Ferrum lek разтвор за интрамускулно приложение. Ferrum lek инструкции за употреба, противопоказания, странични ефекти, прегледи
Това лекарство е подходящо както за възрастни, така и за деца. Ще разгледаме прегледите на Ferrum Lek в тази статия.
Съединение
За разлика от много други лекарства, това се предлага в няколко напълно различни форми:
- Сироп в стъклени бутилки от 100 мл.
- Таблетки за дъвчене в опаковки от 30 или 50 броя.
- Разтвори за интрамускулно приложение в ампули от 2 ml.
- Разтвор за интрамускулно приложение в ампули от 5 ml.
Съставът на лекарството всъщност е еднокомпонентен и включва желязо в дози, необходими за нормалното функциониране на тялото. Лекарството под формата на сироп и таблетки "Ferrum Lek", според прегледите на пациентите, често се използва.
Показания
Предписва се при следните условия:
- Скрит дефицит на желязо.
- Анемия, причинена от липса на желязо в кръвта.
- Като профилактичнопо време на бременност и кърмене, както и при необичайно обилна менструация.
Прегледите на инжекциите Ferrum Lek също са налични в голям брой.
Интрамускулно и интравенозни разтворисе използват в ситуации, когато има нужда от бързо попълване на дефицита на желязо в кръвта. Те включват:
- Тежка анемия, причинена от тежка загуба на кръв.
- Когато желязото престане да се абсорбира в червата, включително по време на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.
- Ако пероралният прием на желязосъдържащи лекарства не работи.
- Поради определени причини, невъзможността да се приема желязо през устата.
Струва си да се отбележи, че прегледите на Ferrum Lek са предимно положителни.
Интравенозните и интрамускулните разтвори не се препоръчват да се прилагат в една и съща спринцовка с други лекарства. Мястото на инжектиране трябва да се третира с мехлеми на базата на мукополизахариди. Разтворите могат да се прилагат само при условия стационарно лечениепод наблюдението на специалист.
Приемът на хапчета може да доведе до почерняване на изпражненията. Това е нормална реакция към приема на лекарството и допълнително лечениене изисква. Ефектът на Ferrum Lek не засяга психомоторните функции на пациента, така че можете да шофирате кола, докато приемате лекарството.
Предозиране
Всъщност е доста трудно да се предозира лекарството под формата на сироп и таблетки, тъй като излишното активно вещество не се абсорбира от червата в кръвта. Друго нещо са интрамускулните и интравенозните разтвори. IN в такъв случайПредозирането е възможно и се характеризира със следните симптоми:
- Повръщане.
- гадене
- Подчертаване кожата.
- Диария с кървави примеси.
- Болка в областта на стомаха.
- Студена и лепкава пот.
- Крампи.
- Депресивно състояние нервна система.
- тахикардия.
- Отслабване на пулса.
При такива симптоми лечението се извършва с лекарства на базата на дефероксамин.
Нежелани реакции
Лекарството под формата на сироп и таблетки може да предизвика развитие на следните състояния:
- Усещане за пълнота и тежест в стомаха.
- запек
- гадене
- диария
- Изпражненията стават черни.
При прилагане на разтвора Ferrum Lek, според прегледите на пациентите, в допълнение към изброените по-горе симптоми, може да се развие и следното:
- замаяност
- Повръщане.
- Понижаване в длъжност кръвно налягане.
- Болки в ставите.
- Увеличени лимфни възли.
- Главоболие.
- повишаване на температурата.
- Алергия.
- Състояние на общо неразположение.
- На мястото на инжектиране могат да се наблюдават потъмняване на кожата и болезнени бучки.
Според прегледите инструкциите за Ferrum Lek са много подробни. Специално отношениепроявата на странични ефекти от употребата на лекарството не изисква. По правило симптомите изчезват сами известно време след спиране на лекарството.
Противопоказания
Всяка форма на лекарството е абсолютно забранена за пациенти, страдащи от следните състояния:
- Анемия, която не се дължи на дефицит на желязо.
- Неизправност в системата за използване и усвояване на желязото.
- Излишък на желязо в кръвта.
- Индивидуалната реакция на тялото към активното вещество на лекарството.
Предписан ли е Ferrum Lek по време на бременност? Прегледите потвърждават, че лекарите предписват лекарството, но не през първия триместър. Инжекциите също са противопоказани при следните патологии:
- Остри бъбречни инфекции.
- Синдром на Osler-Rendu-Weber.
- Чернодробна цироза от декомпенсиран тип.
- Неконтролиран хепиропатиреоидизъм.
- Първи триместър на бременността.
- Хепатит.
Взаимодействие
Забранено е едновременното приемане на Ferrum Lek в различни форми на лекарството, например в сироп и под формата на инжекции. След курс на инжекции трябва да вземете петдневна почивка, преди да продължите лечението с таблетки или сиропи, съдържащи желязо. Страничните ефекти от употребата на лекарството, когато се прилагат интравенозно или интрамускулно, могат да се влошат от едновременната употреба на АСЕ инхибитори. Това се потвърждава от инструкциите за употреба и прегледите на Ferrum Lek.
Аналози
Основните аналози са "Сорбифер" и "Малтофер". Нека ги сравним:
- "Maltofer" и "Ferrum Lek" съдържат подобно съдържание на активната съставка, така че терапевтичният ефект от употребата им ще бъде почти същият. И двете лекарства се произвеждат от сериозни фармацевтични компаниис добра репутация, така че изборът зависи единствено от индивидуалните предпочитания на лекуващия лекар и поносимостта на една или друга форма. Maltofer обаче може да предложи повече форми за перорално приложение, които се допълват с капки и разтвор. Това ви позволява да изберете оптималната доза на лекарството във всяка конкретна ситуация. При Ferrum Lek тази възможност е изключена, тъй като таблетките и сиропът съдържат еднакво количество желязо - 100 mg. Ако пациентът се нуждае от по-малка доза, тогава има смисъл да се даде предпочитание на капките Maltofer. По този начин, ако разгледаме лекарствата от гледна точка на удобството, тогава Maltofer със сигурност печели.
- "Сорбифер" и "Ферум Лек". Много пациенти твърдят, че Sorbifer се понася по-слабо от тялото и по-често причинява дразнене на стомашната лигавица и запек. Това обаче най-вероятно се дължи на индивидуална реакция към компонентите на лекарството. Ако се появят такива признаци, по-добре е да преминете към друго лекарство и да изберете, докато намерите най-много най-добрият вариант. Съставът на препаратите е малко по-различен: "Sorbifer" се произвежда на базата на железен сулфат, а "Ferrum Lek" се произвежда от полималтозен хидроксид. И двете вещества се приемат добре от организма и не предизвикват предозиране на желязо. Въпреки това, активната съставка Ferrum Lek е сходна по състав с тази, която се намира в тялото, поради което усвояването на лекарството е по-успешно. „Сорбифер“ от своя страна има способността бавно да освобождава желязо, така че е за предпочитане при хора със склонност към гадене.
1 за дъвчене таблет се състои от следните компоненти:
- железен хидроксид полималтозат – 400 mg (масовата част е посочена за чисто желязо – 100 mg);
- декстрати – 730 mg;
- макрогол 6000 – 37 mg;
- талк – 21 mg;
- – 1,5 mg;
- вкус на шоколад – 0,6 мг.
Съединение сироп Ferrum Lek за 1 лъжица (5 ml):
- железен хидроксид полималтозат (както в таблетките се използва тривалентно желязо) - 200 mg (масовата част на активния микроелемент е 50 mg);
- захароза ;
- разтвор на сорбитол ;
- метил парахидроксибензоат и пропил парахидроксибензоат ;
- етанол ;
- вкус на сметана ;
- натриев хидроксид ;
- пречистена вода.
Вода изотонична решение за интрамускулни инжекции включва:
- комплекс от железен хидроксид с – 100 mg (на базата на една ампула от 2 ml);
- 6-моларен натриев хидроксид или концентрирана солна киселина за довеждане на рН на разтвора до изотонично;
- вода за инжекции (pro injectionibus).
Форма за освобождаване
Желязните препарати са много популярни на фармацевтичния пазар, тъй като проблемът с дефицита на този микроелемент е изключително широко разпространен, поради което Ferrum Lek се доставя на аптечните павилиони в няколко фармацевтични форми:
- Хапчета Ferrum Lek за дъвчене 100 mg - плоски таблетки с тъмнокафяв цвят (възможни са светлокафяви включвания), кръгли по форма с характерна фаска на една от повърхностите. По 10 броя са опаковани в блистери от алуминиево или полиетиленово фолио. Картонената опаковка съдържа 3 или 5 ленти.
- сироп Ferrum Lek е прозрачна кафява течност в бутилки от тъмно стъкло от 100 ml. Картонената кутия включва самата бутилка и мерителна лъжица.
- Разтвор за парентерално приложение интрамускулна инжекция – непрозрачна течност с почти никакви видими плаващи частици (голям брой от тях показва неподходящостта на фармацевтичния продукт) с кафяв цвят, която се поставя в ампули от 2 ml. Клетъчните опаковки са предназначени за 5 или 10 ампули. В зависимост от капацитета на блистера, картонената опаковка може да побере 1 лента от 5 ампули или 5 плаки от 10 ампули.
фармакологичен ефект
Ферум Лек ( Международно непатентно наименование или INN - железен хидроксид полималтозат) - фармацевтично лекарство, чиято основна активна съставка е комплексна желязна сол . Този микроелемент е важен компонент на такива протеинови структури като миоглобин . Физиологичната му роля е пренос на кислород , тъй като хемоглобинът е ключово звено (другото име на клетките е червените кръвни клетки, те са отговорни за транспортирането на кислород и въглероден двуокисв дихателния цикъл). По време на клетъчното дишане желязото улеснява транспортирането на електрони през мембраната по време на окислителния метаболизъм, който се случва по време на растежа и пролиферацията на млади нововъзникващи тъкани.
Желязото също е от съществено значение компонент на много ензими , нормално съдържащи се в човешкото тяло. Като част от биологичните катализатори, микроелементът ускорява жизнените процеси окисляване и хидроксилиране на субклетъчно ниво. Благодарение на данните химична реакцияПовечето метаболитни пътища протичат по такъв начин, че да поддържат нормалното функциониране на живия организъм.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дъвчащи таблетки и сироп използвани за перорално приложение, следователно техните фармакокинетични способности са до голяма степен сходни. Лекарството бавно се абсорбира от кухината стомашно-чревния трактсамо от активно усвояване (желязосвързващи протеини, разположени на повърхността на храносмилателната тръба, абсорбират микроелемента чрез конкурентен обмен лиганди ) по две причини:
- молекулното тегло на фери желязото е значително по-голямо от това на двувалентното желязо;
- сложно съединение, което се използва във фармацевтичен препарат, подобно по структура на физиологичния преносител на желязо - феритин .
Интересното е, че абсорбцията на желязо, измерена чрез нивото на хемоглобина (за получаване на тази информация в клинични проучвания е използван двоен изотопен метод), е обратно пропорционална на приетата доза. Това е отрицателна корелация буквално се казва, че колкото по-високи са показателите за състояние на дефицит, толкова по-добра е абсорбционната способност на желязото в дванадесетопръстника и йеюнума.
Повечето от желязото, което влиза в тялото от стомашно-чревния тракт се установява в черния дроб (свързва се с вече известен транспортен протеин феритин ), откъдето при необходимост се доставя и включва в цикъла на синтез на хемоглобина по време на активната фаза на хематопоезата.
Остатъчно (неусвоено желязо) се показва заедно с ексфолиращите клетки на чревния епител и кожата, както и с потта, жлъчката и урината в количество около 1 mg на ден. При изчисляване на дозата лекарствоТрябва да се има предвид, че жените в менструален период настъпва допълнителна загуба на важен микроелемент.
Намаляване клинични проявлениясе наблюдава основното заболяване постепенно , тъй като за да се развие пълен фармакологичен ефект, лекарството трябва да претърпи пълен цикълсинтез на хемоглобин, който не се случва едновременно.
Разтвор за интрамускулно приложение има други фармакокинетични свойства. На първо място, комплексът с декстран ви позволява бързо да попълните дефицита на микроелемент при различни видове анемия; в тази форма активният компонент се доставя не само в костния мозък, заобикаляйки етапа на отлагане в черния дроб, но и в други периферни тъкани (например, съдържащи миоглобин) чрез друг носител - трансферин (една молекула бета глобулин се свързва с два железни атома). Така 15 процента от използваната доза навлиза в главния кръвен поток след 15 минути, а следващите 44 процента след половин час. Полуживотът е 3-4 дни, тъй като железен комплекс с декстран притежава също големи размерида се отделят през бъбреците.
Показания за употреба
Таблетки и сироп за перорално приложение, те развиват своя ефект постепенно, поради което се използват в следните патологични ситуации:
- латентен недостиг на желязо ;
- дефицит на желязо анемия ;
- предотвратяване на дефицит на микроелементи през периода.
Решение за интрамускулни инфузии действа малко по-бързо от пероралните форми на фармацевтичното лекарство, поради което показанията за употребата му включват и следните нозологични единици:
- тежък дефицит на желязо поради (например хеморагична анемия);
- нарушаване на способността на микроелемента да се абсорбира през стомашно-чревния тракт;
- невъзможност за лечение пациент с железни препарати за перорално приложение (операции на храносмилателната тръба, рак на хранопровода или стомаха, различни механични бариери и др.).
Противопоказания
- увеличен индивид чувствителност или непоносимост закупен или наследствен характеркъм съставните компоненти на лекарствения продукт;
- хемосидероза - пигментна дистрофия, характеризираща се с отлагане на хемосидерин;
- хемохроматоза — наследствено заболяванепри който желязото се натрупва в тялото навсякъде в излишък;
- нарушение на механизмите рециклиране на желязо ;
- анемия, която не е придружена от дефицит на този микроелемент ( таласемия или хемолитична анемия).
За лекарството под формата инжекционен разтворСписъкът с противопоказания е малко по-широк:
- първи триместър на бременността;
- Синдром на Osler-Rendu-Weber - наследствена патология на съдовото легло, характеризираща се с голямо количество ангиоми И телеангиектазии ;
- инфекциозни бъбречни заболявания в острия стадий;
- (заболяване, придружено от повишена функционална способностпаращитовидни жлези), които не се поддават на лекарствен контрол;
- декомпенсирана фаза на развитие;
Всички фармацевтични форми на лекарството трябва да се използват с повишено внимание (препоръчва се стационарно лечение под денонощно наблюдение на квалифициран лекар медицински персонал) със следните съпътстващи патологии:
- хроничен;
- сърдечна недостатъчност ;
- дефицит или ниска способност за свързване на желязо с друг етиологичен произход;
- лекарството не се използва в педиатричната практика, докато детето не навърши 4 месеца.
Странични ефекти
Нежелани последствия консервативно лечениепероралните форми на лекарството, като правило, имат леки симптоми и изчезват сами кратко време, обаче в клинична практикаможе да се наблюдава следното странични ефекти:
- стомашно-чревни разстройства ();
- усещане за пълнота земно притегляне или болка в епигастричния регион (в области, където стомаха и дванадесетопръстника);
- или ;
- тъмно оцветяване на изпражненията , което няма клинично значение, тъй като показва отстраняването на неусвоеното желязо.
защото разтвор за интрамускулно приложение в ампули е малко по-активен, следователно има странични ефекти лекарствена терапияТази фармацевтична форма на лекарството се изразява малко по-добре и може да се прояви като:
- артериална хипотония ;
- болки в мускулите и ставите;
- нараства лимфни възли;
- хипертермия – леко повишаване на телесната температура;
- неразположение;
- до (наблюдава се изключително рядко).
Нарушаване на техниката на въвеждане лекарството може да доведе до следните последствия:
- оцветяване на мястото на инжектиране;
- локална болезненост;
- развитие възпалителен процесна мястото на инжектиране.
Инструкции за употреба (Метод и дозировка)
Инструкциите за Ferrum Lek са разделени на няколко части - общи разпоредби, валиден за всички видове фармацевтични препарати, режим на лечение и дозировка за всяка отделна патология за различни формилекарство.
Устни форми приема се по време на хранене или веднага след хранене. Таблетките могат да се дъвчат или поглъщат цели. Ако вкусът на сироп причинява дискомфорт, след което може да се смесва с плодови или зеленчукови сокове (с бебешка храна, ако ние говорим заотносно педиатричната практика за малки деца възрастова категория). Дневна доза може да се раздели на няколко дози или да се използва наведнъж (ако се използва разтвор за интрамускулно инжектиране, по-добре е инжекциите да се правят сутрин, като се прилага цялото дневно количество от лекарството наведнъж).
За желязодефицитна анемия Продължителността на консервативната терапия е 3-5 месеца в зависимост от тежестта на микроелементния дефицит. След нормализиране на нивата на хемоглобина, трябва да продължите лечение с лекарстваза още няколко седмици, за да се попълнят всички физиологични запаси от желязо.
Дозировка на сироп за лечение на тази нозологична единица:
- деца под 1 година - 2,5-5 ml сироп (половин или цяла мерителна лъжица);
- от 1 до 12 години – 5-10 ml сироп на ден (1 или 2 мерителни единици);
- деца над 12 години и възрастни пациенти - 10-30 ml сироп (2-6 лъжички).
Те се използват по малко по-различен начин хапчета. Инструкции за употреба на таблетки Ферум Лек предписва дозировката на фармацевтичното лекарство, както следва: през първите 2-3 месеца се предписва 1 таблетка 2-3 пъти на ден, в зависимост от степента на дефицит на микроелемент и тежестта на съпътстващите симптоми. След постигане на физиологични нива на желязо, дозата се намалява до 1 таблетка веднъж дневно през следващите няколко месеца, докато лекуващият лекар прецени, че е необходимо да се прекрати консервативният курс на лечение.
Латентен дефицит на желязо – курсът, като правило, продължава 1-2 месеца, за да се премахнат всички симптоми и да се попълнят естествените депа от микроелементи в човешкото тяло. Използва се следната схема на лечение:
- във възрастовата категория от 1 до 12 години - сироп в доза от 2,5-5 ml (половин или цяла мерителна лъжица) дневно;
- деца над 12 години и възрастни (включително майки, които кърмят и жени по време на бременност) - 5-10 ml сироп (1-2 мерителни единици) Ferrum Lek;
- броят на приетите таблетки за дъвчене може да варира от 1 до 2 на ден, но тази фармацевтична форма се използва само когато пациентът навърши 12 години.
За бременни дозата и режимът на приемане на лекарството се променят леко. Така че при желязодефицитна анемия се използват 2-3 бр таблетки за дъвченеили 20-30 ml сироп, докато лабораторните изследвания покажат нормализиране на нивата на хемоглобина и серумното желязо. След това се използва поддържаща терапия, 1 таблетка или 10 ml сироп до края на бременността (тъй като анемията или дефицитът на микроелементи могат да се възобновят отново).
Разтвор в ампули той е малко по-труден за използване, тъй като прилагането му изисква определени знания и умения на квалифициран специалист медицински работник. Ако има индикации за употребата на такава фармацевтична форма, се препоръчва да отидете в болницата и да се подложите на курс на лечениепод наблюдението на специалисти.
Преди прилагане на разтвора за интрамускулно инжектиране, т.нар тестова доза , тоест половин или четвърт ампула с лекарство(25-50 mg по отношение на "сухо желязо") се използва за инфузия. Ако в следващите 15 минути няма нежелани реакции, не се наблюдават оплаквания или специфични усещания, тогава се използва останалото количество от дневната доза.
Количеството на прилаганото лекарство трябва да се избира индивидуално, като се изчислява дозировка съгласно следните формули :
Общ дефицит на желязо (дефицит, който се коригира от лекарството) = телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобина (g/l) x 0,24) + отложено желязо (mg).
Брой ампули = общ железен дефицит (mg) / 100 mg
Предозиране
Симптоми на отравяне с желязо когато се приема през устата Ferrum Lek под формата на дъвчащи таблетки или сироп невидим , тъй като излишното количество от активната съставка не се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Ако дозата надвишава необходимата, съставните вещества преминават през храносмилателната тръба в свързана форма и не се абсорбират чрез пасивна дифузия.
С парентерален инжекционен начин на приложение фармацевтичният препарат може да създаде повишена концентрация на желязо в главния и периферния кръвен поток. Предозирането води до остро претоварване на организма с екзогенно желязо и развитие на заболявания на съхранението като напр. хемосидероза или хемохроматоза .
Бавната интравенозна инфузия се използва като фармацевтичен антидот. Дефероксамин (хелатиращ агент , който свързва и извежда активното желязо от организма) - 15 mg/kg на час, но не повече от 80 mg/kg дори при най-тежката клинична картина на интоксикация. Също така се прилага симптоматично лечение с лекарства идентифицирани прояви. в тази патологична ситуация не е ефективен.
Взаимодействие
Само от клинично значимите фармацевтични взаимодействия засилване на системното действие инжекционен разтвор за едновременна употребанего с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (група сърдечни лекарстваза понижаване на системата). При консервативна терапия не трябва да комбинирате оралните форми на лекарството с разтвор за интрамускулно приложение.
Условия за продажба
Ferrum Lek се предлага само с рецепта от Вашия лекар.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.
Най-доброто преди среща
специални инструкции
В чиста форма желязото може да повлияе на нормалното оцветяване на зъбите, но в оралните фармацевтични форми се използват специални соли на този микроелемент, така че при използване на лекарството през стомашно-чревния тракт зъбите няма да потъмнеят .
Ако анемията е причинена от инфекциозен агент или тогава Ferrum Lek няма да действа веднага. На първо място, активните компоненти се натрупват в ретикулоендотелната система и едва след това ефективна терапияосновните патологии се мобилизират от това депо и проявяват пълната широчина на своето фармакологично действие.
За пациенти с трябва да се помни, че 1 таблетка за дъвчене и 1 ml сироп Ferrum Lek съдържа 0,4 XE (хлебни единици), което трябва да се вземе предвид при изчисляване на дневната диета и приемане на антидиабетни лекарства.
Лекарството не повлиява фината моторика или способността за концентрация, т.к шофиране или други потенциално опасни механизмипо време на курс на консервативно лечение е разрешено.
Аналози на Ferrum Lek
Ниво 4 ATX код съвпада с:
Аналози на това лекарство малцина , защото фармакологичен ефекти фармакокинетичните способности на лекарството задоволяват всички необходими нужди както на пациентите, така и на медицинските специалисти. За индивидуални противопоказания терапевтични ефектимогат да бъдат заменени следните лекарства: , Комплекс Фенюлс , Фери И Полималтозно желязо .
Синоними
За деца
В педиатричната практика лекарството се използва само след 4-месечна възраст.
С алкохол
Пиенето на алкохол не влияе върху фармакологията на това лекарство, но, както и при други лекарства, пиенето на големи количества алкохол Не се препоръчва по време на курс на консервативна лекарствена терапия.
По време на бременност (и кърмене)
Устни форми лекарство не показвай отрицателно влияние върху тялото на бъдещата майка и дете, когато се използва по време на бременност ( клинични изследваниябяха проведени през всички триместри на този критичен за жената период).
Решение за парентерално приложение не трябва да се използва по време на бременност, особено през първия триместър. В следващите две включването му в комплексната консервативна терапияоправдано само ако очакваната полза за майката значително надвишава потенциална вредаза плода или детето по време на кърмене.
Лекарствена форма:  Разтвор за интрамускулно приложение.
Съединение:1 ампула (2 ml) съдържа:
- активно вещество: Желязо (III) под формата на железен (III) хидроксиден комплекс с декстран - 100 mg;
- помощно вещество: вода за инжекции.
Забележка.За регулиране на рН стойността на разтвора използвайте натриев хидроксид под формата на 6 М разтвор или концентрирана солна киселина.
Описание:Кафяв, непрозрачен разтвор с почти никакви видими частици.
Фармакотерапевтична група:Антианемичен агент. Приготвяне на желязо. ATX:  B.03.A.C Железни препарати за парентерално приложение
B.03.A.C.06 Железен хидроксид декстран
Фармакодинамика:Лекарството съдържа фери желязо под формата на комплекс от железен хидроксид с декстран. Желязото, което е част от лекарството, бързо компенсира липсата на този елемент в организма (по-специално в случай на желязодефицитна анемия), възстановява съдържанието на хемоглобин. При лечение с лекарството се наблюдава постепенно намаляване и на двете клинични симптоми(слабост, умора, замайване, тахикардия, болезненост и суха кожа) и лабораторни параметринедостиг на желязо.
Фармакокинетика:След интрамускулно приложение на лекарството желязото бързо навлиза в кръвния поток: 15% от дозата след 15 минути, 44% след 30 минути. Биологичният полуживот е 3-4 дни.
Желязото, в комбинация с трансферин, се транспортира до клетките на тялото, където се използва за синтеза на хемоглобин, миоглобин и някои ензими. Комплексът от железен (III) хидроксид с декстран е достатъчно голям и следователно не се екскретира през бъбреците.
Показания:Лечение на всички форми на състояния на дефицит на желязо, които изискват бързо попълване на желязо, включително следното:
Тежък дефицит на желязо поради загуба на кръв;
Нарушена абсорбция на желязо в червата;
Състояния, при които лечението с перорални железни препарати е неефективно или неприложимо.
Противопоказания:Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
Излишък на желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза);
Анемия, която не е свързана с дефицит на желязо (напр. хемолитична анемия);
Нарушаване на механизмите на "използване" на желязото (оловна анемия, сидероахрестична анемия, таласемия);
Първи триместър на бременността;
синдром на Osler-Rendu-Weber;
Инфекциозни бъбречни заболявания в острия стадий;
Инфекциозен хепатит.
Внимателно:Бронхиална астма, алергична екзема или други атопични алергии;
Хроничен полиартрит;
сърдечно-съдова недостатъчност;
Нисък капацитет за свързване на желязо и/или дефицит фолиева киселина;
Детстводо 4 месеца.
Бременност и кърмене:Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. През втория и третия триместър и по време на кърмене употребата на лекарството е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалната вреда за плода или бебето. Начин на употреба и дозировка:Ferrum Lek® разтвор е предназначен само за интрамускулно приложение.
Лекарството трябва да се прилага само в болнични условия, специално обучен персоналкоито умеят да разпознават признаците на едно начало анафилактичен шок, при наличие на средства за реанимация и възможност за провеждане на комплекс от противошокови мерки.
Пациентът трябва да се наблюдава най-малко 30 минути след всяка инжекция.
Преди прилагане на първата терапевтична доза от лекарството, на всеки пациент трябва да се даде пробна доза от 1/4-1/2 ампула Ferrum Lek® (25 - 50 mg желязо) за възрастен и половината от дневната доза за дете . Ако няма нежелани реакции, остатъкът от дневната доза трябва да се приложи в рамките на 15 минути.
Дозата на Ferrum Lek® трябва да бъде избрана индивидуално в съответствие с общия железен дефицит, който се изчислява по следната формула:
Общ дефицит на желязо (mg)= телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобин (g/l) - действително ниво на хемоглобин (g/l) x 0,24* + отложено желязо (mg).
Телесно тегло до 35 kg: изчислено ниво на хемоглобин = 130 g/l и отложено желязо = 15 mg/kg телесно тегло.
Телесно тегло над 35 kg: изчислено ниво на хемоглобин = 150 g/l и отложено желязо = 500 mg.
*Коефициент 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (Съдържание на желязо = 0,34%; общ кръвен обем = 7% телесно тегло; фактор 1000 = преобразуване от g/L в mg/L).
Пример:Тегло на пациента: 70 кг. Реална концентрация на хемоглобин: 80 g/l. Общ дефицит на желязо = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676 ̴1700 mg желязо.
Обща сумаампули от лекарството Ferrum Lek®, които трябва да се прилагат= Общ дефицит на желязо (mg)/100 mg.
Таблица: Изчисляване на общия брой ампули Ferrum Lek®, които трябва да бъдат приложени, въз основа на действителната концентрация на хемоглобин и телесно тегло.
Телесно тегло (кг) | Общ брой ампули Ferrum Lek® за приложение |
|||
Hb 60 g/l | Hb 75 g/l | Hb 90 g/l | Hb 105 g/l |
|
Ако необходимата доза Ferrum Lek® надвишава максималната дневна доза, приложението на лекарството трябва да бъде частично (в продължение на няколко дни).
Ако 1-2 седмици след началото на лечението хематологичните параметри не се променят, а допълнителен прегледс цел уточняване на диагнозата.
Изчисляване на общата доза за заместване на желязото поради загуба на кръв
Необходимото количество от лекарството за компенсиране на постхеморагичен дефицит на желязо се изчислява по следната формула:
Ако е известно количеството на загубената кръв: приложението на 200 mg интрамускулно (2 ампули Ferrum Lek®) води до повишаване на концентрацията на хемоглобина, което е еквивалентно на 1 единица кръв (400 ml кръв със съдържание на хемоглобин 150 g/l).
Желязо за заместване (mg) = брой загубени единици кръв x 200 или Необходим брой ампули Ferrum Lek® = брой загубени единици кръв x 2.
Ако е известно крайното ниво на хемоглобина: Използвайте следната формула, като вземете предвид, че депозираното желязо не трябва да се възстановява.
Желязо за заместване (mg) = телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобина (g/l) - действително ниво на хемоглобина (g/l) x 0,24.
Пример:Пациент с телесно тегло 60 kg и дефицит на хемоглобин 10 g/l трябва да се замени със 150 mg желязо, което е 1 1/2 ампула Ferrum Lek®.
Стандартни дози
За деца: 0,06 ml/kg телесно тегло/ден (3 mg желязо/kg/ден).
За възрастни: 1 - 2 ампули Ferrum Lek® (100 - 200 mg желязо), в зависимост от съдържанието на хемоглобин.
Максимални дневни дози
За деца: 0,14 ml/kg телесно тегло на ден (7 mg желязо/kg/ден).
Възрастни: 4 ml (2 ампули Ferrum Lek®) на ден.
Странични ефекти:От външната страна имунна система
Анафилактоидни реакции, включително задух, уртикария, обрив, сърбеж, гадене и треперене, остри тежки анафилактоидни реакции (затруднено дишане, циркулаторен колапс) със смърт. Възможно е също да се развият забавени реакции (артралгия, миалгия, треска).
От страна на нервната система
Загуба на съзнание, конвулсии, световъртеж, главоболие, парестезия, перверзия на вкуса.
От външната страна на сърдечно-съдовата система
Аритмия, тахикардия, сърцебиене, изразено понижение / повишаване на кръвното налягане.
От външната страна дихателната система
Бронхоспазъм, задух.
От външната страна храносмилателната система
Диспептични симптоми (включително гадене, повръщане), коремна болка, диария.
От кожата и подкожната тъкан
Сърбеж, уртикария, обрив, оток на Quincke, повишено изпотяване.
От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
Крампи, миалгия, болки в ставите.
От външната страна пикочно-половата система
Хроматурия (промяна в цвета на урината).
Общи нарушения и нарушения на мястото на приложение
Втрисане, зачервяване на лицето, болка в гърдите, подути лимфни възли, повишена телесна температура, повишена умора. На мястото на интрамускулно инжектиране (обикновено поради нарушение на техниката на приложение на лекарството) - оцветяване на кожата, кървене, образуване на стерилни абсцеси, тъканна некроза или атрофия, болка.
Предозиране:Предозирането може да доведе до остро претоварване с желязо и хемосидероза. Лечението е симптоматично; като антидот се прилага интравенозно бавно (15 mg/kg/час) в зависимост от тежестта на предозирането, но не повече от 80 mg/kg дневно. Хемодиализата е неефективна.
Взаимодействие:Не трябва да се използва едновременно с перорални лекарства, съдържащи желязо.
Едновременна употребаАСЕ инхибиторите могат да причинят повишени системни ефекти на парентералните добавки с желязо.
Специални инструкции:Използвайте само в болнични условия. Когато използвате лекарството Ferrum Lek®, е необходимо да се извърши лабораторни изследвания: пълен клиничен кръвен тест и определяне на серумен феритин; необходимо е да се изключи нарушена абсорбция на желязо.
Лекарството Ferrum Lek® е предназначено само за интрамускулно приложение.
Техника на приложение: необходимо е въведение Дълбокв глутеалния мускул (игла с дължина 5-6 cm), както и изместване на тъканта при поставяне на иглата и компресия на тъканта след отстраняване на иглата; инжектирани последователно в десния и левия глутеален мускул. Отворена ампула трябва да се използва незабавно.
Парентерално прилаганите железни добавки могат да причинят реакции на свръхчувствителност, включително анафилактоидни реакции, които могат да бъдат потенциално животозастрашаващи, така че трябва да има подходящи съоръжения за прилагане кардиопулмонална реанимация.
Рискът от развитие на анафилактоидни реакции е повишен при пациенти с анамнеза за алергии (включително лекарствени алергии), при пациенти с анамнеза за тежка бронхиална астма, екзема или други алергични прояви и при пациенти с имунни възпалителни заболявания (например системни лупус еритематозус, ревматоиден артрит).
При пациенти с увредена чернодробна функция употребата на парентерално желязо трябва да се извършва само след внимателна оценка на съотношението полза/риск. Парентералното приложение на желязо трябва да се избягва при пациенти с увредена чернодробна функция, при които претоварването с желязо може да бъде патогенетичен фактор за развитието на нежелани събития (по-специално porphyria cutanea tarda). Препоръчва се внимателно проследяване на концентрациите на желязо.
Съдържанието на ампулите Ferrum Lek® не трябва да се смесва с други лекарства. Лечението с перорални форми на желязосъдържащи лекарства трябва да започне не по-рано от 5 дни след последната инжекция Ferrum Lek®. Ако лекарството се съхранява неправилно, може да се образува утайка, използването на такива ампули е неприемливо.
Форма на освобождаване/дозировка:Разтвор за интрамускулно приложение.Пакет:2 ml от лекарството в стъклена ампула (хидролитичен клас I) с червена точка на счупване. На върха на ампулата има червен пръстен.
5 или 10 ампули се поставят в отворен PVC блистер или PVC блистер, покрит с термолакирано фолио. 1 или 2 блистера по 5 ампули или 1 или 5 блистера по 10 ампули се поставят в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.
Условия за съхранение:При температура не по-висока от 25°C. Да не се замразява.
Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща:5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.
Условия за отпускане от аптеките:По лекарско предписание Регистрационен номер: P N014059/01 Дата на Регистрация: 11.12.2007 Притежател на удостоверението за регистрация:Лек д.д. Словения Производител:   Представителство:  САНДОЗ Швейцария Дата на актуализиране на информацията:   03.10.2014 Илюстрирани инструкцииИ други заболявания, свързани с дефицит на желязо, са много вредни за детето, тъй като пречат на нормалния му растеж и развитие. Може да помогне диета с храни с високо съдържание на желязо, както и специални лекарства, които съдържат този компонент в биодостъпна форма. Ferrum Lek сироп и дъвчащи таблетки са предназначени за деца от раждането.
Форма за освобождаване
Перорални лекарства Ferrum Lek се предлага под формата на сироп и таблетки за дъвчене. Този продукт има и форма на разтвор за интрамускулно инжектиране.
Таблетките имат кафяв цвят(понякога с бели петна), сиропът има подобен цвят, но е прозрачен.
Съединение
Основният компонент на лекарствата във всички форми е железен (III) хидроксид.
Желязото е много важен компонент на човешкия живот. То:
- участва в хемопоетичните процеси;
- в процесите на вътреклетъчния метаболизъм;
- осигурява доставката на кислород от белите дробове до органите и тъканите;
- регулира имунитета;
- участва в неутрализирането на токсините;
- навлизане в чернодробната тъкан;
- Самият цвят на кръвта се осигурява от желязото.
Ето защо недостигът на желязо, когато няма достатъчно желязо в организма, е много опасен, особено за децата.
Всяка таблетка Ferrum Lek съдържа 100 mg от тази форма на желязо и спомагателни компоненти, например шоколадова есенция, астартам, талк и други.
В 5 ml сироп има 50 mg желязо. Допълнителни компоненти:
- захароза;
- сорбитол;
- кремообразна есенция – овкусителна добавка;
- етанол;
- пречистена вода.
Принцип на действие
Молекулата на желязото, съдържаща се в препарата, е подобна на молекулата на естествено метално съединение, което позволява усвояването му от стомашно-чревния тракт с помощта на специални протеини. След това желязото отива в черния дроб, а оттам в костния мозък, където естественовлиза в състава на хемоглобина – червените кръвни телца.
Показания
Благодарение на високо съдържаниебионалична форма на желязо, Ferrum Lek ефективно лекува:
- желязодефицитна анемия;
- скрит дефицит на желязо;
- предотвратява появата им.
На каква възраст се предписва?
Ferrum Lek се предписва на деца от раждането. Това обаче може да се направи само от лекар, който взема предвид пълна информацияза здравето на бебето. Самоуправление ранна възрастможе да бъде вредно, така че ако се появят симптоми на недостиг на желязо при деца, родителите трябва да се консултират с лекар.
Противопоказания
Ferrum Lek не трябва да се дава, ако има излишък на желязо в организма, например хемахроматоза, както и проблеми с отстраняването му от тялото. Такива състояния възникват и при отравяне с олово.
Индивидуалната чувствителност към компонентите на лекарството също е противопоказание.
Странични ефекти
След започване на лечение с Ferrum Lek родителите понякога забелязват потъмняване на изпражненията на детето. Незначително е страничен ефектсвързани с отстраняването на неусвоеното желязо от тялото. В тези случаи не е необходимо да се вземат мерки.
В много редки случаи, след приема на лекарството, детето може да изпита чувство на тежест в корема, което е придружено от гадене или диария. Такива симптоми се появяват само в първите дни на лечението и изчезват сами.
Ако след приема на лекарството детето развие някакви други симптоми, които родителите свързват с лечението с лекарството, трябва да спрете да го давате и да потърсите медицинска помощ.
Инструкции за употреба
Точната дозировка се предписва от лекаря. Инструкциите за употреба на лекарството от производителя описват Обичайните дози на лекарството за деца от различни възрасти:
- Така за кърмачета и деца до една година с желязодефицитна анемия използвайте 2,5-5 ml сироп Ferrum Lek на ден;
- ако тази диагноза се постави на дете на възраст от 1 до 12 години, тогава се предписват 5-10 ml сироп;
- и на деца над 12 години се дават 1-3 дъвчащи таблетки или 10-30 ml сироп на ден.
Можете да приемете цялата доза наведнъж или на няколко приема.За малки деца е удобно да използвате специална мерителна лъжица, която се продава заедно със сиропа. Общият му обем отговаря на 5 мл.
Ако кърмачеповръща след прием на лекарства, лекарят може да определи причината и, ако е необходимо, да избере адекватна тактика на лечение. Ако вашето бебе има дефицит на желязо, то трябва да се лекува.
Разтворът за интрамускулно инжектиране се прилага само по посочения начин. Това трябва да се извършва от лице със съответната професионална квалификация – лекар, медицинска сестра.
Предозиране
IN медицинска литератураописани са случаи на предозиране. Това обаче не доведе до интоксикация, признаци на излишък на желязо в организма или други негативни последици.
Ако дете случайно вземе голям бройтаблетки или сироп, уведомете Вашия лекар и го наблюдавайте. Ако се появят симптоми, подобни на страничните ефекти, може да се използва симптоматично лечение.
Взаимодействие с други лекарства
В ход клинични изпитвания"Ferrum Lek", както и по време на практическо приложениеНяма случаи на агресивни взаимодействия с други лекарства. Това означава, че лекарството може да се използва като част от комплексна терапияжелязодефицитни състояния, както и тяхната профилактика.
Условия за продажба и съхранение
В Русия Ferrum Lek е лекарство с рецепта. У дома лекарството се съхранява при стайна температура на тъмно място. Срокът на годност на таблетките е 5 години, на сиропа - 3 години от датата на издаване, която е посочена върху опаковката. Не се препоръчва да се дават на деца лекарства с изтекъл срок на годност, тъй като в този случай производителят не може да гарантира тяхната ефективност и безопасност.
Ferrum Lek е антианемичен медикамент, предписан за лечение на анемия, свързана с дефицит на желязо.
Фармакологично действие на Ferrum Lek
Лекарството Ferrum Lek с активен компонент под формата на комплексно съединение на железен (III) полималтозат хидроксид спомага за намаляване на тежестта на признаците на анемия. Желязото в лекарството е свързано в структура, подобна на естественото съединение на желязото феритин.
Абсорбцията на желязо се осъществява чрез конкурентен лиганден обмен, протичащ на повърхността на чревния епител. Абсорбираното желязо се свързва с феритина в черния дроб, а в костния мозък по-късно се включва в хемоглобина.
По време на употреба сиропът и таблетките за дъвчене не влияят зъбния емайли не предизвикват оцветяване.
Форма за освобождаване
Ferrum Lek се предлага в три лекарствени форми:
- Тъмнокафяви таблетки за дъвчене, съдържащи активно вещество(железен (III) хидроксид полималтозат) в количество 400 mg, което отговаря на 100 mg желязо. 10 таблетки на лента;
- Кафяв прозрачен сироп, съдържащ 5 ml активно вещество (железен (III) хидроксид полималтозат) в количество 200 mg, което съответства на 50 mg желязо. В тъмни бутилки от 100 ml;
- Разтвор за интрамускулно приложение, съдържащ 1 ml от активното вещество (железен (III) хидроксид полималтозат) в количество 50 mg. В ампули от 2 мл.
Аналози на Ferrum Lek
По отношение на активното вещество, аналогът на Ferrum Lek е лекарството Monofer, произведено под формата на инжекционен разтвор.
Ако е необходимо, за лечение на анемия, лекарят може да предпише аналози на Ferrum Lek, които принадлежат към една лекарствена групаи имат подобен терапевтичен ефект. Те включват Argeferr, Likferr100, Venofer, Maltofer, Dextrafer, Ferinject, Ferinject и FerMed.
Показания за употреба на Ferrum Lek
Лекарството Ferrum Lek се предписва съгласно инструкциите:
- За лечение на латентен железен дефицит и желязодефицитна анемия;
- За предотвратяване на дефицит на желязо по време на бременност.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на Ferrum Lek са:
- Наличието на излишък на желязо в организма, включително хемохроматоза;
- Нарушения, свързани с усвояването на желязото - сидероахрестична анемия, анемия, причинена от отравяне с олово и други заболявания;
- Анемии, които не са свързани с дефицит на желязо - мегалобластна анемия (свързана с дефицит на цианокобаламин), хемолитична анемияи други;
- Свръхчувствителност към активно вещество (железен (III) хидроксид полималтоза) или спомагателни компоненти, част от Ferrum Lek.
На фона на анемия, причинена от злокачествени или инфекциозни заболявания, желязото може да се натрупа в ретикулоендотелната система, откъдето се използва след излекуване на основното заболяване.
Парентералното приложение на Ferrum Lek е противопоказано през първия триместър на бременността. В бъдеще се препоръчва също да се използва лекарството през устата, но в някои случаи, след като лекарят прецени връзката между ползите от употребата на лекарството и възможен рискза майката и плода може да се предписва през този период.
Ferrum Lek под формата на разтвор се предписва с повишено внимание на фона на хроничен полиартрит, бронхиална астма, сърдечно-съдова недостатъчности деца до 4 месеца.
Как да използвате Ферум Лек
Медицина в доза отТаблетките могат да се поглъщат цели с вода или да се дъвчат. По желание сиропът може да се смеси със зеленчукови или плодови сокове, а за деца може да се добави и към бебешка храна. В този случай трябва да използвате мерителна лъжица за точно дозиране.
Предписаната доза за лечение и продължителността на лечението с Ferrum Lek според инструкциите зависят от степента на дефицит на желязо.
При лечение на желязодефицитна анемия продължителността на приема на Ferrum Lek варира от 3 до 5 месеца. Лечението трябва да продължи след нормализиране на нивата на хемоглобина в продължение на няколко седмици, за да се попълнят запасите от желязо в организма.
За деца под една година Ferrum Lek обикновено се предписва по 1/2-1 мерителна лъжица (съответстваща на 2,5-5 ml) сироп на ден. За деца от една година до 12 години посочената доза се удвоява. Възрастни, кърмачки и юноши над 12 години се предписват 1-3 таблетки или 2-6 лъжички сироп на ден (което съответства на 10-30 ml от лекарството).
Бременните жени се препоръчват да приемат 2-3 дъвчащи таблетки Ferrum Lek на ден или 4-6 лъжички сироп (което отговаря на 20-30 ml от лекарството). Лекарството трябва да се приема до нормализиране на нивото на хемоглобина, след което да се продължи в намалена доза - 1 таблетка или 2 мерителни лъжички (съответстващи на 10 ml) до края на бременността за поддържане на необходимото ниво на желязо в организма.
Дневните дози Ferrum Lek за предотвратяване на развитието на анемия обикновено се предписват от лекуващия лекар.
В случай на предозиране на лекарството Ferrum Lek, според прегледите, не се наблюдават признаци на интоксикация, което се свързва с абсорбцията му чрез пасивна дифузия.
При използване на Ferrum Lek под формата на инжекционен разтвор, в зависимост от нивото на хемоглобина, обикновено се предписват 1 до 2 ампули дневно (максимум 2 ампули). Детската доза се изчислява въз основа на телесното тегло - 0,06 ml на 1 kg тегло (максимум - 7 mg на 1 kg тегло).
Приложението на лекарството под формата на разтвор е възможно само интрамускулно.
Взаимодействие с други лекарства
Употребата на Ferrum Lek перорално може да се комбинира с други лекарства и хранителни продукти.
Лекарството под формата на инжекционен разтвор не трябва да се комбинира с перорално приложение. Трябва да се има предвид и че АСЕ инхибиториедновременно с парентерално приложение на лекарството може да доведе до увеличаване на тежестта на системните ефекти.
Странични ефекти на Ferrum Lek
Според прегледите, лекарството Ferrum Lek най-често причинява храносмилателни разстройства, които се проявяват като усещане за тежест, диария, гадене, чувство на натиск и пълнота в епигастралната област и запек. Тъмното оцветяване на изпражненията се дължи на екскрецията на активното вещество, което не се абсорбира в резултат на храносмилането и не изисква спиране на лекарството.
По правило страничните ефекти, причинени от Ferrum Lek, според прегледите са слаби и преходни.
При използване на Ferrum Lek под формата на инжекционен разтвор може да се наблюдава следното:
- Локални реакции, свързани с неправилно приложение на лекарството, изразяващи се в оцветяване на кожата и болка на мястото на инжектиране;
- Нарушения на централната нервна система като главоболие и световъртеж;
- Други нарушения под формата на артериална хипотония, артралгия, подути лимфни възли, треска, неразположение.
Условия и срокове на съхранение
Според инструкциите Ferrum Lek е едно от антианемичните лекарства с рецепта със срок на годност, при следните условия на съхранение:
- Сироп – 3 години;
- Таблетки за дъвчене и инжекционен разтвор – 5 години.
- Застраховка за бизнес риск
- Николай Ягодкин: техника за запаметяване на чужди думи
- Какво е ROI и какво означава?
- Увеличаването на БВП води до.Растеж и реален БВП. Фактори на екстензивен растеж. Те включват земя, капитал, труд и природни ресурси. Екстензивният растеж се дължи на използването на допълнителни ресурси: увеличаване на броя на служителите, оборудване на оборудване