Създаване на фагоцитната теория за имунитета. Теорията за имунитета и кой я е създал? да оцени ролята на Мечников в развитието на медицината
Както знаете, повечето заболявания се развиват на нервна основа. В големите градове смущенията във функционирането на централната нервна система са не по-рядко срещани от най-обикновената хрема. Симптоми на невроза (раздразнителност, летаргия и повишена умора) понякога се появяват дори при хора с измерен живот. Наистина, скорошно или съществуващо заболяване може да провокира подобна клинична картина. Лекарите наричат това състояние "неврозоподобен синдром".
Кратко описание на заболяването
Проблемът с неврозите стана особено актуален днес. По официални данни на СЗО през последните 65 години броят на регистрираните случаи се е увеличил 24 пъти. През същия период броят психично заболяванесамо двойно.
Десетата ревизия (ICD-10) не класифицира неврозоподобния синдром като отделна категория патологии. Официалната медицина не признава такова понятие, поради което няма конкретен код. Това обаче не означава, че няма диагноза. Просто неговите симптоми са характерни за много други заболявания и органични лезии.
Характеристика на неврозоподобно състояние са предпоставките за възникването му. Патологията не се развива на фона или след претърпяна психологическа травма. От друга страна, изброените фактори могат да играят допълнителна роля за възникването му. Основната причина е наличието на неизправности в организма на ниво ендокринна, нервна, храносмилателна и други системи.
Етиология на патологичния процес
Най-често неврозоподобни състояния възникват при детство, както и на фона на предишни наранявания или вътрематочни нарушения. Въпреки това не може да се изключи по-късна поява на заболяването. Може да се дължи на следните причини:
- Психични разстройства (шизофрения, епилепсия).
- Органични мозъчни лезии.
- Ендокринни и хормонални нарушения(диабет, хипертиреоидизъм).
- засягащи сърдечно-съдовата система, черния дроб и жлъчен мехур, Стомашно-чревния тракт.
- Патологии с алергичен характер.
Появата на неврозоподобен синдром не може да се счита за следствие от изброените по-горе заболявания. От друга страна, възниквайки и развивайки се, те водят до смущения във функционирането на определени мозъчни структури. В резултат на това възникват нарушения в невродинамиката на кортикалните мембрани.
Клинична картина
Симптомите, които характеризират неврозоподобния синдром, са много обширни и разнообразни. При възрастни това състояние се проявява внезапни променинастроения. Такъв човек е по-често ядосан и раздразнителен, отколкото приятелски настроен и спокоен. За него е доста трудно да контролира емоциите си. В същото време може да се появи умора и намалена концентрация.
Лекарите включват следните физически прояви на синдрома:
- нарушение на съня;
- силно повръщане след стрес;
- запек/редки изпражнения;
- липса на апетит, което често завършва с анорексия;
- промени в налягането;
- повишено изпотяване.
За тази патология изобщо не е необходимо да се появят няколко симптома наведнъж. Всичко зависи от заболяването, което го причинява, индивидуални характеристикитялото и личността на самия пациент.
Невротичните и неврозоподобните синдроми съчетават няколко разстройства, разнообразни по своите прояви. Всеки от тях има значителни разлики. Това са астенични, обсесивно-компулсивни, хипохондрични и истерични синдроми. По-долу ще разгледаме какви са тези патологии.
Астеничен синдром
Това невротично състояниесе развива на етапи. Първо, човек забелязва появата на повишена умора, поради което става емоционално нестабилен. Раздразнителността бързо отстъпва място на пасивност и апатия, безразличие към всичко, което се случва наоколо. Впоследствие възниква изкривено възприемане на събитията и картината на света.
Сънливостта през деня също е често срещана. Много хора се оплакват от повишено изпотяване, силно главоболие. Именно с това разстройство започват повечето психични заболявания.
Обсесивно-компулсивен синдром
Тази патология винаги е придружена от странни ритуали и наклонности. Двигателните реакции не зависят от волята му. В същото време пациентът осъзнава абсурдността на действията си. Той не може да се справи сам с тях, затова е принуден да потърси квалифицирана медицинска помощ.
Хипохондричен синдром
Това състояние се определя от постоянните притеснения на човек за собственото му здраве. Страхува се да не се разболее сериозно. Страхът го преследва ден и нощ, не му позволява да се концентрира върху работата и домакинските задължения. Неприятни усещаниявъв вътрешните органи, безпричинна болка в крайниците, изтръпване и стискане - такива оплаквания обикновено се адресират до лекар. Пациент с хипохондричен неврозоподобен синдром започва да посещава различни специалисти. Той може да поиска пълна диагностика на здравословното му състояние, да поиска да бъде излекуван от несъществуващо заболяване.
Ако медицинският преглед не разкрие сериозни патологии, такъв човек започва да обвинява лекарите в тяхната некомпетентност. Понякога можете да чуете истории за причинени щети или проклятие за магьосничество.
Истеричен синдром
Разстройството се проявява под формата на демонстративно поведение. Действията, изражението на лицето и жестовете на човек могат да бъдат придружени от бурни емоции (писъци, смях, сълзи). При следващия пристъп на истерия той започва да къса косата си или да припада. Това поведение значително се различава от истинската истерична атака. Пациентът може демонстративно да се плъзне на пода и да симулира припадък. Цялата сцена обикновено е придружена от силни възклицания, конвулсии и стенания.
Неврозоподобен синдром при деца
Патология, за съществуването на която много родители научават доста късно. При децата първите му симптоми се появяват на възраст между 2 и 7 години. Сред основните причини за заболяването лекарите идентифицират следното:
- патологии на вътрематочното развитие;
- пушене, пиене на алкохол от жена по време на бременност;
- заболявания на централната нервна система с различна етиология;
- наранявания при раждане.
При децата неврозоподобното разстройство се счита за междинно състояние между органично разстройствои директно невроза. Понякога може да изчезне от само себе си и без лекарска намеса. Детето „надраства“ болестта, защото мозъкът му има огромен потенциал за регенерация.
До около 12-годишна възраст симптомите, характеризиращи неврозоподобния синдром при децата, изчезват. Основните прояви на патологията са сълзливост и агресия, кошмари и множество фобии. Клиничната картина практически не се различава от тази при възрастни. Все още не си струва да чакате проблемът да бъде решен сами. Дори малките пациенти се нуждаят от квалифицирана медицинска помощ.
Диагностични методи
Ако подозирате патология, какво трябва да направите на първо място? - установете причината за него. От това впоследствие ще зависи тактиката на терапията. Например, основният метод за лечение на невроза е работата с психолог. При неврозоподобни разстройства той е неефективен.
След това, въз основа на съществуващите симптоми, ще трябва да се подложите на цялостен преглед. На начална фазаТози въпрос се решава от невролог. Основните диагностични методи са ЯМР на мозъка и ЕЕГ. Ако резултатите от изследванията не разкрият органични лезии, най-вероятно има обикновена невроза. В този случай пациентът се насочва към психотерапевт или психиатър.
ICD-10 не класифицира неврозоподобния синдром като отделна категория заболявания. Освен това има редица признаци, които могат да бъдат идентифицирани по време на диагностиката. Това разстройство се характеризира с аномалии във функционирането на мозъка и системите вътрешни органи. Ето защо консултацията само с невролог е задължителна. Ще ви е необходима помощта на специализирани специалисти: кардиолог, гастроентеролог, ендокринолог. На първо място, е необходимо да се идентифицира и премахне основната причина за синдрома. Само тогава можете да започнете да възстановявате функционирането на централната нервна система.
Лечение на заболяването при деца и възрастни
Как да се лекува неврозоподобен синдром? Терапията на това заболяване е комплексна.
Стандартният курс се състои от следните дейности:
- Лечебно въздействие. Лекарствата се предписват за борба с инфекциозни или органични причиниболест. В същото време се използват лекарства за нормализиране на функционирането на хипоталамуса. Зависи от клинична картинаи оплакванията на пациентите може да изискват антидепресанти ("амитриптилин"). При наличие на фобии се използват транквиланти (Елениум, Тазепам).
- Физиотерапия. Лечението на неврозоподобен синдром задължително включва процедури за електрофореза с бром, калций и магнезиев сулфат. Освен това може да се предпише електросън.
- Акупунктура и рефлексология.
- Упражняваща терапия. Комплексът от упражнения се избира индивидуално. Най-често до помощ от физическа терапиясе прибягва на етапа на рехабилитация, след като основната причина за разстройството е елиминирана с помощта на лекарства.
- Санаториално лечение.
Какво лечение е необходимо за диагнозата "неврозоподобен синдром" при деца? Терапията на заболяването при млади пациенти практически не се различава от тази при възрастни. Особено добре са се доказали различни физиотерапевтични процедури. Що се отнася до лекарствата, те се предписват в изключителни случаи.
Като част от терапията на възрастните пациенти се препоръчва да променят обичайния си начин на живот към по-здравословен. Трябва да се изостави лоши навиции минимизиране на броя на стресовите ситуации. Спокойната и приятелска атмосфера в семейството е изключително важна за децата. За целия период на лечение е по-добре да избягвате преместване или смяна на учебни заведения.
Неврозите са най-честата група невропсихични заболяванияпри деца. Проявите на техните неврози са много разнообразни.
Причината за неврозите са междуличностните конфликти (невротичен конфликт). Неврозата е форма на умствена адаптация (с проява на признаци на дезадаптация). Тя винаги е конституционално обусловена, свързана с характеристиките на психиката, а не с характера на травматичната ситуация. Формата на неврозата при човек не се променя през целия му живот. Невротичната форма на реакция се установява в детството като проява на свръхкомпенсация на някакво качество, когато значимите взаимоотношения с микросредата са нарушени и има детска конотация. Няма органични промени в мозъка по време на несъществуването.
Важна особеност на неврозата е, че човек осъзнава своята болест и се стреми да я преодолее. Способността за адаптиране към околната среда се запазва.
Има три основни форми на невроза:
1. Неврастения ( астенична невроза) - най-честата форма на невроза. В развитието на неврозата при деца и юноши основната роля принадлежи на стрес или хронична психотравма, най-често свързана с конфликти в семейството (кавги между родители, алкохолизъм, развод, конфликтна ситуацияпоради липса на работа на съпрузите, чувство за социална несправедливост - недостъпността на много от това, което другите връстници имат) или продължителни училищни конфликти. Грешен подход към образованието (прекомерни изисквания, ненужни ограничения), както и отслабване на здравето на детето поради чести заболявания, претоварването на детето с различни дейности, предимно интелектуални (повишено учебно натоварване в специализирани училища, допълнителни класове в клубове и т.н.), допринася за развитието на неспособността. Факторът интелектуално (както и физическо) претоварване в детството и юношеството, въпреки че може да причини умора и астения нервна система, при липса на травматична ситуация, обикновено не води до развитие на астенична невроза.
Астеничната невроза в разширена форма се среща само при деца училищна възрасти юноши (първоначални и атипични астенични реакции се наблюдават при деца в ранна, предучилищна и начална училищна възраст).
Основната проява на неврастенията е състояние на раздразнителна слабост, характеризиращо се, от една страна, с повишена инконтиненция, склонност към афективни изхвърляния на недоволство, раздразнителност и дори гняв, често агресия (прекомерна реакция към незначителна причина), и от една страна, други - чрез умствено изтощение, сълзливост, непоносимост към психически стрес, умора. Пасивните защитни реакции са силно изразени. В същото време волевата активност се намалява, възниква чувство за безполезност на фона на свръхотговорност, потиснато настроение, има недоволство от себе си и всички наоколо, депресия - тежка меланхолия, придружена от чувство на отчаяние и тревожност, може да има опити за самоубийство (самоубийство).
При неврастения винаги са налице автономни нарушения: сърцебиене, усещане за спиране или прекъсване на сърцето, болка в областта на сърцето, склонност към съдово припадък (с бърза промяна на позицията на тялото), понижено или повишено кръвно налягане, задух, повишен рефлекс на повръщане, намален апетит, повърхностен сън, студени ръце, крака, изпотяване (хиперхидроза), което допринася за настинките на детето, което от своя страна влошава хода на астеничната невроза.
2. Хистерия (гръцки hystera - матка) - по честота се нарежда на второ място след неврастенията. Среща се при инфантилни, истерични индивиди с лоша умствена адаптация (често с пикнотична соматична конституция), често в травматична ситуация, свързана с противоречие между желаното и реално постижимото (ниско академично представяне, невнимание от връстници и др.), с накърнена гордост, с недоволство от позицията си в отбора. Формите му са разнообразни и често са маскирани като различни заболявания("голям лъжец", "голяма маймуна" - така образно се нарича този вид невроза.) Нейните форми отразяват два добре познати животински (и детски) типа реакция при опасност - "въображаема смърт" (замръзване). ) и “моторна буря” (ужасяване, избягване, атака) – припадъци (вид епилепсия). Истеричната атака обикновено се случва в присъствието на зрители и има за цел да привлече вниманието им. Частичната фиксация може да се прояви като функционални парализи и парези, нарушения на чувствителността към болка, координация на движенията, нарушения на говора (заекване, беззвучност до пълно заглушаване), пристъпи на задушаване, напомнящи астматични, и др. Ролята играе "бягство в болестта". на вид патологична защита на индивида от трудни ситуации, ситуации, оправдават лошото представяне на детето или премахват необходимостта да ходи на училище.
3. Обсесивно-компулсивна невроза. По-често се среща при астеници, хора с меланхоличен характер. Смята се, че определена обсесивно-компулсивна невроза не може да възникне преди 10-годишна възраст. Това се дължи на постигането на определена степен на зрялост на самосъзнанието на личността на детето и формирането на тревожен и подозрителен фон на психиката, въз основа на който възникват обсесивни явления. Децата имат повече ранна възрастПрепоръчително е да се говори не за невроза, а за невротични реакции под формата на обсесивни състояния.
Има два вида неврози:
Невроза на обсесивни страхове (фобии). Съдържанието им зависи от възрастта на детето. Децата имат повече по-млада възрастпреобладават натрапчиви страхове от инфекция и зараза, остри предмети и затворени пространства. При по-големите деца и юношите доминират страховете, свързани със съзнанието за тяхното физическо „Аз“. Например обсесивни страхове от болест и смърт, страх от изчервяване (ерейтофобия), обсесивен страх от реч при хора, които заекват (логофобия). Специален вид фобийна невроза при подрастващите е неочакването, което се характеризира с тревожно очакване и страх от провал при извършване на обичайно действие (например страх от даване на устни отговори пред класа, въпреки че са добре подготвени), т.к. както и нарушаването му при опит за изпълнението му.
Невроза на обсесивни действия. Често обаче се появяват обсесивни състояния от смесен характер. В този случай настроението има тенденция да се понижава и се появяват вегетативни нарушения.
Децата често развиват системни неврози:
Невротичното заекване е нарушение на ритъма, темпото и плавността на речта, свързано с мускулни спазми, участващи в речевия акт. По-често се среща при момчетата, отколкото при момичетата.
Мутизмът (лат. mutus - мълчание) е заболяване предимно в училищната възраст (рядко се среща при възрастни), т.к. Развиващата се реч на детето е най-младата функция на психиката и следователно по-често се нарушава под въздействието на голямо разнообразие от вредни фактори.
Децата с мутизъм трябва да се третират внимателно - да не се наказват, да не се подиграват, да не се обиждат, да не се поставят на дъската, докато не проговорят.
Невротичните тикове са различни автоматизирани, необичайни елементарни движения (мигане, облизване на устни, потрепване на главата, раменете, различни движения на крайниците, торса), както и кашлица, „сумтене“, „сумтене“ (т.нар. респираторни тикове), които възникват в резултат на фиксиране на едно или друго защитно действие. Най-често се наблюдава на възраст между 7 и 12 години. Тиковете могат да придобият обсесивен характер, като в този случай те са проява на обсесивно-компулсивна невроза;
Анорексия нервоза - отказ от хранене;
Невротично разстройство на съня - нарушение на заспиването, дълбочина на съня с нощни събуждания, нощни страхове, както и сънливост (сомнамбулизъм) и говорене насън.
Невротична енуреза - несъзнателна инконтиненция на урина, главно по време на нощен сън;
Невротичната енкопреза е неволно освобождаване на изпражнения, което се случва при липса на нарушения и заболявания на долната част на червата. По правило детето не изпитва желание за дефекация, в началото не забелязва наличието на изхождания и едва след известно време усеща лоша миризма. Най-често се среща на възраст 7-9 години, по-често при момчета.
Методите за лечение на неврози се основават на комбинация от фармакологична терапия с различни видове психотерапия.
1. Буянов M.I. Разговори за детската психиатрия. – М.: Образование, 1992
2. Буянов M.I. Основи на психотерапията за деца и юноши - М.: Образование, 1998
3. Дорошкевич М.П. Неврози и невротични състояния при деца и юноши: Учебник за студенти от педагогически специалности на висши учебни заведения / -Мн.: Беларус, 2004 г.
4. Еникеева Д.Д. Гранични състояния при деца и юноши: основи на психиатричните познания. Наръчник за ученици. По-висок пед. Образователни институции.-М.: 1998
5. Основи на психологическите знания – Учебник. Автор-съставител Г. В. Щекин - Киев, 1999 г
1. избройте най-честите признаци на нарушения на когнитивната дейност, емоционалната и волевата активност.
2. име граничен психични състоянияпри деца.
3. обяснете необходимостта от знания за такива условия за учителя.
4. характеризирам различни видовепсихопатия
5. След като анализирате причините за психопатията, дайте препоръки за тяхната превенция.
6. дайте понятието невроза.
7. говори за видовете неврози и тяхната профилактика.
Не всеки може да се похвали със силна нервна система в наши дни. Ритъмът на човешкия живот непрекъснато се ускорява и това води до факта, че хората спят по-малко и работят повече. Информацията, емоционалното претоварване и стресът стават постоянни спътници както у дома, така и на работното място. Дори и най-сдържаните хора се развалят, защото натрупаната раздразнителност рано или късно намира изход. Чести стимуланти са семейните конфликти и трудностите в работата.
Определение на понятието "неврози и невротични състояния"
Състоянието на невроза е функционално психично разстройство, което се характеризира с обратимост, провокирано от продължителни или остри травматични фактори на външни или вътрешна среда. при хората се изразява в състояние на неудовлетвореност и психологически дистрес.
Характеристики на неврозата
Човешките неврози, както всяко друго заболяване, имат свои собствени характеристики и свойства.
Първо, източникът на неврозата е психогенен. Второ, разстройството е обратимо с времето. Трето, формата на заболяването е продължителна. Четвърто, неврозите и невротичните състояния не водят до прогресивни промени в личността. Пето, пациентът е адекватен и критичен към състоянието си.
Концепцията за невроза в западния и вътрешния научен свят
Местните учени са разработили класификация и са идентифицирали три основни елемента. И така, това са видовете обсесивни състояния, неврастения и истерия. Съветските психиатри през 70-80-те години на ХХ век добавиха към представената типология такъв невротичен синдром като невротична депресия.
Към това разстройство западните учени причисляват още страховите неврози, хипохондрията, тревожността и невротичната фобия.
Невротичните състояния при децата също не са толкова рядко явление. Детето наследява някои черти на характера и навици на майката или бащата, които имат разрушителни наклонности. Неадекватните възпитателни мерки (твърде строги или прекалено мили родители, угаждане на децата си, липса или излишък на любов) също влияят върху появата на това разстройство при децата.
При възрастни невротични реакцииможе да се появи като резултат сериозно заболяване, продължителен стрес, загуба на близък човек, проблеми в личния или семейния живот, екстремно използване на физически и психически ресурси без подходяща почивка. Алкохол в големи дозии употребата на наркотици също допринася за развитието на невроза.
Симптоми на невроза
Интересен факт е, че пациентът може да не разпознава патологичните модели на тялото си в продължение на много години. И едва когато се почувства зле, ще се обърне към специалист. Какъв е проблема? Отговорът е прост: в крайна сметка хората са свикнали да възприемат умората и необяснимата тревожност като нещо нормално, а не като невроза. Прегледите на пациентите за тяхното състояние ни показват картина на това заболяване. Ако изброените симптоми започват да пречат на живота все повече и повече, човекът разбира, че вероятно нещо не е наред с него. Освен това невротичният човек ще има нестабилно настроение. Уязвимост, нерешителност, обидчивост, слаба устойчивост на стрес - всичко това ни говори за болестта.
Повечето важна характеристика, което определя същността на невротичното разстройство - това са противоречия в ценностната система на човека, които пораждат липса на специфичен мироглед, колебания в желанията и стремежите и нестабилно отношение към себе си и света около нас.
Неврозите често са придружени от специфични психични заболявания (обсесии, компулсивни действия, преяждане, булимия, анорексия, депресия).
Три основни типа неврози
Ще разгледаме по-подробно видовете неврози, идентифицирани от съветските учени. Да преминем към първия тип.
Неврастения (астенична невроза)
Това разстройство се характеризира със следните астенични прояви:
- Висока степен на умствена и физическа умора.
- Разсеяност.
- Липса на способност за концентрация.
- Ниска производителност.
- Повишена нужда от почивка, която помага за възстановяване на силите.
трябва да бъде отбелязано че високо нивоумствено изтощение и хиперестезия (висока възбудимост) също присъстват при неврастенията. Невростениците не могат да сдържат емоциите си, те са доста избухливи и се характеризират с постоянно вътрешно напрежение. Малките неща, които човек просто не е забелязал преди, сега стават много досадни и предизвикват буря от емоционални реакции, които могат да завършат със сълзи.
Главоболие, нарушения на съня и различни системи са признаци на заболяване като астенична невроза. Специалист ще оцени симптомите и лечението и ще помогне на лицето да се възстанови.
Обсесивно-компулсивното разстройство
Клиничната картина на тази невроза е многобройни "обсесии". Неврозите и невротичните състояния в тази категория включват следните различни фобии: агорафобия, социална фобия, страх от болест, клаустрофобия и др.
Представеното разстройство има тенденция да бъде продължително в сравнение с други видове неврози. В случай на запазване на симптомите, т.е. когато не се появят нови симптоми, пациентът се адаптира към фобията и се опитва да избегне ситуации, в които страхът може да се прояви. Оказва се, че болестта не променя много начина на живот на човека.
Истерия
Разстройството има двигателни и сетивни нарушения, а също така се проявява в проблеми на автономните функции, които имитират анатомични и физиологични заболявания (конверсия).
Двигателните нарушения включват истерична парализа и пареза, тикове, треперене и други различни произволни движения. Оказва се, че човек може или да бъде обездвижен, или да се премести доброволно.
Сензорните нарушения включват анестезия, прекомерна чувствителност (хиперстезия) и истерична болка (главоболие, притискане на храмовете).
Анорексията нервоза, енурезата и заекването също са неврози. Симптомите и лечението се определят от лекар специалист по човешка психология.
Причини за невротично състояние
Причината за всяка невроза е конфликт, който може да дойде както от вътрешната, така и от външната среда или от двете едновременно. Конфликтите, провокирани от външната среда, са конфликти в междуличностните отношения и конфронтацията на човек с външния свят. За да се разреши ситуацията, понякога е достатъчно просто да смените средата, което ще донесе по-голям психологически комфорт от предишната. Но ако човек има и вътрешноличностен конфликт, тогава промяната в атмосферата е временна и краткотрайна мярка.
Вторият тип конфликт - вътрешен - често възниква латентно и може изобщо да не бъде разпознат от човек, но това изобщо не означава, че разрушителното му влияние ще бъде по-малко, напротив, дори по-силно. Това се случва, защото личността действа под влиянието на противоречиви желания и стремежи.
Това се случва, когато нагласите на децата, установени от техните родители, започнат да влизат в конфликт с реалността, нуждите и желанията на индивида. Всеки човек с невроза се характеризира със собствена индивидуална картина на конфликти и противоречия.
Профилактика и лечение
За да се отървете от невротично състояние, лекарите препоръчват да промените начина си на живот. Например, човек може да прекарва повече време в разходка, спортни дейности, спрете да пиете алкохол, да ядете бързо хранене. Новата среда, например нови градове, държави, пътувания, имат благоприятен ефект върху нервната система. Учените казват, че хората, които имат хобита, се чувстват много по-добре от тези, които не се интересуват от нищо.
Има моменти, когато в моменти на вълнение и безпокойство човек мие чинии, прозорци, подове, почиства, тоест прави нещо, като по този начин освобождава вътрешна енергия. Йогата и автогенният тренинг помагат за поддържане на психичното здраве.
Лекарите съветват да се разхождате повече в парка, гората и да работите в градината, тъй като зеленият цвят има положителен ефект върху нервната система на пациент с невроза. Зелените нюанси успокояват човек, премахват раздразнителността, помагат за премахване на умората, безсънието и установяват духовна хармония. IN психиатрични клиникизеленият цвят се използва при лечението на истерични пациенти.
Също така в специализирани институции лекарите използват различни диети, витамини, физическа активност, ноотропни лекарства, антидепресанти и транквиланти. Има и психологическа помощ. С пациентите работят психолози и психотерапевти, провеждащи индивидуални консултациии обучения. Психотерапевтът трябва да създаде условия, които ще улеснят развитието на нова жизнена нагласа у пациента.
Заключение
Медикаментозно лечение невротични разстройстване е различно висока ефективност. Приемайки лекарства, човек може да страда от болестта в продължение на няколко години или дори десетилетия. Опасността от такова лечение се крие във възможността от зависимост от транквиланти или други лекарства. Следователно психотерапията е съществен елемент от лечението.
Лекарите могат да използват както краткосрочни техники за облекчаване на интензивността на симптома, така и дългосрочна психотерапия, която ще помогне да се определи източникът на неврозата и да се разреши конфликтът. В процеса на работа човек израства лично и развива нови модели на поведение. Тази терапия може да продължи две до три години. Това зависи от сложността на индивидуалната история на пациента.
Съжителството с човек, развил невротично състояние, може да бъде много трудно, а понякога просто невъзможно. Невротичният човек е много взискателен. Цялото ви внимание и любов трябва да принадлежат само на него. Ако намалите концентрацията на любов и грижа, тогава реакцията под формата на негодувание ще бъде незабавна. Той започва да намира грешки и по този начин обезсърчава любовта и желанието на партньора си да се грижи за него.
Такъв човек постоянно хленчи и се оплаква на хората около себе си, говори за страховете си и натоварва близките и роднините си, без да го осъзнава. Хората обикновено не разбират подобни оплаквания, защото пред тях е здрав човек и той им казва, че всичко е лошо. Но това е само върхът на айсберга. Всъщност невротикът много страда и преживява състоянието си. В тази връзка е по-добре да не отлагате, а незабавно да се свържете със специалист и да преминете курс на психотерапия, за да разберете себе си, вашите мисли и желания. Само самият човек може да си помогне.
Неврозите са невропсихични дисфункции от психогенен характер, които се проявяват в соматовегетативни и емоционално-афективни клинични явления. Тези заболявания включват само тези невропсихични разстройства, при които тяхната обратимост, съчетана с липсата на прояви на патоморфологични разстройства на нервната система. Терапията на тази група заболявания се състои от две основни направления, медикаментозно и психотерапевтично лечение.
Причини за невроза
Феноменът невроза се причинява от много различни факториендогенен и екзогенен характер. Всеки тип невроза се развива на фона на психогенни разстройства в резултат на конфликти и психоневрологичен стрес. В същото време е важна социалната и индивидуалната значимост на лицето, което се е поддало на опита, тоест индивидът изпитва неврологична реакция само ако има стимул, който преминава индивидуално. Също така, един от ключовите фактори, влияещи върху развитието на невроза, е фенотипната черта на личността, обусловена от наследствеността и възпитанието.
Според резултатите от някои изследвания е известно, че най-често формирането на хиперстеничен неврастеник се дължи на пренебрегване и лошо възпитание, а хипостеничният неврастеник се формира, ако личността е подложена на потисничество в процеса на своето развитие. При прекомерно внимание от страна на близки има висок риск от развитие на истерия. Ако човек няма невротични наклонности, тогава психо-емоционалните претоварвания могат да провокират невротични състояния, вегетоневрози или реактивни състояния; но без конституционна предразположеност на лицето такива видове неврози като обсесивна невроза или истерия обикновено не се развиват.
Рисковите фактори за развитието на неврози включват:
- соматични заболявания;
- физически стрес;
- наранявания;
- професионална неудовлетвореност;
- неконтролирана употреба приспивателнии транквиланти;
- злоупотребата с алкохол;
- неприятности в семейството.
Специално място в клиниката на неврозите се отделя на промените във вегетативно-ендокринната система и хомеостазата, възникнали в резултат на тясната връзка между висшите вегетативни центрове и психо-емоционалната сфера.
Патогенетични аспекти на неврозите
Днес повечето учени смятат, че основната роля в патогенезата на неврозата се приписва на дисфункцията на лимбично-ретикуларния комплекс, по-специално на хипоталамичната част на диенцефалона. Неуспехът във функционирането на лимбично-ретикуларния комплекс при неврози често се комбинира с невротрансмитерни нарушения. Това се доказва от недостатъчността на норадренергичните системи на мозъка, което е една от връзките в механизма на развитие на тревожност.
Съществува и мнение, че патологичната тревожност има връзка с ненормално развитие GABAергични и бензодиазепинови рецептори или намаляване на количеството невротрансмитери, които ги засягат. Тази хипотеза се потвърждава от положителната динамика при лечението на тревожност с бензодиазепинови транквиланти. Патогенетичната връзка на неврозата с нарушение на метаболизма на серотонина в мозъчните структури се доказва от положителния ефект на антидепресантната терапия.
Класификация на неврозите
Фактът, че неврозите са представени от заболявания, при които липсата на видими патоморфологични промени в нервната система е съчетана с невропсихична дисфункция, изобщо не изключва материалния субстрат на неврозите, тъй като те развиват фини преходни промени в нервни клеткии метаболитни процеси на различни нива на нервната система. В медицинската литература има голям бройРазлични класификации на неврозите. Най-често в клинична практиканеврозите се делят според формата и характера на протичане. В зависимост от формата се разграничават следните неврози:
- истерия (истерична невроза);
- неврастения;
- двигателни и автономни неврози;
- обсесивно-компулсивна невроза;
- синдром на невроза (неврозоподобни състояния).
Въз основа на естеството на протичането им са известни следните видове неврози:
- остра невроза;
- реактивно състояние (невротични реакции);
- невротично развитие.
Истерия
Истеричната невроза (истерия) е доста сложно заболяване, което се основава на поведенчески характеристики, които зависят от повишената внушаемост и емоционалност на индивида. Рисковата група за истерия включва жени на възраст 20-40 години, въпреки че това заболяване се среща и при мъжете. Една от поведенческите характеристики на пациентите с истерична невроза е желанието им да бъдат център на вниманието на другите, да предизвикат възхищение, изненада, завист и т.н. Повишената емоционалност на пациентите засяга всички оценки и преценки, в резултат на което те стават изключително нестабилна и променлива.
неврастения
Неврастенията е преумора, нервно изтощение. Изразява се чрез комбинация от умора и повишена раздразнителност. При тази форма на невроза пациентите се характеризират с неадекватни реакции към минимални стимули, както и невъзможност да ги потиснат. Невростениците могат да бъдат раздразнени от твърде силен разговор, ярка светлина и др., често се оплакват от пронизващо главоболие и тежест в главата. Освен това се добавят соматични симптоми: загуба на апетит, изпотяване, подуване на корема, тахикардия, полиурия, нарушения на съня (затруднено заспиване). Неврастенията може да бъде хипостенична (депресивна) и хиперстенична (раздразнителна).
Моторна невроза
Моторната невроза се отнася до локални двигателни дисфункции: заекване, тикове, професионални гърчове. По правило тяхното развитие се предшества от други неврастенични разстройства (главоболие, свръхраздразнителност, повишена умора, нарушения на съня и др.).
Автономна невроза
Автономната невроза е представена от селективна дисфункция на вътрешните органи. В повечето случаи, с тази форма на невроза, страда сърдечно-съдовата система, развива се хипертония, кожата на пациентите става бледа. Храносмилателната и дихателната системи също могат да бъдат засегнати.
Обсесивно-компулсивното разстройство
Пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство имат обща неврологична симптоматика и обсесивно-фобични прояви. Често клиничната картина на тази форма на невроза се изразява в кардиофобия (натрапчив страх от сърдечни патологии), канцерофобия (страх от ракови патологии), клаустрофобия (страх от затворени пространства) и др. Общите неврологични признаци на това заболяване включват лош сън, влошаване на настроението, раздразнителност.
Неврозоподобните състояния се развиват на фона на общи соматични патологии, интоксикация, травма, инфекция, докато неврастеничните разстройства са по-слабо изразени в сравнение със симптомите на други форми на невроза.
Етапи на развитие на невроза
Има три основни етапа в развитието на неврозата. Основната отличителна черта на първите два етапа от третия е високата вероятност за пълно елиминиране на заболяването в условията на подходяща тактика на лечение. При липса на качество медицински грижии продължително излагане на психотравматичен стимул се развива третият етап на невроза. На третия етап на неврозата промените в структурата на личността стават устойчиви и дори при компетентен подход към лечението тези личностни разстройства продължават.
На първия етап от развитието на неврозата невротичната дисфункция възниква в резултат на остра психотравма и има краткосрочен характер (не повече от един месец). Най-често първият етап на неврозата се проявява в детството. В някои случаи невротичните разстройства могат да се появят и при психично здрави хора.
Продължителният ход на невротичното разстройство се развива в невротично състояние, което е представено от самата невроза. В същото време личните характеристики претърпяват значителни промени.
Общи симптоми на неврози
Чести признаци на неврози могат да бъдат различни неврологични дисфункции, най-често те са представени от тензионно главоболие, замайване, хиперестезия, чувство на нестабилност при ходене, тремор на крайниците, мускулни потрепвания и парестезии. Също така, пациентите с невроза често изпитват нарушения на съня под формата на хиперсомния или безсъние. Възможно е развитие на постоянни или пароксизмални нарушения от страна на вегетативната нервна система.
В случай на поражение на сърдечно-съдовата системана фона на невроза пациентите се оплакват от чувство на дискомфорт или болка в областта на сърцето. Обективно такива пациенти имат нарушение на сърдечния ритъм под формата на тахикардия или екстрасистолия, артериална хипотония или хипертония, синдром на Рейно, синдром на псевдокоронарна недостатъчност. Респираторни нарушениясе изразяват с усещане за задушаване или буца в гърлото, липса на въздух, прозяване и хълцане, както и страх от задушаване.
Нарушенията на храносмилателната система на фона на неврози включват киселини, повръщане, гадене, загуба на апетит, запек, диария, метеоризъм и коремна болка с неизвестен произход. Урогениталните нарушения се проявяват под формата на енуреза, цисталгия, сърбеж в гениталната област, полакиурия, намалено либидо, както и еректилна дисфункция при мъжете. Често един от симптомите на невроза може да бъде втрисане, субфебрилна температура и хиперхидроза. Кожата на невротични пациенти може да се покрие с обрив като псориазис, уртикария или атопичен дерматит.
Един от характерните симптоми на неврозата е астения, която се изразява не само в умствена, но и във физическа умора. Пациентите могат да бъдат безпокоени от различни фобии и постоянна тревожност, а някои от тях са податливи на дистомия (влошаване на настроението, с чувство на меланхолия, скръб, тъга, униние).
Неврозите често са свързани с психични разстройства под формата на забравяне, невнимание, влошаване на паметта и неспособност за концентрация.
Диагностика на невроза
Диагностиката на неврозите се състои от няколко етапа. Първият е снемане на анамнеза. В процеса на интервюиране на пациента се открива информация за наследственото предразположение към тази група заболявания, предишни събития в живота на пациента, които биха могли да причинят заболяването.
Освен това по време на диагностичния процес се извършва психологическо изследване на пациента, патопсихологично изследване и изследване на структурата на личността.
Неврологичният статус на пациент с невроза предполага липса на фокални симптоми. По време на изследването може да се визуализира тремор на горните крайници, когато те се изтеглят напред, хиперхидроза на дланите и общо съживяване на рефлексните реакции. За да се изключат церебропатологии от съдов или органичен произход, се извършват редица допълнителни изследвания ( Доплер ултразвук на кръвоносните съдовеглава, ЯМР на мозъка, ЕЕГ, РЕГ). При тежки нарушения на съня се препоръчва консултация със сомнолог, който ще прецени целесъобразността на полисомниографията.
Комплексът от диагностични мерки трябва да включва диференциална диагноза, чиято основна задача е да изключи заболявания с подобна клинична картина (биполярно разстройство, шизофрения, психопатия), подобни прояви се срещат не само при психоневрологични разстройства, но и при соматични заболявания(кардиомиопатия, ангина, хронична формагастрит, гломерулонефрит и др.), които също трябва да бъдат изключени в процеса на диференциална диагноза. Основната разлика между пациентите с невроза и психиатричните пациенти е тяхната осведоменост за болестта, точното описание на симптомите и желанието да се премахнат тези патологични явления. Понякога може да бъде привлечен психиатър за изясняване на диагнозата. В някои случаи се нуждаете от помощта на специалисти от други категории медицина (гинеколози, уролози, гастроентеролози, кардиолози и др.), както и ултразвук на органи коремна кухина, пикочен мехур, ЕКГ, FGDS и др.
Лечение на невроза
Днес в клиничната практика се използват голям брой методи за лечение на неврози. Приложи индивидуален подходЗа лечение, в зависимост от характеристиките на личността на пациента и формата на неврозата, може да се предпише групова психотерапия, психотропна и възстановителна лекарствена терапия. Много е важно да си почивате достатъчно. За положителен ефект от лечебните мерки е необходимо да се изключи причината за заболяването, което изисква промяна на средата, която го е провокирала. Ако не е възможно напълно да се елиминира причината за неврозата, всички усилия са насочени към намаляване на нейното значение, това се постига чрез използването на различни психотерапевтични техники.
В случай на вегетативна невроза, обсесивно-компулсивна невроза, неврозоподобни реакции и неврастения, оптималният метод на лечение ще бъде психотерапията на убеждаване (рационална психотерапия). За да се елиминират двигателните неврози и истерията, препоръчително е да се използва методът на внушение, както в състояние на хипнотичен сън на пациента, така и по време на събуждане. Доста често автотренингът се използва при различни форми на невроза. По време на автогенното обучение лекарят избира необходимите фрази, които в бъдеще пациентът самостоятелно повтаря в продължение на 15-20 минути. Препоръчително е да извършвате автотренинг два пъти на ден, сутрин и вечер, по това време е по-добре да сте в отделна стая. Пациентът трябва да е в легнало или седнало положение и напълно отпуснат. Сесията за автотренировка най-често започва с фрази като тези: „Спокоен съм, отпуснат съм, почивам си, напълно съм спокоен. Усещам топлина и тежест в крайниците си. Нервната ми система си почива” и т.н. Следват словесни формули, насочени към различни разстройства- раздразнителност, лош сън, главоболие, задух и др. Сесията завършва с разширена формула на спокойствие, която внушава разбирането, че пациентът става по-спокоен, по-уверен в себе си и това състояние става стабилно. Самохипнозата може да се използва у дома и не е необходимо пациентът да се настанява в болница. След такова лечение се препоръчва добра почивка, за това пациентът може да бъде изпратен в санаториум.
При тежки форми на истерия и двигателни неврози е задължително болничното лечение.
Медикаментозното лечение на неврозата се основава на невротрансмитерните аспекти на нейния произход. Медикаментите помагат на пациента да улесни работата върху себе си по време на психотерапията и да регистрира постигнатите резултати. В допълнение към лекарствата, чийто механизъм на действие е насочен към елиминиране на нарушения на нервната система, се предоставя и обща възстановителна терапия, която включва мултивитамини, глицин, адаптогени, както и рефлексология и физиотерапия.
Прогноза и профилактика на неврози
Прогнозата на неврозата е взаимосвързана с формата на заболяването, както и с възрастта на пациента. Най-благоприятната прогноза за вегетативна невроза, неврастения, неврозоподобни състояния (ако не са провокирани от тежки соматични патологии). По-трудно се лекуват психастения, истерия и двигателни неврози.
Голям брой условия допринасят за минимизиране на честотата на неврозите:
- компетентно трудово възпитание в училище и семейство;
- позитивна атмосфера в производствения екип;
- навременно лечение на соматични заболявания;
- регулиране на нервно-психичния стрес;
- борба с лошите навици;
- широко разпространени спортни и туристически събития.
Като се има предвид фактът, че неврозите се причиняват от фактори, които са травматични за психиката, мерките за предотвратяването им играят ключова роля в превенцията на заболяванията на нервната система. Важно място в профилактиката на неврозите се отделя на борбата с остри и хронични интоксикации, наранявания, както и нормализирането на ритъма на живот и здравия сън.
Процесът на формиране на личността до голяма степен зависи от възпитанието на детето. Родителите трябва да развият в детето си качества като издръжливост, трудолюбие, постоянство и способност за преодоляване на трудни ситуации. Децата, които са били позволени и разглезени от детството, в бъдеще се превръщат в егоисти, защото им е трудно да вземат предвид мнението на другите хора, такива хора са по-податливи на нервни сривове в ситуации, изискващи издръжливост. Неправилното възпитание може да доведе до чувствителност на детето към определени дразнещи фактори.
Основна тенденция подходящо образованиедете, това е изключване на всякакви преки или косвени ползи от избухливост, нервност и всякакви други болезнени прояви.
Предотвратяването на рецидив на невроза е насочено към промяна на отношението на пациента към събития, които могат да травматизират психиката. Това се постига чрез разговор с пациента или по време на автотренинг.
Невротични разстройствасвързан с стрес, обичайно е да се идентифицира като отделен клас заболявания в психиатрията. Такива състояния при деца и възрастни се различават по това, че в повечето случаи пациентите са напълно работоспособни. Следователно не се осигурява адекватно лечение, тъй като такива хора рядко се обръщат към специалисти за помощ или изобщо не се обръщат към тях. Понякога симптомите на заболявания показват напълно различни заболявания, в резултат на които се провежда лечение и профилактика стомашно-чревни заболявания , артериална хипертония , и други заболявания.
Затова е важно при първите съмнения, че пациентът развива невротично разстройство, той да потърси съвет от психотерапевт или психиатър.
Има няколко групи невротични състояния, които се характеризират с определени прояви и характерни симптоми.
Фобии
Основната характеристика фобии Тъй като невротичните разстройства са проява на силни страхове и тревожни състояния. В някои случаи пациентът проявява Постоянно състояниебезпокойство, което е или неясно, или има ясна посока. Фобията обикновено се нарича силно и в същото време несъзнателно чувство на страх по отношение на обект или определена ситуация. Човек, податлив на фобия, е постоянно в тревожно състояние и чувства заплаха или опасност, произтичаща от явлението или обекта, който го плаши.
Пациент в това състояние може да изпита паническо чувство на страх, сърцебиене, гадене, . Такива признаци са характерни за всички видове фобии, от които човек страда. Ако пациент с такова заболяване попадне в трудна ситуация, той ще развие симптоми, които преминават в паника. За да предотврати подобни прояви, пациентът се опитва да се предпази от контакт с обекта на страх и съответно е до известна степен изолиран от обществото. В резултат на това в Ежедневиеточесто има затруднения.
В същото време човек, склонен към фобии, посещава лекар сравнително рядко. При специалисти идват предимно пациенти, които са податливи на страх. тежки заболяванияили предстояща смърт. Жените са по-склонни да се сблъскат с ирационални страхове. В същото време човек често ясно осъзнава, че страхът му няма рационално обяснение и се опитва да се справи с него.
Днес лекарите идентифицират обширен списък от фобии, но те обикновено се разделят на три големи типа. При социални фобии човек проявява страх от обществото, както и от различни ситуации, които се случват всеки ден в обществото. Експертите днес определят социалната фобия като такава, която може сериозно да разруши качеството на живот на човек.
При агорафобия пациентът страда от прояви ирационален страхбъдете в капан.
Друг вид страх е специфични фобии , при които пациентът развива страх от определени обекти и ситуации. Страхът може да бъде причинен от бактерии, паяци, змии, лекарства и др. Има много такива страхове и броят им непрекъснато расте.
Лечението на фобиите зависи от индивидуалните характеристики на заболяването и самия пациент, по-специално от неговата воля и характер. Един от методите, използвани при лечението на фобии, е използването на излагане на пациента на обекта на неговия страх. Симулира се определена ситуация и човекът остава сам със страха си. Благодарение на този подход пациентът стига до осъзнаването, че този обект не му причинява истинска вреда.
Контрастната техника се използва и в терапевтичния процес, който се състои в обучение на човек на методи за релаксация, които му позволяват да се отпусне и да се справи със страха.
Специалистите отделят отделно, при които пациентът развива внезапно силно чувство на тревожност, което преминава в паника. Обективни причиниза такова състояние не се наблюдава. Често се наблюдават признаци на тревожност депресия .
Обсесии
Синдром на обсебване Обичайно е да се нарича състояние, чиято клинична картина се характеризира с наличието на постоянни страхове, мисли и чувства в човек, които възникват против волята му. В същото време пациентът осъзнава, че те са болезнени и ги третира критично. Но той не е в състояние сам да преодолее това състояние.
Експертите разделят състоянието на обсебване на няколко групи. Ако пациентът има чувствени (фигуративни) обсесии , тогава той се притеснява от натрапчиви съмнения относно правилността на действията, спомени за неприятни събития за човек, натрапчиви идеи за неприятни ситуации, действия, страхове и чувство на антипатия.
Когато пациентът се развие натрапчиви страхове много често има определени ритуали, които според пациента го предпазват от страх. Например, за да предотврати нещастие, човек трябва неизменно да чука на дърво десет пъти.
При обсесии с афективно неутрално съдържание Пациентът проявява обсесивно философстване, запомняне на думи или термини и броене.
Състоянията на обсебване могат да бъдат различни и в същото време всички те се характеризират с осъзнаване на неправилността и безполезността на мислите и действията, но в същото време са неустоими.
Провежда се лечение на обсесивни разстройства лекарствена терапия. На пациента се предписват антидепресанти и транквиланти. Освен това се практикува методът на когнитивно-поведенческата терапия, който се състои в постепенно обучение на пациента на правилните форми на поведение и мислене с помощта на психотерапевтични процедури. В особено тежки случаи двата метода се комбинират.
Състояния, причинени от силен стрес
Тази група включва всяко невротично състояние, което причинява много силно въздействие. Такава стресова ситуация може да бъде смъртта на близък човек, нападение от нарушител, внезапна загуба на имущество и т.н. Това състояние може да възникне както при възрастни, така и при деца. Проявява се остри симптоми, при което пациентът изпитва неадекватност, силна възбудимост и объркване. Такива признаци се появяват веднага след излагане на стрес. Ако се развият забавени прояви, които се появяват известно време след трудни събития, тогава човек може да изпита астено-невротично, тревожно-невротично състояние, нарушения на съня, депресия и други прояви. Методите на лечение в такива случаи трябва да се избират само от специалист.
Дисоциативни разстройства
Дисоциативни разстройства Обичайно е да наричаме тези разстройства, при които човек частично или напълно губи връзката между спомените от миналото, осъзнаването на собственото си „Аз“ и текущите усещания, контрола върху движенията на тялото.
В основата си дисоциацията е сигурна психологическа защита. Човек, който се държи по този начин, когато силен стрес, може да опише поведението си с думите „изглежда, че не аз правя всичко това“. В някои случаи това може да се определи като нормален психологически механизъм. Но понякога човек губи контрол за дълго време, не е наясно с околните събития и не помни много неща. В такъв случай ние говорим заотносно болестта.
Най-често дисоциативните разстройства са внезапни, така че е трудно да се определят отвън. Много често пациентът отрича проблемите, дори ако те изглеждат очевидни за другите.
В зависимост от вида на дисоциативното разстройство, неговите симптоми могат да се проявяват по различен начин. Ако човек го има, той може да загуби памет поради скорошни сериозни стресови ситуации. Ако при лечението се използва хипноза, пациентът си спомня всички изгубени моменти. По правило пациентът остава вътре спокойно състояние, въпреки че понякога той може да изпитва известна степен на разсеяност. Понякога човек се държи като скитник. Например, в продължение на няколко дни той може изобщо да не се мие. Дисоциативната амнезия, като правило, се записва при хора в трудоспособна възраст. Често това разстройство се наблюдава при мъже, участвали във военни операции.
При дисоциативна фуга Наблюдават се същите симптоми като при дисоциативна амнезия. Човек обаче може напълно да загуби спомен за събитията, които са се случили преди заболяването. След това пациентът може да отиде на пътуване до някое място, свързано с неговите емоции, или напълно неочаквано. Външно човекът изглежда сравнително нормален: държи се адекватно в обществото и спазва правилата за хигиена. Въпреки това, понякога пациентът може да се смята за напълно различен човек. Човек напълно забравя периода на фуга.
Способен дисоциативен ступор практически изчезват реакциите на пациента към външни стимули, както и произволните движения. Той може да седи мълчаливо в една позиция за много дълго време, докато речта напълно или частично изчезва. Понякога съзнанието на човек е нарушено, но той не спи или е в безсъзнание.
Способен транс и обсебване пациентът губи съзнание за околния свят и собственото си „Аз“ за известно време. В някои случаи друго лице може да контролира действията му. В това състояние човек може да фокусира вниманието си само върху определен аспект, докато често повтаря определен набор от фрази и движения.
При дисоциативни разстройства на сетивността и движението пациентът изобщо не може да се движи или движенията му са трудни. Чувствителността се губи кожата. Понякога симптомите, които се появяват, показват представата на пациента за определено заболяване.
Диагнозата на това състояние се извършва въз основа на наличието на описаните симптоми и липсата на физически или неврологични нарушения, с които те биха могли да бъдат свързани. Дисоциативните разстройства са свързани със стрес и неразрешими проблеми. В процеса на лечение на разстройството основният метод е психотерапията. Техниките, които се използват основно, включват хипноза. По правило такива нарушения възникват и изчезват внезапно, но рецидивите се появяват много често.
Соматоформни разстройства обадете се на соматични симптоми, които лекарите не могат да обяснят органични заболявания. Те обаче не са следствие от други психични заболявания.
Има три групи такива разстройства: соматизационни разстройства , автономна соматоформна дисфункция , хипохондрични разстройства . Всички тези групи разстройства обаче могат да се проявят в различни комбинации, така че те се използват предимно обща дефиниция- соматоформни разстройства
Основната проява на такива нарушения е редовното наличие на оплаквания за собственото здраве. Освен това такива оплаквания се появяват дори ако прегледите и липсата на симптоми показват нормално здраве.
Експертите тясно свързват соматоформните разстройства със състоянията безпокойство , депресия , истерия , хипохондрия . Един от отличителни чертиТакива заболявания са именно многобройни оплаквания от работата на определени групи органи и спешна необходимост от тяхното лечение. ОТНОСНО психологически причиниПациентът дори не иска да говори за подобни оплаквания: той е сигурен, че е болен от соматично заболяване.
Лечението на такива разстройства се извършва комплексно, с комбинация от психотерапевтични методи и лекарства. Психотерапевтичните методи се избират индивидуално, като се вземе предвид състоянието на човека. Фармакотерапията включва предписване на курс на лечение с транквиланти, трициклични антидепресанти, селективни инхибиториобратно захващане на серотонин, антипсихотици в различни комбинации. Пациентите също се препоръчват да приемат ноотропни лекарства и физиотерапия. Лечението продължава около месец и половина, тъй като при рязко прекъсване е неизбежен рецидив.
Състояние на деперсонализация
Състояние на деперсонализация (дереализация ) се проявява чрез разстройство на самовъзприятието: човек възприема себе си и собствените си действия сякаш отвън, създава впечатлението, че не може да ги контролира. В определени моменти от живота всеки човек може да бъде в това състояние. Деперсонализацията се проявява като следствие от сериозни стресова ситуацияи изчезва, след като последствията от такъв стрес станат по-малко остри.
Но понякога тези симптоми не изчезват. Човек в такова състояние сякаш се чувства извън тялото си и се фиксира върху това състояние, което от своя страна му причинява безпокойство. В резултат на това пациентът развива определен стереотип на мислене. Това състояние е характерно за хората, които страдат. Човек не може да обясни състоянието си, но за него е болезнено.
При лечението на това състояние се практикува използването на психофармакологична терапия. Психотропните лекарства се избират строго индивидуално. Използват се транквиланти, антидепресанти и антипсихотици. Практикуват се методи на рационална психотерапия, хипноза и автотренинг.
състояние неврастения нарича се още състояние на раздразнителна слабост, нервно изтощение. Разстройството принадлежи към групата. С развитието на такова разстройство човек става избухлив, плачлив и плачът се появява веднага след атака на гняв. В допълнение към промените в настроението, за това състояниеХарактеризира се с нарушения на апетита, съня и раздразнителност. Работоспособността на пациента намалява и паметта е нарушена.
В състояние на неврастения пациентът изпитва както нервна възбудимост, така и силна умора. Често човек се оплаква от пристъпи, усещане за липса на въздух, пронизваща болка в областта на сърцето. Понякога му се струва, че сърцето бие много бавно, но в същото време кардиограмата не показва патологични промени. Човек се чувства зле в транспорта - прилошава му и се повръща. Сутрин могат да се появят главоболие и световъртеж. Характеристика на състоянието на неврастения и прояви на различни фобии, паническа атака, безпричинен страх при рязко събуждане или в процеса на заспиване.
Обичайно е да се разграничават три етапа на неврастения. На първи етап човек се характеризира с повишена раздразнителност и възбудимост. Хората, като правило, не искат да считат това състояние за болест.
На втори етап заболяване, в допълнение към раздразнителността, пациентът отбелязва постоянно силна умора. Трети, хипостеничен стадий Неврастенията се проявява, наред с други неща, чрез депресия.
Лекарите идентифицират много причини за проявата на това заболяване. Като цяло съвременният начин на живот на хората често допринася за развитието на неврастения. Може да се развие като следствие от хроничен дефицит на сън, твърде много работа или липса на нормална почивка. В допълнение, фактори, провокиращи развитието на астено-невротичен синдром, са тютюнопушене, алкохол, хронични инфекции, лошо хранене, наследственост, черепно-мозъчна травма, раждане и вътрематочна хипоксия, ендокринни нарушения.
Неврастенията не може да бъде излекувана без консултация със специалист. Но в допълнение към курса на лечение, предписан от невролог, човек трябва напълно да промени начина си на живот, като се грижи за нормалната почивка и липсата на постоянен стрес. Важно е да се търсят източници на положителни емоции, затова в процеса на лечение често се практикуват йога, медитация и арт терапия. Също толкова важно е да се осигури ежедневна нормална физическа активност, да се откаже от кафето, алкохола, цигарите и енергийните напитки. Всеки човек трябва да вземе предвид, че ако описаните по-горе симптоми продължават две седмици или повече, тогава определено трябва да се консултира с лекар, без да го отлага.