Какъв вид почивка и климат са показатели за туберкулоза? Климатотерапия
Повечето от нас знаят за туберкулозата главно от училищен курслитература, не е тайна, че много руски писатели, както и героите на техните произведения, умряха от консумация. Добре изградената медицинска система в СССР позволява да се държи под контрол тази болест. През последните две десетилетия обаче броят на пациентите с туберкулоза нараства бързо. Защо се случва това и има ли начини да се справите с тази ужасна болест? Доцентът на катедрата по фтизиопулмология на университета в Санкт Петербург отговаря на въпроси медицински университет, кандидат медицински наукиД. Ю. Алексеев.
— Дмитрий Юриевич, защо едни боледуват от туберкулоза, а други не? Има ли някакви защитни механизми, и възможно ли е да ги стимулираме?
— Всеки има риск да се зарази с туберкулоза, но не всеки се разболява. Първо, всеки човек има вроден имунитет срещу туберкулоза, което се обяснява с редица имуногенетични фактори. Освен това има придобит имунитет, който се формира с помощта на ваксина. Откриването на BCG ваксината през 1919 г. е революционно в тази област. Сега ваксинацията е широко разпространена практика. У нас (може би единствената в света) се извършва на три етапа: задължителна ваксинацияв родилния дом и последваща реваксинация на 7 и 14 години, която се извършва по индивидуални показания.
— И ако човек се ваксинира три пъти, той повече няма да се зарази или да се разболее?
„С помощта на ваксината ние наистина защитаваме най-податливата част от населението: децата и юношите. Въпреки че не предотвратява инфекцията, ваксината в същото време предотвратява развитието на болестта. Благодарение на BCG ваксинасамо 10-15% от заразените развиват туберкулоза.
При възрастните механизмите на заболяването са малко по-различни: има повторна инфекция и така нареченото ендогенно реактивиране на инфекция, получена в детството. Освен това не е тайна, че когато в една държава настъпят социално-икономически катаклизми, заболеваемостта от туберкулоза винаги се увеличава.
Днес в Русия 70-80% от населението на една или друга възраст е заразено с Mycobacterium tuberculosis. Тоест почти всички сме заразени, но не всеки се разболява. Дали ще се разболеете зависи от редица социални и медицински фактори. Голяма роля играе психологическото състояние на човек, състоянието на имунната система, наличието или отсъствието на вътрешна хармония.
Няма специфичен инкубационен период за туберкулозния патоген. Можете да се заразите и да се разболеете след шест месеца или да се справите с тази инфекция, но след 10 или 15 години тя изведнъж ще се почувства.
- Значи, ако човек се зарази, това остава с него до края на дните му?
- Почти да. Веднъж попаднал в тялото, Mycobacterium tuberculosis, макар и в неактивна форма, остава с нас през целия ни живот. Тази бактерия има изключителна жизненост, изключителна променливост и уникална способност да се адаптира към околната среда и лекарствата. В резултат на това Mycobacterium tuberculosis се бори повече от 100 години, от които 60 години с помощта на антибиотици, но радикален начинВсе още не е намерено да се отървете от него.
— Кои са най-болните, сред затворниците?
— Туберкулозата в затворите е съвсем специална статия. Там поради пренаселеността, лошите условия на живот на затворниците и психологическия натиск заболеваемостта нараства. Затворническата туберкулоза е нашият тежък проблем. Това е най-големият резервоар на инфекцията и следователно източникът на заболеваемост сред цялото население. В допълнение, всички социално неадаптирани групи от населението страдат от туберкулоза: бездомни хора, алкохолици, наркомани, хора с ниски разходи за живот - и следователно с лошо качество на хранене и лоши условия на живот, дори ако те са доста здрави по отношение на поведението . Същият проблем, който съществуваше в царска Русия преди революцията, остава непроменен след нея.
— Влияе ли климатът върху заболеваемостта?
— Несъмнено влияние оказват и климатичните условия. Влага, студ, не достатъчно количество слънчеви днина година предразполагат към бронхопулмонални заболявания, по-специално към туберкулозата. Санкт Петербург, както и целият Северозапад, не е най-доброто място за живеене от тази гледна точка.
— Какво се случва в белите дробове по време на туберкулоза и какво може да се постигне с помощта съвременни методилечение?
— Всичко започва с туберкулозна туберкулоза в белодробната тъкан. В такива туберкулози се намира и размножава Mycobacterium tuberculosis и с по-нататъшното развитие на заболяването тези туберкули се сливат, образуват се области на възпаление в белодробната тъкан, след което тъканта се „топи“ и се образува кухина. Обикновено това е повратна точка, след която туберкулозата активно прогресира.
Започва процесът на освобождаване на микобактерии в околната среда с храчки и кашлица и пациентът става епидемиологично опасен. Ако има разрушаване (гниене) на белодробната тъкан и бактериална екскреция, това означава, че туберкулозният процес вече е отишъл далеч.
С помощта на съвременни лекарства и методи на лечение обикновено е възможно да се спре бактериалната екскреция, както и да се постигне затваряне на кухината на гниене. Ефективността на лечението се оценява по два показателя: липсата на mycobacterium tuberculosis в пациента и липсата на разрушаване на белодробната тъкан.
— Как се е лекувала туберкулозата преди, преди появата на антибиотиците?
— 60-годишният опит в употребата на антибиотици ни убеждава, че нито една таблетка не е панацея за всички болести. До 40-те години на миналия век не е имало антибактериални лекарства и лечението се е провеждало с традиционни народни средства, които не са загубили своето значение и до днес. С тяхна помощ лекарите прехвърлиха болестта от фазата на обостряне или прогресия към фазата на стабилизиране.
Тези средства включват преди всичко климатолечение, тоест създаване на благоприятни климатични условия за пациента, които имахме Южен брягКрим и в чужбина известните курорти на Италия, планински курортиШвейцария и Франция, което допринесе за стабилизиране на туберкулозния процес, а понякога и за пълно клинично възстановяване.
В допълнение към климатолечение се използва диетотерапия. Когато лекарите не могат да излекуват пациент, единственото, което могат да му осигурят, е добро хранене- високо съдържание на протеини и витамини. Допринесе за естественото стимулиране на имунните сили на организма и за обрат в хода на заболяването.
Много внимание в предвоенните и следвоенни годиниобърна внимание и на методите за колапсотерапия.
- Какво е?
— Колапсотерапията (в ежедневието се наричаше „издухване“) е въведение в лечебни целивъздух в плевралната или коремна кухина. Там се създава повишено налягане, което допринася за по-бързото затваряне на туберкулозните кухини.
Но по това време самият причинител на туберкулозата беше малко по-различен. Неговите биологични и имуногенетични свойства са се променили оттогава и днес използването само на изброените методи за борба с Mycobacterium tuberculosis вече не е достатъчно.
- Но тези спомагателни методи не са загубили значението си?
- Разбира се, че не. Лечението може и трябва да бъде само цялостно: лекарства, климат, диета, нормален режимтруд и почивка - това, което наричаме хигиенно-диетичен режим. За пациента това е режим на пълна почивка. По мое дълбоко убеждение, пациентът трябва да прекара първите месеци на заболяването болнично леглои бъдете в щадящ, защитен режим, защото е невъзможно да се комбинират лекарства с интензивен трудова дейност. Въпреки че на Запад подхождат към това по различен начин: те често използват изключително амбулаторно лечение, без да изваждат пациента от нормалната си работна среда, ако той не е епидемиологично опасен, тоест не излъчва бактерии.
— Може ли човек да се предпази от болестта?
„За да стане това, той трябва преди всичко да бъде в психологически комфортна жизнена среда, да се храни добре и стандартът му на живот трябва да е достатъчен, което като цяло се определя от социално-икономическите условия на обществото. Второ, и аз не спирам да го повтарям на студенти и амбициозни лекари, основата за профилактика и навременна диагностика на туберкулозата е флуорографското изследване. Годишната флуорография не предпазва от болестта, но позволява да бъде открита ранни стадиии следователно избягвайте сериозни усложнения. Преди това изследване беше задължително, но през последното десетилетие населението го забрави. И ако в държавни предприятия или от хора с повишена опасностинфекции (например лекарите) все още изискват резултати от прегледи, тогава никой не носи отговорност за всички останали, освен за себе си.
- Има ли традиционни методилечение на туберкулоза?
— В следвоенните години, когато хората изпитваха недостиг на храна, сокът от алое, медът и язовската мазнина бяха много популярни - те просто ги ядяха с лъжици. Освен това днес е доказано, че както язовската мазнина, така и свинска массъдържат уникален набор от микроелементи и са полезни за организма в малки дози. Имаше мнение, че тези неща могат да лекуват туберкулоза, но всъщност това въздействие не засяга микробите, а тялото, като стимулира защитните му сили. В следвоенните години имаше дори такъв образен израз: „Туберкулозните кухини са пълни с мазнини“. Днес това е един от спомагателните методи, използван с много резерви. Всъщност пациентът се нуждае от качествен протеин от всякакъв произход: животински, млечен, растителен, тъй като при туберкулозата има голяма загуба на протеин.
За стимулиране на апетита и метаболитните процеси се препоръчва малка (в рамките на 50-100 g на ден) консумация на червени вина, включително подсилени като Каор, класически портове, шери и Мадейра.
Лечението с кумис не е загубило значението си, въпреки че сега в много санаториуми се приготвя изкуствено от краве мляко. Медът, всякакви ядки и, разбира се, колкото е възможно повече са много полезни за профилактика. свежи зеленчуци, плодове и зеленчуци.
— Какво бихте пожелали на своите читатели за сбогом?
– Живейте в хармония със себе си, в хармония с близките и семейството – точно към това трябва да се стремите, независимо от материалните си доходи и възможности. Опитайте се по някакъв начин да подобрите живота си. И не забравяйте да се подлагате на превантивен флуорографски преглед всяка година.
Интервюто взе Александър Волт
Климатотерапия- използване на въздействието на различни метеорологични фактори и климатични характеристики на дадена местност, както и специални дозирани климатични въздействия (климатични процедури) за терапевтични и профилактични цели.
Като цяло климатотерапията (климатотерапията) включва следните елементи:
- Влиянието на променящите се климатични региони. Преместване на пациент в район (например в курорт), характеризиращ се с неблагоприятни климатични влияния върху патологичен процес, може да има стимулиращ ефект, да промени реактивността на организма и да предизвика повратна точка в хода на заболяването. Това стимулиращо влияние на климатичните контрастни движения, засягащи адаптивните механизми, е едно от важни принципиклиматотерапия.
- Влиянието на метеорологичните условия в климатичните условия, познати на пациента (крайградски санаториуми, домове за почивка и др.). Климатична терапия в курортите, не се различават по климатични условия от постоянно мястопребиваване, е важно за пациенти с отслабени адаптационни механизми, които реагират рязко на променящите се климатични региони.
- Специално дозирани климатични въздействия, базирани на максимално или оптимално въздействие на климатичните фактори върху пациентите. Това климатично лечение се прилага както в обичайните климатични условия на пациента, така и в климатичен курорт.
Климатичните фактори нямат специфично влияние върху туберкулозния процес, но климатичната терапия за пациенти с туберкулоза в район, характеризиращ се с чести променивремето, неефективно. Следователно за такива пациенти има смисъл да се провежда климатична терапия в райони със стабилно време, при обичайните им климатични условия. Местните санаториуми са най-подходящи за това, където климатичната терапия е не по-малко ефективна, отколкото в южните курорти.
Няма съмнение, че когато правилна конструкциярежим и комплексно лечениеПри пациенти с туберкулоза климатолечение позволява постигане добри резултатипри всякакви климатични условия на нашата страна. Климатично лечение на туберкулозави позволява да получите добри резултати абсолютно навсякъде - на юг и на север, в планините и в равнината, в крайбрежните райони и дори в главни градове, стига една от основните точки на това лечение да е просто чистият външен въздух.
Климатотерапията в санаториума Соснови Бор има висока ефективност. Санаториумът е разположен в живописна местност, заобиколена от високи иглолистни гори, съчетани с широколистна растителност, заобиколена от езера. Климатът се характеризира със суха, мразовита зима и умерено топло лято, което допринася за успешното климатично лечение. Красив природни условияи пейзаж, огромни борови гори, изобилие от езера, специални качества на почвата, пълна с гранит и пясък, пълно отсъствиена много места има изпарение на почвата и мъгла, чистотата на въздуха, който по високите и гористи места е относително голям бройозон - всичко това обуславя богатите възможности за пълноценно климатолечение на туберкулозно болните.
Полезно е климатотерапията да се комбинира с физически движения, разходки, активен и спортни игри, гимнастика, плуване, гребане - засилване на тренировъчния и закалителен ефект.
Формите и методите на климатолечение се предписват в зависимост от индивидуалното състояние на организма, характеристиките на физиологичните ефекти на различни климатични условия и климатотерапевтични процедури и тяхната съвместимост с други физиотерапевтични въздействия.
Аеротерапията се провежда както в местни условия, за предпочитане в санаториуми, така и в специални климатични зони. Основните елементи на климата са слънчева радиацияи състав на въздуха. Географските фактори също имат значение. Разграничете следните видовеклимат:Планински (предпланински - 300-700 м н.в., среднопланински 700-1400 м н.в., високопланински - 1400-1900 м н.в. и свръхпланински - над 1900 м);
морски;
Равнина (обикновена, степна и пустинна).
Морският климат се характеризира с изключително изобилие от ултравиолетови лъчи и по-малко инфрачервени лъчи, постоянна влажност и резки дневни и годишни температурни колебания. Обилно директно или дифузно слънчева светлинае изключително силен дразнител.
В резултат на това морският климат оказва мощно тонизиращо и заздравяващо действие върху организма. Показанията за допълнително лечение са много широки за различни извънбелодробни локализации на туберкулозния процес, както и за повечето белодробни процеси в стадий на обратно развитие. Морският климат е много полезен за здравето на децата, заразени с туберкулоза, особено за тези, които често страдат от настинки. Трябва да се внимава само при първична туберкулозна инфекция, когато процесите на специфична алергия и имунитет все още не са балансирани един с друг. При първична инфекция (през първата година след заразяване с туберкулоза) е за предпочитане климатично лечение при местни условия.
Планинският климат се отличава главно с тонизиращото си действие върху организма, подобно на морския, и се характеризира с богатство на ултравиолетова радиация и достатъчно количество. инфрачервени лъчи, висока йонизация на въздуха, ниско атмосферно налягане, променливи температури и умерени ветрове.
Физиологичното въздействие на планинския въздух се изразява преди всичко в неговата благоприятно влияниенервен и кръвоносна система, дишане и метаболитни процеси. Планинският въздух е показан за пациенти с туберкулоза извън фазата на огнище, с умерени симптоми на интоксикация и е противопоказан за пациенти с остри формитуберкулоза, особено със сърдечно-съдови заболявания. Въздухът на иглолистната гора е особено полезен за пациентите.
Низинният климат, поради по-ниската си наситеност с ултравиолетови лъчи, висок атмосферно налягане, лека йонизация, по-мека и по-щадяща. Не допринася за тонизиране и втвърдяване на пациентите и се използва предимно за последващи грижи различни формибелодробна туберкулоза.
Сумира стойността свеж въздухза пациенти с туберкулоза, изявление на Т.
П. Краснобаева: „При лечението на туберкулозни пациенти могат да се постигнат добри резултати навсякъде - на юг и север, в планините и равнинните райони, в крайбрежните и дори големи градове, стига да е налице един от основните елементи на това лечение – просто чист околен въздух.“
Всеки може да се зарази и да развие туберкулоза, независимо на кое стъпало в социалната стълбица се намира. Основният източник на инфекция е болен човек, който отделя туберкулозни микробактерии. може да влезе в тялото през дихателния и храносмилателния тракт, понякога чрез лезии по кожата.
Основни правила
Пациентът трябва да спазва определени правила на поведение. Първо, той трябва да знае, че не трябва да изкашля храчки от белите си дробове в тоалетната. Причинителите на заболяването са много издръжливи и не загиват по време на пречистването на битовите отпадъчни води. Не трябва да се мият и съдовете, от които е ял болният. Първо трябва да се вари половин час в отделен съд и едва след това да се измие в мивката и да се постави отделно в шкаф.
Също така трябва да внимавате за остатъците от храна на пациента.Те не трябва да се хранят с животни или да се изхвърлят в кофите за боклук без допълнителна термична обработка. Повечето микробактерии на заболяването навлизат в околната среда заедно със слюнката и при кашляне на храчки.
Затова пациентът трябва да ги събира в специално бурканче с капак, като го държи винаги при себе си. Обсъжданите правила касаят безопасността на другите, но какво не трябва да прави пациентът, за да не навреди на себе си? Нека се опитаме да разберем как да живеем с това заболяване.
Хранене
При изготвянето на диетично меню за пациенти с туберкулоза е необходимо да се вземат предвид характеристиките на това заболяване. Тъй като разграждането на протеини в такъв организъм е повишено, е необходимо стриктно да се спазва дневна норманеговата консумация.
Мазнините трябва да са лесно смилаеми, две трети растителен произход. Препоръчително е да използвате при готвене:
- масло;
- сметана;
- сметана.
Не можете да ядете твърде много Вредни храни. Забранено:
- говеждо (овнешко) или готварска мазнина;
- сладкарски изделия със сметана;
- мазна риба или птиче месо.
Поради заболяването, като правило, се развива дефицит на витамини, предимно А и С. Аскорбинова киселинаповишава бактерицидните свойства на кръвта, помага в борбата с болестта.
Ето защо е много важно диетата на пациента да е разнообразна, висококалорична, съдържаща достатъчно количество витамини, минерални соли, протеини и мазнини. Въпреки това, когато наднормено теглона пациента могат да бъдат предписани някои ограничения върху консумацията на въглехидрати.
Но освен това е строго забранено:
- спазвайте различни диети;
- гладувам;
- бърз.
Забранените продукти при туберкулоза включват алкохолни напитки. Особено вредно е приемането им по време на химиотерапия. Както алкохолът, така и противотуберкулозните лекарства се разграждат в черния дроб. Техен едновременно приложениеще създаде непоносимо натоварване на този орган, в резултат на което може да възникне хепатотоксична реакция и лечението ще трябва да бъде прекратено.
спорт
Когато болестта се оттегли малко, много пациенти започват да се питат дали е възможно да се спортува в тяхната позиция. Хора, които са свикнали активно изображениеживот, трудно може да се примири с принудително бездействие.
Бели дробове физически упражненияимат благоприятен ефект върху възстановяването на организма, но когато става дума за тежки спортни натоварвания, отговорът на лекарите винаги е един и същ – трябва да се избягва до пълно възстановяване.
Възстановяването на тялото и борбата му с бацила на Кох изисква усилия и енергия, а при спортуване, както знаете, се изразходват много калории.
Следователно силата трябва да се съхранява и да се насочва към основна задача- победа над туберкулозата. За да поддържат мускулите в тонус, на такива пациенти се препоръчва:
- ходете повече;
- разходки сутрин и вечер;
- правя упражнения;
- посещават уроци по физическа терапия.
Пациент, който редовно се занимава със специални белодробни упражнения, значително укрепва дихателната мускулатура, нормализира функционирането на механизмите за вдишване и издишване и увеличава подвижността на гръдния кош.
Баня (сауна)
Въпреки разпространеното схващане, че парната баня в банята ще излекува стотици болести, това правило не важи за болните от туберкулоза. Водно-парни процедури и топлинаса не просто нежелателни, но категорично противопоказани при това заболяване. В противен случай състоянието на пациента може да се усложни много и да доведе до необратими последици.
Болният от туберкулоза може да си позволи такова удоволствие само след пълно възстановяване, след две или три години, не по-рано.
Дотогава, дори ако болестта не е в активна форма, не трябва да ходите на баня. Рехабилитацията след туберкулоза е дълъг процес, който изисква максимална предпазливост и бдителност от пациента.
Лятна почивка
Отделно си струва да споменем правилата за лятна ваканция за пациенти с туберкулоза. Ако преминат курс на лечение и имат положителна динамика, те могат да плуват в морето. Но в същото време всичко трябва да се прави внимателно, като постепенно привиквате тялото към нови условия. Като правило, само след 4-5 дни тялото свиква с ново климатични условия. И едва след адаптирането му можете да започнете водни процедури в естествени резервоари.
Можете да започнете, ако има два благоприятни фактора.температура заобикаляща среда, както на водата, така и на въздуха, не трябва да е под 20 градуса. С течение на времето, когато тялото на пациента стане по-силно и свикне с новите условия, ще бъде възможно да се вземат по-студени водни (и въздушни) бани.
На първо място, не трябва да забравяте, че човек с туберкулоза може да плува само ако общо здравословно състояниедобре е, няма слабост или счупеност. При първите признаци на умора или друго влошаване на състоянието ви трябва да спрете да плувате.
Продължителността на процедурите се определя:
- температура на водата и въздуха;
- състоянието на пациента.
Излизайки на брега, пациентът трябва да се подсуши с кърпа и да направи няколко упражнения за затопляне. Ако се наблюдава повишена умора, загуба на апетит и общо състояниетяло, трябва да го оставите настрана за известно време водни процедурии се консултирайте с Вашия лекар.
В присъствието на остатъчни ефектиморски климат, несъмнено. Почивката на брега на Крим с борови гори ще бъде отлична превенция на усложненията от това опасна болести ще помогне за възстановяване на тялото на пациента.
При активна туберкулоза, особено ако има хемоптиза, къпането на пациента в открито водно тяло е неприемливо.
Възможно ли е да се правят слънчеви бани с туберкулоза? Този въпрос тревожи много хора. Лятото е време за отпуски и ваканции. Трябва да отидете някъде, да се отпуснете, да натрупате сила и здраве за целия последващ период на студено време и липса на естествени, богати на витаминихрана.
Дълго време се смяташе, че слънчевите лъчи имат лечебен ефект, а бронзовият тен е полезен за всички без изключение. Но това не е вярно. Има доста заболявания, при които не трябва да правите слънчеви бани, включително белодробна туберкулоза.
По правило пациентите с туберкулоза се изпращат за рехабилитация в курортни и санаториални зони със слънчев, горещ климат.От това се заключава, че слънчевите бани по време на туберкулоза са възможни и полезни.
Все още не е научно доказано дали слънчевите лъчи са вредни или не за хората с това заболяване. Но повечето практикуващи медицински работнициСмята се, че при белодробна туберкулоза е необходимо да се избягва продължително излагане на гореща слънчева светлина. В противен случай това може да провокира избухване на инфекция и значително да забави лечебния процес.
Докато е под лятното слънце, тялото се загрява и се създават благоприятни условия за активиране на пръчката на Кох, която обича влажна, топла среда и се размножава добре при температури от 30 до 40 градуса, поради което такива условия трябва да се избягват .
Туберкулозните микроби могат да останат незабелязани в човешкото тяло много дълго време, без да причиняват заболяване. И при неблагоприятни условия, битови или метеорологични, както и когато съпротивителните сили на организма са отслабени, може да възникне повторно заразяване, т.е. повторно заразяване.
След туберкулозата все още трябва да се държите възможно най-внимателно, за да не провокирате повторното й появяване.
Съдейки по диетата ви, вие изобщо не се интересувате от имунната си система или тялото си. Вие сте много податливи на заболявания на белите дробове и други органи! Време е да обикнете себе си и да започнете да се подобрявате. Необходимо е спешно да коригирате диетата си, да сведете до минимум мазни, нишестени, сладки и алкохолни храни. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Нахранете тялото, като приемате витамини, пийте повече вода (прецизно пречистена, минерална). Укрепете тялото си и намалете количеството стрес в живота си.
Податливи сте на умерени белодробни заболявания.
Засега е добре, но ако не започнете да се грижите за нея по-внимателно, тогава болестите на белите дробове и другите органи няма да ви накарат да чакате (ако вече не са налице предпоставки). И често настинки, чревни проблеми и други „удоволствия“ от живота и съпътстващи слаб имунитет. Трябва да помислите за диетата си, да намалите до минимум мазнините, брашното, сладките и алкохола. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. За да подхранвате тялото си с витамини, не забравяйте, че трябва да пиете много вода (точно пречистена, минерална вода). Укрепете тялото си, намалете количеството стрес в живота си, мислете по-позитивно и имунната ви система ще бъде силна за много години напред.
Честито! Продължавай така!
Грижите ли се за вашето хранене, здраве и имунна система. Продължавайте в същия дух и проблемите с белите дробове и здравето като цяло няма да ви притесняват дълги години. Не забравяйте, че това се дължи главно на факта, че се храните правилно и водите здрав образживот. Хранете се правилно и здравословно (плодове, зеленчуци, млечни продукти), не забравяйте да пиете много пречистена вода, укрепвайте тялото си, мислете позитивно. Просто обичайте себе си и тялото си, грижете се за него и то определено ще отвърне на чувствата ви.
- Силата на амулета, направен от зъб на акула или крокодил. От какво е направена висулка с зъби?
- Мъж Рак в брака: хороскоп на семейния живот
- Речник на Дал 4. Речник на Дал. Като основно дело на Дал, речникът е оценен едва след смъртта му
- Царуването на Николай II. Цифри, факти и митове. Исторически портрет на Николай II Резултатите от царуването на Николай 2 в резюме