Възниква инфекция с хепатит А. Вирусен хепатит А
Болест на Боткин, т.н вирус на хепатит Аинфектира черния дроб, причинявайки му увреждане нормална операция. Ярък признак на хепатит е жълтеницата. Появява се в резултат на факта, че веществото, произведено от черния дроб, билирубин, под въздействието на вируса, започва да се освобождава в кръвта в големи количества. Ето защо кожата на пациентите с хепатит придобива жълт оттенък. Нормата на билирубина в кръвта здрав човеке 0,6 mg%. При пациенти тази цифра се увеличава до 0,8 mg%. Ако използвате метода Gimansvan den Berg, можете да намерите до 20 mg% в кръвта на пациентите, понякога тази цифра достига 30 mg%.
Класификация на хепатит А
1) типичният вариант на развитие на заболяването включва всички случаи, когато пациентът развива жълтеница
2) с атипичен вариант, кожата в жълтоне цапа, болестта дори не може да се забележи. При деца, например, може да се появи само един симптом - временно разстройство на изпражненията.
Три форми на протичане на заболяването:
1) лесно (най-често срещано);
2) умерено (30% от пациентите страдат от него);
3) тежка форма на хепатит А (не повече от 1-3% от пациентите).
Хепатитът обикновено завършва с пълно възстановяване, докато черният дроб отново започва да функционира нормално. По-рядко може да остане увеличен за цял живот, но други симптоми, като правило, липсват при такива пациенти.
Симптоми на заболяването
Симптомите обикновено се появяват един месец след заразяването. Инкубационен периодхепатит А продължава средно 30 дни, но може да варира от 15 до 50 дни. След това се появяват симптомите на заболяването: диспепсия (тежест в стомаха и десния хипохондриум, гадене, повръщане), треска, слабост, промяна в цвета на урината (приема цвета на силно сварен чай и става пенлива) и след това основен симптом- жълтеница: склерата става жълта, кожата, изпражненията се обезцветяват. В този момент общото състояние на заразения обикновено се подобрява. Жълтеницата обикновено продължава от три до шест седмици, но понякога продължава по-дълго. Самото заболяване продължава около 40 дни. Зависи и от възрастта на пациента, състоянието на неговия имунитет, наличието на съпътстващи заболявания, точно спазване на препоръките на лекаря. При 15% от пациентите инфекцията прогресира до хронична формас продължителност около 6-9 месеца. След това, като правило, идва възстановяване. Повечето случаи на хепатит А имат типично протичане и пълно възстановяване, без да се налага последващо специално лечение.Децата обикновено понасят хепатита сравнително лесно. Тежкото заболяване протича при деца под една година, възрастни и възрастни хора. Тяхната инфекция се характеризира с тежка жълтеница и интоксикация, заболяването продължава около 3 месеца.
Кога трябва да получите ваксина срещу хепатит А?
За да се прецени рискът от заболяването и необходимостта от ваксинация, е необходимо да се направи кръвен тест, за да се установи дали съдържа антитела срещу вируса на хепатит А от клас имуноглобулин G (anti - HAV IgG). Ако има такива антитела в кръвта, тогава вече е настъпил контакт с вируса (или лицето вече е имало хепатит А, или ваксинацията вече е извършена). В този случай има имунитет към вируса и не е необходима ваксинация. По правило повторното заразяване с вируса на хепатит А е невъзможно.Ако в кръвта няма антитела, съществува риск от заболяване, следователно е необходимо да се ваксинирате.
Предотвратяване
От ранна детска възраст учете детето си да спазва основните хигиенни правила, кажете му, че след всяко посещение на тоалетната трябва да миете ръцете си, предупреждавайте го в достъпна форма за възможни последствиянарушение на това задължително правило.Дете с хепатит А незабавно се изолира и всички деца, които общуват с него, се изследват всеки ден за кожата и очите, не забравяйте да обърнете внимание на размера на черния дроб.
При деца, които са били в контакт с болно дете, се провежда имунопрофилактика (инжектират се антитела срещу вируса на хепатит А). В регионите, където заболеваемостта е висока, профилактиката се извършва по план: антителата срещу вируса се прилагат през август или септември.
За профилактика се използват ваксини - препарати, съдържащи отслабен вирус. Ваксинацията започва на 12-месечна възраст, ваксината се прилага повторно 6 месеца след първата инжекция, третият етап на ваксинация се извършва една година след първата инжекция. Децата обикновено понасят добре ваксината, въпреки че може да има болкана мястото на инжектиране.
Лечение на хепатит А
Пациентите с хепатит А се възстановяват без лечение. Антивирусно лечениене е извършено. Прилага се в съвременна медициналекарствата не са насочени към унищожаване на вируса, а към намаляване на концентрацията и екскрецията от тялото вредни веществав резултат на нарушения във функционирането на черния дроб. Обикновено на пациентите се предписват разтвори за детоксикация, витамини, глюкоза, лекарства, които предпазват чернодробните клетки (хепатопротектори). При тежки случаи принципите на терапията не се променят, но обемът на симптоматичната терапия става по-голям.Обикновено чернодробната функция е напълно възстановена.
Децата с леко заболяване трябва да бъдат ограничени до режим на шофиране(без мобилни игри). В случай, че бебето трудно понася болестта, е необходима почивка на легло. Децата, които са се възстановили от хепатит, са освободени от физическо възпитание за 3-6 месеца, не трябва да спортуват 6-12 месеца.
Храненето на пациентите трябва да бъде балансирано, пълно и висококалорично.
От продукти с страхотно съдържаниепротеинът се консумира от мляко, извара, кефир, постно месо (пилешко, говеждо, телешко), постна риба (треска, щука, навага, щука), нискомаслено сирене, бъркани яйца. Мазнините се въвеждат в диетата под формата на крем и растително масло(слънчоглед, царевица, маслини). Въглехидратите съдържат различни зърнени култури: ориз, грис, овесена каша, елда; паста, картофи, хляб, захар.
В диетата трябва да присъстват сурови и варени зеленчуци в достатъчно количество: домати, краставици, зеле, моркови, тиквички), билки, плодове и сокове.
Необходимо е да се изключат от диетата: огнеупорни мазнини (маргарин, свинска мас, комбинирана мазнина), тлъсти колбаси, месни консерви, свинско, тлъсто птиче месо, шунка, тлъста риба; пикантни храни, маринати, пушени меса; бобови растения, репички, чесън, репички; торти, сладкиши, шоколад, сладкиши; гъби, ядки, хрян, продукти, съдържащи екстрактни вещества и др.
От сладките е позволено да се ядат сладко, мед, бисквитки без хляб, бяла ружа, сини сливи, сушени кайсии, стафиди, желе, мусове, целувки. Можете да ядете винегрети, салати, желирана риба, напоена херинга.
Ако сте имали болест на Боткин (хепатит А) напишете вашето мнениеотносно лечението и възстановяването.
Вашият знак: |
Коментари
Настаниха ме в болницата, две седмици направиха капкомер от глюкоза и натриев хлорид. Имаше и две инжекции на ден, не помня името им. И след три седмици вече съм вкъщи, само сега не можете да излизате от къщата в продължение на 10 дни и трябва да пиете чай от овес 2 пъти на ден.
Александър 12 април 2013 г. 15:59 ч
Изкарах 15 дни в болницата, а една седмица боледувах вкъщи, най-трудният период. Първите две седмици са просто ужасни, не ядох почти нищо, първата седмица банан и няколко сандвича, когато стана жълто, сякаш стана по-лесно. Благодаря ви доктори. Вярно е, че когато се изля първият капкомер, 1,5 литра мислеше, че страните ще се спукат, лекарят намали скоростта до литър, след което го вдигна до 1,2. Той беше лекуван с фосфоглиф, инжекции в капкомер за една седмица, след това хапчета. Сега диетата.
Измийте си ръцете и бананите с портокали и кажете на децата да не ядат банани на улицата
Разболява се много лесно. Трудно време у дома. Първо се появи гадене и тежест в стомаха, това продължи 5-7 дни, след това пожълтя и здравословното състояние се подобри много. Веднага поставен в болница за 5 дни, сложи капкомер с глюкоза и даде enterosgel. През останалата част от седмицата пих essliver-forte и продължих да ям enterosgel. Общо взето се разболявах много лесно. Не наранявайте никого!
Тя беше тежко болна, с холестаза. Минаха 3 месеца, все още лекувам стомашно-чревния тракт. Имаше много лекарства, капкомери. Може би защото пептична язва 12 дуоденална язва беше. Ужасно е какво се отразява и сега върху кожата: сухота, обриви. Сега пия Нолпаза, Фосфоглив, Бифиформ. Мускулният ми тонус беше много слаб, занимавах се с ориенталски танци, но сега не мога. Веднъж ходих на йога, стомахът ме болеше. Кога ще може да се занимавам с фитнес, танци, кой знае?
Ой 17 август 2015 г. 00:50 ч
Забелязах, че пърженият лук се връща обратно. Отидох до тоалетната и когато видях, че снимката "отплава", по някаква причина, с уплаха, като взех кофа с козметика със себе си, се втурнах към болницата. Разболявах се лесно, не ми слагаха капкомери, а само хепатопротектори и витамини. Видях в големи количества яйчен крем шипка или безсмъртниче (слаба варя). Тя лежа 21 дни (както трябваше). След като заведе нормален живот, тя получи един плюс - натрупа 10 кг. Е, какво ще кажете за козметиката? ти си помисли. Да, въпреки факта, че не взех нищо напълно в главата си! Започнах сутринта с грим, който издържа часове, без да остави сянка за болестта! Тези, които искаха да се обесят, бяха доведени при мен на екскурзия ... Минаха 20 години. Понякога минавам през ултразвук, знаете ли, възраст.
Бях болен, когато бях в 8 клас, племенникът ми го донесе от детската градина, точно когато отидох на санаториум, не забелязах веднага, казаха ми да ям и нямах апетит, просто изяде всичко веднага, всичко се върна, вече в санаториума забелязаха пожълтяване на склерата, след като беше приет в болницата, 2 седмици на капкомери с глюкоза и натриев хлорид, след това 11 дни инжекции 3 пъти на ден, общо 25 дни, скоро казаха без алкохол и сладко за около 6 месеца, но ядох каквото исках, като цяло това е преживяването, след това след твърд алкохол винаги повръщане. сега съм на 22 години, гледам последните резултати от кръвен тест и забелязах, че директният билирубин е 3,0 μmol / l, чудех се дали болестта има ефект.
Болестта на Botkin беше на 4 години. Заразен в детска градина. Тя беше приета в болницата в Морозов в тежко състояние, тъй като местният педиатър не можа да диагностицира заболяването навреме. Последствията, разбира се, са неприятни и отдавна се усещат. Умора, разбира се, но все още беше невъзможно да се разбере какво и в каква комбинация е възможно да се яде. Постоянно гадене иповръщане, слабост, треска. Спаси само едно нещо, спря да яде месо. Станах различен човек. Сега ям и кисело, и пържено, и пикантно, но нищо месно, дори пилешко, особено без колбаси. Ям бобови растения, много ферментирали млечни продукти, плодове, ядки, зърнени храни, соеви продукти ... Сега съм на 58 години, не съм ял месо от почти 18 години. Не препоръчвам нищо, просто споделям опита си.
Вероника П 15 юли 2017 г. 00:14 ч
Беше болна почти преди година, в тежка форма. Тя беше в болницата 1,5 месеца и капеше през цялото това време, но чернодробните тестове не намаляха.Бяха изписани с показатели 5 пъти по-високи от нормалното, казват, че тогава всичко ще мине, просто отнема време и диета.дни след това при тях не се промени много, напротив, само цифрите растяха, бяха нереално високи, че лекарите се изненадаха, все едно този вирус не дава толкова високи показатели. Изпратиха ме в региона в хепатоцентъра за статично лечение, кандидатствах отново за всички възможни вирусни хепатити и за различни вируситип херпес и т.н. нищо, само хеп А антитела и това е. Настаниха ме в станцията и започнаха отново 5 дни капкомери, накрая всичко отново беше безрезултатно. След това предписаха ретоксил, атоксил и бициклол, лекарство за намаляване на алт/аст и тогава наистина помогна. След 7 месеца отново болката в дясното подребрие и същата както беше тогава, не знам какво е и защо се случва, спрях диетата за около два месеца и пак сте пипети
Разболях се на 17 юли. Започна от висока температурадо 39,5 за няколко дни. И нямаше апетит. Лекарите поставяха какви ли не диагнози, едва не направиха операция. На 6-ия ден анализът показа антитела срещу хепатит А. Но не се подобри, загубих съзнание, в един момент си помислих, че ще умра. Също така се изсипват капкомери от 3 литра на ден. След това стана жълто, урината потъмня и изпражненията излязоха бели. Лежа около 20 дни, изписаха го с ALT и AST над 200. Лежах вкъщи още няколко месеца, беше много голяма слабостсветовъртеж и понякога треска. Отново започнах да пия Хептор. Ензимите спаднаха, а след това изведнъж отново се повишиха. Накратко, горе-долу се опомних само 4-5 месеца след изписването. Преди не харесвах особено мазни и пържени храни, така че не беше трудно да спазвам диета. Отслабна с 8 кг и най-вече в мускулна маса. Тоест той се върна към младежкия си размер на дрехите "S". Истината в напоследъкседна на сладкиши и бисквити. Ето скоро отново при лекаря, за да предаде анализи. По принцип не бихте го пожелали на врага си. А при някои просто цветът на кожата се е променил и това е. Като цяло, който има късмет, но е по-добре да не се разболява, разбира се.
Хепатит А (болест на Боткин) е остро инфекциозно вирусно чернодробно заболяване с доброкачествено протичане, принадлежащо към групата на чревни инфекции. Заболяването е широко разпространено в развиващите се страни. Това се дължи на голямата пренаселеност на населението и лошите санитарно-хигиенни условия на живот. В развитите страни заболеваемостта от хепатит А намалява всяка година поради изградените хигиенни навици сред населението, както и ваксинирането.
Иктеричен стадий на хепатит А
Причини и рискови фактори
Причинителят на хепатит А принадлежи към РНК-съдържащите вируси от рода Hepatovirus. Той е стабилен във външната среда, остава активен няколко седмици при стайна температура и умира под въздействието на ултравиолетова радиацияи високи температури.
Източникът на инфекцията е болен човек, който разпространява вируса заобикаляща средас изпражнениявече от последните дни на продромалния период и до 15-20-ия ден иктеричен период. Голяма роля в разпространението на инфекцията при пациенти с аниктерични (изтрити) форми на хепатит А, както и вирусоносители.
Основните пътища за предаване на вируса са храната и водата. Възможно е и контактно-битов път на предаване (чрез предмети за лична хигиена, съдове), но се наблюдава много по-рядко. Рискът от инфекция се свързва главно с лоши санитарни практики и използването на непречистена вода.
Хепатит А е широко разпространен в развиващите се страни, които се характеризират с висока гъстота на населението и лоши санитарно-хигиенни условия на живот.
Възрастни и деца от всички възрасти, включително бебета, са податливи на хепатит А.
Форми на заболяването
В зависимост от клиничната картина се разграничават две форми на хепатит А:
- типичен (иктеричен);
- атипични (аниктерични, изтрити).
Симптомите на иктеричната форма на хепатит А
Етапи на заболяването
IN клинична картинавирусен хепатит А, има няколко последователни етапа:
- инкубационен период. Продължава от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването, от 20 до 40 дни (средно - 14-28).
- продромален период. Има симптоми на общо неразположение (слабост, треска, диспепсия). Продължителност - 7-10 дни.
- Иктеричен период. Диспепсията се засилва, появява се иктерично оцветяване на склерата и кожата. При атипичен курсзаболяване, жълтеникавостта на кожата е минимално изразена и често не се забелязва нито от самия пациент, нито от хората около него. Продължителност - 5-30 дни (средно - 15).
- период на възстановяване. Симптомите на заболяването постепенно изчезват, състоянието на пациентите се подобрява. Продължителността е индивидуална - от няколко седмици до няколко месеца.
Хепатит А в повечето случаи завършва с пълно възстановяване в рамките на 3-6 месеца.
Симптоми
Вирусен хепатитИ обикновено започва внезапно. Продромалният период може да протича в различни клинични варианти: диспептичен, фебрилен или астеновегетативен.
Фебрилната (грипоподобна) форма на продромалния период се характеризира с:
- повишаване на телесната температура;
- обща слабост;
- главоболие и мускулни болки;
- болки в гърлото, суха кашлица;
- ринит.
При диспептичния вариант на предиктеричния период проявите на интоксикация са слабо изразени. Обикновено пациентите се оплакват от различни храносмилателни разстройства (оригване, горчивина в устата, подуване на корема), болка в епигастралната област или десния хипохондриум, нарушения на дефекацията (запек, диария или тяхното редуване).
Астеновегетативната форма на продромалния период при вирусен хепатит А не е специфична. Проявява се със слабост, летаргия, адинамия и нарушения на съня.
Преходът на заболяването към иктеричен стадий се характеризира с подобрение общо състояние, нормализиране на телесната температура на фона на постепенното развитие на жълтеница. Въпреки това, тежестта на диспептичните прояви в иктеричния период не само не отслабва, но, напротив, се увеличава.
При тежки случаи на вирусен хепатит А, пациентите могат да развият хеморагичен синдром(спонтанно кървене от носа, кръвоизливи по кожата и лигавиците, петехиален обрив).
Палпацията разкрива умерено болезнен черен дроб, изпъкнал от хипохондриума. В около 30% от случаите се наблюдава увеличение на далака.
С напредването на жълтеницата се появяват по-светли изпражнения и по-тъмна урина. След известно време урината придобива наситен тъмен цвят, а изпражненията стават светлосиви (ахолични изпражнения).
Иктеричният период се заменя с етапа на възстановяване. Има постепенно нормализиране лабораторни показателии подобряване на общото състояние на пациентите. Последно възстановителен периодможе би до шест месеца.
Диагностика
Диагнозата на хепатит А се извършва според характеристиката клинични симптомизаболяване, данни от физикален преглед на пациента и лабораторни изследвания. При биохимични изследванияразкрива кръв:
- билирубинемия (увеличаване на концентрацията на билирубин главно поради свързаната форма);
- значително повишаване на активността на чернодробните ензими (AST, ALT);
- намаляване на протромбиновия индекс;
- намаляване на съдържанието на албумин;
- намаляване на тимола и увеличаване на сублимираните проби.
Има и промени в общ анализкръв: повишаване на ESR, лимфоцитоза, левкопения.
Специфичната диагноза се извършва въз основа на откриване на антитела с помощта на RIA и ELISA. Най-точният метод за серодиагностика е откриването на вирусна РНК в кръвта с помощта на полимераза верижна реакция(PCR).
Вирусологично изследване с изолиране на самия вирус в клинична практикане се извършва поради сложността на този метод.
Лечение
Повечето случаи на хепатит А се лекуват амбулаторно; хоспитализацията е показана само при епидемиологични показания или в случай на тежко протичанезаболявания.
Вирусният хепатит А обикновено има остро начало. Продромалният период може да протича в различни клинични варианти: диспептичен, фебрилен или астеновегетативен.
- хранене 5-6 пъти на ден на малки порции;
- изключване от диетата на мазни и пикантни храни, както и храни, които стимулират синтеза на жлъчката;
- включване в диетата достатъчнорастителни и млечни продукти.
Следователно етиотропната терапия на заболяването не е разработена медицински меркинасочени към облекчаване на симптомите. При тежка интоксикация на пациентите се предписва обилна напитка (бульон от дива роза, минерална водабез газ), интравенозно вливане на кристалоидни разтвори, витаминотерапия. За подобряване на характеристиките храносмилателната системапоказва употребата на лактулоза. За да се предотврати холестазата, се използват спазмолитични лекарства.
Възможни усложнения и последствия
Вирусният хепатит А обикновено е лек или умерено, никакви усложнения не са характерни за тях. В редки случаи вирусът може да причини възпалителен процесв жлъчната система, което може да доведе до:
- холецистит;
- холангит;
- жлъчна дискинезия.
Остра чернодробна енцефалопатияхепатит А е изключително рядък.
Прогноза
Прогнозата за вирусен хепатит А е благоприятна. Болестта в повечето случаи завършва с пълно възстановяване в рамките на 3-6 месеца. Вирусоносителство и хронизация патологичен процесв черния дроб за този тип хепатит не са типични.
В развитите страни заболеваемостта от хепатит А намалява всяка година поради изградените хигиенни навици сред населението, както и ваксинирането.
Предотвратяване
Към общ предпазни меркинасочени към предотвратяване на разпространението на вируса на хепатит А включват:
- осигуряване на населението с висококачествена питейна вода;
- внимателен контрол на изхвърлянето на отпадъчни води;
- контрол върху спазването на санитарните и хигиенните изисквания от служителите на предприятията Кетъринг, кетъринг отделения на лечебни и детски заведения.
При възникване на хепатит в организиран колектив се предприемат карантинни мерки. Болните се изолират за 15 дни, тъй като от 14-15-ия ден от началото на иктеричния период изолирането на вируса спира. Контактните лица са под лекарско наблюдение 35 дни. Дезинфекцията се извършва във фокуса на инфекцията. Приемането на обучение или работа на лица, преболедували от хепатит А, се извършва само след настъпване на пълно клинично възстановяване.
Възможно е да се извърши специфична профилактика на хепатит А чрез ваксинация. Ваксината се препоръчва за деца над една година и възрастни, живеещи в региони с високи ставкизаболеваемост от хепатит А, както и заминаване в тези региони.
Видео от YouTube по темата на статията:
Вирусният хепатит А е остро вирусно заболяване на черния дроб. Тази патология се характеризира с: жълтеникавост (хипербилирубинемия) на кожата и лигавиците, потъмняване на урината, изсветляване на изпражненията, втрисане, слабост, треска.
Известно е, че всяка болест има инкубационен период. По това време не клинични проявления, но лицето вече се води болно. Инкубационният период на хепатит А се различава от същия период от време за други заболявания по това, че по време на него човек може да зарази други.
Вирусът на хепатит А причинява заболяване.Хората най-често чрез вода, заразена с патогена. Вирусът може да навлезе в тялото при използване на лошо измити съдове, домакински предмети и ядене на неизмити плодове и зеленчуци.
Какъв е инкубационният период?
Инкубационният период за хепатит А и други вирусни заболявания е, с други думи, периодът без никакви симптоми, който продължава от момента на проникване на патогена в тялото до появата на клиничните прояви.
При различни заболяванияпродължителността му е различна. Може да продължи от няколко часа до десетилетия.
Няма симптоми поради факта, че вредата, нанесена на тялото, все още е малка, тъй като количеството на патогенния агент е все още малко. Постепенно микроорганизмите се увеличават и имунната система престава да се справя с тях. От този момент се появяват клинични прояви и завършва безсимптомният период. Този принцип е типичен за всички заболявания, но хепатит А има свои собствени характеристики.
- Вирусът води до разрушаване на чернодробните клетки (хепатоцити), но този орган може да се регенерира и да изпълнява функциите си, дори ако от него остане една трета част.
- не се появява, докато черният дроб не може да се справи със задачите си.
- При това заболяване определящо е не количеството на вируса в организма, а броят на увредените клетки на органа.
При добър имунен отговор и прилична способност на черния дроб да се регенерира, те не се появяват. Но в същото време човек освобождава патогена в околната среда (с изпражнения) и ако не се спазват елементарни санитарни и хигиенни правила, хората в контакт с болен могат потенциално да се заразят.
Въпреки липсата на симптоми при хепатит А в инкубационния период, в повечето случаи вече е възможно да се открие патогенът и следователно да се започне своевременно лечение.
Колко дълъг е инкубационният период на вируса?
Инкубационният период на хепатит А е средно 35 дни. В някои случаи може да бъде съкратен - до 15 дни или удължен - до 50. По това време вирусът навлиза в кръвта и се разпространява в тялото на пациента.
Състоянието на пациента не е нарушено. Той може да не знае, че е заразен. Когато човек се почувства по-зле и се появи, безсимптомният период завършва.
Начини на предаване на вируса на хепатит А
При възрастни и деца вирусният хепатит А се проявява почти по същия начин:
- кожата и всички лигавици придобиват интензивен жълт цвят;
- температурата се повишава;
- появяват се симптоми на интоксикация;
- пациентът трепери;
- оплаква се той болки при рисуванев мускулите;
- изпражненията са олекотени;
- урината става тъмна.
Така започва хепатит А, инкубационният период при възрастни и деца средно продължава около 35 дни.
При деца, поради недостатъчно обучение имунна системазаболяването може да започне остро. Но повечето заразени хора от всички възрасти са безсимптомни.Често началото на патологичния процес е подобно на ТОРС: пациентът киха, кашля, температурата се повишава до субфебрилни цифри. Ето защо в детски групи, където има поне един пациент, ако той е потвърдил хепатит А, чийто инкубационен период не нарушава благосъстоянието му, се изследват всички контакти. Те са под лекарско наблюдение.
Вирусният хепатит А, който може да има дълъг инкубационен период при деца и възрастни, не се счита за тежко чернодробно заболяване, но е най-добре да се вземат всички предпазни мерки. Няма нужда да се надявате, че това е болест мръсни ръцеи страдат от него само в нефункциониращи семейства. Всички пътуваме в транспорта, ходим на работа, децата ни посещават училище, секции и детски градини и можете да се заразите навсякъде, особено ако имунната ви система е отслабена. Вирусът е много стабилен в околната среда и при варене умира само след пет минути. Ето защо е много важно да се съобразите с всички необходими правилахигиена, измиване на зеленчуци и плодове, внимателно обработване на съдове и детски играчки.
Максимална инфекциозност на хепатит А
Източникът на инфекция на тази патология е човек, заразен с вируса на хепатит А. инфекциозни заболяванияпрез това време пациентът не е заразен. Това не се отнася за хепатит А, чиято заразност е налице по време на инкубационния период. В този интервал човек вече може да зарази другите.
Най-опасни от гледна точка на заразност са последните пет дни от аниктеричното време и първите пет иктерични. По това време пациентът отделя милиарди патогени с изпражнения и за да може човек да се зарази, е достатъчен много по-малък брой вируси.
Полезно видео
За повече информация относно вирусен хепатит А вижте това видео:
Заключение
- При вирусен хепатит А средна продължителностБезсимптомният период е средно 35 дни.
- За разлика от повечето инфекциозни заболявания, по това време човек е опасен за другите. Хипербилирубинемията се появява, след като черният дроб престане да се справя с вируса.
- Инфекцията възниква чрез битов контакт, така че сериозното отношение към санитарните и хигиенните стандарти може да предпази от инфекция.
Почти всеки е запознат с хепатит А (болест на Botkin). Амбулаторната карта на пациента се маркира със специални символи и след това в продължение на много години лицето се изследва повторно за наличие на вируса в тялото. Въпреки че последното не е необходимо, защото след инфекцията няма хора с хронично протичане. Въпреки това, трябва да знаете за болестта поради някои характеристики на курса.
Хепатит А - какво е и как се предава? Каква е разликата между този вид вирусно чернодробно заболяване? Какво трябва да знаете за болестта и нейното лечение?
Какво представлява хепатит А
Учените са изчислили, че сред всички случаи на увреждане на черния дроб от вируси, хепатит А е около 40%. Почти всеки втори случай! Инфекцията не е включена в категорията на особено опасните, протича сравнително благоприятно и почти винаги завършва с пълно възстановяване.
Защо хепатит А е опасен?
- Заболяването не се проявява дълго време, понякога след 4-6 седмици ще се появят само първите му признаци.
- Човек заразява другите последните дниинкубационния период, когато дори самият пациент не знае за болестта. През това време можете да успеете да заразите стотици хора.
- Причинителят на хепатит А е вирус, който е стабилен във външната среда, върху повърхности при температура само 4 ° C, той продължава няколко години.
- Микроорганизмът понася добре ултравиолетовото лъчение, перилни препарати, формалин.
- Само кипенето убива вируса в рамките на 5 минути.
- Засяга еднакво всички деца и възрастни, чувствителността към вируса е универсална.
- Голям брой латентни или аниктерични форми на заболяването.
И така, какво е това заболяване - хепатит А? Това е инфекциозно увреждане на черния дроб, чийто причинител е вирусът тип А. Характерни за него са прост път на предаване, висока чувствителност на населението и много необичайни форми на заболяването. Дори най-добрите модерни начиниПревенцията няма да спаси хората от тази инфекция. Хепатит А циркулира по целия свят и заразява населението на редовни интервали. Следователно, трябва да запомните за това.
Причини за разпространението на вируса на хепатит А
В природата вирусът се среща само сред хората. Предава се от човек на човек, не заразява и не заразява животните. Това е тежка антропонозна инфекция (циркулираща само между хората).
Начините за заразяване с вирусен хепатит А са както следва.
- Контактно-битов път, чрез заразени предмети в околните хоразаобикаляща среда. Опасността е болен човек на етапа на изолиране на вируса на хепатит А.
- Хранителен път - при поглъщане на микроорганизъм чрез заразена храна.
- Един от водещите начини за заразяване е водата. Инфекцията с хепатит А възниква най-често поради навлизането на вируса в канализацията, естествените резервоари и други източници.
- Спорно, но доста възможен пътпредаване - парентерално, което е по-рядко от други, но лекарите са регистрирани изолирани случаивкарване на вируса на хепатит А в тялото чрез инжекции, капкомери.
Всичко това се обяснява само със способността на вируса да оцелее при всякакви условия и невъзможността да се неутрализира по начини, достъпни за всички.
Как се предава хепатит А от човек на човек? Механизмът на предаване е фекално-орален, който се осъществява, ако патогенпребивава и се размножава в червата. С урина, повръщане или изпражнения вирусът навлиза в околната среда, ако не се спазват или нарушават хигиенните стандарти, той остава върху околните предмети. Хората се заразяват чрез докосване, което води до заразяване на микроорганизма следващ човек.
Най-неблагоприятни в епидемично отношение са страните с ниско ниворазвитие, където се заразяват в резултат на широкото разпространение на вируса и поради ниското ниво на развитие на санитарните и епидемичните стандарти.
Етапи на развитие на вирусен хепатит А
Има няколко варианта на протичане на хепатит А. Заболяването може да протече с типична клинична картина и безсимптомно.
В случай на манифест (възникващ с ярки симптоми) форми в развитието на болестта има няколко етапа.
- Инкубационният период на вирусен хепатит А започва от момента, в който патогенът навлезе в човешкото тяло и до момента на първите прояви. Може да продължи от 1 до 7 седмици, но средно е 21-28 дни.
- Продромалният период продължава около 7 дни, понякога три седмици. Напомня ми за началото вирусно заболяванеГорна част респираторен тракт.
- Пикът на заболяването или периодът на познати типични клинични прояви продължава около две или три седмици, но в специални случаидостига два месеца.
- Реконвалесценция или възстановяване.
След прехвърляне на инфекцията се формира стабилен доживотен имунитет.Можете ли отново да получите хепатит А? Това е изключено, след прехвърлянето на болестта тялото произвежда клетки, които предпазват от повторно заразяване.
Първите признаци на заболяването
Инкубационният период не се издава. От епидемиологична гледна точка това е най-много опасен период, тъй като в края му човек вече е заразен за другите, но все още не знае за това. Следователно хепатит А се счита за опасен.
Следващият етап от развитието на заболяването е продромален. Човек е заразен навсякъде.
Проявите на продромалния период на хепатит А са както следва:
- заболяването започва остро с повишаване на телесната температура до 38–40 ° C, което се наблюдава най-малко три дни;
- първите признаци на хепатит А включват зачервяване на гърлото, главоболие, лека назална конгестия;
- гадене, загуба на апетит, повръщане е възможно, но в редки случаи;
- може би появата на болка в стомаха или чувство на дискомфорт;
- след около два дни урината става тъмен цвят, мнозина правят аналогия с цвета на тъмна бира или силен чай, изпражненията се обезцветяват и стават течни;
- именно през този период на хепатит А черният дроб и далакът се уголемяват и стават болезнени при палпация.
В самото начало продромният период наподобява респираторна инфекцияи едва в края, преди височината на неговите симптоми да стане по-разбираема.
Симптоми на хепатит А
Този етап отнема до два месеца и при типичен курс диагнозата почти никога не повдига въпроси. Умереният ход на заболяването е приблизително както следва.
Жълтеница, уголемяване на черния дроб и диспептични симптоми са типични отличителни белези на болестта на Botkin.
Характеристики на протичането на хепатит А при деца и възрастни
При възрастни и деца понякога заболяването протича с някои особености, които зависят от имунната система и от самия организъм.
Как се различава хепатит А при децата?
- Най-често се разболяват деца на възраст от 3 до 12 години, особено тези, които са в организирани детски групи: в детски градини, училища, интернати.
- При бебета до една година в повечето случаи майката или пасивен имунитет.
- Симптоми на хепатит А при деца: тежка интоксикация, увеличаване на размера на черния дроб, забележимо не само при палпация, но и визуално, като правило, с умерена тежест.
- Продължителен ход на заболяването се наблюдава само в 3% от случаите.
- Какви са признаците на хепатит А при дете по-млада възраст? - детето става нервно, хленчещо, отказва да яде, спи лошо, след хранене има повръщане, не позволява да бъде прегледано, тъй като стомахът е болезнен по време на палпация, на фона на основното заболяване те се влошават хронични инфекциии често се добавят нови.
Как протича хепатит А при възрастни? Средна степентежестта на заболяването е напълно в съответствие с горната клинична картина. Лекият или продължителен поток е малко по-различен.
- Повечето възрастни развиват активен имунитет до 35-40-годишна възраст, понякога поради прехвърлянето скрита формаинфекции.
- Смесените инфекции протичат агресивно и дълго време, например, ако човек се зарази едновременно с хепатит А и В.
- Симптомите на хепатит А при възрастни са разнообразни - температурата в началото на заболяването може да се увеличи или да се повиши рязко; изразени са диспептични явления: дискомфорт в стомаха, гадене, многократно повръщане и жълтеница могат да се проявят в лека форма.
- С възрастта вероятността от смърт поради хепатит А се увеличава, при пациенти на възраст над 50 години броят на такива усложнения е 4 пъти по-висок от смъртността в детска възраст.
Хепатит А в самото начало, по време на активни прояви, прилича повече на респираторно заболяване, следователно, по време на продължителни инфекции, за правилна диагноза е необходимо да се изследвате напълно.
Диагностика на хепатит А
Диагнозата на хепатит А се основава на няколко теста.
Усложнения на хепатит А
Благоприятният ход на заболяването не означава, че няма последствия. Единственото нещо, което радва след прехвърлянето на хепатит А, е не хроничен ходболести, тоест след като е бил болен веднъж, човек повече няма да се зарази.
Какви промени причинява вирусът на хепатит А след остро заболяване?
- В 90% от случаите заболяването завършва с абсолютно пълно възстановяване без никакви остатъчни ефекти. Останалите 10% са имали по-малко късмет.
- Продължителното протичане и възобновяване на симптомите през периода на изчезване на инфекцията понякога показва допълнителна инфекция с други видове хепатит или слаб имунитет.
- След заболяването се откриват признаци на увреждане жлъчните пътища: възпаление, дискинезия.
- Понякога заболяването се усложнява от екстрахепатални прояви: пневмония, възпаление на сърдечния мускул, производствени нарушения кръвни клетки.
- Смъртността е не повече от 0,04% от случаите.
Лечение на хепатит А
Терапия инфекцияЧерният дроб включва преди всичко спазване на режима. Пълен сън, вървя по свеж въздухИ дневен съне норма за пациенти с хепатит А.
Колко дълго трябва да се наблюдават пациентите и техните контакти? Болният се изолира за 30 дни, а карантината за хепатит А за контактните лица е минимум 35 дни.
Диета за хепатит а
В основата на лечението на всички заболявания на храносмилателната система е балансирана диета.
Диетата за хепатит А започва по време на развитието на заболяването и продължава след възстановяване още няколко месеца.
Как се хранят пациентите?
- Не можете да намалите калоричното съдържание на храната, калориите трябва да съответстват на физиологичната норма.
- Не можете да намалите количеството протеини, мазнини и въглехидрати, съотношението им трябва да е правилно. Ограничени са само някои несмилаеми животински мазнини: говеждо, свинско и овнешко.
- Трябва да пиете оптималното количество течности - 2-3 литра вода на ден.
- При пациенти с хепатит А се препоръчват пет малки хранения на ден.
Този хранителен режим трябва да се спазва още шест месеца след възстановяването. Не трябва да забравяме, че всички вредни и пикантни храниза да не създавате натоварване на черния дроб.
Профилактика на хепатит А
Защитата срещу развитието на заболяването или профилактиката на хепатит А се извършва във фокуса на откриване на инфекция. Пациентът се изолира, а в мястото на пребиваване повърхностите се третират с хлорсъдържащи средства. Вещите на пациента подлежат на специално отношение- дезинфекция на камерата.
В допълнение към горните мерки, след една година децата се ваксинират срещу хепатит А. Някои ваксини могат да се прилагат само три години след раждането на дете.
Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит А?
- От годината ваксината срещу хепатит А се прилага на деца, живеещи в страни с високо нивозаболеваемост.
- По епидемични показания всички контактни в огнищата на инфекцията се ваксинират.
- Извършва се имунизация и на хората от рисковите групи.
Лекарството се прилага два пъти интрамускулно в делтоидния мускул. Реваксинацията се извършва не по-рано от един месец след първата инжекция на ваксината. Тази схема осигурява пълна защита срещу болестта за минимум 20 години.
Има ваксинация срещу хепатит А следните лекарства:
Особеността на ваксинациите срещу хепатит А е, че всички те се понасят добре, осигуряват ранна защита и след въвеждането им практически няма усложнения.
Колко опасен е хепатит А? Тя е от категорията на леките инфекции, от които всеки може да се зарази, а почти 100% от заболелите се излекуват. Но всичко това са позитиви. Заболяването продължава дълго време, усложнява се от увреждане на съседни органи и дори са възможни смъртни случаи. Не можете да се скриете от хепатит А, но навременната профилактика спасява дори малки деца.
Хепатит А в развиващите се страни с ниска икономическа и социално развитиее предимно детска инфекция. Повечето деца в тези страни се възстановяват от хепатит А до 10-годишна възраст и придобиват имунитет за цял живот.
Както показват епидемиологичните проучвания, броят на регистрираните манифестни форми (когато има типични прояви на заболяването) е значително по-нисък от тези, които имат антитела срещу хепатит А. Това означава, че много деца носят инфекцията в аниктерична форма, а хепатит А не е признати през този период.
В развитите страни хепатит А, наричан още "болест на мръсните ръце", се разболява трудно поради висока културанаселение и отлични обществени услуги. Следователно има много малко хора, които имат антитела срещу тази инфекция и това е рискът от заболяване при контакт с вирус на хепатит Адоста високо.
Това се случва по-често по време на командировки и туристически пътуваниядо горещи страни, до африкански и азиатски курорти, до републиките от Централна Азия.
Как да разбера дали аз или някой друг има висок риск от заразяване с хепатит А?
За да се определи вероятността и степента на риск от инфекция, а по-скоро, за да се реши дали е необходима ваксинация, се извършва кръвен тест за наличие на антитела срещу вируса на хепатит А от имуноглобулин G клас (anti - HAV IgG). Ако тези антитела се открият в кръвта, това означава, че има имунитет към вируса, т.е. рискът от инфекция е нулев и не е необходима ваксинация срещу хепатит А. Ако няма антитела, значи има риск. Добре дошли на ваксинация!