Atropiini vabanemise vorm ampullides. Kuidas õigesti kasutada atropiinsulfaati pankreatiidi korral? Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi
Ja muud lisakomponendid, sõltuvalt vabastamise vormist.
Vabastamise vorm
Atropiinsulfaat on saadaval süstelahuse kujul, mis on pakendatud 1 ml ampullidesse ja silmatilgad 5 ml tilgutipudelitesse.
farmakoloogiline toime
Ravimit iseloomustab müdriaatiline Ja spasmolüütiline toime, samuti võime blokeerida M-kolinergilisi retseptoreid.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Atropiini peamine farmakoloogiline omadus on see, et see on võimeline täielikult blokeerima M-kolinergilisi retseptoreid. Aine võib mõnevõrra nõrgemalt avaldada ka H-kolinergiliste retseptorite toimet. Seetõttu peetakse seda mitteselektiivseks M-kolinergiliste retseptorite blokaatoriks.
Pärast atropiini viimist organismi väheneb sülje-, bronhi-, mao-, higi- ja kõhunäärme sekretsioon, sagenevad südame kokkutõmbed, väheneb silelihasorganite toonus. Atropiini toime on tugevaim siis, kui vagusnärvi toonus on kõrge, kuid igal juhul on selle toimemehhanism üsna keeruline.
Atropiini kasutamine põhjustab pupillide tugevat laienemist, olenevalt parasümpaatiliste kiudude poolt innerveeritud iirise piirkonnas paikneva orbicularis lihase kiudude lõdvestusastmest. Koos õpilase laienemisega võib silmasisene rõhk tõusta, kuna vedeliku väljavool kambrist on häiritud. Sel juhul põhjustab silma tsiliaarse keha tsiliaarsete lihaste lõdvestumine majutuse halvatuse, mis on visuaalse taju rikkumine.
Näidustused kasutamiseks
Atropiinsulfaadi kasutamise peamised näidustused on:
- pülorospasmid;
- vajadus vähendada sülje-, mao- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni;
- bradükardia;
- soolte ja kuseteede spasmid;
- silelihaste spasmidest põhjustatud valu kompleksravi osana.
Atropiini saab kasutada ka anestesioloogilises praktikas enne anesteesiat ja operatsiooni, mis aitab vältida bronho- ja larüngospasmide teket, piirata sülje- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni, vähendada muid vagusnärvi ergutusest tingitud refleksreaktsioone ja kõrvalnähte ning nii edasi.
Oftalmoloogias kasutatakse atropiini, kui on vaja õpilast laiendada, et viia läbi silma diagnostiline uuring, määrata tõeline refraktsioon jne. Lisaks kasutatakse ravimit järgmiste haiguste raviks:
- iriit - vikerkesta põletik;
- - silma vikerkesta ja sarvkesta samaaegne põletik;
- - sarvkesta põletik ja mõned silmavigastused.
Tänu silmalihaste lõdvestumisele on tagatud funktsionaalne puhkus ja kiireneb mitmete patoloogiate kõrvaldamine.
Vastunäidustused
- - silmasisese rõhu tõus;
- rasked urineerimisprobleemid .
Kõrvalmõjud
Atropiinsulfaadi kasutamisel tekib suukuivus, pupillide laienemine, , majutushäired, ja urineerimisprobleemid.
Atropiinsulfaadi juhised (meetod ja annus)
Vastavalt atropiinsulfaadi kasutusjuhendile võib ravimit kasutada erineval viisil: suukaudselt, parenteraalselt ja paikselt. Üsna sageli manustatakse seda süstimise teel: süstimise teel veeni, lihasesse või naha alla. Sel juhul määrab ravimi annuse raviarst, võttes arvesse haiguse tüüpi, keerukust ja patsiendi keha iseärasusi.
Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse silmatilku, mille toimeaine kontsentratsioon on 0,5-0,1%. Terapeutiline annus on 1-2 tilka tilgutatuna 2-6 korda päevas. Eriti rasketel juhtudel lisatakse õhtuti silmalaugudele 1% atropiini salvi määrimine.
Üleannustamine
Üleannustamise korral võib tekkida tugev suukuivus, põletustunne, neelamisraskused, tugev valgusfoobia, naha punetus ja koorumine, palavik, lööve, iiveldus, oksendamine, tahhükardia ja arteriaalne hüpertensioon.
Ravim võib avaldada mõju närvisüsteemile, põhjustades sageli ärevust, segadust, agitatsiooni ja deliiriumi, samuti ärevust ja uimasust. Sellised seisundid põhjustavad sageli surma, mis võib põhjustada südame-veresoonkonna või hingamispuudulikkust.
Eriti rasketel juhtudel on soovitatav manustada . Kogu selle aja on vaja pidevalt jälgida hingamisteid. Sissehingamine hapniku või süsinikdioksiidiga aitab vältida hingamispuudulikkuse teket.
Samaaegne kasutamine koos antatsiididega, mis sisaldavad Al3+ või Ca2+, vähendab aktiivse komponendi imendumist seedetraktist. Kombinatsioon tritsükliliste antidepressantidega, , fenotiasiin, kinidiin , antihistamiinikumid ja muud m-antikolinergiliste omadustega ravimid suurendavad sageli süsteemsete kõrvaltoimete avaldumist. Mõned nitraadid põhjustavad silmasisese rõhu tõusu, samas kui atropiin muudab mõnikord imendumist
Spasmolüütiline ravim Atropiinsulfaat kasutatakse seedetrakti haiguste, oftalmoloogia ja urogenitaalsüsteemi haiguste raviks.
Atropiini sissetoomisega kehasse kaasneb sülje-, mao-, bronhide-, higinäärmete, kõhunäärme sekretsiooni vähenemine, südame löögisageduse tõus (kulgnärvi inhibeeriva toime vähenemise tõttu südamele) ja silelihasorganite (bronhid, kõhuorganid jne) toonuse langus. Atropiini toime on rohkem väljendunud vagusnärvi suurenenud tooniga. Atropiini mõjul on pupillid tugevasti laienenud. Müdriaefekt (pupillide laienemine) sõltub iirise ringlihase kiudude lõdvestumisest, mida innerveerivad parasümpaatilised kiud. Samaaegselt õpilase laienemisega kambritest vedeliku väljavoolu rikkumise tõttu on võimalik silmasisese rõhu tõus. Silma tsiliaarkeha tsiliaarse lihase lõdvestumine põhjustab akommodatsiooni halvatust (nägemisvõime halvenemine).
Näidustused kasutamiseks:
Rakendus Atropiin soovitatav sümptomaatiliseks raviks järgmiste haiguste ja seisundite korral: mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; mao spasmid kaksteistsõrmiksoole ülemineku piirkonnas (pülorospasm); soolestiku spasmid; kuseteede spasmid; valu vaagnas ja kõhus; valu urineerimisel; äge, krooniline ja täpsustamata koletsüstiit; äge ja krooniline, alkohoolne pankreatiit; sapikivitõbi; sapiteede kivid; silmahaigused: keratiit, iridotsükliit, keratokonjunktiviit; silma refraktsiooni ja majutuse häired; häälepaelte ja kõri haigused; bronhiaalastma, allergiline ja muud tüüpi astma; bradükardia; atrioventrikulaarne blokaad; sekundaarne parkinsonism; muud haigused ja seisundid. Atropiinsulfaat koos valuvaigistitega leevendab tõhusalt silelihaste spasmidest põhjustatud valu. Atropiini kasutamine anestesioloogilises praktikas (enne operatsiooni ja selle ajal) vähendab paljude refleksreaktsioonide tõenäosust, nagu kõri ja bronhide lihaste tahtmatu kokkutõmbumine, keha näärmete (sülje-, bronhiaal- jne) liigne sekretsiooni tootmine. . Selle ravimi kasutamine enne kõhuõõne organite röntgenuuringut võib vähendada nende toonust ja motoorset aktiivsust. Vastavalt juhistele võib Atropiini kasutada ka vastumürgina mürgistuse korral fosfororgaaniliste ühenditega (sariin, somaan, klorofoss jt).
Oftalmoloogias kasutatakse sageli atropiinsulfaati sisaldavaid tooteid. Nende hulka kuuluvad silmakiled, salv ja tilgad. Hoolimata asjaolust, et silmakiledel on tänu nende võimele täpselt doseerida ja kestavad kaua, selged eelised atropiini sisaldavate salvide ja tilkade ees, kasutatakse neid palju harvemini. Atropiinil on võime pupilli laiendada, see halvab ripslihast, tõstab silmasisest rõhku ja vähendab pisaravedeliku tootmist, mis muudab ravimi sageli silmapõhja diagnostilistes uuringutes asendamatuks. Lisaks toimivad atropiinsulfaadi salv ja tilgad sageli traumaatiliste silmavigastuste ja nende põletikuliste haiguste abistava ravina.
Kasutusviis:
Sõltuvalt vabastamise vormist eristatakse järgmisi rakendusviise: Atropiinsulfaat: suu kaudu - tabletid, pulber, lahus; subkutaanselt (s/c), intramuskulaarselt (im), intravenoosselt (iv) - lahus; lokaalselt - salv ja tilgad atropiiniga; mõnikord - subkonjunktivaalselt, parabulbaarselt või elektroforeesi teel. Võtke 0,25-1 mg (0,5-2 tabletti) atropiinsulfaati suu kaudu üks kuni kolm korda päevas. Päevane annus ei ületa 3 mg (6 tabletti) ravimit. Laste puhul on see näitaja palju väiksem. Subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt manustatakse 0,25-1 mg ravimit kaks korda päevas. Pärast iga süstimist oodake mõni minut; kui soovitud efekti ei täheldata, korratakse süsti. Mürgistuse korral manustatakse atropiinsulfaati intravenoosselt. Annuse määrab arst ja see sõltub mürgistuse astmest. Oftalmoloogias tilgutatakse kahjustatud silma 1-2 tilka atropiinsulfaati 3 korda päevas iga 5-6 tunni järel. Silmalaugudele tuleb määrida silmasalvi 1-2 korda päevas. Venoosse manustamise korral täheldatakse ravimi maksimaalset toimet 2-4 minuti pärast, suukaudsel manustamisel - 30 minuti pärast. Pidage meeles, et Atropiini juhised on ainult informatiivsel eesmärgil, täpse annuse saab määrata ainult arst!
Kõrvalmõjud:
Atropiin on näidustatud järgmised negatiivsed mõjud, mida selle ravimi kasutamine võib põhjustada: pearinglus, unetus, peavalu, eufooria, segasus, puutetundlikkuse häired; ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon, müokardiinfarkti süvenemine liigse tahhükardia tõttu, siinustahhükardia; kõhukinnisus, kserostoomia; uriinipeetus, soolestiku ja põie atoonia, valgusfoobia, palavik; suurenenud silmasisene rõhk, konjunktiviidi teke, sidekesta hüperemia ja turse, majutuse halvatus, müdriaas.
Vastunäidustused:
Narkootikum Atropiinsulfaat vastunäidustatud selle suhtes ülitundlikkuse korral, samuti keratokonus, suletud nurga glaukoom, avatud nurga glaukoom.Atropiini juhised näitavad mitmeid haigusi, mille puhul tuleb seda ravimit kasutada äärmise ettevaatusega: - südame-veresoonkonna süsteem, mille puhul südame kontraktsioonide arvu suurenemine on ebasoovitav; - kehatemperatuuri tõus; - refluksösofagiit või sellega seotud hiatal song; - seedetrakti haigused, millega kaasneb obstruktsioon; - soole atoonia, eriti nõrgestatud või eakatel patsientidel; - suurenenud silmasisese rõhuga haigused; - mittespetsiifiline haavandiline koliit; - maksapuudulikkus; - kuiv suu; - neerupuudulikkus; - kroonilised kopsuhaigused; - müasteenia; - haigused, mis kaasnevad kuseteede obstruktsiooniga; - Downi tõbi, tserebraalparalüüs, ajukahjustus lastel; - vikerkesta sünheiad ja vanus üle 40 aasta - oftalmoloogias.
Rasedus:
Narkootikum Atropiinsulfaat tungib rinnapiima ja läbi platsenta, on oht lapsele toksilise toime tekkeks. Sel põhjusel ei luba atropiini juhised seda ravimit raseduse ja imetamise ajal võtta.
Koostoimed teiste ravimitega:
Kasutamisel Atropiinsulfaat monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega tekivad südame rütmihäired; kiniini, novokainamiidiga täheldatakse antikolinergilise toime summeerimist.
Üleannustamine:
Ravimi üleannustamise korral Atropiinsulfaat on võimalik suurendada atropiini kõrvaltoimeid ja süsteemsete toimete teket: tahhükardia, limaskestade kuivus, kõhukinnisus, uriinipeetus, bronhide obstruktsiooni sümptomite ilmnemine või intensiivistumine, higistamise vähenemine, hüpertermia ilmnemine, eriti lastel, motoorsete ja vaimsete häirete areng.
Ravi: füsostigmiini 0,5-2 mg (mitte rohkem kui 5 mg/päevas) intravenoosne manustamine kiirusega mitte rohkem kui 1 mg minutis või neostigmiinmetüülsulfaati intravenoosselt 0,5-2 mg või intramuskulaarselt 0,5-1 mg iga 2-3 tunni järel .
Säilitustingimused:
Hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult.
Väljalaske vorm:
pulber; 1 ml 0,1% lahuse ampullid 10 tk pakendis; 1% lahus (silmatilgad) 5 ml pudelites; silmakiled 0,0016 g 30 tk pakendis.
Ühend:
1 ml lahust sisaldab: toimeainet - atropiinsulfaati 0,05 g,
abiained: naatriumkloriid, naatriummetabisulfit, süstevesi.
Retsept (rahvusvaheline)
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,05% - 1 ml
D.t. d. Nr 10 in amp.
S.: 1 ml subkutaanselt.
Retsept (Venemaa)
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% - 1 ml
D.t. d. Nr 10 in amp.
S.: 1 ml subkutaanselt
Retsepti vorm - 107-1/у
Toimeaine
Atropiin
farmakoloogiline toime
Spasmolüütiline, müdriaatiline.
Blokeerib perifeersed ja tsentraalsed m-kolinergilised retseptorid.
Vähendab silelihasorganite (bronhid, kõhuorganid, emakas, kuseteede) toonust, vähendab sülje-, mao-, bronhide-, higinäärmete, kõhunäärme sekretsiooni, tõstab pulssi, lõdvestab iirise ringlihase kiude, laieneb pupilli ja suurendab silmasisest rõhku, põhjustab halvatuse majutust. Kesknärvisüsteemis takistab kolinergiliste interneuronite kontakte, vähendab parkinsonismi põdevatel patsientidel värinaid ja lihaspingeid ning stimuleerib hingamiskeskust.
Rakendusviis
Täiskasvanutele: Suukaudselt - 300 mcg iga 4-6 tunni järel.
Bradükardia intravenoosseks kõrvaldamiseks täiskasvanutel - 0,5-1 mg; vajadusel võib manustamist korrata 5 minuti pärast;
Intramuskulaarseks premedikatsiooniks täiskasvanutele - 400-600 mcg 45-60 minutit enne anesteesiat;
Oftalmoloogias paikselt manustatuna tilgutatakse kahjustatud silma 1-2 tilka 1% lahust (lastel kasutatakse väiksema kontsentratsiooniga lahust), kasutamise sagedus on kuni 3 korda 5-6-tunnise intervalliga. , olenevalt näidustustest. Mõnel juhul manustatakse 0,1% lahust subkonjunktivaalselt 0,2-0,5 ml või parabulbari - 0,3-0,5 ml.
Elektroforeesi abil süstitakse anoodilt läbi silmalaugude või silmavanni 0,5% lahust.
Lastele: Bradükardia korral IV lastel - 10 mcg / kg.
IM premedikatsiooni korral lastele - 10 mcg/kg 45-60 minutit enne anesteesiat.
Näidustused
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, pülorospasm, koletsüstiit, sapikivitõbi, soolte ja kuseteede spasmid; bradüarütmiad, mis tekkisid vagusnärvi suurenenud toonuse tagajärjel; enne anesteesiat ja operatsioone (bronho- ja larüngospasmi ennetamiseks, sülje- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni ning vagaalsete südamereflekside vähendamiseks); Seedetrakti röntgenuuringud; mürgistus kolinomimeetiliste (sealhulgas fosfororgaaniliste) ravimitega; bronhiaalastma, bronhiit koos lima suurenenud tootmisega.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus atropiini suhtes.
Kõrvalmõjud
Süsteemseks kasutamiseks:
suukuivus, tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused, müdriaas, valgusfoobia, majutuse halvatus, pearinglus, puutetundlikkuse häired.
- Kohalikuks kasutamiseks oftalmoloogias:
silmalaugude naha hüpereemia, silmalaugude ja silmamuna sidekesta hüpereemia ja turse, valgusfoobia, suukuivus, tahhükardia.
Vabastamise vorm
Süstelahus. 0,05% (500 µg/1 ml): amp. 10 tükki.
Süstelahus 0,05% 1 ml
atropiinsulfaat 500 mcg.
1 ml - ampullid (10) - papppakendid.
TÄHELEPANU!
Vaadataval lehel olev teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ega propageeri mingil viisil eneseravimist. Ressursi eesmärk on anda tervishoiutöötajatele lisateavet teatud ravimite kohta, tõstes seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "" kasutamine nõuab tingimata konsulteerimist spetsialistiga, samuti tema soovitusi teie valitud ravimi kasutusmeetodi ja annuse kohta.
Nimi: Atropiinsulfaat (Atropini sulfas)
Farmakoloogiline toime:
Atropiinsulfaadi peamine farmakoloogiline omadus on selle võime blokeerida M-koliinergilisi retseptoreid; see mõjutab ka (kuigi oluliselt nõrgemalt) H-kolinergilisi retseptoreid. Seega on atropiinsulfaat M-kolinergiliste retseptorite mitteselektiivne blokeerija.
Atropiini sissetoomisega kehasse kaasneb sülje-, mao-, bronhide-, higinäärmete, kõhunäärme sekretsiooni vähenemine, südame löögisageduse tõus (kulgnärvi inhibeeriva toime vähenemise tõttu südamele) ja silelihasorganite (bronhid, kõhuorganid jne) toonuse langus. Atropiini toime on tugevam vagusnärvi toonuse suurenemise korral.
Atropiini mõjul on pupillid tugevasti laienenud. Müdriaatiline tulemus (pupillide laienemine) sõltub iirise orbicularis lihase kiudude lõdvestumisest, mida innerveerivad parasümpaatilised kiud. Samaaegselt pupilli laienemisega, mis on tingitud vedeliku väljavoolust kambritest, on tõenäoline silmasisese rõhu tõus.
Silma tsiliaarkeha tsiliaarse lihase lõdvestumine põhjustab akommodatsiooni halvatust (nägemisvõime halvenemine).
Atropiinsulfaat - näidustused kasutamiseks:
Atropiini kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, pülorospasmi (pülooruse lihaste spasm), sapikivitõve, soole- ja kuseteede spasmide, bronhiaalastma, sülje-, mao- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni vähendamiseks, bradükardia (harv). pulss), mis on tekkinud vagusnärvi suurenenud toonuse tagajärjel.Silelihasspasmidega seotud valu korral manustatakse atropiini sageli koos analgeetikumidega (valuvaigistitega) (analgiin, promedool, morfiin jne, 256, 255).
Anestesioloogilises praktikas kasutatakse atropiini enne anesteesiat ja operatsiooni ning operatsioonide ajal bronho- ja larüngospasmi (bronhide ja kõri valendiku järsu ahenemise) vältimiseks, sülje- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni piiramiseks ning muude refleksreaktsioonide ja kõrvaltoimete vähendamiseks. seotud vaguse närvi ergastamisega.
Atropiini kasutatakse vajadusel ka mao ja soolte toonuse ja motoorse aktiivsuse vähendamiseks seedetrakti röntgenuuringuks.
Higinäärmete sekretsiooni vähendamise võime tõttu kasutatakse atropiini mõnikord liigse higistamise korral.
Atropiini peetakse tõhusaks antidoodiks (antidoodiks) mürgistuse korral kolinomimeetiliste ja antikoliinesteraasi ainetega, sealhulgas FOS-iga (fosfororgaanilised ained); kasutatakse ägeda OP-mürgistuse korral, peamiselt kombinatsioonis koliinesteraasi reaktivaatoritega.
Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse atropiini pupillide laiendamiseks diagnostilistel eesmärkidel (silmapõhja uurimiseks, tõelise refraktsiooni määramiseks jne), aga ka ravi eesmärgil ägedate haiguste korral: iriit (iirise põletik), iridotsükliit. (sarvkesta ja vikerkesta kombineeritud põletik).silma membraanid), keratiit (sarvkesta põletik) jne, samuti silmavigastused. Atropiinist põhjustatud silmalihaste lõdvestumine soodustab selle funktsionaalset puhkust ja kiirendab patoloogilise protsessi kõrvaldamist.
Atropiinsulfaat - kasutusviis:
Atropiini kasutatakse suu kaudu (tühja kõhuga), parenteraalselt (seedetraktist mööda minnes) ja paikselt (silmatilkade kujul). Suukaudselt määratakse täiskasvanutele pulbrite, tablettide ja lahustena (0,1%) 0,00025 g (0,25 mg) - 0,0005 g (0,5 mg) - 0,001 g (1 mg) annuse kohta 1-2 korda päevas. 0,00025-0,0005-0,001 g (0,25-0,5-1 ml 0,1% lahust) süstitakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt naha alla.Sõltuvalt vanusest määratakse lastele 0,00005 g (0,05 mg) kuni 0,0005 g (0,5 mg) annuse kohta.
Atropiini kasutamisel mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite raviks määratakse ravim suukaudselt, valides annuse individuaalselt (sageli kuni kerge suukuivuse ilmnemiseni). Sõltuvalt tundlikkusest atropiini suhtes võib annus vastata 6-8-10-12-15 tilgale 0,1% lahust 2-3 korda päevas. Määratakse 30-40 minutit tühja kõhuga või tund pärast sööki. Haiguse ägenemise korral manustatakse atropiini esmalt subkutaansete süstidena.
Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse 0,5-0,1% lahuseid (silmatilku). Terapeutilistel eesmärkidel määratakse 1-2 tilka 2-6 korda päevas. Raskematel juhtudel määri õhtul silmalaugude servade taha 1% atropiini salvi. Kasutatakse ka atropiini silmatilku.
Meditsiinilistel eesmärkidel on soovitav kasutada atropiini pikatoimelise müdriaatilise (pupilli laiendava) vahendina; Diagnostilistel eesmärkidel on soovitatav kasutada lühema toimeajaga müdriatilisi ravimeid. Atropiin põhjustab maksimaalse pupillide laienemise 30-40 minutit pärast paigaldamist (instillatsiooni); tulemus püsib kuni 7-10 päeva. Akommodatsiooni halvatus (nägemisvõime halvenemine) tekib 1-3 tunni jooksul ja kestab kuni 8-12 päeva. Samal ajal põhjustab homatropiin maksimaalset müdriaasi 40-60 minuti pärast; Müdriaatiline tulemus ja majutuse halvatus kestavad 1-2 päeva. Müdriaatiline tulemus platüfülliini kasutamisel kestab 5-6 tundi.
Kolinomimeetikumide ja antikoliinesteraasi ainetega mürgistuse korral süstitakse veeni 0,1% atropiini lahust, eelistatavalt koos koliinesteraasi reaktivaatoritega.
Bronhospasmide (bronhide valendiku terav ahenemine) korral võib atropiini kasutada peene aerosooli kujul (2-3 minuti jooksul inhaleeritakse 0,25 ml 0,1% lahust).
Atropiinsulfaat – kõrvaltoimed:
Suukuivus, pupillide laienemine, akommodatsiooni häired (nägemisvõime halvenemine), soolte atoonia (toonuse kaotus), pearinglus, tahhükardia (kiire südametegevus), urineerimisraskused.Atropiinsulfaat - vastunäidustused:
Glaukoom (suurenenud silmasisene rõhk), rasked urineerimishäired koos eesnäärme adenoomiga (healoomuline kasvaja).Atropiinsulfaat - vabanemisvorm:
pulber; 1 ml 0,1% lahuse ampullid 10 tk pakendis; 1% lahus (silmatilgad) 5 ml pudelites; silmakiled 0,0016 g 30 tk pakendis.Atropiinsulfaat – säilitustingimused:
Nimekiri A. Valguse eest kaitstud kohas.Atropiinsulfaat – sünonüümid:
Atropiinsulfaat, Atromed.Atropiinsulfaat - lisaks:
Atropiinsulfaat sisaldub ka preparaatides neoefrodal, perfillon, solutan, spasmoveralgin, zfatin.Tähtis!
Enne ravimi kasutamist Atropiinsulfaat peaksite konsulteerima oma arstiga. See juhend on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil.
Farmakodünaamika.
Atropiinsulfaat on m-koliinergilise retseptori blokaator, mis seondub muskariiniretseptorite alatüüpidega m1, m2 ja m3. Mõjutab nii tsentraalseid kui ka perifeerseid m-kolinergilisi retseptoreid. Vähemal määral mõjutab n-kolinergilisi retseptoreid. Laiendab pupilli, takistab silmasisese vedeliku väljavoolu, tõstab silmasisest rõhku ja põhjustab akommodatsiooni halvatust. Atropiiniga laienenud pupill ei tõmbu kokku, kui seda tilgutatakse kolinomimeetikumidega. Maksimaalne müdriaas tekib 30-40 minuti jooksul ja püsib 7-10 päeva.
Atropiini süsteemne toime tuleneb koliini retseptorite blokaadist ja hõlmab sülje-, mao-, bronhide-, higinäärmete, kõhunäärme sekretsiooni pärssimist, südame löögisageduse tõusu, silelihasorganite (bronhipuu, kõhuõõne organite jne) toonuse langust. ).
Atropiin, tungides läbi hematoentsefaalbarjääri, mõjutab kesknärvisüsteemi ning toksilistes annustes põhjustab motoorseid ja vaimseid häireid, krampe, hallutsinatoorseid nähtusi ja hingamishalvatusi.
Farmakokineetika
Atopiinsulfaat imendub hästi läbi sidekesta, samuti seedetraktis, kui neelatakse silmatilku, mis sisenevad pisarajuha kaudu ninaneelu. Atropiini jaotusruumala on 1...6 l/kg ja 50% seondub plasmavalkudega. Plasma kliirens on 8 ml/min/kg. Atropiin tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentat ning rinnapiimas avastatakse atropiini jälgi. Metaboliseerub maksas, eritub neerude kaudu muutumatul kujul (30-50%) ja metaboliitide kujul.
Näidustused kasutamiseks
Kohalikult oftalmoloogias: kasutatakse müdriaatilise ja tsüklopleegilise ainena diagnostilistel või ravieesmärkidel, tsüklopleegia ja müdriaasi korral iirise ja uveaaltrakti põletikuliste haiguste kompleksravi osana.
Kasutusjuhised ja annused
Määrake 1 tilk konjunktiivikotti, pupillide laienemine areneb 40 minuti pärast. Vajadusel on võimalik välja kirjutada 1 tilk konjunktiivikotti 2 korda päevas intervalliga annuste vahel vähemalt 5-6 tundi. Annustamisskeemi ja kasutamise kestuse määrab arst.
Kõrvalmõju
Kohalik tegevus: silmalaugude naha hüpereemia, sidekesta, silmalaugude ja silmamuna hüpereemia ja turse, valgusfoobia, müdriaas, majutuse halvatus, silmasisese rõhu tõus.
Süsteemne tegevus: suukuivus, tahhükardia, iiveldus, oksendamine, soole atoonia, kõhukinnisus, uriinipeetus, põie atoonia, peavalu, pearinglus, agitatsioon, segasus, hallutsinatsioonid, ataksia, puutetundlikkuse häired, bronhide sekretsiooni vähenemine.
Võib tekkida allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööve, kontaktdermatiit ja anafülaktiline šokk.
Kui ilmnevad kõrvaltoimed, sealhulgas need, mida pole kasutusjuhendis märgitud, peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus atropiinsulfaadi ja abiainete suhtes. Suletud nurga glaukoom ja suletud nurga glaukoomi riskifaktoritega patsiendid. Eesmine ja tagumine sünheia, keratokonus. Laste vanus kuni 7 aastat.
Hoolikalt
Arütmiad, krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, mitraalstenoos, refluksösofagiit, maksa- ja/või neerupuudulikkus, raske uriinipeetus koos eesnäärme hüperplaasiaga, soole atoonia, obstruktiivsed soolehaigused, paralüütiline iileus, toksiline megakoolon, haavandiline koliit, hiataalse diafragma diafragma , hüpertermia, arteriaalne hüpertensioon, hüpertüreoidism, vanus üle 40 aasta (diagnoosimata glaukoomi oht), myasthenia gravis.
Üleannustamine
Üleannustamise korral võivad tekkida süsteemsed antikolinergilised toimed: kardiovaskulaarsed häired, kesknärvisüsteemi häired ja muud häired (vt lõik „Kõrvaltoimed“).
Ravi on sümptomaatiline.
Ettevaatusabinõud
Enne ja pärast ravimi tilgutamist tuleb käsi pesta. Ärge puudutage tilgutit oma silmalaugude ega mõne muu pinnaga. Enne silmatilkade tilgutamist peate oma pea tahapoole kallutama, tõmmake alumine silmalaud alla ja vaadake üles. Pärast silmatilkade tilgutamist on soovitatav silm sulgeda ja suruda sõrmega kergelt 1-2 minutiks silma sisenurga pisarakoti projektsiooni piirkonda. Ravimi sisestamisel konjunktiivikotti tilkade kujul on vaja pisarajuhade piirkonda kokku suruda, et vältida lahuse sattumist pisarakanalisse ja imendumist. Oftalmoloogilises praktikas on atropiinsulfaati soovitav kasutada peamiselt ravieesmärkidel ja diagnostilistel eesmärkidel on parem kasutada lühema kestusega müdriaatikume.
Ravim on piiratud kasutamiseks kõrgendatud kehatemperatuuril (võimalik, et higinäärmete aktiivsus on vähenenud), ajukahjustusega lastel, ajuhalvatusel, Downi sündroomiga patsientidel (vastus m-antikolinergiliste ravimitele suureneb).
Pupillide laienemine võib esile kutsuda ägeda glaukoomihoo glaukoomi riskifaktoritega patsientidel, üle 60-aastastel, hüpermetroopiaga patsientidel, kellel on eelsoodumus glaukoomi tekkeks, kuna neil on madal eeskamber.
Patsiente tuleb hoiatada nägemisteravuse vähenemise eest pärast silmatilkade tilgutamist, samuti valgusfoobia ja vajaduse eest kaitsta silmi ereda valguse eest.
Puuduvad andmed kontaktläätsede kasutamise kohta atropiinsulfaadi kasutamise ajal.
Rasedus ja imetamine
Kasutamise ohutust raseduse ja imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud. Ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult absoluutsete näidustuste kohaselt, kui arst leiab, et oodatav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele/lapsele.
Pediaatria
Alla 7-aastastele lastele määratakse atropiinsulfaat madalamates kontsentratsioonides (0,125%, 0,25%, 0,5%).
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõiduki juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel
Raviperioodil peaksite hoiduma sõidukite juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat keskendumisvõimet, psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja nägemise selgust.