Mis võib juhtuda, kui selg valutab? Valutav valu alaseljas: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Seljavalu on paratamatu nähtus, millega me varem või hiljem oma elus kokku puutume. Isegi kui sa pole virnastaja või laadur, naine, kes iga päev kiloseid kotte koju tassib, mitte kevadisel põlluhooajal oma hacienda peenraid kuhjav harrastusaednik ega sportlane tõstja, ei saa valu niikuinii vältida. . Sa võid ainult üllatuda: tundub, et istud terve päeva ilma pingutamata arvuti taga, koormust praktiliselt pole, kuid päeva lõpuks hakkab alaselg valutama ja ebamugavustunne tekib kaela, õla ja abaluude piirkonnas. . Mis viga? Miks mu selg ilma põhjuseta valutab?

Miks mu selg valutab?

Miks selg valutab ja kuidas seda ravida?

Lööklaineteraapia on üks kõige tõhusad meetodid erineva päritoluga seljavalu ravi. Selle tehnika peamine eelis on valu kiire leevendamine. Vaid 4-5 seansi jooksul võite oma probleemi unustada. Kutsume teid tutvuma sellega, kuidas seljavalu ravitakse lööklaineteraapiaga Moskva meditsiinikeskustes.

Tegelikult on seljavalu põhjuseid väga palju. Ja esimene neist on anatoomiline. Paljude lülide varraskonstruktsioon on vertikaalses asendis väga habras: sellele mõjuvad nii piki- (surve-) kui ka põikisuunalised (painutus-) koormused. See saab olla rangelt vertikaalne ainult pingeseisundis, st kui seod nöörid selle otstesse ja tõmbad neid, on varras sirge, aga kui nöörid lahti lased, võtab see hapukalt ebakindla kumer välimus.

Midagi sarnast meenutab ka lülisammas: see toimib selle imelise biokonstruktsiooni – inimkeha – keskse vardana ning pingutusniidi rolli täidavad seljalihased. Kujutage nüüd ette, et varda küljes on ka keha koos kõigi oma siseorganitega, nii et vaesed niidilihased peavad vastu pidama mitte ainult lülisamba raskusele, vaid ka kogu keha enda raskusele ja seda pidevalt.

Tahes-tahtmata jõuate järeldusele, et Looja tõesti ei mõelnud meid alguses püsti kõndima, sest "tasu püstikõndimise eest" osutub kuidagi üle jõu käivaks. Avage mis tahes meditsiiniline kataloog jaotises "Haigused" lihasluukonna süsteem", et selles veenduda.

Kõige levinumad seljavalu põhjused

Kuid te ei tohiks kohe teha järeldust, et kuna teie selg valutab, peate olema millegagi tõsiselt haige. Rohkem kui 80% seljavaludest võib perioodiliselt tekkida järgmistel põhjustel:

• füüsilisest aktiivsusest tingitud lihaspinge
• lülisamba pikka aega samas asendis hoidmine magades, arvuti taga istudes, transpordis jne.
• selja alajahtumine tuuletõmbuses viibimise tõttu konditsioneeri vastas, kuumast ruumist väljumisel värske jahedas õhus, külmas vanniskäigus.
• "rääkivad" vanad, varem saadud ja halvasti ravitud vigastused (nikastused, verevalumid)

Tõeliselt tõsiste haiguste tõttu on seljavalu palju harvem. Mis võivad olla põhjused? Need on väga mitmekesised ega ole alati seotud selgroo segmentide kahjustuste ja sellest tulenevate haigustega.

Juhtub, et inimesel on mingi elund haige ja tekib valu, mis kiirgub selga, näiteks:

• haigete neerudega kiirgub valu alaseljale
• juures günekoloogilised haigused naistel võib valu kiirguda lumbosakraalsesse piirkonda
• kasvaja korral võib valu kiirguda teatud seljapiirkondadesse

Seetõttu tuleb enne seljavalu ravimist kõigepealt välja selgitada selle tõelised põhjused, see tähendab, et teha põhjalik diagnoos muude võimalike haiguste esinemise suhtes.

Krooniline seljavalu

Peaksite alati olema ettevaatlik kroonilise valu esinemise suhtes, see tähendab, et see esineb peaaegu alati remissioonipausidega. On täiesti võimalik, et põhjuseks võivad olla järgmised vaevused:

1. Osteokondroos, mis tuleneb degeneratiivsetest muutustest lülisamba ketta kudedes
2. Skolioos on kõverus, mis põhjustab ketta nihkumist ja närvijuure vigastust.
3. Intervertebraalne song - ketta lamenemine, mille südamik väljub lülidevahelisse ruumi või (mis on palju hullem) seljaaju suunas
4. Spondülolistees - ülemise selgroo libisemine alumisele selgroolülide deformatsiooni tagajärjel, mis muudab lülisamba väljaulatuvate astmetega redelina
5. Bechterew'i tõbi (spondüliit) - sidemete ja liigeste põletik, mis põhjustab nende liikumatust
   See mõjutab peamiselt mehi. Selle haruldase haiguse oht seisneb selle pidevas arengus - alates selgroo kõigi osade järkjärgulisest haaramisest kuni üleminekuni siseorganitele: kopsud, neerud, süda, veresooned, nägemisorganid.
6. Onkoloogilised haigused - selgroo kasvaja võib olla esmane, kuid kõige sagedamini esineb metastaaside kujul teistest elunditest.
   Protsent põhjuste koguarvust on umbes üks protsent.
7. Lülisamba infektsioonid - tuberkuloos, osteomüeliit, süüfilis ja muud haigused: on valu põhjustena eriti haruldased (umbes 0,01%)
8. Kompressioonimurrud on kahjuks suhteliselt levinud haigus (umbes 4%).
   Nooruses esineb seda peamiselt sportlastel liigse stressi ja vigastuste tõttu, vanemas eas - osteoporoosi tõttu, mille tõttu ei suuda selgroolülid enam kanda inimese enda kehakaalu.
9. Müalgia - krooniline, pideva hüpotermia tõttu, lihaskoe põletik

Kõigil juhtudel peate pärast valu ja põletiku ravi alustama valu põhjustanud põhihaiguse ravi.

Seljavalu tüübid: põhjused ja ravi

Seljavalu ravi

Kõige tõhusam viis seljavalu leevendamiseks:

1. Ravivõimlemine (seljavalu harjutused)
2. MLS laser (pärast 2. seanssi valu kaob)
3. Khivamat (ainulaadne protseduur, mis leevendab valu kohe, kuid peate kõndima 2-3 korda. Hind umbes 800 rubla)

Valu olemuse põhjal saate esialgselt kindlaks teha selle põhjused ja määrata sobiva ravi.

Äge valu (lumbago) - esineb lumbago kujul ja sellel võivad olla järgmised põhjused:

1. Skolioosi tüsistused – ketaste nihkumise tagajärjel pigistatud närv
2. Selgroolülide osteokondrootilised deformatsioonid ja närvijuure kokkusurumine lülidevahelise songa tõttu
3. Spondülolistees ja muud haigused
4. Kukkumisest tulenevad vigastused ja verevalumid
   Sel juhul võib osutuda vajalikuks mitte ainult konservatiivne, vaid ka kirurgiline ravi.
5. Siseorganite haigused
   .
   Diagnoosimisel mängib olulist rolli selg valutava piirkonna määramine:

1. Äge alaseljavalu võib olla tingitud:
   • neerukivid
   • soolehaiguste ägenemised
   • kusejuha põletik
   • tsüsti rebend naistel ja muud haigused
2. Vöövalu (nimme- ja rindkerealune) on väga tõsine signaal, mis viitab järgmistele võimalikele haigustele:
   • püelonefriit
   • pankreatiidi ägenemine
   • sapikivid
   • müokardi infarkt
   • söögitoru rebend
   • alumise aordi aneurüsm jne.
3. Kui teie selg valutab abaluude piirkonnas, võib see tähendada:
   • neuromuskulaarsed müopaatiad ja abaluude külgnevate lihaste halvatus, mille tulemuseks on nn pterügoidse abaluu teke
   • osteomüeliit, mis tekkis pärast lahtiseid vigastusi mädanemiskohtades
   • healoomulised (osteoom, kondroom) kasvajad ja abaluu pahaloomulised sarkoomid
   • müokardi infarkt
   • rindkere aordi aneurüsm
4. Äge valu vasaku abaluu all on samuti väga murettekitav, kuna see viitab järgmistele haigustele:
   • müokardi infarkt
   • perforeeritud maohaavand
   • roietevaheline neuralgia
5. Äge valu sisse ülemised sektsioonid seljad
   • pneumotooraks (kopsu perforatsioon)
   • pleuriit (vedeliku kogunemine kopsudesse)
   • kopsu- ja bronhiaalvähk
   • koletsüstiidi rünnak - sel juhul on valu koondunud paremale ribide alla ja epigastimaalsesse piirkonda, kuid selle tagasituleku piirkond on lai: parem abaluu ja õlg, käsivars, vasak rinnaku
   • ägeda pankreatiidi rünnak – valu kiirgub vasaku abaluu alla, vasakusse rindkere piirkonda ja südamesse

Selline muljetavaldav diagnoos ütleb ainult üht: kui selg valutab ägeda valuga, pöörduge viivitamatult arsti poole - eneseravi on siin vastuvõetamatu.

Äge valu (ishias) – äge pistodavalu nimme-ristluu piirkonnas (ishias), mis kiirgub sageli tuharasse ja jalga, võib olla tingitud

• istmikunärvi muljumine, mis tekib osteokondroosi, songa ja lülidevahelise ketta nihkega, seljaaju kanali stenoosiga
• istmikunärvi põletik hüpotermia tagajärjel
• piriformise lihaste spasm
• nakkushaigused ja kasvajad
• hiline rasedus

Kõigi selgroo progresseeruvatest haigustest, nagu skolioos, osteokondroos jt, põhjustatud ägeda valu, samuti nende tüsistuste ravi tuleb läbi viia vastavalt üldtunnustatud skeemile:

1. Esiteks viiakse läbi meditsiiniline ravi ägeda valu ja põletiku kõrvaldamiseks:
   • valuvaigistite, mittesteroidsete või steroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksantide võtmine
2. Seejärel aju, närvi- ja vereringesüsteemi tööd parandavate ravimite võtmise kuur
3. Pärast seda peamise valu põhjuse - osteokondroosi, songa, spondüloosi ja muude vaevuste - otsene ravi:
   • kahjustatud luukoe taastamine kondroprotektoritega
   • füsioteraapia, massaaž, harjutusravi

Kõige raskematel juhtudel kasutatakse muljumise kõrvaldamiseks operatsioone, kuid seda juhtub üsna harva.

Nagitsev seljavalu - kõige sagedamini alaseljas võib põhjuseks olla järgmised põhjused:

1. Lumbosakraalne osteokondroos, spondüloos ja muud lülisamba patoloogiad kroonilises staadiumis
2. Nimmepiirkonna lihaste põletik (müosiit) - esineb sageli hüpotermia ajal
3. Adnexiit (manuste põletik) naistel)
4. Pikaajaline ebamugav asend
5. Vana vigastus, mis enamasti valutab "ilma tõttu"

Igal juhul on ravi erinev. Ühendab nii ravi- kui traditsioonilised meetodid ravi. Näiteks:

• lihasvalu on kõige parem ravida kuiva kuumusega ja koerakarvavöö kandmisega
• adnexiidi korral kasutage pikka aega spetsiaalsete mitmekomponentsete taimsete infusioonide keetmist

Valu sportlastel ja ülepingest võib tekkida ületreeningu, raskete tõstmiste ning äkiliste kehapöörete ja painutustega, mis põhjustavad lihasspasme. Sel juhul viiakse ravi läbi lihtsate harjutustega lihaste lõdvestamiseks ja venitamiseks:

Ravi võib täiendada pärast treeningut hõõrudes järgmiste geelide ja salvidega:

• Viprosal, voltaren, indovasiin, ihtiooli salv, kapfotsiin, menovasiin ja paljud teised

Massaaž lõdvestab suurepäraselt ka krampis lihaseid ja vaigistab valu.

Kõike öeldut kokku võttes võime teha järgmised järeldused

1. Ägeda valu ravi peaks selle ilmnemise hetkest alates läbi viima eranditult arst. Pole vaja ise diagnoosida.
2. Võimaliku tervisele ja võib-olla isegi elule ohtliku põhjuse tõttu peate abi otsima nii kiiresti kui võimalik.
3. Kroonilist valu, mille olemust te juba teate, saate kodus ravida nii farmaatsia- kui ka rahvapärased abinõud. Arst peaks siiski kontrollima, samuti määrama talle spetsiaalsed füsioterapeutilised protseduurid, massaaž, harjutusravi ja muud ravimeetodid.

Tervist teile ja olgu teie elus vähem valu!

Kasulik video

Peamised seljavalu põhjused

Tõenäoliselt on iga inimene vähemalt korra elus kogenud seljavalu. Reeglina ei tekita see sümptom muret ja möödub kiiresti iseenesest, kuid mõnel juhul muutub seljavalu krooniliseks või väga intensiivseks ning selle ignoreerimine muutub raskeks ja isegi ohtlikuks. Lõppude lõpuks on lisaks seljavalu füsioloogilistele põhjustele ka patoloogilisi, see tähendab haigusest tingitud. Seetõttu peate teadma, miks selg võib valutada, millal see valu ohtlikuks muutub ja mida sel juhul teha.

Seljavalu füsioloogilised põhjused

Esiteks peate tegelema nende juhtumitega, kui valu peetakse täiesti normaalseks ja see ei tohiks põhjustada muret.

Seljavalu füsioloogilised põhjused:

• raske või ebatavaline füüsiline töö eelmisel päeval;
• tugev keha väsimus;
• vale kehaasend une ajal (lülisamba tervise optimaalseks asendiks peetakse külili magamist);
• valesti valitud madrats, padi ja muud magamistarvikud;
• pikka aega ebamugavas asendis viibimine, näiteks aias, köögiviljaaias vms töötamine.

Kui otsite, mis põhjustab teie seljavalu, siis kõigepealt peate need välistama kodustel põhjustel. See valu ei vaja ravi ja kaob pärast puhkust iseenesest.

Tähtis! Kui kirjeldatud võimalike seljavalude põhjused on sinu elus pidevalt olemas, siis tuleb neist lahti saada. Tõepoolest, selliste ebasoodsate tegurite pikaajalise mõju korral selgroole võib füsioloogilisest ja episoodilisest valu muutuda pidevaks ja patoloogiliseks, see tähendab, et kirjeldatud põhjused toimivad luu- ja lihaskonna patoloogia arengu riskiteguritena.

Seljavalu müogeensed põhjused

Lülisammas sisaldab lisaks luudele, sidemetele ja intervertebraalsetele ketastele suurt hulka lihaseid. Seljaosa ise ei ole väga tugev struktuur, selle võime tagavad seljalihased. Need moodustavad usaldusväärse raami, mis toetab ja kaitseb selgroolülisid, soodustab liigutusi seljas jne. Seetõttu on seljalihaste arendamine ja tugevdamine suurepärane meetod nii esmaseks kui ka sekundaarne ennetamine lülisamba patoloogiad.

Müogeense valu põhjuseid on mitu.

Müospastiline sündroom

Müospastiline sündroom tekib staatilise või dünaamilise ülekoormuse tõttu. Seljalihased tõmbuvad pidevalt kokku ja lõdvestuvad kogu päeva jooksul. Suure ülekoormuse korral (füüsiline töö, monotoonne tööasend) võib tekkida nende patoloogiline valulik spasm. Fakt on see, et kui lihaskiud väsivad, siis nad ei lõdvestu, vaid spasmivad, kuna lõõgastusseisundisse üleminek nõuab energiakulu, mida lihased enam ei jäta. Seega, et spasm mööduks, vajab keha puhkust.

Müalgia ja müopaatia

Tuleb märkida, et selline soovimatu toime esineb ravimitel, mis on ette nähtud vere kolesterooli normaliseerimiseks, statiinid. Äärmuslikel juhtudel võivad need ravimid põhjustada rabdomüolüüsi (lihaskoe üldine lagunemine), mis võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Seetõttu tuleb statiiniravi jälgida CPK-ga.

Müosiit

Seljalihased loovad suurepärase raami selgroo toetamiseks ja kaitsmiseks

Seljavalu vertebrogeensed põhjused

See on suur hulk patoloogilisi valu põhjuseid, mis on seotud selgroo haigustega. Kõige sagedamini peame tegelema degeneratiivsete-düstroofsete kudede kahjustustega selgroog. Need sisaldavad:

• osteokondroos,
• spondüloos,
• prolaps ja lülivaheketaste hernia,
• spondüloartroos,
• spondülolistees.

Varem arvati, et kõik need patoloogilised protsessid on vananemise vältimatu kaaslane ja kuuluvad vanusega seotud muutuste mõiste alla. Kuidas aga seletada osteokondroosi arengut ja selle tagajärgi keskmise vanusega inimestel? noored ja isegi teismelised? Seetõttu peetakse tänapäeval peamisteks degeneratiivsete haiguste tekke riskiteguriteks mitte vanust, vaid inimese elustiili.

Osteokondroosi arengu põhjuseid on kolm rühma:

• metaboolsed häired selgroo kudedes, mis põhjustavad lülidevaheliste ketaste vereringe ja toitumise halvenemist, mis põhjustab nende järkjärgulist hävimist (vanusega seotud muutused, ainevahetus- ja endokriinsed haigused);
• füüsilised koormused, mis põhjustavad intervertebraalsete ketaste enneaegset kulumist;
• gravitatsioonilised nihked, st lülisamba koormuse ebaõige ümberjaotumine, mis võib tekkida lülisamba kaasasündinud või omandatud deformatsioonide, suurte liigeste artroosi, lampjalgsuse ja pikaajalise mittefüsioloogilises asendis viibimise korral.

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete protsessidega kaasneb sageli seljavalu

Lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haiguste sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad häirete asukohast (emakakaela, rindkere lülisamba või alaselja), patoloogilise protsessi staadiumist ja selle tüübist. Sageli esineb tugev seljavalu, mida praktiliselt ei ravita. Reeglina on see iseloomulik ketta songa olemasolule. Kahjuks on mõnikord ainus võimalus inimese valu leevendamiseks operatsioon.

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised kahjustused

Lülisamba kude võib muutuda põletikuliseks, nagu iga teinegi keha kude. Põletik võib olla nakkuslik ja aseptiline (enamikul juhtudel autoimmuunne).

Lülisammas kannatab sageli süsteemsete autoimmuunhaiguste tõttu. Kui selg valutab tugevalt pikka aega, võib põhjus olla reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, anküloseeriv spondüliit, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, Sjögreni sündroom, Sharpi sündroom, süsteemne vaskuliit.

Sellest patoloogiate rühmast tuleb kõige sagedamini tegeleda anküloseeriva spondüliidi või anküloseeriva spondüliidiga. See on krooniline autoimmuunse iseloomuga põletikuline haigus, millel on valdavalt lokaalsed kahjustused selgroo liigestes ja selle pehmetes kudedes. Järk-järgult tõmmatakse põletikulisse protsessi järjest uusi selgroo liigeseid. See toob kaasa valu leviku piki selga (alt üles), samuti lülisamba liikuvuse järkjärgulist piiramist, selle deformatsioonide tekkimist, mis põhjustab töövõime langust ja puude. Oluline on märkida, et riskirühma kuuluvad 20–35-aastased mehed, kes haigestuvad 9 korda sagedamini kui naised.

Lülisamba deformatsioon anküloseeriva spondüliidiga patsientidel

Seljavalu nakkuslikud põhjused on suhteliselt haruldased. Lülisamba kude võib olla kahjustatud tuberkuloosi, brutselloosi ja osteomüeliidi tõttu. Lisaks valule kurdavad patsiendid rikkumist üldine heaolu, palavik, muud konkreetsele infektsioonile iseloomulikud sümptomid.

• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• näo turse;
• allergiline köha;
• temperatuuri tõus;
• liigesevalu;
• sügelev nahk.

Siseorganite haigused

Seljavalu võib põhjustada mitte ainult lülisamba ja lihaste probleemid, vaid ka siseorganite patoloogia. Valusündroomil on sel juhul peegeldunud või prognoositav iseloom. Esimesel juhul levivad valuaistingud piki närvi lähtepunktist kaugel. Viidatud valu esineb siseorganite haigustega. Selliste valuaistingu areng põhineb keha naha innervatsiooni iseärasustel üksikute dermatoomide kujul (Zakharyin-Ged tsoonid).

Krooniline või terav valu seljaosas võib esineda järgmiste patoloogiatega:

• seedetrakti kahjustused (gastriit, peptiline haavand, hepatiit, koletsüstiit, pankreatiit, äge pimesoolepõletik, haavandiline koliit);
• südame-veresoonkonna haigused (stenokardia, müokardiinfarkt, aordi aneurüsm);
• neerude ja kuseteede haigused (neerukoolikud, püelonefriit, hüdronefroos, polütsüstiline haigus, neerukasvajad);
• günekoloogilised haigused (emakaväline rasedus, munasarjade ja teiste naiste suguelundite kasvajad, algodismenorröa, põletikulised kahjustused, raseduse katkemise oht);
• hingamisteede patoloogia (kopsupõletik, pleura, pneumotooraks, hingamisteede pahaloomulised kasvajad).

Muud seljavalu põhjused

Muude põhjuste hulgas, millega võib kaasneda valu, tuleb märkida järgmist.

Osteoporoos ja selle tüsistused

Osteoporoos on süsteemne ainevahetushaigus luukoe, mis põhineb luu mineraalse tiheduse vähenemisel. See suurendab luude haprust ja suurendab luumurdude riski. Kõige sagedamini arenevad lülikehade survemurrud ja reieluukaela murrud. Just esimesed põhjustavad kroonilist seljavalu.

Järgmised märgid aitavad teil osteoporoosi kahtlustada:

• inimese pikkuse järkjärguline vähenemine;
• valulikud aistingud luudele koputamisel;
• halb rüht, kummardus, patoloogilise küfoosi ilmnemine ("aristokraatlik küür");
• asümmeetriliste nahavoltide moodustumine seljal ja kõhul.

Patoloogilise küfoosi teke osteoporoosiga naisel ("aristokraatlik küür")

Kasvajad

Ligikaudu 1% patsientidest, kes kurdavad kroonilist seljavalu, diagnoositakse primaarsed või metastaatilised selgroolüli kasvajad.

Primaarsete seljaaju kasvajate hulgas võib leida nii pahaloomulisi kui ka healoomulisi. Kuid isegi viimased võivad olla tõsine oht inimeste tervisele, kuna need võivad seljaaju kokku suruda koos kõigi sellega kaasnevate tagajärgedega. Kõige levinumad kasvajate tüübid on:

• osteoomid,
• hemangioomid,
• osteosarkoom,
• osteoblastoom,
• Ewingi sarkoom,
• kondrosarkoomid,
• osteokondroosid.

Selgroolülide sekundaarsed kasvajakahjustused on palju tavalisemad. Need võivad olla mis tahes asukoha (pärasool, piimanäärmed, kopsud jne) pahaloomuliste kasvajate metastaasid, kuid kõige sagedamini kannatab selgroog veresüsteemi pahaloomuliste kasvajaprotsesside (müeloom, lümfoomid, lümfogranulomatoos) tõttu.

Nagu näete, võib suur hulk haigusi ja patoloogilisi seisundeid põhjustada seljavalu. Mõned neist ohustavad mitte ainult tervist, vaid ka inimeste elu. Seetõttu ei tohiks iga kroonilise või tugeva seljavalu juhtumit arstiabita jätta. Ainult spetsialist suudab täpselt kindlaks teha patoloogiliste sümptomite põhjuse, määrata piisava ravi ja nõustada tõhusad meetodidärahoidmine.

Kõige eelistatavamaks peetakse füsioterapeutilist ravi, sest... see on väga tõhus, ohutu ja taskukohane.

Manuaalne teraapia

Seljavalu ravi toimub kiropraktiku käte mõjutamisega inimkehale, mis võimaldab korrigeerida liigeseid ja selgroogu. Sarnaselt ravitakse skolioosi, osteokondroosi, neuroloogiat, viiakse läbi traumajärgne rehabilitatsioon.

Nõelravi

See ravimeetod jõudis meile Hiina meditsiinist, kus nõelad sisestatakse inimkeha spetsiaalsetesse punktidesse, põhjustades seeläbi positiivset ravitoimet.

Nõelravi

Meetod hõlmab ka inimpunktide mõjutamist, kuid erinevalt eelmisest meetodist mõjutavad need sõrmed.

Füsioteraapia

See meetod põhineb spetsiaalsete harjutuste tegemisel järgmiste reeglite järgi:

• Aeglane täitmine
• Tehke harjutusi, kuni tunnete kerget valu
• Ägeda seljavalu korral tehakse harjutusi lamades, vähendades seeläbi lülivaheketaste koormust.

Hüdroteraapia

See seljavalu ravimeetod on vanim ja põhineb vee kasutamisel inimese taastumiseks. Selleks kasutage veejugasid, kontrastdušši, vette kastmist ja vees leotatud rätikuga pühkimist.

Läbiviidud Kliinilistes uuringutes on näidanud, et vesiravi võib regulaarsel kasutamisel vähendada selja- ja liigesevalu.

Kirurgia

See viiakse läbi seljavalu ravi positiivse mõju puudumisel ülaltoodud meetodite abil.

Kõige tavalisemate toimingute tüübid:

• Laminektoomia. Närvijuure kokkusurumise vältimiseks eemaldatakse osa selgroolülist. Närvi verevarustus taastub tänu vaba ruumi suurenemisele, ärritus väheneb ja valu taandub.
• Lülisamba fusioon. Operatsiooni eesmärk on vähendada valu selgroolülide kontaktpindade vahel, mille jaoks paigaldatakse nende vahele luusiirdamine. Seda operatsiooni tehakse kasvajate või lülisambamurdude või lülisamba osteokondroosi korral.

Seljavalu ennetamine

Alustada tuleks lapsepõlves, et lapsel ei tekiks luustiku deformatsioone, sest V varajane iga luud on pehmed ja painduvad. Kui lülisamba luustiku moodustumine ei edene õigesti, võib hiljem tekkida halb rüht, mis toob kaasa haiguste ja seljavalu ilmnemise.

Ennetuslikel eesmärkidel on soovitatav teha lapse vanusele vastavaid karastusprotseduure, massaaži, vannitamist, päevitamist, võimlemist. Oluline tegur on õige ja tasakaalustatud toitumine, sest... see mõjutab keha üldist arengut.

Mida teha, kui istuva eluviisi tõttu valutab selg?

Seda küsimust küsivad inimesed, kelle töö hõlmab pikka aega ühel kohal istumist. Kõige sagedasemad kaebused on valu kaelas ja alaseljas. Ebamugavuse põhjuseks on reeglina ebapiisav varustus ja ebamugavus töökohal ning ebapiisav tähelepanu töötajate endi tervisele.

Seljavalu kõrvaldamiseks peate:

• Reguleerige tooli kõrgust töölaua suhtes
• Küünarnukid peaksid toetuma lauale, vältides samal ajal liigset selja ettepoole painutamist.
• Jalad peavad olema täielikult põrandapinnal
• Painutage jalad põlvedes, moodustades 90-kraadise nurga.
• Monitori õige asend on näo kõrgusel
• Klaviatuur tuleb asetada nii, et trükkimisel oleks lülisamba kaelaosa vähe painutatud
• Tehke aeg-ajalt tööpause, mille jooksul teete paar võimlemisharjutust, et leevendada pingeid jalgades ja seljas

medspravochnaja.ru

Kõik seljavalust ja selle ravist – Polismed

Millal vajab seljavalu viivitamatut arstiabi?

Nagu eespool mainitud, on seljavalu ülimalt levinud sümptom ja on loomulik, et mitte iga inimene, kellel on see probleem, ei pöördu koheselt seljavalude pärast arsti poole. Tõepoolest, enam kui 70% juhtudest on seljavalu mööduv ega vaja eriravi. Muudel juhtudel võib seljavalu tekkida infektsiooni, luumurru, kasvaja või veresoonte puudulikkuse tõttu ning see nõuab viivitamatut arstiabi. Allpool on loetelu seljavalu spetsiifilistest tunnustest või seisunditest, mille puhul peaksite võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma. Seetõttu pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik, kui:

• Teil on püsiv seljavalu ja olete üle 50 või alla 20 aastane Seljavalu tekkis pärast hiljutist vigastust, kukkumist või ülepinget.
• Seljavalu, millega kaasneb uriinipidamatus või uriinipeetus, kõhukinnisus
• Seljavalu taustal on naha tundlikkus vähenenud sees reied ja suguelundite piirkond
• Seljavalu süveneb nädala jooksul
• Palaviku ja üldise halva enesetunde taustal ilmnes seljavalu
• Seljavalu, millega kaasneb jalgade või käte lihasjõu vähenemine
• Seljavalu süveneb kummardades või lamades, öösel

Seljavalu põhjuse määramine valu iseloomu järgi

Seljavalu tunnused	Mida me tegema peame. Kuidas ravida seljavalu?
Püsiv (krooniline seljavalu)
Lihtne kaela- ja seljavalu	Pidev valu: võimalik põhjus on lülisamba kaela- ja rindkere osteokondroos, radikuliit. Perioodiline valu: ületöötamine, halb rüht või ebamugav asend tööl.	Kui tunnete perioodilist valu, pöörake tähelepanu õigele kehahoiakule töökohal.
Valu seljas ja rinnus, taga või ees, abaluu all, ilma köhapalaviku või muude külmetusnähtudeta, süveneb liigutuste või köhimise ajal	Võimalikud põhjused: rindkere lülisamba osteokondroos, ishias, ületöötamine, vale kehahoiak või ebamugav asend töökohal, müofastsiaalne sündroom	Kui teil on püsivad valud, peate konsulteerima neuroloogi või ortopeediga. Ravi sõltub valu täpsest põhjusest
Pidev või korduv vöövalu seljas ja rindkere keskosas, + kõhuvalu, puhitus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.	Võimalikud põhjused: pankreatiit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, siseorganite kasvajad.
Valu alaseljas (alaseljas), mis kiirgub jalgadesse	Võimalikud põhjused: radikuliit, lülidevaheline song, anküloseeriv spondüliit	Kui teil on püsivad valud, peate konsulteerima neuroloogi või ortopeediga. Ravi sõltub valu täpsest põhjusest
Äkiline seljavalu
Valu seljas ja rinnus taga või ees, abaluu all, mida süvendab köha + palavik ja muud külmetusnähud (köha, üldine halb enesetunne)	Võimalik põhjus: kopsupõletik, pleuriit, tuberkuloos	Peaksite konsulteerima terapeudiga ja tegema kopsudest röntgenpildi
Valu alaseljas (alaseljas) paremal või vasakul või mõlemal küljel korraga + temperatuur + kõhuvalu	Võimalikud põhjused: püelonefriit, emaka lisandite põletik, fibroidid, endometrioos (naistel), prostatiit (meestel).	Peaksite konsulteerima terapeudiga ja tegema siseorganite ultraheli.
Tugev seljavalu paremal või vasakul, mis ulatub suguelunditeni + sagedane tung urineerida, tugev kõhuvalu	Võimalikud põhjused: neerukoolikud	Peate kutsuma kiirabi ja viima patsiendi võimalikult kiiresti haiglasse.
Seljavalu on kõige tugevam selja lihastes	Müofastsiaalne sündroom	Kui teil on püsivad valud, peate konsulteerima neuroloogi või ortopeediga. Ravi sõltub valu täpsest põhjusest

Müofastsiaalsest sündroomist tingitud seljavalu

Müofastsiaalne sündroom on haigus, mida iseloomustab seljalihaste liigne ja valulik pinge. Müofastsiaalse sündroomi peamiseks põhjuseks on seljalihaste staatiline ülekoormus (pikaajaline viibimine ebamugavas istumis- või seisvas asendis, vale kehahoiak, ebamugav asend töökohal jne). Lastel ilmneb müofastsiaalse sündroomiga seljavalu kõige sagedamini pärast kerget seljavigastust (verevalumid) või mitmesuguseid infektsioone (ägedad hingamisteede infektsioonid, kopsupõletik jne). Müofastsiaalse sündroomi korral paikneb seljavalu ühel või mõlemal pool lülisammast ja intensiivistub oluliselt, kui vajutada teatud punktidele, kus on tunda pinges lihaseid. Müofastsiaalse sündroomiga seljavalu võib olla erineva intensiivsusega( kergest ebamugavustundest seljas kuni tugeva ja valuliku mitu päeva kestva seljavaluni).Reeglina intensiivistub seljavalu koos müofastsiaalse sündroomiga ületöötamise, vigastuse või inimkeha äkilise alajahtumise korral. Enamasti ei kaasne müofastsiaalse sündroomiga seljavalu torso (selgroo) liigutustega.Müofastsiaalse sündroomi diagnoosimise ja raviga tegelevad neuropatoloogid, vertebroloogid ja ortopeedid. Müofastsiaalse sündroomi raviks kasutatakse valuvaigisteid ja kohalikku vereringet parandavaid ravimeid (näiteks Espol salvi). Müofastsiaalse sündroomi korral tehakse lihasele kuum kompress. Pärast müofastsiaalsest sündroomist tingitud seljavalu kadumist on vaja tegeleda füsioteraapiaga.

Anküloseeriva spondüliidi põhjustatud seljavalu

Anküloseeriva spondüliidi korral kurdavad patsiendid kroonilist alaseljavalu. Enamikul juhtudel mõjutab anküloseeriv spondüliit 30–40-aastaseid mehi (ligikaudu 90% kõigist anküloseeriva spondüliidi juhtudest). Anküloseeriva spondüliidi korral on kahjustatud väikesed liigesed, mis ühendavad selgroo üksikuid selgroolülisid. Anküloseeriva spondüliidi taustal kaotab selgroog elastsuse ja muutub hapramaks. Anküloseeriva spondüliidi seljavalu ei ole tavaliselt tugev, mõõdukas ja paikneb peamiselt alaseljas. Anküloseeriva spondüliidi valu intensiivistub öösel lamades ja taandub pärastlõunal. Enamasti on anküloseerivast spondüliidist tingitud alaseljavalu kergesti kõrvaldatav erinevate põletikuvastaste ravimitega salvide või geelide kujul (Ibuprofeen, Diklofenak). Anküloseeriva spondüliidi diagnoosimist ja ravi viivad läbi neuroloogid, vertebroloogid ja ortopeedid.

Radikuliidist ja lülidevahelisest songast tingitud seljavalu

Reeglina ilmneb radikuliidiga seljavalu ootamatult. Seljavalu radikuliidiga on alati terav, läbistav (tulistav) ja mõjutab mitte ainult selga, vaid ka jäsemeid. Kõige sagedamini ilmneb radikuliidi korral seljavalu pärast raskuste tõstmist, hüpotermiat või rasket füüsilist koormust. Radikuliidi korral tekib närvistruktuuride (juurte) kokkusurumine ketta herniaga.Enamasti täheldatakse radikuliiti lülisamba nimmepiirkonnas (alaseljas), mille puhul laskuv valu levib jalga. Rindkere või emakakaela lülisamba radikuliidi korral võib valu levida parema või vasaku abaluu alla, kätesse. Radikuliidiga seljavalu iseloomulik tunnus on see, et see intensiivistub liigutuste ja kehalise aktiivsuse ajal. Mõnel juhul radikulaarne seljavalu ( torkiv valu, lumbago) esinevad isegi siis, kui proovite sügavalt sisse hingata.

Seljavalu kõhuorganite haigustest

Sageli tekivad seljavalu erinevate kõhuorganite haiguste tõttu. Peamised siseorganite haigused, mis võivad põhjustada seljavalu, on: pankreatiit, peptiline haavand, koletsüstiit, urolitiaasi haigus, neerukoolikud, kõhuaordi aneurüsm jne Mõnikord võib siseorganite haigustest tingitud seljavalu kergesti segi ajada seljavaluga, mida täheldatakse lülisambahaiguste ja närvide kokkusurumise tõttu.Peptilise haavandiga mao- või kaksteistsõrmiksoole, aga ka pankreatiidi korral on tavaliselt täheldatud valu alaseljas, millega kaasneb iiveldus, kõrvetised ja mõnikord oksendamine.Neerukoolikute korral täheldatakse tugevat valu küljel (paremal või vasakul). ). Neerukoolikute korral kaebab patsient ka sagedast urineerimist, iiveldust ja kõhuvalu.Püelonefriidi korral on valu lokaliseeritud peamiselt alaseljas ühel või mõlemal küljel ja sellega kaasneb temperatuuri tõus. Kõhuaordi aneurüsmiga intensiivistub pidev seljavalu ettepoole painutamisel.

Tuberkuloosist tingitud seljavalu (tuberkuloosne spondüliit)

Mõnikord võib seljavalu põhjus olla seljaaju tuberkuloos. Tuberkuloosist põhjustatud selgroolülide kahjustusi nimetatakse tuberkuloosseks spondüliidiks. Tuberkuloosne spondüliit esineb peamiselt lastel. Tuberkuloosse spondüliidi üks peamisi sümptomeid on pidev tugev seljavalu. Tuberkuloosist tingitud seljavalu suureneb aja jooksul. Tuberkuloosist tingitud seljavalu on eriti tugev lülisamba kahjustatud alale vajutamisel. Tuberkuloosse spondüliidiga lapse seljavalu tõttu muutub lülisamba kõnnak ja konfiguratsioon (küüru teke).

Seljavalu ravi

Seljavalu ravi on suunatud: valu põhjustanud põhihaiguse ravile ja valu sümptomaatilisele ravile.Eelkõige selleks, et inimene saaks seljavalust lahti, on vaja välja ravida põhihaigus (mis viis. seljavalu korral). Erinevate seljavalu põhjustada võivate haiguste ravitaktika üksikasjaliku kirjelduse leiate meie ressursi vastavatest jaotistest. Lihtsa seljavalu korral on patsiendil soovitatav olla mitu päeva (3-4 päeva) voodis. Kui teil on aga seljavalu, on oluline mitte pikalt (üle 10 päeva) voodis olla. Pärast 4-päevast voodipuhkust seljavalu korral peaks patsient järk-järgult suurendama selja (selgroo) füüsilist aktiivsust. Mida varem hakkab seljavaluga patsient treenima, seda väiksem on tõenäosus, et äge seljavalu muutub krooniliseks. Kui mingil põhjusel arsti juurde ei saa, siis ägeda seljavalu korral võib mõnda aega (kuni 3-4 nädalat) kanda kinnitusvööd (või kraed). Tähelepanu! Korsettide kandmine, vööde (või kaelarihmade) ja sidemete kinnitamine on vaid ajutine meetod seljavalu raviks. Ägeda valu korral ei tohi kinnitusvööd pikka aega kanda. Enamikel juhtudel pikka kandmist Kinnitusvöö kasutamine toob kaasa asjaolu, et seljavalu muutub krooniliseks.

Seljavalu puhul (olenemata põhjusest) kasutatakse lisaks põhihaiguse ravile valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid ja lihasrelaksante. Seljavalude korral tuleb põletikuvastaseid ravimeid võtta koos toiduga (mao limaskesta kaitseks kasutatakse ka antatsiide).Peamised põletikuvastased ravimid, mida tuleks kasutada seljavalu korral, on: Ibuprofeen, Indometatsiin, Diklofenak. Põletikuvastased ravimid, mida kasutatakse seljavalu raviks, on saadaval salvide, tablettide, geelide ja süstelahuste kujul.

Seljavalu ravi

Seljavalu raviks määravad paljud inimesed ise diklofenakil põhinevaid NSAID-i salve, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Need ravimid on tõesti võimsad ja tõhusad, kuid põhjustavad palju kõrvalmõjud kuni maohaavandi. Just kõrvaltoimete tõttu ei saa MSPVA-sid pikka aega kasutada ja ideaaljuhul tuleks neid vahetada soojendavate salvidega - kahjutu, kuid mitte vähem tõhus. Näiteks Capsicami salv soojendab suurepäraselt ja leevendab valu, mis sobib nii pikaajaliseks kasutamiseks kui ka NSAID-ravimite vaheldumiseks.

Seljavalu ennetamine

Seljavalu ennetamiseks kasutatakse järgmisi meetmeid:

• Vältida tuleks provotseerivaid tegureid (raskuste tõstmine, pikaajaline kokkupuude ebamugavas asendis, intensiivne füüsiline aktiivsus).
• Peaksite sagedamini kõndima

Mu selg valutab, mida ma peaksin tegema?

Selg on üsna istuv kehaosa. Kui sagedase kõndimise või sörkimise ja raskete ostukottide kandmise kaudu saab käsi ja jalgu treenida suhteliselt lihtsalt loomulikult, siis seljalihaseid on palju keerulisem korralikult treenida. Kuulus nali ütleb, et külmetus kaob kahe nädala jooksul isegi siis, kui seda ei ravita. Selga saab ravida aastaid, kuid edutult. Selgub, et seljavalu kaebustega tegeletakse peaaegu sama sageli kui ARVI puhul. Mida teha, kui selg valutab?

Seljavalu levinumad põhjused

Valulikud aistingud on vaid lülisamba või teiste organite teatud haiguse sümptom. Täpse diagnoosi tegemiseks ja õige ravi määramiseks on vaja erinevaid uuringuid.

Valu võib olla näriv, nagu seljas või alaseljas. See võib "anda" rinnale, kõhule, jalgadele.

• Seljavalu põhjus võib olla mitte ainult neuralgilised haigused, vaid ka need, mis on seotud endokriinsüsteemiga. Näiteks osteoporoos jääb märkamatuks ja sageli on kaebused valutava selja kohta ainsaks sümptomiks.
• Seljavalu täheldatakse pleuriidi, ägeda või kroonilise protsessi esinemise korral kopsudes. Valu rinnus, tekib köha ja õhupuudus ning temperatuur tõuseb. .
• Seljavalu võib põhjustada neeruhaigus. Näiteks urolitiaas või püelonefriit.
• Mõnel juhul võivad valu põhjustada vähi metastaasid selgroos.
• Osteokondroosi korral täheldatakse liigesekõhre düstroofilisi häireid. Haigust ravitakse massaaži ja refleksoloogiaga. Näiteks kasutatakse nõelravi.
• Plaadi hernia korral on valu äge. Selle nürimiseks panid nad novokaiini blokaadid.

Millise spetsialisti poole peaksin pöörduma seljavalu korral?

Kui valu sageneb ja kestab kauem, on vaja läbida uuring. Puudutuse või Interneti kaudu täpset diagnoosi panna ei saa. Sellest hoolimata otsib enamik patsiente eriarsti poole pöördumise asemel vastust Internetist või küsib apteegist “salvi”.

Õigeaegne ja õige diagnoos on edasise võti edukas ravi. Kui mõne protsessi “käivitada”, võivad tagajärjed olla väga kurvad. Kuni puude ja tõsiste kirurgiliste sekkumisteni.

Kõigepealt peaksite terapeudiga kohtumise kokku leppima. See aitab teil otsustada, milliste spetsialistide poole peaksite pöörduma ja milliseid analüüse peaksite tegema. Alles pärast seda saame rääkida täpse diagnoosi tegemisest. Võimalik, et peate külastama uroloogi, traumatoloogi, minema röntgenisse või läbima ultraheliuuringu.

Lihtne kodune harjutus täiusliku kehahoia saavutamiseks

Vale kehahoiaku korral tekib lülisambale liigne koormus, mis lõppkokkuvõttes põhjustab erinevaid patoloogiaid. Mitmetunnine ebamugavas asendis viibimine ja istuv eluviis aitavad kaasa soovimatu koormuse suurenemisele. Kui halvasti treenitud isik kohustub ühtäkki aitama seda või teist raskust “harjutamiseks”, on valulik alaselg või selg praktiliselt garanteeritud.

Selgub, et kui seisate iga päev pool tundi vastu tasast seina, et puudutada seda oma pea, õlgade, tuharate ja sääremarjadega, aitab lihtne harjutus teil välja töötada ideaalse kehahoiaku ja on hea harjutus. ennetav meede torso õige asendi säilitamiseks.

Üldjuhul on seljalihased need, mis hoiavad kogu päeva jooksul torso tasase asendi, seega peavad need olema hästi treenitud.

Mida teha kodus, kui selg valutab

Valutava selja puhul peaks ravi määrama arst, iseravimine on ohtlik mitmel põhjusel.

• Kodus aitab haigusseisundit leevendada lülisamba “tõmbamise” protseduur. Peate lamama voodil näoga allapoole ja asetama kõhu alla padi. Lama selles asendis tund aega.
• Kui teie seljavalu ei ole tugev, saate seda siiski kodus hallata. Teil on vaja väikest horisontaalset riba. Peate selle küljes rippuma, täielikult lõdvestades selgroogu. Samal ajal kujutage ette, kuidas selgroog venib, kuidas iga lihas lõdvestub.
• Kui valu on tugev, võtke sooja dušši. Pärast lihaste lõdvestamist dušiga hõõruge valutavat kohta ettevaatlikult Diclofenac, Ketonal, Xefocam, Movalis salviga. Need salvid vähendavad valu ja kõrvaldavad põletikku.
• Mõned inimesed ravivad liigesevalu diklofenakil põhinevate mittesteroidsete põletikuvastaste salvidega (NSAID-salvid). Vaatamata sellele kõrge efektiivsusega, põhjustavad nad palju kõrvaltoimeid, sealhulgas maohaavandeid, mistõttu ei saa neid pikka aega kasutada. Tavaliselt on need vaheldumisi sama tõhusate soojendavate salvidega. Näiteks Capsicami salv soojendab suurepäraselt ja leevendab valu. See sobib nii pikaajaliseks kasutamiseks kui ka vaheldumisi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Seljavalu võib esineda erinevatel põhjustel, alates lihaste ja sidemete banaalsest nikastusest kuni selliste tõsiste haigusteni nagu pahaloomulised kasvajad. Seljavalu võib viidata lülisamba, lülivaheketaste, seljaaju, närvide või veresoonte, aga ka naha patoloogiale. Mõnel juhul on valu selgroo omandatud või kaasasündinud kõveruse tagajärg. Väärib märkimist, et seljavalu on Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kõige rohkem ühine põhjus, millega nad pöörduvad arsti poole.

Seljapiirkonna anatoomia

Selja moodustavad lülisammas, ribide tagumine ja külgmine osa ning abaluu ja nimmepiirkonna lihased. Väga tugevad seljalihased võimaldavad hoida, kallutada ja pöörata kogu keha ning osalevad ka ülemiste jäsemete liigutustes.

Selja ülemine piir kulgeb mööda ogajätke ( selgroolüli paaritu protsess, mis ulatub selgrookaare tagumisest pinnast piki keskjoont) viimane seitsmes kaelalüli, samuti mööda akromiaalseid protsesse ( abaluu protsessid). Alumine piir on joon, mis on piiratud niudeluude harjadega ( ülemine osa ilium ) ja ristluu. Külgmised piirid on tagumised aksillaarsed jooned. Seljaosas on paaris abaluu, abaluu piirkond ja paaritu lülisamba piirkond, mis vastab selgroo ja nimmepiirkonna kontuuridele.

Abaluu piirkonna nahk on paks ja passiivne. Meestel on see piirkond tavaliselt kaetud karvadega. Mõnel juhul võib see põhjustada keemist ( karvavõlli ja ümbritsevate kudede mädane-nekrootiline kahjustus). Ka nahas on suur hulk rasunäärmeid, mis erituskatte valendiku sulgumisel võivad muutuda põletikuliseks ( ateroom). Nahale järgneb tihe nahaalune rasv, millel on rakuline struktuur. Sellele järgneb pindmine fastsia ( sidekoe membraan) abaluu piirkond ja oma fastsia, mis toimib pindmiste lihaste korpusena. Sügavuses, otse abaluu kõrval, on kaks eraldiseisvat fastsiaalset tupe - supraspinatus ja infraspinatus.

Nimmepiirkonna nahk on paks ja võib kergesti kimbuda. Selle taga on hüpodermis ( nahaalune rasv) ja selja pindmine fastsia. Veidi sügavamal asub rasvkude, mis ulatub ka tuharapiirkonda, moodustades nimme-tuhara. Selles valdkonnas eristatakse tavapäraselt kahte sektsiooni - sisemist ja välimist. Nende sektsioonide vaheline piir kulgeb mööda erector spinae lihaseid.

Eraldi tasub kaaluda järgmisi seljaosa moodustavaid struktuure:

• ribid;
• abaluude;
• lihased;
• närvid.

Selgroog

Lülisammas on üks olulised elemendid lihasluukonna süsteem. Lülisambal on viis segmenti, sealhulgas emakakaela-, rindkere-, nimme-, ristluu- ja sakraalne segment. Kuna selg hõlmab ainult rindkere ja nimmeosa, on siiski õigem käsitleda kogu selgroogu tervikuna.

Lülisambas võivad liikumised toimuda kõigil kolmel tasapinnal. Paindumine või pikendamine toimub ümber frontaaltelje, keha pöörlemine toimub ümber vertikaaltelje ja keha kallutamine vasakule ja paremale toimub ümber sagitaaltelje. Lülisamba vedruline liikumine on võimalik ka teatud seljalihaste rühma kokkutõmbumise ja lõdvestumise tõttu.

Lülisambal on sünnihetkel ainult üks loomulik kõverus - rindkere kyphosis ( rindkere segmendi tagumine kõverus). Seejärel, esimese 3–4 kuu jooksul, kui laps õpib pead toetama, moodustub emakakaela lordoos ( lülisamba eesmine kõverus). Kui laps hakkab kõndima, kõverdub nimmeosa ettepoole, mis viib nimmepiirkonna lordoosi tekkeni. Samuti moodustub samal ajal sakraalne kyphosis. Just tänu nendele loomulikele kõverustele – kyphosis ja lordosis – suudab lülisamba vastu pidada märkimisväärsetele koormustele, toimides omamoodi amortisaatorina. Lisaks toetavale funktsioonile täidab selgroog ka barjäärifunktsiooni, kaitstes seljaaju erinevat tüüpi vigastuste eest. Lisaks võtab selgroog otsene osalemine pea ja keha liigutustes.

Inimese selgroos on keskmiselt 32–34 selgroolüli, mis on üksteisest eraldatud lülivaheketaste abil. Nimme- ja ristluupiirkonnas on 5 selgroolüli, emakakaela piirkonnas 7 ja rindkere piirkonnas 12 selgroolüli. Sabaluu koosneb omakorda 3–5 selgroolülist. Sõltuvalt selgroo segmendist võib selgroolülide suurus ja kuju veidi erineda.

Selgros eristatakse järgmisi segmente:

• Emakakaela piirkond on kogu selgroo kõige ülemine ja liikuvam osa. Hea liikuvus võimaldab teil teha erinevaid liigutusi emakakaela piirkonnas, samuti võimaldab teil kallutada ja pöörata pead. Emakakaela segmendi minimaalsete koormuste tõttu on kaelalülide kehad väikesed. Esimesed kaks selgroolüli, mida nimetatakse atlaseks ja epistrofeaks, on kuju poolest mõnevõrra erinevad kõigist teistest selgroolülidest. Erinevalt teistest selgroolülidest puudub atlasel lülikeha, mis täidab toetavat funktsiooni. Selle asemel on atlasel kaks kaare ( taga ja ees), mis on ühendatud külgmiste luupaksenditega. Esimene selgroolüli kondüülide abil ( luude eendid, mis osalevad luude liigendamises) kinnitub koljus oleva foramen magnumi külge, millest läbib seljaaju. Teisel selgrool ehk epistroofial on luukujuline hambakujuline protsess, mis fikseeritakse sidemete abil atlase lülisammas. Just tänu sellele protsessile saab esimene selgrool koos peaga sooritada mitmesuguseid suure amplituudiga liigutusi. Tasub mainida, et põikprotsessid ( külgmised protsessid, mis ulatuvad selgroo kaarest) kaelalülidest on avad, mille kaudu läbivad lülisamba veen ja arter. Emakakaela selgroolülide ogajätketel, mis ulatuvad mööda keskjoont tagasi, on mõningaid erinevusi. Enamik neist on kahvliga. Emakakaela segment on lülisamba kõige haavatavam osa, kuna selgroolülid on väikesed ja lihaskorsett ei ole nii massiivne kui teistes sektsioonides.
• Rindkere piirkond koosneb 12 selgroolülist, mis on palju massiivsemad kui emakakaela segmendi selgroolülid. Rindkere selgroolülid piiravad rinnakorvi tagant. Rindkere selgroolülide külgpinnal on kaldakivid, mille külge on kinnitatud ribide pead. Rindkere selgroolülide pikad ogajätked, mis on kaldu allapoole, kattuvad üksteisega plaatide kujul.
• Nimmeosa mida esindab 5 massiivset selgroolüli. Nimmelülide kehad on väga suured, kuna lülisamba nimmeosa kannab maksimaalset koormust. Nimmelülidel on rannikuprotsessid, mis on sisuliselt vestigiaalsed ribid ( ribid, mis on evolutsiooni käigus kaotanud tähtsuse ja on jämedad). Nimmelülide ogajätked on erinevalt rindkere selgroolülidest suunatud tahapoole. Viimane selgroolüli on veidi ettepoole kallutatud, kuna see liigendub ristluuga, mis tahapoole liikudes moodustab füsioloogilise küfoosi. Väärib märkimist, et erinevalt lülisamba ja ristluu rindkere segmendist on nimmepiirkonna liikuvus suurenenud. Just nimmepiirkond võimaldab teil kallutada keha paremale ja vasakule, painutada ja lahti painutada ning kombineerida ka keha kallutamist ja pööramist. Need suure amplituudiga liigutused tehakse tänu tugevad lihased.
• Sakraalne osa sünnihetkel koosneb see 5 eraldiseisvast selgroolülist, mis 18–25. eluaastaks moodustavad järk-järgult ühtse luu. Ristluu on luu, mis on osa vaagnast ja millel on kolmnurkne kuju. Ristluu esipinnal on neli paralleelset horisontaalset joont, mis tegelikult on kohad, kus selgroolülid üksteisega sulanduvad. Nende joonte külgedel on väikesed augud, mille kaudu läbivad närvid ja arterid. Ristluu tagumisel pinnal on 5 luust harja, mis on oga- ja põikprotsesside sulandumine. Ristluu külgmised pinnad on liigendatud niudeluuga ja neid tugevdavad tugevad sidemed.
• Coccygeal piirkond mida esindavad 3–5 väikest vestigiaalset selgroolüli, mis on omavahel kokku sulanud. Sabaluu kuju meenutab kõverat püramiidi. Sabaluu on naistel liikuvam, kuna sünnituse ajal võib see mõnevõrra tahapoole kalduda, suurendades seeläbi sünnitusteid. Kuigi koksiuks on lülisamba algeline segment, täidab see siiski mitmeid üsna olulisi funktsioone. Sabaluu külge on kinnitatud sidemed ja lihased, mis on otseselt seotud jämesoole ja urogenitaalsüsteemi talitlusega. Sabaluu täidab ka olulist funktsiooni kehalise aktiivsuse jaotamisel. Näiteks kui keha on kallutatud ettepoole, siis on toeks istmiku mugulad, aga ka istmikuluude alumised oksad. Kui kere on omakorda veidi tahapoole kallutatud, kandub koormus osaliselt üle sabaluule.

Intervertebraalsete ketaste struktuur ja funktsioon nõuavad erilist tähelepanu. Intervertebraalne ketas on moodustis, mis koosneb kiulistest ( sidekoe) ja kõhrekoest ning sellel on rõnga kuju. Plaadi keskel on nucleus pulposus, mis koosneb geelitaolisest ainest. Piki perifeeriat paikneb tihe kiuline ring. Intervertebraalsetel ketastel pole oma veresooni. Nende toitumine toimub tänu hüaliinsele kõhrekoele, mis katab ketast ja mida varustatakse toitainetega nii pealis- kui ka allolevatest selgroolülidest. Intervertebraalsed kettad toimivad kõndimisel, jooksmisel või hüppamisel amortisaatoritena ning suurendavad ka lülisamba painduvust ja liikuvust.

Lülisamba varustatakse verega aordi harudest, mis kulgevad mööda selgroogu või nende läheduses ( lülisamba kaelaosa varustatakse subklaviaarteri harudega). Peamised arterid on roietevahelised ja nimmepiirkonna arterid, mis varustavad verega mitte ainult selgroolülide eesmist ja tagumist osa, vaid ka mõnda seljalihast. Lisaks tungivad nende arterite tagumised harud läbi seljaaju kanali ( seljaaju arterid), kus asub seljaaju. Omakorda jagunevad seljaajuarterid eesmisteks ja tagumisteks, mis suhtlevad omavahel ja moodustavad anastomooside võrgustiku ( anastomoos veresoonte vahel). See võrk varustab arteriaalse verega seljaaju, lülikehasid ja lülivaheketaste kõhrekoe.

Vere väljavool selgroost toimub nelja veenipõimiku kaudu, mis anastomiseeruvad üksteisega ( ühendada). Koljupõhjas suhtlevad need põimikud kuklaluu ​​venoosse siinusega, mis on üks kümnest veenikollektorist, mis kogub verd ajuveenidest. Tasub teada, et lülisamba veenidel puuduvad klapid ning sõltuvalt rõhust võib veri nende kaudu liikuda mõlemas suunas. See erinevus suurendab aga oluliselt kasvaja metastaaside tõenäosust ( tungimine vähirakud teistesse kudedesse) lülisambasse.

Lülisamba kaelaosast voolab lümf kaela sügavatesse lümfisõlmedesse ja rindkere lülisamba ülaosas tagumise mediastiinumi lümfisõlmedesse. Rindkere alumises segmendis toimub väljavool roietevahelistesse lümfisõlmedesse ja seejärel rindkere lümfikanalisse. Lümfi väljavool nimme- ja sakraalsetest segmentidest toimub samanimelistes lümfisõlmedes.

Ribid

Inimese rinnus on 12 paari ribisid. Ribide arv vastab rindkere selgroolülide arvule. Ribi on paaris lame luu, millel on kaarjas kuju. Roiete suurem kumerus tagab suurema liikuvuse. Kumerus sõltub omakorda vanusest ja soost.

Iga ribi koosneb mitte ainult luuosast, vaid ka kõhreosast. Roide luuosal on keha, kael ja pea. Roide keha on pikim osa ja moodustab umbes poolel teel ribi nurga, kaldudes rinnaku poole. Roide tagumises servas on kael, samuti pea, mis liigendub vastava rinnalüliga. Roide luuosa esiservas on väike lohk, mille külge kinnitub kõhreline osa. Väärib märkimist, et ülemised 7 paari ribisid on otse rinnakuga ühendatud ja neid nimetatakse "tõelisteks". Järgmised 3 paari ribisid kinnituvad oma kõhreosaga katvate ribide külge ega ole otseselt rinnaku külge kinnitatud. Kahe alumise ribi esiotsad asuvad kõhulihastes ja neid nimetatakse "võnkuvateks". Roiete alumisel serval on soon, millest läbivad roietevahelised närvid ja veresooned ( ribi alumise serva all on veen, millele järgneb arter ja närv). Väärib märkimist, et see neurovaskulaarne kimp on eest ja tagant kaetud roietevaheliste lihastega.

Esimesed kaks ribi erinevad oma struktuurilt veidi teistest ribidest. Esimene ribi on kõigist lühem ja kõige laiem. Selle ribi ülemisel pinnal on sooned, millest läbivad subklaviaarter ja veen. Ka soone kõrval on eesmise soomuslihase tuberkul, mille külge see lihas kinnitub. Serratus anterior lihaste tuberosity asub teisel ribil.

abaluude

Abaluu on lame kolmnurkne luu, mis on osa õlavöötmest ( koos rangluuga ja õlavarreluu ). Abaluudes on kolm üsna suurt moodustist - abaluu lülisammas, akromion ja korakoidprotsess. Abaluu selgroog on kolmnurkse kujuga luuplaat, mis kulgeb mööda abaluu tagumist pinda ja jagab abaluu infraspinatus ja supraspinatus fossaks. Abaluu lülisammas lõpeb acromioniga - õlavarreluu protsessiga. Akromion on massiivne kolmnurkne protsess, mis asub abaluu glenoidi õõnsuse kohal ja ühendub rangluuga. Samuti on osa deltalihase lihaskimpudest kinnitatud akromioni külge. Tuleb märkida, et abaluu täidab olulist luu- ja lihaskonna funktsiooni, kuna selle külge on kinnitatud rohkem kui 15 erinevat lihast.

Kokku eristatakse lõiketeras järgmisi pindu:

• Esipind(ventraalne) külgneb vahetult ribidega ja on nõgus. Seda pinda esindab sisuliselt abaluualune lohk. Selle lohu sisemine osa on vooderdatud harjadega, mis on vajalikud abaluulihase kõõluste kinnitamiseks. Subscapularis fossa väike välimine osa omakorda toimib abaluu lihase voodina. Abaluulise lohu ülemises osas paindub luu kergelt ja moodustab abaluu nurga. Tänu sellele kujule on tera hea tugevus.
• Tagumine pind Abaluu on jagatud kaheks ebavõrdseks osaks suure luumoodustisega harja kujul ( abaluu selgroog). Erinevalt esipinnast on tagumine pind kumer. Allpool asuvat osa nimetatakse infraspinatus fossaks ja ülemist osa nimetatakse supraspinatuseks. Infraspinatus fossa on mitu korda suurem kui supraspinatus fossa ja see on kinnituskoht ja ühtlasi ka siseseljalihase voodi. Supraspinatus fossa toimib supraspinatus lihase kinnituskohana.

Lihased

Selja skeletilihased pakuvad aktiivseid liigutusi mitte ainult rindkere ja nimmepiirkonna segmentides, vaid osalevad ka kogu keha ja kaela pöördetes ja kallutamistes, osalevad hingamistegevuses lihaskimpude kinnitamise tõttu ribidele, tungivad läbi. vaagna ja võimaldab liigutada õlavöötmes.

Seljaosas eristatakse järgmisi skeletilihaseid:

• Trapetslihas See on lame ja üsna lai kolmnurkne lihas, mis asub pinnal ja hõivab kaela tagaosa, samuti ülaselja. See lihas oma tipuga on kinnitatud abaluu akromiooni külge, samal ajal kui lihase põhi on suunatud seljaaju poole. Kõigi trapetslihaskimpude kokkutõmbumine toob abaluu lülisambale lähemale. Kui ainult ülemised lihaskimbud tõmbuvad kokku, siis abaluu tõuseb ja kui ainult alumised, siis allapoole. Fikseeritud abaluude puhul viib mõlema trapetslihase kokkutõmbumine pea sirutamiseni ja tahapoole kallutamiseni ning ühepoolse kokkutõmbumise korral kallutab pead vastavas suunas.
• Latissimus dorsi lihas on massiivne lihas, mis hõivab peaaegu kogu alaselja. Lihas pärineb viiest viimasest rinnalülist, kõik nimme- ja ristluulülid, niudeharja ülaosast, rindkere sidekirme pindmisest kihist, samuti neljast alumistest ribidest ning kinnitub õlavarreluu külge. Ülemised lihaskimbud on suunatud külgsuunas ja moodustavad aksillaarse õõnsuse tagumise seina, alumised aga küljele ja ülespoole. Selja-latissimus lihas osaleb käe sissepoole pööramises. Kui ülemine jäse on fikseeritud, viib lihas keha sellele lähemale ja laiendab veidi rindkere.
• Rombikujuline suur lihas läbib otse trapetslihase alt ja on teemandi kujuga. See lihas asub abaluude vahel. Rombikujuline suurlihas pärineb nelja esimese rindkere selgroolüli ogajätketest, liikudes kaldu allapoole, abaluu siseserva külge kinnituvad lihaskimbud. Lihase kokkutõmbumine viib abaluu liitumiseni keskjooneni. Kui ainult alumised lihaskimbud tõmbuvad kokku, pöördub abaluu alumine nurk sissepoole.
• Romboidne väike lihas, nagu rombikujuline suur lihas, asub trapetslihase all ( teine ​​lihaskiht). See rombikujuline lihasplaat pärineb kahest alumisest kaelalülist. Kaldus alla minnes kinnitub lihas abaluu siseservale. Rombikujuline väikelihas toob abaluu lülisambale lähemale.
• Abaluu tõstelihas on piklik ja paksenenud lihasplaat, mis paikneb trapetslihase all kukla külgmises piirkonnas. See lihas pärineb esimese nelja kaelalüli põikisuunalistest protsessidest ja on kaldu allapoole liikudes kinnitatud abaluu sisemise serva ja ülemise nurga külge. Lihas tõstab abaluu ülemist nurka, samuti veidi pöörleb ja nihutab abaluu alumist nurka selgroo poole. Fikseeritud abaluu kallutab kaela sobivas suunas.
• Lihased, mis tõstavad ribisid asub ainult rindkere piirkonnas. Need lihased pärinevad rindkere selgroolülide põikprotsessidest. Need lihased on kinnitatud allolevate ribide külge. Tasub teada, et on nii lühikesi lihaseid, mis tõstavad ribisid, mis lähevad otse ribi alla, kui ka pikki, mis ulatuvad üle ühe ribi. Kontraktsiooni ajal tõstavad need lihased ribisid, mis aitab suurendada rindkere mahtu ( on üks peamisi sissehingamisel kaasatud lihaseid).
• Serratus posterior superior kuulub pindmiste seljalihaste kolmandasse kihti. See lihas algab kahest alumisest kaelalülist ja kahest ülemisest rindkere selgroolülist. Kaldus allapoole liikudes kinnitub ülemine serratus posterior lihas ribidele 2–5. Kuna lihas on ribide küljes, on selle peamine ülesanne osaleda hingamistegevuses.
• Serratus posterior inferior asub rindkere ja nimmepiirkonna selja piiril. See lihas saab alguse kolme ülemise nimmelüli ja kahe alumise rindkere selgroolüli ogajätketest. Lihaskimbud liiguvad kaldu ülespoole ja on kinnitatud nelja viimase ribi külge. See lihas tõmbab alumised ribid alla.
• Erector spinae lihased- pikim ja võimsaim skeletilihas kogu seljas. Lihas asub soones, mille moodustavad selgroolülide põiki- ja ogajätked. Lihase üks ots on kinnitatud ristluu, kahe viimase nimmelüli ogajätkete ja niudeharja külge. Vertikaalselt ülespoole suunatud lihas jaguneb kolmeks eraldi lihaskimbuks – seljalihaseks, pikilihaseks ja niudelihaseks. Kui tekib erector spinae lihaste kahepoolne kokkutõmbumine, viib see kogu selgroo pikendamiseni ja kogu torso fikseerimiseni vertikaalsesse asendisse. Ühepoolse kontraktsiooni korral kaldub selgroog vastavas suunas. Lisaks, kuna ribide külge on kinnitatud mitu lihaskimpu, saab see lihas osaleda ka hingamistegevuses.
• Teres suur lihas on lame ja piklik lihas, mis pärineb abaluu alumisest nurgast, ulatub väljapoole ja kinnitub õlavarreluu külge. Teres major lihas viib õla keha poole ja tõmbab ka tagasi.
• Teres väike lihas on piklik lihas, mis oma kujult meenutab ümarat nööri. Teres minor lihas pärineb abaluu välisservast. Külgsuunas liikudes läheb lihas kõõluseks, mis on kootud õlakapsli tagumise pinna sisse ja kinnitub õlavarreluu külge ( suuremasse tuberkullisse). Röövija teres alaealine ( supinatsioon) õlg kehast eemale ja tõmbab õlaliigese kapsli sisse.
• Infraspinatus lihased on kolmnurkse kujuga ja täidab kogu abaluu infraspinatus fossa. Küljele liikudes koonduvad lihaskimbud kõõluseks, mis kinnitub õlavarreluu külge. Infraspinatus lihas pöörab väliselt õlga ja tõmbab tagasi ka õlaliigese liigesekapsli.
• Supraspinatus lihased on kolmnurkse kujuga lihas, mis katab täielikult abaluu supraspinatus fossa. Lihaskiud, mis läbivad õlavarreluu protsessi ( acromion), on suunatud õlavarreluu poole. Lihas on kinnitatud õlaliigese liigesekapsli tagumise pinna külge. Ülaosa lihase kokkutõmbumine tõmbab liigesekapsli tagasi ja takistab selle muljumist.
• Abaluulihas- lame kolmnurkse kujuga lihas, mis täidab peaaegu täielikult abaluualuse lohu. Lihas jaguneb sidekoekihtidega eraldi lihaskimpudeks. Abaluulihasel on sügav ja pindmine kiht. Esimeses kihis pärinevad lihaskimbud ranniku ( ventraalne) abaluu pinnal omakorda algavad pindmised kimbud abaluualusest sidekirmest, mis kinnitub abaluu abaluu servale. Abaluu lihas kinnitub õlavarreluu külge ( väiksema tuberkuli harjani). Tuleb märkida, et see lihas, mis suundub õlavarreluu poole, läheb kõõlusse, mis sulandub selle esiosas õlaliigese liigesekapsliga. Tänu sellele suudab lihas tuua õla keha külge.
• Intertransversaalsed lihased on sügavad lühikesed lihaskimbud, mis on venitatud kahe külgneva selgroolüli põikprotsesside vahele. Intertransversaalsed lihased asuvad emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas. Nende lihaste põhiülesanne on selgroo hoidmine. Ühepoolne kokkutõmbumine viib lülisamba kaldeni vastavas suunas.
• Interspinous lihased asub ka selgroo vahetus läheduses. Need lühikesed lihased on venitatud külgnevate selgroolülide ogajätkete vahel emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonnas. Lülisambadevahelised lihased osalevad lülisamba sirgendamises ja vertikaalses asendis hoidmises.
• Quadratus lumborum lihas See on lame nelinurkne lihaskimp. quadratus lumborum lihas pärineb kõigi nimmelülide põikprotsessidest, niudeharjast, aga ka niudelihasest ning kinnitub viimase ribi ning esimese ja teise nimmelüli põikprotsesside külge. Lülisamba quadratus lumborum lihase kahepoolne kokkutõmbumine viib lülisamba pikenemiseni ja ühepoolne kokkutõmbumine põhjustab torso kaldumise vastavas suunas.
• Psoas suur lihas See on pikk ja fusiformne lihas. Kõige pindmised lihaskimbud on kinnitatud nelja ülemise nimmelüli külgpindadele, aga ka viimasele. rindkere selgroolüli. Allapoole liikudes kitseneb psoas suur lihas mõnevõrra. Vaagnaõõnes ühendub see lihas niudelihasega, mis viib ühise niudelihase moodustumiseni. See lihas osaleb reie painutamises ja väljapoole pööramises. Lisaks võimaldab psoas major lihase painutada alaselja, kui alajäse on fikseeritud asendis.
• Väline kaldus lihas paikneb kõhu esi- ja külgpinnal ning ulatub osaliselt ka rinnani. Väline kaldus lihas pärineb seitsme alumise ribi välispinnalt. See lihas on kinnitatud iliumiga, sidekoe struktuuriga, mis kulgeb piki kõhu keskjoont ( valge joon) ja kahe häbemeluu liigendusse ( häbeme sümfüüs). Välise kaldus lihase kahepoolne kokkutõmbumine painutab kergelt selgroogu ja langetab alumisi ribisid. Ühepoolne kokkutõmbumine viib omakorda torso pöörlemiseni vastupidises suunas.
• Sisemine kaldus lihas asub otse kõhu välise kaldus lihase all. See lihas on lihase-kõõluse plaat, mis pärineb niudeharjast, rindkere rindkere fastsiast ja kubeme sidemest. Lehvikutaoliselt liikudes kinnitub sisemine kaldus lihas alumiste ribide külge ja on kootud linea alba sisse. Kahepoolse kontraktsiooni korral paindub selgroog ja ühepoolse kontraktsiooni korral pöörleb keha vastavas suunas. Juhul kui rinnakorv fikseeritud, sisemine kaldus kõhulihas tõstab vaagnaluud.

Närvid

Selja närve esindavad seljaaju närvid. Iga selline närv koosneb motoorsetest ja sensoorsetest närvikiududest. Esimesed on tsentripetaalsed kiud, mis kannavad impulsse ajust läbi seljaaju lihaskoesse ja mõnesse näärmesse. Kuigi tundlikud kiud on tsentrifugaalsed. Impulsside vastuvõtmine perifeersetest kudedest, aga ka elunditest, need närvikiud ( närvirakud ja nende protsessid) juhivad need kesknärvisüsteemi.

Seljaajunärvid moodustuvad järgmistest närvikudedest:

• eesmised juured, sisuliselt moodustatud põhiprotsesside poolt närvirakud (aksonid), mis asuvad seljaaju eesmises osas ( eesmistes sarvedes). Need protsessid ühinevad, moodustades filamente, mis omakorda moodustavad eesmise ehk mootorijuure. Eesmised juured sisaldavad närvikiude, mis juhivad motoorseid impulsse sile- ja skeletilihastesse. Väärib märkimist, et seljaajust lahkudes lahkuvad juured erineval viisil. Seljaaju emakakaela segmendis ulatuvad juured sellest peaaegu horisontaalselt, rindkere piirkonnas on need suunatud kaldu ja alla ning nimme- ja ristluupiirkonnas allapoole.
• Tagumised juured, erinevalt eesmistest, moodustavad närvirakkude aksonid, mis juhivad tundlikke impulsse erinevatest elunditest ja kudedest seljaaju ja sealt edasi ajju. Väärib märkimist, et seljajuured, ühendudes eesmiste juurtega, moodustavad seljaaju ganglioni. See sõlm saadab seejärel välja kiud seljaaju närvi moodustamiseks.

Seljaajust väljuvad seljaaju närvid paarikaupa. Iga seljaaju närvide paar kuulub ühte seljaaju segmentidest. Seljaaju emakakaela osa koosneb 8 segmendist ( samas kui lülisamba kaelaosa koosneb ainult 7 selgroolülist), rindkere - 12-st, nimme - 5-st, ristluu - 5-st ja sabatükk - 1-3 segmendist. Väärib märkimist, et seljaaju segmendid ei vasta seljaaju segmentidele. Ainult kõige ülemised emakakaela segmendid asuvad vastavate kaelalülide vastas, samal ajal kui alumine kaelaosa, samuti ülemine rindkere, asuvad ühe selgroolüli kohal. Juba rindkere keskosas on lahknevus 2–3 selgroolüli. Omakorda paiknevad seljaaju nimmepiirkonna segmendid kahe viimase rindkere lüli tasemel ning ristluu- ja sabatüki segmendid viimase rindkere ja esimese nimmelüli tasemel.

Rindkere segmendi seljaaju närvidel on neli eraldi haru. Ühte neist harudest esindavad roietevahelised närvid.

Rindkere närvides eristatakse järgmisi harusid:

• Ühendusnärvid on suunatud sümpaatilise kehatüve sõlme ( osa vegetatiivsest närvisüsteem, mis aktiveerub stressi mõjul) ja ühenda sellega ( anastomoos).
• Karbi haru siseneb seljaaju kanalisse ja läheb kõvaks ajukelme (sidekoe kest, mis katab seljaaju ja aju).
• Tagumine haru, jaguneb omakorda kaheks haruks – sisemiseks ja väliseks. Sisemine haru saadab lihaste oksi mõnele rinnalihasele ( põiki selja-, semispinalis- ja rotaatormanseti lihased) ja nahaharu innerveerib nahka, mis asub nende lihaste kohal. Välisharul on ka lihaseline ja nahkne haru. Esimene haru innerveerib niudelihast, samuti mõningaid rinna- ja kaelalihaseid. Teine haru tungib läbi naha, mis vastab nendele lihastele.
• Eesmine haru Rindkere seljaaju närve esindavad roietevahelised närvid. Nende arv vastab täielikult ribide arvule. Interkostaalsed närvid sisenevad neurovaskulaarsesse kimpu, mida esindavad ka arter ja veen. Esimesed kuus interkostaalset närvi jõuavad rinnakuni ja kaks alumist on suunatud kõhuõõne seina ( kõhu sirglihasesse).

Ülemised kuus roietevahelist närvi ulatuvad rinnaku välisservani, alumised aga kõhu sirglihaseni. Kõhu seinas paiknevad need närvid sisemise kaldus lihase ja põikisuunalise kõhulihase vahel. Viimane roietevaheline närv asub kubeme sümfüüsi vahetus läheduses ja lõpeb kõhusirglihase ja püramiidlihaste alumises kolmandikus.

Roietevahelised närvid innerveerivad ( viima läbi närviregulatsiooni) lihased, mis asuvad kõhu- ja rindkere seinas ( põiki rinnalihas, subklavia lihased, tõsteribid, välised ja sisemised roietevahelised lihased ning mõnede kõhulihaste ülemised osad), samuti mõned seljalihased ( serratus posterior superior, inferior ja levator ribid). Lisaks innerveerivad roietevahelised närvid ka kõhukelmet ( läbipaistev ja õhuke sidekoe membraan, mis katab pealt kõik kõhuõõne organid) ja rinnakelme ( õhukese sidekoe membraan, mis katab nii kopse kui katab rindkere sisemuse). Esimene roietevaheline närv osaleb ka õlavarre moodustamises. Tasub teada, et need närvid tungivad lisaks side- ja lihaskoele ka kõhu- ja rindkere külg- ja eesmiste pindade nahka. Naistel omakorda osalevad need närvid piimanäärmete innervatsioonis.

Millised struktuurid võivad seljas põletikuliseks muutuda?

Tuleb märkida, et seljavalu võib tekkida mitte ainult otse selja piirkonnas paiknevate struktuuride põletiku tõttu. Näiteks mõnede rindkere ja kõhuorganite haiguste korral tekib valu, mis võib peegelduda ( kiiritada) taga.

Seljapiirkonnas võivad põletikuliseks muutuda järgmised koed ja struktuurid:

• Naha katmine selg võivad olla kahjustatud püogeensete bakterite, nagu stafülokokid ja streptokokid, poolt, põhjustades püodermat ( mädane nahakahjustus). Lisaks nahale nakatavad need mikroobid juuksetüvesid ( folliikuleid), higi- ja rasunäärmed.
• Rasvad kiudained, asub otse naha all ( hüpodermis) või sügavamates kihtides võivad muutuda põletikuliseks ja põhjustada tselluliiti ( rasvkoe mädane sulamine). Flegmon esineb kõige sagedamini neerude, kõhunäärme või muude retroperitoneaalses ruumis või kõhuõõnes asuvate struktuuride mädase kahjustuse taustal.
• Lihased, reeglina muutuvad nad põletikuliseks traumaatilise vigastuse tõttu, mis võib tekkida pärast liigset füüsilist pingutust või otsesel kokkupuutel lihaskoe traumaatilise teguriga ( verevalumid, muljumised, nikastused, kokkusurumine või rebend). Samuti võivad lihased muutuda põletikuliseks ( müosiit) pikaajalise ebamugavas asendis viibimise või lokaalse hüpotermia tõttu.
• Sidemed ja kõõlused täpselt nagu lihased kipuvad pärast kahjustumist põletikuliseks muutuma. Sidemete osalise või täieliku rebendiga kaasneb erineva raskusastmega lokaalne valu ( nõrgast kuni äärmiselt tugevani koos sideme täieliku rebendiga), kudede turse, samuti piiratud liikuvus lähedalasuvas liigeses.
• Rindkere ja nimmepiirkonna selgroo juured kõige sagedamini muutuvad põletikuliseks, kui need on selgroolülide poolt kokku surutud, patoloogilised luukasvud ( osteofüüdid) või kasvaja, mis põhjustab radikuliiti. Radikuliidi erijuht on roietevaheliste närvide põletik, mis väljendub erineva iseloomu ja intensiivsusega valudes piki neid närve ( seda patoloogiat nimetatakse ka interkostaalseks neuralgiaks).
• Selgroolülid võib olla seotud nakkuslike ja mitteinfektsioossete põletikuliste protsessidega. Mõnel juhul võivad lülisamba kahjustada infektsioonid, nagu tuberkuloos või brutselloos. haigetelt loomadelt inimestele edastatav infektsioon, mis põhjustab siseorganite kahjustusi). Samuti võivad selgroolülid olla allutatud luukoe mäda-nekrootilisele põletikule ( osteomüeliit), mida põhjustavad kõige sagedamini püogeensed bakterid, nagu streptokokid või stafülokokid.
• Selgroog võib tekkida põletik olemasoleva infektsiooni tõttu. Müeliidiga ( seljaaju valge ja halli aine põletik Motoorse ja taktiilse tundlikkuse osaline kaotus kuni jäsemete halvatuseni ( alumine ja/või ülemine). Müeliiti võib põhjustada ka tõsine vigastus, mille puhul tekib infektsioon ja patoloogilises protsessis on kaasatud üks seljaaju segmentidest.

Seljavalu põhjused

Seljavalu võib tekkida mitmete erinevate patoloogiate tõttu. Mõnel juhul ilmneb banaalse füüsilise koormuse taustal tugev valu, mis põhjustab lihasspasmi. Kõige sagedamini vigastavad sportlased lihas-ligamentoosset süsteemi. Omakorda avastatakse vanematel inimestel enamikul juhtudel lülisamba düstroofilised-degeneratiivsed protsessid. Need protsessid väljenduvad erineva intensiivsusega seljavalu, lülisamba piiratud liikuvuse, lihasspasmide, motoorse ja taktiilse tundlikkuse kaotuse ja muude sümptomitena.

Seljavalu põhjused

Haiguse nimi	Seljavalu mehhanism	Muud haiguse sümptomid
Valu, mis tuleneb naha ja nahaaluse rasvkoe põletikust
Furunkel (karvavarre ja seda ümbritsevate kudede mädane-nekrootiline põletik)	Valulikud aistingud ilmnevad juuksevõlli või folliikuli lähedal asuvate valulõpmete liigse ärrituse või hävimise tõttu. Väärib märkimist, et kõige tugevam valu tekib 72 tundi pärast keemise tekkimist. Just 3.-4. päeval toimub keemise südamiku mädane sulamine ( keskosa), mille puhul hävivad ka valulõpmed.	Üldseisundit reeglina ei muudeta. Ainus sümptom peale lokaalse valu on palavik. Sel juhul võib kehatemperatuur tõusta kuni 38ºС ja mõnikord ületada 39ºС. Ajavahemikul, mil keemise tuum on sulanud ja tagasi lükatud, taandub valu järk-järgult. Keemise kohas paraneb nahk armistudes 2–5 päeva jooksul.
Furunkuloos (patoloogiline seisund, mille puhul tekivad nahale erinevatel arenguetappidel keemised)		Furunkuloos avaldub üldise halb enesetunne, millega kaasneb peavalu, pearinglus, iiveldus ja/või oksendamine. Mõnel juhul võib üldise nõrkuse taustal tekkida teadvusekaotus. Selle mädase nahakahjustusega kaasneb ka palavik, mille korral kehatemperatuur tõuseb 38,5–39,5ºC-ni.
Karbunkel (naha ja ümbritsevate kudede äge mädane-nekrootiline põletik mitme juuksefolliikuli ümber)	Valu mehhanism on sarnane keemise omaga.	Karbunkel on mitme kahjustatud juuksevõlli liitmine ( infiltreeruma). Karbunkuli suurus võib varieeruda, mõnel juhul võib selle läbimõõt ulatuda 4–6 sentimeetrini ja mõnikord ületada 9–10 sentimeetrit. Tuleb märkida, et 8–12 päeva on see patoloogiline moodustis äärmiselt valulik. Seejärel lükatakse läbi karbunkuli läbi mitme augu mädane-nekrootiline mass ( nahk on nagu sõel). Karbunkuli kohas nahal ilmneb üsna sügav haavand, mis on ka üsna valus. Järgmise 15–20 päeva jooksul paraneb haavand armistumise kaudu. Karbunkuli üldine seisund on sarnane furunkuloosiga - kehatemperatuuri tõus ( 39,5-40ºС), külmavärinad, peavalud, pearinglus, iiveldus ja oksendamine.
Ekthyma (nahahaigus, mille puhul tekib sügav kahjustus)	Valu on sügava haavandi tekkimise tagajärg, mis moodustub suhteliselt väikese abstsessi või phlyctena kohas. See on avatud haavand, mis on valu allikas. Tuleb märkida, et 3–5 päeva jooksul hakkab see haavand järk-järgult armistuma, mis väljendub valu vähenemises.	Haiguse alguses võib nahale ilmuda üks või mitu väikest mädase sisuga villi ( mõnikord võib mäda seguneda verega). Seejärel kattub see abstsess pruuni koorikuga, mille avamisel ilmneb valulik ja sügav haavand.
Erysipelas (nahaaluse rasva kahjustus)	Nahaalune rasvkoe muutub põletikuliseks ja paisub. Kudede turse omakorda surub kokku närve ja närvilõpmeid, mis asuvad lähedalasuvates anumates ning nahaalust rasvkudet ennast. Erüsiipeli bulloossel kujul tekivad värvitu vedelikuga villid, mis seejärel muutuvad koorikuks. Seejärel langeb koorik maha ja sageli ilmnevad valulikud haavandid ja erosioonid.	mõne tunni jooksul ( 24 tundi) Pärast haiguse algust muutub kahjustatud nahk katsudes kuumaks, paistetab ja valutab. Sellest tulenev erüteem ( punetav naha segment) on punakaslilla värvusega ja terve nahaga võrreldes kõrgem ( kudede turse tõttu). Seda haigust iseloomustab ka lümfisoonte ja sõlmede kahjustus ( lümfangiit ja lümfadeniit).
Valu, mis tuleneb lihaste, sidemete ja sügavate rasvkoe põletikust
Müosiit (põletikuline protsess, mis paikneb lihastes)	Põletikuline protsess põhjustab pehmete kudede turset. Lõppkokkuvõttes suruvad laienenud lihased kokku veresoontes olevad närvilõpmed, samuti lähedalasuvad närvid, mis asuvad sügavamates ja/või pindmistes kihtides.	Müosiit väljendub lihasvaludes, mis intensiivistub puudutamisel ja vajutamisel. Samuti müalgia ( lihasvalu) intensiivistub liikumise ajal või ilmamuutuste korral. Mõnikord võib see patoloogia põhjustada naha punetust põletikulise lihaskoe kohal. Kui seda ei ravita õigeaegselt, põhjustab müosiit lihaste funktsionaalse seisundi häireid. Harvadel juhtudel võivad patoloogilises protsessis osaleda ka teised läheduses olevad lihased.
Tendiniit (kõõluse sidekoe põletik)	Tendiniiti iseloomustab kõõluse kindla osa püsiv rebend. Kuna kõõluse sidekude sisaldab suurt hulka valuretseptoreid, võib valu sõltuvalt kahjustuse ulatusest olla kas kerge või tugev. Reeglina tekib valu kõõluse kõrval asuvas liigeses liigutuste tegemisel.	Vigastatud kõõluse kohal olev nahk võib puudutamisel muutuda punaseks ja kuumaks. Samuti võib tekkida kudede turse. Mõnikord tekib kõõluse sidekoe põletiku kohas krõmpsus ( krepitus). Tuleb märkida, et mõnel juhul paraneb kahjustatud kõõlus tihedate kaltsiumisõlmede moodustumisega ( lupjumised).
Retroperitoneaalne flegmon (retroperitoneaalse koe mädane sulamine, olemuselt hajus)	Retroperitoneaalne flegmon põhjustab retroperitoneaalses ruumis paikneva rasvkoe mädase sulamise. Lõppkokkuvõttes see moodustub suur kobar mäda, mis surub kokku erinevaid struktuure ja kudesid ( närvid, lihased, kõõlused, veresooned), milles paikneb suur hulk valulõpmeid. Selle patoloogia valu on tavaliselt tõmbav ja pulseeriv.	Haiguse esimesel perioodil esineb üldine nõrkus, isutus, pearinglus, peavalud, külmavärinad. Kehatemperatuur võib tõusta 37,5-38 kraadini. Valu, lokaliseeritud nimmepiirkonnas, intensiivistub järk-järgult. Mõnel juhul võib protsess levida retroperitoneaalsest koest väljapoole, põhjustades valu ristluus, tuhara- või kõhupiirkonnas.
Valu selgroos
Osteokondroos (intervertebraalsetes ketastes esinevad düstroofsed muutused)	Osteokondroosiga tekivad degeneratiivsed muutused lülivaheketastes. Lõppkokkuvõttes kaotavad nad elastsuse, mis põhjustab kahe lähedalasuva selgroo vahelise ruumi vähenemise ja seljaaju närvide muljumise. Närvikoe kokkusurumine põhjustab krampe ja teravat valu. Tuleb märkida, et osteokondroosiga kaasnevad valud võivad intensiivistuda vaimse või füüsilise aktiivsuse suurenemise taustal.	Osteokondroosiga kaasneb sageli kogu keha või käte suurenenud higistamine ( hüperhidroos). Pigistatud seljaaju närvide poolt innerveeritud lihased kaotavad järk-järgult oma funktsionaalsuse ning muutuvad lõdvaks ja nõrgaks ( atroofia). Alumiste nimmepiirkonna seljaaju närvide, samuti ülemise ristluu närvide kokkusurumine ( need närvid moodustavad istmikunärvi) viib ishiaseni ( istmikunärvi põletik).
Intervertebraalne hernia	Kui intervertebrilise ketta perifeerne osa on kahjustatud, ulatub ketta tuum väljapoole. Lõppkokkuvõttes võib see tuum seljaajunärve kokku suruda, põhjustades valu ja närvikoe põletikku. Need valud võivad olla püsivad või kramplikud ( lumbago kujul). Tuleb märkida, et lülidevaheline song moodustub kõige sagedamini lülisamba nimmepiirkonna osteokondroosi taustal.	Kuna song esineb täpselt lülisamba nimmeosas ( rohkem kui 75–80% kõigist juhtudest), põhjustab see istmikunärvi kokkusurumist, mis innerveerib reie tagumist ja sääreosa, samuti jalga. Kõige sagedamini alajäsemes ( reeglina surutakse kokku ainult üks istmikunärv) võivad esineda ebameeldivad aistingud, nagu hanenahk, kipitus ja tuimus. Lisaks ilmneb jalalihaste nõrgenemine, samuti tundlikkuse kaotus. Harvadel juhtudel täheldatakse urineerimis- ja roojamishäireid. Kui emakakaela segmendis tekib lülidevaheline song ( ligikaudu 18–20% kõigist juhtudest), siis on võimalik tõsta vererõhku, põhjustada peavalu ja peapööritust, samuti valu, mis kajastub õlas ja käes. Üsna harvadel juhtudel ( 1-3%) rindkere piirkonnas tekib song. Sellisel juhul on tüüpiliseks sümptomiks pidev valu rindkere segmendis sundasendis töötamise ajal. Tuleb märkida, et äkilised liigutused, köha ja aevastamine kutsuvad sageli esile uusi valuhooge.
Lülisamba nihkumine (selgroolülide subluksatsioon)	Kui selgroolülid on nihkunud ( spondülolistees) võib tekkida seljaaju närvide ja ka seljaaju kokkusurumine ( on kanali ahenemine, milles asub seljaaju). Selle tulemusena on valu sündroom erineva raskusastmega koos erinevate neuroloogiliste sümptomite esinemisega.	Kui üks lülisamba nimmelülidest on nihkunud ( esineb kõige sagedamini) tekivad istmikunärvi põletikule iseloomulikud sümptomid. Sel juhul tekib valu piki närvikiudu, tundlikkuse kaotus jala tagaosas ja paresteesia ( kipitustunne, tuimus, "torked" jalas), amüotroofia. Kui lülisamba kaelaosas esineb selgroolüli nihkumine, mida esineb palju harvemini, siis sel juhul on peamisteks sümptomiteks peavalud, pearinglus, mõnel juhul ka stabiilne vererõhu tõus.
Lülisamba murd	Traumaatilise teguri otsene mõju selgroolülidele võib põhjustada närvikoe, seljaaju, veresoonte ja muude kudede kokkusurumise, põhjustades äärmiselt tugevat valu.	Lülisambamurdu iseloomustab lisaks ägeda valu ilmnemisele kahjustuse piirkonnas ka aktiivsete liigutuste täielik piiramine kahjustatud segmendis, tugev lihaspinge ja seljaaju kokkusurumine, tõsine. neuroloogilised sümptomid kuni südame-veresoonkonna ja hingamistegevuse häireteni ( kui me räägime ülemiste kaelalülide murrust).
Lülisamba kasvaja (lülisamba või seljaaju hea- või pahaloomuline kasvaja)	Kasvajarakud ja eriti vähirakud on võimelised seonduma valuretseptoritega erinevates kudedes ( närvi-, sidekoe-, lihaskoe, aga ka veresoonte seina) ja põhjustavad nende stimuleerimist. Mida rohkem vähirakke valulõpudega kokku puutub, seda tugevam on valusündroom. Väärib märkimist, et valu on lülisamba ja seljaaju kasvaja esimene sümptom. Seda valu iseloomustab tugevnemine öösel ja/või hommikul ( sees olemine horisontaalne asend ) ja vertikaalasendisse liikumisel mõningane vajumine.	Neoplaasiast põhjustatud valu ( kasvaja) selg, mis sageli peegeldub üla- või alajäsemetes. Iseloomulik on see, et valuvaigistid valu praktiliselt ei leevenda. Lisaks valule esineb ka urineerimise ja roojamise rikkumine, lihasnõrkus ja paresteesia ( põletustunne, hanenahk, tuimus) alajäsemete ja mõnikord ka ülemiste jäsemete motoorsete funktsioonide kaotus ( halvatus), kõnnihäired. Mõnel juhul tunnevad alajäsemed külmana ja jäsemete nahk muutub katsudes külmaks ja niiskeks. Üsna suur kasvaja võib põhjustada selgroo deformatsiooni, põhjustades skolioosi.
Anküloseeriv spondüliit (mitteinfektsioosne lülisamba põletik)	Põletikuline reaktsioon, mis tekib selgroos, põhjustab suure hulga bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemist, mis vastutavad valusündroomi suurenemise eest. Põletik lokaliseerub mitte selgroolülides endis, vaid lülidevahelistes ketastes, põhjustades neis düstroofilisi muutusi. Lõppkokkuvõttes suureneb lülisamba lihaste ja sidemete koormus, mis põhjustab nende patoloogilist pinget ja valu.	Haiguse alguses võib valu tekkida vaid mõnes nimme- või ristluu lülisamba lülis. Seejärel hõlmab protsess kogu selgroogu ja mõnel juhul levib suurtesse liigestesse ( puusa, põlve, pahkluu ja/või küünarnuki). Järk-järgult suureneb lülisamba jäikus, mis häirib normaalset motoorset funktsiooni. Lisaks anküloseeriv spondüliit ( anküloseeriv spondüliit) on liigesevälise iseloomuga ilmingud. Sellised ilmingud hõlmavad silmamuna vikerkesta põletikku ( iridotsükliit), südamekoti põletik ( perikardiit), omandatud südameklapi puudulikkus.
Skolioos (lülisamba külgmine kumerus)	Valu tekib seljaaju närvide kokkusurumise tõttu skoliootilise kõveruse läbinud selgroolülide poolt. Skolioos on ka osteokondroosi varajase arengu eelsoodumus.	Sõltuvalt lülisamba kõveruse suurusest eristatakse skolioosi 4 kraadi. Lisaks kehvale kehahoiakule muutub mõnikord ka vaagnaluude ja vaagnaõõnes paiknevate organite normaalne asend ( põis, pärasool, emakas ja selle lisandid).
Küfoos (lülisamba kõverus anteroposterioorses suunas)	Küfoosi korral täheldatakse rindkere lülisamba selgroolülide kiilukujulist deformatsiooni koos kõhrekoe patoloogilise asendusega sidekoega intervertebraalsetes ketastes. Lõppkokkuvõttes ei suuda lihas-sidemete süsteem koormusega toime tulla, mis põhjustab ülekoormust ja valu.	Küfoos põhjustab lülisamba liikuvuse halvenemist. Selle patoloogilise seisundi pikk kulg viib kummarduseni ja seejärel küüruseni. Samuti tuleb märkida, et kyfoosi korral on hingamislihaste funktsioon häiritud ( enamasti diafragma) rindkere liikumispuude tõttu.
Scheuermann-Mau haigus (kyphosis, mis tekib puberteedieas)	Sama mis kyfoosi puhul.	Reeglina tekib mõõduka füüsilise koormuse korral suurenenud väsimus ja valu nimmepiirkonnas. Valu võib ilmneda ka pikaajalisel istumisel.
Lülisamba tuberkuloos (seljaaju infektsioon tuberkuloosibatsillidega)	Tuberkuloos võib täielikult hävitada selgroolülide luukoe, põhjustades seljaaju juurte muljumist. Lisaks võib tuberkuloos põhjustada abstsessi moodustumist ( mäda piiratud kogunemine), mis omakorda on võimeline ka seljaajunärve kokku suruma.	Tuberkuloosiga kaasneb üldine halb enesetunne, lihasnõrkus ja müalgia ( lihasvalu), madal palavik ( 37-37,5ºС). Valu haiguse alguses on tavaliselt väike, kuid haiguse edenedes muutub see tugevamaks ja mõnikord väljakannatamatuks. Lisaks põhjustavad lülisamba tuberkuloossed kahjustused halba rühti ja liikumiste jäikust nii selgroos endas kui ka puusaliigesed (ilmnevad kõnnihäired). Kuna seljaaju koormus kandub üle lihas-sidemete aparaati, atroofeeruvad seljalihased järk-järgult ( funktsiooni kaotus).
Lülisamba brutselloos(lülisamba kahjustus, mis on põhjustatud brutselloosi tekitaja tungimisest kehasse)	Brutselloos mõjutab kõige sagedamini ühte või kahte selgroolüli. Nendel kahjustatud selgroolülidel täheldatakse luukoe tiheduse vähenemist, mis käivitab kompenseeriva reaktsiooni, mille käigus täiendavad külgmised luu kannuseid (osteofüüdid). Just osteofüüdid suruvad kõige sagedamini kokku seljaajust väljuvaid seljaaju juuri.	Brutselloosi iseloomustab kehatemperatuuri tõus 37,5–38ºС-ni. Samuti ilmnevad külmavärinad ja üldine halb enesetunne, mis väljendub peavalu, pearingluse, liigesevaluna, eriti alajäsemetes. Kui ravi ei avastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, võib brutselloosi põhjustatud lülisamba kahjustus põhjustada lülisamba mädaseid kahjustusi ( osteomüeliit).
Lülisamba osteomüeliit (selgroolülide mädane põletik koos ümbritsevate kudede kaasamisega patoloogilises protsessis)	See on üsna haruldane patoloogia põhjustab selgroolülide mädaseid kahjustusi. Selle tulemusena moodustub mädakogum, mis võib suruda kokku seljaaju, seljanärve, veresooni, pehmeid kudesid ja rasvkudet, mis sisaldavad suurt hulka valuretseptoreid. Valu on enamasti tugev ja pidev. Väärib märkimist, et mäda võib kudesid sulatada ja tungida pindmisematesse kihtidesse ( fistulite kaudu).	Osteomüeliit areneb kiiresti. Kehatemperatuur tõuseb 39–40ºС-ni, tekib tahhükardia ( suurenenud südame löögisagedus) ja hüpotensioon ( vererõhu alandamine). Lisaks halveneb üldine seisund järsult, mis põhjustab minestamist ja krampe. Valusündroom on kõige enam väljendunud öösel.
Müeliit (seljaaju põletik)	Põletikuline protsess, mis paikneb seljaaju struktuurides, põhjustab kudede turset. Turse omakorda surub kokku läheduses olevad veresooned ja närvid, aidates kaasa valu tekkimisele. Väärib märkimist, et seljavalu müeliidiga on enamasti kerge. Esile tulevad neuroloogilised sümptomid. Kui patoloogilises protsessis on kaasatud seljaaju närvid, ilmneb nende närvikiudude käigus hajus valu.	Sõltuvalt kahjustatud seljaaju segmendist ( reeglina on mõjutatud 1–2 segmenti), samuti selle põletiku kliiniline vorm, võivad müeliidi sümptomid veidi erineda. Ägeda fokaalset müeliiti iseloomustab üldine halb enesetunne, palavik ( 38,5-39ºС), külmavärinad, lihasnõrkus ja mõnikord oksendamine. Seejärel on jalgades tuimus ja kipitustunne ( paresteesia), mis annab kiiresti võimaluse jäsemete liikumise täielikuks kadumiseks. Kui protsess on lokaliseeritud nimmepiirkonnas, tekib sel juhul vaagnaelundite talitlushäire. Dissemineerunud müeliidi korral on lisaks põhifookusele ka väiksema suurusega sekundaarseid kahjustusi. Seljaaju kahjustuste ebaühtlus põhjustab erineval määral motoorseid, refleksi- ja sensoorseid häireid nii vasakul kui ka paremal. Samuti on müeliidi vorm ( optiline neuromüeliit), mille puhul esineb osaline nägemispiirkondade kaotus, samuti nägemisteravuse langus. Lastel põhjustab müeliit sageli krampe.
Valu ribides
Vöötohatis (vöötohatise põhjustatud viirushaigus, mis väljendub naha ja närvisüsteemi kahjustusena)	Pärast viirust tuulerõuged (vöötohatis) muutub uuesti aktiivseks ( pärast esimest kokkupuudet sellega haigestub inimene tuulerõugetesse ja seejärel muutub viirus passiivseks), liigub see mööda roietevahelisi rakke ja põhjustab nende kattekihtide, nimelt naha põletikku. Ilmuvad iseloomulikud lööbed ( punased mullid värvitu vedelikuga), tugev sügelus ja tugev valu. Valu on nahaaluses rasvas paiknevate valuretseptorite tugeva ärrituse, aga ka närviprotsesside tagajärg ( aksonid) roietevahelised närvid.	Kõige sagedamini eelneb vöötohatise nahailmingutele keha üldine halb enesetunne ( peavalu, pearinglus, palavik, lihasvalu), sügelus, kihelus ja neuroloogiline valu tulevaste löövete kohas. Harvadel juhtudel võib viirus nakatada kolmiknärvi oftalmilist haru, põhjustades sarvkesta hävimist ( silma läbipaistev ja kõige pindmine kiht) või põhjustada patoloogilisi muutusi kuulmekäiku, mis põhjustab osalist või täielikku kuulmiskaotust.
Tietze sündroom (ribide kõhreosa põletik)	See patoloogia põhjustab ribide kõhrekoe põletikku ja turset. Ribide laienenud eesmised segmendid on võimelised suruma kokku ümbritsevaid kudesid, milles paiknevad valuretseptorid. Valu on enamasti ühepoolne ja äge või tugevnev.	Tavaliselt on kahjustatud esimese 5–6 ribi kõhrelised segmendid. Äkilised kehaliigutused, köha või aevastamine võivad suurendada valu sündroomi. Tietze sündroomi iseloomustab pidev valu rinnaku piirkonnas, mis mõnel juhul võib patsiente aastaid häirida. Sageli on valu paroksüsmaalne. Roiete kõhrelise osa palpeerimisel avastatakse valulik turse. Mõnikord võib valu peegelduda piki ribi ees-posterioris ( sagitaalne) suund. Väärib märkimist, et peale valu rindkere eesmises osas ja rinnaku piirkonnas ei ole sellel haigusel muid sümptomeid.
Interkostaalne neuralgia (valu, mis on põhjustatud roietevaheliste närvide kokkusurumisest)	Rindkere seljaaju seljaaju juurte pigistamine põhjustab paratamatult valu piki roietevahelisi närve ( torakalgia). Valu võib olla kas tuim ja valutav või terav ja läbistav. Väärib märkimist, et see valu sündroom on oma olemuselt paroksüsmaalne.	Valuhoog põhjustab hingamisraskusi, kuna inimene lõpetab refleksiivselt kahjustatud poole kasutamise, võttes sundasendi. Mõnel juhul täheldatakse interkostaalsete närvide poolt innerveeritud lihaste tõmblemist ja nahk muutub punaseks või vastupidi, muutub kahvatuks. Samuti võib esineda tugevat higistamist ja kipitust rinnus. Mõnikord võib rindkere mõnes osas tekkida tundlikkuse kaotus. Rünnaku võivad põhjustada või intensiivistada köha, aevastamine ja äkilised liigutused. Tegelikult ei ole roietevaheline neuralgia iseseisev patoloogia, vaid rindkere lülisamba osteokondroosi, skolioosi ja mõnede nakkushaiguste ilming ( herpes zoster, gripp, tuberkuloos), tugev väsimus, vigastus või muu põhjus.
Murtud ribid	Valu on põhjustatud traumaatilise teguri mõjust rindkere erinevatele struktuuridele ( verevalumid, nikastused, kokkusurumine, muljumine või rebend). Mõnel juhul võivad ribide luufragmendid kahjustada pleurat ( õhuke sidekoe membraan, mis katab nii kopse kui katab rindkere sisemuse), mis sisaldab suurt hulka närviretseptoreid.	Valu on enamasti tugev ja piinav. Kõik liigutused rinnus, sügav hingamine, köhimine või aevastamine võivad neid valu tundeid suurendada. Seetõttu kogevad ribimurdudega patsiendid reflektoorselt pinnapealset hingamist, mis omakorda suurendab kopsupõletiku riski. Murdekoha palpeerimisel avastatakse sageli krõbinat ( krepitus), rindkere turse ja deformatsioon ( mõnikord verevalumid). Nahk muutub kahvatuks või sinakaks. Kui ribi või ribide ühepoolne murd on, tuvastatakse kahjustatud rindkere poolel hingamispeetus. Kui keha on kallutatud tervele küljele, tekib tavaliselt tugev valu.
Osteosarkoom ja ribide osteokondroom (ribide pahaloomulised kasvajad, mille puhul patoloogiline protsess hõlmab luu- või kõhrekoe ribid)	Vähirakud on võimelised seonduma ( on tropism) valulõpudega erinevates kudedes ( sidekoe, lihaste, närvisüsteemi, aga ka veresoonte seina) ja põhjustada nende ülestimuleerimist. Vähirakkude arvu ja valu tugevuse vahel on otsene seos. mida rohkem rakke, seda rohkem valu). Üks osteosarkoomi tunnuseid on see, et valu avaldub kõige rohkem öösel ja hommikul, kui inimene on horisontaalses asendis.	Nahk kahjustuse kohas muutub turseks. Seejärel ilmub sellele sageli väike laienenud veenide võrgustik ( flebektaasia). Andmete edenemine onkoloogilised haigused põhjustab kasvaja suuruse suurenemist, mis omakorda surub üha enam ümbritsevaid kudesid kokku ja suurendab valu. Lisaks tekib aneemia ( aneemia), lihasnõrkus, apaatia, kaalulangus. Tuleb märkida, et osteosarkoomi põhjustatud valu on praktiliselt võimatu leevendada ( lokaliseerimine ja minimeerimine).
Valu abaluude piirkonnas
Tiibulise abaluu sündroom (serratus anterior lihase halvatus, mis põhjustab abaluu valulikku eendit tahapoole)	Kõige sagedamini areneb see patoloogia pikkade vigastuste taustal rindkere närv. Lõppkokkuvõttes ei suuda see närv saata närviimpulsse serratus anterior lihasesse, põhjustades selle halvatuse. Serratus anterior lihase innervatsiooni kahjustuse taustal tekib lihasvalu järk-järgult. Mõnikord võib selle haiguseni põhjustada ka seljaaju kaela närvide või õlavarre kahjustus. Valu on oma olemuselt valutav.	Tavaliselt tekib valu pärast lihasnõrkuse tekkimist. See valu võib peegelduda õlal või isegi küünarvarrel. Teine sümptom on abaluu alumise serva väljaulatuvus. Selle manifestatsiooni olemasolu tuvastatakse, kui patsient surub sirgete kätega seinale.
Abaluu murd	Hematoomi kokkusurumine võib põhjustada valu ( vere kogunemine kahjustatud anumatest) ümbritsevad koed. Mõnel juhul võib õlaliigeses tunda abaluu murru valu. Seda seletatakse asjaoluga, et kui abaluu glenoidne õõnsus on murdunud, voolab kogu veri õlaliigese õõnsusse ( hemartroos).	Lisaks valule abaluu piirkonnas tekib ka turse, mis on kudede turse tagajärg. Sageli võite liigutuste ajal või abaluu murru piirkonda vajutades kuulda krõbinat ( luude fragmentide hõõrdumine). Mõnel juhul toimub abaluu nihkumine, mis lõpuks viib õlavöötme longuseni. Lisaks on väga sageli õlaliigese liikuvus piiratud.
Abaluu osteomüeliit (abaluu mädane kahjustus)	Mäda kogunemine abaluude piirkonda võib põhjustada selle all olevate veresoonte ja närvide kokkusurumist. Mõnel juhul põhjustab see patoloogia mädane põletikõlaliiges ( mädane õlaliigese artriit). Valu võib olla kas mõõdukas või tugev.	Lisaks valule tõuseb kehatemperatuur ( kuni 37-38ºС), külmavärinad, üldine nõrkus, isutus. Mõnikord võib südame löögisagedus tõusta ( tahhükardia). Valu intensiivistub reeglina öösel või hommikul, päeva jooksul järk-järgult väheneb.
Abaluu eksostoos (osteokondraalne ülekasv, mis võib ümbritsevaid kudesid kokku suruda)	Mõnel juhul võib abaluu osteokondraalne neoplasm ulatuda suurte mõõtmeteni ja seeläbi põhjustada lihaskoe, veresoonte ja närvide kokkusurumist. Valu võib tekkida ka eksostoosi pahaloomulise degeneratsiooni korral ( vähi kasvaja).	Kui eksostoos ulatub suurte ja väga suurte suurusteni, võib lisaks valule tekkida liigne surve ribidele, mis omakorda võib viia nende deformatsioonini.
Kasvaja abaluu (osteokondroom, kondroom, osteoblastoom, osteoom)	Kasvajarakkude pinnal on valgumolekulid, mis seostuvad valuretseptoritega ja põhjustavad nende stimuleerimist. Valu haiguse alguses ei pruugi olla eriti murettekitav, kuid kasvaja kasvades suureneb valu oluliselt ja seda on valuvaigistitega peaaegu võimatu leevendada. See on tingitud asjaolust, et kasvaja suuruse ja valusündroomi raskuse vahel on otsene seos. mida rohkem vähirakke, seda rohkem valu).	Nahk abaluu piirkonnas on kõige sagedamini katsudes kuum, õhenenud ja paistes. Kui kasvaja asub abaluu glenoidi õõnsuse lähedal, tekib õlavöötme liigutuste rikkumine. Mõnel juhul võivad tekkida patoloogilised luumurrud, mis on seotud luude tugevuse vähenemisega. Kui kasvaja jõuab suurele suurusele, võib see suruda rindkere veresooni ja närve, põhjustades sellega tugevat valu ja ebamugavustunnet.

Lisaks ülaltoodud põhjustele on mitmeid kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti ja hingamissüsteemiga seotud patoloogiaid, mis võivad põhjustada valu erinevates selja piirkondades. Sellepärast peate seljavalu korral konsulteerima kogenud arstiga, kes oskab õigesti teha diferentsiaaldiagnostika ja tuvastada haigus täpselt.

Enamik sagedased patoloogiad mis võib põhjustada seljavalu

Haiguse nimi	Valu mehhanism	Muud haiguse sümptomid
Seedetrakti haigused
Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid	Liigne kokkupuude maomahl, sapi- ja maoensüümid ( pepsiin mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal põhjustab lokaalset haavandumist ( tekib haavand). Reeglina on valu nende patoloogiate korral lokaliseeritud ülakõhus, kuid mõnikord kiirgab ( peegeldunud) lülisamba nimme- ja/või rindkere segmendis, samuti vasak pool alaselg. Valu intensiivsus võib varieeruda - kergelt valutavast kuni “pistodataoliseni”.	Maohaavandid põhjustavad sageli kõrvetisi ja röhitsemist. Toiduga kiiresti tekkiv küllastustunne asendub sageli iivelduse ja isegi oksendamisega. Pärast söömist võib tekkida raskustunne maos. Pooltel juhtudel esineb lauahäireid ( kõhukinnisus). Kaksteistsõrmiksoole haavandiga täheldatakse "näljavalusid", mis tekivad tühja kõhuga ja taanduvad alles pärast söömist või happesust vähendavate ravimite või ainete kasutamisel ( antatsiidid, sekretsioonivastased ravimid, sooda). Lisaks iseloomustavad kaksteistsõrmiksoole haavandit sellised sümptomid nagu röhitsemine, iiveldus ja oksendamine, kõhu ja soolte puhitus ning öine valu.
Pankreatiit (kõhunäärme põletik)	Tavaliselt sisenevad pankrease ensüümid kaksteistsõrmiksoole ja ainult seal muutuvad aktiivseks. Mõnel juhul toimub nende ensüümide enneaegne aktiveerumine kõhunäärmes endas, mis omakorda põhjustab põletikku ja tugevat valu. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast võib valu tekkida vasakpoolses või paremas hüpohondriumis, epigastriumis ( kõhuõõne ülemine osa, mis asub rinnaku all) ja kui patoloogilises protsessis osaleb kogu kõhunääre, on sellel vöötav iseloom ( valu kiirgub, ka alaselga).	Iseloomustab üldine halb enesetunne, palavik ( kuni 38-38,5ºС), südamepekslemine, õhupuudus, iiveldus, puhitus, ebanormaalne roojamine ( kõhulahtisus või kõhukinnisus). Pankreatiidiga patsiendi nägu omandab teravaid jooni ja muutub ka kahvatuks. Keha kattub kleepuva higiga, limaskestad muutuvad kuivaks. Mõnel juhul muutub nahk naba ümber ja alaseljal sinakaks, kaetud tumesiniste laikudega. See on tingitud asjaolust, et pankreatiidi ajal võib veri koguneda naha alla ja põhjustada nende laikude moodustumist ( Mondori märk).
Soolesulgus	Valulikud aistingud tekivad soolestiku kokkusurumisel mesenteeria, milles paiknevad närvitüved ja veresooned. Valu iseloom sõltub soolesulguse tüübist ( dünaamiline, mehaaniline või segatud). Kõige sagedamini esineb pidev ja lõhkev valu või krambid ja tugev valu.	Soolesulguse peamine sümptom on valu, mis lokaliseerub kõhupiirkonnas ja võib peegelduda nimmepiirkonnas. Tulevikus võib valu taanduda, mis viitab soolemotoorika ja peristaltika pärssimisele. Sageli asendub iiveldustunne kontrollimatu ja korduva oksendamisega. Takistusega kaasneb gaaside ja väljaheidete peetus, samuti puhitus.
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused
Müokardiinfarkt (üks südame isheemiatõve ilmingutest)	Südamekoe surm ( nekroos) põhjustab tugevat ja püsivat valu. Müokardiinfarkti korral püsib valu kauem kui 15 minutit ( kuni 60-70 minutit) ja lõpetada kas pärast narkootiliste valuvaigistite kasutamist või iseseisvalt mõne tunni jooksul.	Valu paikneb rinnaku taga, kuid mõnel juhul võib see kiirguda ( ära andma) õlas, käes, abaluus, maos või kurgus. Üsna sageli esineb ka erinevaid rütmihäireid. Lisaks valule ja südame rütmihäiretele võib tekkida õhupuudus ja kuiv köha. Mõnel juhul on südameatakk asümptomaatiline ja mõnikord on südameataki ainus märk südameseiskus.
Stenokardia (haigus, mis väljendub lühiajalise valu või ebamugavustundena südame piirkonnas)	Valu tekib verevarustuse häirete tõttu koronaarsooned mis toidavad südant. Erinevalt müokardiinfarktist ei kesta stenokardia valu kuni 15 minutit ja allub hästi nitraatravile ( nitroglütseriin).	Stenokardiaga seotud valu ja ebamugavustunne on oma olemuselt vajutav või põletav. Väga sageli kajastub valu õlas ja vasakus käes, kaelas, alalõug, ülakõhus või abaluudevahelises piirkonnas. Mõnikord tekib õhupuudus, iiveldus või oksendamine.
Haigused hingamissüsteem
Pleuriit (iga kopsu ümbritseva pleura põletik)	Patoloogilise vedeliku kogunemine pleuraõõnde ( eksudaat) põhjustab suurt hulka närvilõpmeid sisaldavate pleura kihtide ülevenitamist. Valu tekib ka pleura põletikuliste ja karedate kihtide üksteise vastu hõõrdumisest. Valu rinnus võib mõnel juhul kiirguda abaluu piirkonda.	Sageli kaasneb pleuriidiga kehatemperatuuri tõus ( 38-39ºС) ja külmavärinad. Valu intensiivistub köhimisel, hingamise ajal ilmneb õhupuudus. Mõjutatud pool rindkerest võib hingamisel tervest poolest maha jääda. Suure hulga patoloogilise vedeliku kogunemine pleuraõõnde võib põhjustada kopsu kokkusurumist.
Kopsupõletik (kopsukoe põletik)	Valu kopsupõletiku ajal näitab, et patoloogilises protsessis ei osale mitte ainult kopsukude ( kopsudes puuduvad valuretseptorid), aga ka rinnakelme. Valu intensiivsus sõltub pleura kaasatuse astmest selles põletikulises protsessis. Kui kopsupõletik mõjutab ainult ühte kopsu, lokaliseeritakse valu paremas või vasakpoolses hüpohondriumis. Kahepoolse kopsupõletiku korral valutab mitte ainult rind, vaid ka abaluude piirkond.	Reeglina algab kopsupõletik koos pleuriidiga külmavärinatega, millele järgneb palavik ( kuni 39-40ºС). Siis ilmub märg köha koos rögaga. Lisaks on üldine halb enesetunne, lihasvalu, peavalu, isutus ja uimasus. Mõnel juhul võib röga sisaldada veretriipe, mis näitab, et punased verelibled väljuvad vereringest ja sisenevad kopsudesse ( esineb lobar-kopsupõletiku teises etapis).
Kopsuvähk	Vähi kasvades võib see tungida läbi bronhide, rinnakelme ja närvikude, mis põhjustab tugevat valu. Mida kiiremini kasvaja areneb, seda tugevam on valu.	Võib tunduda kuiv või niiske köha millega kaasneb röga või vere eraldumine. Mõnel juhul tekib vähkkasvaja kopsupõletik, mis väljendub palaviku, külmavärinate, üldise nõrkuse ja õhupuudusena. Kui kasvaja kasvab südamekotti, tekib südames valu ja kui selle patoloogilise protsessiga on kaasatud närvid, ilmnevad neuroloogilised sümptomid ( lihaste halvatus, valu piki närvi jne.).
Neeruhaigused
Püelonefriit (neeru- ja vaagnapõletik)	Patogeensete mikroorganismide tungimine neerudesse põhjustab selle põletikku. Seejärel tekib neerude fokaalne kahjustus koos rakkudevahelise aine kaasamisega patoloogilisesse protsessi. Püelonefriit põhjustab kudede hävimist ( sealhulgas närvilõpmed) ja asendades need sidekoega ( fibroos). Banaalse infektsiooni taustal võib valu olla valutav või tuim ning kui püelonefriit on kiviga ummistuse tagajärg ( kivi) vaagna või kusejuha, siis tekib väljendunud valusündroom, mis on olemuselt paroksüsmaalne.	Äge püelonefriit väljendub kehatemperatuuri tõustes 39–40ºС, külmavärinad, üldine nõrkus, halb enesetunne, isutus, peavalu, unehäired. Iiveldus ja oksendamine esinevad üsna sageli. Selle protsessi käigus kaasneb urineerimistungi sageduse suurenemine ebameeldivate aistingutega. Uriin muutub sageli häguseks ( valkude ja bakterite esinemine uriinis). Kroonilise püelonefriidi ägenemine avaldub ka ülalnimetatud sümptomitega, kuid see patoloogiline seisund on ohtlikum. Asi on selles, et krooniline püelonefriit põhjustab kroonilist neerupuudulikkust ( kõigi neerukoe funktsioonide kahjustus) ja võib põhjustada ka neerude päritolu arteriaalset hüpertensiooni ( suurenenud vererõhk).
Neerukoolikud	Suurenenud rõhk neeruvaagnas ( õõnsus, mis ühendab kusejuha neeruga) viib äge häire neerude verevarustus ja tugeva valu esinemine. Valu rünnak tekib äkki. Tavaliselt on valu kõige tugevamalt tunda alaseljas ( vasaku või parema neeru projektsiooni kohas). Väärib märkimist, et neerukoolikute rünnak kestab mõnest sekundist ja minutist mitme tunnini.	Valusündroom levib sageli alakõhule, kubemesse ja kõhukelmesse, samuti reitele. Äkilised liigutused võivad esile kutsuda neerukoolikud. Mõnikord esineb iiveldus ja oksendamine, puhitus, soolefunktsiooni häired ( kõhulahtisus). Kui neerukoolikud tekivad kusejuhi ummistumise tõttu kiviga, siis täheldatakse urineerimistungi sageduse suurenemist. Samuti on uriinierituse peatumine.

Miks mu selg valutab nimmepiirkonnas?

Valu nimmepiirkonnas võib tekkida väga erinevatel põhjustel. Alaseljavalu võib põhjustada nimmepiirkonna vigastus, pikaajaline viibimine väga ebamugavas asendis, füüsiline ülepinge, stressirohke olukord, lihaste ja sidemete väänamine, lülisamba omandatud või kaasasündinud kõverus jne. Allpool on loetelu kõige levinumatest levinud haigused, mis võivad põhjustada valu alaselja nimmepiirkonnas.

Patoloogiad, mis võivad põhjustada valu nimmepiirkonnas, on järgmised:

• mädane nahakahjustus ( püoderma). Kohaliku langusega kaitsvad omadused Nahka võivad tungida püogeensed bakterid, nagu streptokokid ja stafülokokid. Sel juhul areneb mädane-põletikuline protsess, mis põhjustab erineva suurusega valulike haavandite ilmnemist. Nende haigustega kaasneb kõige sagedamini üldine halb enesetunne, palavik ja nõrkus.
• Alaselja lihaste ja sidemete pinge esineb tavaliselt professionaalsetel sportlastel või treenimata inimestel pärast liigset füüsilist koormust. Lisaks valule tekib ka põletik ja lokaalne kudede turse.
• Lülisamba osteokondriit on degeneratiivne haigus, mille puhul lülidevahelisi plaate kattev kõhrkude laguneb järk-järgult. Lõppkokkuvõttes väheneb selgroolülide vaheline kaugus järk-järgult, mis viib kokkusurumiseni ( pigistades) seljaaju juured, mis paiknevad lülikehade külgedel. See on seljaaju juurte kokkusurumine, mis põhjustab tugevat valu ( radikuliit).
• Skolioos on selgroo külgmine kõverus ( kõverus piki frontaaltelge). See patoloogia põhjustab lülisamba koormuse ebaühtlast jaotumist. Lõppkokkuvõttes on alaselja skeletilihased ja sidemed pidevalt üle pingutatud, mis põhjustab valu.

Miks mu selg raseduse ajal valutab?

Raseduse ajal kogevad naised sageli selja- ja eriti alaseljavalu. Asi on selles, et raseduse ajal tekivad mõned muutused selja lihas-sidemetes. Et tagada loote normaalne läbimine sünnikanalist ( vaagna luud), spetsiaalse hormooni mõjul ( lõdvestav), sidemed ja lihased muutuvad lõdvemaks ja vähem elastseks. Ja see omakorda suurendab lülisamba ja intervertebraalsete ketaste koormust. Lisaks toimub raseduse ajal raskuskeskme nihkumine, mis väljendub nimmepiirkonna tugevas eesmises nihkes. Sel juhul on alaselja lihased pidevalt üle pingutatud, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa mikrotrauma ja valu.

Raseduse ajal võib valu esineda erinevatel etappidel. Sageli see sümptom esineb 4-5 raseduskuul. Lapse kasvades nihkub raseda naise raskuskese üha enam, mis suurendab valu. Seetõttu on seljavalu kõige hullem raseduse viimasel kuul. Suurenenud valu tekib ka seetõttu, et laps hakkab seestpoolt alaselga pigistama.

Kui naisel diagnoositi enne rasedust lülisamba osteokondroos ( düstroofsed muutused intervertebraalsetes ketastes), siis tõenäosus, et ta kogeb last kandes seljavalu, suureneb mitu korda. Neid valusid võib täheldada ka rasedatel naistel, kellel on selgrookõverused ( skolioos või kyphosis), rasvunud naistel või ülekaaluline ja nõrga seljalihaste arenguga naistel.

Mõnel juhul võib seljavalu viidata reie, sääre või jala tagaküljele. See sümptomatoloogia viitab reeglina istmikunärvi kokkusurumisele ja põletikule ( ishias). Lisaks valule esineb ka paresteesiat ( põletus-, kipitus- või roomamistunne), sensoorsed häired ja jala lihasnõrkus.

Alaseljavalu esineb üsna sageli. Patsiendid ütlevad: "mu alaselg valutab", "mu alaselg on pigistatud", "tuli alaselga". Kui valu ei ole äge, võivad nad öelda "alaselg valutab", "alaselg tõmbab", "alaselg valutab". Mõnikord kirjeldatakse valu kui põletustunnet alaseljas.

Alaselg nimetatakse alaseljaks - ribide otsast kuni sabaluuni. Võib-olla oli vaja eraldi sõna alaselja jaoks lihtsalt selleks, et märkida koht, kus see valutab. Lõppude lõpuks, kui selg valutab, siis enamikul juhtudel on valus alaselg.

Kuidas võib alaseljavalu välja näha?

Kõige sagedamini tekib alaseljavalu äkki, järsult ja on äge. Sel juhul räägivad nad sellest lumbago(vananenud rahvanimi - lumbago). Valu kirjeldatakse kui teravat, "tulistavat". Liigutused on piiratud, mõnikord on isegi võimatu selga sirgu ajada. Iga liigutusega valu intensiivistub.

Valuhoog võib kesta paar minutit või võib kesta pikemat aega (kuni mitu päeva). Võib juhtuda, et rünnak läheb üle ja valu ennast enam meelde ei tule, kuid sageli tuleb valu tagasi ja inimene harjub sellega, et alaselg võib haiget teha.

Alaseljavalu ei saa olla ainult äge (terav), see võib olla näriv ja krooniline. Kerge, kuid pidev valu alaseljas, mis mõnikord süveneb, näiteks kehalise aktiivsuse, nakkushaiguse, alajahtumise vms ajal. lumbodynia. Mõnikord puudub otsene valu, kuid jäikus jääb alaseljale ja patsient tunneb ebamugavust.

Alaseljavalu põhjused

Alaseljavalu võib põhjustada mitmesugused põhjused, kuid statistika on järgmine:

• 90% juhtudest on valu põhjustatud lülisamba ja seljalihaste probleemidest;
• 6%-l on valu põhjuseks neeruhaigus;
• 4% - teiste siseorganite haigused ( Urogenitaalsüsteem, sooled).

Selg moodustab enamiku alaseljavalu juhtudest ja see pole juhus. Inimesel asub keha raskuskese täpselt alaselja kõrgusel ja kõndides langeb kogu koormus peaaegu täielikult lülisamba nimmeosale (neljal jalal liikuvatel loomadel seda probleemi ei esine). Ja kui inimene istub, kogevad alaselja ja ristluu selgroolülid samasugust survet, millega sukeldujale surub peale 170-meetrine veekiht. Loomulikult on see piirkond eriti haavatav.

Lihas-skeleti süsteemi haigused, mis põhjustavad alaseljavalu:

• pigistatud istmikunärv. Seljaajust välja ulatuvad närvijuured surutakse kokku naaberlülide poolt. Sel juhul tekib terav tulistav valu. Reeglina saab juurte muljumine võimalikuks lülisamba degeneratiivsete muutuste tõttu (): hävivad selgroolülid üksteisest eraldavad lülidevahelised kettad, selgroolülide vahe kitseneb ja äkiline liikumine (kallutamine, pööramine) võib põhjustada muljumist. närvi harust;
• ishias (nimme-ristluu radikuliit). Pigistatud närvijuured võivad muutuda põletikuliseks. Närvijuurte põletikku nimetatakse radikuliidiks (ladina keelest radicula - "juur"); Istmikunärvi põletiku tähistamiseks kasutatakse mõnikord spetsiaalset nimetust - ishias. Kui istmikunärv on kahjustatud, võib täheldada nimmepiirkonna ishialgiat - valu alaseljas, mis levib mööda istmikunärvi ka tuharasse ja jalga;
• intervertebral song – lülivaheketta fragmendi eend selgrookanalisse. Tekib vigastuse või lülisamba degeneratiivsete muutuste (osteokondroos) tagajärjel;
• nimmepiirkonna lihaste müosiit. Müosiit on skeletilihaste põletik. Nimmepiirkonna lihaste müosiidi põhjus võib olla hüpotermia või äkiline pinge.

Samuti võivad alaseljavalu põhjustada sellised haigused nagu hulgiskleroos, degeneratiivne sakroiliit,.

Alaseljavalu ennetamine

Alaseljavalu provotseerib sageli hoolimatu suhtumine oma tervisesse. Valu võib põhjustada:

• pikka aega samas asendis viibimine (näiteks istuva töö ajal);
• vale kehahoiak;
• madal liikuvus;

Kõik need tegurid soodustavad alaseljavaluga avalduvate haiguste teket. Valuriski saab vähendada, järgides järgmisi arstide nõuandeid:

Neeruhaigusest tingitud alaseljavalu

Alaseljavalu puhul on oluline kindlaks teha, mis seda põhjustab – luu- ja lihaskonna patoloogiad või neeruhaigused (nagu ka muud siseorganid). Diagnoosi peab läbi viima arst. Siiski on märke, mis viitavad sellele, et valu võib olla tingitud neerude ja/või muude urogenitaalsüsteemi organite probleemidest. Nende sümptomite ilmnemisel on soovitatav viivitamatult pöörduda uroloogi poole. Neeruhaigust (või laiemalt urogenitaalsüsteemi) võib kahtlustada, kui alaseljavaluga kaasneb:

• üldine tervise halvenemine (letargia, unisus, nõrkus, suurenenud väsimus);
• silmalaugude ja näo turse. Turse on eriti väljendunud hommikul, pärast ärkamist ja taandub õhtul;
• kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, higistamine;
• isutus, iiveldus, oksendamine;
• sagedane või valulik urineerimine;
• muutused uriini omadustes (see võib muutuda kontsentreeritumaks või, vastupidi, värvituks, sisaldada lima või verd);
• suurenenud vererõhk.

Samuti on oluline märk sellest, et alaseljavalu on põhjustatud siseorganite, mitte luu- ja lihaskonna probleemidest, selle sõltumatus kehaasendist: valu ei suurene ega vähene keha ja jäsemete asendi muutustest. . Kontrollipatoloogiast tingitud pikaajalisel seistes seistes võib valu aga tugevneda.
Samuti on oluline valu asukoht. Neeruhaiguse korral täheldatakse valu kõige sagedamini ühel küljel (kuna tavaliselt on kahjustatud ainult üks neer). Neeruvalu ei pruugi piirduda alaseljaga, vaid võib levida piki kusejuha, kubemesse, välissuguelunditesse, reie sisemusse.

Alaseljavalu: mida teha?

Alaseljavalu on sümptom haigusest, mis vajab ravi. Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga. Kuid ägeda valu (radikuliidile omane lumbago) äkilise rünnaku korral on kõigepealt vaja leevendada valu sündroomi. Arstid soovitavad:

• kasutage õrna kuumust. Seo ümber alaselja villane sall või villane vöö;
• võtta valuvaigisteid;
• On vaja võtta asend, mis võimaldab selja lihaseid lõdvestada. Soovitatav on lamada selili, kõval tasasel pinnal (laudis); Jalad tuleks põlvedest üles tõsta ja kõverdada, selleks tuleks nende alla asetada rulli keeratud tekk või padi. (Ei ole soovitav lamada põrandal, võib tekkida tuuletõmbus).

Kavandatud poos ei ole dogma. Patsient peaks tundma kergendust, seega on võimalikud muud asendid; näiteks laual lamades asetage sellele põlvedest kõverdatud jalad, hoides nende vahel patja. Võite proovida lamada kõhuli ja sirutada jalgu, asetades padja alla pahkluu liigesed. Kui valu raskusaste on leevenenud, ei tähenda see, et arsti pole enam vaja. Ilma korraliku ravita korduvad rünnakud ja olukord tervikuna halveneb.

Millise arsti poole peaksin pöörduma alaseljavalu kaebusega?

Kui teil on alaseljavalu, on kõige parem konsulteerida üldarstiga, sest kõigepealt peate välja selgitama, millise organi haigus valu põhjustab. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib osutuda vajalikuks konsulteerida konkreetse eriarstiga. Võib määrata:

• neuroloogi konsultatsioon lülisamba, seljalihaste ja närvisüsteemi seisundi hindamiseks;
• uroloogi konsultatsioon – kuseteede haiguse kahtluse korral;
• günekoloogi konsultatsioon – naiste reproduktiivsüsteemi krooniliste haiguste kahtlusel või esinemisel;
• ja – haiguse põletikulise olemuse kinnitamiseks või välistamiseks;
• samuti muid uuringuid.

Need, kes veedavad palju aega istudes - roolis, laua taga, arvuti taga - kannatavad sageli alaseljavalude all, kuid pööravad neile harva tähelepanu. Arvatakse, et seda haigust ei saa ravida ja see möödub iseenesest. Kuid tegelikkuses võivad asjad olla palju keerulisemad. Mis võivad olla seljavalu põhjused ja millised nõuavad arstiabi?

Lihaste koormus

Ligikaudu 85% kroonilise või episoodilise seljavalu juhtudest on seotud liigse stressiga alaseljale. Ärge üllatuge: isegi kui te ei tegele spordiga, ei kanna raskeid esemeid ega kaeva terve päeva voodites, kogevad teie seljalihased ikkagi igapäevast pinget. Kui istute näiteks monitori ees, peavad need kandma suurema osa teie kehakaalust. Seetõttu soovitavad arstid laua taga töötavatel istuda võimalikult "sügaval" toolil, toetudes selle seljale.

Kuid keegi ei pane teile "seljaväsimuse" diagnoosi. Tavaliselt omistatakse mitteägeda seljavalu "määratlemata põhjustele" (see võib olla ajutine lihaste või sidemete kahjustus) ning seda ravitakse puhkuse ja õige rüht Tugitoolis. Kui valu ei kao 2 nädala möödudes või kordub regulaarselt, tuleks paluda oma arstil teha täpsem uuring.

Kompressioonimurd

Ameerika meditsiiniliidu andmetel saavad selle diagnoosi umbes 4% seljavaluga patsientidest. Kompressioonimurd on lülisambamurd, mis esineb kõige sagedamini vanematel ja osteoporoosi põdevatel inimestel. Selle haigusega muutuvad luud vähem tihedaks ja võivad murduda lihtsalt kehakaalu survel. Seetõttu ei kuulu sellesse kategooriasse traumast tingitud luumurrud. See tähendab, et patsient ise ei pruugi märgata, kuidas ta selgroolüli murdub – sellest räägib vaid äge, püsiv valu.

Selliseid luumurde ravitakse range voodirežiimi ja valu vähendamiseks mõeldud ravimite kompleksidega.

Herniated kettad

Herniated on üsna levinud probleem, mis esineb kõige sagedamini üle 40-aastastel inimestel (kuigi neid saab diagnoosida ka varasemas eas). Põhjuseks on lihas- ja sidekudede degeneratsioon. Vanusega tundub, et teie selg "vajub" - selgroolülid surutakse üksteisele üha lähemale, lülidevahelised kettad on lamedad ja ulatuvad selgroost kaugemale. Tulemuseks on samasugune närvijuurte kokkusurumine, mis põhjustab ägedat valu alaseljas ja jalgades.

Tavaliselt võib teie valu asukoht teie arstile öelda, kus song võib paikneda. Kuid diagnoosi kinnitamiseks ja songa asukoha kindlaksmääramiseks tehakse tavaliselt magnetresonantstomograafia (MRI).

Spondülolistees

Seda seisundit esineb 5-7% elanikkonnast, kuigi seda diagnoositakse palju harvemini (enamasti inimesed lihtsalt ei pööra kroonilisele nimmevalule tähelepanu). Spondülolisteesiga on ühe selgroolüli jalg (tavaliselt 5. nimme) deformeerunud, mistõttu selgroolüli “roomab” alumisele, eendudes ette või taha. Selgroo vastav osa muutub nagu redel, mitte sammas.

Sümptomid on ikka samad – valu alaseljas, vahel ka tuharalihases, harva kiirgub alajäsemetesse. Nihutatud selgroolüli võib suruda kokku seljaajust ulatuvate närvide juured, mis põhjustab valu.

Anküloseeriv spondüliit

Selle haiguse teine ​​nimi on anküloseeriv spondüliit. See esineb peamiselt meestel, nii eakatel kui ka noortel. Naised moodustavad vähem kui kuuendiku kõigist patsientidest.

Peamiselt väljendub see valus ja jäikuses alaseljas, valutavas valus puusades ning pidevas pinges seljalihastes. Põhjuseks on lülisamba liigeste ja sidemete põletik. See on krooniline progresseeruv haigus, st haarates lülisamba nimmeosa, põletik levib emakakaela ja rindkere. Lisaks võivad need aja jooksul mõjuda sidekuded siseorganid, südame-veresoonkonna süsteemi, neerud, kopsud ja isegi silmad. See haigus on aga üsna haruldane – seda diagnoositakse ligikaudu 0,35 patsiendil.

Vähk

Umbes 0,7% patsientidest, kes kaebavad seljavalu, diagnoositakse hiljem vähk. See võib olla vähk, mis oli algselt lokaliseeritud selgroos, või kasvajad, mis on metastaseerunud teistest elunditest. Nagu statistikast näha, on sellised juhtumid äärmiselt haruldased: tavaliselt "püüavad" vähki teised sümptomid ja kui teil pole varem vähki põdenud, ei kujuta seljavalu seda kohutavat diagnoosi tõenäoliselt ette.

Lülisamba nakkuslik kahjustus

Üks haruldasemaid seljavalu põhjuseid (0,01%). Nakkus ei alga reeglina lülisambast, vaid jõuab teistest kehaosadest - näiteks kuseteedest - vereringe kaudu alaselga. Nagu teiste nakkuslike kahjustustega, kaasneb sellega tavaliselt palavik. Kombinatsioon "selg valutav + palavik" ei tähenda aga, et teie selg on nakatunud. Näiteks tavaline gripp võib põhjustada samu sümptomeid.

Meie keha pole täiuslik. Saabub aeg ja algavad mõned purunemised, valud ja ebamugavused. Arstid teevad selle üle nalja:

« Terveid inimesi pole olemas – on uurimata».

Räägime tavalisest valusast nähtusest -. Igaüks on vähemalt korra kogenud alaseljavalu. Sümptom ise ei ole haigus. Uurides valu olemust, asukohta, sagedust ja hetkede intensiivsust, saate panna esmase diagnoosi ja otsustada, milliseid uuringuid selle valu allika väljaselgitamiseks järgmiseks teha.

inimese anatoomia

Alaselg koosneb lihaskoest ja luupõhjast. See toetab keha püstises asendis, pakub kaitset sees paiknevatele organitele: neerudele, sooltele, maksale jne. Lülisammas nimmepiirkonnas koosneb intervertebraalsetest ketastest, mille eesmärk on toimida amortisaatoritena. Lülisamba ühendavad lihaskoed kannavad väga suurt koormust.

Seljavalu tunnused. Millised haigused neid põhjustavad?

Äge seljavalu võib tekkida igas vanuses inimestel. Sellise valu esinemine antud lokaliseerimisel toob kaasa palju raskusi, ebamugavust ja segab tavalist elu. Seetõttu on vaja võimalikult varakult mõista selle esinemise põhjust. ebameeldiv sümptom. Mida varem põhjuse välja selgitate, seda varem algab ravi, mis toob väga kiiresti soovitud leevenduse.
Valu on erinevat tüüpi: torkav, põletav, terav, valutav. Mõnikord on valu põhjal võimalik määrata esialgne diagnoos.

Põhjused, mis võivad põhjustada seljavalu. Nt:

1. Pidev valu võib olla artriidi põhjuseks;
2. Pärast erinevaid füüsilisi tegevusi võib täheldada ägeda või alaägeda valu suurenemist lülisamba piirkonnas. Seetõttu on selle ebameeldiva sümptomi ravi ajal nii oluline hoiduda igasugusest füüsilisest pingutusest;
3. Tuikava valu korral tekib lumbago kahtlus. IN sel juhul valu on kõige sagedamini lokaliseeritud nimmepiirkonnas. Väga sageli võite jälgida keha kallutamist kas ette või küljele. . See kõik juhtub põhjusega;
4. Eristatakse ka radikulaarset valu. Kõige sagedamini kiirgub seda tüüpi valu jalga või tuharasse, mis halvendab oluliselt enesetunnet ja normaalset elu. Seda tüüpi valuga kaasneb sageli nn surumisvalu – suurenenud valusündroomid köhimisel, aevastamisel, naermisel jne;
5. Tugevaga valu selja piirkonnas ja samal ajal suurenenud urineerimistung, võib tekkida kahtlus neerukoolikud;
6. tekitab ka ebamugavust.