интравенозно приложение на β2-агонист (например тербуталин). Тези антидоти могат да се използват в дози, надвишаващи терапевтичните. Метопролол не може да бъде ефективно отстранен чрез хемодиализа.
Форма за освобождаване и опаковка
Egilok е лекарство от групата на бета1-блокерите, предизвиква антиангинален (насищане на миокарда с кислород), хипотензивен ефект.
Намалява нуждата на сърцето от кислород, повишава издръжливостта при исхемична болест на сърцето, намалява риска от пристъпи на стенокардия и риска от инфаркт. Лекарството се използва при комплексно лечение на коронарна артериална болест, аритмия, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, при лечение на мигрена и хипертиреоидизъм.
Присвояване вземете Egilokпри състояния, причинени от повишено кръвно налягане и хипоксия (кислородно гладуване) на сърдечната тъкан, което се дължи на комплексния му положителен ефект върху сърцето и хипотензивен ефект. Препоръчва се при аритмия, мигрена, високо кръвно налягане, ако няма противопоказания.
Форма на освобождаване и състав
Предлага се под формата на бели таблетки за перорално приложение:
- Егилок обичайно действие: кръгли, двойно изпъкнали таблетки с доза от 25 mg - с кръстосана линия от едната страна и числото "E 435" от другата;
- Егилок обичайно действие: с доза от 50.100 mg риск - от една страна и "Е 434" и "Е 432" - от друга;
- Egilok Retard всички дози: продълговати двойноизпъкнали таблетки, покрити с бял филм, с делителна черта от двете страни.
- Егилок С всички дози: бели, овални, двойноизпъкнали таблетки с делителна черта от двете страни.
Активното вещество е метопролол тартарат. Една капсула Egilok и Egilok Retard съдържа 25, 50, 100 mg активна съставка (метопролол тартарат). Активната съставка на Engilok S е метопролол сукцинат (25-200 mg). Помощни вещества: микрокристална целулоза, повидон, натриев карбоксиметил, нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид (титанов) и др.
Съхранявайте 5 години при стайна температура. Използвайте по предписание на кардиолог.
Egilok има нормален ефект, докато Egilok S и Egilok Retard имат удължен (разширен) ефект, което намалява вероятността от странични ефекти. Всички разновидности на лекарството се произвеждат от фармацевтичния концерн EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария). Има и друга разновидност - евтин аналог на Egilok S - Egilok SR (Egilok SR), произведен по лиценз от фармацевтичния завод Intas Pharmaceuticals Ltd (Индия).
Всички форми на лекарството се считат за еднакви, активното вещество в тях са различни соли на метопролол (тартарат и сукцинат), които се разграждат в тялото и освобождават метопролол. Разликата е само в скоростта на усвояване и настъпването на ефекта, както и в състава на помощните вещества.
Цена на лекарството: в Русия 125 рубли, в Киев - 57-90 UAH.
Фармакологични свойства
Активното вещество на лекарството блокира бета 1 адренергичните рецептори на сърцето, което намалява честотата на сърдечните контракции, силата на контракциите на миокарда и обема на кръвта, изтласкана в аортата.
Egilok намалява кръвното налягане. При продължителна употреба на Engilok се намалява рискът от внезапна смърт от инсулт, инфаркт, хипертонични кризи и сърдечни патологии. Подобрявайки снабдяването на сърцето с кислород, лекарството повишава активността на човека и намалява риска от пристъпи на ангина.
Egilok и Egilok Retard се използват, ако пациентът има хипертиреоидизъм или хиперкинетичен сърдечен синдром за комплексна терапия на заболяването.
Egilok и Egilok S се предписват за избягване на суправентрикуларна аритмия. Тези лекарства са показани при сърдечна недостатъчност.
Egilok Retard се използва заедно с диуретични (диуретични) лекарства, сърдечни гликозиди и АСЕ инхибитори.
В случай на разрушаване на лявата сърдечна камера (систолна фаза) и сърдечна недостатъчност е по-ефективен Egilok S. Тази форма на лекарството намалява вероятността от смърт в късните етапи на сърдечен удар, елиминира тахикардия и миокардна дисфункция.
Egilok предотвратява повторни пристъпи на ангина пекторис и повторни пристъпи след инфаркт. Лекарството не лекува тези сърдечни заболявания, но повишава издръжливостта на пациента при физически и емоционални натоварвания, като поддържа нормалната сърдечна дейност.
Премахвайки симптомите на сърдечни заболявания, той позволява на човек да води нормален живот.
Активният компонент на Egilok, метапролол, намалява стимулиращия ефект върху сърцето на симпатиковата нервна система, понижава сърдечната честота и кръвното налягане. Постепенно намалява периферното съдово съпротивление и дава хипотензивен ефект. Поради намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота, необходимостта на миокарда от кислород намалява. Благодарение на това състоянието на пациента се подобрява и пристъпите на стенокардия намаляват.
Инструкции за употреба
Разгледайте инструкции за употреба на Egilok: при какво наляганепредписва се, дози, характеристики и противопоказания на лекарството.
Таблетките Egilok се приемат независимо от времето на хранене, за предпочитане по едно и също време на деня. Дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид показанията на пациента, като се увеличава постепенно, но не повече от 200 mg / ден.
Лекарството се предписва за следните патологии:
- С високо кръвно налягане.
- Ангина пекторис (болка зад гръдната кост - "ангина пекторис").
- Мигрена (пулсиращо главоболие във всяка област на главата - тилна, темпорална, фронтална).
- Тахикардия (учестен пулс - 90 и >).
- (забавяне на сърдечната честота).
- Функционални нарушения на сърцето.
- Предсърдна фебрилация.
За да се предпазите от риска от увреждане на здравето си, когато използвате лекарство за кръвно налягане, трябва внимателно да прочетете инструкциите, да се запознаете с характеристиките на лекарството (противопоказания, странични ефекти, съвместимост с други лекарства) и да следвате препоръките на лекаря. Не превишавайте допустимата доза, следете промените в състоянието.
За понижаване на кръвното налягане началната доза е 25-50 mg в 2 приема (сутрин и вечер). Ако няма желания ефект, дозата може да бъде увеличена от лекуващия лекар.
Лечението на ангина пекторис включва 25-50 mg/ден с възможно увеличение до 200 mg и добавяне на 2-ро лекарство за постигане на желания резултат. Необходимо е да се гарантира, че сърдечната честота в покой и по време на тренировка не надхвърля границите: 55-60 - 110 удара / мин.
След инфаркт на миокарда се предписват 100-200 mg / ден за поддържаща терапия, при аритмия - 25-50 mg 2-3 пъти / ден. Ако ефективността е недостатъчна, дозата се увеличава до 200 mg или се добавя второ лекарство срещу аритмия.
При пристъпи на мигрена Egilok се предписва 100 mg на ден в 2 разделени дози. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробна или бъбречна патология дозата на лекарството не се увеличава.
Максималният терапевтичен ефект настъпва 1,5 часа след приложението. Около 95% от лекарството се биотрансформира (обработва) от черния дроб, 5% се екскретира от тялото чрез бъбреците.
Когато се лекува с Egilok, той намалява секрецията на слъзна течност и може да се появи дискомфорт при пациенти, които използват контактни лещи. Ако трябва да се извърши операция по време на вашия прием, трябва да уведомите анестезиолога за това, за да може той да избере подходяща анестезия.
Лечението трябва да се извършва постепенно, като се намалява дозата (на всеки 2 седмици). Внезапното спиране може да влоши състоянието на пациента.
Egilok противопоказания
Имайки широк спектър от показания, лекарството има редица противопоказания. Можете да го използвате само след като се уверите, че няма противопоказания.
Опасно е за пациенти с бавен сърдечен ритъм (50-60 удара/мин или по-малко), синдром на болния синус.
Употребата при синоатриална блокада и нарушения на периферното кръвообращение е нежелателна. Не трябва да се приема от пациенти с хипотония (ниско кръвно налягане)< 90-100 мм рт.ст.). Не рекомендуется пить при беременности, чтобы избежать вредного воздействия на плод. Препарат может вызвать аллергию при гиперчувствительности к его составляющим.
Ако пациентът има противопоказания, е необходимо да се намали дозата на лекарството, да се наблюдава реакцията на тялото към приема на Egilok в малки дози или да се избере друго лекарство.
Лекарството не трябва да се приема, ако:
- сърдечна недостатъчност по време на декомпенсация;
- кардиогенен шок;
- по време на кърмене;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- синоатриален и атриовентрикуларен блок (2-3 степен);
- (намалено кръвно налягане);
- ангиоспастична ангина.
Странични ефекти
Изследванията, наблюденията на лекарите и прегледите на пациентите позволиха да се състави списък на страничните ефекти от различни човешки органи и системи.
Странични ефекти по време на лечение с Egilok:
Сърдечно-съдовата система:
- болка в областта на сърцето;
- сърцебиене, аритмия;
- подуване на крайниците (Egilok Retard, Egilok S);
- повишени признаци на сърдечна недостатъчност;
- при пациенти след инфаркт;
- брадикардия;
- ортостатична хипотония (рязък спад на кръвното налягане при изправяне);
- припадък;
- студенина в долните крайници.
Нервна система:
- световъртеж и главоболие;
- безпокойство;
- умора;
- депресия;
- намалена концентрация;
- възбудимост;
- конвулсии;
- Парестезия (нарушена чувствителност, "иглички").
Стомашно-чревния тракт:
- гадене, повръщане;
- болка в корема;
- суха уста;
- или диария;
- чернодробни патологии (стагнация на жлъчката, пожълтяване на кожата, бялото на очите, тъмна урина);
- повишен билирубин в кръвта;
- хепатит (Egilok C).
Дихателната система :
- задух при усилие;
- ринит;
- бронхоспазъм;
кожа:
- прекомерно изпотяване;
- копривна треска (мехури и сърбеж);
- обрив, сърбяща кожа;
- фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина);
- екзантема (кожен обрив);
- зачервяване на кожата.
Сетивни органи:
- зрително увреждане;
- нарушение на вкуса;
- сухота, дразнене на очите;
- шум в ушите;
- конюнктивит (възпаление на лигавицата на очите).
В началните етапи на приема на лекарството може да почувствате умора.
Тези ефекти са временни и леки. Ако някой от ефектите се прояви ясно и за дълго време, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.
Предозиране
При превишаване на дозата на лекарството може да се появи замайване и брадикардия, понякога гадене и повръщане. Кръвното налягане може да се понижи. Понякога, когато дозата на Egilok е превишена, пациентът изпитва аритмия, камерна екстрасистола и може да припадне.
При тежки случаи на кардиогенен шок пациентът може да загуби съзнание и да изпадне в кома, както и да настъпи сърдечен арест. При голяма доза от лекарството такива симптоми се появяват в рамките на 20 минути до 2 часа след приложението.
Ако това се случи, пациентът трябва:
- изплакнете стомаха;
- дават адсорбенти;
- легнете хоризонтално, повдигайки краката си над главата (ако налягането е спаднало);
- бета-адренергичните стимуланти се прилагат интравенозно (ако се развие брадикардия, сърдечна недостатъчност);
- използвайте Допамин, Добутамин, Норепинефрин, ако предприетите мерки не помогнат.
Лекарите използват различни видове терапия, като се фокусират върху симптомите и състоянието на пациента. Ако това се случи у дома, трябва незабавно да се обадите на линейка, като обясните същността на проблема.
Аналози на Egilok
Има много аналози на лекарството, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с кардиолог, но те не могат напълно да заменят оригинала. Аналози: Вазокардин, Беталок, Корвитол, Лидалок, Метокард, Метозок, Метолол, Емзок, Метопролол.
Забранено е употребата на Egilok със следните лекарства:
- хипотензивният ефект на метопролол може да бъде намален при комбинирана употреба на Angilok и бета-блокери (теофилин, индометацин, естрогени);
- когато се приема с верапамил, може да доведе до сърдечен арест.
- едновременната употреба с етанол ще увеличи отрицателния ефект върху централната нервна система;
- вероятността от хипогликемия ще се увеличи, когато Egilok се смеси с инсулин и хипогликемични средства.
Понякога употребата на това лекарство трябва да бъде ограничена, а понякога напълно противопоказана. По-специално, не трябва да използвате Egilok, ако човек има:
- индивидуална непоносимост към бета-блокери;
- синоатриален или AV блок;
- тежка синусова брадикардия;
- SSSU;
- патологии на периферното кръвообращение, свързани с нарушено функциониране на кръвоносните съдове на хематомикроциркулаторното легло;
- декомпенсирана CHF;
- хиповолемичен синдром от различен произход, вкл. и кардиогенен шок;
- възраст под 18 години;
- IV инфузия на верапамил;
- феохромоцитом - допустимо само в случай на декомпенсация, а след това - заедно с алфа-блокери;
- ОМИ, придружен от кардиогенен шок, с брадикардия под 45 bpm и SBP под 100 mmHg.
Всички останали ситуации са валидни само като относителни противопоказания, с други думи, ако имате изброените по-долу нозологии, можете да приемате Egilok, но това трябва да се прави с най-голяма предпазливост:
- хронични патологии на дихателните пътища, които включват астма и ХОББ;
- Диабет тип 2;
- чести псориатични лезии;
- ОпечН.
Аналози на Egilok
Търсенето на бета-блокери е голямо и особено на Metoprolol, тъй като това фармацевтично лекарство се счита за активно, безопасно и надеждно. Съответно всичко това доведе до появата на много аналози на Egilok в страната и по света. Що се отнася до ценовата политика, Egilok е по-скъп от по-голямата част от местните аналози, но по-евтин от някои вносни. Най-често можете да видите следните аналози в аптечните вериги на дребно:
- Метопролол, произведен в Руската федерация;
- Метопролол Тева - произведен в Израел;
- Metoprolol ratiopharm се произвежда в Германия.