Лихен планус по тялото. Как да се лекува лихен планус
е хронично заболяване, при което кожата, а понякога и лигавиците и дори нокътните плочки са увредени.
Никой от тях вероятни причиниПоявата на това заболяване не е научно потвърдена. Учените предполагат, че червеният лишей може да има вирусна, алергична, имунна или генетична природа.
Основни симптоми на заболяването– специфични кожни обривипод формата на малки възли от виолетово-син или бордо цвят на стомаха, гърдите и крайниците. Обривът има равна, гладка повърхност, може да има различни форми и причинява силен сърбеж. Често лихен рубер, локализиран под формата на бели болезнени плаки по небцето, в сублингвалното пространство, по вътрешната повърхност на бузите.
Това заболяване не е заразно и при адекватно лечение няма склонност към рецидив. За лечение и по-специално: намаляване на болката, облекчаване на възпалението и сърбежа при лихен планус са отлични рецепти от арсенала на традиционната медицина, които лесно могат да се използват у дома.
Лечение с народни средства: откъде да започнем?
Преди да започнете лечение с традиционни методи, опитайте се да установите основната причина за обрива и как правилно да го премахнете.
Много често появата на лихен планус се свързва със стомашно-чревни заболявания като хроничен гастрит, язва дванадесетопръстникаили стомаха, цироза на черния дроб, както и с някои ендокринни патологии, включително захарен диабет.
Често характерният дерматит се появява като реакция на повторното предписване на лекарства - в този случай просто трябва да им намерите заместител.
Преди да започнете лечение на лихен рубра в устната кухина, причинен от наранявания на лигавицата, е необходимо да се премахнат факторите, довели до появата му: да се излекува кариесът, да се сменят протезите, да се изпилят острите ръбове на зъбите, да се спре пикантната храна и пушенето.
Продукти за вътрешна употреба
Средствата за лечение на лишеи, които се предлагат в традиционната медицина, могат да бъдат разделени на две: големи групи: за вътрешна употреба (инфузии, лекарства) и външна (мехлеми, компреси, лосиони).
червен лихен планусмогат успешно да се лекуват с лечебни билки.
Две супени лъжици от тази смес се заливат с литър вряща вода и се оставят да се запари (може да използвате термос). Това ще бъде дневната норма, която може да бъде разделена на 6-7 дози. Лечението се провежда в продължение на 3-4 месеца, след което се прави почивка за 2 седмици и след това се възобновява лечението. Тази рецепта помага добре при рецидивиращи форми на лишеи. За пълно възстановяване трябва да продължите да приемате отварата поне 1 година.
Ако лишеите са станали причина за постоянно нервно напрежение и постоянен стрес за вас, тогава лечението може да отнеме много време.
Не забравяйте да вземете успокоителни на билкова основа или самостоятелно приготвени тинктури от майчинка, божур и валериана.
Използване лечебни отварии билковите отвари тонизират организма, укрепват защитните му сили и спомагат за бързото почистване на кожата.
Рецепти за външна употреба
Колкото и безобидни да изглеждат рецептите „от бабината ракла“, все пак е по-добре да се консултирате с дерматолог и други специализирани специалисти, преди да ги използвате, ако появата на белия лишей е свързана с някакви хронични заболявания. Това е необходимо, за да се потвърди диагнозата, да се изключи индивидуалната непоносимост, да се провери съвместимостта на лекарствата за комплексна терапиялекарства и народни средства.
Всички горепосочени рецепти са представени с информационна цел. Използвайки ги без лекарска консултация, вие действате на свой собствен риск.
Лихен планус верукозен е хроничен възпалителен процес, засягащи кожата и лигавиците. Сред дерматологичните заболявания честотата му е до 2,5%. Сред заболяванията на устната лигавица лихен планус представлява около 10%. От време на време лишеите засягат ноктите, а кожните обриви причиняват сърбеж. Всяка година броят на пациентите се увеличава.
Самият проблем има дългосрочен характер, където ярките симптоми се редуват с периоди на отшумяване на обрива. Така че, нека да разберем дали лихен планус е заразен, каква е неговата локализация и патогенеза.
Характеристики на заболяването
Червеният дерматит е хронично кожно заболяване с поява на характерни обриви.
- Трихофития засяга 0,1-4% от хората.
- Жените боледуват малко по-често от мъжете в съотношение 3:2.
- Основната възрастова група на засегнатите е 30-60 години, но като цяло лихен планус се среща във всички възрастови групи.
Ако говорим за заболявания на устната лигавица, тогава този видлишеите са едно от най-често срещаните заболявания. Устните лишеи се срещат при 1,27-2% от хората. Тази форма практически не се открива при деца. Според някои данни около половината от жените с лихен планус на устната кухина имат скрито увреждане на лигавицата на гениталните органи.
Код по МКБ 10 - Лихен планус (L43).
Кожните обриви често обхващат лигавицата, а при някои пациенти се засягат и ноктите. Мъжете често придобиват заболяването в в млада възраст, а при жените пикът настъпва след 50-годишна възраст. Около 10% от лихен планус може да се развие в.
Децата рядко боледуват от този вид дерматоза, особено в ранна възраст. Но техният ход на лишеите е агресивен. Структурата на кожата на децата се характеризира с повишена способност на тъканта да задържа вода и много кръвоносни съдове. Кожата става, а обривът има ярък червено-лилав оттенък, повърхността на обрива се покрива.
Специалист ще ви каже какво е лихен планус и какви форми има в това видео:
Класификация
Етапи
Лихен планус верукозен има 2 етапа:
- Прогресивен.
- Регресивен.
Това означава:
- При първия вариант върху кожата се появяват нови елементи на обрива, а за кратък период от време се появяват възли и плаки. Лекарите наричат този процес изоморфна реакция.
- По време на регресивния стадий кожата започва да развива възли и плаки на повърхността, самите елементи постепенно изчезват, оставяйки след себе си. Тук също могат да се появят нови обриви.
Форми
Формите на лихен планус могат да бъдат:
- типичен;
- хипертрофичен;
- шампанско;
- монилиформен;
- ерозивен;
- пръстеновидна;
- заострен;
- зостериформен.
В зависимост от формата на лишеите, върху кожата могат да се появят брадавици, подобни на плаки, а до тях има елементи, характерни за типичната форма.
Най-често се наблюдават образувания по предната повърхност на краката.
- При атрофичната форма възлите и плаките се разрушават и оставят атрофия или склеротични промени по кожата. Появява се фина фокална плешивост.
- Мехурчета с течност се появяват в булозна форма, размерът им достига череша или грахово зърно.
- Кръглите обриви са разположени във верига с лихен монилиформис. Те засягат всяка част на тялото, само дланите и стъпалата могат да останат чисти.
Причините за брадавичен лихен планус са разгледани по-долу.
Брадавица форма на лихен планус (снимка)
причини
Точните причини за лихен планус не могат да бъдат идентифицирани. Но има няколко възможни версии:
- нервни сривове;
- вирусни заболявания;
- наследствено предразположение;
- имуноалергични реакции.
Податливи на лишения са хора с диагностициран захарен диабет или такива с наранявания на устната лигавица. Обривът се появява по-често при тези, които са податливи на стомашно-чревни заболявания или са в.
Сега нека разберем как изглежда верукозният лихен планус и какви са неговите симптоми.
Симптоми
Основен характерна особеностБолестите са лъскави, червено-розови, малки възелчета с обиколка до 1 cm или повече. В центъра имат вдлъбнатина, формата е многостранна. На повърхността има люспи. С течение на времето обривът става тъмночервен или лилав. Най-силните тревожи пациентите.
Диагностика
Дерматолозите нямат проблеми с диагностицирането на заболяването. Клиничната картина на обрива позволява да се постави диагноза. За разграничаване в трудни случаи се извършва.
За най-много ефективно лечениеПрочетете по-долу за болестта лихен планус.
Лечението на лихен планус се обсъжда в това видео:
Лечение
На първо място, пациентите се диагностицират с обикновена вирусна и инфекциозни заболявания. Проверка на състоянието стомашно-чревния тракт, измервайте кръвното налягане и нивата на кръвната захар, следете състоянието нервна система. Ако се открият патологии, пациентите се насочват за лечение към специализирани специалисти.
По-долу ще говорим за мехлеми и други лекарства за лихен планус при възрастни и деца.
лекарства
За ефективно лечение на лихен планус е необходим интегриран подход:
- саниране на огнища на хронични инфекции;
- антибиотици (тетрациклини и макролиди) в прогресивен стадий.
Количеството на лекарството и честотата на приложение се регулират от лекуващия лекар.
- Предписват се антиалергични лекарства. Курсът на лечение продължава 1 или 2 седмици.
- При нервни разстройства се предписват леки успокоителни или транквиланти.
- За подобряване общо състояниеПоказани са витамини от група В и никотинова киселина.
- За кожата се използват нехормонални средства с глюкокортикоиди (фитин и, калиев оротат и дексазон).
- Витамините А и Е подпомагат възстановяването на кожата.
- За да облекчите сърбежа, разтрийте със 70% алкохол, разреден с анестезин или 1% ментол.
- За лигавицата изплакнете устата си с отвара от лайка и градински чай, разтвор на фурацилин и хлорамин.
Ще говорим за това как да се отървем от лихен планус по-долу.
Терапевтичен
- За намаляване на патологичното състояние на кожата се използва фонофореза и суспензия на хидрокортизон.
- UHF и пробиването на лезиите с 5% разтвор на хингамин може да спре развитието на процеса.
- Те използват пасти и мехлеми с резорцин, лазерна терапия и електросън.
- За деца се препоръчват курорти със сероводородни и радонови бани.
Важно е да запомните, че преди да започнете лечение на лихен планус у дома, е важно да се консултирате с Вашия лекар.
Профилактика на заболяванията
Няма очевидни причини за лихен рубер, така че няма специална превенция.
- Провеждат се общоукрепващи и закалителни процедури, корекция на имунни и метаболитни нарушения, ако има такива.
- Те приемат витамини и минерали, правят закаляване и се борят със стреса.
Лихен планус е неприятно дерматологично заболяване, което засяга кожата. Рядко засяга лигавиците, а още по-рядко засяга ноктите. Проявява се като сърбящи папули, които приличат на обрив от големи петналилаво, розово или червено. Това кожно заболяване може да се появи на всяка възраст както при мъжете, така и при жените, но статистически жените страдат от него по-често. В допълнение към папулите, които са поразителни и изискват предпазни мерки, LP е опасен поради своята онкогенност. Според статистиката до 2% от случаите водят до развитие на злокачествени тумори.
Какво е лихен планус
LLP е хронично възпалително дерматологично заболяване. Характеризира се с кожни обриви, които могат да продължат много месеци, до 1-2 години (дори и лекувани). Все още не е установен точният причинител. Според различни предположения това може да е имунно възпаление, подтип алергия и наследствено заболяване, и вируса.
Заболяването е често срещано - според различни източници се среща в 2,4% от случаите на всички дерматологични заболявания, сред заболяванията на устната лигавица - до 10%.
В устата LLP най-често се открива на възраст 50-60 години, кожни лезии често се появяват на възраст 40-45 години. Децата също могат да се разболеят, но това се случва по-рядко, отколкото при възрастните.
Причини за заболяването
Защо и откъде идва CPL не е известно точно. Има няколко предполагаеми причини, всяка от които има доказателства и убедителни аргументи:
- Наследственост. Фактът, че лишеите се предават чрез наследственост, се потвърждава частично от статистиката: до 1,2% от случаите на заболяването се проявяват при пациенти в продължение на няколко поколения. Невъзможно е да се определи дали болестта ще се предава от майка на дете по време на бременност.
- Психологически фактори: стрес, разстройства, нарушения на съня, дисфункции на нервната система. Приблизително 65% от пациентите имат някои нервно разстройство. Лихен рубер може или да се появи поради него, или да се влоши.
- Действие на вируса. Според предположението в клетките на човешката кожа има вирус, който е латентен, когато имунната система работи нормално. Когато възникне смущение имунна система, вирусът се активира. Предположението не е доказано, тъй като причинителят все още не е идентифициран.
- Имуноалергична причина. Смята се, че има нарушения в съотношението между имунните клетки в кръвта на пациентите и на местата, където се появяват обривите. различни видове(единият тип осигурява активен имунен отговор, другият, напротив, го намалява). В резултат на това имунната система престава да разпознава нормално собствените си клетки и започва да произвежда антитела срещу тях. Това води до увреждане на кожната тъкан и червени обриви.
- Интоксикация. Разделени на 2 предположения. Първо: заболяването се причинява от приема на определени лекарства(дерматозите могат да бъдат причинени от 27 лекарства, някои от които се използват специално за лечение на такива проблеми). Второ: поради натрупването на токсични вещества в тялото. Те могат да се натрупват поради стомашно-чревни заболявания, увреждане на черния дроб, хипертония и диабет.
Предразполагащите фактори включват:
- метаболитни проблеми: нарушен въглехидратен метаболизъм при захарен диабет, метаболитен синдром, дислипидемия;
- ксантоматоза (метаболитно нарушение);
- стомашно-чревни заболявания;
- инфекциозни заболявания;
- цироза на черния дроб.
Що се отнася до заразността, хората обикновено вярват, че лихен планус, подобно на други подобни заболявания, е заразен и лесно се предава от човек на човек. Между другото, това е един от основните проблеми на пациентите. За тях е по-трудно да бъдат в обществото - други могат да избягват пациентите поради яркочервените обриви.
На практика не е доказано, че заболяването е заразно. Въпреки това, има случаи, когато заболяването се развива в няколко членове на семейството (включително съпруг и съпруга). Описана е и ситуация, когато LP е заразен от дерматолог, който е извършил тъканна биопсия на пациент с такава диагноза. Поради това е вероятно херпес зостер да се предаде и се препоръчва да се избягва контакт с болни хора. Трябва да се спазват следните правила за безопасност:
- избягвайте физически контакт (включително ръкостискане);
- не споделяйте дрехи и обувки, предмети за лична хигиена (кърпи), постелки, съдове.
Как изглежда лишеят и какви са различните видове заболяване?
Единственият симптом на кожни лезии с този вид лишеи е появата на червен обрив. Изглежда така:
- леко се издига над повърхността на кожата;
- повърхността на нодулите се състои от единични точки, плътно събрани на едно място и понякога се сливат;
- размерът на обривите е малък;
- засегнатата област може да има лек блясък, като восък;
- след преминаване на пика на обостряне, папулите могат да изсъхнат и да се отлепят (ако се пилинг, този лишей може да бъде объркан с псориазис);
- цветът на обрива е лилав, червено-червен или розов.
След отшумяване на обрива остава пигментна следа - бледи петна, които след време изчезват напълно. Ако обривът е силен или ако го разчешете, на негово място може да се появят белези.
Най-често се появяват обриви:
- на предната повърхност на подбедрицата;
- на вътрешната повърхност на предмишниците;
- на китките;
- при мъжете - на пениса, при жените - на входа на влагалището;
- в областта на слабините и вътрешната част на бедрата;
- подмишници;
- върху тялото (по-рядко);
- на скалпа – освен това косата пада безвъзвратно в тази област.
По-рядко е възможно увреждане на лигавиците, при което се появява червен обрив в устата или по гениталиите (рядко).
Обривите при лихен планус често са множествени и разположени на групи, образувайки гирлянди, пръстени или линии по кожатаИма различни форми, които се различават по външен видобриви. Класификацията е както следва:
- Ерозивно-язвена форма - засяга лигавиците, най-често устната кухина. Язвите обикновено не зарастват дълго време (дори при интензивно лечение), а самата повърхност на епитела става червена и подута.
- Пръстенообразни - обривите се появяват най-често около гениталиите и по вътрешната страна на бедрата. Подредени в цели или полукръгове.
- Монилиформен - обривът образува "огърлица" с восъчен блясък. Най-често се появява по задните части, ушите, шията, челото, лактите или корема.
- Заострени - папулите се издигат повече над повърхността на кожата, отколкото при други форми. На върха на всеки възел се образува кератинизирана зона. Обикновено се появяват на краката, лопатките или врата.
- Мехури - елементите на обрива изглеждат различно от другите видове, като везикули (везикули със серозно съдържание, понякога с кръв). Те могат да се образуват както върху здрава кожа, така и върху други видове папули. Обикновено се появяват на краката. В напреднали случаи могат да придобият големи размери(в този случай формата се нарича булозна).
- Хипертрофичният лихен планус (или верукозен, брадавичен) се характеризира с развитието на неравен обрив, който се появява около големи петна. Обикновено се появява на пищялите, по-рядко на ръцете или лицето.
Възможни усложнения
LLP не е най-опасното заболяване. Лихен рубер е преди всичко неприятен за пациента. Може да доведе до следните последствия:
- белези и рани на мястото на големи обриви;
- косопад;
- сраствания и белези, които могат да причинят стесняване на вагината при жените и да причинят фимоза при мъжете;
- замъглено зрение или стесняване на слъзния канал (ако са засегнати очите);
- деформация на ноктите;
- потъмняване на участъците от кожата, където се е появил обривът (симптомът обикновено е временен и потъмняването постепенно изчезва).
Друга последица, която прави лихен рубер опасен, е възможното развитие злокачествен тумор. Това се случва рядко и само когато устната лигавица е увредена (в такива случаи ракът на устната кухина се среща при 2% от пациентите).
Как да определите, че това е червен дерматит
Лихен планус може да бъде объркан с краста (поради сърбеж) и псориазис (папулите могат да се отлепят). Визуално обривите имат типичен вид и обикновено дерматологът веднага диагностицира предварителна диагноза.
За изясняване се използват следните диагностични методи:
- Клиничен кръвен тест. Не е основният метод, но също може да се използва. Потвърждението е левкоцитоза, повишаване на ESRи еозинофили.
- Биопсия. Основният начин, по който се изяснява, че това е лихен рубер.
Как да се отървете от лихен планус
Как и с какво да се лекува LP по време на период на обостряне трябва да се реши от лекаря. Общ списък с методи:
- приемане на лекарства през устата;
- използване на мехлеми;
- народни рецепти;
- диета;
- нормализиране на начина на живот.
Традиционните методи могат да се използват по желание, като допълнително лечение. Останалите точки трябва да се следват изчерпателно.
Аптечни лекарства
Най-ефективното лечение е медикаментозно. Лекарствата могат да се използват за следните цели:
- Намалете сърбежа, облекчете възпалението.
- Нормализиране на имунната система.
- Подобряване на възстановяването на тъканите.
- Предотвратяване на разпространението на обрива.
Лечението на лихен планус при хора се извършва с лекарства от следните групи:
- Интерферони и интерфеногени (Неовир, Интерферон Алфа, Ридостин). Използва се за облекчаване на възпаление на кожата и ускоряване на нейното възстановяване.
- Витамини A, B, D, E. Те се използват само като допълнение към други лекарства, за подпомагане на тялото и ускоряване на възстановяването на кожата.
- Антиалергени. Такива таблетки се предписват, ако екзацербацията е причинена от алергична реакция.
- Антибактериални средства. Те се използват, ако освен лихен рубер се развие и друга инфекция.
- Успокоителни. Използва се, ако пациентът е лесно разстроен или ако трябва да работи в условия на психически стрес.
- Кортикостероиди. Употребата на кортикостероиди е показана за забавяне на разпространението на заболяването и бързо намаляване на папулите. Въпреки това, такава терапия е в същото време вредна за тялото поради потискане на собствения му имунитет. В резултат на употребата им могат да се развият нежелани реакции и да се увеличи вероятността от повторно обостряне.
За смазване на обрива с лихен планус могат да се използват следните видове мехлеми:
- Хормонални (триамцинолон, хидрокортизон, Cloveit). Цел - намаляване на сърбежа, общо подобряване на състоянието на кожата.
- Нехормонални (Фенистил). Използва се, ако лишеите се обострят поради алергии. Те спират разпространението на папулите, намаляват подуването и зачервяването, премахват сърбежа.
- Противовъзпалително. Намалете отока.
- Изцеление. Те се използват, когато пикът на изостряне на лишеите вече е преминал и кожата е започнала да се възстановява, за да се ускори заздравяването.
- Салицилов мехлем или мехлеми на негова основа. Използва се за по-бързо заздравяване на кожата.
Народни средства
Лечението на лихен рубер е приемливо, но само като допълнение към лекарствената терапия. Същността на такива методи е да се третира засегнатата област с червен обрив и да се намали сърбежът, възпалението и разпространението на плаки.
Лихен планус може да се лекува с народни средства само след съгласието на дерматолог.
Какво може да се използва за лечение (всички продукти се нанасят върху засегнатите места под формата на лосиони):
- Масло от морски зърнастец. Нанесете за 30-60 минути.
- Ябълков оцет (без разреждане). Нанесете за 10 минути.
- Мехлем от брезов катран каша (150 г), 2 жълтъка и сметана (100 г).
- Каша от ситно настъргано цвекло.
- Състав: църковен тамян (50 мл), сок от алое, 1 жълтък и наситнена скилидка чесън.
Рационализация на храненето
Тъй като един от възможни причиние алергична реакция, при лихен рубер се препоръчва да се спазва диета. Създайте меню, като изключите от вашата диета:
- сладка;
- продукти с голяма сумабагрила;
- дебел;
- пикантен;
- пушени;
- храни, които предизвикват алергична реакция (червени и оранжеви плодове);
- кафе, силни чайове, газирани напитки, пакетирани сокове.
Не трябва да ядете тази храна, дори ако не сте алергични към такива храни и ако лишеите не се влошават ясно след такава храна.
Менюто трябва да включва:
- варена или задушена риба;
- диетични меса;
- зеленчуци;
- плодове (с изключение на цитрусови плодове).
Други методи
Какво да направите освен методите, изброени по-горе:
- Отказвам лоши навици.
- Минимизирайте излагането на папули: не ги чешете сами и не носете дрехи, които ще ги трият.
- Спазвайте хигиенните правила. Лекарят ще отговори дали е възможно да се измие с LLP. Да, можете (както под душа, така и във вана), дори в острия стадий. Единственото ограничение: не използвайте твърди кърпи за участъци с папули. След душ можете да ги смажете с овлажнител - това частично ще облекчи сърбежа.
- Предотвратяване на стрес, хипотермия, преумора.
- Бързо и навременно идентифициране и лечение на други заболявания.
Колко време отнема лечението на трихофития при хора?
Основното уточнение: отървете се от това завинаги хронична инфекциязабранено е. Въпреки това е възможно да се сведе до минимум честотата и степента на проявите, така че пациентът да се чувства нормално, когато е заобиколен от други хора, да се държи нормален живот.
Със силна алергични проявиЛекарствата трябва да се приемат на курсове от 7-10 дни. Ако след това време не е било възможно да се възстанови от болестта, пациентите се предписват хормонална терапия.
Заболяването се разделя на периоди на ремисия (когато няма обриви) и обостряне (когато се появяват обриви). Когато се появи червен обрив по кожата, той може да продължи от 6 до 24 месеца. При традиционно лечениеОбривите изчезват след този период, но може да се появят отново в бъдеще.
Лихен планус е хронично, системно, имунозависимо, възпалително-дистрофично заболяване на кожата, лигавиците, ноктите, характеризиращо се с множество форми и клинични проявления. В структурата на общата заболеваемост в дерматологията хроничният лихен планус варира от 0,78 до 2,5%, сред заболяванията, локализирани върху устната лигавица - до 35-40%.
През последните няколко години се наблюдава увеличение на броя на приложенията към лечебни заведенияза това заболяване и когато пациентите се наблюдават от шест месеца до 20 години, трансформацията в рак се записва в 0,4-5%. Какви са причините и симптомите, как да се лекува лихен планус, въпреки факта, че последните годиниЗначително нараства и честотата на редките, трудни за диагностициране, тежки и нетипични форми. В допълнение, заболяването се характеризира с дългосрочно (от 5 до 40 години или повече), тежко и рецидивиращо протичане и резистентност към традиционните методи на лечение.
Причини и механизъм на развитие
Има различни теории, обясняващи причините за лихен планус:
- наследствен, въз основа на случаи на заболяване при близнаци, както и при роднини от второ и трето поколение;
- неврогенен или невроендокринен, който счита основната причина за емоционален стрес, дълготрайни невропсихиатрични разстройства, нарушения на съня и функцията на автономната нервна система по време на различни заболявания(диенцефален синдром, хипертония, ранна менопауза, хипотиреоидизъм, хипоестрогенизъм и др.); теорията се основава на факта, че при 65% от пациентите има ясна връзка между тези нарушения и нарушения с появата или рецидива на заболяването;
- вирусен, което обяснява развитието на заболяването с наличието на филтрируем вирус, който се намира в клетките на кожата на човек и се активира при намаляване на защитните сили на организма под въздействието на умствени или физически и химически наранявания, продължително изтощение и др.; въпреки това към днешна дата самият патоген не е идентифициран и следователно няма инкубационен период;
- токсично-алергичен, който се основава на алергична реакция към определени компоненти хранителни продуктиили химикали, витаминни препарати, тетрациклинови антибиотици и стрептомицин, сулфонамиди, препарати, съдържащи злато, живак, арсен, пара-аминосалицилова киселина и нейните аналози, диуретици (фуроземид) и антиаритмични лекарства, и други;
- теория на ендокринните и метаболитни нарушения; тя се основава на общите механизми на развитие на захарен диабет и лихен планус, които често се срещат заедно, особено неговите атипични форми и лезии на устната лигавица.
Всички тези теории не толкова обясняват причината за развитието на лихен планус, колкото наличието на различни провокиращи и предразполагащи фактори и тяхното участие в патогенезата на заболяването (механизъм на развитие).
Допринасящите фактори също включват:
- инфекциозни заболявания, по-специално хепатит В и особено хепатит С;
- метаболитни нарушения като дислипидемия, метаболитен синдром, нарушения на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет и др.;
- първична билиарна цироза на черния дроб;
- ксантоматоза;
- хронични заболявания и дисфункция на храносмилателната система.
Имуно-алергична хипотеза за развитие на лихен планус
Към днешна дата няма единно предположение за това какво причинява лихен планус и няма единна представа за механизмите на неговото развитие. Най-приемлива е имуноалергичната хипотеза, която разглежда заболяването като мултифакторно, което се основава на непълноценност на имунната регулация.
Кожата и лигавиците при хората, според модерни идеи, се считат за съществена част от имунната система. Те играят особено важна роля като протектори на фона на нарастващото влияние на външни и вътрешни антигенни (алергенни) фактори, водещи до значителни структурни и функционални нарушения на постоянството (хомеостазата) вътрешна средатяло.
Според имунната теория лихен планус се счита за придобито системно възпалително заболяване. автоимунно заболяване, развиващи се в резултат на неадекватна регулация от организма на метаболитни и имунни процеси. Това обяснява неадекватната патологична реакция, нарушения на ензимните системи с намаляване на отделните ензими и т.н. в отговор на въздействието на нараняване, вируси, лекарства, химикали и други фактори.
Особено значение като тригери се отдава на влиянието на персистиращи вируси и други инфекциозни патогени, присъстващи в тялото в неактивно състояние, както и ваксини, серуми и други антивирусни и антимикробни лекарства, които активират неадекватен отговор на клетъчния и хуморален имунитет.
Защитната реакция на организма в отговор на излагане на дразнещ фактор първоначално се изразява в адаптивни процеси, които се развиват както на нивото на централните, така и на периферните части, които са представени от кожата и / или лигавиците. Патогенните фактори водят до рязко активиране на хуморални (кръв, тъканна течност, лимфа, слюнка, стомашно-чревни сокове) и тъканни медиатори, както и модулатори на възпалението. Тази реакция е насочена към отстраняване или неутрализиране на причинителя. Ако в резултат на възникналата възпалителна реакция увреждащият агент не е напълно елиминиран или неутрализиран, настъпва дезадаптация защитни механизми, а възпалението става хронично.
Впоследствие наличието на патогенни или условно патогенни микроорганизми, които имат качеството на антигени, сенсибилизира (повишава чувствителността) тъканите, което води до по-нататъшно увреждане и образуване на автоантигени (антигени, които се превръщат в собствени тъкани), както и комплекси, състоящи се от комбинация микроорганизми с увредени клетъчни тъкани.
Към този процес се развива нормален защитен отговор на имунната система, който не нарушава хомеостазата в организма, докато функционално състояниезапазват се специфични лимфоцити. Тъй като потискащата функция на последния се изчерпва поради постоянна дългосрочна антигенна експозиция, настъпва разпадане на основната защитна функция на тъканите, неконтролиран имунен отговор на антигени от организма с увреждане на собствените му здрави тъкани при всякакви провокиращи фактори.
Тези имуноалергични нарушения могат да бъдат провокирани от почти всяко нарушение на функцията на невровегетативната регулация, съдовата и метаболитни нарушения, различни интоксикации, наследствени фактори, инфекциозни бактериални и вирусни патогени. В същото време самата дисфункция на всички системи на тялото възниква в резултат на имунни нарушения, образувайки порочен кръг.
Образуването на ерозивни и язвени процеси не само върху кожата и в устната кухина, но и в хранопровода, стомаха, червата, ректума, върху лигавицата на вестибюла на влагалището също свидетелства в полза на системния характер на патология и неадекватен имуноалергичен отговор. пикочен каналИ Пикочен мехур, на главата на пениса.
Лихен планус заразен ли е или не?
Като се вземат предвид тези концепции за причините и механизмите на развитие на болестта, отговорът на този въпрос лесно става ясен. Въпреки факта, че болестта не е опасна по отношение на инфекцията, за разлика например от, трябва да се помни, че тя често се комбинира с хроничен вирусен хепатит "С", чийто причинител при определени условия се предава от човек на човек.
Клиника и диагностика
Лихен планус може да се появи на всяка възраст, но максималната честота се среща при хора на възраст 30-60 години. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете, особено в перименопаузалния период. Обикновено засегнати кожата, но има и случаи (от 3 до 27%) на изолирано увреждане на лигавиците. Въз основа на естеството на проявите и хода се разграничават типични и атипични форми на заболяването.
Типична форма
Симптомите на лихен планус в неговата класическа форма, която се среща най-често, се характеризират с обриви, придружени от сърбеж, общо неразположение, слабост, дискомфорт и невропсихична нестабилност. Малки мономорфни (еднотипни) обриви с полигонални (многостранни) очертания и малка пъпна депресия са дермоепидермални папули с диаметър от 1 до 3 mm. Елементите са лилави, виолетови, синкаво-червени или червено-розови с люляков оттенък.
Когато се осветяват отстрани, папулите изглеждат полирани до перлен блясък. Не са склонни към периферен растеж. След нанасяне на повърхността им с глицерин или вода може да се определи в дълбочина характерната мрежа на Witham.
Папулите постепенно се увеличават в диаметър до максимум 4 mm, след което растежът им спира, но има изразена тенденция към сливане на елементи, което води до образуването на доста големи плаки под формата на пръстени и различни фигури, покрити с малък епител. везни.
Вече не в дълбочина, а на повърхността на плаките се образува забележима мрежа на Витхам под формата на белезникави, като паяжина преплетени линии и малки точки, които се виждат през слоя рогов епител. Този "модел" на повърхността на плаките се дължи на неравномерността на прекомерното удебеляване на епидермалния гранулиран (гранулозен) слой.
Кожните обриви с лихен планус обикновено са придружени от силен, понякога болезнен сърбеж, който може да лиши болния от почивка и дори сън. Те могат да бъдат локални и разпространени (генерализирани). Най-честата локализация са симетрични лезии в областта на флексорната повърхност на предмишниците и екстензорната повърхност на краката, в областта на ставите на китката, страничните повърхности на гръдния кош, корема, вътрешната част на бедрата, аксиларните и области на слабините. Обриви по долните крайнициможе да има линейна форма.
По правило патологичните елементи не се срещат в областта на скалпа, върху палмарните и плантарните повърхности. На лицето лилавите плаки се намират само в областта на червената граница на устните, обикновено долната. Тяхната леко люспеста повърхност е покрита със сиво-бяла мрежа.
Появата на нови елементи има „натискащ” характер. Характерен за това заболяване е и феноменът на Кьобнер или така наречената провокираща изоморфна реакция: в острия период се появяват пресни типични обриви на мястото на линейно разчесване или излагане на други механични, химични и други дразнители.
Някои хора изпитват увреждане на ноктите с техните промени под формата на надлъжни ивици, ръбести издатини, зачервяване на нокътното легло с огнища на помътняване, възможно разрушаване на нокътната гънка, разцепване на нокътните плочки или тяхната загуба.
Прояви върху лигавиците
Лихен планус в устната кухина се локализира на фона на непроменени лигавици на бузите, твърдото небце, венците и сливиците. Точковите папулозни обриви, които не се издигат над околната повърхност, имат сивкаво-восъчен цвят, сливат се и се групират в мрежа, дантелен „модел“ под формата на папрат, пръстени, впоследствие образуващи плаки. На езика те изглеждат като плоски белезникаво-опалови възли, плаки с назъбени, ясни контури, разположени на гърба и страничните повърхности на езика.
Обривите по лигавиците могат да бъдат придружени от леко усещане за парене, усещане за "стягане", грапавост и сухота. Но често нито един субективни усещанияне се случва, а патологичните елементи могат да бъдат случайно открити по време на стоматологичен преглед или преглед от терапевт на устната кухина по време на респираторна вирусна инфекция.
Етапи на заболяването
Лихен планус като хронично заболяване протича с периоди на ремисия и рецидиви, които могат да се повторят от 1 до 5 пъти през годината, независимо от лечението. IN клинично протичанеболестите имат етапи , с продължителност месеци:
- Остра или подостра.
- Прогресивен, когато на фона на вече съществуващи и увеличаващи се по размер елементи се появяват нови и нови папулозни обриви или ерозии и язви, подуване и зачервяване и др. (в зависимост от формата на заболяването), придружени от силен сърбеж и Кьобнер. явление.
- Стационарен - спиране на прогресията.
- Резолюция, понякога с образуване на петна от излишна пигментация.
- Ремисии.
Атипични форми на лихен планус
Съществуващите класификации се основават на естеството, местоположението и формата на първичните лезии. В съответствие с тези признаци се разграничават повече от 15 атипични форми на заболяването. Основните са:
- Атрофичен.
- Верукозен.
- Булозен или кистозен.
- Фоликуларен
- Ерозивно-язвен.
- Пигментиран.
Атрофичен лишей
Този вид представлява 2 до 10% и се среща предимно сред възрастните. Обривите изглеждат като петна, които са разположени на нивото на околната повърхност (екзантема). Имат кръгла или овална форма с лилав цвят, характерен за лихен планус.
На този фон както в централните, така и в периферните части на елементите могат да се появят включения с по-тъмен цвят, а по повърхността им може да има перлени или восъчни линии. В зоната на патологичните елементи, поради повърхностни атрофични процеси, епидермалния слой е изтънен и има вид на пергамент. Най-типичната локализация на обрива за тази форма е шията, раменните стави, млечни жлези, външните полови органи, както и устната лигавица.
Разновидностите на атрофичната форма са:
- пръстеновиден атрофичен, представен от папулни елементи, в центъра на които кожата атрофира; обривите се сливат един с друг, образувайки непрекъснати лезии под формата на плаки с назъбени ръбове, заобиколени по периферията от леко повдигнат ръб на инфилтрация (оток); повечето от тези плаки са разположени изолирано;
- келоиден лишей, който е доста рядък; неговите прояви са склероза на тъкан в засегнатата област; Обривът продължава много месеци или години, преди да се появят други симптоми на заболяването.
Верукозна форма на лихен планус
Верукозната или брадавична хипертрофична форма се среща средно при 15% от пациентите с лихен планус. Елементите са папули и плаки с розово-червен цвят, по-рядко синкав цвят. Повърхността им има гъбест, клетъчен вид, изглежда като набодена с карфица и леко покрита с малки люспи.
Лезиите се характеризират с овална, кръгла или неравна форма, ясни граници и умерена хиперкератоза, поради което наподобяват брадавици. Отличителни чертибрадавична форма - висока устойчивост на обриви към лечение и тяхното дългосрочно съществуване, интензивен болезнен сърбеж. В изключителни случаи елементите на хипертрофичната форма се появяват върху тялото и крайниците, придобивайки дисеминиран (широко разпространен) характер.
Рядък вариант е хиперкератотичен или рогов лишей, при който се изразява прекомерно образуване на рогов епител. При този тип се появяват плаки, които имат неправилни очертания и са покрити с подобни на азбест люспи. Появата им често е придружена от силен сърбеж.
Булозна форма
Кистозната разновидност се среща в 2-4%, още по-често засяга лигавиците. Проявява се с появата на малки мехури и големи мехури под епидермалния слой на кожата в зони на зачервяване (еритема), върху плаки и папули и по-рядко в непроменени участъци от кожата. Мехурчетата с размер до 2-3 mm имат "отпусната" гума и съдържат бистра серозна или серозно-хеморагична течност.
След тяхното разкъсване се открива ерозивна или ерозивно-язвена повърхност, която е ограничена от контурите на плака или папула. След отваряне се образува хеморагична (кървава) кора.
Фоликуларен лихен рубер
Лихен планус от този сорт е много по-рядко срещан в сравнение с другите му форми и може да се комбинира с последния. Отличителни черти на фоликуларните елементи са малки заострени папули, разположени в областта на остията космени фоликули. Често те имат синкав или тъмночервен цвят, характерен за елементите на тази патология като цяло. Те често се комбинират с типични ерозивни и язвени елементи на лишеи, както по кожата, така и по устната лигавица. След отстраняване на обрива могат да се образуват повърхностни атрофични белези.
Обичайната локализация на обривите е кожата на крайниците, по-рядко - торса и скалпа. Когато елементите на обрива са разположени на главата, се развива алопеция с ограничен характер (в половината от случаите).
Ерозивно-язвена форма
Характеризира се, за разлика от булозната форма, с неопределено дълъг курс, специална устойчивост на терапевтични ефекти и честа комбинация със захарен диабет и хипертония(синдром на Гриншпан-Потекаев), както и със заболявания храносмилателен тракт. В 5% от случаите ерозивно-язвените форми са предракови, а при дългосрочно наблюдение почти всички атрофични и ерозивни форми се дегенерират в рак.
Ерозиите и малките язви са много болезнени, обикновено с неправилни очертания и "кадифено" розово-червено дъно. Язвените и ерозивни лезии обикновено се комбинират с обичайните характерни елементи, разположени наблизо или отдалечено върху кожата или лигавиците. Инфилтратът около плаките е с ясно изразени граници и причудливи очертания.
Те се появяват главно по краката, сакрума, червената граница на устните и устната лигавица. В периферната зона на лезиите и в основата им може да продължи дълго време изразен оток с резки граници на странни очертания.
Пигментен лишей
Основният симптом на тази форма е преобладаването на изразен тъмнокафяв фон на лезиите, в който едва се виждат леко блестящи острови от синкави обривни елементи. Те се локализират предимно по кожата на корема, крайниците и задните части. Тези лезии се комбинират с характерни за заболяването обриви в устната кухина, които понякога могат да бъдат прекалено пигментирани.
Диагностика
Диагнозата на лихен планус с типични прояви не е трудна за дерматолозите и се основава на характерни симптоми. Трудности при диференциалната диагноза с други кожни заболявания възникват при атипични и редки форми на заболяването. В тези случаи се извършва тъканна биопсия от лезията, последвана от хистологично изследване на биопсията.
Лечение на лихен планус
Изборът на комплексни терапевтични ефекти винаги е индивидуален. Най-ефективното лечение може да се получи само чрез подробно изследване на пациента, тъй като зависи от формата на заболяването и местоположението на обрива, неговата продължителност, степента на връзка с невропсихическото състояние на пациента и острото вирусни инфекции, наличието на заболявания на устната кухина, храносмилателните органи, черния дроб и диабета, с наличието на хронични огнища на инфекция в тялото, състоянието на имунната система, ефективността на предишното лечение.
Имате ли нужда от диета?
Храненето за лихен планус трябва да бъде редовно, като се вземат предвид хранителната толерантност и алергичните реакции към тях. Необходимо е да се изключат от диетата, особено по време на обостряне, горещи подправки, подправки, пушени и мариновани храни, силно сварен чай или кафе, шоколад и цитрусови плодове. Освен това се препоръчва ограничаване на храни със значително съдържание на въглехидрати, мазнини, трудно смилаеми меса и солени морски дарове.
Препоръчително е да се консумират предимно варени или задушени риби, нетлъсто птиче месо, младо говеждо месо, зеленчуци, плодове, с изключение на цитрусови плодове, като се избягва консумацията на алкохол и газирани напитки. Освен това е препоръчително (ако е възможно) да се ограничи физическият и психо-емоционалният стрес и да се откаже от пушенето.
Лекарствена терапия за лихен планус
При ерозии или язви се извършва допълнително лечениеводороден прекис (1% разтвор), който има почистващи и бактерицидни свойства. Може да се използва и за лечение на язвени и ерозивни повърхности в устната кухина. У дома, по време на стационарния етап и етапа на разрешаване, съгласувано с дерматолог, е възможно да се използват вани при стайна температура с инфузии от невен, лайка, жълтурчета, евкалипт и жълт кантарион. За нормализиране на нервно-психическото състояние и намаляване на сърбежа е възможно да се приемат перорално тинктури от валериана, маточина и глог.
Клиничното лечение включва локално лечение на лезии и системно въздействиевърху тялото. Като локална терапия под формата на приложения, най-ефективният мехлем за лихен планус съдържа кортикостероиди (Advantan, Celestoderm, Elokom, Flucinar и др.), Които повлияват локалните имунни процеси, намаляват отока и възпалението и нормализират клетъчното съотношение. При персистираща верукозна форма се прилагат кортикостероиди (дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан) чрез инжектиране в областта на лезиите. Имат имуносупресивно, антиедематозно, антиалергично и противовъзпалително действие.
Говорители, разтвори с антихистамини, ментол, лимонена киселина, спомагащи за намаляване на интензивността на сърбежа. За да се ускори епителизацията и заздравяването на язвени лезии, се използват солкосерил, масло от шипка, морски зърнастец и за улесняване на отделянето на коричките и ускоряване на заздравяването - салицилов мехлем, който има антисептични и кератолитични свойства.
Ако има язвени и ерозивни елементи върху лигавиците, те се третират с гелове или пасти с глюкокортикоиди (триамцинолон, флуоцинолон) в комбинация с хлорхексидин и се използват изплаквания с бетаметазон.
Системната терапия на лихен планус е необходима при генерализирано разпространение на обрива, персистиращо и продължително протичане на заболяването. За тези цели се използват перорално таблетки, чиито основни компоненти са глюкокортикостероиди - преднизолон, дексаметазон, пресоцил и др., Както и дипроспан интрамускулно, който има продължителен глюкокортикостероиден ефект.
Друг метод за лечение на общ процес, особено с персистиращ курс или наличие на ерозии и язви, е комбинираното използване на метронидазол, хинолини (Delagil, Plaquenil), които имат противовъзпалителни, умерени имуносупресивни и имуномодулиращи свойства, с глюкокортикоиди, в резултат на което значително се повишава ефективността и на двете .
В случаи на преобладаване на алергичен фон, антихистамини, курсове на хистоглобулин по определена схема.
В допълнение, за лечение на лихен планус задължително се използват средства и методи, които помагат за нормализиране на съня и коригиране на психосоматичното състояние - леки антидепресанти, сънотворни и успокоителни, масаж на яката и главата, електросън, йонофореза със седативни електролити, дарсонвал процедури. Витамини "А", "Е", "D", група "В", имуномодулатори Neovir, Dekaris имат определен ефект като част от комплексната терапия.
При тежък генерализиран процес в някои случаи висока ефективностизползва фотохимиотерапия ().
Въпреки факта, че прогнозата на заболяването за живота на пациента е благоприятна, в повечето случаи то продължава дълго време, с рецидиви и е значително способно да наруши психологическото и социална адаптациячовек.
Лихен планус е хронично кожно заболяване при хората. Причината е неизвестна. Основен симптом: появява се папулозен (нодуларен) сърбящ обрив по кожата и лигавиците. Лечението се извършва от дерматолог. Жените боледуват 2 пъти по-често от мъжете. Възраст на пациентите: 30-60 години. При деца се среща изключително рядко. Продължителността на заболяването е от 1 месец до 1 година.
Код по МКБ 10: L43. Съкратено медицинско наименование: KPL. Латинско наименование: LICHEN RUBER PLANUS. Според класификацията принадлежи към папулосквамозни кожни заболявания.
причини
Етиологията (причината) за лихен планус е неизвестна!!!
Патогенезата (механизмът на развитие) на заболяването е автоимунна. Тоест, имунните клетки на тялото започват да възприемат клетките на собствената си кожа като чужди и започват да ги атакуват. Защо се случва това - никой не знае със 100% сигурност, тоест никой не знае основната причина за развитието на този процес. Следователно има няколко теории.
Теории за развитието на лихен планус
- Наследствени причини. Наследствената предразположеност към заболяването е по-висока в семейства, в които единият или двамата родители страдат от лихен планус. Статистически заболеваемостта в такива семейства е по-висока.
- Неврогенна теория. Често заболяването възниква след нервен стрес и психически шок в човек.
- Инфекциозна хипотеза. При някои пациенти проявите на лихен рубер се появяват след вирусни или бактериални инфекции. Например след вирусен хепатит, след херпесна инфекция, след грип.
- Токсико-алергични причини. Лихен планус понякога се появява при продължителен контакт с химикали, с пълнежни материали кариозни кухинив стоматологията. Рядко проявите на заболяването се появяват след приемане на лекарства, например след масивен курс на антибиотична терапия.
- Стомашно-чревни заболявания, ендокринна система: гастрит, ентероколит, панкреатит, диабет и др.
Лихен планус заразен ли е?
Не, не е заразно. При хистологични изследванияне са открити инфекциозни агенти. Тоест не се предава от човек на човек.
Симптоми и клиника
- папули. Основният симптом на лихен планус е появата върху човешката кожа на червеникаво-синкави или лилави папули (нодули) с размери 2-4 mm. Формата на папулите е многоъгълна, не кръгла. В центъра има лека депресия, така че папулата изглежда плоска. С течение на времето папулите се покриват с малки люспи, но пилингът не е изразен, не е същият като при псориазис. Люспите трудно се отделят от основата.
- Сърбеж по кожата. Това е признак на обостряне на заболяването. В стадия на ремисия няма сърбеж или папули, но могат да останат области с повишена пигментация (хиперпигментация).
- Симптом на восъчен блясък: при преминаваща светлина папулите и плаките имат восъчен блясък.
- Симптом решетка на Wickham: при намазване растително маслона повърхността на големи папули ясно се вижда мрежест модел (сиви точки и ивици).
- Симптом на Koebner: появата на нови обриви при разчесване на кожата е признак на силен кожен сърбеж.
Основните локализации на папулозния обрив при лихен рубер
- гънки на кожата на флексорните повърхности на ставите на ръцете и краката,
- върху тялото, особено в сакралната област,
- полови органи - срамни устни, главичка на пениса,
- на ръцете и краката - предната повърхност на краката и предмишниците,
- в 20% от случаите – устна лигавица (белезникави обриви по езика, устните, устата),
- рядко - нокти (изтъняване, помътняване, бразди и вдлъбнатини върху нокътната плочка),
- рядко папулите са разположени по хода нервни окончания,
- много рядко - скалп.
Клинични форми на лихен планус
- Типичната форма е при 75% от пациентите. На кожата се появяват папули, те могат да се слеят в групи.
- Хипертрофична или брадавична атипична форма. Папулите се сливат в големи образувания, растат като хиперкератоза или брадавици и външно приличат на сенилна кератоза. Най-често се намират на предната повърхност на краката.
- Пръстеновидна нетипична форма. Папулите се сливат в пръстен.
- Булозна или мехурова атипична форма. В допълнение към папулите се появяват мехури с бистро или кърваво съдържание. Изисква ранно започване на лечението.
- Ерозивно-язвена атипична форма. Локализиран в устната кухина. Наред с папулите се появяват ерозии и язви по лигавицата.
- Атрофична атипична форма. Има малко папули, на тяхно място с течение на времето се появяват синкаво-розови петна. Сърбежът по кожата е незначителен.
Диагностика
Диагнозата на лихен планус се основава на клинична картина: оплаквания, наличие на обриви, характерни симптоми. Ако пациентът има атипична форма, особено в устната кухина, която трудно се разграничава от други заболявания, се извършва биопсия и хистологично изследване.
Диференциална диагноза се провежда с
- булозен пемфигоид,
- екзема,
- невродермит,
- себореен дерматит,
- атопичен дерматит,
- лупус еритематозус,
- орална левкоплакия,
- нодуларен пруриго,
- лихеноидна и брадавична туберкулоза на кожата,
- папулозен сифилид.
Усложнения
Хипертрофичната и ерозивно-язвена форма на лихен планус става злокачествена в 3% от случаите, т.е. дегенерира в плоскоклетъчен карцином.
Лечение
Как да се лекува лихен планус, ако причината е неизвестна? Според съвременните препоръки ефективното лечение на заболяването винаги трябва да включва няколко направления.
В 99% от случаите не се налага хоспитализация. Лечението се провежда у дома и в клиника.
Лечение или елиминиране на основното заболяване или провокиращия фактор
Това може да бъде лечение на вирусен хепатит, захарен диабет, елиминиране на последствията токсично вещество, управление на стреса и др.
Локална терапия
- Предписват се кортикостероидни кремове и мехлеми. Тези лекарства намаляват имунния отговор в кожата и намаляват активността на възпалението.
Мехлеми: Akriderm (), Sinaflan и др.
Нанесете върху засегнатата област на кожата 2 пъти на ден - 4 седмици. Повторен курс - само след съгласуване с дерматолог.
Лечението с кортикостероиди е ефективно. Според прегледите признаците на обостряне на заболяването изчезват в рамките на една седмица. Но има опасност странични ефектии ефектът на "рикошет", когато настъпва рецидив на заболяването след спиране на глюкокортикоидите. - Препарати на базата на нафталан.
Мехлем и крем.
Нанесете върху засегнатата област на кожата 2-3 пъти на ден - 4 седмици. Ако е необходимо, курсът се повтаря след едноседмична почивка.
Обща терапия
- Антихистамини - предписани за облекчаване сърбяща кожаи намаляване на възпалението.
Кларитин, лоратадин, супрастин, Ериус, Телфаст, тавегил, дифенхидрамин. - Ретиноиди: тигазон и изотретиноин. Действието на лекарствата е да потискат прекомерния растеж на кожните клетки и да нормализират процесите на кератинизация. Мембранните структури на клетките са стабилизирани. Приемайте неотигазон 20-30 mg веднъж дневно по време на хранене. Курсът на лечение е 1,5-2 месеца.
- Имуносупресорите са лекарства, които потискат имунната система. Те се предписват само от лекар и се предписват по лекарско предписание. Използвани за тежки формилихен планус, който не може да се лекува с други средства:
- Кортикостероидни хормони в капкомери и таблетки: преднизолон, дексаметазон и др.
- Цитостатици: хлорохин, хидроксихлорохин, циклоспорин А.
Ефектът от използването на имуносупресори е бърз и траен, но има и много странични ефекти. - Антибиотиците се предписват при наличие на инфекциозни и гнойни усложнения по кожата при пациенти с лихен рубер.
- Седативна терапия(валериана, маточина), хипноза, електросън. Намаляването на възбудимостта на нервната система има благоприятен ефект върху лечебния процес - той винаги протича по-бързо и по-ефективно.
- Диета. Изключение алергенни продукти(чипс, сода, цитрусови плодове, мед и др.), пикантни ястия, топла храна, алкохол. Особено важно е да се спазва диета, ако е засегната устната лигавица.
Физиотерапия
Традиционно лечение
При лечението на лихен планус практикуващите дерматолози не препоръчват използването на народни средства като основни. Неизвестната причина за заболяването не ни позволява да изберем нито един ефективен народен лек. Следователно тяхното използване е възможно само като симптоматично, за да се намали проявата на симптомите на заболяването.
- Отвара и инфузия на низ и жълтурчета. Третирайте засегнатите части на тялото 3-4 пъти на ден. Намалява възпалението на кожата, зачервяването и сърбежа.
- Масло от морски зърнастец и масло от невен. Имат противовъзпалителен и ранозаздравяващ ефект. Третирайте засегнатите области 2 пъти на ден. Особено ефективен е при наличие на ерозии и язви, включително в устната кухина.
- Бреза катран. Води до омекотяване на папулите, насърчава ексфолирането на люспите. Прилагането на марлеви превръзки, напоени с брезов катран, се извършва веднъж дневно в продължение на 10-30 минути.