Какво отделят мастните жлези? Устройство и функции на мастните жлези
Мастните жлези са микроскопични жлези в кожата, които отделят мазна, восъчна субстанция, наречена себум. Функцията му е да омазнява и предпазва кожата и косата от вода. В хората мастни жлезиразпределени по цялото тяло, с изключение на стъпалата, дланите и клепачите; те са разположени в голям брой по лицето и главата. Има няколко заболявания, пряко свързани с работата на тези секреторни образувания: акне, атерома, хиперплазия, аденом и рак на мастните жлези.
себум
Мастните жлези отделят специален секрет - себум, който съдържа триглицеридни масла, восък, сквален и метаболити. Това вещество се произвежда и освобождава от специални клетки, поради което оментумите се класифицират като холокринни жлези. Разстройство, характеризиращо се с мазна кожа, причинена от излишък на себум, се нарича себорея. Мазнините поддържат кожата и косата еластични. Няма миризма, която обаче може да бъде причинена от размножаване на бактерии. Себумът кара косата да се омазнява в горещ климат или без измиване в продължение на няколко дни. Ушната кал също е частично съставена от това вещество.
Функции
Всички мастни жлези в човешкото тяло са подобни една на друга и произвеждат себум по време на холокринния процес. Восъчните естери, които изграждат мазнините, са уникални компоненти, които не се произвеждат в никоя друга част на тялото. Себумът е 45% неразтворими мастни киселини, известни със своята антимикробна активност. Освен това, благодарение на секрецията на мастните жлези, витамин Е се транспортира до горните слоеве на кожата на лицето. Мазнините спомагат за поддържане целостта на кожната бариера и имат противовъзпалителни свойства.
Според най-новите научни данни секрецията на себум може да се разглежда като система за доставяне на антиоксиданти, антимикробни мазнини, феромони и влага към роговия слой. Известно е също, че през последния триместър на бременността мастните жлези на ембриона произвеждат верниксова смазка, която предпазва кожата му от амниотичната течност. Заедно с апокринната секреторна система, оментумите играят важна роля в терморегулацията. При горещи условия предотвратяват загубата на влага, а при студени предпазват кожата и косата от дъжд.
Патология
Нарушенията, свързани с производството на себум, включват възпаление на мастните жлези и пилариса. Маслото и кератинът могат да създадат хиперкератозни тапи в порите, наречени „микроакне“. Лекарството с рецепта Isotretinoin значително намалява количеството произведено масло и се използва при състояния като възпаление на мастните жлези. Лечението може също да включва употребата на бензоил пероксид, антибиотици, ретиноиди, антисеборейни лекарства, ендокринна терапия, салицилова киселина, азелаинова киселина и кератолитичен сапун. Те са в състояние да предотвратят запушването на порите, предотвратяват развитието на бактерии, имат противовъзпалителен ефект и регулират хормоните.
Мастни жлези (glandulae sebaceae) - алвеоларни жлези. Те са разположени в дермата по цялата кожа, особено по лицето, скалпа, междулопаточната област и гръдната кост. Липсват жлези по дланите и стъпалата. Повечето от отделителните канали на мастните жлези се отварят в космения фоликул, а отделителните канали на жлезите, разположени на вътрешния лист препуциума, малки срамни устни, клитор, крила на носа, на границата на крайната граница на устните, отворени директно върху повърхността на кожата. Всеки косъм е заобиколен от 6-8 мастни жлези.
Мастните жлези произлизат от ектодермалния зародишен слой. Основният слой на мастните жлези се състои от клетки, подобни на базалните клетки на епидермиса. Те непрекъснато се размножават, така че съставът на клетките се актуализира редовно. В резултат на мастната дегенерация на самите клетки се образува секрет на мастните жлези, отделян през отделителен каналвъв фунията на фоликула. Основната функция на себума е да омазнява повърхността на кожата и косата, придава им мекота и предпазва косата от чупливост и кожата от сухота.
Мастните жлези са разположени почти по цялата кожа, с изключение на кожата на дланите и стъпалата и са предимно свързани с космените фоликули. Те могат да варират значително по размер, местоположение и структура различни областикожата. Най-наситен е с големи С. течности. кожата на скалпа, бузите и брадичката (400-900 жлези на 1 cm2). Мастните жлези, разположени в участъци от кожата, лишени от косми (устни, ъгъл на устата, главичката на пениса, вътрешен слой на препуциума, клитор, малки срамни устни, зърна и ареола на млечните жлези), се наричат свободни или отделни.
Устройство, размери и разположение на С. ж. в кожата зависят от времето на образуване на космите. С. ж. са разположени в ретикуларния (ретикуларен) слой на дермата, разположени в малко наклонена посока между космения фоликул и мускула повдигащ пилуса. Когато се свие, косата се изправя, което, упражнявайки натиск върху косата, насърчава повишената секреция.
Образувано просто S. се състои от отделителен канал, облицован отвътре с многослоен плосък нероговяващ епител, до крайната секреторна част - торбичка, обградена отвън с тънка съединителнотъканна капсула. По периферията на торбичката (под капсулата) има непрекъснат слой от недиференцирани клетки, разположени върху базалната мембрана и притежаващи висока митотична активност - така нареченият зародишен слой. По-близо до центъра на торбичката има по-големи секреторни клетки, съдържащи малки мастни вакуоли. Колкото по-близо до центъра са разположени клетките, толкова по-изразени са признаците на смърт на ядрото и цялата клетка, толкова по-големи и по-изобилни са мастните вакуоли, които могат да се слеят в конгломерати. В центъра на торбичката има клетъчен детрит, състоящ се от разпаднали секреторни клетки, който е секретът на жлезата.
Кръвоснабдяването на s. предоставят кръвоносни съдове, хранене коренова системакоса С. ж. инервирани от холинергични и адренергични нервни влакна. Окончанията на холинергичните нервни влакна достигат базалната мембрана, разположена на нейната повърхност, докато окончанията на адренергичните нервни влакна пробиват базалната мембрана, проникват в паренхима и обграждат секреторните клетки.
През целия живот на С. претърпява значително преструктуриране. Към момента на раждането те са доста развити и функционират интензивно. През първата година от живота преобладава растежът на жлезите на фона на намалена секреция, по-късно настъпва частична атрофия, особено на кожата на краката и гърба. Периодът на пубертета се характеризира с повишен растеж на S. и повишаване на тяхната функция. При възрастните хора се наблюдава инволюция на кръвоносните съдове, проявяваща се с опростяване на тяхната структура, намаляване на размера и растеж съединителната тъкани намаляване на метаболитната и функционалната активност на секреторните клетки. Част С. ж. Може да изчезне напълно с възрастта
Мастните жлези отделят около 20 g себум на ден, който при повечето жлези се извежда на повърхността на кожата през кореновата обвивка на косъма, а при свободните жлези - директно от отделителния канал. Тайната С. придава еластичност на косата, омекотява епидермиса (при плода предпазва кожата от мацерация), регулира изпаряването на водата и отделянето на някои водоразтворими метаболитни продукти от организма, предотвратява проникването на някои вещества от кожата в кожата. заобикаляща среда, има антимикробен и противогъбичен ефект.
Регулиране на функцията на стомаха. извършва се по неврохуморален път, главно от полови хормони, което може да причини физиологично повишаване на активността на S. (хиперплазия, отделяне на голямо количество секрет). Така при новородени те се влияят от прогестерона и хипофизните хормони на майката, циркулиращи в кръвта, при юноши по време на пубертета - активиране на гонадотропната функция на предната хипофизна жлеза, надбъбречната кора и повишена активност на половите жлези.
Патологията включва малформации, функционални нарушения, дистрофични промени, възпалителни процеси, както и тумори на стомаха. За малформации на S. zh. включват вродена астеатоза (липса на мастна секреция или нейното рязко намаляване в резултат на недостатъчно развитие на жлезата), както и хетеротопия на жлезата. в лигавицата на устата и червената граница на устните (болест на Fordyce). Появата на С. в устната кухина с болест на Fordyce не е придружено субективни усещания, те се откриват случайно при преглед под формата на малки полупрозрачни бледожълти възелчета върху устната лигавица. Не се изисква лечение.
Функционални нарушения в дейността на стомаха. причинени от увреждане на автономната централна или периферна нервна система, нарушение на хормоналната регулация, метаболизма и др. Повишена активност на S. zh. наблюдавани при пациенти с епидемичен вирусен енцефалит в резултат на увреждане на автономните центрове, с кататонен ступор (субступор), с лезии на предната хипофизна жлеза, надбъбречната кора, половите жлези, свързани с повишена функция, например с болестта на Иценко-Кушинг, семином и др. Намалена функция на посочените жлези вътрешна секрецияв резултат на тяхното увреждане води до намаляване на функционалната активност на стомаха, което се отбелязва, например, по време на орхиектомия.
често срещани патологично състояние, което е на основание нарушение секреторна функцияС. ж. с промяна химичен състав мастна секреция, е себорея. В този случай промените в кожата често водят до образуване на отделителни канали. мастни запушалки (комедони), както и атероми (стеатома) - ретенционни кисти на стомаха. Множество кисти S., възникващ в резултат на невоидна дисплазия на епидермиса, може да се наблюдава при пилосебоцистоматоза.
Дистрофичните промени в S. може да бъде свързано с възрастта (в напреднала възраст) или да се развие в резултат на редица придобити заболявания - склеродермия, атрофия на кожата и др. Често се срещат дистрофични промени в кожата. са свързани с наследствени характеристики на тяхната морфология и функционална активност, по-специално с изтъняване на епитела, покриващ отделителните канали на стомаха и секреторния епител на торбичките, намаляване на секреторната функция и образуване на повърхностни епидермални кисти - милиуми, например при дистрофични форми на булозна епидермолиза.
Възпалителни процеси в стомаха. често се наблюдават, особено по време на пубертета на фона на себорея. Характеризират се с образуването на акне, при което възпалителният процес може да се развие както в стените на стомаха. и околната тъкан (пустуларно акне) и се разпространява в дълбоките слоеве на кожата (индуративно акне) около кожата. и космени фоликули, често включващи подкожна тъкан (флегмозно акне).
Доброкачествен тумор на стомаха. е истински аденом на мастната жлеза; наблюдава се рядко при възрастни и възрастни хора под формата на плътен кръгъл, често единичен възел на лицето или гърба, представлява капсулиран органоиден тумор с лобуларна структура.
ДА СЕ злокачествени тумориС. ж. включват базалиом (виж Кожа, тумори), който има локално деструктивен растеж. Рак S. g. - рядък сортепителен злокачествен тумор, най-често развиващ се от жлезите на хрущяла на клепачите - мейбомиевите жлези.
Функция на мастните жлези.
Мастните жлези, като част от пилосебацеалния комплекс, принадлежат към холокринните жлези. Те произвеждат себум, който съдържа восък и холестеролови естери, сквален и триглицериди. Себумът се секретира през отделителния канал в космения фоликул и след това покрива кожата, очевидно изпълнявайки защитна функция. Освен това има противогъбични свойства. Мастните жлези са разположени по цялата повърхност на тялото, с изключение на дланите и стъпалата.
Актуализация: декември 2018 г
Състоянието на кожата зависи от хормонални нива, хигиенни навици на човека, ниво на имунитет и наследственост. Възпалението на мастните жлези е най често боледуванедерма, която се развива поради отрицателно въздействиеизброените фактори. IN медицинска литератураТова състояние се нарича "акне" или "черни точки", за повечето хора по-познатата дума е "пъпки". Въпреки това, независимо от името, това заболяване засяга външен видчовек може да намали самочувствието си и да отблъсне други хора от себе си. Затова елиминирането му е приоритет за повечето пациенти.
Подробна информация за причините за акне, превенция, методи за правилно и ефективно лечение, можете да разберете от тази статия.
Основи на анатомията
Почти цялата повърхност на тялото е покрита с мастни жлези. Това са малки образувания, които произвеждат себум, с къси и разклонени отделителни канали. Особено голям брой от тях се намират около косата – средно около един космен фоликул има 7-9 жлези. Освен това при повечето хора тяхното натрупване може да се открие в следните области на тялото:
- Лице. Специално внимание трябва да се обърне на кожата около устните, челото и бузите;
- Гръб, особено в горната му половина;
- Шия и гърди;
- подмишници;
- пенис и малки срамни устни;
- Кожа около зърната.
Акнето може да се появи навсякъде по тялото, но изброените области са най-честите области, които предизвикват безпокойство. Има само две места в човека, където не могат да се образуват пъпки. Това са дланите и стъпалата. На тези места кожата има специална структура - има удебелен епидермис, липсват мастни жлези и космени фоликули.
Защо се появява акнето?
Причините за възпалението могат да бъдат разделени на 4 основни групи: хормонални промени, повишена сухотакожа, свръхпроизводствосебум и инфекция. В някои случаи един човек може да има няколко причини за заболяването. Важно е да се елиминира всеки от тях, за да се получи оптимален ефект от лечението.
Също така е важно да се има предвид наследствеността като фактор за развитието на акне. Учените са доказали, че родителите с тежко акне в настоящето или миналото, децата са по-податливи на това заболяване. Познавайки този факт, можете да извършите навременна профилактика, като коригирате състоянието на дермата.
Хормонални промени
Количеството произведен себум се влияе най-много от съотношението на половите хормони в кръвта на човек. От основно значение са:
- Андрогени(тестостерон, дихидротестостерон, DHEA-S). Мъжките хормони водят до повишена активност не само на мастните, но и на потните жлези. Следователно, увеличаването на тяхната концентрация може да доведе до акне;
- Прогестерон. Това е „хормон на бременността“, който се произвежда интензивно при жени след средната възраст. менструален цикъли веднага след зачеването. Предизвиква подуване на отделителния канал, което води до стагнация на себума;
- Естрогени(естрон, естриол, естрадиол). Тези вещества облекчават подуването и възстановяват проходимостта на отделителните канали на жлезите, като донякъде намаляват тяхната секреция. Липсата на естроген също може да причини образуване на акне.
Има моменти в живота на хората от двата пола, когато промените в хормоналните нива са нормални. В този случай образуването на акне е временен ефект и не изисква специално отношение, освен в случаите на инфекция. Въпреки това, когато количеството на половите хормони се промени поради заболяване, е необходимо внимателно да се подходи към въпросите на терапията. Това може да изисква консултация не само с общопрактикуващ лекар, но и с гинеколог, андролог или ендокринолог.
За да различите заболяването от нормата, трябва да знаете периодите, когато настъпват хормонални промени. Те включват:
Период | Време на настъпване на хормонални промени | Промени в съотношението на половите хормони |
При новородени | От раждането до 3-6 месеца. |
При новородени момичета е възможна „сексуална криза“ - временно повишаване на нивото на прогестерона в кръвта поради прехвърлянето му от майката на плода. В този случай възникват следните явления:
|
Пубертет при мъжете | От 13 до 20 години. | Има значително повишаване на концентрациите на андрогени, което може да се задържи в продължение на 5-7 години. |
Втората фаза на менструалния цикъл при жените | От средата на цикъла (обикновено 13-15 дни) до началото на менструалното кървене. | През втората половина на цикъла обикновено се повишават нивата на прогестерона, което е фактор за развитието на възпаление и запушване на мастната жлеза. |
Бременност | От средата на цикъла (обикновено 13-15 дни) до раждането на детето. | По време на нормална бременност постоянно се поддържа високо ниво на прогестерон, който се произвежда първо в яйчниците и след това в плацентата на жената. |
Пре- и постменопауза | След 45г. |
Поради намаляване на нивата на естроген, жената може да развие акне и редица други неблагоприятни ефекти, свързани с менопаузалния синдром: емоционална нестабилност, периоди на изпотяване, безсъние и др. Лечението на жените през този период от живота е възможно с помощта на хормонална терапия. |
По-горе са изброени състоянията, при които появата на акне се счита за нормален вариант. Във всички останали случаи появата на акне трябва да се счита за признак на заболяване.
Повишена суха кожа
Доста често срещана причина за възпаление на кожните жлези е тяхното блокиране от рогови люспи. Когато кожата на човек е прекалено суха, нейният повърхностен слой започва бързо да се отлепва. Тези парчета епидермис могат да покрият мастните каналии водят до образуване на акне.
Степента на хидратация на кожата се влияе от голям бройфактори. Най-важните от тях са:
- Възраст над 40 години. С годините способността на организма да се възстановява неизбежно се изчерпва. За дермалните клетки е по-трудно да задържат необходимото количество влага и микроелементи, така че трябва да бъдат допълнително овлажнени с помощта на козметика;
- Климат. Този термин означава не само метеорологично време, но също и околния микроклимат: стайна температура, влажност на въздуха, използване на джаджи за регулиране на температурата.
- Отрицателно влияниеима сух и мразовит въздух, ниска влажност на въздуха, използване на климатици, термични конвектори, топлинни пистолети и др.;
- Положително влияниеима топъл и влажен въздух (морският въздух е оптимален), овлажнители на въздуха в стаите. При необходимост от използване на термоелементи или климатици е препоръчително съчетаването им с овлажнители.
- Гореща вана или душ. Повърхността на кожата здрав човекзащитен от липиден слой, който го предпазва от изсушаване. Вода със висока температураунищожава тази естествена защита, която може да причини акне;
- Хигиенни продукти. Използване обикновен сапунза измиване на лицето или интимни зониможе да причини повишена сухота. Тъй като защитните слоеве на дермата са по-уязвими в тези области, за да се грижите за тях е необходимо да използвате специални линии хигиенни продукти, например: мляко или пяна за измиване на лицето, мицеларна вода, тоник лосион, сапун за интимна хигиенаи други.
- Кожни заболявания, като алергичен дерматит, псориазис, екзема и др.;
- Ендокринни заболявания, Например: диабет, хипотиреоидизъм, синдром/болест на Иценко-Кушинг.
При лечение на възпаление на мастните жлези голямо значениеиграе роля при идентифицирането на вредните фактори. Терапията може дълго временямат ефект, освен ако причината за образуването на акне не бъде идентифицирана и елиминирана.
Прекомерно производство на себум
В момента са надеждно известни само три причини, които могат да подобрят функционирането на жлезите: повишени нива на андрогени (описани по-горе), определени храни и заболяването "себорея". В хода на изследване от местни лекари беше установено, че най-голямата вредаза кожата имат продукти с повишено съдържаниемастни киселини. Те включват:
- Шоколад и какао;
- Ядки;
- Някои видове сирена: сирене фета, сулугуни, „сирене с пигтейл“ и други кисели сирена;
- Тлъсти меса (телешко, телешко, агнешко и др.) и техните преработени продукти.
Газираните и кофеиновите напитки също могат да станат фактор за развитието на акне. Някои учени смятат, че съдържащите се в тях вещества също повишават производството на себум.
Следващият значим фактор е заболяването, чийто единствен симптом е наличието на мазна кожа. Към днешна дата учените не са установили причините за себорея. Смята се, че това заболяване е наследствено и се развива под въздействието на неблагоприятни фактори (описани по-горе).
Присъединяване на инфекция
Основната причина за развитието на възпаление са микроорганизмите. Когато някои бактерии проникнат в кожата, имунните процеси се активират, образува се гной и околните тъкани се увреждат. На фона на неблагоприятен ход на заболяването, бактериите могат да се разпространят в съседни области и да допринесат за образуването на големи конгломерати от акне.
Към момента е доказана ролята само на един вид микроби в развитието на акне - Propionibacterium acne ( латинско име- Propionibacterium акне). Ето защо при лечението на пациенти с това заболяване задължително се използват местни или общи антимикробни лекарства.
Външен вид и симптоми
Основно има две групи акне. Първата категория включва акне, което възниква само поради запушване на отделителните канали. Вторият вариант се развива, когато възпалението се комбинира със затварянето на устието на жлезата. Те трябва да се разграничават един от друг, тъй като тактиката на лечение зависи от това. Всеки тип има свой собствен характерни особености, като външен вид, болка и плътност при палпиране.
За да определите дали имате акне, просто използвайте информацията от таблицата по-долу:
Невъзпалителен (само запушване) |
Външен вид: Малки бели точки, не повече от 1-2 мм. Най-често запушването на мастната жлеза се намира на клепача, около очите или по бузите. |
Затворени (бели) комедониВъншен вид: Малки бели пъпки по-големи от 2 mm, кръгли и правилни по форма. |
Отворени комедони ("черни точки")Външен вид: Форма на бели комедони, с едно изключение - на върха има малка дупчица с черно съдържание. Съдържа смес от прах, рогови люспи и мастна течност. |
Възпаление + запушване на мастния канал |
ПапулозенВъншен вид: Червени или ярко розови пъпки, издигнати над кожата. С големина до 1-2 см. |
ПустулозенВъншен вид: Кръгли образувания с гнойно съдържание вътре (жълто или кафяво-зелено) |
ИндуктивенВъншен вид: При тази форма основното внимание трябва да се обърне не на самата пъпка, а на кожата около нея. Ако се зачерви, възпали се, може да има леко подуване - те говорят за индурационна форма на акне. |
КонглобатВъншен вид: Това са огромни сливащи се акне, които могат да достигнат размер до 10 см. По правило те са разположени на гърба. Те могат да бъдат с телесен или червен цвят. Те се издигат значително над кожата. |
флегмонозниВъншен вид: Големи лилаво-синкави черни точки, проникващи дълбоко в дермата. |
След определяне на вида на акнето е необходимо да се определи и тежестта на заболяването. Само след това можете да определите най-добър варианттерапия. Силно се препоръчва да се консултирате с дерматолог за тази цел, тъй като самолечението може да доведе до непълно излекуване на заболяването и необратими увреждания на кожата.
Тежест на заболяването
За да разберете колко тежко е заболяването, достатъчно е да определите естеството на акнето и да преброите броя на тези елементи. В момента съществуват следните критерии за патология:
- Лека степен. Човек има само невъзпалителни елементи или броят на папулите и пустулите е по-малък от 10;
- Поток умерена тежест . Броят на папулите и пустулите е от 10 до 40;
- Тежък ход на заболяването. Има повече от 40 папули и пустули общо (по цялото тяло) или се забелязва наличието на индуративно, конглобатно акне.
Трябва да се отбележи, че всяка тежест на акне може да се лекува у дома. Въпреки това, колкото по-тежка е патологията, толкова по-висок е рискът от необратимо увреждане на кожата.
Лечение
Терапията на всяка форма на заболяването се препоръчва да се извършва под наблюдението на общопрактикуващ лекар или дерматовенеролог, който ще определи оптималната тактика. Режимът на лечение за запушване на мастните жлези се определя от тежестта на заболяването и причината, която е причинила развитието на акне. В случаите, когато не е възможно да се установи причината, лекарят се ръководи единствено от тежестта на заболяването.
Определения на тактиката на лечение
Има няколко области на лечение на акне - диета, козметични процедури(ежедневна грижа за кожата), използване местни лекарстваИ системно лечение. Промяна в диетата е показана за всички пациенти. За други нюанси има следните препоръки за избор на обхвата на мерките за лечение:
Тежест | Хигиенни грижи | Тактика |
Лек |
Възможно е да използвате конвенционални овлажняващи продукти за грижа за кожата: пяна или мляко за почистване, мицеларна вода, тонизиращи лосиони. Може да се използва за интимна хигиена специален сапунфирми Carefree, Nivea, Dove. Не трябва да използвате продукти, съдържащи млечна киселина, без предписание от гинеколог - това е лекарствени препарати, които не са подходящи за ежедневна хигиена при възпаление на мастните жлези на срамните устни или слабините. |
Достатъчно е да използвате само местни лекарства. |
Средно аритметично | Приоритет се дава на местни фармацевтични продукти. В някои случаи на лицето се препоръчва кратък курс на системна терапия. | |
тежък | Препоръчва се използването на специализирана козметика. За тази цел можете да използвате линията продукти Xemoz на компаниите Uryazh, Isida и др. | Изисква се записване обща терапияс използването на местни лечения. |
Диета
Доказано е, че малки промени в диетата могат значително да намалят акнето. Елиминирането на някои храни може да намали секрецията на мастните жлези и да елиминира един от рисковите фактори за акне.
- Препоръчително е да се изключи: газирани напитки, какао, ядки, кисели сирена (бринза, сулугуни и др.);
- Трябва да се ограничи: шоколад, месо с високо съдържание на мастни киселини (телешко, свинско, агнешко и др.), кафе.
Козметична грижа за кожата
Премахването на акне трябва задължително да включва този компонент на терапията. Необходимо е да се увеличи влажността на кожата и да се намали лющенето - това ще помогне за намаляване на вероятността от запушени жлези. За постигане на оптимални резултати трябва да се спазват следните хигиенни препоръки:
- Проблемните области на кожата трябва да се измиват 2 пъти на ден. По-честата или по-рядка грижа може да повлияе негативно на състоянието на кожата;
- Водата за процедури трябва да се използва при стайна температура, тъй като големите температурни промени причиняват силно лющене на епидермиса;
- След измиване кожата трябва да се попие с мека кърпа, а не да се търка;
- Необходимо е да се избягва употребата на алкохолни лосиони, силно алкални или киселинни продукти. Тяхното pH (киселинност) трябва да бъде неутрално или леко да се отклонява от тази стойност (pH = 7±1,5);
- Не трябва да се използват скрабове, тъй като механичното дразнене на дермата може да увеличи производството на себум;
- За допълнително овлажняване на кожата можете да използвате крем Physiogel или Cetaphil 1-2 пъти на ден. Според национални препоръки, тези продукти са оптимални за комплексно лечениезмиорки.
Изборът на продукти за ежедневна грижа се извършва с помощта на лекуващия лекар. Както вече споменахме, за тази цел можете да използвате както общи козметични линии (Nivea, Dove и др.), така и специализирани продукти (Aisida, Xemoz и др.).
Локална терапия
Това лечебен методсе състои в прилагане на лекарства върху проблемните участъци от кожата. В момента има няколко групи лекарства за локално приложение. Това са антисептични и кератолитични (ексфолиращи) вещества, препарати с витамин А и комбинирани средства. Стандартният режим на лечение включва използването на едно лекарство от всяка група или лекарство с комбиниран ефект.
Препарати с ретиноева киселина
Тази група има комплексно въздействиевърху дермата - те намаляват активността на възпалителния процес, предотвратяват прекомерното образуване на рогови люспи и отслабват функционирането на мастните жлези. В момента Adapalene (Differin) се счита за оптимално фармакологично лекарство. Той е високоефективен и лесен за употреба, но действа доста бавно - първите ефекти от употребата му се проявяват след 4-6 седмици.
Адапален се предлага под формата на гел и крем, прилагани веднъж дневно, преди лягане, в края на хигиенни процедури. След което лицето не се избърсва или овлажнява. Средна продължителносткурс - 3 месеца.
Антимикробно лечение
Лекарствата от тази група трябва да се предписват при наличие на възпаление на мастните жлези, тоест при появата на папули, пустули, конглобати и други елементи. В момента дерматолозите препоръчват използването на едно от следните антибактериални средства:
Активно вещество | Търговски наименования (под които се продават в аптеките) | Ексфолиращ (кератолитичен) ефект | Колко време е необходимо, за да се развие ефектът? |
Бензоил пероксид |
|
Отбелязва се допълнителен десквамиращ ефект |
След минимум 4 седмици. Оптималният период на лечение е 2-4 месеца. |
Азелаинова киселина |
|
||
Клиндамицин |
|
Не |
През първата седмица. Максималната продължителност на терапията е 6 седмици. |
Всяко антибактериално лекарство трябва да се прилага 2 пъти на ден след измиване върху чиста, суха кожа. Трябва да му се даде време да действа 20-30 минути. През това време не бършете и не мокрете кожата.
Комбинирани лекарства
Тази група е разработена от фармаколози за удобство на пациентите. Наличието на няколко в една „бутилка“ активни съставкиви позволява да не купувате няколко лекарства, а да се ограничите до едно. Освен това комбинираните продукти са по-лесни за използване - едно приложение ви позволява да имате комплексен ефект върху дермата.
Ето най-често срещаните и ефективни комбинации:
Име | Комбинирани ефекти | Комбинирани вещества | специални инструкции |
Изотрексин | Антимикробно + ретиноева киселина | Изотретиноин + еритромицин | Не се използва при тежки случаи на заболяването. Противопоказан при бременност и кърмене. |
Клензит С | Адапален + клиндамицин | В началото на терапията може да увеличи проявите на заболяването (отрицателните ефекти изчезват в рамките на една седмица). Ако дермалното дразнене продължи, употребата трябва да се преустанови. | |
Зенерит | Антибактериално + цинк (противовъзпалително действие) | Еритромицин + Цинков ацетат |
Подобрението настъпва не по-рано от 2 седмици редовна употреба. Предлага се в комплект с апликатор - удобен за използване върху всяка част от тялото. |
Общи методи на лечение
ДА СЕ този методтерапията се използва само в тежки стадии на заболяването или на индивидуална основа, когато средна степентежест (например, ако локалното лечение е неефективно). Основните цели при използване на лекарства със системен ефект са елиминиране на вредните микроби, намаляване на десквамацията на епидермиса или премахване на причините за заболяването.
Антибиотична терапия
Патогените на акнето проявяват най-малка резистентност към две групи антибиотици – тетрациклини и макролиди. Тези групи включват различни лекарства, от които е необходимо да изберете този, който е оптимално подходящ за конкретен пациент. Тази задача за лекуващия лекар - да предпише самостоятелно лечение, силно не се препоръчва.
В момента с цел премахване гнойно възпалениеСледните антибиотици се използват широко в мастните жлези:
По време на терапията трябва да се спазват следните принципи:
- Минималният курс на лечение е 10 дни. Тази продължителност не позволява на бактериите да развият резистентност към антибиотика, което ще позволи повторение на курса в бъдеще, ако заболяването се повтори;
- Курсът на антибиотици не трябва да се прекъсва, освен в случаи на непоносимост;
- В присъствието на съпътстващи патологии(диабет, предсърдно мъждене, тромбоза на артерии или вени и др.) доза и вид антимикробен агентнеобходимо е да се координира с лекаря, тъй като лекарствата могат да повлияят едно на друго;
- Трябва напълно да избягвате алкохола, докато приемате лекарството, тъй като комбинацията може да причини сериозно увреждане на черния дроб.
Препарати с ретиноева киселина
Според съвременните препоръки само едно лекарство от тази група се използва за лечение на тежки форми на акне - Isotretinoin (Acnecutane, Roaccutane). Намалява активността на мастните жлези в цялото тяло и намалява лющенето на епидермиса. Въпреки висока ефективност, ретиновата киселина има голямо количество странични ефекти. От тях пациентите най-често изпитват диспептични разстройства (гадене, разхлабени изпражнения, коремна болка), слабост, замаяност и намалена работоспособност.
Важно е да се отбележи, че се използва само при тежко акне, което е резистентно на други лечения. Изотретиноин абсолютно противопоказанпо време на бременност, докато го приема, жената трябва да се грижи за адекватна контрацепция.
Корекция на хормоналните нива
Тази процедура се извършва само по предписание на гинеколог. Показан е за жени, които имат лабораторни методиналичие на всякакви хормонално разстройство. За тази цел могат да се използват различни лекарства, в зависимост от това дали жената планира бременност през следващите 6 месеца или не.
Ако няма планове за зачеване на дете, като правило се препоръчва хормонални контрацептиви, под формата на таблетки, апликатори, вагинални пръстени, импланти и др. При планиране на бременност е възможно да се използва "циклична хормонална терапия" - естрогени в първата фаза на цикъла и прогестерон след средата на менструалния цикъл.
Премахване на акне по време на бременност
Това е достатъчно сложен въпрос, което не е окончателно разрешено и до днес. Факт е, че преди да се предпише лекарството на бременна жена, трябва да се проведат пълни клинични изпитвания върху тази конкретна група хора. Въпреки това, фармацевтичните компании и независимите лекарски асоциации са предпазливи при провеждането на тези експерименти поради вероятността от усложнения при плода или майката. Следователно нито едно локално лекарство не е доказано безопасно.
Въпреки това, натрупаният опит на местните лекари позволява използването на следната схема за лечение на бременни или кърмещи жени:
- Диета, изключваща всички храни, които увеличават производството на себум (шоколад, ядки, тлъсти меса и др.);
- Използване на ежедневна хигиенна грижа за засегнатата кожа овлажняващфинансови средства;
- Възможно е да се използват препарати с азелаинова киселина, но само с разрешение на дерматолог, гинеколог или терапевт;
- При тежко гнойно акне е възможно да се предпише Josamycin след 14-та седмица от бременността.
Независимо от етапа на бременността е забранено да се използват препарати с ретиноева киселина (локални и системни) и тетрациклинови антибиотици. Тези лекарства имат изразено страничен ефектвърху развитието на плода.
Предотвратяване
Мерките за предотвратяване на развитието или намаляване на интензивността на акнето се препоръчват да започнат през пубертета (13-15 години). По това време мастните жлези започват да се активират, което може да доведе до образуване на акне. Превантивни действияса доста прости, те включват:
- Диета, насочена към намаляване на производството на мастни секрети;
- Ежедневно измиване с хидратиращи козметични линии;
- Предотвратяване на прекомерното изсушаване на кожата (от излагане на температури, сух въздух, химикалии т.н.).
ЧЗВ
Въпрос:
Как да подозирате наличието на хормонално разстройство при жена като причина за акне?
На първо място, трябва да обърнете внимание на редовността на менструалния цикъл. Също така се считат за патологичен признак са много изобилни или оскъдно изпускане, наличие на зацапване между менструация, окосмяване според мъжки тип(по средната линия на корема, по гърба, в областта на брадичката, по бузите или под носа).
Въпрос:
Възможно ли е сами да изстискате пъпки?
Не, тъй като тази процедура води до увеличаване на възпалението. Също така не може да се изключи възможността за навлизане на гной в кръвта и развитие на тежка инфекция (сепсис или менингит).
Въпрос:
Защо не трябва да изсушавате кожата си, ако мастните жлези на лицето ви са възпалени?
При това се засилва лющенето му, а роговите люспи се затварят голямо количествоотделителни канали на мастните жлези. Съответно се увеличава броят на комедони, милиуми и други елементи на акне.
Въпрос:
Може ли физиотерапията да се използва за лечение на акне?
Индикациите за физиотерапия са доста ограничени - наличие на комедони или милиуми в ограничен участък от тялото. Ефективността му обаче не е доказана в научни изследвания. Физиотерапия противопоказанпри акне с възпалителен характер (папули, пустули, конглобати и др.), тъй като води до повишено кръвоснабдяване на тъканите и влошава възпалението.
Въпрос:
Има ли някакви специфични възможности за лечение на запушване на мастните жлези при дете?
Акнето при новородени в по-голямата част от случаите изчезва от само себе си и не изисква лечение. Тийнейджърите най-често се сблъскват с този проблем. Схемата на лечение за деца над 8 години е същата като за възрастни. Ако детето е по-младо, е необходимо да се изоставят препаратите с ретиноева киселина и употребата на системни антибиотици (с изключение на Josamycin).
Мастни жлези - кожни жлези, чийто секрет е мазен лубрикант за повърхността на кожата и косата.
Те са разположени почти по цялата кожа, с изключение на стъпалата и кожата на дланите. Те се различават значително по размер, а също така имат различна структура и локализация в различни области на кожата. Най-много натрупване на мастни жлези се наблюдава в скалпа, както и по брадичката и бузите. Те се намират и в зони без окосмяване: в ъглите на устата, по устните, клитора, зърната, малките срамни устни, главичката на пениса, препуциума.
Местоположението, размерът и структурата на мастните жлези зависят от периода на образуване на косата. Те са разположени в ретикуларния (ретикуларен) слой на дермата и лежат леко наклонено между повдигащия косъм мускул и неговия фоликул. Когато мускулът на косъма се свие, той се изправя и упражнява натиск, насърчавайки секрецията на мастната жлеза.
Простата мастна жлеза се състои от отделителен канал и крайна секреторна част. Екскреторният канал е некератинизиран плосък епител, облицован отвътре, а крайната секреторна част е торбичка, външно заобиколена от тънка свързваща капсула. Под капсулата има зародишен слой - недиференцирани клетки с висока митотична активност, които лежат върху базалната мембрана. В центъра на крайната секреторна част има клетъчен детрит, състоящ се от разпаднали секреторни клетки - секрецията на жлезата.
Кръвоносните съдове осигуряват кръвоснабдяването на жлезите и подхранват кореновата система на косъма. Мастните жлези се захранват от адренергични и холинергични нервни влакна. Адренергичните нервни влакна пробиват базалната мембрана и обграждат секреторните клетки, а холинергичните нервни влакна са разположени на повърхността на базалната мембрана.
През целия живот на човека мастните жлези се променят. В момента на раждането те са много развити и функционират интензивно. През първата година от живота, на фона на намалената секреция на мастните жлези, техният растеж преобладава, по-късно те частично атрофират, особено в кожата на гърба и краката.
През пубертета растежът им отново се засилва, а функцията на мастните жлези се засилва.
В напреднала възраст жлезите спират да се развиват, което се проявява в намаляване на техния размер, опростена структура и намаляване на функционалната и метаболитна активност на секреторните клетки. Някои жлези изчезват напълно с възрастта.
Обикновено желязото отделя приблизително 20 g себум на ден. Секретът на мастните жлези прави косата еластична, регулира изпаряването на водата, омекотява епидермиса, предотвратява проникването на определени вещества отвън в кожата, има противогъбичен и антимикробен ефект.
Функцията на мастните жлези се регулира неврохуморално, главно от половите хормони, което понякога може да доведе до повишаване на тяхната активност (секреция на твърде много секрет, хиперплазия). При новородените жлезите са силно повлияни от майчините хормони на хипофизата и прогестерона, а през пубертета се повлияват от активиране на гонадотропната функция на предния дял на хипофизата, повишена активност на половите жлези и активиране на надбъбречната кора.
Патологии на мастните жлези
Патологията на жлезите се състои от дефекти в развитието, дистрофични промени, функционални нарушения, възпаление на мастните жлези и тумори на жлезите.
Дисфункцията на мастните жлези, като правило, възниква в резултат на увреждане на автономната периферна или централна нервна система, метаболитни нарушения и хормонална регулация. Често повишената активност на жлезите може да се наблюдава при кататоничен ступор, лезии на предната хипофизна жлеза, гонади, надбъбречна кора, както и при епидемия вирусен енцефалитпоради увреждане на вегетативните центрове. Намаляването на функцията на жлезите води до намаляване на функцията на ендокринните жлези, например по време на орхиектомия.
Често в резултат на неизправност възниква запушване на мастните жлези. Една от най-честите патологии, която се основава на нарушение на секреторната функция, е себореята. При това заболяване се появяват тапи от мастни рога или комедони в каналите на жлезите в резултат на запушване на мастните жлези. Също така често срещано явление е появата на атероми - ретенционни кисти. Множество кисти също се появяват при пилозебоцистоматоза поради нарушение на невоидната дисплазия на епидермиса.
Дистрофичните промени могат да бъдат свързани с възрастта или да се развият поради някои придобити заболявания (склеродермия, атрофия на кожата и др.). Често дистрофичните промени са причинени от наследствени фактори.
Възпалението на мастните жлези се среща доста често, особено по време на пубертета. Възпалението се характеризира с образуването на акне. В този случай възпалителният процес може да обхване стените на жлезите и тъканта около тях (пустулозно акне), както и да се разпространи в по-дълбоките слоеве на кожата, понякога дори да обхване подкожна тъкан(флегмозно акне).
ДА СЕ доброкачествени туморимастните жлези се отнася до истински аденом на жлезата, който най-често се развива при възрастни и по-възрастни хора и изглежда като плътен кръгъл възел на гърба или лицето.
Злокачествените тумори включват базалиом, който има локално деструктивен растеж. Най-често ракът на мастните жлези се развива от жлезите на хрущяла на клепачите - мейбомиевите жлези.
Мастната жлезае органът, който отделя себум. Функциите на мастните жлези са да отделят специално вещество върху повърхността на кожата за терморегулация. Те се адаптират към външната среда и предпазват кожата на хората от нейното въздействие. Те се различават по състав и количество за всеки човек. Наличието на различни дефекти по кожата показва патология и заболяване. Необходимо е да се разберат особеностите на този орган и неговата цел.
За да се опише структурата на мастната жлеза, е необходимо да се разгледа нейното описание, това е науката хистология. На всичко има мастни жлези човешкото тялос изключение на стъпалата и дланите. Те могат да бъдат свързани с космените фоликули и да съществуват отделно. Обикновено всеки космен фоликул може да бъде заобиколен от няколко мастни жлези. Ако ги погледнем уголемени, можем да видим лобуларната им структура, при която лобовете сякаш се простират от централния клон. Те приличат на куп висящи плодове. От тях мастната субстанция се разпределя по цялото тяло по дължината на косъма. В тези зони, където няма косми, все още има свинска мас.
Тези секрети приличат на алвеоли, които се състоят от няколко части или са разклонени. Те обикновено са заобиколени от тънки мускулни структури.
Наличието на мастни жлези по лицето е особено видимо при мазна кожа. Някои хора са запознати с акнето, мазен блясък, акне, зачервяване. Особеността на структурата на този орган е, че те са в различни местаимат различна структура и форма.
Голям брой от тях се намират по лицето, особено по брадичката, както и по зърната и гениталиите. Те са разположени почти навсякъде. Места, където няма космени фоликули, са разположени свободни жлези. Те съдържат секрети и отделителен канал. Тайната е специална торба с капсула, която съдържа вещество.
Действието на този важен орган се засилва особено в пубертета. При възрастните хора, напротив, става по-малко.
Себум, секретиран от кожата
Себумът се произвежда върху кожата от мастните жлези. То има специален състав: вода, казеин, органична материяи киселини, соли. Екскретира се заедно със сланина мастна киселинаи продукти от хормоналния метаболизъм. Себумът се произвежда главно под въздействието на мъжки хормонандроген. Има състав, който включва киселини, сол и алкохол. Първо се движи от космения фоликул, след което излиза, образувайки мазен филм.
Голямо количество себум се съдържа в мастните жлези на лицето. Ако не работи правилно, може да се появи акне. Тогава мазнините започват да се открояват особено активно. Той е без цвят и мирис. Те се стимулират от хормоните тестостерон и андрогени, а естрогените ги потискат.
Свинската мас служи като защитен фактор срещу различни влияния на околната среда. Действа като лубрикант с водоустойчив и затоплящ ефект, овлажнява и насища с витамини. Запазване нормално нивоовлажняване на кожата - това е основната функция на свинската мас.
Мастната жлеза може да отдели около 25 грама себум през деня. Има и повече, но това говори за патология. Свинската мас предпазва кожата от микроорганизми, има противовъзпалителен ефект и е богата на естествени феромони и липиди.
Функция и работа на жлезата
Има няколко важни функции в тялото, които могат да бъдат изброени.
- Защита на тялото от бактерии и микроби. Постоянно се отделя вещество с киселини, които отблъскват патогенната флора;
- Противовъзпалителна функция, защита срещу микроби и вируси;
- Съдържа голямо количество витамин Е, който е много необходим за кожата;
- Омекотяване на косата и кожата, повишаване на еластичността;
- Защита от вредните слънчеви лъчи;
- Активно реагирайте на нормална работахормони, засилващи или намаляващи ефекта на омазняване;
- Синтез на витамин D3.
Функционирането на мастните жлези е нормално, когато няма повишено омазняване, лъщене на кожата или акне. Нормалната секреция на мастните жлези трябва да бъде такава, че да е достатъчна за извършване на всички необходими функции за защита на кожата, но не пречи на нормалния начин на живот. В крайна сметка тийнейджърите често страдат от патологии на жлезите.
Патология и проблеми
Патологията обикновено възниква поради неизправност в системата на мастните жлези.Човешката анатомия е устроена по такъв начин, че в момента на възпаление тялото изпраща сигнали. Нормално състояние кожатазависи от различни фактори: хормонални нива, имунна системаили генетика. Възпалението обикновено възниква поради смущения в един от тези фактори. Човек развива акне, пъпки, акне, себорея и пърхот.
Изглежда естетически неестетичен и причинява дискомфорт на човек. Самочувствието му намалява. Това е заболяване в съвременна медицинае лечимо, така че е важно да не го оставяте и да се свържете с клиниката навреме. Там се провежда хистологично изследване, вземат се кръвни изследвания и въз основа на тях се назначава качествено лечение.
Причините за възпаление на кожата могат да бъдат различни: хормонални промени, повишена сухота също мазна кожа, инфекция или вирус. От това заболяване страдат предимно тийнейджъри.
Необходимо е да се повиши имунитета, да се храни правилно и да се води здрав образживот, за да предотврати подобно явление.
Друго заболяване на този орган е себореята. Това е възпаление на мастните жлези на главата. Това е дисфункция на органа на жлезата след стрес, лош начин на живот, хормонални промени, рецепция лекарства, или нискокачествени козметични продукти. Понякога причината е гъбичка. Себореята може да бъде мазна, суха или смесена. Ако заболяването не се лекува, косата отслабва, става чуплива или започва да пада.
Възрастни хора
Възрастният човек практически няма мастни жлези по кожата. При някои стареенето настъпва до петдесетата година, при други може да е по-късно. Кожата престава да бъде еластична и губи влага. Тези органи са разположени близо до външната повърхност на кожата. В тях се образуват специални кухини, които са изпълнени с рогови маси. Благодарение на това кожата изсъхва бързо. По него се появяват бръчки.
Тялото престава да има функцията на терморегулация. Поради това на старите хора им става много студено и започват да се обличат топло. Кожата губи своя блясък и блясък, става матова и пожълтява. Но това биологичен процесв природата и нищо не може да се направи по въпроса.
Мастните жлези играят много важна роля в организма. Необходимо е да алармирате и да се консултирате с лекар, ако работата е нарушена по някаква причина. Ако лечението не започне навреме, тежко опасни заболявания. Здравето трябва да се пази от ранна възраст.