Ново поколение широкоспектърни антибиотици. Антимикробни средства
Болестите, причинени от бактериални инфекции, съществуват откакто съществува човечеството. Но проблемът е, че всяка година техният брой нараства и бактериите се развиват, учат се да се маскират и да оцеляват в неблагоприятни условия. Емпиричният подход към лечението на инфекциозни патологии включва назначаването на антимикробен агент веднага по време на приложението, без да се чакат резултатите от анализа за причинителя на заболяването. При такива условия е много трудно да се избере ефективно лекарство, тъй като много антибиотици действат само върху определена група бактерии. И тук те идват на помощ, ефективни срещу голям брой патогени и използвани за лечение на различни инфекциозни патологии на различни органи и системи на човешкото тяло.
Лекарите доста често трябва да се справят не с един, а с няколко патогена, които са се заселили в тялото на конкретен човек. Антибактериални средствас широк спектър на антимикробна активност помагат в тази ситуация, ограничавайки броя на лекарствата, предписани на пациента.
ATC
J01 Антимикробни средстваза системно приложение
Фармакологична група
Антибактериални средства за системна употреба
фармакологичен ефект
Антибактериално широк обхватлекарствено действие
Показания за употребата на широкоспектърни антибиотици
Антибиотиците с широк спектър на действие се считат за универсални лекарства, защото каквато и инфекция да се крие в тялото, те със сигурност ще му нанесат опустошителен удар. Използват се при различни патологии на човешки органи и системи, причинени от бактериална инфекция от един или повече видове.
Широкоспектърните антибиотици за инфекция могат да бъдат предписани в следните случаи:
- Ако не е възможно да се определи причинителят на заболяването за кратко време, лечението се предписва емпирично. Тези. въз основа на оплакванията на пациента предварителна диагнозаи му се предписва антимикробно лекарство, което ще трябва да ограничи инфекцията, докато не бъде идентифициран истинският патоген.
Между другото, това е обичайна практика в повечето лечебни заведения, особено когато става въпрос за амбулаторно лечение. Дори и с добре оборудвани лаборатории.
Този подход към антибиотичната терапия може да бъде оправдан, ако говорим за тежки инфекции, характеризиращи се с бърз ход и разпространение на процеса в други органи, както и за патологии, които са широко разпространени, чиито причинители са добре известни.
- Ако бактериите причиняващи болести, са антибиотично устойчиви на лекарства с тесен спектър на действие.
- В случай на откриване на нестандартна суперинфекция, която се характеризира с наличието на няколко вида бактериални патогени наведнъж.
- За да се предотврати развитието на инфекциозни патологии след хирургични операцииили почистване на раневи повърхности.
Решението за предписване на едно или друго лекарство от определена група широкоспектърни антибиотици се взема от лекаря независимо, въз основа на ситуацията и ефективността на предписаното по-рано лечение.
Широкоспектърни антибиотици за различни заболявания
Изненадваща характеристика на широкоспектърните антибиотици е, че няма нужда да се измислят много такива лекарства за лечение на различни заболявания. Същият антибиотик може да се използва за лечение дихателната системаи при лечение на инфекции на пикочните пътища. Индикациите за употреба са отбелязани в инструкциите за препаратите и медицинските специалисти имат възможност да се запознаят с тях и да използват тази информация в работата си.
Обмислете приложението различни групиактивни антибиотици при лечението на най-популярните патологии.
Широкоспектърни антибиотици при инфекции на пикочните пътища. ИПП и ИПП са най-честите диагнози в практиката на уролога. Тяхното лечение не може без използването на ефективни антибиотици, които в идеалния случай трябва напълно да унищожат патогените, без да причиняват много вреда на човешкото тяло.
Лекарствата за лечение на пикочно-половата система трябва да се екскретират от бъбреците и да бъдат ефективни срещу всякакви бактерии, които могат да причинят тези патологии. Употребата на няколко лекарства е удар предимно върху стомашно-чревния тракт (когато се приема перорално), черния дроб и бъбреците. Това може да се избегне с широкоспектърни антибиотици, защото с правилния избор на лекарства можете да се справите с едно лекарство.
Инфекциите на пикочно-половата система могат да бъдат причинени от различни видове бактерии, но най-популярни са стрептококи, стафилококи и Е. coli, а при нозокомиална инфекция - уреоплазма и хламидия. Те трябва да бъдат целта на предписания антибиотик.
На това изискване отговарят няколко групи лекарства:
- Бета лактами
- Пеницилини (по-специално аминопеницилини и комбинирани широкоспектърни антибиотици от пеницилиновата серия, които са защитени от вредните ефекти на бета-лактамазата чрез включване на инхибитори на този ензим в препарата).
- Цефалоспорини 3-то и 4-то поколение с разширен спектър на действие. 3-то поколение лекарства е ефективно при пиелонефрит, а 4-то поколение е ефективно незаменими средствапри комплексно резистентни инфекции.
- Аминогликозиди. Те се използват и при патологии на пикочните пътища, но поради отрицателния ефект върху бъбреците, употребата им е оправдана само в болнични условия.
- Макролидите се използват само във връзка с такава патология като негонококов уретрит, когато се открие атипична микрофлора (например хламидия).
- Същото може да се каже и за тетрациклините.
- карбапенеми. Те често са лекарства на избор при пиелонефрит (обикновено се предписва имипинем или негови аналози).
- Флуорохинолоните са показателни за способността им да се натрупват в тъканите, в т.ч пикочните органи(пикочен мехур, бъбреци, простата и др.). И поради способността да потискат повечето щамове бактерии, резистентни към други антибиотици, те са намерили доста широко приложение в урологията.
В частност с цистит, една от най-честите патологии на пикочно-половата система, са приложими следните антибиотициширок спектър на действие:
- Пеницилинови препарати от ново поколение, подходящи по отношение на различни патогенизаболявания (Е. coli, анаеробни микроби, трихомонади, хламидии, микоплазми, уреоплазми и др.), включително защитени пеницилини (Аугментин, Амоксиклав и др.).
- Антибиотици от серията цефалоспорини, устойчиви на резистентни щамове на бактериална инфекция ("Цефтриаксон", "Цефотаксим" под формата на инжекции, "Цефураксим" за перорално приложение и др.).
- Макролиди ("Азитромицин" и неговите аналози за перорално приложение). Показателен е опитът от използването им при лечение на пикочно-полови инфекции при жени с непоносимост към пеницилини, тъй като макролидите са по-малко токсични.
- Флуорохинолони ("Ципрофлоксацин", "Нолицин" и др.). Предимството им е ниската честота на приложение и ефективността срещу щамове, които са нечувствителни към бета-лактами и макролиди. Лекарствата показват добър ефект при лечението на остър цистит, чийто причинител е Pseudomonas aeruginosa.
- Освен това по преценка на лекаря могат да се предписват широкоспектърни лекарства като Monural, Levomycetin, Furadonin и други лекарства.
Говорейки за цистит, имахме предвид възпалителния процес в пикочен мехур, но не по-малко рядко, възпаление на бъбреците (нефрит) се счита за патология. Въпреки факта, че понятието нефрит е сборно и включва няколко вида бъбречни патологии, най-популярният от които се счита за пиелонефрит, подходите към лечението на тези заболявания по отношение на употребата на антибиотици имат много общи точки на контакт.
Антибиотици при възпаление на бъбрецитеизползва се предимно широк спектър на действие, тъй като тази патология има огромен брой патогени, които могат да действат както самостоятелно (представители на една група), така и колективно (представители на няколко групи и щамове бактерии).
При предписването на ефективни лекарства на преден план излизат представители на пеницилиновата серия (амоксицилин, амоксиклав и др.), Ефективни за борба с ентерококи и Е. coli. Такива лекарства могат дори да се предписват за лечение на пиелонефрит по време на бременност.
Като опция, с неусложнен ход на нефрит, могат да се предписват макролиди (Sumamed, Vilprofen и др.), Които са ефективни както в случай на грам-отрицателен патоген, така и в случай на грам-положителен.
Цефалоспорините ("Ципролет", "Цефалексин", "Супракс" и др.) се предписват с висока вероятност за развитие гнойно възпаление. При тежки случаи на заболяването и развитие на усложнения се предпочитат аминогликозидите (гентамицин, нетилмицин и др.), А при силна болка - флуорохинолоните (левофлоксацин, нолицин и др.).
Лечението на възпалителни патологии на бъбреците винаги е комплексно и многокомпонентно. Антибиотиците могат да се прилагат или перорално, или чрез инжектиране, което често се практикува, когато тежки формибъбречни заболявания.
Много заболявания на репродуктивната система имат неприятно свойство да се предават по време на секс. Така се превръща в проблем и за двата пола. Лечението на такива инфекциозни заболявания е необходимо само с използването на ефективни антибиотици и колкото по-рано, толкова по-добре. Следователно, в случай с полово предавани болести (ППБ), не е възможно веднага да се идентифицира патогенът, предпочитание се дава на широкоспектърни антибиотици.
Болестите, предавани по полов път, изискващи антибиотици, могат да бъдат различни (сифилис, гонорея, урогенитална хламидия, болест на Райтер с неидентифициран патоген, венерическа лимфогрануломатоза и гранулом), както и подходът към тяхното лечение с антимикробни средства също може да се различава.
При сифилис се предпочитат антибиотиците от пеницилиновата серия, които в този случай се считат за по-ефективни. Лечението на гонорея също е най-добре да започне с тези антибиотици, но в случай на непоносимост те могат да бъдат заменени без съмнение с други широкоспектърни антибиотици.
При урогенитална хламидия и болест на Райтер се използват предимно тетрациклинови АМП ("Тетрациклин" и "Доксициклин"), макролиди ("Еритромицин", "Азитромицин" и др.) И флуорохинолони (обикновено "Ципрофлоксацин").
При венерическа лимфогрануломатоза се използват предимно тетрациклинови препарати ("Диксициклин", "Метациклин" и др.), А при гранулом - пеницилинова серия. В последния случай понякога се предписват лекарства от други групи (обикновено с непоносимост към пеницилини), например левомицетин, еритромицин, тетрациклин и др.
Сред инфекциите, предавани по полов път, бих искал да отбележа баланопостит. И въпреки че тази патология се счита за чисто мъжка, тъй като се състои в възпаление на главата и част от мъжкия пенис, тя може да се предава по полов път на жените.
Широкоспектърни антибиотици за баланопоститсе предписват само в напреднал стадий на заболяването и само когато не е възможно точно да се определи патогенът или има няколко от тях. При гангренозни, гнойно-язвени и флегмонозни форми на патология антибиотиците се използват главно в инжекционна форма. При гъбичен патоген АМР не се използва.
Друга често срещана здравословна патология, която напомня за себе си през есенно-зимния период, е обикновената настинка. Разбира се, такава диагноза няма, обикновено става дума за респираторни заболявания, които в медицинската карта са записани като остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. В последните случаи причинителят е вирус, който се лекува не с AMP, а с антивирусни имуномодулиращи средства.
Широкоспектърни антибиотици при настинкисе предписват само ако отслабването на имунитета под въздействието на вируса провокира пробуждането на бактериални инфекции в тялото след 3-5 дни от появата на първите симптоми на заболяването. В този случай трябва да се лекуват усложнения от настинка, като бронхит, трахеит, пневмония и др.
ARI, от своя страна, при неуспешно лечение, може лесно да се превърне в ангина, която също се лекува с антимикробни лекарства.
С ангинаширокоспектърен антибиотик от бактериална природа, който първо ще предпише лекарят, ще бъде от серия пеницилини, които са ефективни срещу повечето патогени на тази патология. Най-популярните лекарства от този план са Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin и др.
Ако пациентът е алергичен към пеницилини, те могат да бъдат заменени с макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин и др.). При патология, протичаща с усложнения, за предпочитане ще бъдат цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone, Cefabol и др.).
Нека разгледаме накратко какви антибиотици е препоръчително да използвате за лечение на бронхит и пневмония. При бронхитс голям брой различни патогени, лекарите предпочитат да предписват широкоспектърни антибиотици от следните групи:
- Аминопеницилини ("Амоксицилин", "Аугментин", "Амоксиклав" и др.).
- Макролиди ("Азитромицин", "Сумамед", "Макропен" и др.).
- Флуорохинолони ("Офлоксацин", "Левофлоксацин" и др.). Назначава се при липса на проблеми с работата на храносмилателния тракт.
- Цефалоспорини ("Цефтриаксон", "Цефазолин" и др.), Устойчиви на щамове, които разрушават пеницилините.
С пневмониялекарите предписват едни и същи групи широкоспектърни антибиотици, но се дава предимство на:
- макролиди (азитромицин, кларитромицин, спирамицин и др.)
- флуорохинолони ("Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин" и др.).
Назначаването на широкоспектърни АМР в този случай се дължи на дългото време за изчакване на резултатите от тестовете за определяне на патогена. Но пневмонията е придружена от силна треска и други тежки симптоми, чието бързо отстраняване зависи само от ефективността на антибиотика.
Друго често усложнение на остри респираторни инфекции и тонзилит е отит (възпаление на средното ухо). Заболяването протича болезнено и следователно не винаги е възможно да се идентифицира патогенът с отит на средното ухолекарите предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици в рецептите. Обикновено това са пеницилинови препарати ("Амоксицилин", "Аугментин" и др.) И цефалоспоринови серии ("Цефроксим", "Цефтриаксон" и др.), Които могат да се предписват както перорално, така и под формата на инжекции. Освен това те често се предписват алкохолен разтвор"Левомицетин", който се използва за вливане в ухото.
Използват се широкоспектърни антибиотици лечение на някои стомашно-чревни патологии. Нека започнем с факта, че чревните инфекции са доста чести, срещащи се както сред възрастни пациенти, така и сред деца. Техните патогени влизат в тялото чрез немити ръце, храна, вода. Неприятните симптоми на чревни инфекции са резултат от отравяне на тялото с отрова (ентеротоксин), секретирана от бактерии.
Дизентерия, салмонелоза, холера, ешерихиоза, лямблиоза, коремен тиф, хранително отравянестафилококи - всички тези инфекциозни патологии се лекуват с антибиотици. Причинителите на тези патологии могат да бъдат повече от 40 разновидности на патогенни микроорганизми, идентифицирането на които отнема време, през което токсичната инфекция може да се разпространи, причинявайки различни усложнения. Ето защо избраните лекарства за чревни инфекции са антибиотици, които са активни срещу много бактерии.
Широкоспектърен чревен антибиотикТой е предназначен да предотврати развитието на болестта и интоксикацията на тялото, като напълно унищожава всеки патоген на патологичния процес в червата.
С тази задача най-добре се справят цефалоспорините от ново поколение (Klaforan, Cefabol, Rocesim и др.) И флуорохинолоните (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet и др.). Освен това лекарствата се използват както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции.
Аминогликозидите при чревни инфекции се прилагат след изясняване на диагнозата. Същото може да се каже и за антибиотиците от серията пеницилин ("Ампицилин") и тетрациклин ("Doxal", "Tetradox" и др.).
За лечение на лямблиоза се използва друго широкоспектърно лекарство от групата на антипротозойните антибиотици "Метронидазол".
Всеки знае, че такива често срещани патологии на стомашно-чревния тракт като гастрит и стомашни язви много често се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. За лечение на такива патологии с бактериална природа, въпреки факта, че патогенът е известен, се използват същите антибиотици с широк спектър на действие.
Широкоспектърни стомашни антибиотици- това е все едно "Амоксицилин". "Кларитромицин", "Метронидазол", "Еритромицин" и др., които се използват в различни схеми на лечение за премахване на бактериална инфекция. Понякога се използват 2 антибиотика едновременно, а в други случаи се предпочита трикомпонентна схема.
Болестите на простатата са бичът на мъжкото население на планетата. В същото време 1/3 от пациентите имат простатит от бактериална природа, изискващ специално антибактериално лечение.
За бактериален простатитлекарите могат да използват всякакви широкоспектърни антибиотици, които могат бързо да се справят с всяка инфекция.
Ще ги изброим в низходящ ред според честотата на предписване за тази патология:
- Флуорохинолони ("Офлоксацин", "Ципрофлоксацин" и др.)
- Тетрациклини от ново поколение ("Доксициклин" и др.)
- Пеницилини, като се започне от 3-то поколение (амоксицилин, амоксиклав и др.)
- Цефалоспорини от ново поколение (цефтриаксон, цефуроксим и др.)
- Макролиди ("Азитромицин", "Вилпрафен", "Йозамицин" и др.).
Приложи широкоспектърни антибиотици и в гинекологията. Те са универсално лекарство за всеки възпалителен процес, който възниква във вътрешните полови органи на жената. Освен това назначаването им често се извършва дори преди да се получат резултатите от намазките върху микрофлората.
Най-честите рецепти за гинеколозите са ампицилин, еритромицин, стрептомицин и други лекарства от различни групи антибиотици, които са активни срещу различни видове бактериални инфекции. При тежки патологии предпочитание се дава на лекарството "Amoxiclav" и представители на цефалоспорини. Понякога се предписва комбинирани препаратиширок спектър на действие, като "Gynekit" (азитромицин + секнидазол + флуконазол), който може да победи както бактериални, така и гъбични инфекции.
Антибиотиците с широк спектър на действие придобиха голяма популярност в борбата срещу инфекциозните патогени. за някои кожни заболявания(пемфигус на новородени, лупус еритематозус, еризипел, червен лишей, склеродермия и др.). Предимството в този случай остава при пеницилините. Лекарствата по избор в повечето случаи са: "Оксацилин", "Ампицилин", "Ампиокс".
Също така, при кожни заболявания, АМП се използват широко под формата на мехлеми. Мехлемите, съдържащи антибиотици, ви позволяват да повлияете на патогена отвън, което намалява токсичните ефекти за тялото на пациента (тетрациклин, еритромицин, синтомицин и много други мехлеми, съдържащи антибиотици).
Широкоспектърните антибиотици се използват и за такива кожни патологии, които са свързани с нейната термична или механични повреди (за рани и изгаряния). Лечението на малки рани обикновено не изисква използването на сериозни антибиотици, но с появата на гной в раната, използването на антибиотици става задължително.
В първите дни на лечение на гнойни рани се предписват предимно антибиотици с широк спектър на действие (пеницилини, цефалоспорини и други видове AMP). Лекарствата се използват както в таблетки и инжекции, така и под формата на разтвори за лечение на рани. На втория етап от лечението е показано и използването на антибактериални гелове и мехлеми.
При изгаряния целта на антибиотичната терапия е да предотврати и предотврати разпространението на гнойна инфекция, характерна за такива рани. Некротичните тъкани на мястото на тежко изгаряне стават място за размножаване на различни микроорганизми. При леки изгаряния обикновено не се използват антибиотици.
За потискане на микробната инвазия с изгаряния 3 Б и 4 степенизползват се широкоспектърни антибиотици (протектирани и полусинтетични пеницилини, цефалоспорини 3 поколение, аминогликозиди и флуорохинолони). Ако процесът засяга костните структури, се предписва Lincomycin. Системните лекарства най-често се прилагат интрамускулно или интравенозно. Локалната антибиотична терапия се избира в зависимост от естеството на процеса на раната.
Хирургическата интервенция също предполага нарушение на целостта на кожата и подлежащите тъкани. Въпреки факта, че операциите се извършват стриктно при асептични условия, за да се избегне рискът от развитие на постоперативни гнойни усложненияне винаги успява. Антибиотиците с широк спектър на действие се използват за предотвратяване и лечение на такива усложнения след операция.
Лекарствата, използвани в постоперативен период, се избират от лекаря индивидуално. На първо място са цефалоспорините ("Цефтриаксон", "Цефазолин" и др.) И аминогликозидите ("Амикацин" и др.). След това идват защитени пеницилини (например Amoxiclav) и карбапенеми (Maropenem и др.).
Антибиотиците с широк спектър на действие са намерили своето приложение и в стоматологията. Бактериите, открити в устната кухина, чрез рани по лигавицата и увреждане на зъбния емайл може да попадне в тъканите на челюстната област. Такива възпалителни процеси (особено остри), протичащи в областта на главата, се считат за много опасни и изискват незабавно лечение, включително антибиотична терапия. Идентифицирането на патогена в този случай не винаги се извършва. Това означава, че антибиотиците с широк спектър на действие остават предпочитаните лекарства: защитени пеницилини (най-често Augmentin) и флуорохинолони (Pefloxacin и неговите аналози, Cifran и др.). Използват се и макролиди (например "Summamed") и "Lincomycin".
Форма за освобождаване
Антибиотиците с широк спектър на действие, произведени от фармацевтичната индустрия, могат да се различават не само по имена и обхват, но и по форма на освобождаване. Има лекарства, които са предназначени само за перорално приложение или само за инжектиране, докато други имат няколко различни форми на освобождаване, което прави възможно използването им в различни ситуации.
Таблетките са една от най-разпространените форми на освобождаване на лекарства. Широкоспектърните антибиотици в таблетки също се използват много по-често от други. лекарствени форми. В допълнение, много от тях могат лесно да бъдат закупени в аптека без рецепта.
Най-популярните лекарства от серията пеницилин, които са ефективни при различни инфекциозни патологии на дихателната, пикочно-половата и други системи на тялото, задължително имат форма на освобождаване под формата на таблетки (като капсула или гранула) за перорално приложение. Особено удобно е, ако лечението се извършва амбулаторно, тъй като не изисква допълнителни разходи и умения за използване. Това до голяма степен се дължи на по-широкото използване на таблетките в сравнение с инжекционните разтвори.
Най-популярните пеницилини в таблетки: Ампицилин, Амоксицилин, Амоксил, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Екобол, Трифамокс.
При цефалоспорините от 3-то поколение и по-горе, които често се предписват вместо пеницилини за непоносимост към последните, списъкът на лекарствата в таблетки е много малък. Активните съставки на тези лекарства могат да бъдат цефиксим (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab и др.) Или цефтибутен (Cedex и др.).
Макролидите, които се понасят добре и могат да инхибират възпроизводството на бактериална инфекция, имат доста голям списък от лекарства в таблетки: азитромицин, суммамед, азицид. Екомед, Кларитромицин, Клубакс, Еритромицин, Макропен, Рулид и др.
Има лекарства в таблетки и най-мощната група антибактериални лекарства - флуорохинолони, предназначени за лечение на тежки инфекциозни патологии на дихателната, пикочно-половата, храносмилателната и други системи. Най-популярният флуорохинолон е офлоксацин, който под формата на таблетки може да се нарече: Офлоксацин, Заноцин, Офло, Таривид и др.
Не по-малко популярни са таблетките на базата на ципрофлоксацин (ципрофлоксацин, ципролет, цифран и др.).
Най-мощният флуорохинолон е моксифлоксацин. Можете да го намерите под формата на таблетки под имената "Moxifloxacin", "Avelox" и др.
Въпреки факта, че много таблетки от серията AMP могат да бъдат закупени в аптеката без никакви ограничения, те могат да се използват само според предписанието на лекуващия лекар и в предписаната от него доза.
Броят на таблетките в опаковка AP може да бъде различен, както и курсът на лечение с такива лекарства. IN напоследъктака нареченият широкоспектърни антибиотици за 3 дни. Опаковката от такива AMP обикновено съдържа 3 (понякога 6) таблетки или капсули, които са предназначени за 3-дневен курс на лечение. Дозировката на такива лекарства е малко по-висока от тези, които са предназначени за 5-14 дни. А положителен ефектпостигнато с натоварваща доза антибиотик.
Антибиотиците за орално приложение също могат да бъдат произведени под формата на суспензия или гранули за нейното приготвяне. Широкоспектърни антибиотици в суспензиянай-често се използва за лечение на малки деца, за които таблетните форми просто не са подходящи. Суспензията се използва и ако човек има определени затруднения при преглъщане на таблетки.
Втората популярна форма на освобождаване на широкоспектърни антибиотици е инжекционен разтвор. В същото време някои антибиотици могат да бъдат намерени в продажба под формата на ампули с готов инжекционен разтвор, докато други могат да бъдат намерени под формата на прах за приготвяне на разтвор, който впоследствие се разтваря в течна среда ( физиологичен разтвор, анестетици и др.).
Начинът, по който се използват тези лекарства, също може да се различава. Антибиотиците с широк спектър на действие в ампули се използват за парентерално приложение на лекарството: за интравенозни или интрамускулни инжекции, както и за използване в капкомери.
Широкоспектърни антибиотици в инжекцииобикновено се използва при лечение на стационарни пациенти с умерена и тежка тежест. Въпреки това, в някои случаи (например при патологии на стомашно-чревния тракт, когато дразненето на лекарството причинява допълнително увреждане на стомашната лигавица), ампулната форма на лекарството може да бъде предписана и за амбулаторно лечение. В този случай инжекциите се правят от здравни работници във физическите стаи на лечебните заведения или от медицинска сестра, която идва в къщата.
Ако лекарството не се продава в течна форма, а на прах или суспензия за приготвяне на инжекционен или инфузионен разтвор, тогава в допълнение към спринцовката ще е необходимо да закупите и разтворител, предписан от лекаря, заедно с антибиотика. За инфузионно приложение на лекарството ще ви е необходима система (капкомер).
Антибиотиците в инжекции действат по-бързо и са малко по-ефективни от пероралните форми. Употребата им е показана при тежки патологии, изискващи спешни действия. Облекчението в този случай настъпва още в първите дни от приема на лекарството.
Широкоспектърни антибиотици в ампулис готов разтвор или лекарствено веществоза приготвянето му се предлага в почти всички групи лекарства. Сред популярните лекарства от серията тетрациклин под формата на инжекции могат да се използват тетрациклин и доксициклин. При цефалоспорините повечето лекарства се предлагат под формата на прах за приготвяне на разтвори за парентерално приложение (цефтриаксон, цефазолин и др.). Карбапенемите се предлагат само като инжекционни разтвори.
Пеницилините ("Пеницилин", "Ампилилин", "Трифамокс", "Амписид", "Тиментин", "Тизацин" и др.) И флуорохинолоните ("Левофлоксацин") имат тази форма на освобождаване.
Много често антибиотичните инжекции са болезнени, поради което за интрамускулно приложение прахообразните препарати се разреждат с разтвор на лидокаин.
Широкоспектърни антибиотични мазилане се използва толкова често, колкото горните форми. Въпреки това, в някои случаи тяхното използване значително повишава ефективността на антибиотичната терапия.
Използването им е от значение за инфекциозни патологии на органите на зрението, външен отит, инфекциозни кожни заболявания, заздравяване на рани и изгаряния и др. В тези случаи употребата на системни лекарства не винаги дава добри резултати, докато мехлемът дава възможност да се действа директно върху бактериалния патоген, разположен на повърхността на тялото. Освен това, в допълнение към антибиотика, към състава на мехлема могат да се добавят и други компоненти, които имат положителен ефект върху раната.
При кожни заболявания мехлеми като Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin маз, Synthomycin придобиха голяма популярност. Антибиотичен мехлем "Sangviritrin" се използва в дерматологията и стоматологията. Мехлемът "Далацин" се използва в гинекологията за възпалителни заболявания, причинени от определени бактериални патогени.
А мехлемите с тетрациклин и еритромицин са ефективни при лечението на инфекциозни заболявания на очите, както и на пустули по кожата и лигавиците. Популярно се считат за широкоспектърен офталмологичен антибиотик. Въпреки че мехлемите не са единствената и предпочитана форма на антибиотици при очни заболявания. Да, и лекарите често предпочитат капки за очис широкоспектърен антибиотиккоито са по-удобни за използване.
Антибиотичните капки за очи съдържат AMP от определени групи. Това са аминогликозиди, флуорохинолони и хлорамфеникол (Torbex, Tsipromed, Levomycetin капки и др.).
Широкоспектърните антибиотици могат също да се предлагат като ректални или вагинални супозитории. Най-често такива лекарства се използват в гинекологията за лечение на възпаление веднага след откриването му, докато намазката се анализира за микрофлора. Често тази форма на лекарството се предписва успоредно с приема антибактериални таблетки. Свещите под въздействието на топлината от тялото се разтварят и освобождават активно вещество, който има способността да действа директно във фокуса на инфекцията.
Фармакодинамика
Широкоспектърните антибиотици от различни групи могат да имат различен ефект върху патогенните микроорганизми. Действието на някои е насочено към унищожение клетъчна структурабактерии (бактерицидни), а други - до инхибиране (инхибиране) на синтеза на протеини и нуклеинови киселини (бактериостатични).
Бактерицидни антибиотициширок спектър на действие, инхибиране на биосинтезата на клетъчната стена на патогенни бактерии, като по този начин ги унищожава. Бактериите не могат да се развиват по-нататък и умират. Такова действие се проявява особено бързо по отношение на бактериите, способни на активно възпроизвеждане (и микроорганизмите се размножават чрез клетъчно делене). Липсата на стена в "новородените" бактерии допринася за факта, че те бързо губят необходимите за живота вещества и всъщност умират от изтощение. Отнема малко повече време за унищожаване на възрастни бактерии по този начин. Недостатъкът на препаратите с бактерициден ефект е относително висока токсичност за тялото (особено по време на смъртта на голям брой бактерии) и ниска селективност на действие (загиват не само патогенни, но и полезни микроорганизми).
Бактериостатични антибиотициширокоспектърен ефект върху микроорганизмите по различен начин. Чрез инхибиране на производството на протеин, който участва в почти всички процеси в живия организъм, и нуклеинови киселини, които са носители на важна генетична информация, те по този начин инхибират способността на бактериите да се възпроизвеждат и да поддържат видовите характеристики. В този случай микроорганизмите не умират, а преминават в неактивен стадий. С добрата работа на човешката имунна система такива бактерии вече не са в състояние да причинят развитието на болестта, така че симптомите на болестта изчезват. Уви, при слаб имунитет ефектите на лекарствата с бактериостатичен ефект няма да бъдат достатъчни. Но те също имат по-малко токсични ефекти върху човешкото тяло от бактерицидните лекарства.
антибиотици пеницилинова серияширок спектър на действие са известни със своя забележим бактерициден ефект върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (стафилококи, стрептококи, дифтерийни патогени, анаероби, стрептохети и др.). Намират широко приложение при лечение на инфекциозни заболявания на дихателната система (пневмония, бронхит и др.) и УНГ органи (отит на средното ухо, синузит и др.), инфекции на коремните органи (перитонит) и пикочно-половата система (пиелонефрит). , цистит и др.). Използват се при гнойни хирургични инфекции и за профилактика на усложнения след оперативни интервенции.
Най-разпространени са полусинтетичните (те са по-устойчиви на киселинната среда на стомаха и могат да се приемат през устата) и защитените пеницилини (комбинирани лекарства, които са устойчиви на действието на унищожаващите ги бета-лактамазни ензими, произведени от бактерии за защита).
Отчита се недостатъкът на АМР от пеницилиновата серия Голям шансразвитие на алергични реакции с различна тежест, включително животозастрашаващи. Но тези лекарства се считат за най-нискотоксичните от всички известни AMP.
Широкоспектърни антибиотици серия цефалоспоринисъщо имат силно бактерицидно действие. Характеризират се с добра устойчивост на бета-лактамаза и не изискват включване. допълнителни компоненти. Недостатъкът на тези антибиотици е, че повечето от такива ефективни лекарства не се абсорбират в стомашно-чревния тракт, което означава, че те могат да се използват само парентерално (под формата на инжекции и капкомери). Въпреки това, тези АМП са намерили широко приложение при лечението на инфекциозни патологии на дихателната и пикочно-половата система. Те се използват при лечение на полово предавани болести, инфекции на горните дихателни пътища, за борба с патогени на перитонит, ендокардит, както и заболявания на ставите и костите.
Широкоспектърните антибиотици от аминогликозиди и флуорохинолони също се класифицират като бактерицидни AMP, но те се предписват много по-рядко. Аминогликозидите са полезни в борбата с анаеробните бактерии и Pseudomonas aeruginosa, но поради високата си невротоксичност се използват рядко, а флуорохинолоните с мощно антибактериално действие се предпочитат предимно при тежки гнойни инфекции.
Някои лекарства от групата на аминогликозидите също могат да имат бактериостатичен ефект.
Широкоспектърни антибиотици от групата на макролидите, подобно на тетрациклините, принадлежат към AMP с бактериостатично действие. С тяхна помощ се лекуват инфекциозни заболявания на кожата, дихателните органи и ставите. Важно е тяхното приемане тежки заболявания, (например при пневмония) в комбинация с бактерицидни антибиотици. Този двоен ефект на AMP подобрява лечебен ефект. В същото време токсичният ефект върху тялото не се увеличава, тъй като макролидите се считат за едно от най-малко токсичните лекарства. Освен това те рядко предизвикват алергични реакции.
Говорейки за бактерицидното и бактериостатичното действие на AMP, трябва да се разбере, че едно и също лекарство, в зависимост от патогена и използваната доза, може да има един или друг ефект. По този начин пеницилините в ниски дози или когато се използват за борба с ентерококите имат по-скоро бактериостатичен, отколкото бактерициден ефект.
Дозировка и приложение
Разбрахме какви са широкоспектърните антибиотици и как действат при различни инфекциозни патологии. Сега е време да се запознаете с най-видните представители на различни ASSD групи.
Списък на широкоспектърни антибиотици
Да започнем с популярните широкоспектърни антибиотици от серията пеницилин.
Амоксицилин
Лекарството принадлежи към класа на полусинтетичните антибиотици от пеницилиновата серия с широк спектър на действие от 3-то поколение. С негова помощ се лекуват много инфекциозни патологии на УНГ органи, кожа, жлъчните пътища, бактериални заболяваниядихателната, пикочната и опорно-двигателния апарат. Използва се в комбинация с други АМП и за лечение на възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт, причинени от бактериална инфекция (небезизвестната Helicobacter pylori).
Активното вещество е амоксицилин.
Фармакодинамика
Подобно на други пеницилини, амоксицилинът има изразен бактерициден ефект, разрушавайки клетъчната стена на бактериите. Има такъв ефект върху грам-положителни (стрептококи, стафилококи, клостридии, повечето от коринобактериите, еубактерии, патогени антракси еризипел) и грам-отрицателни аеробни бактерии. Въпреки това, лекарството остава неефективно срещу щамове, способни да произвеждат пеницилаза (известна още като бета-лактамаза), така че в някои случаи (например при остеомиелит) се използва заедно с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилин от разрушаване.
Фармакокинетика
Лекарството се счита за киселинно устойчиво, така че се приема перорално. В същото време той бързо се абсорбира в червата и се разпределя в тъканите и телесните течности, включително мозъка и цереброспиналната течност. След 1-2 часа може да се наблюдава максимална концентрация на AMP в кръвната плазма. При нормално функциониране на бъбреците полуживотът на лекарството ще бъде от 1 до 1,5 часа, в противен случай процесът може да отнеме до 7-20 часа.
Лекарството се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (около 60%), част от него в първоначалната си форма се отстранява с жлъчката.
Амоксицилинът е разрешен за употреба по време на бременност, тъй като токсичните ефекти на пеницилините са слаби. Въпреки това, лекарите предпочитат да се обърнат към антибиотична помощ само ако заболяването застрашава живота на бъдещата майка.
Способността на антибиотика да прониква в течности, включително кърмата, изисква прехвърляне на бебето на млечни формули за периода на лечение с лекарството.
Противопоказания за употреба
Поради факта, че пеницилините като цяло са относително безопасни, има много малко противопоказания за употребата на лекарството. Не се предписва за свръхчувствителност към компонентите на лекарството, с непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, както и с инфекциозни патологии като мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.
Странични ефекти
На първо място, амоксицилинът е известен с възможността за развитие на алергични реакции с различна тежест, вариращи от обриви и сърбеж по кожата до анафилактичен шок и оток на Quincke.
Лекарството преминава през стомашно-чревния тракт, така че може да причини неприятни реакции от храносмилателната система. Най-често това е гадене и диария. Рядко може да се развие колит и млечница.
Черният дроб, който не приема лекарството, може да реагира с повишаване на чернодробните ензими. Рядко се развива хепатит или жълтеница.
Лекарството рядко причинява главоболие и безсъние, както и промяна в състава на урината (появата на солни кристали) и кръвта.
Дозировка и приложение
Лекарството може да се намери в продажба под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Може да се приема независимо от приема на храна с интервал от 8 часа (с бъбречни патологии -12 часа). Единична доза, в зависимост от възрастта, варира от 125 до 500 mg (за бебета под 2 години - 20 mg на kg).
Предозиране
Предозиране може да се наблюдава при превишаване на допустимите дози на лекарството, но обикновено то е придружено само от появата на по-изразени странични ефекти. Терапията се състои в промиване на стомаха и приемане на сорбенти, в тежки случаи се прибягва до хемодиализа.
Амоксицилин оказва отрицателно въздействиевърху ефективността на оралните контрацептиви.
Едновременното приложение на лекарството с пробенецид, алопуринол, антикоагуланти, антиациди, антибиотици с бактериостатичен ефект е нежелателно.
Условия за съхранение
Най-доброто преди среща
Срокът на годност на лекарството от всяка форма на освобождаване е 3 години. Суспензията, приготвена от гранули, може да се съхранява не повече от 2 седмици.
Амоксиклав
Комбиниран препарат от пеницилинова серия от ново поколение. Представител на защитените пеницилини. Съдържа 2 активни съставки: антибиотика амоксицилин и пеницилазния инхибитор клавуонова киселина, която има лек антимикробен ефект.
Фармакодинамика
Лекарството има подчертан бактерициден ефект. Ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, устойчиви на незащитени бета-лактами.
Фармакокинетика
И двете активни вещества се абсорбират бързо и проникват във всички среди на тялото. Максималната им концентрация се отбелязва час след приложението. Елиминационният полуживот варира от 60 до 80 минути.
Амоксицилин се екскретира непроменен, а клавуоновата киселина се метаболизира в черния дроб. Последният се екскретира с помощта на бъбреците, подобно на амоксицилин. Въпреки това, малка част от неговите метаболити могат да бъдат открити във фекалиите и издишания въздух.
Употреба по време на бременност
По жизненоважно важни индикацииупотребата по време на бременност е разрешена. При кърмене трябва да се има предвид, че и двата компонента на лекарството могат да проникнат в кърмата.
Противопоказания за употреба
Лекарството не се използва при нарушения на чернодробната функция, особено свързани с приема на някое от активните вещества, което е отбелязано в анамнезата. Не предписвайте Amoxiclav и със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и ако в миналото са били отбелязани реакции на непоносимост към бета-лактами. Инфекциозната мононуклеоза и лимфоцитната левкемия също са противопоказания за това лекарство.
Странични ефекти
Страничните ефекти на лекарството са идентични с тези, наблюдавани при приема на амоксицилин. Те засягат не повече от 5% от пациентите. Повечето общи симптоми: гадене, диария, различни алергични реакции, вагинална кандидоза (млечница).
Дозировка и приложение
Приемам лекарството под формата на таблетки, независимо от храненето. Таблетките се разтварят във вода или се дъвчат с вода в количество ½ чаша.
Обикновено единична доза от лекарството е 1 таблетка. Интервалът между дозите е 8 или 12 часа, в зависимост от теглото на таблетката (325 или 625 mg) и тежестта на патологията. Деца под 12-годишна възраст получават лекарството под формата на суспензия (10 mg на kg на 1 доза).
Предозиране
В случай на предозиране на лекарството не се наблюдават животозастрашаващи симптоми. Обикновено всичко се ограничава до болка в корема, диария, повръщане, световъртеж, нарушения на съня.
Терапия: стомашна промивка плюс сорбенти или хемодиализа (пречистване на кръвта).
Взаимодействия с други лекарства
Не е желателно да се приема лекарството едновременно с антикоагуланти, диуретици, NVPS, алопуринол, фенилбутазон, метотриексат, дисулфирам, пробенецид поради развитието на странични ефекти.
Едновременната употреба с антиациди, глюкозамин, лаксативи, рифампицин, сулфонамиди и бактериостатични антибиотици намалява ефективността на лекарството. Самият той намалява ефективността на контрацептивите.
Условия за съхранение
Съхранявайте лекарството при стайна температура далеч от източници на влага и светлина. Дръж далеч от деца.
Най-доброто преди среща
Срокът на годност на лекарството, при спазване на горните изисквания, ще бъде 2 години.
Що се отнася до лекарството "Augmentin", то е така пълен аналог"Amoxiclava" със същите показания и начин на приложение.
Сега да преминем към не по-малко популярната група широкоспектърни антибиотици - цефалоспорините.
Цефтриаксон
Сред антибиотиците от 3-то поколение цефалоспорини, той е голям фаворит сред терапевтите и пулмолозите, особено когато става въпрос за тежки патологии, склонни към усложнения. Това е лекарство с подчертан бактерициден ефект, чието активно вещество е цефтриаксон натрий.
Антибиотикът е активен срещу огромен списък от патогенни микроорганизми, включително много хемолитични стрептококи, които се считат за най- опасни патогенизаболявания. Повечето щамове, произвеждащи ензими срещу пеницилини и цефалоспорини, остават чувствителни към него.
В тази връзка лекарството е показано при много патологии на коремните органи, инфекции, засягащи опорно-двигателния апарат, пикочно-половата и дихателната система. С негова помощ се лекуват сепсис и менингит, инфекциозни патологии при отслабени пациенти, предотвратяват се инфекции преди и след операции.
Фармакокинетика
Фармакокинетичните свойства на лекарството са силно зависими от приложената доза. Само полуживотът остава постоянен (8 часа). Максималната концентрация на лекарството в кръвта при интрамускулна инжекциянаблюдава се след 2-3 часа.
Ceftriaxone прониква добре в различни телесни среди и поддържа концентрация, достатъчна да убие повечето бактерии през деня. Метаболизира се в червата с образуване на неактивни вещества, екскретирани в равни количествас урина и жлъчка.
Употреба по време на бременност
Лекарството се използва в случаите, когато съществува реална заплаха за живота на бъдещата майка. Кърменето по време на лечението с лекарството трябва да бъде изоставено. Такива ограничения се дължат на факта, че цефтриаксон може да премине през плацентарната бариера и да проникне в кърмата.
Противопоказания за употреба
Лекарството не се предписва при тежки патологии на черния дроб и бъбреците с нарушения на техните функции, патологии на стомашно-чревния тракт, засягащи червата, особено ако са свързани с употребата на AMP, със свръхчувствителност към цефалоспорини. В педиатрията те не се използват за лечение на новородени с диагноза хипербилирубинемия, в гинекологията - през първия семестър на бременността.
Странични ефекти
Честотата на поява на нежелани реакции по време на приема на лекарството не надвишава 2%. Най-често се отбелязват гадене, повръщане, диария, стоматит, обратими промени в състава на кръвта, кожни алергични реакции.
По-рядко главоболие, припадък, треска, тежки алергични реакции, кандидоза. Рядко може да възникне възпаление на мястото на инжектиране, болкакогато се прилагат интрамускулно, те се отстраняват с помощта на лидокаин, приложен в една и съща спринцовка с цефтриаксон.
Дозировка и приложение
Задължително е да се направи тест за поносимост на цефтриаксон и лидокаин.
Лекарството може да се прилага интрамускулно и интравенозно (инжекции и инфузии). При i / m приложение лекарството се разрежда в 1% разтвор на лидокаин, с i / v: в случай на инжекции се използва вода за инжекции, за капкомери - един от разтворите (физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза, левулоза, декстран в глюкоза, вода за инжекции).
Обичайната дозировка за пациенти над 12-годишна възраст е 1 или 2 g цефтриаксон на прах (1 или 2 флакона). За деца лекарството се прилага в размер на 20-80 mg на kg телесно тегло, като се вземе предвид възрастта на пациента.
Предозиране
При предозиране на лекарството се наблюдават невротоксични ефекти и повишени странични ефекти, до конвулсии и объркване. Лечението се провежда в болница.
Взаимодействия с други лекарства
Емпирично е отбелязан антагонизъм между цефтриаксон и хлорамфеникол. Физическа несъвместимост се наблюдава и при аминогликозиди, поради което при комбинирана терапия лекарствата се прилагат отделно.
Лекарството не се смесва с разтвори, съдържащи калций (разтвори на Хартман, Рингер и др.). Не се препоръчва едновременното приложение на цефтриаксон с ванкомицин, флуконазол или амсакрин.
Условия за съхранение
Флаконите с лекарството трябва да се съхраняват при стайна температура, защитени от светлина и влага. Готовият разтвор може да се съхранява в продължение на 6 часа и при температура около 5 ° C запазва свойствата си през деня. Дръж далеч от деца.
Най-доброто преди среща
Срокът на годност на антибиотика на прах е 2 години.
Цефотаксим
Един от цефалоспорините от 3-то поколение, показващ, подобно на други, добър бактерициден ефект. Активното вещество е цефотаксим.
Използва се за същите патологии като предишното лекарство, намери широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания на нервната система, с отравяне на кръвта (септицемия) от бактериални елементи. Предназначен само за парентерално приложение.
Активен срещу много, но не всички бактериални патогени.
Фармакокинетика
Максималната концентрация на цефутаксим в кръвта се наблюдава след половин час, а бактерицидният ефект продължава 12 часа. Времето на полуживот варира от 1 до 1,5 часа.
Има добра проникваща способност. В процеса на метаболизъм образува активен метаболит, който се екскретира с жлъчката. Основната част от лекарството в оригиналната му форма се екскретира с урината.
Употреба по време на бременност
Лекарството е забранено за употреба по време на бременност (по всяко време) и кърмене.
Противопоказания за употреба
Не е назначен за свръхчувствителносткъм цефалоспорини и по време на бременност. В случай на непоносимост към лидокаин, лекарството не трябва да се прилага интрамускулно. Не правете интрамускулни инжекции и деца под 2 години и половина.
Странични ефекти
Лекарството може да причини както леки кожни реакции (зачервяване и сърбеж), така и тежки алергични реакции (оток на Квинке, бронхоспазъм и в някои случаи анафилактичен шок).
Някои пациенти отбелязват болка в епигастриума, разстройство на изпражненията, диспептични симптоми. Има леки промени във функционирането на черния дроб и бъбреците, както и в лабораторни показателикръв. Понякога пациентите се оплакват от треска, възпаление на мястото на инжектиране (флебит), влошаване поради развитие на суперинфекция (повторна инфекция с модифицирана бактериална инфекция).
Дозировка и приложение
След тестване за чувствителност към цефотаксим и лидокаин, лекарството се предписва в доза от 1 g (1 бутилка прах) на всеки 12 часа. При тежки инфекциозни лезии лекарството се прилага 2 g на всеки 6-8 часа. Дозата за новородени и недоносени бебета е 50-100 mg на kg телесно тегло. Дозировката се изчислява и за деца на възраст над 1 месец. Бебета до 1 месец се предписват 75-150 mg / kg на ден.
За интравенозни инжекции лекарството се разрежда във вода за инжектиране, за капково (в рамките на един час) - във физиологичен разтвор.
Предозиране
Предозирането на лекарството може да причини увреждане на мозъчните структури (енцефалопатия), което се счита за обратимо при подходящо професионално лечение.
Взаимодействия с други лекарства
Не е желателно да се използва лекарството едновременно с други видове антибиотици (в една и съща спринцовка). Аминогликозидите и диуретиците могат да увеличат токсичния ефект на антибиотика върху бъбреците, така че комбинираната терапия трябва да се провежда с контрол на състоянието на органа.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в сухо, затъмнено помещение. Готовият разтвор може да се съхранява при стайна температура до 6 часа, при температура от 2 до 8 ° C - не повече от 12 часа.
Най-доброто преди среща
Лекарството в оригиналната опаковка може да се съхранява до 2 години.
Hepacef
Това лекарство също принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от 3-то поколение. Предназначен е за парентерално приложение при същите показания като описаните по-горе 2 лекарства от същата група. Активното вещество, цефоперазон, има забележим бактерициден ефект.
Въпреки че са силно ефективни срещу много важни патогени, много бактерии, които произвеждат бета-лактамаза, остават антибиотично резистентни към нея, т.е. остават нечувствителни.
Фармакокинетика
При еднократно приложение на лекарството вече се отбелязва високо съдържание на активното вещество в телесните течности, като кръв, урина и жлъчка. Полуживотът на лекарството не зависи от начина на приложение и е 2 часа. Екскретира се с урината и жлъчката, като в жлъчката концентрацията му остава по-висока. Не се натрупва в тялото. Допуска се и повторно въвеждане на цефоперазон.
Употреба по време на бременност
Разрешено е да се използва лекарството по време на бременност, но без специална необходимост не трябва да се използва. Незначителна част от цефоперазон преминава в кърмата, но въпреки това кърменето по време на лечението с Hepacef трябва да бъде ограничено.
Противопоказания за употреба
Други противопоказания за употребата, в допълнение към непоносимостта към цефалоспоринови антибиотици, лекарството не е намерено.
Странични ефекти
Кожни и алергични реакции към лекарството се появяват рядко и са свързани главно със свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.
Може да има и симптоми като гадене, повръщане, намалени изпражнения, жълтеница, аритмии, повишено кръвно налягане (в редки случаи кардиогенен шок и сърдечен арест), обостряне на чувствителността на зъбите и венците, тревожност и др. Може да се развие суперинфекция.
Дозировка и приложение
След кожен тествърху цефоперазон и лидокаин, лекарството може да се прилага както интравенозно, така и интрамускулно.
Обикновен възрастен дневна дозаварира от 2 до 4, което съответства на 2-4 флакона от лекарството. Максимална доза- 8 г. Лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа, като се разпределя равномерно дневната доза.
В някои случаи лекарството е инжектирано в големи дози(до 16 г на ден) с интервал от 8 часа, което не отрицателно въздействиевърху тялото на пациента.
Дневната доза за дете, като се започне от неонаталния период, е 50-200 mg на kg телесно тегло. Максимум 12 г на ден.
При интрамускулно приложение лекарството се разрежда с лидокаин, при интравенозно приложение - с вода за инжекции, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер и други разтвори, съдържащи горните течности.
Предозиране
Остра токсични ефектилекарството не осигурява. Възможно е увеличаване на нежеланите реакции, появата на конвулсии и други неврологични реакции поради навлизането на лекарството в цереброспиналната течност. В тежки случаи (напр. бъбречна недостатъчност) лечението може да се проведе чрез хемодиализа.
Взаимодействия с други лекарства
Не прилагайте лекарството едновременно с аминогликозиди.
По време на лечението с лекарството е необходимо да се ограничи употребата на алкохолни напитки и разтвори.
Условия за съхранение
Най-доброто преди среща
Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години от датата на издаване.
Антибиотиците от групата на флуорохинолоните помагат на лекарите с тежки инфекциозни патологии.
Ципрофлоксацин
Популярен бюджетен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който се предлага под формата на таблетки, разтвори и мехлеми. Има бактерициден ефект срещу много анаероби, хламидия, микоплазма.
Има широк спектър от показания за употреба: инфекции на дихателната система, средното ухо, очите, отделителната и репродуктивната системи, коремните органи. Използва се и при лечение на инфекциозни заболявания на кожата и опорно-двигателния апарат, както и за профилактични цели при пациенти с отслабен имунитет.
В педиатрията се използва за лечение на сложен ход на заболяването, ако съществува реален риск за живота на пациента, който надвишава риска от развитие на ставни патологии по време на лечението с лекарството.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, лекарството бързо се абсорбира в кръвта в началния отдел на червата и прониква в различни тъкани, течности и клетки на тялото. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа.
Частично се метаболизира с освобождаване на неактивни метаболити с антимикробна активност. Екскрецията на лекарството се извършва главно чрез бъбреците и червата.
Употреба по време на бременност
Лекарството не се използва в нито един етап от бременността поради риск от увреждане хрущялна тъканпри новородени. По същата причина си струва да се откаже от кърменето за периода на лекарствената терапия, тъй като ципрофлоксацин свободно прониква в кърмата.
Противопоказания за употреба
Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени. Оралните форми на лекарството не се използват при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа и пациенти под 18-годишна възраст.
Забранена лекарствена терапия при пациенти със свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорохинолони.
Странични ефекти
Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Само в някои случаи могат да се наблюдават различни нарушения на стомашно-чревния тракт, включително кървене в стомаха и червата, главоболие, нарушения на съня, шум в ушите и други неприятни симптоми. Докладвани са редки случаи на аритмии и хипертония. Алергичните реакции също са много редки.
Може да провокира развитието на кандидоза и дисбактериоза.
Дозировка и приложение
Орално и интравенозно (струйно или капково), лекарството се използва 2 пъти на ден. В първия случай еднократната доза е от 250 до 750 mg, във втория - от 200 до 400 mg. Курсът на лечение е от 7 до 28 дни.
Локално лечение на окото с капки: капете на всеки 1-4 часа по 1-2 капки във всяко око. Подходящо за възрастни и деца от 1 година.
Предозиране
Симптомите на предозиране на лекарството, когато се приемат перорално, показват увеличаване на неговия токсичен ефект: главоболие и замаяност, треперене на крайниците, слабост, конвулсии, поява на халюцинации и др. В големи дози води до нарушена бъбречна функция.
Лечение: стомашна промивка, приемане на антиациди и еметици, пиене на много течности (подкиселена течност).
Взаимодействия с други лекарства
Бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол засилват ефекта на лекарството.
Не се препоръчва ципрофлоксацин да се приема едновременно със сукралфат, бисмутови препарати, антиациди, витаминни и минерални добавки, кофеин, циклоспорин, перорални антикоагуланти, тизанидин, аминофилин и теофилин.
Условия за съхранение
Най-доброто преди среща
Срокът на годност на лекарството не трябва да надвишава 3 години.
Ципролет е друго популярно лекарство от групата на флуорохинолоните, принадлежащо към категорията на широкоспектърните антибиотици. Това лекарство е евтин аналог на лекарството ципрофлоксацин със същата активна съставка. Има показания за употреба и форми на освобождаване, подобни на горепосоченото лекарство.
Популярността на антибиотиците от следващата група - макролидите - се дължи на ниската токсичност на тези лекарства и относителната хипоалергенност. За разлика от горните групи AMP, те имат способността да инхибират възпроизвеждането на бактериална инфекция, но не унищожават напълно бактериите.
Сумамед
Широкоспектърен антибиотик, обичан от лекарите, който принадлежи към групата на макролидите. Предлага се в търговската мрежа под формата на таблетки и капсули. Но има и форми на лекарството под формата на прах за приготвяне на перорална суспензия и лиофилизат за приготвяне на инжекционни разтвори. Активното вещество е азитромицин. Има бактериостатичен ефект.
Лекарството е активно срещу повечето анаеробни бактерии, хламидия, микоплазма и др. Използва се главно за лечение на инфекции на дихателните и УНГ органи, както и при инфекциозни патологии на кожата и мускулната тъкан, полово предавани болести, стомашно-чревни заболявания, причинени от Helicobacter pylori..
Фармакокинетика
Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 2-3 часа след приложението. В тъканите съдържанието на лекарството е десет пъти по-високо, отколкото в течностите. Екскретира се от тялото за дълго време. Елиминационният полуживот може да бъде от 2 до 4 дни.
Екскретира се главно с жлъчката и малко с урината.
Употреба по време на бременност
Според експерименти с животни отрицателно въздействиеАзитромицин не засяга плода. И все пак при лечението на хора лекарството трябва да се използва само в крайни случаи поради липсата на информация за човешкото тяло.
Концентрацията на азитромицин в кърмане е клинично значимо. Но решението за кърмене през периода на лекарствената терапия трябва да бъде добре обмислено.
Противопоказания за употреба
Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към азитромицин и други макролизати, включително кетолиди, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Странични ефекти
Нежеланите реакции по време на приема на лекарството се наблюдават само при 1% от пациентите. Това могат да бъдат диспептични симптоми, нарушения на изпражненията, загуба на апетит, развитие на гастрит. Понякога се наблюдават алергични реакции, включително ангиоедем. Може да причини възпаление на бъбреците или млечница. Понякога лекарството е придружено от болка в сърцето, главоболие, сънливост, нарушения на съня.
Дозировка и приложение
Таблетките, капсулите и суспензията трябва да се приемат веднъж на всеки 24 часа. В този случай последните 2 форми се приемат или един час преди хранене, или 2 часа след него. Не е необходимо да дъвчете таблетките.
един път доза за възрастнилекарството е 500 mg или 1 g, в зависимост от патологията. Терапевтичен курс - 3-5 дни. Дозировката за дете се изчислява въз основа на възрастта и теглото на малкия пациент. Деца под 3-годишна възраст приемат лекарството под формата на суспензия.
Използването на лиофизилат предполага 2-етапен процес за приготвяне на лечебен разтвор. Първо, лекарството се разрежда с вода за инжекции и се разклаща, след което се добавя физиологичен разтвор, разтвор на декстрозаили rr Ringer. Лекарството се прилага само интравенозно като бавна инфузия (3 часа). Дневната доза обикновено е 500 mg.
Предозиране
Предозирането на лекарството се проявява под формата на появата на странични ефекти на лекарството. Лечението е симптоматично.
Взаимодействия с други лекарства
Да не се използва едновременно с препарати от мораво рогче поради развитието на силни токсични ефекти.
Линкозамините и антиацидите могат да отслабят ефекта на лекарството, докато тетрациклините и хлорамфениколът могат да го увеличат.
Не е желателно лекарството да се приема едновременно с лекарства като хепарин, варфарин, ерготамин и неговите производни, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Индиректни антикоагулантии агентите, подложени на микрозомално окисляване, повишават токсичността на азитромицин.
Условия за съхранение
Съхранявайте лекарството на сухо място с температурен режимв рамките на 15-25 градуса. Дръж далеч от деца.
Най-доброто преди среща
Срокът на годност на капсули и таблетки е 3 години, прах за перорално приложение и лиофизилат - 2 години. Суспензията, приготвена от прах, се съхранява не повече от 5 дни.
Широкоспектърни антибиотици за деца
Изучавайки описанието на различни широкоспектърни антибиотици, лесно е да се види, че не всички от тях се използват за лечение на деца. Опасността от развитие на токсични ефекти и алергични реакции кара лекарите и родителите на бебето да мислят хиляди пъти, преди да предложат на детето този или онзи антибиотик.
Ясно е, че ако е възможно, е по-добре да откажете да приемате такива силни лекарства. Това обаче не винаги е възможно. И тук вече трябва да изберете от цялото разнообразие от AMP тези, които ще помогнат на бебето да се справи с болестта, без да причинява много вреда на тялото му.
Такива относително безопасни лекарства могат да бъдат намерени в почти всяка от групите антибиотици. За малки деца се предлагат форми на препарати под формата на суспензия.
Назначаването на лекарства с широк спектър на антимикробна активност в педиатрията се практикува, когато не е възможно бързо да се идентифицира причинителят на заболяването, докато болестта активно набира скорост и носи очевидна опасност за детето.
Изборът на ефективен антибиотик се извършва съгласно следния принцип: лекарството трябва да бъде достатъчно активно по отношение на предполагаемия причинител на заболяването в минимални ефективни дози и да има форма на освобождаване, подходяща за възрастта на детето. Честотата на приемане на такива антибиотици не трябва да надвишава 4 пъти на ден (за новородени - 2 пъти на ден).
Инструкциите за лекарството трябва също да посочват как да се изчисли ефективната доза от лекарството за дете с подходяща възраст и тегло.
Следните лекарства отговарят на тези изисквания:
- Пеницилинова група - амоксицилин, ампицилин, оксацилин и някои лекарства, базирани на тях: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav и др.
- Цефалоспоринова група - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и някои лекарства на тяхна основа: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran и др.
- Аминогликозиди на базата на стрептомицин и гентамицин
- Карбапенеми - Имипенем и Моропенем
- Макролиди - Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.
За възможностите за използване на лекарството в детствоможе да се намери в инструкциите, приложени към всяко лекарство. Това обаче не е причина сами да предписвате антимикробни средства на детето си или да променяте лекарските предписания по свое усмотрение.
Честите болки в гърлото, бронхит, пневмония, възпаление на средното ухо, различни настинки в детството не изненадват нито лекарите, нито родителите от дълго време. И приемането на антибиотици при тези заболявания не е необичайно, тъй като бебетата все още нямат чувство за самосъхранение и продължават активно да се движат и общуват дори по време на заболяване, което причинява различни усложнения и добавяне на други видове инфекции.
Трябва да се разбере, че лекият ход на горните патологии не изисква употребата на антибиотици с широк или тесен спектър на действие. Те се предписват по време на прехода на заболяването към по-тежък стадий, например с гноен тонзилит. При вирусни инфекции антибиотиците се предписват само ако към тях е прикрепена бактериална инфекция, която се проявява под формата на различни сериозни усложнения на ТОРС. При алергична форма на бронхит употребата на AMP е неподходяща.
Предписанията на лекарите за различни патологии на дихателните и УНГ органи също могат да се различават.
Например при ангина лекарите предпочитат лекарства от макролидните групи (Sumamed или Klacid), които се дават на бебета под формата на суспензия. Лечение на сложно гноен тонзилитПровежда се главно с цефтриаксон (най-често под формата на интрамускулни инжекции). От цефалоспорините Zinnat суспензия може да се използва за перорално приложение.
При бронхит пеницилините (Flemoxin, Amoxil и др.) И оралните цефалоспорини (Supraks, Cedex) често стават лекарства по избор. При сложни патологии те отново прибягват до помощта на цефтриаксон.
При усложнения на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции са показани защитени пеницилини (обикновено Augmentin или Amoxiclav) и макролиди (Sumamed, Macropen и др.).
Обикновено антибиотиците, предназначени за лечение на деца, имат приятен вкус (често малина или портокал), така че няма особени проблеми с приемането им. Но както и да е, преди да предложите на бебето лекарство, трябва да разберете на каква възраст е възможно да го приемате и с какво странични ефектиможе да се появи по време на лекарствена терапия.
Днес фармацевтичният пазар има най-широк избор от разновидности - широкоспектърни антибиотици, които незабавно се противопоставят на различни гинекологични заболявания, настинки, инфекции с различна етиология и бактериални патологични процеси.
Днес ще разберете какви са сега антибиотиците от ново поколение, формата за освобождаване, кога са предписани. Тази група фармацевтични продуктинасочени към потискане на микроби, вируси и гъбички за броени дни.
Сега те пускат същите, че са в състояние да действат изключително върху конкретно заболяване и да не причиняват тежки странични ефектине засягат чревната микрофлора.
Какво е
Макролидите - синоним на името, са насочени към борба с инфекциите при такива заболявания:
- Урологични - при възпаление на бъбреците, от пиелонефрит, заболявания на пикочно-половата система, антибиотично лечение на простатит;
- УНГ (със синузит, ринит, синузит, тонзилит);
- С наранявания с гангренозен изход, с гнойни рани и абсцеси;
- ORS, остри респираторни инфекции, грип, тонзилит;
- инфекции респираторен тракт, с пневмония, туберкулоза;
- STD.
антибиотици последно поколениеимат тясно насочена специфичност на действие, унищожават патогенните клетки на микроорганизма, а именно тези, които са причинили инфекцията и възпалението.
Съвременните участват в борбата с много болести, дори и с тези, които се смятаха за нелечими.
След поставяне на диагнозата на пациента се предписват тясно насочени антибиотици, които могат да победят конкретно заболяване. Само лекуващият лекар може да предпише точната доза без последствия за здравето.
В същото време се предписват лекарства за млечница и дисбактериоза. Предлагат се в аптеките и се продават без рецепта. Много групи са сравнително евтини, не са по-ниски от лекарствата от трето и четвърто поколение.
Форма за освобождаване
- След определяне на тежестта на заболяването, пълен преглед и диагностика, лекарят предписва антибиотик;
- Дозировката на лекарството се предписва, като се вземат предвид теглото, възрастта и тежестта на заболяването;
- Дневната норма се определя от лекаря, а курсът на лечение е индивидуален, най-често не повече от 10 дни;
- В тежки случаи се прилага интрамускулно.
Списък на най-важните:
- В таблетки;
- Инжекции - в ампули;
- Свещи;
- Суспензии за деца.
Заглавия:
- "Сумамед (Сумамед)";
- "Юнидокс Солютаб";
- "Тетрациклин";
- "Пеницилин";
- "Стрептомицин";
- "Имипенем";
- "Амоксиклав";
- "Цефодокс";
- "Авелокс";
- "Цефиксим".
Антибиотичните инжекции се предписват, когато заболяването е тежко, след операция, патологии в гинекологията, урологията, бронхит и пневмония.
Как да използвам
- Строго по рецепта;
- Действат при бактериални (пневмония) и гъбични (дълбоки микози), УНГ инфекции, не се използват срещу вирусни заболявания;
- Спазване на курса и режима на приемане на антибиотик, не завършвайте употребата на лекарства сами;
- Ако лечението не е ефективно след 5 дни, динамиката е непроменена, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише антибиотик с по-тесен фокус и действие;
- Успоредно с това винаги се приема пробиотик, бифидобактерии за предотвратяване появата на дисбактериоза, диария и срещу появата на кандидоза (за жени);
- Прочетете приемното време в инструкциите и го спазвайте;
- Не пийте алкохол по време на лечението.
Видове
- Цефалоспорини 3-то поколение - Pantsef, Ceforal, Solutab, Suprax. Често се използва при пневмония, след големи операции за избягване на усложнения и в урологията. Присвояване интравенозно, интрамускулно;
- Пеницилинови групи. Показания - тонзилит, тонзилит, синузит, УНГ заболявания, цистит, възпаление на средното ухо, бронхит. Ограничения - непоносимост към тази група, алергии, анафилактичен шок, уртикария и кожни обриви. Възможно е за бременни жени и деца от една година. Препарати: Амоксицилин, Амоксин, Флемоксин, Солютаб.
- микролидна група. Показания - полово предавани болести, с тонзилит, тонзилит, отит, бронхит, синузит. Формата на освобождаване е таблетирана или под формата на суспензии, действието тук е по-бавно от това на антибиотиците в инжекциите.
Важно е да се знае! Не използвайте дълго време, има възможност за пристрастяване на патогени към този вид. Странични ефекти: гадене, повръщане, дисбактериоза.
Популярни имена: "Азитромицин", "Азирал", "Сумамед", "Екомед", "Хемомицин".
- Група флуорохинолони. Показания: салмонелоза, урологични заболявания, Хроничен бронхити неговия рецидив, диария, пневмония. Мощни лекарствакоито се предписват в тежки и екстремни случаи.
Странични ефекти: гадене, умора, болки в ставите, диария. Противопоказания: бременност, кърмещи майки. Успоредно с това приемайте витаминен комплекс и пробиотици. Само лекар предписва. Име: Офлоксацин, Заноцин, Авелокс, Цифран, Ципрофлоксацин.
Бременност
През този вълнуващ период тялото на жената издържа на големи натоварвания и понякога може да се провали. Тогава хроничните заболявания, отслабеният имунитет се усещат.
Бъдещите майки разбират как приемането на антибиотици се отразява негативно на плода, но не всеки знае, че само през първия триместър, а не всяка група антибактериални лекарства. Кое от тях, само лекар може да предпише очаквана майка, и дозировката.
Показания:
- Хронично и остро протичане на заболявания на пикочно-половата система;
- Полови инфекции PP;
- Заболявания на горните дихателни пътища.
Правила за прием:
- Придържайте се към тях и предписанията на лекаря;
- Не променяйте дозата сами, не удължавайте лечението;
Ако след антибиотична терапия се влоши, незабавно откажете да ги приемате и се консултирайте с лекар за съвет.
Мехлеми
За външна употреба предписва лекар от тясна посока - УНГ специалист, офталмолог, дерматолог, венеролог. Кремът се прилага външно за лечение на:
- Кожа - баланит, уртикария, алергични реакции, изгаряния;
- Очни патологии, следоперативно възстановяване;
- Болести на органите на слуха - остър външен отит.
Име на добре известно и ефективно:
- "Тетрациклин";
- "Еритромицин";
- "Левомекол";
- "Офлокаин";
- "Клензит С";
- "Fusiderm";
- "Гентаксан".
Тесни заболявания
Помислете за най-често срещаните заболявания и начините за тяхното лечение. При цистит е в състояние да облекчи заболяването в първите дни. Те включват:
- "Фурадонин";
- "Монурал";
- "Левомицетин";
- "Пейлин";
- Фурагин.
Възпаление на бъбреците
- Офлоксацин
- "Амоксицилин";
- "Пеницилин";
- "Цефаклор";
- "Цефалексин";
- "Гентамицин";
Чревни инфекции
- Антибиотици от 1-во поколение - "Оксолинова киселина", "Налидиксова киселина";
- Вторият - "Ломефлоксацин", "Норфлоксацин", "Офлоксацин";
- Трети - "Левофлоксацин", "Спарфлоксацин";
- Четвърто - "Моксифлоксацин", "Цефепим".
Патологични процеси на горните дихателни пътища
Бронхит, с пневмония, причинена от различни патогени:
- "Еритромицин";
- "Амоксиклав";
- "Панклав";
- "Аугментин";
- "Левофлоксацин";
- "Ципрофлоксацин";
- "Цефуроксим";
- "Цефотаксим", "Цефоксин", "Цефтриаксон" - антибиотици за пневмония;
- Lincomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Ganciclovir) - пневмония, причинена от CMV инфекция.
УНГ заболявания
При синузит - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".
За ангина:
- "спирамицин";
- "Еритромицин";
- "Азитромицин";
- "Кларитромицин";
- "Диритромицин";
- "Азирал".
STD
- "Доксициклин";
- "Офлоксацин";
- "Таваник";
- "Бисептол";
- "Фактив";
- Monural.
- азитромицин;
Антивирусно
При настинка, грип и настинки
- "Цефаклор";
- "Рулид";
- "Сумамед";
- "Авелокс". Също така, лекарството се предписва за простатит при мъжете;
- "Кларитромицин".
противогъбични
- "Леворин";
- "нистатин";
- "Миконазол";
- "Антраконазол";
- "Позаконазол";
- "Равуконазол".
Офталмология
- Капки - "Максаквин", "Тобрекс", "Дилатерол";
- Мехлеми - "Оксацин", "Витабакт", "Колбиоцин".
Широкоспектърните антибиотици вече се предлагат във всяка аптека в големи количества за всеки джоб. Има евтини, но те по нищо не отстъпват на лекарствата от ново поколение.
Скъпи, които се произвеждат в суспензии и се предписват на малки деца, без много вреда за здравето.
Но най-важното е да не се самолекувате, само квалифициран лекар може да предпише точната доза на антибиотика и коя е необходима за лечение на определено заболяване.
Абонирайте се за нашия сайт. Научете много нова информация. Бъдете здрави!
Както знаете, бактериите бяха първите, които колонизираха Земята. Те са милиони, те са навсякъде: във водата, въздуха, почвата, вътре и около всеки от нас. „Добрите бактерии“ ни помагат, но „лошите“ бактерии често причиняват доста сериозни заболявания.Днес всеки, дори далеч от медицината, човек има много специфични идеи за антибиотиците и се ръководи от поне няколко имена на лекарства. Чува се и терминът „широкоспектърни антибиотици“. Нека да разберем какво е и да започнем от самото начало.
Малко история
Първият антибиотик е получен през 1928 г. от англичанина Александър Флеминг. Беше "Пеницилин", но се оказа, че бързо се руши и дори не мина експертната комисия в медицинския клуб. Само 10 години по-късно американците Хауърд Флори и Ернст Чейн отделиха антибиотика като отделен екологично устойчив вид и веднага го тестваха върху ранени в болниците от Втората световна война.
От 1943 г. пеницилинът е пуснат в масово производство, а две години по-късно Флори и Чейн получават Нобелова награда.
Антибиотиците са група вещества (полусинтетични, животински или растителни), които могат да унищожат бактерии, микроорганизми, гъбички.
Антибиотиците условно се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Първите са хора със смъртоносен характер, веднага унищожават вредителя без излишни текстове, вторите са интелектуалци, имат научен и дългосрочен подход - блокират способността на врага да се възпроизвежда.
Някои антибиотици са по-ефективни срещу един вид бактерии, други срещу друг. Но има такива „бойци“ за нашето здраве, които са в състояние да унищожат напълно различни микроби. Това са същите широкоспектърни антибиотици.
Не винаги е ясно кои бактерии, гъбички или опортюнистична флора са причинили заболяването и няма време за лабораторни изследвания: детето се нуждае спешна помощ. В такива случаи лекарите предписват широкоспектърни антибиотици. Например, при менингит при малко дете, въпросът за живота и смъртта може да бъде разрешен за няколко часа и лабораторни пробище бъде готово след 2-3 дни. Докато лекарите откриват какво е причинило сериозно заболяване при бебе, незабавно излизат антибиотици с широк спектър на действие, за да се борят с неизвестни вредители.
Видове широкоспектърни антибиотици
Пеницилини
Имат предимно бактерицидно действие. Те разрушават клетъчните стени на бактериите. Ефективно и бързо унищожава стафилококи, патогени на гонорея, Е. coli, салмонела, магарешка кашлица. Най-забележителните представители на серията са амоксицилин и ампицилин.
Цефалоспорини
Тези антибиотици от предишната група са по-устойчиви на тези ензими, които микробите произвеждат в своя защита. Там, където боецът с пеницилин умира, боецът с цефалоспорин ще оцелее и ще довърши работата. Най-известните антибиотици от редица използвани в педиатрията са цефтриаксон, цефотаксим, цефалексин и др.
карбапенеми
Това са сравнително нови антибиотици. Такива лекарства се използват главно при тежки състояния, нозокомиални инфекции. В обикновения живот рядко срещаме тези имена. И това е добре. Но честно казано, ще назова антибиотиците карбапанем с техните имена: "Меропенем", "Ертапенем" и т.н.
Тетрациклини
Тези антибиотици вършат отлична работа с различни бактерии и дори с някои прости организми. Но срещу мухъл гъбички и киселинно-устойчиви бактерии - не воини. Най-известните представители на тази серия са тетрациклин и доксициклин.
Монобактами
Тези антибиотици имат доста тесен профил. Те обикновено се хвърлят за борба с грам-отрицателни вредители - за кожни инфекции, меки тъкани, опорно-двигателния апарат, както и сепсис. Най-известният представител на групата, използвани в педиатрията, е Aztreonam.
Аминогликозиди
Тези "универсални войници" са устойчиви не само на различни видове бактерии, но и на други антибиотици. Сигурно знаете имената им - "Стрептомицин", "Гентамицин".
Амфеликоли
Широкоспектърните антибиотици (ASSD) на аптечния щат имат няколко фармакологични форми:
- капки;
- прахове за суспензии;
- хапчета;
- сухо вещество за инжекции - мускулни и венозни инжекции.
Но под формата на супозитории и в сироп няма антибиотици.
Полза или вреда?
Определено има предимства:широкоспектърните антибиотици бързо проникват в тъканите на тялото и се натрупват там, където са най-необходими – на мястото на инфекцията. В сравнение с други антибиотици (тесен фокус), те са по-безопасни, по-малко вероятно да причинят алергични реакции. Производителите твърдят, че не трябва да се приемат едновременно със средства за предотвратяване на дисбактериоза, въпреки че това е под съмнение. И накрая, антибиотиците с широк спектър на действие са напълно съвместими с други лекарства.
Но всеки, дори нискотоксичен антибиотик от последно поколение, няма интелигентност и система за разпознаване на „приятел или враг“ и следователно ефективно унищожава както вредните, така и полезните микроорганизми. Следователно рядък курс на антибиотично лечение не завършва с дисбактериоза или млечница (при момичетата).
И също всеки антибиотик отслабва имунна системачовек. Помислете сами, защо имунната система трябва да се опитва да се бори с инфекцията, ако „бездомните момчета“ бързо ще направят всичко за нея?
Е, още една муха в мехлема. Бактериите не дремят и не се предават без бой и затова резистентността им към антибиотиците непрекъснато се увеличава. Колкото по-често човек използва антибиотици, толкова по-устойчиви стават патогените.Напоследък руснаците ядат антибиотици с повод или без повод, толкова често и напълно безконтролно, че учените и Министерството на здравеопазването бият тревога. А сега по-точно от 1 януари 2017 г. всички антибиотици в руските аптеки без изключение се продават стриктно по рецепти. Това е принудителна мярка, която няма да позволи на бактериите с тяхната значително повишена устойчивост да спечелят тази война за живота на човечеството.
Условия за назначаване
Помислете за ситуации, при които лекарят може да предпише широкоспектърни антибиотици на дете. Противно на общоприетото схващане, че грипът и ARVI са лесни за победа благодарение на антибиотиците (така, според VTsIOM, 46% от руснаците вярват), в случай на заболявания, причинени от вируси, антибиотиците са просто напълно безсилни. Тези заболявания трябва да се лекуват с антивирусни лекарства.
И "универсални" антибиотици ще бъдат предписани на вашето дете в следните случаи:
- Висока телесна температура над 39 градуса (над 38 градуса - за бебета под една година), причинена от бактериална инфекция,
- бронхит,
- отит,
- синузит,
- ангина,
- Тонзилит и паратонзилит,
- магарешка кашлица,
- Пневмония,
- менингит,
- тежка чревна инфекция
- Следоперативен период (за профилактика).
Още веднъж подчертавам, че при грип, ТОРС, варицела, морбили и хепатит, както и рубеола и херпес, антибиотиците не се предписват. Изключение е, когато детето има вирусна инфекциясе е присъединил бактериален, обикновено става ясно 4-5 дни след началото на заболяването.
Ако детето, въпреки уговорката антивирусно лечение, не става по-лесно, можете да подозирате, че са виновни бактериите. Това трябва да бъде потвърдено от лекарите чрез вземане на кръв от бебето и намазки за анализ.
Списък на най-разпространените лекарства
Амоксицилин
Антибиотик от групата на пеницилина, който успешно побеждава стафилококи, стрептококи, Е. coli. Но някои бактерии отделят специален ензим, който унищожава антибиотика. Това лекарство може да бъде предписано на вашето дете при настинки, фарингит, трахеит, пневмония. Ангина и отит, цистит и пиелонефрит няма да му устоят. Освен това този антибиотик се използва широко за лечение на дизентерия и салмонелоза.Противопоказан е при деца с алергии към цъфтежа (сенна хрема) и чернодробна недостатъчност. Всички форми на това лекарство се приемат изключително през устата. За деца от раждането до 4 години - 5 години - за предпочитане е да се дава антибиотик в суспензия. Дозировката и режимът се предписват от лекаря въз основа на възрастта и теглото на бебето, както и тежестта на мъничкото заболяване. Първоначалната цена на лекарството в аптеките е от 70 рубли.
Аугментин
Това е същият "Амоксицилин", само подсилен с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от ензими, произведени от бактерии, които са вредни за него.Антибиотикът се предлага под формата на прах за суспензия и прах за инжекции. Таблетната форма е предназначена за възрастни. Одобрен за употреба дори от новородени, но в дозировка, определена от лекаря и изключително по жизнени показания. За бебета от 2 месеца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Бебета на възраст от 2 до 3 години получават 5-7 ml (в зависимост от тежестта на заболяването), от 3 години до 7 години - 5-10 ml, деца на възраст от 7 до 12 години - еднократна доза от 10-20 ml ( в зависимост от тежестта на диагнозата). Цената на лекарството в аптеките започва от 150 рубли за суспензия и 260 рубли за таблетки.
Амоксиклав
Това е друг последовател на амоксицилин, също обогатен с клавуланова киселина. Според родители и лекари това е много добър детски антибиотик, който бебето пие лесно (под формата на суспензия) и помага доста бързо. Също лекарството е разрешено за употреба от деца под 1 година.Цената на лекарството е от 360 рубли за таблетки, от 400 рубли за разтворими таблеткии от 150 рубли за прах за разреждане на суспензия.
Зинацеф
Това е цефалоспоринов антибиотик, лекарство от второ поколение. Той е много ефективен при респираторни инфекции (бронхит, белодробен абсцес, пневмония), доказал се е като средство за лечение на отит, тонзилит, фурункулоза, менингит, както и ставни заболявания, включително след наранявания и хирургични операции. Форма на освобождаване - прах за инжекции. Педиатричната доза трябва да се изчисли от лекаря въз основа на възрастта и теглото на пациента. Разрешен за употреба при деца под 1 година по специални показания. Цена в аптеките - от 200 рубли на бутилка.
А антибактериалните лекарства се класифицират на тесноспектърни (унищожават само един вид бактерии) и широкоспектърни (ефективни срещу повечето микроорганизми едновременно).
Механизмът на тяхното действие е да блокират жизнените функции на патогена. В същото време широкоспектърните антибиотици от ново поколение са проектирани по такъв начин, че да нямат подобен ефект върху клетките на засегнатия орган.
Такава селективност на експозицията се дължи на факта, че бактериите образуват клетъчни стени, чиято структура се различава от човешката. Активните компоненти на лекарството допринасят за нарушаване на целостта на стените на бактериалните клетки, без да засягат клетъчните мембрани на органите на пациента.
За разлика от лекарствата от групата на антисептиците, антибиотикът има подходящ терапевтичен ефект не само след външно приложение, но и действа системно след орално, интравенозно, интрамускулно приложение.
Антибиотиците от ново поколение са способни:
- Влияят върху синтеза на клетъчните стени, като нарушават производството на жизненоважни пептидни комплекси.
- Нарушаване на функционирането и целостта на клетъчната мембрана.
- Нарушете синтеза на протеина, необходим за растежа и жизнената активност на патогенен патоген.
- Инхибират синтеза на нуклеинова киселина.
По естеството на въздействие върху бактериални клетки, антибиотиците се делят на:
- Бактерициден - патогенът ще умре и след това ще бъде отстранен от тялото.
- Бактериостатично - активната съставка не убива бактериите, но нарушава способността им да се възпроизвеждат.
Важно е да се определи колко активно е активното вещество на лекарството по отношение на конкретен патоген на патологичния процес. За да направите това, трябва да преминете редица лабораторни изследвания, предписани от лекар.
Характеристики на действието на лекарствата
Предимствата на широкоспектърните антибиотици се дължат на способността им да унищожават повечето патогени.
Лекарствата от тази група включват лекарства от серията тетрациклин, цефалоспорин, аминопеницилини, аминогликозиди, както и лекарства от групата на макролидите, карбапенемите.
Новите поколения лекарства са по-малко токсични, рискът от нежелани странични реакции е много по-малък.
Широкоспектърните антибиотици се отличават със способността си да се справят ефективно със сложни настинки, възпалителни процесизасягащи областта на УНГ органи, лимфни възли, пикочно-половата система, кожатаи т.н.
Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение
Ако вземем предвид антибиотици от ново поколение, списъкът е както следва:
Когато цефалоспорините от 3-то и 4-то поколение се провалят, както в случай на инфекциозни заболявания, провокирани от излагане на анаероби и ентеробактерии, пациентите са показани да приемат карбопенеми: Ertpenem и Meropenem (това са вид резервни лекарства).
Използване на пеницилиниполезни при инфекции на органи стомашно-чревния тракт, дихателна и пикочно-полова система, кожа. Само третото поколение има широк спектър на действие, който включва: Ампицилин, Амоксицилин, Ампиокс и Бакампицилин.
Описаните лекарства не са предназначени за самолечение. Когато идентифицирате първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар за съвет и избор на подходящ, цялостен режим на лечение.
Тясно насочени силни антибиотици
Тесноспектърните антибиотици са активни срещу няколко вида бактерии.
Тези лекарства включват следните групи:
- Макролиди на базата на еритромицин, триацетилолеандомицин, олеандомицин.
- Цефалоспорини на базата на цефазолин, цефалексин, цефалоридин.
- Пеницилини.
- стрептомицини.
- Антибактериални резервни лекарства, които действат върху грам-положителни патогени, които са резистентни към пеницилини. В този случай лекарят може да препоръча използването на полусинтетични пеницилини: ампицилин, карбеницилин, диклоксацилин.
- Различни други лекарства на базата на рифампицин, линкомицин, фузидин.
Широкоспектърни лекарства за бронхит
Бронхитът се лекува с ново поколение антибиотици, тъй като лабораторните изследвания могат да отнемат дни и се препоръчва лечението да започне възможно най-скоро.
В хода на комплексната терапия може да се предпише следното:
Няма такова нещо като най-добрият антибиотик, тъй като всяко лекарство има свой собствен обширен списък от фармакологични свойства, показания и противопоказания, възможни нежелани реакции и препоръки за приемане, както и лекарствени взаимодействия.
Изборът на антибактериално лекарство се извършва само от квалифициран, опитен специалист, който ще вземе предвид естеството на произхода на заболяването, индивидуални характеристикитялото на пациента, неговата възраст, тегло, съпътстващи заболявания. Прочетете повече за лечението на бронхит с антибиотици.
Лечение на пневмония
При лечението на пневмония се използват антибиотици от ново поколение от групата:
- Цефалоспорини: Нацеф, Цеклор, Максимим, Лифоран, Цефабол, Тамицин и др.
- Комбинирани флуорохинолони: Ципролет А.
- Хинолони: Глево, Таваник, Заноцин, Абактал, Ципролет, Цифран.
- Комбинирани пеницилини: Augmentin, Amoxiclav, Panklav.
Описаните лекарства могат да се използват до получаване на резултатите от лабораторните изследвания, с пневмония без уточняване на патогена.
Терапия на синузит
Структурата на цефалоспорините и макролидите е подобна на лекарствата от пеницилиновата серия, но те имат способността да инхибират развитието и пълното унищожаване на патогенни микроорганизми.
Освен това могат да се предписват антиконгестанти, антисептици, секретолитици.
- При тежки случаи на заболяването се използват макролиди: Макропен и Азитромицин.
- Може също да се препоръча използването на комбинирани флуорохинолони на базата на тинидазол и ципрофлоксацин (Ciprolet A).
Лечение на ангина
Комплексно лечение остър тонзилит(тонзилит) включва използването на антисептици, локални анестетици, както и антибактериални средства.
Антибиотици за системна експозицияса:
- Препарати от серията цефалоспорини на базата на цефиксим (Pancef) и цефуроксим (Zinnat).
Преди това лечението се провеждаше предимно с пеницилини. В съвременната медицина се предпочитат цефалоспорините от ново поколение, тъй като те показват по-голяма ефикасност при лечението на бактериални инфекции, които засягат назофаринкса.
- Комбинирани флуорохинолони на базата на ципрофлоксацин в комбинация с тинидазол (Ciprolet A).
- Многокомпонентни препарати от серията пеницилин: Панклав, Амоксиклав.
- Лекарства от групата на макролидите на основата на азитромицин ( Азитрал, Сумамокс). Те са едни от най безопасни антибиотици, тъй като практичните не предизвикват нежелани нежелани реакцииот храносмилателния тракт, както и токсични ефекти върху централната нервна система.
Настинка и грип
При потвърдена необходимост от предписване на антибиотици по време на лечение на настинки, лекарят предписва:
Дори лекарства с широк спектър на фармакологична активност не засягат жизнената активност на вирусите, така че употребата им не е препоръчителна в хода на комплексната терапия на морбили, рубеола, вирусен хепатит, херпес, варицела и грип.
Инфекции на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит
- Unidox Solutab - лекарството е лесно за употреба: 1 път на ден.
- Norbactin се препоръчва да се използва два пъти на ден, лекарството има списък от противопоказания и странични ефекти.
- Monural е антибиотичен прах за вътрешен прием. Това е дългодействащо лекарство, което насърчава бързо елиминиранепатогенни микроорганизми.
Очаквайте лабораторни резултати за пиелонефрит, започнете с флуорохинони (Глево, Абактал, Ципробид), по-нататъшното лечение може да се коригира. Могат да се предписват и цефалоспорини и аминогликозиди.
Противогъбични лекарства под формата на таблетки
Предвид големия брой различни видове гъбични инфекции, лекарят предписва един или друг антибиотик въз основа на резултатите от цялостен преглед.
Лекарството по избор може да бъде:
- Лекарства, които принадлежат към 1-во поколение на базата на нистатин.
- Антибиотици от 2-ро поколение, които се използват при инфекции на пикочно-половата система. Между тях: Клотримазол, Кетоконазол и Миконазол.
- Сред лекарствата от 3-то поколение, употребата на Флуконазол, Антраконазол, Тербинафин.
Лекарствата от 4-то поколение включват Caspofungin, Ravuconazole и Posaconazole.
Антибиотици за заболявания на органите на зрението
За бактериален кератит и хламидиален конюнктивитпрепоръчително е да използвате Maxakvin - средство за системна терапия.
Антибиотиците за локално приложение включват Витабакт, Тобрекс, Окацин.
Нека да обобщим
Антибиотиците са мощни вещества от естествен, синтетичен или полусинтетичен произход, които спомагат за потискане на растежа и жизнената активност на патогенни микроорганизми.
Списък на ново поколение широкоспектърни антибиотици и техните приложения
Средна оценка 4.6 (91.43%) Общо 7 гласа[а]
Във връзка с
Антибиотиците са вещества, които могат да убият или инхибират растежа на протозоите. Техният списък включва не само вещества от естествен произход и техните производни, но и лекарства, които нямат биологични аналози. Що се отнася до новото поколение широкоспектърни антибиотици, списъкът на синтетично създадените лекарства значително надхвърля лекарствата от биологичен произход.
Благодарение на антибиотиците много нелечими болести от началото на 20-ти век сега се лекуват за по-малко от седмица.
Откриването на тази група лекарства се превърна в истинска революция в медицината. Последвалите изследвания направиха възможно създаването на ефективни лекарства срещу различни видове бактерии.
Защо се разработват нови антибиотици?
Неконтролираното, често неоправдано използване на лекарства от групата на антибиотиците води до постоянни мутации на бактерии и образуване на резистентност на патогените към използваните лекарства. В тази връзка учените непрекъснато работят върху създаването на нови антибиотици и трансформирането на вече идентифицираните.
Антибиотиците от новото поколение са по-малко токсични и се различават от създадените по-рано с по-висока терапевтична ефективност, намаляване на броя на страничните ефекти и натоварването на тялото като цяло. Действието им е избирателно - унищожава се условно патогенната флора, не се засяга човешката микрофлора и не се потиска имунитета.
През последните двадесет години учените са открили и разработили повече от седем хиляди вещества със силно антимикробно и бактерицидно действие, което е позволило на фармацевтичните компании постоянно да произвеждат нови, по-модерни антибиотици.
Само през последните десет години бяха пуснати около 150 антибактериални лекарства, като около двадесет от тях са лекарства от ново поколение.
Цените на антибиотиците могат да варират значително, но те не трябва да се превръщат в критерий за избор на лечение, нито от позицията на икономия, нито от позицията „скъпо, значи ще помогне“. Назначаването на лекар трябва да бъде факторът на избор!
Видове бактерии
Днес в медицинска наукаБактериите условно се разделят на грам-отрицателни и грам-положителни.
Същността на разделянето се крие в свойствата на бактериалната клетъчна мембрана. Светът научи за тях благодарение на изследването на бактериолога Ханс Грам, което се състоеше в оцветяване на колонии от микроорганизми.
Оказа се, че различни видовебактериите взаимодействат с багрилото по различни начини. Някои се оцветяват лесно и бързо, други се оцветяват бавно и бързо се обезцветяват.
Такава различна реакция към багрилото ясно показа свойствата на клетъчната стена на различни бактерии и съответно показа на учените какъв ефект от лекарството би бил най-ефективен.
- Повечето голяма групаГрам (+) бактериите са стафилококи и стрептококи. Те са причинители на повечето инфекциозни ушни и очни заболявания, както и заболявания на назофаринкса и дихателните органи.
- Грам (-) бактериите включват E. coli, Koch coli, менингококи, салмонела, гонококи и шигела .
Сложната структура и способността да се противопоставят на действието на лекарствата за дълго време накараха учените да разработят най-мощните антибиотици, за да унищожат точно такива патогени.
Систематизиране на антибиотиците
Класификацията на лекарствата от групата на антибиотиците се извършва според два основни параметъра:
- механизъм за контрол на патогена;
- спектър.
Въз основа на механизма на действие на лекарството върху патогена се разграничават следните:
- бактерицидните лекарства унищожават директно самите бактерии.
- бактериостатичните лекарства инхибират репродуктивната функция на микроорганизмите;
Според спектъра се разграничават високоспециализирани лекарства и антибиотици с широк профил.Разделянето се извършва в зависимост от вида на микроорганизмите, които са чувствителни към активното вещество на лекарството.
Антибиотиците с тесен спектър могат да повлияят както на Грам (+), така и на Грам (-) бактерии. Те са по-щадящи за тялото, но са ефективни само когато конкретен микроорганизъм е станал източник на заболяването (това се определя чрез бактериологична култура).
Антибиотиците с широк спектър на действие са способни да инфектират както грам-положителни, така и грам-отрицателни патогени.
Използват се комбинирани лекарства:
- като превенция на развитието на инфекциозно възпаление след операция,
- със заплаха от преходно развитие на сериозна инфекция,
- с резистентност на патогена към активното вещество с тесен профил,
- със суперинфекция, когато заболяването се провокира едновременно от няколко патогенни агента.
- при предписване на лечение въз основа на клинична картинаако не е възможно да се определи вида на патогена в лабораторията. Така че, при лечението на тонзилит и инфекции на дихателните пътища, отделянето на време за идентифициране на причинителя на заболяването е напълно неподходящо. А при тежки и бързо развиващи се заболявания, като менингит, просто няма време да чакате резултатите от бактериалната култура. Бактериите бързо започват да заразяват мозъка и най-малкото забавяне на предписването на антибиотична терапия може да доведе до увреждане или дори смърт.
Странични ефекти и усложнения
Лекарите по целия свят наричат антибиотиците с широк спектър от ефекти истинско спасение от редица най-трудни и опасни инфекции.
В същото време уникалната способност на широкоспектърните антибиотици да унищожават инфекцията, дори когато патогенът не е открит, също е отрицателна страна на тази група лекарства.
Универсалността на едно лекарство в никакъв случай не трябва да се счита за причина пациентите да се лекуват сами. Неконтролираното лечение може да навреди на тялото.
Само лекар може да определи целесъобразността на приема на антибактериални лекарства, да избере оптималното лекарство, да предпише дозировката и да определи продължителността на приема.
Важно е да се разбере, че температурата и кашлицата не винаги показват бактериална инфекция - и дори най-мощният широкоспектърен антибиотик е безсилен срещу други патогени.
По-специално, възможни са следните усложнения:
- Унищожаването на микроорганизмите води до дисбаланс на чревната флора и може да провокира дисбактериоза.
- При предписване на антибиотична терапия лекарят трябва да предпише процедури и лекарства, насочени към възстановяване на микробиоценозата на стомашно-чревния тракт. Най-често лекарите предписват пребиотици и пробиотици, за да поддържат нормално състояние на червата.
- Неспазването на продължителността на курса или намаляването на предписаната от лекаря доза може да доведе до намаляване на чувствителността към лекарството на фона на нов кръг на заболяването. Това се случва, когато пациентите спрат приема на антибиотик или решат да намалят дозата, когато състоянието им се подобри. Това е абсолютно невъзможно да се направи. Курсът трябва да се изпие напълно, в противен случай останалите и най-силните бактерии ще започнат да се размножават и ще причинят връщане на болестта, но оцелелите бактерии вече ще имат вид имунитет към веществото и лечението със същото лекарство ще стане неефективно.
- Продължителната употреба на антибиотици може да причини сериозни усложнения. лекарства пеницилинова групаможе да има токсичен ефект върху централната нервна система, а стрептомицините могат да повлияят на функционирането на слуховия нерв.
- Търсенето на антибиотици от ново поколение се свързва не само с тяхната висока ефективност, но и с подобрения, насочени към намаляване на токсичността и минимизиране на вредните ефекти върху чревния тракт.
Характеристики и списък на лекарствата
Антибиотиците от ново поколение се характеризират с минимален брой странични ефекти, много от тях са защитени от инхибитори, които могат да унищожат патогени, произвеждащи бета-лактамаза, и съдържат клавуанова киселина, която неутрализира вредния ефект на ензимите върху активното вещество на лекарството.
Сред антибиотиците от ново поколение най-често използваните са:
- Флемоклав Солютаб
- Сумамед
- Амоксиклав
- Рулид,
Модифицирани формулировки на нови антибиотици и по-сложен начин на действие са направили възможно лекарството да повлияе клетъчно нивопатогенен агент, без унищожаване полезна микрофлораорганизъм.
Дори преди 10-15 години само тесноспектърните антибиотици дадоха такъв резултат и то в борбата с малък брой патогени. Лекарствата от ново поколение са ефективни срещу цяла група патогени наведнъж.
Таблица на групите и характеристиките на съвременните антибиотици
Група | Характеристика | Препарати |
Пеницилинова група антибиотици | Той инхибира синтеза на външната клетъчна мембрана на патогените, без да повлиява негативно самата нея. Броят на страничните ефекти и всички видове усложнения е сведен до минимум, особено при най-новото поколение лекарства. Предимно предписани на деца и с бактериални усложнения след остри респираторни инфекции, лекарствата от тази група се предписват главно. |
Амоксицилин, Флемоклав Солютаб, Ампицилин, Аугментин, Тикарциклин, Билмицин, |
Тетрациклинова група | Разрушават протеиновия синтез на микроорганизмите на клетъчно ниво. Ефективен при терапия инфекциозни лезиикожата и меките тъкани. Традиционните тетрациклинови таблетки имат голям брой странични ефекти, при лечението на кожата е за предпочитане да се използва тетрациклинов маз. |
Тетрациклин, Доксициклин, Левофлоксацин, Окситетрациклин, Метациклин, Миноциклин, Тигециклин |
Аминогликозиди | Използват се при лечение на първична туберкулоза, бруцелоза и туларемия. инхибират синтеза на протеини в рибозомите на бактериите и следователно бактерицидната ефективност зависи от концентрацията на активното вещество в телесните течности. Нивото на токсичност е много високо, има много странични ефекти. Практически не предизвикват алергични реакции. |
Стрептомицин |
Флуорохиноли | Прилагат се при тежки форми на заболявания на дихателната и репродуктивната система. | гатифлоксацин, Ципрофлоксацин Моксифлоксацин, Левофлоксацин |
Цефалоспоринова група | Механизмът на действие е подобен на след това пеницилин, но веществото е по-устойчиво на бактериални ензими. Поради ниската токсичност и отличната поносимост е допустимо за употреба по време на бременност. | Цефтриаксон, Цефоперазон |
карбапенеми | Те действат като препарати от така наречения резерв. Използва се изключително за лечение на тежки нозокомиални заболявания. Ефективен в борбата срещу резистентната към лекарства флора. С развитието инфекциозни процесизастрашаващи живота на пациента, тези лекарства са с основен приоритет в емпиричната схема. Не може да се комбинира с други бета-лактамни препарати. |
Имипенем, Тиенам, Меропенем, Ертапенем, Дорипенем, Меронем |
макролиди | Чрез инхибиране на протеиновия синтез в бактериалната мембрана, лекарствата инхибират растежа и размножаването на патогени. Бактерицидният ефект може да се постигне чрез увеличаване на дозата | Азивок, Брилид |
Сулфонамиди | Поради структурното сходство с веществото, участващо в живота на бактериите, лекарствата инхибират растежа и размножаването на бактериите на микроорганизмите. Високо ниво на резистентност към веществото при бактерии от много видове. Използва се за лечение на ревматоиден артрит, токсоплазмоза и малария |
Аргосулфан, Дуо-Септол, Бисептол, Зиплин, Тримезол |
Хинолони | Бактерицидният ефект се постига благодарение на инхибирането на ДНК хидразата. Ефикасността е пропорционална на концентрацията на веществото в телесните течности. | Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, |
Комбинираните антибиотици се произвеждат в таблетки, прахове за суспензии, готови ампули и прахове за инжекции, мехлеми и кремове за локално приложение.
Ефективността на антибиотиците при различни заболявания
Първоначално широкоспектърните антибактериални лекарства се предписват от лекар въз основа на клиничните симптоми.
Въз основа на резултатите от бактериологичната култура, лекуващият лекар може да коригира режима на лечение, като промени ASHD на лекарства с тесен профил.
- При бронхит Amoxiclav е най-ефективен. В хроничните си форми Левофлоксацин се използва за облекчаване на възпалението.
- При съмнение за пневмония се предписва Cefoxin или Ceftriaxone.
- Ако е идентифициран гъбична инфекциявисока ефективност на цефалоспорините от трето поколение.
- Основните лекарства в комплексната терапия на синузит са цефуроксин или цефотаксим. При тежки случаи на заболяването лекарят може да предпише силен широкоспектърен антибиотик Азитромицин или Макропен.
- При лечението на ангина цефалоспорините от последно поколение са признати за най-ефективни.
- При бактериални усложнения на грип и други остри респираторни вирусни инфекции, терапията с Sumamed, Rulid, Avelox и Clarithromycin показва максимална ефективност.
- Циститът се повлиява добре от лечение с Unidox Solutab.
Използване на широкоспектърни антибиотици в педиатрията
Първоначалното назначаване на ASHD при деца е оправдано и препоръчително само ако има съмнение за усложнения на заболяването или бързото му развитие.
Промяната на лечението с тясно насочени лекарства трябва да се извърши веднага след лабораторното установяване на причинителя на заболяването.
Най-често се предписва широкоспектърен антибиотик при остри форми на бронхит, отит, синузит и ринит.
В педиатрията се използват:
Лечението на деца с антибиотични лекарства без лекарско наблюдение е недопустимо! Дори най-добрите антибиотици от ново поколение, в случай на неправилно предписване или нарушение на режима, могат да навредят на тялото на детето.
Само лекар ще може правилно да предпише дозировката и продължителността на курса, да оцени самата осъществимост на приемането му и да прецени всички рискове.
Така че, според няколко проучвания, децата, които са приемали широкоспектърни антибиотици през първата година от живота си, са по-податливи на развитие на астматичен синдром.
В заключение трябва да се отбележи, че широкоспектърните антибиотици помагат за лечение на сложни заболявания и поддържат здравето само когато правилен подход. Лекарят трябва да вземе предвид произхода на инфекцията, характеристиките на историята на пациента, теглото и възрастта, както и индивидуалните характеристики на организма.
Опитът да се изолира най-мощният широкоспектърен антибиотик, дори сред лекарствата от ново поколение, е абсолютно безсмислен. Всеки наркотик има свой собствен фармакологични свойства, има специфични показания за употреба, противопоказания, нежелани реакции и нюанси на употреба. По-специално, характеристиките на лекарствените взаимодействия с други лекарства, участващи в комплексната терапия.