Ferrum lek närimistabletid – ametlik kasutusjuhend. Närimistabletid ferrum lek
Lahendus jaoks intramuskulaarne süstimine.
Ühend:1 ampull (2 ml) sisaldab:
- toimeaine: Raud (III) raud(III)hüdroksiidi kompleksi kujul dekstraaniga - 100 mg;
- abiaine: süstevesi.
Märge. Lahuse pH väärtuse reguleerimiseks kasutage naatriumhüdroksiidi 6 M lahuse või kontsentreeritud vesinikkloriidhappe kujul.
Kirjeldus:Pruun läbipaistmatu lahus, millel praktiliselt puuduvad nähtavad osakesed.
Farmakoterapeutiline rühm:Antianeemiline aine. Raua ettevalmistus. ATX:  B.03.A.C Rauapreparaadid parenteraalseks kasutamiseks
B.03.A.C.06 Raudhüdroksiid dekstraan
Farmakodünaamika:Ravim sisaldab raud(III)rauda raud(III)hüdroksiidi ja dekstraani kompleksina. Raud, mis on ravimi osa, täidab kiiresti selle elemendi puuduse kehas (eriti rauavaegusaneemia korral), taastab hemoglobiinisisalduse. Ravimiga ravimisel vähenevad mõlemad järk-järgult kliinilised sümptomid(nõrkus, väsimus, pearinglus, tahhükardia, valulikkus ja kuivus nahka) ja laboratoorsed parameetrid rauapuudus.
Farmakokineetika:Pärast ravimi intramuskulaarset manustamist siseneb raud kiiresti vereringesse: 15% annusest 15 minuti pärast, 44% 30 minuti pärast. Bioloogiline poolväärtusaeg on 3-4 päeva.
Raud koos transferriiniga transporditakse organismi rakkudesse, kus seda kasutatakse hemoglobiini, müoglobiini ja mõnede ensüümide sünteesiks. Raud(III)hüdroksiidi kompleks dekstraaniga on piisavalt suur ja seetõttu ei eritu see neerude kaudu.
Näidustused:Kõigi rauapuuduse vormide ravi, mis nõuavad kiiret rauavarustamist, sealhulgas järgmised:
Raske rauapuudus verekaotuse tõttu;
Raua imendumise rikkumine soolestikus;
Tingimused, mille korral ravi suukaudsete rauapreparaatidega on ebaefektiivne või teostamatu.
Vastunäidustused:Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
Liigne rauasisaldus kehas (hemokromatoos, hemosideroos);
Rauapuudusega mitteseotud aneemia (nt hemolüütiline aneemia);
Raua "kasutamise" mehhanismide rikkumine (plii aneemia, sideroakrestiline aneemia, talasseemia);
Raseduse esimene trimester;
Osler-Rendu-Weberi sündroom;
Nakkushaigused neer sisse äge staadium;
Nakkuslik hepatiit.
Hoolikalt:Bronhiaalastma, allergiline ekseem või muud atoopilised allergiad;
Krooniline polüartriit;
Kardiovaskulaarne puudulikkus;
Madal raua sidumisvõime ja/või -puudus foolhape;
Lapsepõlv kuni 4 kuud.
Rasedus ja imetamine:Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril ning ajal rinnaga toitmine ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab võimalik kahju lootele või imikule. Kasutusjuhised ja annustamine:Ferrum Lek® lahus on ette nähtud ainult intramuskulaarseks manustamiseks.
Ravimit tuleks manustada ainult haiglatingimustes, eriti koolitatud personal kes suudavad ära tunda alguse märke anafülaktiline šokk, elustamisvahendite kättesaadavuse ja šokivastaste meetmete kompleksi läbiviimise võimaluse korral.
Patsienti tuleb pärast iga süstimist jälgida vähemalt 30 minutit.
Enne ravimi esimese terapeutilise annuse manustamist tuleb igale patsiendile anda 1/4-1/2 Ferrum Lek® ampulli testannus (25-50 mg rauda) täiskasvanule ja pool ööpäevasest annusest lapsele. . Koos puudumisega kõrvaltoimedÜlejäänud ööpäevane annus tuleb manustada 15 minuti jooksul.
Ferrum Lek® annus tuleb valida individuaalselt vastavalt üldisele rauapuudusele, mis arvutatakse järgmise valemi abil:
Üldine rauapuudus (mg)= kehakaal (kg) x (arvutuslik hemoglobiinitase (g/l) - tegelik hemoglobiinitase (g/l) x 0,24* + ladestunud raud (mg).
Kehakaal kuni 35 kg: arvestuslik hemoglobiinitase = 130 g/l ja ladestunud raud = 15 mg/kg kehakaalu kohta.
Kehakaal üle 35 kg: hinnanguline hemoglobiinitase = 150 g/l ja ladestunud raud = 500 mg.
*Tegur 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (rauasisaldus = 0,34%; vere üldmaht = 7% kehamassist; tegur 1000 = g/l konverteerimine mg/l-ks).
Näide: Patsiendi kehakaal: 70 kg. Reaalne hemoglobiini kontsentratsioon: 80 g/l. Üldine rauapuudus = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676 ̴1700 mg rauda.
Kokku ravimi Ferrum Lek® ampullid, mida tuleb manustada= Üldine rauapuudus (mg)/100 mg.
Tabel: Manustatavate Ferrum Lek® ampullide koguarvu arvutamine tegeliku hemoglobiini kontsentratsiooni ja kehakaalu alusel.
Kehakaal (kg) | Ferrum Lek® ampullide koguarv manustamiseks |
|||
Hb 60 g/l | Hb 75 g/l | Hb 90 g/l | Hb 105 g/l |
|
Kui Ferrum Lek® vajalik annus ületab maksimumi päevane annus, peaks ravimi manustamine olema osaline (mitme päeva jooksul).
Kui 1-2 nädalat pärast ravi algust hematoloogilised näitajad ei muutu, a täiendav läbivaatus Diagnoosi selgitamiseks.
Verekaotusest tingitud raua asendamise koguannuse arvutamine
Hemorraagilise rauapuuduse kompenseerimiseks vajalik ravimi kogus arvutatakse järgmise valemi abil:
Kui on teada kaotatud vere hulk: 200 mg intramuskulaarne manustamine (2 ampulli Ferrum Lek®-i) põhjustab hemoglobiini kontsentratsiooni tõusu, mis võrdub 1 ühikuga verega (400 ml verd hemoglobiinisisaldusega 150 g/l).
Asendatav raud (mg) = kaotatud vereühikute arv x 200 või vajalik Ferrum Lek® ampullide arv = kaotatud vereühikute arv x 2.
Kui hemoglobiini lõplik tase on teada: Kasutage järgmist valemit, võttes arvesse, et ladestunud rauda ei ole vaja hüvitada.
Asendatav raud (mg) = kehakaal (kg) x (hinnanguline hemoglobiini tase (g/l) - tegelik hemoglobiinitase (g/l) x 0,24.
Näide: 60 kg kaaluva ja 10 g/l hemoglobiinipuudusega patsient tuleks asendada 150 mg rauaga, mis on 1 1/2 Ferrum Lek® ampulli.
Standardsed annused
Lastele: 0,06 ml/kg kehamassi kohta/päevas (3 mg rauda/kg/päevas).
Täiskasvanutele: 1-2 ampulli Ferrum Lek® (100-200 mg rauda), olenevalt hemoglobiinisisaldusest.
Maksimaalsed ööpäevased annused
Lastele: 0,14 ml/kg kehakaalu kohta ööpäevas (7 mg rauda/kg/päevas).
Täiskasvanud: 4 ml (2 ampulli Ferrum Lek®) päevas.
Kõrvalmõjud:Väljastpoolt immuunsussüsteem
Anafülaktoidsed reaktsioonid, sealhulgas õhupuudus, urtikaaria, lööve, sügelus, iiveldus ja värisemine, ägedad rasked anafülaktoidsed reaktsioonid (hingamisraskused, vereringe kollaps) koos surmaga. Võimalik on ka hilinenud reaktsioonide (artralgia, müalgia, palavik).
Väljastpoolt närvisüsteem
Teadvuse kaotus, krambid, pearinglus, peavalu, paresteesia, maitsetundlikkuse häired.
Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist
Arütmia, tahhükardia, südamepekslemine, märkimisväärne vähenemine/tõus vererõhk.
Väljastpoolt hingamissüsteem
Bronhospasm, õhupuudus.
Väljastpoolt seedeelundkond
Düspeptilised sümptomid (sealhulgas iiveldus, oksendamine), kõhuvalu, kõhulahtisus.
Nahast ja nahaalusest koest
Sügelus, urtikaaria, lööve, Quincke ödeem, liigne higistamine.
Alates lihasluukonna ja sidekoe
Krambid, müalgia, liigesevalu.
Väljastpoolt Urogenitaalsüsteem
Kromatuuria (uriini värvuse muutus).
Üldised ja manustamiskoha häired
Külmavärinad, näo punetus, valu rinnus, suurenemine lümfisõlmed, kehatemperatuuri tõus, suurenenud väsimus. Intramuskulaarse süstimise kohas (tavaliselt ravimi manustamistehnika rikkumise tõttu) - naha värvimine, verejooks, steriilsete abstsesside moodustumine, kudede nekroos või atroofia, valu.
Üleannustamine:Üleannustamine võib põhjustada ägedat raua ülekoormust ja hemosideroosi. Ravi on sümptomaatiline; antidoodina manustatakse seda intravenoosselt aeglaselt (15 mg/kg/tunnis) sõltuvalt üleannustamise raskusastmest, kuid mitte rohkem kui 80 mg/kg ööpäevas. Hemodialüüs on ebaefektiivne.
Interaktsioon:Ei tohi kasutada samaaegselt suukaudsete rauda sisaldavate ravimitega.
Samaaegne kasutamine AKE inhibiitorid võib suurendada parenteraalsete rauapreparaatide süsteemset toimet.
Erijuhised:Kasutage ainult haiglatingimustes. Ravimi Ferrum Lek® kasutamisel on vajalikud laboratoorsed testid: üldised kliiniline analüüs veri ja seerumi ferritiini määramine; on vaja välistada raua imendumise halvenemine.
Ravim Ferrum Lek® on ette nähtud ainult intramuskulaarseks manustamiseks.
Manustamistehnika: sissejuhatus on vajalik sügav tuharalihasesse (5-6 cm pikkune nõel), samuti kudede nihkumine nõela sisestamisel ja koe kokkusurumine pärast nõela eemaldamist; süstitakse kordamööda paremasse ja vasakusse tuharalihasesse. Avatud ampull tuleb kohe ära kasutada.
Parenteraalselt manustatud rauapreparaadid võivad põhjustada ülitundlikkusreaktsioone, sealhulgas anafülaktoidseid reaktsioone, mis võivad olla potentsiaalselt eluohtlikud, seetõttu peavad manustamiseks olema kättesaadavad sobivad vahendid elustamist.
Anafülaktoidsete reaktsioonide tekkerisk on suurenenud patsientidel, kellel on anamneesis allergia (sealhulgas ravimiallergia), patsientidel, kellel on raske. bronhiaalastma anamneesis ekseem või muu allergilised ilmingud samuti immuunpõletikuliste haigustega patsientidel (nt süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit).
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib parenteraalset rauda kasutada alles pärast kasu/riski suhte hoolikat hindamist. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele tuleb vältida raua parenteraalset manustamist, kuna raua ülekoormus võib olla patogeneetiline tegur kõrvaltoimete (eriti porphyria cutanea tarda) tekkes. Soovitatav on hoolikalt jälgida raua kontsentratsiooni.
Ferrum Lek® ampullide sisu ei tohi segada teiste ravimitega. Ravi rauda sisaldavate ravimite suukaudsete vormidega peaks algama mitte varem kui 5 päeva pärast viimast Ferrum Lek® süsti. Kui ravimit säilitatakse valesti, võib tekkida sete, selliste ampullide kasutamine on vastuvõetamatu.
Vabastamisvorm/annus:Lahus intramuskulaarseks manustamiseks. Pakett:2 ml ravimit punase katkestuspunktiga klaasampullis (hüdrolüütiline klass I). Ampulli ülaosas on punane rõngas.
5 või 10 ampulli asetatakse avatud PVC blisterpakendisse või PVC blisterpakendisse, mis on kaetud termolakiga kaetud kilega. 1 või 2 blisterpakendit 5 ampulliga või 1 või 5 blistrit 10 ampulliga pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga.
Säilitustingimused:Temperatuuril mitte üle 25°C. Mitte hoida sügavkülmas.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev:5 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel Registreerimisnumber: P N014059/01 Registreerimiskuupäev: 11.12.2007 Omanik Registreerimistunnistus: Lek d.d. Sloveenia Tootja:   Esindus:   SANDOZ Šveits Teabe värskendamise kuupäev:   03.10.2014 Illustreeritud juhisedKasutusjuhend:
Ferrum Lek on vahend rauavaegusaneemia raviks.
Farmakoloogilised omadused
Vastavalt juhistele põhineb Ferrum Lek raudraua hüdroksiid-polümaltoosi kompleksil. Sellel toimeainel on suur molekulmass ja see ei saa imenduda difusiooni teel ega piki kontsentratsioonigradienti. Hüdroksiid-polümaltoosi rauakompleksi struktuur on sarnane ferritiiniga, mis on organismile loomulik rauast ja valguosast koosnev kompleks.
Need erinevused Ferrum Leka kahevalentsetest analoogidest on selle eelised - ravim transporditakse aktiivselt läbi limaskestade ja liigse imendumine on võimatu - kehasse siseneb ainult vajalik kogus rauda. Ravimil ei ole kahjustavat toimet membraanidele ja limaskestadele, kuna sellel puuduvad kahevalentse raua oksüdeerivad omadused.
Kehas kasutatakse rauda hemoglobiini moodustamiseks luuüdis, lihasvalkudes ja koeensüümides. Hemoglobiin kannab kudedesse hapnikku ja neist süsihappegaasi.
Ravim Ferrum Lek siseneb suukaudsel manustamisel kiiresti verre, imendudes peamiselt veres kaksteistsõrmiksool. Veres seondub see transportvalgu transferriiniga ja kandub kudedesse. Keha tingimustes on Ferrum Lek stabiilne ega eralda rauaioone. See eritub soolte kaudu.
Vabastamise vorm
Vastavalt juhistele toodetakse Ferrum Leki närimistablettide, süstelahuse ja suukaudse siirupina.
Ferrum Leka näidustused
Ravim on ette nähtud rauapuuduse seisundite raviks, mis on seotud suurenenud tarbimise või raua ebapiisava sissevõtmisega kehasse. Lisaks ilmsele rauavaegusele kõrvaldab ravim varjatud rauapuuduse, kui kliinilised ilmingud Aneemiat ei ole, kuid laboratoorsete analüüsidega saab tuvastada rauataseme langust.
Ferrum Leki kohta on saadud häid ülevaateid, kui seda kasutatakse aneemia vältimiseks rasedatel naistel.
Vastunäidustused
Vastavalt juhistele ei tohi Ferrum Leki võtta, kui organismis on liigne raud (hemokromatoos), ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, kui on teada, et aneemia põhjuseks ei olnud rauapuudus (hemolüütiline, vitamiinipuudus). ). Kui raua kasutusrada on häiritud (näiteks mõned bakterid tarbivad seda nakkushaiguste või pliimürgistuse ajal), ei tohiks seda ravimit samuti kasutada.
Kasutusjuhend Ferrum Leka
Ravimit tablettidena võetakse söögi ajal või pärast sööki, pestakse veega või mahlaga. Tableti võib närida või tervelt alla neelata.
Rauavaegusaneemia raviks võtta 1 tablett 2-3 korda päevas. Ravi kestus on keskmiselt 3-4 kuud, võib varieeruda sõltuvalt hemoglobiinitasemest. Hemoglobiini on soovitatav ravi ajal jälgida iga 10-14 päeva järel. Pärast normaalse taseme saavutamist jätkake Ferrum Leka võtmist veel 6-8 nädalat poole väiksema annusega. See on vajalik kudede raua depoo täiendamiseks.
Lastele määratakse ravim siirupi kujul. Arvustuste kohaselt meeldib siirupis olev Ferrum Lek väikelastele selle meeldiva maitse tõttu. Seda võib lisada imikutoidule või segada mahlaga. Kuni 1 aasta on siirupi annus 2,5-5 ml päevas, 1 kuni 12 aastat - 5 kuni 10 ml, üle 12 aasta - 10-30 ml päevas.
Kui vastavalt laboratoorsed uuringud Tuvastati varjatud rauapuudus, keha küllastumise kulg sellega on 1-2 kuud. Selle kõrvaldamiseks võtavad 1-12-aastased lapsed Ferrum Leka siirupit 2,5-5 ml päevas, üle 12-aastased ja täiskasvanud - 1 tablett või 5-10 ml siirupit päevas.
Ravimit lahuse kujul manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas ( intravenoosne manustamine vastunäidustatud). Tavaliselt on raua ja teiste Ferrum Leca analoogide parenteraalne manustamine vajalik raske aneemia, vere hemoglobiini kiire tõstmise vajaduse korral, näiteks enne operatsiooni, või kui raua imendumine soolestikus on häiritud.
Võimaliku talumatuse tuvastamiseks tehakse ½ annuse testmanustamine enne esimest raviannust. Kui pärast manustamist reaktsiooni ei toimu, manustatakse ülejäänud annus 15-30 minuti pärast. Ravimi kogus kuuri ja manustamiskorra kohta arvutatakse spetsiaalsete valemite abil.
Ferrum Leka kõrvaltoimed
Läbivaatuste kohaselt võib Ferrum Lek põhjustada iiveldust, kõhuvalu, oksendamist, kõhulahtisust või kõhukinnisust, peavalu, temperatuuri tõus, pearinglus, vererõhu langus. Parenteraalsel manustamisel võivad tekkida anafülaktilised reaktsioonid või lokaalsed reaktsioonid põletikulised muutused- punetus, infiltratsioon.
Ravi ajal ravimiga muutub väljaheide mustaks.
Meditsiinilise kasutamise juhised
ravim
Ferrum Lek ®
Ärinimi
Ferrum Lek ®
Rahvusvaheline tavaline nimi
Annustamisvorm
Närimistabletid 100 mg
Ühend
Üks närimistablett sisaldab
toimeaine - raud 100,00 mg (raud(III)hüdroksiidi polümaltoosi kompleksina 400,00 mg),
Abiained: makrogool 6000, aspartaam, šokolaadiessents, talk, dekstraadid
Kirjeldus
Ümmargused tabletid, lame pind, vaheldumisi valge-pruun värv, faasiga.
Farmakoterapeutiline rühm
Hematopoeesi stimulandid. Raua toidulisandid. Rauapreparaadid (kolmevalentsed) suukaudseks manustamiseks. Raudpolüisomaltosaat
Kood ATX В03АВ05
Farmakoloogilised omadused
Farmakokineetika
Ferrum Lek ® närimistablettides sisalduv raud sisaldub raud(III)hüdroksiidi ja polümaltoosi kompleksina, milles selle osakesed on põimitud polümeeri süsivesikute molekulidesse (polümaltoos). Sellisel kujul raual ei ole mingit mõju kahjulikud mõjud seedekulglale ja ei suhtle toiduga. Samal ajal suureneb ka raua biosaadavus. Raua imendumine, mis on määratud hemoglobiini tasemega punastes verelibledes, on pöördvõrdeline manustatud annusega (mida suurem annus, seda madalam on imendumise tase). Raud(III)hüdroksiidi ja polümaltoosi kompleksi struktuur on sarnane kehas leiduva loodusliku rauda talletava valgu ferritiini struktuuriga. Selle sarnasuse tõttu imendub raud (III) sellest kompleksist aktiivse imendumise protsessi kaudu. Enamik kõrge tase imendumist täheldatakse kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles. Imendunud raud ladestub peamiselt maksas koos ferritiiniga, seejärel sulandub see luuüdis hemoglobiini hulka. Imendumata raud eritub väljaheitega. Raua kogus, mis eritub kehast koos kooritud epiteelirakkudega seedetrakti ja nahk ka higi, sapi ja uriiniga, on umbes 1 mg päevas. Naistel tuleb arvestada rauakaotusega menstruaalvere kaudu.
Farmakodünaamika
Raudhüdroksiidi (III) polünukleaarsed molekulid preparaadis Ferrum Lek ® on ümbritsetud mittekovalentselt seotud polümaltoosi molekulidega, moodustades kompleksi molekulmass umbes 50 kDa, mis oma suuruse tõttu, võrreldes kahevalentse rauaga (II), läbib lihtsa difusiooni mehhanismi kaudu soole limaskesta membraani 40 korda nõrgemalt. Kompleks on füsioloogilistes tingimustes stabiilne, rauaioone sellest ei eraldu.
Ferrum Lek ® preparaadis ei ole raud(III)hüdroksiidi ja polümaltoosi kompleksil raudmetalli rauasooladele omaseid prooksüdantseid omadusi. Seetõttu väheneb väga madala ja madala tihedusega lipoproteiinide tundlikkus oksüdeerivate tegurite suhtes.
Raud, mis on ravimi osa, ladestub maksas ferritiiniga kompleksina, lisades seejärel hemoglobiini, täiendades seeläbi kiiresti rauapuudust ja taastades hemoglobiini taseme kehas. Ravimiga ravimisel taanduvad rauapuuduse kliinilised (nõrkus, väsimus, pearinglus, tahhükardia, valulikkus ja kuiv nahk) ja laboratoorsed sümptomid järk-järgult.
Näidustused kasutamiseks
- varjatud rauavaegusaneemia ravi
- rauavaegusaneemia ravi (koos kliiniliste ilmingutega)
- rauapuudus raseduse ajal
Kasutusjuhised ja annused
Annustamine ja ravi kestus sõltuvad rauapuuduse astmest.
Üle 12-aastased lapsed, täiskasvanud, imetavad emad
1-3 Ferrum Lek ® närimistabletti päevas. Ravi kestus on 3-5 kuud, kuni hemoglobiinisisaldus normaliseerub. Pärast seda tuleb ravimi võtmist jätkata veel mitu nädalat, et taastada keha rauavarusid.
Latentne Rauavaegusaneemia
1 närimistablett päevas. Ravi jätkub 1-2 kuud.
Rasedad naised
Kliiniliste ilmingutega rauavaegusaneemia
2-3 närimistabletti päevas kuni hemoglobiinitaseme normaliseerumiseni. Pärast seda tuleb ravi jätkata 1 Ferrum Lek ® närimistabletiga päevas, vähemalt kuni sünnituseni, et rauavarusid täiendada.
Latentne rauavaegusaneemia ja rauapuuduse ennetamine
aneemia
1 Ferrum Lek ® närimistablett päevas
Tabel: Ferrum Lek ® päevased annused rauapuuduse ennetamiseks ja raviks
Kõrvalmõjud
Ferrum Lek ® on patsientidel üldiselt hästi talutav. enamasti, soovimatud mõjud olid kerged ja mööduvad.
Väga harva
Kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, düspepsia, oksendamine
Urtikaaria, lööve, eksanteem, sügelus
Vastunäidustused
Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes
Raua ülekoormusega patsiendid (nt hemokromatoos, hemosideroos)
Pärilik fruktoositalumatus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon
Raua kasutamise häired (pliimürgitusest põhjustatud aneemia, sideroakrestiline aneemia, talasseemia)
Aneemia, mis ei ole tingitud rauavaegusest (hemolüütiline aneemia)
Ravimite koostoimed
Seni ei ole koostoimeid täheldatud. Kuna raud on kompleksiga seotud, on väike tõenäosus, et ioonsed koostoimed tekivad toidu komponentidega (fütiin, oksalaadid, tanniin jne) ja samaaegselt kasutatavate ravimitega (tetratsükliinid, antatsiidid). Varjatud vereanalüüs (selektiivne Hb suhtes) ei ole kahjustatud ja seetõttu ei ole vaja rauaravi katkestada.
erijuhised
Ravim ei määri hambaemaili. Suukaudselt manustatud ravimi Ferrum Lek ® ravimvormid ja muud rauapreparaadid võivad väljaheiteid määrida tumedat värvi. Sellel ei ole kliinilist tähtsust.
Alla 12-aastastele lastele, kuna ravimit on vaja välja kirjutada väikestes annustes, on eelistatav kasutada seda siirupina. Nakkus- või pahaloomulisest haigusest põhjustatud aneemia korral koguneb raud retikuloendoteliaalsüsteemi, kust see mobiliseeritakse ja utiliseeritakse alles pärast põhihaiguse paranemist. Ravimi määramisel diabeediga patsientidele tuleb arvestada, et üks tablett sisaldab 0,04 leivaühikut. Ferrum Lek ® tabletid sisaldavad aspartaami, fenüülalaniini allikat (fenüülalaniini prekursor), koguses, mis on võrdne 1,5 mg-ga 1 tableti kohta, mis võib fenüülketonuuriaga patsientidele kahjustada. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatuse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta.
Rasedus ja imetamine
Ferrum Lek ®, närimistablettide kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Soovitatav on hinnata ravimi kasutamisest saadava kasu ja riski suhet.
Ravimi toime omadused autojuhtimise võimele sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid
Ei mõjuta
Üleannustamine
Ei tuvastatud
Väljalaskevorm ja pakend
10 tabletti asetatakse alumiiniumfooliumist kontuurivabasse pakendisse.
10 tabletti pannakse alumiiniumfooliumist blisterpakenditesse.
3 kontuurpakendit koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega on paigutatud kartongpakendisse.
Säilitamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!
Säilitusaeg
Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel
Tootja/pakendaja
Registreerimistunnistuse omanik
Lek Pharmaceuticals d.d., Sloveenia
Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia
Organisatsiooni aadress, kes võtab vastu tarbijate väiteid toodete (toodete) kvaliteedi kohta Kasahstani Vabariigi territooriumil
JSC Sandoz Pharmaceuticalsi esindus d.d. Kasahstani Vabariigis
Almatõ, St. Luganskogo 96,
Telefoninumber - 258 10 48, faks: +7 727 258 10 47
Toimeaine
Raudhüdroksiidpolümaltoos (raudpolümaltoos)
Väljalaskevorm, koostis ja pakend
Närimistabletid tumepruun, vaheldumisi helepruuniga, ümar, lame, faasitud.
Abiained: makrogool 6000, aspartaam, šokolaadi maitseaine, talk, dekstraadid.
10 tükki. - ribad (3) - papppakendid.
Siirup läbipaistev, pruun.
Abiained: sahharoos, sorbitool (lahus), metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, etanool, koore maitseaine, naatriumhüdroksiid, vesi.
100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos mõõtelusikaga - papppakendid.
farmakoloogiline toime
Antianeemia ravim. Preparaat sisaldab rauda raud(III)hüdroksiidi polümaltosaadi kompleksühendi kujul.
Kompleksi molekulmass on nii suur (umbes 50 kDa), et selle difusioon läbi seedetrakti limaskesta on 40 korda aeglasem kui raudrauda difusioon. Kompleks on stabiilne ega vabasta füsioloogilistes tingimustes rauaioone. Kompleksi mitmetuumaliste aktiivsete tsoonide raud on seotud loodusliku rauaühendi - ferritiini - struktuuriga sarnasesse struktuuri. Selle sarnasuse tõttu imendub selles kompleksis olev raud ainult aktiivse imendumise teel. Sooleepiteeli pinnal asuvad rauda siduvad valgud absorbeerivad kompleksist rauda (III) konkureeriva ligandivahetuse kaudu. Imendunud raud ladestub peamiselt maksas, kus see seondub ferritiiniga. Hiljem lülitatakse see luuüdis hemoglobiini. Raud(III)komplekshüdroksiidpolümaltosaadil ei ole raud(II)sooladele omaseid prooksüdantseid omadusi.
Farmakokineetika
Kahe isotoobi meetodil (55 Fe ja 59 Fe) tehtud uuringud on näidanud, et raua imendumine, mõõdetuna punaste vereliblede hemoglobiini tasemega, on pöördvõrdeline võetud annus(mida suurem annus, seda väiksem on imendumine). Rauapuuduse astme ja imendunud raua koguse vahel on statistiliselt negatiivne korrelatsioon (mida suurem on rauapuudus, seda parem on imendumine). Raud imendub suurimal määral kaksteistsõrmiksooles ja tühisooles. Ülejäänud (imendumata) raud eritub väljaheitega. Selle eritumine seedetrakti ja naha koorivate epiteelirakkudega, samuti higi, sapi ja uriiniga on ligikaudu 1 mg rauda päevas. Naistel tekib menstruatsiooni ajal täiendav rauakaotus, millega tuleb arvestada.
Näidustused
- varjatud rauapuuduse ravi;
- rauapuuduse ravi;
- rauapuuduse ennetamine raseduse ajal.
Vastunäidustused
- liigne rauasisaldus kehas (näiteks hemokromatoos);
- raua kasutamise häired (näiteks pliimürgistuse põhjustatud aneemia, sideroakrestiline aneemia);
- aneemia, mis ei ole seotud rauapuudusega (nt. hemolüütiline aneemia, puudulikkusest põhjustatud megaloblastiline aneemia);
— suurenenud tundlikkus ravimi komponentidele.
Annustamine
Annused ja ravi kestus sõltuvad rauapuuduse astmest.
Siirupit võib segada puuvilja- või köögiviljamahlad või lisada imikutoidule. Siirupi täpseks doseerimiseks kasutatakse pakendis sisalduvat mõõtelusikat.
Kell rauavaegusaneemia Ravi kestus on umbes 3-5 kuud. Pärast hemoglobiinitaseme normaliseerumist peate jätkama ravimi võtmist veel mitu nädalat, et taastada keha rauavarusid.
Alla 1 aasta vanused lapsed Määrake 2,5-5 ml (1/2-1 mõõtelusikatäis) siirupit/päevas.
5-10 ml (1-2 lusikatäit) siirupit päevas.
1-3 vahekaarti. närides või 10-30 ml (2-6 lusikatäit) siirupit päevas.
Rasedad naised Määrake 2-3 tabletti. närides või 20-30 ml (4-6 lusikatäit) siirupit, kuni hemoglobiinisisaldus normaliseerub. Pärast seda peate jätkama 1 tableti võtmist. närides või 10 ml (2 lusikatäit) siirupit/päevas, vähemalt lõpuni, et taastada organismi rauavarusid.
Kell varjatud rauapuudus Ravi kestus on umbes 1-2 kuud.
Lapsed vanuses 1 kuni 12 aastat- 2,5-5 ml (1/2-1 mõõtelusikas) siirupit päevas.
Üle 12-aastased lapsed, täiskasvanud ja rinnaga toitvad emad,- 1 vahekaart. närides või 5-10 ml (1-2 lusikatäit) siirupit päevas.
Rasedad naised 1 tablett on ette nähtud. näritav või 5-10 ml (1-2 lusikatäit) siirupit päevas.
Ferrum Leki ööpäevased annused rauapuuduse ennetamiseks ja raviks organismis.
* - kuna see patsientide rühm vajab madalaid rauaannuseid, ei ole nendel juhtudel soovitatav ravimit tablettide või siirupi kujul välja kirjutada.
Kõrvalmõjud
Seedesüsteemist: väga harva - raskustunne, täiskõhutunne ja surve epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, kõhulahtisus. Ravimi võtmisel muutub väljaheide tumedaks, mis on tingitud imendumata raua eritumisest ja millel puudub kliiniline tähtsus.
Märgitud kõrvalmõjud olid enamasti nõrgad ja mööduvad.
Üleannustamine
Suukaudseks manustamiseks mõeldud Ferrum Leki üleannustamise korral ei ole siiani kirjeldatud joobeseisundi tunnuseid ega raua liigset organismi sattumise tunnuseid, kuna raud on pärit toimeaine ei esine seedekulglas vabal kujul ega imendu passiivse difusiooni teel.
Ravimite koostoimed
Teistega suhtlemist ei täheldatud ravimid või toiduaineid.
erijuhised
Närimistabletid ja siirup ei määri hambaemaili.
Ferrum Leki määramisel suhkurtõvega patsientidele tuleb arvestada, et 1 tablett. näritav ja 1 ml siirupit sisaldab 0,04 XE.
Nakkus- või pahaloomulisest haigusest põhjustatud aneemia korral koguneb raud retikuloendoteliaalsüsteemi, kust see mobiliseeritakse ja utiliseeritakse alles pärast põhihaiguse paranemist.
Ravimi võtmine ei mõjuta väljaheite analüüside tulemusi. varjatud veri(valikuliselt hemoglobiini jaoks).
Kasutamine pediaatrias
Alla 12-aastased lapsed Kuna ravimit on vaja välja kirjutada väikestes annustes, on eelistatav kasutada seda siirupi kujul.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Ei mõjuta keskendumisvõimet.
Säilitamistingimused ja -perioodid
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Närimistablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat, siirupit - 3 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Aitäh
Ferrum Lek esindab rauapreparaat, mis normaliseerib hemoglobiini taset veres ning hoiab ära ja kõrvaldab ka mis tahes päritoluga rauapuuduse. Ravim on ette nähtud hemoglobiini taseme normaliseerimiseks ja säilitamiseks mis tahes soost lastel ja täiskasvanutel.
Väljaannete vormid, nimetused ja koosseis
Praegu on Ferrum Lek saadaval järgmistes ravimvormides:- Siirup suukaudseks manustamiseks (klaaspudelid 100 ml);
- Närimistabletid(pakendid 30 ja 50 tk);
- Lahus intramuskulaarseks manustamiseks (ampullid 2 ml);
- Lahus intravenoosseks manustamiseks (5 ml ampullid).
Suukaudseks manustamiseks mõeldud vormid (siirup ja tabletid) sisaldavad toimeainena raudhüdroksiidpolümaltosaat ja süstelahused – raudhüdroksiid polüisomaltoos (ferrisahharaat) . Need toimeained on sama modifikatsioonid keemiline ühend- raudsahharaat. Lihtsalt suukaudsete vormide puhul jäeti ühend natiivsele kujule ja süstimiseks lisati sellele dekstraani (kõrge molekulmassiga polümeer), mis optimeeris selle omadusi spetsiaalselt vereringesse sisenemiseks, soolestikku mööda minnes.
Raua poolest erinevaid kujundeid Ferrum Lek sisaldab järgmises koguses toimeainet:
- Tabletid - 100 mg;
- Siirup - 10 mg 1 ml kohta, see tähendab 50 mg rauda ühes 5 ml mõõtelusikas;
- Intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus - 50 mg 1 ml-s, see tähendab 100 mg ühes terves 2 ml ampullis;
- Lahus intravenoosseks manustamiseks - 20 mg 1 ml-s, see tähendab 100 mg ühes terves 5 ml ampullis.
Ferrum Lek – INN, foto ja retsept
INN on rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetuse lühend, mis on tavaline nimi keemiline aine, mis on aktiivne, aktiivne komponent. Teisisõnu, mis tahes ravimi, sealhulgas Ferrum Leka, toimeaine nimi on selle INN. INN Ferrum Leka on raud(III)hüdroksiidpolümaltosaat.Allolevatel fotodel on kujutatud Ferrum Leki erinevate ravimvormide pakendeid.
Ferrum Leki närimistablettide retsept on kirjutatud järgmiselt:
Rp.: Tab. Ferrum Lek № 30
D.t.s. 1 tablett 2 korda päevas.
Lahuse ja siirupi retseptid kirjutatakse samamoodi, ainult esimesel real pärast tähti "Rp." kirjuta "Sol". või "Syr." vastavalt. Teisel real pärast tähti "D.t.s." märkida siirupi annus ja manustamissagedus või lahuse maht milliliitrites, mis on ette nähtud ühekordseks manustamiseks.
Ferrum Leki terapeutiline toime
Põhiline terapeutiline toime kõigist ravimvormidest Ferrum Leka tõstab hemoglobiini taset veres ja loob raua depoo ferritiini kujul. See efekt on tagatud toimeaine ravimid - rauaühend, mis imendub hästi vereringesse, kus sellest vabaneb aeglaselt rauaaatom, mis sisaldub vastavalt luuüdis või maksas hemoglobiini või ferritiini koostises.Raudpolümaltosaat satub vereringesse samas koguses nii intramuskulaarse süstimise ajal kui ka suukaudsel manustamisel. Seetõttu ei ole intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse eeliseks lühem ravikuur ja raua parem imendumine tablettide ja siirupi ees. Ainult intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusel on kõige täielikum imendumine, mille kasutamine lühendab mõnevõrra ravikuuri. Ferrum Leka intravenoosset manustamist kasutatakse siiski ainult siis, kui teiste ravimivormide kasutamine on võimatu, kuna sel juhul on tõsiste allergiliste reaktsioonide, maksakahjustuste ja muude tüsistuste oht kõrgeim.
Näidustused kasutamiseks
Ferrum Leki tabletid ja siirup näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:- Varjatud (varjatud) rauapuudus;
- rauavaegusaneemia;
- Rauapuuduse ennetamine raseduse ja imetamise ajal, rohke menstruatsiooniga jne.
- Raske aneemia pärast suurt verekaotust;
- Raua imendumise halvenemine soolestikus (näiteks koos põletikulised haigused sooled, magu jne);
- Rauapreparaatide suukaudse võtmise ebaefektiivsus;
- Suutmatus mingil põhjusel suukaudselt rauapreparaate võtta.
Ferrum Lek - kasutusjuhend
Üldsätted
Kõik Ferrum Leki ravimvormid on ette nähtud kasutamiseks erinevad annused järgmistel võimalikel juhtudel:- aneemia ja rauapuuduse ennetamine;
- Aneemia ravi;
- Varjatud rauapuuduse ravi.
Kui aga raua suukaudseks manustamiseks pole vastunäidustusi, peaksite valima Ferrum Leki siirupi või tablettide kujul, kuna neil on kõige vähem väljendunud allergeensed omadused, minimaalne kõrvaltoimete oht, kasutusmugavus ja parim talutavus. Ferrum Leka intramuskulaarset süstimist tuleks kasutada ainult juhtudel, kui inimene ei saa mingil põhjusel ravimit suu kaudu võtta. Ferrum Leki tuleb manustada intravenoosselt ainult juhtudel, kui on vaja rauapuudust kiiresti kompenseerida.
Siirupi ja tablettide vahel valides saate juhinduda ainult isikliku eelistuse ja kasutusmugavuse põhimõttest. Näiteks kui siirupit on mugavam võtta, on kõige parem seda kasutada. Kui tablette on subjektiivselt mugavam närida, tuleks Ferrum Leki võtta sellisel kujul. Ei tabletid ega siirup ei määri hambaid mustaks.
Ravimi kasutamise kestus sõltub rauapuuduse raskusastmest. Seega võib Ferrum Leki profülaktikaks kasutada nii kaua kui soovitakse, kuni püsib alatoitumus või suurenenud rauatarbimine, näiteks raseduse, aktiivse kasvu, sporditreeningud jne.
Varjatud rauapuuduse raviks võetakse Ferrum Leka mis tahes ravimvormis 1 kuni 3 kuud. Varjatud rauapuudust nimetatakse ka varjatud aneemiaks, kuna selles seisundis registreeritakse ainult ferritiini langus veres ja hemoglobiin jääb normi piiridesse. Ja kuna ferritiin on raua säilitamise vorm, näitab selle kontsentratsiooni vähenemine veres depoo täielikku ammendumist ja aneemia kiiret arengut.
Aneemia raviks tuleb Ferrum Leka mis tahes ravimvormi kasutada kuni hemoglobiinisisalduse normaliseerumiseni veres (umbes 3–5 kuud) terapeutilistes annustes ja seejärel veel 2–4 kuud latentse rauapuuduse ravi annustes. Aneemia all kannatavad rasedad peaksid pärast vere hemoglobiinisisalduse normaliseerumist võtma Ferrum Leki varjatud rauapuuduse raviks annustes vähemalt kuni sünnituseni ja optimaalselt kuni ferritiini kontsentratsiooni normaliseerumiseni.
Ferrum Leki tabletid ja siirup – kasutusjuhend
Siirupit ja tablette tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda, kuna see vähendab rauaühendi poolt põhjustatud kõrvaltoimete ja mao limaskesta ärrituse riski. Põhimõtteliselt võib siirupit või tablette võtta enne sööki, kuid sel juhul on suur oht iivelduse, epigastimaalse valu ja muude mao limaskesta ärritusnähtude tekkeks.Tablette võib tervelt alla neelata või närida. Siirupit võib võtta nii puhtalt kui ka joogis lahustatuna. Sel juhul võite tableti mahapesemiseks või siirupi lahustamiseks võtta mis tahes mittealkohoolseid jooke, välja arvatud tee või piim, kuna need kahjustavad raua imendumist soolestikust. Siirupit võib segada imikutoidu või mahladega.
Ferrum Leki tablettide või siirupi ööpäevase annuse võib võtta korraga või jagada mitmeks annuseks. Optimaalselt jagatud päevane annus Ferrum Leka nii palju identseid annuseid kui mitu korda inimene sööb, et juua ravimit pärast sööki.
Alla 12-aastased lapsed peavad ravimit võtma eranditult siirupi kujul ja pärast 12-aastaseks saamist võib kasutada ka tablette. Ferrum Leki siirupi ja tablettide annused määratakse vastavalt inimese vanusele ja rauapuuduse raskusastmele.
Aneemia ja rauapuuduse ennetamiseks, samuti varjatud (varjatud) aneemia raviks Ferrum Leki siirupit ja tablette tuleb sõltuvalt vanusest võtta järgmistes annustes:
- 1-12-aastased lapsed - 25-50 mg päevas (2,5-5 ml siirupit);
- Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 50-100 mg päevas (1 tablett või 5-10 ml siirupit);
- Rasedad naised - 100 mg päevas (1 tablett või 10 ml siirupit).
Aneemia raviks Ferrum Leki tuleb sõltuvalt vanusest võtta järgmistes annustes:
- Lapsed sünnist kuni 1 aastani - 25 - 50 mg päevas, mis vastab 2,5 - 5 ml siirupile (1/2 - 1 mõõtelusikas);
- 1-12-aastased lapsed - 50-100 mg päevas (5-10 ml siirupit või 1-2 mõõtelusikatäit);
- Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 100-300 mg päevas (1-3 tabletti või 10-30 ml siirupit);
- Rasedad naised - 200-300 mg päevas (2-3 tabletti või 20-30 ml siirupit).
Ferrum Leki süstid (süstid) – kasutusjuhend
Intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid seda tuleks teha ainult siis, kui inimene ei saa mingil põhjusel Ferrum Leki tablettide või siirupina võtta. Lahuse intravenoosset manustamist saab kasutada hemoglobiinisisalduse normaliseerimiseks pärast tõsist verekaotust (üle 400 ml). Tuleb meeles pidada, et Ferrum Leka süste kasutatakse ainult aneemia raviks. Lahuste intravenoosset või intramuskulaarset manustamist varjatud rauapuuduse ennetamiseks või kõrvaldamiseks ei kasutata.Ferrum Leki lahuse ööpäevane annus intramuskulaarseks manustamiseks mis tahes raskusastmega aneemia korral on sama ja on 1 ampull (100 mg) täiskasvanutele, 1/4 ampulli alla 6 kg kaaluvatele lastele ja pool ampulli 6–10-aastastele lastele. kg. See tähendab, et kogu ravimi päevane annus manustatakse inimesele üks kord päevas. Lisaks manustatakse lahust iga päev.
Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust manustatakse vastavalt järgmisele skeemile: esimesel päeval - pool ampulli (2,5 ml), teisel päeval - terve ampull (5 ml), kolmandal - kaks ampulli (10 ml). Seejärel manustatakse lahust kuni ravikuuri lõpuni 1-2 ampulli (5-10 ml) 1-3 korda nädalas, sõltuvalt hemoglobiini normaliseerumise kiirusest.
Maksimaalne ööpäevane annus intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks on 200 mg rauda, mis vastab kahele ampullile.
Ferrum Leca intravenoosse või intramuskulaarse manustamise kestus sõltub üldisest rauapuudusest organismis, mis arvutatakse spetsiaalse valemi abil või määratakse võrdlustabeli abil. Arvestusliku üldise rauapuuduse põhjal organismis arvutatakse selle täiendamiseks vajalike ampullide arv. Seejärel tehakse intramuskulaarse manustamise korral süst iga päev, sisestades päevase annuse, kuni arvutatud ampullide arv on ära kasutatud. Ja lahust manustatakse intravenoosselt vastavalt ülaltoodud skeemile, aga ka seni, kuni kõik arvutatud ampullid on ära kasutatud. Näiteks hinnangute kohaselt vajab inimene aneemia raviks 15 ampulli Maltoferit. See tähendab, et 15 päeva jooksul tuleb iga päev manustada üks ampull lahust intramuskulaarselt, pärast mida loetakse ravikuur lõppenuks. Ja üks ampull tuleb manustada intravenoosselt 1–3 korda nädalas, vastavalt sellele lõpetatakse ravikuur, kui kõik 15 ampulli on ära kasutatud.
Intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud ampullide arv kogu ravikuuri jaoks arvutatakse järgmise valemi abil:
üldine rauapuudus / 100 mg.
Üldine rauapuudus arvutatakse järgmise valemi abil:
kehakaal (kg)*( normaalne tase hemoglobiin – hetke hemoglobiinitase) * 0,24 + rauavarud.
Selles valemis loetakse normaalseks hemoglobiinitasemeks 130, kui kehakaal on alla 35 kg, ja 150, kui kehakaal on üle 35 kg. Rauavaruks võetakse üle 35 kg kaaluva kehamassi puhul 500 ja see arvutatakse suhtega 15 alla 35 kg kaaluva inimese 1 kg kohta. See tähendab, et alla 35 kg kaaluvate laste puhul arvutatakse rauavarud individuaalselt, korrutades kaalu kilogrammides 15-ga. Need parameetrid asendatakse valemitega ja arvutatakse.
Lisaks vajalike ampullide arvu täpsele arvutamisele täiskursus aneemia raviks, võite kasutada allolevat spetsiaalset tabelit. See näitab ligikaudset intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse ampullide arvu, mis on vajalik erineva raskusastmega aneemia raviks, sõltuvalt kehakaalust.
Kehakaal, kg | Intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahusega ampullide arv ravikuuri kohta | |||
Hemoglobiin 60 – 75 g/l | Hemoglobiin 75 – 90 g/l | Hemoglobiin 90 – 105 g/l | Hemoglobiin 105 g/l või rohkem | |
5 | 1,5 ampulli | 1,5 | 1,5 | 1 |
10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
15 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
20 | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
25 | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
30 | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
35 | 12,5 | 11,5 | 10 | 9 |
40 | 13,5 | 12 | 11 | 9,5 |
45 | 15 | 13 | 11,5 | 10 |
50 | 16 | 14 | 12 | 10,5 |
55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
60 | 18 | 16 | 13,5 | 11,5 |
65 | 19 | 16,5 | 14,5 | 12 |
70 | 20 | 17,5 | 15 | 12,5 |
75 | 21 | 18,5 | 16 | 13 |
80 | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
85 | 23,5 | 20,5 | 17 | 14 |
90 | 24,5 | 21,5 | 18 | 14,5 |
Lisaks aneemia ravile manustatakse lahust intravenoosselt, et taastada rauasisaldus pärast tõsist verekaotust (üle 400 ml). Sellisel juhul arvutatakse spetsiaalsete valemite abil vajalik arv lahuse ampulle.
Esimene valem: ravi ampullide arv = kaotatud vereühikute arv*2, kus
üks kaotatud vereühik on 400 ml. Näiteks kaotas inimene 500 ml verd, mis vastab 1,25 ühikule. See tähendab, et rauapuuduse täiendamiseks vajab ta intravenoosseks manustamiseks 1,25 * 2 = 2,5 ampulli lahust.
Teine valem:
ampullide arv = kehakaal (kg)*(130 – hetke hemoglobiinitase)*0,24/100.
Näiteks 70 kg kaaluv inimene on kaotanud palju verd ja hemoglobiinitase on langenud 100. Sel juhul vajab ta raviks 70 * (130 - 100) * 0,24/100 = 5,04 ampulli.
Arvutatud ampullide arv on kogu ravikuuri jaoks vajalik kogus lahust. Sel juhul manustatakse täiskasvanutele lahust intravenoosselt, 1 ampull päevas, ja alla 12-aastastele lastele, kes kaaluvad alla 35 kg, arvutatakse päevane annus individuaalselt, võttes aluseks suhte 0,06 ml 1 kg kehakaalu kohta.
Ferrum Lek - kuidas õigesti intramuskulaarselt manustada
Õige lahenduse tutvustamise tehnika tagab minimaalne risk allergiliste reaktsioonide ja valu tekkimine, samuti tihendite teke, naha tumenemine jne. Sest intramuskulaarsed süstid tuleks võtta vähemalt 5–6 cm pikkused kitsa auguga nõelad. Pealegi, mida väiksem on inimese kaal, seda peenemat nõela tuleb kasutada.Lahusega ampull tuleb avada vahetult enne kasutamist, mitte ette. Pärast ampulli avamist tõmmake vajalik kogus lahust süstlasse, asetage see steriilsele alusele ja leidke süstekoht.
Täpse süstekoha leidmiseks peate nimetissõrmega katsuma harja ilium paremal või vasakul küljel. Seejärel võtavad nad sellest punktist tahapoole pöial ja nad tunnevad ka niude tiiba. Pöial ja nimetissõrm ning vaimselt tõmmatud joon, mis ühendab nende küünte otsi, moodustavad kolmnurga. Selle kolmnurga alumine osa, mis asub enne ühendusest tõmmatud mõttelist joont nimetissõrm peopesaga ja kuni see ristub suurega, ja see on piirkond, kuhu tuleb süstida Ferrum Leki lahust.
Pärast süstepiirkonna määramist koguge nahk kahe sõrmega väikesesse voldiku, et vältida selle määrdumist ja lahuse sattumist nahaalusesse rasvkoesse.
Seejärel võtke vaba töötava käega süstal, mis on juba täidetud vajaliku koguse lahusega, ja sisestage nõel rangelt vertikaalselt keha pinnale sügavale koe paksusesse. Seejärel lisatakse Ferrum Leka lahust aeglaselt 5-7 minuti jooksul. Pärast kogu lahuse mahu manustamist eemaldatakse nõel, nahavolt sirgendatakse, masseeritakse kergelt ja süstekoht pühitakse antiseptikumiga. Pärast ravimi manustamist peab inimene 5–10 minuti jooksul tegema intensiivseid kehaliigutusi.
Enne Ferrum Leka esimese annuse manustamist, kui pole teada, kas inimesel on ravimi suhtes allergiline reaktsioon, peate esmalt manustama 0,5 ml lahust (1/4 ampulli). Seejärel oodake 15 minutit ja kui allergilise reaktsiooni nähud ei ilmne, süstige kogu ülejäänud lahuse maht. Kui inimesel on allergiline reaktsioon, siis Ferrum Lek tühistatakse.
Ferrum Lek - kuidas õigesti intravenoosselt manustada
Ampull lahusega avatakse ainult vahetult enne kasutamist. Enne ampulli avamist kontrollitakse lahust hoolikalt ja kui selles on näha helbeid, hägusust või lisandeid, siis see ei sobi kasutamiseks.Intravenoosselt võib manustada kas puhast lahust või lahjendatud soolalahust. Veelgi enam, puhast lahust manustatakse joana (süstlaga) ja lahjendatakse füsioloogilise lahusega - infusioonina (tilguti). Eelistatav on lahuse tilgutamine, kuna sel juhul on risk minimaalne järsk langus survet
Kui ei ole teada, kas inimene on ravimi suhtes allergiline, tuleb enne Ferrum Leki esimese annuse manustamist manustada 1 ml lahust. Seejärel oodake 15 minutit ja kui allergia ei hakka arenema, võite jätkata kogu ülejäänud lahuse annuse manustamist. Kui ilmnevad allergia nähud, peate Ferrum Leka kasutamise lõpetama.
Jet Ferrum Leki manustatakse lahjendamata puhta lahuse kujul, mis tõmmatakse ampullist õhukese nõelaga süstlasse. Lahust manustatakse kiirusega mitte rohkem kui 1 ml minutis. Pärast kogu ravimi mahu manustamist kinnitage käsi 5–10 minutiks välja sirutatud asendisse.
Ferrum Leki manustatakse tilguti (infusioonina), kasutades süsteemi (tilguti). Ravim lahjendatakse kõigepealt vahekorras 1:20, see tähendab, et 1 ml süstelahuse kohta võetakse 20 ml füsioloogilist lahust. See tähendab, et üks 5 ml ampull lahjendatakse 100 ml füsioloogilises lahuses. Lahust manustatakse aeglaselt järgmisel kiirusel, sõltuvalt selle mahust:
- 100 ml – manustatakse vähemalt 15 minuti jooksul;
- 200 ml - 30 minutit;
- 300 ml – 1,5 tundi;
- 400 ml – 2,5 tundi;
- 500 ml – 3,5 tundi.
erijuhised
Ferrum Leki lahuseid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks ei tohi samas süstlas segada teiste ravimitega. Kui Ferrum Leka satub perivenoossesse ruumi, tuleb ilma nõela eemaldamata süstida veidi füsioloogilist lahust, misjärel töödeldakse kahjustatud piirkonda Chondroitin-AKOS salviga või mõne muu mukopolüsahhariide sisaldava salviga.Ravimi intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on lubatud ainult haiglatingimustes.
Tabletid ja siirup võivad põhjustada musta väljaheidet, mis on normaalne ega vaja ravi.
Kõik Ferrum Leka ravimvormid ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, seetõttu saate ravimi võtmise ajal käsitseda masinaid, sealhulgas autot juhtida.
Üleannustamine
Ferrum Leki tablettide või siirupi võtmisel on üleannustamine praktiliselt võimatu, kuna liigne raud ei imendu soolestikust verre.Üleannustamine võib tekkida lahuste intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel, kui raud siseneb otse verre, ja see avaldub järgmiste sümptomitena:
- Iiveldus;
- Verine kõhulahtisus;
- Kahvatu nahk;
- Kleepuv ja külm higi;
- nõrk pulss;
- KNS depressioon.
Koostoimed teiste ravimitega
Ferrum Leki ei saa kasutada samaaegselt süstide ja siirupi või tablettidena. Seetõttu võite pärast viimast süsti alustada Ferrum Leki või mõne muu rauapreparaadi suukaudset võtmist vähemalt viis päeva hiljem.Lahuste intravenoosne või intramuskulaarne manustamine samaaegselt AKE inhibiitorite rühma kuuluvate ravimite (näiteks Enalapril jne) võtmisega suurendab Ferrum Leka kõrvaltoimeid.
Ferrum Lek lastele ja imikutele
Üldsätted
Alla 12-aastastele lastele tohib Ferrum Leki anda ainult siirupina, kuna see annustamisvorm võimaldab teil täpselt mõõta ravimi väikest annust, lapsele vajalik. Tabletid sisaldavad suhteliselt suures annuses rauda - 100 mg, mida ei saa täpselt osadeks jagada ja anda lapsele ainult vajalik kogus.Siirupit saab kasutada aneemia raviks lastel alates sünnist, see tähendab, et ravim sobib nii imikutele kui ka vanematele lastele. Ferrum Leki intramuskulaarseid ja intravenoosseid süste võib kasutada ainult üle 4 kuu vanustel ja üle 5 kg kaaluvatel lastel. Raualahuste süstimine alla 5 kg kaaluvatele lastele võib põhjustada tõsiseid tüsistusi allergilised reaktsioonid surmava tulemusega.
Siirupit ja tablette tuleb lapsele anda söögi ajal või vahetult pärast sööki. Kui laps keeldub lahust joomast subjektiivsetel põhjustel halb maitse, siis võib vajaliku koguse siirupit lahustada vees või mõnes muus mittealkohoolses joogis, välja arvatud tee ja piim. Ferrum Leki siirupi lahustamiseks sobivad suurepäraselt kompotid, puuviljajoogid, juur- või puuviljamahlad jne. Soovitatav on valida jook, mis lapsele meeldib.
Kui laps joob siirupit rahulikult ära joogiga lahjendamata, siis pärast ravimi võtmist tuleb see talle juua anda. Selleks võib kasutada ka muid jooke peale piima ja tee, kuna need halvendavad raua imendumist soolestikus vereringesse.
Imikutele antakse siirupit, lahustades selle magusas vees, mahlas või segus beebitoit. Ravimit manustatakse tavaliselt pärast seda, kui laps on vähemalt veidi söönud, kuna Ferrum Leka võtmine tühja kõhuga põhjustab imiku mao limaskesta tõsist ja ebameeldivat ärritust.
Lastele mõeldud Ferrum Leki juhised - kuidas võtta
Ravimi annused üle 12-aastastele lastele on samad, mis täiskasvanutele. Ja alla 12-aastastel lastel kasutatakse ravimi erinevaid vorme ainult aneemia ja varjatud rauapuuduse raviks, kuid mitte ennetamiseks.Imikutele (lapsed sünnist kuni ühe aastani) manustatakse Ferrum Leki siirupi kujul ainult aneemia raviks, 2,5-5 ml päevas. Ravi jätkatakse seni, kuni hemoglobiini tase tõuseb normaalsele tasemele.
1–12-aastastele lastele manustatakse siirupit Ferrum Lek järgmistes annustes erinevate rauapuuduse seisundite raviks:
- Aneemia– 5–10 ml päevas, kuni vere hemoglobiinitase normaliseerub. Pärast hemoglobiinitaseme normaliseerumist jätkake Ferrum Leka võtmist 2,5–5 ml päevas 1–2 kuud;
- Varjatud rauapuudus – 2,5–5 ml päevas 1–3 kuu jooksul.
Ferrum Lek raseduse ajal
Siirupi ja tablettide kujul olev Ferrum Lek on lubatud kasutada rasedatel naistel igal tiinusetapil. Ja intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuseid saab kasutada ainult alates raseduse 2. trimestrist (alates 13. nädalast).Tabletid ja siirup raseduse ajal erinevad osariigid tuleb võtta järgmistes annustes:
- Aneemia– 2–3 tabletti või 20–30 ml siirupit päevas, kuni hemoglobiinisisaldus normaliseerub. Pärast hemoglobiini kontsentratsiooni tõstmist normaalseks, jätkake ravimi võtmist kuni sünnituseni, 1 tablett või 10 ml siirupit päevas;
- Üldine halb enesetunne;
- Allergilised reaktsioonid;
- Süstekohas - naha määrdumine, valu ja paksenemine.
Kasutamise vastunäidustused
Ferrum Leki siirup, tabletid ja süstelahused on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:- mitte-rauavaegusaneemia;
- Raua imendumise ja kasutamise halvenemine;
- Liigne rauasisaldus kehas (hemokromatoos, hemosideroos);
- Allergilised reaktsioonid ravimile.
- Osler-Rendu-Weberi sündroom;
- Ägedad neeruinfektsioonid;
- Kontrollimatu hüperparatüreoidism;
- Dekompenseeritud maksatsirroos
- Ferlatum;
- ferletsiit;
- Ferretab comp;
- Ferrogrademet;
- ferronaal;
- ferronaat;
- Ferroplex;
- Ferrum Lek;
- Ferinject;
- FerMed;
- Heferol.
Ferrum Lek (tabletid, siirup ja süstid) – ülevaated
Enamik ülevaateid (2/3 või rohkem) Ferrum Leki tablettide ja siirupi kohta on positiivsed, kuna need tõstsid tõhusalt ja suhteliselt kiiresti hemoglobiini taset veres, põhjustasid minimaalselt kõrvaltoimeid, olid hästi talutavad ja neid oli lihtne kasutada. Negatiivsed arvustused harvadel juhtudel Ferrum Leki siirupi ja tablettide ebaefektiivsuse tõttu ning enamikul juhtudel on need seotud ravimi subjektiivselt halva talutavusega. Näiteks häiris inimest iiveldus, metallimaitse suus, tablettide või siirupi ebameeldiv magusakas maitse, kõhukinnisus või mao limaskesta ärritus, mille tõttu tuli ravimi kasutamine katkestada.Seoses Ferrum Leki süstidega reageerivad inimesed üldiselt positiivselt, märkides, et ravimi süstimine suurendas väga kiiresti hemoglobiinisisaldust. Kuid lisaks kiirele ja Vaatamata süstide heale toimele märgivad inimesed, et süstid on väga valusad ja kauakestvad verevalumid, millega tuleb leppida.