Rebendite ennetamine sünnitusel ja õmbluste hooldus sünnitusjärgsel perioodil. Siseõmblused pärast sünnitust Rebend pärast sünnitust kuidas ravida
Sünnitus võib toimuda erineval viisil. Kui miski ei lähe plaanipäraselt ja tekivad rebendid, võimaldavad teadmised selles vallas arste usaldada ja mitte uuesti närvi minna.
Sünnituse eelõhtul eelistavad naised end informatiivselt ette valmistada, nii et nad õpivad keha kohta palju uut. Sünnitusega võivad kaasneda rebendid, mis tekivad erinevatel põhjustel.
Sellest hoolimata on soovitusi, mis võimaldavad teil ebasoodsat olukorda vältida. Naised, kes sünnitavad esimest korda, kogevad kõige sagedamini rebendeid. Seetõttu on nende jaoks nii oluline varustada end teabega, mis võib olla otsustav.
Rebendite põhjused pärast sünnitust
Isegi soodsa sünnituse käigu korral on kõhukelme venitamisel oma piir. Kui loode läbib sünnikanal on lisaefekt, mis võib põhjustada teatud tüsistusi.
Sisemised katkestused
TO sisemised rebendid hõlmavad emakakaela ja emaka rebendeid. Selliste tüsistustega kaasneb verejooks, mis nõuab vereülekannet ja võib lõppeda isegi surmaga. Naine peaks järgima kõiki sünnitusarsti juhiseid, siis on kõik riskid viidud miinimumini. Põhjused, mis võivad vallandada:
- Enneaegsed katsed. Emakakael pole veel jõudnud sobivasse mõõtu avaneda, kuid protsess on juba alanud.
- Emakakaela kudede elastsuse vähenemine.
- Armide olemasolu, operatsioon emakakaelal.
- Sünnitus vaagna ettepanekus.
- Hiline või kiire sünnitus.
Väline
Umbes 16 protsenti sünnitavatest naistest kogevad kõhukelme rebendit. Peamised põhjused hõlmavad järgmist:
- Kiire tööjõud lisasurve tõttu. Tööjõudu tuleb kunstlikult aeglustada.
- Sünnitava naise kitsas vaagen.
- Suur vili.
- Sünnitava naise enneaegsed katsed ja ebaõiged tegevused, kes ei kuula sünnitusarsti soovitusi.
- Vanusega väheneb perineaalkoe toonus.
- Õmblustest tekkinud armid, kui õmblused jäid peale operatsiooni või esimest sünnitust.
- Sportlastel on liigselt pumbatud lihased, mis pärsivad sünnitust.
- Anatoomilised omadused, nn kõrge jalgevahe.
- Sünnitust läbi viiva günekoloogi ebakompetentsus, vead protsessis.
- Nakkushaigused.
Mis on parem - rebend ise või periniotoomia?
Arstid püüavad mitte lasta olukorral puruneda. Rebenenud haavaservi on raskem omavahel ühendada, aja jooksul võib tekkida mädanemine ning nende kinnitus ei pruugi olla nii täpne.
Seetõttu, kui arst näeb, et kriitilist hetke pole võimalik vältida, teeb ta ettevaatliku sisselõike. See lähenemine võimaldab meil vältida soovimatute tagajärgede tekkimist. Selliseid servi on lihtsam ühendada täpsemalt ja kvaliteetsemalt.
Enne õmblemist hindab arst haavade seisukorda, määrab raskusastme ning selle järgi otsustab, milliseid niite kasutada ja milliseid valuvaigisteid süstida. Siidniite kasutades hoiatab arst, et need tuleb eemaldada 4-7 päeva pärast. Kuid katguti või vikrüüli iseimenduvad õmblused ei vaja täiendavat sekkumist. Kirurgilise sisselõike eelised on siledad servad, sügavuse kontroll ja mõned garantiid, et seda ei pikendata meelevaldselt.
Kuidas toimub perineaalne perineotoomia?
Periniotoomia tehakse päraku otsese sisselõikena. See valik ei hõlma lihaste lõikamist, seetõttu peetakse seda vähem traumaatiliseks.
On oht, et sisselõige võib jätkuda pärasoolde ja ulatuda isegi sinna.
Seetõttu kasutatakse seda tehnikat harvemini, sagedamini naistel, kelle kaugus tupest pärasooleni on suur. 95 protsendil juhtudest püüavad arstid kasutada episiotoomiat, sisselõige tehakse kaldu istmikutorude suunas.
Kas pärast sünnitust on valus pisaraid kokku õmmelda?
Palju sõltub nii individuaalsest taluvusest kui ka kahjustatud piirkonnast. Mõned naised vajavad protseduuri jaoks anesteesiat.
Kui emakakael on rebend, siis enamasti valuvaigisteid ei kasutata. Muudel juhtudel hinnatakse rebenemise astet.
Kuidas sa seda õmbled?
Esiteks õmmeldakse perineaallihased, kasutades imenduvat õmblusmaterjali. Nahale asetatakse mittekahanevast materjalist õmblused. Kui sisselõige on sirge, rakendab spetsialist kosmeetilist õmblust. Niit kulgeb siksakiliselt, ilmudes väljapoole lõike alguses või lõpus. Selle tulemuseks on õhem arm. Sageli kasutatakse tehnikat, kui kude ja nahk õmmeldakse kokku ühe niidiga, kasutades imenduvat materjali.
Kas anesteesiat kasutatakse?
Anesteesia valik - kohalik või sisemine - sõltub otseselt kahjustuse astmest. Seda ei tohi üldse kasutada, kui pärast sünnitust tundetu emakakaela kude on õmmeldud.
Õmbluste paigaldamiseks tupes on vajalik lokaalanesteetikum (novokaiin, lidokaiin) või üldine (lühiajaline intravenoosne anesteesia). Perineum õmmeldakse novokaiini või lidokaiini alla. Mõnel juhul ei pruugita valuvaigisteid kasutada, sest mõned füsioloogilised mehhanismid kaitsevad sünnituse ajal valu eest.
Mis siis, kui on emaka rebendid?
Emaka rebend on ohtlik tüsistus, mis ohustab raseda naise ja lapse elu. Vajalik on meditsiinitöötajate viivitamatu reageerimine, vajalikud manipulatsioonid ja vereülekanne. Põhjused: loote vääresitlus, pikaleveninud töö, emakakaela laienemine, õmblusniidi lahtitulek pärast keisrilõiget.
Kui kaua kulub sünnitusteede sisselõike ja rebendi paranemiseks?
Perineaalne paranemine võtab kauem aega ja on raskem kui emakakaela rebendid. Sest parem efekt on vajalik puhkus ja aseptika, mis kaasaegsed tingimused muutub keerulisemaks. Lõppude lõpuks peab ema last pidevalt jälgima ja on võimatu tagada kõhukelme täielikku puhkust ja kinnitada spetsiaalset sidet.
Kiire paranemise saavutamiseks tuleb tagada maksimaalne hügieen.
Vahetage tihendit iga 2 tunni järel, tehke kõik õmbluste töötlemise protseduurid antiseptikumid. Pärast iga tualettruumi külastust on vaja pesta soe vesi ja kaaliumpermanganaadi lahus. Protseduur on soovitatav läbi viia 1,5-2 kuu jooksul pärast sündi.
Keelatud on istuda, sest õmblused võivad lahti tulla, mistõttu sünnitavad naised söövad seistes või lamades. Lihastele tuleb tagada maksimaalne puhkus ning võimalikult vähe tõusta ja kõndida. Esimestel sünnitusjärgsetel päevadel ei ole roojamise vältimiseks soovitatav süüa leiba ja muid jahutooteid. Õmblused eemaldatakse konsultatsiooni ajal, kuid ka pärast seda on vajalik hügieen.
Kokkupuutel
Nendes sugugi mitte vaiksetes vestlustes kõlavate küsimuste hulgas on alati: "Kas see on rebenenud? Mitu õmblust?" Tõepoolest, rebend on üks levinumaid naiste sünnivigastusi. Iga naine on kuulnud selliste probleemide võimalikkusest; kuid kahjuks ei tea kõik rebenemise ennetamise meetmeid, mida nii arstid kui ka sünnitav naine saavad võtta.
Emakakaela rebendid
Põhjused. Nagu teate, avaneb sünnituse ajal emakas. Tõukeperiood, mille jooksul laps sünnib, algab siis, kui emakakael on täielikult laienenud. Samas on tõukamine, soov suruda, refleks, mis ilmneb siis, kui loote esiosa (pea või vaagna ots) avaldab survet lihastele. vaagnapõhja. Alates erinevad naised Erinevad arusaamad valust tähendavad, et tõukamise aeg on erinevatel naistel erinev, mistõttu mõnel sünnitusel naisel tekib tõukerefleks siis, kui emakakael pole veel täielikult laienenud. Sel juhul katab emakakael ikkagi lootepead. Kui hakkate suruma siis, kui emakakael pole veel täielikult avatud, rebib loote pea, tõukamise ajal edasi liikudes, ületades vastupanu, emakakaela. Seetõttu on enneaegsetel katsetel emakakaela rebenemise võimalus.
Sõltuvalt sügavusest on emakakaela rebendi kolm astet.
I astme rebendid hõlmavad emakakaela ühe või mõlema külje rebendeid, mille pikkus ei ületa 2 cm. II astme rebendid hõlmavad üle 2 cm pikkuseid rebendeid. III aste jõuda emakakaela emaka kehasse ülemineku kohta või minna emaka kehasse.
Manifestatsioonid. Madalad, 0,5-1 cm pikkused pisarad ei avaldu tavaliselt kuidagi. Sügavamate rebenditega kaasneb verejooks. Verised probleemid võib ilmneda kohe peale emakakaela rebendit ehk siis tõukeperioodi alguses, peale lapse sündi veritsus tugevneb. Siiski tuleb märkida, et verejooks ei kaasne alati emakakaela kahjustusega. Sünnitusjärgsel perioodil on põletiku tunnusteks roheka või kollakas eritis ebameeldiva lõhnaga.
Ärahoidmine. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja hakata suruma alles pärast järgmist sünnitusarsti läbivaatust. Kui arst teeb kindlaks, et emakakaela avanemine on täielik, ei ole surumine traumaatiline.
Ravi. Emakakaela rebend tuleb õmmelda. Emakakaela parandamiseks kasutatakse alati imenduvaid materjale, seega ei eemaldata õmblusi. III astme emakakaela rebendite puhul, kui on kahtlus, et rebendid on levinud emaka kehasse, tehakse rebenemise ulatuse kindlakstegemiseks käsitsi emaka uuring. Alles pärast seda taastatakse kuded.
Tüsistused. Tavaliselt on need seotud tupe ja emakakaela piirkondade põletikuga. Seetõttu määratakse tüsistuste vältimiseks massiivsete rebendite korral ja põletikunähtude esinemisel kohe pärast sünnitust antibakteriaalsed ravimid.
Kui rebenemise ajal õmblusi ei pandud või kui need läksid lahti, siis tekkis hilisem tüsistus, nt emakakaela ektroopion (eversioon).. See tüsistus toob kaasa asjaolu, et emakakaela kanali ümberpööratud limaskest puutub kokku välismõju. Kuna tupes säilib loomulikult happeline keskkond ja emakakaela kanal on aluseline, siis kui tagurpidi limaskest puutub kokku tupe happelise keskkonnaga, puutub limaskest pidevalt kokku selle agressiivse teguriga. See toob kaasa välimuse ektoopia emakakaelal 1 , mis omakorda on rakkude degeneratsiooni soodustavaks teguriks, st. võib põhjustada vähki.
Teine tüsistus, mis võib tekkida emakakaela õmbluse lahtihaavamise tõttu, on istmiline - emakakaela puudulikkus. Sel juhul ei täida emakakael oma obturaatori funktsiooni, mis võib põhjustada raseduse katkemist ja rasedus katkeb 16-18 nädala pärast.
Vaginaalsed rebendid pärast sünnitust
Põhjused. Need rebendid tekivad siis, kui lootepea ei liigu pikka aega edasi ja jääb ühte kohta, samuti enneaegsetel katsetel.
Manifestatsioonid. Tuperebend väljendub sünnituse tõukeperioodil tekkiva verejooksuna või tupe limaskesta all tekib verejooks, mis avastatakse sünnitusteede uurimisel.
Ravi. Pisarad on kokku õmmeldud; sel juhul kasutatakse imenduvat materjali, mis välistab õmbluste eemaldamise vajaduse.
Tüsistused. Armi piirkonnas on väike võimalus põletiku tekkeks. Sel juhul võib emakaõõs ühenduda pärasoole õõnsusega või Põis, tekivad nn tupe-rektaalsed ehk tupe-vesiikaalsed tsüstid fistulid. Selliseid tüsistusi ravitakse kirurgiliselt, elundeid ühendava käigu väljalõikamine (väljalõikamine). Õnneks on need tüsistused äärmiselt haruldased.
Perineaalsed rebendid pärast sünnitust
Põhjused. Perineaalrebendid tekivad seetõttu, et lootepea surub kõhukelme nahale ja lihastele. Rebend tekib siis, kui kõhukelme pehmete kudede venitatavus on ebapiisav. Pea eemaldamise hetkel osutab ämmaemand spetsiaalset abi – rida manipulatsioone, mille eesmärk on vältida rebenemist. Selle soodustuse andmisel palutakse naisel mitte suruda, et mitte sündmuste käiku sundida. Sel ajal tundub ämmaemand nihkuvat pehmed kangad kõhukelme lapse peast. Sünnitusel olev naine peaks hingama sageli ja pinnapealselt, kuid mitte suruma. Pärast pea sündi pöörab laps näo ühe ema puusa poole, misjärel sünnivad õlad. Ämmaemand eemaldab esmalt ühe õla, seejärel teise. Siinkohal palutakse naisel ka mitte suruda. Kui sündmusi peale suruda, siis õlad sünnivad mitte ükshaaval, vaid koos, mis võib viia ka tupe rebenemiseni. Kahjustuse sügavuse järgi jagunevad perineaalrebendid kolmeks kraadiks. Esimese astme rebendid hõlmavad kõhukelme rebendeid lühikese vahemaa tagant, mis kahjustavad peamiselt kõhukelme nahka ja väikest tupe limaskesta piirkonda. II astme rebendi korral kahjustuvad osaliselt lahkliha lihased koos ülaltoodud kudedega. Kolmanda astme rebendite korral kahjustub sulgurlihas, pärasoole sulgev lihas.
Ärahoidmine. Põhiline ennetav meede on selle lõige. Seda tehakse järgmistel juhtudel:
- Kui on perineaalse rebenemise oht. Kui last sünnitav arst näeb, et kõhukelme nahk muutub sinakaks, annab see talle märku, et võib tekkida rebend. Sel juhul lahkatakse kõhukelme. Sel juhul on eelistatavam lahkliha lahkamine, kuna kääridega lahkliha lõikamise tulemusena saadud lõikehaava servad on siledad ja suunatud küljele, kuid mitte pärasoole poole. Sellised tingimused on haavade paranemiseks eelistatavamad.
- Kui loode on enneaegne või kui lootel tekkis raseduse ajal vaegus toitaineid ja hapnik. Nendel juhtudel muudab tee nõrgenenud loote jaoks lihtsamaks, kõrvaldades viimase barjääri, mille see sünnitusprotsessis läbib - kõhukelme.
- Sünnitus kl põlvpüks. Kuna tuharseisus sünnib esmalt vaagna ots ja alles pärast seda suurem pea, siis tehakse sisselõige, et vältida pea muljumist kõhukelme piirkonnas.
Lõige tehakse järgmiselt. Kontraktsiooni kõrgusel, kui emaka ja eesmise lihaste pinge kõhu seina maksimaalselt sisestatakse käärid kõhukelme naha ja loote esiosa vahele ning nahk lõigatakse. Kui käärid on suunatud küljele, siis öeldakse, et on tehtud episiotoomia, kui allapoole, siis päraku poole, siis räägitakse perineotoomiast.
Protseduur viiakse läbi ilma valuvaigistita, kuna surumise ajal ei ole naha lõikamisest tekkivat valu tunda.
Ravi.Õmblused asetatakse kõhukelme lihastele ja nahale ning tupeseinale. Olemas erinevaid tehnikaid nende ülekate. Vastavalt ühele neist kantakse õmblused igale kihile (lihas ja nahk) eraldi. Sel juhul taastatakse tupp ja lihased imenduvate niitidega ning lahkliha nahale kantakse õmblusmaterjal, mis tuleb eemaldada 4-5 päeva pärast sündi. Kasutades teist meetodit (seda kasutatakse rebendite korral I-II kraadi ja lõiked), kantakse õmblus spetsiaalse mustri järgi, kusjuures üks niit haarab kõik taastamist vajavad kihid. Need õmblused tehakse imenduvate niitidega.
Tüsistused. Sünnitusjärgsel perioodil võib tekkida põletik ja õmbluste väljatõmbumine. Sel juhul võtab haava paranemine kauem aega ja muutused on võimalikud. anatoomiline struktuur jalgevahe.
Kuidas toimub kudede taastamise operatsioon?
Pehme sünnikanali ülevaatus ja vajadusel selle taastamine viiakse läbi kohe pärast platsenta sündi. Kui sünnitus viidi läbi eraldi sünnitusboksis, siis kõhukelme uurimise ja taastamise operatsioon viiakse läbi samas kastis, kus sünnitus toimus. Kui sünnitusosakonnas kastisüsteemi pole, siis sünnitatakse sünnitustoas, misjärel naine transporditakse gurnikul väikesesse operatsioonituppa. Arvestades, et emakakaelal puuduvad absoluutselt valuretseptorid, on olukorras, kus emakakaela rebendid on väikesed ja naine talub hästi manipuleerimist, võimalik emakakaela taastada ilma valuvaigistita. IN sel juhul ebamugavustunne seostatakse ainult emakakaela tõmbega. Tupe ja kõhukelme seinte taastamisel kasutatakse alati anesteesiat.
Kui sünnitus toimus taustal epiduraalanesteesia (anesteetikum süstitakse kõvade kohal olevasse ruumi ajukelme), siis kohe pärast sündi lisatakse epiduraalkateetrile anesteetikum ja 15-20 minutit pärast seda leevendub valu. Sel juhul algab uuring jätkuva epiduraalanesteesia taustal. Sel juhul on naine teadvusel, kuid ei tunne manipulatsioone.
Emakakaela oluliste rebenemiste, kõhukelme rebendite või sisselõigete ning tupe seinte rebenemise korral kasutage intravenoosne anesteesia . Selleks süstitakse pärast platsenta sündi või märkimisväärse rebenemise avastamist veeni valuvaigistavat ainet, mille mõjul ema uinub. Naine ei koge operatsiooni ajal mingeid aistinguid.
Väikeste perineaalsete rebendite korral kasutatakse seda kohalik anesteesia . Vigastatud kudedesse süstitakse anesteetikumi ( NOVOKAAIN ja nii edasi.).
Peale sünnitust
Kui emakakaelal on õmblused, tuleb järgida hügieenieeskirju. Kui kõhukelmes on õmblused, siis nende lahknemise vältimiseks ei tohi sünnitanud naine 10 päeva istuda (välja arvatud tualett). 5-7 päevadel on lubatud istuda pallil või veidi täispuhutud lasteringil. Saab istuda ka tagumikule, millel pole õmblust, kõvale pinnale.
On vaja rangelt järgida hügieeninõudeid: pesta pärast iga urineerimist ja roojamist, vahetada hügieenisidemeid iga 2-3 tunni järel. Massiivsete sisselõigete korral on soovitatav õmbluskohale asetada jääpudel.
Proovige õmblusala võimalikult sageli ventileerida. Selleks peate lamama voodil ilma aluspesuta. Haiglas olles puhastab ämmaemand briljantrohelisega õmblused kord päevas. Võite jätkata õhuvanne kodus ja kasutada salvi paranemise kiirendamiseks SOLCOSERYL või BEPANTEN pärast arstiga konsulteerimist. Kui õmbluspiirkonnast ilmneb punetus, turse, valu või mädane eritis, võtke ühendust sünnituseelne kliinik või sünnitusmaja.
Paranemise kiirendamiseks võite vaagnapõhjalihaste tugevdamiseks kasutada järgmisi harjutusi.
- Lähteasend (ip) - istub kõval toolil. Hingake sisse ja väljahingamisel pingutage istumisluude vahel asuvaid lihaseid nii palju kui võimalik (peaksite justkui tõmbama päraku auk). Loe 10-ni, seejärel hinga välja ja lõdvestu.
- I.p. – seistes reite vahel, hoidke väikest palli. Tõmmake pärak sisse, astuge 10 sammu edasi, 10 sammu tagasi. Korda 10 korda.
- I.p. - ristatud jalgadega seismine. Tõmmake päraku sisse ja astuge 10 sammu edasi ja 10 sammu tagasi. Korda 10 korda.
- I.p. - lamades selili. Tõstke jalad 45 kraadise nurga all ja liigutage neid üksteise suhtes horisontaaltasandil (risti).
- I.p. - lamades paremal küljel. Tõmmake pärak sisse. Tõstke ja langetage vasak jalg. Seejärel keerake end vasakule küljele ja korrake harjutust parema jalaga.
Neid samu harjutusi saab kasutada ka raseduse ajal tekkivate rebendite vältimiseks.
1 Emakakaela ektoopia on emakakaela limaskesta patoloogiline kahjustus, mille korral emakakaela välisosa tavaline lamerakujuline kihistunud epiteel on asendatud emakakaela (emakakaela) kanali sammasrakkudega.
Sünnitusprotsess ei kulge alati sujuvalt ja tüsistusteta. Kõige sagedasemad sünnivigastused on sünnitava naise välis- ja sisesuguelundite praod ja rebendid. Neid iseloomustab erinev lokaliseerimine ja raskusaste ning igal juhul nõuavad arstid ja spetsiaalsed manipulatsioonid korralik hooldus. Vaatame sünnitusjärgsete rebendite põhjuseid, ravimeetodeid ja tagajärgi.
Sünnitusjärgsed rebendid kõhukelme piirkonnas
Perineaalsed rebendid tekivad loote pea surve tagajärjel selle kehapiirkonna lihastele ja nahale. Selle nähtuse põhjuseks on enamasti kõhukelme pehmete kudede ebapiisav venitatavus.
Kahjustuse astet on kolm, mida iseloomustavad erineva sügavusega rebendid:
- Esimene on lüngad väike ala mis mõjutavad peamiselt kõhukelme nahka ja tupe limaskesta;
- Teine on selleks kahjustatud koed lisatakse perineaallihased;
- Kolmandaks mõjutab rebend sulgurlihast.
Sellise rebenemise vältimiseks pärast sünnitust teeb arst kõhukelme sisselõike. Näidustused sisselõike tegemiseks on järgmised tingimused:
- Perineaalse rebenemise oht;
- Enneaegne või nõrgenenud loode;
- Beebi esitlus tuharseisus.
Lõige tehakse kokkutõmbumise kõrgusel ilma anesteesiat kasutamata. Tõukamise ajal naine praktiliselt ei tunne naha lõikamisest valu. Kui käärid on lõikamise ajal suunatud küljele, me räägime episiotoomia kohta; kui dissektsioon tehakse otse (pärasoole suunas), nimetatakse seda protseduuri perineotoomiaks.
Rebendite ravi pärast sünnitust hõlmab lahkliha naha ja lihaste ning vajadusel tupeseina õmblemist. Arst võib kasutada ühte kahest õmblustehnikast. Esimese järgi tuleb õmblusmaterjal eemaldada 4-5 päeva pärast sündi; Teise meetodi puhul õmmeldakse pisarad imenduvate niitidega.
Kõige sagedasemad sünnitusjärgsete rebenemiste tagajärjed on õmbluste lahtihaamine ja põletiku teke. Selliste tüsistuste taustal võtab haava paranemine kauem aega. Lisaks on võimalik muutused lahkliha anatoomilises struktuuris.
Sünnitusjärgsed tuperebendid
Tupe rebend on tavaliselt põhjustatud enneaegne sünnitus või olukord, kus lootepea ei liigu edasi, vaid jääb pikaks ajaks ühele kohale. Selline kahjustus avaldub sünnituse käigus tekkivate verejooksude või tupe limaskesta all olevate hemorraagiate kaudu, mis avastatakse sünnitusteede uurimisel.
Tuperebendeid parandatakse tavaliselt imenduva õmblusmaterjaliga. Rebendite tavaline tagajärg pärast sünnitust on põletikuline protsess tekkinud haava piirkonnas. Mõnel juhul on põletiku tagajärjeks emaka seina ühendus põie või pärasoole seinaga. Selle tulemusena moodustuvad tupe-vesikaalsed või tupe-rektaalsed fistulid, mida saab ravida ainult kirurgiliselt. Õnneks on sellised tüsistused üsna haruldased.
Sünnitusjärgsed emakakaela rebendid
Emakakaela rebenemise peamine põhjus on enneaegne surumine. Kui sünnitaval naisel tekib tõukerefleks juba enne emakakaela täielikku laienemist, siis rebib loote pea, ületades liikumisel vastupanu, oma kudesid.
Emakakaela rebendil on kolm sügavusastet:
- Esiteks ei ületa ühe või mõlema külje vahe pikkus 2 cm;
- Teiseks – vahe pikkus on üle 2 cm;
- Kolmandaks ulatub lõhe emakakaela kehasse ülemineku jooneni.
Väikesed rebendid (kuni 1 cm) ei ilmu enamikul juhtudel kuidagi. Sügavamate haavade korral hakkab naine veritsema tavaliselt tõukamise alguses; Pärast lapse sündi see intensiivistub. Mõnel juhul, kui emakakael rebeneb, ei esine verejooksu.
Rebendite ravi pärast sünnitust koosneb õmblusest imenduvate materjalidega. Esiteks viib arst läbi emaka käsitsi läbivaatuse, et määrata rebendite ulatus.
Emakakaela ja tupe rebenemise võimalikud tüsistused, nagu ka varasematel juhtudel, on kahjustatud koe piirkonnas põletikulised protsessid. Nende vältimiseks, eriti suurte kahjustuste korral, määratakse naisele antibakteriaalsed ravimid.
Kui õmblusi ei rakendata või need lähevad lahti, on see äärmiselt soovimatu tagajärg sünnitusjärgsed rebendid võivad põhjustada emakakaela ümberpööramist ja seejärel selle limaskesta patoloogilisi kahjustusi. Mõned eksperdid märgivad, et selline protsess muutub sageli pahaloomulise kasvaja ilmnemist soodustavaks teguriks.
Emakakaelal olevate õmbluste lahknemise tõttu võib tekkida istmilis-emakakaela puudulikkus, mille taustal ei tule see oma sulgemisfunktsiooniga toime. Paljudel juhtudel põhjustab see patoloogia järgnevate raseduste nurisünnituse.
Kui naisel on pärast sünnitust olnud rebendeid, peab ta järgima mõnda reeglit. Perineumi kahjustuse korral ei tohiks värske ema istuda 10 päeva, et vältida õmbluste lahti minemist. 6.-7. päeval võib kergelt täispuhutud laste ujumisringile või -pallile istuda.
IN sünnitusjärgne periood väga oluline on maksta suurenenud tähelepanu isiklik hügieen. Peaksite end pesema pärast iga roojamist ja urineerimist. Õmblustele on kasulik teha õhuvanne (voodil ilma aluspesuta lamamine), mis soodustavad kiiremat paranemist. 4,7 5-st (29 häält)
Rebendid sünnituse ajal ei ole väga levinud nähtus, kuid need on ettearvamatud ja nõuavad tähelepanu. Mis need on? Tavaliselt jagunevad need sünnitüsistused kahte tüüpi:
- Väline (perineaalses piirkonnas),
- Sisemine (tupes ja emakas).
Kõige sagedamini esineb perineaalseid rebendeid, kuid esineb ka häbeme, tupe, emaka ja emakakaela rebendeid. Artiklis räägitakse ravist ja tagajärgedest, samuti selliste sünnivigastuste tüüpidest ja põhjustest.
Miks tekivad pausid?
Miks tekivad sünnituse ajal rebendid? Kindlat vastust on võimatu anda. Nende tüsistuste tekkimise põhjused sünnitusprotsessi ajal sõltuvad otseselt vaagna ja kõhukelme lihaste elastsusest. Nende võime venitada ja naasta oma algsesse olekusse on midagi, mille naised pärivad. Kuid mõnikord ei saa isegi eduka pärilikkuse korral rebendeid vältida, kuna kudedel on oma pingepiir.
Lihaste elastsus on halvenenud järgmiste tegurite tõttu:
- Lapseootel ema vanus (30 aastat või vanem), eriti kui tegemist on esimese sünnitusega;
- Suur vilja suurus;
- Imiku pea ja õlgade ebatäpne eemaldamine meditsiinitöötajate poolt;
- pumbatud lihased kõhukelme piirkonnas (võimlejad, tantsijad, ratsanikud);
- Anatoomilised tunnused (8 või enam sentimeetrit kõhukelme ja päraku vahel - "kõrge jalgevahe");
- Kiire või liiga aeglane sünnitus;
- Eelmiste sünnituste armid;
- Kaugelearenenud või süvenenud põletikuline protsess tupes;
- Mõned suguelundite haigused (soor, vulvovaginiit jne);
- Jäme kirurgiline sekkumine (lapse tõmbamine sünnitusabi tangidega, lapse eemaldamine jalgadest jne);
- Sünnitava naise saamatus ja paanika.
Diagnostika
Sünnitusjärgsete vigastuste diagnoosi teostab arst läbivaatuse teel 30 minuti jooksul pärast platsenta möödumist. See protseduur on kohustuslik, selle läbib iga sünnitav naine, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida ja ravida erineva keerukusega rebendeid.
Rebendite ravi sõltub otseselt nende tekkekohast, sügavusest ja esinemise iseloomust (rebend erineb oluliselt sisselõikest), kuid koosneb peamiselt kahjustuse õmblemisest kohaliku tuimestuse all.
Sünnitusabi ja günekoloogia valdkonna spetsialistidel on selge arvamus sisselõigete eelisest pisarate ees, mis on põhjendatud mitme teguriga:
- Sisselõiked hõlmavad väiksemat ala;
- Rebendite servad on vähem siledad, mis muudab õmbluse ja haava paranemise raskemaks;
- Kudede terviklikkuse rikkumine rebenemise tõttu võib esile kutsuda nakkusi, tupe, emakakaela põletikku jne.
Emaka rebend sünnituse ajal: ravi, tagajärjed
Emaka rebend on üks raskemaid sünnitusjärgseid tüsistusi, mida iseloomustab emaka terviklikkuse rikkumine. sisemised kestad(kõige sagedamini piki tagaseina) emakas. Sünnituse ajal tekivad ka emakakaela rebendid. Väärib märkimist, et tänu kaasaegne meditsiin, on need tüsistused muutunud üha harvemaks.
Emaka rebendeid on kahte tüüpi:
- spontaanne (ilmub siis, kui loote väljumisel on olemas takistus, patoloogilised muutused emakas);
- Vägivaldne (tekib sünnitusprotsessi jämeda sekkumise tõttu).
Ravi | Tagajärjed |
|
|
Perineaalne rebend sünnituse ajal: ravi, tagajärjed
Perineaalrebend on tüsistus, mis tekib sünnitusteede liigsest venitusest ja vaagnalihastele avaldatavast intensiivsest survest. Selline kahjustus esineb 7-20% naistest.
Perineaalsed vigastused sünnituse ajal on kolme raskusastmega:
- 1. aste: koed jäävad puutumata, kahjustatud on ainult tagumine komissuuri;
- 2. aste: kõhukelme ja tupe seinte silelihaste terviklikkuse rikkumine;
- III aste: Lisaks ülaltoodud vigastustele lisandub päraku rebend ja/või pärasoole seina kahjustus.
Häbemehaavad
Kui häbe rebeneb, võib see kahjustada häbememokad, kliitorit ja teisi lähedalasuvaid elundeid. Kõige sagedamini tekivad sellised tüsistused esimest korda sünnitavatel naistel.
Vaginaalsed haavad
Vaginaalne rebend on patoloogia, mida iseloomustab selle organi seinte terviklikkuse rikkumine ja millega kaasneb verejooks või hematoomide ilmnemine.
Sünnituse ajal on tupekahjustusel 3 raskusastet:
- 1. aste: kahjustatud on väike limaskesta piirkond, mõjutamata sügavamaid kudesid;
- 2. aste: elundi seinad ja sisemised kihid on kahjustatud;
- 3. aste: ülaltoodud tüsistustele lisanduvad pärasoole vigastused.
Episiotoomia
Episiotoomia on sisselõige kõhukelmesse, mille teevad meditsiinitöötajad sünnituse teises etapis. Episiotoomiat on kahte tüüpi:
- Perineotoomia (keskmine episiotoomia): sisselõige asub keskel väikestest häbememokast pärakuni;
- Külgmine (külgmine) episiotoomia: sisselõige häbememokkade ja päraku nurga all.
On ühe- ja kahepoolsed episiotoomiad. Kahepoolne episiotoomia on vajalik ainult keerulise sünnituse korral. Ainult arst saab teha otsuse sisselõike vajalikkuse kohta, kui sünnitaval naisel on sünnituse ajal mingeid näidustusi.
Kuidas ennetada rebendeid sünnituse ajal?
Selles tegevusprotsessis lapseootel ema on äärmiselt olulised: valmistuda sünnituseks, õppida õigesti hingama ja järgida ka kõiki arstide soovitusi, kes jälgivad sünnitust ja kui avastatakse rebenemisoht, otsustavad teha episiotoomia.
Oluline aspekt on tupe ja kõhukelme lihaste ettevalmistamine sünnituseks, mille puhul on abiks kuulus Kegeli võimlemine (vaagnaelundite lihaste vahelduv pinge ja lõdvestamine), kuid tuleb arvestada, et kui on raseduse katkemise oht, on need harjutused vastunäidustatud.
Kas on võimalik vältida
Keegi ei oska öelda, kas sünnitav naine suudab sünnitusel rebendeid vältida, kindlasti saab rääkida vaid riskide minimeerimisest. Kui hakkate valmistuma raseduse ajal, saab rebenemise tõenäosust vähendada miinimumini või isegi ära hoida.
Ennetamine enne sündi
Enda kaitsmiseks sellise sünnitüsistuse eest nagu rebendid, peate järgima lihtsaid soovitusi:
- Registreeruda õigeaegselt (enne 12. nädalat) rasedusele sünnituseelses kliinikus ja külastada õigeaegselt günekoloogi;
- Jälgida ja koheselt ravida suguelundite nakkus- ja põletikulisi haigusi (soor, vulvovaginiit jne);
- Treeni kõhukelme ja vaagna lihaseid Kegeli harjutuste ja massaaži abil;
- Järgige mitu nädalat enne sünnitust dieeti (piirake valgu kogust, mis jätab lihased ja kudede elastsuse);
- Psühholoogiliselt ja praktiliselt valmistuge sünnitusprotsessiks: õppige põhitõdesid õige hingamine, lõõgastus jne);
- Järgige meditsiinitöötajate juhiseid.
Taastusravi periood pärast lahkuminekut
Kudede terviklikkuse taastamine võtab aega. Sel perioodil on naine häiritud näriv valu kõhukelme piirkonnas, kuid märgatav valu peaks taanduma paari päeva jooksul. Peate olema kannatlik ja laskma õmblustel paraneda. Õmblused eemaldatakse 5-6 päeva pärast nende paigaldamist, kuid parem on istuda mitte varem kui kümnendal päeval, nii et rinnaga toitmine Peate seda tegema seistes või lamades umbes nädala.
Ennetavad meetmed pärast rasedust
- Õmbluste õige hooldus;
- Vältige seksuaalvahekorda kuni vigastuste täieliku paranemiseni;
- Istuda mitte varem kui seitsmendal päeval;
- puuvillase aluspesu kandmine;
Seksuaalse tegevuse taastamine
Kui naistel, kellel pole sünnitusjärgseid tüsistusi esinenud, lubatakse seksuaalvahekorda 6-8 nädala pärast, kui noore ema kehas on juba välja kujunenud spetsiaalsed kehad, mis kaitsevad võimalike infektsioonide eest, siis pisarate või sisselõigetega naised peavad seksist kauem hoiduma - kuni õmblused on täielikult paranenud.
Enne seksuaalvahekorra jätkamist on parem külastada günekoloogi, kes pärast läbivaatust annab soovitusi.
Õmbluste eest hoolitsemine
Kui kahju ei õnnestunud vältida, on vaja abistamiseks võtta meetmeid kiire paranemine:
- Õmbluste igapäevane desinfitseerimine spetsiaalsete antibakteriaalsete lahustega;
- suguelundite pesemine pärast iga tualetikülastust (peate pesema eest taha);
- Õhuvannide võtmine, mis aitavad õmblusi kuivatada;
- Asendamine hügieenisidemed mitu korda päevas;
- Esimestel päevadel, kui tekib tung roojamiseks, on parem esmalt kasutada glütseriini suposiiti, mis pehmendab väljaheiteid.
Raseduse ja sünnituse mäng oluline roll naise elus. Korrektselt on võimalik sünnitada ilma rebenditeta, selleks tuleks end psühholoogiliselt ja füüsiliselt eelnevalt ette valmistada!
Pehmete kudede rebendid sünnituse ajal on tavalised. Rasedal naisel soovitatakse selleks eelnevalt valmistuda töötegevus, läbima selle protsessi käigus käitumise erikoolituse, et minimeerida rebenemise ohtu. Aga kui pausid tekivad, siis ärge muretsege, sest... juures õige ravi neist ei jää jälgegi.
Miks tekivad sünnituse ajal rebendid ja millised need on?
Nägu rebeneb pärast sünnitust suur hulk naised. Kuid pisarad varieeruvad sõltuvalt nende asukohast ja suurusest. Enamasti esinevad need esmasünnitajatel.
Suguelundite pehmed koed on kahjustatud 5–25% kõigist sünnitustest. Harvem on vigastatud emakas ise – 1 juhtum 3000 sünni kohta.
Pause saab vältida, kui:
Kahjustuse põhjused:
- kiire tööprotsess;
- suured puuviljad;
- sekundaarselt arenenud, nõrk tööaktiivsus;
- sünnitava naise ebaõige käitumine (enneaegsed katsed);
- pikaajaline sünnitus;
- rasedusjärgne rasedus (rohkem kui 42 nädalat);
- vale asend;
- lapse suurus on märkimisväärne suurem suurus naise vaagen;
- eelmiste sünnituste armid;
- naiste suguelundite põletikulised protsessid;
- sünnitusabi tangide ebaõige kasutamine.
Rebendite tüübid ja astmed
Pauside tüübid:
- tupe ja häbeme kahjustus;
- perineaalne rebend;
- emakakaela vigastused;
- emaka vigastused.
Vagiina ja häbeme kahjustus
Tupe ja häbeme kahjustused võivad tekkida seetõttu, et naine surub, kui kontraktsioone pole. Samuti võib sel juhul rebenemise põhjuseks olla lapse pea pikaajaline asend ühes kohas.
Pärast sünnitust vaatab arst läbi naise sünnikanali ja suurte rebendite avastamisel teeb õmblused. Häbeme trauma kujutab kõige sagedamini häbememokkade vigastusi. Enamasti panevad sünnitusarstid-günekoloogid tuppe ja häbemesse iseimenduvaid õmblusi, mis ei vaja eemaldamist ega vaja lisahooldus nende taga on naised.
Perineaalne rebend
Naise jaoks on kõige ebameeldivam ja valusam kõhukelme rebend. Selliste vigastuste vältimiseks peaks naine hoolikalt kuulama arsti soovitusi: hingake õigesti ja suruge ainult kokkutõmbumise hetkel.
Suvaliste rebendite vältimiseks pöörduge kõhukelme episiotoomia (sisselõike) poole parem läbipääs lootele
Perineaalseid rebendeid on kolme tüüpi:
- Esimene tüüp - ainult paar sentimeetrit on vigastatud nahka.
- Teine tüüp - lisaks nahale on vigastatud ka lihaskude.
- Kolmas tüüp on kõhukelme sügav kahjustus kuni pärasoole seinteni.
Perineaalse rebendi korral on vaja õmblusi. Õmblusniite võib kasutada kas iseimenduvate niitide abil või niitide abil, mis tuleb eemaldada 4–5 päeva pärast sündi. Õmbluste eemaldamise protseduur viiakse tavaliselt läbi otse sünnitusmajas. Kui kõhukelme rebeneb, ei tohi naine mitu päeva kuni kaks nädalat istuda, et vältida õmbluse lagunemist.
Emakakaela ja emaka kahjustus
Emakakaela kahjustus võib tekkida suure lapse sünni ajal või kiire sünnituse ajal, kui emakakael ei jõua täielikult avaneda.
Pärast sünnitust uurib arst esmalt emakakaela
Need jagunevad ka kolme tüüpi:
- Esimese astme rebend: emakakael on kahjustatud ühelt või mõlemalt poolt, kahjustuse suurus ei ületa 2 sentimeetrit.
- Teise astme rebend: kaela kahjustuse suurus on üle 2 sentimeetri, kuid ei ulatu tagasein vagiina.
- Kolmanda astme rebend: emakakaela rebend ulatub tupe tagaseinani ja mõjutab seda.
Kaks esimest tüüpi emakakaela vigastusi liigitatakse tüsistusteta rebenemisteks. Kolmas tüüp on keeruline. Õmblemiseks võib vaja minna avamist. kõhuõõnde anesteesia all.
Kui emakakael on valesti või mittetäielikult õmmeldud, võivad naisel tekkida järgmised tüsistused:
- hemorraagiad emaka ümbritsevasse rasvakihti;
- emakakaela põletikulised haigused;
- endometriit - emaka sisemise kihi põletik, mida võivad põhjustada viirused, bakterid, seened ja infektsioonid.
Pärast sünnitust uurib sünnitusarst-günekoloog tingimata naise suguelundite rebendeid. Rebendite kontrollimine ja õmblemine algab emakakaelast, seejärel õmmeldakse vajadusel tupp ja häbe. Viimasena asetatakse õmblused kõhukelmele.
Kui on sügavad pisarad, võib naise alla kasta üldanesteesia või kandideerida kohalik anesteesia. Väikesed praod ei vaja sageli õmblust ja paranevad iseenesest.
Õmbluste ravi ja nende eest hoolitsemine sünnitusjärgsel perioodil
Õmblused tupes ja emakakaelas asetatakse tavaliselt iseimenduvate niididega, nii et neid ei ole vaja eemaldada. Kuna sellised õmblused asuvad sees, ei vaja need täiendavat töötlemist. Kõik, mida naine peab tegema, on järgima hügieeni:
- muuta sünnitusjärgsed padjad ja peate end pesema mitu korda päevas;
- peate pesema suguelunditest päraku suunas, et vältida pärasoole nakatumist;
- kasutage pärast pesemist kuiva, puhast rätikut ja vahetage seda iga päev või ülepäeviti;
- kandke spetsiaalseid võrkpükse, mis venivad hästi ja lasevad nahal hingata. Saate neid osta igas apteegis isegi enne sünnitusmajja minekut.
Sest täielik taastumine suguelundite ja õmbluste ülekasv, soovitav on seksuaalne puhkus (vähemalt 2 kuud). Seda ei tohiks tähelepanuta jätta, kui naine ei soovi oma organeid vigastada või neisse nakkust tuua. Samuti peaksite vanni võtmise lõpetama 1-2 kuud pärast sünnitust.
Perineaalsete vigastuste paranemise kõige olulisem tingimus on samuti hügieen. Hügieeninõuded kõhukelme hooldamiseks on samad, mis eelmist tüüpi õmbluste hooldamiseks. Värskel emal tuleks aga meeles pidada, et ta ei tohiks kätega puudutada kõhukelme õmblusi.
Perineaalsed vigastused põhjustavad noortele emadele sageli tugevat valu. valulikud aistingud. Lisaks on sellise õmbluse lagunemise vältimiseks mõnda aega keelatud istuda. Naised on sunnitud last toitma ja sööma voodis lamades või seistes. Kui kaua selline keeld kehtib, otsustab arst, lähtudes vigastuste iseloomust.
WC-s käimise kohta istumise keeld ei kehti. Tualettruumis istumine on tavaliselt lubatud esimesel päeval pärast sünnitust.
Sel ajal, kui naine on sünnitusmajas, puhastavad õed perineaalseid õmblusi kaks korda päevas. Raviks kasutatakse antiseptikume:
Kui teil on kõhukelme vigastus, peaksite mitu päeva pärast sünnitust vältima roojamist. See pole keeruline, sest sünnipäeval tehakse sünnitavale naisele klistiir. Pärast sünnitust peaksite väljaheite vältimiseks lõpetama suures koguses kiudainete, teravilja ja või söömise. Kolm kuni neli päeva pärast sündi võivad lahtistid aidata taastada roojamist.
Pärast õmbluste eemaldamist sünnitusmajas head paranemist Haava ravi kodus ei ole vajalik. Võite hakata proovima istuda 10–14 päeva pärast sündi vigastuse vastasküljel asuvale tuharale.
Kui haavade paranemine on pikem, võite kasutada järgmisi meetodeid:
- ravige vigastusi briljantrohelise või kaaliumpermanganaadiga üks või kaks korda päevas iseseisvalt või lähedaste abiga (soovitavalt lamavas asendis). Lisaks nendele tööriistadele saate kasutada:
- Levomekol;
- Bepanten;
- kloorheksidiin;
- Tehke harjutusi, mis soodustavad verevoolu suguelunditesse. Sellised liigutused on paljudele tuntud kui Kegeli harjutused. Suguelundite lihaseid on vaja mitu korda päevas pigistada ja lahti harutada. anus. Selline harjutus ei võta palju aega ja aitab sügavaid haavu kiiresti paraneda;
- kasutage kummeli infusiooni. Kummelil on ka antiseptiline toime. Võite end pesta kummeli infusiooniga või istuda 2-3 minutit keetmisega basseinis;
- ventileerige vigastatud pinda. Võimalusel võid magada ilma aluspesu ja padjanditeta, pannes enda alla suure imava mähe. Päevasel ajal peaksite kandma lahtist puuvillast aluspesu ja hingavaid padjandeid;
- Esimese kuu jooksul pärast sünnitust proovige mitte üle pingutada ega tõsta raskeid esemeid. Samuti tuleks vältida pikka aega istudes kõval pinnal.
Fotogalerii: tooted haavade koduseks raviks, välja arvatud briljantroheline ja kaaliumpermanganaat
Bepanten kreem soodustab naha taastumist Kloorheksidiin on lokaalne antiseptik ja desinfektsioonivahend Levomekol tungib kergesti sügavale kudedesse ja stimuleerib regenereerimisprotsesse
Vishnevski salvi (Vishnevsky järgi balsamiline liniment) kasutatakse günekoloogias erinevate haiguste raviks:
- suguelundite põletik;
- endometrioos;
- munajuhade ummistus.
Vishnevski salv on väga populaarne ka sünnitusjärgsete õmbluste põletiku raviks. See on ette nähtud õmbluste mädanemiseks ja nakatumiseks või nende lahknemiseks. Vishnevski salv võitleb tõhusalt mäda vastu, omab põletikuvastast ja antibakteriaalne toime. Lisaks soodustavad selle salviga tampoonid tõhusalt vigastatud kudede paranemist.
Vishnevski salvi kasutatakse sünnitusjärgsete õmbluste põletiku korral
Kui sisemised õmblused on põletikulised, võib naine eelnevalt salviga töödeldud sidemest tampoone teha ja need ööseks tuppe sisestada. Seda protseduuri tuleks läbi viia ilma katkestusteta mitte rohkem kui seitse ööd. Perineumi välisõmbluste mädandamiseks võite kasutada ka mitu korda volditud ja Vishnevski salvis leotatud sidet. Sidemele on soovitatav korraga kanda mitte rohkem kui 10–15 grammi toodet.
Vishnevski salv aitab vabaneda ainult bakteriaalsest põletikust. Seene- ja viirushaigused ravim ei suuda toime tulla.
Balsamico linimenti ei tohi niisama kasutada, profülaktikaks. Salvi on vaja kasutada ainult õmbluste ebasoodsa ülekasvu korral ja pärast konsulteerimist günekoloogiga.
Kloorheksidiin
Kloorheksidiinil, nagu Vishnevski salvil, on antiseptiline toime:
Kloorheksidiinil on bakteriostaatiline toime ja see võitleb suguelundite haigustega nagu soor, emakakaela erosioon jt. Ravim toimib ka ennetava meetmena sugulisel teel levivate infektsioonide vastu.
Bepanteni ravimid aitavad kiire taastumine naha ja kudede regenereerimiseks, on need imetamise ajal kasutamiseks täiesti ohutud.
Bepanteni salv aktiveerib naha paranemisprotsessi väiksemate vigastuste ja pragude korral
Bepanteni salvi võib kasutada ka rinnahoolduseks toitmise ajal ja lapse mähkmelööbe ravis.
Salvi tuleb kanda õhukese kihina eelnevalt puhastatud haavale mitu korda päevas. Bepanteni salv on rasvane ja tekitab pealekandmispinnale kile, mistõttu seda ei kasutata põletiku või mäda korral. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada Bepanten Plus kreemi, mis sisaldab antiseptilist ainet, mida me eespool mainisime.
Kui kaua kulub õmbluste paranemiseks pärast pisaraid?
Iseimenduvate niitide kasutamisel toimub paranemine pooleteise kuni kahe nädalaga. Niidid kaovad täielikult umbes kuu pärast sündi. Teiste niitide kasutamisel eemaldatakse õmblused sünnitusmajas enne väljakirjutamist. Sel juhul võtab vigastuste paranemine kauem aega - kahest nädalast kuuni.
Peale sünnitust kogesin ka lahkuminekuid. Õnneks olid need väikesed ja mõjutasid ainult tupe ja häbememokad. Pärast õmblemist lubas arst mul istuda. Õmblused ei valutanud kaua - mitte rohkem kui nädal pärast sünnitust. Aja jooksul niidid lahustusid iseenesest. Seega ei ole sünnitusjärgsed rebendid alati väga tõsised ja valusad. Sünnitus on loomulik protsess, mida ei tasu karta.
Juba järgmisel päeval istusin maha. Kuid arstid peavad seda lubama. See kõik paranes 2 nädalaga, ma ei mäleta. Seksiga probleeme polnud. Kahjuks ei oska öelda, kas su mees kardab :)
Agata Graf
Nad paranesid paari nädalaga. Õmblusi oli valus eemaldada. Pole näha. Neid ei saa katsudes tunda. Õudne – metsik!!! Kartsin 4 kuud, kuni abikaasa sellest tüdines ja jõudu kasutas. 😀
AnazhenS
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/poboltaem_v_ozhidanii_chuda/razryvy_posle_rodov/
Lõpuks on mul see pooleteise kuu pärast käes. No esimene kord oli natuke valus, aga siis läks kõik hästi :)
Mummilli
Peale esimest sünnitust valutasid mu õmblused väga kaua. Esimene seks juhtus alles 5 kuu pärast ja tuimestusega 🙂 (pihustati jääkaiiniga). Siis lugesin Longidaza suposiitide kohta, määrasin kuuri, 6 kuuga muutus see palju paremaks, see juhtus ilma anesteesiata, kuid see valutas ikka kuni aasta või rohkem, võib-olla kauemgi, ma isegi ei mäleta praegu.
Sofiushka
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/3039469
Õmblustest tulenevad valulikud aistingud ja haavade täielik paranemine on igaühe jaoks erinevad. See protsess sõltub kahjustuste arvust ja sügavusest, samuti sellest individuaalsed omadused naise keha.
Kuidas leevendada valu sünnitusjärgsetest õmblustest
Sageli juhtub, et sünnitusmajast saabudes tunneb naine end jätkuvalt tugevana valulikud aistingudõmbluste piirkonnas. Lihtsad näpunäited aitavad teil valuga toime tulla:
- vähendada viibitud aega istumisasend. Sel ajal istudes sünnitusjärgsed õmblused on suur koormus;
- jälgige oma dieeti, et vältida kõhukinnisust, sest... Soole liikumise ajal tekitavad õmblused ka ebamugavust. Naisel soovitatakse süüa suures koguses köögivilju, puuvilju ja teravilju, mis aitavad kaasa heale roojamisele. Kiireloomulise vajaduse korral võib imetav ema kasutada heakskiidetud lahtisteid või teha klistiiri;
- ärge eirake seksuaalsuhete keeldu. Poolteist kuni kaks kuud pärast sünnitust on naise keha endiselt nõrk ja suguelundid pole täielikult taastunud. Varased seksuaalsuhted võivad naise valusaid tundeid ainult süvendada;
- kandke esimestel sünnitusjärgsetel kuudel ainult lahtist puuvillast aluspesu, mis laseb nahal hingata ega hõõru sünnitusjärgseid õmblusi;
- pöörake tähelepanu suguelundite hügieenile. Soovitatav on end pesta mitu korda päevas ja mõnikord isegi pärast iga tualetiskäiku. Hügieeni järgimine aitab vabaneda bakterite vohamisest ja aitab kaasa haavade kiirele paranemisele.
Kui naine ei suutnud vältida õmbluste põletikku, valuga suguelundite piirkonnas kaasneb punetus või sügelus, peaks ta kiiresti pöörduma günekoloogi poole. Arst määrab vajalik ravi, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise.
Kõhulihase rebend: diastaas ja selle korrigeerimine
Kõhulihaste eraldumist või rebenemist nimetatakse diastaasiks. Enamikul juhtudel võib diastaas ilmneda raseduse lõpu poole naistel, kelle kõhulihased olid nõrgad. Seda haigust esineb mitte rohkem kui 25% kõigist rasedatest.
Kõhulihaste lahknevus on mitte ainult kosmeetiline defekt. Diastaasi varajase diagnoosimise ja ravi puudumine võib põhjustada mitmesuguseid häireid organismi talitluses.
IN heas seisukorras inimese eesmiste kõhulihaste vaheline kaugus ei ole suurem kui kaks ja pool sentimeetrit. Diastaasi olemasolu visuaalne kindlaksmääramine ei ole alati võimalik, sest Paljud naised pärast sünnitust ei taastu kohe oma endisesse vormi ja nende kõhulihased pole mõnikord nähtavad. objektiivsetel põhjustel. Täpse diagnoosi saab teha ainult arst.
Ainult arst saab täpselt kindlaks teha, kas naisel on diastaas
Kõhulihaste eraldumine toimub enamikul juhtudel raseduse ajal. Laps muutub järjest suuremaks ja surub kõhuseinale. Nõrgad kõhulihased ei suuda sellist stressi taluda. Diastaasi ilmnemisel mängivad rolli ka hormoonid, mis pehmendavad sidekude.
Oluline tegur on pärilikkus. Suuremad ja tihedamad naised võivad vältida kõhulihaste rebenemist. Hapra kehaehitusega naistel, kes on kaugel füüsilisest tegevusest, on suurem diastaasi oht.
Alguses mõjutab diastaas ainult välimus naised. Kui te ei hakka seda probleemi õigeaegselt kõrvaldama, võivad tekkida tüsistused:
Tüsistuste esinemine sõltub probleemi kestusest ja lihaste rebendi astmest. Sellepärast suur tähtsusÕigeaegne ravi algab diastaasist vabanemisega.
Diastaasi vastu võitlemise meetodid
Diastaas ei saa iseenesest kaduda ja selle kõrvaldamiseks vajalike meetmete puudumisel edeneb see pidevalt. Sellest probleemist on vaja õigeaegselt vabaneda.
Diastaasi saab kõrvaldada kahel viisil:
- harjutuste komplekti sooritamine. Paljud patsiendid esialgne etapp haiguse arengut, on soovitatav teha harjutusi, mis soodustavad kõhuseina lihaste teket nende algsel kohal. Just õigesti valitud lihastreeningu kompleks on kõige suurem tõhus meetod arenemata diastaasiga võitlemine. Harjutuste tegemisel muutuvad kõhulihased tugevaks ja nende ebakõla kaob;
- kirurgiline operatsioon. Tugeva ja kaugelearenenud lahknevuse korral saab diastaasist vabaneda ainult kirurgiliselt. Meditsiinilise sekkumise eesmärk on sel juhul kõrvaldada diastaas ja tugevdada kõhuseina
Tuleb meeles pidada, et diastaasiga võivad teatud tüüpi harjutused probleemi ainult süvendada, seega peate treeningkompleksi valimisel olema ettevaatlikum.
Diastaasiga võivad mõned harjutused probleemi ainult süvendada.
- tõmba sisse ja lõdvesta kõhtu. Seda harjutust tuleb sooritada vähemalt 20 korda, tõmmates kõhtu vähemalt 20 sekundit;
- kumerage selga ("kass"). Seistes peopesadel ja põlvedel, tõmmake kõht sisse ja ümardage selg, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Korraga on vaja sooritada vähemalt 10 harjutuse kordust;
Harjutused on tõhusad vahendid võitluses diastaasiga
- Lamage selili, alaselg, suruge jalad põrandale, painutades põlvi. Painutage ja sirutage jalgu nii, et jalad libisevad mööda põrandat. Soovitatav on seda harjutust sooritada vähemalt 20 korda ühe lähenemisega;
Painutage ja sirutage jalgu nii, et jalad libisevad mööda põrandat
- Lamades selili, tõstke ja langetage vaheldumisi pead ja õlad, tõmmates samal ajal kõhtu. Oluline on mõista, et see ei ole pressi pumpamine, pressi pumpamine diastaasiga on keelatud. Korrake harjutust esialgne etapp treeningut soovitatakse umbes 10 korda, suurendades järk-järgult korduste arvu.
Tõstke ja langetage oma pead ja õlad, tõmmates samal ajal kõhtu
Video: õiged harjutused diastaasi jaoks 4 nädalat pärast sünnitust
Võimaluse korral on parem diastaasist vabaneda oma jõududega, ilma kirurgi abita. Kui seisundit ei jäeta tähelepanuta, aitavad harjutused lihaste eraldumisega toime tulla. Rohkem raskeid olukordi peate abi otsima spetsialistilt. Praegu on operatsiooni läbiviimiseks üsna leebed viisid, näiteks laparoskoopia. Kirurgilised sekkumised võimaldavad teil saavutada tulemusi ilma raskete kõhutraumadeta ja vältida retsidiive.
Pärast sünnitust on alati võimalus põletiku või õmbluste eraldumise tekkeks. Seetõttu peaks naine tüsistuste vältimiseks hoolikalt jälgima oma hügieeni ja mitte üle pingutama. kehaline aktiivsus. Kui õmblused tekivad mädanemise, sügeluse või punetuse, võtke kohe ühendust günekoloogiga, kes määrab õige ravi.