Лихен планус при хора. Симптоми и лечение на лишеи при хора Lichen ruber се предава от човек на човек
червен лихен плануссе отнася до хронични дерматози и се проявява под формата на сърбящи папули по кожата, лигавиците и в редки случаи по ноктите. Разнообразието от симптоми на това заболяване определя броя на неговите разновидности и понякога значително усложнява диагнозата. В трудни случаи пациентът трябва да се подложи на биопсия, за да се постави точна диагноза.
Дерматолозите отбелязват в последните годиниувеличаване на броя на хората, засегнати от тази дерматоза. В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите, методите за лечение и диагностика на лихен планус. Тази информация ще бъде полезна за вас или вашите близки и ще ви помогне да решите дали да започнете лечение.
Разпространението на тази дерматоза сред кожни патологиие около 1-2,5%, а сред заболяванията на устната лигавица - около 35%. При приблизително 30-40% от пациентите са засегнати както лигавиците, така и кожата, а в 12-20% от случаите заболяването се разпространява към нокътните плочки. При 25% от пациентите лихен планус засяга само устната лигавица. По-често се открива при хора на възраст 40-60 години (главно при жени). Заболяването рядко се наблюдава при деца.
причини
Засега учените не могат точно да определят причината за въпросната дерматоза. Има няколко теории за факторите, които го причиняват.
Имуноалергични
Тази теория за причините за развитието на тази дерматоза е водеща, защото обединява всички останали. Данните от изследванията потвърждават, че в кръвта на пациентите и в областта на обривите има нарушение на връзката между Т-хелперите (имунни клетки, които осигуряват активен имунен отговор) и Т-супресорите (имунни клетки, които осигуряват намаляване на имунни реакции). В кръвта се откриват циркулиращи имунни комплекси, включително антитела и части от кожни клетки.
Този факт показва, че имунната система „не разпознава” собствените си клетки и произвежда левкоцити, лимфоцити, антитела и имуноглобулини срещу тях. В отговор на тази реакция настъпва увреждане на собствените тъкани и лигавици на кожата. Ето защо в засегнатата област се произвеждат медиатори на възпалителната реакция и се развива имунна възпалителна „атака“, причиняваща смъртта на епидермалните клетки и лигавиците.
Вирусни или инфекциозни
Според тази теория вирусен или бактериален агент се намира в долните слоеве на кожата и започва да се проявява под въздействието на редица провокиращи фактори. Той стимулира деленето на епидермалните клетки, а имунната система произвежда антитела, които унищожават собствените клетки на кожата.
Наследствена
Учените предполагат, че има "спящ" ген, който провокира тази дерматоза и се предава по наследство. Под въздействието на определени причини той се "събужда" и предизвиква появата на симптоми.
Вероятността от такава причина за тази дерматоза е частично потвърдена от статистически данни, че при 0,8-1,2% от пациентите заболяването се наблюдава в няколко поколения. В такива случаи заболяването започва да се проявява в ранна детска възраст, продължава дълго време и често рецидивира.
Неврогенен
Тази теория за произхода на дерматозата е, че нейното развитие или рецидив настъпва след психическа травма. Тя се основава на факта, че почти всички пациенти изпитват едно или друго нервно разстройство(невроза, вегетоневроза, неврастения и др.).
Тази теория се потвърждава от местоположението на обривите по дължината на нервите по време на. При някои пациенти с лихен планус се откриват нарушения в трофиката на кожата, причинени от лезии на областите гръбначен мозъкпричинени от други причини (травма и др.).
Интоксикация
Тази теория предполага токсичните ефекти на редица вещества:
- лекарства. Развитието на дерматози може да бъде предизвикано от 27 лекарства. Например препарати от злато, йод, арсен, антимон, алуминий, антибактериални средства(стрептомицин и тетрациклинови антибиотици), хинин и неговите производни, противотуберкулозни лекарства (пара-аминосалицилова киселина, фтивазид). Парадоксът на това предположение е, че някои от горните лекарства се използват за лечение на тази дерматоза (например антибиотици или паста с арсен). Най-вероятно те могат или да причинят тази дерматоза, или да доведат до токсично увреждане на кожата.
- Автоинтоксикация. Развитието на дерматоза се провокира от натрупването в тялото токсични вещества, появяваща се при следните заболявания: , болести храносмилателната система (пептична язва, ), хипертония, . Проучванията потвърждават, че някои пациенти с лихен планус показват промени в чернодробните тестове, определени от биохимичен анализкръв. При други въглехидратният метаболизъм е нарушен. Дерматозата е особено тежка при захарен диабет.
Заразна ли е болестта?
Наличието на голям брой теории за причините за това заболяване не дава възможност да се даде директен отговор на този въпрос. Всички те все още са недоказани и нямат 100% потвърждение.
Известни са случаи на развитие на лихен планус при съпруг и съпруга или няколко членове на семейството. Описан е епизод на инфекция на дерматолог, извършил тъканна биопсия на пациент. След 30 дни се появяват първите кожни лезии, а след 21 дни се появяват същите кожни лезии като при пациента.
Ето защо експертите все още не препоръчват напълно да се отхвърли възможността за инфекция с лихен планус (особено при близък контакт) и да се придържат към редица правила. Когато общувате с пациент, трябва да избягвате ръкостискане и други физически контакти, да не споделяте съдове, дрехи, обувки, ножици и други предмети за лична хигиена.
Симптоми
Клиничната картина на лихен планус може да се появи в типичен или атипични формио
Типична форма
Основният симптом на тази дерматоза е сърбящ червен плосък обрив, разположен върху кожата или лигавиците. Районите на неговата локализация могат да бъдат различни.
Най-често обривът с лихен рубер се намира в следните области на тялото:
- лакътни сгъвания;
- вътрешната повърхност на ставите на китката и бедрата;
- подколенна ямка;
- лумбална област;
- хипогастриум;
- област на слабините;
- глезенни стави;
- подмишници;
- страничните повърхности на тялото.
Дланите и стъпалата, лицето и скалпа са изключително рядко засегнати от лихен планус.
На лигавиците се наблюдават елементи на обрив в следните области:
- устна кухина: език, вътрешна повърхност на бузите, твърдо небце, венци;
- вход на влагалището;
- главата на пениса.
Обривът по лигавиците може да се слее в групи под формата на дантели, пръстени и мрежа или да бъде единичен. Цветът му е близък до сивкавия опал. По езика папулите могат да образуват белезникави плаки с назъбени очертания, а по устните - лилави и леко люспести плаки.
Когато нокътната плочка е увредена, върху нея се появяват надлъжни бразди (набраздения) и ръбове. Става мътен и нокътната гънка може да бъде унищожена.
Външно обривът може да изглежда така:
- папули;
- полигонален обрив;
- папули с пъпна депресия;
- обрив, който се слива в плаки;
- обрив с хиперкератоза и кератинизация;
- лъскави папули.
При лихен рубер това се наблюдава характерен симптом, като мрежата на Wickham - решетъчен модел на повърхността на най-големите папули. Ясно се вижда, когато върху обрива се нанесе слънчогледово масло.
По време на обостряне на заболяването се наблюдава феноменът на Koebner. Изразява се в появата на нови елементи на обрива на мястото на всяко нараняване на кожата (например триене на дрехи).
Атипични форми
Атрофичен
Тази форма се развива с появата на склеротични или атрофични промени, възникващи в резултат на недохранване или заместване на нормална кожна тъкан съединителната тъкан, на мястото на обикновените (типични) папули.
Атрофичната форма може да бъде:
- първичен – развива се самостоятелно и веднага;
- вторичен - възниква поради обратното развитие на папули.
С развитието на тази форма може да се наблюдава загуба на коса в областта на растежа на косата и в областта на флексорните повърхности на ръцете и краката - кератоза пиларис(или симптом на Little-Lassoeur), изразяващ се в запушване на космените фоликули от натрупване на рогови клетки.
Хипертрофичен (или брадавичен)
Тази форма се наблюдава при тъканна хиперплазия, която се изразява в появата на силно блестящи папули с кафяв, лилав или розов цвят. Склонни са към сливане и образуване на плаки. Външно такива обриви приличат на брадавици с повърхност, която изглежда надупчена и покрита с малко количество люспи.
Обикновено обривите с тази форма на лихен рубер се локализират в областта на предната повърхност на краката. В някои случаи обривът се появява в други области.
Ерозивно-язвен
Тази форма на дерматоза е най-тежката и трудно лечима. Обикновено се придружава от увреждане на лигавицата на устната кухина (главичката на пениса и входа на влагалището по-рядко участват във възпалителния процес).
На повърхността на лигавиците се появяват промени, които бързо се трансформират в язви или ерозии с кръгла, неправилна форма, причинявайки на пациента болезнени усещания. Дъното им има розово-кадифена повърхност и често са покрити с филми или плаки, когато се отстранят, се развива кървене.
Заздравяването на язви и ерозии отнема много време и впоследствие те често се повтарят. Този процес може да отнеме години.
Ерозивно-язвена форма често се придружава от захарен диабет. В такива случаи експертите говорят за синдрома на Потекаев-Гриншпан.
Кистозна (или булозна)
Тази форма на дерматоза се развива с бързото прогресиране на заболяването, което може да се дължи на тежко общо здравословно състояние. Най-често се наблюдава при жени над 50 години.
При везикуларна форма, големи (до размера на грахово зърно) и малки мехурчета, които бързо се разпространяват върху непроменена кожа. Около такива промени има папули или плаки.
Блистери са пълни с прозрачна бяла течност и имат плътна капсула, която не се отваря за дълго време. При поява на такива изменения в устната кухина те се отварят по-бързо. На тяхно място се появяват ерозии и язви, които, за разлика от ерозивната форма на лихен рубер, лекуват.
Пръстеновидна
Тази форма на дерматоза се разпространява широко и обривът в центъра на лезията "избледнява". Такива промени по кожата образуват пръстени.
Тази форма на заболяването обикновено се наблюдава при мъжете. Пръстените са локализирани в областта на гениталиите, по вътрешната повърхност на краката и върху лигавиците.
Еритематозен
При тази форма на тази дерматоза се появява зачервяване, подуване и пилинг върху значителна част от кожата. Впоследствие на тези места се образуват меки възли.
Заострен
При тази форма на тази дерматоза обриви под формата на заострени папули се намират на лопатките, шията или краката. В центъра на всеки елемент на обрива има област на хиперкератоза, която прилича на изпъкнал рогов гръбнак.
Пигментиран
При тази форма на дерматоза върху тялото се появяват кафяви или тъмнокафяви пигментирани възли. В някои случаи те предхождат типичните папули.
Монилиморфен
При тази форма на дерматоза по тялото се появяват восъчни кръгли обриви. Те се локализират по шията, ушите, челото, лактите, гърба на ръцете, задните части и корема. Обривите са групирани под формата на огърлица. Характерна особеност на тази форма е непокътнатата кожа на носа, бузите, дланите и областта между лопатките.
Лихен планус при деца
Тази дерматоза се среща рядко при деца, но протича в по-агресивна форма, тъй като детската кожа е устроена по различен начин – тя е по-способна да задържа влага и се намира в нея. голямо количество кръвоносни съдове. Поради тези структурни особености кожата набъбва по-бързо, върху папулите се появяват мехури, а обривът придобива лилав или ярко лилав оттенък.
Диагностика
При тежки случаи на лихен планус на пациентите се предписват цитостатици.Типичните плоски обриви по кожата позволяват да се постави диагноза само въз основа на преглед на пациента. В някои случаи диагнозата е трудна поради разнообразието от атипични форми на това дерматологично заболяване. Тогава дерматологът препоръчва лабораторни методидиагностика:
- кръвен тест - ESR се увеличава и се наблюдават левкоцитоза и еозинофилия;
- кожна биопсия и хистологичен анализ - тъканни проби разкриват признаци на възпаление, хипергранулоза, хиперкератоза, лентовидна инфилтрация на горния слой на дермата, хидропична дегенерация на базалния епидермис и колоидни тела на Siwatt между епидермиса и дермата.
Лечение
Лечението на тази дерматоза винаги се извършва на етапи и изчерпателно.
Планът за лечение може да включва следните лекарства:
- средства за намаляване на активността имунна система(в тежки случаи);
- средства за нормализиране на тъканния трофизъм;
- средства за премахване на сърбеж, стабилизиране на функционирането нервна системаи сън;
- местни мехлеми и други средства.
Освен това, за да се ускори възстановяването, се използват методи за повлияване на факторите, които провокират заболяването:
- управление на стреса;
- лечение на орална патология;
- елиминиране на вредните фактори при работа;
- корекция на предписаните по-рано лекарства;
- нормализиране на диетата и др.
Лекарства се предписват на пациентите в случаите, когато има нарушение общо състояниездраве. Изборът на необходимите средства зависи от всеки клиничен случай. Може да се използва за лечение на лихен планус следните лекарстваза перорално приложение:
В допълнение, планът за лекарствена терапия може да включва лекарства за лечение съпътстващи заболявания: захарен диабет, невроза, артериална хипертония, хронични възпалителни процеси (например, глосит и др.).
За локална терапияСледните лекарства се използват за лихен планус:
- мехлеми на базата на кортикостероиди: Cloveit, Flumethasone, Hydrocortisone, Betameson, Triamcinolone;
- нехормонални антиалергични мехлеми: Gistan, Fenistil;
- нехормонални противовъзпалителни мехлеми: пимекролимус, такролимус;
- ексфолиращи мехлеми: Belosalik, Diprosalik;
- мехлеми за ускоряване на регенерацията на тъканите: Solcoseryl.
Местните средства за лечение на тази дерматоза могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация помежду си. Те могат да бъдат предписани само от лекар, който взема предвид формата, тежестта и стадия на заболяването.
Традиционни методи на лечение
В някои случаи - при липса на алергични реакции и други противопоказания за употреба лечебни билки– може да се използва за лечение на тази дерматоза народни рецепти. Преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар!
Съдържание
Дългата история на това заболяване продължава да оставя много въпроси относно причината за неговото развитие: дерматолозите нямат консенсус относно неговата етиология. често срещани кожен проблем– лихен планус. Хората са податливи на това заболяване различни възрасти, той е опасен, защото може да се изроди в рак и изисква необходимото внимание.
Причини за лихен планус
Специфично заболяване се проявява като алергично възпаление, засягащи кожата, ноктите, устната и гениталната лигавица. Среща се по-често при хронична формас редуване на обостряния и ремисии. Външно изглежда като множество малки обриви под формата на лъскави червено-виолетови възли, които могат да бъдат единични, подредени линейно, в пръстени, събиращи се в плаки, както на снимката в медицински справочници. Обривът често е придружен от силен сърбеж. Как може да се зарази човек с лишеи – недоумява болният при първата среща със симптомите.
Причините за лихен планус при хората все още се проучват и дерматологията няма окончателен отговор за патогенезата на това заболяване. Специфичен патоген възпалителен процесне е инсталирано. Това обяснява липсата на етиотропно лечение, което ефективно да се отърве от лишеите завинаги. Боледуват хора (най-често жени) на възраст 35-40 години, които са в състояние на постоянен стрес, диабетици, хора със стомашно-чревни проблеми и пациенти с травма на устната лигавица. Сред факторите, влияещи върху развитието на възпалението, са:
- инфекциозно-алергични;
- вирусен;
- наследствена;
- неврогенен фактор.
Наследствен лишей
Някои генетици смятат наследствения фактор за определящ за развитието на болестта, като смятат наличието на ген, който се активира при различни обстоятелства. Теорията се подкрепя от проучвания, проследяващи генетично предразположение към лишеите: 1% от страдащите от хронични обриви са имали няколко поколения семейства с този дерматит. Близнаците и роднините от второ и трето поколение са особено изложени на риск. Според научни данни съществуват положителни връзки между лишеите и човешката система за хистосъвместимост, антигени на хистосъвместимост.
Трихофития поради нервност
Лихен планус често се проявява по време на тежки възбудими шокове, стресови ситуации, продължителна депресия. Нервното претоварване, специална психо-емоционална реакция провокира повишаване на чувствителността и уязвимостта на кожните клетки към патогенното влияние на антигените. Като неврогенно заболяване, лишеите се оправдават от фактите на увреждане на хора с функционални и органични проблеми на нервната система.
Пациентите проявяват поведенчески характеристики като: натрапчив страх, ниска устойчивост на стрес, нарушение на съня, нервна тревожност, тревожност. В резултат на това, въз основа на високата зависимост на заболяването от неврогенни разстройства, някои учени твърдят за приоритета на влиянието на психо-емоционалния фактор в историята на този тип дерматоза, когато нервният стрес служи като основа за развитието имунологични кожни реакции.
Автоимунни причини за заболяването
Според много експерти лишеите - автоимунно заболяване. Връзката между лишеите и смущенията в имунната система се потвърждава от наличието на придружаващи автоимунни заболявания (като напр. язвен колит). На фона на основното заболяване кожните клетки като автоантиген причиняват неадекватен отговор на системите на тялото към основния проблем. При многократно излагане етиологичен факторавтоимунен лишей отново се проявява като рецидивиращ процес.
Трихофития с намален имунитет
Основната причина за появата на лишеи се счита за нарушение имунна функциясебе си човешкото тяло. Увеличаването на антигенното натоварване, метаболитните нарушения и външните стимули провокират разстройство защитни механизмии метаболитен процес, намалявайки устойчивостта на клетките и тъканите към инфекции, което води до прогресия на дерматит. Намален имунитетс лихен рубер се характеризира със забавена свръхчувствителност, която се отразява в различни форми на лишеи.
Алергичен лишей
Екзогенният фактор сред причините за лихен планус се отдава на голямо значение. Интоксикацията на организма се проявява като алергична реакциякъм лекарства и химически дразнители. Лезиите могат да възникнат поради приема на тетрациклин, противотуберкулозни лекарства, лекарства, съдържащи алуминий, йод, хинин, злато. Наранявания по време на стоматологични процедури, неправилно избрани протези, остри върхове на зъбите.
Сред кожните заболявания на човека лишеите са едни от най-неприятните, защото по никакъв начин не може да се предвиди дали цялата коса ще падне и дали всички белези от лишеите ще изчезнат.
Симптоми на лишеи
Като се има предвид, че лишеите са възпалително заболяване, важно е да знаете всичките му признаци, за да започнете бързо лечението.
- Кожата на тялото променя цвета си.
- Трихофития се появява като петна с различни размери и форми.
- Пилинг.
Не всеки вид лишеи е заразен; от 5-те вида (трихофития, розов, питириазис версиколор, херпес зостер и червен плосък) само първите четири са опасни. Въпреки това, както отбелязват лекарите, всеки човек трябва да има здрава имунна система за най-голяма защита срещу предаването на лишеи.
Как се предава лишеят?
- При директен контакт със заразена кожа - всяко докосване.
- Използване на артикул за лична хигиена на лице с лишеи - гребен, кърпа.
- Чрез докосване на битови предмети - дръжки на врати и перила в транспорта.
- Докосването на козината на животни с трихофития е особено опасно за хората, т.к трихофитияМоже да се предава и от животни на хора.
Както можете да видите, е доста лесно да хванете херпес зостер. Някои хора обаче са особено предразположени към това дерматологично заболяване и трябва да обърнат повече внимание на горните симптоми.
- Тези видове лишеи, които имат гъбичен произход, могат да се заразят на места с висока влажност - басейни, дълбоки влажни мазета.
- Можете да хванете трихофития чрез директен контакт със заразен човек или животно. Лекува се до два месеца.
- Добрият имунитет няма да позволи Лишавам розово, защото този вид е инфекциозно-алергичен и не е много заразен. Въпреки това, след като се заразите, можете да отложите лечението за период от 2 седмици до 4 месеца.
- Херпес зостер е най-заразен - предава се чрез целувка, ръкостискане, лични вещи и е херпетичен, а също така причинява някои болезнени усещания. Лекува се за 7-10 дни.
Във всеки отделен случай, за вашето здраве, трябва да се обадите на лекар и да вземете предписаните лекарства, за да избегнете усложнения.
Профилактика на лишеи
За да предотвратите лишеите, трябва:
- Не забравяйте да научите децата си винаги да мият ръцете си, след като са на обществени места.
- Използвайте бактерицидни средства.
- Имайте свои собствени продукти за лична хигиена.
- Имунната система се поддържа от витамини, добро храненеи настроение.
Трихофития е неопасно дерматологично заболяване, но може да причини дискомфорт. Всеки човек по всяко време при съмнение за лишеи може и трябва да се консултира с лекар за бързо лечение.
Лихен планус е доста често срещано кожно заболяване. Най-често това е страничен компонент на заболявания вътрешни органи, включително заболявания на стомашно-чревния тракт, захарен диабет, цироза на черния дроб и др.
Лечението на лихен планус може да бъде трудно, тъй като основната форма на заболяването е хронична. Заболяването се проявява като обрив с множество бледорозови или червени папули. Единичните папули обикновено са доста малки; големи образувания, които се появяват след сливането на възли, могат да бъдат многоъгълни или да образуват неправилна елипсовидна форма.
Лихен планус може да засегне всички участъци от кожата, но най-често се появява в областта на коленете и лактите, раменете, устната лигавица и устните.
Разновидност на пръстена. Доста често срещано. По време на него папулите на лишеите значително се увеличават по размер, като същевременно зарастват в центъра. Така се получава нещо като пръстен. Най-често тази форма на червени лишеи по тялото се среща при мъжете.
Разнообразие от брадавици. По-рядко се среща от пръстеновия. Обикновено лишеите в този случай изглеждат като червени брадавици. Почти винаги лишеите от този сорт се локализират на краката.
Атрофичен сорт. Визуално този вид лишеи не се различава от останалите. Единствената разлика е, че на мястото, където се появяват папулите, се образува уплътнение.
Заострен сорт. Този вид лишеи се появяват върху окосмените части на тялото. Болестта засяга космен фоликули образува нещо като шип под кожата. Луковицата обикновено умира след поражението и на нейно място остава вдлъбнатина.
liCU3bKs-ls
Разнообразие от мехурчета. Този вид червен лишей се развива доста рядко. При възникване на заболяването се появяват мехури, съдържащи течност (в някои случаи кръв). Обикновено се поставя на стъпалата или долната част на краката.
Склерозиращо разнообразие. Най-рядката форма на лихен планус и най-опасната. При този видМоже да се развие атрофия на кожата или, обратно, склероза.
Етиология на заболяването
Лихен планус не е инфекциозно заболяване, за разлика от много други кожни заболявания. Те не могат да бъдат заразени от друг човек.
Причините за появата на лихен рубер се дължат на нарушаване на човешката имунна система.Тези нарушения възникват главно поради неизправностметаболитни системи. В резултат на буквално „срив“ на имунната система, тя престава да реагира адекватно на дразнители и чужди клетки, които влизат в тялото от външната среда.
Една от причините за лихен планус е наследствеността. Генетичната предразположеност към кожни заболявания е един от основните рискови фактори.
Трихофития най-често се среща при хора над 40 години. Според статистиката, от на това заболяванеЖените са по-често засегнати от мъжете.
TJgpzb1XKKo
Причините за заболяването на фона на основните рискови фактори могат да бъдат нарушения във функционирането на имунната система, причинени от:
- нервни заболявания, чести стресове;
- тежки вирусни инфекции;
- хронични заболявания, причинени от вирусна или бактериална инфекция;
- захарен диабет;
- стомашни язви и други стомашно-чревни заболявания.
При деца лихен планус може да възникне поради силни чувстваили шок: стрес поради преместване, ходене на училище или детска градина, страх.
Клинична картина
Лихен планус често се бърка с други инфекциозни кожни заболявания. Причината за това е сходството на симптомите.
Типичен симптом на лихен планус е обрив в определени частиили по цялото тяло. Обривът може да се появи като плаки, папули или мехури в зависимост от вида на заболяването. Обикновено факторите, които са причинили лишеите, прогресират и симптомите под формата на обрив се разпространяват с течение на времето до лигавицата на бузите, устата и устните. Обикновено тези лезии са слабо изразени, под формата на редки язви, но с напредването на заболяването може да бъде засегната цялата лигавица и границата на устните.
Обривът винаги е придружен неприятен симптом– сърбеж. Интензивността му може да варира в зависимост от вида на лихен рубер и местоположението на обрива. Обикновено сърбежът е най-силен по краката, раменете и корема.
След известно време обривът започва да потъмнява и цветът му се променя от червено до кафяво (лилаво). След известно време плаките от лишеи започват да изчезват, оставяйки типична пигментация на мястото на обрива. Ако се появи обрив по лигавицата, след изчезването му могат да останат следи под формата на дразнене и увреждане на лигавицата.
ClDMdAa5qRU
При тежки форми на лихен рубер признаците на заболяването могат да се появят върху нокътните плочи. На първо място, върху ноктите се появява потъмняване и леко помътняване. С течение на времето започва деформация на нокътната плоча. На него се появяват надлъжни бразди и бразди. Може да се появи средна пукнатина, която значително обезобразява нокътя. С течение на времето нокътят може да стане значително по-тънък, докато нокътната плочка изчезне напълно. Подобни симптомисе срещат само при една четвърт от тези с лихен планус.
Терапевтични мерки
Червеният лишей е заболяване, което се развива в хронична форма. Може да прогресира и да избледнее, като обикновено се връща като обрив и възпаление на повредени зоникожа: драскотини, порязвания и раздразнения.
Лихен планус може лесно да бъде объркан с други кожни заболявания. Ето защо, преди да се лекува лихен планус, той трябва да бъде правилно диагностициран.
Диагнозата на лихен планус се извършва от дерматолог. Обикновено е достатъчен визуален преглед на кожата на пациента. По време на прегледа лекарят оценява площта на кожните лезии, спецификата и размера на самия обрив и определя правилния тип лихен планус. За да се изясни диагнозата, в някои случаи се извършва биопсия на папулите. За да направите това, лекарят изстъргва обрива и го изследва за възможно наличие на гъбична или бактериална инфекция.
Лечението на лихен планус се извършва с цял набор от средства. Едно от основните условия е премахването на рисковите фактори и причините за заболяването. Това включва главно лечение на заболявания на вътрешните органи, избягване на стрес, правилно хранене и минимален контакт с възможни външни дразнители на кожата: козметика и битова химия.
Ако обривът се е разпространил върху лигавицата на устните и бузите, е необходимо да се извърши хигиенно почистване на устата. За да направите това, трябва да се свържете със зъболекар, който ще ви помогне да излекувате съществуващия кариес и да дезинфекцирате устата си. При лечение на лишеи не се препоръчва да се ядат кисели, солени, пикантни, горещи и много студени храни. Това може допълнително да раздразни увредената лигавица и да влоши състоянието на пациента.
В острия стадий на заболяването, когато обривът прогресира и носи много дискомфорт на пациента, лекарят предписва комплексно лечениес помощта на антибиотици.
Това са лекарства от групите на макролидите, тетрациклините и неомицините. Ако пациентът започне да развива тежка еритродермия, могат да бъдат предписани лекарства, които принадлежат към редица нехормонални анаболни средства.
Обривът може допълнително да се третира локално. За да направите това, трябва да се смаже с разтвор на алкохол или водка. След това лечение е необходимо допълнително да се смазват папулите от червени лишеи с глюкокортикоиден мехлем. Устната лигавица може да се третира с памучен тампон, напоен с разтвор на сода.
При силен сърбежЛихен рубер може да се лекува с леки транквиланти, валерианови и бромни препарати, както и други успокоителни средства.
QA38lOMzcFI
При поява на лихен планус е необходимо да се проведе мощна имуномодулираща терапия. Препоръчително е да се подложите на общ преглед и да определите възможния източник на смущения в имунната система: алергии, инфекции, хронично заболяванеи т.н.
Обикновено след известно време заболяването отшумява, обривът и сърбежът изчезват. За да намалите риска от рецидив, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да приемате витамини А, С и В.
Лихен планус при хора- това е дерматоза хроничен ход, признак за което е образуването на единична папула. Болестта може да засегне кожата, нокътните плочи и лигавиците.
Има много клинични форми на заболяването, тъй като обривът може да бъде различен външен вид, форма в различни места, групирайте по различен начин.
Статистиката сочи, че в обща масавсеки дерматологични заболяванияЛихен рубер се диагностицира в 1,3-2,4% от случаите. Що се отнася до лигавиците на устата, в този случай процентът на откриване на лихен рубер е много по-висок и възлиза на 35%. Изследователите отбелязват забележима тенденция към увеличаване на заболеваемостта от този вид лишеи през последните години. Според наличните данни от 0,1% до 4% от хората ще изпитат този трихофития поне веднъж в живота си. Болестта засяга хора от всички възрасти, най-често жени.
В устата това заболяване най-често се открива при хора на възраст от 50 до 60 години, а по кожата при хора на възраст от 40 до 45 години. Децата са по-малко податливи на патология, тя се открива при тях изключително рядко.
Симптоми на червен лишей
Симптомите на лихен планус са разнообразни, но всички те се свеждат до образуването на мономорфен обрив, който се състои от малки плоски папули с диаметър до 0,5 cm.
Нодулите могат да бъдат червено-виолетови или червено-червени. Центърът на папулите е отдръпнат, повърхността им е лъскава. Нодулите са особено видими при странично осветление.
Пилингът, като правило, не е твърде изразен. Люспите се отделят трудно. Понякога пилингът наподобява картината на псориазис. В такъв случай ние говорим заза псориазиформната разновидност на заболяването.
Множествените обриви преобладават, когато възлите са разположени в групи. Те могат да бъдат комбинирани в гирлянди, ивици, кръгове или да се слеят, за да образуват плаки. Около тези сливания отново се образуват елементи от обрива. След като възлите отшумят, върху засегнатата област остава зона с персистираща червена пигментация.
Предпочитаните места за локализиране на обриви са сгъвките на лактите, свивките на коленете, вътрешната част на бедрата, областта на слабините, подмишниците, човешкия торс и устната лигавица. Възможно включване в патологичен процеснокътни плочи с последващо разрушаване на нокътната гънка.
Космата частСкалпът, дланите, стъпалата и лицето не са привлекателни места за развитие на възпаление, причинено от лихен планус. Въпреки това, при приблизително 10% от хората, патологията засяга главата със скалпа и лицето. В този случай лишеят изглежда като тъмночервена бучка, която силно сърби. С напредването на патологията косата започва да пада от главата.
При 25% от хората, чиито лишеи са се образували върху лигавиците, папулите не се появяват върху дермата. Те учудват устната кухина, главичката на пениса, входа на влагалището. Те могат да бъдат групирани в пръстени, кръгове или решетка. На лигавиците възлите имат сивкав оттенък. Ако езикът е включен в патологичния процес, тогава върху него се образуват плоски плаки с назъбени ръбове. Ако устните са засегнати от заболяването, тогава върху тях се виждат плаки лилавос неизразен пилинг на върха.
При жените лишеите, локализирани в гениталната област, могат да доведат до стесняване на уретрата и да нарушат процеса на изпразване Пикочен мехур. Често лишеите стават причина за болката, която възниква по време на интимност, може да причини дразнене и сърбеж в перинеалната област.
Симптом на мрежата на Wickham - още един характерна особеностзаболявания. Проявява се в образуването на решетъчен модел на повърхността на големи папули. Може да се визуализира особено добре, ако върху папулите се нанесе растително масло.
Феноменът на Koebner е друг симптом на заболяването, характерен за острия стадий на лишеите. Изразява се в това, че върху участъците от кожата, където е причинено нараняването, се образуват нови папули.
Известно е, че този вид лишеи има разнообразие от клинични форми, всеки от които е малко по-различен по определени характеристики.
И така, симптомите на лихен рубер в различните му форми ще бъдат както следва:
Хипертрофичната или, както се нарича, брадавична форма на лишеи, се характеризира с появата на бучки. Цветът им може да бъде лилав или кафеникаво-червен. Възлите са разположени около големи плаки. Най-често брадавичната форма засяга краката. Понякога лицето и ръцете са включени в патологичния процес. Необходимо е да се разграничи тази форма на заболяването от сенилна кератоза и базално-клетъчен карцином.
Когато лишеите се развиват върху открит участък от кожата или върху скалпа, където вече се появяват атрофични и склеротични промени, тогава говорим за атрофична форма на лихен планус. На главата този патологичен процес води до появата на малки области на плешивост.
Везикулозната форма на заболяването ще се прояви в появата на везикули, съдържащи серозно съдържание (понякога примесено с кръв). Мехурчета се образуват както върху здрава кожа, така и върху съществуващи папули и плаки. В допълнение към везикулите, типичният за лихен планус обрив се появява и върху дермата. Везикулозната форма на заболяването най-често засяга краката и краката. Когато мехурчетата имат голям размер, тогава тази форма на заболяването се нарича булозна.
Монилиформното разнообразие на заболяването се проявява в появата на обрив, който има восъчен блясък отгоре. Самите елементи на обрива се оформят в огърлица. Приоритетните места за такива обриви са: ушите, шията, челото, лактите, задните части, корема.
Острата форма на заболяването се характеризира с появата на долните крайници, лопатките и шията обривни елементи под формата на заострени папули. В средата на всяка формация има рогова свинска мас, която е област на хиперкератоза.
Пигментираната форма на заболяването се проявява във факта, че в допълнение към елементите на обрива, върху кожата се появяват петна, които имат кафяв оттенък, както и тъмнокафяви възли. Възможно е да се появят петна преди появата на самия обрив.
Пръстенообразна форма на заболяването. Обривите образуват цели или половин кръгове. Най-често тази форма на лишеи се диагностицира при мъжкото население и засяга гениталната област, както и вътрешната повърхност на краката.
Ерозивно-язвена форма на заболяването засяга лигавиците, най-често устната кухина. В същото време те се появяват върху тъканите дълго временезаздравяващи язви, околната лигавица набъбва и се зачервява. Понякога такива обриви могат да съществуват с години и след изчезването им остава висок риск от рецидив.
Изключително рядко е хората да бъдат диагностицирани с еритематозни, серпигинозни и обтотични форми на заболяването.
Въпреки че много учени са участвали и продължават да участват в установяването на причината за лихен планус, тя все още остава неясна. Ето защо съвременните изследователи наричат лихен планус многопричинно заболяване. Тоест, развива се под въздействието на редица фактори, както екзогенни, така и ендогенни.
Повечето вероятни причиниПоявата на лихен планус се счита за следното:
Неврогенна причина.Заболяването започва да се развива или рецидивира в резултат на психологическа травма. Често пациентите с подобен дерматологичен проблем са диагностицирани едновременно с вегетоневроза, неврастения и други психични разстройства. Установено е, че обривите на фона на съществуващ неврит често се локализират по протежение на нервните клони.
Вирусна причина.Някои учени са на мнение, че патогенът, който причинява лихен планус, просто съществува в човешките епидермални клетки от дълго време. Под въздействието на определени фактори, които отслабват имунната система, тя се активира и причинява остър стадийзаболявания.
Предаването на болестта по наследство.Привържениците на тази теория за развитието на болестта посочват, че при 0,8-1,2% от пациентите появата на лихен планус е потвърдена в няколко поколения. Освен това болестта често се проявява точно в детствои протичаше с постоянни рецидиви.
Прием на определени лекарства.
Автоинтоксикация на тялотокогато в него се натрупат прекомерни количества токсини. Тези процеси могат да бъдат свързани с чернодробни заболявания, например цироза или хепатит, със стомашно-чревни заболявания (язва, гастрит), с ендокринни заболявания(захарен диабет), с патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
Имуноалергична теория.Обяснява механизма на развитие на заболяването, основаващ се на нарушения във функционирането на имунната система. В същото време имунитетът на организма възприема собствените си кожни клетки като чужди и започва да ги унищожава с помощта на антитела, левкоцити, имуноглобулини и др. Поради тази патологична активност на имунната система започват да се образуват вещества, водещи до развитие на възпаление. да се произвеждат в определени области на дермата. Клетките на горния слой на кожата или лигавиците умират, тъй като стават неспособни да издържат на постоянни атаки. Тази теория се потвърждава от факта, че пациентите с лихен планус често проявяват други имунни заболявания, като: алопеция ареата, витилиго, улцерозен колит.
Механично увреждане на кожата.Появата на нови огнища на възпаление е възможна на местата, където има механични повредикожата. Например, в местата на постоянно триене с дрехи или бижута.
Реакция на Кьобнер.Появата на лишеи в устната кухина може да бъде свързана с травматични ефекти върху него от остри ръбове на съществуващи или частично липсващи зъби, неправилно инсталирани протези и ухапване на бузите.
Може ли лихен планус да е свързан със стреса?
Бяха проведени проучвания, включващи дългосрочно наблюдение на пациенти с диагноза лихен планус. Те потвърдиха, че възникването на това заболяване и рецидивът му могат да бъдат провокирани силен стрес. Отрицателните емоции, преумората и притесненията оказват негативно влияние върху хода на заболяването.
Може ли лихен планус да бъде свързан с алергии?
Заболяването може да бъде свързано с алергии, както се вижда от съществуващите клинични изследвания. Това важи особено за заболяванията, засягащи устната кухина. Често се появява алергична реакция към компоненти, включени в протези или пломби, или към компоненти на паста за зъби (това важи особено за канелената киселина). Понякога е достатъчно просто да елиминирате съществуващия алерген, за да се отървете от болестта.
Може ли лихен планус да бъде причинен от лекарства?
Трихофития може да бъде причинено от приема лекарстватова обаче се случва доста рядко. Опасността в това отношение представляват противовъзпалителните и аналгетични лекарства: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и др. Заболяването може да бъде провокирано от инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, някои лекарства за лечение на малария или туберкулоза, лекарства от злато, йод, алуминий, арсен, хинин и всички негови производни, антибактериални средства на тетрациклиновата група и производните на сулфонилуреята.
Опасен ли е лихен планус? Последици и усложнения
Въпреки че в повечето случаи лихен планус не представлява сериозна заплаха за човешкото здраве обаче понякога може да провокира сериозни усложнения, сред които:
Временно потъмняване на участъци от кожата, където е локализирано възпалението.
Образуване на белези и вдлъбнатини по кожата.