Alzheimeri tõbi naistel. Alzheimeri tõve sümptomid ja tunnused
- Alzheimeri tõbi mida iseloomustab ajukoe progresseeruv kahjustus.
- See on vanemate inimeste kõige levinum dementsuse vorm ja sellega kaasneb püsiv mälukaotus, mõtlemis- ja liikumisvõime kaotus.
- Esialgu areneb haigus aeglaselt ja seda võib segi ajada loomuliku vananemisprotsessiga.
- See haigus on ravimatu.
- Ravi eesmärk on aeglustada haiguse progresseerumist ja leevendada sümptomeid.
Kirjeldus
Alzheimeri tõbi on maailmas neljas peamine surmapõhjus ( pärast südamehaigusi, vähki ja insulti).Selle ravimatu ajuhaiguse avastas 1907. aastal saksa teadlane. Alois Alzheimer ja sai nime tema järgi.
Üle 65-aastased inimesed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud. Sellistel juhtudel räägitakse hilise algusega Alzheimeri tõvest. Lisaks on juhtumeid teatatud 50-, 40-aastaste ja harva 30-aastaste inimeste seas. varajane algus ). Peaaegu kõigil Downi sündroomiga patsientidel tekib haigusseisund, kui nad elavad 40-aastaseks. Lõppkokkuvõttes kaotavad Alzheimeri tõvega inimesed mõtlemis-, arutlus- ja liigutusi koordineeriva võime ning muutuvad 5–8 aasta jooksul töövõimetuks. Alates 60. eluaastast kahekordistub risk haigestuda Alzheimeri tõvesse või dementsusesse iga 5 aasta järel. 60-aastaselt on risk ligikaudu 1%, 65-2%, 70-5% jne. 85-aastastel ja vanematel inimestel on umbes 2 inimesel viiest mingi dementsuse vorm.
Põhjused
Alzheimeri tõve põhjused pole veel täielikult teada ja neid uuritakse. Hiljuti on avastatud kaks peamist tüüpi neuronite kahjustusi või kõrvalekaldeid, mis võivad olla seotud haiguse arengu ja selle progresseerumisega.Geneetilised uuringud on valgust andnud Uus Maailm Alzheimeri tõve võimalike põhjuste kohta, kuid neid pole veel piisavalt uuritud. Uuringud selle kohta, et alumiinium ja tsink on haiguse põhjused, on väga vastuolulised ja seetõttu arutatakse seda teooriat vähem.
Närvirakkude kootud kiud (neurofibroossed põimikud)
Alzheimeri tõve surnud inimese aju mikroskoopiline uurimine paljastab teatud ajupiirkondades kiudude põimikud närvirakud (reeglina asuvad need kiud rakkude endi sees). Kui närvikiud põimuvad, kogunevad kahjustatud koesse valguladestused, mida nimetatakse naastudeks. Nendest põimikutest leiti spetsiaalne valk, mida nimetatakse " tau" Teadlased ei tea, kuidas need neurofibroossed puntrad tekivad, kuid need on selle haiguse spetsiifilised.Seniilsed või närvinaastud
Need moodustised asuvad väljaspool närvirakke ja neid ümbritsevad surevad neuronid ( närvirakud). Naastud sisaldavad beeta-amüloidi, kleepuvat valku, mis põhjustab närvirakkude talitlushäireid ja lõpuks sureb. Naastud koosnevad amüloidi prekursorvalgu (APP) molekulidest, mis on tavaliselt aju põhikomponent. Naastud tekivad siis, kui spetsiaalne ensüüm transpordib BPA-d kindlasse kohta ja jätab beeta-amüloidi fragmendid ajukoesse, kus need patoloogiliselt kogunevad. Naastude olemasolu võib olla tingitud atsetüülkoliini puudumisest, mis on oluline kemikaal, mis osaleb sõnumite edastamises ajus.Geneetilised uuringud
Seos Downi sündroomi ja Alzheimeri tõve vahel on pannud teadlased otsima 21. kromosoomi geneetilisi defekte, mida mõjutab Downi sündroom. Kromosoome leidub igas keharakus ja need kannavad pärilikku teavet ( geenid). Lisaks uurisid teadlased 14. ja 19. kromosoomi, mis olid samuti Downi sündroomi korral kahjustatud. 19. kromosoomi uurimine muutus olulisemaks. Just sellel kromosoomil avastasid teadlased selle geeni ApoE-4. See on kuulus marker südame-veresoonkonna haigused inimestel, kellel tekkis Alzheimeri tõbi 65-aastaselt või hiljem. Nende leidude põhjal usuvad teadlased, et selle geeniga inimesed võivad olla Alzheimeri tõve suhtes vastuvõtlikumad. Kuid see on ebatäpne näitaja.Alumiiniumist
Mõned teadlased on avastanud, et Alzheimeri tõvega inimeste ajus suurenenud tase alumiiniumi, elavhõbeda ja muude metallide sisaldus. See on viinud vastuolulise teooria väljatöötamiseni, et ühe sellise metalli, eriti alumiiniumi, väikeste osakeste allaneelamine võib viia Alzheimeri tõve tekkeni. Siiski on vaja palju rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas alumiiniumi ladestused on Alzheimeri tõve põhjus või tagajärg, ning paremini mõista selle ja teiste metallide tegelikku rolli selle häire tekkes.Tsink
Teine teooria Alzheimeri tõve võimalike põhjuste kohta keskendub tsingile.Uuringud, mis viitavad seosele selle mikroelemendi ja vanemate inimeste vaimse jõudluse vahel, on pannud teadlased kaaluma tsingi määramist selle haiguse all kannatavatele patsientidele. 1991. aastal viidi läbi uuringud. Kuid juba kahe päeva pärast hakkasid patsiendi vaimsed võimed halvenema. Mitu aastat hiljem näitasid laboratoorsed testid, et tsink mõjutas valke nii, et need moodustasid Alzheimeri tõbe põdevate inimeste ajus leiduvate naastudega sarnaseid tükke. Vaja on täiendavaid uuringuid, et välja selgitada, kas naastud on tõesti haiguse põhjuseks või on need lihtsalt selle tagajärg.
Sümptomid
Alzheimeri tõve sümptomid on väga erinevad erinevad inimesed, kuid võib eristada mitmeid levinumaid. Sümptomid on tihedalt seotud haiguse erinevate etappidega.Varajane staadium
Sellel perioodil ( tavaliselt esimesed 2-4 aastat) sümptomid arenevad aeglaselt ja neid võib segi ajada loomuliku vananemisprotsessiga. Seda perioodi iseloomustatakse varajased märgid mälukaotus: nimede või sündmuste unustamine. Ka haigetel inimestel võib olla raskusi orienteerumisega. Märgitakse muutusi patsientide isiksuses ja käitumises. Nad ei suuda enam igapäevaseid tegevusi teha.
Hiline etapp
Selles etapis võivad inimesed ootamatult kaotada enesekontrolli ja nad ei suuda enam otsustada lihtsad probleemid ja probleeme numbritega. Kohanemine väiksemate keskkonnamuutustega muutub problemaatiliseks. Seega võivad patsiendid olla segaduses ja desorienteeritud, teadmata, mis kuu või aasta see on. Nad ei suuda täpselt kirjeldada oma elukohta ega mäleta hiljuti külastatud koha nime.Emotsionaalselt muutuvad Alzheimeri tõbe põdevad inimesed üha kahtlustavamaks ja paranoilisemaks. Nad ei suuda enam oma viha, pettumust ega halba käitumist kontrollida ning muutuvad järjest pahuraks, ärrituvamaks ja ärevaks. Nad võivad ka imelikult riietuda ja oma välimust hooletusse jätta.
Viimane etapp
Haiguse viimast etappi iseloomustab tõsine intellektuaalsete võimete kahjustus. Füüsiline seisund halveneb ja ilmnevad füsioloogiliste protsesside pidamatuse sümptom ( patsiendid ei suuda kontrollida roojamist ja urineerimist). Nad ei suuda enam vestlustes osaleda, on tähelepanematud, teevad palju vigu ja ei suuda koostööd teha. Peal viimane etapp nad ei suuda enda eest hoolitseda ja on voodihaiged või ratastool. Sageli ei suuda patsiendid ise toita ja vajavad kellegi teise abi. Surm saabub tavaliselt kopsupõletiku või muu haiguse tõttu, kui tervislik seisund oluliselt halveneb.
Haiguse esinemissagedus
Alzheimeri tõve esinemissagedus on tihedalt seotud patsiendi vanusega ja suureneb aastatega järsult. 10% kõigist üle 65-aastastest inimestest põeb Alzheimeri tõbe. 50% patsientidest on vanemad kui 85 aastat.Kestus
Haiguse keskmine kestus on kuus kuni kaheksa aastat, kuid see võib kulgeda mitme kuu jooksul või kesta kuni 20 aastat.Riskitegurid
Alzheimeri tõve tekke peamine riskitegur on vanem vanus. Teiste riskitegurite hulka kuuluvad dementsuse esinemine perekonnas ja eelnev peatrauma.
Millal pöörduda arsti poole?
Kui pereliikmel või sõbral tekivad Alzheimeri tõve sümptomid, peaksite ta arsti juurde viima. Inimene ei pruugi aru saada, et ta on haige, ja keeldub sageli teistelt abist. Seetõttu tuleb patsienti veenda abi saamiseks arsti poole pöörduma.Diagnostika
Arsti oluliseks ülesandeks on Alzheimeri tõve diagnoosimine teiste sarnaste sümptomitega ravitavate haiguste hulgas ( nagu hüpotüreoidism, vitamiinipuudus, hüpoglükeemia, aneemia ja depressioon). Sarnaste sümptomitega haigusi võivad põhjustada ettenähtud ravimite kõrvaltoimed või ohtlikud kombinatsioonid ravimid.Et kontrollida, kas inimesel on Alzheimeri tõbi, peab arst esmalt tegema mälutesti ja seejärel füüsilise läbivaatuse, et välistada muud võimalikud põhjused. vaimsed häired patsient. Seetõttu tehakse Alzheimeri tõve kliiniline diagnoos välistamise teel. Järgmine samm hõlmab nii suulisi teste kui ka intervjuusid pereliikmetega, kuigi need meetodid ei ole lõplikud.
Muud uurimismeetodid hõlmavad järgmist:
- Aju skaneerimine;
- Elektrokardiogramm (EKG);
- Elektroentsefalogramm (EEG).
Kompuutertomograafia (CT) – välistada sarnaste sümptomitega haigused. Kompuutertomograafia võimaldab tuvastada haigusele iseloomulikke muutusi.
Magnetresonantstomograafia (MRI) – seda tüüpi skannimine võimaldab teil saada rohkem detailne info luu lähedal asuvate aju sügavamate kihtide ehituse ja seisundi kohta ning võib lisada olulist diagnostilist teavet. Funktsionaalne magnetresonantstomograafia võib anda teavet ajufunktsiooni, sealhulgas muutustest mõjutatud piirkondade kohta.
Positronemissioontomograafia (PET)
– uued uuringud, mis võimaldavad meil aju paremini mõista. Oskab anda teavet aju verevoolu, metaboolse aktiivsuse ja spetsiifiliste retseptorite jaotumise kohta ajus. Viimasel ajal on seda kasutatud tuvastamiseks ja kvantifitseerimiseks närvipõimikud ja naastud, kasutades nendega seonduvaid radioaktiivseid aineid.
Ühe fotoni emissioon CT skaneerimine(SPECT)
- teine uurimismeetod Alzheimeri tõvele tüüpiliste häirete tuvastamiseks.
Ravi
Alzheimeri tõbi on ravimatu. Mõned ravimid võivad parandada mälu ja aeglustada haiguse progresseerumist varajased staadiumid, teised saavad jälgida haigusega seotud meeleolumuutusi ja käitumisprobleeme. Alzheimeri tõve ravi eesmärk on leevendada sümptomeid nii palju kui võimalik.Narkootikumide ravi
Arisept (donepesiilvesinikkloriid), Exelon (rivastigmiin) Ja Reminüül (galantamiin) aeglustavad närvirakkude vahel suhtleva kemikaali atsetüülkoliini lagunemist. Need ravimid võivad haiguse kerge kuni mõõduka vormiga patsientidel teatud määral parandada mälu.Abixa (memantiin) blokeerib NMDA glutamaadi retseptoreid ajus, kaitstes neuroneid selle aine toksiliste mõjude eest. Täheldati haiguse progresseerumise aeglustumist ja igapäevaelu paranemist.
Paljud ravimid võivad konkreetseid sümptomeid leevendada. Võite välja kirjutada antidepressante, rahusteid, meeleolu parandavaid ravimeid ja muid ravimeid ( näiteks antipsühhootikumid).
Koduhooldus
Olulist rolli mängib Alzheimeri tõbe põdeva inimese vahetu keskkond. See võib aidata tal haigusega toime tulla. Tähtis on, et lõppstaadiumis haigusega inimest hooldavad pereliikmed seda arvestaksid. Nad peavad muutma keskkonda selliselt, et kaitsta patsienti muutuvatest keskkonnateguritest tingitud stressi eest.Pereliikmed saavad teha järgmist:
- Tagada tasakaalustatud toitumine ja piisav joomine;
- Peida ravimid ja mürgid;
- Rääkige patsiendiga lihtsate ja lühikeste lausetega;
- Pakkuda turvatunnet, hoida keskkond tuttavana ja stabiilsena, hoides rutiini;
- Vajalikud on ajale ja kohale viitavad visuaalsed objektid, näiteks kalendrid, kellad, aastaaega kujutavad maalid;
- Kui teil on vaja kodust lahkuda, jätke märkmed lihtsate meeldetuletuste ja juhistega, mida teie sugulane saab hõlpsasti järgida;
- Kinnitage erinevatele esemetele silte;
- Alzheimeri tõvega inimesed peavad kandma ID-käevõru koos telefoninumbriga, kuna nad kipuvad ekslema ja eksima.
Alzheimeri tõbe põdeva inimese eest hoolitsemine viib pereliikmed kokku. Kui hooldate kedagi, kes on haige, aitab tavapäraste asjade tegemine majas toime tulla oma lähedase halveneva seisundiga. Tugirühmade ja sotsiaaltöötajate roll on selles osas hindamatu.
Ärahoidmine
Alzheimeri tõve väljakujunemist on väga raske ära hoida, kuna selle põhjus pole teada. Kuigi võimalikuks põhjuseks on geneetilised defektid, ei tähenda see, et kui ühel pereliikmel on Alzheimeri tõbi, siis kõigil teistel sugulastel see ilmtingimata välja areneb.Kui olete selle haiguse pärast mures, on parim, mida saate teha, järgida tervislikku eluviisi. Sööge tasakaalustatud toitumist ja treenige regulaarselt, et hoida oma keha, sealhulgas närvirakke, vormis. Uuringud näitavad, et kõrgelt haritud ja vaimselt aktiivsetel vanematel täiskasvanutel on palju väiksem risk haigestuda sellesse nõrgestavasse haigusse. Kui võimalik, ärge hingake tubakasuits ja saastunud õhku. Kui proovite neid riskitegureid vältida, vähendate oma keha kokkupuudet vabade radikaalidega ( väga reaktiivsed molekulid), mis osalevad naastude moodustumisel.
Praegu ei soovitata enam vitamiini suurtes annustes kasutada E
ja Ginkgo Biloba.
Alzheimeri tõve vältimiseks võite võtta Omega-3 rasvhape.
Vastavalt teooriale, et tsingitaseme ja Alzheimeri tõve väljakujunemise vahel on seos, on vaja seda ainet sisaldavaid toite oma dieeti lisada iga päev. Tsink on oluline mineraal, kuid selle üleannustamine toob tõenäoliselt rohkem kahju kui kasu, seega piirake oma tarbimist alla soovitatud koguse ( 15 mg meestele ja 12 mg naistele).
Ka sotsiaalne elu võib teid selle haiguse eest kaitsta.
Alkoholi ei ole soovitatav juua, eriti suurtes kogustes, kuna sellel on neurotoksiline toime.
Hiljutised uuringud soovitavad neil, kes juba on varajane iga kaebab probleeme lühimäluga, sooritage vaimseid harjutusi. On leitud, et need, kes treenivad regulaarselt, suurendavad oma hipokampuse suurust ( oluline mälupiirkond ajus). Teadlased omistavad selle ajust pärineva neurotroofse faktori, mis on normaalse ajufunktsiooni jaoks oluline kemikaal, suurenenud tasemega.
Esimesed sümptomid seniilne dementsus kirjeldati 1907. aastal, enamasti tabab haigus vanemaid inimesi. Tõsi, sellised juhtumid on äärmiselt haruldased. Arstide seas pole endiselt üksmeelt suhteliselt noorte inimeste Alzheimeri tõve osas.
Mõned usuvad, et nende patoloogiline ja Kliinilised tunnused on identsed, on viimaste arvates olulised etioloogilised erinevused. Pärast pikki arutelusid otsustati haigus tunnistada üheks, olenemata patsiendi vanusest, peamiseks kriteeriumiks diagnoosimisel on sümptomite ja neuropatoloogiliste tunnuste olemasolu. Haiguse arengu täpsed põhjused on teadusele veel teadmata.
See on kõige esimene hüpotees; haiguse ilmnemist seletatakse neurotransmitterite tootmise olulise vähenemisega organismis.
Praegu järgneb sellele väike arv arste. Seda seletatakse asjaoluga, et hüpoteesi arvesse võttes loodud ravimid on näidanud oma madalat efektiivsust ja mõnel juhul isegi täielik puudumine kliiniline tulemus. Arengumaades kasutatakse aga siiani selle alusel välja töötatud säilitusravi meetodeid, soovitatud ravimid korrigeerivad osaliselt atsetüülkoliini puudust organismis.
Amüloidi versioon
Haiguse peamiseks põhjuseks peetakse beeta-amüloidi ladestumist 21. kromosoomile. Teooria õigsuse praktiline kinnitus on see, et kõigil Downi sündroomi all kannatavatel ja neljakümneaastastel patsientidel on selle kromosoomi koopia. Inimestel, kellel on haigus diagnoositud, on samad muutused kromosoomide tasemel.
Loodi eksperimentaalne vaktsiin, mis puhastas inimese aju tõhusalt amüloidiladestustest, kuid sellel ei olnud haiguse kulgu märgatavat mõju. Uuringud on veenvalt tõestanud, et amüloidi liigne kuhjumine ajukoes toimub isegi kõige varasemates staadiumides, kui sümptomid puuduvad täielikult.
Amüloidi hüpoteesi ei peeta praegu peamiseks, see ei suuda selgitada, milline tegur käivitab beeta-amüloidi akumulatsiooni protsessi, milline on selle mõju tau-valgule ja milliste meetoditega saab seda ennetada või vähemalt kiirust oluliselt vähendada.
Tau hüpotees
Arvestab kõige rohkem tõenäoline põhjus tau valgu struktuuri patoloogiad. Saadud hüperfosforüülitud valgu ahelad ühendatakse järk-järgult üksteisega. Selle tulemusena katkevad närvirakkude transporditeed ja suures ajus tekivad neurofibrillaarsed puntrad. Esiteks katkevad närviimpulsside bioloogilised ülekandeteed ja seejärel hakkavad närvirakud surema. Aju kaotab oma peamise füsioloogilised funktsioonid, ei kannata mitte ainult mälu, vaid ka mõtlemis- ja kõnevõime. Kõik elutähtsad elundid lakkavad järk-järgult kontrolli alt, mis viib surma.
Sada protsenti seostab haiguse esinemist geneetilise eelsoodumuse, pärilikkuse või mõjuga välised tegurid meditsiin ei suuda toime tulla vaimsete või traumaatiliste probleemidega.
Arengu etapid
Haiguse kulg jaguneb neljaks etapiks, millest igaühele on iseloomulikud märgatavad häired patsiendi käitumises ning eraldi pilt funktsionaalsest ja kognitiivsest kahjustusest.
Seda seisundit aetakse mõnikord segi normaalse vananemisega, mille käigus mälu, motoorne funktsioon ja vaimsed võimed vähenevad loomulike füsioloogilised muutused organismis. Esialgset staadiumi saab tuvastada alles pärast üksikasjalikku testimist ja on juhtumeid, kus diagnoos pandi kaheksa aastat enne Alzheimeri tõve ilmsete tunnuste ilmnemist.
Patsiendil muutub raskeks teha kõige lihtsamat igapäevatööd, tal on raske meeles pidada hiljuti saadud teavet ning meeldejätmine nõuab rohkem pingutust ja aega. Abstraktse mõtlemise võime langeb, tekivad raskused päevakava planeerimisel, tekib kerge apaatia jne.
Haigus progresseerub pidevalt, aja jooksul tekivad mitte ainult mälulüngad, vaid ka kõnehäired ja motoorsete funktsioonide probleemid. Samas kannatab vähemal määral episoodiline (vanad mälestused), semantiline (nooruses õpitud faktid) ja implitsiitne (kehaliigutused) mälu.
Haigus väljendub sõnavara ammendumises, kirjutamise ja mõtete väljendamise probleemides. Patsient reageerib enam-vähem normaalselt ja adekvaatselt lihtsad mõisted, kuid tal on juba praegu raske oma tegevusi tulevikuks planeerida.
Võimekus on veelgi vähenenud iseseisvad tegevused ja sündmuste analüüsimisel ilmnevad ilmsed kõnehäired, seda märgatakse väärkasutamine sõnad Koordinatsioon ja motoorsed refleksid halvenevad oluliselt, mistõttu patsiendil on raske paljude igapäevaste ülesannetega iseseisvalt toime tulla. Kirjutamis- ja lugemisoskus võib täielikult katkeda, haigel on raskusi või ta ei tunne sugulasi ja sõpru täielikult ära ning pikaajaline mälu halveneb.
Sageli esineb ärrituvust, patsient nutab ilma põhjuseta ja võib kodust lahkuda. Katsed aidata teatud liigutusi sooritada võivad kokku puutuda agressiivse vastupanuga ja puusaorganite füsioloogiline funktsionaalsus on häiritud.
Mõõdukas dementsus – väheneb võime iseseisvalt toimida
Patsient ei tule enam ilma kõrvalise abita toime ja tal on raskusi ainult üksikute sõnade hääldamisega, mis sageli on tähenduselt täiesti mitteseotud. Suhtlemine muutub ainult emotsionaalseks, ta saab ainult näoga näidata rahulolu või ärritust. Apaatia muutub püsivaks ja kaob kiiresti lihasmassi. Aja jooksul kaob liikumisvõime täielikult ja seejärel kaovad seedereaktsioonid. Surmaga lõppev tulemus muutub vältimatuks, surma põhjuseks on pikaajalise liikumatuse tagajärjed.
Millised on esimesed sümptomid, mis peaksid teid hoiatama?
Nagu juba mainitud, tõhusad meetodid Alzheimeri tõbe ei saa ravida, meditsiinis on ainult toetavad ravimid ja soovitused patsientidele moraalseks toeks. Aga varajane diagnoosimine võimaldab pikendada mugava elukvaliteedi aega.
Millised on esimesed sümptomid?
- Mälu probleemid. Ei tasu ehmatada, kui mõni sündmus vahel ununeb, küll aga tasub olla ettevaatlik, kui sellised juhtumid muutuvad märgatavalt sagedamaks. Kui isegi kõige rohkem meelde jätta olulised kuupäevad Kui peate kasutama märkmeid märkmikus või elektroonilisel andmekandjal, peaksite konsulteerima arstiga.
- Tavaline oma päeva planeerimine on keeruline. Tavaliste ülesannete täitmine muutub raskemaks ja raske on keskenduda konkreetsele tööle. See, mis varem tehti ilma igasuguse pingutuseta, võttis palju kauem aega.
- Ühenduse kadumine aja ja koha vahel. Kõndimise ajal võib patsient ootamatult ärgata ega mõista, kus ta on ja kuidas ta siia sattus. Probleeme on ajas orienteerumisega, inimene võib tuttavas kohas ära eksida.
- Taju on häiritud visuaalsed pildid, muutub lugemine ja kirjutamine raskeks. Mõnikord on värvi raske määrata ja selle varjundite erinevust näha.
- Raske on vestelda ka varem tuttavatel teemadel, keset arutelu võib inimene ilma põhjuseta vaikida ja siis ei mäleta, mida arutati. Sõnavara väheneb, sünonüüme on raske leida.
Alzheimeri tõve diagnoosimine varases arengujärgus
Õigeaegne ja õige diagnoos haigus pikendab oluliselt elukvaliteedi perioodi, võib valmistada patsiendi ja tema lähedasi ette vältimatuteks muutusteks käitumises ja kaotusteks. vaimsed võimed. Inimesed valmistuvad käitumise patoloogiateks, kohtlevad üksteist rahulikult, osutavad õigeaegset ja pealetükkimatut abi erinevad etapid arengut.
Niipea, kui avastatakse ülalkirjeldatud muutused ajutegevuses, patsient kohustuslik peab külastama arsti. Reeglina saab haiguse esmase diagnoosi panna pärast põhjalikku eluloo ja täheldatud kõrvalekallete uurimist. Pärilikud haigused pakuvad huvi.
Arstiga vestlema on oodatud lähisugulased, pereliikmed ja kolleegid. Mõnel juhul toimub selline suhtlus haige inimese teadmata, kõik sõltub tema võimest adekvaatselt ja paanikata diagnoosile reageerida. Nad märkavad kõige enam häireid ja saavad anda arstile objektiivset teavet muutuste kohta patsiendi käitumises, tema igapäevase iseseisva aktiivsuse taseme ja vaimsete võimete muutuste kohta.
Täpsema diagnoosi saamiseks viiakse läbi spetsiaalne testimine, küsimusi koostavad mitmed oma meditsiinivaldkonna spetsialistid.
Vastuseid võrreldakse olemasolevate standardiseeritud diagnostiliste kriteeriumidega. Teatud kahtluste korral on patsiendil soovitatav läbida rohkem keerulised meetodid meditsiinilised uuringud: positronemissioon, magnetresonants või ühefotoni tomograafia. Esialgsete etappide kõige täpsem diagnoos määratakse pärast kognitiivsete patoloogiate kinnitamist neuropsühholoogiliste testide tulemuste põhjal. Haiguse lõplikuks kinnitamiseks tuleb teha ajukoe histopatoloogiline analüüs.
Haiguste ennetamine
Läbiviidud Teaduslikud uuringud haiguse põhjuse väljaselgitamiseks annavad nad väga ebaselgeid tulemusi. Samal ajal nimetavad paljud arstid ennetavate tegurite hulgas:
- südame ja veresoonte patoloogiad. Eriti haigused, mis on seotud veresoonte funktsionaalsuse häiretega, ainevahetusprotsesside probleemidega;
- kehv toitumine. See kehtib mitte ainult rasvumisest tulenevate probleemide kohta, vaid ka teatud ainete liigsete koguste või kriitiliste puuduste kohta. toitaineid ja mikroelemendid;
- ajutegevus. Mida rohkem vanemad inimesed loevad, kirjutavad, suhtlevad, tunnevad huvi erinevate sündmuste vastu ja astuvad debattidesse, seda paremini töötavad nende neuronid;
- kuritarvitamine ravimid. See probleem puudutab ka vanemaid inimesi, just nemad hakkavad võtma suuremas koguses erinevaid ravimid. Mõnel neist on juba tõendeid negatiivse mõju kohta nende toimimisele närvisüsteem, teisi peetakse selles etapis ohutuks. Kuid keegi ei saa garanteerida, et teatud aja möödudes ei ole nende ohutus kahtluse all.
Haigestumise tõenäosuse hindamisel pööratakse suurt tähelepanu toitumisele. Soovitatav on süüa rohkem tooreid köögi- ja puuvilju, merekala, taimeõli. Taimeõlis sisalduv kaprüülhape võib vähendada amüloidnaastude protsenti aju neuronites. Ainevahetuse käigus tekivad ohutud ketoonkehad, mis võtavad aktiivselt osa ajurakkude elutähtsatest protsessidest.
Kõik kasutatavad meditsiinilise ravi meetodid on oma olemuselt leevendavad, ei ole välja töötatud ravimeid, mis suudaksid haiguse kulgu tagasi pöörata või aeglustada. Mõnikord määratakse patsientidele neuronaalse aktiivsuse suurendamiseks inhibiitoreid.
Atsetüülkoliini kontsentratsioon suureneb, kompenseerides kolinergiliste neuronite arvu vähenemist. On tõendeid nende ravimite teatud tõhususe kohta varases staadiumis, kuid kahjuks on neil negatiivsed tagajärjed. Farmakoloogiline toime võib suurendada psühhosotsiaalset tuge. Aktiivne mõju emotsionaalne käitumine haige.
5Alzheimeri tõbi on peamiselt eelseniilses eas esinev, ühtlaselt progresseeruv ja täieliku dementsusega lõppev haigus, mille aluseks on aju atroofilised protsessid. Esimest korda temana iseseisev haigus kirjeldas saksa psühhiaater A. Alzheimer 1907. aastal. Haigus algab reeglina 50–55-aastaselt ja naised põevad seda 8 korda sagedamini kui mehed.
Põhjused
Alzheimeri tõve olemus on ajurakkude järkjärguline atroofia.Küsimused Alzheimeri tõve etioloogia kohta arstiteadus täpseid vastuseid ei anna.
- Eeldatakse, et sellel haigusel on geneetiline eelsoodumus - eraldatud on nn perekondliku vormi geen, mille mutatsiooni korral haigus areneb.
- Tõenäoliselt mängivad haiguse tekkes rolli ka mõned aeglased tegurid. viirusnakkused, kuna Alzheimeri tõve närvisüsteemi kahjustused on paljuski sarnased teiste ülalnimetatud viiruste põhjustatud närvihaigustega.
- Ei saa välistada ka väheuuritud ajuveresoonkonna häirete rolli, mis avastatakse nii haiguse alguses kui ka selle kulgemise ajal.
Mis juhtub kehas Alzheimeri tõve ajal?
Mõju all etioloogilised tegurid algab ajukoore atroofia protsess, mille tulemusena intellektuaalsed võimed patsiendid kaovad järk-järgult.
Kliinilised ilmingud
Nagu eespool mainitud, algab haigus umbes 50–55-aastaselt. Kliinilises pildis võib selle jämedalt jagada kolmeks etapiks: esialgne, fokaalsete häirete staadium, lõppstaadium.
Alzheimeri tõve varajane staadium
Selles etapis on haiguse sümptomid mittespetsiifilised. Patsiendid võivad kaevata:
- pearinglus;
- peavalu;
- vähenenud tähelepanu;
- vähenenud intelligentsus;
- mõningane mälukaotus.
Mäluhäired tekivad koos varasemate elukogemuste järkjärgulise lagunemisega kõige keerulisemast lihtsamaks, hilisest varaseni. Sellistel patsientidel on kohas orienteerumine häiritud ja selle tulemusena, hoolimata intelligentsuse säilimisest haiguse selles staadiumis, kaotab inimene kergesti kodutee ega jõua sihtkohta.
Sageli mõistavad patsiendid oma vaimset ebakompetentsust ja püüavad sellest eemale hoida keerulised küsimused(näiteks kuupäevade kohta) on segaduses. Üldiselt on nad ärritunud, mõnikord vihased.
Fokaalsete häirete staadium
Selles etapis arenevad ülaltoodud dementsuse tunnused järk-järgult ajufunktsiooni fokaalseteks häireteks.
- Patsiendid ei saa osadest tervikut luua.
- Nad ei saa konstrueerida geomeetrilisi kujundeid.
- Kaob võimalus sooritada patsiendile hästi teadaolevaid automatiseeritud toiminguid (toidu valmistamine, pesemine jne).
- Sõnade järjekord kirjutamisel on häiritud ning hiljem asendub semantiline kiri korduvate ringikujuliste ja laineliste joontega.
- Loendamise oskus on kadunud.
- Hilisemates etappides ei saa patsiendid isegi ennast riidesse panna ega tikku süüdata.
- Motoorsed refleksid on häiritud (kõnnak on ebakindel, aeglane, patsient ei saa trepist üles ronida, istuda ega kõndida).
- Ka kõnehäired suurenevad keerulisest lihtsaks: algul unustab patsient nimed ja kuupäevad, tal on raske pikki sõnu hääldada ning hiljem ei saa ta räägitavate sõnade tähendusest üldse aru. Patsiendi kõne muutub arusaamatuks, muutudes vaid sõnadeks.
- Inimene ei tunne oma lähedasi ega ümbrust ära – ta on täiesti abitu.
Haiguse lõppstaadium
Kõik ülaltoodud häired saavutavad maksimaalse raskusastme.
- Patsient ei saa tõusta, istuda ega kõndida.
- On looteasendis.
- Ilmuvad suulise ja haaramise automatismi refleksid (tõmbab kõik suhu, kui objekt läheneb, avab suu, haarab objektist hammaste või kätega).
- Kuna kõnevõime kaob, teeb inimene artikuleerimata hääli, naerab, nutab ja võib tundide kaupa karjuda.
- Toimub keha täielik kurnatus ja patsient sureb hullumeelsuses.
Diagnostika
Aidake diagnoosida Alzheimeri tõbe kaasaegsed meetodid visualiseerimine - CT, MRI, PET.
Alzheimeri tõve diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi elulugu tema lähedaste sõnade põhjal, pärilikkusajaloo andmed ja patsiendi objektiivne uurimine (arvestatakse neuropsühholoogilisi ja neuroloogilisi tunnuseid). Diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks ja Alzheimeri tõve teistest eristamiseks tehakse järgmist:
- footoni emissioon CT;
- positronemissioontomograafia.
Alzheimeri tõve ravi
Kahjuks on see haigus ravimatu. Patsiendi seisundi kergeks leevendamiseks on ainult palliatiivsed meetmed.
Narkootikumide ravi
- Koliinesteraasi inhibiitorid (Galantamiin, Donepesiil) suurendavad neurotransmitteri atsetüülkoliini kontsentratsiooni ajus, mis tõenäoliselt aeglustab mõnevõrra haiguse progresseerumist.
- Ravim Memantiin vähendab vahendaja glutamaadi aktiivsust, mis võib liigses koguses tappa ajukoore rakke. Mõõdukalt efektiivne haiguse mõõdukates ja rasketes staadiumides.
- Antipsühhootikumid vähendavad agressiivsust ja pärsivad psühhoosi ning neid kasutatakse sümptomaatilise ravina.
Psühhosotsiaalne sekkumine
Seda ravimeetodit teaduskirjanduses ei käsitleta ja see on suunatud mitte konkreetselt Alzheimeri tõve, vaid mis tahes tüüpi dementsuse ravile.
Meetod on suunatud patsiendi probleemse käitumise ja selle tagajärgede eelduste väljaselgitamisele ning loomulikult nende probleemide lahendamisele.
Patsientide emotsionaalset sfääri mõjutavad järgmised sekkumised:
- toetav psühhoteraapia;
- valideerimisteraapia;
- meenutusteraapia (patsientide kogetud mälestuste arutamine, kasutades fotosid ja videoid ning muid minevikust pärit esemeid);
- “kohaloleku simuleerimine” (lähisugulaste häälte salvestiste esitamine);
- sensoorne integratsioon (patsiendile pakutakse meeli ergutavaid harjutusi).
Alzheimeri tõvega inimeste igapäevaelu parandamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- orienteerumine tegelikkuses (patsiendile antakse teavet tema isiksuse, koha, aja...);
- kognitiivne ümberõpe (eesmärgiga parandada patsiendi kahjustatud võimeid);
- kunstiteraapia;
- loomade abiga ravi;
- muusikateraapia jne.
Ärahoidmine
Kahjuks pole teadlaste poolt välja kuulutatud ametlikke meetmeid Alzheimeri tõve ennetamiseks. Arvatakse, et haiguse progresseerumist on võimalik ennetada või mõnevõrra aeglustada, tehes regulaarselt intellektuaalset treeningut, samuti korrigeerides mõningaid haigust provotseerivaid tegureid:
- toitumine (Vahemere dieet - puuviljad, köögiviljad, kala, punane vein, teravili ja leib);
- kontroll vererõhk, lipiidide ja veresuhkru tase;
- suitsetamisest loobuda.
Millise arsti poole peaksin pöörduma?
Alzheimeri tõbe ravib neuroloog. Lisaks vaatab patsienti läbi kardioloog ja vajadusel psühhiaater.
Kõik on diagnoositud rohkem inimestest. Sellest piisab tõsine haigus, mille põhjuseks on ajutegevuse häirimine. See areneb närvirakkude hävimise tagajärjel ja seda iseloomustavad väga spetsiifilised sümptomid. Inimesed ignoreerivad neid märke sageli, pidades neid segamini vanuselised omadused. Kuid seda ei saa teha, sest õigeaegne diagnoos ja patoloogia ravi võib oluliselt muuta inimese elu lihtsamaks.
Kuidas Alzheimeri tõbi areneb?
Tavaliselt areneb haigus 50-55-aastaselt. Selle patoloogia esialgsed ja järgnevad sümptomid erinevad oluliselt ja sõltuvad selle staadiumist.
Varajane Alzheimeri tõbi
Seda etappi iseloomustavad:
- tähelepanuhäired;
- kognitiivsete võimete kerge halvenemine;
- väike mäluhäire;
- ärrituvus.
Foto näitab Alzheimeri tõve aju neuronite kahjustust, mis põhjustab erinevaid sümptomeid:
Fokaalsed häired
Seda haigust iseloomustavad sümptomid fokaalsed kahjustused aju:
- automatiseeritud toimingute sooritamise võime kaotus;
- sõnajärje rikkumine kirjutamise ajal;
- osadest terviku moodustamise võime kaotus;
- kõnehäirete sagenemine;
- loendusvõime kaotus.
Terminali etapp
Selles etapis jõuavad kõik rikkumised haripunkti. Viimasel etapil on võimalikud järgmised sümptomid:
- istumis- ja kõndimisvõime kaotus;
- automaatsete reflekside arendamine;
- kõnevõime kaotus;
- keha täielik kurnatus.
Ärge viivitage abi saamiseks arsti poole pöördumisega, kui kahtlustate seda oma lähedaste inimeste seas. ohtlik haigus. võib oluliselt suurendada patsiendi võimalusi elada kauem.
Samuti ei tohiks unustada ennetusmeetmeid, mis aitavad mingil määral vältida Alzheimeri tõve teket ja progresseerumist. Kõige populaarsematest meetmetest on kirjutatud
Patsiendi kaebused
Alzheimeri tõbi areneb üsna aeglaselt ja on kliiniline pilt sõltub suuresti patsiendi kehast.
Haiguse varaseimad või esimesed tunnused ja sümptomid on mäluhäired ja paljud seostavad selliseid probleeme vanusega.
Selle patoloogiaga halveneb esmalt lühiajaline mälu. See tähendab, et inimesel võib olla raskusi hiljuti toimunud sündmuste meeldejätmisega, matemaatikaülesannete lahendamisega või inimeste nimede meeldejätmisega.
Lisaks võib inimene patoloogia varases staadiumis kaevata järgmiste probleemide üle:
- Unustuse ilmnemine.
- Tuttavate objektide äratundmise võime kaotus.
- Depressioon ja ärevus.
- Orientatsiooni kaotamine ruumis.
- Ükskõiksus sündmuste või inimeste suhtes.
Haiguse etapid
Alzheimeri tõvel on seitse etappi, millest igaühel on oma eripärad. Kuidas need avalduvad, on kirjas allpool.
- 1. etapp. Selles etapis ei täheldata olulisi ajufunktsiooni häireid. Arstlik läbivaatus ei tuvasta sügavat mäluhäiret ega tõsiseid probleeme tervisega.
- 2. etapp. Selles etapis täheldatakse kerget vaimset kahjustust. Inimene võib märgata, et tal on mälu kaotamas: tal on raske sõnu meelde jätta või objekte leida. Sellised muutused on aga väga nõrgalt väljendunud ja isegi arstlik läbivaatus ei näita neid alati.
- 3. etapp. Teda iseloomustab intellektuaalsus kopsuhäired kraadid, mida saab paljastada üksikasjaliku arstliku läbivaatusega. Spetsiaalsete testide abil määratakse mälu- ja tähelepanuhäire tase.
- 4. etapp. Seda etappi iseloomustavad mõõdukad häired. Võib esineda mälu halvenemist ja raskusi aritmeetiliste toimingute sooritamisel. Isik võib olla depressioonis.
- 5. etapp. IN sel juhul täheldatakse vaimset häiret mõõdukas aste gravitatsiooni. Patsiendile on iseloomulik märkimisväärne mäluhäire ja rasked psüühikahäired. Üha enam hakkab inimene tavapäraste asjade tegemisel vajama lähedaste abi.
- 6. etapp. Seda etappi iseloomustavad tõsised häired. Mälu halvenemine areneb märkimisväärselt. Inimese isiksus muutub suuresti, seetõttu vajab ta lähedastelt pidevat abi.
- 7. etapp. Täheldatakse tõsiseid rikkumisi. Haiguse viimases staadiumis kaotab inimene kontakti keskkonnaga, ta ei saa rääkida ega oma liigutusi kontrollida.
Igal etapil on oma iseloomulikud sümptomid ja nõuab teatud ravi.
Alzheimeri tõvest tingitud dementsus
Alzheimeri tõbi on hilise eluea dementsuse seas esikohal, mida iseloomustab mäluhäirete progresseerumine ja sellest tulenevalt intelligentsuse täielik kokkuvarisemine.
Mälukaotus Alzheimeri tõve korral
Selle patoloogia üks peamisi märke on mälukaotus. Lühiajalise mälu kaotus võib tekkida haiguse alguses.
See tähendab, et inimene ei mäleta hiljuti õpitud teavet, ei leia asju ega mäleta tuttavate nimesid.
Järk-järgult viib nende võimete kaotamine inimese isolatsiooni, patsiendid kaotavad iseseisvuse ja vajavad lähedaste abi. Haiguse progresseerumisel kaob inimesel pikaajaline mälu.
Alzheimeri tõve märgid mängivad oluline roll diagnoosimisel sellest haigusest. Kui tuvastate patoloogia varajases staadiumis, saate oluliselt mõjutada selle arengu kulgu. Seetõttu ei tohiks tähelepanuta jätta ühtegi psüühikahäirega seotud sümptomit.
Video kirjeldab, mis juhtub inimesega erinevad etapid Alzheimeri tõbi:
Vaatamata 21. sajandi meditsiini edusammudele vaidlevad teadlased ikka veel selle haiguse põhjuste üle. Esimest korda rääkis sellest oma uurimistöö kirjelduses 1906. aastal Alois Alzheimer, kes pühendas oma elu patsientide närvihäirete uurimisele, kuid ei tuvastanud kunagi selle põhjuseid.
Alzheimeri tõbi (AD) väljendub inimese närvisüsteemi degeneratiivsetes häiretes, mille tagajärjeks on mitmed taandarengud:
- Ajufunktsiooni halvenemine, võimetus mõelda selgelt ja adekvaatselt oma mõtteid väljendada.
- Pisaratus, lapselike iseloomuomaduste ilmingud - kangekaelsus, kangekaelsus jne.
- Unustuse tunne, oskuste kaotus.
- Hilisemates etappides - täielik apaatia, nõrkus, soovimatus toiminguid teha.
- Kõne ülesehituse häired.
- Tahtmatud liigutused ja nii edasi.
Alzheimeri tõve olemus ja kliinik
Statistika kohaselt on umbes 60% kõigist patsientidest eelsoodumus kiireks suremuseks esimese kolme aasta jooksul pärast Alzheimeri tõve tekkimist. Suremuses maailmas (haiguse tõttu) on see haigus neljandal kohal, eeskätt edestab ta insulti ja müokardiinfarkti.
Võib-olla on inimese ja tema lähedaste jaoks kõige ebameeldivam ja hirmutavam Alzheimeri tõve tekkimine. Haigus areneb üsna aeglaselt, esimestel etappidel isegi märkamatult. Tundub, et patsient lihtsalt väsib rohkem ja seetõttu kaob aju tootlikkus. Tavaliselt algab haigus kl pensioniiga– 60–65 aastat ja aja jooksul areneb.
Sõltuvalt vanusest, mil see algas, on Alzheimeri tõbe kahte tüüpi:
- Varajane - kuni 60 aastat.
- Hiline - 60-65 aastat ja vanemad.
Surma põhjused haiguse käigus määratakse peamiselt elutähtsate elundite eest vastutavate aju närvikeskuste rikete tõttu. Seega võivad patsiendil tekkida tõsised töötõkked seedetrakti, lihasmälu ebaõnnestub südame või kopsude töös (tekib kopsupõletik).
Rääkima positiivseid külgi Alzheimeri tõve puhul väärib märkimist, et domineerib selle hiline sort - ainult 10–15% patsientidest on vanuses 60–65 aastat kuni 70–75 aastat, suurem osa on kaheksakümneaastased. Kuid igas vanuses jääb inimene inimeseks ja väärib varajase surma vältimist.
Haiguse põhjuste kohta
Nagu eespool mainitud, ei ole kiiret arengut provotseerivad tegurid veel selgelt välja selgitatud. Kuid tõsiasi, et haigus ägeneb vanemas eas, viitab sõltuvusele. Just kõrged aastad ja vanadus on probleemi – Alzheimeri tõve – peamise põhjusena.
Teisel kohal on oluline pärilikkuse tegur. See haigus levib sageli emaliini kaudu, nagu ka veresoonkonnahaigused ja migreen. Kui haigusjuhtumeid registreeriti korraga kahel vanemal, põeb 95% tõenäosusega ka laps hilisemas eas haigust.
Muud põhjused, mis määravad Alzheimeri tõve arengut:
- Traumaatilised ajukahjustused, põrutused.
- Eelnev müokardiinfarkt või veresoonte insult, muud kahjustused südame-veresoonkonna süsteemist.
- Funktsionaalsed probleemid kilpnääre.
- Kokkupuude kiirgusega, elektromagnetväljad.
- Lapse sünnitanud ema hilised eluaastad.
Üllataval kombel on see tõsi: haiguse esinemist mõjutab ka eri valdkondade haridustase ja teadmised. Madala taseme, kirjaoskamatu kõne ja kitsa väljavaatega inimesed on suuremas ohus kui intelligentse mõtteviisiga inimesed.
Siit järeldus: õppida tuleb kogu elu, andes vaimule piisavat toitu ja ajule stressi.
Peame võitlema: kuidas haigust ennetada
Loomulikult tahaksin teada kõiki Alzheimeri tõve põhjuseid ja ennustavaid tunnuseid, et kaitsta ennast ja oma lähedasi. Paraku masseerib tohutu hulk avaldatud teoseid ülalkirjeldatud tegureid, ilma et oleks midagi uut välja toodud.
Ainus, mida saate oma saatusliku tuleviku täpseks väljaselgitamiseks teha, on kromosoomide struktuuri analüüsimine eelsoodumuse tuvastamiseks. Meie kehas on ainult kolm geeni, mis vastutavad Alzheimeri tõve kulgemise eest. Kui need kõik sisalduvad kromosoomide komplektis, võime 100% tõenäosusega eeldada haiguse riski ja sellega pole midagi parata. Kuid siin peame meeles pidama: haigus on heterogeenne. See tähendab, et mõnikord on see päritud vanematelt, mõnikord mitte. Pärilikkus esineb kõige sagedamini aastal varajased ilmingud kuni 65 aastat vana.
Siiski on neid mitu lihtsad reeglid, aidates, kui mitte täielikult vabaneda, siis vähemalt haiguse algust edasi lükata. Siin on peamised:
- Ajutöö, vaimne stress, kuid mõõdukalt. Uurige võõrkeeled, lugeda mitmekesist kirjandust ja suhelda elavates aruteludes. Ega asjata ei ela intelligentsed inimesed kauem kui “proletaarlased”.
- Söö rohkem foolhape, mis sisaldub merekala lihas ja B12-vitamiinis. Vältige kaltsiumi ülekoormust.
- Kui kahtlustad kilpnäärmeprobleemi, lase end testida. Lisage oma dieeti jood.
- Tehke sagedamini stressist pausi ja käige sanatooriumides, jalutage edasi värske õhk.
- Joo palju vett: aju ja selle rakud vajavad vedelikku.
- Haiguse varases staadiumis ennetamiseks külastage regulaarselt juhtivat arsti.