Как се нарича жлезата, която отделя себум. Мастните жлези: функции и нарушения
Човешката кожа има придатъци - мастни и потни жлези . Те служат за осигуряване, от увреждане и изхвърляне от човешкото тяло урея, амоняк, пикочна киселина, метаболитни продукти.
Жлезистият епител надвишава повърхността на епидермиса 600 пъти.
Мастните жлези под микроскоп
Пълно развитие мастни жлезивъзниква по време на пубертета на човек. Разположени са основно лицето, главата и горната част на гърба. Но на стъпалата и дланите изобщо не са.
Мастните жлези секретират себум , който играе ролята на мастен лубрикант за епидермиса и косата. Благодарение на себума кожата омекотява, запазва еластичността си, не позволява развитието на микроорганизми и намалява ефекта от триенето на кожните участъци, които са в контакт една с друга. На ден мастните жлези са в състояние да произвеждат средно двадесет грама себум.
Те са разположени доста повърхностно - в папиларния и ретикуларния слой. До всеки косъм са разположени до три мастни жлези. Техните канали обикновено водят до космен фоликули само в зони без косми те отделят секрета си на повърхността на кожата. С увеличаване на функцията на жлезите косата и кожата се омазняват прекомерно. И когато са блокирани може да се появи акне. Ако функциите на мастните жлези, напротив, са намалени, тогава кожата става суха.
Тези жлези са прости по структура. алвеоларенс разклонени крайни секции. Извличането на тайната се извършва холокринен тип. Структурата на крайните секции включва два вида себоцитни клетки. Първият тип са неспециализирани клетки, способни на митотично делене. Вторият тип са клетките, които са на различни етапимастна трансформация.
Първият тип клетки е горният слой на крайната част, докато клетките са разположени вътре, които произвеждат мастни капчици в цитоплазмата. Когато се образува много мазнина, те започват постепенно да се изместват към отделителния канал, умират и, разпадайки се, се превръщат в себум, който след това навлиза във фунията на косата.
Друг придатък на кожата - потните жлези играят също толкова важна роля в защитата на тялото. Основната им задача е да отделят потта. Той се изпарява от повърхността на кожата, като по този начин я кара да се охлади. Секретите на тези жлези са без мирис. Така тялото се спасява от прегряване в горещите дни. Това е функция екринни потни жлези, които се намират по кожата навсякъде.
Има още апокринни потни жлезикоито дават на човек собствения си аромат. Те се намират на определени места, където има линия на косата. Те са V подмишници, в областта на ануса, гениталиите и кожата на челото.
Втората функция на потните жлези е отстраняване на излишните отпадъчни вещества от тялото. Те значително улесняват работата на бъбреците, като отделят достатъчно голямо количество през кожата. минерали. Тази функция се изпълнява главно от апокринните жлези.
По структура те са прости тръбни, състоят се от тръбен отделителен канал и същата доста дълга крайна част, която е усукана под формата на топка. Тези гломерули са разположени дълбоко в ретикуларния слой на дермата и отделителни каналиизлизат на повърхността на кожата под формата на потни пори.
екринни секреторни клеткиса тъмни и светли. Тъмните клетки секретират органични макромолекули, а светлите клетки за предпочитане метални йони и вода.
При апокринни жлезималко по-различна функция, тя се свързва главно с работата на половите жлези.
Актуализация: декември 2018 г
Състоянието на кожата зависи от хормонален фон, хигиенни навици на човек, ниво на имунитет и наследственост. Възпалението на мастните жлези е най често боледуванедерма, която се развива поради отрицателно въздействиеизброените фактори. IN медицинска литературатова състояние се нарича "акне" или "черни точки", за повечето хора по-познатата дума е "пъпки". Въпреки това, независимо от името, това заболяване засяга външен видчовек може да понижи самочувствието си и да отблъсне други хора от себе си. Затова елиминирането му е приоритет за повечето пациенти.
Подробна информация за причините за акне, превенция, методи за правилно и ефективно лечениеможете да разберете от тази статия.
Основи на анатомията
Почти цялата повърхност на тялото е покрита с мастни жлези. Това са малки образувания, които произвеждат себум, с къси и разклонени отделителни канали. Особено голям брой от тях са разположени около косъма – средно около един космен фоликул има 7-9 жлези. Освен това при повечето хора тяхното натрупване може да се открие в следните области на тялото:
- Лице. Отделно трябва да се отбележи кожата около устните, челото и бузите;
- Гръб, особено в горната му половина;
- Шия и гърди;
- подмишници;
- Член и малки срамни устни;
- Кожа около зърната.
Акнето може да се появи навсякъде по тялото, но тези области са най-често проблемните. Човек има само две места, където не може да се образува акне. Това са дланите и стъпалата. На тези места кожата има специална структура - има удебелен епидермис, липсват мастни жлези и космени фоликули.
Защо се появява акнето
Причините за възпалението могат да бъдат разделени на 4 основни групи: хормонални промени, повишена сухота на кожата, прекомерно производство на себум и инфекция. В някои случаи един човек може да има няколко причини за заболяването. В същото време е важно да се елиминира всеки от тях, за да се получи оптимален ефект от лечението.
Също така е важно да се има предвид наследствеността като фактор за развитието на акне. Учените са доказали, че родителите с тежко акне в настоящето или миналото, децата са по-податливи на това заболяване. Познавайки този факт, е възможно своевременно да се извършат превантивни мерки, коригирайки състоянието на дермата.
Преструктуриране на хормоналния фон
Количеството произведен себум се влияе най-много от съотношението на половите хормони в кръвта на човек. От основно значение са:
- Андрогени(тестостерон, дихидротестостерон, DHEA-S). мъжки хормониводят до повишена работа не само на мастните, но и на потните жлези. Следователно, увеличаването на тяхната концентрация може да доведе до акне;
- Прогестерон. Това е "хормонът на бременността", който интензивно се произвежда при жените след средата на менструалния цикъл и веднага след зачеването. Предизвиква подуване на отделителния канал, което води до стагнация на себума;
- Естрогени(естрон, естриол, естрадиол). Тези вещества облекчават подуването и възстановяват проходимостта на отделителните канали на жлезите, донякъде намаляват тяхната секреция. Липсата на естроген също може да причини акне.
Има моменти в живота на хората от двата пола, когато хормоналните промени са норма. В този случай образуването на акне е временен ефект и не изисква специално лечение, освен в случаите на инфекция. Въпреки това, когато се променя количеството на половите хормони на фона на заболяването, е необходимо внимателно да се подходи към въпросите на терапията. В този случай може да се наложи да се консултирате не само с лекар Генерална репетиция, но и гинеколог, андролог или ендокринолог.
За да се разграничи заболяването от нормата, е необходимо да се знаят периодите, когато настъпват хормонални промени. Те включват:
Период | Време на настъпване на хормонални промени | Промени в съотношението на половите хормони |
При новородени | От раждането до 3-6 месеца. |
При новородени момичета е възможно образуването на "сексуална криза" - временно повишаване на нивото на прогестерона в кръвта, поради преминаването му от майката към плода. В този случай възникват следните явления:
|
Пубертет при мъжете | От 13 до 20 години. | Има значително повишаване на концентрацията на андрогени, което може да се задържи в продължение на 5-7 години. |
Втората фаза на менструалния цикъл при жените | От средата на цикъла (обикновено 13-15 дни) до началото на менструалното кървене. | През втората половина на цикъла обикновено се повишава нивото на прогестерона, което е фактор за развитието на възпаление и запушване на мастната жлеза. |
Бременност | От средата на цикъла (обикновено 13-15 дни) до раждането на детето. | На фона на нормалната бременност постоянно се поддържа високо нивопрогестерон, който се произвежда първо в яйчниците и след това в плацентата на жената. |
Преди и след менопаузата | След 45г. |
Поради намаляване на нивата на естроген, жената може да развие акне и редица други нежелани събития, свързани с менопаузалния синдром: емоционална нестабилност, периоди на изпотяване, безсъние и др. Лечението на жените през този период от живота е възможно с методи на хормонална терапия. |
По-горе бяха изброени състоянията, при които появата на акне се счита за вариант на нормата. Във всички останали случаи появата на акне трябва да се счита за признак на заболяването.
Повишена суха кожа
Доста често срещана причина за възпаление на кожните жлези е тяхното запушване с рогови люспи. При прекомерна сухота на кожата на човек, нейният повърхностен слой започва бързо да се ексфолира. Тези частици на епидермиса могат да затворят мастните канали и да доведат до образуването на акне.
За степента на влага кожатаповлиян от голям брой фактори. Най-важните от тях са:
- Възраст над 40 години. С годините способността на организма да се възстановява неизбежно се изчерпва. За клетките на дермата е по-трудно да задържат необходимото количество влага и микроелементи, така че трябва да бъдат допълнително овлажнени с помощта на козметика;
- Климат. Този термин означава не само метеорологично време, но и околния микроклимат: вътрешна температура, влажност на въздуха, използване на джаджи за контрол на температурата.
- Отрицателно влияниепредава сух и мразовит въздух, ниска влажност на въздуха, използване на климатици, топлинни конвектори, топлинни пистолети и др.;
- положително влияниеима топъл и влажен въздух (оптимално е морето), овлажнители на въздуха в стаите. При необходимост от използване на термоелементи или климатици е препоръчително съчетаването им с овлажнители на въздуха.
- Гореща вана или душ. Повърхността на кожата при здрав човек е защитена от липиден слой, който я предпазва от изсушаване. Водата с висока температура унищожава тази естествена защита, която може да бъде фактор за акне;
- Хигиенни продукти. Използване обикновен сапунза измиване на лицето или интимни зониможе да го причини повишена сухота. Тъй като защитните слоеве на дермата са по-уязвими в тези зони, е необходимо да се използват специални линии хигиенни продукти, за да се грижат за тях, например: мляко или пяна за измиване на лицето, мицеларна вода, тоник лосион, сапун за интимна хигиенаи други.
- Кожни заболявания, като алергичен дерматит, псориазис, екзема и др.;
- Ендокринни заболявания, например: захарен диабет, хипотиреоидизъм, синдром / болест на Иценко-Кушинг.
При лечение на възпаление на мастните жлези голямо значениеиграе идентифициране на вредни фактори. Терапията може да не доведе до ефект дълго време, ако причината за образуването на акне не бъде идентифицирана и елиминирана.
Излишно производство на себум
В момента са надеждно известни само три причини, които могат да подобрят работата на жлезите: повишено съдържание на андрогени (описано по-горе), определени храни и заболяването "себорея". В хода на изследване от местни лекари беше установено, че продуктите с високо съдържание мастни киселини. Те включват:
- Шоколад и какао;
- Ядки;
- Някои видове сирена: сирене фета, сулугуни, сирене с пигтейл и други кисели сирена;
- Мазни меса (телешко, телешко, агнешко и др.) И продукти от тяхната преработка.
Газираните и кофеиновите напитки също могат да станат фактор за развитието на акне. Някои учени смятат, че съдържащите се в тях вещества повишават и производството на мазнини.
Следващият значим фактор е заболяването, чийто единствен признак е наличието на мазна кожа. Досега учените не са установили причините за себорея. Смята се, че това заболяване е наследствено и се развива под въздействието на неблагоприятни фактори (описани по-горе).
Присъединяване към инфекцията
Микроорганизмите са основната причина за възпалението. Когато някои бактерии проникнат в кожата, имунните процеси се активират, образува се гной и околните тъкани се увреждат. На фона на неблагоприятен ход на заболяването, бактериите могат да се разпространят в съседни области и да допринесат за образуването на големи конгломерати от акне.
Към момента е доказана ролята само на един вид микроби в развитието на акне - Propionobacterium Acne ( латинско име- Propionibacterium акне). Ето защо при лечението на пациенти с това заболяване задължително се използват антимикробни средства с локално или общо действие.
Външен вид и симптоми
Основно има две групи акне. Първият включва акне, което възниква само поради запушване на отделителните канали. Вторият вариант се развива с комбинация от възпаление със затваряне на устата на жлезата. Те трябва да се разграничават един от друг, тъй като тактиката на лечението зависи от това. Всеки тип има свой собствен характеристикикато външен вид, чувствителност и твърдост при палпиране.
За да определите вашия вариант на акне, е достатъчно да използвате информацията от таблицата по-долу:
Невъзпалителен (само запушване) |
Външен вид: Малки бели точки, не повече от 1-2 мм. По-често запушването на мастната жлеза се намира на клепача, около очите или по бузите. |
Затворени (бели) комедониВъншен вид: Малки пъпки бял цвятповече от 2 mm, заоблена правилна форма. |
Отворени комедони ("черни точки")Външен вид: Формата е подобна на белите комедони, с едно изключение - в горната част има малка дупчица с черно съдържание. Съдържа смес от прах, рогови люспи и мастна течност. |
Възпаление + запушване на мастния канал |
ПапулозенВъншен вид: Червени или ярко розови пъпки, издигащи се над кожата. Размер до 1-2 см. |
ПустулозенВъншен вид: Заоблени образувания с гнойно съдържание вътре (жълто или кафяво-зелено) |
ИндуктивенВъншен вид: При тази форма акцентът не трябва да е върху самата пъпка, а върху кожата около нея. Ако се зачерви, възпали се, може да има леко подуване - те говорят за индуративната форма на акне. |
КонглобатВъншен вид: Това са огромни сливащи се черни точки с размери до 10 см. По правило те са разположени на гърба. Може да бъде с телесен цвят или червеникав. Те се издигат значително над кожата. |
флегмонозниВъншен вид: Голямо лилаво-синкаво акне, проникващо дълбоко в дермата. |
След като се определи вида на акнето, е необходимо да се установи и тежестта на заболяването. Само тогава човек може да определи най-добър варианттерапия. Силно се препоръчва да се консултирате с дерматолог за тази цел, тъй като самолечението може да доведе до непълно възстановяване от заболяването и необратими увреждания на кожата.
Тежестта на заболяването
За да разберете колко тежко е заболяването, достатъчно е да определите естеството на акнето и да преброите броя на тези елементи. В момента има следните критерии за патология:
- Светла степен. Човек има само невъзпалителни елементи или броят на папулите, пустулите е по-малък от 10;
- Умерен курс. Броят на папулите и пустулите е от 10 до 40;
- Тежко заболяване. Отбелязват се общо повече от 40 папули и пустули (по цялото тяло) или наличие на индуративно, конглобатно акне.
Трябва да се отбележи, че всяка тежест на акне се лекува у дома. Въпреки това, колкото по-тежка е патологията, толкова по-висок е рискът от необратимо увреждане на кожата.
Лечение
Терапията на всяка форма на заболяването се препоръчва да се извършва под наблюдението на общопрактикуващ лекар или дерматовенеролог, който ще определи оптималната тактика. Режимът на лечение за запушване на мастните жлези се определя от тежестта на заболяването и причината, която е причинила развитието на акне. В случаите, когато не е възможно да се установи причината, лекарят се ръководи единствено от тежестта на заболяването.
Определения на тактиката на лечение
Има няколко области на терапия на акне - диета, козметични процедури (ежедневна грижа за кожата), използване местни препаратиИ системно лечение. Промени в диетата са показани за всички пациенти. За останалите нюанси има следните препоръки за избор на обема на терапевтичните мерки:
Тежест | хигиенни грижи | Тактика |
Светлина |
Възможно е да се използват конвенционални овлажняващи продукти за грижа за кожата: пяна или мляко за измиване, мицеларна вода, тонизиращи лосиони. Може да се използва за интимна хигиена специален сапунфирми Carefree, Nivea, Dove. Не можете да използвате продукти, съдържащи млечна киселина, без назначаването на гинеколог - това медицински препарати, които не са подходящи за ежедневна хигиена при възпаление на мастните жлези на срамните устни или в слабините. |
Достатъчно е да използвате само местни лекарства. |
Среден | Приоритет се дава на местни фармацевтични продукти. В някои случаи на човек се препоръчва кратък курс на системна терапия. | |
тежък | Препоръчва се използването на специализирана козметика. За тази цел можете да използвате линията средства "Xemoz" от компанията "Uriage", "Aisida" и др. | Задължително записване обща терапияизползване на средства локално лечение. |
Диета
Доказано е, че малка промяна в диетата може значително да намали броя на акнето. Изключването на определени продукти ви позволява да намалите секрецията на мастните жлези и да елиминирате един от рисковите фактори за акне.
- Препоръчително е да се изключи: газирани напитки, какао, ядки, кисели сирена (бринза, сулугуни и др.);
- Трябва да се ограничи: шоколад, месо с високо съдържание на мастни киселини (телешко, свинско, агнешко и др.), кафе.
Козметична грижа за кожата
Премахването на акне трябва задължително да включва този компонент на терапията. Необходимо е да се увеличи влажността на кожата и да се намали лющенето - това ще помогне за намаляване на вероятността от запушване на жлезите. За оптимални резултати трябва да се спазват следните хигиенни указания:
- Проблемните области на кожата трябва да се измиват 2 пъти на ден. По-честата или по-рядката грижа може да повлияе негативно на състоянието на кожата;
- Водата за процедурите трябва да се използва при стайна температура, тъй като големите температурни промени причиняват силно лющене на епидермиса;
- След измиване кожата трябва да се попие мека кърпавместо да ги търкате;
- Необходимо е да се откаже от употребата на алкохол-съдържащи лосиони, рязко алкални или киселинни средства. Тяхното pH (киселинност) трябва да бъде неутрално или леко да се отклонява от тази стойност (pH = 7±1,5);
- Не трябва да се използват скрабове, тъй като механичното дразнене на дермата може да увеличи производството на себум;
- За допълнително овлажняване на кожата можете да използвате крем Physiogel или Cetafil, 1-2 пъти на ден. Според национални насоки, тези инструменти са идеални за комплексно лечениеакне.
Изборът на продукти за ежедневна грижа се извършва с помощта на лекуващия лекар. Както вече споменахме, за тази цел можете да използвате както общи козметични линии (Nivea, Dove и др.), така и специализирани продукти (Aisida, Xemoz и др.).
Локална терапия
Това лечебен методСъстои се в прилагане на лекарства върху проблемни участъци от кожата. В момента има няколко групи лекарства за локално приложение. Това са антисептични и кератолитични (ексфолиращи) вещества, препарати с витамин А и комбинирани средства. Стандартна схематерапията включва използването на едно фармакологично лекарство от всяка група или лекарство с комбиниран ефект.
Препарати с ретиноева киселина
Тази група има комплексно въздействиевърху дермата - намаляват активността на възпалителния процес, предотвратяват свръхобразованиерогови люспи и отслабват работата на мастните жлези. В момента Adapalen (Differin) се счита за оптимален фармакологичен препарат. Той е високоефективен и лесен за употреба, но действа доста бавно - първите ефекти от употребата му се проявяват след 4-6 седмици.
Адапален се предлага под формата на гел и крем, прилагани веднъж дневно, преди лягане, в края на хигиенни процедури. След това лицето не се избърсва и не се овлажнява. Средна продължителносткурс - 3 месеца.
Антимикробно лечение
Лекарствата от тази група трябва да се предписват при наличие на възпаление на мастните жлези, т.е. когато се появят папули, пустули, конглобати и други елементи. В момента дерматолозите препоръчват използването на едно от следните антибактериални средства:
Активно вещество | Търговски наименования (под които се продават в аптеката) | Ексфолиращ (кератолитичен) ефект | Колко време е необходимо, за да се развие ефектът? |
Бензоил пероксид |
|
Има допълнителен десквамиращ ефект |
Поне 4 седмици по-късно. Оптималната продължителност на лечението е 2-4 месеца. |
Азелаинова киселина |
|
||
Клиндамицин |
|
Не |
През първата седмица. Максималната продължителност на терапията е 6 седмици. |
Необходимо е да се прилага всяко антибактериално лекарство 2 пъти / ден след измиване върху чиста, суха кожа. Той трябва да даде време да действа за 20-30 минути. През това време не бършете и не мокрете кожата.
Комбинирани лекарства
Тази група е разработена от фармаколози за удобство на пациентите. Наличието в една "бутилка" на няколко активни съставкиви позволява да не купувате няколко лекарства, а да се ограничите до едно. Освен това комбинираните продукти са по-лесни за използване - едно приложение от тях ви позволява да имате комплексен ефект върху дермата.
Ето най-често срещаните и ефективни комбинации:
Име | Комбинирани ефекти | Вещества за комбиниране | специални инструкции |
Изотрексин | Антимикробно + ретиноева киселина | Изотретиноин + еритромицин | Не се използва при тежки заболявания. Противопоказан при бременност и кърмене. |
Клензит С | Адапален + клиндамицин | В началото на терапията може да увеличи проявите на заболяването (отрицателните ефекти изчезват в рамките на една седмица). При продължително дразнене на дермата, употребата му трябва да се преустанови. | |
Зенерит | Антибактериално + цинк (противовъзпалително действие) | Еритромицин + цинков ацетат |
Подобрението настъпва не по-рано от 2 седмици редовна употреба. Предлага се в комплект с апликатор - удобен за използване върху всяка част от тялото. |
Общи методи на лечение
ДА СЕ този методтерапия се прибягва само в тежки стадии на заболяването или на индивидуална основа с средна степентежест (например с неефективността на локалното лечение). Основните цели при използване на лекарства със системен ефект са елиминирането на вредните микроби, намаляването на десквамацията на епидермиса или елиминирането на причините за заболяването.
Антибиотична терапия
Причинителите на акнето проявяват най-малка резистентност към две групи антибиотици – тетрациклини и макролиди. Тези групи включват различни лекарства, от които е необходимо да изберете този, който е най-подходящ за конкретен пациент. Тази задача за лекуващия лекар - силно не се препоръчва да предписвате лечение сами.
В момента, за да се елиминира гнойно възпалениеСледните антибиотици се използват широко в мастните жлези:
По време на терапията трябва да се спазват следните принципи:
- Минималният курс на лечение е 10 дни. Тази продължителност предотвратява образуването на резистентност в бактериите към антибиотика, което ще позволи в бъдеще да се проведе втори курс в случай на рецидив на заболяването;
- Не трябва да прекъсвате курса на антибиотици, освен в случаи на непоносимост;
- В присъствието на съпътстващи заболявания(диабет, предсърдно мъждене, тромбоза на артерии или вени и др.) доза и вид антимикробен агентнеобходимо е да се координира с лекаря, тъй като лекарствата могат да повлияят едно на друго;
- Алкохолът трябва да се избягва напълно, докато приемате лекарства, тъй като комбинацията може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб.
Препарати с ретиноева киселина
Според съвременните препоръки за лечение на тежки форми на акне се използва само един фармакологичен препарат от тази група - изотретиноин (акнекутан, роакутан). Намалява работата на мастните жлези в цялото тяло и намалява лющенето на епидермиса. Въпреки високата си ефективност, ретиноевата киселина има голямо количество странични ефекти. От тях най-често при пациентите се проявяват диспептични разстройства (гадене, разхлабени изпражнения, коремна болка), слабост, замаяност и намалена работоспособност.
Важно е да се отбележи, че се използва само при тежко акне, резистентно на други терапии. Изотретиноин абсолютно противопоказанпо време на бременност, по време на приемането му, жената трябва да се грижи за адекватна контрацепция.
Хормонална корекция
Тази процедура се извършва само по предписание на гинеколог. Показана е на жени, които лабораторни методипотвърди съществуването на всякакви хормонално разстройство. За тази цел могат да се използват различни лекарства, в зависимост от това дали жената планира бременност през следващите 6 месеца или не.
Ако няма планове за зачеване, обикновено се препоръчва хормонални контрацептиви, под формата на таблетки, апликатори, вагинални пръстени, импланти и др. При планиране на бременност е възможно да се използва "циклична хормонална терапия" - естрогени в първата фаза на цикъла и прогестерон след средата на менструалния цикъл.
Премахване на акне по време на бременност
Това е достатъчно сложен въпроскойто и до днес не е окончателно разрешен. Факт е, че преди да се предпише лекарството на бременна жена, трябва да се проведат пълни клинични изпитвания върху тази конкретна група хора. Въпреки това, фармакологичните компании и независимите асоциации на лекари са предпазливи при провеждането на тези експерименти, поради вероятността от усложнения при плода или майката. Следователно нито един локален препарат не е потвърден като безопасен.
Въпреки това, натрупаният опит на местните лекари позволява да се използва следната схема за лечение на бременни или кърмещи жени:
- Диета, с изключване на всички продукти, които увеличават производството на себум (шоколад, ядки, тлъсти меса и др.);
- Ежедневна хигиенна грижа за засегнатата кожа, използвайки овлажняващфинансови средства;
- Възможно е да се използват препарати с азелаинова киселина, но само с разрешение на дерматолог, гинеколог или терапевт;
- При тежко гнойно акне Josamycin може да се предпише след 14-та седмица от бременността.
Независимо от гестационната възраст е забранено да се използват препарати с ретиноева киселина (локални и системни) и тетрациклинови антибиотици. Тези лекарства имат изразено страничен ефектвърху развитието на плода.
Предотвратяване
Мерките за предотвратяване на развитието или намаляване на интензивността на акнето се препоръчват да започнат от пубертета (13-15 години). По това време започва периодът на активност на мастните жлези, което може да доведе до образуване на акне. Превантивни действиясъвсем прости, те включват:
- Диета, насочена към намаляване на производството мастна секреция;
- Ежедневно измиване, използване на овлажняващи козметични линии;
- Предотвратяване на прекомерно изсушаване на кожата (от излагане на температури, сух въздух, химикалии т.н.).
ЧЗВ
Въпрос:
Как да подозирате наличието на хормонално разстройство при жена като причина за акне?
На първо място, трябва да обърнете внимание на редовността на менструалния цикъл. Също така, много обилно или оскъдно течение, наличието на зацапване между менструациите, окосмяването по мъжки тип (по средната линия на корема, по гърба, в областта на брадичката, по бузите или под носа) също се считат за патологичен признак .
Въпрос:
Можете ли да премахнете пъпките сами?
Не, защото тази процедура води до увеличаване на възпалителния процес. Също така не е изключена възможността за навлизане на гной в кръвта и развитие на тежка инфекция (сепсис или менингит).
Въпрос:
Защо е невъзможно да се изсуши кожата с възпаление на мастните жлези на лицето?
При това се засилва лющенето му, а роговите люспи се затварят голямо количествоотделителни канали на мастните жлези. Съответно, броят на комедони, милиуми и други елементи на акне се увеличава при човек.
Въпрос:
Може ли физиотерапията да се използва за лечение на акне?
Показанията за физиотерапия са доста ограничени - това е наличието на комедони или милиуми в ограничена област на тялото. Неговата ефективност обаче не е доказана в научно изследване. Физиотерапия противопоказанпри възпалително акне (папули, пустули, конглобати и др.), тъй като води до повишено кръвоснабдяване на тъканите и влошава възпалението.
Въпрос:
Има ли някакви характеристики на лечението на запушване на мастните жлези при дете?
Акнето при новородени в по-голямата част от случаите преминава от само себе си и не изисква лечение. Най-често тийнейджърите се сблъскват с този проблем. Режимът на лечение за деца над 8 години се провежда по същия начин, както при възрастни. Ако детето е по-младо, е необходимо да се изоставят препаратите с ретиноева киселина и употребата на системни антибиотици (с изключение на Josamycin).
Мастните жлези са кожни жлези, чиято тайна е мастна смазка за повърхността на кожата и косата.
Те са разположени почти по цялата кожа, с изключение на стъпалата и кожата на дланите. Те се различават значително по размер, а също така имат различна структура и локализация различни областикожата. Най-вече натрупването на мастни жлези се наблюдава в скалпа, както и по брадичката и бузите. Те се намират и в зони без окосмяване: в ъглите на устата, по устните, клитора, зърната, малките срамни устни, главичката на пениса, препуциума.
Местоположението, размерът и структурата на мастните жлези зависи от периода на полагане на косата. Те са разположени в ретикуларния (мрежест) слой на дермата и лежат в леко наклонена посока между повдигащия косъма мускул и неговия фоликул. Когато мускулът се свие, косата се изправя и упражнява натиск, насърчавайки секрецията на мастните жлези.
Простата мастна жлеза се състои от отделителен канал и крайна секреторна част. Екскреторният канал представлява нероговяващ плосък епител, облицован отвътре, а крайната секреторна част е торбичка, заобиколена отвън от тънка съединителна капсула. Под капсулата има зародишен слой - недиференцирани клетки с висока митотична активност, които лежат върху базалната мембрана. В центъра на крайната секреторна част има клетъчен детрит, състоящ се от разпаднали секреторни клетки - тайната на жлезата.
Кръвоносните съдове осигуряват кръвоснабдяването на жлезите и подхранват кореновата система на косъма. Мастните жлези са снабдени с адренергични и холинергични нервни влакна. Адренергичните нервни влакна пробиват базалната мембрана и обграждат секреторните клетки, докато холинергичните нервни влакна са разположени на повърхността на базалната мембрана.
През целия живот на човека мастните жлези се променят. В момента на раждането те са много развити и функционират интензивно. През първата година от живота, на фона на намалената секреция на мастните жлези, техният растеж преобладава, по-късно те частично атрофират, особено в кожата на гърба и краката.
През пубертета растежът им отново се засилва, засилва се функцията на мастните жлези.
В напреднала възраст жлезите престават да се развиват, което се проявява в намаляване на техния размер, опростяване на структурата и намаляване на функционалната и метаболитна активност на секреторните клетки. Някои жлези изчезват с възрастта.
Обикновено желязото отделя около 20 g себум на ден. Секретът на мастните жлези прави косата еластична, регулира изпаряването на водата, омекотява епидермиса, предотвратява проникването на някои вещества в кожата отвън, има противогъбично и антимикробно действие.
Функцията на мастните жлези се регулира по неврохуморален начин, главно от полови хормони, които понякога могат да предизвикат повишаване на тяхната активност (отделяне на Голям бройсекреция, хиперплазия). При новородените жлезите са силно повлияни от майчините хормони на хипофизата и прогестерона, а през пубертета се влияят от активиране на гонадотропната функция на предния дял на хипофизата, повишена активност на половите жлези и активиране на надбъбречната кора.
Патология на мастните жлези
Патологията на жлезите се състои в малформации, дистрофични промени, функционални нарушения, възпаление на мастните жлези и тумори на жлезите.
Нарушаването на функцията на мастните жлези, като правило, възниква в резултат на увреждане на автономната периферна или централна нервна система, метаболитни нарушения и хормонална регулация. Често може да се наблюдава повишена активност на жлезите с кататоничен ступор, лезии на предната хипофизна жлеза, гонади, надбъбречна кора, както и епидемичен вирусен енцефалит поради увреждане на автономните центрове. Намалената функция на жлезите води до намаляване на функцията на ендокринните жлези, например по време на орхиектомия.
Често в резултат на нарушаване на работата се получава запушване на мастните жлези. Една от най-честите патологии, която се основава на нарушение секреторна функция, е себорея. При това заболяване в каналите на жлезите се появяват тапи от мастни рога или комедони, които са резултат от запушване на мастните жлези. Също така често срещано явление е появата на атероми - ретенционни кисти. Множество кистисъщо се срещат с пилозебоцистоматоза поради нарушение на невоидната дисплазия на епидермиса.
Дистрофичните промени могат да бъдат както свързани с възрастта, така и да се развият с някои придобити заболявания (склеродермия, атрофия на кожата и др.). Често дистрофичните промени са причинени от наследствени фактори.
Възпалението на мастните жлези се среща доста често, особено по време на пубертета. Възпалението се характеризира с образуването на акне. При което възпалителен процесможе да захване стените на жлезите и тъканите около тях (пустуларно акне) и може да се разпространи в по-дълбоките слоеве на кожата, понякога дори да захване подкожната тъкан (флегмозно акне).
ДА СЕ доброкачествени туморимастни жлези се отнася до истинския аденом на жлезата, който най-често се развива при възрастни и възрастни хора и изглежда като плътен кръгъл възел на гърба или лицето.
Злокачествените тумори включват базалиом, който има локално деструктивен растеж. Най-често мастният рак се развива от жлезите на хрущяла на клепачите - мейбомските жлези.
Мнозина дори не осъзнават, че имат мастни жлези, докато няма някакво нарушение на тяхната работа. Това може да бъде запушване, възпаление, излишно или недостатъчно образуване на мазнини и много други. Както всичко останало в човешкото тяло, тази малка фабрика за смазване е превъзходна. Тя не изисква специални грижи. Съответствие прости правилахигиената е достатъчна за функционирането му.
Но какво ще стане, ако нещо се обърка? Ако лицето е покрито с черни точки, ечемикът скочи на клепача и пърхотът пада по раменете? За да се отървете от проблемите, първо трябва да установите причината за повредата. За това си струва да се вземе предвид структурата на мастната жлеза.
Малко анатомия
Жлезите са разположени на почти цялата човешка кожа. Някои премахват потта, други - себума, който се нарича себум. Интересното е, че най-продуктивните мастни жлези са разположени по лицето, гърба и гърдите, но не са по дланите и стъпалата.
Фигурата показва структурата на кожата:
- коса.
Има следните разновидности:
- Monolobed - отварящи се канали в устието на косата.
- Многолистни - характерни за лицето, велусни косми.
- Не е свързано с коса - характерно за лигавиците.
Мастните жлези на кожата се състоят от две части: секреторна ( жлезист епителпроизвеждащи себоцитни клетки) и отделителния канал. Себоцитите живеят осем дни, през които натрупват мазнини, след което се разрушават и представляват себум. Себумът се движи по канала, като се избутва отново образувани от клетки. Мускулът, който повдига косата, завършва освобождаването на тайната на повърхността.
С настъпването на пубертета те се увеличават масово. С напредване на възрастта секрецията на себум постепенно намалява и до напредване на възрастта повечето от жлезите атрофират.
Заболявания на мастните жлези
Всички заболявания, причинени от нарушена мастна секреция, могат да се разделят на две групи: тези, засягащи отделителните канали и тези, свързани с жлезистата тъкан. Неправилното функциониране на жлезата се влияе както от външни, така и от вътрешни фактори. До голяма степен отделянето на тайната й се влияе от хормоналния фон.
Сред често срещаните патологии са следните:
- себорея. Неговото усложнение е акнето: бели точки, розацея, комедони.
- Хиперплазия.
- атерома.
себорея
При хиперфункция работата на мастната жлеза е нарушена. Той произвежда твърде много себоцити, което е придружено от натрупване на себум на повърхността на кожата. Това се нарича себорея. При това заболяване себумът променя химичния си състав. Това се дължи на ендокринни нарушения, особено тези, свързани с половите жлези на вътрешната секреция. Поради намаляването на линоловата киселина в себума, pH на кожата се повишава, тя вече не може да се защитава от инфекции. При хипофункция на жлезите се отделя толкова малко себум, че кожата започва да изтънява и изсъхва. РН се нарушава и също страда защитни функции.
Симптоми на себорея (мазна, която е суха и течна):
- Гланцова кожа.
- На носа и бузите, разширени отделителни канали на мастните жлези.
- Себумът запушва отделителните канали и се образува вулгарис.
- Пърхот лепкави люспи.
Сухата себорея се характеризира с:
- Пресушена и покрита с мрежа от пукнатини, лющеща се кожа.
- Малък пърхот.
- себореи.
акне
Терминът "акне" идва от старогръцки език и означава "разцвет". Това е името на възпалението на мастната жлеза и космения фоликул, от устието на който излиза неговият канал. Образува се змиорка. Има няколко бели, червени и черни. Една или друга форма на себорея води до това. В същото време мазната себорея е много по-предразположена към акне. При суха кожа има малко такива прояви, те се понасят по-добре от пациентите. Това се дължи на факта, че инфекциите се разпространяват по-лесно в мазна среда.
Лечението на акне започва с определяне на предпоставките за появата му: събиране на тестове, които показват подробна картина. Това общ анализкръв, бактериология (лекарят взема тампони от кожата), нива на глюкоза, хормони. В това изследване се предполага да се премине друг анализ - за демодикоза (увреждане на кожата от кърлеж). След прегледа се назначава индивидуално лечение.
Лечение на мазна себорея
За да се борите успешно със състоянието на хиперфункция на мастните жлези, трябва да спазвате хигиена, да не използвате кърпи, гребени и други предмети за грижа на други хора. Чиста кожаизключват прикрепването на инфекции и развитието на усложнения. Излишната мазнина се отстранява чрез обезмасляване с 2% разтвор. салицилов алкохол. Процедурата се провежда два пъти на ден. Между тях почистете кожата с висококачествен сапун и топла вода.
Макар че топла водабързо отмива мазнините, трябва да се избягва: високата температура провокира увеличаване на активността на жлезите. Трябва да завършите прането студена водаза затваряне на порите. Измийте главата си подходящ шампоангарантиращи унищожаването на патогенната флора. Защото може да се присъедини гъбична инфекцияизползвайки подходящи средства.
Не се допускат кремове, мехлеми, лосиони, тоници и пудри. Те нарушават киселинно-алкалния баланс на кожата, затварят порите, възпрепятстват заздравяването. Помощ за връщане здрав цвятсе сблъсква с редовни слънчеви бани, а при лошо време - кварциране. Ултравиолетовите лъчи убиват инфекцията и оставят красив загар. Морските бани и туризъм бързо нормализират метаболизма, което помага при лечението на мастните жлези.
Лечение на суха себорея
Използва се за лечение на суха себорея сярна мехлем(10%), който се втрива в засегнатите места в продължение на седмица. Цинковите препарати помагат, особено в напреднали случаи. Когато не се наблюдава ефект, приложете хормонални лекарства. В комплекса се използват витамини D, E, A, B. Назначава се физиотерапия.
Диетата при себорея ограничава мазнините (особено от животински произход) и бързите въглехидрати (продукти от бяло брашно и сладкиши). Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове, зеленчуци, млечни продукти, яйца, пилешки гърди.
Народните методи за лечение на суха себорея имат за цел да компенсират липсата на себум чрез обтриване с масло. билкови отвари. В рамките на 15 минути нежно масажирайте засегнатите зони. се радва на голяма популярност Бурово масло, смес от слънчогледово масло с лимонов сок, екстракт от морски зърнастец в зехтин. Главата се измива с отвара от корени от репей, запарени Брезови пъпки, запарка от коприва.
Хиперплазия
Ако акнето е по-често в младостта, тогава хиперплазията или растежът на жлезите е заболяване средна възраст. На кожата се появява вдлъбнатина, около която са разположени лобулите на мастната жлеза.
Снимката показва типична хиперплазия, за дълго времебез да безпокоите човека. Възникналото по едно време запушване доведе до растеж на жлезата, увеличаване на нейните лобули и разширяване на общия канал. Появяват се папули, които се наричат телеангиектазии. Те често са васкуларизирани и представляват значителен дефект, когато са разположени на лицето.
Цветът на зрелите папули е тъмно жълт, ясно различен от околната кожа. На външен вид такъв дефект е подобен на базално-клетъчен карцином. Затова не забравяйте да направите биопсия и да изследвате телеангиектазията. При хиперплазия лекарят ще получи потвърждение, че тъканта около вдлъбнатината принадлежи на същата жлеза.
Обикновено не се изисква лечение на папули. Ако хиперплазията на мастните жлези на лицето причинява козметичен дискомфорт, козметологът премахва дефектите. Добри резултатипостигнато с помощта на лазер, електрошок или триоцетна киселина.
атерома
Запушването на мастната жлеза може да доведе до атерома или подкожна киста. Има подобно на извара съдържание, което представлява себум и десквамирани епидермални клетки. Почти винаги придружава инфекция, което води до лоша миризмаподобни натрупвания. Понякога атеромата има дупка, през която съдържанието може да излезе. Често лезията е множествена. Атеромата се разглежда козметичен дефект, но може да има неблагоприятни резултати.
Причината за появата му е хормонален дисбаланс, нарушение на борсата. Увеличете риска от заболяване злоупотребакозметика, наранявания, лоша хигиена. Намаляването на проходимостта на канала на жлезата води до нейното запушване. Тъй като няма изход за себума, желязото увеличава обема си. В същото време съдържанието му е затворено в капсула. Кистата е подвижна при натиск, но често е болезнена.
При възпаление на атерома кистата може да се отвори, оставяйки след себе си язва. Може да се развие абсцес с образуването на абсцес. Изключително рядко се случва тя да се изроди в рак. Независимите опити за изтръгване на съдържанието водят до инфекция в кръвта и обща интоксикация. Разликата му от липома - бърз растеж, локализация по лицето, гърба или слабините, възпаление, наличие на отделителен канал, болезненост. Липома е тумор на мастната тъкан, докато атеромата е резултат от запушване на мастната жлеза.
Лечение на атерома
Ако атеромата е малка, не е възпалена, можете да опитате народни методиотстраняването му, което обикновено се използва, за да се отървете от уен:
- Можете да постигнете язва на кожата със сок от жълтурчета и след това да издърпате кистата с компрес от мехлема на Вишневски. Този метод не е подходящ за лице.
- Компрес от печен лук с добавяне на сапун за пранепомогнете на кистата да се разтвори. Съставките се смесват в равни пропорции и се съхраняват в хладилник.
- Смазването на атерома със смес от свинска мас и сок от чесън след пара (баня, сауна) може да увеличи притока на кръв в неговата област и да доведе до резорбция.
При възпаление на мастните жлези е забранено да се отървете от атерома сами. Трябва незабавно да се свържете с вашия хирург. Първо извършено хистологично изследване. По този начин атеромата се различава от липома, фиброма и други подобни прояви. под локална анестезия. Лекарят изрязва кистата заедно с капсулата, което предотвратява рецидивите. В напреднали случаи пациентът е хоспитализиран. Когато се направи разрез, се поставя дренаж. Предписват се антибиотици.
Заключение
За да нямате проблеми с кожата, трябва да се помни, че тя е най-големият орган в човешкото тяло. Той има своя собствена физиология, постоянно защитава господаря си от външната среда. Хигиената е едно от условията правилна работа. Нека се погрижим за верния защитник.
Мастни жлези(glandulae sebaseae) - жлези на кожата, чиято тайна служи като мастна смазка за косата и повърхността на кожата.Мастните жлези са разположени почти по цялата кожа с изключение на кожата на дланите и стъпалата и са предимно свързани с космените фоликули. Те могат да варират значително по размер, местоположение и структура в различните области на кожата. Кожата на скалпа, бузите и брадичката е най-наситена с големи мастни жлези (400-900 жлези на 1 cm2).
Мастните жлези, разположени в участъци от кожата, лишени от косми (устни, ъгъл на устата, главичката на пениса, вътрешният лист на препуциума, клитор, малки срамни устни, зърна и ареола на млечните жлези), се наричат свободни или отделни.
Структурата, размерът и местоположението на мастните жлези в кожата зависят от времето на полагане на косата. Мастните жлези са разположени в ретикуларния (ретикуларен) слой на дермата, разположени малко наклонено между космения фоликул и мускула, повдигащ косата.
Когато се намали, косата се изправя, което, оказвайки натиск върху мастните жлези, допринася за повишена секреция.
Образуваната проста мастна жлеза се състои от отделителен канал, покрит отвътре с многослоен плосък нероговяващ епител, до крайната секреторна част - торбичка, обградена отвън с тънка съединителнотъканна капсула. По периферията на торбичката (под капсулата) има непрекъснат слой от недиференцирани клетки, разположени върху базалната мембрана и притежаващи висока митотична активност - така нареченият зародишен слой.
По-големите секреторни клетки, съдържащи малки мастни вакуоли, са разположени по-близо до центъра на торбичката. Колкото по-близо до центъра са клетките, толкова по-изразени са признаците на смърт на ядрото и цялата клетка, толкова по-големи и по-изобилни са мастните вакуоли, които могат да се слеят в конгломерати. В центъра на торбичката има клетъчен детрит, състоящ се от разпаднали секреторни клетки, който е тайната на жлезата.
Осигурява се кръвоснабдяване на мастните жлези кръвоносни съдовеподхранване на кореновата система на косъма.
Мастната жлеза се инервира от холинергични и адренергични нервни влакна. Краищата на холинергичните нервни влакна достигат базалната мембрана, разположена на нейната повърхност, докато краищата на адренергичните нервни влакна пробиват базалната мембрана, проникват в паренхима и обграждат секреторните клетки.
През целия живот мастните жлези претърпяват значително преструктуриране. Към момента на раждането те са доста развити и функционират интензивно. През първата година от живота преобладава растежът на жлезите на фона на намалена секреция, по-късно настъпва частична атрофия, особено на кожата на краката и гърба. За периода на пубертета е характерно увеличаване на растежа на мастните жлези и повишаване на тяхната функция. При възрастните хора има инволюция на мастните жлези, проявяваща се с опростяване на тяхната структура, намаляване на размера, растеж съединителната тъкани намаляване на метаболитната и функционалната активност на секреторните клетки. Част от мастните жлези може да изчезнат напълно с възрастта,
Мастните жлези отделят около 20 g себум на ден, който при повечето жлези се отделя на повърхността на кожата през кореновата обвивка на косъма, а при свободните жлези - директно от отделителния канал.
Секретът на мастните жлези придава еластичност на косата, омекотява епидермиса (предпазва кожата от мацерация в плода), регулира изпаряването на водата и отделянето на някои водоразтворими метаболитни продукти от тялото, предотвратява проникването на някои вещества от кожата в кожата. заобикаляща среда, има антимикробен и противогъбичен ефект.
Регулирането на функцията на мастните жлези се осъществява по неврохуморален път, главно от полови хормони, които могат да причинят физиологично повишаване на активността на мастните жлези (хиперплазия, секреция на голямо количество секрет). Така че при новородени те се влияят от прогестерона и хипофизните хормони на майката, циркулиращи в кръвта, при юноши по време на пубертета - активиране на гонадотропната функция на предната хипофизна жлеза, надбъбречната кора, повишена активност на половите жлези.
Патологиявключва малформации, функционални нарушения, дистрофични промени, възпалителни процеси, както и тумори на мастните жлези.
Малформациите на мастните жлези включват вродена астеатоза (липса на секреция на себум или неговата рязък спадкато резултат в процес на разработкамастните жлези), както и хетеротопията на S. в лигавицата на устата и червената граница на устните (болест на Fordyce). Появата на мастните жлези в устната кухина при болестта на Fordyce не е придружена от субективни усещания, те се откриват случайно при преглед като малки полупрозрачни възли с бледожълт цвят върху устната лигавица. Не е необходимо лечение.
Функционалните нарушения на активността на мастните жлези са причинени от увреждане на автономната централна или периферна нервна система, нарушение на хормоналната регулация, метаболизъм и др. Увеличаване на активността на мастните жлези се наблюдава при пациенти с епидемия вирусен енцефалитв резултат на увреждане на вегетативните центрове, с кататоничен ступор (субступор), с лезии на предния дял на хипофизата, надбъбречната кора, половите жлези, свързани с повишаване на тяхната функция, например при болест на Иценко-Кушинг, семином и др. , Намаляването на функцията на тези ендокринни жлези в резултат на тяхното поражение води до намаляване на функционалната активност на мастните жлези, което се отбелязва, например, по време на орхиектомия.
Често срещано патологично състояние, което се основава на нарушение на секреторната функция на мастните жлези с промяна в химичния състав на мастната секреция, е себореята. В същото време кожните промени често водят до образуване на мастно-рогови тапи (комедони) в отделителните канали на мастните жлези, както и атероми (стеатома) - ретенционни кисти на мастните жлези. Множество мастни кисти в резултат на невоидна епидермална дисплазия могат да се видят при пилозебоцистоматоза.
Дистрофичните промени в мастните жлези могат да бъдат свързани с възрастта (в напреднала възраст) или да се развият с редица придобити заболявания - склеродермия, атрофия на кожата и др. Често дистрофичните промени в мастните жлези са свързани с наследствени особености на тяхната морфология и функционалност активност, по-специално с изтъняване на епитела, покриващ отделителните канали на мастните жлези и секреторния епител на торбичките, намаляване на секреторната функция и образуване на повърхностни епидермални кисти - милиуми, например при дистрофични форми на булозна епидермолиза.
Често се наблюдават възпалителни процеси в мастните жлези, особено по време на пубертета на фона на себорея. Характеризират се с образуването на акне, при което възпалителният процес може да се развие както в стените на мастните жлези, така и в околната тъкан (пустуларно акне), и да се разпространи в по-дълбоките слоеве на кожата (втвърдено акне) около мастните жлези. и космени фоликули, често с припадъци подкожна тъкан(флегмозно акне).
Доброкачественият тумор на мастните жлези е истински аденом на мастните жлези; наблюдаван рядко при възрастни и възрастни хора под формата на плътен кръгъл, често единичен възел на лицето или гърба, е капсулиран органоиден тумор с лобуларна структура.
Към злокачествените тумори на мастните жлези се отнася базалиома, която има локално деструктивен растеж. Мастният рак е рядък вид епителен рак злокачествен тумор, развиващи се по-често от жлезите на хрущяла на клепачите - мейбомиевите жлези.