Хидроцефален синдром при мъжете. Синдром на хидроцефалия
Хидроцефалният синдром при кърмачета е заболяване, при което вентрикулите на мозъка се увеличават и натрупват голям брой гръбначно-мозъчна течност. Между очевидни признациОткроява се уголемената глава на детето. При хидроцефалния синдром бебетата могат да получат мозъчна атрофия. Високото вътречерепно налягане води до подуване на фонтанела и честа тревожностбебе. Диагнозата на заболяването се основава на резултатите от изследване, ултразвук, CT и MRI. Ще ви разкажем по-подробно какво представлява и как да се лекува.
Симптомите на хидроцефалния синдром
Хидроцефалия може да се появи при деца и възрастни възрастова категория. В повечето случаи хидроцефалният синдром се проявява при деца. Когато цереброспиналната течност (CSF) започне да се събира преди костите на черепа да се слеят, главата на детето значително се увеличава по размер и черепът започва да се деформира, което е визуално много забележимо.
В същото време се отбелязва атрофия или спиране на развитието на тъканите. мозъчно полукълбо. В тази връзка вътречерепното налягане на детето не се повишава много високо. При продължителен ход на заболяването се образува хидроцефалия с нормално налягане, при която вентрикулите са големи и разширени, а мозъчната атрофия е по-изразена.
Външната хидроцефалия с постепенно развитие при дете се характеризира с атрофия, която прогресира. Поради нарушения на проводимостта, бебето развива двигателни нарушения.
Също типични симптомиса зрителни увреждания и понякога ендокринни нарушения. Повишеното вътречерепно налягане води до исхемия на мозъчната тъкан. Бебето изпитва нарушения на ниво интелигентност и психика. Кожата на главата изтънява, костите на черепа изтъняват, а пространствата между тях се увеличават. Фонтанелите на такова дете са постоянно напрегнати и в разширено състояние, пулсацията напълно липсва. Когато леко потупате главата на бебето, можете да чуете звука на празен съд.
Това заболяване причинява нарушение на двигателната функция. очна ябълка. Такова дете има поглед надолу и развива страбизъм, което в крайна сметка може да доведе до пълна загуба на зрение.
С течение на времето новородените с хидроцефален синдром развиват:
- нарушение на статиката и координацията на движенията;
- невъзможност за седене, изправяне или вдигане на главата.
Тогава бебето изпитва силен спад в интелигентността, промени поведенчески симптоми, появяват се раздразнителност, възбудимост и безразлично отношение към другите. от неврологични симптоминаблюдаваното:
- главоболие;
- сънливост;
- намалено зрение;
- пронизителен писък.
Подуването на зрителния нерв се появява постепенно, след като вътречерепното налягане започне да се повишава. Той също така засяга появата на следните симптоми:
- бавна обработка на информацията;
- преждевременен пубертет;
- проблеми с концентрацията и паметта.
Последиците от хипертонично-хидроцефалния синдром при дете могат да бъдат изразени като:
- слабост в ръцете и краката;
- пълна загуба на зрение и слух;
- нарушен метаболизъм;
- нестандартни температурни индикатори.
Съществува и риск от смърт. Но ако операцията се извърши навреме, пациентът се възстановява, следователно има шанс за възстановяване. След байпас, болестта престава да предизвиква безпокойство. Ако в рамките на 3 месеца не се появят симптоми на хидроцефален синдром, шънтът се отстранява напълно.
Диагностика
Ако се подозира хидроцефален синдром, първо се измерва обиколката на главата на детето. Други телесни параметри също се измерват и сравняват с тези на здраво дете. Едно изследване не се счита за надеждно за установяване на диагноза, тъй като увеличаването на обема на главата може да е следствие от рахит или някаква индивидуална структура на бебето. Измерванията трябва да се извършват многократно. Ако обемът на главата се увеличи, тогава има вероятност от хидроцефален синдром.
При изследване на болно дете се използват методи като ехоенцефалография и невросонография. Леко повишена или забавена скорост на цереброспиналната течност (CSF) се счита за индикатор за нормалност. Незначителни промени в параметрите на мозъчния вентрикул. Всички признаци на заболяването трябва да се изследват няколко пъти. Също така по време на диагнозата се извършва лумбална пункция за измерване на налягането на течността в гръбначния мозък.
Лечение на хидроцефален синдром при дете
Методът на лечение ще зависи изцяло от причините за заболяването и интензивността на развитието на хидроцефалния синдром. Ако е необходимо, патогенни или симптоматична терапия, чиято основна цел е премахване вътречерепно налягане. Консервативно лечениеза това заболяване е неефективно, но може да се използва за начална фазаили като дехидратираща терапия.
Основата на всички ефективни методиброи хирургична интервенция. Използва се при липса на възпаление менингиили в случай на прогресия на синдрома. Операцията се състои в създаване на път, по който цереброспиналната течност може да бъде отведена до една от частите на тялото, където да бъде използвана.
В случай на отворен хидроцефален синдром е необходимо постоянно да се отстранява излишната цереброспинална течност от черепната кухина. Може да се използва байпас, свързващ лумбалната цистерна и коремната кухина.
Днес шунтирането на кухината на страничния вентрикул с изхвърляне на цереброспиналната течност в кухината на дясното предсърдие се счита за най-приемливо. На голямо разстояние шунтът се извършва под кожата. Шунтирането се извършва при деца с прогресиращ хидроцефален синдром. При всеки тип байпас има вероятност от инфекциозни усложнения, така че периодичните прегледи се извършват с помощта на ултразвук и компютърна томография.
Усложнения при лечението на хидроцефалния синдром
След операция за байпас могат да се появят някои усложнения под формата на:
- хипердренажно състояние;
- оклузия на шънта на различни нива;
- припадъци на епилепсия;
- инфекция на шунта с по-нататъшното развитие на определени заболявания и др.
Днес при оклузивна хидроцефалия се използва за възстановяване на проходимостта на цереброспиналната течност. ендоскопска хирургия. Отстраняването на шунтите се случва много рядко.
Превантивни мерки за хидроцефален синдром
Ако детето е диагностицирано с инфекции като сифилис, менингит, енцефалит, след лечение превантивни действиятрябва да бъдат насочени към тях. Също така е препоръчително да премахнете стреса и преумората от живота на детето. При подозрително поведение на дете потърсете съвет от педиатър, невролог, хирург или неонатолог.
Голям брой родители са диагностицирани с хидроцефален синдром при дете под една година.
Въпреки това, в 90-95% от всички случаи диагнозата не се потвърждава допълнителни методиизследвания.
Хидроцефалният синдром е излишък на цереброспинална течност под менингите и във вентрикулите на мозъка. Състоянието причинява повишено вътречерепно налягане, което от своя страна води до забавено развитие на бебето.
Причината за развитието на хидроцефалния синдром при деца е запушване на пътищата, по които тече цереброспиналната течност, или нарушение на нейната реабсорбция (абсорбция).
Последното често е следствие възпалителни процесив мозъчната тъкан.
Много по-рядко като етиологичен факторе пряко резултат от хиперпродукция на цереброспинална течност.
Провокиращи фактори
Факторите, които могат да провокират развитието на този патологичен процес, могат да бъдат както вродени, така и придобити.
Вродени провокиращи фактори:
- инфекциозни заболявания, претърпени от майката през всеки триместър на бременността. Най-опасните включват: токсоплазмоза, грип, цитомегаловирусна инфекция;
- наличието на обременена материя захарен диабет, особено в състояние на декомпенсация;
- трудно раждане;
- преждевременна или следсрочена бременност;
- наранявания на главата при раждане. Често се появяват при използване на акушерски форцепс и други инструменти за акушерска помощ;
- вродено и детско развитие на мозъка;
- области на церебрална исхемия или хипоксия;
- забавяне на вътрематочното развитие.
Що се отнася до придобитите фактори, сред тях са:
- травматично увреждане на костите на черепа и директно на структурите на самия мозък;
- чужди тела в мозъка;
- енцефалит, причинен от ухапване от кърлеж;
- метаболитни нарушения;
- прехвърлени преди това инфекциозни заболявания(по-специално малария);
- новообразувания в мозъка - кисти, тумори, хематоми, абсцеси.
За да се избегне развитието на хидроцефален синдром при малко дете, майката трябва внимателно да следи здравето си през цялата бременност.
И след раждането на бебето се обръща специално внимание не само на здравето на майката, но и на предотвратяването на инфекции и наранявания при детето.
Клинични симптоми при деца под една година
Клиничната картина на хипертензивно-хидроцефалния синдром няма никакви прояви, които позволяват да се постави диагноза само въз основа на симптомите. Заболяването може да се прояви, както следва:
- безпокойство, повишена раздразнителности сълзливостта на детето;
- летаргия, пасивност, повишена сънливост, слаб апетит;
- положителен знак на Graefe - появата на бяла ивица между зеницата и горен клепач;
- положителен симптом на "залязващо слънце" - характеризира се с частично покриване на ириса от долния клепач;
- подуване на зрителния нерв по време на офталмологичен преглед;
- често накланяне на главата назад;
- страбизъм;
- гърчове;
- постоянно прекомерно изпъкване на фонтанела;
- анормален растеж;
- разминаване на шевовете на черепа;
- тремор на горните крайници;
- хипо- или хипертонус на мускулите долните крайници. Ясно се забелязва, когато вместо да разчита на цялото стъпало, детето стои на пръсти, когато се опитва да ходи;
- значително намалени рефлекси: хващане, автоматично ходене, опора,.
Що се отнася до децата в първите дни от живота, техният хидроцефален синдром може да се прояви под формата на:
- отказ от хранене. Бебето може дори да не се опитва да засуче;
- (фонтан) след хранене;
- чест безпричинен истеричен плач;
- новороденото излъчва необичайно, нехарактерно здраво детезвуци и стенания.
Клиничната картина на синдрома е индивидуална за всяко дете. Това се дължи на увеличаването на количеството цереброспинална течност, както и на компенсаторните характеристики на тялото на детето.
Диагностика на заболяването
За да подозирате, че тялото на детето не се развива в съответствие с неговите възрастови норми, внимавайте първоначален прегледпедиатър и невролог.
След като квалифициран специалист подозира възможността за развитие на хидроцефален синдром, се предписват серия от изследвания, за да се потвърди или, обратно, да се опровергае това патологичен процес.
Диагностичният алгоритъм за хипертензивно-хидроцефален синдром се основава на лабораторни и инструментални изследвания като:
- Ултразвук, който изследва състоянието на мозъчните вентрикули, техните размери и форми;
- пункция на гръбначния канал;
- ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на мозъчни структури;
- офталмологична оценка на съдовете на фундуса и зрителния нерв.
Диагностичният алгоритъм се предписва индивидуално.
Ако родителите на детето забележат странно поведение или състояние на бебето си, те трябва да потърсят лекарска помощ възможно най-скоро.
Осигуряване на медицински грижи за деца
Деца с потвърдена диагноза "хидроцефален синдром" в задължителентрябва да вземе курс комплексна терапия, което не само ще премахне патологичния процес, но и ще помогне за предотвратяване на по-сериозните му усложнения.
Лечението трябва да се предписва и наблюдава от специализирани специалисти: невролози, неврохирурзи, офталмолози.
Лечението на деца на възраст под шест месеца може да се извършва у дома под строгото наблюдение на местен педиатър.
Основата на лечебния ефект е използването на такива групи фармацевтични продукти, как:
- диуретици (Diacarb) - спомагат за намаляване на производството на цереброспинална течност и премахване на излишната течност;
- ноотропи (пирацетам, актовегин, церебролизин) - подобряват трофизма на всички структури на мозъка на детето;
- успокоителни (диазепам, тазепам) - помагат за намаляване на прекомерната възбуда и тревожност;
- съдови (Cavinton, Cinnarizine) – осигуряват подобрено кръвоснабдяване на кръвоносните съдове и по-активно доставяне на хранителни вещества от кръвния поток до нервни клеткимозък;
- венотоници (Детралекс) – също подобряват кръвообращението и подпомагат поддържането на венозната мрежа;
- антибиотици - при наличие на инфекциозен агент от бактериална природа;
- цитостатици и лекарства за специфична противотуморна терапия при наличие на образувания от злокачествен или доброкачествен характер.
Актовегин
Конкретно лекарство и неговата дозировка се предписват само след задълбочен преглед.
Физиотерапията има добър спомагателен ефект.
Усложнения и последствия от синдрома
Нелекуван или недиагностициран навреме, хидроцефалният синдром може да доведе до редица сериозни усложнения.Между тях:
- частично или пълна загубазрителна функция;
- загуба на слуха;
- епилептични припадъци;
- нарушение на уринирането и движението на червата (инконтиненция);
- общо забавяне на физическото и умственото развитие.
При бързо прогресиране на заболяването е възможно дори развитие на парализа или кома. Има случаи и на смъртни случаи сред деца под една година.
Благоприятна прогноза се наблюдава в детска възраст.Това се дължи на преходно увеличение кръвно наляганеи цереброспиналната течност, която трябва да се стабилизира с възрастта.
По-стари възрастова групаТой също така има благоприятна прогноза, която ще зависи от навременния и адекватен терапевтичен процес и причината, която е причинила патологията.
Предотвратяване
Предимно с цел предотвратяване на хидроцефален синдром и други патологични състояния бъдеща майкатрябва да подходи особено внимателно към въпроса за планирането на бременността.
Докато носи дете, жената трябва да избягва психо-емоционално и физическо изтощение, както и да наблюдава възможен външен видинфекциозни заболявания и обръщайте внимание на навременното им лечение.
Отказ лоши навици, правилно балансирана диета- също важни компоненти на успешната бременност и пълното развитие на плода.
Хипертензивният хидроцефален синдром е мозъчна лезия, свързана с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в мембраните и вентрикулите на мозъка, което води до повишено вътречерепно налягане. Този синдром се описва като отделна диагноза само в местната медицина, в чужбина неврологиясчита това за едно от допълненията към сериозни невро- неврологични заболявания. Хипертензивният хидроцефален синдром се причинява от пречки в изтичането на цереброспиналната течност, нейната абсорбция и нарушено образуване. За да разберете напълно значението на синдрома, е необходимо да знаете какво представляват понятията „хипертония“ и „хидроцефалия“ поотделно. И така, "хидроцефалия" е наличието излишна течноств мозъка, а „хипертония“ е повишаване на вътречерепното налягане, което може да бъде причинено от хидроцефалия. Хипертония-хидроцефаличен синдром може да се появи в резултат на следните заболявания и причини: различни невроинфекции (включително енцефалит или менингит), вътречерепни кръвоизливи, травматични мозъчни наранявания, патологии, получени при раждане, намален съдов тонус, крайно недоносени, мозъчни тумори, наследственост.
Признаци на хипертензивен хидроцефален синдром:
- Силни главоболия
- Тревожност, нарушения на съня
- Стагнация на диска зрителни нерви, зачервяване на очите и замъглено зрение до атрофия на очните мускули и други органи
- По тялото могат да се виждат подкожни съдове
- Зашеметяване, загуба на съзнание до кома
- Неправилна обиколка на главата
- Някои различни признаци, характерни за новородени и деца
Това заболяване е доста рядко, в повечето случаи засяга деца или се предписва неразумно.
Хипертензивен хидроцефален синдром при кърмачета
При кърмачетата хипертоничният хидроцефален синдром се среща много по-често, отколкото при хора на различна възраст. възрастови градации. Може да бъде причинено от инфекции по време на бременност, недоносеност, раждане, неправилно образуване на мозъка и неговите дефекти и неблагоприятно протичане на бременността.
Има много признаци на хипертоничен хидроцефален синдром при новородени:
- Увеличаване на обиколката на главата
- Треперене, парализа, конвулсии, повишен тонусв крайниците
- Често повръщане
- Безпокойство, силен плач с елементи на стенания
- Отваряне на шевовете на фонтанела и неговото изпъкване
- Тежка слабост, бавно кърмене
Хипертензивен хидроцефален синдром при деца
При децата най-често този синдромсе появява в резултат на инфекция и напреднали заболявания, които водят до значителни усложнения. Такива деца изпитват силна тревожност, силно главоболие, пароксизмална болка, повръщане, първо децата стават агресивни и раздразнителни, а след това летаргични и неактивни, има фиксирана позиция на главата, нарушение на структурата на окото, неговата позиция и визия. При неновородени деца диагнозата не се потвърждава, само в 3 от 100 случая диагнозата е правилна.
Хипертензивен хидроцефален синдром при възрастни
При възрастни този синдром се проявява в резултат на кръвоизлив, онкология, травматично увреждане на мозъка и предишни невроинфекции. От 10 000 болни с тази диагноза може да има от 0 до 2 души, така че при проява Общи чертипрепоръчително е да се извърши пълен прегледпреди да изпаднете в паника. Също така при възрастни хипертоничният хидроцефален синдром е допълнение, един от признаците на основното заболяване.
Последици от хипертоничен хидроцефален синдром
Последствията от хипертоничния хидроцефален синдром могат да бъдат тъжни за хората на различни възрасти. При забавяне на предоставянето необходимата помощи израждане на болестта в състояние патологично заболяванеза новородени и по-големи деца може да доведе до слепота, парализа, кома, изпъкнала фонтанела, изостаналост умствено развитиеили деменция. Възрастните също могат да развият слепота, парализа, кома и постоянна мозъчна атрофия. Ако хипертоничният хидроцефален синдром не бъде открит навреме, ако се пренебрегне или ако не се лекува правилно, е възможна смърт.
Лечение на хипертензивен хидроцефален синдром
Преди да започнете лечение на хипертоничен хидроцефален синдром, е необходимо да се подложите пълна диагностика, включително ехоенцефалография, рентгенография на черепа, компютърна томография, реоенцефалограма, електроенцефалография. Не забравяйте да посетите лекари като невролог, неврохирург, психиатър и офталмолог. Самото лечение зависи от основната причина за заболяването, ако е инфекция, тогава тя се елиминира, ако има чуждо тялоили черепно-мозъчна травма, провежда се терапия и др. За лечение на потвърдена диагноза хипертензивен хидроцефален синдром е необходима спешна хоспитализация на пациента и използване на високоспециализирана терапия. В практиката се използват няколко възможности за лечение - медикаментозно и хирургично. Лечението с лекарства включва употребата на лекарства, предназначени да подобрят изтичането на цереброспиналната течност и да намалят производството на цереброспинална течност, това може да бъде ацетазоламид, диакар заедно с допълнителни лекарства. Ако лекарствена терапияне проработи или поради невъзможността си се прилага операция. Координирано е отстраняването на образуването, което пречи на изтичането на цереброспиналната течност или извършването на шунтиране (в повечето случаи). Вентрикуларната байпасна хирургия включва въвеждането на тръба (шунт) директно в областта на вентрикулите, през която излишната течност ще тече директно в гръбначния канал.
Хидроцефалията е състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на цереброспинална течност, която се натрупва във вентрикулите на мозъка и под неговите мембрани.
Хипертонията е състояние, при което има повишено налягане вътре в черепа.
Едновременното развитие на хипертония и хидроцефалия води до развитие на хипертензивен хидроцефален синдром.Хипертензивният хидроцефален синдром (HHS) се разделя на 3 вида, които зависят от възрастта на пациента:
- HGS при новородени;
- HGS при деца;
- HGS при възрастни.
Проявите на патология при новородени са причинени от вродени фактори, при деца и възрастни синдромът може да бъде придобит.
Причини за развитието на синдрома
ДА СЕ вродени причиниРазвитието на синдрома включва:
- бременност на жената, раждане, усложнено от състояния като диабет, гестационен пиелонефрит, хипертония на бъдещата майка, бързо раждане, заплаха от спонтанен аборт, продължително раждане;
- хипоксия на плода;
- раждане на дете предсрочно(32-36 седмици);
- късно раждане на дете;
- травматични мозъчни наранявания, получени от детето при раждането;
- инфекции по време на развитието на плода, като цитомегаловирус, вирус на Eppstein-Barr, токсоплазмоза и др.;
- вродени мозъчни аномалии;
- патологии в структурата на черепа;
- детето е извън амниотичната течност за дълго време.
Сред придобитите причини, предизвикващи развитието на патология, може да се отбележи следното:
- злокачествени и доброкачествени неоплазми, хематоми, кисти и др.;
- удряйки мозъка чужди телаи предмети;
- травматични мозъчни наранявания;
- често повишаване на кръвното налягане без причина;
- различни инфекциозни заболявания;
- инсулти, усложнения след инсулти;
- заболявания на ендокринната система.
Симптоми при новородени
Хидроцефалният синдром при най-младите пациенти може да се прояви със следните симптоми:
- плач, напомнящ стон;
- намален мускулен тонус;
- слаби безусловни рефлекси;
- треперене, треперене и конвулсии;
- честа регургитация във фонтан;
- страбизъм;
- отваряне на черепни шевове, напрежение и изпъкване на фонтанелите;
- увеличаване на обиколката на главата с повече от 1 см на месец;
- подуване на оптичните дискове.
Симптоми при деца
Симптоми на патология при деца се появява след нараняване на главатаи/или мозък или инфекция. Характерна проява е мигрена, която притеснява детето, обикновено сутрин след събуждане, чувство на гадене и обилно повръщане, което не носи облекчение на бебето. Болката се концентрира в слепоочията, челото и гребени на веждите. Болката може да бъде тъпа, болезнена или избухваща.
Децата с HGS се оплакват от невъзможността да свалят главата си надолу или да повдигнат очите си, тежък световъртеж(деца по-млада възрастописват такова състояние като „люлеене на предмети“, люлеене на въртележка).
По време на атака на главоболие родителите могат да забележат кожата на бебето става бледа, слабост, апатия. Има раздразнителна реакция към звук и светлина.
Поради повишен мускулен тонус на краката, децата със синдрома се движат, разчитайки на цялото стъпало и само на пръстите. Също така, хипертоничният хидроцефален синдром при деца се характеризира с наличие на страбизъм, летаргия, нарушение на паметта и невнимание.
Повече подробности за HGS при дете
HGS при възрастни
При възрастни пациенти развитието на HGS се наблюдава след травми на главата и/или мозъка, неоплазми, инфекции, засягащи мозъка, инсулт. Признаци на патология са:
- зрителни нарушения (намалено зрение, двойно виждане), страбизъм;
- мигрена;
- гадене и обилно повръщане;
- нарушения на съзнанието, припадък, конвулсии;
- в редки случаи пациентът изпада в кома.
Диагностика
За да се идентифицира хипертензивен хидроцефален синдром при пациент, е необходимо да се подложи цялостна клинична диагностика.
При новородени и деца до 12 месеца важен показателе увеличаване на обиколката на главата. Така при деца под 6 месеца увеличението на обиколката е до 2 см на месец; обиколката на главата на деца на възраст от 6 до 12 месеца не трябва да се увеличава с повече от 1 см на месец.
Важно: обиколката на главата на детето може леко да надвишава нормални показатели. Това се случва при бебета, които са страдали от рахит през първите 12 месеца от живота си, както и при деца, чиито родители имат определена конституция.
За да се определи причината за развитието на патологията, се извършва изследване, като се използват следните методи:
- ехоенцефалография, която използва ултразвук за диагностициране на лезии вътре в черепа;
- реоенцефалограма, която се използва за изследване на изтичането на кръв;
- компютърна томография, която помага да се установи зоната на стагнация на цереброспиналната течност, размера на вентрикулите на мозъка и др.;
- електроенцефалография, по време на която се прилагат електрически импулси към мозъка на пациента, за да се определи неговата активност.
Интересно: Поради сходството на симптомите на HGS с признаците на синдрома на нервно-психическата възбудимост, в повече от 97% от случаите такава диагноза се поставя на деца без причина. Наличието на патология може да се потвърди само въз основа на резултатите от проведените изследвания.
Видео за воднянка на мозъка
Лечение при новородени
Лечението на HGS при новородени трябва да се извършва по определен режим. Детето трябва да бъде регистрирано при невролог до навършване на 1 година (според показанията на специалист този период се удължава).
Лечението с лекарства включва използването на лекарства, чието действие е насочено към отстраняване на излишната течност. Най-популярният от тази група лекарства е Верошпиронкоето е противопоказано за:
- свръхчувствителност към основните компоненти;
- Болест на Адисон;
- хиперкалиемия;
- хипонатриемия;
- бъбречна, чернодробна недостатъчност;
- Дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза.
Средна цена:
таблетки (50 mg)— 80-90 rub.;
капсули (100 mg)— 240-260 rub.
В допълнение, за лечение на HGS при новородени е необходимо да се използват лекарства, които осигуряват съдов тонус. Едно такова лекарство е ескузан, който има следните противопоказания:
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
- заболявания на черния дроб;
- непоносимост към лактоза;
- лактазна недостатъчност;
- детство.
Средна цена:
решение за перорално приложение(1 бр.)— 160-175 rub.
Допълнителната терапия може да включва използването на успокоителни, естествено лекарстваи техните настойки (валериана, мента и др.).
Често причината за развитието на синдрома е дисфункция на нервната система.
В допълнение към препоръчителните лечение с лекарстваМайките и татковците се съветват да организират бебето си нормален режимхранене, бодърстване и сън, ходене, премахване на влиянието на външни дразнители и предотвратяване на инфекциозни заболявания.Лечение при деца
Лекарствената терапия за по-големи деца съвпада с лечението на новородени. В допълнение към приема на лекарства, предписани от специалист, пациентите трябва да се консултират с невролог поне веднъж на 6 месеца. Посещението при лекар е придружено от измерване на очното дъно и рентгеново изследване на черепа. Ако HGS е причинена от придобити причини, като наранявания на главата или възпаление в мозъка, детето се лекува в болнична обстановка.
Само специалист трябва да предписва лекарства, да определя дозировката и режима на лечение!Лечение при възрастни
Лечението на заболяването при възрастни е необходимо, тъй като патологията е напреднала носи в себе си сериозна заплаха
. Терапията се състои в приемане на диуретици:
Противопоказания
- анурия;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- остър гломерулонефрит;
- чернодробна кома, прекома;
- функционални чернодробни нарушения;
- нарушен електролитен метаболизъм (хипергликемия, хиперкалцемия и др.);
- бременност и кърмене;
- алергични реакции към сулфонамиди.
Средна цена:
хапчета— 280-310 rub.
Ако заболяването при възрастни се появи в лека форма, тоест вероятността да се направи без лекарствена терапия, но при спазване на няколко правила:
- важно е да нормализирате потреблението на вода;
- изпълнявайте упражнения, насочени към нормализиране на кръвното налягане (избрани от Вашия лекар).
В редки случаи хипертоничният хидроцефален синдром може да застраши живота на пациента. В такива ситуации те прибягват до хирургична интервенция, при което се имплантират шънтове. С помощта на такива импланти ще бъде премахната излишната течност от мозъка. Подобен методлечението води до постепенно намаляване на симптомите на патологията и впоследствие пълно излекуване.
Прогнози
При навременна диагнозаи адекватно лечение, прогнозата за лечение на заболяването е благоприятна.Хипертоничният хидроцефален синдром при граждани в военна възраст, в зависимост от степента на дисфункция, е индикация за ограничена годност или временна негодност за военна служба.
Усложнения
Ако патологията не се лекува, последствията от синдрома могат да бъдат опасни както за деца, така и за възрастни.Ако болестта не се лекува навреме, тогава патологията на заболяването се изражда в патологично състояние, което води до състояния като:
- слепота;
- парализа;
- кома;
- деменция;
- нервни разстройства;
- смърт.
Предотвратяване на заболявания
- извършва профилактика на невроинфекциозни заболявания;
- своевременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания;
- избягвайте преумора, стрес, психо-емоционални разстройства;
- водя здрав образживот;
- планирайте бременността си внимателно.
Състоянието на местната медицина и подходите, които тя използва за лечение на повечето заболявания, са двойни. От една страна нашите лекари, с оскъдни техническа поддръжкауспяват да спасят напълно безнадеждни пациенти. От друга страна повечето лекари в районните клиники в практическа работадемонстрират забележителна липса на гъвкавост, защо лечениеМного болести имат всички признаци на руска рулетка, където залогът е човешки живот. Когато проблемът засяга възрастните, ние най-често смирено вдигаме рамене и тихо се надяваме, че бедата ще заобиколи семейството и приятелите ни. Но ако е фатално опасни патологиидиагностициран при новородени, безнадеждността се установява в сърцето.
Хидроцефалният синдром, който повечето хора знаят само от слухове, е заобиколен от голяма сумамитове и слухове. Повечето от възбудените майки страстно рисуват ужасни последствиятази болест, без да се замислят много колко от информацията, която имат е вярна. Причините за такова безотговорно отношение заслужават отделна дискусия, но днес ще се опитаме да разберем какво е това - хидроцефален синдром. Нелечима болест или патология, с която може и трябва да се бори.
Синдром или заболяване?
Хипертензивно-хидроцефалният синдром е една от медицинските патологии с не много добра (меко казано) репутация. Освен това много обикновени хора, запознати с медицината само от слухове, не искат да разберат дори терминологията, която изобщо не им пречи да се чувстват достойни най-добра употреба, вайкат се в чакалните на детските клиники.
Скъпи родители! Молим Ви да не се поддавате на подобни провокации. „Хидроцефален синдром при деца“ не е диагноза и със сигурност не е изречение. Всъщност това е патологично състояние, при което има прекомерно образуване на цереброспинална течност и нейното натрупване вътре в менингите. Нека специално подчертаем, че това е състояние, а не заболяване. Следователно няма смисъл да приравняваме хидроцефалията (или, казано по-просто, хидроцефалията) с темата на нашата статия.
Формално това са синоними, но много западни лекари поставят такива диагнози с голяма предпазливост и 97% от нашите пациенти, които посещават „своя“ лекар, го оставят много объркан и често с „чисто“ медицинско досие. Освен това самият термин „хипертензивно-хидроцефален синдром“ е широко разпространен изключително на територията бившия СССР, и изобщо не се признава от повечето западни лекари. Излиза, че нашите деца (и новородени, и пораснали) се лекуват от нещо, което всъщност не съществува? Уви, ситуацията с хидроцефалията не е толкова проста.
Видове
Класификацията на синдрома (нека ви обърнем внимание още веднъж: това е „синдром“, а не „болест“) се основава на възрастта на пациента. В същото време причините, които са провокирали патологията, упорито се „игнорират“ при поставяне на диагнозата. И така, хипертензивно-хидроцефалният синдром (по-нататък - HHS) се предлага в 3 вида: при новородени, при деца и при възрастни.
След това можете да отделите 20-30 минути от времето си, предлагайки много числа, графики, диаграми и диаграми, но няма да има практическа полза от това. Лечение, последствия и възможни причиниедно са патологиите, а съвсем друго е сухата, безлична и откъсната информация. И ако говорим за HGS (като си припомним, че такава диагноза сама по себе си е много, много противоречива), тогава изключително от практическа гледна точка.
причини
1. Хидроцефален синдром при деца (вроден)
- усложнена бременност и трудно (преждевременно, късно, травматично) раждане;
- различни инфекции, които са проникнали в детско тялопо време на развитието на плода (грип, токсоплазмоза, CMV);
- хронични заболявания на майката;
- исхемично и хипоксично увреждане на мозъка на плода;
- твърде дълъг безводен период;
- вродени мозъчни аномалии.
2. Придобит хидроцефален синдром
- постоянно повишаване на ICP (вътречерепно налягане);
- увеличаване на обема на цереброспиналната течност.
2. При новородени
- намален мускулен тонус (“ пети крака“, „тюленови лапи”);
- треперене на крайниците и конвулсии;
- Симптом на Graefe (светла бяла ивица между горния клепач и зеницата);
- твърде бързо увеличаване на обема на главата (повече от 1 см на месец);
- симптом на "изгряващо слънце" (ирисът на очите е наполовина скрит зад долния клепач);
- намалена скорост на вродените рефлекси (хващане, преглъщане);
- плюене като фонтан;
- страбизъм;
- отваряне на черепни конци;
- силно напрежение на фонтанела;
- подуване на оптичните дискове.
3. При деца
![](https://i2.wp.com/prosindrom.com/media/priznaki-gidrocefalnogo-sindroma.jpg)
4. При възрастни
- различни зрителни увреждания (кривогледство, двойно виждане);
- повръщане и гадене (ако това не е случаен случай);
- силно главоболие с пароксизмална природа;
- в редки случаи - замъгляване на съзнанието, конвулсии и кома.
Диагностика
Въпреки обширните клинична картина, точно определение GGS е много трудно. През първите шест месеца до една година от живота на детето систематичното измерване на обиколката на главата и внимателната проверка на рефлексите са от най-голяма стойност. За деца на възраст 3-12 години, юноши и възрастни такива методи вече не работят. Следователно диагностицирането на HGS (както и лечението на синдрома) изисква различен подход:
- изследване на състоянието на съдовете на фундуса (наличие на кръвоизливи, оток или вазоспазъм);
- лумбална пункция на цереброспинална течност;
- Ултразвуково изследване;
- електроенцефалография (ЕЕГ): визуализация на активността на мозъчните структури;
- ехоенцефалография (ЕхоЕГ), радиография: откриване на вътречерепни лезии;
- реоенцефалография (REG): изследване на венозния кръвен поток на мозъчните съдове;
- CT или NMR (ядрено-магнитен резонанс) за окончателно потвърждаване на диагнозата.
Особено отбелязваме: невъзможно е да се започне лечение без цялостно потвърждение на диагнозата, като се фокусира само върху ехото (непреки данни, получени при ултразвук). Ето защо, ако детето ви има съмнение за HGS, не се паникьосвайте и слушайте назидателни лекции медицински работници: последствията от този подход могат да бъдат много тъжни. Най-добре е да потвърдите предварителното мнение с независим лекар.
Лечение
1. Деца под 6 месеца
![](https://i1.wp.com/prosindrom.com/media/gidrocefalnyj-sindrom-u-detej.jpg)
2. Деца от 6 месеца и възрастни
- целева антибактериална или антивирусна терапия, ако HGS е причинена от невроинфекция (внимание: възможно Отрицателни последиции усложнения);
- Хирургията е показана при различни травматични мозъчни наранявания и тумори (в последния случай лечението трябва да бъде допълнено с химиотерапия и лъчева терапия).
Усложнения и прогноза
- фекална и уринарна инконтиненция;
- изпъкнала фонтанела;
- забавено физическо и психическо развитие;
- епилептични припадъци;
- слепота и глухота;
- спонтанна парализа.
Бих искал веднага да поясня: горният списък не означава, че детето ви е обречено. HGS, особено в ранна детска възраст, най-често не води до сериозни последствия(ако лечението е започнало навреме) и има много благоприятна прогноза. А причините, които тласкат притеснените родители от едната крайност в другата, заслужават вниманието на психолог.