Симптоми на коронарна атеросклероза. Атеросклероза на сърдечните съдове
СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ – Heart-Disease.ru – 2007 г
Коронарната атеросклероза е увреждане на коронарните артерии, които захранват сърцето, при което техният лумен се стеснява и кръвоснабдяването на сърцето намалява.
Атеросклерозата е сложен, многоетапен патологичен процес, който засяга вътрешната обвивка (интимата) на големите и средните артерии. Интимата съдържа тънък слой съединителна тъкани е ограничен от мускулната облицовка на артерията (медията) от вътрешна еластична мембрана и от лумена на съда от монослой от ендотелни клетки, образуващи непрекъсната, гладка, незалепваща повърхност. Ендотелът действа като полупропусклива мембрана, която от една страна е бариера между кръвта и съдовата стена, а от друга страна осигурява необходимия обмен на молекули между тях. На повърхността на ендотела има специализирани рецептори за различни макромолекули, по-специално за липопротеини с ниска плътност. Ендотелът секретира редица вазоактивни вещества (ендотелин, простациклин, азотен оксид), както и фактори на коагулационните и антикоагулационните системи, поради което играе ключова роля в регулацията на съдовия тонус, кръвния поток и хемокоагулацията.
В момента атеросклерозата се разглежда като отговор на увреждане съдова стена(предимно ендотела). Увреждането не означава механично нараняване на ендотела, а неговата дисфункция, която се проявява с повишена пропускливост. Най-важният увреждащ фактор е хиперхолестеролемията.
Като цяло, атеросклерозата е процес, характеризиращ се с модели, характерни за всяко възпаление: излагане на увреждащ фактор (липопротеини с ниска плътност, преминали през ендотела на съда, където са претърпели окисляване), клетъчна инфилтрация, фагоцитоза и образуване на съединителна тъкан.
Инфилтрацията се осъществява от моноцити, циркулиращи в кръвта, трансформиращи се в макрофаги, насочени към улавяне на окислени липопротеини с ниска плътност с последващото им унищожаване. Така по стените на съда се образуват липидни ивици - пенести клетки, образувани от макрофаги с натрупани холестеролови естери.
Впоследствие се развива съединителна тъкан около зоната на натрупване на липиди и се образува фиброзна атеросклеротична плака.
Атеросклерозата на коронарните артерии не винаги се проявява веднага. Често заболяването уврежда сърцето и кръвоносните съдове безсимптомно в продължение на много години и, ако не се извърши навременна диагностика и лечение, води до ангина пекторис, инфаркт на миокарда и пулси сърдечна недостатъчност.
В повечето случаи, ако има симптоми коронарна болестсърцето, диагностицирането на заболяването не е трудно. За тази цел се използват методи като ЕКГ, ежедневно ЕКГ мониториране, ехокардиография, радионуклидни изследвания, тестове с натоварване (велоергометрия и тредмил тест).
Но диагностицирането на заболяването в ранните етапи, преди да се появят симптомите, е различно.
Ранното откриване на атеросклероза на коронарните артерии стана възможно след появата на техниките за компютърна томография с много кратко времеполучаване на срезове с помощта на електронно-лъчева томография и мултисрезови компютърни томографски устройства. Характеристика на тези методи е възможността за получаване на изображения на калцификации на коронарните артерии. Проучването отнема общо само 5-10 минути, а времето за директно събиране на данни е 30-40 секунди (едно задържане на дъха). Такива изследвания не са обременителни за пациента и не изискват специална подготовка или физическа активност. Резултатите от изследването не зависят от пола и физическата годност на пациента.
Причини за атеросклероза на коронарните артерии и методи за нейното лечение
Много хора знаят, че при атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на кръвоносните съдове, което постепенно намалява лумена на този съд. Атеросклерозата на коронарните артерии е същият процес, но се случва специално в коронарните артерии, поради което не достига до сърдечния мускул. достатъчно количествокръв. Какви са причините за това състояние?
Причини за запушване на кръвоносните съдове
Атеросклерозата на сърдечните съдове може да се развие поради вътрешни и външни причини.Ако преброите внимателно всички причини, може да има около 200 от тях.
- хипертония;
- висок холестерол (холестеролът е основният компонент на плаките, които се отлагат по стените на артериите);
- пушене (в тютюнев димсъдържа вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове и ускоряват развитието на атеросклероза);
- заседнал начин на живот;
- наднормено тегло.
Основната причина за заболяването е високо нивохолестерол
Това са само някои примери. Има семейно-наследствени причини, когато съдържанието на различни класове липиди в плазмата намалява. Наследственият характер включва и отрицателните хранителни навици, които включват консумацията на животински мазнини и храни, които съдържат голям бройхолестерол.
Ако човек разбере, че някои от тези предпоставки присъстват в живота му, той трябва да бъде по-внимателен и по-внимателен към здравето си. Освен това е важно да се открие началото на заболяването навреме.
Симптоми на заболяването
Атеросклерозата на коронарните артерии се характеризира със симптоми, които не винаги карат човек незабавно да се консултира с лекар. Тези признаци могат да се маскират като други заболявания. Много е важно да ги идентифицирате възможно най-рано и да потърсите помощ.Симптомите могат да включват:
Болката в гърдите е причина да посетите лекар
болка в гърдите, притискаща или пареща, може да се излъчва към гърба или ляво рамо;
Както можете да видите, атеросклерозата се проявява в признаци, характерни за исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза. Съответно, трябва да си представите как се проявяват тези заболявания. Например, по време на инфаркт на миокарда се наблюдава силна болка в гърдите, която прилича на ангина пекторис, но не изчезва след нитроглицерин. Възможни са също загуба на съзнание и прояви на сърдечна недостатъчност. При кардиосклероза се появяват подуване и задух.
Около петдесет процента от пациентите, преди да изпитат сърдечен удар, изпитвате някои от изброените симптоми, но не им обръщате внимание. Не трябва да забравяме, че атеросклерозата на коронарните артерии можеза дълго време
не се проявяват по никакъв начин, така че трябва да се изследвате редовно, особено за тези хора, които са изложени на риск.
Диагностични методи Тъй като много често се придружава атеросклероза на сърдечните съдовесимптоми на исхемична болест на сърцето
, диагнозата не е трудна. За поставяне на точна диагноза се използват няколко метода.
Апарат за ежедневно мониториране на ЕКГ
Без съмнение подробният разказ на пациента за състоянието му е много важен. Важно е да се изброят всички симптоми, дори тези, които изглеждат незначителни.Това ще помогне да се идентифицират заболявания, свързани с атеросклероза, и да се направи точна диагноза, от която ще зависи цялата посока на лечението.
Лечение
Лечението до голяма степен зависи от стадия на атеросклерозата. Ако заболяването се открие навреме, тогава в началото на неговото развитие може да е достатъчно да се използват лекарства, които понижават нивата на холестерола. Също така е много важно да промените начина си на живот, което включва намаляване стресови ситуации, умерени упражнения и диета.
Ако по време на изследването стане ясно, че тези методи не са достатъчни, може да се вземе решение за разширяване на зоната на съда, стеснена поради патология, иначе известна като имплантиране на стент. Може също да е необходима байпасна операция, която включва създаване на допълнителен път, който заобикаля засегнатата област на сърцето. Ако се установи значително стесняване, се извършва байпас на коронарната артерия главна артериякоето води до сърцето.
Трябва да разберете следното: ако е предписан байпас, това означава, че няма друг вариант. В този случай луменът на артерията може да бъде стеснен с 75 процента. В някои лечебни заведенияБайпас може да се предложи, ако пациентът вече е имал инфаркт. Тази операция се извършва под обща анестезия.
Във всеки случай не можете да се самолекувате. Само лекар може да предпише необходимата лекарствена терапия или хирургическа интервенция.Тези методи обаче няма да донесат голяма полза, ако не следвате диета и не ядете умерено. активно изображениеживот.
Правилното хранене е първата стъпка към доброто здраве.
атеросклероза коронарни съдовеобича нездравословна храна, така че не го хранете с това. По-добре е да ядете повече плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат много калий, фибри, фолиева киселинаи витамини. Те също така не съдържат холестерол и голямо количество калории и мазнини, които допринасят за развитието на атеросклероза.Препоръчително е да се консумират млечни продукти, тъй като те съдържат полезни елементи.
Въпреки това, не трябва да разпространявате този съвет към масло и заквасена сметана. Ако се консултирате с лекар, можете да използвате методи. Например, чесънът може да бъде много полезен, тъй като забавя образуването на холестеролни плаки. Но трябва да внимавате, тъй като чесънът може да причини сърцебиене. Такива хора се съветват да купуват препарати на основата на чесън в аптеката.
Някои от изброените методи на лечение са включени в профилактиката на атеросклерозата. Най-общо казано, за превенцията е важно да се здрав образживот.
Превантивни мерки
Атеросклерозата на коронарните съдове особено обича тези хора, които не се грижат за себе си. Как да избегнем това?
Активният начин на живот означава вашето дълголетие
Сърцето ни обича и оценява грижовното отношение към него, което включва грижа за съдовете, които му помагат да функционира. По-добре е сега да положите всички усилия, за да се поддържате във форма, отколкото по-късно да бягате при лекарите в търсене на правилното лечение.
Коронарна атеросклероза
ИБС - коронарна болест на сърцето - ЛЕЧЕНИЕ В ЧУЖБИНА - Heart-attack.ru - 2008 г.
атеросклерозае постепенен процес, при който холестеролните плаки (бучки) се установяват по стените на артериите. Холестеролните плаки причиняват втвърдяване на стените на артериите и стесняване на вътрешния артериален канал (лумен). Артериите, които са стеснени поради атеросклероза, не могат да доставят достатъчно кръв, за да поддържат правилното функциониране на частите от тялото, които доставят. Например, атеросклерозата на артериите причинява намаляване на притока на кръв към краката.
Намаленият кръвен поток в краката може да причини болка в краката при ходене или упражнения, трофични язви и по-дълго зарастване на рани по краката. Атеросклерозата на артериите, които кръвоснабдяват мозъка, може да доведе до съдова деменция (умствена деградация поради постепенното умиране на мозъчната тъкан в продължение на много години) или до инсулт ( внезапна смъртмозъчна тъкан).
При много хора атеросклерозата може да остане скрита форма(без симптоми или здравословни проблеми) в продължение на много години или дори десетилетия. Атеросклерозата може да се развие от юношеството, но всички симптоми и здравословни проблеми обикновено се появяват още в зряла възраст, когато артериите вече са значително стеснени.
Пушенето на цигари, високо кръвно налягане, висок холестерол и захарен диабетможе да ускори развитието на атеросклероза и да доведе до по-ранна поява на симптоми и усложнения, особено при хора с фамилна анамнеза за атеросклероза в ранна възраст.
Коронарна атеросклероза (или коронарна артериална болест)се отнася до атеросклероза, която причинява втвърдяване и стесняване на коронарните артерии. Болестите, които възникват поради намаляване на притока на кръв към сърдечния мускул поради коронарна атеросклероза, се наричат коронарна болест на сърцето (ИБС).
Коронарна болест на сърцетовключват:
- инфаркти,
- внезапна смърт
- болка в гърдите (ангина),
- анормални сърдечни ритми
- сърдечна недостатъчност поради отслабване на сърдечния мускул.
Сред всички сърдечни заболявания коронарна атеросклерозазаема особено място. Тази патология е придружена от тежки симптоми, които, за съжаление, често се игнорират, докато не настъпи сърдечна катастрофа под формата на инфаркт. Това заболяване се счита за нелечимо, но с навременно откриване и комплексна терапия лекарите могат да облекчат състоянието на пациента и да поддържат работоспособността му до старост.
(функция(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(функция() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");
Какво е патология
В медицината атеросклерозата на коронарните артерии е съдово заболяване, придружено от образуването на плътни липидни отлагания върху интимата на кръвоносните съдове. Патологията се развива постепенно и в повечето случаи се открива в по-късните етапи. Проблемът се основава на промени в липидния метаболизъм, при които в кръвта се натрупва голямо количество липопротеини висока плътност. С течение на времето тези вещества се отлагат върху вътрешната стена на съда – интимата, което води до стесняване на лумена му.
По правило атеросклерозата започва в аортата на коронарните съдове, т.е. в най-големите участъци на кръвния поток. Липидните отлагания са разположени по-близо до клоните. Патологичен процесвъзпрепятства притока на кръв, което води до недостиг на кислород и хранителни вещества в сърцето. Тъй като работата на органа е непрекъсната и доста интензивна, това причинява забележими клинични симптоми.
Развива се атеросклероза на аортата на коронарните артерии млад. Въпреки това, поради факта, че растежът на липидните отлагания е бавен, проявата (първото обостряне) на заболяването настъпва по-близо до възраст за пенсиониране- на 50-55 години. Ето защо болестта често се смята за естествен спътник на старостта. Въпреки това през последните години медицинската статистика показва тенденция към увеличаване на сърдечната исхемия и смъртността поради отделяне на кръвни съсиреци при млади хора.
Развитие на болестта
С внимателно отношение към собственото си здраве, човек може да открие първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии много преди старостта. Това според експертите е норма, особено като се има предвид начина на живот на съвременните хора. Той предразполага към по-ранна поява на масивни холестеролни плаки в съдовете, захранващи сърдечния мускул.
В своето развитие болестта преминава през няколко етапа, всеки от които може да продължи десетилетия:
- Първоначално към клиничен стадийпридружено от леко отлагане на холестерол под формата на мастни петна по стените на кръвоносните съдове. Това обикновено се случва, когато интимата на артерията е увредена. С течение на времето липопротеиновото петно се трансформира в надлъжни или напречни ивици, чиято дебелина не надвишава няколко микрона. Клинични признациНа този етап няма атеросклероза на коронарните съдове.
- Вторият клиничен стадий на атеросклероза на сърдечните съдове е придружен от пролиферация на липидни отлагания. Поради увеличаване на тяхната дебелина се забелязва намаляване на кръвоснабдяването на сърцето, особено ако пациентът е в състояние на активност. На този етап, фибринови влакна, червени кръвни клетки, може да се образува доста голям кръвен съсирек. Експертите наричат този процес мултифокална атеросклероза на коронарните артерии, която често се усложнява от разкъсване на кръвен съсирек и смърт. Симптомите на този етап вече са доста изразени: появяват се сърцебиене и задух по време на физическо натоварване, наблюдава се аритмия.
- Третият и последен етап на атеросклероза на коронарните и коронарните съдове е придружен от удебеляване на плаката поради добавянето на калций към нея. В същото време луменът на артериите значително се стеснява, стените на артериите се деформират, стават по-малко еластични и плътни. Състоянието е придружено от остра болка под гръдната кост по време на физическо натоварване с всякаква интензивност, аритмия, периодични инфаркти и обща слабост.
Въпреки че съвременна медицинаима широки възможности за елиминиране на атеросклерозата; лечението е по-ефективно, когато заболяването се открие в началните етапи.
Диагностика
Откриването на коронарна атеросклероза в повечето случаи става по време на рутинни сърдечни прегледи. Лекарят може да подозира патология въз основа на ЕКГ резултати: Ясно ще покаже признаци на исхемия. За потвърждаване на диагнозата се използват комплексни методи за диагностициране на коронарна атеросклероза. Обикновено те включват:
- стрес сцинтиграфия, която ви позволява да определите местоположението на липидните отлагания, техния размер и степента на изпъкналост в лумена на съда;
- в комбинация с интраваскуларен ултразвук на коронарните артерии, които са необходими за идентифициране на области на артериите с нарушен кръвен поток и контрактилни функции;
- радиография на сърдечните съдове с контраст (коронарна ангиография), която е предназначена да определи местоположението и степента на атеросклеротичните лезии;
- ехокардиография със стрес, която ви позволява да идентифицирате нарушения в сърдечната контрактилност и промени в кръвния поток, които се появяват периодично, например по време на емоционален или физически стрес.
Освен това се провеждат редица лабораторни изследвания за определяне на концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвта.
Заболяването рядко засяга една част кръвоносна система. При диагностициране на коронарна атеросклероза може да се наложи изследване на други групи съдове (и т.н.).
Видео: коронарна ангиография на сърцето - подходи, техники и етапи
Методи за лечение
Подходът за лечение на заболяването зависи изцяло от стадия на атеросклеротичните промени и съществуващите симптоми. включено начален етапЛечението на атеросклерозата на коронарните артерии включва консервативно лечение. За да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта, достатъчно е да промените начина си на живот:
- откажете пушенето и алкохола;
- нормализиране на храненето, на първо място, изключете животинските мазнини и сладкиши от менюто, като ги замените с пресни зеленчуци и плодове, бели диетично месои риба;
- редовно се занимавайте с приемливи спортове - плуване, йога, гимнастика или състезателно ходене (оптималният вид спорт и степента на стрес се определят от лекуващия лекар).
В допълнение към укрепването на кръвоносните съдове и нормализирането на нивото на вредните липопротеини в кръвта, тези мерки ще помогнат за нормализиране на теглото.
Показан при атеросклероза на коронарните артерии на сърцето и лекарства. Пациентите с тази диагноза са предписани комплексна терапияза намаляване на вредните липиди в кръвта. използвайте статини: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и техните аналози. Лекарствата от тази група активно инхибират ензимите, отговорни за синтеза на вредни мастни съединения в хепатоцитите. В допълнение, те насърчават възстановяването вътрешна обвивкасъдове. Благодарение на това свойство те са незаменими в началните етапи на атеросклерозата.
Статините не се предписват на пациенти със сериозна чернодробна дисфункция: хепатоза, хепатит, чернодробна недостатъчност, цироза.
В допълнение, на пациенти с коронарна атеросклероза се предписват лекарства, които намаляват нуждата от миокарден кислород и намаляват тежестта на исхемични промении намаляване. За тази цел се използват лекарства от няколко групи:
- лекарства, съдържащи бета-блокери - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
- АСЕ-блокери - Еналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
- инхибитори калциеви канали- Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
- средства за разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.
Дозировката и комбинацията от лекарства се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид текущото състояние на пациента, резултатите от изследванията и съществуващите съпътстващи заболявания.
Ако пациентът проявява признаци на стенозираща атеросклероза на коронарните артерии, се прибягва до хирургична интервенция.
- По време на операцията се използват различни методи:
- присаждане на коронарен артериален байпас за създаване на изкуствен канал, заобикалящ засегнатите области на артерията;
- балонна ангиопластика за принудително разширяване на лумена на артерията;
стентиране на артерията за разширяване на нейния лумен.
Такива методи могат радикално да решат проблема в напреднали случаи, но те не отменят употребата през целия живот на изброените по-рано лекарства. Прогнозата на коронарната атеросклероза зависи изцяло отсвоевременно откриване
заболяване и спазването от пациента на всички предписания на кардиолога. При адекватна и компетентна терапия прогнозата е благоприятна, докато напредналите случаи на сърдечна атеросклероза често водят до тежки усложнения и смърт.
Видео: балонна ангиопластика и стентиране на коронарните артерии Атеросклерозата на коронарните артерии е системна патология, която причинявахроничен характер и възниква поради образуването на холестеринови плаки върхувътре
артериална мембрана.
- Атеросклерозата на коронарните съдове е прогресираща патология, която води до следните заболявания на сърдечния орган:
- ИБС - коронарна болест на сърцето;
- Нестабилна стенокардия;
- Неравномерен сърдечен ритъм - аритмия;
- Коронарна недостатъчност;
- Остър коронарен синдром;
Развитието на атеросклеротични плаки води до стесняване на коронарния лумен, което може да доведе до пълното му блокиране.
Често атеросклерозата причинява недостатъчност на съдовата система, която завършва със смърт.
Какво представлява теросклерозата на коронарните артерии?
Това хронично заболяване се развива в продължение на няколко десетилетия, като периодът на прогресиране започва в средна и късна възраст. Първите симптоми на нарушение на коронарните артерии се появяват след 45-ия рожден ден.
Жените изпитват симптоми 10 години по-късно от мъжете. При жените патологията започва да прогресира по време на менопаузата.
Атеросклеротичните плаки се развиват поради висок индексхолестерол в кръвта.
При повишен общ холестерол се наблюдава повишаване на липопротеините с ниско молекулно тегло, което води до отлагането им върху коронарния ендотел под формата на мастно петно, което е началото на образуването на атеросклеротична плака.
Постепенно холестеролната плака започва да расте, след което калциевите йони се придържат към нея.
Заедно с калция атеросклеротичната плака става твърда и изпъква в лумена на артерията, което води до нарушаване на кръвния поток в главния коронарен съд.
При нарушен кръвен поток и стесняване на коронарния лумен възниква недостиг на кислород в миокарда, което води до хипоксия на сърдечния мускул, което провокира сърдечна исхемия и инфаркт.
При нарушен кръвен поток и стесняване на коронарния лумен възниква недостиг на кислород в миокарда
Етапи на прогресия
Патологията на атеросклерозата се разделя на три основни етапа на прогресиране на заболяването:
- Първият етап от прогресията на заболяването е началният етап на образуване на атеросклеротични плаки. На първия етап се нарушава притока на кръв, което забавя движението на кръвта в линията, което води до образуване на микротравми на интимата. Молекулите на свободния холестерол започват да се установяват в тези места на микротравми под формата на мастни петна. Петното расте по протежение на ендотела, а върху интимата се образуват мастни ивици;
- На следващия етап от развитието на патологията холестеролните тумори растат. Във втория етап на прогресиране на атеросклерозата може да се образуват кръвни съсиреци в коронарните артерии, което може да доведе до запушване на съдовия лумен с по-малък диаметър с частица от холестеролни отлагания;
- Третият етап на прогресиране на коронарната атеросклероза се характеризира с добавянето на калциеви молекули към холестеролната плака, което води плаката до твърдо състояние. Атеросклеротичната плака блокира движението на кръвта в линията. Диаметърът на коронарната артерия е доста голям, така че патологията протича за дълъг период от време без симптоми, докато плаката блокира лумена с почти 70,0%. След това започват да се появяват изразени симптоми на атеросклеротични лезии на главните артерии.
Причини за развитие
Атеросклерозата на главните коронарни артерии на сърдечния орган възниква поради вътрешни и външни причини.
Кардиолозите назовават повече от двеста фактора, които могат да причинят развитието на атеросклеротично натрупване върху коронарните съдове на сърцето.
Най-честите причини за атеросклеротични неоплазми по стените на коронарните съдове:
- Повишена концентрация на нискомолекулен холестерол в кръвната плазма и голямо количество свободен холестерол в кръвния поток. Липопротеините с ниска молекулна плътност формират основата на атеросклеротичната плака, така че те висока концентрацияводи до адхезия на холестеролови молекули към ендотела и провокира развитието на атеросклероза на коронарните артерии;
- Никотиновата зависимост е една от причините за склероза. Никотинът синтезира в тялото молекули азотен оксид, които нарушават функционирането на кръвоносната система;
- Хипертония- това е патология, която предхожда развитието на склероза на коронарните артерии;
- Метаболизмът в организма е нарушен поради заседналия начин на живот. При неправилен метаболизъм и нарушен липиден метаболизъм се получава натрупване на плаки в сърдечните артерии;
- Липса на култура в храненето. Прекомерна употреба мазни храниводи до нарушения на липидния метаболизъм, което провокира атеросклероза на артериите и причинява затлъстяване;
- затлъстяване, също е провокатор на коронарна атеросклероза и сърдечни патологии;
- Генетична патология хиперхолестеролемия, което е наследено от родители;
- Пол. Преди менопаузата жените рядко изпитват сърдечни патологии и склероза на коронарните артерии, но с настъпването на менопаузата рискът от развитие на това заболяване се увеличава 5-8 пъти;
- Възрастова категория- мъже след навършване на 35 години, жени - по време на менопаузата;
- Алкохолизмът причинява атеросклероза, тъй като действието му е пагубно за ендотела на артериите, което води до разрушаване на интимата;
- Неизправността на ендокринната система води до захарен диабет, което поради метаболитни нарушения в организма и промени в състава на кръвта води до атеросклероза на коронарните артерии.
Симптоми
На първия етап развитието на заболяването, протичането му е асимптоматично и първите признаци на нарушения в коронарните артерии започват да се появяват след 30 - 35 години.
Ако човек страда от хипертония, която също е придружена от страст към алкохола и тютюнопушенето, тогава първите симптоми могат да се появят в по-ранна възраст - преди 30-ия рожден ден.
Първите симптоми на коронарна склероза:
- Болка в гърдите, която може да се излъчва към врата и гърба. Често има болка в областта на раменната става и ръката;
- Недостиг на въздух се появява в началото на болезнена атака. Много често човек не може да легне по време на пристъп на болка поради нарушено дишане;
- Кръгове в главата с различна интензивност;
- Гадене, което провокира повръщане от тялото.
Доста често първите признаци на развитие на атеросклероза на артериите на сърдечния орган са подобни на инфаркт или други сърдечни патологии. Атеросклерозата на коронарните артерии е много трудна за диагностициране и поради подобни симптоми се бърка с ангина пекторис.
С прогресията на коронарната склероза симптомите се изразяват в следните сърдечни патологии:
- Нестабилен тип стенокардия. При атеросклероза и стенокардия се усеща болка отзад гърдитекойто придобива интензивност по време на периоди на емоционален стрес или след претоварване на тялото с физически труд;
- Кардиосклероза. Остро развилата се исхемия на сърдечния миокард води до образуване на фиброзни участъци върху миокарда. Фиброзните промени в целия миокард провокират недостатъчно свиване на сърдечния орган, което води до нарушаване на функционалността на кръвоносната система и дори по-бързо причинява прогресия на коронарната атеросклероза;
- Сърдечната аритмия се развива поради нарушение на проводимостта на сърдечния ритъм през миокарда, които могат да бъдат причинени от фиброзни образувания върху сърдечния мускул;
- Сърдечният удар е пряко свързан с атеросклерозата в главните коронарни артерии. Когато настъпи разкъсване или разрушаване на атеросклеротична плака, на същото място се образува кръвен съсирек, който блокира артериалния лумен на линията и предотвратява нормалното движение на кръвния поток през него. Поради тази причина се развива некроза на миокардни клетки (кардиомиоцити). Доста често сърдечните удари се появяват на зазоряване от 4 сутринта и могат да продължат до 10 сутринта. През този период се повишава нивото на хормона адреналин в кръвта. Повече от половината пациенти се чувстват зле и имат симптоми на приближаващ пристъп.
Диагностика
Първоначалната диагноза коронарна атеросклероза може да се основава на електрокардиограма. Кардиограмата показва първите признаци на исхемия на сърдечния орган.
За окончателно потвърждаване на диагнозата атеросклероза на сърдечните коронарни артерии също е необходимо да се дарява кръв за липиден спектър и да се подложат на инструментални диагностични мерки:
- Стрес тестове за идентифициране на локализацията на атеросклеротичните неоплазми от вътрешната страна на коронарната артериална мембрана и степента на тяхната тежест в лумена на артерията;
- Ултразвук на коронарните артерии с помощта на доплер. С помощта на тази диагностика се разкриват всички съдови изменения - дебелината на мембраните, големината на артериалните камери, локализацията на нарушението в контрактилитета на артериалните мембрани. Също така, тази диагностична техника ви позволява да определите хемодинамиката в системата на кръвния поток, коронарните съдове и способността на клапния апарат;
- Метод на коронарна ангиография. С помощта на тази техника сърдечният орган и коронарните артерии се изследват с рентгенови лъчи с контраст. Контрастно вещество, въведен в системата на кръвния поток, показва степента на увреждане на артериите на кръвния поток от атеросклероза, както и степента на стесняване на съдовете и функционирането на клапния апарат на сърцето.
Лечение
Атеросклерозата е патология, която може да бъде предотвратена с навременна профилактика, както и да се намали нейното прогресиране, когато се диагностицира в началния етап с помощта на комплексно лечение.
Методите на лечение могат да бъдат:
- Диетична терапия;
- Нелекарствена терапия - елиминиране на рисковите фактори за атеросклероза (алкохолизъм, стрес, тютюнопушене и липса на физическа активност), както и активна борба със затлъстяването;
- Лечение с медикаменти;
- Оперативна корекция на движението на кръвта в кръвния поток.
Ангина пекторис
Диетична храна
Патологията на атеросклерозата се развива в кръвоносната система, когато тя е нарушена в тялото липиден метаболизъм. За корекция метаболизма на мазнинитев тялото методът за регулиране на храненето е най-подходящ.
Диетичната терапия може да намали концентрацията лош холестероли увеличават синтеза на високомолекулни липиди от чернодробните клетки, а също така се борят с атеросклерозата в кръвоносната система.
Основните механизми на антихолестеролната диета:
- Откажи дневно съдържание на калориименю. Броят на необходимите калории на ден се избира от диетолог въз основа на индивидуални характеристикитяло;
- Храната трябва да бъде до 6 пъти на ден на малки порции;
- Напълно избягвайте захарта и минимизирайте консумацията на прости въглехидрати;
- Избягвайте мазнини от растителен произход, под каквато и да е форма – в месо, млечни продукти, яйца;
- Увеличете приема на поли- и мононенаситени мастни киселини, които се намират в рибата, ядките и растителните масла;
- Въведете големи количества пресни зеленчуци, градински билки и плодове в диетата, които са богати на фибри, както и каши от зърнени култури и боб. Тези продукти нормализират метаболизма в организма, което намалява индекса на холестерола.
Храни с холестерол
Лекарствена терапия
Те идват на лекарствена терапия само когато лечението без лекарства и антихолестеролова диета не са довели до желания резултат.
Също така си струва да се има предвид, че всички лекарства, насочени към понижаване на холестерола, имат много странични ефекти, така че използването им самостоятелно е забранено.
клас лекарства | име на лекарствата | лекарствен ефект | дневна доза | противопоказания за употреба |
---|---|---|---|---|
група статини | · лекарство Аторвастатин; | · индексът на общия холестерол намалява; | · лекарството Аторвастатин и Розувастатин - от 10,0 mg до 80,0 mg; | патология на чернодробните клетки в тежка форма |
· медикамент Розувастатин; | · има намаляване на липопротеините с ниска плътност. | Симвастатин таблетки от 20,0 mg до 80,0 mg | ||
· Симвастатин таблетки. | ||||
секвестранти на жлъчката | лекарство Холестерамин | · увеличава се производството на жлъчка; | Холестерамин таблетки от 2,0 грама до 4,0 грама | концентрация на триглицериди по-висока от 4,50 mmol на литър |
· намалява индексът на нискомолекулните липиди. | ||||
никотинова киселина в удължена форма на лекарството | лекарство Никотинова киселина | · намалява индексът на нискомолекулните липиди; | медикамент Никотинова киселина от 10,0 грама до 1,50 грама | патология подагра, заболявания на чернодробните клетки в хроничен стадий |
· повишава се концентрацията на липопротеините с висока молекулна плътност; | ||||
· триглицеридният индекс намалява. | ||||
фибратна група | лекарство Фенофибрат | · повишава се концентрацията на липопротеините. | дозировка от 100,0 милиграма до 2,0 грама | чернодробна клетъчна недостатъчност |
Хирургическа интервенция
Хирургията на коронарните артерии се извършва само когато атеросклеротичната плака е затворила лумена на артерията с 70,0% и застрашава живота на пациента.
има открити операциивърху коронарните артерии, както и съвременни минимално инвазивни методи за хирургично лечение на атеросклероза на коронарните артерии.
Най-често използваните операции на коронарните артерии:
- Транслуминална ангиопластика на коронарни съдове. Това е метод за въвеждане на балон в съдовия лумен. С помощта на този балон луменът се разширява и не пречи на нормалния кръвен поток в коронарните артерии. Този метод е минимално инвазивен;
- Аорто-коронарен байпас. Това е изграждането на обходна магистрала в системата на кръвния поток на мястото на развитие на атеросклеротична плака. Кръвта започва да циркулира по байпасния канал и движението му се връща към нормалното. С възстановеното кръвоснабдяване се подобрява работата на сърдечния орган.
Немедикаментозна терапия и профилактика
Ако разгледаме причините за атеросклерозата, тогава една от основните причини е висок индексхолестерол в кръвта.
Нелекарствена терапия за понижаване на холестерола и превантивни меркииграят същата роля в човешкото тяло, само че в различни времена— превантивните мерки предотвратяват образуването на холестеролни плаки върху съдовите мембрани и същите методи, но като нелекарствена терапия, са насочени към намаляване на прогресията на патологията на атеросклерозата.
Превантивни мерки и методи на лечение без лекарства:
- Правилно безхолестеролно хранене;
- Борба с наднорменото тегло;
- Отказване от тютюнопушенето;
- „откажете” да пиете алкохол;
- Минимизирайте напрежението на нервните влакна по време на стрес;
- Увеличете активността и адекватен стрес върху тялото;
- Поставете си дневна рутина.
Прогноза
Атеросклерозата на коронарните артерии представлява най-голямата опасност за човешкия живот, тъй като коронарните артерии са най-близо до сърдечния орган.
само превантивни меркии лечението на склероза в началния етап може да даде благоприятна прогноза. Ако атеросклерозата прогресира, тогава е доста трудно да се постигнат резултати от лечението и в 80,0% това води до сърдечен арест.
Какво е съдова атеросклероза
Съдовата атеросклероза е системно заболяване, което засяга кръвоносните съдове в почти цялото тяло: мозъчни съдове, сърдечни съдове (коронарни съдове), артерии, кръвоносни съдове. долни крайници. Формата и симптомите на атеросклерозата зависят от местоположението на заболяването.
Същността на атеросклерозата е, че по вътрешната повърхност на артериите (която в здравословно състояние е равна и гладка) се появяват израстъци - холестеролни отлагания. Те се втвърдяват и засягат вътрешните стени на съда. Тези израстъци („холестеролни атеросклеротични плаки“) са покрити със съединителна тъкан, изпъкват в кухината на кръвоносния съд и стесняват лумена на съда, намаляват диаметъра му и възпрепятстват кръвообращението. Вътрешните органи, страдащи от липса на хранене, престават да функционират пълноценно. Рискът от тромбоза и инсулт се увеличава.
Причини за атеросклероза
Причините за атеросклерозата могат да бъдат разделени на първични и вторични. ДО първични причиниОбразуването на атеросклероза включва предишни заболявания:
- подагра (повишени нива пикочна киселинав тялото);
- хипертония (системно високо кръвно налягане);
- захарен диабет (нарушения на въглехидратния метаболизъм);
- хипотиреоидизъм (нарушена функция на щитовидната жлеза);
- пикантен и хронични заболяваниябъбрек;
- чернодробни заболявания, които водят до повишено производство на ендогенен холестерол.
Вторични фактори за образуването на атеросклероза са начинът на живот, хранителните навици и наличието на лоши навици.
- алкохол и тютюнопушене;
- наднормено телесно тегло;
- заседнал начин на живот;
- консумация на мазни и пържени храни (особено трансмазнини);
- продължителна употребахормонални контрацептиви;
- напреднала възраст;
- стрес, физически и емоционален стрес.
Форми и симптоми на съдова атеросклероза
Симптомите на атеросклерозата зависят от местоположението на заболяването.
- Атеросклероза на мозъчните съдове.Често казват „церебрална атеросклероза на мозъчните съдове“. В този случай артериите на мозъка са засегнати от холестеролни плаки, разположени в големи и средни съдове. Симптоми: загуба на памет, концентрация, намалена умствена активност, световъртеж, главоболие. Симптоми церебрална атеросклерозамозъчните съдове често са свързани с типични признацистареене.
- Атеросклероза каротидни артерии (каротидна атеросклероза) е заболяване, характеризиращо се с увреждане на каротидните артерии. Каротидните артерии са най-важните проводници на кислород за мозъка. Речевите способности, мисленето, усещанията и двигателната активност зависят от пълното функциониране на тези артерии. Когато каротидните артерии са увредени, пълното функциониране на мозъка и целия организъм се нарушава. Симптоми на тази атеросклероза: неразбираема реч, загуба на зрение с едното око, нарушение на паметта, усещане за загуба на чувствителност, изтръпване на крайниците.
- Атеросклероза на коронарните съдове.Има нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на сърцето, външно това се проявява като пристъпи на стенокардия, кардиосклероза, сърдечна аритмия, инфаркт на миокарда.
- Атеросклероза на гръдната аорта.Симптоми: повишена систоличност кръвно налягане, световъртеж, дрезгав глас, затруднено преглъщане, продължителна натискаща или пареща болка зад гръдната кост.
- Атеросклероза на долните крайници. В началните етапи на заболяването симптомите на атеросклероза на долните крайници включват умора и болка вмускули на прасеца
- , студени тръпки в краката, крампи, бледа кожа на краката.Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници , е една от формите на атеросклероза на краката. При това заболяване холестеролните плаки се образуват по стените на артериите и пречат на нормалния кръвен поток, причинявайки стесняване на кръвоносните съдове (стеноза) или пълно запушване, наречено оклузия илизаличаване
. В напреднал стадий на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници възниква необратим процес на некроза - гангрена на крака (смърт на всички тъкани под мястото на запушване на артерията).
Усложнения в резултат на атеросклероза
В резултат на атеросклерозата често се развива хроничен автоимунен процес в атеросклеротичните плаки. Съединителната тъкан нараства и това води до бавна деформация и стесняване на лумените, като по този начин причинява хронична, бавно нарастваща недостатъчност на кръвоснабдяването на органа, който се захранва от засегнатата артерия. Също така е възможно луменът да бъде блокиран от кръвен съсирек или съдържанието на атеросклеротична плака, която се е разпаднала. В резултат на това найтежки усложнения
Съдовата атеросклероза е инсулт, инфаркт (тъканна некроза) и гангрена в органа, който се захранва от тази артерия. Инсулт екръвообращението в мозъка. Прави се разлика между исхемичен инсулт (холестеролова плака или кръвен съсирек блокира съд) и хеморагичен инсулт (кървене в мозъка, често следствие от високо кръвно налягане). По този начин, чрез инсулт, усложненията в резултат на атеросклероза водят до неврологични проблеми, включително парализа.
Когато се говори за инфаркт, те най-често имат предвид инфаркт на миокарда (последствие от атеросклероза на коронарните съдове), поражение на сърцето. Некротични промени в тъканите на сърдечния мускул в в този случайнеобратимо, ще остане белег от съединителна тъкан. И в бъдеще този белег ще пречи на нормалния кръвен поток в съдовете на сърцето.
В случай на атеросклероза на съдовете на долните крайници, усложненията под формата на гангрена често водят до ампутация.
Всички тези състояния и заболявания са животозастрашаващи и често водят до инвалидност.
Предотвратяване на атеросклероза
Предотвратяването на атеросклерозата включва отказване от тютюнопушене, регулиране на теглото, ограничаване на емоционалното претоварване, определени диетични ограничения и увеличаване на физическата активност.
За да поддържате тялото и да предотвратите атеросклероза, трябва да ядете храни с намалено съдържаниесол, захар и холестерол. Нискокалорична диета с ниско съдържаниемазнини Необходимо е да се ядат зърнени храни, зеленчуци, билки, червено вино и нерафинирано растително масло.
Лечение на съдова атеросклероза
Лечението на атеросклерозата може да бъде медикаментозно и хирургично.
Лечението на церебралната атеросклероза е, разбира се, медикаментозно. Предписани лекарства, които:
- разширяват кръвоносните съдове в мозъка;
- укрепване на еластичността на съдовата стена;
- подобряване на метаболизма клетъчно нивомозък;
- понижават нивото на холестерола в кръвоносните съдове;
- облекчаване на съдови спазми.
При лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници, в допълнение към приема лекарстваИзползва се и физиотерапевтично лечение. В зависимост от наличността трофични язвиизползвайте антибиотични мехлеми.
При лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници е разрешена и хирургическа интервенция, но обикновено това е крайна мярка. Хирургията се предписва при изразена исхемия и появата на много тежки усложнения.
Необходимост и обхват хирургична интервенциясе определя от хирурга. Хирургичното лечение на атеросклерозата не осигурява пълно излекуване. Елиминира се усложнението, а не причината, която го е причинила (атеросклероза). Следователно, след операция, промени в начина на живот, хранене и консервативно лечениеса задължителни.
- лечение съпътстващо заболяване, което влошава атеросклерозата (например захарен диабет, хипертония и др.),
- спиране на тютюнопушенето,
- ниска диета съдържание на холестерол,
- умерена физическа активност,
- при атеросклероза на съдовете на краката - носенето на удобни обувки.
Лекарствата от линията Dienai са подходящи както при вече диагностицирана атеросклероза, така и за профилактика на съдова атеросклероза. В този случай разликата ще бъде само в продължителността на приема и в количеството лекарства.
например, за профилактика на церебрална атеросклерозаМожете да приемате Midivirine - източник на олигонуклеотиди и естествен таурин.
За профилактика на атеросклероза на сърдечните съдове- можете да приемате един основен Dienay или в комбинация с Venomax, - източник на олигонуклеотиди и биофлавоноиди, лекарството почиства кръвоносните съдове и укрепва стените на кръвоносните съдове.
За профилактика на атеросклероза на кръвоносните съдове на долните крайници- можете да приемате и Веномакс, но в комбинация с Веномакс Аксиом. Venomax Axima ускорява изтичането на лимфа от тъканите, в които кръвообращението е намалено и премахва подуването на долните крайници.
В случай на прогресираща атеросклерозаМогат да се препоръчат следните комплекси:
- Атеросклероза на мозъчните съдове, лекарства:
- 1-ви месец: Dienai 70 капсули
- 2-ри месец: Веномакс 50 капсули + Вазомакс 30 капсули
- 3-ти месец: Мидивирин 70 капсули
- 4-ти месец: Neurostim 50 капсули
- 5-ти месец: Neurostim Indigo 10 капсули
- Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, - лекарства:
- 1-ви месец: Dienay + Venomax Axiom 10 капсули
- 2-ри месец: потиснете възпалителен процесв съдове. Последното е много важно, тъй като в резултат на възпаление атеросклеротичната плака става нестабилна и може да се спука по всяко време, изпълнена с образуване на кръвен съсирек и развитие на миокарден инфаркт.
Клиничните изпитвания на Dienay показват, че нивото на холестерола и триглицеридите в кръвта се понижава с 25-30%, за разлика от фармакологичните лекарства статини, които имат директен потискащ ефект върху синтеза на Dienay, не предизвиква рязък обратен ефект, тоест дори повече висока промоциянивата на холестерола. Dienai може и трябва да се приема с традиционните лекарства за понижаване на липидите, тъй като механизмите на неговото антиатерогенно действие са различни и следователно допълват и правят лечението на мултифакторна атеросклероза комплексно.
Режим на дозиране на лекарството
Всички лекарства, изброени по-горе приложени последователно, първо курс на едно лекарство, след това друго и т.н. Всеки пакет е курс за един месец.
Дозировка: започнете да приемате 1 капсула на ден, след което увеличавайте дозата с 1 капсула на всеки 3 дни. Максималната доза е 3-4 капсули на ден.
В случай на атеросклероза на съдовете на главата е необходимо да се разбере, че препаратите Dienai почистват съдовете (за съдовете на главата това е чувствително), така че може да има дискомфорт под формата на главоболие. В този случай просто намалете дозата до удобно ниво.
В случай на инфаркт на миокарда, инсулт, ендертериит, диабет тип 1 или 2, приемането на горните лекарства е необходимо в комбинация с фармакологични лекарствапредписани от вашия лекуващ лекар.
Атеросклерозата на коронарните артерии е доста сериозно заболяване, което може да причини смърт, тъй като коронарните артерии са основните съдове, доставящи кръв на сърцето. Те са извити и диаметърът им е малък, така че тук често се случва отлагането на холестеролни плаки. В този случай стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност и впоследствие стават язви.
Най-често заболяването засяга хора на възраст над 45 години, но в някои случаи атеросклеротични промени могат да бъдат открити при хора под тридесет години.
Фактори, допринасящи за развитието на болестта
Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да бъде предизвикана от следните фактори:
- Лошо хранене, което произвежда твърде много лош холестерол в човешкото тяло.
- Лоши навици като пушене или пиене на алкохол.
- Наследствена предразположеност.
- Хроничен стрес или депресия.
- Естествено стареене на тялото и пола. Заболяването често се наблюдава при мъже над 40 години.
- Липса на адекватна физическа активност.
- Метаболитно разстройство.
- Заболявания ендокринна система(коронарната атеросклероза често става спътник на захарния диабет).
- Хипертония, при която кръвното налягане се повишава над 140/90 mmHg.
Симптоми на заболяването
В началния етап болестта не се проявява по никакъв начин и може да бъде открита само по време на преглед. Впоследствие пациентът развива нестабилна стенокардия.
Симптоми на атеросклероза на коронарните артерии:
- Притискаща или пареща болка в гърдите, излъчваща се към лявото рамо или гърба.
- Болезнените усещания се засилват след вълнение или физически стрес и продължават не повече от четвърт час, докато когато състоянието на пациента се нормализира, те изчезват сами.
- Припадъците могат да бъдат спрени с помощта на нитроглицерин.
- Ако пациентът е в хоризонтално положение, той изпитва недостиг на въздух.
- Ангината може да бъде придружена от замаяност, цефалгия и гадене.
В зависимост от класа на стенокардията, тя се появява както при интензивно физическо натоварване, така и в покой и след минимална активност.
ДО общи чертиатеросклерозата се отнася до бързото стареене на пациента. Неговата кожатастават тънки и сухи, тургорът на тъканите е нарушен, а артериите на флексорните повърхности и слепоочията изглеждат извити.
Как се диагностицира заболяването?
За диагностициране на атеросклероза на коронарните съдове се събира анамнеза и се определя действителният и нормален индекс на телесна маса и се измерва кръвното налягане. Също така е необходимо да се дарява кръв за захар и холестерол.
Методите за диагностициране на заболяването включват:
- Ултразвуково изследване на сърцето.
- Електрокардиограма (графичен запис на сърдечната функция и пулсацията на сърдечния мускул)
- Велоергометрия (изследване, което разкрива скрита коронарна недостатъчност и определя индивидуалната чувствителност към физическа активност).
- Тест на бягаща пътека (електрографско изследване, извършено след физическа активност на бягаща пътека).
- Ангиография (контраст рентгеново изследване кръвоносни съдове, оценявайки функционално състояниесъдове и патологични процеси).
- Компютърно или магнитно резонансно изображение.
Терапия
Лечението на атеросклерозата на коронарните артерии трябва да бъде цялостно. Трябва не само да приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар, но и да се придържате към диетата си. За да се отървете от болестта, трябва да следвате следните препоръки:
- Намалете приема на мазнини с поне 10%. Премахнете маслото, трансмазнините и свинската мас от вашата диета. Сменете ги растителни масла(маслини, слънчоглед, царевица, лен).
- Намалете консумацията на храни, съдържащи наситени мастни киселини (яйца, сметана, тлъсти меса).
- Увеличете в диетата количеството храни, съдържащи полиненаситени мастни киселини (риба от всякакъв вид, морски дарове).
- Увеличете количеството храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове).
- Намалете приема на сол.
За лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето се използват лекарства от различни фармакологични групи. В някои случаи те се комбинират.
статини
Лекарствата от тази група потискат производството на ензима HMG-CoA редуктаза, който е отговорен за производството на холестерол. Той също така увеличава броя на мембранните рецепти, които позволяват свързването и отстраняването на липопротеините с ниска плътност от кръвния поток. Това помага за понижаване на нивата на холестерола. Статините възстановяват еластичността на съдовата стена и имат противовъзпалителен ефект.
Към най-популярните и ефективни лекарстваГрупата статини включва:
- ловастатин.
- Симвастатин.
- Флувастатин.
- Аторвастатин.
- Провастатин.
По правило лекарствата се приемат веднъж на ден след вечеря, тъй като максималното производство на холестерол се наблюдава през нощта. Лечението започва с минимална доза от всяко лекарство, която постепенно се увеличава.
Най-честите нежелани реакции, които възникват при употребата на статини, са гадене, повръщане, диария и миопатия.
Анионобменни смоли
Лекарствата от тази група се свързват жлъчни киселини, в резултат на което черният дроб ги синтезира, като допълнително консумира холестерол. Такива лекарства включват:
- Холестирамин.
- Колестипол.
- Questran.
Лекарствата се произвеждат под формата на прахове, които се разтварят в течност и се приемат по време на хранене 2-3 пъти на ден. Ефектът от употребата се наблюдава месец след началото на употребата.
При използване на такива лекарства могат да се появят нежелани реакции. храносмилателна системапод формата на гадене, подуване на корема, разстройство на изпражненията. Най-често лекарствата от тази група се предписват в комбинация със статини.
Фибрати
Те се предписват при повишени нива на триглицериди в кръвната плазма. Те насърчават активното производство на ензим, който разгражда липопротеините с ниска плътност. Тези лекарства включват:
- Гемфиброзил.
- Бензафибрат.
Приемайте тези лекарства два пъти на ден преди хранене. При консумация се развиват странични ефектиотвън стомашно-чревния трактпод формата на гадене, повръщане, диария. В редки случаи може да се появи мускулна слабост или замайване.
Народни рецепти
Лечението на атеросклероза на коронарните артерии с помощта на методи на традиционната медицина е доста дълъг процес. За да намалите нивата на холестерола, трябва не само да приемате продукти, базирани на лечебни растения, но и да промените начина си на живот.
За да намалите нивата на холестерола и да укрепите стените на кръвоносните съдове, използвайте:
- чесън. За да приготвите продукта, 5 големи глави чесън се нарязват старателно, смесват се със същото количество майски мед и се оставят на тъмно място за три дни. Съхранявайте лекарството в хладилника и приемайте 2 g дневно в продължение на шест месеца сутрин и вечер преди хранене.
- детелина. 80 г цветове от червена детелина се заливат с литър водка и се оставят да се запари поне десет дни. Прецежда се и се пие по 15 мл тинктура на обяд и вечер преди лягане. Лечението продължава най-малко шест месеца.
- Лимон. 10 г борови връхчета се заливат с 400 мл вода и се варят на тих огън 5 минути. След охлаждане се прецежда. 2 лимона, обелени и нарязани на ситно. Кашата се залива с получената отвара и се оставя за 3 дни. Добавете 50 г мед и разбъркайте добре. Необходимо е да приемате 50 ml от продукта на ден. Лечението продължава три месеца.
- Корен от хрян. Продуктът се настъргва на ситно ренде и се смесва с нискомаслена заквасена сметана. Приема се ежедневно по една чаена лъжичка по време на хранене. Приемът продължава най-малко 2 месеца.
- лук. 50 ml сок, изцеден от луковиците, се смесва с 20 ml сок от алое и същото количество мед. Продуктът се съхранява в хладилник и се приема по 5 ml веднъж дневно преди сън. Курсът на лечение е 3 месеца.
Ако атеросклерозата се открие късно и представлява заплаха за живота на пациента, е необходима хирургична интервенция за възстановяване на нарушеното кръвообращение. Има два метода за отстраняване на проблема - стентиране и байпас.
Стентиране
В лумена на коронарните съдове се монтира рамка, която разширява стеснената област. Стентът изглежда като метална тръба, съставена от клетки. Поставя се в засегнатия съд, след което се надува със специален балон, като се притиска в стените.
Интервенцията се извършва под локална анестезия. По време на операцията пациентът може да комуникира с хирурга и да изпълнява неговите команди. Използва се специален катетър за поставяне на стента, водача и специалния балон.
След като балонът е правилно позициониран, водачът и катетърът се отстраняват. Операцията дава добри резултати, но в 20% от случаите е възможно повторно стесняване на съда. Причината за това е свръхрастежмускулна тъкан.
Байпас операция
Ако пациентът има прогресивно стесняване на главната артерия, която води до сърдечния мускул, се извършва аорто-коронарен байпас. Тази операция ви позволява да възстановите кръвния поток чрез инсталиране на специални съдови протези (шънтове). За разлика от стентирането, байпасът позволява да се заобиколят областите на стесняване.
Това е сериозно операция, който продължава 3 – 4 часа. По време на тази процедура се използва машина сърце-бял дроб. Рехабилитационен периодслед това хирургична интервенциядостатъчно дълго. Ако пациентът не спазва всички предписания на лекаря и спре да приема лекарства сам, е възможен рецидив.
Усложнения
Ако атеросклеротичните плаки засегнат няколко съда, това може да причини смъртта на пациента. Също така смъртта може да бъде причинена от разкъсване на атеросклеротична плака. Най-често това се случва в студения сезон сутрин след събуждане. Тежък стрес или физическо натоварване също могат да бъдат провокатор.
В резултат на това има колебания в тонуса на коронарната артерия, повишен кръвен поток, рязко увеличениекръвно налягане или сърдечен ритъм. Влияние оказва и коагулационната способност на кръвта.
Когато възникне тромбоза на целия лумен на коронарната артерия, настъпва смърт. В 60% от случаите смъртта на пациента настъпва преди да бъде приет в болницата. При частично поражениесъд, възниква нестабилна стенокардия.
Усложнение на заболяването може да бъде инфаркт на миокарда, който се характеризира със симптоми:
- Остра болка в областта на гръдния кош, която може да се излъчва към гърба.
- Падане на кръвното налягане.
- диспнея.
- Загуба на съзнание.
В този случай е необходима незабавна хоспитализация и реанимационни мерки.
Друго усложнение на заболяването е кардиосклерозата, при която клетките на сърдечния мускул се заменят с белези. Не участва в съкращението на сърцето и причинява прекомерно натоварване на миокарда.
Появата на кардиосклероза се показва от следните признаци:
- аритмия.
- Болка в сърдечната област, която се засилва с физическа активноствърху тялото.
- оток.
- диспнея.
- Слабост.
Профилактика
За предотвратяване на съдова атеросклероза е необходимо:
- Отървете се от вредните навици.
- Нормализиране на храненето. Елиминирайте мастните и пържени храни. Предпочитание трябва да се дава на зеленчуци и плодове, варени или на пара с малко количество растително масло.
- Спортувайте и се разхождайте на чист въздух.
- Нормализиране на телесното тегло.
- Лекувайте инфекциозните заболявания своевременно.
При атеросклероза на коронарните артерии е необходима консултация с кардиолог, ендокринолог, ревматолог и съдов хирург.