Как да разберем разликата между главоболие и мигрена? Мигрена - симптоми, причини, видове и лечение на мигрена Мигрената е придружена от високо кръвно налягане, какво да правим 7.
Мигрената често се комбинира с артериална хипотонияи дискинезия на стомашно-чревния тракт. От особен интерес са тези доста чести случаи на мигрена, когато в хода на заболяването и с възрастта на пациентите хипотонията се трансформира в артериална хипертония, или последното е свързано с мигрена при пациенти с нормално кръвно налягане. В същото време мигренозната болка се засилва и зачестява, преминавайки от пароксизмална, но епизодична, към ежедневна и постоянна.
Състоянието на пациентите се влошава още повече, ако тензионното главоболие се добави към мигрена и хипертонична цефалгия. Повечето пациенти обикновено започват да разграничават дифузно или тилно главоболие с хипертоничен характер от едностранно фронтотемпорално главоболие при мигрена. В същото време често е трудно да се разграничи хипертоничната криза от мигренозната криза, особено след като вторичната хипертония също често се характеризира с кризисен курс.
Често мигренозният пристъп се провокира от хипертонична криза, която може да доведе до остър мозъчно-съдов инцидент.
Клинично наблюдение на животозастрашаваща ситуация „мигренозен пристъп – хипертонична криза – мозъчен инсулт“
Пациентът О., на 49 години, има леки до умерени периодични главоболия от детството, които се облекчават от сън и приемане на цитрамон. Преди три години, с настъпването на менопаузата, започнаха да се отбелязват повишения на кръвното налягане, главоболието придоби изключително дясната локализация и се увеличи по интензивност и честота.
По време на пристъпи на хемикрания, продължаващи 3-4 часа, се появяват гадене, шум в главата и световъртеж. Един ден цефалгията беше предшествана от замайване и замъглено зрение.
През май 1995 г. след тежка стресова ситуация сутринта внезапно се появи световъртеж и се появи силно главоболие в дясната страна, придружено с многократно повръщане. Кръвното налягане рязко се повишава и пациентът губи съзнание.
Тя беше хоспитализирана в отделението за интензивно лечение, където остана в объркано състояние две седмици, имаше многократно повръщане и тежък менингеален синдром. При лумбална пункцияПолучава се ликьор с цвят на „месна помия“. Поставя се диагноза хипертоничен субарахноидален кръвоизлив и се провежда хемостатична терапия.
Постъпва в клиниката 7 месеца от началото на заболяването в задоволително състояние. Главоболието е периодично, умерено интензивно, дясностранна локализация. Изразена е церебрална и физическа астения. Нестабилно кръвно налягане с повишаване до 160/100 mm Hg. Изкуство. Неврологичният статус показва само лека нестабилност на походката.
Лабораторните изследвания на кръвта и урината не показват патология, коагулограмата показва наличие на умерено тежка хиперагрегация. ЕКГ - синусова тахикардия, умерени мускулни изменения. Ехоенцефалометрия: ширината на медианния комплекс е 6 mm. Фундус и краниография без отклонения от нормата.
Компютърна томография на мозъка: лека кортикална атрофия. Широк голям резервоар. По-големият фокус на унищожаване е дясното полукълбо на малкия мозък, което има връзка с четвъртия вентрикул на мозъка. На 26 януари 1996 г. е извършена вертебрална артериография: главната артерия е разположена нормално. Задните церебрални артерии са леко асиметрични. Аневризмалните разширения не се контрастират. Двустранна каротидна артериография: обичайното местоположение на вътрешните каротидни, предни и средни церебрални артерии, техният хомогенен контраст. В тези басейни не са идентифицирани хипо- и хиперваскуларни зони, както и аневризмални дилатации.
Диагноза: няма аура. Хипертонична болестСтадий III, кръвоизлив в дясното полукълбо на малкия мозък.
Изключително дясната мигренозна цефалгия даде повод за предположение, че пациентът има артериална аневризма на мозъчните съдове. Това предположение стана още по-оправдано с развитието на синдрома на остър субарахноиден кръвоизлив. Въпреки това, артериографското изследване не разкрива аневризма, наличието на която би обяснило развитието на фокуса на постинсултно разрушаване на церебеларния паренхим. Имайки предвид пряката и последователна връзка между мигренозен пристъп и рязко повишаване на кръвното налягане, има основание да се смята, че непосредствена причинацеребрален инсулт (кръвоизлив в малкия мозък) при пациент с мигрена е довел до артериална хипертония.
Причини за повишен риск от инсулт с мигрена
Високият риск от развитие на мозъчни инсулти при мигрена се обяснява не само с честата поява на високо кръвно налягане в хода на заболяването и с възрастта на пациентите. Развитието на инсулти се улеснява и от доста често срещаната (до 28%) комбинация от мигрена и пролапс митрална клапа, което само по себе си предразполага към мозъчно-съдови инциденти.
Рискът от развитие на мозъчен инсулт по време на мигрена се увеличава и от нарушения на сърдечния ритъм. Честа появаСърдечните аритмии по време на мигренозен пристъп са известни отдавна. Още през 1910 г. А. Хофман описва пароксизмална суправентрикуларна тахикардия, която се появява както по време, така и извън мигренозната цефалгия. В последния случай се счита за еквивалент на мигрена.
Сърдечните аритмии всъщност действат като задължителен компонент на вегетативните нарушения по време на мигренозен пристъп и могат да се появят под формата на епизоди на предсърдно мъждене (с базиларна мигрена), атриовентрикуларен блок и забавяне на ритъма. Тези аритмии, ако се повтарят често, не могат да преминат безследно дори при здраво сърце. Ако има вродена или придобита патология, тогава аритмиите могат да причинят тежки хемодинамични усложнения, включително мозъчен инфаркт.
Мигрена често се наблюдава при пациенти с антифосфолипиден синдром (включително синдром на Sneddon), както и при пациенти със системен лупус еритематозус. Важно е да се подчертае, че поради склонността към тромбоза при тези заболявания, главоболието при пациенти в повече от половината от случаите предшества развитието на исхемични инсулти. Следователно, заедно с патогенетичната терапия на заболяването за предотвратяване на инсулти, трябва да се проведе превантивна терапия за мигренозна цефалгия.
Разлики между мигрена и други видове главоболие
Разлики между мигрена и тензионно главоболие
Мигрената и тензионното главоболие имат някои сходни характеристики, но и някои важни разлики:
- мигренозното главоболие е пулсиращо, докато болката от напрежение обикновено е постоянна;
- Мигрената може да засегне само едната страна на главата, но тензионното главоболие обикновено засяга и двете страни на главата.
- мигренозното главоболие прогресира с движение на главата;
- Мигренозното главоболие може да бъде придружено от гадене или повръщане и е чувствително към светлина и звук.
Разлики между мигрена и синусово главоболие
Много първични главоболия, включително мигрена, понякога се диагностицират погрешно като синусово главоболие, което води пациентите до неподходящо антибиотично лечение. Пациентите, които си мислят, че имат синусово главоболие, всъщност може да имат мигрена. Симптоми на синусите, като конгестия и натиск върху лицето, също са възможни при пациенти с мигрена.
Синусовите главоболия се появяват в предната част на лицето, с болка или натиск около очите, по бузите или на челото. Обикновено са придружени от треска, хрема и отпадналост. За синусово главоболие (т.е. усещане за дълбока, пулсираща болка и натиск върху лицето.
Синусите са въздушни кухини, които се намират вътре в главата и около носа, те се наричат още параназални кухини или параназални синуси. Възпалението на синусите обикновено възниква, когато алергични реакции, неоплазми или инфекции, спира изтичането на слуз и причинява главоболие. Синусовите главоболия са свързани с дълбоки и постоянна болкав максиларната, параназалната и параназалната област. Болката обикновено се усилва при внезапно движение или напрежение и е придружена от секреция от носа, чувство за запушване на ушите, треска и подуване на лицето. Само лекар може да определи дали главоболието е свързано с проблеми със синусите. Ако главоболието наистина е причинено от запушени синуси, например в резултат на инфекция, тогава със сигурност ще се появи треска. Лекарят назначава диагностични тестове заедно с физически преглед за точно определениедиагноза) секретът от носа е зелен или жълт. А секретът от носа по време на мигрена е бистър и воднист.
Истинското синусово главоболие е признак на остра инфекция на синусите, реагира на лечение с деконгестанти и понякога може да изисква антибиотици. Ако синусовите главоболия се появят отново, пациентът най-вероятно изпитва мигренозна болка.
Видове мигрена
Мигрените се класифицират като:
- с аура (аурата е оптичен феномен, патология на възприятието 10-30 минути преди атака), по-рано наричана "класическа мигрена";
- без аура, по-рано наричана "обикновена мигрена"
Аурите на сензорни смущения се появяват преди мигренозен пристъп, което може да причини промени в зрението, със или без други неврологични симптоми.
- Епизодична и хронична мигрена, или тензионна мигрена. Мигрената обикновено се появява като изолирани епизодични пристъпи, които могат да се появят веднъж годишно или няколко пъти в една и съща седмица. В някои случаи пациентите в крайна сметка изпитват продължаващи и хронични мигрени (по-рано наричани трансформирани мигрени). Хроничните мигрени обикновено започват като епизодични главоболия, когато пациентите са в тийнейджърска възраст или на 20 години и след това нарастват по честота с течение на времето. Главоболието се счита за хронично, когато се появява най-малко през половината от дните в месеца и често - почти ежедневно.
Повечето хронични мигрени са причинени от прекомерна употреба на аналгетици, като лекарства за болка, отпускани с рецепта. Затлъстяването и прекомерният кофеин са други фактори, които могат да увеличат риска от епизодични мигрени, тъй като те прогресират до хронични. Хроничните мигрени могат да приличат на главоболие от напрежение и понякога може да е трудно да се направи разлика между двете. И двата вида главоболие могат да съществуват едновременно. В допълнение към пулсиращата болка от едната страна на главата, хроничните мигрени включват стомашно-чревни симптоми- като гадене и повръщане. Много пациенти с хронична мигрена също страдат от депресия.
- Менструална мигрена. Мигрените често (при около половината от жените с мигрена) са свързани с менструалния цикъл на жената и обикновено се появяват в дните преди или в началото на менструацията. Колебанията в съотношението естроген към прогестерон могат да играят роля тук. В сравнение с мигрените, които се появяват по друго време на месеца, менструалните мигрени обикновено са по-тежки, продължават по-дълго и нямат аура. Триптанът може да осигури облекчение и може също да помогне за предотвратяване на този тип мигрена.
- Класическа мигрена. Считана за подвид на мигрена с аура, тя започва в базиларната артерия, образувана в основата на черепа. Това се случва предимно при млади хора. Симптомите могат да включват чувство на замаяност, звънене в ушите, неясен говор, нестабилност, възможна загуба на съзнание и силно главоболие.
- Коремна мигрена. Обикновено се наблюдава при деца с фамилна анамнеза за мигрена. Периодичните атаки са придружени от коремна болка, често с гадене и повръщане.
- Офталмоплегична мигрена. Това много рядко главоболие обикновено се наблюдава при млади възрастни. Болката е концентрирана около едното око и обикновено е по-малко интензивна, отколкото при стандартна мигрена. Може да бъде придружено от повръщане, двойно виждане, увиснали клепачи и парализа на очните мускули. Атаките могат да продължат от няколко часа до месеци. Може да е необходимо сканиране с компютърна томография (CT) или сканиране с магнитен резонанс (MRI), за да се изключи кървене от аневризма (отслабен кръвоносен съд) в мозъка.
- Мигрена на ретината. Симптомите на мигрена на ретината включват краткотрайни слепи петна или пълна слепота на едното око, която продължава по-малко от час. Главоболието може да бъде предшествано от очни симптомиили се случват едновременно с тях. Понякога мигрената на ретината се развива без главоболие. Трябва да се изключат другото око и неврологични заболявания.
- Вестибуларна мигрена. Тези болки причиняват епизодично замайване, което може да се появи самостоятелно или с главоболие и други типични симптоми на мигрена.
- Фамилна хемиплегична мигрена. Това много рядко наследствено генетично заболяване на мигрена може да причини временна парализа на едната страна на тялото, проблеми със зрението и световъртеж. Тези симптоми се появяват приблизително 10 до 90 минути преди появата на главоболието.
- Мигренозен статус. Това е сериозен и рядък тип мигрена. Толкова е опасно и продължава толкова дълго, че изисква хоспитализация.
Причини за мигрена
Точните причини за мигрена са неизвестни. Лекарите смятат, че мигрената може да започне с основно разстройство на централната нервна система. Когато се задейства от различни стимули, това разстройство може да предизвика верига от неврологични и биохимични събития, някои от които впоследствие засягат кръвното налягане в мозъка. Със сигурност има силен генетичен компонент за мигрена. Вероятно в възникването му участват няколко различни гена.
Много мозъчни химикали (невротрансмитери) и разрушители на нервните пътища изглежда играят роля при мигрена.
Много видове събития и състояния могат да променят условията в мозъка и да предизвикат мигрена. Те включват:
- силен емоционален стрес;
- физическо натоварване (интензивни упражнения, повдигане или дори движения на червата или сексуална активност);
- внезапни промени във времето;
- ярки или мигащи светлини;
- остри миризми;
- голяма надморска височина;
- пътуване, увеличени движения;
- липса на сън;
- пропускане на хранене;
- колебания в женските хормони;
- някои хранителни продукти, както и съдържащите се в тях химикали. Повече от 100 храни и напитки могат потенциално да предизвикат мигрена. Кофеинът е един от тези тригери (тригерът е най-общо „елемент, който поставя нещо в действие“) и може също да причини мигрена при хора, които са пристрастени към кофеина. Червеното вино и бирата също са често срещани причини. Консервантите и добавките (нитрати, нитрити и др.) също могат да причинят болезнени атаки по главата. Лекарите препоръчват на пациентите да водят дневник на главоболието, за да проследяват храните, които предизвикват мигрена;
Рискови факторипоява на мигрена
- Етаж.Около 75% от всички страдащи от мигрена са жени. След пубертета мигрената е по-честа при момичетата. Най-често мигрената засяга жени между 20 и 45 години. Колебанията в нивата на женските хормони (естроген и прогестерон) изглежда увеличават риска и тежестта на мигрена при някои жени. За около 50% от жените мигрената е свързана с техния менструален цикъл. При някои жени мигрената също е по-тежка през първия триместър на бременността, но по-лека през последния триместър.
- Възраст.Мигрената обикновено се появява при хора на възраст 15-55 години. Но също така засяга около 5-10% от всички деца. За повечето деца мигрената в крайна сметка спира, когато достигнат зряла възраст или преминат към по-малко силно главоболие от напрежение. Децата с фамилна анамнеза за мигрена може да са по-склонни да продължат да имат заболяването.
- Семейна история.Мигрената има тенденция да се разпространява в семейства. Около 70-80% от пациентите с мигрена имат фамилна анамнеза за заболяването.
Болести, свързани с мигрена
Хората с мигрена може да имат анамнеза за депресия, тревожност, инсулт, високо кръвно налягане, епилепсия, синдром на раздразнените черва и др. Тези състояния не повишават непременно риска от мигрена, но са свързани с нея.
Симптоми на мигрена
Мигренозният пристъп може да включва до четири фази на симптомите: продромална фаза, аура, пристъпи и постдромална фаза. Тези фази не могат да настъпят едновременно при всеки пациент.
- Продромални симптоми.Продромната фаза е група от неясни симптоми, които могат да предшестват пристъпите на мигрена с няколко часа или дори ден или два. Продромалните симптоми могат да включват:
Чувствителност към светлина или звук;
- промени в апетита, включително намален апетит или желание за храна;
- жажда;
- умора и сънливост;
- промени в настроението, включително депресия, раздразнителност или тревожност.
- Симптоми на аурата.Сензорни нарушения в аурата се появяват преди мигренозен пристъп при 1 от 5 пациенти. Визуално аурата може да бъде положителна или отрицателна:
Положителната аура включва ярки или мигащи светлини или фигури в края на зрителното поле (предсърдно мъждене). Те могат да разширяват и запълват зрителното поле. Друго положително преживяване на аурата са зигзагообразните линии или звезди;
- негативна аура - тъмни дупки, слепи петна или тунелно зрение (неспособност да се вижда настрани).
Пациентите могат да имат смесени положителни и отрицателни аури. Това е визуално преживяване, което понякога се описва като крепост с остри ъглии тъмен център наоколо.
Други неврологични симптоми могат да се появят едновременно с аура, въпреки че са по-рядко срещани. Те могат да включват:
Нарушения на говора;
- изтръпване, изтръпване или слабост в ръката или крака;
- нарушения на възприятието - като изкривяване на пространството или размера;
- объркване;
- Симптоми на мигренозен пристъп.Ако мигрената не се лекува, пристъпите обикновено продължават между 4 и 72 часа. Типична атакамигрена предизвиква следните симптоми:
Пулсираща болка от едната страна на главата (болката също понякога се разпространява към цялата глава);
- болката се влошава от физическа активност;
- гадене, понякога с повръщане;
- зрителни симптоми и халюцинации;
- изтръпване или изтръпване на лицето;
- повишена чувствителност към светлина и шум;
- бледност и усещане за студ.
По-рядко срещаните симптоми включват зачервяване и сълзене на едното око, подуване на клепачите и запушен нос, включително хрема (тези симптоми са по-чести при някои други главоболия).
- Постдромални симптоми.След мигренозен пристъп обикновено има "постдромна" фаза, по време на която пациентите може да се чувстват умствено замъглени за известно време.
- Симптоми, които могат да показват тежестта на основното заболяване.Главоболието, което показва тежестта на основен проблем, като мозъчно-съдови нарушения или злокачествена хипертония, е рядкост (главоболието без други неврологични симптоми не е често срещан симптом на мозъчен тумор). Хората с хронично главоболие обаче могат да пропуснат по-сериозно състояние, вярвайки, че това е просто още едно главоболие. Такива пациенти трябва незабавно да се свържат с лекаря си, ако качеството на главоболието или съпътстващите симптоми се променят.
Всеки трябва да посети лекар, ако се появи някой от следните симптоми:
Внезапно силно главоболие, което продължава или се увеличава по интензитет през следващия час, понякога придружено от гадене, повръщане или промени психическо състояние(възможен хеморагичен инсулт);
- внезапно, изключително силно главоболие, по-лошо, отколкото някога сте изпитвали (възможно кръвоизлив или разкъсана аневризма);
- хронично или силно главоболие след 50 години;
- главоболието е придружено от други симптоми - като загуба на паметта, объркване, загуба на равновесие, промени в говора или зрението, загуба на сила, изтръпване или изтръпване на ръцете или краката (възможен инсулт или мозъчен тумор);
- главоболие след черепно-мозъчна травма, особено при наличие на сънливост и гадене (възможен кръвоизлив);
- главоболието е придружено от повишаване на температурата, ригидност (твърдост, твърдост, еластичност, нееластичност; рязко и трайно повишаване на тонуса на анатомичните структури и тяхната устойчивост на деформация, еднакво мускулно съпротивление във всички фази на пасивно движение, еднакво изразено в флексорите и екстензорите) на тилните мускули, гадене и повръщане (възможен менингит);
- главоболие, което се засилва от кашлица или напрежение (възможен е мозъчен оток);
- пулсираща болка около или зад очите или в челото, придружена от зачервяване на очите, усещане за ореоли или пръстени около източници на светлина (възможна остра глаукома);
- едностранно главоболие при възрастни хора; артериите са твърди и възлести, без пулс; скалпът е болезнен при докосване (възможен е темпорален артериит, който може да доведе до слепота или дори инсулт, ако не се лекува);
- внезапна, а след това постоянна, пулсираща болка около окото (възможно е да се разпространи към ухото или врата, безнадеждно, възможно е също кръвен съсирек (тромб) в един от синусите на вените на мозъка).
Диагностика на мигренаи главоболие
Всеки с повтарящи се или постоянни главоболия, включително деца, трябва да отиде на лекар. Диагнозата ще бъде направена въз основа на медицинска история и физически преглед и може да са необходими тестове, за да се изключат други заболявания или състояния, които може да причиняват главоболие. Важно е да изберете лекар, който е чувствителен към нуждите на страдащите от главоболие и е запознат с най-новите постижения в лечението на мигрена.
- Диагностични критериимигрена.Диагнозата мигрена обикновено се поставя въз основа на пет повтарящи се пристъпа, които отговарят на следните критерии:
Пристъпите на главоболие продължават 4–72 часа;
- главоболието има най-малко две от следните характеристики: локализация от едната страна на главата, пулсираща болка, умерена или силна интензивност на болката, влошена от нормална физическа активност (ходене или изкачване на стълби);
- По време на главоболието пациентът има една или и двете от следните характеристики: гадене и повръщане, повишена чувствителност към светлина или звук;
- главоболието не може да се припише на друго заболяване;
- дневник на главоболието.
Пациентът трябва да се опита да си спомни какво му причинява главоболието и всичко, което го облекчава. Воденето на дневник на главоболието е ефективен начин за идентифициране на причините за главоболие и ви позволява да проследявате продължителността и честотата на пристъпите на главоболие.
Обърнете внимание на всички условия, включително всички храни, които предхождат атаката. Често два или повече тригера си взаимодействат. Например, комбинации от промени във времето и умора могат да причинят главоболие по-често, отколкото само един от тези фактори.
Поддържайте нивата на мигрена поне за три менструални цикъла. Това може да помогне на жените да потвърдят диагнозата менструална мигрена.
Тест за наркотици - Това е важно за идентифициране на възможни лекарства, които може да причиняват остро или хронично главоболие, което се е превърнало в мигрена.
Опит за определяне на интензивността на главоболието с помощта на системата:
1 = лек, едва забележим
2 = забележимо, но не пречи на работата/дейностите
3 = разсейва от работа/дейност
4 = прави работата/дейността много трудна
5 = причинява пълна неспособност за извършване на каквато и да е дейност.
- Медицинска и лична история.Уведомете Вашия лекар за всички състояния, които могат да бъдат свързани с главоболие. Те могат да включват:
Всяко хронично заболяване или скорошно лечение за него;
- всякакви наранявания, по-специално на главата или гърба;
- всякакви промени в диетата;
- всички настоящи лекарства или новоиздадени лекарства, включително билкови или хранителни добавки;
- злоупотреба с кофеин, алкохол, тютюн или наркотици;
- всеки сериозен стрес, депресия, тревожност.
Лекарят ще бъде помолен и за обща медицинска и фамилна анамнеза за главоболие или състояния като епилепсия, които могат да увеличат риска от мигрена.
- Медицински преглед. Лекарят ще прегледа главата и шията ви и трябва да извърши неврологичен преглед, който включва редица прости упражненияза тестване на сила, рефлекси, координация и усещания. Лекарят може да задава въпроси за проверка краткотрайна памети свързаните с тях психични функции.
- Визуални тестове. Вашият лекар може да назначи компютърна томография или ЯМР на главата, за да провери мозъка за аномалии, които може да са причина за главоболието ви. На пациента могат да бъдат препоръчани тестове за образна диагностика на мозъка, ако резултатите от медицинската история и преглед разкрият неврологични проблеми като:
- промени в зрението;
- мускулна слабост;
- треска;
- крив врат;
- промени в походката (влошаване);
- промени в психическото състояние (дезориентация).
Подобни диагностични тестове могат да бъдат препоръчани и при пациенти с мигрена:
Което ги събужда през нощта;
- с внезапно или много силно главоболие;
- възрастни над 50 години, особено по-възрастни хора, с нови главоболия. В това възрастова групаОсобено важно е първо да се изключи заболявания, свързани с възрасттавключително инсулт, ниска кръвна захар (хипогликемия), натрупване на течност в мозъка (хидроцефалия) и травматично увреждане на мозъка (обикновено от падане);
- засилващо се главоболие или главоболие, което не се повлиява от традиционното лечение.
CT е много по-чувствителен образен метод от рентгеновите лъчи, който ви позволява да видите с висока разделителна способност не само костни структури, но и меки тъкани. Ясни изображения на органи и структури като мозък, мускули, стави, вени и артерии, както и тумори и кръвоизливи, могат да бъдат получени със или без инжектиране на контрастно багрило.
Лечение на мигренаи главоболие
Лечението на мигрена включва както лечение на остри пристъпи, когато се появят, така и разработване на стратегии за намаляване на честотата и тежестта на пристъпите.
Основни видове лекарстваза лечение на мигренозни пристъпи:
- Болкоуспокояващи. Болкоуспокояващи - обикновено се продават без рецепта нестероидни (ненаркотични) противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или ацетаминофен, ерготамин (естествен алкалоид от растението мораво рогче, има вазоконстриктор, утеротоничен ефект, има лек алфа-адренергичен ефект и серотонин-блокиращ ефект, повишава ритмичните контракции на матката и повишава нейния тонус, повлиява мозъчното кръвообращение), както и триптани. Най-добре е мигрената да се лекува веднага след появата на първите симптоми. Обикновено лекарите препоръчват да започнете с лекарства за болка без рецепта за леки до умерени атаки. Ако болката е много силна, може да се препоръча предписана версия на НСПВС. Ерготаминовите лекарства обикновено са по-малко ефективни от триптаните, но са полезни за някои пациенти.Някои пациенти с лека мигрена реагират добре на лекарства за болка, особено ако приемат пълната доза от лекарството при първите признаци на атака.
Болкоуспокояващите, които също се наричат аналгетици, включват:
Нестероидни противовъзпалителни лекарства - като ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve) и аспирин;
- Ацетаминофен (Tylenol), Excedrin съдържа комбинация от Ацетаминофен, Аспирин и кофеин;
- Има и предписани НСПВС - като Диклофенак (Катафлам).
- Триптани.Триптаните (серотониновите агонисти) са първите лекарства, специално разработени за лечение на мигрена. Са най важни лекарствав момента страда от мигрена. Те помагат да се контролират нивата на серотонин в мозъка. Серотонинът е един от основните химически веществамозъкът участва в образуването на мигрена. Триптаните се препоръчват като лечение от първа линия при възрастни пациенти с умерена до тежка мигрена, когато НСПВС не са ефективни.
Триптаните имат следните предимства:
Те са ефективни при повечето пациенти с мигрена, както и при пациенти с тензионно главоболие в комбинация с мигрена;
- нямат седативен ефект (това е медикаментозно потискане на съзнанието, седативно и хипнотичен ефект) други лекарства против мигрена.
- спирането им след прекомерна употреба е по-кратко и има по-малко сериозни последици от спирането на други лекарства за мигрена.
Всички триптани имат редица странични ефекти и могат да причинят усложнения .
Дихидроерготаминът (DHE) е производно на мораво рогче. Прилага се под формата на спрей за нос (Мигранал) или чрез инжектиране, което може да се направи в домашни условия;
- Ерготамин се предлага под формата на таблетки за под езика и ректални супозитории. Някои от таблетните форми на ерготамин съдържат кофеин.
Само ректалните форми на ерготамин превъзхождат ректалните триптани. Прилагат се интравенозно, през устата и като спрей за нос. Ерготаминът може също да бъде полезен при пациенти със статус на мигрена или пациенти с чести, повтарящи се главоболия.
Странични ефекти на ерготамин: гадене, световъртеж, изтръпване, мускулни крампи, болка в гърдите или корема.
Следните са потенциално сериозни проблеми:
Токсичност: Ерготаминът е токсичен при високи дози;
- неблагоприятно въздействие върху кръвоносни съдове. Ерго може да причини постоянно свиване на кръвоносните съдове, което може да бъде опасно за хора със сърдечни заболявания, рискови фактори за инфаркт или инсулт;
- вътрешни белези (фиброза). Белези могат да се появят в области около белите дробове, сърцето или бъбреците. Това често е обратимо, ако лекарството бъде спряно.
Следните пациенти трябва да избягват ерготамин:
Бременни жени - ерготамин може да причини спонтанен аборт;
- хора над 60 години;
- пациенти със сериозни, хронични здравословни проблеми, особено със сърцето и други жизненоважни органи.
- Опиати.Ако мигрената е много тежка и не се повлиява от други лекарства, лекарите могат да опитат да дадат на пациента лекарства за болка, които съдържат опиоиди. Опиоидните лекарства включват морфин, кодеин, меперидин (демерол) и оксикодон (оксиконтин). Буторфанол опиоиден спрей за нос може да бъде полезен като спасително лечение, когато други лекарства не работят.
Все пак трябва да се каже, че опиоидите не са одобрени за лечение на мигрена и не трябва да се използват като първа линия на лечение. Много опиоидни продукти се предписват на пациенти с мигрена - с рискове и понякога с опасни резултати, включително смърт. Страничните ефекти за всички опиоиди включват: сънливост, объркване, гадене, запек.
- Лекарства, използвани при гадене и повръщане. Метоклопрамид (Reglan) се използва в комбинация с други лекарства за лечение на гадене и повръщане, които понякога се появяват като страничен ефект на лекарства или като симптоми на мигрена. Метоклопрамид и други лекарства против гадене могат да помогнат на червата да абсорбират по-добре лекарствата за мигрена.
- Лекарства за предотвратяване на мигренозни пристъпи.
Лекарства за профилактика на мигрена: Пропанолол (Анаприлин), Тимолол (Блокадрен), Дивалпроекс натрий, Натриев валпроат (Депакон), Валпроева киселина (Ставзор, Депакен), Топирамат (Топамакс), Онаботулинумтоксин А (Ботокс).
Пропанолол и тимолол са бета-блокери. Дивалпроекс, валпроати, валпроева киселина и топирамат - антиконвулсанти. Много други лекарства също са изследвани и се използват за предотвратяване на мигрена.
- Бета блокери.Бета-блокерите обикновено се предписват за намаляване на високото кръвно налягане. Някои бета-блокери също са полезни за намаляване на честотата и тежестта на мигренозните пристъпи. Пропранолол (Анаприлин) и Тимолол (Блокадрен) са одобрени специално за профилактика на мигрена. Метопролол (Lopressor) също се препоръчва. Атенолол (Tenormin) и надолол (Korgard) също могат да се обмислят за профилактика на мигрена.
Страничните ефекти могат да включват:
Умора и апатия (характерни за всички бета-блокери);
- някои хора имат ярки сънища и кошмари, изпитват депресия и загуба на паметта;
- световъртеж при изправяне;
- капацитетът може да бъде намален чрез упражнения;
- други странични ефектиможе да включва: студени крака и ръце, астма, намалена сърдечна функция, стомашно-чревни проблеми, сексуална дисфункция.
Ако се появят нежелани реакции, пациентът трябва да се консултира с лекар, но е изключително важно да не спира внезапно приема на лекарството. Някои данни сочат, че хората с мигрена, които също са имали инсулт, трябва да избягват приема на бета-блокери.
- Антиконвулсанти.Антиконвулсантите обикновено се използват за лечение на епилепсия и биполярни разстройства. Divalproex sodium (Depakote ER), Valproic acid (Stavzor, Depakene) и Topiramate (Topamax) са единствените антиконвулсанти, одобрени за профилактика на мигрена.
Страничните ефекти от лечението зависят от вида на лекарството, но могат да включват:
Гадене и повръщане;
- диария;
- колики;
- изтръпване на ръцете и краката;
- косопад;
- световъртеж;
- сънливост;
- замъглено зрение;
- наддаване на тегло (или с Топирамат - загуба на тегло);
- Дивалпроекс валпроат може да причини сериозни нежелани реакции: възпаление на панкреаса (панкреатит) и увреждане на черния дроб.
Всички антиконвулсанти могат да увеличат риска от суицидни мисли и поведение. Най-големият риск от самоубийство може да възникне в рамките на една седмица след започване на лекарственото лечение и може да продължи най-малко 24 седмици. Пациентите, които приемат тези лекарства, трябва да бъдат наблюдавани за признаци на депресия, промени в поведението и внимателно наблюдавани от лекари и психолози.
- Антидепресанти . Амитриптилин и трициклични антидепресанти се използват от много години като лечение от първа линия за профилактика на мигрена. Те могат да работят по-добре при пациенти, страдащи от депресия или безсъние.
Tricyclix може да има сериозни нежелани реакции, включително проблеми със сърдечния ритъм и може да бъде фатален при предозиране. Въпреки че други трициклични антидепресанти могат да имат по-малко странични ефекти от амитритпилин, те не са особено ефективни за предотвратяване на мигрена.
Венлафаксин (Effexor) е друг антидепресант, който се препоръчва за профилактика на мигрена. Това е инхибитор на обратното захващане на серотонин норепинефрин. Други инхибитори на обратното захващане на серотонина не изглеждат ефективни за предотвратяване на мигрена.
Инжекции с ботокс за лечение на главоболие и мигрена
OnabotulinumtoxinA (Botox) понастоящем е одобрен за превенция на хронична мигрена при възрастни. Ботоксът се прилага като няколко инжекции в областта на главата и шията на всеки 12 седмици. Тези инжекции могат да помогнат при симптоми на главоболие в бъдеще. Ботоксът работи най-добре при хронични мигрени. Това не е доказано за мигрена, която се появява по-малко от две седмици на месец или за други видове главоболие (като главоболие от напрежение). Най-честите нежелани реакции са болка в главата и шията.
Има много други лечения за предотвратяване на мигрена, включително: АСЕ инхибитори, подкожни инжекции с хистамин, устройства за невростимулация, устройства за нос (спрейове за нос и по-нови видове прахове), билки и хранителни добавки.
Нелекарствено лечение на мигрена
Има няколко начина за предотвратяване на пристъпи на мигрена. Първо трябва да опитате здравословна диета, правилното количество сън и подходи без лекарства (като биофийдбек) за превенция.
- Поведенческа терапия.Поведенческите техники могат да помогнат за противодействие на склонността на мускулите да се свиват, което причинява неравномерен кръвен поток (което е свързано с някои главоболия). Поведенческите техники могат да бъдат особено полезни за деца, юноши, бременни и кърмещи жени и тези, които не могат да приемат повечето лекарства за мигрена. Изследванията като цяло показват, че тези методи работят най-добре, когато се използват в комбинация с лекарства.
Поведенчески техники, които намаляват стреса и дават възможност на пациента, могат да помогнат на някои с мигрена. Обикновено това е:
- Биофидбек терапия.Изследванията показват, че тази връзка е ефективна за намаляване на честотата на мигрена. Биологично обучение обратна връзкаучи пациента да контролира и променя физическите реакции, като мускулно напрежение, използвайки специални инструменти за обратна връзка.
- Техники за релаксация.Техниките за релаксираща терапия включват реакция на релаксация, прогресивна мускулна релаксация, визуализация и дълбоко дишане. Техниките за мускулна релаксация са прости, могат да бъдат ефективни и са лесни за научаване. Някои пациенти може също да открият, че техниките за релаксация, съчетани с прилагане на студен компрес на челото, могат да помогнат за облекчаване на част от болката по време на атаки. Някои предлагани в търговската мрежа продукти използват тампони, съдържащи гел, който охлажда кожата за няколко часа.
- Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) учи пациентите да разпознават и да се справят със стреса в живота си, помага им да разберат как мислите и поведението могат да повлияят на симптомите и как да променят начина, по който тялото реагира на очакваната болка. Могат да бъдат включени техники за управление на стреса. Изследванията показват, че CBT е най-ефективен, когато се комбинира с обучение за релаксация или биофийдбек.
Билки и добавкиизползва се при главоболие и мигрена
Производителите на билкови лекарства и хранителни добавки често нямат разрешение да продават своите продукти. Въпреки това, точно както лекарствата, билките и добавките могат да повлияят на химията на тялото и следователно имат потенциала да предизвикат странични ефекти, които могат да бъдат доста вредни. Има случаи на сериозни и дори фатални странични ефекти от растителни продукти. Пациентите трябва винаги да се консултират със своите лекари, преди да използват билкови лекарства или хранителни добавки.
Билкови и диетични добавки, свързани с профилактика на мигрена:
- Рибофлавин (витамин В2) и магнезийса две групи „вероятно ефективни“ витамини и минерали. Витамин B2 като цяло е безопасен, въпреки че причинява диария при някои хора, приемащи високи дози. Магнезият помага за отпускане на кръвоносните съдове. Някои проучвания показват висок магнезиев дефицит при някои пациенти с мигрена.
- Рибна мазнина.Някои изследвания показват, че омега-3 мастна киселина, които се съдържат в рибено масло, имат противовъзпалително и нервоуспокояващо действие. Тези мастни киселини могат да бъдат намерени в мазна риба– като сьомга, скумрия, сардини.
- Джинджифил.Всички билкови лекарства никога не трябва да се използват при деца, бременни или кърмещи жени без медицинско одобрение. Единственото изключение е джинджифилът, който няма странични ефекти и може да се яде или пие като чай на прах или пресен, но не в прекомерни количества. Някои хора съобщават за по-малко болка и честота на мигрена, докато приемат джинджифил, а децата могат да го приемат без притеснение. Джинджифилът също е популярен домашен лек за облекчаване на гадене.
Предотвратяване на пристъпи на мигренаИ
Превантивните стратегии (предотвратяване на атаки) за мигрена включват както лечение с лекарства, така и поведенческа терапия или промени в начина на живот. Пациентите трябва да обмислят използването на лекарства за превенция на мигрена, ако имат:
Остра мигрена, която не се повлиява от медикаменти;
- чести атаки (повече от веднъж седмично);
- странични ефекти от лечение с остри лекарства или противопоказания за тяхното приложение.
Основни превантивни лекарства за мигрена:
Бета-блокери (обикновено пропранолол (анаприлин) или тимолол (блокадрен));
- антиконвулсанти (обикновено Divalproex, valproate (Depakone) или Topiramate (Topamax));
- трициклични антидепресанти (обикновено амитриптилин (Elavil)) или двойният инхибитор антидепресант Venlafaxine (Effexor);
- триптан Frovatriptan (Frova) при менструална мигрена;
- OnabotulinumtoxinA (Botox) инжекция - също одобрена за профилактика на мигрена, но това лекарство работи по-добре при хронични (не епизодични) мигрени;
- Butterbur - билково лекарство, което може да бъде ефективно за предотвратяване на мигрена. Но тези лекарства могат да имат сериозни странични ефекти.
Превантивните лекарства обикновено се дават в ниски дози в началото и след това дозата постепенно се увеличава. Може да отнеме 2-3 месеца, за да се постигне пълният ефект на лекарството. при което, превантивно лечениеможе да са необходими за 6-12 месеца или повече. Повечето пациенти приемат превантивни лекарства ежедневно, но някои може да ги използват периодично (например за предотвратяване на менструални мигрени).
Пациентите могат също така да се възползват от превенцията на мигрена чрез идентифициране и избягване на възможни причини за мигрена, като специфични храни. Терапията за релаксация и техниките за намаляване на стреса също могат да помогнат.
Мигрена при деца
Повечето деца с мигрена може да се нуждаят само от леки болкоуспокояващи и домашни лекарства (като чай от джинджифил) за главоболието си. Препоръчваме следните лекарства:
За деца на 6 и повече години ибупрофен (Advil) и ацетаминофен (Tylenol) също могат да бъдат ефективни. Ацетаминофенът действа по-бързо от ибупрофен, но ефектите на ибупрофен продължават по-дълго;
- Sumaptriptan (Imitrekh) спрей за нос се препоръчва при юноши на 12 и повече години.
Профилактика на мигрена при деца
Немедикаментозните методи могат да бъдат полезни, включително методи за биологична обратна връзка и мускулна релаксация. Ако тези методи не работят, тогава могат да се използват профилактични лекарства, въпреки че все още има малко доказателства, че профилактичните лекарства са ефективни при стандартна мигрена при деца.
Отказ от лекарства
Ако прекомерното лечение на мигрена причинява здравословни проблеми, пациентът може да не успее да се възстанови без лекарства (ако е кофеин, човекът може да трябва само да намали количеството кафе или чай до разумно ниво, а не непременно да спре напълно да ги пие ). Лечението може да бъде прекъснато внезапно или постепенно. Пациентът трябва да направи следното:
С повечето лекарства главоболието може да спре внезапно, но пациентът трябва да се консултира с лекар. Някои лекарства за мигрена, като лекарства против тревожност или бета-блокери, изискват постепенно оттегляне от режима на лечение под наблюдението на лекар;
- ако пациентът избере да намали стандартните лекарства за мигрена, тяхното спиране трябва да приключи в рамките на 3 дни;
- пациентът може да приема други лекарства за болка в първите дни. Примери за лекарства, които могат да се използват: дихидроерготамин (със или без метоклопрамид), НСПВС (в леки случаи), кортикостероиди, валпроат;
- Пациентът трябва да очаква, че главоболието му може да се увеличи след спиране на лекарствата и да ги приема независимо от метода, който използва. Повечето хора се чувстват по-добре в рамките на 2 седмици, въпреки че симптомите на главоболието могат да продължат до 16 седмици (в редки случаи дори по-дълго);
- ако симптомите не се повлияват от лечението и причиняват гадене и повръщане, може да се наложи пациентът да бъде хоспитализиран;
- приемайте лекарства за лечение на мигренозни пристъпи.
Много различни лекарстваизползвани за лечение на мигрена. Някои хора реагират на болкоуспокояващи без рецепта като ибупрофен, ацетаминофен, напроксен или аспирин. Сред лекарствата с рецепта, одобрени за лечение на мигрена, са триптани и ерготамин.
Други видове наркотици, включително опиати и барбитурати, понякога се идентифицират с пряко предназначениеза лечение на мигрена. Опиатите и барбитуратите обаче не са одобрени от СЗО за мигрена и могат да предизвикат пристрастяване.
Всички одобрени лечения за мигрена са одобрени само за възрастни и все още не са официално одобрени за употреба при деца.
Прогноза за мигрена
За много хора мигрената в крайна сметка преминава в ремисия и понякога изчезва напълно, особено с възрастта. При някои възрастни жени естрогенът намалява след менопаузата и мигрената отшумява.
Усложнения на мигрена
- Риск от инсулт и сърдечни заболявания.Мигрената или силното главоболие е рисков фактор за инсулт при мъже и жени, особено при тези под 50-годишна възраст. Изследванията показват също, че мигрената може да увеличи риска от различни сърдечни проблеми.
Мигрена с аура е свързана с по-висок риск от инсулт, отколкото мигрена без аура, особено при жените. Поради това е много важно жените с мигрена да избягват други рискове от инсулт (пушене и евентуално противозачатъчни). Някои проучвания показват, че хората с мигрена с аура са по-склонни от хората без мигрена да имат сърдечно-съдови рискови фактори (като висок холестерол и високо кръвно налягане), които увеличават риска от инсулт.
- Емоционални разстройстваи качеството на живот.Мигрената има значително отрицателно въздействие върху качеството на живот, семейни връзкии производителността на труда. Изследванията показват, че хората с мигрена имат по-лошо социално взаимодействие и емоционално здраве от пациентите с много хронични заболявания, включително астма, диабет и артрит. Тревожността, паниката и депресията също са тясно свързани с мигрената.
Предотвратяване на мигрена и главоболие
Още няколко незначителни промени в начина ви на живот могат да направят мигрената ви по-поносима:
Нормален сън.Подобряването на съня е важно за всички и особено за хората, които страдат от главоболие. Всичко, което ядете, също оказва огромно влияние върху мигрената, така че диетичните промени също могат да бъдат изключително полезни.
Диета. Избягвайте храни, които предизвикват мигрена. Това е важно превантивна мярка. Обичайните храни, които предизвикват мигрена, включват MSG, преработено месо, съдържащо нитрати, сушени плодове, съдържащи сулфити, отлежало сирене, алкохол (включително червено вино), шоколад и кофеин. Реакциите на хората към тригерите обаче са различни. Воденето на дневник на главоболието, който можете да използвате, за да проследявате както диетата, така и появата на главоболие, може да помогне за идентифициране на отделните хранителни задействания.
Редовни хранения.Редовното хранене е важно за предотвратяване ниско нивокръвна захар. Хората с мигрена, които постят периодично по религиозни причини, трябва да обмислят превантивни лекарства;
Физическа дейност.Бъдете физически активни. Упражнението определено е полезно за облекчаване на стреса. Анализ на няколко проучвания установи, че по-специално аеробните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на мигрена. Важно е обаче да загреете постепенно, преди да започнете упражненията, тъй като внезапните, много енергични упражнения могат действително да предизвикат или влошат мигренозен пристъп;
Контрол на приеманите лекарства.Избягвайте екстремни естроген-съдържащи лекарства. Лекарства, съдържащи естрогени - орални контрацептиви и заместващи хапчета хормонална терапия- може да причини или да влоши мигрена. Говорете с Вашия лекар дали трябва да спрете приема на тези видове лекарства или да намалите дозата си.
Сред многото заболявания главоболието е най-често срещаното. Лекарите познават повече от 165 вида на това заболяване. Всеки от тях има своя собствена причина и симптоми. Например мигрена, чиито симптоми са специфична особеност, характеризиращ се с пароксизмална болка в едно от полукълбата на мозъка. То е придружено и от други свои признаци.
Хиляди хора всеки ден се обръщат към лекар с това заболяване, но малко специалисти могат ясно да обяснят какво е мигрена и каква е причината за нея. Естествено, мнозина са загрижени за въпроса как се проявява мигрената. Симптомите на това медицински проблеммного и знанието за тях ще помогне за облекчаване на атаките.
Първите признаци на мигрена са известни на мнозина - главоболие, виене на свят, гадене, припадъчни състояния. Но те могат да бъдат разделени според определени симптоми.
Периодичните атаки, които могат да продължат до три дни, се характеризират с:
- едностранно главоболие или темпорална болка;
- фотофобия: повишена болка при ярка светлина;
- акустична фобия: болезнени усещания от силни звуци;
- често гадене;
- повръщане, което се случва с максимална болка;
- психологическа нестабилност.
Симптоми в резултат на дисфункция на определени области на мозъка:
- летаргия или ограничено движение на ръцете и краката (от едната страна);
- нарушение на зрителното възприятие;
- дизартрия: неясен говор.
Ранни предупредителни знаци:
- внезапна промяна на настроението;
- неразбираемо състояние на тревожност;
- намалена производителност.
Това заболяване може да се разграничи от обикновената болка по невъзможността да се облекчи с аналгетици.
Патологията се развива постепенно и с различни симптомивъв всяка фаза:
- началната продромална фаза се характеризира със замайване и влошаване на благосъстоянието;
- аурата е втората фаза, която се счита за предвестник на атака;
- след това следват атаки, под формата на силна болка;
- след това идва крайната фаза, която е придружена от гадене.
Протичането на всички фази при пациентите е чисто индивидуално.
Симптоми на продромалната фаза
Признаците са леки и могат да се появят един ден преди началото на атаката. Този период е различен:
- жажда,
- сънливост,
- загуба на апетит,
- депресия.
Мигренозна аура
Така се нарича проявата на неврологични симптоми, които предвещават началото на атака. Какво е това и как да разпознаем подобно явление? По принцип продължава не повече от 20 минути, а интервалите са около час.
Има два вида състояние:
- положителна аура. Този вид се появява при проблясъци на ярка светлина. Понякога се появяват линии или видения на звезди;
- негативна аура. се появяват в очите тъмни петнаи периферното зрение може да изчезне.
Понякога при мигрена с признаци на аура възниква състояние на променено съзнание. Пациентите описват отделните картини, които са наблюдавали.
Класически симптоми на мигрена с аура:
- “вампиризъм” (страх от светлина);
- появата на гъска кожа;
- зрително увреждане;
- пареза на крайниците;
- неадекватно възприемане на обекти.
Има и ацефалгична мигрена, тя се нарича "обезглавена мигрена", нейните симптоми са свързани с класическата аура, но болката не се разпространява.
Това заболяване е по-често при възрастни хора. С течение на времето болката изчезва или става по-слаба. При пациентите се проявява само аурата, главно вестибуларна или зрителна.
Симптомите варират от човек на човек:
- точки и трептене в очите;
- "мъгла" и двойно виждане;
- временна слепота, която продължава до един час;
- повишена чувствителност;
- нарушение на кохерентната реч;
- проблем с координацията.
Симптоми на остра фаза
За съжаление, все още не са разработени средства, които биха могли да премахнат острата мигренозна болка. В резултат на това атаките продължават дълго време. Те дори могат да се проточат няколко дни.
Какви признаци присъстват на този етап:
- гадене и повръщане;
- пулсираща болест;
- намаляване на физическата активност;
- втрисане;
- бледа кожа;
- лицето изтръпва.
Изключително рядко се случва клепачите да се подуят и да се появи хрема.
Симптоми на постдромалната фаза
Когато пулсиращият пристъп отшуми, започва последният етап. Много често през този период съзнанието се замъглява.
Видове мигрена и разлики в симптомите
Има симптоми на мигрена, които не всички пациенти изпитват.
Вегетативна
При този тип мигрена пациентите изпитват следните симптоми:
- хиперхидроза (прекомерно изпотяване);
- повишено производство на сълзи;
- пациентът започва да се задушава;
- лицето става червено и набъбва;
- сърдечен пулс;
- втрисане.
Често по време на мигренозен пристъп се изпитва страх и паника.
По време на сън
При повечето, приблизително 60% от пациентите, пристъпите на мигрена се появяват по време на будност. Но една четвърт от останалите пациенти изпитват болка денонощно. И само 15% от пациентите са атакувани в съня си. Това причинява депресия и нежелание за лягане. Съответно, без пълноценен сън се развиват неврологични проблеми.
По време на менструация
Неговите симптоми са свързани с менструацията, когато нивата на естроген намаляват. Най-често те се появяват в първите дни и нямат особени различия. Жените не ги смятат за знаци отделно заболяванеи се отнасят до болезнения ход на менструацията.
Хронична мигрена
Ако на болестта не се обърне внимание, броят и тежестта на атаките се увеличават. Симптомите в такива случаи са многократно по-изразени от обикновените признаци:
- болката е постоянна и лекарствата не помагат;
- пристъпът се засилва, но в определен момент чертите на мигрената се променят;
- появяват се тремор и координация. Понякога се наблюдава дори епилепсия;
- нарастват вегетативните нарушения;
- мускулна болка и чревно разстройство.
Ретината
Характеризира се със състояние, когато по време на атака пациентът развива "сляпо петно". От страната, където има болка, зрението изчезва. Атаката продължава около час, а зрителното увреждане и болката се появяват в различен ред (понякога първо се нарушава зрението, а след това болката, но се случва и обратното).
Офталмоплегик
Това е много рядък вид мигрена. Функционирането е нарушено очна ябълкаи в резултат на това възникват специфични симптоми: двойно виждане, увисване на клепача. От страната, където се наблюдава болка, зениците се разширяват.
Хемиплегик
Появява се рядко и се изразява в слабост или временна парализа на мускулите от едната страна на тялото на пациента. Обикновено се появява в ръката. Атаката е кратка и се заменя с болезнени усещания от противоположната страна.
Как да различим мигрена от първично главоболие
Задължително е да можете да разграничите мигренозната болка от друга характерна болка. Можем да предложим няколко съвета как да разпознаете мигрена:
- Мигренозната болка не започва постепенно: тя е „експлозия“;
- мигрена се различава по своите симптоми. Атаката се предхожда от раздразнителност и депресия, загуба на апетит. Такива симптоми могат да бъдат предвестници или да придружават атаката до края;
- наследствено заболяване;
- при мигрена човек е по-уязвим и склонен към униние. Колкото и да е странно, мигрената е придружена от гастрит и холецистит. Болните от епилепсия и хипертония също страдат от мигренозни пристъпи.
Често хората погрешно оценяват някои симптоми на мигрена като критерии за обикновена болка. Но трябва да се има предвид, че сериозните съпътстващи заболявания също имат същите симптоми.
Лабораторни изследвания, които могат да потвърдят мигрена, не съществуват, дори на теория. Но опитен лекар диагностицира заболяване дори в образа на човек. Пациентът с мигрена е много напрегнат, има консервативни възгледи и е труден за общуване.
Ако всичко това се комбинира с очевидни симптомина това заболяване е трудно да се направи грешка при поставянето на диагнозата. Основното е, че всички проблеми с главоболието трябва да бъдат обсъдени с лекар, за да се избегнат сериозни заболявания. Правилният анализ на симптомите ще помогне за диагностициране и ускоряване на лечението.
Може също да се интересувате
Мигрена се отнася за неврологични заболявания. Повече от 10% от населението на света страда от това заболяване. Жените са по-податливи на мигрена от мъжете. Честотата на мигренозните пристъпи варира: от няколко пъти в годината до ежедневни. Но най-често атаките се появяват 2-8 пъти месечно.
По време на атака човек губи работоспособността си и тъй като моментът на проявата му е невъзможно да се предвиди, способността на пациента да изпълнява пълноценно работните си задължения е поставена под въпрос. Този факт налага установяване на увреждане на пациента.
Има два вида заболяване: мигрена с аура и редовна мигрена.
Аурата е предвестник, който се появява 10-30 минути преди атака. През този период пациентът може да почувства трептене в очите, частична загуба на зрение и загуба на чувствителност. Мигрена с аура се счита за класическа.
При класическа мигрена(с аура) острата пулсираща болка може да бъде локализирана в едната половина на главата или в двете. В този случай се наблюдава следното:
- непоносимост към светлина и звуци;
- гадене или дори повръщане;
- състояние на умора, сънливост;
- обща слабост;
- зрителни увреждания: светкавици, ярки спирали, зигзаги и др. мигат пред очите.
Горните симптоми се засилват в рамките на няколко минути. Но никой от тях не продължава повече от час.
Симптомите на обикновена мигрена са:
- пароксизмално пулсиращо главоболие с продължителност от четири часа до три дни. Освен това болката е локализирана от едната страна на главата;
- намалена активност;
- страх от светлина и звук;
причини
Основните причини за мигрена са:
- наследствено предразположение;
- стрес;
- нервно и физическо претоварване на тялото;
- хормонален дисбаланс. Тази категория включва и ефекта на хормоналните контрацептиви върху тялото;
- флуктуации атмосферно налягане;
- липса или излишък на сън;
- храна и алкохол;
- нарушено кръвоснабдяване на мозъка поради вазоконстрикция;
- неравномерно разширяване на мозъчните съдове;
- нарушения на централната нервна система;
- Дисрегулация на метаболизма.
Рискови групи
- Жителите на големите градове са изложени на риск, защото тук хората са по-склонни да попаднат стресови ситуации. Хората, които живеят в селските райони, са по-малко податливи на мигрена поради спокоен, премерен начин на живот.
- Типичният пациент с мигрена е амбициозен човек, опитващ се с всички сили да се придвижи нагоре по кариерната стълбица.
- Емоционално нестабилни и склонни към депресия хора.
- Хората с диабет, пушачите и тези, които приемат естрогени в големи дози.
- Деца, чиито и двамата родители страдат от мигрена.
Утешителни новини
Но това са все външни причини или свързани с физиологията. Наскоро медицински учени от Франция решиха да използват обратен метод, за да проучат какви промени в мозъка настъпват по време на мигренозен пристъп. В резултат на изследване те установили повишена активност на хипоталамуса по време на мигренозен пристъп.
Хипоталамусът е област от мозъка, която заема 5% от общата му маса. Въпреки малкия си размер, хипоталамусът регулира цялата ендокринна система на тялото. Хипоталамусът получава цялата информация за дейността на сърцето и дихателната система. Именно в него се намират центровете на глада и жаждата, както и регулиращите емоционално поведениечовек. Хипоталамусът е този, който е отговорен за регулирането на съдовия тонус и контролира реакцията на човека към външни фактори, причинявайки главоболие.
Учените наистина се надяват, че откритието ще помогне за разработването на лекарства, които могат да облекчат хората от мигрена.
Признаци на мигрена
Веднага да изясним, че няма лабораторни изследваниякоито могат да потвърдят или отхвърлят диагнозата мигрена. Но въпреки това опитни лекари определят болестта дори по външния образ на човек.
Човек, страдащ от мигрена, обикновено е вътрешно много напрегнат и раздразнителен. Трудно контактува с хората около себе си и е консервативен. Пациент с високо ниво на интелигентност е прекалено съвестен в задълженията си. И ако всичко по-горе се комбинира със симптоми, характерни за, тогава е трудно да се направи грешка при диагностицирането на това инвалидизиращо заболяване.
Мигрена: лечение
Лечението на мигрена се свежда до възстановяване на нервната система.
Повечето пациенти са убедени, че е невъзможно да се излекува мигрена. Те стигат до това разочароващо заключение след многократни опити да се отърват от болестта. И неуспехът се крие във факта, че мнозина смятат мигрената за съдово заболяване. Оттук и грешният подход към лечението на мигрена. В резултат на това пациентът развива психологията на безнадежден пациент.
Но дори и в най-тежките случаи има периоди в живота на пациента, когато той не се притеснява от главоболие. Следователно мозъкът може да работи по балансиран начин, дори и само за кратък период. Задачата на лекаря и пациента е да регулират нервна систематака че да е по-малко податлива на възбуда.
Има два вида лечение на мигрена:
- линейка по време на атака;
- предотвратяване на бъдещи атаки.
За да облекчи атаката, всеки пациент трябва да има правилно подбрани хапчета за мигрена със себе си. Най-често се приемат противовъзпалителни средства (нестероидни) и триптани.
Триптаните за мигрена се появиха сравнително наскоро - през 90-те години на ХХ век. За разлика от лекарствата от по-старото поколение, триптаните действат едновременно в няколко посоки:
- свиват кръвоносните съдове на мозъка, като по този начин облекчават болезнената пулсация. Най-интересното е, че триптаните нямат ефект върху други съдове;
- действат върху група рецептори в мозъка, които освобождават вещества, които причиняват главоболие и възпаление. В резултат количеството на тези вещества намалява и главоболието отшумява;
- имат аналгетичен ефект, намалявайки чувствителността на ядрото на тригеминалния нерв.
Лекарствата против мигрена, съдържащи кофеин или кодеин, помагат добре, но те водят до пристрастяване: мозъкът запомня техния стимулиращ ефект и ще се опита да създаде ситуация (нов пристъп), принуждавайки човека да приема силни лекарства отново и отново. Ето колко независим е нашият мозък. Не бива да се увличате и по болкоуспокояващите!
Предотвратяването на мигрена се извършва, ако атаките се повтарят повече от два пъти месечно. Това лечение е продължително и се провежда на курсове. Тази схема помага за балансиране на мозъчната функция, без да възпрепятства работата на пациента.
Огромна роля в успешно лечениеМигрената играе роля в начина на живот на човека!
Първо, трябва да се откажете от всички видове изкуствено стимулиране на тялото.
Често пациентите се опитват да се бият чувствам се зле, увеличаване на физическата активност: започват да посещават фитнес зали, бягайте сутрин, пийте стимулиращи напитки. Първоначално тези мерки имат положителен ефект. Но в крайна сметка тялото губи енергийни резерви и общо състояниесе влошава.
Второ, необходимо е да нормализирате съня, тъй като той е основният източник на енергия. Образуването на енергия в нашето тяло е много сложен процес и се случва само в състояние на сън. Можете да ядете само здравословни храни, но докато човек не заспи, съдържащите се в храната вещества няма да се превърнат в енергия. Освен това от три часа сутринта се включва механизмът за потребление на енергия, така че късното лягане ще доведе до енергийно изтощение.
Трето, трябва да се откажете от пушенето, алкохола и кафето. Всички тези храни изчерпват енергийните резерви на тялото ви, принуждавайки ви да консумирате все повече и повече от тях отново и отново. С други думи, стимулантите убиват хората бавно.
Четвърто, за хората, страдащи от мигрена, е важно да организират правилното хранене.
Не е необходимо да прибягвате до различни модни диети, трябва да ядете всички храни, но не можете да правите паузи между храненията за повече от пет часа. Разбира се, струва си да се изключат максимално полуфабрикатите и консервантите, предназначени за дългосрочно съхранение. Храната трябва да е естествена и по възможност прясно приготвена. Не се отказвайте от месо, яйца, млечни продукти. Не забравяйте да ядете зеленчуци и плодове. Не бъдете мързеливи, направете своя собствена майонеза, тя ще бъде много по-здравословна от купената от магазина. Не прекалявайте с подправките. Закусете задължително!
Пето, приемете физическата активност сериозно. Ако човек е в състояние да издържи на претоварване преди 30-годишна възраст, тогава след тридесет интензивността им трябва да бъде намалена. Полезно е да ходите, да плувате за удоволствие, а не за скорост и да правите упражнения без дъмбели. С други думи, движете се колкото е възможно повече, но с умерено темпо.
Народни средства
са добра помощ при лечение на мигрена с лекарства. Природата ни е дала много билки, които могат да лекуват нашите заболявания. За съжаление, само няколко от нас знаят как да ги използват правилно, още по-малко знаят как да лекуват мигрена. Повечето хора, особено жителите на града, дори не знаят как изглеждат лечебните билки.
В народната медицина обаче има много растения, които облекчават страданието на пациент с мигрена:
- червена детелина. Отварата му се приема при мигрена като профилактично средство;
- прясно зеле и листа от люляк. Приложени върху възпалени места, те ще облекчат болката в рамките на няколко часа;
- пресен сок от картофи. Принадлежи към спешната медицина: приема се при главоболие;
- ефикасно средство за мигрена - силна зелен чай, както и сокове от калина и касис. Взети по време на атаки;
- Цветя от сибирски бъз. Запарка от тях е профилактично средство;
- билкови препарати. Например, колекция, състояща се от трева от възли, цветове от глог, трева от овчарска торбичка и трева от бял имел. Отвара от тази колекция се приема по време на пристъп на мигрена.
Но не забравяйте: ефектите на билките върху тялото са разнообразни. И повечето хора имат проблеми с различни органи. Несъзнателно, докато лекувате мигрена, можете да навредите на черния дроб или стомаха. Ето защо, преди да започнете да приемате билково лекарство за мигрена, уведомете Вашия лекар. Той ще ви каже кои билки са безопасни за вас.
Масаж при мигрена
Масажът се използва като помощпри лечение на мигрена. Авицена също съветва как да се отървете от мигрена: трябва да разтриете областта на храма от възпалената страна с ръце или груба кърпа. И всеки от нас, когато се появи болка в областта на главата, инстинктивно започва да разтрива слепоочията си. И помага!
Човек, страдащ от мигрена, не трябва да се доверява на неопитен масажист: несъзнателно той може да влоши здравословното му състояние. Масажът се извършва както по време на относително благополучие, така и по време на атаки. В последния случай се масажира само тази част от главата, в която пациентът усеща само ехо от болка. Завършете масажа на главата, като отпуснете мускулите на раменете и врата. След извършване на процедурата е по-добре пациентът да легне за около тридесет минути в слабо осветена стая. Предотвратяването на мигрена се състои от курсове на масаж от 10 или 15 сесии през ден. Полезно е да втривате балсама "Звезда" по време на масаж.
Мигрена по време на бременност
Мигрена по време на бременност обикновено притеснява бъдещите майки през първите три месеца.Ако знаете причината за болезненото състояние, можете да се излекувате, като елиминирате повторенията на неблагоприятни ситуации. Причините като цяло са стандартни: нарушения на съня, консумация на нежелани храни. По правило мигрената изчезва след три месеца от бременността. Но в някои случаи мигрената измъчва жените през цялата бременност.
Не можете сами да лекувате болестта: повечето лекарства имат отрицателен ефект върху плода. Това важи и за лечебните билки: някои от тях могат да доведат до спонтанен аборт.
Най-добре е жените, които страдат от мигрена, да правят леки упражнения и да си почиват достатъчно. Най-доброто лекарствопри мигрена по време на бременност - избягвайте стресови ситуации.
Можете да практикувате йога, да се подложите на акупунктура или рефлексотерапия под наблюдението на опитен инструктор. Доказано е, че тези действия нямат ефект отрицателно влияниевърху майката и нейното неродено дете.
Цервикална мигрена
В основата на цервикалната мигрена е проблемът с вертебралната артерия. Той се намира вътре в канала, който се образува от процесите на шийните прешлени. Ако метаболизмът на тялото е нарушен, тогава солите се отлагат в шийните прешлени. Прешлените се деформират и при движение докосват съда. Това води до пулсираща болка, шум в ушите и световъртеж. Болката възниква в задната част на главата, като постепенно се разпространява към едната страна на главата. Именно поради едностранната болка заболяването се нарича цервикална мигрена. За разлика от истинската мигрена, болката е краткотрайна. Най-често те се появяват през нощта, когато човек не може да контролира завъртането на главата си.
Лечението на цервикална мигрена е дългосрочно. В допълнение към лекарствата се използва масаж или мануална терапия. Понякога лечението не помага и се налага операция.
Коремна мигрена
Абдоминалната мигрена изобщо не е свързана с главоболие. Това заболяване се изразява в пароксизмална болка в корема, която е придружена от спазми на мускулите на коремната стена. Това заболяване най-често се среща при малки деца и млади мъже.
Болката, свързана с коремна хипертония, е силна, може да продължи до няколко дни и е придружена от повръщане и гадене. Такива пациенти подлежат на хоспитализация в неврологичния отдел
Очна мигрена
Очната мигрена има друго име - предсърдна скотома. Проявява се в периодично изчезване на изображението в някои области на зрителното поле. Това заболяване е доста често срещано, но въпреки плашещия термин "мигрена", то е безболезнено.
Очната мигрена не изисква лечение. Но ако в очите се появят слепи петна, светкавици и зигзаги, все пак трябва да се консултирате с лекар, тъй като отлепването на ретината има същите симптоми.
Очната мигрена все още не е достатъчно проучена, така че няма да получите препоръки от лекари. Единственото, което се знае е, че това състояние не е свързано с очите, а със зрителния център на мозъка.
Мигрена при деца
Болестите стават все по-млади и сега децата вече са запознати с болестта мигрена. Най-често от мигрена страдат деца, чиито родители също са податливи на това заболяване.
Мигрената се проявява при деца по същия начин, както при възрастни, но лечението е коренно различно. Повечето лекарства срещу мигрена не са тествани върху деца, така че ефектът от такова лечение е непредвидим.
Ако детето училищна възраст, не забравяйте да уведомите медицинската сестра и учителя за заболяването на детето. Те ще бъдат готови да му помогнат с мигрена. Но няма нужда от прекомерно внимание към болестта на бебето. В противен случай той ще започне да се чувства инвалид. Или (по-вероятно) ще се възползва от това обстоятелство, за да манипулира родителите си.
Честите мигрени са причина за продължително лечение с лекарства.
Пристъпите на мигрена при деца се провокират от същите причини, както при възрастните, следователно, за да се гарантира, че мигренозното главоболие ги притеснява възможно най-малко, трябва да се положат всички усилия за организиране на правилното хранене и ежедневието на детето. За децата е полезно да спортуват: това ги отвлича от болестта и им дава увереност.
Родителите трябва внимателно да проучат правилата за справяне с мигрена и да ги научат на детето си. Въпреки че това заболяване не е фатално, то не трябва да потиска нормалното му развитие.
Всеки човек е страдал от главоболие поне веднъж в живота си. Въпреки това, когато болката се появява постоянно, предотвратявайки нормалната работа и почивка, превръщайки се в истинско бедствие, лекарите диагностицират мигрена. Симптомите и лечението на мигрена са това, което ще бъде обсъдено по-долу.
Как да разпознаем мигрена?
Периодично възникващо главоболие, което има пулсиращ характер и като правило е локализирано от едната страна на главата - това е мигрена. Неврологично разстройство, което се предава по наследство и на което, поради своята фина психическа организация и по-голяма чувствителност, са податливи представителките на нежния пол.
Формата на мигрена се определя от комбинация от фактори:
- Честота и продължителност на атаките
- Интензивност на болката
Във всеки конкретен случай режимът на лечение трябва да бъде избран от специалист, като се фокусира върху симптомите на заболяването.
Леката форма на мигрена може да бъде облекчена у дома, ако се вземат навременни мерки.
Как се проявява мигрената
Хората, които знаят от първа ръка за мигрена, могат да предвидят подхода на атака и следователно да се подготвят за нея възможно най-много.
- Предния ден човек се чувства слаб, уморен без очевидна причина, той става летаргичен, разсеян;
- Мигрената винаги започва с главоболие във временната област, постепенно се увеличава, натискайки челото и очите, но е локализирано от едната страна;
- При тежки атакиболката може да се "движи", атакувайки на свой ред дясната и след това лявата половина на главата;
- Болката в очите се допълва от фотофобия и зрително увреждане. Има концепция за "предсърдна (очна) мигрена"; появява се непоносимост дори към тихи звуци, вниманието се разсейва, възприемчивостта на миризмите се променя;
- Гаденето е основен придружител на мигрена. За известно време пациентът чувства облекчение, след което болката се връща с нова сила. Гаденето е пароксизмално и може да прогресира до повръщане;
- При жените пристъпите зачестяват преди менструация и в първите дни на цикъла. Значително увеличава риска от мигрена орални контрацептивии хормонална терапия;
- При мъжете атаката може да бъде предизвикана от прекомерна физическа активност, бързо изкачване на стълби или бягане;
- Пулсиращата болка се засилва при движение, така че по време на атака е за предпочитане да лежите в леглото.
Мигрена с аура
Тази форма на заболяването има 4 различни етапа, преминаващи един в друг. Тяхната тежест и продължителност може да варира, но моделът винаги се наблюдава.
Симптоми:
- Предвестници на атака са летаргия, апатия, сънливост или раздразнителност, нервност, нервност;
- Аурата като такава е изкривяване на зрителното възприятие, петна, шарки, точки пред очите. Нарушава се оценката на размера на обектите и разстоянието до тях. Когато се сблъска с аура за първи път, човек мисли, че губи зрението си. Тактилната функция, звуковото възприятие и обонянието са нарушени. Ръцете, лицето и бузите от противоположната страна на болката изтръпват.
- Болката може да продължи до няколко последователни дни. Болката нараства на вълни, обездвижва човека, фокусира цялото внимание върху него. Тази фаза се понася по-лесно в хоризонтално положение със студен компрес на челото. По-добре е стаята да е тъмна и тиха, за да се намали натоварването на очите и ушите.
- След пристъп човек се чувства уморен, претоварен и слаб. Може да се появи тремор на крайниците и сънливост. Препоръчително е да останете в леглото още един ден, за да възстановите физическото и психическото здраве.
Мигрена при деца и юноши
Симптоматично, мигрената се проявява при деца по подобен начин: пароксизмална болка се появява от едната страна на главата, детето става летаргично, раздразнително, оплаква се от слабост и умора. Телесната температура и кръвното налягане обаче остават нормални. Гаденето не е свързано с хранителна инфекция, детето не може да се концентрира, зрително, слухово, тактилно възприятие, усещане за мирис.
Често причината за детската мигрена е злоупотреба. компютърни игри, телевизия.
Училището и негативната семейна среда се превръщат във фактор за повишен стрес.
Наред с лекарствата, предписани от лекаря, родителите трябва да се грижат за:
- Нормализиране на режимите на работа и почивка;
- Пълен сън;
- Правилно здравословно хранене;
- Психологическият комфорт на детето, тъй като психосоматиката често играе ключова роля.
Симптоми и лечение на мигрена
Мигрена се счита наследствено заболяванеВъпреки това, лекарите идентифицират редица фактори, които допринасят за появата на главоболие:
- Повишено вътречерепно налягане;
- Спазми на мускулите на врата;
- гръбначния стълб в цервикалната област;
- глаукома;
- Нарушение метаболитни процеси;
- Патологии на централната нервна система;
- Автоимунни заболявания;
Мигренозната болка се причинява от натиск върху тъканта на неравномерно разширени церебрални съдове на мозъка.
Дори след като се върнат към нормалното, болката може да продължи.
Причините за спонтанна вазодилатация се считат за:
- Рязко освобождаване на серотонин
- Реакция на хипоталамуса на външни стимули
Атаката може да бъде предизвикана от:
- Алкохолни напитки, овкусители, кофеин (както неговото наличие, така и липсата му при наличие на определена зависимост), черен и зелен чай, подправки, глутен, нитрати;
- Строга диета;
- Хормонални колебания по време на приема на ОК, заместителна терапия, менструация, бременност, след раждане;
- Колебания във времето, атмосферното налягане, влажността;
- Остри звуци, досаден шум;
- Нарушения на съня, промени в графика, промени в часовите зони;
- Хронични заболявания, дефицит на витамини, дефицит на микроелементи;
- Някои лекарства;
- Прекомерна физическа и умствена активност, претоварване, умора.
Видове мигрена
- Коремна мигрена– пароксизмална болка в корема. В комбинация с гадене, главоболие, слабост, бледа кожа. След края на атаката пациентът не се оплаква от дискомфорт в корема, не се откриват стомашно-чревни патологии;
- Базиларна мигрена– особено тежка форма на мигрена, последствията от която могат да бъдат остро разстройствомозъчно-съдов инцидент, инсулт;
- Вестибуларна мигренапоявява се тежък световъртеж, причината е съдови патологиимозък Атаките се появяват след сън, сутрин.
Лечение на мигрена
лекарства
Лечението с лекарства се провежда в две посоки:
- Отървете се от проявите на болестта;
- Предотвратяване на нови атаки
Като болкоуспокояващи и спазмолитици се използват:
- Ибупрофен, аспирин, парацетамол (при липса на противопоказания във всеки отделен случай);
- Кодеин, фенобарбитал (по лекарско предписание);
- Психотропни лекарства (с рецепта)
Приемането на папазол ще помогне бързо да спре мигренозния пристъп с аура.
За да сведете до минимум появата на атака, трябва:
- Вземете противовъзпалителни, антиеметични и болкоуспокояващи;
- Золмитриптан (2,5 mg), суматриптан (включително под формата на спрей и подкожно инжектиране), наратриптан (2,5 mg).
Важно е да знаете, че лекарствата от групата на триптаните са строго забранени за пациенти с хипертония, коронарна болест, инфаркт и инсулт. Те не облекчават пристъпите на базиларна мигрена.
Народни средства
Традиционната медицина дава своите съвети как да се отървете от мигренозното главоболие:
- Компрес на челото от зелеви листа;
- Прясно изцеден сок от картофи, в доза ¼ с.л. по време на атаки или усещане за приближаването им;
- Силно свареният зелен чай ще ви спаси от главоболие;
- За лечение са показани сок от калина и касис;
- 1 с.л. л. Билката от жълт кантарион се залива с 0,2 литра вряща вода и се оставя да къкри на слаб огън под капак за 10 минути. Охладете бульона, оставете за 30 минути, прецедете, вземете 1/3 супена лъжица. три пъти на ден;
- Чаят от мелиса успокоява нервната система и помага за справяне с гаденето;
- Помага при мигрена етерични маслалавандула, валериана, бергамот.
Ако атаките продължават и придобиват сила дори след приема на хапчетата и пациентът е в леглото в тъмна, хладна стая без външни дразнители, трябва да потърсите медицинска помощ.
Това трябва да се направи незабавно, ако:
- Има тежка дехидратация на тялото;
- Фазата на аурата продължава повече от час;
- Зрителни, слухови, говорни и обонятелни нарушения не изчезват след началото на атаката;
- Има замаяност със загуба на яснота на съзнанието, ориентация в пространството, слепота, глухота;
- възникват постоянни атаки, до няколко пъти седмично;
- Фазата на аурата внезапно започна, въпреки че преди това не беше съществувала
От царството на неизвестното...
Практикуващи психолози смятат, че коренът на всички болести се крие в разстройствата вътрешен свят, психологически травми и комплекси от детството.
Нарушаването на целостта на невидимата психическа обвивка, духовният дисбаланс се проявява като физически заболявания.
Американският психолог Луиз Хей смята, че причините за мигренозните пристъпи са съпротивата срещу текущия ход на събитията, отхвърлянето на всякакъв вид принуда и сексуалната несигурност.
Като лечение тя предлага да приемете потока на живота, да се предадете на волята на съдбата и да се насладите на случващото се без съпротива. Луиз има свои последователи, много хвалебствени отзиви в интернет показват, че този подход има своето място.
Мигрената е коварен и опасна болест. Ако знаете как да предвидите началото на следващата атака и сте в състояние да предприемете навреме необходими лекарства, тогава проявата на мигрена може да бъде сведена до минимум.