Какво да направите, ако ръцете ви са замръзнали? Правилно лечение на измръзване.

Когато първа помощ при измръзване на ръцете е предоставена навреме и самото измръзване е повърхностно, тогава проблемът е обратим. Ако върховете на пръстите Ви станат бели, подути или изтръпнали, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.

Не затопляйте отново пръстите си, ако отново ще излагате ръцете си на студ. Лекарят ще вземе решение за затопляне на засегнатите области и само хирургът ще реши какво да прави с мехури от измръзване на ръцете.

Измръзването на пръстите се характеризира с обширно увреждане на меките тъкани, свързано с излагане на температури под точката на замръзване

Патофизиология на измръзване

• води до движение на влагата от вътреклетъчната локализация към извънклетъчните области
• Клетъчната дехидратация води до клетъчна смърт

Биохимия

• Образуването на ледени кристали се случва в извънклетъчната течност от -6 до -15 градуса по Целзий
• дисфункцията на сензорния нерв възниква при -10 градуса по Целзий

тежестта се увеличава с

• консумация на алкохол/интоксикация
• контакт на кожата с метал или лед
• студен вятър

Диагностика на измръзване на ръцете Прегледът оценява:

• образуване на мехури 6-24 часа след затопляне
• повърхностни увреждания като мехури
• дълбоки лезии, които образуват хеморагични мехури, които могат да бъдат безболезнени

Тестове за визуализация:

• Костната сцинтиграфия може да се използва за оценка на степента на нараняване на меките тъкани, обикновено се прави на 3-тия ден след първоначалното нараняване

Консервативно лечение на измръзване

• затопляне на засегнатия крайник, грижа за рани и локални антибиотици

• затопляне на засегнатия крайник или част от тялото: водна „баня“ при температура 40-44 градуса по Целзий за 30 минути, ако това не е възможно, след това нанасяне на топлоизолираща превръзка от всеки наличен материал - одеяло, кожено палто, яке и др.
• Затоплянето на измръзнали ръце може да изисква облекчаване на болката (за предпочитане инжекция) или дори седация
• Заедно с топлоизолацията, на пострадалия от измръзване на ръцете се дава горещ сладък чай - може и с малки дози алкохол, освен ако пациентът не може алкохолна интоксикация.
• Повтарящите се цикли на замразяване-размразяване трябва да се избягват

Грижа за рани на измръзнали ръце

• Приложи местни средства за защитас алое вера или мехлем (балсам) Вишневски
• дръжте крайника повдигнат пълно възстановяванечувствителност, усещане за топлина в пръстите
• шиниране, обездвижване на ръката
• бели/прозрачни мехури изискват дебридман
• хеморагичните мехури трябва да се дренират, но не и да се отстраняват
• локални антибиотици за предотвратяване на развитието на суперинфекция
• интравенозен DTS

• незабавна хирургична интервенция, ако има признаци на конструктивни лезии
• дебридманс или без ампутация, ако има признаци на суперинфекция, гангрена

Пълното възстановяване и възстановяване от измръзване на ръцете може да отнеме 1-3 месеца

• нарушения на кръвообращението
• непоносимост към студ, студени ръце и пръсти
• вазоспастично заболяване
• хиперестезия,
• цианоза
• падащи нокти
• костна атрофия
• флегмон
• артрит
• остеомиелит (разпадане на костите, възниква най-често при четвърта степен на измръзване)
• тетанус

Когато първа помощ при повърхностно измръзване на ръцете е оказана навреме и в съответствие с препоръките, тогава проблемът е обратим и няма нужда да се страхувате от последствията след него.

Признаци на измръзване

1-ва лека степен. Ако получите леко измръзване, признаците му са усещане за леко изтръпване, парене и изтръпване на кожата. Кожата на засегнатите участъци става бледа, след затопляне се появява леко подуване с лилаво-червен оттенък, след което започва пилинг. Кожата обикновено се възстановява в рамките на една седмица, без да оставя други белези.

2-ра степен. В този случай признаците на измръзване на крайниците, в допълнение към зачервяване, лющене на кожата, включват мехури, съдържащи бистра течност. При затопляне човек изпитва болка и сърбеж. Пълното възстановяване може да отнеме около 2 седмици.

3-та степен. Този вид измръзване е много опасно. Неговият признак е появата на мехури, пълни с кръв; такова измръзване често завършва с некроза. Възстановяването на кожата отнема много време, понякога месец или повече, и завършва с образуването на белези.

4-та степен. Измръзването засяга всички слоеве на меките тъкани, характеризира се с изразен оток, загуба на чувствителност и често завършва с некроза и некроза на тъканите. Според статистиката измръзване от 4-та степен се причинява от ампутация на крайници.

Първата помощ не изключва професионална медицинска помощ и е предназначена само като спешна мярка. Ако подозирате измръзване, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Ранното лечение намалява тежестта на последствията.

Действията за първа помощ варират в зависимост от степента на измръзване, наличието на общо охлаждане на тялото, възрастта и съпътстващи заболявания.

Действията за първа помощ варират в зависимост от степента на измръзване, наличието на общо охлаждане на тялото, възрастта и съпътстващите заболявания.

Първата помощ се състои в спиране на охлаждането, затопляне на крайниците, възстановяване на кръвообращението в увредените от студ тъкани и предотвратяване на развитието на инфекция. Първото нещо, което трябва да направите, ако има признаци на измръзване, е да отведете жертвата до най-близката топла стая, да свалите замръзналите обувки, чорапи и ръкавици.

Едновременно с провеждането на мерки за първа помощ е необходимо спешно да се обадите на лекар, линейкада предоставя медицински грижи.

При измръзване от първа степен охладените участъци се затоплят до зачервяване с топли ръце, лек масаж, разтриване с вълнен плат, обдишване и след това се налага памучно-марлева превръзка.

Оказване на помощ на пострадалия спешна помощ, трябва да запомните, че не трябва да се опитвате да затоплите човек топла вода. Тази мярка ще доведе до факта, че стеснените съдове няма да могат бързо да се разширят, а нагрятите тъкани ще изискват повишен обем кислород и няма да го получат. Необходимият алгоритъм на действие е следният:

• изведете жертвата от студа в топла стая;
• Препоръчително е да се пие топъл чай и кафе за загряване на тялото;
• вземете едно от лекарствата: папаверин, но-шпа, аспирин;
• при леко измръзване на ръцете, ушите, носа или бузите да се търкат с ръка или с мека кърпа, докато не започне изтръпване и зачервяване;
• при силно измръзване е необходимо върху засегнатата част на тялото да се постави марлева превръзка с дебел слой вата, която се увива отгоре с вълнен шал; трябва да се фиксира с помощта на импровизирани средства, отгоре се прилага превръзка с топлоизолиращ слой, в случай на силна болка, на жертвата трябва да се дадат болкоуспокояващи;
• Ако е необходимо, трябва да смените мокрите дрехи със сухи.

Първата помощ зависи не само от етапа на измръзване, но и от степента на охлаждане на тялото.

1. лесно. Телесната температура не е по-ниска от 32 °C. Кожата е бледа, синкава, наблюдава се синдром на „настръхване“. Пулс 60-66 удара/мин. Кръвното налягане е нормално или леко повишено. Дишането не е затруднено. Втрисане и затруднен говор.
2. Средно аритметично. Температура от 29 до 32 °C. Кожата е бледосинкава с мраморна мрежа, студена. Пулс 50-60 удара/мин. BP е силно намалено. Дишането е повърхностно, средно 10 вдишвания в минута. Има депресивно състояние, сънливост и разсеян поглед.
3. тежък. Температурата пада под 29 °C. Кожата е студена, синкава. Пулс не повече от 36 удара/мин, слабо осезаем. BP е силно намалено. Дишане до 5 пъти в минута, повърхностно. Жертвата често е в безсъзнание, възможни са конвулсии и повръщане.

Основната цел на първата помощ след измръзване е да се възстанови топлообменът и кръвообращението в засегнатата част на тялото. Тези мерки намаляват вероятността от развитие нежелани последствия.

Натриването с гъша, язовска или меча мас е ефективно само при леки измръзвания и не се препоръчва за натриване на мехури.

Масажирането и триенето, използването на методи за бързо затопляне и пиенето на алкохолни напитки по време на измръзване са забранени, тъй като това може да причини увреждане на увредените тъкани.

Докато на улицата ниски температуриах, трябва да обърнете специално внимание на изпъкналите части: уши, ръце, крака, върха на носа, бузите. При съмнение за измръзване трябва незабавно да се вземат мерки.

Има четири степени на измръзване:

• Първата степен на измръзване се характеризира с такива признаци като изтръпване на крайниците, а не остра болка, зачервяване и лека белота на крайниците.
• Втората степен на измръзване се характеризира с такива признаци като синьо оцветяване на повърхността на кожата с образуване на мехури и по-тежки болезнени усещания.
• Третата степен на измръзване се характеризира с такива признаци като силно потъмняване на тъканите и външния вид кръвни мехури.
• Последната четвърта степен на измръзване се характеризира с такива признаци като овъгляване на тъканите до костта и пълно изтръпване на крайниците.

Има редица правила, които, ако се прилагат, могат да спасят живота на човек, но и измръзналите крайници. Важно е да ги спазвате и да не извършвате забранени техники за първа помощ при измръзване.

Ето основните правила за оказване на първа помощ на жертва:

• Първо, преместете жертвата в топла стая, ако се окаже първа помощ при същите температури, няма да има полза;
• Второ, дайте на човека да пие топъл чай или бульон. Пиенето на много топла вода не само ще ви затопли отвътре, но и ще увеличи притока на кръв в стеснените съдове;
• Трето, отстранете замръзналите крайници от обувките или дрехите.

Това са основните първи правила, следните действиятрябва да се извърши след установяване на степента на измръзване.

След като получи първата степен на измръзване, човек може да мине без хоспитализация, просто трябва да предоставите правилно първата медицински грижи. Първо трябва да направите Общи правилаописано по-горе, и едва тогава трябва да бъде предоставена допълнителна помощ.

Степента на измръзване се определя от неговите характерни признаци. Ако се съмнявате в компетентността си, по-добре не рискувайте и потърсете помощ в най-близката болница. Това изискване е особено важно, ако ние говорим заза хипотермия при дете, в който случай посещението в болницата е важно за всяка степен на измръзване.

При първа степен на измръзване трябва да се спазват следните правила за първа помощ: първа помощкъм жертвата.

• Загрейте крайниците си. Това може да стане по два начина. Първият е да ги нанесете върху топло тяло (стомах, подмишници) или да ги вземете. Вторият е измръзналите места да се потопят в топла вода с температура не по-висока от 37 градуса по Целзий. Постепенно тази вода може да се разрежда с по-гореща вода, но така че крайната температура да не надвишава 40 градуса по Целзий.
• Ако по кожата няма рани или мехури, тогава можете да разтриете кожата със салфетка или марля, напоена с топла вода.
• След всички тези манипулации крайниците трябва да се избършат сухи и да се постави памучно-марлева превръзка. Слой бинт или марля се покрива със слой памук - това се повтаря 2-3 пъти, последният слой се увива с полиетилен и крайникът се завива с топло одеяло.

По-добре е, ако засегнатите части са напълно спокойни, може да се постигне допълнително чрез фиксиране на крайниците към твърди части (картон, дъски и др.).

Понякога, когато е навън за дълго време при ниски температури, потенциалната жертва сама не може да определи, че изпитва измръзване на крайниците. Ако не се предостави първа помощ навреме, крайният изход от ситуацията може да бъде катастрофален.

Ако човек има втора, трета или четвърта степен на увреждане на крайниците от ниски температури, тогава той трябва да бъде изпратен в болница. По време на транспортирането или до пристигането на линейката трябва да се окаже първа помощ.

Правилата за оказване на първа помощ на жертва с дълбоко измръзване са както следва.

Първо внимателно отстранете обувките и дрехите от засегнатите части на тялото, за да не повредите кожата.

Второ, ако дрехите са заседнали, замръзнали или, както се случва при силно измръзване, изглеждат вкопани в кожата, тогава е по-добре да ги намокрите малко топла водаи внимателно отрежете част по част с ножица със заоблени краища.

Трето, след като измръзналите места се освободят от дрехите, те трябва да се затоплят с топла вода. След това подсушете с кърпа, като не бършете, а попивате, за да не увредите допълнително кожата. Направете термична превръзка от марля, памучна вата и полиетилен.

Има общо четири степени на измръзване. Всеки от тях има свои собствени симптоми:

1. Първа степен. Появява се сърбеж, парене, зачервяване увредена зона. Възможно синьо оцветяване и подуване.
2. Втората степен се характеризира със смъртта на горните слоеве на кожата. Появяват се мехури, които съдържат бистра течност. В резултат на това кожата се възстановява, белези се образуват само ако помощта не бъде предоставена навреме.
3. При трета степен настъпва отхвърляне на кожата и подкожна тъкан. Образуват се мехури, съдържащи ексудат. След лечението настъпва заздравяване на тъканите, оставяйки белези.
4. Четвъртата степен е най-трудна. Настъпва некроза не само на кожата, но и на костите, хрущялите и ставите. През следващите 2-3 месеца измръзналата тъкан се отделя от живата тъкан. По линията на контакта им се образува гранулиращ вал, който насърчава отхвърлянето на мъртвите зони.

Силното измръзване води до ампутация на крайници, загуба на уши, гангрена. Те се придружават от заболявания, причинени от продължително хипотермично състояние на тялото: пневмония, тонзилит, възможно е развитието на инфекции.

Първо трябва да оцените степента на увреждане на тъканите. Ако жертвата не е прекарала много време на студено и има само изтръпване, подуване и зачервяване или посиняване кожата, трябва да направите следното:

• преместете жертвата на топло място;
• загрейте повредената зона с дъх или телесна топлина;
• направете лек затоплящ масаж;
• можете да потопите увредения крайник във вода, не по-висока от 20°C, като постепенно добавяте топла вода, за да го доведете до 40°C;
• увийте засегнатата от простуда област с вълнен шал или просто с мека кърпа;
• поставете жертвата в леглото;
• пийте чай с лимон;
• От лекарствата определено трябва да вземете таблетка аспирин и No-shpa.

След всички тези действия трябва да се усети изтръпване в областта на измръзване и лека болка, като признаци, че кръвообращението се връща към нормалното. Единствените последици, които трябва да се очакват в този случай, са леко лющене на кожата, което ще изчезне без следа. Сами можете да определите неправилно степента на увреждане на тъканите, така че все пак трябва да се обадите на лекар у дома.

В ситуация, в която човек е прекарал дълго времепри студ и се виждат признаци на втора, трета или дори четвърта степен, първата помощ е както следва:

1. Ако е възможно, преместете жертвата в топла стая.
2. Покрийте повредената зона с термоизолираща превръзка. Можете да вземете памучна вата или да я направите сами. Трябва да се състои от 7 слоя, всеки следващ по-голям от предишния по площ.
3. Покрийте термоизолационната превръзка с мушама.
4. Увийте топъл вълнен шал или плат около засегнатия крайник.
5. Обадете се на линейка или отидете в медицинско заведение.

Трябва да се уверите, че измръзналият крайник няма да стане отново хипотермичен, така че го увийте с одеяло или импровизирани средства (например яке, пуловер).

Характерните прояви на измръзване зависят значително и от двете общо нивониска температура, както и продължителността на въздействието й върху части от тялото. IN съвременна медицинаИзползват се няколко степени на студено увреждане на тъканите и признаците на този процес варират съответно.

Можете да прочетете повече за класификацията на измръзванията тук.

В допълнение, лекарите отбелязват разлики в механизмите на развитие на измръзване, които се образуват или при директен контакт, или след излагане на студени въздушни течения.

Трябва да се отбележи, че първата помощ при измръзване е комплекс спешни меркиза да се предотврати развитието на усложнения от това отрицателен процесили спасяване на живота на жертвата и не може да замени напълно квалифициран медицинско лечение.

Независимо от степента на измръзване, след затопляне е необходимо да се свържете с лекуващия лекар, който ще насочи пациента за диагностика и ще предпише необходимата терапия въз основа на жизнените показатели.

Нека да разгледаме каква първа помощ трябва да бъде предоставена при измръзване или измръзване с различна степен.

Измръзване 1-ва степен

Какво да направите, ако пръстите ви са измръзнали? Първоначалните действия при оказване на помощ при измръзване на ръцете са поставянето на пострадалия в топло помещение и отстраняването на замръзналите неща от него. Ако това не е възможно, просто трябва да увиете ръцете си. За да подобрите кръвообращението, препоръчително е да повдигнете горните крайници нагоре.

Не е позволено да се разтрива засегнатата област с плат или сняг, както и да се прави силен масаж, тъй като такава манипулация ще доведе само до нараняване на кожата. Ако жертвата има първа степен на измръзване, се виждат червени петна, тогава все още може да се извърши малък масаж на пръстите.

За тази процедура трябва да използвате малко количество зърна черен пипер, които се смилат и запържват в 1 с.л. л.

Растително масло(за предпочитане от синапено или сусамово семе). Прецедете получената смес докато е още топла и втрийте внимателно в пръстите си.

Освен това, преди процедурата за масаж, препоръчително е да смажете измръзналите участъци от кожата на пръстите с хигиенично червило. Това действие ще намали риска от напукване на кожата.

Измръзналата и напукана кожа не се лекува лесно през зимата.

През целия период на масажа засегнатата област трябва да се разтрива, докато пострадалият развие чувствителност на пръстите. Необходимо е да се извършват всички подобни действия, докато измръзналото лице почувства, че в ръцете му са се появили признаци на подобрение.

Такива признаци ще бъдат връщането на чувствителността, той ще може свободно да движи засегнатия от замръзване крайник и ще се появят червени петна.

Какво да направите, ако пръстите ви са измръзнали? Ако ръцете ви са измръзнали, не е позволено да ги използвате за затопляне. топла вода. Горни крайниципри лека формалезиите могат да се натрият малко с водка или спирт. Заедно с топлоизолацията, човек с измръзване на ръцете трябва да пие горещ чай, понякога алкохолът е допустим, но в малки дози.

Ако кръвообращението се нормализира, ръцете се затоплят и се появяват червени петна, следващата стъпка е да се наложи специална превръзка с антисептик. Такива лекарства включват:

• стрептоцид;
• синтомицин;
• йодоформ.

Трябва да нанесете този материал и да увиете добре ръцете си с вълна или слой памук. При затопляне на измръзнали ръце в някои ситуации е необходимо да се вземат болкоуспокояващи. Инжекциите са най-подходящи за тази процедура.

Какво да направите, ако пръстите ви са измръзнали? При леки измръзвания на ръцете може да се използва за лечение. народни рецепти. Можете да правите вани със запарка от лайка за ръцете.

Затоплянето на засегнатия крайник може да се направи с водна баня, чиято температура трябва да започне от 27 градуса и постепенно да се повиши до 40 градуса за 30 минути. Това ще ви позволи правилно да възстановите изгубеното кръвоснабдяване на пръстите си; на мястото на бялата кожа ще се появят червени петна.

След това кожата трябва да се остави да си почине сама. Разрешава се леко попиване на кожата с кърпа след водна баня. След това се препоръчва да смажете увредената кожа с гъша мазнина или мехлем от прополис и вазелин. След смазване се поставя стерилна превръзка, която трябва да се смени няколко пъти през деня.

Отлични резултати постигат продукти на базата на натурални растителни екстракти, както и матерни разтвори. пчелно желеи прополис.

Какво не трябва да правите, ако имате измръзване?

Понякога, поради незнание, хората, които се опитват да помогнат, могат да навредят на жертвата още повече. Оказва се, че при извършване на неправилни действия има повече вреда, отколкото ако човек изобщо не е получил първа помощ. Така че, когато се занимавате с измръзване, има редица погрешни схващания и неправилни стъпки при оказване на първа помощ.

Първо, не трябва да търкате сняг върху засегнатите области. Такива действия могат не само да повредят кожата, да надраскат или счупят получените мехури, но и да замразят жертвата още повече.

Второ, не можете внезапно да загреете крайниците си. Бързото затопляне ще има обратен ефект и жертвата ще изпадне в шок. При никакви обстоятелства не потапяйте ръцете, краката и т.н. директно в гореща вода. Също така не трябва да поднасяте измръзналите места до огъня или радиаторите, а да ги затопляте постепенно.

Често, след като замръзне, човек, напротив, се опитва бързо да се потопи в гореща вана, вярвайки, че като прави такива действия, той ще загрее тялото по-бързо. При загряване на батерията също има риск от получаване термични изгаряния, тъй като замръзналите крайници няма да усещат температурната разлика за дълго време и няма да усещат, че докосват повърхност, която е твърде гореща.

Трето, никакъв алкохол. Болният не бива да пие алкохол и да не се маже с водка. Това, разбира се, се отнася за възрастни жертви, но не е необичайно родителите да използват алкохол, за да стоплят децата си. Това не може да стане поради посочените по-горе причини.

Четвърто, също не се препоръчва триене на засегнатите участъци от кожата със затоплящи кремове и масла.

Пето, оставяйки крайниците в покой, закрепвайки ги с превръзка, мнозина се опитват да затоплят краката и ръцете с резки, бързи движения, което допълнително води до нараняване на кожата.

Шесто, в никакъв случай не трябва да отваряте блистерите сами, това може да се направи само от лекар, ако има такъв специални инструментии антисептик.

Ако изключите неправилни действия и предоставите първа помощ бързо и компетентно, можете да избегнете усложнения и други негативни прояви.

Някои действия могат да влошат състоянието на пациента. Когато оказвате първа помощ, трябва да се ръководите от принципа: „Не вреди! Забранен:

1. Разтрийте енергично засегнатата област. Това може да причини механични повредитъкани и кръвоносни съдове.
2. Натрийте кожата със сняг, спирт и мазнина. Това ще доведе до инфекция и нараняване.
3. Опитайте се да затоплите крайниците си в гореща вода, близо до камина или печка. По този начин ще се добави измръзване термично изгаряне.
4. Не събувайте обувките си от измръзнали крака навън! Няма да можете да обуете ботуша обратно поради подуването и ще получите повторна хипотермия на крайника!
5. Предложете на жертвата да се затопли с тонизиращи и алкохолни напитки.

Когато оказвате първа помощ на пострадал, избягвайте действия, които могат да навредят на човека!

• Обтриване със сняг. Забранено при всякаква степен на измръзване поради високата вероятност от увреждане на съдовете и развитие на сепсис;
• Използването на масла, мазнини, алкохол за външни покрития. Горните компоненти не са ефективни, освен това те ще пречат на интензивни грижив болнична обстановка;
• Пия алкохол. Алкохолът под всякаква форма разширява кръвоносните съдове и увеличава преноса на топлина, което води до влошаване на състоянието на пациента;
• Масажирайте с ръце или вълнени тъкани. Може да се използва само в първия стадий на измръзване, но е забранен в етапи 2-4;
• Бързо затопляне. След измръзване човек трябва постепенно да възстанови термичния си баланс - използването на нагреватели, гореща вода или нагряване на открит огън създава значителни рискове от развитие на усложнения и тъканна некроза;
• Игнориране на проблема. Дори лека степенизмръзването не може да бъде пренебрегнато! След предприемане на необходимите мерки е препоръчително да посетите лекар;
• Самоназначаване системни лекарства. Като едно от средствата за първа помощ могат да се използват само аналгетици, антихистамини, витамин С и спазмолитици. Лекарствасистемно действие (антиагреганти, антибиотици, кортикостероиди, антикоагуланти и др.) могат да бъдат предписани само от професионален лекар по здравословни причини.

Характеристики на измръзване при деца

• Дрехите и обувките не трябва да са прекалено стегнати; между тялото и дрехите трябва да има слой въздух;
• Ако планирате да останете на студено дълго време, тогава трябва постоянно да се движите, от време на време да влизате в топла стая и да пиете горещ чай със захар;
• Отворените участъци от кожата, като носа, бузите, са най-добре покрити със специален защитен крем;
  Трябва постоянно да проверявате върховете на пръстите си за зачервяване или побеляване при малки деца, да проверявате бузите и върха на носа им;
• Ако дрехите или обувките са мокри, трябва незабавно да ги смените;
• Дрехите трябва да бъдат не само топли, но и за предпочитане от естествени тъкани (вълна, кожа);
• По-добре е зимните обувки да са с един размер по-големи, така че кракът, дори и в топли чорапи, да е свободен в него;
• В студа тялото изразходва повече енергия, отколкото в обичайно време, така че когато излизате навън, трябва да ядете и да сте в бодро състояние.

За да предпазите себе си и децата си от замръзване и измръзване, трябва да сте внимателни към вашето благополучие и най-вече да се грижите за малки деца през студения сезон. При ниски температури на въздуха е необходимо да се ограничи максимално излизането навън.

Децата доста често страдат от измръзване, особено през зимата. Активни дълги игри свеж въздухпровокират не по-малко интензивно изпотяване - бельото и дрехите се намокрят, което създава допълнителни рискове както от хипотермия, така и от измръзване.

Както показва съвременната медицинска статистика, крайниците на детето с пръстите и главата най-често страдат от измръзване.

Мокри ръкавици, липса на шапка на главата, постоянно излагане на сняг и други фактори провокират бързото развитие на леки форми на измръзване - 2,3 и дори повече от 4 степени на патология, а системното измръзване на цялото тяло е много рядко се диагностицира на тази възраст.

В допълнение, децата по-често от възрастните страдат от т. нар. студен дерматит или популярен „втрисен дерматит“ - има хронична формаи придружава по-младото поколение навсякъде есенно-зимен периодвреме. Патологията често се свързва с анемия и дефицит на витамини, характерни за това възрастова категорияот хора.

Първите признаци на леки стадии на измръзване при деца са бледност на кожата (дори посиняване), липса на нормални тактилни усещания при докосване на епитела, обща летаргия, известно затруднено говорене, втрисане, неволно треперене и посиняване на устните, леко подуване.

При по-сериозно увреждане е възможно образуването на хеморагични мехури в засегнатите области, изразена „цианоза“ на меките тъкани с мраморен оттенък и други неприятни прояви.

Първа помощ при измръзване на дете:

1. Веднага доведете детето си у дома;
2. Свалете всички мокри и студени дрехи от него, като вместо това му дайте сухи и топли дрехи;
3. В случай на леко измръзване, поставете детето във вана с топла вода (температура около 30 градуса), след което постепенно увеличавайте температурата за половин час до 40 градуса. В същото време леко масажирайте частично измръзналите зони, като започнете от крайните области, докато меките тъкани придобият изразено зачервяване и пълно възстановяване на кръвообращението;
4. Подсушете детето, поставете го под 2 одеяла и поставете памучно-марлева превръзка върху засегнатата област, като му дадете топла и сладка напитка (например чай) в леглото;
5. Ако се появят мехури, продължителна нечувствителност на кожата и други прояви на етап 2-4 на измръзване, незабавно се обадете на линейка.

Сега знаете всичко за правилата за оказване на първа помощ на жертва на измръзване или измръзване.

Измръзването е увреждане на тъканите, което възниква при продължително излагане на ниски температури. Измръзване обикновено се случва през зимата, особено ако има висока влажност и вятър. Най-често това се случва при температури от -10 градуса по Целзий и по-ниски, но при определени условия може да се случи дори когато температурата на въздуха е значително над нулата. Най-податливите области на тялото на измръзване са пръстите на краката и ръцете, така че тази статия е изцяло посветена на темата „Измръзване на пръстите, симптоми и лечение“.

Измръзването на пръстите е разделено на четири степени на тежест, всяка със свои собствени симптоми:

1. В повечето случаи възниква при кратко излагане на студ. Първа степен на измръзване - кожата става оточна и бледа, а чувствителността й липсва или значително намалява. Когато пръстите са вече топли, отокът се увеличава, а кожата става синьо-лилава, парене, сърбеж и Тъпа болка. Всички тези симптоми изчезват сами за около седмица. Но повишената чувствителност на пръстите към ниски температури може да продължи много години.
2. Втората степен на измръзване се получава при по-продължително излагане на студ. Първо, измръзналите пръсти стават студени, бледи и губят чувствителност. По време на загряването пръстите постепенно стават синьо-лилави и започва подуване. Основният признак, че това е етап 2, е появата на мехури с прозрачно съдържание върху измръзналите пръсти (появяват се в първите дни след измръзване). Кожата на пръстите се възстановява напълно за 1-2 седмици, обикновено не остават белези.
3. Появяват се тъмнокафяви и тъмночервени мехури и настъпва некроза на кожата. Пръстите са студени и бледи. На 2-3 седмици отхвърлянето на мъртвата тъкан завършва, след това се появяват белези и този процес вече може да продължи около месец. Остават груби белези.
4. Най-тежката степен на измръзване включва смъртта на всички тъкани, а понякога дори на костите. Измръзналите пръсти имат мраморен или синкав цвят. След затопляне започва подуване и бързо нараства. Температурата на измръзналите пръсти остава много по-ниска, отколкото в неизмръзналите зони. Един от признаците на измръзване от четвърта степен е абсолютната загуба на усещане в пръстите.

Познайте симптомите и лечението на проблема ще стане по-лесно. Ако получите измръзване, можете да загубите крайник, тъй като силното измръзване често провокира развитието на гангрена. Как можете да спасите пръстите си, ако получите измръзване? И така, измръзване на пръстите, лечение и първа помощ:

• Колкото и тривиално да изглежда, при първите признаци на измръзване трябва да положите всички усилия, за да го спрете. Отървете се от мокрите дрехи възможно най-бързо и внимателно измийте пръстите си в хладка вода, след което ги увийте в няколко ката топли дрехи и ги затоплете. Този методПриложимо само при първа степен на измръзване.
• Масажирайте пръстите си от време на време.
• Смажете измръзналите пръсти с хигиенично червило, преди да започнете да ги затопляте, това ще намали шанса кожата да се напука, а както знаете, измръзналата, напукана кожа не е никак лесна за лечение през зимата.
• За масаж можете да използвате следния лек: смелете няколко зърна черен пипер, след което ги запържете в 1 с.л. л. сусамово масло или люта горчица. Прецедете получената смес и втривайте докато е топла.
• При измръзване от втора степен и по-горе, първо трябва внимателно и внимателно да разтриете пръстите си със салфетка, след като я намокрите с алкохол или водка, след което можете да потопите пръстите си в хладка вода, след което започнете много бавно (20-30 минути ), за да доведете температурата на водата до 36-37 градуса по Целзий. След това можете да започнете да разтривате пръстите си малко по малко (леко), докато започне да се появява чувствителност.
• Трябва да се опитате да не движите измръзналите пръсти. В измръзнал пръст може да се появи кръвоизлив, тъй като кръвоносните съдове стават много по-крехки по време на измръзване. Можете дори да поставите шина.
• Дайте на жертвата да изпие гореща течност, може да е мляко, чай или нещо друго.

В какви случаи трябва да потърсите медицинска помощ?

• Увеличава се болката при загряване, а пръстите остават студени и бледи (най-вероятно това показва много сериозно измръзване).
• Измръзване при възрастен човек или дете.
• На пръстите се появяват мехури. Важно е да запомните да не пукате мехурите сами.
• Кога следните симптоми: студена и бледа кожа, забавено дишане, силно треперене, летаргия, сънливост, силна умора, нарушено съзнание или объркване (всичко това са симптоми на обща хипотермия, която може да бъде много опасна).

Какво да избягвате, ако имате измръзване.

• В никакъв случай не отваряйте мехури (ако има такива) върху измръзнали пръсти.
• Пийте кафе или алкохол или всякакви други напитки, които разширяват кръвоносните съдове, тъй като това може да доведе до спукване на крехки замръзнали кръвоносни съдове.
• Смажете пръстите си с мехлеми или грес, тъй като това само влошава охлаждането и наранява кожата.
• Разтрийте интензивно, потопете се в гореща вода, вземете горещ душ и други методи за внезапно затопляне. Факт е, че поради това твърде много се случва в тъканите. рязък спадтемператури, което пречи на кръвотока да се възстанови, а това от своя страна може да доведе до некроза на кожата.
• Разтрийте пръстите си със сняг. В този случай охлаждането само се засилва, докато затоплянето е необходимо.

Предотвратяване.

• Ако навън е мразовито, тогава трябва да излизате само след като носите многослойни дрехи и се уверете, че обувките ви са свободни и сухи.
• Пушенето на студено не се препоръчва, тъй като пушенето намалява кръвообращението в крайниците, което ги прави по-уязвими на студ.
• Не трябва да мажете лицето си с хидратиращи кремове, преди да излезете на студено. Ако температурата е много ниска, тогава трябва да избягвате напълно козметиката; при лека слана можете да използвате мазна козметика.
• Въздържайте се от носене на метални бижута; металът бързо се охлажда и се превръща в друг източник на студ.

Подобни статии:

Инструкции за бромхексин за лечение на всички видове кашлица Когато имате настинка или други видове заболявания, които са придружени от кашлица, искате да се отървете от нея. Улесняване на процеса на кашлица. ОТНОСНО...

Всеки в къщата има термометър. И често живак. Въпреки че е много необходимо медицинско изделие, то е и най-опасното. ...

Измръзване- Това е локално тъканно увреждане, което се развива при излагане на студ. Измръзването има латентен и реактивен период, който настъпва след затопляне. Патологията се проявява с обезцветяване, болка, сензорни нарушения, поява на мехури и огнища на некроза. Увреждането на III и IV степен води до развитие на гангрена и спонтанно отхвърляне на пръстите. Провежда се лечение съдови лекарства(пентоксифилин, никотинова киселина, спазмолитици), антибиотици, физиотерапия; вендузи синдром на болкаизвършва се чрез новокаинови блокади.

Причини за измръзване

Причината за увреждане на тъканите може да бъде замръзване, директен контакт с предмет, охладен до ултра-ниска температура (контактно измръзване) и продължително периодично охлаждане при условия на висока влажност на въздуха ("крак на окопите", втрисане). Фактори, допринасящи за развитието на измръзване са силен вятър, висока влажност на въздуха, намалена локална и общ имунитет(в резултат на заболяване, нараняване, дефицит на витамини, недохранване и др.), алкохолна интоксикация, тесни дрехи и обувки, причинявайки смущениекръвообръщение

Патогенеза

Излагането на ниски температури причинява постоянен вазоспазъм. Скоростта на кръвния поток намалява, вискозитетът на кръвта се увеличава. Фасонирани елементи"вкара" малки съдове, се образуват кръвни съсиреци. По този начин, патологични промениизмръзване се получава не само в резултат на пряко излагане на студ, но и в резултат на реакция от страна на кръвоносните съдове. Локалните нарушения на кръвообращението провокират нарушения на вегетативната нервна системарегулиране дейността на всички вътрешни органи. В резултат на това те се развиват възпалителни променив органи, отдалечени от мястото на измръзване ( респираторен тракт, костите, периферните нерви и стомашно-чревния тракт).

Симптоми на измръзване

Клиничните прояви се определят от степента и периода на увреждане. Латентният (предреактивен) период на измръзване се развива в първите часове след нараняване и е придружен от оскъдни клинични симптоми. Възможни са леки болки, изтръпване и сетивни смущения. Кожата в областта на измръзване е студена и бледа.

След затопляне на тъканите започва реактивен период на измръзване, чиито прояви зависят от степента на увреждане на тъканите и усложненията, причинени от основната патология.

Има четири степени на измръзване:

• При измръзване от първа степен в реактивния период се появява умерено подуване. Засегнатата област става цианотична или придобива мраморен цвят. Пациентът изпитва пареща болка, парестезия и сърбяща кожа. Всички признаци на измръзване изчезват сами в рамките на 5-7 дни. Впоследствие често персистира повишена чувствителностзасегнатите места до студ.
• Измръзване от втора степен е придружено от некроза на повърхностните слоеве на кожата. След затопляне засегнатата област става синкава и рязко подута. На 1-3 дни в областта на измръзване се появяват мехури със серозно или серозно-хеморагично съдържание. При отваряне на мехурите се открива болезнена рана, която зараства сама за 2-4 седмици.
• С измръзване III степеннекрозата се разпространява във всички слоеве на кожата. В предреактивния период засегнатите участъци са студени и бледи. След затопляне засегнатата област рязко се подува и на повърхността й се появяват мехури, пълни с хеморагична течност. При отваряне на мехурите се откриват рани с безболезнено или леко болезнено дъно.
• IV степен измръзване е придружено от некроза на кожата и подлежащите тъкани: подкожна тъкан, кости и мускули. По правило областите на дълбоко увреждане на тъканите се комбинират с области на измръзване от I-III степен. Местата на IV степен на измръзване са бледи, студени и понякога леко подути. Няма чувствителност.

При измръзване от степен III и IV се развива суха или мокра гангрена. Сухата гангрена се характеризира с постепенно изсъхване на тъканите и мумифициране. Областта на дълбоко измръзване става тъмно синя. През втората седмица се образува демаркационна бразда, отделяща некрозата от „живата“ тъкан.

Спонтанното отхвърляне на пръста обикновено се случва 4-5 седмици след измръзване. При обширно измръзване с некроза на краката и ръцете, отхвърлянето започва в повече късни дати, особено в случаите, когато демаркационната линия е разположена в областта на костната диафиза. След отхвърляне раната е пълна с гранули и зараства с образуването на белег.

Втрисане възниква при периодично охлаждане (обикновено при температури над 0) и висока влажност на въздуха. По периферните части на тялото (ръце, крака, изпъкнали части на лицето) се появяват плътни синкаво-лилави отоци. Чувствителността на засегнатите области намалява. Пациентът се притеснява от сърбеж, избухваща или пареща болка. След това кожата в областта на втрисането става груба и покрита с пукнатини. При засягане на ръцете намалява физическа сила, пациентът губи способността да извършва деликатни операции. В бъдеще е възможна ерозия или развитие на дерматит.

Втрисане се развива при умерено, но продължително и продължително излагане на влажен студ. Първоначално се появяват сензорни нарушения в областта палец, като постепенно се разпространява по цялото ходило. Крайникът се подува. При многократно охлаждане и затопляне е възможна мокра гангрена.

Лечение на измръзване

Жертвата трябва да се премести в топла стая, да се затопли и да се даде чай, кафе или топла храна. Измръзналите места не трябва да се търкат интензивно или бързо да се затоплят. При триене се получават множество микротравми на кожата. Твърде бързото загряване води до нормално ниво метаболитни процесисе възстановява по-бързо от кръвоснабдяването на засегнатите области. В резултат на това може да се развие некроза в тъкани, лишени от хранене. Най-добър резултатсе постига чрез затопляне "отвътре" - прилагане на топлоизолационни памучно-марлени превръзки върху областта на измръзване.

При постъпване в отделението по травматология пациентът с измръзване се затопля. В артерията на увредения крайник се инжектира смес от разтвори на новокаин, аминофилин и никотинова киселина. Предписват се лекарства за възстановяване на кръвообращението и подобряване на микроциркулацията: пентоксифилин, спазмолитици, витамини и ганглийни блокери, а при тежки лезии - кортикостероиди. Интравенозно и интраартериално се прилагат разтвори на реополиглюкин, глюкоза, новокаин и се нагряват до 38 градуса. солеви разтвори. На пациент с измръзване се предписват антибиотици. широк обхватдействия и антикоагуланти (хепарин за 5-7 дни). Извършва се обвивна новокаинова блокада.

За намаляване на стимулацията възстановителни процесиЗа да се намали подуването и болката, се провежда физиотерапия (магнитна терапия, ултразвук, лазерно облъчване, диатермия, UHF). Мехурчетата се пробиват, без да се отстраняват. Алкохолно-хлорхексидинови и алкохолно-фурацилинови мокри превръзки се прилагат върху областта на измръзване; при нагнояване се прилагат превръзки с антибактериални мехлеми. Ако има значително подуване, ортопедичните травматолози извършват фасциотомия, за да премахнат компресията на тъканите и да подобрят кръвоснабдяването на областта на измръзване. Ако изразеният оток продължава и се образуват области на некроза, некректомията и некротомията се извършват на 3-6 дни.

След като оформите демаркационната линия, определете обема хирургична интервенция. По правило жизнеспособната мека тъкан се запазва под увредената кожа в демаркационната зона, така че при суха некроза обикновено се избира изчаквателен подход за лечение, за да се запази повече тъкан. При мокра некроза има голяма вероятност от развитие на инфекциозни усложнения с разпространението на процеса "нагоре" през здравите тъкани, така че тактиката на изчакване и вижте в такива случаи не е приложима. Хирургично лечениеза измръзване от четвърта степен се състои в отстраняване на мъртви участъци. Извършва се ампутация на некротични пръсти, ръце или крака.

Прогноза и профилактика

При повърхностно измръзване прогнозата е условно благоприятна. Възстановяват се функциите на крайника. В дългосрочен период повишената чувствителност към студ, нарушенията в храненето и съдовия тонус в областта на засегнатата област продължават дълго време. Възможно е развитие на болестта на Рейно или облитериращ ендартериит при дълбоко измръзване, резултатът е ампутация на част от крайника. Профилактиката включва избор на облекло и обувки, като се вземат предвид метеорологични условия, отказ да останете навън за дълго време в студено време, особено в нетрезво състояние.

Ако сте навън в студа и изведнъж почувствате, че някоя част от тялото ви е много студена и не може да се движи добре, или се разхождате с дете, чиито бузи са много червени, не чакайте да се приберете. Може да е измръзване - опасно състояниекогато под въздействието на студа възниква вазоспазъм и тъканите, хранени от тях, страдат от липса на хранене. Ако не вземете мерки спешни мерки, съдовете на по-дълбоките тъкани ще бъдат увредени. И колкото повече време минава в условия на силна слана или умерен студ и висока влажност, толкова по-вероятноче измененията в недостатъчно изолираните тъкани не могат да бъдат излекувани.

Очевидно първите стъпки, които трябва да започнете да правите, докато сте на улицата, ще бъдат различни, ако носът или пръстите на краката ви са засегнати. Действията, предприети в случай на измръзване в първия час или по-късно, също са различни. Лекарите казват: понякога не толкова студено изгаряне е страшно, колкото неграмотна първа помощ. Ето за това ще говорим.

Кога да подозирате измръзване

Ако излезете навън и почувствате, че част от тялото ви, която е изложена или слабо защитена от студа, замръзва или вече ви боли, това не винаги означава измръзване. За целта е необходимо температурата на въздуха да е под минус 10°C при ниска влажност или 0°C или по-ниска – при вятър над 5 m/s и висока влажност. Ако облеклото на човек не позволява нормален топлообмен и пречи на отделянето на потта, или е твърде леко, или е мокро, измръзване може да се развие дори при +8°C.

Измръзването може да засегне цялото лице или части от него: бузи, нос, уши. Лекарите поставят същата диагноза, когато на студ са изложени ръцете в недостатъчно топли ръкавици или краката в леки или тесни обувки, които сами по себе си нарушават кръвообращението. Ако се усеща болка, изтръпване и усещане за студ в цялото тяло, това се нарича обща хипотермия и се третира отделно.

Има по-голяма вероятност да получите измръзване, ако:

• лицето е излязло гладно (той е ял преди повече от 8 часа);
• той е на студено в състояние на алкохолно опиянение (кръвоносните съдове са разширени - губи се повече топлина);
• човек трябва да стои неподвижно дълго време или да държи (носи) някакъв предмет на студено;
• човек страда захарен диабетили заболявания, при които има общо нарушение (сърдечна недостатъчност, системен васкулит) или локален (синдром на Рейно, облитерираща атеросклероза или ендартериит, разширени венивени) кръвообращението;
• той е физически изтощен (преуморен или просто е претърпял сериозно заболяване);
• той загуби малко кръв;
• е дете, бременна жена (особено през 3-ти триместър) или старец.

Тези хора се нуждаят от най-малкото неприятни усещанияв областта на лицето и крайниците, продължете към алгоритъма, описан по-долу.

Степента на измръзване (т.е. дълбочината, до която е проникнало студеното въздействие) може да се оцени само в топла стая, но не веднага, а след няколко часа.

Действия, които трябва да се извършат, докато сте на улицата

Алгоритъмът се състои от няколко прости стъпки.

1. Ако подозирате измръзване на лицето си, незабавно започнете да се затопляте, докато вървите до вашата дестинация, която се намира на закрито:

• поставете качулка или шапка, ако ушите ви са студени;
• ако носът ви е измръзнал, или издърпайте яката на пуловера/якето си, за да скриете носа си под него, или завържете шал, така че да покрива носа ви. Можете да покриете носа си с ръце в ръкавици;
• предишната точка също е подходяща за намаляване на степента на увреждане на тъканите поради измръзване на бузите.

Ако ръцете ви са много студени, поставете ги в собствените си подмишници (все едно се прегръщате). Ако краката ви са студени, започнете активно да мърдате пръстите си.

2. Ако сте далеч от дома или вашата дестинация, отидете до най-близкия вход, магазин, мол, аптека, клиника, образователна институцияили друга стая. Най-добрият вариант: останете в стаята поне 10 минути, пийте горещ чай или кафе там. Ако краката ви са измръзнали и по пътя видите магазин, където можете да си купите допълнителен чифт чорапи, не забравяйте да го направите: лечението на измръзване на краката ви струва повече дори от чифт вълнени чорапи.

3. По пътя към стаята се движете активно: можете да махате с ръце (както по време на упражнения), да пляскате с ръце, да бягате или да ходите, тропайки с крака (можете да вдигнете краката си високо). Това ще помогне за увеличаване на цялостното кръвообращение и ще намали степента на локално увреждане.

В никакъв случай не търкайте сняг върху замръзнала и зачервена част от тялото: това може да причини допълнително увреждане на тъканите, в които кръвообращението в момента е засегнато.

Какво да направите веднага след като се приберете у дома

Измръзването не е еднократен процес. Първоначално ниската температура води до вазоспазъм, след което кръвоснабдяването се нарушава обратимо. Ако студът продължи да действа, в тези съдове се образуват кръвни съсиреци и кръвообращението може да бъде напълно спряно. Продуктите от умиращата тъкан навлизат в кръвта и причиняват отравяне на тялото.

Целият процес на измръзване е разделен на 2 периода:

1. скрит: започва на улицата и продължава известно време след загряване;
2. реактивен (изричен): появява се само след затопляне за 6-12 часа.

от външен видизмръзнала зона в реактивния период, ще стане ясно каква степен на студено изгаряне имате. И за тъканите:

• затопля се по-бързо;
• патологичните промени не са се разпространили по-дълбоко от това, което вече се е случило на студа (това може да се случи с подлежащите тъкани, когато те се охлаждат от голям набор от силно охладени тъкани отгоре),
• стана ясно колко е сериозно всичко,

В топла стая трябва да направите следното:

1. ако ръцете или краката ви са измръзнали, започнете да ги движите, за да възстановите кръвообращението;
2. второто нещо, което трябва да направите, е да свалите студени или мокри дрехи;
3. намерете термометър за алкохол и започнете да наливате топла вода в леген или купа, като се уверите, че е 26-28 ° C;
4. едновременно сложете чайник с вода на огъня или включете електрическа кана;
5. при измръзване на носа, ушите, бузите или скулите, докато се събира вода, поставете топла длан върху засегнатата област;
6. когато водата се натрупа, потопете засегнатата област в нея: ако пръстите ви са измръзнали, потопете ръцете си в нея за 10 минути, направете същото с краката си. Ако ушите, носът или бузите ви са замръзнали, накиснете чиста кърпа в тази вода и намажете засегнатите места;
7. температурата на водата, с която затопляте засегнатото място, трябва постепенно и много внимателно да се повишава: за 40 минути трябва да достигне 37 градуса;
8. ако няма топла вода, можете:
   • или увийте зоните с фолио, лъскавата страна навътре;
   • или увийте измръзналото място в термо одеяло;
   • или покрийте болната зона с нагревателна подложка, като първо се уверите, че температурата, която създава на минималното ниво, не надвишава 30°C. След това, както в случая с водата, ще трябва постепенно да увеличите температурата;
   • г) като алтернатива можете веднага да прибегнете до точка 10, а след нея да следвате точка 9;
9. Едновременно със затоплянето на болното място започнете да пиете топъл и сладък чай. Ако имате измръзнали пръсти, по-добре е да изсипете чая в купа, така че да можете да го държите с длан, а не да прегъвате пръстите си;
10. След затопляне поставете топлоизолираща превръзка върху измръзналото място. Състои се от 5 слоя:
    • по-близо до кожата - марля;
    • след това - голямо парче памучна вата (особено при измръзване на ухото, чийто хрущял е доста слабо кръвоснабден);
    • отново марля;
    • мушама или полиетилен;
    • вълнен плат.

    Ако едното или двете уши са измръзнали, около главата се извършва фиксиране с бинт или вълнен плат.;

11. Може да ви е студено или горещо, така че се увийте в топло, сухо одеяло и изпийте още една чаша топъл сладък чай.

Какво да не правите, ако имате измръзване

• затоплете измръзналото място близо до огъня, докоснете го до батерията, поставете го под гореща вода;
• нанасяйте мазни мехлеми (това трябва да стане преди да излезете навън, а не след като е настъпил инцидент);
• Ако скоро след затоплянето по кожата се появят мехури, те не трябва да се отварят. Можете да поставите само стерилна превръзка (ако имате стерилна превръзка или стерилни кърпички у дома) и след това се консултирайте с лекар;
• разтривайте със сняг, лед и дори ръкавици: това допълнително ще нарани съдовете на засегнатата област;
• пия алкохол;
• натрийте измръзналото място със спирт. Ако го нанесете и го втриете нежно, топлината ще се изпари от повърхността на кожата. Ако натриете измръзналото място със спирт, можете да повредите крехките съдове в тази област.

Действия, които е важно да завършите в рамките на следващите 6-12 часа

Ако в рамките на един час мястото на измръзване се е затоплило, но кожата върху него е придобила синкав или червено-лилав оттенък и е леко подута, а самата област е започнала да боли, не се тревожете. Това е първа степен на измръзване. Може да се лекува у дома. За болка вземете болкоуспокояващи, към които не сте алергични: ибупрофен, аналгин, диклофенак. Това лекарство може да се приема няколко пъти през първия ден, но така че да не се превишава максималната доза (както е посочено в инструкциите).

Ако изпитвате описаните симптоми, това не означава, че опасността е преминала напълно. Трябва да продължите да наблюдавате измръзналата зона. Ако на 2-рия ден се появят 1 или повече мехури на мястото на отока, това е степен 2 на измръзване. Мехурчетата не могат да се отварят. Трябва да се консултирате с комбустиолог (това са специалисти, работещи в отделения по изгаряния на многопрофилни болници) или общ хирург в клиника.

Какво да правите след измръзване, ако вече са минали 2 часа и не усещате засегнатата област (изглежда, че е изтръпнала) или кожата върху нея остава бяла, трябва да се свържете с хирург в клиниката или лекар в център на изгаряне. Това може да е 3-та или дори 4-та степен на измръзване. Те трябва да бъдат лекувани в болница: само там е възможно да се прилагат лекарства чрез интравенозни инжекции, които:

• може да подобри кръвоснабдяването на засегнатата област, като по този начин намали засегнатата област;
• ще помогне за разтваряне на кръвни съсиреци в засегнатата област;
• ще предотврати нагнояването на измръзналите тъкани или ще намали тежестта му.

За съжаление, лекарства, които могат да направят това ефективно, съществуват само под формата на инжекции или капкомери. Освен това болницата ще следи състоянието ви и раната ви денонощно. Ако се окаже, че имате стадий 4 на измръзване, когато увреждането е засегнало всички слоеве на меките тъкани, незабавно ще бъдат предприети мерки за отстраняване на мъртвата тъкан и спиране на разпространението на некрозата още по-дълбоко или по-далеч (например от пръстите към ръцете) .

В болницата също ще бъде взета кръв от човек, за да се определи степента на неговата имунна защита срещу тетанус (тестът се нарича „Кръв за антитела срещу тетанус“) и без да се чака резултатът от теста (особено ако ADS ваксинацияе извършена преди повече от 5 години или няма информация кога е извършена такава ваксинация), ще му бъде дадено необходимото лекарство против тетанус. Това ще помогне за предотвратяване на развитието на тетанус - заразна болестс висока смъртност, тъй като измръзването създава оптимални условия за развитие на тетанусни бактерии в раната.

Действия, които трябва да бъдат изпълнени на следващия ден

На следващия ден ще бъде по-ясно каква степен на измръзване има човек:

• Ако не се появят мехурчета - 1-ва степен. Засяга се само кожата.
• Когато върху лилава или синкава кожа се появят мехури (или едно мехурче), изпълнено с прозрачно съдържание, а самата област е силно болезнена – степен 2. Засягат се кожата и частично подкожната тъкан.
• Ако засегнатата област остане бледа и студена, чувствителността върху нея е намалена или липсва и на този фон се появяват мехури, пълни с кърваво съдържание - 3 степен. Ако пръстите на ръцете или краката ви са измръзнали, ноктите им се отлепват и след това не израстват отново. Степен 3 показва увреждане на кожата, подкожната тъкан и мускулите.
• Когато кожата стане синкаво-мраморна или дори черна, подута, не се усеща докосване или дори убождане с игла, а ставите под такива тъкани не се движат („не се подчиняват“), това е 4-та степен на измръзване. Всички слоеве на мускулите са засегнати, както и сухожилията и, вероятно, костите.

Помощ за измръзване може да бъде предоставена на себе си (или на роднина) у дома само в първите два етапа. Етапи 3 и 4, които можете точно да определите на втория ден след измръзване, се лекуват само в болница. Стоенето вкъщи в тези случаи е опасно: можете да развиете гангрена, да получите тетанус или отравяне на кръвта; от голямо количестворазпадащите се тъкани, които се абсорбират в кръвния поток, могат да развият остра бъбречна недостатъчност- не по-малко фатално състояние от останалите.

И така, какво да направите, ако пръстите ви или други области са измръзнали по време на етап 1-2 на измръзване:

1. ако усетите болка, вземете болкоуспокояващи (диклофенак, ибупрофен, дексалгин и други), без да превишавате максимално допустимата доза. Трябва да приемате тези таблетки след хранене. Ако страдате от гастрит или пептична язва, е задължително да приемате Омепразол (Омеза), Нолпаза, Пантопразол или Ранитидин, докато приемате болкоуспокояващи;
2. ако нищо не ви боли, но сте измерили температурата и се е оказало над 38°C, вземете парацетамол. Ако вече приемате болкоуспокояващо, то ще намали температурата ви, но приемайте две наведнъж подобни лекарстваповишава техния токсичен ефект върху бъбреците и стомашно-чревната лигавица;
3. за да ускорите възстановяването на нормалния кръвен поток в увредената област, вземете No-shpu (дротаверин) или папаверин. Те ще разширят кръвоносните съдове, което ще осигури по-добра хранав болни зони;
4. Успоредно с приема на No-shpa или Papaverine, ще трябва да използвате лекарства в продължение на няколко дни, които ще унищожат кръвните съсиреци, образувани в областта на измръзване. Това са мехлеми "Лиотон", "Гепатромбин", хепаринов гел. Ако не приемате болкоуспокояващи или антипиретици (това е една група лекарства), можете да използвате аспирин в доза от 75 или 100 mg веднъж дневно след хранене, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци;
5. за сърбеж са необходими антихистамини: "Фенистил", "Ериус", "Диазолин";
6. за ускоряване на процеса на предаване на импулси от нерв към мускул в увредените области са необходими витамини от група В: Neurorubin, Milgamma, Neurovitan. Никотиновата киселина се използва и под формата на таблетки.

Всички лекарства имат противопоказания, така че се консултирайте с вашия лекар, преди да ги приемете.

Необходимо е и локално лечение. Така че, за да ускорите заздравяването с 1-ва степен на измръзване, третирайте зоните с крем Bepanten (Dexpanthenol), а когато излизате навън или ако трябва да измиете измръзналите ръце, нанесете върху тях емолиент един час преди това: "Физиогел", " Mustella stelatopia” или друг наркотик. Ако лекувате измръзване от 2-ра степен, третирайте мехурите с антисептик без алкохол (хлорхексидин, мирамистин, слабо решениекалиев перманганат) или с алкохол (разтвор на брилянтно зелено или фукорцин). Нанесете мехлем Levomekol около тях. Когато балонът се отвори сам, можете да третирате цялата засегната повърхност с Levomekol.

Не забравяйте да масажирате леко засегнатата област. Можете да направите това, докато нанасяте крема или мехлема. Масажните движения заобикалят зоната на отворените мехури; те могат да се извършват с клечки, увити в стерилен памук.

Действията трябва да бъдат изпълнени до седмица

Възстановяването от измръзване от 1-ва степен настъпва в рамките на 5-7 дни, без образуване на белег, но преминава през етапа на обелване. През цялото това време вие:

• приемайте витамини от група В и препарати от ксантинол никотинат (ако е одобрен от Вашия лекар);
• ако няма противопоказания, приемайте Аспирин в продължение на 5-7 дни;
• смажете засегнатата кожа с Bepanten (ако ръцете ви са много сухи и лющещи се, вече не можете да използвате крема, а по-дебелия мехлем Bepanten;
• лечение на сърбеж с антихистамини;
• масажирайте засегнатите зони.

Ако измръзването е достигнало степен 2, когато възстановяването продължава около 2 седмици, лечението е както следва:

• приемане на болкоуспокояващи с постепенно намаляване на дозата;
• локално лечение с Levomekol;
• приемане на витамини от група В;
• ако сърбежът е силен, можете не само да вземете антихистамин, но и да нанесете фенистил-гел или псило-балсам върху сърбящите области (ако това не е областта под отворения мехур). Ако това не помогне, свържете се с вашия хирург, който може да препоръча локално хормонално лекарство;
• трябва да масажирате засегнатата област, заобикаляйки раните, образувани след отваряне на мехурите.

При степен 3 заздравяването на раната ще отнеме повече от месец, повечето от които ще трябва да прекарате или в болницата, или на дневна болницас ежедневни прегледи от комбустиолог или хирург. Лечението ще се извършва с помощта на инжекции и капкомери, както и професионална обработка на рани специални решения. След заздравяване се образуват белези, които впоследствие могат да се третират с Контрактубекс или други препоръчани лекарства.

Измръзване от 4-та степен трябва да се лекува в болница, където, ако е необходимо, се извършва или ампутация, или само отстраняване на мъртва тъкан без отстраняване на подлежащата кост. Лечението отнема повече от месец само в болница. Лекарят ще ви каже как да се лекувате по-късно, в зависимост от текущата ситуация и съпътстващите заболявания.

Моля, имайте предвид, че измръзналите участъци ще трябва да бъдат защитени много по-внимателно от високи и ниски температури през следващата година, за да се постигне пълно заздравяване на тъканите.

Кога да посетите лекар

Това трябва да се направи възможно най-скоро в такива ситуации:

1. когато са топли, устните имат синкав оттенък;
2. възрастен човек или дете е ранено;
3. жертвата е загубила съзнание;
4. дишането става тежко или изключително слабо;
5. температура на човешкото тяло - под 34°C или над 38°C;
6. сърдечна честота повече от 100 на минута или по-малко от 60 на минута;
7. съзнанието на жертвата е объркано, той изразява измамни идеи;
8. 2 часа след пълно затопляне измръзналото място остава студено и нечувствително или върху него вече са се появили мехури, пълни с кръв;
9. гадене или повръщане;
10. появиха се конвулсии;
11. количеството на урината е намаляло въпреки факта, че пиете 30 ml/kg/ден;
12. измръзналата зона е по-голяма от площта на собствената ви длан (1 длан = 1% от повърхността на тялото).

Традиционно лечение на измръзване

Можете да използвате тези рецепти:

• от 2 дни – с 1-ва степен на измръзване, от 7 дни – с 2-ра степен. Рецептите не са подходящи за 3 и 4 клас;
• след консултация с лекар;
• ако не сте алергични към компонентите на рецептата;
• ако жертвата не е дете или бременна жена.

Рецепти за външна употреба:

1. Втрийте розово масло в засегнатите места.
2. Направете тинктура от невен: 1 ч.л. билките се заливат с 500 мл вряща вода, престояват 45 минути, прецеждат се. Потопете стерилна марля в тази инфузия и нанесете върху измръзналата повърхност за половин час, 1-2 пъти на ден.
3. Втривайте лимонов сок два пъти на ден.
4. Втрийте сок от лук в засегнатата област за 15 минути.
5. Нанесете или крем от алое вера, или паста, направена от листа от алое, обелени и игли, върху областта на измръзване.
6. Лосиони от сок от картофи. Напоете памучен тампон или марля със сока, изцеден от картофите. Те се покриват със суха кърпа и се фиксират върху болното място с пластир за най-малко 2 часа.
7. Маска от тиква. За да направите това, разтрийте сурова тиквана ситно ренде и с получената каша нанесете измръзналото място.

Може да се приема през устата (след консултация с Вашия лекар):

• Инфузия на цветя от лайка. 1 супена лъжица се залива с 500 мл вряща вода, престоява 45 минути, след което се прецежда и се приема по 1 супена лъжица. три пъти на ден.
• Отвара от калина. Вземете 15 г плодове, залейте с 500 мл вряща вода, гответе 15 минути на водна баня, оставете за още 45 минути, прецедете и вземете. На ден трябва да се пият по 500 мл от отварата.
• Седативен ефект се осигурява от тинктура от майчинка или валериана. По-добре е да ги купите в аптека и да ги вземете според инструкциите.