Лечение на предсърдно мъждене. Предсърдно мъждене на сърцето Причини за предсърдно мъждене на сърцето
Предсърдното мъждене е сериозно, постоянно нарушение на сърдечния ритъм, което може да доведе до инсулт. Заболяването принадлежи към категорията на възрастовата патология и се среща предимно при възрастни хора. Пациентите на възраст от 25 до 35 години представляват само 0,5% от тази патология. След 69-годишна възраст процентът нараства до пет. Причините за развитието на болестта са многостранни. По правило за развитието на "трептене" е необходима комбинация от няколко предразполагащи фактора:
Патология на сърдечните клапи, особено причинена от ревматизъм;
Сърдечна недостатъчност и коронарна болест;
Разширяване на сърдечните камери;
Пролапс на митралната клапа;
Пролиферация на съединителната и фиброзна тъкан в предсърдията;
Болести на белодробната система;
Патология щитовидната жлеза;
Консумация на алкохол;
Електролитен дисбаланс в организма;
Слабост на синусовия пейсмейкър.
В допълнение, предсърдното мъждене (ПМ) може да бъде предизвикано от заболявания на нервната система и някои психични заболявания.
Ефектите на някои фактори върху сърдечната тъкан могат да бъдат предотвратени. Така консумацията на алкохол, хипертиреоидизмът и белодробните заболявания могат да бъдат елиминирани с навременна консултация с лекар.
Първичният МА е самостоятелно заболяване със свързани дългосрочни последици. Тя може да бъде разделена на три форми: остра, пароксизмална и хронична.
Пароксизмалната форма се характеризира с периодична поява на клинична картина под формата на сърдечна болка, тежък задух и характерни промени на кардиограмата. В повечето случаи пароксизмите изчезват сами или под въздействието на лекарства. Дългосрочно съществуване на пароксизми без лекарствена корекцияще доведе до развитие на инсулт (кръвоизлив в мозъка).
Хроничната форма съществува дълго време и се характеризира с различни състояния. Някои от тях могат да бъдат спрени, други не могат да бъдат коригирани. Съществува, докато ритъмните нарушения не представляват заплаха за здравето. В други случаи кардиохирурзите ще прибягнат до инсталиране на пейсмейкър. Такива опити не винаги са успешни поради факта, че дълго време пациентът има заболяването, част от сърдечния мускул е в нежизнеспособно състояние и е невъзможно да се провеждат електрически сигнали през него.
Какво е предсърдно мъждене и може ли да се предотврати?
romrf, Shutterstock.com
Не е трудно да се разпознае предсърдното мъждене - в покой сърцето започва да бие с висока скорост и дори с ниска скорост. правилния ритъм. Разбира се, този знаке присъщо и на някои други заболявания на сърдечно-съдовата система. Въпреки това, определено не трябва да го пренебрегвате, трябва да се свържете с кардиолог, който след преглед ще може да постави точна диагноза и да вземе решение за лечение.
Не трябва да се колебаете да се консултирате с лекар, тъй като всякакви аритмии, включително предсърдно мъждене, често стават причина за развитието на сърдечна недостатъчност. Но това не винаги се случва - понякога предсърдното мъждене, напротив, може да бъде провокирано от сърдечна недостатъчност, която влошава функцията и хемодинамиката на лявата камера на сърцето, което води до влошаване на миокардната исхемия, нейната хипертрофия и ремоделиране. По този начин честата комбинация от предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност значително влошава функционирането на сърдечно-съдовата система и увеличава риска от развитие на тежко състояние.
Струва си да се отбележи, че въпреки че практикуващите лекари много често срещат комбинация от предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност, твърде малко такива случаи са описани в литературата. Но когато правилният подходкъм предсърдното мъждене може значително да намали други проблеми със сърдечно-съдовата система.
Каква е опасността от сърдечна аритмия?
Дори след откриване, това заболяване е изпълнено с голям брой клопки. Но на първо място, предсърдното мъждене е опасно, защото пациентът, дори в продължение на няколко години, може да не е наясно с проблемите си. Но колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е шансът за усложнения, включително сърдечен арест.
Последици от предсърдно мъждене
Както съобщават самите лекари, не самото предсърдно мъждене е страшно, а последствията, които причинява, ако подходът към лечението му е неправилен или напълно игнориран. За някои атаките са безопасни. Но при това заболяване контролът на някои органи е просто необходим.
И така, сред най опасни последиципредсърдно мъждене:
Тромбоемболизъм– възниква поради образуването на кръвни съсиреци по стените на предсърдията. В един момент те могат да се откъснат и да навлязат в други органи, предизвиквайки необратими процеси. Например, да доведе до инсулт поради контакт с мозъка.
Сърдечна недостатъчност– друга сериозна последица от аритмия. При прекомерен стрес върху сърцето се появяват подуване, задух и постоянна умора.
Аритмията също може да доведе до дисфункция на щитовидната жлезаи много други органи.
Профилактика и лечение
Има няколко области на лечение на предсърдно мъждене:
приемане на лекарства за възстановяване нормален ритъмсърца;
кардиоверсия (трансторакално излагане на постоянен ток с определена сила), за да доведе сърдечен ритъмдо нормално състояние;
имплантиране на дефибрилатори (излагане на постоянен ток) за нормализиране на сърдечния ритъм;
Катетърната аблация е нехирургична техника, която се основава на унищожаването на патологичните пътища, които причиняват аритмия.
Само лекар специалист трябва да предпише конкретно лечение, както и да постави точна диагноза, но по-долу ще изброя някои лекарства, които ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента.
На първо място, в случай на нарушение на сърдечния ритъм е необходимо да се диагностицира и лекува основното заболяване, включително: ревматизъм, кардиосклероза, сърдечни неврози, миокардит и др.
За заболявания, които засягат вегетативната и психо-емоционалната сфера, е наложително да се вземат предписани успокоителни, включително тинктура от валериана, тинктура от motherwort, персен, корвалол, валокордин, седативна колекция № 2. И в случай на значителни прояви, транквиланти, предписани от лекар (например валиум, сибазон, мезапам, нозепам, феназепам).
В допълнение към лекарствата за облекчаване на състоянието, лекарят може да предпише диета - елиминирайте големи количества пикантни, солени, пиперливи храни, преяждайте по-малко, особено през нощта, защото препълненият стомах е досаден нерв вагус, от своя страна, инхибиране на функциите на синусовия възел, в който възникват сърдечни импулси.
Също така е необходимо да се избягват статични натоварвания, например вдигане на тежести, тъй като бързото повишаване на кръвното налягане води до повишена сърдечна дейност, в резултат на което темпото и ритъмът на сърдечните контракции могат да бъдат нарушени.
Ако имате чести нарушения на сърдечния ритъм, трябва да сведете до минимум консумацията на захар и други сладкиши, животински мазнини и храни, богати на холестерол (по-специално рибна хайвер, тлъсто месо, мозък, яйчни жълтъци). Също така е по-добре да се ограничи консумацията на кафе, готварска сол и силен чай.
Основата на диетата трябва да се състои от лесно смилаеми продукти от растителен и животински произход - овесена каша, извара, постна риба, ябълки, моркови, цвекло. По-добре е да замените маслото с растително масло. Освен това на масата на пациента трябва да има тинктура от глог или шипка, която ще се превърне в „спасител“ в спешни ситуации.
Предсърдно мъждене и алкохол
Обособих тази комбинация като отделна подтема с причина - а именно прекомерната употреба алкохолни напиткипрез последното десетилетие се превърна в причина за нарастващ брой пациенти, страдащи от тежки форми на предсърдно мъждене, и често броят на пароксизмите при отказване от алкохола не намалява значително. Причината за това е, първо, намаляване на скоростта на преминаване на биоелектричния импулс през миокарда при продължителна злоупотреба с алкохол, и второ, необратимо дегенеративни промени, които възникват в самите клетки на сърдечния мускул по време на тежко пиене.
Ето защо, при първите признаци на предсърдно мъждене, трябва значително да намалите обема или дори по-добре да избягвате напълно алкохолните напитки.
Бъдете здрави и се пазете!
Предсърдното мъждене (предсърдно мъждене) е най-често срещаното нарушение на сърдечния ритъм, наблюдавано при 1 - 2% от населението на света. Честотата на поява силно зависи от възрастта, под 40 години е 0,5% от цялото население, над 65 години - 5%, а при тези над 80 години - 10%. Патогенезата на заболяването се основава на промяна в автоматизма на миокардните клетки, при която синусовият възел престава да бъде основният източник на сърдечен ритъм. С тази патология в мускулна тъканв предсърдията се генерират патологични нервни импулси, които „насочват” работата на сърцето. Смята се, че при предсърдно мъждене има от 350 до 800 сигнала в минута.
Заболяването получи това име поради специфичното си отражение върху ЕКГ, където вместо P вълни се появяват асиметрични многоамплитудни f вълни с много висока честота. Гледайки ги, човек получава впечатление за предсърдно мъждене.
Причини за заболяването
Предсърдното мъждене, както всяко друго заболяване, може да се развие на фона на съществуваща патология. Основните прекурсорни заболявания включват:
- IHD (коронарна болест на сърцето);
- дефекти на митралната клапа (разположена между лявото предсърдие и вентрикула);
- Синдром на WPW (Wolff-Parkinson-White);
- артериална хипертония;
- диабет;
- тиреотоксикоза;
- алкохолна миокардна дистрофия (увреждане на сърцето поради постоянна консумация на алкохол);
- електролитен дефицит - в повечето случаи - липса на магнезий и калий.
Често атаката на предсърдно мъждене може да бъде провокирана от:
- повишена физическа активност или емоционална възбуда;
- пиене на алкохол, кафе;
- пушене;
- голямо хранене.
Доста рядко причината за заболяването и провокиращите фактори не могат да бъдат идентифицирани. В този случай предсърдното мъждене се счита за идиопатично.
Основна роля за възникването на патологията играе нервната система. Повишеният тонус на определена част от него може да провокира пристъпи. Вагалният тип предсърдно мъждене се развива с активното влияние на парасимпатиковата връзка. Симпатиковият отдел причинява хиперадренергично предсърдно мъждене.
Механизъм на развитие на предсърдно мъждене
Заболяването възниква, когато предсърдният миокард е хетерогенен. Поради това в определени области на мускулната тъкан се появяват патологични огнища, в които се генерират нервни сигнали. За разлика от предсърдното трептене, при в такъв случайима не едно или две огнища, а значително по-голям брой от тях. В резултат на съвместното провеждане на възбуждане от всички тези източници през предсърдния миокард възниква некоординирана и неефективна контракция на последния.Ако всички тези импулси се предадат към подлежащите участъци, вентрикулите ще се свият по същия начин като предсърдията: ще се развие вентрикуларна фибрилация. Това би довело до нарушаване на изтласкването на кръвта от сърцето и смърт.
За да се предотврати възникването на такава ситуация, проводната система на сърцето е оборудвана със специален "филтър". Това е атриовентрикуларен възел, разположен между предсърдията и вентрикулите. Благодарение на тази структура има специално забавяне на излишния брой нервни сигнали и честотата на камерните контракции е значително по-ниска от тази на предсърдията. Това предпазва тялото от внезапна смърт поради камерно мъждене.
Класификация
В зависимост от механизма на възникване, както беше споменато по-горе, има два вида предсърдно мъждене:
- Хиперадренергичен.
- вагал.
Характеристики на вагусния тип предсърдно мъждене:
- се среща по-често при мъжката половина от населението;
- атаките започват по време на хранене или през нощта;
- липса на зависимост от физическа активност или стрес;
- Провокиращи фактори могат да бъдат плътно завързана вратовръзка или шал, състояние на покой или хоризонтално положение на тялото, плътно затегнат колан или подуване на корема.
Хиперадренергичният вариант се характеризира с:
- появата на атаки по всяко време на деня, рядко през нощта;
- зависимост на атаката от физическо или емоционално състояниетяло;
- често срещано при жените.
По пътя болестта може да приеме следните форми:
- Персистиращо - хронично предсърдно мъждене без възстановяване на синусовия ритъм.
- Пароксизмални - периодични "нарушения" на ритъма, последвани от неговото възстановяване.
Клинични прояви, симптоми на предсърдно мъждене
Пароксизмална форма
Особеността на този вариант на хода на предсърдното мъждене е редуването на нормалната сърдечна функция с водещия източник на ритъм от синусовия възел и предсърдното мъждене. Честотата на атаките може да варира от една през живота до няколко през деня. Понякога тази форма става постоянна с течение на времето.
При този вид аритмия, извън пристъп, поради нормалното функциониране на сърцето, човек се чувства както обикновено. При внезапно нарушение на ритъма като предсърдно мъждене, състоянието рязко се влошава. С независими или медикаментозно възстановяваненормален сърдечен ритъм, здравословното състояние отново става нормално.
Когато възникне атака (пароксизъм) на предсърдно мъждене, сърцето започва да се свива неефективно и бързо. В резултат на това кръвта не се изпомпва и доставя до жизненоважни органи. Това води до исхемия на тъканите и системите на тялото.
При чести пароксизми или дълги периоди (епизоди) на неправилен сърдечен ритъм, цялото тяло постепенно се адаптира към такава сърдечна дейност. Субективно здравословното състояние се влошава в момента на преминаване към аритмия от нормален синусов ритъм. По време на вече нарушен ритъм състоянието и усещанията на човека се подобряват леко.
Предсърдното мъждене може да се прояви напълно различни симптоми. Често срещаните са:
- атака на внезапно ускорен сърдечен ритъм;
- дискомфортв областта на сърцето;
- тежка слабост, неразположение;
- повишено изпотяване, студени крайници;
- чувство на страх;
- световъртеж до степен на загуба на съзнание.
Симптомите, описани по-горе, могат да притесняват човек не само с предсърдно мъждене. Почти всички видове нарушения на сърдечния ритъм са придружени от подобни прояви.
Постоянна форма
Този курс на предсърдно мъждене се характеризира с липсата на генериране на импулси в синусовия възел. Всички източници на идиопатичен ритъм са разположени в предсърдния миокард. Често пароксизмалната форма става постоянна. Това се случва или когато е невъзможно да се възстанови синусовият ритъм, или когато пароксизмите са твърде чести, когато възстановяването на нормалния сърдечен ритъм не е оправдано.
Състоянието и благосъстоянието на пациентите с този вариант на курса се определя от сърдечната честота (HR). Ако е възможно най-близо до 80 удара в минута, тогава човек може изобщо да не усети това заболяване. При значително повишен или намален пулс здравето ви се влошава.
Концепцията за "сърдечна честота при предсърдно мъждене" включва броя на камерните контракции в минута. При тази патология не е възможно да се промени броят на предсърдните контракции.
Диагностика на предсърдно мъждене
Нормален синусов ритъм и предсърдно мъждене на ЕКГ Основните методи за определяне на предсърдно мъждене са ЕКГ изследване и Холтер мониторинг. Важен критерийсърдечната честота в покой се използва за диагностициране и предписване на по-нататъшно лечение. Тази стойност е Начална точказа избор на дозата на лекарството. Понякога е важно да знаете с каква честота се свива сърцето по време на физическа активност. За целта допълнително се предписват стрес тестове.При интерпретиране на ЕКГ диагнозата предсърдно мъждене може да се постави въз основа на следните промени:
- Няма нито една P вълна.
- Вместо това се записват фибрилационни вълни f.
- Различна амплитуда и форма на вентрикуларните QRS комплекси.
- QRS комплексите са разположени на различни разстояния един от друг (неравномерни R-R разстояния).
Всички тези данни показват дефектно свиване и отпускане на отделните миокардни влакна на предсърдията.
Лечение
Възможността за лечение на заболяването зависи от хода и степента развитие на усложнения. Постоянната форма не изисква възстановяване на нормалния сърдечен ритъм, но предполага корекция на сърдечната честота и увеличаване контрактилна функциявентрикули. Пароксизмалната форма изисква възможно най-бързо възстановяване на синусовия ритъм.
Лечение на пароксизъм на предсърдно мъждене(облекчаване на атака в пароксизмална форма):
- Осигурете достъп на чист въздух.
- Заемете хоризонтално положение на тялото.
- Вземете Corvalol. Ако атаката не се е развила за първи път, вземете антиаритмичното лекарство, препоръчано от Вашия лекар.
- В случай на рязко влошаване на здравето или липса на ефект в рамките на няколко часа, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.
При предоставяне на грижи в болнични условия възстановяването на ритъма се извършва по два основни начина:
- Въведение антиаритмично лекарствоинтравенозно.
- Приложение електроимпулсна терапия(използване на електрически разряд).
Към избора на тактика лечение на постоянно предсърдно мъжденетрябва да се подхожда с изключително внимание. В някои случаи все още можем да говорим за възстановяване на нормалния синусов ритъм.
Основната задача на лечението на персистираща аритмия е да се осигури адекватно кръвоснабдяване на всички органи на тялото. За да направите това, трябва да създадете оптималния брой сърдечни удари. С повишена честота се използват лекарства, които помагат на атриовентрикуларния възел да премине по-малък брой нервни импулси към вентрикулите. Когато честотата на камерните контракции е по-малка от 40 удара в минута, лечението с лекарства е практически безполезно. В този случай е необходима хирургическа намеса. Поради повишен риск от образуване на кръвни съсиреци в предсърдията допълнителна терапиянасочени към предотвратяване на появата им.
Основен лекарства, използвани за предсърдно мъждене:
- Антиаритмични лекарства (новокаинамид, амиодарон).
- Бета-блокери (Анаприлин, Метопролол).
- Блокери калциеви канали(Верапамил).
- Антиагреганти (Аспирин, Полокард).
- Минерали и микроелементи - препарати, съдържащи калий и магнезий (Asparkam, Magnevit, Panangin).
- Сърдечни гликозиди (предписват се при сърдечна недостатъчност - дигоксин, строфантин).
Хирургично лечение на заболяването
Поради активното развитие на науката и медицината, хирургичен методлечението на аритмии е много обещаващо. Има няколко различни подхода:
- Физическо разрушаване на елемент от атриовентрикуларния възел или патологичен пакет от нервни импулси към вентрикулите от атриума. Към този вариант се прибягва, когато няма ефект от лечение с лекарства. В резултат на операцията се постига намаляване на сърдечната честота чрез нормализиране на броя на сигналите, предавани към вентрикулите. В този случай доста често атриовентрикуларната връзка е напълно блокирана и за нормална контракциявентрикули, в тях се имплантира пейсмейкър (IVR - artificial pacemaker).
- Имплантиране на мини дефибрилатор-кардиовертер. Тази опция за лечение е по-подходяща за хора, които имат редки епизоди на предсърдно мъждене. Такова устройство автоматично разпознава ритъмни нарушения и издава електрически импулс, който може да възстанови нормалната сърдечна дейност.
Профилактика на предсърдно мъждене
Ако имате анамнеза за поне един епизод на пароксизмално предсърдно мъждене, важно е да установите причината за това. Това е необходимо, за да се предотврати повторната им поява. Общ план от мерки, насочени към предотвратяване на пристъпи на аритмия:
- Лечение на заболяването, което е причинило нарушение на ритъма.
- Прием на добавки с магнезий и калий. Консумиране на храни, богати на тях (тиква, диня, банани).
- Постоянно приемане на малки дози антиаритмични вещества (само по препоръка на кардиолог).
- Елиминиране на влиянието на повишения тонус на нервната система.
Последната точка на превенция е ефективна, ако има данни за вагусна или хиперадренергична форма на аритмия.
Предотвратяване на пристъпи на вагусов тип предсърдно мъждене:
- намаляване на излишното телесно тегло;
- избягване на запек и подуване на корема;
- избягване на хоризонтална позиция на тялото след хранене. Избягване на прекомерна консумация на храна през нощта;
- избягване на внезапни завои на тялото.
Предотвратяване на хиперадренергичен тип:
- увеличаване на времето за почивка и сън;
- избягване на стрес и тежка физическа активност;
- максимално възможно намаляване на консумацията на кафе, силен чай, никотин;
- приемане на седативни билкови лекарства (тинктура от дъвка или валериана).
Възможни усложнения
Говорейки за възможните усложнения на предсърдното мъждене, е необходимо да се разбере, че те са разделени на два вида:
- Развива се по време на пароксизъм.
- Развива се по време на дълъг период на постоянна аритмия.
Първата група включва:
- ALVF – остра левокамерна недостатъчност (кардиогенен белодробен оток);
- ACVA е остро нарушение на мозъчното кръвообращение поради недостиг на кислород и хранителни вещества;
- нарушения в кръвоснабдяването на всеки орган на тялото.
Втората група включва т.нар. късни усложнения:
- хронична сърдечна недостатъчност с всичките й прояви;
- повишено образуване на тромби и тромбоза на различни органи (инфаркт на миокарда, тромбоемболични инсулти).
Прогноза за предсърдно мъждене
Прогнозата на заболяването зависи изцяло от навременната диагностика и лечение на патологията. Адекватното лечение, което помага за нормализиране на сърдечната честота и осигуряване на адекватно кръвоснабдяване на органите на тялото, води до най-малко количество усложнения. Въпреки това, дори и с правилно лечениеима повишен риск от развитие на тромбоза и техните усложнения.
По този начин при предсърдно мъждене е напълно възможно да се води нормален начин на живот за дълго време.
предсърдно мъждене– едно от най-честите явления на сърдечната аритмия. Заболяването се нарича още предсърдно мъждене. Случва се човек да се оплаква, че сърцето е малко непослушно и бие толкова силно, че сякаш иска да изскочи от гърдите. Понякога усещанията стават по-необичайни, сякаш сърцето спира за известно време, усеща се слабост, треперене и дори леко изтръпване. По време на тази форма на аритмия сърдечният мускул работи хаотично и с прекъсвания. Предсърдията не се свиват, а сякаш трептят, което води до навлизане на по-малко кръв във вентрикулите. Понякога вентрикулите започват да вибрират аритмично, което кара човек да изпитва силен дискомфорт, безпокойство и страх. Болестта също е придружена ускорен сърдечен ритъм, докато пациентът чувства липса на въздух, виене на свят, гадене или рефлекси, в който момент може да загуби съзнание. Има опции, когато сърдечната честота е силно намалена до 60 удара в минута, като постепенно пада до 30. За нормализиране на сърдечните контракции в този случай е необходимо да се използва пейсмейкър.
Предсърдното мъждене е едно от най-честите събития на сърдечна аритмия.
Забележка! Тази патология, за съжаление, не е рядка и разпространението й нараства с възрастта, особено след 60 години, докато мъжете страдат от това заболяване по-често от нежния пол.
Класификация на заболяването
Форми на предсърдно мъждене:
- Пароксизмално предсърдно мъждене– не представлява сериозна опасност, има благоприятна прогноза и спира без никаква намеса. Продължителността на атаката е не повече от 5-7 дни, но най-често преминава в рамките на един ден.
- Устойчива форма– не може да спре сам. Сърдечният ритъм се възстановява само с помощта на лекарства или физиотерапевтични процедури. Продължителността на атаката е 7-10 дни.
- Постоянно предсърдно мъждене(хроничен) - има нужда от постоянно наблюдение на работата на сърцето, за да се избегне тромбоемболия. Продължава повече от година, в тази форма вече не е възможно да се възстанови нормалното функциониране на сърцето.
Въз основа на естеството на съкращенията те се разграничават:
- Фибрилация или "трептене" - свиване отделни групимускули, няма координация в предсърдните контракции.
- „Търптене“ е бързо свиване на предсърдията с нарушение на правилната координация на ритъма.
Според клиничните прояви:
- очевидно предсърдно мъждене;
- латентно (асимптоматично) предсърдно мъждене.
Причини за предсърдно мъждене
Нека разгледаме възможните причини за предсърдно мъждене:
- грешен начин на живот;
- артериалната кръв е по-висока от нормалното;
- вродени или придобити форми на сърдечни дефекти;
- Наличност ;
- патология на сърдечните клапи;
- сърдечни тумори;
- различни видове хормонален дисбаланс;
- дисфункция на щитовидната жлеза;
- бронхиална;
- хроничен;
- затлъстяване;
- приемане на лекарства, които съдържат адреналин, атропин, кофеин;
- носене тесни дрехи, компресиране на гръдната област;
- прекомерна консумация на алкохолни напитки;
- преумора, силни емоции и нервно претоварване;
- използване голямо количествосода и бира;
- спонтанен прием на диуретици с цел бърза загуба на тегло;
- напреднала възраст;
- пушене;
- прекомерна физическа активност;
- висока доза кофеин;
- Не правилното хранене, липса на калий в организма;
- чести и продължителни диети, които нарушават баланса на микроелементите;
- токов удар.
Това не е целият списък от причини, водещи до развитието на предсърдно мъждене, за ефективно лечениеболестта трябва да бъде идентифицирана и елиминирана нейният основен източник.
Предсърдно мъждене и неговите опасности
От по-голяма опасност е значително увеличаване на риска от запушване на вени с кръвни съсиреци, които могат да навлязат в циркулиращата кръв. Когато сърдечният ритъм е нарушен, възниква вибрация на лявото предсърдие, което допринася за появата на кръвни съсиреци, ако поне един от тях попадне в мозъка, това ще се случи.
Липсата на адекватна и навременна терапия води до износване на миокарда и развитие на по-опасни патологии. Също така при това заболяване способността на сърцето да се свива намалява, което в някои случаи може да доведе до смърт на човек.
Като се има предвид сериозността и сложността на заболяването, е важно да се знаят основните признаци на предсърдно мъждене и какви методи на лечение могат да нормализират дейността на сърдечния мускул.
Основните симптоми на предсърдно мъждене
Често симптомите на патологията са неясни и неизразени, така че остават без подходящо внимание за дълъг период от време. Най-често наблюдаваните симптоми обаче са:
- болка и изтръпване в областта на гръдната кост;
- усещане за силно и често биене на сърдечния мускул;
- повишено изпотяване;
- диспнея;
- бледа кожа;
- световъртеж;
- възможно припадък;
- жените уринират по-често, което не е свързано със заболяване пикочно-половата системаили бременност;
- артериалната кръв е ниска;
- затруднено дишане;
- объркване;
- повишена умора, постоянно желание за сън;
- суха ;
- чувство на паника и страх;
- треперене на тялото, ръкостискане.
Първоначално заболяването се проявява под формата на атаки, които са редки и могат да преминат сами. Понякога се появява хронично предсърдно мъждене, което е практически безсимптомно. В същото време, когато посещават лекар, пациентите не се оплакват от нищо, което усложнява откриването на заболяването.
Ако се появи един или повече от изброените симптоми, по-добре е да не го пренебрегвате. Навременното посещение при кардиолог ще даде възможност да се диагностицира патологията своевременно и след това да се предпише терапия. В крайна сметка, предсърдното мъждене може да прогресира, което може да бъде смъртоносно.
Основни методи за диагностика на МА
За диагностициране на предсърдно мъждене се използват следните методи:
- събиране на историята на живота и оплакванията на пациента - лекуващият лекар ще разбере преди колко време са започнали първите пристъпи на аритмия, дали се усеща болка в областта на гръдната кост, какви патологии и операции е преживял човекът, дали той или неговите роднини имат хронично сърдечно заболяване ;
- физически преглед - помага да се определи наличието на заболяване, което провокира развитието на предсърдно мъждене. Доктор преглежда външен вид кожата, слуша белите дробове и сърцето.
- общ анализ на урината и кръвта - разкрива наличието на допълнителни заболявания и общо състояниелице;
- кръвен тест - помага да се определи нивото на холестерола, захарта и калия;
- проучване хормонални нива– идентифицира заболяване на щитовидната жлеза като възможна причина за предсърдно мъждене;
- ЕКГ – помага за проследяване на нарушения в сърдечния ритъм;
ЕКГ – помага за проследяване на нередности в сърдечния ритъм
- рентгенография на гръдния кош – използва се за изследване на размера на сърцето и промените в белите дробове;
- ЕхоКГ – определя промени в структурата на сърцето;
- CHMEKG - мониторинг на кардиограмата за 1-3 дни според Холтер ви позволява да идентифицирате периоди на мигаща аритмия, които са преминали без забележими признаци, формата на ПМ, нейната продължителност и др.;
- трансезофагеална ехокардиография - през хранопровода се вкарва сонда със сензор, който помага да се открие местоположението на кръвни съсиреци в предсърдията или в ушите им;
- стрес тест - извършва се на симулатор, пациентът изпитва постепенно нарастваща физическа активност, докато промените в работата на сърцето се изследват с помощта на ЕКГ. Този тест помага да се определи исхемична болестсърце и да предпише адекватна доза от лекарства, ако човек има постоянна форма на предсърдно мъждене.
Медикаментозно лечение
Лечението на предсърдното мъждене е насочено към възстановяване на нормалния ритъм на сърдечния ритъм, кръвообращението и премахване на провокиращите фактори. Терапията може да бъде предписана само от кардиолог след преглед на пациента и поставяне на точна диагноза.
На начална фазаПредсърдното мъждене може да се лекува с помощта на лекарства и премахване на причините, довели до развитието на патологията. Терапията се избира, като се вземе предвид възрастова категориячовек, наличието на допълнителни заболявания, състоянието на тялото му като цяло. Лечението на възрастните хора се извършва само с помощта на лекарства, тъй като използването на по-радикални методи е противопоказано.
Лекарства за предсърдно мъждене:
- Антиаритмични - намаляват нивото на миокардна възбудимост, изборът на лекарство остава за лекуващия кардиолог, това могат да бъдат амиодарон, дофетилид, пропафенон и др.
- Антикоагуланти - подобряват притока на кръв чрез разреждане на кръвта, което спира образуването на кръвни съсиреци във вените. Но понякога употребата им може да не е безопасна, така че трябва да се спазва стриктно предписанието на лекаря. Можете да приемате 325 като такива лекарства.
- Инхибитори на ангиотензин рецепторите: Valocordin - подпомагат регулирането на сърдечната честота и имат седативен ефект.
При лечение на предсърдно мъждене в болница всички лекарства се прилагат на пациента интравенозно. Те включват: Кордарон, Строфантин, Коргликон и др. Продължителността на курса на лечение е индивидуална за всеки пациент, както и дозировката на лекарствата.
Всяко лекарство за лечение на аритмия има своите противопоказания и странични ефекти, а някои от тях дори могат да причинят остър инфаркт.
Хирургична интервенция при предсърдно мъждене
Ако лекарствената терапия не помогне и пациентът е изложен на риск от усложнения, се препоръчва операция за възстановяване на сърдечния ритъм и подобряване на кръвния поток. В медицината се използват няколко метода за извършване на тази процедура:
- Радиочестотна аблация – чрез радиочестотни импулси се премахват източниците на аритмия. Лекарите смятат, че този метод помага за пълно премахване на аритмията в 85% от случаите. Тази операция е показана за хора с хронично предсърдно мъждене и непоносимост към лекарства.
- Инсталиране на предсърден кардиовертер-дефибрилатор - зашит под кожата и помага да се нормализира работата на сърцето, а ако възникнат пристъпи на аритмия, да ги спре навреме.
- Операция на отворено сърце– прави се само в специални случаи, когато има тежко увреждане на кръвоносните съдове. Тази операцияпротивопоказан за възрастни хора, каквито има Голям шанспоява на усложнения.
- Аблация - по време на тази операция миокардът е белязан, което след това ще предотврати възбуждането, което може да ускори неговата дейност. Този вид хирургична интервенцияе най-безопасният и почти няма противопоказания.
Прогноза след хирургична интервенцияТрудно е да се предвиди, тъй като много зависи от професионализма на лекаря и общото състояние на пациента. Във всеки случай, преди да лекувате предсърдното мъждене по този начин, е необходимо да пълен прегледтърпелив.
Какъв ще бъде резултатът след курс на лечение на заболяването зависи от причината и формата на патологията, както и от тактиката на терапията. Ако пациентът няма тромбоемболични нарушения, тогава най-вероятно прогнозата за живота ще бъде благоприятна. В случай на дефекти или наличие на кръвни съсиреци в съдовете, прогнозата е трудна за прогнозиране, тъй като рискът от усложнения е висок.
Рехабилитация на пациента след лечението
След облекчаване на пристъпите на аритмия и установяване на функционирането на сърдечния мускул, човекът се изпраща у дома, където трябва да се подложи на рехабилитация, която включва цял набор от превантивни мерки. Най-важното от тях е правилното хранене и управление на диетата. Необходимо е да се избягва консумацията на сол и Вредни храни. Включете в диетата си банани, печени картофи, сушени кайсии, боровинки и кайсии, които са богати на калий. За да намалите нивата на холестерола, е полезно да добавите трици към храната. Включете в храната си зеленчуци и чесън, които добре почистват кръвоносните съдове.
съвет! За да се намалят негативните последици от заболяването предсърдно мъждене, е важно да се обърне внимание на дишането. За нормализиране на дихателните съдове можете да опитате дихателната техника на Бутейко.
Лечение с народни средства
Важно е да запомните, че използването на средства народна медицинавъзможно само след съгласуване с лекуващия кардиолог. Ето някои от нетрадиционните методи:
- Вземете една чаена лъжичка корени от валериана и разредете 150 мл. вода, гответе 10 минути, след това оставете да престои 30-40 минути и пийте една супена лъжица три пъти на ден преди хранене;
- Смесете натрошени билки в равни пропорции: розмарин, валериана, ментаи жълт кантарион една супена лъжица от тази смес залейте с 250 мл. вряла вода и се слага на водна баня, след което се оставя за няколко часа, пие се по 50 мл. три пъти на ден;
- Почистете семките от една супена лъжица шипки и ги залейте с 500 мл. вряща вода и дръжте на огъня 20 минути, след това прецедете и добавете супена лъжица, пийте половин чаша преди хранене 4 пъти на ден;
- Изсипете супена лъжица цветя от невен в две чаши вряла вода и оставете да вари в продължение на три часа, вземете половин чаша преди хранене три пъти на ден;
- Залейте една супена лъжица плодове от калина с чаша вряла вода и задръжте няколко минути на слаб огън, пийте половин чаша на празен стомах сутрин и вечер преди лягане;
- Вземете три супени лъжици плодове от глог, шипка и билка от маточина и смесете с 0,5 литра вряща вода, след това оставете сместа в термос цяла нощ, пийте половин чаша половин час преди хранене.
Това не е целият списък с рецепти, които могат да се използват за предсърдно мъждене, но във всеки случай трябва да се помни, че тези средства могат само да допълнят основната терапия.
Предсърдното мъждене или предсърдното мъждене е опасно сърдечно заболяване. Среща се предимно при възрастни хора. Болестта се характеризира с периодични пристъпи, при които се отбелязва хаотична възбуда отделни частижизненоважен орган. С отсъствие своевременно лечениепатология често води до исхемичен инсулт при пациента и други опасни усложнения.
Малко статистики
Според медицински изследвания в Русия и в чужбина предсърдното мъждене е по-често срещано сред нежния пол. Жените боледуват почти два пъти по-често. В същото време рискът от развитие на патология се увеличава значително след 50 години. Според статистиката също така се оказа, че рискът от развитие на инфаркти и инсулти при хора с това заболяване се увеличава 5 пъти. Това е най-голямата опасност от предсърдно мъждене.
Какво се случва с тялото
Предсърдното мъждене или трептящата аритмия има сложен механизъм на развитие. Патологията възниква под въздействието на различни провокиращи фактори, в резултат на което се нарушава структурата на мускулния слой на сърдечния мускул. U здрав човекелектрическите импулси се предават от нормалния пейсмейкър - синусовия възел - към областта на атриовентрикуларното съединение.
Ако има някакви препятствия (възпаление, тъканна исхемия, инфекциозни лезии), електрическият импулс не може да премине по нормалния си път, така че се връща. Този процес е придружен от повторно възбуждане на новосвитите участъци на мускулния слой. Поради увреждане на миокарда в него се образуват патологични огнища на електрическа проводимост. В този случай не се образува един брой такива огнища, а много по-голям брой от тях. Поради такива промени възниква хаотично, тоест нарушено свиване на различни части на сърцето.
Причини за аритмия
Причините за предсърдното мъждене не винаги се дължат на вродени или придобити заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Често ритъмните нарушения се развиват поради консумацията на големи количества алкохол, силен чай и кафе. Това се дължи на способността на такива напитки да нарушават електролитния баланс и метаболитни процесисърца.
Патологията се развива под въздействието на сърдечни и несърдечни провокиращи фактори
Не-сърдечните провокиращи фактори също включват влиянието на стресови ситуации върху тялото, интензивна физическа активност, претърпяна операция и неправилно хранене. Аритмията може да бъде провокирана от продължително носене на тесни дрехи или спазване на диета с диуретични лекарства. При деца в пубертета предсърдното мъждене често се комбинира с пролапс на митралната клапа.
Въпреки това, в повечето случаи на заболяването, нарушенията в електрическата проводимост на сърцето все още са причинени от сърдечно заболяване. Те включват:
- промени в структурата на миокарда на фона на кардиосклероза;
- миокардит с тежко протичане;
- сърдечен ревматизъм;
- вродени или придобити клапни дефекти;
- исхемична болест;
- предишен инфаркт на миокарда;
- артериална хипертония;
- нарушаване на синусовия възел;
- сърдечна недостатъчност;
- онкологични заболявания на миокарда.
Освен това си струва да се споменат такива несърдечни причини за предсърдно мъждене като заболяване на щитовидната жлеза с нарушено производство на хормони, химическо отравяне, включително предозиране на лекарства. По-малко вероятно е да причини сърцебиене вегетативно-съдова дистония, обструктивен бронхит, вирусни и бактериални лезии на сърдечния мускул. Понякога патологията възниква в резултат на шок от силен разряд електрически ток.
важно! Сред провокиращите фактори на заболяването не могат да бъдат пренебрегнати наднормено тегло, захарен диабет, хипертония и хронични патологиибъбрек
Класификация
Предсърдното мъждене обикновено се разделя на няколко вида. Лекарите разграничават пароксизмално, персистиращо и постоянно (постоянно) предсърдно трептене.
Предсърдното мъждене се придружава от появата на патологични импулси в сърдечната проводимост
Пароксизмална
Пароксизмалната е придружена от курс до 7 дни. През този период пациентът изпитва пристъпи на ускорен сърдечен ритъм до няколко пъти на ден. В повечето случаи аритмията изчезва от само себе си. По време на пристъп пациентът изпитва безпокойство, задух, страх за живота си, болка в гърдите, шум в ушите и много други. неприятни симптоми.
Упорит
Тази форма на патология се характеризира с наличието на патологични импулси в предсърдията и продължава повече от 7 дни. При хора с тази диагноза възстановяването на сърдечния ритъм не се решава от само себе си. По правило такива пациенти изискват лечение със специални лекарства. Понякога терапията се провежда в болнични условия.
Устойчив
Стабилна или постоянна форма на предсърдно мъждене е най-тежкият ход на патологията, при който не е възможно да се възстанови нормалното състояние на човек, използвайки консервативни видове терапия. Заболяването се характеризира с чести нарушения на сърдечния ритъм и е придружено от доста тежки симптоми. Дори с помощта на операция може да бъде много трудно да се излекува.
Симптоми на заболяването
В много отношения симптомите на предсърдно мъждене и тяхната интензивност зависят от формата на заболяването. При пароксизмален тип на заболяването клиничната картина на пациента е по-слабо изразена, отколкото при персистираща или стабилна форма. Началото на атака обикновено се характеризира с външния вид дискомфортв областта на гърдите. Болката може да варира. Пациентите отбелязват натискане, пробождане, режещи болкиили парене в гръдната кост. Струва си да се отбележи, че основната разлика между предсърдното мъждене и миокардния инфаркт е локализацията на тези усещания. По време на инфаркт болката често се разпространява в областта на стомаха и се излъчва към ключицата и лопатката. При аритмия има ясна локализация и се отбелязва от лявата страна на гръдния кош.
Патологията се характеризира с пристъпи на ускорен сърдечен ритъм, понякога до 600 удара в минута
В допълнение, признаците на предсърдно мъждене могат да бъдат от следното естество:
- липса на въздух, задух. Характерна особеност на предсърдното мъждене е повишената болка при вдишване. Човекът диша тежко, понякога има краткотрайно спиране на дишането;
- конвулсивно свиване на крайниците, често краката. Това често се случва по време на сън или при продължително оставане в статично положение;
- треперене на крайниците. Треморът при заболяването се наблюдава както в покой, така и по време на движение. Най-често се наблюдава треперене на ръцете, краката и главата;
- изтръпване и изтръпване на крайниците. Поради нарушения на сърдечния ритъм кръвообращението в цялото тяло е нарушено. В резултат на това крайниците не получават достатъчно кислород и други хранителни вещества, което води до изтръпване;
- повишена секреция на пот. Пристъпът на сърдечна фибрилация често води до повишено изпотяване дори в покой. Прекомерното изпотяване се увеличава още повече по време на физическа активност;
- увеличаване на дневното отделяне на урина. Един от симптомите на патологията е сухота в устата и постоянно чувствожажда. В тази връзка обемът на урината се увеличава, възниква електролитен дисбаланс;
- Пулсът при предсърдно мъждене е разнороден. При слушане на сърцето има несъответствие в работата му, което се нарича "трептене".
От външната страна психологическо състояниенастъпват промени като поява на раздразнителност, оттегляне и страх. Това е доста нормално явление, защото пациентът изпитва истински страх за живота си. В особено тежки ситуации пациентът изпитва гадене, често повръща и се появяват припадъци. Такива прояви изискват незабавна медицинска намеса, тъй като усложненията на аритмията могат да бъдат най-негативните.
Възможни усложнения на патологията
Колко опасно е предсърдното мъждене и може ли заболяването да причини смърт на човек? Този тип нарушение на сърдечния ритъм се счита за най-опасното сред другите видове аритмии. Ако пациентът не получава поддържаща лекарствена терапия, ходът на заболяването прогресира, което води до много животозастрашаващи и застрашаващи здравето усложнения. На първо място, поради нарушаване на нормалното кръвообращение страдат всички вътрешни органи. Те не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, което се отразява пагубно на функционирането им.
От страна на сърцето заболяването може да доведе до инфаркт на миокарда, остра сърдечна недостатъчност, внезапен сърдечен арест и смърт.
Заболяването често провокира инфаркти, инсулти и други усложнения
важно! Поради големия брой опасни усложнения е необходимо своевременно и правилно диагностициране и лечение на това сериозно състояние.
Диагностични методи
Най-информативните инструментални методи за диагностициране на предсърдно мъждене са електрокардиографията и Холтер мониторинг. При изследване на пациент честотата на съкращенията на сърдечния мускул в покой е от ценно значение за поставяне на диагнозата. Въз основа на тези цифри специалистът избира определени лекарства за лицето. За да се определи пулса по време на физическа активност, пациентът се подлага на специални стрес тестове.
Описанието на ЕКГ за предсърдно мъждене е както следва:
- P вълните отсъстват;
- На електрокардиограмата се виждат вълни на фибрилация;
- вентрикуларните GRS комплекси имат различни амплитуди и разстояния;
- зъби R-Rимат неравни разстояния.
Такива показатели показват нарушение на реда на свиване на частите на сърцето, което позволява да се подозира наличието на предсърдно мъждене.
Първа помощ на пациент по време на атака
Ако човек има атака у дома, на улицата или на работа, помощта за предсърдно мъждене трябва да бъде предоставена на самия жертва, близки или колеги. Той е както следва:
- обадете се линейка;
- успокойте пациента, дайте му някакво лекарство с седативен ефект. Това може да бъде тинктура от motherwort, Corvalol, Validol;
- помолете пациента да заеме полуседнало положение, да измери пулса и кръвното налягане;
- осигурете достъп на чист въздух до стаята;
- освободете пациента от тесни дрехи.
Ако жертвата вземе антихипертензивни лекарстваи кръвното налягане се е повишило над нормалното, трябва да му се даде хапче.
Понякога състоянието на пациента продължава да се влошава дори след приема успокоителнии следвайте всички препоръки за първа помощ. Той може да се задави, да хрипти или да получи конвулсии. Лицето, което оказва помощ, трябва да гарантира, че жертвата не се наранява, ако е необходимо, да направи изкуствено дишане и индиректен масажсърца преди пристигането на лекарите.
Видове лечение
Решението за това как да се лекува предсърдното мъждене при конкретен пациент се взема от лекаря въз основа на хода на заболяването и симптомите на пациента. Методите за лечение на предсърдно мъждене могат да бъдат консервативни или хирургични. Нека да разгледаме характеристиките на всеки от тях.
Консервативно лечениезаболяванията се лекуват с помощта на различни лекарства
Консервативно лечение
Лечението на пароксизмално предсърдно мъждене по консервативен начин се извършва с помощта на различни лекарства. Терапията с таблетки в много случаи помага за нормализиране на сърдечния ритъм, облекчава състоянието на пациента и предотвратява развитието на сериозни усложнения. В този случай се предписват лекарства от следните групи:
- блокери на калциевите канали. Такива лекарства работят добре за намаляване на пулса при високо кръвно налягане и също така осигуряват компресия на вентрикулите на сърцето, което помага да се блокира преминаването на електрически импулси през тях. Такива лекарства включват верапамил, амиодарон, дронедарон и други;
- бета блокери. Лекарствата от тази група лекарства са предназначени да блокират импулсите на автономната симпатикова нервна система. Този вид лечение помага значително да се намали рискът от развитие тежки усложненияза предсърдно мъждене, нормализиране на пулса. Това включва средства като атенолол, бетаксолол, тимолол и други;
- . Това име се дава на лекарства, които имат способността да блокират калциевите и калиевите канали. Те се произвеждат при естествена основа, включват екстракти от натурални билки и витамини. Това включва Korglykon, Digoxin, Celanide и други.
Освен това за повечето пациенти специалистът обикновено предписва лечение с витамини и минерали. За да се нормализира сърдечната дейност, човек трябва да приема витамини А, С, Е, Р и В, както и калций, магнезий, селен и фосфор. Сред популярните витаминни препаратиТрябва да се подчертаят Asparkam, Cardio Forte, Napravit и други.
важно! Лечението с таблетки трябва да се извършва стриктно по предписание на специалист. Ако се появят някакви нежелани реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
Радикални методи на лечение
хирургияпредсърдно мъждене се извършва в тежки случаи на патология. Показания за хирургическа интервенция са постоянното влошаване на работата на сърцето, неефективността на консервативната терапия, наличието на персистиращо предсърдно мъждене и заплаха за живота.
Операцията се извършва при тежко предсърдно мъждене
Видове хирургическа интервенция:
- метод, наречен "лабиринт". Този вид интервенция се извършва по метода "разрез и шев". В този случай хирургът създава пасажи в лявото предсърдие под формата на малки разрези, които предотвратяват патологичното връщане на електрическия импулс към синусовия възел. Тази обструкция позволява на електрическия сигнал да намери правилния път към атриовентрикуларния сплит;
- пейсмейкър. Подкожното имплантиране на електрически стимулатор ви позволява да зададете нормален ритъм на свиване на миокарда. Устройството се монтира в областта на сърцето под мастната тъкан, а електродите му са в пряк контакт със сърцето;
- радиочестотна аблация на атриовентрикуларния възел. Тук с помощта на специален електрод се извършва стимулация на дясната камера на сърцето. В областта на дясното предсърдие се поставя електрод, който блокира потока от импулси, които влизат в дясната камера през тази област. Методът се счита за ефективен. Недостатък е необходимостта от пейсмейкър;
- катетърна аблация. Тази операция се извършва чрез въвеждане на специален катетър, който се използва за отстраняване на патологични зони, които предават електрически импулси. Контролът се извършва с помощта на рентгенови лъчи.
Прогнозата за пациента след операция зависи от много фактори. Те включват тежестта на заболяването, професионализма на лекарите и качеството на рехабилитацията. При навременна операция шансовете за избягване на сериозни усложнения значително се увеличават.
Диета и начин на живот по време на заболяване
Защо диетата е важна при предсърдно мъждене? Факт е, че храненето наистина играе роля при заболяването важна роля. Често сърдечната патология възниква поради дефицит на микроелементи, наднормено телесно тегло и някои други фактори, които пряко зависят от културата на хранене.
Диетата е важна и правилен режимден
Пациентите с аритмия трябва първо да коригират дневния режим и диетата си. В този случай експертите препоръчват да следвате следните съвети:
- откажете се от лошите навици (пушене на алкохол);
- осигурете правилни режими на почивка и сън;
- наситете диетата си с основни витамини и минерали;
- включете в диетата си растителни храни, зърнени храни, нискомаслени ферментирали млечни продукти, постни сортове риба и месо;
- откажете се от храни, които повишават холестерола - тлъсто месо, масло, маргарин, шоколад, бързи храни, газирани напитки, силен чай, кафе;
- премахване на прекомерните тревоги и стреса;
- отказват да извършват тежка физическа работа. Ако е необходимо, може да се наложи промяна на вида на трудовата дейност.
Пациентите трябва да спят поне 8-9 часа на ден, да се научат да се справят адекватно със стресови ситуации и стриктно да спазват препоръките на лекаря относно употребата на лекарства.
Традиционни методи за нормализиране на сърдечната честота
Традиционно лечениепредсърдно мъждене е да се използват рецепти на натурална основа за поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул. Този вид терапия трябва да се извършва само според предписанието на лекар, в противен случай може да има Отрицателни последици.
Популярни рецепти:
- вземете по една супена лъжица жълт кантарион, розмарин, валериан и мента, разбъркайте добре съставките. Една супена лъжица от готовата смес залейте с половин литър вряща вода и оставете лекарството да къкри на водна баня за 10 – 15 минути. Вземете 50 ml три пъти на ден;
- микс стъкло орехисъс същото количество сушени кайсии и стафиди. Преди това смелете продуктите с помощта на месомелачка или блендер. Готовата смес подправете с две супени лъжици мед и разбъркайте добре. Лекарството помага за нормализиране електролитен баланс. Трябва да го приемате по една чаена лъжичка три пъти на ден;
- Комбинирайте една супена лъжица натрошени шипки и глог, залейте ги с литър вряща вода, оставете да заври на слаб огън и оставете да вари поне час. Готовата напитка може да се пие вместо чай с добавена захар или мед.
Традиционното лечение е добър начиндопълваща лекарствена терапия
важно! Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се уверите, че нямате алергия към техните компоненти.
Дава ли се инвалидност за болест?
Предсърдното мъждене причинява много опасни усложнения, включително инфаркти, инсулти и други. Назначаването на инвалидност на пациентите се извършва в съответствие с държавното законодателство при наличие на строги показания. Групата за инвалидност се определя, както следва:
- първа група - назначена на пациенти, които напълно са загубили способността за самообслужване;
- втора група - назначена на пациенти с частична загуба на необходимите социални и битови функции;
- трета група - назначени за временно ограничаване на трудоспособността и способността за самообслужване.
Въпреки факта, че предсърдното мъждене се счита за най опасно изглеждащнарушения на контрактилитета на сърцето, съвременните методи на лечение помагат за ефективна борба с болестта. Навременната диагноза и спазването на всички правила за лечение на патологията дава на пациентите всички шансове за нормален живот.
Ако чувствате, че пулсът ви е извън ритъм и сърцето ви бие неправилно, може да имате предсърдно мъждене. Друго име за това е "предсърдно мъждене". По време на пристъп на това заболяване сърдечният мускул или ускорява работата си, след което ударите стават по-бавни, или за секунда-две изчезват напълно.
Това състояние възниква, когато предсърдията станат ненормални. Вместо да се свиват мощно 60-80 пъти в минута и да тласкат кръвта през вентрикулите, тези части на сърцето треперят и трептят неравномерно.
Пристъпът на заболяването носи неприятни усещания. Появява се болка в гърдите, буца в гърлото и може да се появи паническа атака. Можете да се отървете от тези явления с помощта на лекарства, но основната опасност се крие другаде. Предсърдното мъждене причинява образуването на кръвен съсирек в атриума. Този кръвен съсирек може да премине през кръвоносните съдове към мозъка и да причини инсулт или дори смърт.
Предсърдното мъждене е много често сърдечно заболяване. 2% от населението на света страда от този вид аритмия. Броят на пациентите се увеличава от година на година, това са хора от всички възрасти. Мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване. След 40-годишна възраст при тях рискът да се разболеят е 26%, а при жените е 23%. След 80 години 8% от хората са диагностицирани с това състояние.
Учените са изчислили, че хората с тази диагноза са 4 пъти по-склонни от останалите да получат инсулт. Освен това може да се появи остра сърдечна недостатъчност и други заболявания на сърдечно-съдовата система. Но съвременната медицина бърза да успокои: прием необходими лекарстваи здравословният начин на живот ще помогне да се избегнат атаки и последствия от предсърдно мъждене.
Анатомия на сърдечната проводна система
Обикновено сърцето ни бие с честота 60-80 удара в минута. Не е необходимо да полагаме никакви усилия, за да контролираме дейността му. Автономното функциониране на сърцето (автоматизъм) се осигурява от неговата уникална структура.Сърцето се състои от четири части: дясно и ляво предсърдие, дясна и лява камера. Предсърдията получават кръв от вените, те се пълнят и свиват, изтласквайки кръвта във вентрикулите. И тези структури изпращат кръв през артериите в тялото с мощен тласък. Работата на сърцето е доста сложна и трябва да се контролира. Лидерската функция се изпълнява от проводна система на сърцето .
Системата се състои от специални клетки, които могат да създават електрически импулси. Клетките се свиват слабо, но генерират и провеждат импулси добре. Тези електрически разрядиса команди за свиване на различни части на сърцето. Между другото, на кардиограмата виждаме тези импулси под формата на зъби.
Проводна система на сърцето - Това е специално образувание в сърдечния мускул. Състои се от възли, които произвеждат електрически сигнали и лъчи, през които те се предават. Системата може да бъде разделена на две части.
- Синоатриалната част регулира функционирането на предсърдията. Включва:
- Синоатриален(синусов възел или пейсмейкър) –Това е основният компонент, който осигурява нормалното функциониране на сърцето. Възелът се намира в дясното предсърдие, размерите му са 15/5/2 mm. До него се приближават десните парасимпатикови и симпатикови нерви на сърцето. Те определят темпото на работа на органа в зависимост от нашите емоции и физическа активност.
- Три снопа междувъзлова бърза проводимостса "жици". Тяхната задача е да предават сигнал от предсърдията към вентрикулите.
- Междупредсърдно снопчебързо изпълнениепредава сигнал от дясното предсърдие към лявото.
- Атриовентрикуларната част регулира функционирането на вентрикулите. Включва:
- Атриовентрикуларен възел(AV възел)контролира функционирането на вентрикулите. Основната му част лежи върху междукамерна преграда, размерите са по-малки – 6/3 мм. Основната задача на AV възела е леко забавяне на нервния импулс. Това е необходимо, така че вентрикулите да се възбудят след свиването на предсърдията и да ги напълнят.
Ако поради заболяване синусовият възел не може да се справи със задачата си, тогава атриовентрикуларният възел осигурява автоматичността на сърцето, определяйки темпото от 40-60 удара в минута. - Пакет Негов– координира работата на предсърдията и вентрикулите. Разделя се на два крака, които завършват в дясната и лявата камера.
- влакна на Пуркиние – влакна, които се простират от снопа His дълбоко в мускулната стена на вентрикулите.
- Атриовентрикуларен възел(AV възел)контролира функционирането на вентрикулите. Основната му част лежи върху междукамерна преграда, размерите са по-малки – 6/3 мм. Основната задача на AV възела е леко забавяне на нервния импулс. Това е необходимо, така че вентрикулите да се възбудят след свиването на предсърдията и да ги напълнят.
Причини за предсърдно мъждене
Основната причина за предсърдното мъждене се счита за неправилно функциониране на проводната система на сърцето. В този случай редът на сърдечните контракции е нарушен. Мускулните влакна не се съкращават заедно, а поотделно – „произволно“. Предсърдията не правят един силен тласък всяка секунда, но изглежда трептят, фино и често, без да изтласкват кръвта във вентрикулите.Лекарите назоваха виновниците за това явление. Синусовият възел не се справя добре със задачата си, не командва достатъчно стриктно своите „подчинени“. И саботьорските клетки се опитват да контролират функционирането на предсърдията. Те карат мускулната стена да се свива слабо, често и неравномерно. В резултат на това в различни областивъзниква треперене или фибрилация в предсърдията.
Причините за предсърдно мъждене се делят на сърдечни и несърдечни.
Сърдечни причини
- Високо кръвно налягане.При хипертония сърцето работи по-усилено и изтласква много кръв в съдовете. Но сърдечният мускул се увеличава, разтяга и отслабва от такова натоварване. В резултат на това възникват смущения в синусовия възел и проводните снопове.
- Заболявания на артериите на сърцето. Синусовият възел и други компоненти на проводната система на сърцето се нуждаят от постоянен приток на артериална кръв, която ги снабдява с кислород. Ако доставката му е нарушена, тогава функциите се изпълняват зле.
- Клапни сърдечни дефекти. Например пролапс на митралната или аортната клапа. Този клапен дефект обикновено причинява предсърдно мъждене при млади хора. Клапата не се затваря плътно, така че когато вентрикулите се свиват, част от кръвта се връща в предсърдията и се присъединява към частта от венозна кръв. В резултат на това обемът на предсърдията и дебелината на стените им се увеличават. Това отслабва сърцето и нарушава функционирането му.
- Вродени сърдечни дефекти. При тези заболявания съдовете, които захранват сърцето, не се развиват достатъчно и сърдечният мускул на някои места е слабо оформен.
- Последици от сърдечна операция. След операцията проводящите влакна могат да бъдат повредени или да се появи белег. Тя замества уникални клеткипроводна система на сърцето, така че нервният импулс се движи по други пътища.
- Сърдечна недостатъчностbможе да бъде както причина, така и следствие от предсърдно мъждене. Сърцето започва да работи по-зле поради умора, причинена от хипертония или дефекти. В резултат на това се нарушава неговата автоматизация.
- Перикардит и миокардит. Тези заболявания причиняват възпаление на стените на сърцето. В резултат на това се нарушава проводимостта. Тоест командите, изпратени от нервната система или от синусовия възел, остават нечути в други части на сърцето.
- Сърдечни тумори. Туморът причинява нарушение в структурата на проводната система на сърцето и пречи на преминаването на импулса.
- Алкохол и лоши навици. Големите дози алкохол причиняват пристъпи на предсърдно мъждене, които се наричат „празнична аритмия“. Никотинът, амфетаминът и кокаинът могат да причинят аритмии и по-сериозни увреждания на сърцето.
- стрес. Нервните сътресения причиняват разстройство в централната и вегетативната нервна система, което засяга ритъма на сърцето. Освен това при стресови ситуации се освобождава адреналин, което увеличава скоростта на ударите.
- Физически упражнения. Мускулната работа изисква голям приток на кръв. В същото време сърцето ускорява своя ритъм 2 пъти. През този период проводящата система няма време да координира работата си.
- Голяма дозакофеин. Кафето и силният чай съдържат много от това вещество, което ускорява пулса.
- Прием на лекарства. Адреналинът, атропинът и диуретиците засягат работата на сърцето, нарушавайки баланса на микроелементите, които участват в създаването на електрически импулс.
- Вирусни заболявания. Повишаването на температурата с 1 градус ускорява пулса с 10 удара в минута. Освен това, по време на заболяване, интоксикацията нарушава функционирането на вегетативната нервна система. Заедно тези фактори причиняват неизправност на синусовия възел.
- Болести на щитовидната жлеза. Увеличената щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) е придружена от високо нивохормони. 3-йод-тиронинът увеличава броя на сърдечните удари в минута и може да направи ритъма неправилен.
- Електролитни смущения. Хранителните разстройства и различните диети за отслабване могат да причинят липса на калий, калций и магнезий. Дефицитът на тези микроелементи в кръвта и сърдечните клетки причинява нарушения на автоматизма. Електролитният импулс не се образува и не се провежда през тъканите на сърцето.
- Хронични белодробни заболявания. Болестите на дихателната система могат да причинят кислороден глад, а това има много лош ефект върху проводната система на сърцето. В резултат на липсата на кислород синусовият възел не може да генерира импулси равномерно.
- Диабетпридружени от затлъстяване. Това заболяване нарушава метаболизма и кръвоснабдяването на всички органи. Сърцето и мозъкът са по-чувствителни от останалите към недостиг на кислород и в резултат на това работата им се нарушава.
- Синдром на сънна апнея. Спиране на дишането по време на сън за 10 секунди или повече причини кислородно гладуванеи нарушаване на биохимичния състав на кръвта. Тези причини нарушават функционирането на синусовия възел, въпреки че механизмът на нарушението не е напълно изяснен.
- Токов удар. Правилното свиване на сърцето се осигурява от електрически импулси, а след токов удар този добре работещ механизъм излиза от строя. Зони на електрическо възбуждане възникват не само в проводната система, но и в други клетки, причинявайки хаотично свиване на предсърдията.
Симптоми и признаци на предсърдно мъждене
Основният симптом на предсърдното мъждене е повишен сърдечен ритъм . Освен това предсърдията могат да направят до 600 удара в минута, а вентрикулите до 180. Но сърцето не може да издържи на такъв неистов ритъм и си взема почивка. В същото време може да останете с впечатлението, че „сърцето понякога бие, понякога не“. Съществува и форма на предсърдно мъждене, при която сърдечният ритъм е бавен. Това се дължи на факта, че проводимостта е нарушена. Не всички нервни импулси достигат до вентрикулите и предизвикват свиване на сърцето.Болка в гърдите . По време на атака на предсърдно мъждене сърцето работи усилено. Сърдечният мускул е богат нервни окончанияи когато се претовари или коронарните артерии не му доставят достатъчно кръв, човекът изпитва болка.
Хората с предсърдно мъждене трябва да консумират ежедневно следните храни:
- лимони, портокали;
- лук чесън;
- орехи, кашу, бадеми, фъстъци;
- червени боровинки и калина;
- сушени плодове: сини сливи, сушени кайсии, стафиди;
- покълнали пшенични зърна;
- млечни продукти;
- растителни масла.
Вкусна и здравословна смес от сушени плодове ще помогне за насищане на тялото с полезни минерали. В равни пропорции (по 200 г) вземете: лимони, тъмни стафиди, сушени кайсии, орехи и мед. Всички продукти се измиват, попарват се с вряща вода и се подсушават върху хартиена кърпа. След това те трябва да се натрошат в блендер или месомелачка, да се разбъркат добре и да се съхраняват в хладилника. Всеки ден преди закуска изяждайте по една пълна супена лъжица от тази смес. Трябва да консумирате цялата порция на курс. Повтаряйте лечението на всеки 3 месеца.
Ябълковият оцет ще помогне за разреждане на кръвта, ще предотврати образуването на кръвни съсиреци и ще насити сърцето с калий. 2 ч.ч разреден в чаша топла вода. Там се добавя и чаена лъжичка мед. Трябва да пиете тази напитка 30-40 минути преди хранене в продължение на 2-3 седмици.
Лечение на аритмия с лекарства
Пристъпът на предсърдно мъждене може да изчезне сам за няколко минути или може да продължи часове или дори дни. Ако почувствате пристъп на неправилен сърдечен ритъм, трябва да уведомите Вашия лекар за това. И ако атаката продължи няколко часа, тогава това е причина спешно да потърсите медицинска помощ.В случай, че атаката продължава по-малко от един ден, лекарите незабавно ще започнат да възстановяват нормалния ритъм на сърцето. Ако предсърдното мъждене продължава повече от 24 часа, ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта в продължение на 10-14 дни. Това лечение ще помогне да се отървете от кръвни съсиреци, които могат да се образуват в сърцето по време на атака.
За лечение на предсърдно мъждене се използват различни групи лекарства.
Група лекарства | Механизъм на действие върху сърцето | Име на лекарството | Как се приема лекарството? | Ефектът от приема на лекарството |
Бета блокери
| Те неутрализират действието на хормоните адреналин и норепинефрин и блокират чувствителните към тези вещества рецептори. Балансира действието на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система и намалява броя на сърдечните удари. Намалете кръвното налягане. Те намаляват концентрацията на калиеви йони поради това намалява контрактилитета на сърцето. Възбуждането в различни части на предсърдията изчезва. Благодарение на това действие е възможно да се отървете от предсърдното трептене, което се появява при предсърдно мъждене. | Атенолол | За облекчаване на атака се приема 1 таблетка (50 mg), но лекарят може да увеличи дозата до 4 таблетки. Приемайте таблетката преди хранене с вода. За поддържане на ритъма е достатъчно да приемате половин таблетка на ден. | Кръвното налягане се понижава, нервната система се успокоява и нормалният сърдечен ритъм се възстановява. |
Анаприлин | Приемайте по 1 таблетка (10 mg) 3-4 пъти на ден 30-40 минути преди хранене. Според предписанието на лекаря дозата може постепенно да се увеличи няколко пъти. Лекарят предписва дълъг курс заедно със сърдечни гликозиди: Коргликон, Строфантин. | Функционирането на нервната система се подобрява, пулсът и кръвното налягане намаляват. | ||
Метопролол | Приемайте с храна. По 1 таблетка (5 mg) 3-4 пъти дневно за поддържане на ритъм. За спиране на атака в тежки случаи се прилагат 2-5 mg интравенозно. След това преминават към прием на хапчета. | Кръвното налягане и сърдечната честота намаляват. Рискът от пристъпи на предсърдно мъждене и инфаркт е намален. | ||
Обзидан | Приемайте цяла или половин таблетка 3 пъти на ден. Дневна дозае 60-120 мг. Таблетките не трябва да се дъвчат. Приемайте 15-20 минути преди хранене с вода. Ако няма ефект, дозата може да се увеличи. | Кръвното налягане и сърдечната честота намаляват. Лекарството помага за предотвратяване на атаки на предсърдно мъждене (с чести контракции) и мигрена. | ||
Антиаритмични лекарства
| Намаляват възбудимостта на сърдечния мускул и проводимостта в предсърдията. Зоните на неконтролирано възбуждане, които причиняват предсърдно трептене, изчезват. Увеличете паузата между сърдечните удари, връщайки ритъма към нормален. Отпуска кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането. | Хинидин | Дозировка: 2 таблетки (0,4 g) на всеки 6 часа до отшумяване на пристъпа. Ако няма ефект, тогава лекарят може да го удвои. За да се предотвратят повторни атаки, лекарят избира дозата индивидуално. Таблетките трябва да се поглъщат цели, без да се дъвчат. Можете да го пиете с вода или мляко. | Болката изчезва, сърдечната честота и кръвното налягане намаляват. Бори се с пристъп на предсърдно мъждене и помага за поддържане на нормален пулс. |
Новокаинамид | За облекчаване на атака се прилагат 100-500 mg интравенозно. След като атаката премине, лекарството се приема перорално, 3 таблетки на всеки 3-6 часа, с вода. Точната доза се предписва от лекаря. | Нормалната сърдечна честота се възстановява до 60-100 удара в минута. Кръвното налягане се понижава и състоянието на сърцето се подобрява. |
||
Кордарон | Дозата се избира индивидуално. През първите 10-14 дни може да бъде 3-4 таблетки през деня. След този курс се предписват малки дози за поддържане на нормален ритъм: половин таблетка веднъж дневно | Облекчава предсърдното мъждене, което е устойчиво на други лекарства. Предотвратява появата на нови пристъпи на предсърдно трептене. |
||
Сърдечни гликозиди (калциеви блокери)
| Те правят сърдечната контракция силна, мощна и кратка и увеличават паузата между сърдечните удари. Забавят импулсите, които преминават през проводната система на сърцето. | Дигоксин | Приемайте 3 пъти на ден. 2 таблетки сутрин, една следобед и половин таблетка вечер. Това е най-често срещаната схема, но не е подходяща за всички. Следователно лекарят избира дозата отделно за всеки пациент. | Нормализира броя на съкращенията на сърцето и улеснява работата му. Отокът и задухът изчезват. |
Селанид | За да се нормализира сърдечният ритъм по време на атака, лекарството се прилага интравенозно, 1-2 ml 0,02% разтвор. За поддържане на нормален ритъм се предписва половин таблетка сутрин и вечер. Приемайте продължително време. | Намалява броя на сърдечните удари в минута, облекчава отока и има диуретичен ефект. Малки дози от лекарството помагат за поддържане на сърдечния ритъм на желаното ниво. |
||
Антикоагуланти и антиагреганти
| Намаляване на съсирването на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци. Те предотвратяват слепването на кръвните клетки и тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци. Намалява активността на тромбина и производството на протромбин в черния дроб. | Варфарин | В повечето случаи се приема по 1 таблетка (2,5 mg) на ден. Но дозата може да варира значително при различните пациенти. Приемайте след хранене с вода. Курсът на лечение е 6-12 месеца. | Разрежда кръвта и предотвратява образуването на кръвен съсирек в предсърдията по време на пристъп на предсърдно мъждене. |
Ацетилсалицилова киселина (аспирин) | Дозата се избира индивидуално, 0,5 или цяла таблетка 3 пъти на ден. Аспиринът се приема след хранене. Необходимо е да се разтвори в 100 ml вода и да се изпие. | Прави кръвта по-течна и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. |
Моля, обърнете внимание какво да изберете лекарствен продукти дозата трябва да се прилага само от опитен лекар. Всички лекарства за лечение на предсърдно мъждене имат противопоказания и странични ефекти. В допълнение, лекарство, което е помогнало на един човек, може да предизвика нов пристъп на болестта в друг.
Стратегията „хапче в джоба“.
Това е името, дадено на тактиката за борба с атаките на пароксизмално предсърдно мъждене. Лекарите го предписват на пациенти, които не изпитват често предсърдно мъждене. В този случай няма нужда постоянно да приемате лекарства за поддържане на сърдечния ритъм. Но винаги трябва да имате лекарство със себе си, за да облекчите атаката. В този случай вземете Propanorm или Propafenone. Тези антиаритмични лекарствауспешно облекчават пристъпите при 45-80% от пациентите в рамките на 2-4 часа.
Електрическа кардиоверсия
Това е друг метод за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм. Извършва се, когато по време на атака на предсърдно мъждене състоянието рязко се влоши, започна белодробен оток, шок и церебрална исхемия.
В такава ситуация е необходимо да се действа бързо, така че на пациента се прилага интравенозна анестезия и сърцето се стартира в правилния ритъм с помощта на високоволтов дефибрилатор. Силен разряд на ток преминава в сърцето и го предизвиква мускулни влакнасвиват се едновременно. След това синусовият възел възвръща способността си да контролира ритъма.
Хирургия на предсърдно мъждене, пейсмейкър
Необходима е операция за предсърдно мъждене, ако лекарствата не помагат да се справите с болестта. В този случай лекарят ще препоръча един от видовете хирургично лечение.Катетърна аблация
Този метод не изисква голям разрез и се счита за ниско травматичен. Операцията се провежда под локална анестезия. Лекарят вкарва електроди в сърцето през феморалната или субклавиалната вена. По това време хирургът използва рентгенови лъчи, за да наблюдава всичко, което се случва.
На първия етап от операцията лекарят провежда изследване. С помощта на специални сензори той определя къде се намират зоните, причиняващи предсърдно мъждене. Интракардиалната кардиограма показва реакцията на сърцето към изследванията, извършени от лекар.
На втория етап от операцията лекарят "неутрализира" областите на предсърдията, в които се появява трептене. Той прави това с радиочестотна енергия, използвайки „лечебен“ електрод. Можете също да използвате лазер за тези цели и химикали. Той унищожава малки групи клетки, които произвеждат импулса, който предизвиква трептене на предсърдията.
Имплантиране на пейсмейкър
Пейсмейкърът или изкуственият пейсмейкър е специално медицинско устройство, което възстановява нормалната сърдечна честота.
Как изглежда пейсмейкърът?Стимулаторът е малка метална кутия и тънки електроди с дължина 20-30 см. Тялото на устройството е изработено от специална сплав, която не предизвиква отхвърляне в тялото. Корпусът на пейсмейкъра съдържа микропроцесор и батерия. Докато сърцето на човек работи нормален режим– пейсмейкърът е неактивен. Но когато усети, че ритъмът се е объркал, устройството изпраща слаби електрически импулси през електродите към сърцето. Те принуждават сърдечния мускул да се съкращава с желаната честота.
Пейсмейкърът може да предизвика свиване само на атриума (еднокамерен) или на атриума и вентрикула (двукамерен). Повечето съвременни стимуланти се адаптират към физическа дейносткоито човек преживява. Следователно, по време на спорт или други дейности, те ще помогнат за ускоряване на сърдечния ритъм за по-добро кръвоснабдяване на мускулите и белите дробове.
Стимулаторите също съхраняват информация за работата на сърцето ви в паметта. По време на посещенията в клиниката лекарят ще може да го чете с помощта на компютър.
Как се извършва операцията? Операцията за имплантиране на пейсмейкър се извършва под местна анестезия и продължава по-малко от два часа. Има няколко етапа:
- направете разрез на кожата под ключицата;
- електродите се въвеждат през вената в сърдечната кухина под рентгенов контрол;
- проверете работата на електродите;
- краищата на електродите са фиксирани на точното мястос помощта на малки накрайници под формата на куки или тирбушон;
- образува се легло в подкожната мастна тъкан близо до ключицата, където ще бъде разположен корпусът на пейсмейкъра;
- стимулаторът е свързан към електродите;
- се поставят шевове.
Препоръчително е да не ставате от леглото през първия ден след операцията. Но още на следващия ден им е позволено да ходят и след 3-5 дни можете да се върнете у дома. Лекарите ще ви кажат как да лекувате шева. Ако температурата внезапно се повиши, шевовете се разпаднат или се появи секрет от раната, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
Ще трябва редовно да посещавате кардиолог:
- 3 месеца след операцията;
- след 6 месеца;
- в бъдеще 1-2 пъти годишно.
Съвременните пейсмейкъри не са чувствителни към излъчване от домакински уреди. Но все още не препоръчват да стоите близо до работеща микровълнова печка или да държите мобилен телефон близо до пейсмейкъра. Не трябва да сте близо до мощни източници на магнитни и електромагнитни полета (трансформаторни подстанции, електропроводи).
След операцията ще ви бъде даден специален документ, който ще потвърди, че имате инсталиран пейсмейкър. Този сертификат ще бъде полезен например на летището. Няма да е необходимо да преминавате през скенер, който може да повреди вашия пейсмейкър.
Има неща, които не трябва да правите след поставяне на пейсмейкър. Ще трябва да се примирите с факта, че ви е забранено:
- ядрено-магнитен резонанс (допуска се компютърна томография);
- физиотерапия;
- Ултразвук на зоната на стимулатора;
- удари в областта на пейсмейкъра;
- всяко излагане на електрически ток (у дома, по време на операции или козметични процедури).