Остра болка в гърба. Остра болка в долната част на гърба: причините за възникването им и характеристиките на лечението
Изключително важно е при остра болка в кръста да знаете какво точно да правите. Това правило важи не само за оказване на първа помощ и лечение, но и за наблюдение на естеството на симптомите, защото лекарят първо ще попита за тях по време на прегледа, за да постави точна диагноза. Синдромът на болката може да бъде остър, пулсиращ или скучен, да се появява при изправяне, ходене или движение, локализиран над кръста или по-долу и т.н. След като определите тези точки, трябва да знаете как да предоставите първа помощ за облекчаване на възпаление и болезнени спазми, защото в противен случай обичайният ритъм на живот се нарушава, тъй като дори изправянето на гръбначния стълб може да бъде много проблематично.
въпреки това синдром на болкане винаги пряко свързани с мускулно-скелетна система. Има редица заболявания, които могат да бъдат причина за болки в долната част на гърба, не само при по-старото поколение, но и при по-млади мъже и жени и дори деца. Във всеки случай подобен проблем силно засяга благосъстоянието на човек и това се отразява на неговата работна дейност.
Чести причини за болка в долната част на гърба
Понякога е възможно независимо да се определи източникът на проблема според естеството на болката и нейната локализация, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Често се налага посещение при един или повече лекари, за да се постави точна диагноза. Освен това при мъжете и жените източниците на проблема могат да бъдат различни.
Лекарите идентифицират определени рискови групи, чиито представители са особено предразположени към болки в долната част на гърба. Това са хората:
- водене на заседнал / заседнал начин на живот (поради основната дейност);
- прекарват по-голямата част от времето си в шофиране;
- извършване на тежък физически труд (на работа или във фитнеса).
Но горното е по-скоро почвата за развитието на проблема. Непосредствени причиниМоже да има много болки и всички те могат да бъдат разделени на първични и вторични:
- В първия случай това са различни видове патологии на самия гръбначен стълб: функционални нарушения на междупрешленните дискове, заболявания на връзките, мускулите, атрофични промени, прищипани нерви.
- Във втория случай най-често се усещат възпалителни процеси на вътрешните органи, различни инфекции и тумори.
Много лекари и лечители смятат, че болката в долната част на гърба е плащане за изправената стойка на човек, в резултат на което основното физическо натоварване пада върху тази част на гръбначния стълб. Следователно синдромът на болката най-често се проявява поради първични фактори.
Причини за първична болка в долната част на гърба
Вродени малформации на гръбначния стълб:
- промяна във формата на прешлените;
- спина бифида;
- спомагателни прешлени и полупрешлени;
- сливане на прешлените;
- аномалия в развитието на дъгите, спинозните процеси и др.
По правило този вид патология не остава незабелязана и може да доведе до усложнения, до умствена изостаналост. Болката се локализира директно в областта на съществуващия проблем и може да възникне при навеждане или движение.
Остеохондроза на лумбалната област
Това е заболяване, което засяга хрущяла и причинява деформация на междупрешленните дискове. В резултат на това разстоянието между прешлените намалява, а самият гръбначен стълб губи своята гъвкавост. Има дразнене на сакралните корени на гръбначния мозък, които образуват седалищния нерв в човешкото тяло.
Постепенно в хода на развитието на заболяването се наблюдават патологични изменения костна тъкансамите прешлени. Болестта става хронична, чиито обостряния провокират хипотермия, вдигане на тежести, стрес и инфекциозни заболявания.
Болковият синдром при остеохондроза има различен характер и може да се прояви под въздействието на определени провокиращи фактори. Например, при вдигане на тежести, остра болка издава „издънки“ в крака, след което има значително ограничаване на подвижността на долната част на гръбначния стълб и проблеми с наклоните.
На начална фазазаболявания на болката се отбелязват в сакрума, преминават в покой и след загряване на проблемната област. Но те се връщат отново, когато са провокирани от същите фактори.
Дискова херния
Това е заболяване, при което под влияние на една или друга причина фиброзният пръстен се разкъсва, последвано от изместване на пулпозното ядро. С други думи, това е изместването междупрешленен диск. Най-често се появява в резултат на остеохондроза или някакво нараняване и се счита за най-тежкото заболяване на гръбначния стълб.
В зависимост от посоката, в която се е изместил дискът, зависят последствията от заболяването. В най-лошите случаи, когато хернията изпъкне в гръбначния канал, може да настъпи парализа (случва се доста рядко). В повечето случаи се получава прищипване на нервните коренчета, придружено от силна болка или пареза.
Основният симптом на дискова херния е остра болкаблизо до изместването на прешлена, което често се простира до цялата област седалищен нерв. Възможно е да има изтръпване и изтръпване в засегнатата област нервни окончания. Често болката се дава (ирадиира) към бедрото или долната част на крака от страната на изместването на междупрешленния диск. По време на физическа дейностболката в областта на изместения диск се засилва.
Спондилоза на лумбалния гръбнак
Това е един от хронични болестигръбначен стълб, което до известна степен е продължение на остеохондроза. В процес на развитие тази болестучастват фиброзни пръстени, наблюдава се сплескване на междупрешленните дискове. Има влошаване на кръвоснабдяването и храненето на засегнатите области, възникват спазми в мускулите. Поради постоянни физически натоварвания, прешлените се деформират, образувайки характерни израстъци - остеофити.
В началото на заболяването болката е същата като при остеохондроза, директно в лумбалната област, която е свързана с увреждане на нервните окончания. Постепенно болката става регулярна, става по-силна и в някои случаи се разпространява в сакралната област, задните части и краката. По-добро усещане след промяна на позицията на тялото и при навеждане напред.
Изпъкналост на междупрешленните дискове
Най-често се развива на фона на остеохондроза и се характеризира с изместване на междупрешленния диск, но без разкъсване на фиброзния пръстен. При такова заболяване няма прищипване на нервните корени и няма специфични клинични прояви. Въпреки това има болки в лумбалната област, понякога има усещане за парене. С развитието на болестта усещанията стават по-изразени, разпространявайки се през краката и надолу към пръстите.
Спондилартроза - фасетна артропатия и остеоартрит
Спондилартроза на лумбалната област сакрален отдел- Това е доста сериозно заболяване, което се развива неусетно на фона на остеохондроза. Ако заболяването не се открие навреме, то прогресира, причинявайки промени във фасетните стави на гръбначния стълб, които свързват гръбначните дъги. Постепенно прешлените стават нестабилни, което се открива добре при завъртане и накланяне.
Болката при спондилоартроза е ясно локализирана в лумбосакралната част на гръбначния стълб, понякога излъчваща към тазобедрената област по време на физическо натоварване. С развитието на заболяването те стават по-постоянни и интензивни, засилват се при промяна на положението в покой и сън. Ето защо в повечето случаи долната част на гърба боли много сутрин, ставането изисква сила и отнема много време, за да се възстанови подвижността на гърба.
Причини за вторична болка в гърба
IN този случайистинският източник на болка не е гръбначният стълб, а вътрешните органи, вируси, инфекции. При мъжете, жените и децата лумбалната болка може да бъде с различна етиология.
Лумбална болка при жените
- Гинекология. Различни видове възпаление на придатъците, тумори, фиброиди, вулвит, аднексит най-често дават болка в долната част на корема. Но при много жени с гинекологични проблеми лумбалната област може да боли както отдясно, така и отляво.
- Менструация. Доста често менструалните болки се локализират не само в долната част на корема, но и обхващат цялата долна част на гърба с преход към задните части и бедрата. Цялата долна част на тялото може да скимти.
- аборт. Леки спазми в долната част на гърба са норма след аборт. Това се обяснява с малък възпалителен процес във вътрешните стени на матката и нейното активно свиване.
- Кулминация. Хормонална корекцияТялото на жената засяга почти всички системи, включително костите. На тази възраст плътността на костите започва да намалява, което може да доведе до развитие на остеопороза и характерната пронизваща болка в кръста.
- Бременност През втория и третия триместър долната част на гърба на жената има огромно натоварване, което причинява болка, която обикновено изчезва след раждането. В някои случаи дърпащата лумбална болка може да сигнализира за контракции и началото на раждането.
Болки в кръста при мъжете
- простатит. При това заболяване болката в долната част на гърба се комбинира с обща слабосттелесни и други болки. Следователно тук не се проследява ясна локализация в долната част на гърба.
- Епидидимит. Това е възпаление на епидидима, характеризиращо се с болка в коремната кухина и отстрани. В началния стадий на заболяването има лек синдром на болка под кръста.
- Тумори и метастази в лумбосакралната област. В тези случаи болките първоначално са неопределени, временни, но с развитието на заболяването стават много силни и не преминават в покой. Често силната болка е локализирана под долната част на гърба.
- Счупване на гръбначния стълб / прешлени. Доста често срещано явление сред мъжете над 40 години, особено тези, които страдат от остеопороза. Ако гръбначният мозък не е повреден, синдромът на болката може да не се появи веднага, но след известно време има остри болки при движение на тялото, кашляне или кихане.
- Крик. Синдромът на болката се обяснява със спазъм на мускулите на лумбалната област, в резултат на което мобилността на човека е временно ограничена. Обикновено след 4-5 дни гърбът се възстановява.
- Болката в долната част на гърба е характерна за мъже, които активно се занимават с вдигане на тежести или бодибилдинг, но в същото време разпределят товара неправилно.
- Болка, придружаваща професионалната дейност.
Често срещани причини за всеки
- Апендицит, болка в гърба от дясната страна;
- Холецистит, с пронизващи болки в десния хипохондриум, които понякога се разпространяват в кръста;
- Излишно тегло, създаващо допълнително натоварване на лумбалния колан;
- Заболявания на бъбреците, с пронизващи, теглещи болки в горната част на кръста;
- Туберкулоза на лумбалния гръбнак с болка в дълбините на гръбначния стълб на мястото на разрушаване на костната тъкан и последващото им облъчване в краката;
- Миозит на лумбалните мускули - възпаление мускулна тъканинфекциозен, бактериален или вирусен характер с локализация на мястото на лезията;
- Панкреатит, с опасваща болка около кръста.
Болки в кръста при деца
По правило болката в долната част на гърба се среща при деца със сколиоза, главно сред ученици. Причината за това може да е неправилно седене на бюрото, тежка чанта, неправилно подбрани обувки. Изкривяването на гръбначния стълб лесно се лекува с масаж и лечебно-превантивно физическо възпитание, но в никакъв случай не трябва да се започва.
Видове синдром на болка
В допълнение към факта, че синдромът на болката е разделен на първичен и вторичен, има и класификация според продължителността му:
- Периодична болка възниква при физическо пренапрежение или остри възпалителни процеси на вътрешните органи, след елиминирането на които изчезва.
- Постоянната болка е показателна за хронично заболяване и необратими променимускулно-скелетна система: остеохондроза, сколиоза, лумбаго, остеопороза, спондилоза, атеросклероза, тромбофлебит.
Кога говорим сиза лумбалната област, тогава, в зависимост от причината, болката може да бъде:
- Спазматичен, възникващ от навяхвания. Такава болка възпрепятства движението на лумбалните мускули и може да се предаде на задните части.
- Радикуларната болка е следствие от увреждане на нервните коренчета. Характеризира се с изтръпване, изтръпване, намалена чувствителност в засегнатата област, мускулна слабост.
- При всякакви заболявания, например при ишиас, болковите усещания започват с леки прояви, постепенно нарастващи както по интензивност, така и по продължителност.
Други свързани симптоми на синдрома на болката са: сърцебиене, изпотяване, треска, разширени зеници.
Класификация на болката по сила
Също така е важно да се оцени естеството на болката, тъй като това по-късно ще стане полезна информация при снемане на анамнеза от лекар.
Болеща тъпа болка
Той е признак както на първични, така и на вторични заболявания. За точно определениенеговите причини изискват диференциална диагноза. Най-опасните заболявания, които причиняват болезнена болка, са: ишиас и остеохондроза, които не се лекуват, но прогресират с течение на времето. Сред вторичните причини, болки в болката придружават холецистит, уролитиаза, панкреатит. Също така, тъпа болка в долната част на гърба възниква при наранявания, физическо претоварване и бременност.
Болка в пояса
Името тук говори само за себе си: такъв синдром на болка е в състояние напълно да обхване цялата долна част на гърба без локализация в определена точка. Има усещане, сякаш торсът е придърпан заедно с широк еластичен колан. Това се обяснява с факта, че болката се предава директно на всички тъкани, разположени около точката на болката.
Пулсираща болка
Този синдром често се проявява с лумбаго - остра болка в долната част на гърба, усложнена от ишиас, т.е. прищипване на седалищния нерв. Също така основните причини за пулсираща болка могат да бъдат: остеохондроза и междупрешленна херния от всякаква етиология, натъртвания и фрактури на гръбначния стълб, възпаление на връзките и миозит.
Този вид болка в долната част на гърба често е рефлексна, т.е. ехо на възпалителните процеси на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, холецистит, пиелонефрит, уролитиаза и цистит. Ако към болката в долната част на гърба се добавят други симптоми под формата на висока температура, храносмилателни разстройства или проблеми с уринирането, е необходим спешен преглед и подходящо лечение.
Остра остра и пронизваща болка
Острата болка, популярно наричана "лумбаго", заедно с пулсирането е един от основните признаци на лумбаго. Източникът на болка е прищипан нерв, способен да предава болков импулс към мускулната тъкан. Обикновено това състояние се разпознава като симптом на възпалителния процес, а не като специфично заболяване. Пронизващата болка може да пулсира, придружавайки заболявания като ишиас и остеоартрит.
Обикновено такива болкови атаки се появяват при хора над 30 години поради хипотермия, мускулно напрежение, физическо претоварване или нараняване на гръбначния стълб.
Болка при навеждане и завъртане на тялото
Силни остри болки, които се появяват при навеждане напред, могат да бъдат признаци на остеохондроза, ишиас, изместване на прешлените, междупрешленна херния. Твърде много физическа активност, навяхвания на мускули и връзки, хипотермия и невралгия също могат да провокират такъв синдром на болка. Всички тези фактори водят до увреждане на мускулната тъкан и в резултат на това до развитие на възпалителния процес.
Други причини, които могат да причинят болка при навеждане са: пиелонефрит, извънматочна бременност, уролитиаза заболяване, панкреатит, рядко - апендицит. В тези случаи усещанията за болка се предават чрез нервни окончания в цялото тяло, излъчващи се, включително в лумбалната област.
Пронизваща болка
По-познат на жените по време на менструация и бременност. В други случаи дърпащата болка предупреждава за увреждане на прешлените или нараняване на гръбначния стълб, развитие на болест на Бехтерев или миозит. Ако заядлива болкалокализирани в лявата страна, можем да предположим проблеми със сърцето. Ако гърбът ви боли, когато кашляте, може да имате пневмония. Дърпане тъпа болкамогат да се почувстват след неудобна позиция насън или дълго седенена едно място.
Болка при ставане от стол
Острата болка в долната част на гърба при изправяне може да се появи в резултат на мускулно напрежение от тежки физически натоварвания или, обратно, от заседнал начин на живот. Но причината за този проблем понякога е много по-сериозна от очакваното. Например изместване на прешлените или лумбална остеохондроза, издатина или междупрешленна херния, изкълчване на мускули или връзки.
Локализация на синдрома на болката
В медицината се разграничават епикритична болкова чувствителност и протопатична болкова чувствителност. В първия случай болката е остра, бърза, има ясна локализация, съвпадаща с нейния фокус. Във втория случай болката е продължителна, болезнена и е ехо от възпалителния процес в други системи на вътрешните органи.
Според локализацията на синдрома на болката е възможно приблизително да се определи коморбидност, следователно, обърнете внимание, ако болката в долната част на гърба се проявява:
- на фона на болка в долната част на корема - проблеми с червата или пикочно-половата система;
- в дясната страна - лумбаго, спондилоза, остеомиелит, остеохондроза, травма, пиелонефрит, камъни в бъбреците и жлъчния мехур, чернодробно заболяване;
- в лявата страна - невралгия, сколиоза, прищипване на седалищния нерв, сърдечно заболяване, възпаление на бъбрека или левия придатък, панкреас;
- заедно с разпространението в крака - остеохондроза, спондилоза, туберкулоза на гръбначния стълб, прищипване / възпаление на седалищния нерв, междупрешленна херния;
- над кръста - остеохондроза, издатина на междупрешленния диск, миозит, възпаление на бъбреците, лоша стойка, фокална пневмония;
- под кръста - болест на Бехтерев, ишиас, спондилартроза, злокачествени новообразувания, възпаления пикочно-половата система, колит, туберкулоза на гръбначния стълб.
Диагностика на лумбална болка
Точното определяне на източника на болка в долната част на гърба ще ви позволи да изберете правилно лечениекоето ще бъде толкова по-ефективно, колкото по-рано е посещението при лекаря. За да направите това, пациентът трябва да се свърже с терапевт, който ще предпише тестове и ще направи предварително заключение. Ако е необходимо, той ще насочи към по-тесен специалист: ортопед, хирург, гастроентеролог, гинеколог, уролог, проктолог или нефролог.
За диагностициране на лумбална болка се използват следните методи:
- Рентгенов;
- ултразвукова диагностика на вътрешните органи;
- компютърна томография за изследване на костната тъкан;
- MRI за изследване на меките тъкани.
Освен това се вземат OAM и разширен OAC от вена, в някои случаи - кръв за туморни маркери.
Първа помощ при болки в гърба
Когато се появи синдром на остра болка, е важно да знаете какви действия могат и трябва да се извършват и от кои е по-добре да се въздържате.
Внезапна остра болка
Внезапна остра болка в долната част на гърба може да обезпокои няколко дни и дори временно да лиши човек от работоспособност. Какво да направите, ако гърбът ви боли много лошо и причината е неизвестна:
- Приеми хоризонтално положение. По-добре е да лежите на легло с твърд или полутвърд матрак. Гръбнакът трябва да остане в правилна позиция.
- Необходимо е да се отпуснат всички мускулни групи. Стресът трябва да бъде изключен - психосоматиката вече е доказала своята ефективност.
- Ако болката е твърде силна, е разрешено да се вземе упойка. Ако може да се издържи, тогава е по-добре да не предприемате нищо, за да запазите клиничната картина такава, каквато е до пристигането на лекаря.
Желателно е да коригирате състоянието си, ако е възможно, за да можете след това да кажете на лекаря всичко последователно.
Какво не трябва да правите:
- Разтрийте центъра на болката със затоплящи мехлеми, за да не влошите благосъстоянието.
- Не прибягвайте до мануална терапия. Строго е забранено да се прави това по време на обостряне.
- Не приемайте лекарства, докато не се установи причината за болката.
Болка от студ
Ако знаете със сигурност, че болките в кръста са резултат от хипотермия, можете да вземете мерки у дома, които са много ефективни. Не забравяйте обаче, че самолечението понякога има обратна страна. Затова е по-добре да играете на сигурно и да потърсите съвет от лекар.
Хипотермията в наши дни най-често се случва не на мразовита улица, а в стая с разделена система. Ето защо, ако на следващия ден след работа под климатика е трудно да станете от леглото и да се изправите, тогава долната част на гърба е студена. Какво може да бъде лечението на силна болка в долната част на гърба, когато не се изправяте:
- разтрийте болезнената област със затоплящ мехлем или алкохол;
- увийте долната част на гърба с топъл шал, шал;
- ако е възможно, спазвайте почивка на легло;
- ако болката е много силна, можете да вземете болкоуспокояващи.
Тази процедура трябва да се извършва всеки ден, докато болката изчезне напълно. Но ако болките са много силен характер, тогава е по-добре да се обадите на лекар, който може да предпише противовъзпалителни нехормонални инжекции.
Синини и навяхвания
Такова нараняване може да възникне при падане по гръб, при спортуване, в резултат на битка или злополука. Симптомите могат да бъдат много различни - от малка драскотина до пълно обездвижване.
Действайки у дома в случай на натъртване или изкълчване на долната част на гърба, първо трябва да вземете противовъзпалително средство, което ви позволява не само да облекчите възпалението, но и да анестезирате мястото на нараняване. За облекчаване на подуване и подобряване на кръвообращението се препоръчва да се вземе диуретик. Ако има ортопедичен колан, увийте го около лумбалната област, за да фиксирате гръбнака и мускулите. Или можете да използвате кърпа за тази цел. IN без провалтрябва да се прегледа от специалист.
Стрелба в гръб
Лумбагото често има единичен мимолетен характер, така че е лесно да забравите за него до следващото лумбаго. Ако болката е особено проникваща, тогава човекът трябва да се постави върху твърд матрак и да се остави в покой няколко дни. За гърба, в този случай, е необходимо суха жега, така че банята и горещата вана са неподходящи тук. Допустими са анестезия и разтриване със загряващи мехлеми. Но ако след 4-5 дни състоянието не се подобри, трябва спешно да се консултирате с лекар.
Болка в долната част на гърба по време на бременност
Долната част на гърба на всяка жена изпитва огромен стрес през деветте месеца на бременността, а след това и след раждането, когато носи бебе на ръце. Как да облекчите болката и да подобрите общото състояние на тялото, без да прибягвате до лекарства? За да направите това, можете да използвате съветите на опитни майки и лекари:
- носете поддържаща превръзка, която поема част от натоварването на корема;
- минимизиране на физическата активност;
- правете специални упражнения за бременни жени;
- използвайте възглавница за бременност през нощта;
- яжте пълноценно, диетата трябва да включва риба, месо, ядки;
- отказвайте обувки с високи токчета;
- редовно заемайте коляно-лакътна поза, за да разтоварите гърба и бъбреците.
Методи за лечение на болки в гърба
Как да се лекува адска болка в долната част на гърба, причинена от функционални нарушениямускулно-скелетна система? Обикновено лекарите дават следните препоръки:
- почивка на легло за 4-5 дни;
- противовъзпалителни лекарства;
- блокада под формата на инжекции / инжекции за облекчаване на болката;
- физиотерапевтични процедури;
- акупунктура;
- мануална терапия;
- кални бани;
- носенето на корсет;
- правилното хранене;
- хирургична интервенция.
Ако пристъпите на болка са леки по природа, тогава те могат да бъдат излекувани с помощта на йога. Според проучвания някои хора, които редовно практикуват йога, са успели не само да подобрят здравето си, но и напълно да преодолеят болестта. Не последната роля тук играе психосоматиката, към която все повече се прибягва. народна медицинакогато те боли гърба. Въпреки това не трябва да забравяме основните препоръки на лекаря.
Начини за анестезия на лумбалната област
Ако ви боли при ходене, как да анестезирате чувствителната зона? Фармацевтичният пазар предлага набор от продукти и лекарства, които помагат за облекчаване на болката. Но назначаването на болкоуспокояващи е прерогатив само на лекуващия лекар.
- Ненаркотични аналгетици под формата на таблетки или инжекции (според показанията). Най-често срещаният е Аналгин, който често се предписва заедно с дифенхидрамин под формата на инжекции при много силна болка.
- Наркотични аналгетици. Те се използват в редки случаи, тъй като те са пристрастяващи. Прилага се при сериозни наранявания, след операция и само под наблюдението на лекар.
- инжекции за блокиране. Идеален за облекчаване на остра болка от прищипан седалищен нерв. Разтворът се инжектира в прищипаното място, след което болката в повечето случаи не се връща.
- Мускулни релаксанти. Намалете мускулния тонус, като по този начин освободите притиснатия нерв и елиминирате болезнените импулси.
- Противовъзпалителните инжекции, гелове и мехлеми действат по-добре от аналгетиците, тъй като основният ефект е върху причината за болката, а не върху симптома. Предписва се под формата на таблетки и инжекции.
- Лепенки с локално анестетично действие. Можете да ги носите както у дома, така и на работа.
Предотвратяване на болки в гърба
Познавайки причината за синдрома на остра болка, можете да предприемете редица превантивни мерки, които ще помогнат за предотвратяване на риска от рецидив.
- Ежедневните упражнения за 15-20 минути на ден могат да предпазят от развитието на болестта и по този начин да предотвратят повторното й появяване.
- Правилната стойка допринася за правилното разположение на всеки отделен прешлен.
- Много е важно да се храните пълноценно, така че тялото да поддържа запас от микро и макро елементи, както и витамини, отговорни за общото състояние на тялото.
- За да поддържате водно-солевия баланс, трябва да пиете от 2 до 3 литра чиста водав един ден. Индивидуалната дневна доза вода се изчислява по формулата: 40 ml на 1 kg телесно тегло.
- Необходимо е да се избягват стресови състояния, особено за жените. Доказано е, че психосоматичното състояние на човек оказва пряко влияние върху физическото му здраве.
- Годишният преглед от Вашия лекар ще ви позволи да идентифицирате нарушенията навреме и да започнете тяхното лечение.
Този набор от мерки е особено добър при болки в кръста, причинени от проблеми с гръбначния стълб. Ако говорим за патологии на коремната кухина, някои от изброените мерки няма да помогнат тук. Във всеки индивидуален случайлекуващият лекар е длъжен да издаде бележка с упражнения, които ще помогнат за укрепване на гърба и здравето.
Болката е един от видовете защитни реакции на тялото в отговор на въздействието на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като вид сигнал за самия човек за протичащите негативни промени в тялото. Сред многото различни огнища на локализиране на неприятни усещания, най-често срещаната е болката в гърба.
Известно е, че над 80% от хората поне веднъж в живота си са имали такива клинични симптоми. По правило такъв знак се появява в зряла възраст- на 35-55 години, въпреки че понякога болката в долната част на гърба се появява при юноши.
Дълго време такъв дискомфорт се считаше единствено за проява на ишиас, така че пациентите бяха изпратени за консултация с невролог.
По-късно обаче беше доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато се появи болка в кръста. Следователно в момента единствената правилна хипотеза е, че подобни симптоми могат да бъдат свързани с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, както и с различни лезии на вътрешните органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба.
Според продължителността болката се разделя на остра и хронична. относно остра форматакъв синдром се казва, ако такива клинични прояви продължават не повече от 3 месеца. Толкова време е необходимо за възстановяване и заздравяване на увреждане на тъканите. Ако болката в гърба продължава по-дълго, това е така хронична формазаболявания. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация, подострата форма, която продължава няколко седмици, е поставена в отделна група.
Терапевтична класификация на патологията
Клинично има няколко разновидности на този синдром:
- локален;
- проекция;
- отразено;
- радикуларен (или радикуларен);
- появяващи се с мускулен спазъм.
Локалната болка в областта на лумбалния гръбначен стълб е постоянна, интензитетът й може да варира в зависимост от положението на тялото, а също така се засилва при движение. В този случай пациентът може точно да определи локализацията на болезнените зони, а натискът върху тях е придружен от силен дискомфорт. Често, на фона на тази форма на синдром на болка, мобилността на краката и торса е ограничена.
Проективната болка в кръста има неврологичен произход. Може да се разлее или концентрира във всяка една точка. Получава се при увреждане или прищипване на нервните влакна, които предават болковите импулси към съответната част на мозъка. В този случай дискомфортът може да се разпространи по хода на нерва. Дискомфортът се засилва при завъртане на торса, придобива пулсиращ характер по време на упражнения и движения, свързани с директно притискащо (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.
Радикуларната болка в долната част на гърба има всички симптоми на болки в гърба, т.е. възниква внезапно, без видима причина. В покой има тъп болезнен характер, но всяко движение е придружено от мъчителни остри стрелкащи болкови импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба се проявява с излъчване на неприятни усещания вдясно или ляв крак, обикновено по-долу колянна става. Наклони, обръщане настрани, повдигане на прави крака водят до изместване на корените и увеличават болката в долната част на гърба.
Синдромът на отразена болка възниква при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена област на гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същ нерв. При този вид синдром на болка има размито чувство на дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото към външната повърхност на гърба. Освен това интензивността на неприятните усещания практически не се променя по време на движение и по време на палпация на гръбначния стълб.
Друга класификация се характеризира с разделянето на първична и вторична болка в кръста. главната причина първичен синдромслужат като механично увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и връзките, остеохондроза, дискова херния. Вторичната болка в кръста е следствие от други заболявания, които не са пряко свързани с костите и хрущялна тъкангръбначен стълб.
Класификация според патогенетичния механизъм на възникване
В съответствие с патогенезата на появата на болков синдром може да бъде:
- ноцицептивен. Появява се при дразнене на специфични рецептори за болка (те се наричат нацицептори) в резултат на увреждане на тъканите при травма, изкълчване, натъртване, възпаление и др. Такава болка в гърба има остър характер, нейната интензивност зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Въпреки това, ако заболяването засяга костната или мускулната тъкан, синдромът на болката става скучен и болезнен. Увеличава се с движение и практически изчезва в покой, има ясна локализация.
- невропатичен. По правило това се случва, когато корените на прешлените са повредени в резултат на междупрешленна херния. Такива болки, излъчващи се към долните крайници, са хронични и са придружени от нарушение на чувствителността на кожата, двигателни нарушения.
- Психогенни. Болки в долната част на гърба от този произход са изключително редки. Обикновено такава диагноза се прави, ако в продължение на шест месеца лекарите не са успели да установят точната причина за дискомфорт в гръбначния стълб.
Но такава класификация е много произволна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват във формирането на симптомите.
Появата на такава клинична картина не е така независимо заболяване. Това е само симптом на някакъв патологичен процес. Следователно, за да го обозначат, лекарите използват термини, които определят локализацията и интензивността. Острата пулсираща спазматична болка в долната част на гърба се нарича лумбаго, а болката с тъпа, хронична природа - лумбалгия или лумбоишиалгия.
Етиологични фактори
Експертите смятат, че най-честата причина за болки в гърба е мускулното напрежение.
Така че при липса на подходящо обучение или прекомерно интензивно физическа дейноствлакната се разграждат съединителната тъкан, особено на мястото на закрепване на мускулите, което причинява болка в долната част на гърба.
Въпреки това, причините за такива симптоми не винаги могат да бъдат толкова „безобидни“. Следните заболявания са опасни по отношение на прогнозата за по-нататъшно развитие:
- Тумор. Диагностицира се при по-малко от 1% от пациентите с болки в кръста. Рисковите фактори са наличието онкологични заболяванияв историята, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, болкови импулси по време на сън или в покой.
- Инфекция. В полза на такава диагноза е повишаването на телесната температура, хроничните бактериални лезии на епидермиса, пикочно-половата, дихателната система, имунодефицитните състояния и приемането на кортикостероиди. Като правило, ако болката в долната част на гърба е причинена от инфекция, тогава гърбът „боли“ и в покой, освен това има дискомфорт в корема, зад гърдите и т.н.
- Синдром на Cauda equina. Заболяването е свързано с прищипване на голямо нервно влакно в лумбосакралната област. В този случай болката е от движещ се характер, дава се в задните части и задната част на краката. При тежка лезия човек губи чувствителност долни крайниции способността да ги разгънете докрай.
- Компресионна фрактурагръбначен стълб. В по-голямата част от случаите се предхожда от тежко нараняване, понякога може да се развие в комбинация от напреднала възраст (над 70 години) и остеохондроза.
- Остра коремна аневризма. Често такава патология е безсимптомна и единствената клинична изяваслужи като болки в гърба. Такава диагноза се предлага при съпътстващи атеросклеротични образувания в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, при наличие на пронизваща болка в покой или през нощта.
- Дискова херния. Придружен от внезапни болки, усещане за "оковаване" на гърба в лумбалната област, мускулна слабост в краката.
В допълнение, свиваща, остра или обратното, пронизваща, пронизваща болка в долната част на гърба може да бъде резултат от вродени аномалииструктури на гръбначния стълб (например спондилолистеза), изпъкналост или увреждане на междупрешленните дискове, различни ставни лезии при артрит (ювенилен, реактивен), анкилозиращ спондилит. В някои случаи болката в кръста се причинява от метаболитни нарушения (болест на Paget), остеопороза, неврологични заболявания ( отличен примерслужи като прищипване или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).
Синдромът на проекционна болка възниква при язви или тумори задна стенастомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулити на дебелото черво. При жените подобни симптоми понякога са резултат от гинекологични заболяванияа при мъжете тумори на простатната жлеза или простатит.
Ако пациентът отиде при лекар с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагностика и по-нататъшно лечение е следната:
- Изследване на лице, снемане на анамнеза, като се обръща специално внимание на симптомите, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
- Ако прояви тежки заболяванияотсъства, назначава аналгетична терапия в остър период, лечебна гимнастика, масаж.
- Идентифициране на симптомите опасни патологииизисква допълнителна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
- След поставяне на диагнозата се предписват определени медикаменти, понякога се налага операция.
Ако прегледът на пациента не даде никаква информация и ефектът от таблетките и инжекциите не доведе до резултати в рамките на шест месеца, се препоръчва да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.
Болки в гърба в лумбалната област: специфични симптоми, кога да посетите лекар, диагностични методи
По правило хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.
Някои са доста податливи на корекция без лекарства, други могат да бъдат коригирани само с помощта на лекарства, физиотерапия или хирургия.
Ако имате хронична болка в гърба в лумбалната област, трябва да обърнете внимание на такива фактори:
- прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионални дейности, дълъг престой в неудобна позиция както на работното място, така и у дома;
- липса на редовно упражнение, или твърде рязко започване на обучението;
- значително физическо натоварване без подходяща мускулна подготовка;
- нарушения на позата (сколиоза, кифосколиоза, прегърбване);
- затлъстяване;
- чести настинки;
- увреждане на храносмилателния тракт;
- тютюнопушене, злоупотреба с кофеинови напитки.
Хроничната болка обикновено се появява както след регресия на острата болка, така и независимо от нея като първичен симптом. Повечето общи причинипоявата му е нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на товара или прекомерно натоварване на мускулите на гърба), артроза на фасетните стави на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът се засилва при ходене, движение, завъртане или огъване на торса.
Острата болка в лумбалната област обикновено е свързана с наранявания на костната, съединителната или мускулната тъкан на билото, падане. Внезапната поява на такива усещания може да показва излизането на камъка от бъбрека и движението му надолу по пикочните пътища. Доста често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради силно натоварване както на таза, така и на сакралния гръбнак.
Всеки изпитва подобни симптоми, но не всеки отива на лекар. И така, кога трябва да резервирате консултация?
Показания за преглед, ако гърбът боли в лумбалната област, са следните рискови фактори:
- напреднала възраст;
- наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
- съпътстващи инфекциозни патологии;
- повишаване на телесната температура, появата на симптоми на обща интоксикация на тялото, загуба на апетит и загуба на тегло;
- наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, показващи увреждане на вътрешните органи.
Обикновено, ако гърбът боли в лумбалната област, човекът започва самолечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мехлеми, които са широко разпространени във всяка аптека. Ако обаче състоянието не се подобри в рамките на 7-10 дни, това е причина да посетите хирург, ортопед или травматолог.
За да се определи причината за болка в лумбалната област, лекарите използват следните диагностични методи:
- Рентгенография. Присвояването в по-голямата част от случаите е основният начин за откриване на фрактури на прешлените. Изображението може да се използва за определяне на височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративни променихребет, тумори. В някои случаи конвенционалните рентгенови лъчи не са достатъчни, процедурата се повтаря при натоварвания (накланяне напред или настрани и т.н.).
- Електромиография. Помага за определяне на възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Предписва се за радикулопатия, неясна причина, ако гърбът боли в лумбалната област, преди операция.
- Денситометрия(процедура за определяне на костната плътност). Задайте за идентифициране на остеопорозата и нейната тежест.
- Компютърен и магнитен резонанс(CT или MRI). Те са по-информативна алтернатива на рентгеновото изследване. Позволява ви да направите снимка в няколко проекции по време на една процедура, да определите наличието на неоплазма в гръбначния мозък или патология на миелиновата обвивка. В допълнение, CT и MRI имат по-ниска радиационна експозиция.
- Сцинтиграфия. Изследването се извършва с помощта на контрастни радиоактивни изотопи. Предписва се главно за диагностика на злокачествени новообразувания.
- Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастен разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това изследване ви позволява точно да определите контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът боли в лумбалната област.
Също назначен общ анализкръв ( ниво на ESRи левкоцитите е важно при диагностицирането инфекциозен процес), изследвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. По показания се изследват за откриване на ревматоиден фактор и др специфични маркериартрит. При необходимост се прави рентгенова снимка на гръдни органи, ултразвук на коремна кухина и пикочна система.
Въпреки това, не всички от тези методи са предписани за конкретен пациент. Те са необходими само за диференциална диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът боли в лумбалната област, се предписва рентгенова снимка, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или някои лабораторни изследвания, за да се установи точната причина.
Остра болка в кръста: пол, дискомфорт по време на бременност
Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е резултат от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, които често са придружени от възпаление.
Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остро парене и остра болка на фона на двигателната активност до тъпа болка в покой. Но този проблем не се решава сам. Дегенерацията на хрущялната тъкан може да продължи с години и без подходящо лечение значително да влоши качеството на живот и да доведе до увреждане.
Повтарящата се остра болка в кръста обикновено се дължи на мускулен спазъм, отслабване на мускулната рамка около билото, прищипани нервни окончания (в този случай дискомфортът възниква внезапно и може да се излъчва към петата, бедрото, перинеума). Понякога няколко дни редовна употреба на анестетични мехлеми са достатъчни, за да се премахнат подобни симптоми. В някои случаи лумбагото изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускулите или съединителната тъкан рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.
При жените силната болка в гърба често се появява на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпаления в матката и придатъците). Често подобен синдром се отбелязва по време на менструация.
Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това е увеличаване на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода пада точно върху лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.
Освен това, по-близо до раждането, започва повишен синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за разминаването на тазовите кости за улесняване на раждането. Затова често силните болки в гърба се появяват именно поради тези физиологични промени. В следродилния период такъв дискомфорт може да бъде причинен от последствията от епидуралната анестезия.
При мъжете острата болка в долната част на гърба може да бъде свързана със заболяване на простатата или възпалителен процес в тестисите. Но при повечето пациенти такива нарушения са придружени от други симптоми (влошаване на потентността, уриниране, дърпащи или стрелкащи болки в перинеума).
Какво да направите, ако гърбът ви боли в долната част на гърба: терапевтични мерки, народни средства
Схеми на лечение за неприятни усещанияв долната част на гърба се различават значително в зависимост от тяхната интензивност.
Така че при остра лумбодиния са показани:
- Почивка на легло с ограничаване на физическата активност за период от 2 до 5 дни.
- През първите дни се прилагат студени или топлинни компреси за 10-20 минути на всеки 2 часа.
- Носенето на превръзка. Това е много често срещана препоръка какво да правите, ако гърбът ви боли в долната част на гърба. Корсетът е предназначен да фиксира билото във физиологично правилна позиция и да ограничи двигателната активност. Но напоследък ефективността на такива мерки е под въпрос, тъй като постоянното използване на превръзката допринася за отслабването на мускулната рамка.
- Използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Такава терапия започва от първите дни на заболяването. Лечението започва с безопасни лекарствана базата на диклофенак, ибупрофен, кетопрофен във възможно най-ниски дози. доза отНСПВС се избират според тежестта на клиничните симптоми и индивидуалните предпочитания на пациента.
- Използването на мускулни релаксанти (клоназепам или сирдалуд) се използва не повече от 14 дни.
- Локално приложение на затоплящи мехлеми.
- По показания - блокада с локални анестетици.
След намаляване на острата болка се показват редовни упражнения от курса на тренировъчна терапия, масаж.
Мануалната терапия обаче е категорично противопоказана при тумори и метастази в гръбначния стълб, остеопороза, спондилит. За онкологията ще бъдат предписани лекарства, например Mekinist. С повишено внимание се прави масаж при херния, вродена или придобита дисплазия на хрущялната тъкан.
При обостряне на хронична болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб принципите лечение с лекарстваостават същите.
Въпреки това, по време на периода на ремисия трябва да се обърне много внимание на правилната физическа активност за укрепване на мускулния корсет и подобряване на микроциркулацията.
Когато решавате какво да правите, ако гърбът ви боли в долната част на гърба, можете да използвате рецепти за алтернативна медицина. Например:
- Вземете 4-5 корена от ряпа, измийте и нарежете на ситно, залейте с чаша вряла вода и поставете във фурната за половин час. След това тавана до пюреобразна консистенция, охладете и използвайте за компреси. Продължителността на процедурата е до половин час.
- Разтрийте пресен корен от хрян и го натривайте на болно място веднъж на два дни.
- В случай на остра болка е необходимо да вземете няколко корена репички, да ги измиете и да преминете през месомелачка. Нанесете каша върху гърба за 10-15 минути.
- Вземете 20 г сухи плодове от физалис, смилайте в кафемелачка и смесете с 80 г масло. Смажете лумбалната област два пъти на ден (сутрин и вечер).
- Смелете супена лъжица билка мащерка на прах и смесете с маслов съотношение 1:3. Нанася се върху засегнатата област два пъти на ден.
- Препоръчват се и вани. За готвене лечебна отваракилограм овесена слама се залива с 10 литра вода и се вари 20 минути. След това разтворът се излива в предварително приготвена вана. Продължителността на процедурата е до 15 минути. Може да се извършва само с разрешение на лекар.
- Залейте две супени лъжици трева от сладка детелина и 4 супени лъжици лайка с чаша вряща вода и оставете да къкри на водна баня за 15 минути, охладете, прецедете, изцедете лекарствените суровини и донесете обема на инфузията с преварена вода до 200 ml. Използвайте топло като триене.
- Смесете 10 g цветя от лайка и липа, налейте чаша гореща вода, оставете да заври, настоявайте и вземете половин чаша три пъти на ден.
Дискомфортът в долната част на гърба може да бъде различни причини. Това са менструация при жените, заболявания на простатата при мъжете, пренапрежение, по-сериозни патологии на опорно-двигателния апарат. Въпреки това, лекарят трябва да реши какво да прави, ако гърбът боли в долната част на гърба. От независимите методи на лечение е разрешено само локално използване на противовъзпалителни и затоплящи мехлеми за максимум 10 дни.
Лидия 29.05.2018 г. 10:57:50 ч
Често ми се случва от хондроза.Понякога се налага да глътна шепа хапчета за да ми е малко по-лесно. Сега обаче помъдрях, взех вкъщи и алмаг, и релаксмат, редовно се лекувам, плюс правя упражнения, за щастие намерих евтин треньор. Ужасно е да си помисля какво можеше да се случи, ако не бях започнал лечението навреме.
Болката в долната част на гърба е симптом, който всеки човек е изпитвал поне веднъж в живота си. Медицинската статистика е такава, че през целия си живот болката в тази област се проявява при около 80% от жителите на европейските страни. В същото време лекарите започват да алармират, тъй като такъв симптом е станал „по-млад“. Ако по-рано болката в долната част на гърба отдясно или отляво, която може или не може да излъчва към крака, беше прерогатив само на възрастните хора, сега средната възраст на първоначалното му проявление е от 35 до 45 години. Често се диагностицира дори при юноши. Всичко това предполага, че на въпроса - защо боли долната част на гърба, всеки човек трябва да знае отговора, тъй като никой не е имунизиран от появата на такива болка.
Всъщност причините за прогресирането на такива патологично състояниедостатъчно. Често болката в лумбалната област придружава болки в гърба, различни патологии на лумбосакралната област. Важно е да се разбере, че ако този симптом, никога не трябва да се пренебрегва. Разбира се, може да бъде провокирано и доста физиологични причиникато повишена физическа активност или хипотермия. Но също така болката в тази област може да бъде първият признак за прогресирането на сериозни патологии в човешкото тяло. Важно е незабавно да отидете на среща с квалифициран лекар, който може да установи истинската причина за това състояние и да предпише правилното лечение.
Разновидности
В зависимост от вашето местоположение:
- местен. В този случай синдромът на болката се проявява в едно конкретно място в лумбалната област. В някои случаи болката се излъчва към крака. Често има болка в гърба под кръста;
- генерализиран. В този случай синдромът на болката обхваща не само лумбалната област, но и целия гръб.
В зависимост от продължителността на болковия синдром има:
- периодична болка;
- постоянен.
Периодична болка
Този симптом получи името си поради факта, че изчезва след отстраняване на източника на болка и човекът се възстановява напълно. Най-често срещаният дискомфорт от този типпроявени в резултат на необичайно физическо натоварване или физиологични характеристикичовешкото тяло. Но често причината за появата на периодична болка е патологията на вътрешните органи. остър характер. Струва си да се отбележи, че болката, причинена от заболявания на жизненоважни органи, може да бъде два вида:
- облъчване;
- отразени.
Постоянна болка
Честите причини за този вид болка са:
- възпаление в костни и хрущялни структури;
- процеси на дистрофия и разрушаване в костите и хрущялите;
- нарушения на кръвообращението в съдовете на краката.
Много по-рядко причината за постоянна болка в лумбалната област е увреждане на мускулни структури или вътрешни органи. Прогресията на този тип болков синдром се казва, ако е практически невъзможно да се елиминира патологичният фокус, тъй като механизмът на костна и хрущялна дистрофия вече е стартиран. Работата тук е, че сега в медицината практически няма средства, които биха могли напълно да премахнат дистрофичните или дегенеративни процеси в човешкото тяло.
Основните причини за проявление постоянна болка:
- увреждане на нервните влакна, които излизат от лумбалните прешлени;
- увреждане на нервните възли, локализирани в близост до гръбначния стълб в сакралната област, както и лумбалната.
Заболявания, чийто ход е придружен от появата на постоянна болка в лумбалната област:
- междупрешленна остеохондроза;
- ишиас на долната част на гърба (болката често се излъчва към крака);
- . Характерна особеност е силна болка, излъчваща към засегнатия крак. Често има и силно възпалениеоколо повредените кръвоносен съд;
- 3 или 4 градуса;
- анкилозиращ спондилит;
- различни дължини на краката.
Синдром на болка при жени
Често представителите на красивата половина на човечеството задават въпроса защо боли кръста. Болката в долната част на гърба отдясно или отляво може да бъде един от първите признаци на прогресиране на опасни гинекологични заболявания.
Причини за болка в долната част на гърба отдясно и отляво при жените:
- . Предимно болката е локализирана в долната част на корема, но също така често се дава в долната част на гърба и дори в крака;
- усукване на киста на яйчника;
- бременност.
Болка в долната част на гърба при мъжете
Болката в долната част на гърба отляво или отдясно при представителите на силния пол често се проявява поради характеристиките на техните професионална дейност. Но те също могат да сигнализират за прогресията на следните патологии:
- . Основното място на болка е областта на слабините. Но може да дава и от кръста и крака.
Често срещани причини за болка
Болката в долната част на гърба отляво или отдясно се проявява поради прогресията на патологиите на стомашно-чревния тракт, бъбреците, заболявания на жизненоважни органи, които имат инфекциозен характер. Също така, този симптом може да е признак за растеж на раков тумор или хирургично усложнение, следствие от метаболитно разстройство.
Причините за болка в долната част на гърба отляво и отдясно могат да бъдат както следва:
- . В този случай основното място на локализиране на болката е дясната илиачна област, но те могат да бъдат отдадени на долната част на гърба. Обикновено има болка в долната част на гърба вдясно;
- . Болката често се проявява в десния хипохондриум и излъчва към долната част на гърба. Има проява на болка в долната част на гърба вдясно (поради локализацията на засегнатия жлъчен мехур);
- сраствания след операбилна интервенция;
- бъбречна патология. В този случай може да възникне както болка в долната част на гърба, така и остра. В зависимост от това кой бъбрек е засегнат от патологичния процес, болката в долната част на гърба ще се появи отдясно или отляво. Болезнени усещания придружават и т.н. Острата болка в долната част на гърба често се проявява на фона, когато образуваният конгломерат преминава през пикочните пътища;
- 4 градуса. Болката в долната част на гърба се появява в резултат на повишено натоварване в тази област;
- . Остра болка в долната част на гърба с такива патологии обикновено се проявява след тежка хипотермия;
- инфекциозни процеси, които се случват в костната тъкан. Това състояние се характеризира с остра болка в долната част на гърба;
- тумори. В ранните етапи на болка може да не бъде. Острата болка в долната част на гърба се проявява на етапи 3-4 от развитието на раков тумор.
Терапевтични мерки
Обикновено пациентите са загрижени не само за въпроса защо боли долната част на гърба, но също така се чудят какво да правят в такава ситуация? Алгоритъмът на действие може да се различава в зависимост от това дали причината за болката е известна или не.
Ако пациентът няма представа какво е провокирало остра болка в долната част на гърба, тогава първото нещо, което трябва да направи, е да измери телесната си температура. Ако е повишена, тогава има голяма вероятност болката да е провокирана от прогресирането на инфекциозни или възпалителни процеси. Не се препоръчва да правите нищо сами - по-добре е незабавно да се обадите на лекар или да отидете при лечебно заведениеза консултация и диагностика.
Ако причината за болката е изкълчване на мускулни влакна или натъртване, тогава в този случай можете да започнете да правите следното:
- приемайте противовъзпалителни лекарства. Такава мярка за лечение ще помогне за облекчаване на болката и намаляване на интензивността на възпалението;
- можете сами да приемате диуретик за лечение;
- фиксиране на мускулите и костите на долната част на гърба с кърпа.
Какво не може да се направи.
Здравей Елена! Изведнъж получих болки в гърба, въпреки че никога преди не съм имал болки в гърба. Предполагам, че болката може да е от вдигане на тежка чанта (приблизително 10 кг). И сега, втори ден болки в гърба. Наистина не знам какво да правя. Работя в офис, така че водя по-заседнал начин на живот. Моля за съвет какво да правя? При кой лекар да отида?
Олга, Москва, 29 години
Ортопедичен отговор:
Здравей Олга.
Когато човек не се грижи за гръбначния си стълб, не го укрепва с мускулен корсет, не поддържа подвижността на ставите и еластичността на връзките, освен това води заседнал начин на живот, тогава някой ден гръбначният стълб започва да боли, а тежката чанта просто провокира проявата на съществуващ проблем ... Не сте написали в кой отдел ви боли гърба, най-често това е долната част на гърба, но по принцип няма значение, ако проблемът възникне в един отдел, тогава в съседния човек ще започне да боли по-късно, все пак гръбначният стълб е единна система. Съветвам те да не се луташ по докторите, а да поправиш грешката си. Помислете как един лекар може да ви помогне? временно анестезирайте и облекчете възпалението в меки тъканилекарства ... но проблемът няма да изчезне, т.к. мускулите, които поддържат и защитават гръбначния стълб от лекарства, няма да станат силни, те трябва да се тренират редовно и правилно. Сега, когато вече имате болка, но все още не твърде пренебрегвана, съветвам ви, като редовно правите терапевтични упражнения, да формирате естествен мускулен корсет, силни мускулище изправи гръбначния стълб, ще премахне увреждането на нервните коренчета и гръбнакът ви ще започне да се възстановява. Просто трябва да знаете как да го направите правилно и да не влошавате проблема. Предлагам ви да започнете да правите силови упражнения в легнало положение, които са показани на моя уебсайт в раздела „тренировки“ (щракнете върху моята снимка), които са насочени към формиране на естествен мускулен корсет за гръбначния стълб. Започнете съзнателно да се грижите за собствения си гръбначен стълб, защото само самият човек може да накара собствените си мускули да работят.
С уважение, Плужник Елена.
Лумбалната област изпълнява много функции в човешкото тяло, но болката, която не винаги се проявява, показва неизправност на опорно-двигателния апарат. Болката може да бъде свързана с образуването различни заболяваниявласти в района. Облъчването има много причини. Симптомите на проявата не винаги могат да показват точно самата болест, следователно, ако тази причина измъчва ежедневно, трябва да се подложите на пълен преглед. Относно, каква е причината за болката в долната част на гърба, какви симптоми се проявяват и какво да правим с това, ще разберем по-нататък.
Какво е тя?
Всеки е изпитвал този вид болка. Това се дължи не само на патологични промени в гръбначния стълб или меките тъкани, но и на баналното дълго седене на едно място, както и на носенето на тесни дрехи с плътно затегнат колан. Може да има както периодичност, така и продължителност, сила и характер. В зависимост от тези показатели е възможно да се постави първична диагноза, която в повечето случаи е правилна.
Медицинската практика показва, че следните категории хора са най-често засегнати от болка в лумбалната област:
- работа, която изисква постоянство над 6-8 часа на едно място;
- игнориране на физическо възпитание или редовни упражнения;
- с предразположеност към развитие на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат.
За много хора усещането за болка в гърба става обичайно., въпреки че според медицинските стандарти търпенето на болка е вредно за тялото. Самата болка е сигнал от невроните, че има някакви нарушения в тялото. Не можете да го пренебрегнете, както и да се самолекувате. Небрежното отношение към собственото здраве може да има редица негативни последици.
причини
Изключително трудно е надеждно да се определи какво е провокирало болката в долната част на гърба. Въпреки това, многогодишно медицинска практикапоказва, че при поява на определени симптоми, сигнализиращи за определена причина, може да се предположи диагноза. Нека анализираме по-подробно защо има болки в гърба, какви фактори играят ключова роля в това.
Задайте безплатно въпроса си на невролог
Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държав медицински университеттях. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO \"Московска поликлиника\".
Болка и дискомфорт при движение
Гръбначният стълб има доста разклонена мускулна мрежа, богата на нервни окончания. Следователно, ако се появи дискомфорт при леко завъртане на торса или дори при обикновено вдишване, всичко е свързано с травматизъм на нервните окончания. Тяхното възпаление или нарушение между прешлените създава импулс, който сигнализира какво се случва с мозъка. Сложна системаневрохуморалната регулация позволява на човек да разбере чрез болка, че има проблеми в лумбалната област. Те могат да бъдат причинени от следните причини:
Възниква в резултат на нарушаване на целостта на фиброзния пръстен. Когато прешлените са възможно най-близо един до друг, те притискат нервните окончания, което от своя страна провокира огнище на възпаление и силна болка. Всичко това се развива като резултат:
- нередовни физически натоварвания на гръбначния стълб;
- повдигане на твърде много тежест, надвишаваща собственото ви телесно тегло;
- остри завои, които водят до факта, че прешлените нямат време да заемат анатомична позиция и се изместват под напрежение.
Слабост на мускулния корсетзадържане на тялото във вертикално положение. Ако човек дълго времее в седнало положение, мускулите на гърба влизат в тонус, т.е. пренапрягат се. Важно е да им дадете релаксация, която се постига чрез редуване на свиване и отпускане. Липсата на физическа активност прави мускулите отпуснати и неспособни да се справят със стреса. От тук човекът започва да се прегърбва, след което усеща болка в кръста. Това се случва в следните случаи:
- липса на спорт или физическо натоварване на мускулите на гърба;
- дълго седнало положение.
Наличие на заболявания. Също така, болка може да възникне, ако човек има заболявания като:
- панкреатит и стомашна язва;
- уролитиаза заболяване;
- възпалителни процеси на тазовите органи.
Тези заболявания могат да бъдат дадени на долната част на гърба, тъй като тяхната локализация е пряко свързана с местоположението на долната част на гърба.
Травматизъм на гръбначния стълб- най-опасният фактор за развитието на лумбална болка, когато върху гръбначния стълб се упражнява огромен натиск отвън, след което костите не издържат и възниква фрактура, изместване на прешлените или херния.
Сред жените
Има три основни фактора, свързани с увеличаване на болката в лумбалната област при по-слабия пол:
- Наличието на възпалителни процеси,както и неоплазми в тазовите органи. Всяко възпаление на пикочно-половата система може да бъде придружено от спазъм, остър или режеща болкане само в долната част на корема, но и в кръста, специално за такива женска болесткато цистит.
- , което води до травматизъм на гръбначния стълб и увреждане на меките тъкани. Носенето на бебе, пазарски чанти, кофи с въглища и други могат да предизвикат болка в долната част на гърба.
- Грешни обувки. Ако една жена предпочита неудобни, но красиви и стилни обувки с високи токчета (високите токчета са особено опасни), това може да повлияе на гръбначния й стълб. Неправилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб води до остеохондроза и може да провокира възпалителни процеси.
Въпреки всичко това, по-голямата част от женското население е свикнала да търпи този вид болка, докато стане непоносима и ограничи всяко движение.
При мъжете
В 98% от случаите на болки в кръста сред мъжкото население причината е именно интервертебрална хернияили ишиас в резултат на усилено упражнение. По-рядко, но все пак се случва, когато причината е чисто мъжко заболяване - простатит. Възпалителни процесипикочно-половата система също може да провокира болка в долната част на гърба, но те не са толкова остри.
Други причини
Сред най-редките причини, причинявайки болкав долната част на гърба разпределете:
- онкологични заболявания: неврофиброма, липома, менингиома;
- Болест на Бехтерев (спондилартроза);
- наличието на тумори в тазовите органи.
Експертно мнение
Филимошин Олег Александрович
Лекар - невролог, Градска поликлиникаОренбург.Образование: Оренбургска област медицинска академия, Оренбург.
Не позволявайте долната част на гърба да ви боли през цялото време. Хроничната болка може да доведе до развитие на сериозни заболявания, които са трудни за лечение.
Класификация на болката
Както бе споменато по-горе, болката в долната част на гърба има своя собствена особеност, която се проявява и зависи от много фактори. Неудобно завъртане или внезапна промяна в позицията на тялото може да причини мускулно напрежение, което води до болка.
Разпределете следните видовеболка:
- Константа- възниква в резултат на продължително излагане на дразнещ фактор. Хронична болка става, когато нейното присъствие се отбелязва дълго време, но причината не е елиминирана. Определя се от наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат, както и на тазовите органи.
- периодичен- пряко зависи от дразнещия активен фактор. Това може да бъде продължително седене, промяна на времето, градинарство или градинарство в наведено положение и т.н. Най-често такава болка се елиминира чрез прилагане на болкоуспокояващи мехлеми и кремове или след приемане на болкоуспокояващи през устата.
- Остър или остър- възниква внезапно, без предпоставки. Характерно е за травматизъм на гръбначния стълб, както и на меките тъкани (разкъсвания на мускулни влакна, контузия, хематом). Може да придружава ишиас или остеоартрит.
- или всяко друго движение на тялото- болката се провокира от увреждане на нервните окончания на гръбначния стълб. Придружава заболявания като ишиас, артроза, гръбначна херния.
- Болещи болки- може да показва проблем с вътрешни органиили дори цели системи. Характерно за уролитиаза, цистит или холецистит. Придружава също апендицит и панкреатит. Може да е резултат от развитието на сраствания след хирургична операциявърху вътрешните органи.
Има ли връзка с бъбречните заболявания?
Доста често при бъбречно заболяване пациентът отбелязва болка в долната част на гърба,предимно в горната част. В допълнение към острото изтръпване, променяйки динамиката си от най-малкото внезапно движение, с уролитиаза, пациентът има подуване на меките тъкани, нарушена диуреза и треска. Сравнете болката в кръста с възможни проблемис бъбреците е съвсем проста. Лекарят, с помощта на леко потупване в областта на бъбреците, наблюдава поведението на пациента, като отбелязва нивото на болка. Ако болката е силна, остра и стрелкаща, вероятно проблемът е в бъбреците.
Въпреки това, други заболявания, като миалгия, също могат да показват същите симптоми. Въздействие по време на удара върху възпалените мускулни влакна, има силна остра болка, която буквално се разпространява в кръста. Ето защо е важно правилно и навременно да се определи причината за болката в гърба, което може да направи само лекар след преглед.
Какво да правя?
Преди да продължите с лечението, е важно да установите истинската причина за болката в долната част на гърба.В повечето случаи това не може да се направи у дома. Ето защо, ако има болка, не е необходимо да се опитвате да я премахнете сами. По-добре е да се свържете с специалист, който ще избере лечение, което напълно ще премахне причината.
Трябва да се разбере, че уролитиазата има подобни прояви на болка в долната част на гърба, но тяхното лечение е коренно различно. Няма нужда да експериментирате и да приемате различни лекарства, които премахват болката. Приемът им може да бъде опасен за здравето, а освен това има редица нежелани реакциикоито усложняват лечението на основното заболяване.
Проблемите с опорно-двигателния апарат се решават на три етапа:
Причините за болки в долната част на гърба могат да показват развитието опасни заболяваниякоито изискват незабавна хирургическа интервенция, така че самолечението трябва да бъде напълно изключено.
Към кой лекар да се обърна?
Първо трябва да посетите местен терапевткойто ще събере първичната история и ще сравни проявените симптоми с възможни заболявания. След това самият терапевт решава кой лекар да изпрати пациента за консултация. Понякога в диагностиката с помощта на метода на ултразвук, радиография, както и MRI диагностика. Освен това те вземат кръв от венадо разширен анализ, който може да каже за здравословното състояние на пациента като цяло.
Детско легло
- Болката в долната част на гърба по време на движение може да показва не само проблеми с опорно-двигателния апарат, но и заболявания на вътрешните органи.
- Периодичната болка при жените е свързана с менструален цикъл, докато мъжете са по-склонни към наранявания, които са свързани с необичайна физическа активност.
- Болката може да бъде с различна интензивност и локализация, което се взема предвид при диагностицирането на причините.
- Терапията включва използването на лекарства, които облекчават болката и действат върху основната причина за появата им. Физиотерапевтичните процедури се използват само след преминаване на острата фаза на заболяването.
- Физическото възпитание и масажът ще помогнат за облекчаване на спазма от лумбалния гръбнак, както и за укрепване на мускулния корсет.
- Ако не се лекува, болката може да остане неподвижна, което показва прогресирането на сериозни заболявания, които изискват продължително лечение.