Причини и лечение на васкулит. Системен васкулит: симптоми и лечение
Васкулит - какво е това заболяване? Причини, видове и форми на васкулит (хеморагичен, алергичен, системен, кожен и др.), Симптоми и диагноза на заболяването, снимка
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!
Васкулит- Това е група заболявания, при които се получава възпаление и некроза на стената на кръвоносните съдове, което води до влошаване на кръвотока в околните тъкани. Заболяването остава напълно неизследвано: водят се спорове относно причините за васкулита, механизма на възпалението, класификацията и подходите за лечение. Според съвременната класификация васкулитът е системно заболяване. съединителната тъкан. Лекува се от ревматолози.
Няма точна статистика за честотата на васкулит, но лекарите отбелязват, че броят на хората с тази патология се увеличава всяка година. Може би това се дължи на влошаването екологична ситуацияи неконтролиран прием на имуностимулиращи средства. Установено е, че децата и възрастните хора са по-податливи на заболяването. Мъжете и жените боледуват еднакво често.
различни формиваскулит имат свои собствени характерни симптоми. Общи прояви на заболяването: треска, кожни обриви, които не изчезват при натиск, болки в ставите, загуба на тегло. От първоначалното огнище васкулитът може да се разпространи в други органи и тъкани, като най-често се засягат бъбреците.
Причини за васкулит
Причините за възникване на васкулит са разнообразни - възпалението на стените на кръвоносните съдове може да бъде причинено от различни фактори:- Микроорганизми:
- стрептококи;
- стафилококи;
- коремен тиф бацил;
- Mycobacterium tuberculosis;
- говежда и свинска тения.
- реактивен артрит;
- системен лупус еритематозус;
- колагенози.
- сулфатни лекарства;
- противотуберкулозни лекарства;
- витаминни комплекси;
- орални контрацептиви.
- нефтени продукти;
- инсектициди;
- битова химия.
Според най-новите данни основната роля в развитието на васкулит се отрежда на стафилококи и стрептококи. Това се доказва от наличието на съответните антигени в кръвта на повечето пациенти.
Разполагащи фактори.Развитието на заболяването почти винаги се предхожда от ситуации, които намаляват имунитета и нарушават нормалния ход на имунните реакции:
- възраст - най-податливи са децата и възрастните хора. Тези категории често са белязани от незрялост или свързан с възрастта спад на имунитета;
- заболявания, свързани с метаболитни нарушения - захарен диабет, атеросклероза, подагра, патология на щитовидната жлеза, хипертония, чернодробно заболяване;
- продължително излагане на слънце;
- прекомерен психически стрес;
- тежки наранявания и операции;
- работа, свързана с продължително стоене;
- лимфостаза - нарушение на изтичането на лимфа;
- склонност към алергични реакции;
- хронични инфекциозни огнища - отит, аднексит, синузит, тонзилит.
Механизмът на развитие на заболяването
1. В кръвта на пациента се появяват имунни комплекси, състоящи се от антиген и антитяло. По неизвестна причина те са фиксирани върху ендотела ( вътрешна обвивка) съдове.2.
Освен това съдовата стена се инфилтрира от имунни клетки, неутрофили. В резултат на реакциите през стената на неутрофилите се освобождават ензими (миелопероксидаза, еластаза, лизозим, лактоферин) и водороден пероксид. Тези агресивни вещества разрушават стените на кръвоносните съдове и причиняват възпаление.
3.
Съдовата стена става обект на атака от страна на имунната система – започват да се произвеждат специфични антитела, насочени към съдовия ендотел.
4.
Антиендотелните антитела атакуват съдовата стена, правейки я по-пропусклива и крехка.
5.
Имунното възпаление често е придружено от образуване на кръвни съсиреци, които блокират лумена на кръвоносните съдове.
6.
Разрушаването на съдовата стена води до нейното разкъсване и кръвоизлив в околните тъкани.
7.
Нарушенията на кръвообращението водят до факта, че околните тъкани получават недостатъчно количество кислород и хранителни вещества. Това причинява клетъчна смърт и некроза на отделни тъканни участъци.
Видове и форми на васкулити. Класификация на васкулит
Все още не е разработена общоприетата класификация на васкулита. Според различни източници има 60-80 форми на заболяването. Те се класифицират по различни критерии.Класификация на васкулита по тежест
Форма на васкулит | знаци |
лек васкулит | лек обрив, общо състояниепациентът не е променен. |
Умерен васкулит | Тежък обрив, болки в ставите, еритроцити в урината, общото състояние на пациентите е умерено - слабост, загуба на апетит. |
тежък васкулит | Многобройни обриви, значителни промени в ставите и вътрешните органи, чревни и белодробни кръвоизливи, остра бъбречна недостатъчност. Общото състояние на пациентите е тежко. |
Класификация според основната причина за заболяването
Форма на васкулит | знаци |
Първичен васкулит | Възпалението и некрозата на съдовите стени е първият признак на заболяването, а патологичните промени около съдовете са вторични. Причините за обширни съдови лезии често остават неясни. Те са свързани с нарушение на имунната система. |
Вторичен васкулит | Съдово увреждане като реакция на:
|
Класификация според размера на засегнатите съдове
Класификация според вида на засегнатите съдове
Класификация според локализацията на засегнатите съдове
Форма на васкулит | Видове васкулити |
Системен- възпалението се разпространява в няколко части на тялото. | Гигантоклетъчен темпорален артериит; грануломатоза на Wegener; Нодуларен периартериит; Синдром на Бехчет; Облитериращ тромбангит. |
Васкулит на отделни органи (сегментен) - възпалението е локализирано в отделни органи или отдели на съдовата система. | кожа- периартериит нодоза, кожен левкоцитен ангиит, кожен артериит; ставите – хеморагичен васкулит; сърца– изолиран аортит; мозък- Първичен ангиит на ЦНС. |
Най-често срещаните видове васкулити и техните симптоми
Увреждане на големи съдове
1. Гигантоклетъчен (темпорален) артериитГигантоклетъчен (темпорален) артериит - възпаление на големи и средни артерии. По вътрешната стена на съда се образуват грануломи - клъстери от лимфоцити и гигантски многоядрени клетки, които приличат на плътни възли. Засягат се отделни сегменти на темпоралната, очната и вертебралната артерия, по-рядко артериите на черния дроб и червата. На засегнатите места се образуват кръвни съсиреци, които могат да причинят инсулт. Възможно е и увреждане на аортата, което може да доведе до разкъсвания. Заболяването се развива при възрастни хора на възраст 50-90 години с добре запазен имунитет. Броят на болните мъже и жени е приблизително еднакъв.
Симптоми
- Температурата се повишава до 37,5-40 градуса.
- Признаци на обща интоксикация - слабост, сънливост, изпотяване, загуба на тегло.
- главоболие Болка в области, съответстващи на засегнатите артерии (обикновено в слепоочията).
- Кожата над засегнатите съдове е зачервена. Натискът в тази област причинява болка. Под кожата се палпират неравномерно удебелени артерии.
- Остра болка в дъвкателните мускули и езика при дъвчене.
- Намален или липсващ пулс в отдалечени части на увредената артерия.
- Нарушение или частична загуба на зрение с увреждане на офталмичните артерии. Зрителните нарушения могат да бъдат временни или постоянни.
Увреждане на средно големи съдове
1. Нодуларен периартериитNodosa периартериит е възпаление на съдовата стена на малки и средни артерии. В тях се образуват множество нодуларни удебеления и микроаневризми (издатини на стената в резултат на нейното преразтягане), които нарушават кръвотока. При 75% от пациентите са засегнати вътрешните органи, при 25% кожата. По-често се среща при мъже на възраст 30-60 години. Причината за развитието не е установена.
Симптоми
2. Болест на Кавазаки
Болест на Кавазаки - засяга предимно средно големи артерии. По-често от други страдат коронарните артерии на сърцето, както и лигавиците на назофаринкса. На вътрешната стена на съда се образуват удебеления - луменът се стеснява и може да се запуши с тромб. Стената на съда се разслоява, което води до образуването на аневризма. Развива се 1-3 седмици след прекарани стрептококови или стафилококови инфекции. Среща се при деца от 1 до 5 години. Момчетата боледуват по-често от момичетата. В Япония болестта на Кавазаки е 10 до 30 пъти по-често срещана, отколкото в европейските страни. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, възстановяването настъпва след 6-10 седмици.
Симптоми
- Остра треска. Треската продължава 12-45 дни.
- Зачервяване на конюнктивата.
- Сухота и зачервяване на устните.
- Зачервяване на устната лигавица.
- Увеличени цервикални лимфни възли едностранно или двустранно.
- Силно зачервяване на пръстите на ръцете и краката, свързано с разширени капиляри.
- Плътен оток на краката и ръцете.
- Обрив - малки червени точкови елементи (наподобяващи обрив при скарлатина) са разположени по тялото, крайниците и в ингвиналните гънки.
- "Малинов" език. Този симптом се появява през втората седмица след началото на треската.
- Белене на пръстите на ръцете и краката. Кожата оставя на плочи 2-3 седмици след началото на заболяването.
Увреждане на малки съдове
1. Грануломатоза на WegenerГрануломатозата на Wegener е тежка форма на васкулит, свързана с нарушен имунитет. Проявява се с хрема, болки в гърлото и кашлица. Засягат се малки артерии, вени и капиляри. Във връзка с ускореното делене на клетките, по стените им се образуват множество гранули и с течение на времето настъпва некроза на вътрешния хороид. При 90% от пациентите са засегнати УНГ органи и бели дробове. Мъжете боледуват 2 пъти по-често от жените. Средната възраст на пациентите е около 40 години.
Симптоми
Симптомите нарастват постепенно и без лечение състоянието на пациента се влошава.
2. Хеморагичен васкулит
Хеморагичният васкулит или болестта на Schonlein-Henoch е възпаление на съдовете на кожата, което допълнително се усложнява от увреждане на ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Страдат предимно малки вени(венули) и капиляри. Хеморагичният васкулит се развива 1-3 седмици след инфекциозно заболяване. Основната група пациенти са деца на 4-8 години, предимно момчета.
Симптоми
- Остро начало с висока температура и тежка интоксикация. При възрастни началото обикновено е замъглено.
- Характерен е папулозно-хеморагичен обрив форма на кожата. Червени елементи, издигащи се над кожата. При натиск обривът не изчезва. С течение на времето цветът му се променя, потъмнява. Когато обривът изчезне, могат да останат малки белези.
- Природата на обрива е полиморфна. На тялото на пациента могат едновременно да бъдат открити:
- червени петна;
- папули - малки възли без ленти;
- везикули, пълни с кърваво съдържание;
- пустули с гнойно съдържание;
- некроза - зони на некроза;
- телеангиектазии - разширени съдове под кожата;
- мехури - плътни образувания без кухина вътре;
- улцерация - дълбоки дефекти на епитела.
- Симетрично местоположение на обрива. Най-често се локализира на двата крака и задните части.
- Вълнообразна поява на изригвания. Нови обриви се появяват 1 път на 6-8 дни. Първите вълни на обрива винаги са най-обилни.
- Увреждането на ставите е характерно за ставната форма. Болката в ставите се появява едновременно с обрива или няколко дни по-късно. Засегнати са предимно колената глезенни стави. Появяват се болка, подуване и зачервяване. Тези промени са обратими и изчезват след няколко дни.
- Стомашно-чревни явления. Възникват в коремна форма на хеморагичен васкулит. Когато се появят тези симптоми, е необходимо наблюдение от хирург:
- спазми болка в корема;
- гадене;
- повръщане;
- При пациенти с бъбречен васкулит се развива бъбречно увреждане. Проявите варират от леко повишаване на протеина и червените кръвни клетки в урината до симптоми на остър гломерулонефрит:
- олигурия - намаляване на дневния обем на урината до 500 ml;
- бледа кожа;
- диспнея;
- болка в лумбалната област и главоболие;
- оток, особено на лицето. Количеството "допълнителна" вода в тялото може да достигне 20 литра;
- повишаване на кръвното налягане до 180/120 mm Hg.
- Некротичната пурпура е характерна за фулминантната форма на заболяването. По кожата се появяват огнища на некроза, излъчващи неприятна миризма, язви, корички от кръв. При такъв ход на заболяването състоянието на пациента е тежко и се нуждае от спешна помощ.
Синдромът на Churg-Strauss е възпалително-алергично заболяване с образуване на некротизиращи възпалителни грануломи в малки и средни съдове. Заболяването засяга дихателната, централната и периферната нервна система, кожата и ставите. Възрастта на пациентите е 15-70 години, жените боледуват по-често от мъжете.
В своето развитие васкулитът на Churg-Strauss преминава през няколко етапа:
- лезии на носната лигавица - продължава няколко години;
- увреждане на белия дроб - продължава 2-3 години;
- системен васкулит с многоорганно засягане нервна система, кожа, стави) - има хроничен ход.
- Алергичен ринит - запушеният нос е първият признак на заболяването.
- Растежът на полипи в носните проходи.
- Увреждането на белите дробове е свързано с еозинофилна инфилтрация - проникването на еозинофили в лигавицата респираторен тракт. стани тежки атакикашлица, задушаване, хемоптиза, задух, болка в гърдите при дълбоко дишане. Опитът на пациентите:
- продължителен бронхит с астматичен компонент;
- бронхиалната астма е хронично заболяване, проявяващо се със стесняване на дихателните пътища и пристъпи на задушаване;
- бронхиектазии - локално разширяване на лумена на бронхите;
- еозинофилна пневмония - възпаление на белите дробове, причинено от натрупването на еозинофили в белодробните алвеоли;
- плеврит - възпаление на плеврата (серозната мембрана, която покрива белите дробове).
- Сърдечната недостатъчност е свързана с разрушаване коронарни съдовезахранвайки го. Проявява се с болка в областта на сърцето и нарушение сърдечен ритъм(тахикардия или брадикардия). Пациентите развиват:
- миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
- коронарит - възпаление на коронарните съдове на сърцето;
- констриктивен перикардит - възпаление на външната мембрана на съединителната тъкан на сърцето, при което течността се натрупва в неговата кухина, притискайки камерите на сърцето;
- увреждане на митралната и трикуспидалната клапа;
- миокарден инфаркт - некроза (смърт) на част от миокарда, възникнала поради нарушено кръвоснабдяване.
- Увреждането на нервната система се нарича "мозъчен васкулит". Развива:
- увреждане на периферната невропатия периферни нерви: зрителен нерв, гръбначномозъчни нервни коренчета (ишиас);
- хеморагичен инсулт - мозъчен кръвоизлив, причинен от разкъсване на съда;
- епилептични припадъци - спонтанни припадъци на конвулсии;
- емоционални разстройства.
- Обрив по кожата на долните крайници
- хеморагична пурпура - кървене в кожата. Болезнени малки червено-лилави петна с неправилни ръбове;
- еритема - зачервяване на кожата;
- уртикария - малки мехурчета, които се издигат над кожата;
- подкожните възли са твърди, гладки образувания.
- Увреждане на ставите. Възниква мигриращ артрит, който засяга последователно няколко стави. Най-често се засягат глезенните, коленните, китките и лакътните стави. Синдромът на Churg-Strauss се характеризира със симетрично увреждане на ставите.
- Бъбречно увреждане - увреждане на отделни бъбречни гломерули. Среща се рядко, протича неизразено. Патологията се показва само при отклонения в анализа на урината.
Симптоми на васкулит
Най-честият симптом на васкулит е обрив. Кожните обриви при васкулит са много разнообразни, но е възможно да се разграничат Няколко признака, които отличават васкулита от други заболявания:- първите елементи се появяват на долните крайници, главно на краката;
- симетрично местоположение на обрива;
- тенденцията на обриви към оток, некроза и кръвоизлив;
- еволюция и полиморфизъм на елементите - с течение на времето обривът променя формата или цвета си;
- връзка на обрива с предишна инфекция;
- появата на обрив на фона на алергични, автоимунни, ревматични или системни заболявания.
Симптом | Механизъм на произход | Прояви |
Общо влошаване | ||
Интоксикация | Отравяне на тялото с токсини, които се образуват при нарушено кръвообращение. | Слабост, загуба на апетит, сънливост, загуба на сила. |
Главоболие | Ефекти на токсините върху централната нервна система. | Интензивността на болката зависи от броя и местоположението на увредените съдове. Интензивна болка възниква при системен васкулит и увреждане на мозъчните съдове. |
отслабване | Резултат от метаболитни нарушения и загуба на апетит. | Безпричинна загуба на тегло от 0,3-1 кг на месец. |
повишаване на температурата | Отговорът на тялото към наличието на токсини, които се появяват, когато кръвообращението се влоши. | При леките форми температурата се повишава леко - до 37,5 градуса, а с тежки форми- до 40. Характерни са колебанията през деня. |
Обрив по кожата | ||
петна | Областите на зачервяване на кожата са свързани с локално разширяване на капилярите и интензивен кръвен поток. | Червени или ярко розови елементи, които не се издигат над нивото на кожата. |
Хеморагична пурпура | Увреждането на съдовата стена води до нейното разкъсване. Появяват се подкожни кръвоизливи. Дразненето на нервните окончания и асептичното (без участието на микроорганизми) възпаление води до болезнени усещанияв областта на обрива. | Могат да се появят кръвоизливи паякообразни вениили петна с размери от кибритена глава до зърно от леща. Пурпурни петна с диаметър 3-10 mm, с неправилни ръбове. С течение на времето обривът става син, след което става жълтеникав поради разрушаването на кръвните клетки. При натиск обривът не изчезва. |
Копривна треска | Е проявление алергична реакция. Хистаминът повишава съдовата пропускливост. Слоевете на кожата се напояват с течност, което води до образуването на мехури. Дразненето на нервните окончания на кожата причинява сърбеж и парене. | Блистери са розови или червени елементи без кухина. Тези елементи не са правилни. |
Подкожни възли и възли с различна големина | Те се образуват при инфилтрация на ограничен участък от кожата с еозинофили, което предизвиква растеж на епидермиса и съединителната тъкан. Нарушаването на кръвообращението води до некроза в центъра на възлите. | Плътни, болезнени, плоски или полукръгли, твърди маси без ивици, които се издигат над нивото на кожата. Размерът е от няколко милиметра до 1-2 см. В центъра на възлите може да се развие некроза - тъканта почернява и се отхвърля. |
мехурчета | Повишената пропускливост на съдовите стени в ограничен участък води до отделяне на течност под кожата и образуване на мехури. | Образувания по-големи от 5 mm, изпълнени с течно съдържание. Тя може да бъде прозрачна или примесена с кръв. |
Ерозии и язви | Дефекти на епидермиса и дермата, които възникват, когато тъканите са недохранени и възлите се разпадат. | Повърхностни (ерозия) или дълбоки (язва) кожни дефекти. |
Увреждане на нервната система | ||
промени в настроението | Емоционалните разстройства причиняват токсини. Те засягат мозъчната кора и лимбичната система, която е отговорна за управлението на емоциите. | Внезапни промени в настроението, безпричинни избухвания, депресия. |
гърчове | Вътречерепният кръвоизлив или образуването на огнища на синхронни импулси в мозъка предизвикват свиване на определени мускулни групи. | Неконтролирани контракции и отпускане на мускулите на цялото тяло или отделни групи. |
Увреждане на нервните влакна | Невропатията е увреждане на нервните влакна, свързано с нарушение на кръвообращението им. Това води до нарушаване на чувствителността и двигателната функция на областите, за които са отговорни увредените нерви. | Мускулна слабост, често асиметрична. Пареза (непълна парализа) на мускулите на крайниците. Увеличаване или намаляване на чувствителността от типа "ръкавици" и "чорапи". |
Хеморагичен инсулт | Кръвоизлив в мозъчната тъкан с разрушаване на съдовата стена. В този случай се образуват малки и големи хематоми, които нарушават функционирането на мозъка. | Паника и нарушение на съзнанието. Главоболие, задух. Повишена или забавена сърдечна честота. Разширена зеница, възможно разминаване на очните ябълки. Нарушения на мускулния тонус - пареза на крайниците, асиметричен тонус на мускулите на лицето. |
Увреждане на белия дроб | ||
Хроничен бронхит с астматичен компонент | Проникването на еозинофили в бронхиалната лигавица води до нейното подуване и възпаление. | Дълги пароксизмална кашлицас малко храчки. Астматичният компонент се проявява със затруднено и шумно издишване. Когато се прикрепи бактериална инфекция, температурата се повишава и при кашляне се отделя гнойна храчка. |
Бронхиална астма | Неинфекциозното възпаление на бронхите при васкулит ги прави много чувствителни към различни алергени. Спазмът на бронхите силно ограничава достъпа на въздух до белите дробове. | Пристъпи на задушаване, при които вдишването става кратко, а издишването е трудно, продължително и шумно. Отстрани се чуват силни свистящи хрипове. |
Еозинофилна пневмония | Неинфекциозното възпаление на белите дробове е свързано с хронична еозинофилна инфилтрация. | Треска, слабост, задух, нощно изпотяване. Кашлица с оскъдна бистра експекторация. |
Плеврит | Възпалението на плеврата се причинява от нарушено кръвообращение. Придружен от натрупване на течност между слоевете на плеврата, което води до компресия на белия дроб. | Лека температура, болка при дълбоко вдишване. Недостиг на въздух и повърхностно дишане. |
Бронхиално или белодробно кървене | Свързано с разкъсване на стената на съда или разрушаване на инфилтрата. | Кървенето може да е незначително и да се прояви като ивици кръв в храчките. При разкъсване на голям съд се освобождава значително количество кръв от дихателните пътища. |
Бронхиектазии | Разширяване и деформация на бронхите с продължителна еозинофилна инфилтрация и нарушения на кръвообращението | При увреждане на кръвоносен съд се развива белодробно кървене. По време на екзацербации се появява кашлица с голямо количество гнойни храчки, които се отделят след нощен сън. Цианоза (посиняване) на крайниците, задух, общо неразположение, треска. |
зрително увреждане | ||
Увреждане на зрителния нерв | Недохранването на зрителния нерв води до неговата атрофия. | Прогресивно намаляване на зрението, което може да доведе до пълна слепота. Зрителното увреждане може да бъде едностранно или двустранно. |
издатина очна ябълка- екзофталмос | Грануломатоза на орбитата на окото. В началния етап се наблюдава растеж на клетки, способни на фагоцитоза. В бъдеще грануломите се заменят със съединителна тъкан, която избутва окото навън и надолу. | Подуване и зачервяване на тъканите на окото. Затруднено движение на очната ябълка. |
Поражения дихателната система | ||
Продължителен ринит, синузит и синузит | Увеличаването на съдовата пропускливост води до оток и възпаление на лигавицата, което води до алергичен ринит. | Продължителна хрема. Секреция на лигавицата, примесена с кръв. Сухи струпеи в носа. Нарушения на обонянието. Повтарящи се кръвотечения от носа. Оток в задната част на носа и едната половина на лицето. |
Разрушаване на носната преграда и стените на максиларния синус | Недохранването и пролиферацията на гранулационна тъкан води до разрушаване на хрущяла и костта. | Падане назад на носа Затруднено назално дишане, гнойно-лигавичен секрет, примесен с кръв. |
Бъбречно увреждане | ||
Намалена бъбречна функция | Влошаването на бъбреците е свързано с нарушаване на съдовете, които осигуряват храненето на гломерулния апарат. | Болка в лумбалната област, подуване, треска, сухота в устата. Намален обем на урината. При лека лезия е възможно появата на протеини и червени кръвни клетки. При масивно увреждане на бъбречната тъкан урината може да стане мътна или да придобие червеникав оттенък поради примеса на кръв. |
Остри и хронични бъбречна недостатъчност | Масивното увреждане на бъбречната тъкан води до факта, че те губят способността си да изпълняват функциите си. | Обща слабост, подуване, сърбеж, високо кръвно налягане, нарушения на съня. Увеличаване и след това намаляване на количеството произведена урина. |
Увреждане на ставите | ||
Артрит | Увреждането на съдовете на ставната капсула води до освобождаване на допълнителна течност в ставната кухина. Причинява подуване на ставата, което е съпроводено с болка. | Обикновено първият, който е засегнат коленни стави. Те се зачервяват и подуват, отокът се разпространява в околните области. Може да се появи обрив по кожата над ставите. Не се наблюдава деформация на ставите. Болката е доста силна и може да лиши човек от способността да се движи. След няколко дни възпалението се разпространява в съседните стави, докато болката в първичния фокус намалява. В повечето случаи промените са обратими. Те изчезват сами без лечение. |
Стомашно-чревна лезия | ||
Болка в корема | Увреждането на съдовете на червата и мезентериума води до нарушено кръвообращение. Множество кръвоизливи в чревната стена и перитонеума провокират оток и немикробно възпаление. Това дразни чувствителните нервни окончанияи има остри болки, които могат да имитират атака на апендицит. | Силна пароксизмална болка в корема, която има характер на колики. Често се намира в областта на пъпа. Увеличава се 20-30 минути след хранене. |
Храносмилателни нарушения | Увреждането на чревните съдове нарушава неговата функция. Може да доведе до атрофия и разрушаване на чревната стена и чревна перфорация. | Пациентите имат гадене и повръщане. Чести воднисти изпражнения на малки порции, понякога с примес на кръв. |
Диагностика на васкулит
1. Преглед от лекарЛекарят провежда преглед, изучава наличието и естеството на обрива. По време на разговор с пациент лекарят установява:
- преди колко време са се появили първите симптоми на заболяването;
- дали инфекциите са предшествали заболяването;
- дали има склонност към алергии;
- дали е наблюдавана индивидуална чувствителност към лекарства;
- дали има a хронични болести, които са огнища на хронична инфекция;
- дали има оплаквания от хрема, кашлица, болки в корема, ставите или кръста.
Вид обучение | Същността на изследването | Признаци на васкулит, открити при това изследване |
Клиничен кръвен тест | Проучване за оценка различни показателипериферна кръв, които показват промени в организма - броя и съотношението на кръвните елементи, скоростта на утаяване на еритроцитите. | Повишете ниво на ESR- е често срещан, но не специфичен признак на васкулит. Shift левкоцитна формуланаляво. |
Коагулограма | Определяне на кръвосъсирването. | Пациентът има признаци на интраваскуларно активиране на процеса на кръвосъсирване.
|
Анализ на С-реактивен протеин | Откриването на С-реактивен протеин в кръвта показва възпалителен или автоимунен процес в организма. | Откриването на CRP над 80-100 mg/l показва наличието на заболяването. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-тежка е степента на васкулит. въпреки това този показателсе увеличава значително в острия период бактериални инфекциии следователно е неспецифичен. |
Имунологични изследвания | ||
Определяне на нивото на имуноглобулин в кръвта | Изследване на серум от венозна кръв за нивото на имуноглобулини, което показва нарушение на имунната система. Превишаването на нормата показва прекомерна активност на имунната система. |
|
Циркулиращи имунни комплекси (CIC) в кръвта | Определяне в кръвен серум на комплекси, състоящи се от антитела, антиген и компоненти на комплемента. Проучването ви позволява да оцените степента на възникване на автоимунни заболявания. | Идентификация на ЦИК над 75 к.усл. U/l потвърждава наличието на васкулит. |
Анализ за антитела към цитоплазмата на неутрофилите ANCA | Определяне на тези антитела в кръвен серум чрез индиректна имунофлуоресценция. | Откриването на тези антитела показва имунна атака срещу имунни клетки - неутрофили, което е типично за системния васкулит. |
Анализ на урината | ||
Клиничен анализ на урината | Изследване на физикохимичните свойства на урината. | Показва увреждане на бъбреците
|
Други видове изследвания | ||
Ангиография (изследване на кръвоносните съдове) | Рентгеново изследване на кръвоносните съдове след въвеждане на контрастни вещества в кръвта. | При увредени съдове се открива сегментно стесняване, разширяване или пълно запушване на съда от тромб. При поражението на капилярите с малък калибър ангиографията е неинформативна. |
Рентгенография на гръдния кош | Рентгеново изследване, което позволява да се оценят промените в органите на гръдния кош. | При белодробно засягане може да има
|
Биопсия (за абдоминален васкулит) | Вземане на малко парче тъкан от увредена зоначервата. | При увреждане на храносмилателния тракт се откриват:
|
ЯМР | Проучване вътрешни органиизползване на явлението ядрено-магнитен резонанс. |
Добър ден, скъпи читатели!
В днешната статия ще обсъдим с вас заболяването васкулит, както и неговите симптоми, причини, видове, диагноза, лечение, народни средства, профилактика и друга полезна информация. Така...
Васкулит - какво е това заболяване?
Васкулит (лат. Vasculum)- сборно наименование на група съдови заболявания, характеризиращи се с възпалителен процес и разрушаване на стените на кръвоносните съдове - артерии, капиляри, вени и др.
Синоними на васкулит- ангиит, артериит.
По естеството на патологията, васкулитът прилича - той се основава на удебеляване на съдовата стена, поради което луменът на кръвния поток намалява, кръвообращението се нарушава, както и нормалното кръвоснабдяване на една или друга част на тяло, орган.
Кръвта, освен че доставя хранителни вещества до всички органи, доставя и кислород до тях. Естествено, поради нарушения на кръвообращението, "гладуващите" органи не работят и с пълно прекъсване на притока на кръв към тях те започват да умират напълно.
Причините за васкулит все още (от 2017 г.) не са напълно изяснени. Има само предположения, например - комбинация от генетични особености (предразположение), инфекция (стафилококи, хепатитни вируси) и неблагоприятни фактори на околната среда.
Класификацията на васкулита включва голям брой видове и форми, но в зависимост от причината те се разделят на първични (независимо заболяване) и вторични (появява се на фона на други заболявания). По локализация има васкулит по кожата, при който други органи не са увредени, и вътрешни, последствията от които могат да бъдат не само сериозни сърдечно-съдови заболявания, но и фатално.
По форма най-популярните са уртикариален, алергичен, кожен, системен и хеморагичен васкулит.
Васкулит - МКБ
МКБ-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
МКБ-9: 446, 447.6.
Честите симптоми на васкулит са:
- Повишена умора и неразположение;
- Липса на апетит, понякога;
- Намаляване на телесното тегло;
- влошаване;
- , припадък;
- Нарушаване на зрителната функция;
- , понякога с образуване на полипи в носа;
- Увреждане на бъбреците, белите дробове, горните дихателни пътища;
- Нарушение на чувствителността - от минимална до свръхчувствителност;
- Артралгия, миалгия;
- Кожни обриви.
Симптомите (клиничните прояви) на васкулит до голяма степен зависят от вида, локализацията и формата на заболяването, така че те могат да се различават леко, но основният симптом е нарушение на нормалното кръвообращение.
Усложнения на васкулит
- загуба на зрение;
- бъбречна некроза;
- Смърт.
Както вече споменахме, етиологията на васкулита не е напълно изяснена, но има потвърдени данни за някои от причините.
Причината за васкулит може да бъде:
- генетично предразположение;
- Инфекция на тялото на фона на отслабен имунитет;
- Хиперактивност на имунната система;
- за някои лекарства;
- Възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
- Автоимунни процеси;
- Усложнение на заболявания като реактивен артрит, синдром на Schwartz-Jampel, системен лупус еритематозус.
Видове васкулити
Васкулитът се класифицира според Консенсусната конференция на Chapel Hill през 2012 г. (CHCC), както следва:
По формация:
Първичен- развитието на заболяването се дължи на възпаление на стените на самите кръвоносни съдове;
Втори- развитието на заболяването се дължи на реакцията на кръвоносните съдове на фона на други заболявания. Вторичните могат да бъдат:
- Васкулит, свързан с вируса на хепатит B (HBV);
- Криоглобулинемичен васкулит, свързан с вируса на хепатит С (HCV);
- Васкулит, свързан с;
- ANCA-васкулит (ANCA), свързан с лекарства;
- Васкулит на имунния комплекс, свързан с лекарства;
- Васкулит, свързан с (син. "паранеопластичен васкулит")
- други васкулити.
По локализация:
1. Васкулит на големите кръвоносни съдове:
- Гигантоклетъчен артериит (GCA, болест на Horton, темпорален артериит, сенилен артериит)- автоимунно заболяване, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на главните клонове на аортата, най-често клоновете на каротидната и темпоралната артерия. В много случаи се комбинира с ревматична полимиалгия, болка и известна скованост в тазовия пояс и раменете, както и повишаване на СУЕ. Причината се счита за инфекция на човек с хепатит, херпес и др. Среща се предимно при хора над 50-годишна възраст.
- Артериит Takayasu (неспецифичен аортоартериит)- автоимунно заболяване, при което се развива продуктивен възпалителен процес в стените на аортата и нейните клонове, водещ до облитерация. С прогресирането на заболяването се наблюдават такива патологични процеси като образуване на фиброзни грануломи, разрушаване на еластични влакна, некроза на гладкомускулните клетки на стената на кръвоносните съдове, след което след известно време се наблюдава удебеляване на интимата и възможна е средна обвивка на съда. Понякога пулсът може да изчезне в ръцете, поради което болестта има друго име - "болест на липса на пулс". Според статистиката артериитът на Takayasu най-често се развива при жени, в приблизително съотношение с мъже от 8 до 1, а младите хора от 15 до 30 години стават пациенти.
2. Васкулит на средно големи съдове:
- Нодуларен периартериит (нодуларен полиартериит, нодуларен периартериит) – възпалително заболяванеартериална стена на малки и средни кръвоносни съдове, което води до развитие на аневризми, тромбози, инфаркти. В същото време липсва увреждане на бъбреците (гломерулонефрит). Като основни причини се считат непоносимостта към определени лекарства, както и персистирането на вируса на хепатит B (HBV).
- Болест на Кавазаки- остро и фебрилно заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на стените на малки, средни и големи вени и артерии в диаметър, което често се комбинира с мукокутанен лимфен синдром. Среща се предимно при деца.
3. Васкулит на малките съдове:
- ANCA-свързан васкулит (AAV):
- Микроскопският полиангиит (MPA) е заболяване, което не е напълно проучено, което е свързано с производството на антитела към цитоплазмата на неутрофилите, поради което се развива възпалителен процес едновременно в няколко органа (най-често белите дробове и бъбреците стават жертви) , а грануломи не се образуват. Лекарите отбелязват следните характеристики на клиничния ход на GPA: развитието на тежък белодробно-бъбречен синдром (около 50%), увреждане на бъбреците (около 90%), белите дробове (от 30 до 70%), кожата (около 70%) ), органи на зрението (около 30%), периферна нервна система (около 30%), стомашно-чревен тракт (около 10%).
- Грануломатозата с полиангиит (GPA, грануломатоза на Wegener) е тежко и бързо прогресиращо автоимунно заболяване, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на стените на малки и средни кръвоносни съдове (капиляри, венули, артериоли и артерии) със засягане на патологичен процесочите, горните дихателни пътища, белите дробове, бъбреците и други органи. Ако не се лекува адекватно, може да бъде фатално в рамките на 1 година. Лекарите отбелязват следните характеристики на клиничния ход на GPA: увреждане на горните дихателни пътища (90% или повече), бъбреците (около 80%), белите дробове (50 до 70%), органите на зрението (около 50%), кожата (от 25 до 35%), периферна нервна система (от 20 до 30%), сърце (20% или по-малко), стомашно-чревен тракт (около 5%).
- Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA, синдром на Churg-Strauss) е автоимунно заболяване, причинено от излишък на еозинофили в кръвта и извън кръвния поток, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на стените на малки и средни съдове с участие в патологичния процес. на горните дихателни пътища, белите дробове, бъбреците и други органи. Често се придружава от бронхиална астма, хрема и други синузити, треска, задух, еозинофилия.
- Имунокомплексен васкулит малки съдове:
- Свързан с имуноглобулин-А васкулит (хеморагичен васкулит, пурпура на Schonlein-Henoch, болест на Schonlein-Henoch, алергична пурпура);
- криоглобулинемичен васкулит - характеризиращ се с увреждане на стените на малките съдове, главно бъбреците и кожата, основната причина за което е излишното количество криоглобулини в кръвния серум, поради което те първо се установяват по стените на съдовете, след това се модифицират тях.
- Хипокомплементарен уртикариален васкулит (анти-C1q васкулит);
- Анти-GBM заболяване.
4. Васкулит, който може да засегне различни по размер кръвоносни съдове:
- Болест на Бехтерев- характеризиращ се с възпалителен процес в артериите и вените с малък и среден калибър, придружен от чести рецидиви на язвени образувания по лигавиците устната кухина, очите, кожата, гениталиите, както и увреждане на белите дробове, бъбреците, стомаха, мозъка и други органи.
- Синдром на Коган.
5. Системен васкулит:
- Хеморагичен васкулит (пурпура на Schoenlein-Genoch) - характеризира се с асептично възпаление на стените на малките съдове (артериоли, венули и капиляри), множествена микротромбоза, развиваща се главно в съдовете на кожата, бъбреците, червата и други органи. Често придружени от артралгия и артрит. Основната причина за хеморагичния васкулит е прекомерното натрупване в кръвния поток на циркулиращи имунни комплекси, в които преобладават антигените, поради което се установяват върху вътрешната повърхност на кръвната стена (ендотел). След повторно активиране на протеините съдовата стена се променя;
- лупус васкулит;
- болест на Бехчет;
- Ревматоиден васкулит;
- Васкулит при саркоидоза;
- Артериит Такаясу;
- други васкулити.
6. Васкулит на отделни органи:
- Кожен артериит;
- Кожен левкоцитен ангиит - характеризира се с изолиран възпалителен процес на кръвоносните съдове в кожата, без съпътстващ гломерулонефрит или системен васкулит;
- Първичен ангиит на ЦНС;
- Изолиран аортрит;
- други васкулити.
Диагностика на васкулит
Диагнозата на васкулит включва следните методи на изследване:
- бъбреци;
- ехокардиография;
- бели дробове;
- ангиография;
- Биопсия на засегнатите тъкани и тяхното по-нататъшно изследване.
характерен за васкулит повишаване на ESR, концентрации на CRP, умерена тромбоцитоза, нормохромна нормоцитна анемия, неутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA) и CEC, продължителен синузит или гломерулонефрит.
Ефективността на лечението на васкулит до голяма степен зависи от навременната и точна диагноза, лечението на засегнатите органи и съпътстващи заболявания. В някои случаи заболяването преминава от само себе си, както при първичния алергичен васкулит.
Комплексната терапия за васкулит включва:
1. Медикаментозно лечение;
2. Физиотерапевтични методи на лечение;
3. Диета;
4. Превантивни мерки (в края на статията).
важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
1. Медикаментозно лечение на васкулит
Медикаментозното лечение на системен васкулит е насочено към следните цели:
- Потискане на имунопатологичните реакции, които са в основата на заболяването;
- Поддържане на стабилна и дългосрочна ремисия;
- Лечение на рецидиви на заболяването;
- Предотвратяване на развитието на вторични заболявания и усложнения;
Лекарства за васкулит:
Глюкокортикоиди- група хормонални лекарствас противовъзпалителни, антиалергични, имунорегулиращи, антистресови, противошокови и други свойства. В този случай тези хормони играят една от най-важните роли в лечението на гигантоклетъчния артериит (GCA) и артериита на Takayasu, които в много случаи допринасят за постигането на стабилна и дълготрайна ремисия. В случай на много бърз отговор на употребата на глюкокортикоиди, реакцията може да се счита за допълнителна диагностична функция HCA и ревматична полимиалгия(RPM).
Сред глюкокортикоидите могат да бъдат идентифицирани: "Преднизолон", "Хидрокортизон".
Цитостатични лекарства (цитостатици)- група противоракови лекарства, които нарушават и забавят механизмите, деленето, растежа и развитието на всички клетки на тялото, което е особено важно при наличие на. Също така е ефективен за.
добра ефективносттрябва да се приложи терапия едновременно приеманецитостатици с глюкокортикоиди, особено при лечение на васкулити като ANCA, уртикариален, хеморагичен, криоглобулинемичен, гигантоклетъчен артериит, артериит на Takayasu. Продължителността на приема на цитостатиците е от 3 до 12 месеца.
Сред цитостатиците могат да се разграничат: "Циклофосфамид", "Метотрексат", "Доксорубицин", "Флуороурацил".
Моноклонални антитела- антитела, произведени от имунни клетки с имуносупресивни и антитуморни свойства, които са показали своята ефективност срещу рак на кожата (меланом), рак на гърдата и лимфоцитна левкемия. Лекарствата от групата на моноклоналните антитела са не по-малко ефективни от цитостатиците и се използват при лечението на ANCA васкулит. Назначаването е препоръчително в случай на нежелана употреба на цитостатични лекарства. Противопоказания за прием са наличието на вирусен хепатит В (HBV), положителен интрадермално туберкулинов тест, неутропения, както и ниски нива на IgG (имуноглобулини от клас G) в кръвта.
Сред моноклоналните антитела срещу васкулит могат да се разграничат: "Ритуксимаб".
Имуносупресори- група лекарства, които потискат действието на имунната система. Предписва се в комбинация с глюкокортикоиди.
Сред моноклоналните антитела срещу васкулит могат да се разграничат: "Азатиоприн", "Микофенолат мофетил".
Ако има противопоказания за азатиоприн, може да се предпише лефлуномид.
"Mycophenolate mofetil" се предписва като алтернативно лечение на пациенти с рефрактерен или рецидивиращ курс на системен васкулит, например с бъбречно увреждане, но с повишаване на ALT и AST в периферната кръв с 3 пъти или повече, както и с намаляване на тромбоцитите (100 × 10 9 / l) и левкоцитите (2,5 × 10 9 / l) спрете приема на лекарството.
Нормален човешки имуноглобулин- се предписва при тежко увреждане на бъбреците, инфекциозни усложнения, хеморагичен алвеолит.
Антиинфекциозна терапия- използвани за заболяване с инфекциозна етиология или съпътстващо.
При наличие на бактерии се предписват антибактериални лекарства- "Триметоприм", "Сулфаметоксазол".
При наличие на вируси се назначават антивирусни лекарства- Интерферон алфа, Видарабин, Ламивудин.
Лечение на васкулит с народни средства
важно! Преди да използвате народни средства срещу васкулит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!
Колекция 1.Смесват се 4 с.л. лъжици внимателно натрошени цветя от бъз, плодове от японска софора, листа, билки и плетиво. 1 ст. залейте една супена лъжица от колекцията с чаша вряща вода, настоявайте лекарството за един час, прецедете. Инфузията трябва да се приема през деня, 2-3 пъти.
Колекция 2.Смесват се 3 с.л. лъжици цвят, цвят от бъз, листа, трева от бял равнец, хвощ и пъпки от топола. 1 ст. супена лъжица от колекцията залейте с чаша вряла вода, покрийте съда и оставете продукта да вари 1 час, прецедете. Инфузията трябва да се приема по 100 ml през деня, на всеки 3 часа.
Баданът е дебелолист.Използва се за пречистване на кръвта. За да приготвите продукта, се нуждаете от 2 супени лъжици. лъжици сухи листа от бадан дебели листа заспиват в термос и се заливат с чаша вряла вода. Лекарството трябва да се влива през нощта, след като се филтрира, добавете 1 супена лъжица. лъжица и се пие сутрин, на празен стомах.
"Васкулит" е общ термин, който обединява редица заболявания, характеризиращи се с възпаление на съдовите стени. При такива патологии кръвоносните съдове се стесняват, храненето и снабдяването на тъканите с кислород се влошават. Резултатът често е смърт на тъкани и рязък спадфункционална активност на отделни органи, до пълната им недостатъчност.
Лечението на васкулит се извършва главно от ревматолози, но разнообразието от клинични прояви често изисква преглед от лекари с други специализации.
Класификация
Според приетата класификация се разграничават първични и вторични разновидности на възпалителни лезии на съдовите стени.
В зависимост от вида на съдовете, засегнати от възпалителния процес, васкулитът се разделя на:
- артериит (страдат големи съдове - артерии);
- артериолит (засегнати артериоли);
- флебит (възпалени вени);
- капиляри (засегнати са малки кръвоносни съдове).
Групата на васкулитите включва следните заболявания:
- хеморагичен васкулит (синдром на Schonlein-Genoch);
- Болест на Takayasu (неспецифичен аортоартериит);
- микроскопичен полиангиит;
- болест на Кавазаки;
- смесен васкулит;
- нодуларен полиартериит;
- алергичен васкулит на кожата;
- Болест на Horton (гигантоклетъчен васкулит);
- грануломатоза на Wegener;
- криоглобулинемичен васкулит.
Защо се развива васкулит?
Първичният васкулит се разглежда от специалистите като независима нозологична форма. Точните причини за появата тази болестостават неясни и до днес.
Вторичните лезии на съдовите стени се развиват на фона на голямо разнообразие от патологии.
Възможни причини за вторичен васкулит:
- инфекции (както остри, така и хронични);
- индивидуална реакция на тялото към въвеждането на ваксини (серуми);
- контакт с химикали или биологични отрови;
- генетичен фактор (наследствено предразположение);
- топлинен фактор (прегряване или организъм);
- кожа (включително на фона);
- наранявания с различен генезис и локализация.
Важно:васкулит често се развива при хора, които са претърпели.
Всеки от тези фактори, както и комбинация от два или повече от тях, може да промени антигенната структура на собствените тъкани на тялото, в този случай стените на кръвоносните съдове. Имунната система започва да ги възприема като чужди и активира производството на антитела, които допълнително увреждат кръвоносните съдове. Така се стартира автоимунна реакция, при която се развиват възпалителни и дегенеративни процеси в прицелните тъкани.
Симптоми на васкулит
Клиничните прояви на патологиите от тази група до голяма степен зависят от естеството на заболяването, т.е. специфичната нозологична форма. Някои васкулити засягат само кожата, причинявайки само малък дискомфорт на пациента. Други причиняват множество лезии на вътрешните органи, водещи до смърт на човек.
Симптом, общ за всички васкулити, е повече или по-малко изразена фебрилна реакция. Повишаването на телесната температура е типична реакция на тялото към силно възпалениевсякаква локализация. Хипертермията може да бъде периодична; за възпаление на съдовете дневните температурни колебания са доста характерни. В пика на увеличаването му често се развива кожна реакция под формата на обриви.
Други симптоми, често наблюдавани при пациенти с васкулит, включват:
- обща слабост;
- силна физическа и умствена умора;
- бледост кожата;
- миалгия (типична за нодуларната форма);
- парестезия (нарушения на чувствителността);
- спад на зрителната острота;
- периодична загуба на съзнание ();
- влошаване или пълно отсъствиеапетит
- нарушения на съня;
- невропсихични разстройства;
- често възпаление на устната лигавица;
- подуване във временната област (характерно за болестта на Horton);
- събитие, което не е свързано с инфекция язвени лезиивърху гениталиите (със синдром на Бехчет).
Типичните клинични прояви на васкулит включват кръвоизливи на малка площ с първична локализация по кожата на различни части на тялото. С напредването на процеса те се появяват в мускулна тъкан, ставни кухини и в области на нервни окончания.
В зависимост от това кои съдове са засегнати, даден орган е засегнат предимно. При засягане на бъбречните съдове по-често се развиват и бъбречни инфаркти. При локализиране на възпалението в коронарните артерии рискът от сърдечно увреждане е висок (до условното). Когато са засегнати съдовете, които хранят ставните тъкани, симптомите се развиват на първо място, а други признаци могат да се появят само след няколко седмици или дори месеци.
Забележка:Артритът, причинен от недохранване и оксигенация на тъканите, се характеризира с развитие синдром на болкане е свързано с повишена физическа активност или нараняване. На фона на васкулит възпалението обикновено се развива в големи стави.
Характерен симптом на един от най-честите васкулити е хеморагичен- е осезаема пурпура. Това са кожни обриви под формата на малки кръвоизливи с преобладаваща локализация по гънките на крайниците. Често се разкрива абдоминален синдром, който се характеризира със силна болка в корема.
При увреждане на коронарните съдове се появяват кардиалгия, задух и нарушения на сърдечния ритъм.
Грануломатозата на Wegener се характеризира с преобладаваща лезия на носните синуси с освобождаване на кръв и гной от носните проходи.
За всяка патология от тази група е типично продължително хронично протичане с неизбежна прогресия при липса на лечение. Те се характеризират и с периодични екзацербации, по време на които се увеличава тежестта на клиничните симптоми.
В хода на лабораторната диагностика в кръвта често се определя намаляване на нивото на хемоглобина (анемия) и умерено повишаване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.
В урината се определят профилирани елементикръв (левкоцити и еритроцити), т.е. има микрохематурия; често се среща протеин.
Клиничните симптоми в по-голямата си част са неспецифични, така че редица лабораторни изследвания(за потвърждаване на възпалителния и автоимунен процес), както и хардуерни методи за изследване -, компютърна томографияИ . Провежда се при необходимост.
Лечение на васкулит, прогноза и профилактика
Терапевтичната тактика се избира индивидуално за всеки пациент. При съставяне на план за лечение се вземат предвид формата на васкулит, тежестта на процеса и наличието на съпътстващи патологии.
Основни цели медицински меркис васкулит:
- постигане на ремисия;
- предотвратяване на рецидиви;
- предотвратяване на необратими увреждания на органи и тъкани;
- намаляване на вероятността от усложнения;
- увеличаване на продължителността и подобряване на качеството на живот на пациента.
Основата на лечението на васкулит е фармакотерапията. На пациента се предписват лекарства, които намаляват чувствителността на тъканите и намаляват синтеза на антитела. По-специално, показани са глюкокортикоидни хормони. Точно хормонална терапияпозволява за кратко време да потисне необичайната активност на имунната система. Ако при сложен ход на заболяването не е възможно да се постигне положителни резултатис помощта на глюкокортикоиди е показана химиотерапия с използване на цитостатици.
Ако се диагностицира хеморагичен тип патология, предпоставка успешно лечениестава рационален.
добре терапевтичен ефектв повечето случаи е възможно да се постигне с помощта на пречистване на кръвта чрез методите на плазмафереза и хемосорбция.
При лек ход на заболяването и в ремисия помагат лекарства от групата на НСПВС (). На пациентите, по-специално, се предписват Voltaren и Indomethacin, които позволяват, наред с други неща, да намалят интензивността на синдрома на болката.
При васкулит се показват лекарства, които намаляват степента на пропускливост на съдовите стени и инхибират процеса на тромбоза.
Забележка:лечението на васкулит с алергичен произход, при което се откриват само незначителни кожни лезии, е възможно без използването на фармакологични препарати. В този случай изключването на контакта на пациента с предполагаемия алерген излиза на преден план.
Прогноза
Прогнозата до голяма степен зависи от локализацията и тежестта на съдовото възпаление, както и от броя на засегнатите органи.
Предотвратяване
За предотвратяване на съдови възпаления се препоръчват закалителни процедури. Едно от важните предпазни меркие намаляване на влиянието на неблагоприятните външни фактори върху тялото и нормализиране на съня и почивката. Не трябва да се приема фармакологични препаратибез лекарско предписание или ненужно ваксиниране. Човек трябва да получи всички ваксини в съответствие с Националния имунизационен календар.
Совинская Елена, медицински журналист
От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, какъв вид заболяване е и как да го лекувате. Видове патология, методи на лечение.
Дата на публикуване на статията: 30.04.2017 г
Последна актуализация на статията: 29.05.2019 г
Васкулит - какво е това? Това е група от заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (некроза) на съдовата стена. Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който не изчезва при натиск, болки в ставите). Ако не се лекува, първичната лезия може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие заболяването може да доведе до увреждане и дори смърт.
Докато васкулитът все още е недостатъчно проучен и експертите не са стигнали до консенсус относно причините и механизмите на възпалението, класификацията и тактиката на терапията. Сега това заболяване се класифицира като системно заболяване на съединителната тъкан и ревматолозите се занимават с неговото лечение. Ако е необходимо, в терапията могат да бъдат включени специалисти по инфекциозни заболявания и дерматолози.
Според статистиката мъжете и жените са еднакво често болни от васкулит и най-често се откриват при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива пациенти на ревматолог се увеличава и експертите смятат, че такова увеличение на заболеваемостта е свързано с неконтролирания прием на имуностимуланти и влошаването на околната среда.
Видове васкулити
Заболяване като васкулит се класифицира според различни параметри.
Според първопричината се разграничават следните две форми на заболяването:
- Първичен - увреждането на съдовата стена е причинено от необясними причини, вероятно се провокира от неизправности в имунната система.
- Вторично - увреждането на съдовата стена е реакция на инфекции (туберкулоза, хепатит, сифилис), системни лезии (колагенози, системен лупус еритематозус, реактивен артрит), саркоидоза, ракови тумори, хелминтни инвазииили химикали.
Според тежестта на протичането васкулитът може да бъде:
- лека степен - проявяват се само като лек обрив и не предизвикват влошаване на общото състояние;
- умерена степен - пациентът има обилен обрив, болки в ставите, кръв в урината и общото състояние е умерено (загуба на апетит, слабост);
- тежка - пациентът има обилен обрив, значителни нарушения в органите и ставите, появяват се белодробни и чревни кръвоизливи, развива се бъбречна недостатъчност, общото състояние е тежко.
В зависимост от вида на възпалените съдове се разграничават следните форми на васкулит:
- капилярна - възпалени капилярни стени;
- артериолит - стените на артериолите са възпалени;
- артериит - артериалните стени са възпалени;
- флебит - възпалени венозни стени.
В зависимост от местоположението на засегнатите съдове се разграничават следните форми и разновидности на васкулит:
Общи симптоми
Симптомите на васкулит са изключително разнообразни и най-характерният признак на тези заболявания е обривът по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависи от формата и вида на васкулита. В тежки случаи и ако не се лекува, болестта може да причини увреждане или смърт.
обрив
знаци кожни обривис васкулит могат да бъдат различни, но редица от тях ви позволяват да разграничите това заболяване от други:
- появата на обрив често е свързана с инфекция;
- обривът се появява на фона на алергия, системно, автоимунно или ревматично заболяване;
- обривът е относително симетричен;
- първите елементи на обриви се появяват точно по краката (обикновено в областта на краката);
- елементите на обрива са предразположени към кръвоизливи, оток и некроза;
- обривът често е представен от различни елементи, които променят своя цвят, размер и форма с течение на времето.
При пациенти с васкулит могат да се открият следните видове обриви:
- петна. Те са червени или розови елементи на обрива, които не се издигат над нивото на кожата. Причинява се от прилив на кръв в отговор на възпаление.
- Хеморагична пурпура. Елементи на обриви се появяват със значително увреждане на съдовата стена и кръвоизлив. Обривът може да изглежда като петна или лилави телеангиектазии. Размерите на елементите с неравни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривите стават сини и след това придобиват жълтеникав оттенък. След натискане обривът не изчезва.
- Копривна треска. Такъв обрив се провокира от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Проявява се под формата на розови или червени мехурчета с неправилни контури.
- Подкожни възли. Такива елементи на обрива се причиняват от неконтролиран растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те са повдигнати полукръгли или плоски нодули. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1-2 см. Те са болезнени и с течение на времето в центъра им може да се появи област на некроза поради значително нарушение на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на нодула почернява и започва да се отхвърля.
- Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвния поток водят до освобождаване на течната част от кръвта под кожата. На такива места се появяват мехурчета с размер над 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, което може да съдържа кръвни включвания.
- Язви и ерозии. Подкожните възли, образувани по време на васкулит, се разпадат с течение на времето и на тяхно място се появяват ерозии (повърхностни лезии) или по-дълбоки кожни дефекти - язви. При заразяване те могат да нагнояват.
Интоксикация
Васкулитът е придружен от нарушение на кръвообращението, което води до образуване на токсини, отравяне на тялото и промени в метаболизма. Тези процеси карат пациента да изпитва следните симптоми:
- намалена толерантност към физическа дейности слабост;
- загуба на апетит и загуба на тегло (до 0,3-1 кг всеки месец);
- честа сънливост;
- главоболие (степента на тяхната интензивност зависи от тежестта на заболяването);
- повишаване на температурата до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).
Увреждане на нервната система
Излагането на токсини и увреждане на нервната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението и кръвоизливи при васкулит, провокира следните симптоми:
- внезапни промени в психо-емоционалното състояние;
- гърчове;
- мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
- промени в чувствителността (по-често от типа "чорапи" и "ръкавици" - т.е. в тези области на тялото);
- кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие.
зрително увреждане
Недостатъчното кръвоснабдяване и хранене на органите на зрението, наблюдавани при васкулит, могат да причинят тяхното едностранно или двустранно увреждане:
- постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
- подуване и зачервяване на окото;
- усещане за затруднено движение на очната ябълка;
- изпъкналост на окото.
Увреждане на дихателните пътища
Наличието на възпалителна реакция и нарушение на пропускливостта на съдовите стени при васкулит води до оток и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:
- Продължителна хрема.
- Хроничен синузит и синузит.
- Разрушаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
- Хроничен бронхит с астматичен компонент.
- Бронхиална астма.
- Плеврит.
- Пневмония.
- бронхиектазии.
При разкъсване на стените на кръвоносните съдове пациентът развива бронхо-белодробно кървене с различна интензивност.
Бъбречно увреждане
Много видове васкулити водят до недохранване и бъбречна функция. Първоначално пациентът показва признаци на намаляване на тяхната функция, проявяващо се със следните симптоми:
- болки в кръста;
- треска;
- подуване;
- намаляване на обема на отделената урина;
- белтък и кръв в урината.
Впоследствие нарушения на кръвообращението и храненето при бъбречни тъканистава по-изразен и тъканите на тези органи се засягат по-масово. Поради такива промени пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.
Увреждане на ставите
Васкулитът е придружен от увреждане на ставната торба, което се причинява от проникването на течност в нея, развитието на възпаление и оток. Първи по-често страдат коленните стави, като пациентът има следните симптоми:
- зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
- силна болка, водеща до затруднения в двигателната функция.
Няколко дни по-късно възпалителният процес преминава към съседни стави и болката в коленете става по-слаба. Обикновено такова увреждане на ставите преминава от само себе си и не води до необратими последици.
Храносмилателни нарушения
Увреждането на стените на съдовете на мезентериума и червата причинява нарушение на кръвообращението и води до появата на кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и пациентът с васкулит развива следните симптоми:
- пароксизмална и интензивна болка в корема, влошена половин час след хранене;
- гадене и повръщане;
- бързи воднисти изпражнения (понякога с примеси на кръв).
Масивното съдово увреждане може да причини атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.
Лечение
Лечението на васкулит трябва да бъде комплексно и тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извършва амбулаторно или в ревматологично отделение.
Показания за хоспитализация на пациент с васкулит са следните:
- Средна или тежка форма.
- Дебют или обостряне на заболяването.
- Период на бременност.
- Детство.
- хеморагичен васкулит.
По време на острата фаза на обрива пациентите се съветват да останат в леглото, което допринася за изчезването на обрива и стабилизирането на кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обривите режимът постепенно се разширява.
Медицинска терапия
Изборът на определени лекарства за лечение на васкулит може да се извършва само от лекар, като се вземат предвид данните от прегледа на пациента, тежестта и вида на заболяването. При лека форма лекарството се предписва за 2-3 месеца, при умерена форма - за около 6 месеца, а при тежка форма - до една година. Ако васкулитът е рецидивиращ, тогава пациентът се лекува с курсове от 4-6 месеца.
Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:
- нестероидни противовъзпалителни (Ортофен, Пироксикам и др.) - премахване на възпалителни реакции, болка в ставите, подуване и обрив;
- антиагреганти (аспирин, курантил и др.) - разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
- антикоагуланти (хепарин и др.) - забавят съсирването на кръвта и предотвратяват тромбозата;
- ентеросорбенти (Nutriklinz, Thioverol и др.) - свързват токсините и биоактивните вещества, образувани по време на заболяването в чревния лумен;
- глюкокортикостероиди (преднизолон и др.) - имат противовъзпалителен ефект при тежко протичаневаскулит, потискат производството на антитела;
- цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - се предписват за неефективността на глюкокортикостероидите и бързото прогресиране на васкулит, потискат производството на антитела;
- антихистамини (Suprastin, Tavegil и др.) - се предписват само за деца начални етапиваскулит при наличие на лекарствени или хранителни алергии.
Нелекарствена терапия
При васкулит, за пречистване на кръвта от вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да се подложи на различни методи за гравитационна кръвна хирургия:
- Имуносорбция - венозната кръв се пречиства чрез преминаване през апарат с имуносорбент.
- Хемосорбция - кръвта се пропуска през апарат със сорбент, който я пречиства от антитела, имунни комплекси и антигени.
- Плазмафереза - кръвта преминава през специален апарат, който пречиства или замества нейната плазма.
Хипоалергенна диета и хранене
Васкулитът често предразполага към алергична реакция и за предотвратяване на такова усложнение пациентите се съветват да изключат следните храни от диетата си:
- яйца;
- шоколад;
- червени плодове и плодове (особено ягоди и ягоди);
- цитрусови плодове;
- мед, пчелно млечице, прашец;
- продукти с подобрители на вкуса, стабилизатори, оцветители и неестествени аромати (колбаси, овкусени сирена, пастети, крекери, чипс и др.);
- гъби;
- сладкиши от сладко тесто;
- консервирани храни;
- кафе и силен чай;
- пикантни, солени и пържени храни;
- алкохол;
- храни с индивидуална непоносимост.
Фитотерапия, нетрадиционни и народни методи
Самолечението на васкулит е неприемливо, тъй като приемането на определени лечебни билки може да предизвика алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания ревматологът може да препоръча следните билкови лекарства, нетрадиционни и народни методи:
- корен от сладък корен;
- билкови чайове на базата на невен, полски хвощ, тополови пъпки, низ, цвят от бъз, мента, бял равнец и др.;
- хирудотерапия (медицински пиявици).
Прогнози
Прогнозата на това заболяване зависи от неговия вид и форма, възрастта на пациента, наличието на усложнения и навременното начало на терапията. Петгодишната преживяемост на пациенти с тежък васкулит, чието лечение е започнало незабавно и с използване на глюкокортикостероиди и цитостатици, е 90%. Без навременна терапия тази цифра е само 5% и води до увреждане и смърт.
Следните клинични случаи могат да влошат прогнозата за васкулит:
- Бъбречно увреждане.
- увреждане на ЦНС.
- Увреждане на коронарните съдове и аортата.
- Увреждане на храносмилателните органи.
- Развитието на васкулит след 50 години.
Тези факти означават, че хората с такива заболявания се нуждаят от постоянно диспансерно наблюдение и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Това отношение към тяхното здраве ще им помогне да избегнат развитието на сериозни усложнения.
Васкулит- Това е сериозно системно заболяване, което се проявява с възпаление на кръвоносните съдове, което води до увреждане на стените им, разрушаване. Трудно е човек, който за първи път се сблъсква с тази диагноза, да си представи какъв вид заболяване е и колко тежки са последствията от него. За да се справите с него в самото начало на развитие, е необходимо да го идентифицирате навреме. Това означава, че пациентът трябва да се консултира с лекар при първите признаци на заболяването. За да не ги изпуснете от поглед, ви предлагаме да видите как изглежда васкулитът във видеозаписа и след това да се запознаете с неговото описание по-подробно.
Видове васкулити, класификация
Заболяването може да засегне абсолютно всички съдове в тялото на възрастни и деца. Това е едно от най-сериозните сърдечно-съдови патологии. Във възпалителния процес участват съдове с малък диаметър: капиляри, артериоли и венули, както и по-големи - аорти, вени, артерии. Възпалените съдове в този случай могат да бъдат разположени в горния слой на кожата, дълбоко във вътрешните органи, във всякакви кухини. В тази връзка се разграничават няколко форми и видове васкулити, които се различават по тежестта на процеса, локализацията на заболяването и етиологията.
Според формата на хода на заболяването се разграничават три вида васкулити:
- първичен- развива се като самостоятелно заболяване със собствени симптоми;
- втори- възниква при наличие на други заболявания, които го причиняват (с инвазия, тумори), може да бъде реакция на инфекция, присъстваща в тялото;
- системен- има разнообразен ход на заболяването, характеризиращ се с генерализирани съдови лезии, придружени от некроза и възпаление на съдовата стена.
Съществува класификация на заболяването според степента на увреждане на определени съдове.
Видове васкулити, засягащи големи съдове:
- артериит Takayasu;
- гигантоклетъчен артериит;
- саркоидоза;
- Синдром на Коган;
- тропически аортит и други редки видове.
При увреждане на средните съдове се случва:
- болест на Кавазаки;
- нодуларен полиартериит;
- лепроматозен артериит;
- фамилна средиземноморска треска и други.
При системно увреждане на малки и средни съдове:
- Синдром на Бехчет;
- грануломатоза на Wegener;
- Синдром на Churg-Strauss;
- облитериращ тромбангиит и други.
При възпаление на малки съдове:
- кожен левкоцитокластичен ангиит;
- Пигментна пурпура на Шемберг;
- болест на Дего;
- уртикариален васкулит и други.
Все още има огромен брой подвидове васкулит, който засяга отделни тела. Тази група включва ретиноваскулит, ревматичен васкулит и др.
Васкулит при деца
Особено внимание заслужава васкулит при деца (снимка). Въпреки че заболяването е много рядко, то има свои собствени характеристики. Най-често при дете това заболяване се развива на фона на неблагоприятно, тежко инфекциозни заболявания(фарингит, синузит, кариес). При млади пациенти се срещат няколко вида патология. Най-честите при децата са алергичен, хеморагичен васкулит, синдром на Кавазаки, нодозен полиартериит, болест на Такаясу. Първият признак на заболяване при дете е обрив по кожата, разположен под формата на малки петна, които имат синкав оттенък. При натискане такива петна не изчезват. Те се локализират на задните части, на сгъвките на лактите и коленете, в областта на ставите, по лицето.
Всяко от изброените по-горе заболявания може да има свои собствени усложнения, така че всяко дете трябва да получи навременна помощ, така че структурата на съдовете да не се променя значително. В редки случаи системният васкулит при деца не се лекува и остава за цял живот.
Причини за васкулит при възрастни
Към днешна дата се изследват причините за васкулит. Не винаги е лесно да ги определите, особено когато пациентът за първи път посети лекар. В такива случаи те често говорят за наследствения характер на развитието на патологията.
С развитието на вторичен васкулит при възрастни, усложненията от инфекцията най-често се превръщат в основна причина за заболяването. Импулсът за развитието на патологията може да бъде аднексит, хроничен тонзилит, микози, отити.
Сред другите чести причини за васкулит медицината отбелязва:
- наличието на алергична реакция към различни предмети (лекарства, растителен прашец, прах от книги, пух);
- автоимунни заболявания при хора (реактивен артрит, лупус еритематозус, патология на щитовидната жлеза);
- последици от ваксинацията;
- Слънчево изгаряне;
- някои наранявания;
- отравяне с биологични отрови;
- хипотермия или прекомерно прегряване;
- въздействие върху тялото на химикали, серуми.
Признаци и симптоми на васкулит
При някои форми на васкулит симптомите на заболяването могат да бъдат подобни, докато при някои те ще се различават значително. Те зависят от местоположението на възпалените съдове. Ако пациентите имат кожни лезии, тогава обривът ще стане неизбежен признак на заболяването. В случай на увреждане на нервната система, чувствителността на пациента изчезва напълно или се влошава. Чести са случаите на нарушения на мозъчното кръвообращение или кръвообращението на сърцето. В такива случаи се развива инсулт или инфаркт. Ако съдовете на бъбреците са включени в процеса, пациентите се диагностицират с бъбречна недостатъчност.
Доста често при различни форми на васкулит пациентите могат да покажат следните симптоми:
- кожата става бледа;
- забелязват се умора и слабост;
- леко повишена телесна температура;
- апетитът изчезва.
Всеки тип патология може да има свои собствени признаци, които показват заболяването:
- болка в корема и мускулите, внезапна загуба на тегло, често повръщане - симптоми на нодуларен васкулит;
- миалгия, увреждане на параназалните синуси и други горни дивизиидихателни пътища, треска, кърваво изпускане от носните проходи - признаци на грануломатоза на Wegener;
- непоносимо главоболие, най-забележимо в темпоралната област, намаляване на телесното тегло, треска, слабост се наблюдава при гигантски клетъчен артериит;
- болки, слабост, болка в горните и долните крайници, чести припадъци, замъглено зрение се появява при неспецифичен аортоартериит;
- при синдрома на Бехчет се забелязват ерозивни язви по гениталиите, стоматит, зачервяване и възпаление на очите, увреждане на ставите.
Най-изразени са симптомите на васкулит при деца. С навременното откриване на заболяването и правилното предписване на лекарства, възстановяването настъпва бързо, вътрешните органи нямат време да страдат.
Диагностика на заболяването васкулит
Колкото по-рано се постави диагнозата васкулит и се постави правилната диагноза, толкова по-вероятно е пациентът да избегне увреждане на жизнените важни системии органи, за предотвратяване на необратими процеси в тях. Не всеки знае кой лекар лекува васкулит. Обикновено с такива проблеми се обръщат към ревматолог. Той може да включи или насочи пациента към интернист, съдов хирург, невропатолог, офталмолог, отоларинголог или друг специалист. Първоначалната диагноза се основава на симптомите, които се появяват. Разказът на пациента за благосъстоянието, възрастта на пациента и генетичното предразположение се вземат предвид.
Няма специфични тестове за откриване на заболяването. Лекарят може да предпише изследвания на урина и кръв, за да определи количеството на ESR, белите кръвни клетки и протеина. Тези показатели ще показват активността на заболяването.
Резултатите от биопсията са важни. Предписва се за идентифициране на болни зони, които претърпяват промени поради съдово възпаление.
За някои видове васкулити, селективна ангиографияоргани, резултатът от които дава представа колко тежка е лезията. Ако вътрешните органи не участват в болестния процес, тази диагностика не се извършва.
Ако се подозира алергичен характер на васкулита, се препоръчва да се преминат тестове за идентифициране на алергена. За идентифициране на вируси, гъбички или бактерии, които могат да причинят заболяването, се извършва PCR. За да се определи състоянието на имунитета и да се определи способността му да устои на инфекции, се дава имунограма.
Окончателната диагноза на васкулита се поставя въз основа на проучване от лекуващия лекар на всички получени резултати.
Лечение на васкулит
Само като се вземат предвид съществуващите съпътстващи заболявания и тежестта на увреждането на различни вътрешни органи, лекарят може да предпише лечение на васкулит при възрастни и деца. Тъй като всички тези патологии са прогресивни, курсът на терапия обикновено е насочен към продължаване на курса на ремисия и предотвратяване на усложнения и обостряния.
Не само че няма универсален начин за лечение на васкулит, но и не може да бъде. Преди това се провеждаше курс на терапия, за да се облекчат симптомите на заболяването, днес схемата за подпомагане на пациентите се промени значително. Той включва редица действени дейности:
- откриване в тялото на източника на инфекция и неговото елиминиране;
- възстановяване на засегнатите органи, кръвоносни съдове;
- укрепване на имунната система, възстановяване на работата на централната нервна система;
- прочистване на тялото от токсини, натрупани по време на употребата на лекарства.
Не само мехлеми и таблетки могат да помогнат за възстановяване на кръвоносните съдове, но също така народно лечениеваскулитът се счита за доста ефективен. У дома можете да приготвите тинктури на базата лечебни растения. Има рецепти за освобождаване от патология с помощта на черен бъз, пъпки на топола, хвощ, японска софора, черен и други растения.
Последици от васкулит, профилактика
Медицината класифицира васкулита като един от най тежки заболявания. В МКБ - 10 всички негови видове са класифицирани в рубриката "Системни лезии на съединителната тъкан", което съответства на M30 - M36. Сега заболяването се лекува добре. Цялостното лечение, спазването от пациента на всички препоръки на лекаря помага да се намали броят на смъртните случаи.
При неправилно или ненавременно начало на лечението заболяването е изпълнено с последствия:
- хипертония;
- исхемия;
- кардиомиопатия;
- стенокардия;
- инфаркт на миокарда;
- загуба на зрение;
- перитонит и други.
Възможна инвалидност с големи увреждания на мозъка, бъбреците. Профилактиката на заболяването се състои в общата грижа за вашето тяло. За тази цел пациентите могат да прочистят стомаха и кръвта. За да се удължи ремисията, е необходимо да се помни за втвърдяване на тялото и избягване на стреса върху имунната система. Приемане на всякакви медицински препаратитрябва да се извършва само по лекарско предписание. Трябва също да обърнете внимание на следните превантивни мерки:
- премахване на всички огнища на инфекция;
- изключение лоши навици;
- изключване на контакт с алергенни вещества;
- избягване на хипотермия.
Интересни неща по тази тема!
Какво да правим с хемороиди по време на бременност?
Един от често срещаните проблеми в акушерството са хемороидите при бременни жени. Какво да правят жените, когато...
Отзиви и коментари
Преди година си намерих работа като консултант в магазин за модни дамски дрехи. Много харесвам работата си, защото благодарение на мен жените се трансформират, започват нов живот, изграждайте семейства, просто се наслаждавайте на нови покупки. Едва след година се върнах на крака с такъв ентусиазъм, обслужвайки клиентите си, че започнах да усещам, че краката ми се изморяват. Но според дрес кода не мога без токчета. На работа един служител ме посъветва да купя Varius гел. Вярвам й, но ходих във форумите и четох мнения за него. Реших, че това е моето спасение. Всичко се оказа така. След две седмици използване на антиварикозния агент, аз тичам както преди. Болката изчезна, краката не болят.
Обикновено всички се оплакват от разширени вени, появяващи се на краката, и имам тази патология се появи на ръцете. От лактите до ръцете, съдовете буквално започнаха да пълзят през кожата. Това грозно състояние на крайниците ме дразнеше много. Изглежда, че няма болка, но картината е неприятна. Вече мислех за операцията, но приятел лекар посъветва Varius gel. Маже се усърдно сутрин и вечер. Първите резултати не дойдоха веднага. Вече беше отчаяно да се излекува, но курсът не беше прекъснат. В резултат на това болестта се оттегли. Страхувам се от рецидив, затова реших да купя гел в резерв: ще го използвам за превенция.
Васкулитът може да доведе до ампутация на крайник. Това знам със сигурност. На мой приятел наскоро му премахнаха кост до коляното.
Вярно ли е, че васкулитът може да доведе до заболявания на сърдечно-съдовата система?
Роман- 17 март 2018 г., 23:47 ч
Имам такъв проблем съществува. Много трудно.
Може ли да започне васкулит и поради факта, че човек насилствено излага ръцете и краката си на охлаждане?
Оставете отзив или коментар
ЛЕЧЕНИЯ ЗА ВАРИКОЗА
НАЙ-ГОРЕЩОТО
ПОСЛЕДНИ ПУБЛИКАЦИИ
ЛЕКАРСТВА ЗА ВАКУЛИТ
Китайски пластир за васкулит
Най-новият и много ефективен лек за васкулит е китайският пластир 38 Fule Vasculitis, който за 7 дни лекува...
Гел Lifestream Nano от разширени вени
Учените по целия свят признават уникалната ефективност на гела Lifestream Nano в борбата срещу венозните звездички и мрежи на женските крака ...
ПОВЕЧЕ СВЪРЗАНИ МАТЕРИАЛИ
Как изглежда васкулитът?
говорене обикновен език, васкулит или хеморагична диатеза е коварно автоимунно заболяване, което причинява възпаление...
Васкулит при деца и неговото лечение
Първичен или вторичен васкулит при деца е възпалителен процес на големи и малки кръвоносни съдове. В ход...
Причини за васкулит
Към днешна дата медицината не знае причините за васкулит като самостоятелно (първично) заболяване. Вероятно това е наследственост или инфекциозна инфекция ....
Кой лекар лекува васкулит?
За тези, които не знаят кой лекар лекува васкулит, най-правилното решение ще бъде преди всичко ...
Симптоми и признаци на васкулит
Група заболявания, които разрушават стените на кръвоносните съдове, се класифицират като васкулити. Симптомите на патологията са свързани с общото неразположение на пациента, следователно ...
Васкулити - диагностика и изследвания
Първичната диагноза на васкулита се извършва чрез визуално изследване на долните крайници на пациента. По този начин наличието на хеморагичен обрив, изразяващ се в множество ...
Може ли васкулитът да бъде излекуван?
Участието на лекари от различни специалности е основното условие, което изисква заболяването васкулит. Лечението, както и диагностиката, се усложняват от разнообразието ...
Ирина Слуцкая е болна от васкулит
Известната руска фигуристка Ирина Слуцкая победи сериозно заболяване на съдово възпаление. Според нея васкулитът не е присъда, ...
Класификация на васкулита според МКБ
В международната класификация на болестите от 10-та ревизия (по-нататък ICD код 10) васкулитът получи няколко маркировки: ...
Алтернативно лечение на васкулит
ДА СЕ комплексна терапияПрилага се и алтернативното лечение на васкулит, тъй като билковите лекарства играят важна функция за подобряване на ...