Отваря се отделителният канал на потната жлеза. Устройство и функции на мастните жлези
Мастни жлези (glandulae sebaseae)
Мастните жлези са разположени почти по цялата кожа, с изключение на кожата на дланите и стъпалата и са предимно свързани с космените фоликули. Те могат да варират значително по размер, местоположение и структура различни областикожата. Най-наситен е с големи С. течности. скалп, бузи и брадичка (400-900 жлези на 1 cm 2). Мастните жлези, разположени в участъци от кожата, лишени от коса (ъгъл на устата, вътрешен слой на препуциума, малки срамни устни, зърна и ареола на млечните жлези), се наричат свободни или отделни. Устройство, размери и разположение на С. ж. в кожата, времето на образуване на косми (косми) зависи. С. ж. са разположени в ретикуларния (ретикуларен) слой на дермата, разположени в малко наклонена посока между космения фоликул и мускула повдигащ пилуса. Когато се свие, косата се изправя, което, упражнявайки натиск върху косата, насърчава повишената секреция. Образувано просто S. ( ориз.
) се състои от отделителен канал, покрит отвътре с многослоен плосък некератинизиращ епител, до крайната секреторна част - торбичка, заобиколена отвън от тънка съединителнотъканна капсула. По периферията на торбичката (под капсулата) има непрекъснат слой от недиференцирани клетки, разположени върху базалната мембрана и притежаващи висока митотична активност - така нареченият зародишен слой. По-близо до центъра на торбичката има по-големи секреторни клетки, съдържащи малки мастни вакуоли. Колкото по-близо до центъра са разположени клетките, толкова по-изразени са признаците на смърт на ядрото и цялата клетка, толкова по-големи и по-изобилни са мастните вакуоли, които могат да се слеят в конгломерати. В центъра на торбичката има клетъчна торбичка, състояща се от разпаднали секреторни клетки, която е секретът на жлезата. Кръвоснабдяването на s. осигурявам, подхранвам коренова системакоса С. ж. инервирани от холинергични и адренергични нервни влакна. Окончанията на холинергичните нервни влакна достигат базалната мембрана, разположена на нейната повърхност, докато окончанията на адренергичните нервни влакна пробиват базалната мембрана, проникват в паренхима и обграждат секреторните клетки. През целия живот на С. претърпява значително преструктуриране. Към момента на раждането те са доста развити и функционират интензивно. През първата година от живота на фона на намалена секреция преобладават жлезите, по-късно се появява частична секреция, особено в кожата на краката и гърба. Периодът на пубертета се характеризира с повишен растеж на S. и повишаване на тяхната функция. При възрастните хора се наблюдава флебит, проявяващ се с опростяване на тяхната структура, намаляване на размера, пролиферация на съединителната тъкан и намаляване на метаболитната и функционалната активност на секреторните клетки. Част С. ж. Може да изчезне напълно с възрастта Мастните жлези секретират около 20 бр Ж себум, който при повечето жлези се извежда на повърхността на кожата чрез кореновия косъм, а при свободните жлези – директно от отделителния канал. С. ж. придава еластичност на косъма, омекотява (в плода предпазва кожата от мацерация), регулира изпаряването на водата и отделянето на някои водоразтворими метаболитни продукти от тялото, предотвратява проникването на някои вещества от кожата в кожата . заобикаляща среда, има антимикробен и противогъбичен ефект. Регулиране на функцията на стомаха. извършва се по неврохуморален път, главно от полови хормони, което може да причини физиологично повишаване на активността на S. (хиперплазия, голямо количество секрет). По този начин при новородени те се влияят от циркулиращите в кръвта хормони на майката и хипофизната жлеза; при юноши те се влияят от активирането на гонадотропната функция на предната хипофизна жлеза, надбъбречната кора и повишената активност на половите жлези. Възпалителни процеси в стомаха. често се наблюдават, особено по време на пубертета на фона на себорея. Те се характеризират с образуването на акне (акне), при което възпалителният процес може да се развие както в стените на стомаха. и околната тъкан (пустулозен) и се разпространява в дълбоките слоеве на кожата (индуративно акне) около стомаха. и космените фоликули, често с улавяне подкожна тъкан(флегмозно акне). Доброкачествен тумор на стомаха. истина е мастна жлеза; наблюдава се рядко при възрастни и възрастни хора под формата на плътен кръгъл, често единичен възел на лицето или гърба, представлява капсулиран органоиден тумор с лобуларна структура. За злокачествени тумори на стомаха. включват базалиом (виж Кожа, тумори), който има локално деструктивен растеж. С. ж. - редки епителни злокачествен тумор, често се развива от жлезите на хрущяла на клепачите - мейбомиевите жлези. Микроскопски образец на кожата с мастна жлеза и космен фоликул, разположени в нея: 1 - коса; 2 - отделителен канал на мастната жлеза; 3 - торбичка на мастната жлеза, пълна със секрет; 4 - зародишен слой от клетки на мастните жлези; 5 - мускулна повдигаща коса; оцветяване с хематоксилин и еозин; ×80.
1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първа помощ. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речникмедицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.
Вижте какво представляват „мастните жлези“ в други речници:
Означени с номер 5 Мастните жлези (glandulae sebacea) се намират в човешката кожа и принадлежат към холокринните апокринни жлези. Най-голямо развитие се постига през пубертета под... Wikipedia
- (glandulae sebaceae), кожни жлезибозайници с холокринен тип секреция; отделят мастен секрет. Те се развиват от епитела на космените фоликули и като правило се отварят в космените фоликули. Тайната С. служи за омазняване на косата и епидермиса,... ... Биологичен енциклопедичен речник
Кожни жлези при животни и хора, които отделят себум, който предпазва кожата и косата от изсушаване. Разположен по цялото тяло (при птиците себумът се отделя от кокцигеалната жлеза) ... Голям енциклопедичен речник
БЕБЕШКИ ЖЛЕЗИ, жлези по кожата, които произвеждат мазен секрет, себум и имат достъп до космените фоликули. Себумът действа като лубрикант и също така съдържа антибактериални вещества... Научно-технически енциклопедичен речник
Кожни жлези при животни и хора, които отделят себум, който предпазва кожата и косата от изсушаване. Те са разположени по цялото тяло (при птиците себумът се отделя от кокцигеалната жлеза). * * * СЕБЕБИ ЖЛЕЗИ СЕБЕБИ ЖЛЕЗИ, жлези на кожата при животните и... ... енциклопедичен речник
Кожните жлези при животните и хората, които отделят себум, предпазват кожата и косата от изсушаване. Разположен по цялото тяло (при птиците себумът се отделя от кокцигеалната жлеза) ... Естествени науки. енциклопедичен речник
Те са характерни само за бозайниците, но дори и тогава не всички. Нито мастните, нито потните жлези са открити при броненосеца и мухъла (Orycteropus). Ленивците, противно на предишните твърдения, ги имат. Модификацията на S. жлезите е представена от млечните жлези на всички... ... Енциклопедичен речник F.A. Brockhaus и I.A. Ефрон
Прости алвеоларни жлези с къс отделителен канал и разклонен краен участък, разположени в кожата на бозайници и хора (виж Кожа), на границата на папиларния и ретикуларния слой на дермата (Виж Дерма); разпределя ... ... Велика съветска енциклопедия
МАСТНИ ЖЛЕЗИ- мастни жлези, виж Кожа... Ветеринарен енциклопедичен речник
ЖЛЕЗИ- (лат. glandulae), образувания, които отделят различни видове вещества от тялото, които или могат да намерят едно или друго физиологично приложение в бъдеще (секрети и хормони) или просто трябва да бъдат отстранени от тялото като ненужни и вредни... ... Голяма медицинска енциклопедия
Актуализация: декември 2018 г
Състоянието на кожата зависи от хормоналните нива, хигиенните навици на човека, нивото на имунитета и наследствеността. Възпаление мастни жлези– най-често срещаното заболяване на дермата, което се развива поради негативното въздействие на изброените фактори. В медицинската литература това състояние се нарича "акне" или "черни точки", за повечето хора по-познатата дума е "пъпки". Въпреки това, независимо от името, това заболяване засяга външния вид на човека, може да намали самочувствието му и да отблъсне други хора от него. Затова елиминирането му е приоритет за повечето пациенти.
Подробна информация за причините за акне, превенция, методи за правилно и ефективно лечение, можете да разберете от тази статия.
Основи на анатомията
Почти цялата повърхност на тялото е покрита с мастни жлези. Това са малки образувания, които произвеждат себум, с къси и разклонени отделителни канали. Особено голям брой от тях се намират около косата – средно около един космен фоликул има 7-9 жлези. Освен това при повечето хора тяхното натрупване може да се открие в следните области на тялото:
- Лице. Специално внимание трябва да се обърне на кожата около устните, челото и бузите;
- Гръб, особено в горната му половина;
- Шия и гърди;
- подмишници;
- пенис и малки срамни устни;
- Кожа около зърната.
Акнето може да се появи навсякъде по тялото, но изброените области са най-честите области, които предизвикват безпокойство. Има само две места в човека, където не могат да се образуват пъпки. Това са дланите и стъпалата. На тези места кожата има специална структура - има удебелен епидермис, липсват мастни жлези и космени фоликули.
Защо се появява акнето?
Причините за възпалението могат да бъдат разделени на 4 основни групи: хормонални промени, повишена сухота на кожата, прекомерно производство на себум и инфекция. В някои случаи един човек може да има няколко причини за заболяването. Важно е да се елиминира всеки от тях, за да се получи оптимален ефект от лечението.
Също така е важно да се има предвид наследствеността като фактор за развитието на акне. Учените са доказали, че родителите с тежко акне в настоящето или миналото, децата са по-податливи на това заболяване. Познавайки този факт, можете да извършите навременна профилактика, като коригирате състоянието на дермата.
Хормонални промени
Количеството произведен себум се влияе най-много от съотношението на половите хормони в кръвта на човек. От основно значение са:
- Андрогени(тестостерон, дихидротестостерон, DHEA-S). Мъжки хормониводят до повишена работа не само на мастните, но и на потните жлези. Следователно, увеличаването на тяхната концентрация може да доведе до акне;
- Прогестерон. Това е „хормон на бременността“, който се произвежда интензивно при жени след средната възраст. менструален цикъли веднага след зачеването. Предизвиква подуване на отделителния канал, което води до стагнация на себума;
- Естрогени(естрон, естриол, естрадиол). Тези вещества облекчават подуването и възстановяват проходимостта на отделителните канали на жлезите, като донякъде намаляват тяхната секреция. Липсата на естроген също може да причини образуване на акне.
Има моменти в живота на хората от двата пола, когато промените в хормоналните нива са нормални. В този случай образуването на акне е временен ефект и не изисква специално отношение, освен в случаите на инфекция. Въпреки това, когато количеството на половите хормони се промени поради заболяване, е необходимо внимателно да се подходи към въпросите на терапията. В този случай може да се наложи да се консултирате не само с лекар Генерална репетиция, но и гинеколог, андролог или ендокринолог.
За да различите заболяването от нормата, трябва да знаете периодите, когато настъпват хормонални промени. Те включват:
Период | Време на настъпване на хормонални промени | Промени в съотношението на половите хормони |
При новородени | От раждането до 3-6 месеца. |
При новородени момичета е възможна „сексуална криза“ - временно повишаване на нивото на прогестерона в кръвта поради прехвърлянето му от майката на плода. В този случай възникват следните явления:
|
Пубертет при мъжете | От 13 до 20 години. | Има значително повишаване на концентрациите на андрогени, което може да се задържи в продължение на 5-7 години. |
Втората фаза на менструалния цикъл при жените | От средата на цикъла (обикновено 13-15 дни) до началото на менструалното кървене. | През втората половина на цикъла обикновено се повишават нивата на прогестерона, което е фактор за развитието на възпаление и запушване на мастната жлеза. |
Бременност | От средата на цикъла (обикновено 13-15 дни) до раждането на детето. | При нормална бременност се поддържа постоянно високо нивопрогестерон, който се произвежда първо в яйчниците и след това в плацентата на жената. |
Пре- и постменопауза | След 45г. |
Поради намаляване на нивата на естроген, жената може да развие акне и редица други неблагоприятни ефекти, свързани с менопаузалния синдром: емоционална нестабилност, периоди на изпотяване, безсъние и др. Лечението на жените през този период от живота е възможно с помощта на хормонална терапия. |
По-горе са изброени състоянията, при които появата на акне се счита за нормален вариант. Във всички останали случаи появата на акне трябва да се счита за признак на заболяване.
Повишена суха кожа
Доста често срещана причина за възпаление на кожните жлези е тяхното блокиране от рогови люспи. Когато кожата на човек е прекалено суха, нейният повърхностен слой започва бързо да се отлепва. Тези частици на епидермиса могат да затворят мастните канали и да доведат до образуването на акне.
За степента на влага кожатаповлиян от голям брой фактори. Най-важните от тях са:
- Възраст над 40 години. С годините способността на организма да се възстановява неизбежно се изчерпва. Клетките на кожата по-трудно задържат необходимото количество влага и микроелементи, затова тя трябва да се овлажнява допълнително с козметика;
- Климат. Този термин се отнася не само до метеорологичните условия, но и до околния микроклимат: стайна температура, влажност на въздуха и използването на джаджи за регулиране на температурата.
- Отрицателно влияниеима сух и мразовит въздух, ниска влажност на въздуха, използване на климатици, термични конвектори, топлинни пистолети и др.;
- Положително влияниеима топъл и влажен въздух (морският въздух е оптимален), овлажнители на въздуха в стаите. При необходимост от използване на термоелементи или климатици е препоръчително съчетаването им с овлажнители.
- Гореща вана или душ. Повърхността на кожата здрав човекзащитен от липиден слой, който го предпазва от изсушаване. Вода със висока температураунищожава тази естествена защита, която може да причини акне;
- Хигиенни продукти. Използване обикновен сапунза измиване на кожата на лицето или интимните зони може да го причини повишена сухота. Тъй като защитните слоеве на дермата са по-уязвими в тези области, за грижата за тях е необходимо да се използват специални линии от хигиенни продукти, например: мляко или измиване на лицето, мицеларна вода, тоник лосион, сапун за интимна хигиена и други.
- Кожни заболявания, като алергичен дерматит, псориазис, екзема и др.;
- Ендокринни заболявания, Например: диабет, хипотиреоидизъм, синдром/болест на Кушинг.
При лечение на възпаление на мастните жлези голямо значениеиграе роля при идентифицирането на вредните фактори. Терапията може дълго временямат ефект, освен ако причината за образуването на акне не бъде идентифицирана и елиминирана.
Прекомерно производство на себум
В момента са надеждно известни само три причини, които могат да подобрят функционирането на жлезите: повишено съдържание на андроген (описано по-горе), определени продуктихранене и себорейно заболяване. В хода на изследване от местни лекари беше установено, че най-голямата вредаза кожата имат продукти с високо съдържание на мастни киселини. Те включват:
- Шоколад и какао;
- Ядки;
- Някои видове сирена: сирене фета, сулугуни, „сирене с пигтейл“ и други кисели сирена;
- Тлъсти меса (телешко, телешко, агнешко и др.) и техните преработени продукти.
Газираните и кофеиновите напитки също могат да станат фактор за развитието на акне. Някои учени смятат, че съдържащите се в тях вещества също повишават производството на себум.
Следващият значим фактор е заболяването, чийто единствен симптом е наличието мазна кожа. Към днешна дата учените не са установили причините за себорея. Смята се, че това заболяване е наследствено и се развива под въздействието на неблагоприятни фактори (описани по-горе).
Присъединяване на инфекция
Основната причина за развитието на възпаление са микроорганизмите. Когато някои бактерии проникнат в кожата, имунните процеси се активират, образува се гной и околните тъкани се увреждат. На фона на неблагоприятен ход на заболяването, бактериите могат да се разпространят в съседни области и да допринесат за образуването на големи конгломерати от акне.
Към момента е доказана ролята само на един вид микроби в развитието на акне - Propionibacterium acne ( латинско име- Propionibacterium акне). Ето защо при лечението на пациенти с това заболяване задължително се използват местни или общи антимикробни лекарства.
Външен вид и симптоми
Основно има две групи акне. Първата категория включва акне, което възниква само поради запушване на отделителните канали. Вторият вариант се развива, когато възпалението се комбинира със затварянето на устието на жлезата. Те трябва да се разграничават един от друг, тъй като тактиката на лечение зависи от това. Всеки тип има свой собствен характерни особености, като външен вид, болка и плътност при палпиране.
За да определите дали имате акне, просто използвайте информацията от таблицата по-долу:
Невъзпалителен (само запушване) |
Външен вид: Малки бели точки, не повече от 1-2 мм. Най-често запушването на мастната жлеза се намира на клепача, около очите или по бузите. |
Затворени (бели) комедониВъншен вид: Малки бели пъпки по-големи от 2 mm, кръгли и правилни по форма. |
Отворени комедони ("черни точки")Външен вид: Форма на бели комедони, с едно изключение - на върха има малка дупчица с черно съдържание. Съдържа смес от прах, рогови люспи и мастна течност. |
Възпаление + запушване на мастния канал |
ПапулозенВъншен вид: Червени или ярко розови пъпки, издигнати над кожата. С големина до 1-2 см. |
ПустулозенВъншен вид: Кръгли образувания с гнойно съдържание вътре (жълто или кафяво-зелено) |
ИндуктивенВъншен вид: При тази форма основното внимание трябва да се обърне не на самата пъпка, а на кожата около нея. Ако се зачерви, възпали се, може да има леко подуване - те говорят за индурационна форма на акне. |
КонглобатВъншен вид: Това са огромни сливащи се акне, които могат да достигнат размер до 10 см. По правило те са разположени на гърба. Те могат да бъдат с телесен или червен цвят. Те се издигат значително над кожата. |
флегмонозниВъншен вид: Големи лилаво-синкави черни точки, проникващи дълбоко в дермата. |
След определяне на вида на акнето е необходимо да се определи и тежестта на заболяването. Само след това можете да определите най-добър варианттерапия. Силно се препоръчва да се консултирате с дерматолог за тази цел, тъй като самолечението може да доведе до непълно излекуване на заболяването и необратими увреждания на кожата.
Тежест на заболяването
За да разберете колко тежко е заболяването, достатъчно е да определите естеството на акнето и да преброите броя на тези елементи. В момента съществуват следните критерии за патология:
- Лека степен. Човек има само невъзпалителни елементи или броят на папулите и пустулите е по-малък от 10;
- Поток умерена тежест . Броят на папулите и пустулите е от 10 до 40;
- Тежък ход на заболяването. Има повече от 40 папули и пустули общо (по цялото тяло) или се забелязва наличието на индуративно, конглобатно акне.
Трябва да се отбележи, че всяка тежест на акне може да се лекува у дома. Въпреки това, колкото по-тежка е патологията, толкова по-висок е рискът от необратимо увреждане на кожата.
Лечение
Терапията на всяка форма на заболяването се препоръчва да се извършва под наблюдението на общопрактикуващ лекар или дерматовенеролог, който ще определи оптималната тактика. Режимът на лечение за запушване на мастните жлези се определя от тежестта на заболяването и причината, която е причинила развитието на акне. В случаите, когато не е възможно да се установи причината, лекарят се ръководи единствено от тежестта на заболяването.
Определения на тактиката на лечение
Има няколко области на лечение на акне - диета, козметични процедури(ежедневна грижа за кожата), използване местни лекарстваИ системно лечение. Промяна в диетата е показана за всички пациенти. За други нюанси има следните препоръки за избор на обхвата на мерките за лечение:
Тежест | Хигиенни грижи | Тактика |
Лек |
Възможно е да използвате конвенционални овлажняващи продукти за грижа за кожата: пяна или мляко за почистване, мицеларна вода, тонизиращи лосиони. Може да се използва за интимна хигиена специален сапунфирми Carefree, Nivea, Dove. Продукти, съдържащи млечна киселина, не трябва да се използват без предписание от гинеколог - това са лекарствени препарати, които не са подходящи за ежедневна хигиена при възпаление на мастните жлези на срамните устни или слабините. |
Достатъчно е да използвате само местни лекарства. |
Средно аритметично | Приоритет се дава на местни фармацевтични продукти. В някои случаи на лицето се препоръчва кратък курс на системна терапия. | |
тежък | Препоръчва се използването на специализирана козметика. За тази цел можете да използвате линията продукти Xemoz на компаниите Uryazh, Isida и др. | Изисква се записване обща терапияизползване на средства локално лечение. |
Диета
Доказано е, че малки промени в диетата могат значително да намалят акнето. Елиминирането на някои храни може да намали секрецията на мастните жлези и да елиминира един от рисковите фактори за акне.
- Препоръчително е да се изключи: газирани напитки, какао, ядки, кисели сирена (бринза, сулугуни и др.);
- Трябва да се ограничи: шоколад, месо с високо съдържание на мастни киселини (телешко, свинско, агнешко и др.), кафе.
Козметична грижа за кожата
Премахването на акне трябва задължително да включва този компонент на терапията. Необходимо е да се увеличи влажността на кожата и да се намали лющенето - това ще помогне за намаляване на вероятността от запушени жлези. За постигане на оптимални резултати трябва да се спазват следните хигиенни препоръки:
- Проблемните области на кожата трябва да се измиват 2 пъти на ден. По-честата или по-рядка грижа може да повлияе негативно на състоянието на кожата;
- Водата за процедури трябва да се използва при стайна температура, тъй като големите температурни промени причиняват силно лющене на епидермиса;
- След измиване кожата трябва да се попие мека кърпа, и не го търкайте;
- Необходимо е да се избягва употребата на алкохолни лосиони, силно алкални или киселинни продукти. Тяхното pH (киселинност) трябва да бъде неутрално или леко да се отклонява от тази стойност (pH = 7±1,5);
- Не трябва да се използват скрабове, тъй като механичното дразнене на дермата може да увеличи производството на себум;
- За допълнително овлажняване на кожата можете да използвате крем Physiogel или Cetaphil 1-2 пъти на ден. Според националните препоръки тези продукти са оптимални за комплексно лечение на акне.
Изборът на продукти за ежедневна грижа се извършва с помощта на лекуващия лекар. Както вече споменахме, за тази цел можете да използвате както общи козметични линии (Nivea, Dove и др.), така и специализирани продукти (Aisida, Xemoz и др.).
Локална терапия
Този метод на лечение включва прилагане на лекарства върху проблемните области на кожата. В момента има няколко групи лекарства за локално приложение. Това са антисептични и кератолитични (ексфолиращи) вещества, препарати с витамин А и комбинирани продукти. Стандартна схематерапията включва използването на едно лекарство от всяка група или лекарство с комбиниран ефект.
Препарати с ретиноева киселина
Тази група има комплексен ефект върху дермата - те намаляват активността възпалителен процес, възпрепятствам свръхобразованиерогови люспи и отслабват функционирането на мастните жлези. В момента Adapalene (Differin) се счита за оптимално фармакологично лекарство. Той е високоефективен и лесен за употреба, но действа доста бавно - първите ефекти от употребата му се проявяват след 4-6 седмици.
Адапален се предлага под формата на гел и крем, прилагани веднъж дневно, преди лягане, в края на хигиенни процедури. След което лицето не се избърсва или овлажнява. Средната продължителност на курса е 3 месеца.
Антимикробно лечение
Лекарствата от тази група трябва да се предписват при наличие на възпаление на мастните жлези, тоест при появата на папули, пустули, конглобати и други елементи. В момента дерматолозите препоръчват използването на едно от следните антибактериални средства:
Активно вещество | Търговски наименования (под които се продават в аптеките) | Ексфолиращ (кератолитичен) ефект | Колко време е необходимо, за да се развие ефектът? |
Бензоил пероксид |
|
Отбелязва се допълнителен десквамиращ ефект |
След минимум 4 седмици. Оптималният период на лечение е 2-4 месеца. |
Азелаинова киселина |
|
||
Клиндамицин |
|
Не |
През първата седмица. Максималната продължителност на терапията е 6 седмици. |
Всяко антибактериално лекарство трябва да се прилага 2 пъти на ден след измиване върху чиста, суха кожа. Трябва да му се даде време да действа 20-30 минути. През това време не бършете и не мокрете кожата.
Комбинирани лекарства
Тази група е разработена от фармаколози за удобство на пациентите. Наличието на няколко активни съставки в една „бутилка“ ви позволява да не купувате няколко лекарства, а да се ограничите до едно. Освен това комбинираните продукти са по-лесни за използване - едно приложение ви позволява да имате комплексен ефект върху дермата.
Ето най-често срещаните и ефективни комбинации:
Име | Комбинирани ефекти | Комбинирани вещества | специални инструкции |
Изотрексин | Антимикробно + ретиноева киселина | Изотретиноин + еритромицин | Не се използва, когато тежко протичанезаболявания. Противопоказан при бременност и кърмене. |
Клензит С | Адапален + клиндамицин | В началото на терапията може да увеличи проявите на заболяването (отрицателните ефекти изчезват в рамките на една седмица). Ако дермалното дразнене продължи, употребата трябва да се преустанови. | |
Зенерит | Антибактериално + цинк (противовъзпалително действие) | Еритромицин + Цинков ацетат |
Подобрението настъпва не по-рано от 2 седмици редовна употреба. Предлага се в комплект с апликатор - удобен за използване върху всяка част от тялото. |
Общи методи на лечение
ДА СЕ този методтерапията се използва само в тежки стадии на заболяването или на индивидуална основа, когато средна степентежест (например, ако локалното лечение е неефективно). Основните цели при използване на лекарства със системен ефект са елиминиране на вредните микроби, намаляване на десквамацията на епидермиса или премахване на причините за заболяването.
Антибиотична терапия
Патогените на акнето проявяват най-малка резистентност към две групи антибиотици – тетрациклини и макролиди. Тези групи включват различни лекарства, от които е необходимо да изберете този, който е оптимално подходящ за конкретен пациент. Тази задача за лекуващия лекар - да предпише самостоятелно лечение, силно не се препоръчва.
В момента с цел премахване гнойно възпалениеСледните антибиотици се използват широко в мастните жлези:
По време на терапията трябва да се спазват следните принципи:
- Минималният курс на лечение е 10 дни. Тази продължителност не позволява на бактериите да развият резистентност към антибиотика, което ще позволи повторение на курса в бъдеще, ако заболяването се повтори;
- Курсът на антибиотици не трябва да се прекъсва, освен в случаи на непоносимост;
- В присъствието на съпътстващи патологии(диабет, предсърдно мъждене, тромбоза на артерии или вени и др.) дозата и видът на антимикробното средство трябва да бъдат съгласувани с лекаря, тъй като лекарствата могат да повлияят едно на друго;
- Трябва напълно да избягвате алкохола, докато приемате лекарството, тъй като комбинацията може да причини сериозно увреждане на черния дроб.
Препарати с ретиноева киселина
Според съвременните препоръки, за лечение тежки формиЗа акне се използва само едно лекарство от тази група - Isotretinoin (Acnecutane, Roaccutane). Намалява активността на мастните жлези в цялото тяло и намалява лющенето на епидермиса. Въпреки висока ефективност, ретиновата киселина има голямо количество странични ефекти. От тях пациентите най-често изпитват диспептични разстройства (гадене, разхлабени изпражнения, коремна болка), слабост, замаяност и намалена работоспособност.
Важно е да се отбележи, че се използва само при тежко акне, което е резистентно на други лечения. Изотретиноин абсолютно противопоказанпо време на бременност, докато го приема, жената трябва да се грижи за адекватна контрацепция.
Корекция на хормоналните нива
Тази процедура се извършва само по предписание на гинеколог. Показан е за жени, при които лабораторно е потвърдено наличието на някакъв хормонално разстройство. За тази цел могат да се използват различни лекарства, в зависимост от това дали жената планира бременност през следващите 6 месеца или не.
Ако няма планове за зачеване на дете, като правило се препоръчва хормонални контрацептиви, под формата на таблетки, апликатори, вагинални пръстени, импланти и др. При планиране на бременност е възможно да се използва "циклична хормонална терапия" - естрогени в първата фаза на цикъла и прогестерон след средата на менструалния цикъл.
Премахване на акне по време на бременност
Това е доста сложен проблем, който и до днес не е напълно решен. Факт е, че преди да се предпише лекарството на бременна жена, трябва да се извършат пълни тестове. клинични изпитванияспециално за тази група хора. Въпреки това, фармацевтичните компании и независимите лекарски асоциации са предпазливи при провеждането на тези експерименти поради вероятността от усложнения при плода или майката. Следователно нито едно локално лекарство не е доказано безопасно.
Въпреки това, натрупаният опит на местните лекари позволява използването на следната схема за лечение на бременни или кърмещи жени:
- Диета, изключваща всички храни, които увеличават производството на себум (шоколад, ядки, тлъсти меса и др.);
- Използване на ежедневна хигиенна грижа за засегнатата кожа овлажняващфинансови средства;
- Възможно е да се използват препарати с азелаинова киселина, но само с разрешение на дерматолог, гинеколог или терапевт;
- При тежко гнойно акне е възможно да се предпише Josamycin след 14-та седмица от бременността.
Независимо от етапа на бременността е забранено да се използват препарати с ретиноева киселина (локални и системни) и тетрациклинови антибиотици. Тези лекарства имат значителни странични ефекти върху развитието на плода.
Предотвратяване
Мерките за предотвратяване на развитието или намаляване на интензивността на акнето се препоръчват да започнат през пубертета (13-15 години). По това време мастните жлези започват да се активират, което може да доведе до образуване на акне. Превантивните мерки са доста прости, те включват:
- Диета, насочена към намаляване на производството на мастни секрети;
- Ежедневно измиване с хидратиращи козметични линии;
- Предотвратяване на прекомерното изсушаване на кожата (от излагане на температури, сух въздух, химикали и др.).
ЧЗВ
Въпрос:
Как да подозирате наличието на хормонално разстройство при жена като причина за акне?
На първо място, трябва да обърнете внимание на редовността на менструалния цикъл. Също така се считат за патологичен признак много обилно или оскъдно течение, наличие на зацапване между менструациите, окосмяване мъжки тип(по средната линия на корема, по гърба, в областта на брадичката, по бузите или под носа).
Въпрос:
Възможно ли е сами да изстискате пъпки?
Не, тъй като тази процедура води до увеличаване на възпалението. Също така не може да се изключи възможността за навлизане на гной в кръвта и развитие на тежка инфекция (сепсис или менингит).
Въпрос:
Защо не трябва да изсушавате кожата си, ако мастните жлези на лицето ви са възпалени?
При това се засилва лющенето му, а роговите люспи се затварят голямо количествоотделителни канали на мастните жлези. Съответно се увеличава броят на комедони, милиуми и други елементи на акне.
Въпрос:
Може ли физиотерапията да се използва за лечение на акне?
Индикациите за физиотерапия са доста ограничени - наличие на комедони или милиуми в ограничен участък от тялото. Ефективността му обаче не е доказана в научни изследвания. Физиотерапия противопоказанпри акне с възпалителен характер (папули, пустули, конглобати и др.), тъй като води до повишено кръвоснабдяване на тъканите и влошава възпалението.
Въпрос:
Има ли някакви специфични възможности за лечение на запушване на мастните жлези при дете?
Акнето при новородени в по-голямата част от случаите изчезва от само себе си и не изисква лечение. Тийнейджърите най-често се сблъскват с този проблем. Схемата на лечение за деца над 8 години е същата като за възрастни. Ако детето е по-младо, е необходимо да се изоставят препаратите с ретиноева киселина и употребата на системни антибиотици (с изключение на Josamycin).
Човешката кожа има придатъци - мастните и потните жлези. Те служат за осигуряване срещу увреждане и отстраняване от човешкото тяло урея, амоняк, пикочна киселина,тоест метаболитни продукти.
Жлезистият епител надвишава повърхността на епидермиса 600 пъти.
Мастните жлези под микроскоп
Пълното развитие на мастните жлези се случва по време на пубертета на човека. Разположени са основно по лицето, главата и горната част на гърба. Но по стъпалата и дланите изобщо ги няма.
Мастните жлези секретират себум, който играе ролята на мастен лубрикант за епидермиса и косата. Благодарение на себума кожата омекотява, поддържа еластичността си, предотвратява развитието на микроорганизми и намалява ефекта от триенето на участъците от кожата в контакт една с друга. Мастните жлези са способни да произвеждат средно двадесет грама себум.
Те са разположени доста повърхностно - в папиларния и ретикуларния слой. До всеки косъм има до три мастни жлези. Техните канали обикновено водят до космения фоликул и само в зони без косми те отделят секрета си на повърхността на кожата. Когато функцията на жлезите се засили, косата и кожата се омазняват прекомерно. И когато са блокирани може да се появи акне. Ако, напротив, функциите на мастните жлези са намалени, тогава кожата става суха.
Тези жлези са прости по структура алвеоларенимащи разклонени крайни секции. Секретът се отделя от холокринен тип. Структурата на крайните секции включва два вида себоцитни клетки. Първият тип са слабо специализирани клетки, способни на митотично делене. Вторият тип са клетки, които са на различни етапи на мастна дегенерация.
Първият тип клетки е горният слой на крайната секция, докато вътре има клетки, които произвеждат мастни капчици в цитоплазмата. Когато се образува достатъчно мазнина, те започват постепенно да се изместват към отделителния канал, умират и, разпадайки се, се превръщат в себум, който след това навлиза във фунията на косата.
Друг придатък на кожата - потните жлези играят не по-малко важна роляв защита на тялото. Основната им задача е да отделят пот. Той се изпарява от повърхността на кожата, като по този начин я кара да се охлади. Секретите на тези жлези са без мирис. Така тялото се спасява от прегряване в горещите дни. Това е функция екринни потни жлези, които се намират навсякъде по кожата.
Също така има апокринни потни жлези, които придават на човек собствена миризма. Те се намират на определени места, където има линия на косата. Те са V подмишници, в областта на ануса, гениталиите и кожата на челото.
Втората функция на потните жлези е премахване на излишните отпадъчни вещества от тялото. Те значително улесняват работата на бъбреците, като премахват доста голямо количество през кожата. минерали. Тази функция се изпълнява главно от апокринните жлези.
Те имат проста тръбна структура, състояща се от тръбен отделителен канал и същата доста дълга крайна част, която е усукана под формата на гломерул. Тези гломерули са разположени дълбоко в ретикуларния слой на дермата, а отделителните канали излизат на повърхността на кожата под формата на потни пори.
Екринни секреторни клеткиима тъмно и светло. Тъмните клетки секретират органични макромолекули, докато светлите клетки секретират предимно метални йони и вода.
U апокринни жлезималко по-различна функция, тя е свързана главно с работата на половите жлези.
Мастната жлезае микроскопичен екзокринен орган, който отделя себум. Те се намират в кожата и в човешкото тяло, в което се намират най-голямото числона лицето и скалпа. Въз основа на вида на секрецията те се класифицират като холокринни.
В клепачите секретират мейбомиевите жлези, наричани още тарзали специален типмазнини в сълзи. Гранулите Fordyce са разположени върху устните, венците и вътрешната страна на бузите. Ареоларните жлези обграждат женските зърна. Препуциалните жлези се намират в гениталиите на мишки и плъхове.
Някои свързани медицински състояния включват акне, кисти, хиперплазия и аденом. Те обикновено се причиняват от свръхактивност на тези органи, което ги кара да произвеждат излишно масло.
Местоположение и развитие
Мастните жлези се намират във всички области на кожата, с изключение на дланите и стъпалата. Те се класифицират в два типа: свързани с космените фоликули, в пилозебацеалните комплекси и съществуващи независимо един от друг.
Тези органи се намират в покрити с косми области, където са свързани с космените фоликули. Всеки космен фоликул може да бъде заобиколен от една или повече жлези, които от своя страна са заобиколени от изправящите мускули. Жлезите имат ацинарна структура (като лобулирани плодове), в която няколко органа се разклоняват от централен канал. От тях себумът се отлага върху косата и се разпределя по повърхността на кожата по дължината на косъма. Структурата, състояща се от коса, фоликули, изправящи мускули и мастни жлези под формата на епидермална издатина, е известна като пилосебацеален комплекс.
Те се намират и върху неокосмените области на клепачите, носа, пениса, срамните устни, вътрешната страна на бузите и зърната. На някои от тях са дадени уникални имена. Например, гранули на Fordyce (на устните и лигавицата), мейбомиеви жлези (на клепачите), жлези на Монтгомъри (в млечните жлези).
Мастните жлези вече се виждат от 13-та до 16-та седмица от развитието на плода, като изпъкнали космени фоликули. Те се развиват от същата тъкан като епидермиса на кожата. Свръхекспресията на сигнализиращите фактори Wnt, Myc и SHH увеличава вероятността от наличие на мастни жлези.
В човешкия ембрион те отделят сиренест лубрикант. Това восъчно, полупрозрачно бяло вещество покрива кожата на плода, предпазвайки го от амниотичната течност. След раждането активността на жлезите намалява до минимум и се възобновява по-близо до 2-6 години, като се увеличава до пик на активност по време на пубертета поради повишено нивоандрогени.
Видео за мастните жлези
Функция на мастната жлеза
Себумът, който отделят, е мазна, восъчна субстанция. Служи за смазване и хидроизолация на кожата и косата на бозайниците. Тези секрети, в комбинация със секретите на апокринните жлези, също играят значителна роля в терморегулацията. Така при горещо време те емулгират потта, произведена от екринните жлези. Това е от особено значение за забавяне на дехидратацията. При по-студени условия себумът става липид и покрива косата и кожата, като ефективно отблъсква дъжда.
Себумът се произвежда чрез холокринния процес, при който клетките в мастните жлези се разкъсват и унищожават. Така това вещество се освобождава и заедно с него се отделят клетъчни остатъци. Клетките непрекъснато се заменят чрез митоза в основата на канала.
Сало
Себумът, секретиран от жлезите, се състои от триглицериди (~41%), восъчни естери (~26%), сквален (~12%) и метаболити на мастните клетки (~16%). Съставът на това вещество е различни видовеварира. Восъчните естери и скваленът са уникални за себума и не се произвеждат никъде в тялото. Сапиеновата киселина е една от уникалните за хората мастни киселини в себума, които участват в развитието на акне. Свинската мас е без мирис, но когато се разгради от бактерии, може да предизвика силна миризма.
Известно е, че половите стероиди влияят върху скоростта на неговата секреция. Андрогените като тестостерон стимулират секрецията, докато естрогените я инхибират. Дихидротестостеронът действа като основен андроген в простатата и космените фоликули.
Имунна и хранителна функция
Мастните жлези са част от покривната система на тялото и служат за защитата му от микроби. Те отделят киселини, които образуват киселинна мантия. Този много тънък, леко кисел филм на повърхността на кожата действа като бариера за бактерии, вируси и други потенциални замърсители, които могат да проникнат през кожата. Нивото на рН варира от 4,5 до 6,2 и тази киселинност помага за неутрализиране на предимно алкалния характер на замърсителите.
Мастните липиди имат важен принос за поддържането на целостта на бариерата и двете проявяват провъзпалителни и противовъзпалителни свойства. Лойта може да действа като система за доставяне на антиоксиданти, антимикробни липиди, феромони и хидратация от роговия слой. Неразтворим мастна киселина, съдържащи се в него, проявяват широка антимикробна активност. В допълнение, секрецията на мастните жлези осигурява витамин Е на горните слоеве на кожата на лицето.
Уникални мастни жлези
Ареоларните жлези са разположени в ареолата, която обгражда зърното женски гърди. Те отделят мазна течност, която смазва зърното, както и летливи съединения, които вероятно служат като обонятелен стимул за новородените. По време на бременност и кърмене жлезите на Монтгомъри (друго име) се увеличават.
Мейбомиевите жлези в клепачите отделят форма на себум в окото, което забавя изпаряването на сълзите. Освен това създава херметично уплътнение, когато очите са затворени, а качеството на липидите предотвратява слепването на клепачите. Те са известни също като тарзални или жлези на клепачите. Те се прикрепят директно към фоликулите на миглите, които са разположени вертикално в тарзалните пластини на клепачите.
Гранулите на Fordyce са ектопични мастни жлези на гениталиите и устната лигавица. Приличат на жълтеникаво-бели милиуми.
Ушната кал е частично съставена от себум, който се произвежда от жлезите в ушния канал. Тези вискозни секрети са различни високо съдържаниелипиди, които осигуряват добро смазване.
Клинично значение
Мастните жлези участват в кожни проблеми като акне и кератоза пиларис. В порите на кожата маслото и кератинът могат да създадат хиперкератотична запушалка, наречена комедон.
Акне
Акнето е много често срещан проблем, особено по време на пубертета, и се смята, че е свързано с повишена секреция на себум поради хормонални фактори. Това може да доведе до запушване на каналите на жлезата. В резултат на това се появяват комедони (черни точки), които могат да доведат до инфекция, по-специално поради бактерията Propionibacterium acnes. Поради това комедоните се възпаляват, превръщайки се в характерно акне.
Комедони обикновено се намират в области с изобилие от мастни жлези, особено лицето, раменете, горната част на гърдите и гърба. Те могат да изглеждат „черни“ или „бели“ в зависимост от това дали целият пилосебацеален комплекс или само мастният канал е блокиран. Мастните влакна, безобидни образувания на себум, често се бъркат с бели точки.
Има много начини за лечение на акне, от намаляване на захарта в диетата до приема на лекарства, които включват антибиотици, бензоил пероксид, ретиноиди и хормонални лекарства. Например ретиноидите намаляват количеството произведен себум. Ако конвенционалните лечения се провалят, акарите demodex могат да се считат за възможна причина.
Други условия
Други състояния, свързани с мастните жлези:
- Себореята е свръхактивност на тези органи, причина за мазна кожа или коса.
- Мастната хиперплазия е прекомерна пролиферация на клетки в жлезите, където те стават видими макроскопски като малки папули по кожата, особено на челото, носа и бузите.
- Себорейният дерматит е хронична и най-често лека форма на дерматит, която се развива в резултат на промени в мастните жлези. При новородени себорейният дерматит може да се появи като коричка по скалпа.
- Себореен тип псориазис (известен също като себопсориазис) е кожно състояние, характеризиращо се с припокриване на псориазис със себореен дерматит.
- Мастният аденом е доброкачествен, бавно растящ тумор, който в редки случаи може да бъде предшественик на раковия синдром, известен като синдром на Muir-Torr.
- Карциномът на мастните жлези е рядък и агресивен кожен тумор.
- Атерома е терминът, използван за обозначаване на епидермоидна киста и пиларна киста, въпреки че нито една от тях не съдържа себум, а само кератин и не произхожда от мастните жлези и следователно не са истински атероми. Истинска киста - относително рядко събитие, известен като стеатоцистома.
- Фимарната розацея се характеризира с прекомерен растеж на мастните жлези.
История
Споменаването на мастните жлези се намира в произведение от 1746 г., чийто автор е Жан Астроу. Той ги дефинира като „жлези, отделящи мазнини“, като ги описва като кухини в главата, клепачите и ушите. Той също така отбеляза, че те " естественоотделят вискозен хумор различни цветовеи консистенция, много мека, балсамова, предназначена да овлажнява и смазва. В своя труд “Принципи на физиологията” от 1834 г. А. Комб отбелязва, че жлезите не присъстват на дланите и стъпалата на краката.
При животни
Препуциалните жлези на мишки и плъхове са големи, модифицирани мастни жлези, които произвеждат феромони, използвани за териториално маркиране. Те, подобно на секрета на миризливите жлези в гънките отстрани на хамстерите, имат състав, подобен на секретите от човешките мастни жлези. Тъй като реагират на андрогени, те са използвани като основа за изследване.
Аденит на мастната жлеза е автоимунно заболяване, което засяга функционирането на тези органи при някои животински видове. Аденитът се развива главно при кучета, като пуделите и акитите са особено податливи на него. Предполага се, че се наследява като автозомно рецесивен белег. Описан е и при котки и зайци. При тези животни аденитът води до загуба на коса, въпреки че природата и разпространението на загубата на коса варира значително.
Терминът "атерома" в медицината се използва в две значения:
1. една от формите на атеросклеротични съдови лезии;
2. киста на мастните жлези.
Нашата статия е посветена на симптомите и лечението на заболяването на мастните жлези.
Какво е
Атеромата е дълбока киста на мастната жлеза, разположена в дебелината на кожата.
Отделителните канали на мастните жлези могат да се отворят директно на повърхността на кожата, например:
- върху клепачите и устните;
- в аналната област;
- върху препуциума;
- в областта на ареолата;
- във външния слухов канал.
В други случаи мастните жлези се отварят в космени фоликули, които са разположени по почти цялата повърхност на тялото:
- на главата;
- на гърба;
- по лицето, особено по бузите и брадичката;
- зад ухото;
- в областта на гениталиите и слабините.
При запушване на отделителните канали на мастните жлези секретът, който те отделят, се натрупва вътре. Образува се атерома - ретенционна киста на мастната жлеза. Това образувание никога не се появява по дланите и стъпалата. Може да се появи на всяка част от тялото, където има мастни жлези. Например, често има:
- атерома на млечната жлеза и зърното;
- атерома на скалпа;
- кисти по бузите, в слабините, в областта на назолабиалните гънки, в горната част на гърба.
Вътрешността на кухината на кистата е облицована с плосък епител, може да бъде заобиколена от капсула от съединителна тъкан. Мастната киста съдържа себум, мъртви кожни клетки и холестерол.
В съответствие със международна класификациязаболявания, атеромата се класифицира като фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан (L72). В този случай се разграничават следните хистологични разновидности:
- епидермоидна киста - вродена формация в резултат на неправилно развитие на кожни придатъци;
- триходермална киста, свързана с космен фоликул, която в повечето случаи включва и атерома;
- стеацистома;
- други и неуточнени фоликуларни кистикожата и подкожната тъкан.
причини
Непосредствената причина за развитието на киста на мастните жлези е запушване на отделителния канал в комбинация с повишена плътност на отделения себум. Повечето често срещани причинипоява на атерома:
- период на пубертета, придружен от повишена секреторна активност на мастните жлези;
- , тоест нарушаване на мастните жлези поради хормонални или възпалителни промени;
- (повишено изпотяване) от общ или локален характер.
Във всички тези случаи кистата на мастните жлези се комбинира с клиничните прояви на основното заболяване и може да се разглежда като негово усложнение. Допълнителни фактори, допринасящи за появата на атерома:
- Постоянна травма на кожата;
- метаболитни нарушения, например захарен диабет, придружени от намаляване на защитни свойствакожа;
- дерматит;
- вродени аномалии на структурата на мастните жлези;
- прекомерна употреба на козметика в комбинация с неправилна грижа за кожата;
- някои вродени заболявания, което води до нарушаване на синтеза на мазнини в организма.
Повишената работа на мастната жлеза в комбинация с намаляването на проходимостта на нейния отделителен канал води до забавяне на секрецията. В резултат на това жлезата се подува и придобива вид на торбичка, пълна с кашаво съдържание. Този процес е отразен в името на болестта. Образува се от две думи от гръцки произход: ἀθέρος, което означава „каша“ и ομα, тоест тумор. Атеромата обаче не е тумор, тъй като нейното образуване не е свързано с прекомерен растеж и пролиферация на клетки.
Клинична картина
Кистата се намира под кожата, има кръгла форма и плътно еластична (тестена) консистенция. Повърхността му е гладка. Образуването може леко да се движи спрямо повърхността на кожата. Често на повърхността му се вижда каналът на мастната жлеза.
Често атеромите са плътни, болезнени и кожата над тях може да придобие синкав оттенък. В някои случаи достигат големи размери(до 3-5 сантиметра в диаметър), причинявайки козметичен дефект. Най-често това са единични кисти, но могат да бъдат и множествени.
Доста често липсват симптоми на заболяването и пациентът се консултира с лекар само за козметични промени.
Усложнения
Доста често мастната киста съществува дълго време, без да причинява дискомфорт. Но рано или късно могат да се появят усложнения. Колко опасна е атеромата? В резултат на растежа му са възможни следните процеси:
- отваряне с образуване на язва;
- образуване на подкожен абсцес (абсцес);
- енцистация, тоест образуването на плътна капсула около мастната жлеза;
- случаите на злокачествена дегенерация на атероми са казуистични (изключително редки), много лекари като цяло отричат тази възможност.
Най-честото усложнение е нагнояването на кистата. Възниква поради следните причини:
- неспазване на стандартите за лична хигиена;
- постоянно нараняване на областта на патологичното образуване с дрехи, гребен и др.;
- самолечение на атерома у дома без консултация с лекар;
- свързани заболявания - еризипел, дерматит, фурункулоза и други инфекции.
Гнойната атерома се увеличава по размер. Кожата над него става опъната, подува се и се зачервява. Често се вижда светло оцветено вътрешно съдържание, ако кистата е разположена плитко. Образуването става болезнено и принуждава пациента да отиде на лекар.
Опитът за изтласкване на съдържанието може да доведе до развитие на усложнение като абсцес атерома. Тя е придружена силно подуванеи болезненост на околните тъкани, увеличаване на близките лимфни възли, признаци на обща интоксикация. В тежки случаи микроорганизмите от кистата навлизат в системния кръвен поток, причинявайки сепсис, т.е. отравяне на кръвта.
Диагностика
Обикновено лекарят може лесно да постави диагноза по време на преглед въз основа на характеристика външни признаци. Въпреки това, понякога мастната киста прилича. Именно с това заболяване най-често се прави диференциална диагноза.
Разлики между атерома и липома:
- липома – доброкачествен туморот мастната тъкан, а атеромата е киста от ретенционен произход, образувана от мастната жлеза;
- липома не се характеризира с възпаление;
- при изследване на областта на липома, отделителният канал на мастната жлеза не се вижда;
- тумор от мастна тъкан е по-мек и по-плосък по форма;
- липома е по-малко подвижна;
- нехарактерно за липома бърз растежи местоположение по лицето, млечните жлези, в области на слабините, на скалпа.
Помага окончателно да се определи естеството на такова образуване хистологично изследване– изследване на тъканния му състав под микроскоп. Този метод помага да се разграничи атеромата не само от липома, но и от тумор на съединителната тъкан (фиброма) или образувание, възникващо от потна жлеза(хигроми).
Гнойната киста трябва да се различава от кожния цирей - възпаление космен фоликул. Много е трудно да направите това сами, така че ако кожата ви се възпали, определено трябва да потърсите медицинска помощ.
Лечение
Може ли атеромата да изчезне сама? Тази възможност съществува, ако по някаква причина се възстанови проходимостта на канала на мастната жлеза, съдържанието ще излезе напълно, докато кухината на кистата ще бъде изчистена и няма да възникне вторично възпаление. Както можете да видите, вероятността от такъв изход от заболяването е ниска. Ето защо, когато се появи тази формация, трябва да се консултирате с лекар, без да чакате да се увеличи или нагнои.
Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам атерома? Хирургът извършва лечението. Можете да отидете в местната клиника или козметична клиника, ако кистата причинява само външен дефект. Хирургическа интервенциясе извършва в хирургична клиника, а в сложни случаи може да се наложи пациентът да бъде хоспитализиран.
Във всички случаи е показано хирургично отстраняване на атерома. Под локална анестезиялекарят извършва ексцизия и енуклеация на енцистирана атерома. Ако е нагнояло, образуванието се отстранява в рамките на здравите тъкани и кухината се почиства старателно от гной.
След операция атеромата се повтаря при всеки десети пациент. Причината за това е непълното отстраняване на некротичната тъкан по време на операция на гнойна киста. За да се намали рискът от рецидив, първо трябва да се отвори абсцесът, последван от консервативно лечение, предназначено да намали интензивността на възпалението. Само когато острите явления отшумят, може да се отстрани самата капсула на кистата. По принцип е по-добре да се оперира атерома, когато няма признаци на инфекция.
След енуклеация на капсулата на кистата се инсталира дренаж, прилагат се козметични конци и превръзка под налягане. След операцията може да има леко повишаване на телесната температура. Ако образуването е малко, тогава уплътнението на белега изчезва приблизително шест месеца след отстраняването. При отстраняване на гигантски образувания могат да се образуват груби белези.
Ако размерът е малък и няма възпаление, е възможно да се лекува атерома без операция. Тази терапия включва премахване на кисти на мастните жлези с помощта на ниско травматични методи:
- радиовълнов метод.
Лазерното отстраняване се извършва, когато е с малък размер - до 8 мм в диаметър. Предимствата на този метод са, че е безкръвен и няма белези след заздравяване. Това позволява използването на тази техника за интервенции на лицето. Използването на лазерен или радиовълнов метод за отстраняване на атерома не изисква бръснене на косата на засегнатата област, поради което тези методи са за предпочитане пред традиционния метод при лечението на атерома на скалпа. Рецидивът на заболяването след такова лечение е рядък.
При по-големи кисти могат да се използват и малотравматични интервенции. Това съчетава разрез със скалпел и отстраняване на самата атерома с помощта на инструмент за лазерна или радиовълнова терапия. След такива интервенции се поставят конци, които се отстраняват 10-12 дни след операцията.
Как да облекчите възпалението на атерома след отстраняването му?
Обикновено след хирургична енуклеация или минимално травматични интервенции се предписва курс на лечение с антибактериални лекарства. Лекарят може да предпише антибиотици за перорално приложение, например защитени аминопеницилини, противовъзпалителни лекарства, както и физически процедури за ускоряване на заздравяването на рани.
Ако след отстраняването остане бучка, добър ефектимат местни противовъзпалителни, антимикробни, заздравяващи рани средства.
Лечение с мехлем Вишневски: Нанесете марлев компрес с това лекарство върху засегнатата област на кожата за два часа на ден. Мехлемът Вишневски помага за почистване на следоперативната рана от лимфни съсиреци и тъканни остатъци и предотвратява развитието на инфекция.
Лечението с Levomekol се извършва по същия начин. По препоръка на лекар можете да използвате лекарства, които предотвратяват образуването на белези.
Не трябва да използвате домашни средства за неотстранена атерома. Да, някои хора успяват да се отърват от малки лезии с помощта на такива методи. Това обаче рязко увеличава вероятността от нагнояване, тъй като под въздействието на мехлеми има увеличаване на кръвния поток и десквамация на клетките от повърхността на кожата. Така се създават условия за развитие на усложнения. Не трябва да рискувате здравето и външния си вид, опитвайки се да се отървете от атерома сами.
Предотвратяване
Мастната киста може да възникне без видими причини. Има обаче някои мерки за предотвратяване на образуването му:
- диета, ограничаваща животински мазнини, рафинирани захари, подправки и сол;
- ежедневен хигиеничен душ или други водни процедури, спазване на правилата за лична хигиена;
- своевременно лечение на себорея, акне, дерматит и други кожни инфекции;
- откриване и отстраняване на причините за прекомерно изпотяване;
- Посещение на лекар, ако се появят симптоми на заболяването.