Остро възпаление на средното ухо отит. Остър среден отит
- Това възпалителен процес, която се развива в средно ухо . Средното ухо е малкото пространство, разположено между вътрешно ухои тъпанчето. обикновено, болезнени усещаниявъзникват в човешкото ухо поради развитието на отит или (т.е. възпаление на външното ухо). Но експертите съветват, че ако се появи болка в ухото, все пак трябва да се свържете със специалист и да се подложите на преглед, тъй като такава болка може да бъде провокирана и от други, по- тежки заболявания, както и развитието на тумори в различни отделиорган на слуха.
Отитът на средното ухо се развива предимно при деца в предучилищна възраст. Отитът на средното ухо при деца се появява по-често поради факта, че структурата на средното ухо при дете предразполага към развитието на инфекциозен процес. Според медицинската статистика приблизително 90% от децата в предучилищна възраст до седемгодишна възраст вече са имали възпаление на средното ухо. Изключително важно е да се лекува възпаление на средното ухоправилно е, за да не се стигне до по-сериозни усложнения на детето.
Видове възпаление на средното ухо
Да изпъкнеш различни степенитежестта на отита на средното ухо. При остър среден отит Възпалителният процес се развива в резултат на излагане на вирусна инфекция. В повечето случаи човек едновременно изпитва инфекция на горната част респираторен тракт. При това състояниепациентът постоянно чувства известен дискомфорт в ухото и неговата конгестия.
Ако в средното ухо, което в добро състояниевинаги стерилен, влизат бактерии, след което постепенно в него започва да се натрупва гной, която притиска стените на средното ухо. IN в такъв случай ние говорим завече около гноен (бактериален) среден отит . Много често вирусният среден отит постепенно преминава в гнойна форма. Последното най-често се наблюдава при деца. Важно е да се прави разлика между тези състояния, тъй като в случай на бактериален отит, лечението на това заболяване включва приемане . В същото време, когато вирусна формаАнтибиотиците за възпаление на средното ухо няма да донесат облекчение на пациента. Антибиотичната терапия при гноен бактериален отит е важна за предотвратяване на появата на различни усложнения. В крайна сметка, в отсъствието адекватна терапиягной през тъпанчето може да навлезе във външния слухов канал на пациента и да провокира развитието гноен мастоидит . Друг много опасна болест, които могат да се развият като следствие от неправилно лечение на гноен отит, това отогенен , при които настъпва развитие на възпалителен процес на мозъчната обвивка.
Има и друг вид отит на средното ухо - ексудативен среден отит . Тази форма на заболяването е серозен или секторен среден отит. Заболяването се проявява като следствие от запушване на лумена слухова тръбаи последващо намаляване на налягането в тъпанчевата кухина. Причината за тази форма на заболяването е вирусна инфекция или бактериална инфекция.
В някои случаи течността се натрупва в тъпанчевата кухина и в резултат на това се развива кондуктивна загуба на слуха. След известно време (няколко седмици или месеци) плътността на течността в средното ухо се увеличава, поради което кондуктивният тип загуба на слуха се влошава. В това състояние пациентът трябва да се подложи на специална операция - миринготомия , при което се прави разрезът тъпанчеи малка тръба се вкарва в средното ухо.
Ако пациентът се развие хроничен гноен отит , тогава се появява дупка в тъпанчето, и активен инфекциозен процес. Продължава няколко седмици. През цялото това време пациентът има оторея - външен вид гноен секретот ухото. В някои случаи се отделя много малко гной, така че може да се види само под микроскоп. При тази форма на заболяването слухът на пациента се влошава значително.
Причини за възпаление на средното ухо
В повечето случаи възпалението на средното ухо се развива в комбинация с вирусен респираторни заболявания . Развитието на инфекция в носната кухина след известно време може да поеме слухови тръби , тъй като дупките им се отварят към задна стенаназофаринкса в носа. Възпалението провокира развитието на оток в лумена на слуховите тръби, което от своя страна води до нарушаване на изравнителното налягане в тях. В резултат на това човек постоянно усеща известно задръстване в ушите.
Инфекцията може да попадне в тъпанчевата кухина, прониквайки там по други начини: поради наранявания , и менингогенен път, разпространявайки се в средното ухо през цялата система на ушния лабиринт. Най-рядко инфекцията възниква в средното ухо. хематогенен начин, тоест чрез .
Симптоми на отит на средното ухо
Отит на средното ухо при пациента се развива постепенно, с различни симптоми. Първоначално пациентът развива остър катарален отит, при който симптомите постепенно се увеличават, възникващи в резултат на натрупване на течност в кухината на средното ухо.
от следните симптомиОтитът на средното ухо се причинява от появата и натрупването на гной в кухината на средното ухо. След това тъпанчето се спуква и от него изтича гной.
В етапа на възстановяване на заболяването възпалението постепенно намалява, нагнояването спира и краищата на тъпанчето се сливат.
В първия стадий на заболяването човек се оплаква главно от силна болка в ухото, усещане за пълнота и силен шум. Болката в ухото може да бъде много различна, но най-често болката се усеща в дълбините на ухото. Тя може да бъде пронизваща, пулсираща, пробиваща и периодично стреляща. Болезнените усещания причиняват на пациента много тежки мъки, напълно го лишават от спокойствие. Обикновено болката става интензивна през нощта. Съответно човек, страдащ от остър среден отит, практически не може да спи. Болката може да се излъчва към главата, зъбите и да се засили при преглъщане или когато човек киха или кашля. При възпаление на средното ухо слухът на пациента е значително намален поради възпалителния процес. Освен това се наблюдава обща слабост, апетитът изчезва, а телесната температура понякога се повишава до 39 градуса.
При преглед на пациента лекарят обръща внимание на подуване и зачервяване на тъпанчето. Може да има болка при палпиране на мастоидната област.
Вторият стадий на заболяването, който се характеризира с гной и разкъсване на тъпанчето и нагнояване, започва приблизително на третия ден от началото на заболяването. По това време човек забелязва, че болката става много по-малко интензивна, общо състояниесе подобрява, телесната температура се нормализира. Ако по това време няма произволна перфорация на тъпанчето, тогава, за да го отворите, лекарят прави малка пункция. Ако такава пункция се извърши своевременно, което се нарича парацентеза , човекът се възстановява по-бързо, с възстановяване на слуха и без усложнения на заболяването.
Ако отитът на средното ухо протича нормално, следва възстановяване, по време на което възпалението намалява и разкъсването на тъпанчето постепенно изчезва. По правило заболяването се излекува напълно за около две до три седмици. По това време слухът на човека напълно се нормализира.
Диагностика на среден отит
Ако подозирате развитие на ушно заболяване, трябва незабавно да посетите УНГ специалист или да се обадите на лекар у дома, ако се притеснявате Малко детеи в същото време се оплаква от болки в ушите.
Първоначално лекарят установява какво общи симптомисе появяват при хората. След това специалистът извършва преглед, отоскопия и палпация. При проверката той трябва да отбележи наличието или липсата на някои характерни особености(Наличност лицев нерв, температура и състояние на мастоидната област, подуване на кожата над нея, състояние на лимфните възли, които се намират близо до ушите и др.).
Провеждането на отоскопия при кърмачета и новородени се усложнява от факта, че външният слухов канал е много тесен, а тъпанчето има почти хоризонтално положение. Следователно лекарят трябва да вземе предвид тези и други характеристики по време на прегледа и може само да оцени състоянието горни секциитъпанчето на бебето.
Ако е възможно, изследванията се извършват и в процеса на диагностика. слухова функцияболен. Също така е важно да се определи подвижността на тъпанчето.
За да се установи диагнозата, пациентът се подлага на кръвен тест: при възпаление на средното ухо има повишена ESR, левкоцитоза с изместване вляво. Извършване рентгеново изследванепредписва се само ако пациентът има съмнение за усложнения .
Най-показателното в процеса на установяване на диагнозата е отделянето на гной при спукване на тъпанчето. Понякога се извършва специална пункция за освобождаване на гной. Но при липса на гной също не може да се изключи развитието на отит, тъй като е напълно възможно той все още да не се е появил.
Лечение на отит на средното ухо
Остър среден отит с вирусен произход се лекува за около една седмица, а при гноен среден отит заболяването се лекува за около две седмици. Ако пациентът е диагностициран с остър отит на средното ухо, той се предписва консервативна терапия. Много е важно да се определи какъв вид отит - гноен или вирусен – възниква, тъй като антибиотиците се предписват само при развитие на гноен отит. В този случай курсът на антибиотици продължава около една седмица.
Ако пациентът е диагностициран с остър катарален среден отит, тогава след консултация с лекар понякога се използва подход на изчакване и вижте за два дни от развитието на заболяването. Важно е да се следи състоянието на болно дете или възрастен. При необходимост на пациента се назначава среща лекарствас антипиретични свойства. При това с прогресия остър отитпациентът трябва да бъде предписан местни лекарства. Това са капки за нос със съдосвиващ ефект, които спомагат за подобряване на проходимостта на слуховата тръба.
При катарален отитдобър ефект се появява след сухи топлинни процедури в областта на ухото. Те позволяват по-активна циркулация на лимфата и кръвта на мястото, където се развива възпалението, и стимулират производството на защитни кръвни клетки. За тази цел се използва нагряване със синя лампа, компреси с водка и турунди с капки за уши.
Ако пациентът е развил гноен отит, тогава трябва да се обърне специално внимание на почистването на гнойта с помощта на памучна вата. Тази процедура трябва да се извършва редовно по време на заболяване. За да подобрите ефекта, можете да изплакнете ухото си с дезинфекционни разтвори. За тази цел е подходящ например 3% разтвор . В допълнение към описаните методи на лечение, лекарят често предписва курс на физиотерапия с топлинни ефекти за възпаление на средното ухо. Това може да е UHF терапия, ултравиолетово облъчване, калолечение или лазерна терапия.
За да приготвите компрес от водка или разреден алкохол, трябва да приготвите марля, сгъната четири пъти. Тя трябва напълно да покрива мидата на ухото и да има допълнителен резерв, излизащ отвъд ухото с около 2 см. Салфетката се разрязва по средата, като се прави специално място за ухото. След това салфетката се навлажнява с водка или разреден алкохол. След като ухото се постави в гнездото, трябва да се постави восъчна хартия, за да покрие напълно компреса. Препоръчително е да поставите голямо парче вита отгоре. Дръжте този компрес няколко часа.
Използването на капки за уши е възможно само след предписание на лекар, тъй като е важно да се определят характеристиките на възпалителния процес. Капки, навлизащи в средното ухо поради спукано тъпанче, могат да причинят увреждане на слуховия нерв или слухови костици. В резултат на това пациентът може да развие загуба на слуха. Най-щадящият метод е накапването на капки турунда, направена от суха памучна вата. Много внимателно се поставя в ушния канал отвън, след което върху него се накапва лекарство, предварително загрято до нормална температуратела. Най-лесният начин е да загреете капкомера с лекарството в гореща вода.
За да улесните детето да издържи отита на средното ухо, е важно да му осигурите възможност да диша свободно през носа. Детето трябва периодично да почиства носните проходи. За да направите това, можете да използвате памучни тампони, леко напоени с растително масло. Ушите на болен човек трябва винаги да са топли, така че е важно да се гарантира, че детето носи шапка дори при топло време. Понякога при сложен отит пациентът се подлага на хирургично лечение.
Усложнения на среден отит
Ако възпалението на средното ухо не се лекува изобщо или се предпише неправилна терапия, заболяването може да доведе до проява на гнойна форма на отит само за няколко дни. От своя страна последствието от гноен отит често е разкъсване на тъпанчето, патологичен процес, който засяга слухов нерв. В резултат на това има забележимо намаляване на слуха. Сред най сериозни усложнениятрябва да се разграничи отит на средното ухо мастоидит . При това заболяване възниква възпалителен процес в лигавицата на мастоидните клетки. Ако се развие такова усложнение, пациентът трябва да премине спешно операция. Ако гнойът, който се натрупва по време на прогресирането на отит, проникне в черепната кухина, тогава това състояние е животозастрашаващо. В случай на заболяване гноен менингоенцефалит отбеляза високо ниволеталност. Следователно, за да се предотвратят усложненията, описани по-горе, е необходимо внимателно да се лекува отитът на средното ухо, ръководен от предписанията на специалист. Ако подходът към терапията е грешен, тогава подобна ситуацияе изпълнен с прехода на отит към хронична форма. Хроничният отит на средното ухо е много по-труден за лечение и в крайна сметка пациентът може да загуби слуха. Ако пациентът иска да излекува напълно хроничния отит, той най-често трябва да се подложи на сложна хирургична операция.
Освен това могат да бъдат усложнения на отит на средното ухо лабиринтит , мозък , сепсис .
Много хора смятат, че отит (възпаление) на средното ухо обикновено се среща при деца. Това наистина е вярно, децата страдат от това по-често поради физиологични характеристики. Възрастните обаче също не са защитени от опасност. Освен това: заболявания на органите на слуха, прехвърлени на ранна възраст, може да се развие в хронична форма, която е опасна не само поради влошаване на качеството на живот.
Отитът на средното ухо е УНГ заболяване, което се развива в средната част на ухото. За да разберете възникващите патологични процеси, е важно да запомните как работи тази част слухов орган.
В средното ухо има тъпанчева кухина. Има стреме, наковалня и чукан, които предават звукови вибрации. Чрез евстахиевата тръба кухината се свързва с назофаринкса. Именно в тези части се появяват всички патологични промени.
Във връзка с
Разпространение на болестта
Отит (възпаление) на средното ухо – достатъчно често боледуване. Неговата остра форма се диагностицира в 25-30% от случаите сред другите патологии на УНГ органи. Разпространението заедно с външния варира от 0,1–4,6% от общ бройнаселение. Лекарите отбелязват тенденция към нарастване на заболелите.
Отитът на средното ухо, претърпян в детството, води до загуба на слуха в зряла възраст в една четвърт от случаите.
Произход
По-често от други, отит (възпаление) на средното ухо се диагностицира с пълнене на тъпанчевата кухина с инфектирана течност. U здрав човектечността се отстранява през евстахиева тръба(слухов). Но ако в тялото възникнат възпалителни процеси - например грип, възпалено гърло, тогава лигавицата на назофаринкса и носа се подува и е вероятно запушване на слуховата тръба. В зависимост от това как се развива отитът от ухото се отделя гной, слуз и т. н. Те излизат през спуканото тъпанче.
Тъй като възпалението намалява, количеството предстои изписваненамалява и спира напълно, тъпанчето става белези. Но пациентът изпитва загуба на слуха до пълно възстановяване.
Видове отити
Според характера на протичането се разделят на остър и хроничен отит на средното ухо.
Пикантен
Има три етапа:
- Катарален или начален;
- гноен (предперфоративен, перфоративен);
- репаративно – окончателно.
При неправилна терапия острият среден отит преминава в хроничен.
Хронична
Приема следните форми:
- Гнойни– има бактериална природа, тялото е засегнато от няколко бактерии едновременно;
- ексудативен– развива се след продължителна дисфункция на Евстахиевата тръба;
- лепило– възниква след многократни повторения на остро възпаление, нелекуван ексудативен среден отит.
причини
Остър среден отит
Има мнение, че острата форма на среден отит възниква поради навлизане на студена, мръсна вода в ухото. Но не е така. Пряка връзкаТези фактори не допринасят за развитието на болестта.
Основните причини са:
- Атака на бактерии (пневмококи, Haemophilus influenzae и др.), навлизащи през слуховата тръба по време на различни заболяваниядруги УНГ органи, включително поради неправилно издухване на носа през двете ноздри;
- затруднено отваряне на слуховата тръба и влошаване на вентилацията на въздуха поради изкривена носна преграда, заболявания, развиващи се в близост до отворите на тръбата и др.;
- нараняване на тъпанчето и инфекция чрез кръвта - например, ако човек е болен от грип.
Хронична
Развитието му се ръководи от:
- Пренебрегване на отит или неправилно лечение;
- белези по тъпанчето поради чести рецидиви;
- нарушаване на нормалната дейност на Евстахиевата тръба;
- инфекции - например скарлатина.
Рисковите фактори също включват:
- Наличието на хронични инфекции: , , и др.;
- невъзможност за дишане през носа, например поради дефекти на носната преграда, което причинява проблеми с налягането;
- диабет;
- намален имунитет (СПИН и др.);
- химиотерапия;
- лоши навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол;
- лоши социални и климатични условияживот;
Провокират и хроничен отит на средното ухо ниски температури, , мръсна вода.
Основните симптоми на възпаление на средното ухо при възрастни
Симптомите могат да се появят от едната или от двете страни. В първия случай се говори за едностранен среден отит, във втория - за двустранен среден отит. Хроничните и острите форми имат някои общи симптоми, но все пак се появяват с някои разлики.
Пикантен
- Болка в ухото, зад ухото, понякога се усеща в тила, слепоочието и се излъчва към зъбите. Усеща се постоянно или от време на време, може да бъде пулсираща, дърпаща;
- пациентът се оплаква от запушване на ухото, загуба на слуха;
- лимфните възли се увеличават и стават болезнени;
- се наблюдава изпускане. При перфориран стадий те са обилни, със слуз и гной, понякога със следи от кръв. С развитието на болестта те стават по-плътни и броят им намалява;
- понякога симптомите се разпространяват в други органи - назална конгестия, изпускане от него и дискомфорт в гърлото;
- острото протичане е придружено от интоксикация на тялото, както се вижда от слабост, температура над нормалната, гадене и др. Ако температурата падне след перфорация на мембраната, възпалението се разпространява до мастоидния процес.
Злокачествено новообразуваниев белите дробове не е смъртна присъда. Ефективно лечениенасърчава рано .
Знаете ли как да лекувате правилно пневмония? ранна фазаразвитие? Научете за подходите за лечение на това заболяване.
Хронична
Характеризира се със следните прояви:
- Потокът от гной е постоянен или епизодичен, като става по-активен по време на обостряне. Наличието на кръв обикновено показва, че гранулационна тъкан или полипи растат в тъпанчевата кухина. В някои случаи изхвърлянето мирише неприятно, което показва разрушаване на костите;
- Кондуктивна загуба на слуха, която се причинява от намалена подвижност на слуховите костици. При дълъг процес се развива смесена загуба на слуха, което води по-специално до нарушено кръвообращение в кохлеята;
- шум в ушите поради протичащи патологични процеси;
- синдромът на болката е умерен по природа и се появява само по време на обостряне, провокиран от вирусна инфекция, заболявания на УНГ органи или попадане на вода в ухото;
- острият период може да бъде придружен от усещане за пулсация и потрепване в засегнатото ухо;
- световъртеж;
- с напреднала патология, мобилността на лицевите мускули е нарушена;
- главоболиепридружава усложнения (разпространение на възпалението върху мембраните на мозъка).
Диагностика
Основните диагностични методи за двете форми са еднакви. Те включват следните дейности:
- Анализ на оплакванията и медицинската история на пациента: установява се кои симптоми показват възпаление на средното ухо, дали е имало преди, дали пациентът диша свободно през носа си, дали има други хронични болести, грип, ARVI;
- преглед на ухото с помощта на специални инструменти– отоскоп, отомикроскоп, ендоскоп: изследва се състоянието на тъпанчето - наличие на зачервяване, изпъкналост, разкъсване, ретракция (ретракционни джобове) и др., установява се дали има гной Слухът се изследва с камертон тестове - на определят се причините за глухота, аудиометрично - нейната степен;
- тимпанометрията е от значение, когато тъпанчето е непокътнато. Този метод оценява мобилността на мембраната, налягането в нея и определя наличието на белези и ексудат.Гнойните форми изискват бактериологични изследвания, които идентифицират патогена и определят неговата чувствителност към лекарства.
- компютърна томография, съкратено CT, на темпоралните части позволява да се идентифицират усложненията и дълбочината на патологията, увреждане на костната тъкан, наличието на неоплазми;
- вестибуларните тестове разкриват степента на замайване и способността за поддържане на равновесие;
- В някои случаи е необходим преглед от терапевт.
Как да се лекува отит?
Лечението зависи не само от формата на отит, но и от етапа. Важно е да запомните, че през този период е необходимо да се предотврати навлизането на вода в възпаленото ухо, за което се напълва с памучна вата, напоена с масло по време водни процедури. Когато избирате капки, трябва внимателно да проучите техния състав: наличието на ототоксични компоненти може да причини трайна загуба на слуха.
Популярни и ефективни методи за физиотерапия са йонофореза с йод, бром, калций, цинк, фурацилин, UHF, парафинотерапия, актинотерапия (инфрачервена и ултравиолетова радиация), масаж на тъпанчето.
Пикантен
В началото на заболяването, без образуване на гнойна секреция, се правят топли компреси в областта до ухото. Такова лечение е забранено, когато се отделя гной. Ако тъпанчето е непокътнато, капки за ушис аналгетичен ефект и след като пробие - лекарства със антибиотично действие. Показани са вазоконстрикторни спрейове за нос. Ако остър среден отит е причинен от или, те се лекуват паралелно.
Като правило, първите 2-3 дни антибактериална терапияне се извършва, едва след този срок се взема решение за прилагането му. Но някои състояния изискват задължително предписване на антибиотици, а именно:
- Тежка форма на заболяването;
- тежки съпътстващи заболявания;
- имунодефицит.
Ако тъпанчето не се е спукало и вътре има гной, се прибягва до хирургическа интервенция - пробиване на мембраната. Това не само ще премахне болката, но и ще улесни навлизането на лекарствата вътре. Прибягват и до продухване на слуховата тръба.
Хронична
Преди да лекувате тази форма на ушно заболяване, е необходимо да елиминирате огнищата на хронична инфекция вдруги УНГ органи, .
Ако възникне обостряне, се провежда консервативна терапия. Това включва измиване на ухото ви от лекар и използване на антибиотици под формата на капки за уши.
Основното лечение е хирургично. Ако тъпанчето има дефект, то е покрито с хрущял от трагуса.
Шунтиране на мембраната (поставяне на тръба) се извършва при хроничен ексудативен отит на средното ухо. Чрез шънт, който пациентът носи няколко месеца, се отстранява съдържанието на тъпанчевата кухина и се прилагат лекарства.
При адхезивната форма белезите се изрязват и мембраната се заменя с изкуствен материал, който също може да бъде отгледан от хрущяла на пациента.
Прогноза
Отитът на средното ухо е доста сериозно заболяване, ако не се осигури своевременно лечение медицински грижие възможна смърт на пациента. Усложненията, които го придружават, включват:
- Мастоидитът е лезия на мастоидния процес, локализирана в темпоралната част;
- , енцефалит;
- възпаление на лицевия нерв, което води до нарушаване на симетрията и подвижността на лицевите мускули;
- отогенен сепсис - инфекция чрез кръвта на други органи;
- образуване на кръвни съсиреци в мембраните на мозъка;
- холестеатомът е неоплазма, която расте в тъпанчева кухиначрез неговото увреждане и разрушителен ефект върху близките тъкани, включително костите;
- загуба на слуха до пълна глухота.
Методи за превенция
Може ли възрастен да избегне възпаление на средното ухо? дайте пълна гаранцияникой не може да излекува болестта. Но винаги можете да намалите рисковете. Превантивните мерки, които ще позволят това да се постигне, включват:
Отитът на средното ухо е възпаление на ушната кухина поради инфекция. Според статистиката малките деца най-често страдат от това заболяване, което се обяснява с непълно оформена имунна система. Възпалението на органите на слуха се среща и при възрастни, при определени фактори. Лечението на заболяването трябва да започне възможно най-скоро, независимо от възрастта. Патологичен процесможе бързо да се развие в хронична форма и да засегне други УНГ органи. Симптомите и лечението на възпаление на средното ухо може леко да се различават при хората на различна възраст.
причини
Средният отит е възпаление на средното ухо, което възниква, когато инфекция навлезе в слуховия орган. Отитът рядко действа като основно заболяване. Най-често действа като усложнение на настинка или заболявания на други УНГ органи. Възпалено гърло, фарингит, аденоидит, синузит и ринит могат да провокират развитието на възпаление. Развитието на остър среден отит започва с навлизането на патогенни микроби в ушната кухина. Как патогенните микроби попадат там?
Факт е, че ухото е свързано с назофаринкса чрез евстахиевата тръба. При кашляне или кихане частиците слуз могат да бъдат изхвърлени в кухината на средното ухо и да причинят развитието на остър възпалителен процес.
Причината за отит може да бъде алергия, при която мембраните се подуват и изтичането на ексудат е нарушено. Течността застоява и е идеална среда за размножаване на бактерии.
Възпалението може да бъде от различни видове. Лекарите разграничават остър и хроничен отит на средното ухо. В острата форма на заболяването всички симптоми се проявяват ясно, пациентът страда от силна болка, която е придружена от лумбаго и повишаване на температурата.
Средният отит може да бъде десен или ляв, понякога възпалителният процес засяга и двата органа на слуха едновременно. В последния случай заболяването е изключително тежко.
Хроничната форма на заболяването се наблюдава, ако остър среден отит не е бил лекуван навреме или е бил лекуван неправилно. В този случай епизодите на обостряне постоянно се редуват с периоди на ремисия. Твърди се, че хроничният отит възниква, ако признаците на заболяването продължават един месец или повече.
Неправилното издухване на носа може да провокира възпалителен процес. Ако човек издуха носа си с двете ноздри едновременно, тогава има голям шанс да изпита болка в ухото.
Клинична картина
Отитът на средното ухо е преди всичко остра стрелкаща болка. Може да се излъчва към слепоочията и челюстта. Периодично болката отшумява донякъде и след това се появява с нова сила. При остър среден отит може да се усети запушване на ухото. Ако говорим за ексудативен среден отит, тогава има усещане за пръскане на вода в ушите и ехо на собствения глас. Симптомите на заболяването при деца и възрастни могат леко да се различават.
деца по-млада възрастчесто страдат от отит на средното ухо и в същото време всички симптоми се проявяват ясно. Признаци на възпалителния процес при деца са:
- Бебето се оплаква от болка в ухото, ако детето е много малко и не може да говори нормално, тогава просто държи ушната мида с ръка през цялото време.
- Бебето става капризно и раздразнително, сънят и апетитът му са нарушени.
- Ако натиснете леко върху трагуса ушна мида, бебето започва да нервничи и да плаче, опитвайки се да махне ръката на възрастния.
- Появяват се симптоми на интоксикация на организма - главоболие, повръщане, диария и болки в корема.
- Температурата се повишава до 39 градуса и повече.
При гноен среден отит от ушния канал изтича гной. Ако има деформация на тимпаничната мембрана, тогава те говорят за перфориран отит, в случая от Ушния канализтича гной, примесена с кръв.
При възрастни отитът протича със симптоми, подобни на протичането на заболяването при деца. В някои случаи симптомите са по-слабо изразени. Можете да говорите за възпаление на средното ухо, когато възрастен има следните характерни симптоми:
- Болка в ухото, запушване и забележима загуба на слуха.
- Главоболие или световъртеж.
- Остра болка в едното или двете уши, придружена със стрелкане.
- Болката често се излъчва към шията, темпоралната област и челюстите.
- Пациентът става летаргичен и се оплаква от общо неразположение.
- Понякога се появяват гадене и повръщане, което показва интоксикация.
При възпаление на слуховите органи температурата при възрастни се повишава до 38 градуса или остава на субфебрилни нива. При гноен отит гнойните маси разяждат тъпанчето. През получената дупка изтича гной, този процес може да отнеме около седмица. С навременно и правилно лечениевъзстановяването отнема около 2 седмици.
При първите признаци на възпаление на средното ухо трябва да се свържете с отоларинголог. Не трябва да се самолекувате, тъй като възпалителният процес може бързо да стане хроничен.
Диагностика
Отоларинголог диагностицира и лекува възпаление на средното ухо. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и данните от визуалния преглед. Ушната кухина се изследва с отоскоп и лекарят отбелязва, че тъпанчето е леко изпъкнало и зачервено. При перфорираната форма на заболяването се наблюдава разкъсване на мембраната. Което е придружено от изтичане на гной и кръв.
За поставяне на диагнозата се предписва и кръвен тест. В комбинация с други симптоми на заболяването, повишаването на левкоцитите и ESR показва остър възпалителен процес. В някои случаи на пациента се предписват рентгенови лъчи и компютърна томография.
Как да се лекува отит на средното ухо
Отитът се лекува от отоларинголог, не трябва да прибягвате до самолечение, тъй като в този случай рискът от усложнения се увеличава. Режимът на лечение се избира индивидуално, зависи от възрастта на пациента и тежестта на неговото състояние.
Ако възпалението е засегнало евстахиевата тръба, тогава лечението е насочено към възстановяване на нейните функции. Санирането на назофаринкса е необходимо за елиминиране на инфекцията. За да направите това, носът се измива с антисептични разтвори, същите състави се използват за гаргара. Можете да използвате фурацилин, мирамистин, хлорофилипт или обикновен физиологичен разтвор.
Накапване в носа вазоконстрикторни капки. Благодарение на такива лекарства е възможно да се намали подуването на ушния канал и да се нормализира изтичането на ексудат. Лекарят може да извърши пневмомасаж на тъпанчето или да изплакне ухото с разтвори хормонални лекарства. Всичко това е необходимо за намаляване на възпалителния процес.
При катарален среден отит катетеризацията на слуховата тръба включва въвеждането на разтвори на антибиотици и хормони в слуховия канал. За локално лечениеНай-често използваните лекарства са пеницилините и цефалоспорините. Ако тези лекарства са непоносими, могат да се предписват сулфатни лекарства.
Да премахна остра болкаВ болното ухо се поставя марля или памучен тампон, напоен с анестетик. На начална фазазаболяване, може да се използва Отипакс. Тези капки за уши имат подчертан противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
Освен това при възпаление на средното ухо могат да се предписват следните лекарства:
- Антипиретици - парацетамол, ибупрофен, аналгин или нимезулид. На деца под 3-годишна възраст могат да се предписват антипиретични и противовъзпалителни лекарства в ректални супозитории.
- Системни антибактериални лекарства. Обикновено антибиотиците не се предписват през първите няколко дни, предписването им в първите дни на заболяването е препоръчително само ако състоянието на пациента е изключително тежко или има съпътстващи инфекциозни заболявания. Преди започване на антибиотици се провежда тест за чувствителност.
- Имуномодулатори. Ако човек често и продължително страда от настинки и инфекциозни заболявания, можем да говорим за понижен имунитет. В този случай могат да се предписват лекарства за увеличаване жизненосттяло.
За да се излекува напълно възпалението на средното ухо и да се избегнат сериозни усложнения, е необходимо едновременно да се лекуват съпътстващи инфекциозни заболявания. Ако има хронични инфекцииУНГ органи, тогава възпалителният процес ще се наблюдава периодично, докато не доведе до хронична форма на заболяването или усложнения.
Ако тъпанчето остане непокътнато по време на гноен отит, то се отваря, гнойта се изпомпва и кухината се измива антисептичен разтвор. След измиване ушният канал се тампонира с памучен тампон, натопен в антибиотичен разтвор.
Ако мембраната е повредена, върху нея временно се поставя пластир от специална хартия. При тежки щетитъпанче, то се заменя с изкуствен материал или кожа, която се поставя зад ухото на пациента.
Трябва да приемате антибиотици при възпаление на средното ухо поне 5 дни. При леки случаи на заболяването лекарствата се приемат перорално. Ако заболяването е напреднало или състоянието на пациента е изключително тежко, интрамускулно или венозно приложениеантибактериални лекарства.
За да излекувате възпалението на средното ухо, трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекаря. Недопустимо е да спрете приема на антибиотици преди времето, определено от лекаря.
Усложнения
Отитът на средното ухо не трябва да се приема с лека ръка. Хубаво е сериозно заболяванекоето дори може да доведе до смърт на пациента. Най-честите усложнения на заболяването са:
- Мастоидитът е възпаление на мастоидния процес, който се намира във временната област.
- Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка. Това инфекциозно заболяване е трудно за лечение и често води до увреждане и смърт на пациента.
- Невралгия на лицевия нерв. Води до силна болкаи асиметрия на чертите на лицето.
- сепсис. Това усложнение възниква особено често, когато гнойна формазаболявания.
- Образуване на кръвни съсиреци в мозъка, което впоследствие води до инсулт.
- Холестеатом. Това е неоплазма, която се развива в ушния канал, увреждайки тъпанчето и слуховата кост.
Най-често срещаното усложнение е загубата на слуха. Това се случва особено често в хроничната форма на заболяването. Пациентът може дори напълно да загуби способността си да чува.
Лечението на отит при малки деца, бременни жени и възрастни хора трябва да се извършва в болница!
Традиционни методи на лечение
В съгласие с лекуващия лекар лечението може да бъде допълнено традиционни методи. Тези методи за лечение на възпаление на средното ухо са изпитани във времето и са особено ефективни в началния стадий на заболяването:
- Загряващ компрес. Парче марля, сгъната на 4 слоя, се усуква във флагел и се навлажнява във водка, разредена наполовина топла вода. Поставете турникет от марля около ушната мида, покрийте с целофан и вълнен шал. В този случай ушният канал трябва да остане отворен. Дръжте компреса 2 часа. След което се събуват и слагат лека шапка на главата.
- При първите признаци на възпаление на средното ухо можете да капете затоплена вода в ухото си. растително масло. Бадемовото масло помага много, но ако го нямате, слънчогледовото масло ще ви помогне.
- Гераниумът ще помогне при възпаление на слуховите органи. Откъснете лист от стайно цвете, измийте и намачкайте с пръсти, след което завъртете листото на тръбичка и го пъхнете в ушния канал. Трябва да държите листа от здравец поне час.
- Загряване със суха топлина. При първите признаци на заболяване можете да затоплите ухото си, като изсипете затоплена сол в торбичка или твърдо сварено яйце. Загряването е забранено при гноен отит или увреждане на мембраната.
Помага за премахване на възпалението камфор алкохол. В него се навлажнява памучен тампон и се поставя в ухото. Горната част на ушния канал е покрита със слой суха памучна вата.
Трябва да се помни, че не трябва да капете или затопляте ушите си, ако подозирате перфорация на тъпанчето. Може да се подозира перфорация на мембраната, когато от ухото се отделят гнойни или кървави маси.
Предотвратяване
За да избегнете възпаление на средното ухо, трябва да следвате прости препоръки:
- Хипотермията трябва да се избягва.
- Всички инфекциозни заболявания трябва да се лекуват своевременно и пълно.
- Избягвайте попадането на вода в ушите. Когато плувате в басейн или открити води, трябва да носите специална гумена шапка. След къпане ушният канал се изсушава напълно с памучна вата.
- В студено време не трябва да ходите без шапка.
- Трябва да издухате носа си правилно. Първо издухайте едната ноздра, а след това другата. Когато издухвате носа си през двете ноздри едновременно, има голям риск от навлизане на инфекция в евстахиевата тръба.
За да избегнете възпаление, е необходимо правилно да почистите ушите си. За тази цел се използват памучни пъпки. Ако почиствате ушите си с памучни тампони, има риск да повредите кожата и да причините инфекция.
Болката при възпаление на средното ухо понякога е толкова силна, че се излъчва към слепоочията и зъбите. Пациентът не може да се храни и да си почива нормално, поради което става нервен и раздразнителен. Лечението на това заболяване е комплексно и включва антибиотици и противовъзпалителни средства.
Най-често УНГ лекарите в своята практика трябва да се справят с остър отит на средното ухо. Тази болестсреща се както при възрастни, така и при деца. Най-често острият среден отит е едностранен. Двустранен среден отитвъзможно в редки случаи.
отит- заболяване, характерна особеносткоето е възпалителен процес във всяка част на ухото. Според локализацията си острият среден отит бива външен, среден и вътрешен.
В зависимост от естеството на възпалителния процес отитът на средното ухо е остър или хроничен. Острият среден отит обикновено е резултат от излагане на различни инфекциии студови фактори, по-рядко – наранявания. Хроничният отит често се развива след нелекуван остър отит, но в някои случаи може да се развие независимо: например на фона на предишни наранявания на областта на ухото или поради наличието на хронични огнища на инфекция в тялото (например аденоиди при деца).
Остър външен отит
Това е възпалителен процес във външния слухов канал. Тя може да бъде ограничена (под формата на един или няколко цирея) или дифузна (по протежение на целия ушен канал). Обикновено се причинява от инфекция, която може да бъде въведена в него чрез микротравми (например с памучни тампони, кибрит) или чрез чест контакт с вода (например с често плуване в басейна). Има остра болка при пасивни движения на ухото и ушния хрущял. Възможно нагнояване и подуване на външния слухов канал, заедно със загуба на слуха и усещане за пълнота в ухото.
Остър среден отит
Това остро възпалениесредно ухо. Тази форма на отит е много често срещана, особено при деца. Неговата причина най-често също е инфекция: възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции, настинки, ринит, синузит, аденоиди. В по-редки случаи заболяването може да има травматичен произход.
Остър вътрешен отит (или лабиринтит)
Представлява остро възпаление на структури вътрешно ухо, който е не само част от слуховия орган, но и органът на равновесието. По-често е усложнение на среден отит, туберкулоза, менингит или други бактериални или вирусни инфекции; се развива по-рядко след травма. Това е сериозно, но достатъчно рядко заболяване, което има следните симптоми: световъртеж, шум в ушите, нарушения на равновесието, гадене, повръщане, временна или трайна загуба на слуха.
Клинични симптоми на остър отит
Това е силна "стреляща" болка в ухото, повишаване на температурата, намален слух, шум в ухото, придружен от усещане за "запушване". При спукване на тъпанчето, което обикновено се случва на 2-3-тия ден от заболяването, от ухото се появява гной и симптомите започват да отшумяват. Ако тъпанчето не се спука само, тогава е необходима малка пункция, за да може гнойта да се излее (след това тъпанчето зараства безопасно).
Лечение на отит на средното ухо
Като правило, остър отит изисква да се свържете с УНГ лекар. Вярно е, че някои случаи на неусложнен отит могат да изчезнат от само себе си, но степента на тежест не може да бъде предвидена на това заболяванеБез преглед при специалист е много трудно. Не се препоръчва самолечение, това е допустимо само в случаите, когато по една или друга причина е трудно да се свържете със специалист. В този случай на пациента трябва да се осигури почивка и суха жегавърху областта на болното ухо (можете да използвате нагревателна подложка, увита в кърпа). Може да се използва и терапия със синя светлина (“ Синя лампа"). от медицински изделияможете да използвате капки за уши (софрадекс, тобрадекс, отипакс и др.), болкоуспокояващи (ибупрофен, парацетамол), антихистамини с седативен ефект(тавегил, дифенхидрамин, супрастин).
Основата на лечението обаче в повечето случаи е антибиотичната терапия: могат да се използват амоксицилин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и редица други антибиотици. Във всеки случай е много желателно антибиотикът за лечение да бъде предписан и от отоларинголог.
Физиотерапията се използва успешно при лечението на възпаление на средното ухо. Това, заедно със споменатата по-горе терапия със синя лампа, може да включва и други процедури: ултравиолетово облъчване, UHF и т.н. Физиотерапията обаче е противопоказана в средата на остър периодпри наличие на активен гноен процес в ухото.
Понякога може да се наложи хирургична интервенция(например пункция на тъпанчето, което също беше споменато по-горе). Избор специфичен типлечението или процедурата трябва да се извършват от УНГ лекар.
Като правило, ако лечението е навременно и адекватно, острият отит, независимо от неговата форма, се повлиява добре от лечението и всякакви неблагоприятни последици могат да бъдат избегнати. Въпреки това, в напреднали случаи, усложненията или заболяването могат да станат хронични. При хроничен отит се наблюдават приблизително същите симптоми като при остри формина това заболяване: болка, шум и задръствания в ухото, загуба на слуха, нагнояване, в редки случаи загуба на равновесие и координация - но тези симптоми са по-слабо изразени, бавни по природа. В същото време заболяването протича много по-упорито, като периодично или затихва, или се обостря.
От сериозни и опасни усложнениякакто остри, така и хроничен отитМогат да се отбележат: менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси, персистиращи слухови или вестибуларни нарушения, мастоидит и др. Всички тези усложнения, както вече беше споменато, могат да възникнат само в отсъствие своевременно лечение, или в резултат на пренебрегване на съвета на лекар. Следователно обръщането на внимание на вашето здраве е важен фактор за избягване на усложнения и неблагоприятни ефекти от възпаление на средното ухо.
Острият среден отит е доста често срещано заболяване, което може да засегне както възрастни, така и деца. Симптомите му се проявяват интензивно, причинявайки дискомфорт на болния човек. За да се отървете от проблема, лечението трябва да започне спешно, тъй като острата фаза може да причини усложнения и да стане хронична.
Характеристики на заболяването и причини
Първо трябва да разберете характеристиките на това заболяване и механизма на неговото възникване. Острият среден отит е увреждане на лигавичния епител в кухината на средното ухо. Основният причинител е патогенната микрофлора. Бактериите навлизат в ухото през назофаринкса или транстимпалния път, започват активно да се размножават и директно причиняват самото възпаление.
Обикновено възниква остър левостранен или десен отит. Ако бактериите засегнат и двете уши едновременно, те говорят за двустранен тип заболяване. Симптомите му могат да се появят неравномерно в зависимост от степента на увреждане на органите от всяка страна.
При възрастни отитът на средното ухо се среща по-рядко, отколкото при децата, тъй като броят на рисковите фактори е намален. Възрастните имат по-силен имунитет и анатомичният компонент на системата уши-нос-гърло се нормализира и става по-трудно за инфекциите да навлязат в ухото.
Основните причини за остър отит се считат за:
- инфекциозни заболявания;
- вирусни заболявания;
- патологии на назофаринкса;
- тумори и неоплазми;
- наранявания;
- хипотермия;
- алергия;
- хронични проблеми с горните дихателни пътища;
- слаб имунитет;
- промени в атмосферното налягане;
- сярна тапа;
- чуждо тяло в ухото;
- проникване на вода.
Острият среден отит протича бързо и интензивно. Основните патогени са микроорганизми от кокови групи, както и гъбички, Proteus и дифтериен бацил.
Те могат да проникнат в средното ухо чрез кръвния поток, назофаринкса и евстахиевата тръба, увредено тъпанче и дори от черепната кухина и вътрешното ухо.
Некачествено лечение на настинки, инфекции и вирусни заболяваниячесто причинява усложнения под формата на остър среден отит. Това заболяване е особено разпространено сред хората с хроничен синузит, синузит, тонзилит или алергичен ринит. Дразненето на лигавицата на слуховата тръба по време на медицински процедури също може да провокира възпаление. А ако има изкривена носна преграда или чести проблеми със сливиците, което е особено важно за децата, броят на епизодите на отит се увеличава значително.
Симптоми и етапи
Невъзможно е да не забележите това заболяване. Започва внезапно и бързо набира скорост. Симптомите на остър среден отит са ярки и интензивни. Основната разлика между тази форма на заболяването е остра болка в ухото и повишена температура. В повечето случаи симптомите на възпаление на средното ухо се припокриват със симптомите на настинка. Наблюдава се подуване и запушване на носа, а при разпространение на инфекцията възникват съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища.
Основните симптоми на остър отит при възрастни:
- остра болка;
- температура;
- неразположение;
- увреждане на слуха;
- запушване на носа и ушите;
- хрема;
- хиперемия на меките тъкани;
- натрупване на течност зад тъпанчето;
- появата на изпускане;
- шум и усещане за преливане на течности.
Симптомите първоначално се увеличават с напредването на заболяването. След перфорация на тъпанчето и изтичане на секрет навън, дискомфортнамаляват.
Заболяването протича на няколко етапа:
- Катарален стадий.Началото на заболяването е, когато лигавицата, покриваща Евстахиевата тръба, е увредена. При навлизане на бактерии възпалението се засилва. Подутата слухова тръба не позволява оттичането на вътрешния ексудат.
- Ексудативен стадий.Поради запушването на средното ухо в него се натрупва ексудат. Телесната температура се повишава, за да се бори с инфекцията и микроорганизмите, които виреят в получената среда и активно се размножават при липса на подходящи мерки за лечение.
- Гноен етап.В ушната кухина започва да се образува и натрупва гной. Запълва празното пространство и оказва натиск върху тъпанчето. Това причинява усещане за задръстване и увеличава болката. Симптоми на интоксикация могат да се появят поради повишена концентрация на отпадъчни продукти патогенна микрофлора. Преди и включително този етап, остър среден отит възниква в предперфоративния стадий.
- Перфориран етап.Следващият етап, когато гной, натрупан вътре в ухото, води до разрушаване на най-уязвимата област на тъпанчето и настъпва нейният пробив - перфорация. Остра болкапридружено от временна загуба на слуха и начало на интензивно нагнояване от външния слухов канал. В същото време телесната температура се нормализира и болката става по-слабо изразена. Важно е гнойта да изтече напълно. При възрастни перфорацията често се случва независимо, но при деца може да се наложи принудителна парацентеза поради по-голямата дебелина на тъпанчето. През този период не можете да използвате обичайните капки за уши.
- Възстановителен етап.Характеризира се с възстановяване на целостта на тъпанчето. Изцелението настъпва независимо и доста бързо. По мембраната могат да се образуват белези, но в повечето случаи те не влияят на качеството на слуха. При правилно лечение в средното ухо не остават бактерии и секрети и следователно след заздравяване на разкъсването пациентът се възстановява напълно.