Venemaalt on lekkinud "sinine veri". Traagiline sinivere lugu – Mis on nõukogude vereasendaja nimi?
Ärinimi
- Perftoran.
- Sarnane ravim, mis töötati välja hematoloogiauuringute instituudis Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia keskus(Moskva) kutsuti Perfucol.
- Jaapani analoogi nimetati Fluosool-DA.
Annustamisvorm
Näidustused
Sest intravenoosne manustamine(tilguti või joa): hüpovoleemia (traumaatiline, hemorraagiline, põletus, nakkuslik-toksiline šokk, traumaatiline ajukahjustus, kirurgiline ja postoperatiivne hüpovoleemia); mikrotsirkulatsiooni häired ja muutused kudede metabolismis ja gaasivahetuses, sealhulgas mädase-septiliste seisundite korral, nakkushaigused, rikkumine aju vereringe, rasvaemboolia; doonororganite isheemivastane kaitse (doonori ja retsipiendi esialgne ettevalmistus). Kasutamine AIC-s: seiskunud südame operatsioonid. Piirkondlik kasutamine: jäsemete perfusioon. Kohalik rakendus: kopsuloputus; pesemine mädased haavad; kõhu- ja muude õõnsuste pesemine.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, hemofiilia; allergilised haigused; süsteemsed haigused sidekoe. Raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult tervislikel põhjustel.
Kõrvalmõjud
Võimalik allergilised reaktsioonid(naha hüperemia, urtikaaria, sügelev nahk), tahhükardia, vererõhu langus, hüpertermia, peavalu, valu rinnus ja nimmepiirkonnas, hingamisraskused, neutropeenia, anafülaktoidsed reaktsioonid.
Vaata ka
Lingid
- Vereasendaja Perftoran, Venemaa Teaduste Akadeemia bülletään, 1997, 67. köide, nr 11, lk. 998-1013.
Wikimedia sihtasutus. 2010. aasta.
Vaadake, mis on "Perftoran" teistes sõnaraamatutes:
Ladinakeelne nimi Perftoranum ATX: ›› B05AA03 fluorosüsiniku vereasendajad Farmakoloogiline rühm: Plasma ja teiste verekomponentide asendajad Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD 10) ›› E86 Vedelikumahu vähendamine [hüpovoleemia] ›› R57 Šokk ... Ravimite sõnastik
hemotransfusioon (muu kreeka keelest: αἷμα veri ja ladina keelest: trasfusio transfusioon) vereülekanne, erijuhtum vereülekanne, mille puhul doonorilt retsipiendile ülekantav bioloogiline vedelik on veri või selle komponendid.... ... Wikipedia
Need on need keemilised ühendid fluor, mis on meditsiinis laialt levinud ravimitena või gaasi transportivate ainetena. Vaatamata sellele, et enamik fluororgaanilisi ühendeid on väga mürgised, on mitmed küllastunud fluorosüsivesinikud ... ... Wikipedia
Hemotransfusioon on vereülekanne, vereülekande erijuhtum, mille puhul doonorilt retsipiendile ülekantav bioloogiline vedelik on veri või selle komponendid. Toodetakse veresoonte kaudu (in ägedad juhtumid arterite kaudu) (ka ... ... Wikipediaga
Lahused peamiselt intravenoosseks manustamiseks, et täiendada vereringes ringleva vedeliku mahtu ja eemaldada see organismist mürgised ained jne * * * VERI ASENDAJAD VEREASENDAJAD (plasmaasendajad), ravimid (lahused) ... entsüklopeediline sõnaraamat
Sellel terminil on ka teisi tähendusi, vt Fluor (tähendused). 9 Hapnik ← Fluor → Neoon ... Vikipeedia
- on halogeeni sisaldavad ühendid, mis sisaldavad vähemalt ühte fluoriaatomit. 1930. aastatel tekkis UF6 isotoopide eraldamiseks vajadus sellele vastupidavate määrdeainete järele. Probleemi lahendas John Simons... ...Wikipedia
Fluorosüsivesinikud (perfluorosüsivesinikud) on süsivesinikud, milles kõik vesinikuaatomid on asendatud fluori aatomitega. Fluorosüsivesinike nimetustes kasutatakse sageli näiteks eesliidet "perfluoro" või sümbolit "F". (CF3)3CF perfluoroisobutaan ehk F isobutaan... ... Wikipedia
Statiivi tilguti jaoks, millele on paigaldatud kokkupandud süsteem vedelike intravenoosseks infusiooniks. Infusioonravi(ladina keelest infusio infusioon, süstimine; ja muu kreeka ... Wikipedia
Kunstveri on üldnimetus mitmetele teaduslikele ja meditsiinilistele leiutistele, mis on loodud traditsiooniliste funktsioonide täitmiseks ja parandamiseks annetanud verd. Eriti intensiivne uurimistöö aastal selles suunas, kuigi erinev... ... Vikipeedia
Üleeile teatasid Ameerika teadlased valju sensatsioonist, mida võib nende arvates võrdsustada esimese lennuga Kuule. Leiutatud on universaalne aseaine inimese veri, mida erinevalt ehtsast helepunasest vedelikust saab säilitada nii kaua kui soovitakse ja transportida ilma “toote” kvaliteeti kahjustamata. Mõnes mõttes on oskusteave isegi tavalisest verest parem, ütlevad Ameerika arstid: aseaine varustab keha paremini hapnikuga. Kuid vähesed teavad, et "sünteetilise vere" - perftoraani - leiutamise meistrivõistlused kuuluvad Moskva lähedal asuva Pushchino vene teadlastele, kes selle välja töötasid rohkem kui 20 aastat tagasi. Arst bioloogiateadused, Moskva Riikliku Ülikooli füüsikateaduskonna biofüüsika osakonna professor. M.V. Lomonosov Simon Shnol nimetas "sinise vere" leiutamist NSV Liidu teaduse viimaseks tragöödiaks.
"70ndate lõpus sai NSVL valitsus spetsiaalsete kanalite kaudu teate USA-s ja Jaapanis perfluorosüsivesinikemulsioonidel põhinevate vereasendajate loomisel toimuvast tööst," meenutab Simon Elevich. – Nende uuringute strateegiline tähtsus oli ilmne. Külm sõda oli täies hoos, pinge maailmas kasvas. Igas sõjas ja eriti tuumasõjas sõltub esimestel sekunditel ellujäänud elanikkonna elu ennekõike doonorivere varustamisest. Kuid isegi rahuajal sellest ei piisa. Isegi ilma globaalsete katastroofideta on doonorivere säilitamine äärmiselt keeruline asi. Teine probleem on see, kuidas vältida nakatumist hepatiidi ja AIDS-i viirustesse? Mõte, et kõiki neid probleeme saab kõrvaldada kahjutu, nakatamata, kuumakindla perfluorosüsiniku emulsiooniga, millel puudub grupiline isiksus, tundus kasulik. Ja valitsus andis Teaduste Akadeemiale ülesandeks see probleem lahendada. Asja võtsid käsile NSVL Teaduste Akadeemia asepresident Juri Ovtšinnikov ja Venemaa Teaduste Akadeemia Biofüüsika Instituudi direktor Genrikh Ivanitski. nende" parem käsi"sai noor, andekas teadlane, arst arstiteadused, professor Felix Belojartsev."
1983. aasta lõpuks oli ravim kliinilisteks katseteks valmis. See oli sinakas vedelik – sellest ka poeetiline nimi "sinine veri" - ja omas lisaks paljudele kasulikud omadused tõeliselt ainulaadne: see võib tarnida hapnikku läbi väikseimate kapillaaride. See oli suurepärane avastus, kuna suure verekaotuse korral tõmbuvad veresooned kokku. Ilma hapnikuta surevad süda, aju, kõik elutähtsad elundid ja koed. Nad hakkasid rääkima "Vene sinisest verest" kui inimkonna päästvast imerohust. Ameerika ja Jaapani teadlaste sarnastes uuringutes tekkis kriis. Katseloomad surid sageli pärast ravimite manustamist veresoonte ummistusse. Ainult meie teadlased on välja mõelnud, kuidas seda probleemi lahendada.
Belojartsev oli sellest tööst haaratud: ta ei maganud päevade kaupa, sõitis mitu korda päevas Puštšinost Moskvasse vajalike instrumentide ja narkootikumide järele - mis on 120 kilomeetrit -, kulutas sellele kogu oma palga ja uskus naiivselt, et kõik tema ümber jagavad. tema fanatismi. "Poisid, me teeme suurepärast tööd, muul pole tähtsust!" - kordas ta oma töötajatele, mõistmata, et mõne jaoks see nii ei ole.
Sel ajal viidi viieaastane Anya Grishina Filatovi haigla intensiivravi osakonda. Trollibussist löögi saanud neiu oli lootusetus seisundis: hulgimurrud, verevalumid, kudede ja elundite rebendid. Veelgi enam, lähimas haiglas, kuhu Anya pärast vigastust viidi, tehti talle valet tüüpi verd. Laps oli suremas. Arstid teatasid sellest vanematele, kuid nad ei tahtnud leppida paratamatusega. Lastekirurg, Felix Belojartsevi sõber, professor Mihhelson ütles: "Viimane lootus on, et Felixil on mingi ravim"┘ Terviseministri asetäitja osavõtul peetud konsultatsioonil otsustas lastekirurg Isakov: "Tervislikel põhjustel küsi professor Belojartsev”┘ Ta kuulis palvet telefonis ja tormas kohe Moskvasse. Ta tõi kaks ampulli perftoraani. Belojartsevi lähim kaaslane Jevgeni Mayevski jäi Puštšinosse telefoni kõrvale.
"Mõne aja pärast helistas Belojartsev," meenutab Jevgeni Iljitš. - Ta oli väga põnevil. "Mida teha? - küsis ta nõu. "Tüdruk on elus, pärast esimese ampulli sisseviimist tundub, et ta on paremaks läinud, kuid on imelik värin" (värin). Ma ütlesin: "Tooge teine!" Tüdruk jäi ellu. Sellest ajast peale pole ma tema saatusest midagi teadnud. Kuid ühel päeval, aastal 1999, kutsuti mind televisiooni, et osaleda saates perftoraanist. Mingil hetkel astus stuudiosse umbes kahekümneaastane pikk roosapõskne tüdruk, nagu öeldakse: "veri ja piim". Nagu selgus, oli see Felixi ja minu hoolealune – Anya Grishina, üliõpilane, sportlane ja kaunitar.
Anya järel päästis perftoran Afganistanis veel 200 sõdurit.
Näib, et pärast seda on ravimile tagatud suurepärane tulevik ning selle loojatele on tagatud auhinnad ja autasud. Tegelikkuses kujunes kõik teisiti. Felix Belojartsevi ja tema kolleegide vastu algatati kriminaalasi. Neid süüdistati ravimite testimises inimeste peal, mida tervishoiuministeerium ei ole veel ametlikult registreerinud. Puštšinosse saabus KGB komisjon, instituudis ja "sinivereliste" arendajate korterite uste taga olid päeval ja öösel valves "tsiviilriietes inimesed", kes viisid läbi ülekuulamisi ja panid inimesi oskuslikult üksteise vastu. Algas hukkamõist, misjärel esitati Belojartsevile hulk absurdseid süüdistusi – näiteks varastas ta laborist alkoholi, müüs selle maha ja ehitas saadud tuluga datša.
"Beloyartsev on palju muutunud," meenutab Simon Shnol. – Rõõmsameelse, teravmeelse, energilise mehe asemel, keda ümbritses palju mõttekaaslasi ja armastavad naiskolleegid, nägime heitunud, pettunud meest. Selle metsiku loo viimane piisk karikasse oli läbiotsimine just selles suvilas, mille Felix väidetavalt “varastatud” rahaga ehitas. See asus Moskva piirkonna põhjaosas - umbes 200 kilomeetri kaugusel Puštšinost. See oli vana puumaja, mida hullult tööga hõivatud Belojartsev polnud mitu aastat külastanud. Ta palus luba oma autoga sinna minna. Inimesed "võimude" esindajatest järgisid seda teed. Pärast kahetunnist otsingut, mille käigus nad loomulikult midagi kahtlast ei leidnud, palus Felix luba dachas ööbida. Neil polnud selle vastu midagi. Hommikul leidis tunnimees Felix Fedorovitši surnuna. Mõne aja pärast saadeti Belojartsevi sõbrale Boriss Tretjakile kiri, mis saadeti enesetapu eelõhtul: “Kallis Boriss Fedorovitš! Ma ei suuda enam elada selle mõne töötaja laimu ja reetmise õhkkonnas. Hoolitse Nina ja Arkasha eest. Las G.R. (Genrikh Romanovitš Ivanitski. – Toim.) aitab Arkadit elus┘ Teie F.F.
Ivanitskit vapustas Belojartsevi surm. Matusepäeval ta esitas peaprokurörile NSV Liidu protest "Professor Belojartsevi enesetappu ajamise kohta". Ta ei teadnud, et see on liiga jõuline sõnastus prokuratuuri jaoks, mis teeb kõik selle väite diskrediteerimiseks. Puštšinole tuli taas "komisjon", mis viis läbi "kontrolli" ja tegi järelduse: Belojartsev sooritas enesetapu "tõendite kaalu all".
„Miks ei suutnud Belojartsev seda taluda? – ütleb Venemaa Teaduste Akadeemia korrespondentliige Genrikh Ivanitski, kes juhib siiani Puštšinos asuvat Venemaa Teaduste Akadeemia Biofüüsika Instituuti. "Ma arvan, et ta ei olnud piisavalt karastunud, polnud vaimselt selliseks prooviks valmistunud. Nendel aastatel elada ja õppida teaduslik tegevus, ainult säravast mõistusest ei piisanud. Vajalik on eriline karastus, diplomaatiline kingitus. Muidu on lihtne partei juhtkonna ja KGB häbisse sattuda. Nendele inimestele ei meeldinud teiste inimeste õnnestumised. Kõik, mis NSV Liidus hästi tehti, tuli “omandada” NLKP teenete hulka. Tagakiusamine, mille Belojartsev omistas ainult oma isiklikule kontole, ei olnud tegelikult suunatud mitte ainult temale, vaid ka meie ühisele eesmärgile.
Varsti pärast Beloyartsevi surma kriminaalasi lõpetati: ainsatki eksperimendi "ohvrit" ei tapetud, vastupidi, perftoran osutus ainsaks päästmiseks kõigile. Kuritegu ei leitud.
Alles 80ndate lõpus otsustati Felix Beloyartsevi "sinine veri" ja hea nimi rehabiliteerida. Jätkus ravimi väljatöötamine, mis pikka aega viidi pooleldi maa all Puštšinos läbi entusiastide rahaga.
"Perftoraani uurides kohtasime pidevalt üllatusi," ütleb Genrikh Ivanitsky. – See, et see asendab suurepäraselt doonoriverd, oli selge algusest peale. Kuid nagu igal ravimil, on perftoraanil kõrvaltoimed. Näiteks ladestub see mõnda aega maksa. Uskusime, et see on märkimisväärne puudus, ja püüdsime selle vastu võidelda. Siis aga selgus, et perfluorosüsivesinike abil sünteesib maks teatud keemilised ained, puhastades selle toksiinidest. See tähendab, et “sinise vere” abil on võimalik ravida näiteks meie rahvushaigus- maksatsirroos, samuti hepatiit. Või mõni muu õnnelik kasutusvõimalus kõrvalmõju. Patsiendile perftoraani manustamisel tekivad külmavärinad, mis sarnanevad gripitaolise seisundiga – see aktiveerib immuunsüsteemi. Selgub, et perftoraani saab kasutada stimulandina immuunsussüsteem, kui ta on nõrgenenud, ja isegi AIDSi ravida.
Kuus kuud tagasi ütles Genrikh Romanovitš minu ärireisil Puštšinosse, et perftoraani analooge maailmas veel pole, kuid "teadus ei seisa paigal ja varsti ilmub midagi." «Tervishoiuministeeriumil pole perftoraani jaoks raha küll me räägime märkimisväärse kulude kokkuhoiu kohta võrreldes doonoriverega,” hoiatas Ivanitski. "Kui tervishoiuministeerium neid vahendeid ei leia, kaob meie juhtpositsioon perfluorosüsivesinike kasutamisel maailmas ja leiame end taas tolmust."
Teadlane vaatas vett: raha ei leitud. Ameeriklased teatasid "avastusest", mis on tegelikult kaks aastakümmet vana.
Meil ei olnud võimalust Anna Grishinaga kohtuda. Meie andmetel läks tüdruk, olles lõpetanud Moskva Riikliku Ülikooli bioloogiateaduskonna, USA-sse praktikale. Kuid oli telefonivestlus Dmitri Zvjagintseviga - 1983. aastal teenis ta Afganistanis ja sai lahingus surmavalt haavata. Nüüd on ta 39-aastane, elab Kaliningradi oblastis, töötab bensiinijaamas.
"Ma olin siis teadvuseta," ütleb Dmitri. "Viimane, mida ma mäletan," kummardub mu sõber Tolja Šapovalov ja sosistab midagi. Ma ei kuule midagi, ma oleks nagu kurt. Siis nägin oma ema ja õde. Mõtlesin ka: kust nad siia Afganistani tulid? Mõlemad vehkisid kätega ja karjusid, et ma koju läheksin. Tegelikkuses neid seal muidugi polnud. Ärkasin haiglas ja arst ütles, et oleksin justkui uuesti sündinud. "Teil vedas," ütleb ta, "meil oli üks väga haruldane ravim, mis tõmbas teid justkui teisest maailmast välja." Siis sain teada, kuidas seda nimetatakse – perftoran.
Evseev Anton 23.01.2019 kell 16:00
See lugu on pühendatud Venemaa teaduse ühele salapärasemale ja samal ajal traagilisemale leheküljele. Räägime nii vereplasmat asendama suutelise ravimi perftoraani väljatöötamisest kui ka selle looja Felix Fedorovitš Beloyartsevi kahetsusväärsest saatusest. See andekas teadlane, keda tema avastuse pärast taga kiusati, sooritas enesetapu.
"Perftorani juhtumis" pole endiselt selgust, kuna seda valgust andvate dokumentide juurde on võimatu pääseda - need on arhiivides, millele juurdepääs on lihtsurelikule suletud. Ja tragöödias osalejad ise esitasid mitmesuguseid versioone.
Meedias nimetatakse perftoraani sageli "siniseks vereks", kuna sellel on helesinine värv. See aine kuulub perfluorosüsivesinike klassi – süsivesinikud, milles kõik vesinikuaatomid on asendatud fluoriga. Need ained on tuntud oma hapniku kandmise võime poolest ja teevad seda sugugi halvemini kui punased verelibled.
Perfluorosüsivesinikest räägiti esmakordselt plasmaasendajatena 1966. aastal pärast Leland Clarki kuulsat katset. Ta pani hiire perfluoroemulsiooniga täidetud akvaariumi. Katseloom mitte ainult ei uppunud, vaid jätkas veel mõnda aega hingamist nagu õhus. Ja kuigi hiir eksperimendi käigus tõepoolest suri, ei põhjustanud see lämbumist, vaid hingamislihaste väsimist, mille vastupanu ületas oluliselt õhuhingamiseks vajaliku taseme.
Siis juhtus uskumatu – 1968. aastal asendas Robert Geyer eksperimentaalroti vere täielikult perfluoroemulsiooniga, misjärel jäi loom ellu, kuigi tema veenides ja arterites polnud ainsatki punast vereliblet. Tõsi, rott ei elanud kaua, kuna veri kannab rohkem kui lihtsalt hapnikku. Nii sündis idee luua vereasendaja ainulaadne vara- võime transportida hapnikku elunditesse ja kudedesse.
Muidugi oli kohe selge, et nii keerulise aine nagu veri täisväärtuslikku asendajat sellest ei saa. Küsimus oli ainult selle ravimi kasutamises erinevaid operatsioone kui vajalikku doonoriveri pole käepärast või seda on raske kasutada (näiteks seiskunud südame operatsiooni ajal). See tähendab, et verd on võimalik perfluoroemulsiooniga asendada ainult piisavalt pikaks ajaks. lühikest aega.
Ravimit võiks kasutada ka olukordades, kus hapniku juurdepääs kudedele on raskendatud (seda juhtub sageli vigastuste korral), manustada intravenoosselt ning selles võiks hoida doonororganeid. Ühesõnaga, väljavaated avanesid hiilgavalt. Ja nii hakkasid alates 70. aastatest mitme riigi teadlased seda "imeravimit" välja töötama.
NSV Liidus viidi need uuringud läbi kõigepealt Leningradis ja Moskva hematoloogia ja vereülekande instituudis. Seejärel liitus tööga Puštšinos asuv NSVL Teaduste Akadeemia Biofüüsika Instituut, mille direktor oli sel ajal teadlane Genrikh Romanovitš Ivanitski. Ja töö vahetu juhendaja oli Felix Fedorovitš Belojartsev, kes juhtis meditsiinilise biofüüsika laborit.
Juhtus nii, et ravimid arenesid välja USA-s, Jaapanis jt välisriigid ei suutnud teste läbida – enamik loomi, kellele neid manustati, suri veresoonte ummistumise ja maksatsirroosi tõttu. Seetõttu jäid sealsed uuringud pooleli (hiljem selgus, et viga seisnes selles, et nende perfluoroemulsioonid sisaldasid väga suuri tilkasid, mis kokkukleepudes anumad ummistasid).
Tulemusi ei saavutanud ka hematoloogia instituudi töötajad. Kuid puštšinitel õnnestus. Prekliinilised testid on näidanud, et ravim toimib ja mitte ainult ei põhjusta kohutavat kõrvalmõjud, vaid ka eritub kiiresti organismist.
Ja nii, pärast tuhandeid loomkatseid, andis NSVL Farmaatsiakomitee 26. veebruaril 1984 loa 1. etapi läbiviimiseks. Kliinilistes uuringutes. 15. märtsil 1985 anti luba "läbi viia kliiniliste uuringute 2. etapp ravimi perftoraani kui hapnikuülekande funktsiooniga vereasendaja kohta...". See tähendab, et ravim leiti kasutamiseks sobivaks. Tuleb märkida, et see asi ei viinud mitte ainult sensatsioonilise avastuseni, vaid ka riigiauhinnani (teadlased esitati sellele 1985. aastal). Ja siin hakkasid asjad imelikuks minema.
Esiteks jäeti NSVL Teaduste Akadeemia asepresidendi akadeemik Yu.A. Ovtšinnikovi korraldusel ära Puštšinos kavandatud rahvusvaheline perftoraani sümpoosion. Miks ta seda tegi, pole selge, sest just Ovtšinnikov andis Ivanitskile omal ajal korralduse need arendused ette võtta. Kuid sellegipoolest toimus väike sisemine sümpoosion - perftorani kasutanud arstid rääkisid sellest ja kuulutasid üksmeelselt selle testimise suurepäraseid tulemusi. Muide, selle sümpoosioni materjalid avaldati, see tähendab, et kogu teadusringkond teadis neist.
Eriti paljastav oli sõjaväekirurgi ja anestesioloogi kolonel Viktor Vassiljevitš Morozi aruanne, kes võttis kaasa suure koguse perftoraani Afganistani, kus sel ajal käis sõda. Tema sõnul on ravim end positiivselt tõestanud ja tänu sellele on päästetud sadu elusid.
Perftorani kiitis ka professor A.N. Kaidash kirurgiainstituudist, kus seda kasutati “kuiva” südame operatsioonidel, ja Dnepropetrovski rektor meditsiiniinstituut L.V. Usienko, kes rääkis ravimi efektiivsusest traumaatilise ajukahjustuse korral.
Sellest teadsid aga ainult teadlased, kuid sel ajal hakkasid väljaspool instituudi seinu levima hoopis teistsugused kuulujutud. Nii ajakirjandus kui ka tavalised inimesed edastasid üksteisele "sensatsioonilisi uudiseid", et teadlased katsetasid väidetavalt perftoraani lastekodude vaimse alaarenguga lastel ja Afganistanis surid selle kasutamise tõttu sajad meie haavatud. Nende uudiste hulgas oli neid, mis puudutasid ravimi leiutajat ennast. Nad ütlesid, et Belojartsev röövib töötajatelt raha bankettide korraldamiseks, varastab valitsuse väljastatud alkoholi ja narkootikume ning müüb need seejärel maha. Hiljem selgus, et kõige selle taga oli NSV Liidu Riikliku Julgeoleku Komitee (ehk teadlasi kaitsma pidanud organisatsioon). Seega oli pinnas edasiseks tegutsemiseks ette valmistatud.
Ja siis läks kõik edasi ja edasi: esiteks keelati ravimikatsetused (ja seda hoolimata massist positiivne tagasiside!) ja siis algas kõigi uurimistöös osalejate konkreetne tagakiusamine. Selles ei osalenud mitte ainult KGB ohvitserid, vaid ka Serpuhhovi prokuratuur ja OBKhSS. Pidevalt kutsuti laboritöötajaid tundidepikkustele vestlustele, konfiskeeriti katsepäevikuid (ja paljud neist, muide, kadusid KGB arhiivi, vähemalt ei antud kunagi tagasi).
Erinevate osakondade uurijaid huvitas kõik: testide protokollid, alkoholi tarbimine, kuidas Belojartsev oma alluvatega suhtles ja kuidas ta neilt lisatasusid “võttis” (Felix Fedorovitš veenis töötajaid osa preemiatest teadusfondi annetama, sest raha alati ei piisanud, kuid ta ei sundinud kedagi seda tegema). Tähelepanuväärne on see, et kõik sai tehtud parimad traditsioonid 20. sajandi alguse tšeka töötajad, st ilma igasuguse seadusliku aluseta või ametlike dokumentide esitamiseta. Ivanitski sai ka sellest aru - teda tiriti pidevalt parteikoosolekutele ja ta “arutas” oma juhtimismeetodite üle.
Tulemus oli kurb – selle õnnetu 1985. aasta detsembris sooritas Belojartsev enesetapu, poos end üles oma suvilas. Oma enesetapukirjas kirjutas ta: "... Ma ei suuda enam elada selle mõne töötaja laimu ja reetmise õhkkonnas. Hoolitsege Nina ja Arkasha eest. Las G.R. (Genrikh Romanovitš Ivanitski. – Toim.) aitab Arkadi (Beloyartsevi poeg – toim.) elus…"
Kuid sel ajal kiusati taga Ivanitski ennast - ta eemaldati instituudi direktori ametikohalt ja heideti seejärel NLKP-st välja. Teoreetiliselt oleks sellele pidanud järgnema täielik teadusest väljaviskamine, aga tuli perestroika. Võimalik on pidada avatud arutelusid. Ja samal ajal kui perftoranit meedias ja konverentsidel arutati, leidis Genrikh Romanovitš jõudu oma tööd jätkata.
Perftoran– helesinine ravim, mida kasutatakse vereplasma asendamiseks. "Sinise vere" valemi avastamine on otseselt seotud noore andeka teadlase, meditsiiniteaduste doktori, professor Felix Beloyartsevi nimega. Selle ravimi saatusel on traagiline ajalugu, mille kohta on vastakaid arvamusi ja puuduvad dokumenteeritud faktid, sest kogu dokumentatsioon on turvaliselt lukustatud arhiivis, kuhu pääseda, reaalne võimalus Ei. Kõik viimase tragöödia otsesed osalised Nõukogude teadus Meil on oma versioonid. See lugu räägib teile sellest kõik.
Ajalehed nimetasid perftoraani "siniseks vereks" ja see ravim sai selle nimega tuttavamaks. See vereplasma asendaja kuulub perfluorosüsivesinike rühma, kus vesinikuaatomite asemel on fluoriosakesed. Selle rühma ainetel on nagu punaste vereosakeste võime hapnikku transportida.
Esimene teave perfluorosüsivesinike kasutamise võimaluse kohta vereplasma asendajana ilmus eelmise sajandi 70. aastate keskel pärast Leland Clarki katset eksperimentaalhiirega. Hiir kasteti perfluoroemulsiooniga klaasanumasse. Loom ei uppunud ja jätkas mõnda aega hingamist, justkui oleks ta õhus. Looma surm tekkis hingamislihaste väsimise tõttu, kuna vastupanu osutus palju suuremaks kui õhu hingamisel, kuid hiir ei lämbunud.
Kaks aastat hiljem viib Robert Geyer läbi katse rotiga, kes süstitakse vere asemel perfluoroemulsiooniga veeni- ja arteriaalsesse võrku, millel pole ainsatki punast vereliblet, ning loom jääb ellu, kuigi mitte kauaks. , sest veri kannab lisaks hapnikule ka muid aineid, millest rotil puudus.
Nii tekkis idee luua ravim, mis võiks asendada verd ja transportida hapnikku elunditesse ja kudedesse. Põhimõtteliselt ei oodanud keegi, et uus aine täidab täielikult kõiki vere arvukaid funktsioone. Eeldati, et vereplasma on võimalik lühikese aja jooksul asendada perfluoroemulsiooniga erakorralistel juhtudel, kui kirurgiline sekkumine Vajalikku doonoriverd polnud. Või kui vigastuse tagajärjel on kudede hapnikuga varustamine piiratud, võib kompositsiooni manustada intravenoosselt. Toodet saab kasutada ka doonorelundite säilitamiseks.
Nägin uuel ravimil kolossaalset tulevikku. Teadlased alates erinevad riigid maailm hakkas samal ajal välja töötama imerohtu. Nõukogude Liidus asusid esimestena uurimistööle Leningradi ja Moskva teadlased Hematoloogia ja Vereülekande Instituudist. Veidi hiljem asus selle ülesandega tegelema NSVL Teaduste Akadeemia Biofüüsika Instituut Puštšinos eesotsas Heinrich Ivanitskiga. Meditsiinilise biofüüsika laboratooriumi juhatajaks olnud Felix Belojartsevile usaldati uurimistöö vahetu juhtimine.
Ameerika Ühendriikide teadlaste, Jaapani teaduse esindajate ja paljude teiste riikide katsed, positiivseid tulemusi ei olnud. Pärast ravimi manustamist tekkis katseloomadel veenide ummistus ja tekkis maksatsirroos. Sel põhjusel peatati uurimistöö välismaal. Ebatõhusaks osutusid ka hematoloogiainstituudi teadlaste katsed. Kuid Pushchinos said nad ülesandega hakkama.
Esialgsed testid on näidanud suurepäraseid tulemusi. Ravim toimis, põhjustamata märkimisväärset negatiivsed tagajärjed, ja eritus organismist lühikese aja jooksul. Loomadega viidi läbi üle tuhande katse, enne kui 1984. aasta veebruari lõpus nõustus NSVL Farmakoloogiakomitee läbi viima perftoraani kui hapnikukandja kliiniliste uuringute esimese etapi ja aasta hiljem teise. Toode leiti kasutamiseks sobivaks.
Kõik ootasid tingimusteta sensatsioonilise avastuse väljakuulutamist ja riigipreemia kandidaatide hulgas olid ka teadlased.
Ja siis hakkas juhtuma midagi arusaamatut. Ebaselgetel põhjustel käskis NSVL Teaduste Akadeemia asepresident akadeemik Yu.A. Ovchinnikov tühistada rahvusvaheline konverents arstid perftoranil, mis pidi toimuma Pushchinos. Selle asemel toimus kohalik sümpoosion, kus perftoraani praktikas kasutanud arstid kinnitasid üksmeelselt ravimi kasutamisega patsientide ravimisel saavutatud ületamatuid tulemusi. Sümpoosionil esitatud teave avaldati ajakirjanduses ja sai kättesaadavaks kogu teadusringkonnale. Sügava mulje jättis sõjaväekirurg-anestesioloogi kolonel V. V. Morozi raport, kes tõi perftoraani abil Afganistani sõjaliste operatsioonide käigus tagasi enam kui saja Nõukogude sõjaväelase elu. Suurepärased tulemused on kirjeldanud teised arstid südameoperatsioonide ajal, kui vatsakestes pole verd ja keerulisi peavigastusi.
Samal ajal hakkasid kuskilt levima räpased kuulujutud, mida levitas ajakirjandus ja korjasid üles vastutustundetud jutustajad, et teadlased katsetavad laste peal. vaimse puudega, mis asub lastekodudes, ja Afganistanis surid sajad meie haavatud sõdurid perftorani tõttu. Kuulujutt ei halastanud F.F. Belojartsevit ennast. Teda süüdistati töötajatelt bankettide jaoks raha väljapressimises, alkoholivarguses ja narkootilised ravimid, edasi müüa.
Hiljem sai teatavaks, et kõigi nende koletute kuulujuttude allikaks oli riigi riiklik julgeolekukomitee. Oli vaja ette valmistada sobiv pinnas, et seejärel keelata perftoraani testide jätkamine ja alustada kõigi perftoraaniga seotud inimeste tõelist tagakiusamist. uurimistöö. Kätt polnud ainult KGB ohvitseridel. Sellesse sekkusid Serpuhhovi prokuratuur ja OBKhSS. Laboritöötajatega räägiti lõputult kõigest, mis puudutas testimise dokumentatsiooni, alkoholi tarvitamist ning uuriti katsepäevikuid, mis seejärel konfiskeeriti ja kadusid Riigi Julgeolekukomitee arhiiviseintele. Uurijad püüdsid viia puhas vesi ja Belojartsev. Neid huvitas, millised suhted meeskonnas valitsevad, kuidas Belojartsev töötajatele lisatasusid kärpis, kas väljapressimist saab aktsepteerida pakkumisena osa preemiatest vabatahtlikult teadusfondi panustada, kuna väljastatud vahenditest oli väga puudus.
Kõik, mis juhtus, meenutas väga nende aegade võimude tööd, kui esitati paljaid süüdistusi, mis ei olnud juriidiliselt põhjendatud ja dokumenteerimata.
Ei säästetud ka G. Ivanitskile, keda kritiseeriti kõigil parteikoosolekutel ja tema tööpõhimõtete õigsuses instituudi juhina seati kahtluse alla.
Kogu see eepos lõppes väga traagiliselt. Felix Belojartsev ei suutnud enam elada laimu, pettuse ja reetmise keskel ning sooritas päris 1985. aasta lõpus enesetapu, jättes enesetapukirja, milles palus Ivanitskil oma sugulaste eest hoolt kanda.
Samal ajal jätkati Ivanitski terroriseerimist, tema ametikohalt äravõtmist ja parteist väljaheitmist. Kui perestroikat poleks tulnud, oleks täiesti võimalik, et ta oleks pidanud teadusega igaveseks hüvasti jätma. Kuid kätte on jõudnud aeg, mil otsesed arutelud on muutunud vastuvõetavaks. G.R. Ivanitski kogus kõigest hoolimata jõudu ja jätkas viis aastat hiljem oma uurimistööd. 1997. aastal lubati perftoraani tootmine ametlikult. IN järgmine aasta preemia laureaadiks sai teadlaste meeskond Heinrich Ivanitski juhtimisel Venemaa Föderatsioon teaduse ja tehnoloogia vallas arendamiseks ja praktiline kasutamine perftorana. Teadlaste nimede hulgas oli ka F. F. Belojartsev. postuumselt. Mõni aasta hiljem pälvis sama meeskond I riikliku preemia panuse eest meditsiini arendamisse. parimad arstid Venemaa "Kutsumine". Laureaatide hulgas on ka F.F.Belojartsev.
2003. aastal kuulati vereasendusravimite väljatöötamisega tegelevate teadlaste kongressil üle maailma kümneid aruandeid, milles rõhutati perftoraani ainulaadseid võimeid.
Biofüüsika instituudi baasil asutati Aktsiaselts"Perftoran", kuhu kuulusid firma Alliance, mis on pikka aega spetsialiseerunud kunstvere väljatöötamisele, ja mitmed Ameerika teaduse esindajad. USA teadlased on tunnistanud kõrgeim kvaliteet Vene perftoran võrreldes olemasolevaga sarnased ravimid toodetud Rootsis ja Jaapanis, mis ekspertiisi tulemusel kinnitust leidis. Tänapäeval müüakse apteekides vabalt vereplasma asendajat perftoraani.
Üks asi jääb selgusetuks: kellel ja miks oli vaja korraldada nii ainulaadse ja vajaliku ravimi teadlaste-väljatöötajate koletu tagakiusamine.
Ühe versiooni kohaselt süüdistatakse hematoloogia ja vereülekande instituudi direktorit Yu.A. Ovchinnikovit, kes ei suutnud leppida tõsiasjaga, et edu saavutati Puštšinos, mitte tema instituudis. Tundub aga vähemalt rumal, et andekas teaduse esindaja, kes andis selle arengusse tohutu panuse, hakkab ühtäkki konkurente sõna otseses mõttes hävitama, mida tol ajal teadlaste seas üldiselt ei praktiseeritud. Miks oli vaja kaasata KGB-d ja õiguskaitseorganeid, kui tema võimuses oli näiteks projekt lihtsalt ebaolulisena sulgeda.
Teise versiooni kohaselt oletatakse, et see poleks saanud juhtuda ilma KGB töötaja S. B. Gyulazizovi algatuseta, kes meditsiiniline eriala ja teadlase kraad, kuid omal ajal sai ta G. R. Ivanitskilt keeldumise teda instituuti asedirektorina tööle võtta. Mainitud Gyulazizov oli aga KGB-s liiga tühisel kohal, et sellist etendust lavastada.
Samal ajal püüab Gyulazizov kõigele vaatamata kaitsta oma seisukohta, et perftoraan on tervisele kahjulik ja ohtlik. Nii et ainult tänu KGB ohvitseride valvsusele päästeti inimesed Ivanitski ja Belojartsevi pettusest ja kahjust. Ja Belojartsev jahiti Ivanitski õhutusel, kes hakkas kartma pettuse tagajärgi ja otsustas kogu süü oma kolleegile lükata. Ilmselt seetõttu toetub F.F. Belojartsev oma enesetapukirjas oma perekonna toetusele Ivanitskidelt.
Tänamatu ülesanne on musta pesu läbi kaevata. Huvilistel on võimalik leida ja üle lugeda palju erinevaid materjale alates ametlikest väljaannetest teaduslikud tööd teadlased ja lõpetades tavainimeste endi järeldustega.
Kuid sellegipoolest paigaldati Astrahanis, kus üliõpilane F.F. Beloyartsev kunagi korterit üüris, vene teadlase mälestuseks ja tema teenete tunnustamiseks teaduse arendamisel mälestustahvel.
Perftoran: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Perftoranum
ATX-kood: B05AA03
Toimeaine: Perfluoroorgaanilised ühendid
Tootja: Perftoran NPF OJSC (Venemaa)
Kirjelduse ja foto värskendamine: 15.08.2018
Perftoran on gaasi transpordifunktsiooniga vereasendaja.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - emulsioon intravenoosseks (IV) manustamiseks: pärast sulatamist - läbipaistev, sinaka varjundiga, lõhnatu (50, 100, 200 või 400 ml kummikorgiga klaaspudelites, pressitud alumiiniumkorgiga).
100 ml emulsiooni sisaldab järgmisi toimeaineid:
- Pfocalin - 13 g;
- Pforidiin – 6,5 g;
- Proksanool - 4 g;
- naatriumkloriid – 0,6 g;
- Glükoos - 0,2 g;
- naatriumvesinikkarbonaat – 0,065 g;
- kaaliumkloriid – 0,039 g;
- monoasendatud naatriumfosfaat – 0,02 g;
- Magneesiumkloriid (kuivaines) – 0,019 g.
Abiainena kasutatakse süstevett (kuni 100 ml).
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Perftoran on hapnikku kandev vereasendaja, mis põhineb perfluoroorgaanilistel ühenditel. Emulsioonil on gaasi transportiv, šokivastane, plasmat asendav, kardioprotektiivne ja detoksifitseeriv toime.
Ravimi gaasitranspordi funktsioon on seotud selle kandmisvõimega süsinikdioksiid ja hapnikku. Tänu suur pind Gaasivahetus suurendab oluliselt hapnikku varustavate isheemiliste kudede ja elundite difusiooni.
Perftorani plokid kaltsiumi kanalid. Proksanool, mis toimib emulsiooni stabilisaatorina, parandab perifeerset mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogilisi omadusi, vähendades trombotsüütide agregatsiooni ja vere viskoossust.
Farmakokineetika
Perftoran on keemiliselt inertne. See akumuleerub maksas, retikuloendoteliaalsüsteemis ja luuüdis. See ei metaboliseeru organismis. See eritub kopsude ja naha kaudu 20–24 kuu jooksul.
Näidustused kasutamiseks
- Äge ja krooniline hüpovoleemia (operatsioonisaalis ja operatsioonijärgne periood, mille nakkus-toksilised, hemorraagilised, traumaatilised ja põletusšokk, traumaatiline ajukahjustus);
- perifeerse vereringe ja mikrotsirkulatsiooni häired (koos muutustega gaasivahetuses ja kudede metabolismis, infektsioonid, rasvaemboolia, tserebrovaskulaarsed häired, mädased-septilised seisundid);
- Kopsuloputus, piirkondlik perfusioon, kõhu- ja muude õõnsuste mädaste haavade pesemine;
- Doonororganite isheemiline kaitse (retsipiendi ja doonori eelvalmistamine).
Vastunäidustused
Perftorani kasutamise ainus range vastunäidustus on hemofiilia.
Ravimit kasutatakse raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega ja ainult tervislikel põhjustel.
Perftorani kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Enne ravimi infundeerimist kontrollib arst emulsiooni ja pudelit visuaalselt. Emulsioon loetakse kasutamiseks sobivaks tingimusel, et sulgur jääb tihedaks, pudelil ei ole pragusid ja etikett on terve. Visuaalse kontrolli tulemus ja etiketile märgitud andmed (nimi ravim, tootja ja partii number) kantakse haigusloosse.
Enne ravi alustamist tuleb teha bioloogiline test: patsiendile süstitakse aeglaselt 5 tilka emulsiooni, seejärel tehakse 3-minutiline paus, seejärel süstitakse veel 30 tilka ja tehakse uuesti 3-minutiline paus. Kui negatiivsed reaktsioonid ei esine, manustamine jätkub. Bioloogilise testi tulemused kantakse ka haigusloosse.
- Mikrotsirkulatsiooni häired, olenemata päritolust: 5-8 ml/kg. Vajadusel manustatakse ravimit samas annuses 3 korda 2-4-päevase intervalliga. Hapnikuefekti suurendamiseks on soovitatav varustada hapnikuga rikastatud õhusegu (läbi maski või ninakateetri);
- Äge verekaotus, šokk: annuses 5-30 ml/kg IV tilguti või joana. Hangi maksimaalne efekt ravim on efektiivne juhtudel, kui patsient hingab hapnikuga rikastatud segu - vahetult infusiooni ajal ja 24 tunni jooksul pärast seda;
- Doonororganite isheemiline kaitse: annuses 20 ml/kg IV joana või tilguti nii retsipiendile kui doonorile 2 tundi enne operatsiooni;
- Kohalik rakendus: vastavalt skeemile, sarnane rakendusega traditsiooniliste vahenditega ravimteraapia;
- Piirkondlik kasutamine (jäsemete perfusioon): 40 ml/kg standardse oksügenaatori täitmisel.
Kõrvalmõjud
Võimalik valu rinnus ja nimmepiirkonnas, allergilised reaktsioonid (nahasügelus, nõgestõbi ja punetus nahka), anafülaktoidsed reaktsioonid, hingamisraskused, südame löögisageduse kiirenemine, peavalu, temperatuuri tõus, alanenud vererõhk.
Üleannustamine
Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.
erijuhised
Perftoran on ette nähtud kasutamiseks ainult haiglates.
Ravimit ei saa kasutada, kui pärast sulatamist tekib pudeli põhja valge sade või emulsioon eraldub (nähtavad on läbipaistvad õlised tilgad, mis settivad põhja ka pärast loksutamist).
Keelatud:
- Hoidke ravimit temperatuuril alla -18 ºС;
- sulatada temperatuuril üle 30 ºС;
- Raputage sulatatud emulsiooni tugevasti.
Kõrvaltoimete või tüsistuste ilmnemisel tuleb Perftorani manustamine viivitamatult lõpetada ja ilma nõela veenist eemaldamata, sõltuvalt üldisest. kliiniline pilt manustada glükokortikosteroide, kardiotoonseid, vasopressoreid, desensibiliseerivaid või muid anafülaktilise šoki raviks mõeldud ravimeid.
Perftoran tuleb sulatada toatemperatuuril, seejärel loksutada õrnalt, kuni koostis on homogeenne. Enne infundeerimist tuleb emulsioon soojendada temperatuurini 21-23 ºС.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Rasedatele ja imetavatele naistele on ravim ette nähtud eranditult tervislikel põhjustel.
Ravimite koostoimed
Vastavalt juhistele on Perftorani kasutamine keelatud koos (ühes kunstliku vereringe masinas, ühes süsteemis või süstlas) hüdroksüetüültärklise, dekstraanide, reopolüglütsiini, polüglütsiiniga. Kui vajalik samaaegne kasutamine koos näidustatud ravimitega tuleb need süstida teise veeni või samasse veeni, kuid pärast Perftorani infusiooni lõppu.
Analoogid
Puuduvad andmed Perfotrani analoogide kohta.
Ladustamise tingimused
Hoida temperatuuril -4 kuni -18 ºС (külmutatud).
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Samuti on võimalik ravimit ajutiselt säilitada sulatatud kujul - temperatuuril 4 ºC mitte rohkem kui 2 nädalat.
Lubatud on 5 korda sulatamine/külmutamine.